Сколько дней должно пройти между циклами. Месячные, цикл: норма, календарь

Менструация сопровождает женщину большую часть ее жизни. Регулярный месячный цикл является залогом женского здоровья. Для девушек, что столкнулись с этим процессом недавно, много тайного, скрытого, неизведанного. Что такое месячный цикл – как считать его продолжительность, с какого дня начать, сколько длится каждая фаза?

Менструация у девушек начинается в среднем от 14 до 16 лет. В силу индивидуальных особенностей и при наличии патологий, месячные появляются в более раннем возрасте – с 9 лет, и позднее — 17–18 лет. Медики называют нормальным циклом женщины продолжительность 28 дней. Но в условиях постоянного воздействия неблагоприятных факторов допускается отклонение в большую сторону на 4 дня. Следовательно, нормальным является и цикл в 32 дня.

Что значит менструальный цикл женщины? Последовательность событий, которые постоянно повторяются. Руководит процессом в женском организме гормональный фон. Весь цикл делится на 4 части, но условно его принято разделять на 2.

Фолликулярная фаза

Под руководством головного мозга – гипофиза и с помощью центральной нервной системы яичники вырабатывают половые гормоны. В первой фазе преобладает эстроген. Он отвечает за образование фолликулов, развитие в них яйцеклетки. Изначально в яичниках появляется большое количество фолликулов. За неделю появляется доминантный, в нем развивается яйцеклетка. Параллельно с этим процессом меняется структура внутреннего слоя матки – эндометрия. Как считать фолликулярную фазу дома? Для этого существует календарный метод. Подсчет ведется очень просто. Прибавляют количество дней либо смотрят по календарю. Календарный метод принят за основу онлайн-калькулятора. Можно даже не затруднять себя подсчетом, просто внести дату начала цикла и его окончания. За 12-14 дней процесс развития и подготовки завершается. В организме начинается следующая фаза.

Овуляция

Принято считать, что овуляция в здоровом организме женщины происходит с 12 по 16 день цикла. Идеальный вариант при длительности менструального цикла 28 дней – 14 день. С продолжительностью в 32 дня – 16 день. В этот момент в организме женщины происходят гормональные преобразования. Снижается уровень эстрогена, повышается показатель прогестерона. Резкий скачок приводит к разрыву фолликула. Яйцеклетка выходит наружу в поисках сперматозоида. Данная фаза у женщины длится не более 2 суток.

Лютеиновая фаза

Сразу после овуляции в преобладающем большинстве остается прогестерон. Под его влиянием яйцеклетка продолжает развитие. Меняется структура слоя эндометрия. Он становится рыхлым, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла быстро закрепиться в полости матки. После оплодотворения яйцеклетка развивается автономно. Через 7–10 дней начинает продвигаться по трубам в полость матки. Происходит имплантация. С этого момента считается беременность состоявшейся. Если оплодотворение не произошло, через 10 дней после овуляции организм начинает готовиться к менструации. Матка задействует малоподвижные мышцы. Совершает усиленно сокращение, старается отторгнуть эндометрий. Еще через несколько дней начинается завершающая фаза данного цикла, и она же является началом следующего.

Фаза десквамации

Не что иное, как менструация. Под влиянием гормонов усиливается кровообращение в органах малого таза, расширяются сосуды, выходит через матку застоявшаяся кровь. В это время отторгается слой эндометрия, в менструальных выделениях он выглядит как сгустки. Менструация у женщин длится от 3 до 5 дней. Все отклонения в большую и меньшую сторону являются отклонением. Начало месячных – это фаза обновления. Восстановления, преобразования. Матка очищается от прежнего слоя эндометрия, извергает неоплодотворенную яйцеклетку и уже готовится к повторному процессу заново. Этим завершается текущий менструальный цикл, начинается следующий.

Обычный расчет цикла дома

Как посчитать длительность своего менструального цикла метод обычно применяется женщинами, которые пользуются естественным методом предотвращения нежелательной беременности. Как провести женщине обычный расчет дома по календарному методу?

С начала менструации мама, сестра, подруга, врачи рекомендуют завести обычный календарик, отмечать там дату начала месячных и окончания. Им и нужно руководствоваться при обычном подсчете длительности. Дата начала предыдущих месячных считается первым днем цикла. Дата следующей менструации является его окончанием. Например, менструация начиналась 22 сентября, следующая началась 24 октября. Тогда продолжительность менструального цикла 32 дня.

Обычный расчет менструального цикла женщины усложняется нерегулярным циклом. Ведь у многих женщин менструация приходит не в срок. Тогда гинекологический подсчет проводят усредненный. Данные потребуются хотя бы за 6 месяцев, а лучше год. Тогда складывают длительность всех циклов, делят на количество месяцев. Например, 28+32+27+33+28+40 = 188 дней. Делится число на 6 месяцев, получается длительность менструального цикла в среднем 31 день.

Календарный метод позволяет получить общую продолжительность всего цикла женщины. Чтобы узнать, сколько длится каждая фаза, следует воспользоваться другим способом расчета – измерением базальной температуры. Он часто применяется в гинекологической практике.

Расчет каждой фазы цикла дома

По показателям базальной температуры можно определить фазу цикла. По большей части женщин интересует момент овуляции. Ведь только неделю до ее начала и 2 дня после овуляции период считается благоприятным для зачатия. Базальной температурой пользуются, чтобы наступила беременность и для ее предотвращения. Можно определить, когда начнутся месячные.

После овуляции до начала следующих месячных проходит не более 6 дней. Изменение этого правила считается отклонением.

Измерение базальной температуры проводится женщиной утром, не вставая с постели. Используется для измерения ртутный градусник. Записывают дату начала менструации, на графике отмечают показатель температуры каждый день, соединяют линией. Чтобы получить наиболее полную картину продолжительности каждой фазы измерение следует проводить не менее 3 месяцев, лучше полгода. Следует помнить, что у здоровой женщины 2 цикла в году без овуляции. Так организм отдыхает. После 35 лет таких циклов около 6.

1. Если график базальной температуры без особого запоздания и повышения температуры, значит, в цикле овуляции не было.
2. Если изменения незначительные, овуляция слабая.
3. Если во второй фазе снова наблюдается спад температуры и снова повышение. Показатель базальной температуры держится на уровне 37 градусов – произошла имплантация яйцеклетки, следует провести тест на беременность.

Измерение базальной температуры позволит определить наличие беременности еще до того, как это покажет тест. Кроме этого, Тогда как гинекологический расчет дает только усредненное значение. За основу берется овуляция в середине цикла. Хотя по факту она может произойти в любой день цикла, даже когда идут месячные. Отсюда отклонение гинекологического срока беременности от настоящего на 1–2 недели в одну или другую сторону. Точная дата овуляции позволяет определить реальную дату родов.

Выделения в каждой фазе менструального цикла

Определить, какая длится фаза, можно по выделениям из влагалища. Придется понаблюдать за ними в течение нескольких месяцев. Тогда точно женщина будет знать, когда что происходит в ее организме:

1. В первой фазе выделения скудные, практически отсутствуют. Без запаха, прозрачные или .
2. Во время овуляции происходит изменение консистенции и количества. Выделения становятся более обильными. Прозрачные, тягучие. Напоминают яичный белок. Иногда присутствуют частички крови. Выделения приобретают розовый оттенок либо мажут коричневым.
3. Во второй фазе остаются обильными. Снова наблюдается изменение. Цвет белый, консистенция густая.
4. Перед месячными выделений становится немного меньше. Появляется коричневый оттенок. При расчете длительности менструального цикла дни с коричневой мазней во внимание не берутся. Если за ними следуют полноценные месячные.
5. При беременности выделения остаются густыми, увеличивается количество.

Обычный месячный цикл протекает каждый месяц одинаково. Однако ввиду того, что на организм женщины влияют многие внутренние и внешние факторы, сроки меняются. Например, овуляция происходит не в середине цикла, месячные опаздывают либо начинаются раньше.

Факторы, влияющие на длительность менструального цикла

Не всегда виновны в нарушении цикла гинекологические заболевания. Сбой случается вследствие гормонального дисбаланса. Повлиять на уровень гормонов могут различные факторы, в том числе гинекологические заболевания. Например:

• смена климата;
• физические нагрузки;
• расстройство нервной системы;
• болезни с повышением температуры;
• вирусное заболевание;
• молочница;
• лекарства;
• миома матки;
• эрозия шейки матки;
• эндометриоз;
• эндометрит;
• изменение веса женщины;
• вредные привычки;
• питание.

Если цикл нерегулярный, чтобы посчитать его среднюю длительность следует учитывать все эти факторы. Если женщина проходила лечение, были серьезные психологические нагрузки в расчеты такой цикл брать не стоит.

Все методы расчета месячного цикла можно проводить дома. При желании используется онлайн-калькулятор в интернете. Знать продолжительность цикла должна каждая женщина. От его регулярности зависит благополучие будущей беременности. Ведь рано или поздно каждая женщина задумается о ребенке. Постоянная задержка менструального цикла свидетельствует о наличии проблем в женском здоровье. Следует обратиться за помощью к специалистам. В отдельных случаях предстоит пройти гормональную терапию. Нерегулярный менструальный цикл допускается только в начале его становления, 2 года после начала первых месячных.

Менструация – это природный физиологический процесс, когда у молодых женщин и девушек происходят ежемесячные влагалищные кровотечения. Но не все знают, что такое менструальный цикл, а это очень важная тема.

Давайте проверим, на сколько вы знаете себя и своё тело. Выберите правильный ответ: продолжительность цикла надо считать:

а) с первого дня месячных;

б) с последних суток месячных;

в) с первого дня после окончания месячных.

Если вы выбрали вариант а), то поздравляем – вы действительно имеете хорошие представления о женском здоровье. А если вы думаете, что правильным вариантом является б) или в), то вам нужно немного уточнить свои знания по поводу женского организма и в отношении того, как рассчитать цикл месячных.

Разбираемся в определении и фазах

Что это такое

Менструальный цикл – повторяющиеся природные процессы организма, ориентированные на зачатие ребёнка.

Календарный метод

Подобный способ в особенности подходит девушкам с регулярными менструациями. Суть его такая: каждый месяц нужно отмечать начало «этих дней». Врачи рекомендуют отмечать тогда, когда появились первые выделения крови.

Как видно, высчитать свой цикл легко. На протяжении от 3 до 6 месяцев ведём такой календарь, а после уже можно начинать вычислять опасные или благоприятные дни. Овуляция случается примерно в средине цикла. Значит, все сутки надо поделить на два, так мы узнаем день овуляции. То есть, со 2-4 суток до, и 2-4 дня после овуляции вероятность беременности достаточно высока.

Пример расчета

Изначально нужно иметь данные хотя бы за 6 месяцев. Потом смотрим на самый короткий и самый длительный цикл.

Допустим самый короткий у нас 26 суток, а самый длинный 30. Как считать: от короткого всегда нужно отнимать 18, а от длинного 11:

1. 30-11=19.
2. 26-18=8.

Итого выходит, что фертильный период (временной промежуток цикла, в течение которого самая большая вероятность оплодотворения яйцеклетки) — с 8 по 19 день.

На картинке показан пример расчета разных цикловых дней по календарю:

Измерение базальной температуры

Это достаточно простой и удобный метод планирования менструаций. Благодаря измерению базальной температуры (БТ) можно узнать, когда будет следующая менструация, есть ли беременность, а также обнаружить некоторые проблемы, связанные с эндокринной системой. Но измерения необходимо делать на протяжении нескольких циклов, чтобы понять, какая температура считается нормой для вас.

Есть средние характеристики: в пределах 37 градусов в первый день менструации, и 36.2-36.4 в конце месячных. Удобнее всего будет составить график. По нему вы сможете увидеть, что до месячных температура повысилась, а перед овуляцией наоборот, снизилась.

Дело в том, что в первой половине цикла образное главенство на себя берет эстроген, который не позволяет БТ подниматься выше 37 градусов. Во время овуляции, когда в кровь в начале проникает завышенное количество этого гормона, отмечается снижение показателей температуры примерно на 0,3 градуса. Когда яйцеклетка выходит из фолликула и на ее месте формируется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон, термометр показывает отметку в 37 градусов, а иногда и больше. Интересно, что график базальной термометрии можно сравнить с птицей с распахнутыми крыльями: ее клюв символизирует день овуляции.

Когда желтое тело отмирает (при отсутствии зачатия) и количество прогестерона уменьшается, температура падает. В период менструации она составляет около 37, затем снижается и процесс повторяется заново.

Мерить БТ можно и электрическим, и ртутным градусником. Более правильными станут данные БТ, если её замерять ректально.

Пример расчета

Для этого нужно измерять температуру минимум 3 месяца и записывать данные. Дальше можно приступать к вычислениям.

Как посчитать благоприятные дни: смотрим на день, где температура пересекла отметку 37 и добавляем к этому дню 6, а потом отнимаем от этих суток 6. Допустим, у нас цикл 28 дней. Температура 37 градусов припала как раз на 14 день, поэтому мы считаем: 14-6=8 и 14+6=20. Сутки с 8 по 20 включительно считаются очень благоприятными для зачатия. А безопасными будут с 1 по 7 день, а также с 21 и до конца.

По характеру выделений из влагалища

Влагалищные выделения могут значительно изменяться с течением менструального цикла, но есть и те, по которым возможно определить фазу:

1. «Сухой период». Сразу после месячных выделений практически нет.
2. Больше жидкие, клейкие – период перед овуляцией.
3. Белые или же прозрачные, похожие на яичный белок – период овуляции.
4. Перед началом месячных выделения делаются более водянистыми.

Норма длительности

Для уверенности в хорошем женском здоровье или своевременного выявления проблем важно знать, сколько дней менструационного цикла являются нормой.

Сколько длится менструационный цикл: от 28 до 35 суток, а продолжительность менструаций — от 3 до 7 суток (последний день месячных — тот, в который вышла последняя «порция крови», на следующий день выделения белые без какого-либо оттенка).

Такой интервал считается нормой. Любые изменения в длительности или обильности являются поводом сходить к врачу. Например, если продолжительность сократилась до 21 суток, это может говорить о нарушениях, но иногда и такое обстоятельство является нормой. Лучше не рисковать и убедиться в правильности работы организма.

Одним из самых весомых показателей для девушек считается регулярность цикла. Проблемой может являться как очень частый так и редкий приход месячных.

Что такое средняя продолжительность

Чтобы посчитать среднюю продолжительность или длину цикла, нужно взять данные за полгода, или хотя бы за несколько месяцев, и выписать длительность каждого из них. Потом просуммировать эти цифры и разделить на количество месяцев. Такая математика не отличается от вычисления среднего арифметического.

Зная продолжительность своего цикла, легко узнать, когда будут следующие месячные.

Виды нарушений

Таблица

Причины

Причин изменения цикла может быть огромное количество, но наиболее распространёнными считаются:

• миомы;
• полипы;
• эндометриоз;
• гормональный сбой;
• воспаления в области таза;
• болезни, которые передаются половым путём.

Паниковать прежде времени не стоит. Цикл может нарушиться по причине резкого снижения или же набора веса, частых стрессов, переезда. При авитаминозе также могут наблюдаться различного рода проблемы. Приём медицинских препаратов, в особенности антибиотиков и гормональных лекарств, довольно нередко воздействует на женское здоровье.

Нарушение интервала между менструациями может быть признаком других заболеваний, вследствие этого не следует заниматься самолечением.

Ответы на распространенные вопросы

Почему цикл меняется каждый месяц

Не всегда нерегулярный приход этих дней является медицинской проблемой, очень часто его можно наблюдать в первые два года после начала первых критических дней.

Еще цикл может изменяться в зависимости от режима и образа жизни. К примеру, излишние физические нагрузки, стрессы, курение и употребление спиртного ни к чему хорошему не приведут.

Постоянные диеты и недоедание также провоцируют нерегулярный цикл. Эта проблема знакома дамам разных возрастов, называется она долгосрочным изменением цикла. А вот, например, резкая смена климата может послужить кратковременной задержке «этих дней», либо вызвать их раньше. В таком случае это считается нормой, переживать не следует.

Почему укорачивается

Уменьшение менструального цикла иногда проявляется не только в убавлении интервала между месячными, но и изменениями как в обильности, так и в характере самих выделений.

Есть ряд причин, по которым интервал укорачивается:

• экстренная контрацепция;
• воспаления в области таза;
• болезни эндокринной системы, в частности щитовидной железы;
• длительный приём гормональных препаратов, к примеру оральных контрацептивов;
• возраст: в период от 20 до 40 лет цикл иногда меняется, а именно укорачивается на 1-2 суток в год — это можно объяснить снижением работы яичников.

Если срок между месячными уменьшился, особенно, если стал очень коротким, например, 14 дней, нужно обратиться к врачу.

От чего удлиняется

Задержкой критичных дней является их опоздание больше чем на 2-3 дня. Например, цикл может стать 40 суток. Задержка может случиться единожды, тогда это является нормой, а вот в случае если это наблюдается регулярно, такое состояние должно насторожить.

Первой и самой частой причиной задержки считаются гинекологические заболевания. К примеру, миома или же могут провоцировать длительные задержки.

Гормональный дисбаланс также сказывается на длительности. Достаточно нередко приём оральных контрацептивов приводит к задержкам или же довольно скудным месячным.

Увеличение месячного цикла можно связать с теми же причинами, которые вызывают его сокращение: проблемы с весом, стресс, смена климата, физические нагрузки и т.д. Точные причины проблемы и пути её решения может сказать врач после ряда обследований. Обычно это УЗИ органов малого таза, сдача крови на гормоны, мазок.

Необходимо знать не только о том, как определить свой цикл, но и как вести себя во время критических дней, как правильно менструировать.

В первые сутки менструации выделения крови особенно обильные, поэтому прокладки загрязняются быстро. В этот период лучше использовать те, которые отличаются максимальной впитываемостью. Но это не значит, что такие прокладки можно редко менять. Делать это нужно не реже одного раза в 4 часа, а при инфекционных заболеваниях половых органов каждые 2 часа. Нельзя допускать, чтобы прокладка переполнилась. Как только она заполнилась на треть, нужно сразу заменить. Также следует всегда менять прокладку после дефекации, чтобы предотвратить занос фекальной микрофлоры во влагалище.

По поводу сексуальных отношений в данный период мнения врачей расходятся. Одни категорически напротив, другие говорят, что практически никаких противопоказаний нет.

Физические упражнения лучше немного упростить и снизить интенсивность, хотя полностью отказываться от спорта в критические дни не стоит. Если месячные болезненные, то лучше не рисковать и дать себе немного отдохнуть.

Отдельное внимание стоит уделить питанию. Так как многие женщины в этот период страдают от отёчности, стоит отказаться от солёной пиши. Также не стоит употреблять алкоголь, лучше постараться кушать лёгкую и здоровую пищу.

Менструальный цикл – естественный повторяющийся из месяца в месяц процесс, который проходит в организме всех женщин репродуктивного возраста. В норме продолжительность менструального цикла должна быть одинаковой в каждом месяце, но иногда организм дает сбой, и возникают различные нарушения. Чтобы вовремя выявить или заподозрить патологию необходимо знать, через сколько дней месячные должны идти, и сколько идут они в норме.

Первая менструация должна появиться у девочки в возрасте до 15 лет. Большое влияние на процесс полового созревания оказывает наследственность. Если у бабушек или мамы месячные начинались рано (в 11 лет), то и у девушки они придут рано, и наоборот.

Если менструация не начинается до восемнадцатилетнего возраста, то девушке необходимо показаться гинекологу для выявления причины данного состояния.

Но определенная длительность менструального цикла устанавливается не сразу. Это происходит в течение 12–18 месяцев. Между месячными в данном случае может быть как меньше, так и больше дней.

Приблизительно через год длительность цикла становится стабильной, и все отклонения от установившейся цифры являются нарушениями, которые требуют к себе внимания.

Длительность цикла

После того как начинаются менструации, девушку необходимо научить считать длительность цикла, чтобы знать, через сколько дней приход месячных. Отсчет начинается с первого дня менструации, и заканчивается началом следующих месячных.

Нормальной считается длительность цикла 21–36 дней. В каждом месяце должно быть одинаковое количество дней, допустимо отклонение как в большую, так и меньшую сторону на 2–4 дня. Однако такие отклонения не должны быть частыми.

Задержка на несколько дней может быть обусловлена рядом причин:

• простудные и вирусные заболевания;
• нервные перенапряжения;
• неблагоприятная экология;
• физические перегрузки;
• акклиматизация.

Для удобства стоит завести календарь, который подскажет в случае каких-либо изменений.

Фазы менструального цикла

Если продолжительность цикла у женщин различна, то фазы его у всех абсолютно идентичны. Эти фазы соответствуют изменениям, происходящим в эндометрии и яичниках.

1 фаза

Включает в себя фолликулярную и менструальную фазы. Менструальная фаза – это, по сути, менструация, то есть период выделения крови из матки. Она длится около 6 дней, это зависит от продолжительности цикла месячных. Фолликулярная фаза длится примерно две недели. В яичниках образуется фолликул, а в матке после месячных происходит обновление эндометрия.

2 фаза – овуляторная

Ее длительность не более 3 дней. Происходит интенсивная выработка лютеинизирующего гормона, а в конце этой фазы стенки зрелого фолликула разрываются, и яйцеклетка освобождается.

3 фаза – лютеиновая

Эта фаза длится от овуляции и до наступления месячных. На месте разорвавшегося фолликула формируется желтое тело. Оно усиленно вырабатывает гормоны эстроген и прогестерон, которые, в свою очередь, подготавливают эндометрий к зачатию и вынашиванию плода. Если беременность не наступает, то начинается менструация.

Менструация

Нормальная продолжительность месячных составляет 3–7 дней. При месячных сколько выделяется крови? Точной цифры нет, но кровопотеря должна быть не менее 50 и не более 200 миллилитров. Обильные выделения отмечаются в первые два дня, затем их интенсивность должна уменьшаться. Выделяемая кровь должна быть алого цвета, в первые дни могут наблюдаться небольшие кровяные сгустки в выделениях. Первый день менструации более тяжелый для женщины, она может испытывать болезненность и ощущение тяжести внизу живота, иногда возникает тошнота и головокружение.

В том случае, если количество выделенной крови не уменьшается или, наоборот, увеличивается, необходимо обратиться к гинекологу для выявления патологии половых органов.

Если у женщины установлена внутриматочная спираль, то менструация может быть обильной и болезненной. Это считается вариантом нормы. При применении оральных контрацептивов выделения могут становиться скудными и непродолжительными.

Сообщить о приближающейся менструации могут симптомы ПМС:

• появление акне на коже лица, иногда в области груди;
• увеличение, повышенная чувствительность, а иногда и болезненность молочных желез;
• беспокоят головные боли;
• отмечается метеоризм;
• перепады настроения, повышенная нервозность.

Нарушения менструального цикла

Продолжительность менструального цикла может меняться в зависимости от различных причин:

• сильный стресс;
• неправильное питание, голодание;
• заболевания внутренних органов и эндокринные нарушения;
• прием определенных лекарственных средств (гормональные препараты, средства, разжижающие кровь, и другие).

Гиперменструальный синдром характеризуется увеличением кровопотери (такое состояние может привести к анемии):

• Гиперменорея – увеличение объема выделяемой крови.
• Полименорея – продолжительные кровотечения. В этом случае через сколько дней месячные идут? Между месячными промежуток становится меньше 20 дней.
• Пройоменорея – частые месячные.

Гипоменструальный синдром характеризуется уменьшением кровопотери:

• Гипоменорея – значительное снижение количества выделяемой крови.
• Олигоменорея – сокращение длительности менструального кровотечения до двух дней.
• Аменорея. Наблюдается отсутствие менструальных выделений в течение полугода и более. В норме данное состояние наблюдается во время беременности и в период лактации.
• Опсоменорея. Через сколько начинаются месячные в данной ситуации? При данном нарушении месячные приходят с заметным опозданием - до двух месяцев.
• Спаноменорея – крайне редкие месячные, несколько раз за год (2–3).

Также к нарушениям менструальной функции относятся болезненные месячные (альгодисменорея), кровотечения между менструациями, обильные месячные у подростков (ювенильное кровотечение) и выделение крови из половых путей в период менопаузы.

При возникновении любого из вышеперечисленных нарушений необходимо обратиться к специалисту, так как они могут свидетельствовать о развитии серьезной патологии половых органов.

Так уж получилось, что детородная функция активизируется в организме девочки в тот момент, когда ей до этой функции вообще нет дела. Только-только отложив в сторону куклы, девочка сталкивается с целым рядом малопонятных ей процессов, происходящих в ее организме, которые сразу же начинают бурно обсуждаться в кругу сверстниц с консультациями у и тех, что постарше. Да и мамы в этой ситуации не всегда оказываются на высоте, поскольку сами плохо ориентируются в этой теме.

Итак, давайте раз и навсегда разберемся, что с вами происходит каждый месяц, дорогие женщины, что считать нормой, что должно вас насторожить.

Большинство женщин на вопрос о длительности своего менструального цикла отвечают похожей фразой «где-то раз в месяц, на пару дней раньше чем в предыдущем месяце» – вот этой замысловатой фразой обозначается длительность цикла в 28 дней. Такая длительность цикла встречается у большей части здоровых женщин, но означает ли это, что более короткий или более длинный цикл есть проявление патологии? Нет!

Признано, что нормальный менструальный цикл может иметь длительность от 21 до 35 дней , то есть плюс-минус неделя от среднего показателя в 28 дней. Длительность самой менструации в норме может колебаться от 2 до 6 дней, а объем теряемой крови должен быть не более 80 мл. Более длинный цикл встречается у жительниц северных регионов, более короткий у южных, но это не абсолютная закономерность.

В менструальном цикле важным является его регулярность. То есть, если у женщины цикл всегда 35-36 дней, то для нее это может быть абсолютно нормальным, а вот если он то 26, то 35, то 21 – это не есть норма. Таким образом, патологией можно считать нерегурярность (когда менструация приходит через неодинаковый промежуток времени),длительный цикл (более 36 дней) или короткий цикл (менее 21 дня). В целом менструальный цикл может сильно варьировать в зависимости от состояния женщины и ситуации, в которой она находится.

Однако у разных женщин лабильность менструального цикла в зависимости от внешних и внутренних факторов бывает различной. Одних маленький стресс уже может привести к задержке менструации, а для других тяжелая депрессия не повод для нарушения менструального цикла. Менструальный цикл одной женщины может подстраиваться под менструальный цикл другой, если они длительное время существуют вместе. Такое часто наблюдается в женских спортивных командах или при совместном проживании в общежитии. Чем объясняется этот факт окончательно не ясно. Можно сказать лишь то, чтоменструальный цикл хоть и четкий механизм, но может существенно меняться у нормальной здоровой женщины и эти изменения – отражение реакции организма на внешние и внутренние факторы.

Менструальный цикл не всегда бывает стабильным

Самый нерегулярный период – это первые два года после начала менструаций и за три года до их окончания (менопаузы). Нарушения в эти периоды обусловлены вполне физиологическими причинами, о чем мы поговорим ниже.

Откуда берутся эти цифры и почему они могут меняться?

Менструальный цикл делится на три фазы: менструация, первая фаза (фолликулярная) и вторая фаза (лютеиновая). Менструация длится в среднем 4 дня. Во время этой фазы происходит отторжение слизистой матки (эндометрия) вследствие того, что не наступила беременность.

Первая фаза длится с момента окончания менструации до овуляции, то есть в среднем до 14 дня цикла при 28 дневном цикле (дни цикла считаются с момента начала менструации).

Эта фаза характеризуется следующими событиями: в яичниках начинается рост несколько фолликулов (с рождения в яичниках заложено очень много мелких пузырьков (фолликулов), в которых находятся яйцеклетки). В процессе своего роста, эти фолликулы секретируют в кровь эстрогены (женские половые гомоны), под воздействием которых в матке растет слизистая оболочка (эндометрий).

Незадолго до 14 дня цикла все фолликулы кроме одного перестают расти и регрессируют, а один вырастает в среднем до 20 мм и под воздействием специальных стимулов лопается. Этот процесс называется овуляцией. Из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка и попадает в маточную трубу, где она дожидается сперматозоида. Края лопнувшего фолликула собираются (как цветок, закрывающийся на ночь) и теперь это образование называется «желтым телом».

Сразу же после овуляции начинается вторая фаза цикла. Она длиться от момента овуляции до начала менструации то есть около 12-14 дней. Во время этой фазы организм женщины ждет начала беременности. В яичнике наступает расцвет «желтого тела» – образовавшееся из лопнувшего фолликула желтое тело прорастает сосудами, и начинает секретировать в кровь другой женский половой гомон (прогестерон), который готовит слизистую матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и началу беременности. Если беременность не наступила, то желтому телу посылается сигнал об этом и оно сворачивает свою работу.

Когда желтое тело прекращает секретировать прогестерон поступает сигнал к матке, и она начинает отторгать уже ненужный эндометрий. Начинается менструация.

При разной длительности цикла, длительность фаз сокращается – это значит, что одной женщине достаточно 10 дней для созревания фолликула, а другой требуется 15-16.

Разобравшись с тем, из чего состоит менструальный цикл легко понять, что определяет его длительность в норме и при наличии патологии.

Почему в самом начале часто все бывает не стабильно а потом, после родов налаживается?

Репродуктивная система женщины созревает постепенно, и будучи сложным механизмом,требует периода настройки. Тот факт, что у девочки происходит первая менструация еще не означает, что ее система созрела и готова полноценно работать (хотя у некоторых менструальный цикл с самого начала начинает работать правильно).

Функционирование женской репродуктивной системы как нельзя лучше можно сравнить с оркестром, слаженная игра всех инструментов которого создает неповторимое звучание музыкального произведения – в нашем случае регулярный менструальный цикл. Как инструментам в оркестре требуется период настройки, так и всем компонентам репродуктивной системы надо договориться друг с другом о понимании и совместной гармоничной работе. Такая спевка обычно занимает около 6 месяцев – у кого –то больше у кого-то меньше, а у кого-то может и затянуться.

Почему возникают задержки или месячные начинаются раньше?

Все очень просто – если в процессе первой фазы цикла не удается вырастить полноценный фолликул, который мог бы в середине цикла лопнуть (овуляция), то вторая фаза цикла, соответственно, не начинается (нет овуляции – не из чего образовываться желтому телу). Первая фаза длится долго, до тех пор, пока переросшая под воздействием эстрогенов слизистая матки (эндометрий) не начнет отторгаться самостоятельно (как рушится пирамида из кубиков, когда ее выстаивают слишком высокой). Цикл в этой ситуации может затягиваться до нескольких месяцев.

При этом в следующем цикле овуляция может произойти и цикл иметь нормальную длину.Когда происходит такое чередование – говорят о нерегулярном менструальном цикле.

Другой причиной задержки менструации может быть слишком длительное существование желтого тела. Как я уже отмечал выше, оно живет около 10 дней и далее начинает сворачивать свою работу, так как беременность не наступила. Но иногда бывает так, что несмотря на то, что беременность не наступила, желтое тело продолжает свою работу и менструации никак не наступает, и наступает лишь тогда, когда желтое тело наконец решает удалиться.

Более ранее наступление менструации связано, как правило, с тем, что тоже пресловутое желтое тело наоборот, слишком рано прекращает свою работу. Это приводит к более раннему началу месячных.

Помните, как звучит оркестр, когда настраивает инструменты – вот такая же какофония из менструального цикла часто наблюдается в начале. Компоненты репродуктивной системы договаривается между, чтобы у них получалось за 14 дней выращивать фолликул, запускать процесс овуляции, и поддерживать роботу желтого тела, как минимум 10 дней. В начале не все этапы этой работы ей удаются и это проявляется нерегулярным менструальным циклом.

Но этой настройке может очень серьезно помешать сам человек. Ничто так негативно не влияет на процесс становления репродуктивной системы как стрессы (усиленная учеба, экзамены, несчастная любовь), усиленные спортивные тренировки, экстремальные похудания, частые болезни, курение, алкоголь и наркотики. На фоне всего перечисленного довольно часто месячные пропадают и их потом долго приходится ждать. А причина очень проста, я бы сказал в этом есть простая биологическая целесообразность – в экстремальных условиях жизни и тогда, когда по состоянию здоровья женщина не может выносить здоровое потомство – репродуктивная функция отключается до лучших времен. Не даром во время войны у большинства женщин прекращались менструации, этому феномену даже дали специальный термин «аменорея военного времени».

Что же с этим делать?

Оговорюсь сразу, что я не беру в расчет разные заболевания, я говорю о некоторых распространенных проблемах настройки менструального цикла. Решаются подобные нарушения цикла приемом гормональной контрацепции. Тут нужно вернуться опять к сравнению с оркестром. Если оркестр начинает фальшивить надо полностью остановить игру, дать музыкантам отдохнуть и начать заново. Гормональная контрацепция делает именно это. Она выключает репродуктивную систему и все время приема контрацепции она «отдыхает». Потом, после ее отмены система начинает работать заново и, как правило, сбои цикла проходят.

Почему довольно часто цикл именно после родов становится стабильным, и сексуальность достигает расцвета?

Оркестр может репетировать сколько угодно, но окончательно он сыгрывается лишь тогда, когда исполнит свой первый концерт от начала и до конца. Беременность это та единственная цель, для которой вообще в организме предусмотрена репродуктивная система. Только после первой полноценной беременности, закончившейся родами и периода грудного вскармливая репродуктивная система созревает полностью, так как во время этого периода реализуются все предусмотренные природой функции. После беременности женщина окончательно созревает и все не до конца «распакованные» свойства организма наконец начинают работать в полную силу.

Репродуктивная система должна использоваться по назначению – это важно; менструирование – это не функция репродуктивной системы, а ежемесячное напоминание о том, что она вообще существует и пока работает.

Шагнем за 30…

Идет время, репродуктивная система, которой в среднем отведено существовать в рабочем состоянии 38 лет (с 13 до 51) вместо того, чтобы выполнять свою функцию ограничивается лишь регулярным менструированием.

Для справки: в среднем женщина за жизнь (при 2 родах) испытывает около 400 менструаций и теряет при этом около 32 литров крови, в то время, как при репродуктивном поведении (беременность, роды, 3 года кормления, и только потом 1-2 менструации и снова беременность) менструаций бывает около 40 .

Кроме этого с возрастом у женщины пополняется история различных гинекологических и общих заболеваний , и все это начинает сказываться на состоянии репродуктивной системы и, следовательно, отражается в нарушениях менструального цикла. Воспаления, аборты,гинекологические операции, избыточная или недостаточная масса тела, общие хронические заболевания могут быть причиной появления проблем.

Нарушение менструального цикла в виде задержек или более раннего начала менструации пару раз в год могут случаться и в отсутствии какой-либо патологии.

Как правило это бывает связано с изменением климата или другими стрессами для организма (болезни, напряженная работы, личные проблемы и.т.д.). Все нервные профессии могут приводить либо к задержкам менструации, к их более раннему началу или к полному прекращению.

Все женщины разные, поэтому у всех по-разному будет изменяться цикл в зависимости от типа реакции на стресс и фазы цикла в которой он происходит. Для большей части женщин нервные работы вообще никак не влияют на их менструальный цикл. Нарушения цикла , особенно если до этого он был стабильным, часто заставляют женщину думать, что с ней что-то не так. Не во всех случаях надо паниковать.

Если вы четко можете вспомнить какие-либо отрицательные события в недавнем прошлом, которые сильно вас потрясли, то скорее все это нарушение цикла однократное и ничего страшного в этом нет. Если же менструации очень долго нет (и тест на беременность отрицательный), то надо обратиться к врачу. Если менструации пришли раньше и никак не заканчиваются, это тоже повод поторопиться на осмотр к гинекологу.

Иногда нарушение цикла может проявляться очень частыми менструациями (несколько раз в месяц). И тут затягивать не надо – срочно к врачу.
Но если регулярность цикла пропадает совсем – это тоже повод обратиться к врачу.

Регулярность – основной показатель нормальной работы репродуктивной системы. Иногда бывает так, что цикл имел одну продолжительность и вдруг становится короче при сохранении своей регулярности. Как правило, это связано с тем, что короче становится вторая фаза цикла, так как желтое тело начинает работать меньше. Такие изменения чаще наблюдаются ближе к 40 годам. Это не повод для паники, а просто отражение того, что ваша репродуктивная система также изменятся с возрастом, как и вы.

Ранний климакс

Это один из очень распространенных страхов женщин. На самом деле страх этот преувеличен, так как ранний климакс встречается достаточно редко . В основном он обусловлен редкими врожденными заболеваниями, редкими системными болезнями, последствием лечения (химиотерапия, лучевая терапия при онкологических заболеваниях) и другими редкими состояниями. Бывают ситуации, когда вследствие хирургического вмешательства у женщины удаляется яичник или его часть. Тогда менопауза может наступить раньше из-за того, что в яичниках остается мало ткани, которая могла бы поддерживать нормальную работы репродуктивной системы.

Ранний климакс, как правило, проявляется прекращением менструаций и появлением симптомов недостаточности женских половых гормонов (приливы, раздражительность, плаксивость, бессонница и др.) Профилактики этого заболевания нет.

Болезненные месячные и ПМС

Почему-то принято считать, что плохое самочувствие во время менструации это нормальное явление. Наличие болей, тошноты, мигрени во время менструации не является нормальным явлением. Такое состояние болезненных менструаций называетсядисменореей и требует лечения. Даже если эти явления выражены незначительно, их можно и должно скорректировать.

Дисменорея бывает как первичной (наиболее часто в молодом возрасте), когда она обусловлена, скорее всего, просто незрелостью репродуктивной системы и вторичной – когда она является отражением целого ряда серьезных гинекологических заболеваний .

Это же касается и предменструального синдрома. В целом широкая популяризация этого синдрома позволяет женщинам списывать свои порой не совсем адекватные поступки и поведения на проявления этого синдрома. Однако, ПМС не является особенностью личности женщины , с которым всем надо мириться. ПМС – заболевание , имеющее не до конца изученные причины, целый список симптомов и конкретные лечебные мероприятия. Проявления ПМС можно и нужно корректировать. Ежемесячную болезнь воспринимать как данность в современных условиях неправильно. Если у вас есть такие проблемы – обратитесь к врачу.

Как все заканчивается

Угасание репродуктивной системы происходит обычно также, как и ее становление. Менструации становятся нерегулярными, имеется тенденция к задержкам. Связано это с теми же причинами, как и в начале.

Яичники хуже отвечают на стимулы из головного мозга. Вырастить фолликулы, которые могли бы достигнуть овуляции, не получается – соответственно цикл затягивается. Если периодически возникает овуляция, то образовавшееся желтое тело работает плохо. Из-за чего месячные или начинаются раньше или наоборот затягиваются на длительный срок. В конечном итоге менструации прекращаются, и если их нет более 6 месяцев, необходимо обратиться к врачу. На основании гормональных анализов и УЗИ можно предположить начало менопаузы.

Иногда бывают случаи, когда менструации прекращаются на длительный срок , и по анализам и УЗИ предполагается начало менопаузы. Особенно это может пугать женщин в молодом возрасте. Однако, это может быть лишь временный период, и менструации могут возобновиться самостоятельно, например после полноценного отдыха.

Таким образом, миф о том, что 28 дней это норма и все, что отличается от этой цифры – это патология – развенчан. Главное в менструальном цикле это его регулярность, а длительность цикла может колебаться в большом диапазоне.

И еще, существует простое правило, если регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога (хотя бы 1 раз в год), в случае появления каких либо нарушений не откладывать «неприятный» поход к гинекологу – то у вас практически никогда не возникнет серьезных гинекологических проблем.

Природой задумано так, что каждый месяц женский организм готов к возможной беременности. Что служит признаком? Определенная фаза месячных, а узнать точнее период овуляции женщине помогает ведение собственного календаря, где она фиксирует менструальный цикл. Между критическими днями происходят и другие изменения, связанные с репродуктивной функцией, поэтому каждой представительнице прекрасного пола необходимо знать норму цикла, прислушиваться к сигналам, чтобы не упустить начало развития патологии и не лишить себя радости материнства.

Что такое менструальный цикл

Приблизительно через равные промежутки времени в женских половых органах происходят физиологические изменения. Начало одной менструации (появление выделений) и весь период до начала следующей – вот, что такое цикл месячных у женщин. Свое название это явление получило благодаря латинскому языку, в переводе с которого «mensis» означает «месяц». Кровянистые выделения – это жидкость, точнее, смесь из крови, слущенного эпителия слизистой оболочки матки, прозрачная слизь, поэтому цвет может меняться от ярко-красного до коричневого оттенка.

Нужно ли знать длительность цикла

Если забота о здоровье входит в список приоритетов прекрасной представительницы любого возраста, то никаких сомнений: знать индивидуальный график менструации надо. Только так получится вовремя выявить нарушения функции яичников, слизистой матки либо наступление беременности. Длительность вместе с периодичностью, объемом кровяных выделений входит в перечень основных характеристик, по которым определяется нормальная менструация.

Когда начинается

Период полового созревания у каждой девушки наступает индивидуально, в большинстве случаев менархе наблюдается в возрасте 11-13 лет. Далее, когда график менструации стабилизируется, о наступлении месячных можно будет судить по кровянистым выделениям. С этого момента, происходящего в любое время суток, следует фиксировать начало нового периода и не забывать отмечать первый день в менструальном календаре.

Фазы

Гинекологией открыты почти все секреты функционирования женской репродуктивной системы. Работа всех органов, входящих в нее, подчинена определенному ритму, который условно делится на три фазы. За полный период менструации в организме женщины происходит созревание яйцеклетки, затем наступает фаза, когда она готова к оплодотворению. Если же зачатие не произошло, то образуется желтое тело, падает уровень гормона прогестерона, отторжение эпителиального слоя матки – фаза заканчивается.

Фолликулярная

Начало этой фазы совпадает с наступлением критических дней, а длиться фолликулярная фаза почти две недели. За это время в яичниках происходит рост фолликулов, они выбрасывают в кровь гормоны эстрогены, последние – стимулируют рост эндометрия (слизистой оболочки матки). Все действия репродуктивной системы в это фазе направлены на созревание яйцеклетки и создание оптимальных условий для ее оплодотворения.

Овуляторная

Самая непродолжительная из всех выделенных фаз цикла. При длительности менструации 28 дней на овуляцию приходится лишь 3. Под действием гормонов из созревшего фолликула образуется зрелая яйцеклетка. Для женщины, которая стремится забеременеть, эти несколько дней являются единственным шансом на зачатие. Наступление овуляторной фазы дает о себе знать небольшими болевыми ощущениями внизу живота. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, то она прикрепляется к слизистой матки. В противном случае работа организма направлена на избавление от желтого тела.

Лютеиновая

Овуляция наступает, но не заканчивается беременностью – это означает, что наступила середина цикла или третья фаза. Активная выработка гормонов прогестерона, эстрогена приводит к появлению комплекса симптомов, известных как ПМС (предменструальный синдром). В течение всей лютеиновой фазы, а это от 11 до 16 дней, у женщины могут набухать молочные железы, меняться настроение, усиливаться аппетит, а организм посылает сигнал матке, что надо избавлять от ненужного эндометрия. Так завершается один менструальный период, а на смену с кровянистыми выделениями приходит другой.

Какой цикл месячных считается нормальным

Однозначного ответа медицинская наука не дает. Если брать в расчет фактор длительности менструального периода, то в понятие нормы укладывается продолжительность от 21 дня до 35. Средний же показатель нормального цикла составляет 28 дней. Менструация (кровянистые выделения) длится 2-6 дней, при этом количество теряемой крови не превышает 80 мл. Некоторая закономерность прослеживается в том, что у жительниц южных регионов цикл более короткий, чем у тех женщин, которые живут в северных широтах.

Как рассчитать цикл месячных

Чтобы определить промежуток времени от первого дня менструации до последнего, следует завести календарь. Для удобства можно выбрать бумажный вариант либо приложения онлайн, тогда не придется держать все данные в голове и не возникнет опасности что-то забыть. Отмечая даты в менструальном календаре, получится высчитать длительность промежутка. Середину цикла можно определить с помощью теста на овуляцию или измерить базальную температуру тела (ввести градусник в прямую кишку после пробуждения). Для достоверного расчета нужно учитывать данные 4-х менструаций подряд.

Календарь менструационного цикла

Для планирования беременности, в заботе о собственном здоровье представительницам прекрасного пола следует регулярно вести календарь. Бумажный вкладыш в деловом ежедневнике, онлайн-приложение – это выбор на основе удобства, но непременно следует отмечать дни менструации, делать примечания в таблице, чтобы потом определить длительность, высчитывая интервал: от первого дня предыдущей менструации до первого дня следующей. Календарь помогает отследить регулярность, фазы цикла у женщин, определить период овуляции или «опасные дни», если нет желания забеременеть.

Почему цикл месячных меняется каждый месяц

Регулярность цикла указывает на хорошее состояние репродуктивной системы, общее самочувствие женщины. Однако по ряду причин могут случаться отклонения, которые приводят к патологии. Физиологическое, эмоциональное состояние, непростые ситуации – все это влияет на появление нерегулярных месячных. К сбою в расчетах также приводит календарная система, когда один месяц в году короче другого, поэтому при средней продолжительности цикла, даты начала менструации в календаре будут разные.

Когда и почему цикл нарушается

Нормальный цикл месячных чаще встречается среди рожавших женщин. Нерегулярные менструальные периоды характерны для девочек, потому что на выработку нормального физиологического процесса уходит один-два года. До наступления менопаузы либо при нарушении гормонального фона тоже происходит сбой менструального графика, который меняется. Для первых менструаций характерен короткий цикл, при гормональном сбое или менопаузе – максимальный или длинный перерыв.

Виды нарушений

Регулярный менструальный график для каждой женщины свой, поэтому определять женский цикл следует самостоятельно. При заметных отклонениях, когда происходит задержка месячных либо выделения имеют резкий запах, более насыщенный оттенок, необходимо обратиться к врачу. Важными симптомами, которые указывают на нарушения, являются нехарактерный объем выделений, появление болезненных ощущений не только на половине менструального периода, но и на стадии созревания фолликула либо во второй половине цикла.

При нерегулярности цикла и сопутствующих симптомах принято говорить о следующих возможных нарушениях:

• полименорея (длительные маточные кровотечения, график цикла определяется как промежуток менее 21 дня);
• гиперменорея (обильные менструальные кровотечения);
• гипоменорея (скудные кровянистые выделения, пониженная выработка половых гормонов);
• олигоменорея (длина менструации не превышает 2-х дней);
• аменорея (отсутствие критических дней более полугода);
• метроррагия (нетипичное кровотечение, при котором не происходит отторжение железы эндометрия);
• альгодисменорея (менструации, которые сопровождаются сильными болезненными ощущениями).

• Хирургическое лечение (аблация эндометрия, выскабливание полости матки, удаление органов).
• Гормональная терапия. Предполагает использование комбинированных оральных контрацептивов, кроме того, назначаются агонисты гонадолиберина или гестагены, способствует установлению двухфазного цикла, при котором невозможна овуляция.
• Гемостатическая терапия. Проводится при кровотечениях, помогая стабилизировать функции половой системы и всего организма.
• Негормональная терапия. Препараты на основе растительных комплексов, минеральных веществ, полезных кислот назначаются для приведения в норму менструального графика. Помимо этого, пищевые добавки предназначены для поддержания работы репродуктивной системы в период фазы желтого тела, овуляции, оплодотворения и постепенного отторжения эндометрия или поддержки гормонального баланса.

Видео