Вульвит у женщин: симптомы и лечение, фото. Атрофический вульвит: лечение, симптомы, причины

Вульвитом называется воспаление вульвы, а именно слизистой оболочки наружных половых органов у женщин, к которым относятся малые и большие половые губы, лобок, преддверие влагалища, клитор, а иногда и слизистая оболочка самого влагалища. Заболевание в тяжелых случаях поражает всю промежность и переходит на кожу внутренней поверхности бедер. Как лечить вульвит у женщин, читайте далее в статье.

Симптомы развития вульвита

Основными симптомами болезни являются зуд и жжение в области половых органов, отечность вульвы, покраснение слизистой оболочки половых губ, увеличение клитора, отечность, гнойные налеты и выделения, увеличение паховых лимфоузлов.

Часто заболевание вызывает болезненные ощущения при мочеиспускании, ходьбе и подмывании.

Иногда наблюдается такие признаки болезни у женщин как: общая слабость, головные боли, недомогание, повышение температуры.

Если вульвит вызван кишечной палочкой, то могут появиться водянистые выделения, жёлто-зелёного оттенка с неприятным запахом.

Если причиной вульвита у женщины стал стафилококк, то выделения по консистенции густые жёлто-белого оттенка.

При грибковом заболевании возможно появление симптомов белого налёта.

В случае если вульвит перешел в хроническую стадию, то наблюдаются появляющиеся периодически жжение и зуд, дискомфорт при беге и ходьбе, во время полового акта.

Виды вульвита и его проявления у женщин

Различают серозный и серозно-гнойный, а также острый и хронический вульвит.

Пациентки с симптомами острого вульвита отмечают жжение в области наружных половых органов, а иногда и боль в промежности при движении, а в последующем ведущим симптомом становится зуд. Острый вульвит также проявляется отеком тканей половых органов, покраснением паховых складок, гнойными выделениями, иногда увеличением паховых лимфатических узлов. Нередко вульвит сочетается с острыми кондиломами, расположенными в области половой щели и заднего прохода (остроконечными кожными образованиями). Больных беспокоят зуд и жжение наружных половых органов, гнойные выделения, боли в половых органах при движении.

Хронический вульвит характеризуется зудом, жжением, покраснением, но все эти проявления менее выражены, чем при остром процессе. При хроническом вульвите главным симптомом является зуд, диффузная гиперемия сменяется пятнистостью, а гиперемия сохраняется только у бартолиновых или скеновых желез. Иногда слизистая оболочка становится шероховатой, усыпанной маленькими узелками желтого цвета, представляющими собой гиперплазированные сальные железы.

Различают также первичный и вторичный вульвит. Первичный вульвит возникает в результате травмы с последующим инфицированием травмируемых участков. Возникновению травмы может быть вследствие зуда наружных половых органов, который сопровождает различного рода заболевания (диабет, гельминтозы, недержание мочи).

Вторичный вульвит у женщины возникает при наличии воспалительного процесса во внутренних половых органах. Патологические выделения из влагалища, шейки матки нарушают эпителиальный покров вульвы и тем самым создаются благоприятные условия для проникновения микробов.

Проявления хронического вульвита

Хронический вульвит развивается в случае несвоевременного или неверного лечения и сопровождается частыми рецедивами. Больные предъявляют жалобы связанные со жжением и зудом в области наружных половых органов, особенно при мочеиспускании и после него, гнойные выделения и боли при движении. В случае поражения вульвы кишечной палочкой жидкие выделения приобретают неприятный запах, желтовато-зеленый оттенок, а при поражении стафилококком выделения в виде густых белей, с желто-белым оттенком.

Диагноз "хронический вульвит" ставится с учетом данных анамнеза, анализе жалоб, результата гинекологического осмотра, данных бактериологического, бактериоскопического исследования вульвы. Диагноз также подтверждается при проведении кольпоскопии.

Острый женский вульвит и его признаки

Кроме хронического вульвита существует острая форма болезни. Острый процесс сопровождается

• диффузной гиперемией,
• отечностью тканей,
• гнойными выделениями,
• гиперемией в области паховых складок или внутренней поверхности бедер,
• могут быть увеличены паховые лимфатические узлы,
• отечность лимфы.

Вульвит может, сочетается с острыми кондиломами, которые располагаются в области заднего прохода и половой щели.

В случае несвоевременного или неадекватного лечения заболевания, острый вульвит может перейти в хроническую форму. Хронический вульвит ответственно протекает с частыми рецидивами. В случае острого вульвита у девочек в раннем возрасте, после его перенесения может образоваться сращения половых губ малых.

Чаще всего наблюдается вторичный острый вульвит, который возникает на фоне патологических выделений из влагалища и шейки матки, в случае их воспаления. Вульвит первичный у женщин возникает достаточно редко, а вот в детском возрасте такая форма заболевания является преобладающей.

Как лечить традиционными методами вульвит у женщин?

Лечение вульвита комплексное. Оно включает применение местных антисептических средств, а также общеукрепляющих препаратов. Целесообразно проведение лечения сопутствующих заболеваний (диабета, гельминтозов).

Лечение данного воспалительного заболевания наружных женских половых органов проводят антибактериальными средствами (антибиотики, сульфаниламиды, Метронидазол, противогрибковые препараты), десенсибилизирующими средствами (Супрастин, Тавегил, Пипольфен, Кетотифен и др.), витаминами (А, группы В, Е, С), являющимися катализаторами метаболических процессов в организме; биогенными стимуляторами (Биосед, Торфот, Пелоидодистиллят и др.), повышающими неспецифическую резистентность. В сочетании с общим лечением назначают также такие методы лечения вульвита, как спринцевание влагалища, местное орошение антисептиками (Фурацилин, Риванол, Калия перманганат, Диоксидин, Димексид), внутривлагалищные тампоны с мазью Конькова, Левосином и др.

Физические методы лечения вульвита направлены на уменьшение бактериальной или грибковой интоксикации (бактерицидные и микоцидные методы лечения), купирование воспаления (антиэкссудативные методы), зуда (противозудные методы) и стимуляцию иммунитета (иммуностимулирующие методы лечения вульвита).

Принципы медикаментозной терапии вульвита

Специальные ванночки и обработка 0,5 % раствором декаметоксина или хлоргексидина для наружных половых органов помогут лечить вульвит.

Обработка вульвы и влагалища мазью: Вокадином, Бетадином, Цитеалом, Инстиллагелем, Мирамистином.

Влагалищные шарики, таблетки и тампоны с мазями, содержащие препараты этиотропного действия.

Средства, оказывающие подсушивающие эффекты.

Средства противозудные.

Общее лечение вульвита включает в себя:

весь комплекс лекарственных средств при мочеполовых инфекциях.

Иммунотерапию, в случае сниженного иммунитета.

Витаминотерапию.

Лечение разных форм женского вульвита

При остром вульвите необходимо соблюдать полупостельный режим, воздерживаться от половой жизни, 2–3 раза в день проводить туалет наружных половых органов теплым слабо-розовым раствором (36–37 С) перманганата калия, теплым настоем ромашки (1 ст. л. ромашки залить 1 стаканом кипятка), примочками с раствором Фурациллина (1: 5тыс.) 3–4 раза в течение дня.

При интенсивных зудящих проявлениях целесообразно применение психотерапии, гипноза, иногда рентгенотерапии, ультразвука. Однако лечение вульвита при неврогенном зуде представляет большие трудности. Эффективным методом лечения при данной патологии является иглорефлексотерапия, которая проводится по тормозным методикам в следующие биологически активные точки: V25–30, T4, 12–4, R11–13, RP6, F2, 5, T28–30 и др. Особенно выраженный терапевтический эффект дает иглоукалывание или прижигание точки 11. На ухе используются точки наружных половых органов, мочеиспускательного канала, точка желез внутренней секреции.

Лечение хронической формы вульвита проводится комплексно. Оно включает применение общеукрепляющих и местных средств. Так же проводится лечение сопутствующих хроническому вульвиту заболеваний, которые могли вызвать вторичный хронический вульвит.

Утром и вечером для лечения вульвита необходимо проводить туалет наружных половых органов теплым раствором перманганата калия, теплым настоем ромашки, 3% раствором борной кислоты. Также можно при вульвите применять примочки с раствором из фурацилина до четырех раз в течение день.

В случае развития болезни на фоне аллергических проявлений, назначается десенсибилизирующие средства, и специальная диета. При остром вульвите, который вызван

• хламидиями,
• гонококками,
• трихомонадами,
• грибками рода Candida,
• микобактериями туберкулеза

проводится специфическое лечение.

Причины и профилактика вульвита

Чаще всего возбудителями вульвита у женщин являются условно-патогенные микроорганизмы, такие как кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, и дрожжевые грибки, реже гонококки, хламидии, трихомонады, вирусы и др. В некоторых случаях развитие вульвита может быть справоцированно возбудителями туберкулеза или дифтерии. Условиями для развития инфекции является результат нарушения кожного покрова, слизистой вульвы или снижение иммунитета.

Располагающие факторы вульвита у женщин:

ненадлежащие соблюдение правил личной гигиены. Особенно в дни менструаций.

травмирование слизистой наружных половых органов, посредством ношения грубой и тесной одежды, или при длительном использовании прокладок гигиенических, а так же при половых контактах.

мацерация и раздражение слизистой выделениями из цервикального канала и влагалища, при имеющихся инфекциях гениталий, при недержании мочи или химическими веществами.

неправильный и чрезмерный прием лекарственных препаратов, лучевая терапия.

обменные нарушения в организме, гормональные сбои и аллергические реакции.

наличие патологических свищей из мочевых путей и кишечника.

расчесы при вегетоневрозе, повышенной потливости, гельминтах, наружных половых органов.

Также причиной возникновения вульвита у женщин может быть наличие остриц у ребенка. Слизистая оболочка половых органов травмируется при расчесах, что в свою очередь облегчает проникновение инфекции.

Причины острого вульвита

Чаще всего, причинами заболевания возбудителями воспалительного процесса, является стафилококк, энтерококк, стрептококк, кишечная палочка, гонококк, дифтерийная палочка.

Возникновение острого вульвита в раннем детском возрасте может быть связанно с экссудативным диатезом или изменениями в организме, на фоне тонзиллита. Развитию вульвита так же способствуют общие заболевания, такие как

• гипофункция яичников,
• диабет,
• ожирение и др,
• а так же механическое воздействие,
• острицы,
• наличие цистита
• и мочеполовых свищей,
• раздражение химическими веществами на производстве,
• неразумное применение антибиотиков и других лекарственных препаратов.

Причины хронического вульвита

Хронический вид недуга - это воспаление наружных женских половых органов, которое характеризуется жжением и зудом. Сам по себе хронический вульвит различается на первичный и вторичный. Первичный вульвит возникает в результате травмирования с последующим инфицированием.

Вторичный хронический вульвит возникает у женщин при воспалительном процессе во внутренних половых органах. Патологические выделения из влагалища и шейки матки, в свою очередь нарушают покров эпителия вульвы, что создает благоприятные условия для проникновения и размножения микробов, таких как кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и др. Гипофункция яичников является предрасполагающим фактором к развитию болезни.

Профилактика вульвита у женщин

Для того что бы предупредить вульвит, необходимо соблюдать правила личной гигиены а так же гигиены половых отношений. Необходимо избегать использования средств, которые могут вызвать аллергическую реакцию слизистой оболочки вульвы. Так же важно лечить сопутствующие хронические заболевания. Повышать иммунитет, правильно витаминизировано питаться, и следить за тем, что бы физические нагрузки были умеренными.

Девочкам с раннего детства мамы должны прививать правила гигиены наружных половых органов, а именно, ношение чистого и удобного нижнего белья, своевременные подмывания.

Так же для предупреждения вульвита у женщин необходимо регулярно, самостоятельно осматривать половые органы. При появлении первых симптомов, таких как покраснение, зуд или жжение, следует обратиться к врачу. Отказаться от вредных привычек, так как они способствуют ослаблению иммунитета, и чаще бывать на свежем воздухе.

Вульвитом называется воспаление наружных половых органов у женщин или девочек. К ним относятся большие и малые половые губы, преддверие влагалища, наружное отверстие мочеиспускательного канала, девственная плева, бартолиновы железы, клитор, лобок и промежность. Данная патология диагностируется у взрослых и детей. Наиболее подвержены вульвиту девочки 1–9 лет. Воспаление гениталий при неправильном лечении может приводить к опасным последствиям вплоть до поражения матки, придатков и бесплодия.

Причины развития вульвита

Более чем в половине случаев кожа и слизистая воспаляются вследствие проникновения инфекции и изменения нормальной микрофлоры. Возбудителями заболевания являются:

1. Грибки.
2. Кишечные палочки.
3. Стрептококки.
4. Вирусы.
5. Трихомонады.
6. Хламидии.
7. Гонококки.

Аллергическую форму заболевания может спровоцировать контакт с раздражающими веществами. В качестве последних выступают пищевые продукты (шоколад, цитрусовые, орехи, белок), лекарства, латекс, смазки, синтетическое белье, прокладки и тампоны с ароматизаторами и средства для интимной гигиены.

До полового созревания у девочек реакция среды во влагалище нейтральная или слабощелочная. Обусловлено это отсутствием лактобактерий. Подобная микрофлора способствует снижению иммунитета, что повышает риск воспаления. В развитии вульвита принимают участие следующие этиологические факторы:

Нередко заражение специфическими микробами происходит при частой смене половых партнеров и занятии коммерческим сексом.

Симптомы

Первичный и вторичный вульвиты протекают одинаково. Главными симптомами заболевания являются:

• жжение;
• боль;
• болезненность гениталий;
• дискомфорт во время половых связей;
• повышение температуры тела;
• раздражительность;
• покраснение;
• отечность;
• плаксивость.

Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней. При вовлечении в процесс слизистой влагалища появляются патологические выделения. Они могут быть зеленовато-желтыми, пенистыми и с неприятным запахом. При грибковой этиологии заболевания выявляется белый налет. Выделения могут напоминать творог.

У больных девочек при остром вульвите часто нарушаются аппетит и сон. Возможно увеличение лимфатических узлов в области паха. При герпетической этиологии заболевания в области гениталий обнаруживаются высыпания. Они представлены мелкими одиночными или сгруппированными пузырьками. Их диаметр составляет 2–8 мм. Пузырьки лопаются, оставляя после себя язвочки.

При вторичном вульвите на фоне вагинита или воспаления канала шейки матки может появляться боль внизу живота. Если причиной поражения гениталий послужил сифилис, то возникает . Это безболезненная эрозия или язва округлой формы величиной около 1 см. Аллергическая форма воспаления отличается сильным зудом, покраснением гениталий и жжением. Симптомы стихают при приеме антигистаминного лекарства.

Вульвит на фоне папилломавирусной инфекции характеризуется образованием на коже и слизистых папиллом (бородавок) или (безболезненных наростов на ножке). Они склонны к росту и слиянию. Кондиломы могут распространяться на промежность и анальное отверстие. Фото таких больных видел каждый гинеколог.

Способы выявления болезни

Терапия вульвита начинается после уточнения диагноза и исключения другой патологии. Для этого потребуются:

• сбор анамнеза заболевания и жизни;
• гинекологический осмотр на акушерском кресле;
• анализ мазка на микрофлору и возбудителей ИППП;
• ректальное исследование;
• общий анализ крови;
• исследование кала на яйца гельминтов;
• соскоб с перианальной области на энтеробиоз;
• УЗИ органов малого таза;
• бактериологический посев;
• полимеразная цепная реакция;
• иммуноферментный анализ;
• биохимический анализ крови;
• пальпация живота.

При обнаружении в мазке женщины с вульвитом бактерий определяется их чувствительность к антибактериальным препаратам. Это позволяет врачу подобрать оптимальное лекарство. Диагностика обязательно включает оценку акушерско-гинекологического анамнеза. Он позволяет выявить перенесенные ранее заболевания, половую активность и факторы риска развития вульвита.

Как лечить вульвит

Данное воспалительное заболевание требует комплексного подхода к лечению.

Медикаментозная терапия

Главными аспектами терапии являются:

• временное воздержание от половых сношений;
• применение местных лекарств;
• системная этиотропная терапия;
• устранение этиологических факторов;
• повышение иммунитета;
• физиопроцедуры;
• полноценное питание;
• лечение половых партнеров.

При специфическом и неспецифическом вульвитах назначаются антибиотики. При смешанной микрофлоре показаны пенициллины или цефалоспорины (Амоксиклав, Цефазолина натриевая соль, Цефтриаксон Каби). Если в мазке обнаружены гонококки, то препаратами выбора являются макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны.

Могут назначаться лекарства, содержащие метронидазол. В схему лечения гонококкового вульвита включают вакцинацию и прием иммуностимуляторов (Ликопида, Иммунорма). При воспалении трихомонадной природы эффективны следующие медикаменты:

• Клион;
• Метрогил;
• Трихопол;
• Метрон;
• Бацимекс;
• Метронидазол Никомед;
• Орнидазол;
• Тиберал;
• Дазолик;
• Гайро;
• Клион.

Гинеколог подбирает препарат с учетом возраста больных и противопоказаний. Многие лекарства не применяются во время беременности. В случае рецидивирующего трихомонадного вульвита может вводиться вакцина Солкотриховак. Если имеются признаки кандидоза наружных половых органов, то применяются антимикотические лекарства. К ним относятся: Ирунин, Леворин, Итразол, Орунгамин, Орунгал, Дифлюкан, Флуконазол, Микосист и Флюкостат. Эти лекарства выпускаются в форме капсул и таблеток.

Лечение аллергического вульвита предполагает прекращение контакта с раздражителем (отказ от синтетического белья, гипераллергенных продуктов, латекса, смазок и прокладок с ароматизаторами), прием блокаторов H1-гистаминовых рецепторов и кортикостероидов. При обнаружении в крови вируса простого герпеса больным назначается противовирусный препарат (Ацикловир Акрихин, Зовиракс, Валтрекс, Фамвир).

Если в области гениталий имеются папилломы или кондиломы, то назначается Изопринозин. При необходимости наросты удаляются методом криодеструкции (замораживания), электро- или лазерной коагуляции. Подобное лечение позволяет устранить косметический дефект. Радикальная терапия не является обязательной и проводится по желанию пациентки.

Применение местных препаратов

Важным аспектом терапии вульвита является местное лечение. Оно предполагает использование антисептиков, местных противогрибковых, антибактериальных или противовирусных препаратов в виде мазей, гелей, кремов, вагинальных таблеток или растворов. При воспалении гениталий применяются:

• Мирамистин;
• Хлоргексидин;
• Тантум Роза;
• Сангвиритрин;
• Ломексин;
• Полижинакс;
• Хлорофиллипт;
• Галенофиллипт;
• Эвкалимин;
• Фурациллин;
• тетрациклиновая и эритромициновая мази.

При вульвитах помогают настои и отвары на основе лекарственных растений (коры дуба, зверобоя, календулы, эвкалипта, чистотела). При хронической форме заболевания с частыми рецидивами показаны иммуностимуляторы (Ликопид, Настойка элеутерококка или женьшеня, Панавир, Виферон, Иммунал).

При глистной этиологии заболевания показан прием противогельминтного препарата (Вермокса, Немозола или Пирантела). При вульвите часто применяются ферменты, седативные и индукторы интерферона. Иногда назначаются гормональные лекарства. При сочетанном инфекционном воспалении гениталий и влагалища показаны эубиотики (Ацилакт).

Обязательно нужно соблюдать правила личной гигиены. Они включают в себя:

• подмывания гениталий и промежности спереди назад после каждого посещения туалета;
• ежедневную смену нижнего белья;
• регулярную стирку белья и его проглаживание утюгом;
• подстригание ногтей (важно при энтеробиозе);
• пользование отдельным полотенцем;
• замену синтетического белья на хлопчатобумажное;
• ограничение использования мыла.

При вульвите важна нормализация общего состояния. Для этого необходимо:

• провести санацию очагов хронической инфекции;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• раньше ложиться спать;
• правильно организовать рабочий день;
• исключить стрессовые ситуации;
• есть больше фруктов и овощей;
• пить витамины;
• отказаться от алкоголя.

Чаще всего лечение проводится . При развитии осложнений требуется госпитализация.

Диета

Если развивается вульвит, то необходимо придерживаться правильного питания. Диета предполагает:

Больным полезно есть рыбу и морепродукты. При грибковой форме заболевания характер питания иной. Нужно ограничить потребление продуктов, богатых простыми углеводами (сладостей и выпечки).

Осложнения

Если не использовать мазь, системные препараты и не следовать рекомендациям врача, то возможны следующие осложнения:

• склеивание влагалища и половых губ;
• образование спаек (сращений);
• воспаление уретры и мочевого пузыря;
• формирование рубцов;
• воспаление влагалища;
• воспаление матки и ее придатков.

Хроническая инфекционная форма вульвита может стать причиной женского бесплодия.

Профилактические меры

Специфическая профилактика заболевания отсутствует. Для того чтобы предупредить воспаление гениталий, необходимо:

• отказаться от беспорядочных половых связей;
• пользоваться барьерным методом контрацепции;
• не переохлаждаться;
• не мастурбировать;
• отказаться от курения, алкоголя и наркотических средств;
• соблюдать правила личной гигиены;
• своевременно лечить энтеробиоз;
• исключить любые травмы;
• есть больше кисломолочных продуктов, овощей и фруктов;
• нормализовать гормональный фон;
• регулярно посещать гинеколога;
• подмываться и ежедневно принимать душ;
• носить белье из натуральной ткани.

Аллергический вульвит можно предупредить, если исключить контакт с раздражающими веществами. Для этого нужно отказаться от смазок, ароматических прокладок и некоторых продуктов.

Быстрый переход по странице

Слизистые половых губ и влагалища имеют особую флору, которая защищает женский организм от проникновения инфекций и размножения болезнетворных организмов. Консистенция этой флоры поддерживается уровнем эстрогенов, но он является стабильным только в детородный период.

У девочек и женщин после 40 лет эстрадиол снижен, следовательно, флора утрачивает способность защищать организм от инфекций, что нередко становится причиной вульвита, затрагивающего слизистые оболочки половых органов. Что это такое? Вульвит – это воспалительный процесс, локализующийся на вульве и имеющий ярко выраженную симптоматику, которая заставляет женщину обратиться за помощью в больницу.

Основные причины вульвита:

• Грибковые инфекции;
• Стафилококки, стрептококки;
• Сахарный диабет;
• Онкологические заболевания (особенно во время и после химиотерапии);
• Наличие свищей в мочеполовой системе;
• Частые спринцевания антимикробными растворами, которые вымывают флору из влагалища;
• Несоблюдение ежедневной личной гигиены.

Симптомы вульвита у женщин и девочек, фото

Воспаление затрагивает слизистые оболочки влагалища, значит, заболевание не может протекать латентно. Оно довольно быстро себя проявит, потому что патологические процессы распространятся на уретру и мочевой пузырь (в запущенных случаях).

Заключаются в следующем:

• Жжение в области малых и больших половых губ, во влагалище.
• Сильный зуд, не сопровождающийся появлением творожистого налета, как при молочнице.
• Обильные водянистые выделения, имеющие сероватый или желтоватый оттенок.
• Слизистые оболочки вульвы имеют ярко-красный цвет, тогда как в норме они должны быть красно-розовыми.
• Отечность малых и больших половых губ.
• Боли при начале акта мочеиспускания.
• Тянущие боли внизу живота.
• Наличие кровоточащих микротрещин на слизистых оболочках.
• Боли во время полового акта.

фото симптомов вульвита у женщин (атрофическая и атопическая формы)

Симптомы вульвита у девочек примерно такие же, единственными отличиями являются вовлечение в воспалительный процесс девственной плевы, а также то, что заболевание в детском возрасте может иметь рецидивы, так как условно-патогенная флора до начала пубертатного периода нейтральная и не содержит лактобактерий. Следовательно, влагалище девочки не защищено от проникновения инфекций.

Формы вульвита

В зависимости от характера заболевания выделяют три формы вульвита: острую, подострую и хроническую. Они отличаются друг от друга степенью интенсивности воспалительного процесса, а также длительностью его протекания.

Острый вульвит – может длиться до 30 суток, имеет ярко выраженные симптомы. Дискомфорт ощущается не только в области влагалища, но и при ходьбе, сидении, при касании белья. Нередко такой форме вульвита сопутствует воспаление мочеиспускательного канала и обильные гнойные выделения с неприятным запахом.

Подострый вульвит – длится около 3 месяцев. Четко разделяются периоды обострения и улучшения состояния. Однако полное исчезновение болей и симптомов заболевания не отмечается. Воспалительный процесс принимает затяжной характер и если вовремя не провести курс лечения, то он преобразуется в хроническую форму.

Хронический вульвит – сложно поддается лечению, имеет периоды обострения и ремиссии. В периоды обострения симптоматика выражена не так ярко, как при остром вульвите, поэтому женщина часто не идет к врачу, и болезнь годами остается без квалифицированной терапии.

Во всех случаях острого и подострого вульвита у женщин симптомы заметно ухудшают качество жизни, поэтому лечение они стараются получить именно от врача. Но хроническая форма не доставляет таких сильных неудобств, и большинство пациенток если и обращаются к врачу, то уже тогда, когда болезнь развивались несколько лет и стала затрагивать мочевыделительную систему.

Виды вульвита, характерные признаки

В зависимости от того, что явилось причиной возникновения заболевания, гинекологи выделяют несколько его видов:

Атрофический вульвит – характеризуется появлением небольших эрозий, которые трудно поддаются заживлению. Наблюдается у женщин в менопаузе и часто бывает связан с недостаточной увлажненностью слизистой оболочки влагалища (см. фото выше).

Грибковый вульвит – возникает из-за чрезмерного количества во флоре грибков Кандида. Может быть острым или принять хроническую форму. Чаще всего этот вид вульвита наблюдается у девочек подросткового возраста. Лечение заболевания довольно сложное и требует участия грамотного специалиста.

Атопический вульвит – воспалительный процесс, который начинается из-за влияния на организм девочки различных аллергенов. Причиной является не до конца созревшая иммунная система. Атопическая форма вызывает сильные отеки влагалища. План лечения должен разрабатываться совместно с иммунологом-аллергологом (см. фото 2).

Слипчивый вульвит – поражает девочек дошкольного возраста и выражается в том, что малые половые губы постепенно сращиваются из-за проблем с эндокринной системой. На ранних стадиях заболевание можно вылечить медикаментозно, в более запущенных случаях – только при помощи оперативного вмешательства.

Лечение вульвита у женщин, препараты

Вульвит можно лечить разными способами, все зависит от степени запущенности болезни и от причины ее возникновения. Некоторые средства не подходят для определенной категории пациенток, например, вульвит у грудничка нельзя лечить свечами и внутривлагалищными таблетками.

Растворы – ими обрабатывается влагалище и слизистые оболочки половых губ. Они обладают антимикробным действием, но сушат кожу, поэтому их лучше использовать совместно с мазями.

• Обычно врачи прописывают Мирамистин, раствор фурацилина или раствор марганцовки (бледно-розовый, не концентрированный).

Мази и гели – в отличие от растворов они не только борются с бактериями, но и оказывают увлажняющее действие на слизистые, почти сразу значительно облегчают чувство жжения и зуд. Мазь при вульвите имеет быстрое успокаивающее действие, однако курс такого лечения требует ношения ежедневных прокладок во избежание появления пятен на белье и одежде.

• Чаще всего назначают Левомеколь, Лактагель и более дорогой их аналог – Тридерм.

Свечи и внутривлагалищные таблетки – борются с заболеванием внутри влагалища, но не сразу облегчают состояние слизистых половых губ, поэтому суппозитории лучше использовать при вульвите совместно с лечением мазью. Свечи не только борются с болезнетворными микробами, но и восстанавливают естественную флору во влагалище.

• Самыми популярными являются препараты Тержинан, Гексикон, Полижинакс, Клион-Д.

Прием антибиотиков – назначается наряду с применением лекарственных средств местного действия. Антибактериальная терапия не должна прописываться как единственное лечение от вульвита. Она будет эффективно бороться с болезнетворными микроорганизмами, но совершенно не облегчит самочувствие пациентки в первые дни лечения – женщина по-прежнему будет чувствовать сильный зуд и жжение. Поэтому антибиотики назначаются вместе с мазями, гелями и растворами наружного применения.

При своевременном обращении к врачу прогноз лечения вульвита у девочек и женщин благоприятный, острые и подострые формы не имеют рецидивов, если терапия проведена грамотно. При хроническом вульвите прогноз менее благоприятен. Обычно врачу удается достичь только такого результата, при котором обострения станут редкими, а периоды ремиссии – более стойкими и длительными.

Вульвит — это воспалительное заболевание наружных половых органов у женщин разных возрастных категорий. Процесс распространяется на наружные и внутренние половые губы, клитор, преддверие влагалища, промежность и лобок.

Вульвит у женщин, клиническая картина и лечение которого зависят от факторов, спровоцировавших его возникновение, достаточно неприятное заболевание. Оно доставляет женщине множество болезненных ощущений и при отсутствии лечения может перейти в хроническую стадию и вызвать определённые осложнения.

Причины, провоцирующие возникновение вульвита:

• лишняя масса тела;
• повышенная потливость в области наружных половых органов;
• нарушение гигиенических мероприятий;
• чувствительность кожи, склонность к высыпаниям;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• поражение гельминтами;
• применение гормональных препаратов, антибиотиков;
• снижение общего и местного иммунитета;
• травматическое поражение слизистой после мастурбации или во время активного полового акта.

Под действием этих факторов и активизации патогенной флоры развивается интенсивный воспалительный процесс. Чаще всего вульвиты вызываются: кишечной палочкой , гонококками , трихомонадами , кандидами , вирусами герпеса , стафилококками и стрептококками .

При вульвите у женщин клиническая картина и выбранная врачом тактика лечения заболевания зависит от его классификации.

Первичное воспаление вульвы возникает у девочек и женщин, которые находятся в климактерическом периоде . Ему свойственно ограниченное воспаление наружных половых органов. В климактерическом периоде происходят атрофические нарушения слизистой, её стенки становятся более тонкими, сухими, легко травмируются, что в конечном итоге приводит к возникновению воспалительного процесса с присоединением инфекции.

У здоровых женщин среднего возраста риск возникновения инфекции практически отсутствует, потому что не нарушен гормональный баланс, слизистая не истончена, имеет кислую PH и является защитным барьером от болезнетворных организмов. В основном у этой возрастной категории женщин возникает вторичный вульвит из-за воспаления половых органов, цервицита или кольпита .

Классификация

Различают несколько стадий течения вульвита:

• Острое воспаление. Сопровождается ярко выраженной клинической картиной, быстрым развитием. Длительность этой стадии составляет примерно одну неделю.
• Хронический вульвит возникает, если женщина несвоевременно обратилась к врачу или пренебрегала лечением, либо из-за отсутствия эффекта от лечения. Протекает с периодами обострения и ремиссии.
• Атрофическая форма вульвита проявляется у женщин в менопаузе.

Вагинальный вульвит разделяют:

• По возбудителям инфекции. Это может быть грибковое или бактериальное воспаление.
• В зависимости от поражения слизистой язвенный, атрофический, слипающийся.

Симптомы

Клинические проявления вульвита зависят от формы воспаления.

В острой стадии заболевания наблюдается небольшая боль в области наружных половых органов и промежности при ходьбе, которая в дальнейшем сопровождается жжением и зудом . Постепенно нарастает покраснение в складках кожи, отёчность и гнойные выделения. Женщина отмечает болезненность при мочеиспускании .

Симптомы, которые сопровождают хронический вульвит, менее выражены, чем при острой стадии заболевания. В основном это наличие сильного зуда, покраснение , которое с течением времени становится пятнистым. Слизистый слой видоизменяется, появляется шероховатость слизистых и желтоватые узелки.

При атрофическом вульвите основные симптомы следующие:

• сильный зуд;
• жжение;
• болезненность при мочеиспускании;
• сильная гиперемия кожных покровов.

Дискомфорт возникает даже при соприкосновении вульвы с бельём. Половые контакты не приносят женщине удовольствия из-за неприятных ощущений и воспаления. Могут воспалиться паховые лимфоузлы, подняться температура.

Основные клинические проявления при всех формах вульвита — это сильный зуд, жжение, покраснение и отёчность. Процесс распространяется на вульву, малые и большие половые губы, клитор, промежность, внутреннюю поверхность бёдер.

Это вызывает очень сильный дискомфорт у женщин. Из-за болезненных ощущений страдает половая жизнь, затрудняется проведение интимной гигиены. На фоне этого развивается раздражительность, вспыльчивость, усталость и головные боли.

Характер выделений зависит от возбудителя инфекции. При кандидозном вульвите наблюдается белый налёт и творожистые выделения . Если инфицирование вызвано кишечной палочкой выделения жёлто-зелёного цвета с неприятным запахом . При воспалении, вызванном стафилококком, выделения густые, жёлтого оттенка .

Часто возникает вопрос, что такое кандидозный вульвит и чем он отличается от молочницы ? Возбудителем его является грибок Candida. Особенно требует внимания у девочек подростков, потому что воспаление вульвы может перейти во влагалище, может произойти сращение половых губ , привести к бесплодию.

Характерными клиническими проявлениями кандидозного вульвита являются:

• усиление зуда и жжения перед менструацией и стиханием после неё;
• бели, похожие на творог, имеют кислый запах ;
• пузырьки, после вскрытия которых, образуются язвочки на слизистой.

Кандидозный вульвит обычно следствие молочницы. Воспаление происходит из-за выделений продуктов жизнедеятельности грибков Candida.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза, выявления возбудителя выбора тактики лечения женщине необходима консультация гинеколога . Самолечение и затягивание похода к врачу приводит к осложнениям и переходу заболевания в хроническое течение.

Диагностические мероприятия включают в себя:

• сбор анамнеза и осмотр на кресле для выявления факторов, провоцирующих заболевание, проводится оценка повреждений слизистой при осмотре;
• клинические проявления (наличие отёка, гиперемии, жалобы на жжение и зуд, склеивающиеся половые губы, увеличение паховых лимфатических узлов);
• мазок на выявление патогенного микроорганизма;
• общий анализ крови и измерение сахара крови;
• обследование на наличие гельминтоза;
• если есть показания проводится вульвоскопия.

Лечение

Подбор лечебных мероприятий зависит от того, какой возбудитель будет выявлен в выделениях. Обычно тактика лечения состоит из следующих мероприятий:

• Женщине рекомендуют полный половой покой.
• Лечение сопутствующего заболевания, которое может провоцировать обострение.
• В назначении обязательно применяют антибиотики , в зависимости от выявленного возбудителя. Внутрь ставят свечи , снимающие воспаление.
• Диета с исключением жареного, копчёного, острой еды, алкоголя и сдобной выпечки. Рекомендованы молочнокислые продукты, фрукты.
• Для поддержания иммунной системы применяют иммуностимуляторы и витамины;
• Местная терапия, облегчающая состояние женщине. Используют антисептические растворы для подмывания, мази и кремы.
• Параллельно с основным лечением проводится применение народных методов.

Методы и тактику лечения подбирает только врач.

Среди народных методов лечения, которые можно проводить самостоятельно, выделяют ванночки, примочки и спринцевания с отварами трав. Обычно применяют ромашку , зверобой, календулу , кору дуба.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение вульвита, нужно соблюдать следующие меры профилактики:

• Рекомендовано проходить профилактический осмотр у гинеколога не реже 1 раза в пол года;
• занятия спортом и соблюдение правильного питания для профилактики ожирения;
• укрепление иммунитета, своевременное лечение хронических заболеваний;
• соблюдение правил интимной гигиены;
• носить бельё из натуральных тканей.

Лечение вульвита у женщин необходимо начинать незамедлительно после определения диагноза. Это предотвратит переход заболевания в хроническую форму и поможет исключить вероятность рецидивов.

Чтобы разобраться, как вылечить вульвит, нужно выявить вредоносного раздражителя. Если заболевание спровоцировано патогенными микроорганизмами, то потребуется долгий восстановительный период. В таком случае врач назначает комплексное лечение с обязательным применением антибактериальных препаратов широкого спектра действия:

• цефалоспорины – разрушают клеточные стенки микроорганизмов;
• пенициллины – блокируют защиту бактерий;
• тетрациклины – угнетают белковый синтез;
• фторхинолоны – нарушают микробный ДНК.

Внимание! Самолечение этими средствами может спровоцировать дисбактериоз, появление грибов типа Candida, переход болезни в хроническую форму, снижение общего уровня иммунитета.

Одно из условий результативности терапевтического лечения - ограничение половых контактов.

Применение мягких лекарственных средств

На начальном этапе лечения вульвита , чтобы устранить патологический процесс достаточно гипоаллергенной диеты и препаратов местного действия. Преимущество таких средств – прямое воздействие на очаг воспаления. Хорошо зарекомендовали себя следующие мази от вульвита для женщин:

• Эритромициновая мазь – относится к группе макролидных антибиотиков, обладающих бактерицидным эффектом;
• Левомеколь – комбинированное, регенеративное, противомикробное средство;
• Хлоргексидин – фармакологический антисептик;
• Цитеал – противопротозойный , антибактериальный, противогрибковый препарат;
• Клиндацин – содержит бактериостатическое вещество.

Тампон с нанесенной на него мазью вводят глубоко во влагалище. Также для лечения широко применяются при вульвите свечи. Например:

Патология половых органов у девочек

Заподозрить развитие вульвита у ребенка нетрудно . Девочка становится беспокойной, часто пытается потрогать половые органы. В этом случае процедуры личной гигиены проводят более тщательно. Используют ванночки с настоями из лекарственных трав. Наружная половая область и влагалище промывают растворами: марганцовки, фурацилина , риванола, диоксидина , лизоцима . Проводят сеансы дозированного ультрафиолетового облучения вульвы.

Если перечисленные методы не приносят результатов, назначаются мази с антибиотиками, эстрогенами, нитрофуранами . Лечение , также как и у взрослых женщин должно быть комплексным, включающим:

• антисептическую обработку половых путей;
• восстановление микрофлоры слизистой оболочки влагалища;
• общеукрепляющую терапию защитных сил организма;
• повышение иммунного статуса.

При аллергической этиологии вульвита для снятия зуда применяют антигистаминные препараты. Для нормализации психоэмоционального состояния прописываются седативные вещества. Если вульвит развился вследствие глистной инвазии, терапевтический комплекс пополняется противогельминтными средствами.

Восстановление здоровья с помощью фитотерапии

В таблице можно посмотреть наиболее популярные рецепты лечения вульвита травами.

Терапия в домашних условиях

Не стоит сбрасывать со счетов старые, проверенные годами, методы борьбы с вульвитом народными средствами. Они остаются популярным дополнением к медикаментозному лечению в домашних условиях:

Способов воздействия на патологические изменения в организме множество, но чем лечить вульвит у женщин, дозировку медикаментов должен определить специалист. Поэтому даже при незначительных функциональных расстройствах организма следует посетить гинеколога.