Как лечить мастопатию. Способы и методы лечение мастопатии

Мастопатия молочной железы поражает 8 из 10 женщин и, если отсутствует должное лечение, может переродиться в рак молочной железы

– это доброкачественное заболевание молочной железы, при котором происходит разрастание её тканей. В груди образуются уплотнения, могут присутствовать болезненные ощущения. Мастопатия поражает 8 из 10 женщин и, если отсутствует должное лечение, может переродиться в рак молочной железы.

Заболевают мастопатией женщины в возрасте 18-50 лет, на чаще всего болезнь развивается в 25-45 лет. В единичных случаях могут заболеть и мужчины. Стоит отметить, что это болезнь не имеет ничего общего с .

Причины развития мастопатии

Риск развития мастопатии связан

с генетическими факторами, факторами окружающей среды и образом жизни женщин. Основными причинами развития этого заболевания являются гормональные нарушения, травмы груди и стрессы.

В норме каждый месяц под действием гормонов у женщин происходит нагрубание молочной железы перед менструацией и смягчения после неё.

При нарушении гормонального фона (чаще – переизбытке эстрогенов) происходит разрастание протоков, соединительной и желёзной ткани. То есть уплотнения в груди, характерные для предменструального периода, не проходят.

К тому же, причиной развития мастопатии может послужить избыток пролакт

ина, который стимулирует развитие молочных желез и образование молока. После окончания кормления грудью выработка этого гормона должна снизиться до базового уровня. Если же показатели пролактина повышены вне беременности, это может вызывать отёки и болезненность молочных желёз, головные боли, боли в малом тазу. Комплекс этих симптомов называют предменструальным синдромом.

К факторам, повышающим риск развития мастопатии, относятся:

• наследственность – наличие доброкачественных или злокачественных образований у родственниц по материнской линии, воспаление придатков матки;
• патология щитовидной железы – при снижении её функции риск заболеть повышается в 3,8 раза;
• заболевания печени, желчевыводящих протоков и желчного пузыря;
• при сочетании ожирения с диабетом и гипертонией вероятность развития мастопатии повышается втрое;
• недостаток йода в организме, гипотиреоз;
• длительный или острый стресс, депрессия;
• экология мегаполисов;
• нерегулярная половая жизнь;
• искусственное прерывание беременности (свыше 3 абортов увеличивают риск развития мастопатии в 7,2 раза);
• отсутствие беременностей, поздняя первая беременность (женщины, родившие до 25 лет двоих детей, заболевают в 3 раза реже тех, кто имеет только одного ребенка);
• отсутствие лактации или её короткий период;
• ранее наступление менструаций или поздняя менопауза;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• длительное пребывание на солнце, злоупотребление соляриями;
• частое пребывание на диетах;
• любые травмы груди, в том числе микротравмы (придавили в транспорте, случайно ударились, долгое время пребывали в жёстком бюстгальтере и т.д.).

Эти факторы часто сочетаются и образуют в общем неблагоприятный фон.

Типы мастопатии

Существует несколько классификаций мастопатий. Самой авторитетной является клиническая классификация, выделяющая 3 формы мастопатии:

1. Масталгия (мастодиния) сопровождается болезненными ощущениями при надавливании на грудь, иногда присутствует деформация молочных желёз, уплотнения.

2. Диффузная мастопатия характеризуется наличием уплотнений и кист. Выделяют:

• диффузно-фиброзную мастопатию, для которой характерно преобладание уплотнений в соединительных тканях;
• диффузную фиброзно-кистозную мастопатию– образование кист.

3. Локализированная мастопатия (локализованный фиброаденоматоз) – возникновение болезненного «подвижного» уплотнения. Если новообразование плотное и имеет чёткие границы, речь идёт о кисте.

Помимо этого существует фиброаденома молочной железы, которая диагностируется в юношеском возрасте. Понятия мастопатии у детей в медицине не существует.

Отечественная медицина придерживается клинико-рентгенологической типологии, которая выделяет 2 формы мастопатии:

1. Диффузная мастопатия с преобладанием компонентов:

• железистого (аденоз),
• фиброзного (фиброз),
• кистозного (множественные кисты),
• смешанная форма (железисто-кистозная).

2. Узловая мастопатия:

• фиброаденома,
• киста.

Обычно заболевание начинается с диффузной формы, но из-за отсутствия могут переходить и в другие, и даже перерождаться в раковую опухоль.

Признаки диффузной мастопатии

Обычно диффузная мастопатия поражает всю молочную железу. Самые частые симптомы – наличие узелков в груди и болезненность перед менструацией. Грудь увеличивается и тяжелеет, встречаются жалобы на дискомфорт в области подмышек. Иногда появляются выделения из сосков: прозрачные, мутные, кровянистые. При любом из этих симптомов необходимо прийти к врачу на осмотр.

Особенности фиброзной мастопатии

Отличается этот тип мастопатии разрастанием соединительной ткани между желёзными дольками, что приводит к уменьшению протоков или их полной закупорки. Помимо притупленных болей и тяжести в области груди отмечаются:

• уплотнения, болезненные при надавливании;
• асимметрия молочных желез;
• выделения из сосков.

Фиброзная мастопатия считается доброкачественным новообразованием, однако, если её не лечить, может трансформироваться в узловую форму мастопатии. В некоторых случаях перерождается в раковую опухоль.

Кистозная мастопатия (фиброзно-кистозная мастопатия)

Это заболевание молочной железы, характеризующееся возникновением кист. Киста – это образование из соединительной ткани с жидкостью внутри. Кисты чётко ограничены от тканей молочной железы, поэтому довольно легко диагностируются специалистом. Помимо кист в груди обнаруживаются фиброзные изменения ткани. Кистозная мастопатия обычно развивается у женщин после 50 лет в связи с возрастными гормональными изменениями. Иногда может происходить закупорка протоков или выделениями из сосков. Боли в груди усиливаются в предменструальный период.

Признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии

Этот тип мастопатии в некоторых случаях считается предраковым состоянием. Чаще наблюдается у женщин репродуктивного возраста, а в период перименопаузы вероятность развития заболевания снижается. К этой форме мастопатии следует относиться с повышенным вниманием, так как в 30% запущенных случаев она перерождается в раковую опухоль.

Выделяются 3 формы диффузной фиброзно-кистозной мастопатии.

• Непролиферативная – характеризуется наличием уплотнений, которые существуют годами и меняются в размере. Иногда при надавливании из соска выделяется густая масса коричневого или серого цвета. Наблюдается разрастание соединительной ткани и расширение протоков. Нередко сопровождается маститом и воспалением лимфоузлов. Тем не менее, перерождение в злокачественную опухоль происходит крайне редко.
• При пролиферативной мастопатии резко увеличиваются желёзные дольки либо разрастается эпителий протоков. Образуются целые поля уплотнённой соединительной ткани.
• Фиброэпителиальная пролиферация сопровождается образованием цистоденопапиллом: папиллом в молочных протоках. Эта форма рассматривается как предраковое состояние, часто происходит озлокачествление.

Узловая мастопатия

Узловая мастопатия является очаговой формой фиброзно-кистозного заболевания молочных желез. Пик заболеваемости приходится на 35-45 лет. Уплотнения в груди имеют чёткие границы и не спаяны с соском или кожей. В предменструальный период молочная железа становятся болезненной и напряженной, увеличивается в размерах из-за отека. Боль может отдавать в плечо или под лопатку. Что характерно, при узловой мастопатии невозможно прощупать новообразования в положении лёжа (отрицательный симптом Кенига). Лимфатические узлы не увеличены. Из сосков могут наблюдаться прозрачные, желтовато-коричневые или кровянистые выделения.

Симптомы и признаки мастопатии

Основными признаками являются:

• болезненность молочной железы;
• отёк груди, особенно в предменструальный период;
• прощупывание уплотнений в молочной железе;
• нередко – выделения из сосков.

В некоторых случаях отмечаются:

• увеличения региональных лимфоузлов;
• боль, отдающая в плечо или лопатку;
• дискомфорт в районе подмышечных впадин;
• деформация и асимметрия груди.

Стоит заметить, что иногда мастопатия протекает бессимптомно и обнаружить её можно случайно, на плановом осмотре гинеколога (при осмотре молочных желез).

Диагностика мастопатии

Чтобы не пропустить начало заболевание, каждая женщина должна хотя бы один раз в месяц проводить процедуру самообследования. Изучается внешний вид груди, её чувствительность, наличие выделяемого из сосков. Помимо этого необходимо исследовать грудь на наличие уплотнений. Для этого поднимите правую руку вверх, а левой прощупайте молочную железу по кругу, условно разделив грудь на 4 зоны (верхняя внутренняя часть, нижняя внутренняя, нижняя внешняя, верхняя внешняя). Ту же процедуру проведите на другой молочной железе. Затем повторите осмотр лёжа. Надавливания должны быть не совсем лёгкими, но и не слишком сильными, чтобы не травмировать грудь. При любом из вышеперечисленных симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Также обнаружить мастопатию можно на плановом (два раза в год) осмотре гинеколога. При подозрении на новообразования он направит Вас на УЗИ молочных желез и консультацию маммолога. Этот специалист, в свою очередь, может назначить маммографию. Беременным и кормящим матерям эта процедура не проводится. В некоторых случаях требуется проведение МРТ, биопсии новообразования, УЗИ органов малого таза, сдача анализов на гормоны.

Конечно, обязательно изучается анамнез: характер менструаций, наличие абортов и родов, характер лактации, возможность генетической предрасположенности, перенесённые травмы, стрессовые ситуации, способ жизни, наличие вредных привычек и т.д.

Способы и методы лечение мастопатии

Лечение мастопатии всегда подбирается индивидуально. В зависимости от вида и степени тяжести заболевания это может быть:

• консервативное лечение (гормональные и негормональные препараты),
• хирургическое вмешательство (в тяжёлых и запущенных случаях);
• в некоторых ситуациях требуется поддержка психотерапевта.

Гормональное лечение направлено на нормализацию уровня эстрогенов, прогестерона и пролактина. Также в целях нормализации гормонального фона прописывают оральные контрацептивы.

Негормональная терапия заключается обычно в назначении витаминов (А, Е и группы В) и препаратов йода. При сильных болях прописывают противовоспалительные препараты и аналгетики. Часто используются гомеопатические средства (мастодинон, циклодинон и т.д.).

Хирургическое вмешательство чаще всего требуется при узловой мастопатии, если гормональные препараты оказываются неэффективными. При множественных кистах и узлах может потребоваться проведение радикальной резекции молочной железы (полное удаление) или подкожной мастэктомии с последующей маммопластикой (пластика груди).

Обратите внимание, что при диффузной и фиброзно-кистозной мастопатиях запрещены любые тепловые физиопроцедуры, сауны, массажи и загорания. К тому же следует отказаться от курения, чрезмерного потребления кофеина и алкоголя. Надо больше двигаться, полноценно питаться и спать, избегать стрессов.

Народные средства в лечении мастопатии

Народная медицина имеет свои средства в борьбе с заболеваниями молочных желез. Существуют рецепты настоек и компрессов, которые призваны побороть болезни груди. Практически все травы и сборы можно купить в аптеке или на рынке.

Отвары и настойки

• Трава красная щетка (боровая матка, родиола холодная) очень популярна при лечении различных женских заболеваний. Из неё делают отвар, либо разводят спиртовую настойку водой. Курс лечения от полугода.
• Корни лопуха известны своими противоопухолевыми свойствами. На стакан кипятка заваривают столовую ложку корней, настаивают не менее получаса и пьют в течение дня.
• Эффективным считается сбор тысячелистника, пустырника и череда - взять всего по 2 ст. ложки и залить литром кипятка. Настоять 1 час, пить по одному стакану до еды.
• Ещё один известный сбор: п лоды шиповника, бессмертник, корень валерианы, пустырник, череда, и душица . Всё взять в равных количествах, заварить и пить вместо чая 2 месяца, после перерыва повторить курс.

Компрессы и примочки при мастопатии

• На ночь можно фиксировать на груди листья лопуха .
• Необходимо взять 100 гр. меда, касторовое масло, сок двух лимонов и кашицу из корня лопуха . Всё перемешать и выложить на льняную салфетку, которую затем закрепить на груди на всю ночь. Процедуру повторять каждую ночь, в течение 2-3 недель.
• Считается, что хорошо помогает лечение капустными листьями . Можно прикладывать к больному месту на ночь просто листья, а можно делать лепешки из перемолотой капусты и простокваши.
• Также хорошим средством считается свекла , которую в сыром виде натирают и смешивают с мёдом или натёртой морковью и облепиховым маслом.

Не забывайте, что все препараты на травах требуют длительного применения – от нескольких недель и до нескольких лет (с перерывами).

Профилактика мастопатии

Самой естественной и эффективной профилактикой считаются:

• здоровый образ жизни (отсутствие вредных привычек, полноценное питание и сон);
• активный образ жизни (занятие физкультурой или спортом, прогулки на свежем воздухе);
• избегание травм груди;
• регулярная сексуальная жизнь;
• избегание абортов (проконсультируйтесь с гинекологом и подберите подходящие Вам контрацептивы);
• естественные неоднократные роды;
• нормальное грудное вскармливание;
• позитивное настроение.

Если в анамнезе у Вас есть нарушения гормонального баланса – направьте усилия на его восстановление.

Риск развития мастопатии угрожает каждой женщине, поэтому самообследование и визиты к гинекологу – это необходимость. Особенное внимание здоровью своей груди нужно уделять женщинам после 40 лет.

Помните, что чем раньше Вы обнаружите и начнёте лечить мастопатию, тем быстрее придёт выздоровление. Но не прибегайте к самолечению, лучше сначала проконсультируйтесь со специалистом.

Мастопатия - это болезнь молочной железы, имеющая доброкачественный характер. Для мастопатии груди характерно патологическое разрастание тканей молочной железы. Это заболевание на данное время имеет широчайшее распространение среди современных женщин: оно диагностируется у восьми из десяти представительниц прекрасного пола.

Мастопатия груди развивается вследствие гормональных сбоев, происходящих в женском организме. Развитие этого недуга сказывается на общем самочувствии женщины весьма негативно, к тому же его проявление может стать предпосылкой к опасному заболеванию — раку молочной железы.

Мастопатия молочных желез является гиперпластическим дисгормональным процессом . Это фиброзно-кистозная болезнь, при которой происходит изменение тканей. При мастопатии имеет место неправильное соотношение соединительной и эпителиальной тканей.

В основном мастопатия развивается у женщин в возрасте от 25 до 45 лет, то есть в детородном периоде. В очень редких случаях мастопатию диагностируют и у мужчин.

Виды мастопатии груди

Руководствуясь отличиями в изменениях, которые происходят в молочной железе, специалисты определяют два разных вида мастопатии. Фиброзно-кистозная диффузная мастопатия – это состояние, для которого характерно разрастание соединительной ткани молочной железы. В процессе развития диффузной мастопатии в груди образуются мелкие узелки и тяжи. Другая разновидность мастопатии молочной железы — фиброзно-кистозная узловая мастопатия . В данном случае в груди появляются большие и плотные узлы, а при ощупывании можно обнаружить подвижные уплотнения без четких границ.

Причины мастопатии груди

Мастопатия особенно часто развивается у женщин, которые в свое время делали . В процессе искусственного прерывания происходит очень грубое и резкое вмешательство в состояние гормональной системы организма женщины, который на данном этапе уже настроился на беременность. В молочной железе женщины подготовка к будущему происходит практически в первые дни беременности. К тому времени, как будет произведен аборт, в ней произойдут очень серьезные изменения. И последующая резкая перемена на ткань молочной железы влияет крайне вредно.

Еще одним фактором, напрямую влияющим на возникновение у женщины мастопатии груди, являются гинекологические болезни. Дело в том, что молочные железы входят в единую детородную систему организма, и при любых нарушениях в функционировании этой системы происходит ощутимый удар по молочной железе. Согласно статистике, в 75 процентах случаев при гинекологических болезнях с развитием воспалительного процесса изменения случаются и в молочной железе. Даже при длительном отсутствии половой жизни у женщины иногда начинает развиваться мастопатия, признаки которой позже становятся отчетливо заметными.

Как уже было сказано выше, женская молочная железа является органом, зависимым от гормонального баланса в организме. Как следствие этого, фаза месячного цикла влияет на состояние ткани железы. Яичники вырабатывают два типа гормонов, которые отвечают за регулирование менструального цикла: в первой половине цикла производится выработка , после овуляции яичники вырабатывают . Воздействуют на состояние молочной железы и гормоны, которые вырабатывают , надпочечники , щитовидная железа . Под действием гормонов каждый месяц молочная железа терпит определенные изменения: она становится грубее перед менст р уацией , а после ее окончания происходит обратный процесс. При нарушении гормонального баланса вследствие определенных негативных влияний протоки, фиброзная (соединительная) и железистая ткань груди могут патологически разрастаться.

Кроме того, причиной последующего развития мастопатии может стать слишком высокая выработка гормона , который отвечает за выработку молока в процессе грудного вскармливания, вне периода вынашивания и вскармливания ребенка. Вследствие слишком высокой секреции пролактина молочные железы постоянно стимулируются, и мастопатия протекает болезненно.

Спровоцировать развитие мастопатии может наличие ановуляторных циклов , а также укорочение лютеиновой фазы .

Иногда мастопатия проявляется и на фоне других болезней, не имеющих отношения к детородной системе. В первую очередь, это недуги печени, поджелудочной и щитовидной желез, надпочечников. Поэтому причина развития мастопатии имеет непосредственное отношение к подбору правильной тактики лечения болезни.

Причиной развития мастопатии груди у женщины зачастую становятся также расстройства неврологического характера. Своеобразным стартовым фактором для развития этой болезни могут стать , , депрессивное состояние . В итоге женщина попадет в своеобразный замкнутый круг: мастопатия молочных желез проявляется как последствие нервных расстройств, после чего сама болезнь уже является причиной проявления постоянного состояния стресса. Именно поэтому часто в процессе лечения мастопатии женщине назначаются сеансы психотерапии.

Очень важным в данном случае является и фактор наследственности, поэтому женщина должна четко знать о наличии как доброкачественных, так и злокачественных болезней молочных желез у близких родственниц.

В качестве фактора риска также определяется ожирение . Особенно высока вероятность заболеть мастопатией есть у женщин, которые имеют и при этом страдают и артериальной гипертензией .

Опасность в данном случае представляют и травмы молочной железы. Иногда даже небольшая травма может послужить причиной для начала патологического процесса в груди.

В качестве причины, повышающей риск заболевания мастопатией груди, специалисты определяют также отсутствие беременности либо слишком позднее рождение ребенка, а также слишком короткую продолжительность кормления грудью или его отсутствие.

Очень часто можно говорить о взаимной связи некоторых причин, что в итоге образует общий неблагоприятный фон.

Симптомы мастопатии груди

Молочная железа женщины характеризуется тем, что варианты нормы ее строения бывают различными в разном возрасте женщины, в зависимости от состояния ее репродуктивной системы, а также периода месячного цикла. Именно поэтому при подозрении на развитие у женщины мастопатии, признаки болезни иногда трудно определить даже опытным врачам ввиду возможного наличия как физиологических, так и патологических изменений.

Симптомы мастопатии изначально проявляются у женщины разрастанием соединительной ткани молочной железы, вследствие чего происходит появление небольших узелков и тяжей. В данном случае у женщины развивается диффузная мастопатия . Эта форма заболевания проявляется мастальгией , то есть ощутимой болезненностью груди непосредственно перед менструацией. Когда менструация начинается, боль в груди стихает. Кроме того, в качестве симптомов мастопатии диффузного типа у больной время от времени появляются уплотнения в верхней части молочной железы, похожие на шарики. Очень часто больные не обращают внимания на симптомы, которыми проявляется диффузная мастопатия, и не спешат обращаться к врачу за консультацией. Игнорируя подобные признаки много лет, женщины поступают крайне неосмотрительно, ведь на начальных стадиях эту болезнь можно излечить путем консервативной терапии.

Для последующего процесса развития заболевания характерно появление в тканях молочной железы уплотнений, размеры которых варьируются и доходят до размера грецкого ореха. Это узловая мастопатия . Если развивается эта стадия болезни, симптомы мастопатии характеризуются более интенсивными болевыми ощущениями. Периодически боль отдает в подмышечную область, в плечо. Иногда боль возникает даже при самом незначительном касании к груди.

Если у женщины прогрессирует узловая мастопатия, признаками заболевания является периодическое выделение из соска прозрачной или кровянистой жидкости. Ощупывая грудь, можно обнаружить зернистость либо наличие дольчатости в тканях железы. Для данной стадии заболевания характерно присутствие дольчатости или зернистость тканей. На этой стадии заболевания все проявления остаются неизменными и во время менструации. При узловой мастопатии женщина должен немедленно обращаться за врачебной помощью.

Таким образом, основными симптомами мастопатии являются следующие проявления: болевые ощущения и сильный дискомфорт в груди; наличие уплотнений в тканях молочной железы, которые в процессе самостоятельного обследования можно определить как плотные участки, имеющие нечеткие контуры; увеличение лимфоузлов в области подмышек; нагрубание груди, соответственно, увеличение ее размера; появление выделений разнообразного характера из сосков; наличие узла в груди при узловой мастопатии. Все указанные симптомы могут проявляться при мастопатии молочных желез в разном сочетании.

Диагностика мастопатии груди

Диагностику мастопатии должен проводить специалист-маммолог, ведь при установлении такого диагноза нужно исключить другие болезни молочной железы. Особенно важно не пропустить признаки рака молочной железы. Если диагноз «мастопатия» установлен, то для определения правильного комплекса лечения мастопатии следует обязательно конкретизировать форму болезни и постоянно следить за тем, какие изменения происходят в груди больной женщины.

Изначально диагностика мастопатии груди предполагает детальный опрос больной об особенностях ее жизни и истории болезни. Доктор обязательно учитывает, какие болезни перенесла пациентка, какой у нее характер менструаций, сколько родов и абортов было в ее жизни, степень генетической расположенности к мастопатии и др.

Врач обязательно знакомиться с текущими жалобами пациентки, проводит осмотр и мануальное обследование груди. В процессе осмотра в обязательном порядке производится пальпация молочных желез больной и лимфоузлов, что позволяет обнаружить уплотнения, узлы и определить их характер.

Оценить общее состояние молочных желез можно также с помощью маммографического и ультразвукового исследований. Также важно обладать информацией о гормональном статусе женщины.

Проведение маммографии позволяет объективно оценить состояние груди. Патологические явления в молочных железах при таком исследовании определяются с вероятностью 95-97%.

С помощью ультразвукового исследования можно получить дополнительную информацию о характере диффузных изменений и узловых образований при мастопатии груди. УЗИ и – это методы, которые взаимно дополняют друг друга.

Существуют и другие методики установления диагноза «мастопатия груди», которые применяют менее часто (термография , компьютерная томография , дуктография ). Чтобы исключить наличие злокачественного образования, проводится пункционная и последующее цитологическое и морфологическое исследование. Патологические явления можно оценить и с помощью гистологического исследования, которое считается самым точным методом дифференциальной диагностики.

Лечение мастопатии груди

После установления диагноза производится незамедлительное лечение мастопатии. Важно, чтобы больная находилась под наблюдением врача с целью контроля за развитием последующего патологического процесса.

На выбор метода терапии мастопатии влияет целый ряд факторов: форма болезни, возраст больной, наличие других недугов и др.

На сегодняшний день для лечения мастопатии используется очень много разнообразных препаратов. Однако в первую очередь женщинам, у которых была обнаружена фиброзно-кистозная мастопатия, советуют изменить принципы питания. В данном случае важно отказаться от крепкого кофе и чая, не курить и не употреблять алкоголь. Кроме того, больной советуют подобрать подходящий бюстгальтер, который хорошо поддерживает грудь, при этом не передавливая ее.

Лечение мастопатии предполагает прием витаминов, мочегонных препаратов, а также гормональных и противовоспалительных средств.

В качестве витаминотерапии больной назначают прием витаминов Е , А , . Их необходимо употреблять на протяжении продолжительного периода времени. Кроме того, женщине с фиброзной мастопатией показаны , препараты . Препараты с противовоспалительным и мочегонным воздействием помогают снять болезненность груди. Гомеопатические препараты и фитотерапия также могут использоваться в комплексе лечения фиброзно-кистозной мастопатии.

Если у женщины диагностирована узловая форма заболевания, то в данном случае преимущественно назначается хирургическая операция. Однозначно хирургическое вмешательство показано, если речь идет о или цистаденопапилломе . Также возможно проведение оперативного вмешательства с целью извлечения узла для последующего исключения

В данном случае важно учесть, что развитие мастопатии происходит в организме на фоне гормонального дисбаланса. Поэтому важно не допускать гормональных сбоев. Основной мерой профилактики мастопатии является ведение здорового образа жизни и каждодневная физическая активность.

Важно обратить внимание на рацион питания, уменьшив содержание и при этом повысив количество потребляемой клетчатки. Женщина не должна превышать нормальный уровень калорийности питания, иначе обмен эстрогена может нарушаться. В рационе питания должно быть много продуктов с высоким содержанием , витаминов группы В , кальция , магния . Эти микроэлементы и витамины отвечают за образование в организме пролактина. Кроме того, женщина не должна злоупотреблять солью, которая стимулирует задержку жидкости и, соответственно, набухание груди.

Нельзя допускать присутствия в жизни хронического стресса, правильно относясь к тяжелым ситуациям.

Важен подбор бюстгальтера: он не должен ухудшать обращение крови, при этом хорошо поддерживая бюст. Материал белья должен быть натуральным, чтобы при ношении бюстгальтера не создавался эффект сауны.

Не мене важно регулярно осуществлять самостоятельное обследование груди на предмет наличия уплотнений. Его нужно делать ежемесячно. В качестве профилактического средства используют также самостоятельный массаж груди.

Существуют и другие средства профилактики заболевания, которые подскажет непосредственно специалист на приеме в индивидуальном порядке. Следовательно, регулярное посещение врача-маммолога – одна из наиболее важных мер профилактики мастопатии.

Мастопатия является доброкачественным (в подавляющем большинстве случаев) заболеванием молочных желез, возникающим на фоне нарушения гормонального баланса в женском организме. Мастопатия, симптомы которой встречаются у женщин группы репродуктивного возраста (в пределах 18-45 лет), характеризуется развитием патологических процессов в тканях желез в форме разрастаний.

Общее описание

Как уже нами отмечено, мастопатия встречается у женщин, находящихся в возрастных рамках репродуктивного возраста, то есть в возрасте 18-45, при этом пик заболеваемости отмечается в период 30-45 лет. При рассмотрении физиологических особенностей, свойственных женскому организму, суть развития этого заболевания достаточно легко объяснить, попробуем это сделать.

Для начала рассмотрим, из чего молочная железа состоит, а состоит она из железистой ткани, в основе которой содержится значительное количество канальцев с клетками, способствующими выделению молока. Указанная железистая ткань в каждой железе распределена на доли (в количестве 15-20), они же, в период лактации (собственно кормления грудью) обеспечивают выделение молока, чему сопутствует открытие расположенных у вершины соска протоков. В междольных областях молочных желез простилается достаточно плотная соединительная ткань, посредством которой обеспечивается поддержание долей при одновременном образовании с ее помощью своеобразной капсулы в молочной железе. Такая капсула выглядит как плотная оболочка, фиксирующая молочные железы в отношении тех тканей, которые ее окружают. Помимо этого, доли молочных желез располагают также жировой ткани, посредством которой создается округлость формы груди. При рассмотрении здоровых женщин можно отметить, что у них соотношение соединительной ткани (обеспечивающей поддержание) и ткани железистой (иными словами, рабочей) определяется постоянными и четко определенными пределами в молочных железах, за счет чего обеспечивается и нормальное их строение, и нормальное функционирование.

Каждый месяц организм женщины подвергается циклическим изменениям, которые происходят на фоне гормонального влияния со стороны прогестерона и эстрогена. Указанные гормоны не только обеспечивают регулирование двухфазного менструального цикла, но также влияют непосредственным образом и на ткани молочных желез.

Если рассматривать процессы подобного гормонального влияния в норме, то в этом случае воздействие эстрогенов, образуемых в рамках периода первой фазы менструального цикла (до овуляции), приводит к развитию в молочных железах пролиферативных процессов, что подразумевает под собой размножение клеток (пролиферацию). В свою очередь прогестерон, образуемый в рамках периода второй фазы менструального цикла (соответственно, после овуляции, до начала менструации), приводит к ограничению действия, производимого со стороны эстрогенов, тем самым, обеспечивая торможение процессов размножения клеток. Прогестерон является гормоном беременности, потому его воздействие приводит к увеличению в объеме молочных желез, происходит их подготовка к кормлению грудью. Воздействие эстрогена приводит к разбуханию ткани молочных желез. Молочные железы увеличиваются ко второй половине цикла, увеличение это незначительно, однако вполне отчетливым образом ощутимо подавляющим большинством женщин, что описывается ими же в варианте повышенной напряженности и чувствительности груди.

При отсутствии наступления беременности уровень эстрогена повышается, в результате чего молочные железы претерпевают изменения, приводящие к обратному состоянию, то есть к уменьшению их в размерах и соответствию прежним их показателям. Если же беременность наступает, то пролактин в крови увеличивается в показателях, что, соответственно, свидетельствует о последующем его воздействии на процессы выработки в молочных железах молока.

Что касается отклонений от нормы относительно рассматриваемых процессов, то картина выглядит следующим образом. За счет воздействия ряда неблагоприятных факторов происходит нарушение нормального гормонального баланса, в результате чего эстрогены образуются в избытке, а вот прогестерон, препятствующий этому, образуется в недостаточном для нормализации процессов количестве. Таким образом, происходит чрезмерное размножение клеток в тканях молочных желез, в результате чего и развивается мастопатия.

В некоторых случаях развитию этого заболевания способствует избыточная выработка и другого гормона – пролактина, вырабатывается он гипофизом. Рассмотрение нормальной ситуации с выработкой этого гормона указывает на повышенные объемы его производства в периоды беременности и лактации (что необходимо для появления и выработки молока для кормления ребенка). В патологическом варианте рассмотрения его выработки избыток отмечается и вне фактора беременности, сопутствующей этому процессу, соответственно, вариант этот является не просто патологией, но и условием для развития мастопатии.

Причины мастопатии

Помимо основных условий, выделенных выше, основанных на гормональных нарушениях, в результате которых и развивается мастопатия, выделяют и другие причины этого заболевания. Относятся к ним следующие факторы:

• опухолевые образования в яичниках, их воспаление (сальпингоофорит, аднексит), миома матки, эндометриоз – перечисленные факторы способствуют нарушению выработки половых гормонов в организме женщины, что, соответственно, приводит к мастопатии;
• заболевания надпочечников;
• заболевания, связанные с функциями щитовидной железы (диабет, гипотиреоз, метаболический синдром с сопутствующим ожирением и повышением артериального давления);
• нерегулярность половой жизни;
• заболевания печени;
• наличие актуальных психологических проблем (неврозы, стрессы, депрессии и пр.);
• отсутствие беременности и, соответственно, родов до достижения возраста 30 лет;
• актуальная наследственная предрасположенность;
• частые аборты – в данном случае ситуация рассматривается со стороны изменения функционирования женского организма в целом, что происходит с первых же дней наступления беременности, заключается это в подготовке к родам и к соответствующим изменениям состояния молочных желез, при котором аборты приводят к гормональным сбоям и к мастопатии на их фоне;
• травмирование молочных желез, что также актуально и при ношении тесных и неудобных бюстгальтеров с металлическими косточками в них (в результате чего целесообразно выделять микротравмы, которым подвергается в этом случае грудь);
• отказ от кормления грудью ребенка, несвоевременное прерывание такого кормления;
• длительное лечение с использованием гормонов;
• наличие хронических заболеваний ЖКТ;
• наличие вредных привычек (алкоголь и курение);
• дефицит в организме йода.

Мастопатия: формы (виды)

Свойственной диффузным формам мастопатии особенностью является актуальный ряд изменений, возникающий в ткани молочных желез, выделим их разновидности:

• Диффузная мастопатия, характеризующаяся преобладанием в ней железистого компонента (аденоз молочных желез). Для данной формы мастопатии, как можно предположить из начального ее определения, свойственным является избыточное разрастание железистой ткани в молочных железах, за счет чего происходит увеличение молочных желез, вырабатывающих молоко.
• Диффузная фиброзно-костная мастопатия, характеризующаяся преобладанием в сопутствующих процессах кистозного компонента. В частности эта форма мастопатии проявляется образованием небольших в размерах полостей, содержащих жидкость (то есть пузырьков с жидкостью), которые иначе определяют как кисты.
• Мастопатия диффузная кистозно-фиброзная с преобладающим в ней фиброзным компонентом (мастопатия фиброзная). В данном случае мастопатия сопровождается преобладанием в молочной железе соединительной ткани.
• Фиброзно-кистозная мастопатия смешанная. Для данной формы мастопатии характерным является разрастание соединительной ткани при одновременном появлении кист (полостей) в молочной железе.

При узловых формах заболевания молочные железы поражены локально (то есть молочная железа подвержена поражению не полностью, а лишь в определенных ее сегментах). Учитывая особенность поражения при узловой мастопатии, участки уплотнений имеют ограниченный характер, причем эти уплотнения развиваются после предшествующей им диффузной формы мастопатии. Самая распространенная форма узловой мастопатии – это фиброаденома. Данное образование имеет округлую форму, оно достаточно плотное и подвижное. В большинстве своем фиброаденома формируется у женщин в молодом возрасте. Образование это является доброкачественным, его устранение производится преимущественно посредством хирургического вмешательства.

Подытожим основные моменты, касающиеся разновидностей мастопатии. Узловая мастопатия – мастопатия, симптомы которой проявляются на фоне единичных уплотнений; фиброзно-кистозная мастопатия – симптомы проявляются на фоне развития кист, а также фиброаденом и папиллом (внутрипротоковых); кистозная мастопатия – симптомы проявляются на фоне образования кист; диффузная мастопатия – симптомы проявляются на фоне появления множества уплотнений в молочных железах. В целом фиброзная мастопатия – мастопатия, симптомы которой указывают на актуальность доброкачественного по характеру процесса, при котором образуются кисты, фиброзы и плотные узлы в молочных железах. Остановимся подробнее на симптомах мастопатии, в которых выделим некоторые особенности, присущие каждой из разновидностей ее форм.

Мастопатия: симптомы

Самые распространенные признаки мастопатии заключаются в следующих проявлениях этого заболевания:

• болезненность, отмечаемая в молочных железах, имеющая постоянный или периодический характер проявления, причем усиление этой болезненности приходится нередко на начало менструации, а затихание – к ее завершению;
• выделения из сосков (напоминают молозиво и пр.);
• ощущение появления в молочной железе уплотнения;
• появление узловых образований в железе.

Чаще всего проявления рассматриваемого заболевания заключаются в появлении уплотнений в области тканей железы, характер их опухолевидный (актуальная особенность узловой мастопатии). Другая форма заболевания, диффузная мастопатия, характеризуется тем, что на ощупь при ней ткань молочной железы болезненная и несколько плотная. Фиброзно-кистозная мастопатия сочетает в себе указанные по предыдущим вариантам изменения. Как правило, изменения, возникающие в железе, обнаруживаются со стороны верхней ее части.

Особенность фиброзно-кистозной мастопатии заключается в том, что ее течение, в отличие от такого, например, заболевания, как рак молочной железы, заключается в поражении обеих сразу желез (при раке преимущественно поражается лишь одна из желез). Как можно определить непосредственно из определения этой формы мастопатии (фиброзно-кистозная мастопатия), происходящие при ней изменения имеют фиброзный характер и характер кистозный, причем преимущественно преобладает один из указанных компонентов.

При рассмотрении в частности этих компонентов складывается следующая картина. Так, преобладающий фиброзный компонент характеризуется возникновением уплотнения. Если преобладает кистозный компонент, то ткани железы в этом случае содержат множество кист в области молочных протоков (то есть микрокист). Начало заболевания в этом случае сопровождается настолько мелкими их образованиями, что распознать их невозможно ни при пальпации (прощупывании), ни при УЗИ – характер изменений прослеживается в данном случае разве что лишь с использованием для этой цели микроскопа.

Перейдем к более подробному рассмотрению перечисленной симптоматики.

• Болезненность молочной железы

Боль, появляющаяся при мастопатии, по характеру может описываться как ноющая, в некоторых случаях – сопровождающаяся ощущением тяжести, сосредоточенным, как понятно, в молочных железах. Усиление боли происходит в рамках предменструального периода (что мы уже отмечали ранее по одной из двух фаз цикла, на фоне повышенной выработке эстрогена). При мастопатии боль бывает не только местной, но и нередко иррадирует (распространяется) к лопатке или к руке, шее.

Боль является одним из главных симптомов, указывающих на мастопатию, однако, несмотря на это, порядка 10-15% пациенток ее не испытывают. В таком случае пальпация и осмотр определяет те же изменения, которые сопровождают течение заболевания у тех женщин, у которых боль появляется. Подобное течение заболевания может объясняться, например, разницей в пороге болевой чувствительности, индивидуальной для каждой пациентки в отдельности.

Боль при мастопатии связана с тем, что актуальные при заболевании процессы приводят к сдавливанию кистозными образованиями и соединительной тканью нервных окончаний при одновременном вовлечении этих нервных окончаний в склерозированную ткань.

Порядка 10% пациенток сталкивается с увеличением лимфоузлов при мастопатии (поражаются они в подмышечной области), а также с определенной степенью их болезненности.

• Увеличение молочных желез в объемах

Данное проявление симптоматики заключается в периодическом нагрубании желез, что связано, как мы ранее отмечали, все с тем же менструальным циклом. Подобное нагрубание происходит по причине венозного застоя, а также отечности, которой подвержена соединительная ткань. В среднем увеличение молочных желез происходит в рамках пределов 15%, что сопровождается также повышенной чувствительностью молочных желез (заключается она в характерном дискомфорте, отмечаемом при прощупывании), и, опять же, болезненностью. В некоторых случаях ощущения сопровождаются дискомфортом в животе и головными болями, беспокойством и общим нервным раздражением. Подобная симптоматика в целом определяет предменструальный синдром.

• Выделения из сосков

По характеру выделения из сосков при мастопатии могут быть самыми различными. Так, они бывают обильными (что заключается в самостоятельном их проявлении) или ситуационными (то есть появляющимися только лишь во время надавливания на сосок). Выделения из груди могут быть как прозрачными или белесыми, так и коричневыми. Особая опасность заключается в появлении кровянистых выделений – подобное проявление при мастопатии свидетельствует о переходе процесса в злокачественную форму течения. Важно понимать, что вне зависимости от цвета, характера и консистенции выделений из груди, необходимо немедленно посетить соответствующего специалиста!

• Появление в груди узла/узлов

В случае узловой мастопатии выявляется узел (или узлы), располагающий достаточно четко прощупываемыми контурами. Что касается размеров такого узла, то они могут достигать различных пределов. Нередко достаточно трудно определить, что именно актуально в конкретном случае, узловая мастопатия или рак молочной железы. Соответственно, для детального уточнения характера такого новообразования применяются дополнительные меры диагностирования.

Диагностирование

В диагностировании заболевания применяются различные методы, выделим их ниже:

• Пальпация (прощупывание) желез. Данный метод исследования позволяет произвести первичную диагностику самостоятельно, что обеспечивает возможность раннего выявления рассматриваемого заболевания. Пальпация под собой подразумевает, как отмечено, прощупывание, соответственно, с ее помощью можно определить особенности структуры молочных желез, а также определить, имеются ли в груди уплотнения, появляется ли болезненность. Врачом также проводится пальпация, что делается для установления предварительного варианта диагноза с последующим ориентированием на дополнительные диагностические меры.
• Маммография. Заключается в исследовании, при котором делается рентгеновский снимок желез. Маммография позволяет определить даже наличие в железах небольших в размерах уплотнений, выявление которых при пальпации не предоставляется возможным.
• УЗИ. С помощью данной процедуры обеспечивается возможность обнаружения изменений, которым подвержены в конкретном случае молочные железы (диффузные, узловые изменения). Комбинирование этого метода и предыдущего, маммографии, дает возможность определить мастопатию с наибольшей эффективностью по уже рассмотренным мерам диагностики.
• Пункция. Применяется для исследования узлового новообразования. Использование этого метода позволяет с достаточно высокой степенью точности определить характер структуры, свойственной узлу, а также произвести одновременную дифференциальную диагностику (выделить мастопатию из ряда других заболеваний, актуальных для молочных желез, к примеру, это может касаться рака молочной железы и т.д.). Для пункции используется шприц, введение игры осуществляется в узел молочной железы, что делается для изъятия его клеток и для последующего изучения уже под микроскопом.

Если имеются определенные затруднения в диагностировании, то применяются дополнительные меры, к примеру, дуктография, доплеросонография и пр.

Обследование груди в особенности важно проходить женщинам, переступившим возрастной порог 35 лет, потому как именно с этого времени актуальность приобретают такого рода гормональные изменения, при которых впоследствии развиваются достаточно опасные заболевания. В особенности необходимо обратить особое внимание на собственное здоровье в этом плане тем женщинам, у которых среди ближайших родственников был ранее диагностирован рак молочной железы (мама, тетя, сестра).

Первичное самообследование на предмет мастопатии проводится после завершения менструации – именно в этот период признаки развития заболеваний молочных желез проявляются в наиболее выраженном виде.

• Самообследование в лежачем положении:
• мысленно производится разделение груди на четыре части (боковые, нижняя, верхняя часть);
• каждый из отделов детально прощупывается на предмет обнаружения в нем уплотнений или узелков.
• Самообследование перед зеркалом.
• необходимо поднять руки вверх и оценить особенности внешних контуров груди, сосков: на самой груди не должно проявиться никаких впадин, соски по форме должны соответствовать правильным характеристикам;
• аккуратно оттягивается каждый из сосков поочередно, что позволяет, тем самым, убедиться в отсутствии/наличии выделений.

О том, что развиваются заболевания молочных желез, свидетельствуют такие признаки как:

• появление на коже молочных желез складочек;
• прощупывание уплотнений;
• обнаружение втяжений кожи;
• наличие болевых ощущений, в т.ч. с их распространением к лопатке, руке или шее;
• изменения формы сосков, их цвета, выделения из них.

Для предметного ознакомления с самостоятельным проведением первичного обследования можно ознакомиться ниже.

Лечение

Основные принципы, применяемые в лечении рассматриваемого нами заболевания, заключаются в нормализации состояния гормонального фона (то есть нормализации соотношения в крови половых гормонов), а также в устранении стрессов при одновременном повышении устойчивости организма в их отношении. Помимо этого, конечно, производится и местное лечение тканей желез. Как было отмечено в описании выше, узловая мастопатия (фиброаденома) преимущественно подлежит хирургическому ее удалению (подобное оперативное вмешательство определяется как секторальная резекция).

Лечение мастопатии должно быть комплексным, причем наибольшая его эффективность достигается при использовании ряда эндокринных препаратов. Например, это гомеопатические препараты (на растительной основе), в частности применяются следующие их виды:

• Мастодинон. Данный препарат является негормональным, его прием обеспечивает нормализацию уровня пролактина в крови, а также снижение выраженности болевых ощущений, предотвращение развития предменструального синдрома. Используется в виде капель (дважды в день по 30 кап., разбавленных в воде) или в виде таблеток (прием: утро и вечер по 1 шт.). Курс такого лечения составляет 3 месяца.
• Циклодинон. Негормональный препарат, способствующий уменьшению объемов выработки гормона пролактина при одновременной нормализации менструального цикла и снижении сопутствующей болезненности молочных желез. Применяется в виде капель (каждое утро по 40 кап., разбавленных в воде) или таблеток (время приема - аналогично приему капель, по 1 табл.). Длительность курса лечения в любом варианте – 3 месяца.
• Мамокалм – негормональный растительный препарат на основе ламинарии (морская водоросль). Препарат насыщен йодом, за счет чего оказывается соответствующее воздействие, ориентированное на обеспечение нормализации функций, свойственных щитовидной железе. Помимо этого, препарат также ориентирован на снижение проявления болезненности в груди и боли, сопутствующей менструации. Применяется препарат Мамокалм в виде таблеток (по 1-2 табл. 2-3 р. в день). Учитывая, что в составе препарата содержится йод, его прием должен производиться с особой осторожностью пациентами с актуальными для них нарушениями функций щитовидной железы. Прием этого препарата, как и препаратов, перечисленных ранее, необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Диффузная мастопатия излечивается посредством гормональной терапии в случае с достаточно поздней стадией течения заболевания, что в особенности необходимо при наличии других форм гормональных расстройств организма. Используются в лечении мастопатии также антиэстрогены, препараты, способствующие отсутствию овуляции и препараты, ориентированные на снижение уровня пролактина (помимо отмеченного ранее мастодинона).

Выраженные болевые ощущения требуют ограничения в приеме кофе, чая, какао и шоколада. Помимо этого важно соблюдать определенную диету, избегая копченых продуктов и продуктов жирных, включая в рацион как можно большее количество овощей и фруктов. Важная роль в лечении заболевания также отводится витаминотерапии, в которой в особенности следует уделить внимание таким витаминам, которые относятся к группе А и Е. Посредством приема витаминов улучшаются присущие печени функции, этот орган крайне важен со стороны обеспечения им обменных гормональных процессов.

Прогноз

При выявлении заболевания на ранней стадии, излечение является возможным в 99% всех случаев. Лечение мастопатии требует диспансерного наблюдения, которое, в зависимости от конкретной формы мастопатии и других сопутствующих течению заболевания факторов составляет порядка 3-6 месяцев.

При наличии симптомов, указывающих на мастопатию, необходимо обратиться к маммологу или к лечащему гинекологу. В любом случае лечение мастопатии не должно откладываться или игнорироваться как необходимость, а также не должно производиться самостоятельно.

Доброкачественные заболевания молочных желез - это гетерогенная группа поражений, которые включают аномалии развития, воспалительные процессы эпителиального и стромального генеза и новообразования. Среди них отдельной нозологией стоит мастопатия, поскольку велик процент женщин, обращающихся к врачу с этой патологией. Что такое мастопатия, как она протекает и чем опасна - на эти вопросы может ответить онколог, маммолог и гинеколог.

Физиологическая циклическая боль и отек

Уплотнения в груди являются одной из наиболее распространенных причин, почему женщины обращаются к врачу для получения консультации, оценки, экспертизы и лечения. Что такое мастопатия? Многие женщины замечают болезненность или чувствительность груди незадолго до менструации. Это объясняется влиянием эстрогена, а не прогестерона, как это происходит при нормальном менструальном цикле. В случаях, когда прогестерона производится меньше в конце цикла и при нерегулярных овуляциях может возникать отек и уплотнения. У других женщин может быть нормальное количество прогестерона, но увеличивается чувствительность тканей к эстрогену, а это приводит к симптомам, связанных с задержкой жидкости. Женщины, которые принимают экзогенный эстроген, например, оральные контрацептивы или заместительную терапию эстрогенами в период менопаузы, могут предъявлять такие жалобы. Что такое мастопатия? Фото ниже показывает изменения, которые происходят в железе.

Масталгия

Мастопатия молочной железы, что это такое, является ли масталгия проявлением этого заболевания? Масталгия - это такая боль в груди, которая может представлять достаточно серьезный симптом. Физиологические циклические боли могут быть у 15 процентов женщин. Дамы, которые страдают от нециклических болей, встречаются реже, и боль возникает из-за гормональных причин. Боль может быть из-за старой травмы, острой инфекции или по причине патологии грудной стенки.

Патологические процессы в молочной железе

Что такое мастопатия - это доброкачественный или злокачественный процесс? Подавляющее большинство поражений, которые происходят в молочной железе, являются доброкачественными. Много внимания уделяется и злокачественным поражениям, потому что рак молочной железы часто встречается у женщин. Однако нередко диагностируется мастопатия молочной железы. Что это такое: доброкачественный или злокачественный процесс, как определить и как лечить - в этом помогут различные новые исследования. С применением маммографии, УЗИ и магнитно-резонансной томографии груди, широким использованием биопсии, диагноз "доброкачественное заболевание груди" может быть поставлен у большинства пациентов.

Большинство доброкачественных поражений не связано с повышенным риском для развития рака, и поэтому ненужных хирургических вмешательств необходимо избегать. Важно для гинекологов и онкологов выявить наличие доброкачественных поражений, отличить их от начальных стадий инвазивного рака, и оценить состояние пациента с учетом всех рисков. При этом требуется выбрать наиболее подходящий метод лечения для каждого конкретного случая.

Многообразие форм

Термин “доброкачественные заболевания груди” охватывает группу поражений, которые могут представлять широкий диапазон симптомов, или могут быть обнаружены случайно как находки при обследовании. Что такое мастопатия молочных желез, как часто встречаются такие поражения? Заболеваемость доброкачественными поражениями молочной железы начинает расти во втором десятилетии жизни и достигает своего пика к сорока-пятидесяти годам, в отличие от злокачественных заболеваний, для которых характерно развитие после менопаузы, хотя и не такими быстрыми темпами.

Фиброзно-кистозная мастопатия, что это такое? Эти патологии представляют собой наиболее часто встречающиеся доброкачественные болезни молочной железы. Такие изменения обычно наблюдаются у женщин 20-50-летнего возраста. Хотя и имеются различные названия всех этих процессов, включая фиброзно-кистозную болезнь, кистозную мастопатию, хроническую кистозную болезнь, мазоплазию, болезнь Реклю, термин “фиброзно-кистозные изменения” является теперь предпочтительным, поскольку этот процесс наблюдается клинически до 50% и гистологически у 80-90% женщин.

Фиброзно-кистозная мастопатия, что это такое? Это может быть мультифокальным и двусторонним заболеванием. Наиболее распространенными симптомами являются боли и различные образования в груди. Хотя точный патогенез этого процесса непонятен, но считают, что гормональный дисбаланс, в частности, преобладание эстрогена над прогестероном, по-видимому, играет важную роль в его развитии. Диффузно-фиброзная мастопатия, что это такое, какие формы включает? Этот вид мастопатии включает такие образования, как кисты (макро- и микро-), сплошные поражения, в том числе аденоз, гиперплазию эпителия, апокриновую метаплазию, радиальный рубец и папилломы. За годы своего существования она была одним из основных вопросов, чтобы определить, являются ли эти поражения фактором риска для последующего развития рака. Использование маммографии и выявление доброкачественных процессов молочных желез с помощью УЗИ стали более распространенными, что имеет решающее значение для выявления женщин, которые имеют повышенный риск. Поэтому целесообразно оценивать ФКМ как непролиферативные поражения, пролиферативные поражения без атипии и пролиферативные очаги атипии клеток (атипичная гиперплазия). В различных исследованиях было показано, что в подавляющем большинстве случаев биопсия молочной железы (до 70%) способна показать непролиферативные поражения.

К непролиферативным поражениям относятся кисты, папиллярные апокринные изменения, эпителиальные поражения, связанные с кальцификатами, умеренная гиперплазия эпителия, а также протоковая эктазия, склерозирующий аденоз и фиброз протоков. Довольно часто встречаются кисты, аденоз, ювенильный папилломатоз, фиброаденома и диабетическая фиброзная мастопатия молочных желез. Что это такое, чем отличаются формы можно определить после дополнительных исследований.

Кисты

Кистозная мастопатия - что это такое? Эта форма представлена кистами, которые заполнены жидкостью, имеют круглую или овальную форму. Это поражение встречается у одной трети женщин в возрасте 35-50 лет. Примерно 20-25% случаев они пальпируются как мягковатые образования. Кисты не могут быть диагностированы путем пальпации молочной железы или маммографии; в этих случаях используются ультразвуковое исследование и тонкоигольная аспирационная цитология, которые отличаются высокой точностью.

Аденоз

Аденоз груди является пролиферативным поражением, которое характеризуется увеличением числа или размеров железистых компоненто в основном связанных с долькой. Имеется много различных типов аденоза.

Склерозирующий аденоз может проявляться в виде пальпируемой массы или в качестве подозрительной находки по маммографии. Исследования показали, что склерозирующий аденоз может быть фактором риска начинающегося рака молочной железы, помимо его ассоциации с другими пролиферативными ее поражениями.

Ювенильный папилломатоз

Это заболевание определяется как тяжелое поражение протоков, возникающее в молодых женщин, и провоцирует возникновение рака в большинстве случаях.

Диабетическая фиброзная мастопатия

Что такое мастопатия молочных желез, которая связана с диабетом? Диабетическая фиброзная мастопатия имеет необычные формы: лимфоцитарный мастит и стромальный фиброз. Это наблюдается как у женщин в пременопаузе, так и у мужчин с инсулинозависимым сахарным диабетом, которые имеют выраженные диабетические микрососудистые осложнения. Диабетическая фиброзная мастопатия молочных желез, что это такое? Клинически она характеризуется одиночными или множественными слабовыраженными, безболезненными, неподвижными поражениями в одной или обеих молочных железах, которые чаще всего принимают за рак. Маммографический и ультразвуковой выводы при исследовании этих поражений являются также весьма актуальными при подозрении на рак, поэтому биопсия является необходимой для окончательного диагноза. Болезнь представляет собой иммунную реакцию и является проявлением эффектов гипергликемии соединительной ткани.

Рекомендуется регулярное ежегодное диспансерное наблюдение больных с диабетической фиброзной мастопатией. Прицельная пункционная биопсия может быть полезной в диагностике рецидивирующих поражений для последующей тактики.

Фиброаденома

Что такое фиброзная мастопатия? Чаще всего это фиброаденома, которая является наиболее распространенным поражением молочной железы, и встречается в 25% женщин, не предъявляющих никаких жалоб. Обычно заболевание наблюдается в раннем репродуктивном возрасте; пик заболеваемости приходится на возраст - от 15 до 35 лет. Оно традиционно рассматривается как доброкачественный процесс молочной железы, хотя фиброаденома тоже представляет собой группу гиперпластических процессов молочной дольки.

Классификация

В настоящее время гинекологами используется классификация, которая основывается на гистологических данных. Имеется диффузная и узловая формы.

Форма мастопатии зависит от ткани, которая наиболее полно представлена при цитологическом исследовании. Рассмотрим, что такое диффузная кистозная мастопатия, какие разновидности она имеет. Это:

Кистозная;

Железистая;

Фиброзная;

Смешанная.

Выше было показано, что такое мастопатия у женщин, какими формами она представлена. Имеется множество причин и факторов для ее возникновения и развития.

Причины возникновения

Диффузная мастопатия, что это такое, каковы факторы ее возникновения? Основной причиной развития этого заболевания является состояния, при которых наблюдается дефицит прогестерона, повышенная выработка эстрогенов и нарушение функции яичников. Именно эстроген вызывает разрастание эпителия альвеолярного аппарата желез, соединительной ткани и клеток протоков, усиливают активность фибробластов.

Патофизиология

Точный механизм заболевания до конца не изучен, хотя известно, что оно связано с выработкой гормонов при менструальном цикле, и не возникает в период менопаузы, а также при длительной аменорее.

Что такое мастопатия с точки зрения физиологии. Это кумулятивный процесс, что частично обусловлен нормальными гормональными изменениями во время женского месячного цикла. Наиболее важными из этих гормонов являются эстроген, прогестерон и пролактин.

Эти гормоны влияют на все ткани молочных желез, вызывая рост, размножение тканей. Много других гормонов, таких как ТТГ, инсулин, гормон роста и факторы роста оказывают прямое и косвенное влияние на регулирования роста клеток. С течением времени эти колебания в конечном итоге приводят к тому, что образуются небольшие кисты в районах с фиброзной тканью. Множественные мелкие кисты, увеличение объема молочной железы и боли обычно развиваются, когда женщина достигает 30-летнего возраста. Более крупные кисты обычно возникают в возрасте после 35. Несколько вариантов фиброзно-кистозных изменений могут иметь разные генетические причины. Существует также доказательства того, что дефицит йода способствует тому, что происходят такие изменения за счет повышения чувствительности ткани молочной железы к эстрогенам.

Клиническая картина

Признаки и симптомы фиброзно-кистозной мастопатии включают в себя:

Грудные опухоли или зоны утолщения, которые имеют тенденцию сливаться с окружающими тканями молочной железы;

Генерализованные боли в груди или повышенная чувствительность;

Различные колебания размера груди за счет комочков;

Зеленые или темно-коричневые выделения из соска, которые появляются и при сдавливании, и без давления;

Изменения, которые происходят в одной или обеих молочных железах;

Ежемесячное увеличение груди, боль или уплотнения с середины цикла (овуляции) до менструации.

Болезненность молочных желез начинается чаще всего во вторую фазу менструального цикла, может проявляться как компонент предменструального симптома, и сочетаться со множеством физических, вегетативных и эмоциональных симптомов. Диффузная форма характеризуется болями различной интенсивности, которые могут приобретать сильный характер с иррадиацией в лопатку, шею, плечо и подмышечную область.

Диагностика

Определение симптомов и признаков заболевания начинается с опроса и осмотра женщины, при этом используется поверхностная и глубокая пальпация молочных желез и лимфоузлов. При этом можно обнаружить наличие уплотнений, узлов, их количество, характер, консистенцию, подвижность, связь со здоровыми тканями. Этот метод информативен только для определения опухолей, которые больше 1 см. Если узелки меньше или имеется ранняя стадия процесса, то это обследование не даст результатов.

Лабораторные и инструментальные исследования

Основной метод диагностики - рентгенологическая маммография. Она позволяет выявить образования в доклинической стадии, определить злокачественный процесс на фоне мастопатии или других доброкачественных образований, оценить эффективность терапии.

Метод дуктографии позволяет определить качество и состояние тканей протоков и заметить даже незначительные изменения в них.

Еще один дополнительный метод исследования - УЗИ. Он доступен и кормящим, и беременным, и детям, и подросткам. Недостаток этого исследования - невозможность выявления микрокальцинатов и низкая информативность при значительной выраженности жировой ткани.

Самыми точными методами являются - МРТ и КТ, но их применение ограничено из-за дороговизны и значительной дозовой нагрузки.

Термография и СВЧ-радиометрия - методы, которые абсолютно безвредны и могут применяться множество раз. Основной их принцип - определение разности температур над поврежденными и здоровыми участками. Однако низкая способность, невозможность уточнения структур и трудность в выявлении глубоких и небольших изменений не позволяет использовать эти методы постоянно.

Пункционная биопсия с последующим цитологическим исследованием - самый достоверный способ. Он позволяет выявить изменения в 93-95% случаях. Цитологическое исследование может проводиться с тканями пунктата, выделяемым из груди, отпечатками с эрозированных поверхностей или из трещин возле сосков.

Важным методом является определение в крови пролактина, который при повышенном его содержании может вызвать изменения в молочных железах.

Фиброзно-кистозные изменения чаще всего встречаются у женщин от 20 до 50-х лет. Эти изменения редко наблюдаются при постменопаузе, если только женщины не находятся на гормональной терапии.

Лечение

Что такое фиброзно-кистозная мастопатия, как лечить - это вам может объяснить маммолог или гинеколог. Целью лечения этого заболевания является:

Купирование болевых симптомов;

Профилактика раковых поражений;

Хирургическое удаление узловых форм.

Консервативными методами являются совместное применение витаминотерапии, энзимотерапии, иммуномодуляторов, нейролептиков, антигистаминных препаратов, нестероидных противовоспалительных и фитопрепаратов. Гормональные средства назначаются при сопутствующей гинекологической патологии и с учетом возраста женщины.

Препараты для лечения

Что такое мастопатия, и как лечить эту патологию консервативно может определить только врач. Чаще всего назначаются гормональные препараты. Из них хорошим эффектом обладает "Прожестожель", который необходимо наносить на кожу молочной железы 1-2 раза в день непрерывно или с 16 по 25 день менструального цикла.

Применение оральных контрацептивов позволяет снизить риск развития мастопатии на 75%, а рак молочной железы - в 2 раза.

"Бромокриптин" или "Парлодел" назначается при повышенном содержании пролактина в крови для подавления его выработки. Эти препараты дают эффект после 3-6 месячного применения.

Такие гормональные препараты, как "Даназол", агонисты гонадотропинов, тканеселективные модуляторы эстрогенной активности и селективные модуляторы эстрогеных рецепторов назначаются только врачом после соответствующего обследования.

Из фитоэстрогенов хороший эффект зарегистрирован после применения таких препаратов, как "Мастодинон", "Маммолептин", "Альтера-плюс". Эти лекарственные вещества следует применять длительное время в непрерывном режиме.

Из витаминов требуется использование витаминов А, Е и группы В. Они нормализуют функцию надпочечников, яичников и щитовидной железы, центральной и периферической нервной системы, укрепляют иммунитет и оказывают антиоксидантное действие.

НПВП ("Напроксен") снижает болезненность в молочных железах, отечность тканей и предупреждают возникновение фиброза. Они используются после овуляции в течение полугода.

Хирургическое лечение

Что такое кистозная мастопатия, как лечить, показано ли в этом случае оперативное лечение? Хирургическое вмешательство необходимо при этой форме, а также при наличии узловых форм и при возникновении внутрипротоковой папилломы. При этом обязательно гистологически исследуется операционный материал.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают несколько пунктов. Осмотр молочных желез проводят 1 раз в 2 года после 35 лет и раз в год - после 50 лет. Не рекомендуется злоупотребление жирными продуктами, кофе, алкоголем и курением. Показан здоровый образ жизни и минимальные стрессовые нагрузки.

С целью улучшения здоровья после оперативного лечения требуется проведение реабилитации:

Восстановление менструального цикла;

Выявление и лечение хронических заболеваний половых органов;

Правильная контрацепция.

В основном незначительные изменения в молочных железах являются нормальными. Однако если вы обнаружили уплотнение в груди или утолщение, которые сохраняются после менструации, или новое образование растет и не зависит от менструального цикла, следует обратиться к врачу.

Грудная железа — достаточно уязвимый орган женского организма. Она часто подвергается различным патологиям, и одной из них является .

Не все знают, что мастопатия – это довольно , которое нуждается в тщательном лечении и наблюдении квалифицированного врача.

При отсутствии лечения некоторые могут трансформироваться в онкологический процесс.

В этой статье мы и поговорим о том, что делать при обнаружении мастопатии, какие сдают при ее наличии анализы, как лечить данную патологию и можно ли от нее избавиться насовсем.

Сущность патологии

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Термин «мастопатия» включает в себя большое количество форм и видов заболевания, но все они сопровождаются нарушением соотношения соединительной и эпителиальной ткани.

Такие процессы связаны со сбоями нейрорегуляционных процессов, то есть мастопатия может развиваться не только при – прогестерона, эстрогена и пролактина, но и при расстройствах функциональности нервной системы – депрессии, стрессы, нервные перенапряжения.

Сопутствующие симптомы

Самыми действенными народными средствами считаются:

• мед . Его можно принимать вовнутрь или делать из него компрессы;
• . Используются в качестве компрессов, которые помогают устранить болевые ощущения;
• камфорное масло . Используется для компрессов или для массажа;
• лекарственные травы . Используются травы, которые снижают риск развития опухолей, обладают противовоспалительным и болеутоляющим эффектом. Самой большой популярностью пользуется . Это растение обладает противоопухолевым эффектом, поэтому занимает лидирующие позиции в лечении мастопатии;
• настойки . Положительные отзывы имеет настойка сабельника, она обладает противоопухолевым и противовоспалительным действием, а также улучшает лимфообращение;
• овощные лекарственные средства . Потребуется стакан морковного сока, стакан сока черной редьки, стакан лимонного сока, стакан Кагора, стакан сока чеснока и стакан жидкого цветочного меда. Все ингредиенты смешиваются и помещаются в стеклянную емкость с крышкой. Принимается средство трижды в день перед едой по столовой ложке. Хранить в холодильнике.

Народные средства можно совмещать с традиционным лечением, но врач обязательно должен быть поставлен об этом в известность, чтобы при необходимости скорректировать дозировку медикаментов.

Отдельно надо сказать о гирудотерапии.

Положительный эффект лечения мастопатии пиявками достигается за счет следующего:

• кровопускание ликвидирует застой лимфы и крови в тканях;
• в секрете слюны пиявок имеются биологически активные энзимы, которые положительно сказываются на состоянии всего организма в целом;
• пиявок ставят на определенные зоны организма, что приводит к гармонизации биоэнергетики. Этот вопрос конечно еще изучен мало, но традиционная медицина не отрицает положительного воздействия гирудотерапии на организм человека.

Хирургическое вмешательство

Показания к хирургическому лечению следующие:

• крупные узлы в поздней стадии недуга;
• серьезный дискомфорт от уплотнения;
• развитие воспалительного процесса;
• нагноение или разрыв кистозной полости;
• резкий и быстрый рост новообразований;
• возникновение большого количества уплотнений за короткий промежуток времени;
• фиброаденома;
• внутрипротоковая аденома;
• известковые элементы в грудной железе;
• нет эффекта от терапевтического лечения;
• подозрение на онкологический процесс.

Операция при мастопатии проводится двумя основными методами:

• склерозирование . Проводится пункция кисты, после чего в освободившуюся полость вводится специальное вещество, которое обеспечивает «склеивание» стенок кисты;
• резекция . Удаляется часть грудной железы или целиком железа.

После хирургического вмешательства женщина должна пройти реабилитацию и восстановиться. После удаления новообразований необходимо регулярно посещать маммолога, чтобы не допустить рецидива.

Образ жизни при мастопатии

Всем известно, что здоровый сон – это залог успешного лечения любых заболеваний. Женщине с мастопатией необходимо забыть о бессонных ночах и ложиться спать не позже 22.00.

Спать необходимо 10 часов в сутки. Тогда отдохнувший организм восстановит баланс гормонов и накопит силы противостоять заболеванию.

Улучшить состояние здоровья помогут посильные физические упражнения, . Также очень важно избегать стрессовых ситуаций и избавиться от вредных привычек.

Пациенткам с мастопатией запрещено перегреваться в саунах и банях. Также не рекомендуется загорать, как в солярии, так и естественным образом.

Про другие противопоказания при мастопатии читайте .

Сексуальные контакты должны присутствовать в жизни женщины регулярно. Отсутствие половой жизни – одна из причин развития мастопатии. Оргазм – это лучший способ естественным путем избавиться от повышенной концентрации эстрогенов.

Диета

В рацион необходимо вводить кисломолочные продукты, фрукты и овощи. Кроме того, важно употреблять блюда с повышенным содержанием йода и других микроэлементов.

Отказаться стоит от следующих продуктов:

• кофе и алкоголь;
• большого количества животных жиров;
• жареного и копченого;
• мучного и сладкого.

Чтобы йод правильно усваивался организмом лучше исключить из рациона белокочанную капусту, а вот брокколи или цветная капуста будут как нельзя кстати – они оказывают противоонкогенное воздействие на организм.

Также следует ограничить употребление соли, так как она способствует задержанию в организме жидкости, что приводит к отечности.

Пищу стоит принимать небольшими порциями, но часто. Обязательно пить много чистой воды.

Разрешенные продукты:

• рыбные, мясные и вегетарианские супы с овощами и крупами;
• зерновой хлеб;
• нежирные сорта красного мяса птицы, рыбы, морепродукты;
• цельнозерновые крупы;
• кисломолочные продукты низкой жирности;
• бобовые;
• овощи и фрукты;
• растительные масла;
• сухофрукты;
• орехи;
• продукты пчеловодства;
• мармелад, пастила, зефир;
• зеленый чай, травяной чай, морсы и компоты.

Запрещенные продукты:

• хрен;
• редис;
• торты, шоколад и конфеты;
• майонез;
• горчица;
• сало и жирное мясо;
• колбасы;
• фастфуд.

Массаж и упражнения

Движения должны быть следующими:

• поглаживания – подготовка кожи к процедуре, проводится легкими движениями от сосков к периферии;
• разогревание – настройка циркуляции крови. Грудь разминается аккуратными сжимающими движениями;
• вибрация – заключающий прием. Расслабляет сосуды. На грудь кладется ладонь и интенсивно вибрирует.

Несмотря на простоту процедуры, лучше, чтобы первые несколько сеансов массажа проводились специалистом, потом его можно будет проводить самостоятельно в домашних условиях.

Противопоказания:

• температура выше 38 градусов;
• злокачественные опухоли;
• травмы молочных желез;
• аллергические реакции.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Что касается упражнений, рекомендовано подбирать такие занятия спортом, при которых будет усиленно выделяться пот и учащаться пульс. Активные упражнения провоцируют в организме синтез «гормона счастья», а он прекрасно нейтрализуют стрессовые влияния.

Расслабляющие занятия тоже показаны при данном заболевании. Например, йога. Уже доказано, что йога помогает устранить клинические проявления многих заболеваний, и мастопатия в их числе.

При мастопатии запрещается:

• занятия боевыми искусствами;
• силовые упражнения;
• подъем тяжестей.

• облегченный фитнес;
• йога;
• танцы живота;
• спортивные танцы;
• плавание и упражнения в бассейне.

Совершенно не обязательно ходить в спортзалы — получасовые посильные занятия дома уже через неделю дадут первые результаты.

Наиболее эффективная схема лечения

Единая схема лечения патологии отсутствует. Врач подбирает терапию в соответствии с возрастом женщины, формой и стадией заболевания, а также, отталкиваясь от фоновых недугов и причин, которые спровоцировали развитие мастопатии.

В большинстве случаев выписываются:

• гормональные и седативные препараты;
• витамины;
• средства для местного применения;
• средства народной медицины;
• диета;
• физические упражнения.

Наиболее эффективное лечение мастопатии — это комплексное. Применяя один какой-то препарат, справиться с заболеванием невозможно.