Почему болит живой зуб после пломбирования. Поставили пломбу, болит зуб - самые распространенные причины

Иногда, даже после полноценного лечения зуба, боль не прекращается. В некоторых случаях она возникает в области запломбированного зуба только через некоторое время. Причин, почему болит зуб после пломбирования каналов, может быть много, начиная от рецидива заболевания, заканчивая ошибками в процессе лечения. Кроме того, боль может быть вызвана самой операцией и длиться всего несколько дней (реже недель) после операции. Ее уже бояться не стоит. Если она постепенно снижается, значит, скорее всего, возникла из-за самого лечения и вскоре и вовсе пройдет. Нужно точно понимать, когда стоит повторно обратиться к стоматологу, а когда просто принять обезболивающую таблетку.

У стоматологов есть такое понятие, как постпломбировочная боль. Она возникает сразу же после операции, когда начинает проходить анестезия, а происходит это уже через 10-20 минут после операции.
Такая боль может быть очень выраженной, и специалисты рекомендуют избавляться от нее при помощи самых мощных обезболивающих, доступных в аптеке.
Причины такой боли просты. В процессе лечения кариеса и других зубных заболеваний, которые требуют дальнейшего пломбирования, сильно задеваются мягкие и твердые ткани. Часть твердой ткани и вовсе удаляется, во время этого могут быть задеты нервные окончания, которыми пронизана сердцевина зуба. Еще больше таких окончаний в слизистой, поэтому не удивительно, что сразу после операции запломбированный зуб начинает ныть. Это естественная реакция нашего организма.
Основная особенность послеоперационной боли в том, что она становится менее выраженной с каждым днем, и человек постоянно это ощущает. Еще пару недель беспокоиться о ней стоит, но если даже после этого времени она не ушла, нужно уже обратиться к стоматологу.

Причины боли через некоторое время после пломбирования каналов

Иногда запломбированный зуб не дает о себе знать несколько месяцев или даже лет. Причины, почему болит зуб после пломбирования каналов, в таком случае уже имеет более обширный характер. В результате дополнительного обследования могут обнаружиться самые разнообразные проблемы. Некоторые из них вызывают боль и сразу же после операции. От постпломбировочной ее отличается постоянный характер. Такая боль не проходит через некоторое время после лечения.
Основные причины боли после пломбирования это:

. Рецидив кариеса и пульпит.

Чаще всего при помощи пломбы лечат в первую очередь от кариеса. Заболевание разрушает сам зуб, его сердцевину и постепенно пробирается все глубже. Для лечения кариеса необходимо удалить все пораженные им ткани, но иногда не удается сделать это полностью. Даже под пломбой заболевание начнет развиваться. В такой ситуации кариес даже более опасен, чем он был изначально. Заболевание находится слишком слизко к слизистой и пульпе, и может задеть и их. Самое распространенное осложнение кариеса - это пульпит. Он характерен воспалением нервных окончаний и кровеносных сосудов зуба и сопровождается выраженной болью.

Избавиться от такого недуга можно одним способом - удалить старую пломбу, провести повторное и более тщательное лечение и вновь закрыть канал.

. Аллергия.

Пломбировочный материал тоже может быть аллергеном. К сожалению, такой тип непереносимости довольно распространен, особенно если судить по статистическим данным. Аллергия может дать о себе, как сразу же после операции, так и через некоторое время после нее. В первую очередь непереносимость проявляется в виде боли, позже возникает отек, может воспалиться даже щека.
Чтобы избавиться от боли достаточно сменить пломбу. Правда, для этого необходимо сначала определить на какой именно компонент состава у пациента аллергия. На сегодняшний момент развития стоматологии аллергия уже перестала быть чем-то серьезным, ведь пломбировочный состав изготавливают из самых разнообразных материалов. Компонент, который вызывает боль, легко заменить на что-нибудь другое.

. Киста и гранулема.

По ситу, такими терминами обозначаются разные стадии одного и того же заболевания. Киста и гранулема представляют собой небольшое образование в области корней зуба в форме пузыря. Образование наполнено жидкостью из омертвевших клеток и бактерий. Разница лишь в том, что размер гранулемы не превышает 0,5 см, а киста может расти до тех пор, пока ей хватает места в слизистой и даже при очень больших размерах, она не перестает развиваться, а может даже выйти на поверхность через свищевой ход. Обнаружить гранулему и кисту на ранних стадиях развития очень сложно. Они проходят бессимптомно, могут развиваться, таким образом, не один год.

Первый и некоторое время единственный симптом - это боль при надавливании на зуб. Определить, что это точно киста, можно только при помощи рентгена.
Причины возникновения кисты и гранулемы кроются в инфекции, которая проникла в пораженные мягкие ткани. Это может произойти даже в процессе самого пломбирования.
Способов лечения кисты много. Выбор зависит от каждого отдельного случая.

. Ошибки во время процедуры.

Причины, почему болит зуб после пломбирования, не всегда связаны с заболеваниями.
Даже опытные врачи-стоматологи не застрахованы от ошибок. Некоторым удается обнаружить их еще до пломбирования, тогда пациент может о них даже не догадываться. Если ошибки не устранить вовремя в дальнейшем они приносят массу обострений.
Если в процессе лечения удаляется нерв, ошибок гораздо больше. Внутри зуба может сломаться инструмент, стоматолог по осторожности нарушил целостность корневого канала, возможно, пломбировочный материал вышел за верхушку корня.
Пломбирование зуба без удаления нервных окончаний более безопасная процедура и осложнений во время нее происходит гораздо меньше. Могут возникнуть пустоты в пломбировочном материале или форма заполнения канала сделана не идеально. В результате этого происходят сложности при смыкании челюсти, пломба постепенно проседает и начинает давить на слизистую. Для устранения практически всех типов ошибок лечение корневого канала необходимо повторять полностью.

Сразу же после лечения боль можно сбить привычными для этого способами и не беспокоиться о дополнительном осмотре у специалиста. В первую очередь необходимо приобрести рекомендуемое стоматологом обезболивающее средство. Обычно прописываются препараты, которые в дополнении к основному действию имеют и противовоспалительный эффект, что поможет обезопасить себя от развития инфекции и массы осложнений после лечения. Принимать таблетки нужно при определенном уровне боли, но не следует выходить за рекомендуемую дневную норму.
Если таблетки не помогают, есть еще более простое средство, холодный компресс. В качестве его можно использовать как лед и снег, так и холодные продукты или напитки. Безопасно компресс можно держать несколько часов. Все это время он будет притуплять боль, а также сократит возможность развития бактерий и уберет отек.
Повторно обращаться к стоматологу нужно только в следующих случаях:
. Боль держится больше, чем три дня и при этом не становится менее выраженной. Уже через три дня после операции вы должны почувствовать, что болевые ощущения и дискомфорт постепенно снижаются. Иногда такое уменьшение боли может затянуться не на одну неделю. Даже в таком случае не стоит беспокоиться. Главное, чтобы дискомфорт постепенно снижался, но, если этого не происходит, необходимо обратиться к специалисту.
. Если у вас поднялась температура и при этом держится боль, стоит обратиться к стоматологу. Скорее всего, в пораженных тканях уже успела развиться инфекция и посредством температуры организм пытается самостоятельно от нее избавиться. При незначительном повышении температуры можно дождаться ближайшего приема у стоматолога, но если она поднялась выше 38.5°С, стоит вызвать неотложную помощь.

Постпломбировочная боль имеет постоянный и ровный характер. Ее интенсивность не меняется в процессе прожевывания пищи. Поэтому, если вы ощущаете, что при надавливании на зуб боль становится непереносимой, стоит пойти на дополнительный осмотр и в идеале настоять на рентгеновское обследование. В таком случае причина, почему болит зуб после пломбировки каналов, обычно связана с кистой и гранулемой, а также с серьезными ошибками в процессе лечения.
. Воспаление и отек тоже говорят о более серьезных осложнениях операции. Обычно они связаны с бактериями и инфекцией, которая проникла в поврежденные мягкие ткани и начала активно развиваться. Часто отек сопровождается не только болью, но и температурой. Все эти симптомы указывают именно на инфекцию.
. В первое время инфекция поражает только слизистую самого зуба, его кровеносные сосуды и нервные окончания, но затем она может перейти на соседние ткани. В первую очередь страдают жевательные и глотательные мышцы. Если после пломбирования вы начинаете ощущать боль не только в области зуба, но и при глотании или жевании, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, а иначе инфекция успеет принести еще больше проблем.
Внимательно следите за своим здоровьем, никогда не доводите даже незначительные симптомы до крайностей, и тогда подобные проблемы с зубами вас больше не коснутся.

Необходимость в лечении каналов появляется тогда, когда развивается воспаление или некроз зубного нерва. Часто такой процесс протекает с минимумом симптомов или вообще без них. Например, о неблагополучии зуба с пломбой будет свидетельствовать только изменение окраски коронки, хотя видимых кариозных полостей не будет. Либо случайное рентгенологическое обследование выявит хроническое воспаление в области верхушки корня. Конечно, при внимательном отношении к состоянию зубов и своевременном посещении стоматолога риск столкнуться с такими проблемами сводится к минимуму.

Кариес – это начальный этап разрушения зубов, основным этиологическим (причинным) фактором развития которого являются микробы. Проникновение микроорганизмов вглубь твердых тканей, токсическое действие продуктов их жизнедеятельности и кислот приводят к поражению зубного нерва и развитию пульпита. Клинически это проявляется в появлении ноющей зубной боли от холодного или горячего, в редких случаях наблюдается отсутствии какой-либо симптоматики.

Воспаление тканей всегда сопровождается отеком, некрозом тканей, образованием гноя, только скорость этих изменений зависит и от состояния иммунитета человека, от принимаемых им лекарств, от вредных привычек, возраста и много другого. Микробы, попавшие в зуб, никуда оттуда не денутся. Они продолжают свою жизнедеятельность, разрушая зуб и проникая все глубже и глубже. Основной риск такого процесса – попадание инфекции в кость или кровяное русло. В первом случае патологический процесс выходит через корень зуба в костную ткань, вызывая развитие периодонтита, формирование кисты или гранулемы. Во втором случае процесс опасен для жизни. Кровеносная система всего организма едина, нет изолированных сосудов. Это относится и к пульпе зуба. Лечение каналов, удаление нерва или распада тканей из полости зуба, медикаментозное воздействие на микрофлору необходимо для сохранения здоровья не только зуба, но и организма в целом.

Процедура эндодонтического лечения включает удаление пульпы, механическую и медикаментозную обработку каналов, их пломбирование гуттаперчевыми штифтами с пастой под контролем рентгена. В некоторых случаях можно провести все этапы в одно посещение, в других требуется 2-3 визита к стоматологу. Зависит тактика врача от анатомии зуба, степени воспаления нерва, особенностях организма пациента. Обработку каналов проводят под местным обезболиванием, поэтому при выведении инструмента за верхушку зуба пациент ничего не чувствует, хотя происходит травмирование тканей, образование местной гематомы. В последующем из-за этого зуб может болезненно реагировать на механическую нагрузку, попадание на него пищи, сжатие челюстей. Обычно такие ощущения проходят в течение нескольких дней.

При лечении каналов необходимо соблюдать требования стерильности инструментов, аккуратной обработки полости для уменьшения риска выталкивания инфицированных тканей в кость. Если инфекция попала в кость, боли после лечения каналов могут быть довольно сильными. Иногда невозможно дотронуться до леченого зуба, может появиться ощущение внутреннего давления. Пломбирование каналов учитывает применение минимума пасты с гуттаперчевыми штифтами, которые должны плотно «закупоривать» внутреннюю полость зуба. Выведение пасты за верхушку корня в кость не всегда вызывает боль после лечения. Все зависит от количества попавшего в ткани материала, от его состава, наличия аллергии у пациента.

Существуют пасты, рассасывающиеся со временем. В этом может помочь физиотерапия (УВЧ, СВЧ, лазер). Если же боли приобретают усиливающийся характер, появляется отек мягких тканей, повышается температура тела, необходимо перелечить каналы корня. В некоторых случаях положительный результат дает только иссечение верхушечной части корня (резекция) и удаление выведенного в кость материала.

Стоит отметить, что характер боли, время ее возникновения и продолжительность может с большой степенью вероятности помочь врачу с постановкой диагноза, именно поэтому опытный стоматолог тщательно расспрашивает пациента обо всех нюансах. Боль длительная от холодной воды и ночью говорит о хроническом фиброзном пульпите, ноющая боль от горячего – о некрозе пульпы. Боль от давления на зуб, смыкания челюстей свидетельствует о воспалении в кости.

Если после лечения каналов появилась пульсирующая боль, усиливающаяся вечером и ночью, это свидетельствует о продолжении некроза тканей. Уменьшить боль в таком случае могут холодные компрессы, полоскания холодной водой. Обезболивающие средства снимаю боль на 2-4 часа (темпалгин, пенталгин, кетанов и другие). При появлении боли в момент попадания пищи на зуб, смыкании челюстей можно полоскать рот содовым раствором несколько раз день (1 стакан чуть теплой воды с 1 чайной ложкой соды).

Любые народные средства в виде компрессов на зуб дают отвлекающий эффект, не устраняя причину боли, а иногда химические ожоги в результате приходится лечить довольно долго. Если каналы не запломбированы, в зубе стоит временная пломба, иногда дополнительное промывание полости антисептическим раствором купирует воспаление. В редких случаях требуется общая противовоспалительная и противомикробная терапия, грамотно назначить которую может только врач. Заниматься самолечением опасно, возможные осложнения рано или поздно дадут о себе знать.

bezboleznej.ru

Когда проводится чистка каналов зуба?

Лечить и пломбировать корневые каналы приходится в таких случаях:

• Если кариес перешел в пульпит (инфекция распространилась на зубную пульпу, или в просторечии «зубной нерв»). Пульпу придется удалить (депульпировать зуб), а корневые каналы, в которых она размещалась, тщательно очистить от остатков тканей и запломбировать.
• Если требуется подготовить зубную единицу под установку коронки и врач считает, что необходима депульпация. Раньше при установке единичных коронок или опорных коронок мостовидного протеза зубы обязательно подлежали депульпации, сейчас эта процедура выполняется не во всех ситуациях и только при установке определенных видов протезов.
• Если есть необходимость в повторном лечении зуба после возникновения вторичного очага инфекции или при развитии периодонтита, воспаления тканей вокруг зубного корня (развивается при некачественной пломбировке каналов).

Во всех этих ситуациях проводится эндодонтическое лечение (название сложилось из латинских слов «внутри» и «зуб», то есть дословно его можно перевести как внутризубное лечение) с обязательным пломбированием зубных каналов.

Записаться на прием

Какие материалы используют для пломбирования каналов?

Главные требования к таким пломбировочным материалам – плотное герметичное заполнение каналов, химическая инертность (материал не должен растворяться под воздействием жидкостей организма), рентгеноконтрастность (на снимке он должен быть виден хорошо и четко). На сегодня применяют следующие виды материалов для пломбировки зубных каналов:

• Твердые наполнители (филлеры). К ним относятся гуттаперча (продукт переработки латекса), серебряные и титановые штифты. Серебряные штифты в последнее время используются редко, поскольку при хороших антибактериальных свойствах они обладают существенным недостатком – не обеспечивают полную герметичность.


• Полимерные и натуральные пасты (силеры) . Более предпочтительным вариантом считаются полимерные силеры, которые лучше прилегают к стенкам, не окрашивают зубные ткани и не растворяются при взаимодействии с тканевыми жидкостями.
• Стеклоиономерные цементы. Хорошая адгезия и рентгеноконтрастность, высокая биосовместимость и минимальная усадка – вот основные положительные качества таких материалов. Есть у них и существенные недостатки: невысокая прочность, из-за чего такое пломбирование недолговечно и не рассчитано на серьезные функциональные нагрузки.
• Цементы с гидроксидом кальция . Нетоксичные, биосовместимые, рентгеноконтрастные материалы, которые дают минимальную усадку, при необходимости легко извлекаются и обладают бактерицидными свойствами. При этом они считаются не слишком прочными и при больших нагрузках на зубную коронку могут разрушаться.
• Полидиметилсилоксаны . Современные надежные герметики, обладающие хорошими терапевтическими и эксплуатационными параметрами. Пожалуй, единственный их недостаток заключается в том, что это новинка на стоматологическом рынке и опыт применения таких материалов еще не накоплен. Нет пока достоверных сведений и об опыте пациентов после подобного лечения.

При воспалении каналов зуба лечение стоматолог подбирает индивидуально, с учетом вида зубной единицы, количества и формы корней, проходимости корневых каналов и дальнейшего плана восстановления коронки. Учитывая эти факторы, подбирается и пломбировочный материал. Многие специалисты комбинируют материалы, добиваясь оптимальных характеристик и герметичности закрытия полостей.Методики пломбирования

Еще 10-20 лет назад основным методом пломбирования зубных корневых каналов было их заполнение одним видом цемента. Это очень простой и не трудозатратный способ, но для пациента он имеет массу минусов: каналы заполняются плохо и неоднородно, возникают пустоты, в которых может развиваться микробная инфекция. Кроме того, такие цементы быстро дают усадку и каналы в скором времени приходится перелечивать.

Современная стоматология предлагает совершенно иные методы пломбирования:

• Депофорез – аппаратное введение лекарственных и пломбировочных материалов в корневой канал. Методика позволяет эффективно пломбировать даже изогнутые и труднодоступные каналы.
• Обтурация термофилами (пластиковыми носителями с нанесенной гуттаперчей). Быстрая, достаточно простая и надежная методика, которая все же имеет такой недостаток, как вероятность выведения материала за верхушку корня.
• Пломбирование гуттаперчевым штифтом .
• Латеральная конденсация – плотное заполнение каналов гуттаперчевыми штифтами с нанесенным твердеющим силером. Достаточно надежный метод, однако при его применении существует высокий риск перелома зубного корня.


• Термомеханическая (иногда ее еще называют пломбирование вращающимся конденсором) конденсация. В последнее время применяется очень редко из-за высокого риска развития осложнений.
• Вертикальная конденсация разогретой гуттаперчей . Достаточно сложный и длительный, но при этом надежный и долговечный метод пломбирования.
• Инъекционное пломбирование горячей гуттаперчей .
• Введение разогретой гуттаперчи методом непрерывной волны. Один из вариантов вертикальной конденсации, отличающийся большей простотой и при этом достаточной надежностью и герметичностью заполнения канала.
• Термопластическая инъекция горячей гуттаперчи. Простой и быстрый метод, который, однако, не всегда дает возможность плотно заполнить боковые канальцы.
• E&Q Plus – смешанная методика с использованием инъекционного пистолета для введения гуттаперчи в канал.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к специалисту. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит записаться сейчас:

Записаться на прием

www.32dent.ru

Постпломбировочные боли

Начал болеть зуб после пломбирования, но при этом не наблюдаются осложнения.

В этом случае проблема связанна с постпломбирочными болями.

Это нормальное явление, которое не должно беспокоить.

Ответ на вопрос о том, должен ли болеть зуб после пломбирования, кроется в образовании микротравм здоровых тканей во время лечения.

Именно по этой причине многие чувствуют боль при надавливании на зуб.

Сразу после прекращения действия местной анестезии необходимо принять обезболивающие препараты. Ведь именно в первые несколько часов после лечения можно испытывать особо острую зубную боль.

Как долго болит зуб после пломбирования каналов?

Самое главное, это обозначить характер боли, тогда можно с точностью определить, сколько может болеть зуб после пломбирования:

1. боль при надкусывании - это нормальная реакция поврежденных тканей зуба. Еще, это может быть реакция корней зуба на удаленный «нерв». Боли в таком случае длятся не более 7 дней. При сильных повреждениях тканей боли могут продолжаться до 3 недель;
2. ноющая боль возникает после того, как действие анестезии прошло . Неприятные ощущения, в этом случае, длятся не более 2 часов.

Возможные причины

Неправильно поставленный диагноз

Это абсолютная вина лечащего врача.

Иногда случается так, что неопытный стоматолог просто неправильно оценил ситуацию.

Он принимает хроническую форму пульпита за глубокий кариес, так как симптомы очень схожи. Совпадают так же некоторые внешние признаки.

На стоматолога возложена серьезная ответственность. Он не может себе позволить допускать ошибок во время диагностики, так как это может привести к серьезным последствиям.

Так вот, если врач все-таки определил неправильный диагноз и запломбировал зуб при хроническом пульпите, то его пациент, в последствии, испытает не самые приятные ощущения. Характер боли может быть острым и весьма продолжительным.

В этом случае просто не обойтись без лечения каналов. Более того, каждый день промедления грозит потерей зуба навсегда.

Перегрев зуба

Очень частая проблема, которая допускается в большинстве современных клиниках. Многие врачи не используют воздушного или водяного охлаждения при препарировании зуба.

Перегрев твердых тканей приводит к некрозу и ожогу пульпы. Это и вызывает неприятные болевые ощущения.

Завышенная по прикусу пломба

В этом случае пациент чувствует неприятные ощущения при надкусывании. Эту ошибку стоматолога очень легко выявить. Если крепко сжать челюсти, то пациент наверняка почувствует неправильный прикус.

Если после лечения зуба ощущается неправильный прикус, то сразу же нужно обратиться к стоматологу, так как эта проблема сама не пройдет, пломба не притрется со временем.

Полимеризационный стресс

Это касается так называемых световых пломб.

Для отвержения материала применяют специальные лампы.

После этих манипуляций пломба теряет в объеме, что вызывает напряжение стенок зуба.

При использовании световых пломб, врач должен придерживаться специальной технологии, так как это может привести к возникновению нарастающей боли в зубе, и даже к последующему его удалению.

Может ли болеть зуб после пломбирования каналов?

При лечении пульпита из корней зуба необходимо удалить сосудисто-нервные паучки, которые находятся в воспаленном состоянии.

Образованные пустоты в последствии заполняют пломбировочным материалом.

После удаление нервов врач может поставить временную пломбу, предварительно поместив в зуб лекарство, или оставить канал открытым и назначить полоскание разведенным раствором соды и соли.

Если был назначен второй метод, то крайне важно полоскать как можно чаще.

Должен ли болеть зуб после пломбирования каналов? В большинстве случаев боль после данной процедуры вполне естественна, поскольку имела место быть травма нервных окончаний.

Однако, существуют и другие факторы, которые привели к болевым ощущениям:

• механическое раздражение тканей при лечении;
• обработка химическими средствами корня зуба;
• каналы корня не полностью заполнены пломбировочным материалом.

Сколько болит зуб после пломбирования каналов? Постпломбировочные считаются вполне нормальной реакцией в течение 7-10 дней, но они должны стихать. Если болезненные ощущения не проходят, лучше обратиться к лечащему врачу.

Вышеприведенные ошибки врач допускает, в первую очередь, из-за недостатка профессионализма. Если боль ощущается продолжительное время в зубе после лечения, это повод обратится к стоматологу.

zubki2.ru

Что такое пломбирование

В ходе пломбировки доктор искусственно восстанавливает физиологическую структуру поражённых зубов, используя пломбирующий материал и инструменты.

Тактика проведения манипуляции будет зависеть от их состояния:

• лечение обычного кариеса – в таких ситуациях врач устанавливает пломбу в полость;
• лечение пульпита – это более сложная процедура, подразумевающая пломбировку каналов зуба.

На практике очень часто можно услышать, как люди говорят о том, что болит зуб после пломбировки каналов на фоне удаления нерва, либо после установки обычной пломбы. Пациентов волнует, что же делать, если продолжает болеть, и должна ли вообще появляться пульсирующая боль в зубе после процедуры пломбирования?

Чтобы разобраться в такой волнующей теме, нужно иметь представление о лечебном процессе, чтобы самостоятельно отличать нормальное состояние и симптомы отклонений. Во многих случаях после того как поставили пломбу, зубы болят по естественным основаниям и не всегда это является признаком патологии.

Как долго проходит боль

Многих интересует, сколько же болит зуб после пломбирования. Это зависит от того, насколько обширной была кариозная полость до лечения и индивидуальной восприимчивости.

Терапевтический алгоритм начального и среднего кариеса состоит из следующих этапов:

• стоматолог полностью устраняет кариозные очаги, поразившие ткани;
• затем врач обрабатывает зубные стенки, чтобы в подготовленное пространство можно было установить пломбу;
• для создания вторичного дентина, дно полости выстилается специальной прокладкой;
• устанавливается пломба;
• на заключительном этапе стоматолог шлифует пломбу, подгоняет её по прикусу, формирует фиссуры на коронковой части.

Процесс усложняется, когда речь идёт о запущенных формах кариеса, которые глубоко поразили зубные ткани либо привели к возникновению пульпита.

При таких обстоятельствах, врач проводит такие действия:

• вскрывает зубную полость бормашиной, обеспечивая свободный доступ к корневым каналам;
• удаляет нервно-сосудистый пучок (пульпу);
• подготавливает каналы к пломбированию – тщательно вычищает поражённые области специальными иглами-пилками от отмерших тканей, расширяет просвет, замеряет глубину рабочей области;
• производит антисептическую обработку;
• используя пломбировочный материал, заполняет пустоты по всей длине канала;
• устанавливает временную пломбу, а через некоторое время постоянную.

Почему болит зуб после пломбирования каналов или после того как поставили пломбу? Данные стоматологические манипуляции проводятся под местной анестезией, благодаря которой пациент спокойно переносит болезненное вмешательство.

Во время процедуры зубные ткани подвергаются серьёзным механическим повреждениям, особенно при лечении пульпита. Поэтому считается вполне допустимым, когда человеку поставили временную или постоянную пломбу, а зуб ноет по окончании влияния обезболивающего.

Не стоит волноваться, если неприятные ощущения будут присутствовать на следующий день или усиливаться во время еды, при накусывании, смыкании челюстей, попадании пищевых или вкусовых раздражителей.

Поставили пломбу, а зуб болит? Такие симптомы относятся к вариантам нормы и называются постпломбировочным синдромом. Дискомфорт носит временный характер – он самостоятельно исчезнет, как только заживут ткани.

В качестве итога, можно выделить основные моменты, свидетельствующие о нормальной болевой реакции запломбированного зуба на стоматологическую травму. Заодно становится ясно сколько болит зуб после пломбирования:

• боль незначительная или носит лёгкий ноющий характер, особенно при надавливании, может пульсировать;
• с каждым днём в зубе отмечается уменьшение неприятных ощущений, он болит всё меньше;
• при лечении обычного кариеса может ныть до 5 суток, но чаще всего дискомфорт проходит на 2–3 день;
• допускается, что по заверщению пломбирования каналов может болеть на протяжении 1–3 недель по причине большей травматизации.

Если же зуб сильно болит, отмечается интенсивная пульсация, головные боли, резкое повышение температуры, воспаление дёсен, общее недомогание – это сигнализирует о наличии проблем, поэтому нельзя терпеть, а необходимо вновь обратиться к стоматологу для разрешения ситуации.

Почему болит зуб с пломбой

Наиболее распространённые погрешности, допущенные в ходе лечения кариеса, которые становятся причиной боли под пломбой:

• стоматологом проводилось лечение глубокого кариеса на фоне хронического пульпита или периодонтита. Такое возможно, если врач пломбировал зуб без изучения рентгеновского снимка, опираясь на данные визуального осмотра ротовой полости. В этом случае, у человека боль пульсирует и возникает эпизодически, усиливается в ночное время, беспокоит продолжительное время. При наличии перечисленных ощущений рекомендуется обратиться к стоматологу без промедлений, поскольку необходимо срочно вскрывать полость и лечить каналы;
• в пролеченном зубе развивается воспаление по причине плохо обработанной полости – это означает, что врач не произвёл доскональную очистку от кариеса и в тканях остались остатки очагов, из-за чего возникает зубная боль после пломбирования, а также приведут к рецидиву кариеса в дальнейшем;
• аллергическая реакция на поставленный материал – на практике это явление встречается очень редко, поскольку современные пломбы биосовместимы с организмом человека. Подозрение подтверждается, если не только ноет зуб, но и есть кожный зуд, высыпание, отёчность;
• установленная пломба не соответствует прикусу. Иногда бывает, что под влиянием анестетика, пациент, не может чётко определить насколько ему удобно с новой пломбой, или стесняется сказать об этом. Когда чувствительность возвращается, обнаруживается, что при смыкании челюстей пролеченный зуб мешает, давит на мягкие ткани или вызывает прочий дискомфорт. Проблема легко устранима – следует провести коррекцию по прикусу у врача;
• были перегреты твёрдые ткани, что вызвало ожог и некроз пульпы, а соответственно становится причиной сильных болей после установки пломбы;
• произошла усадка пломбы – явление называется полимеризационным стрессом. Такое свойство характерно для современных светоотверждаемых композитов, поэтому задача стоматолога заполнить зубную полость необходимым количеством, чтобы материала не было чрезмерно много либо мало. Большие слои композита будут оказывать давление на коронку зуба, вызывая сильные боли, а недостаток пломбы после усадки приводит к образованию зазоров.

У любого пациента могут возникать подобные болевые ощущения. Общих причин две - естественная и ошибка при лечении.

На видео ниже рассказано о способе выявить причины боли, которые стали следствием неправильного лечения:

Запломбированные каналы и боль

Если появилась боль после пломбирования каналов, и она не является кратковременной, то зачастую это указывает на нарушение технологического процесса лечения:

• была проведена ненадлежащая предварительная обработка канала - в полости остались элементы кариеса, остатки пульпы, инфекции, недостаточно расширен просвет;
• стоматолог неправильно определил глубину канала, поэтому материал оказался за пределами корня либо канал был заполнен не по всей длине, что подразумевает наличие пустот;
• иногда в процессе чистки каналов тонкими иглами, часть наконечника может отломаться и остаться незамеченной, находясь в канале. Конечно, такое действие не является умышленным, но приведёт к резким болям и воспалительному процессу после пломбирования. Обнаружить инородное тело можно с помощью рентгеновского снимка;
• перфорация - стенки каналов были инструментально повреждены при чистке. При нормальных обстоятельствах, стоматолог должен сразу же устранить недоразумение, наложив клеевой раствор на сквозную дыру, чтобы через неё не просачивался материал на окружающие ткани. Если каналы были запломбированы при наличии перфорации, то острые боли в причинном зубе неизбежны.

Что делать во всех перечисленных ситуациях? Сделать рентгеновский снимок и однозначно показаться стоматологу для повторного лечения.

Что нужно делать

Как правило, все болезненные ощущения после установки пломбы переносятся достаточно легко, а вскоре вовсе проходят полностью. Но если незначительная ноющая боль после пломбирования зуба отвлекает от повседневных дел, то помогут простые рекомендации, которые ускорят процесс заживления.

Итак, что делать если боль не проходит:

• в первые дни после процедуры употреблять тёплую пищу, не раздражающую зубные ткани;
• воздержаться от кислых, сладких, твёрдых продуктов;
• не нагружать причинную область в процессе пережёвывания;
• соблюдать тщательную гигиену;
• если человек знает о своей чрезмерной чувствительности, то желательно сразу уточнить у стоматолога насчёт обезболивающих препаратов – это могут быть Найз, Кетанов;
• успокаивающее воздействие оказывают растворы на основе соды, соли или трав – мяты, ромашки, шалфея.

При медикаментозном притуплении боли, важно не повышать самостоятельно дозировку, ведь таблетки могут приглушить симптомы, маскируя истинные признаки патологического процесса.

Теперь вы знаете сколько может болеть зуб после установки пломбы и должен ли он вообще болеть после этого. Если остались вопросы, будем рады ответить на них в комментариях.

zub.dental

Почему больно?

Первое, что необходимо понимать, — воздействие на эмалевое покрытие зуба либо его основную ткань (дентин) сверлом бормашины или любым проникающим в ткань инструментом, а тем более вычистка каналов – это настоящее оперативное хирургическое вмешательство. В процессе работы с бормашиной обычно на зубные нервы воздействуют обезболивающей инъекцией, когда она прекращает свое действие, боль становится явной и может чувствоваться довольно сильно непродолжительное время. Хирургическая рана заживает, организм восстанавливается, это должно занять определенное временной промежуток, такая боль после пломбирования канала считается нормальной.

Как понять, в какой момент наступает отклонение от нормы, и когда нужно идти за помощью или принимать самостоятельные вспомогательные меры?

Кстати. Существуют определенные критерии, по которым вычисляют, норма это или отклонение. При естественной болевой реакции достаточно переждать какое-то время. Если что-то пошло не так, и боль продолжается и даже усиливается, алгоритм действий будет иным.

Критерии определения болевой нормы.

1. Характер и уровень (глубина) проведенного лечения.
2. Наличие осложнений после лечения, либо нестандартных реакций организма пациента.
3. Продолжительность боли.
4. Динамика боли.
5. Характер боли.

Какие причины дают болевые ощущения? Их делят на объективные и субъективные. Ко второму разряду относятся типичные врачебные ошибки, погрешности в постановке диагноза, неправильно проведенное лечение или недостаточно высокая технологичность оборудования клиники.

Кариес или пульпит

Увы, очень часто, даже в дорогих стоматологических клиниках, случается так, что врач неправильно выявляет проблему пациента. Например, «путает» глубокий кариес с хроническим пульпитом. Да, они похожи и имеют почти идентичное проявление. Но при подозрении на кариес, особенно когда врач, из лучших побуждений, стремится обойтись без лечения корневого канала, данная ошибка может стоить пациенту не только длительного периода боли, но и потери зуба. Если наложить пломбу при любой форме пульпита или периодоните, не вычистив и не запломбировав канал, болеть зуб в глубине будет, пока воспалительный процесс не войдет в кульминационную стадию, и не потребуется удаление зуба. Таким образом, как ни парадоксально, первой причиной боли может стать то, что врач не провел пломбировку каналов.

Боль от ожога

Казалось бы, как получить ожог в кабинете стоматолога? Перегрев и ожог зуба – это проблема, в основном, небольших бюджетных клиник, в которых установлено устаревшее оборудование, не предусматривающее использование водно-воздушного охлаждения.

Если обрабатываемый бормашиной фрагмент ткани зуба охлаждается недостаточно, происходит ее перегрев и ожог ткани пульпы. В результате образуется некротический участок, который в будущем вызовет боли под пломбой. Умерщвленная ткань будет разлагаться, дав воспаление пульпы, периодонтит, пульпит и далее, как в предыдущем пункте.

Завышенный прикус

Этот источник боли немногие пациенты принимают всерьез. После пломбировки канала на дентин накладывается закрывающая пломба. В момент прикусывания зуб из противоположного ряда надавливает на пломбу. Если уровень прикуса нормальный, давление распределяется на весь зубной ряд. Но если он завышен, вся челюсть давит на запломбированный зуб.

Кстати. Пациенты, и даже врачи склонны считать, что выступающая пломба «притрется» со временем. Это большое заблуждение, современные материалы для пломбирования отличаются прочностью. На «притирание» могут уйти годы. А в это время каждый прикус будет не только вызывать боль в зубе, но и травмировать околокорневые ткани. В итоге разовьется травматический периодонтит.

Специалист должен тщательно следить за высотой прикуса, поскольку сам пациент, по ощущениям, не может точно определить, является ли он завышенным. Лечение проходит под анестезией. Во рту онемение. Ощущения смазанные и нечеткие.

Важно! Если после пломбирования зуб болит именно при надавливании, необходимо идти к стоматологу и стачивать пломбу до комфортного уровня.

Усадка пломбы

Еще одна причина, о которой большинство пациентов даже не подозревает – полимеризационный стресс. Случается при установке светоотвердеваемых композитов (так называемых световых пломб). Они впоследствии дают усадку и начинают болеть. Происходит это потому, что для отвердевания пломбировочного материала применяется специальная лампа. После ее воздействия композитный материал уменьшается в объеме. Разумеется, это совсем не та усадка, которая происходит, если постирать в кипятке шерстяную ткань, но даже незначительное уменьшение объема пломбы вызывает напряжение окружающих ее стенок зуба. Если пломба многослойная, напряжение больше, стресс сильнее. Световая пломба может болеть несколько недель, а может доставлять неудобства длительное время.

Что болит, если нет нерва?

Все вышеописанные случаи можно отнести к частичной пломбировке. А если все корневые каналы закрыты пломбами, причем, нервы из них предварительно удалены? Откуда боль, если зуб «не живой»?

Многие специалисты считают, что боли в этом случае быть не должно. Но, поскольку она все же возникает, причем у солидного количества пациентов, вопрос происхождения боли в зубе без нервов остается открытым и горячо обсуждаемым.

В каких случаях можно не волноваться о том, что после пломбировки каналов под временной или постоянной пломбой продолжается боль?

Важно! Кратковременные болевые ощущения в зубе, где отсутствует нерв, даже если вся работа по удалению нервов, очистке и пломбированию каналов проведена по протоколу и с отсутствием ошибок, – нормальное явление.

Таблица. Характер болей после пломбировки каналов

Еще раз о врачебных ошибках

При пломбировке каналов почти всегда требуется анестезия. В этом случае на протяжении всего лечебного процесса боли возникнуть не должно. Но и во время лечения, и после него, помимо нормальной, допустимой боли, бывают осложнения, вызванные врачебными ошибками.

Врачебные ошибки при пломбировке каналов.

1. Пломбирование проведено с выходом пломбировочного материала за границы корня. То есть, попросту пломба в корневом канале по размеру больше, чем это необходимо. Она давит на ткань стенок канала, и зуб болит при любом надавливании, несмотря на соблюденный уровень прикуса и после того, как заживут травмированные околокорневые ткани. Требуется перепломбировка.
2. Пломбирование проведено не полностью. По процедуре корневой канал должен быть заполнен на всю длину, до самого апекса. Если верхушка канала остается пустой, до нее не доходит пломба, там будут собираться микробы, и разовьется корневое воспаление. Возникнет длительная ноющая боль. Потребуется перепломбировка.
3. Инородное тело в канале. Случается не так редко, как хотелось бы. В корневом канале остается отмерший кусочек нерва, микроскопическая часть дентина, частичка инструмента с бактериями на нем. Во всех случаях инфекция начнет разрастаться, возможно, через несколько недель, а возможно и спустя много месяцев. Разумеется, каналы придется вскрыть, очистить, пломбировку переделать.
4. Плохая обработка. Наиболее частый случай. Корневой канал недостаточно промыт и продезинфицирован. Это происходит и из-за непрофессионализма, и в силу сложности строения корневых каналов. Любой не очищенный должным образом участок, закрытый пломбой, даст боль, инфекцию и повреждение окружающих тканей.

Как снять постпломбировочную боль

Большинство специалистов советуют не делать ничего. Если боль в норме, она пройдет сама по себе в положенное время. Но, если болевые ощущения сильные и мешают нормальному течению жизни, не обязательно их терпеть. Можно воспользоваться народными средствами или препаратами официальной медицины.

Кстати. Самыми известными «зубными облегчителями» издавна считаются сода и соль. Они оказывают сразу несколько эффектов – антисептический, снимающий воспаление, убирающий опухоли.

Если после постоянной или временной пломбировки каналов болит зуб, эффективно применить полоскание.

Процедура полоскания содой

Теплый, но не горячий раствор делается в пропорции 5 г соды на 200 мл воды. Воду предварительно прокипятить. Желательно провести до четырех полосканий за час, то есть каждый четверть часа.

Процедура полоскания солью

Пропорции те же самые, что и при приготовлении содового раствора. Можно проводить полоскание пять раз в час. Соль предпочтительно использовать йодированную. Если соль обычная поваренная, к ней добавляется две капли (на 200 мл раствора) йода аптечного, концентрацией 5%.

Важно! Йод используется только пациентами, у которых нет проблем со щитовидкой, и которые не имеют индивидуальной непереносимости этого компонента.

Медпрепараты

Из домашней аптечки для снятия зубного болевого синдрома после пломбировки каналов можно использовать препараты: «Кеторол», «Кетанов», «Баралгин», «Найз» и другие.

Когда обращаться к врачу

Если боль не уменьшается и не проходит в отведенное ей по протоколу время, к врачу следует идти незамедлительно. Не сделав этого, вы спровоцируете серьезные осложнения, которые приведут к затяжным и трудно ликвидируемым последствиям.

Важно! Особенно в случае, если после проведенной пломбировки корневого канала десна опухла, а боль нарастает, необходимо обращаться к стоматологу немедленно.

Чтобы выяснить причину боли, специалист проведет пальпированный осмотр, простучит зуб (перкуссия), определит жизнеспособность пульпы с помощью электротока (ЭОД) и назначит рентгенодиагностику. При выявлении ошибок в лечении или обнаружении иных причин боли, зуб подлежит перелечиванию. В экстренных случаях, когда перелечить зуб возможности нет, он будет удален, а на его место установят короночный имплант, мостообразную конструкцию или иной рекомендованный протез.

Чем прополоскать больной зуб Болит зуб на холодное и горячее

Пломбирование зуба – это процесс искусственного восстановления анатомической и структурной формы зуба при помощи специальных материалов. Часто пациенты, которым проводили эту процедуру, жалуются на возникновение боли в зубе.

Многие связывают это с воздействием стоматологического оборудования на зубную ткань. Причин, по которым болит зуб после пломбирования при накусывании, может быть значительно больше, поэтому важно разобраться в них и знать, как быстро избавиться от зубной боли в домашних условиях.

Как проходит пломбировка?

Процесс пломбировки зуба включает в себя:

• расширение полости поврежденного зуба с помощью бормашины;
• обсушивание всей поверхности зуба;
• удаление травмированных, омертвевших, испорченных тканей;
• обработка очищенной поверхности специальным клеем;
• установка специальной прокладки;
• процесс установки пломбы;
• шлифовка пломбы;
• подгонка пломбы под общий вид зубов.

Чаще всего процедура проходит без особых проблем и боль, если и возникает, является временной. Если же ощущается острая и продолжительная боль, значит что-то пошло не так и нужно вновь спешить к стоматологу.

Причины боли в зубе после установки пломбы

После , а в редких случаях, и после лечения кариеса, у пациента некоторое время могут наблюдаться болезненные ощущения. Чаще всего после пломбирования болит зуб, если на него нажимают, откусывают им пищу либо боль появляется при температурных раздражителях, при употреблении кислой, острой или сладкой пищи.

В течение нескольких дней, иногда недель, подобные явления проходят. Они вызваны тем, что в процессе вмешательства в целостность тканей были повреждены нервные окончания. Просто постарайтесь избегать ситуаций, которые могут спровоцировать боль в вылеченном зубе.

Даже в случаях, когда выполнялось сложное лечение с повреждением десен, и при этом все манипуляции производились правильно, зубные ткани и пародонт травмируются и могут слегка болеть. Но стоит знать, что дискомфортные ощущения в течение 2 — 4 недель должны исчезнуть полностью. Но если после пломбирования зуб долго болит, и никакого облегчения не чувствуется, значит, имеется какая-то патология, и нужно обратиться к стоматологу повторно.

Часто постпломбировочные боли возникают при:

• надавливании на запломбированный зуб в процессе пережевывания пищи;
• когда поверхность вылеченного зуба соприкасается с другими зубами;
• под воздействием раздражителей (холодный воздух, горячие или холодные напитки и т.п.)

Ниже мы рассмотрим распространенные причины, из-за которых болит зуб после пломбирования:

1. Частой причиной боли зубов после пломбирования являются нарушения технологии или процессов лечения зуба . Например, когда пломбировочный материал выходит за пределы зубного канала, или когда под пломбой остаются остатки эмали и патологические ткани. В таких ситуациях развиваются воспалительные процессы, при которых боли неизбежны.
2. Когда болит зуб после пломбирования каналов и удаления нерва, то причиной может быть неполное удаление ткани пульпы или же при пломбировании каналов или полости зуба образовались пустоты , из-за которых развивается вторичное воспаление тканей.
3. Бывают случаи, когда передний или другой зуб болит через несколько дней после пломбирования, и боль при этом носит волнообразный характер, возникая во время еды и утихая после прекращения воздействия на зуб. Это может свидетельствовать о развитии хронического пульпита , который также, скорее всего, является результатом ошибок стоматолога.
4. Не полностью удален кариес . При сильном разрушении зуба, кроме удаления омертвелых тканей, часто требуется противовоспалительное лечение полости с накладыванием временной пломбы. Неопытный или излишне уверенный в своей работе врач может проигнорировать эту процедуру. В этом случае зубная боль после посещения стоматолога может быть очень сильной, так как в плотно закрытом пространстве воспалительный процесс развивается интенсивнее, чем в открытом. Повторное воспаление уже очищенной полости при кариесе может привести к пульпиту.
5. Некачественно проведенное пломбирование . Даже опытный стоматолог может допустить оплошность. Крошечный кусочек надломившегося инструмента, неполное удаление воспаленных тканей или не до конца запломбированное пространство – любое из вышеперечисленного провоцирует боль и требует исправления.
6. Аллергия . Повышенная чувствительность к пломбировочному материалу изредка вызывает воспаление и болезненные ощущения в области зуба.
7. Не соблюдены рекомендации врача . Чтобы не беспокоиться, сколько тревожит зуб после лечения, нужно строго следовать советам лечащего специалиста.

Самостоятельно ставить себе диагноз – дело неблагодарное и очень сложное. Стоматологи считают нормальным появление периодических болей в зубе после пломбирования при надкусывании или пережевывании пищи, при условии, что эти боли исчезнут через 2-3 дня, а состояние больного не ухудшится. Если боль в зубе после лечения не проходит через несколько дней, избежать повторного обращения к стоматологу не получится – скорее всего, потребуется дополнительное лечение или обследование.

Сколько болит зуб после пломбирования каналов

Случай из стоматологической практики:

Неделю назад удалили нерв. Каналы не пломбировали, т.к. не работал рентген. Через 4 дня прочистили, запломбировали каналы, сделали снимок: каналы запломбированы хорошо, поставили временную пломбу. Всё было нормально. Через день поставили постоянную пломбу, и как только вышла из поликлиники, стало неприятно нажимать на зуб. На следующий день больно нажимать на зуб, жевать и языком дотрагиваться. Снаружи до десны неприятно прикасаться. Это нормально?

Ответ:

Боли после пломбировки каналов могут беспокоить пару дней. Рекомендуем вам обязательно обратиться к вашему лечащему врачу, т. к. появившаяся боль может быть связана даже с небольшим завышением по прикусу, а сама эта проблема не уйдет - необходима коррекция врачом.

Что делать?

Если зуб сильно болит после пломбирования каналов, нужно как можно скорее обратиться в стоматологическую клинику, возможно, потребуется удалять пломбу и заново проводить лечение, в домашних условиях справиться с такой проблемой не получится.

Облегчить состояние больного и уменьшить боль в зубе при надкусывании можно с помощью таких советов:

1. Наиболее простой способ : Кеторол, Баралгин, МИГ 200 и т.д
2. Проверенным способом уменьшить зубную боль считается полоскание полости рта содо-солевым раствором : 1 чайная ложка соли + 1 чайная ложка соды, растворить в стакане с теплой водой. Полоскать каждый 1 – 2 часа. К готовому раствору можно добавить 5 капель йода.
3. Прижать к больному зубу на 10 мин. ватный тампон, пропитанный небольшим количеством пихтового масла (5-6 капель вполне достаточно). Необходимо контролировать, чтобы компресс не притронулся к десне, поскольку это может вызвать ее ожог.

Однако не стоит слишком увлекаться приемом лекарств и превышать их нормальную дозировку. Если боль такая сильная, что ее необходимо «глушить», лучше показаться стоматологу.

Профилактические процедуры

После установки пломбы на зуб важно первую неделю соблюдать правила, которые помогут свести к минимуму возможность возникновения боли.

Для этого соблюдайте простые правила профилактики :

1. Поменьше курить.
2. Отказаться от сладостей.
3. Не есть слишком горячего и холодного.
4. Отдавать предпочтение мягкой и жидкой пище, которую не нужно раскусывать.
5. Не жевать запломбированными зубами, стараться максимально снизить нагрузку на них.

Если зуб все-таки болит под пломбой, то необходимые знания первой помощи облегчат состояние. А понимание того, что стоматологические проблемы всегда надо решать у врача, обеспечит здоровье зубам и деснам.

Повышенная чувствительность и боль в зубе после установки пломбы - явление достаточно частое. Поставили пломбу, болит зуб, потому что он становится чувствительным к давлению, воздуху, сладкому, холодной или горячей пище. Обычно через некоторое время боль проходит. Просто в этот период нужно стараться избегать всего того, что может вызвать раздражение и боль в зубе.

Поставили пломбу, болит зуб - самые распространенные причины

В ситуации, когда поставили пломбу и зуб болит в течение 2-4х недель, необходимо обратиться к врачу. В таких случаях стоматолог может предложить обработку каналов корня зуба или же порекомендовать специальные зубные пасты, снимающие чувствительность зуба.

Наиболее частые причины боли после лечения зуба:

1. Причиной боли может быть сама пломба. Если на противоположном зубе уже стоит пломба и в недавно пломбированном зубе боль проявляется при смыкании зубов, то, скорее всего эта боль связана с соприкосновением двух металлов, к примеру: на одном зубе стоит золотая коронка, а на другом серебряная амальгама. Обычно такая боль проходит сама по себе.
2. Если после того как поставили пломбу, зуб болит долгое время, это может быть аллергической реакцией на пломбу. Как правило, зуб реагирует на металл, содержащийся в ней. В таких случаях пломба заменяется на пломбу из другого материала.
3. Появление боли в запломбированном зубе может спровоцировать порча пломбы. То есть от трения о зубы пломба изнашивается или просто ломается. Человек этого не ощущает, но стоматолог при тщательном обследовании сразу выявит причину боли и предпримет соответствующие действия.
4. Плохое сцепление между пломбой и эмалью зуба способствует попаданию частичек пищи в образовавшийся между ними промежуток. Бактерии кариеса начинают развиваться прямо под пломбой. Процесс может легко перейти в пульпу или же спровоцировать в области корня зуба абсцесс.
5. Если пломбированная кариозная полость была слишком глубокой, то боль после пломбирования зуба напоминает обычную зубную боль. Это говорит о том, что требуется обработка каналов.

Что предпримет врач?

Боль в области пролеченного зуба может говорить о развившемся кариесе, периодонтите или пульпите. Постоянная боль на протяжении длительного времени или внезапно возникшая резвая боль - повод посетить стоматологический кабинет. Врач сделает рентгеновский снимок больного зуба и определится с тактикой лечения. После выявления точной причины боли врач может либо вскрыть пломбу и провести лечение заново, либо назначить курс противовоспалительных препаратов, прописать антигистаминные средства.

Поставили пломбу, а зуб все болит? Главное - не паниковать, следует обратиться к врачу. Вполне вероятно, что по прошествии определенного времени боль пройдет. Если же боль вызвана патологическим процессом или аллергической реакцией, стоматолог проведет адекватное лечение.

Зубная боль – это состояние знакомое каждому. Это приступы, которые невозможно терпеть и пациенты в срочном порядке обращаются за специализированной помощью. Лечение заключается в , смыслом которого является удаление воспалённого сосудисто-нервного пучка зуба с последующей пломбировкой зубных каналов. Однако случаются клинические случаи, когда ноет зуб после пломбирования. Данная статья поможет разобраться в причинах такой боли.

Болевые приступы, на подготовительном этапе

Часто, пациенты обращаются к стоматологу с жалобами на нестерпимую боль. При осмотре ротовой полости врач обнаруживает на причинном зубе глубокую кариозную полость со вскрытой пульповой камерой. Это свидетельствует о повреждении пульпы. Лечение пульпита можно провести в одно посещение, но тогда необходимо делать местную анестезию. Данная процедура только усугубит страдания пациента. Стоматологи в таких случаях предпочитают отсроченную пломбировку. Для этого, в день обращения, на вскрытый рог пульпы кладут девитализирующую пасту на 10 дней, а на неё временную пломбу. Пока процесс омертвления пульпы не будет закончен, зуб будет давать о себе знать болезненной реакцией, усиливающейся во время жевательной нагрузки или термического раздражения. Но этот процесс является нормой и проходит в течение 5 дней. Если по истечении недельного срока не отмечается уменьшение боли, значит, девитализирующая паста не действует, нужно срочно обратиться к врачу.

Болевые приступы, после окончательного пломбирования

Ситуации, когда ноет зуб после постоянными пломбировочными материалами – это тоже не всегда тревожный признак. Нормой является незначительная боль в течение 14 дней после пломбировки. Боль не возникает, если зуб находится в покое, но если на него накусить, это может вызвать дискомфорт. С каждым днём интенсивность должна уменьшаться. Стоматолог после эндодонтического вмешательства обязан предупредить пациента о таком недостатке. И порекомендовать, в случае присутствия боли, принимать нестероидные противовоспалительные средства, например Нимесулид. Этот препарат не только устраняет боль, но и предотвращает зуб от возможного воспалительного процесса.

Причинами такой реакции могут быть:

• Травма периапекальных тканей.
• Реакция твёрдых тканей зуба на действие фотополимерного излучения.
• Препарирование зубных тканей без водяного охлаждения.
• Завышенная высота прикуса.

Если боль не уменьшается со временем, а становится только интенсивнее — не нужно ждать, необходимо искать причину.

Иначе патологический процесс перейдёт в хроническую форму, и со временем боль пройдёт. Но каждый год заболевание будет обостряться, принося страдания пациенту.

Часто боль не проходит из-за хронической нагрузки на зуб, вызванной высокой пломбой. Стоматолог должен тщательно проверять этот признак, используя копировальную бумагу. Если прикус завышен, то бумага будет оставлять на зубе жирные точки, которые необходимо сошлифовать, а пломбу заполировать.

Иногда причина болезненной реакции кроется не в зубных тканях, а в десне, окружающей зуб. В том случае, когда пломба поставлена некачественно и её нависающие края постоянно травмируют десну. Организм на такое раздражение отвечает болью. Исправить эту патологию легко. Нужно просто сошлифовать нависающие края. К тому же эти края являются ретенционным пунктом для скапливания патогенной микрофлоры, что может стать причиной рецидива излеченного стоматологического заболевания.

Какие симптомы говорят о патологическом процессе?

Помимо болезненных ощущений, при развитии патологических процессов возникают следующие симптомы:

• Высокая температура тела.
• Пациента бросает то в жар, то в холод.
• Отёк мягких тканей вокруг зуба, подверженному лечению.
• Болевой приступ не купируется обезболивающими средствами.
• Ухудшение общего состояния.

Обычно боль возникает из-за рецидивного воспалительного процесса в корневом канале. Причиной развития которого является не полностью удалённая пульпа из пульповой камеры или каналов, либо инфицирование корневых полостей патогенной микрофлорой. Бактерии могут попасть в канал при препарировании зуба, если предварительно не была произведена профессиональная гигиена ротовой полости, направленная на удаление зубных отложений. Зубные отложения – среда жизнедеятельности бактерий.

Также причиной непроходимых болей может быть отломанный и оставленный в канале эндодонтический инструментарий. На рентгеновском снимке можно обнаружить пломбировочный материал в области верхушки корня зуба либо в проекции боковой стенки корня. Вывод пломбировочного цемента за пределы корня наблюдается при несоблюдении правил механической обработки каналов: неправильно вымерена длина корня или подобран слишком большой размер эндодонтических инструментов. Это приводит к чрезмерному сошлифовыванию боковых стенок корня и, в итоге, к образованию перфораций.