Что такое микропротезирование зубов и кому оно подходит? Отличия от других методов реставрации. Показания и противопоказания к процедуре
Так называемый, зубной протез-бабочка представляет собой частичный съемный иммедиат-протез. В свою очередь, это означает следующие важные нюансы конструкции:
- Частичный – значит, что протез используется для замещения небольших дефектов зубного ряда (чаще всего при утрате одного или двух зубов);
- Съемный – значит, пациент достаточно легко может вынимать конструкцию из полости рта (например, для ухода за ней);
- Иммедиат – то есть, используемый сразу же (лат. «immediatus» означает «непосредственный»). В большинстве случаев протезы-бабочки применяются для замещения удаленных зубов непосредственно в день операции.
Теперь давайте посмотрим, почему, собственно, этот съемный протез называют «бабочкой».
Все предельно просто. Самая популярная разновидность рассматриваемого протеза имеет визуальное сходство с бабочкой: элементы крепления конструкции (пластиковые кламмеры), словно крылышки насекомого, охватывают рядом стоящие зубы.
На нижеприведенных фото показаны классические примеры протезов-бабочек:
Это интересно
Следует отметить, что далеко не всегда протезы-бабочки на этих самых бабочек бывают похожи. Да и вообще, название является тривиальным (не номенклатурным), так что грань между «бабочкой» и, скажем, «гусеницей» весьма условна.
К примеру, если удалено большое количество зубов, то иммедиат-протез может выглядеть так:
Согласитесь, на бабочку он уже не очень-то похож.
Можно ли протез-бабочку использовать для постоянного протезирования, не прибегая к дентальной имплантации или установке моста?
Этот вопрос становится для пациента довольно актуален, когда выясняется, что цена на изготовление протеза-бабочки в среднем примерно в 10 раз ниже, чем стоимость установки качественного зубного импланта. Что ж, далее мы подробно рассмотрим сроки службы конструкции, ее преимущества, а также недостатки, препятствующие использованию временного протеза в качестве постоянного.
Для тех, кто не хочет ходить «без зубов» несколько недель
Неожиданная потеря любого зуба (особенно в зоне улыбки) может вызвать сильную эмоциональную реакцию, вплоть до паники и затяжного стресса. Особенно это касается потери передних зубов у тех пациентов, которые по долгу службы вынуждены каждый день общаться с людьми – журналисты, актеры, преподаватели, врачи и др. В ряде случаев речь может идти даже о временном прекращении профессиональной деятельности с сопутствующим снижением финансового дохода человека.
В таких случаях как раз таки и приходят на помощь протезы-бабочки.
В качестве примера рассмотрим классическую ситуацию, с которой стоматологи-ортопеды сталкиваются довольно часто: пациент обращается к врачу-«протезисту» с жалобами на неудовлетворительное состояние одного или нескольких зубов, причем часто приходят с уже имеющимися прорехами в зубном ряду. Ситуации могут быть разные: значительное разрушение коронковой части зубов, их подвижность, нарушение функции жевания и эстетики из-за отсутствующего зуба и т.д.
Во многих случаях проблемные зубы и их остатки (корни) подлежат удалению с последующим протезированием. И тут у пациента возникает закономерный вопрос: сколько времени придется ходить с «дырой» в зубном ряду до того момента, когда будет готов протез ?
На заметку
В бюджетных клиниках ситуация в этом отношении обстоит, как правило, далеко не радужно: это может быть и пара недель, и несколько месяцев. Понятное дело, что не все готовы терпеть в ожидании восстановления нормальной улыбки так долго, даже ради экономии денег (особенно если принять во внимание, что иногда такая экономия выходит боком для здоровья – об этом чуть ниже).
Именно поэтому для тех людей, которые не хотят ходить без зубов несколько недель, была придумана методика иммедиат-протезирования. Современные зубные протезы-бабочки (и другие иммедиат-варианты протезов) позволяют при удалении 1, 2 и даже более зубов сразу же заместить их эстетичным протезом.
Сегодня врачи-стоматологи, которым небезразлично физическое и психическое состояние пациента, работают по принципу: «пришел с зубами – ушел вместе с ними», и для этого существуют различные варианты иммедиат-протезов вообще и протезов-бабочек в частности.
Устройство протезов-бабочек и их разновидности
Как уже было отмечено выше, съемный протез-бабочка получил свое название, благодаря внешнему сходству с бабочкой – характерной особенностью конструкции является наличие пластиковых крючков (кламмеров), с помощью которых протез удерживается на опорных зубах. Как вы понимаете, опорные зубы должны быть в хорошем состоянии, чтобы суметь принять на себя дополнительную нагрузку.
На заметку
Важным преимуществом протезов-бабочек является отсутствие необходимости подготовки опорных зубов под коронки, то есть их не нужно обтачивать бормашиной.
Основой протеза является пластиковый базис, в котором крепится, как правило, 1-2 зуба. Кстати, зубы тоже изготавливают из пластмассы.
Пластмасса для изготовления базиса и крючков имеет розовый цвет – под цвет десны. В зависимости от того, какая именно пластмасса используется, протезы-бабочки делятся на:
- Акриловые;
- Нейлоновые (например, так называемые протезы Квадротти).
Нейлоновые протезы позиционируются как более современные и удобные: мягкий эластичный нейлон меньше раздражает слизистые и реже вызывает аллергические реакции (но и по цене нейлоновые протезы-бабочки выйдут дороже). Акриловая же конструкция является жесткой, чаще приводит к дискомфорту и чаще вызывает аллергические реакции.
Фотография нейлонового протеза-бабочки:
На заметку
Нейлоновые протезы-бабочки Квадротти (Quattro Ti) легче, чем аналогичные стандартные конструкции из акриловой пластмассы. Кроме того, благодаря эластичности нейлона, протез не ломается при падении (как показывает практика, пожилые люди часто роняют протезы, ломая их, а починка нередко может обойтись в несколько тысяч рублей).
Количество зубов, закрепленных в протезе, может быть разным: чаще это 1-2 зуба, но их может быть и больше. При этом протез уже сложно назвать «бабочкой»:
Фактически, при увеличении количества протезируемых зубов протез-бабочка «трансформируется» в так называемый бюгельный протез на кламмерах (нем. «bugel» означает «дуга»):
«Недавно я перенес небольшой инсульт, поэтому мне отказали ставить сразу имплант, а порекомендовали походить с временным протезом бабочкой пару месяцев. Сделали вместо переднего зуба. Первую неделю было трудновато откусывать что-либо, но потом пообвыкся, стало вполне сносно. Пластмассовые зацепки позволяют снимать и одевать его, когда потребуется. Сразу скажу, что ухода он требует не меньше, чем свои зубы, даже больше. Но зато смотрится, как родной зуб, и многие даже найти не могут его сразу…»
Олег, 55 лет, Москва
Можно ли обойтись без временного протезирования?
Несмотря на то, что протез-бабочка позволяет минимизировать эстетические и функциональные недостатки, появляющиеся после удаления зуба, наиболее экономные пациенты нередко пытаются, так сказать, увильнуть от временного протезирования, считая его банальным выманиванием денег.
Однако следует иметь в виду, что иммедиат-протезы обеспечивают не только восстановление эстетики зубных рядов и привычного образа жизни, но и позволяют защитить соседние зубы от смещения. И даже эти весьма важные моменты являются лишь частью тех «полезностей», которые дарят их обладателям временные протезы-бабочки.
Давайте посмотрим, что происходит на практике после удаления даже 1 зуба – это позволит лучше понять важность временного протезирования.
Вот простой пример: пациент осознал необходимость удаления корней зубов, края которых регулярно травмировали слизистую щек. После удаления надоевших 3 зубов, он, разумеется, почувствовал необходимость «запротезироваться» – ну, где-нибудь через годик-другой, так как именно тогда, возможно, ситуация с финансами станет более комфортной.
И все бы хорошо, но через полгода наш герой замечает, что зубы начали наклоняться в сторону зияющих пустот зубного ряда. Более того, на противоположной челюсти зубы, находящиеся напротив пустот, стали ощутимо выдвигаться из лунки (как бы расти).
Еще через пару месяцев пациент теряет пломбу, хотя ничего, вроде бы, не предвещало такой беды. Обращается к стоматологу-терапевту. На вопрос врача, будет ли пациент «вставлять» зубы, наш герой отвечает, что когда-нибудь обязательно это сделает. В итоге, стоматолог-терапевт, видя отсутствие зубов и в расчете, что на их месте все-таки появятся протезы, делает пломбу ниже по высоте, чем она должна быть.
Еще через пару недель выпадает другая пломба, которая оказалась в зоне активного прикуса, а дальше – все по классическому сценарию: вследствие перегрузки соседние с дефектом сильно наклоненные зубы становятся подвижными (проще говоря, начинают шататься).
В чем здесь самая большая ошибка? Пациент принял правильное решение, что обязательно заместит утраченные зубы протезом. Проблема в том, что запланированное лечение было, мягко говоря, сильно отсрочено, и это успело привести к вполне естественным нежелательным последствиям. Хотя этого можно было легко избежать, если плавно двигаться к цели по намеченному ортопедом плану лечения, в который может входить, например, временное использование тех же протезов-бабочек.
В таком деле, как протезирование зубов, выборочное игнорирование отдельных рекомендаций стоматолога-ортопеда нередко приводит к плохим результатам. Временное протезирование иммедиат-протезами дает время для комфортного заживления лунок после удаления зубов (пока идет подготовка протезного ложе) и обеспечивает профилактику нежелательного изменения прикуса из-за смещения зубов.
Это интересно
Классическая методика дентальной имплантации предполагает отсроченное протезирование: сперва должна зажить десна и сформироваться костная ткань после удаления зуба. Затем обычно требуется еще несколько месяцев, чтобы прошла полноценная остеоинтеграция импланта, то есть чтобы имплант сросся с костью. И протез-бабочка в таком случае пришелся бы как нельзя кстати, позволяя пациенту нормально улыбаться, пережевывать пищу и не опасаться по поводу смещения зубов.
Возможности зубных протезов бабочек, и от каких проблем они вас уберегут
То есть, как вы уже поняли, долго обходиться без протезирования отсутствующих зубов весьма нежелательно, так как это сулит проблемы – и чем дальше, тем проблемы бывают более выражены.
Итак, давайте подведем итоги касательно проблем, которых можно избежать с помощью съемных зубных протезов-бабочек. Распределим их в порядке встречаемости в практике стоматолога:
- Смещение зубов в сторону дефекта. Угол наклона зависит от индивидуальных особенностей. Смещение зубов растянуто во времени, причем прогрессирует быстрее при большом количестве удаленных зубов, неправильном изначально прикусе и пережевывании пищи в основном на одной стороне;
- Выдвижение зуба-антагониста (на противоположной челюсти) в сторону дефекта. Зуб, потеряв своего антагониста, начинает смещаться в сторону заживающей десны. Некоторые пациенты отмечают, что зуб как бы «вырос». И действительно, он выдвигается из лунки, так как не получает достаточную жевательную нагрузку. Использование протеза-бабочки позволяет поддерживать нормальную жевательную нагрузку на зуб-антагонист;
- Перегрузка оставшихся зубов и их повышенная стираемость. Отсутствие некоторых зубов вызывает переформирование так называемых функционирующих групп зубов во рту, которые принимают на себя основной удар по пережевыванию пищи. «Удар» можно рассматривать, как в прямом, так и в переносном смысле – начиная от выбивания пломб и заканчивая стираемостью эмали бугров жевательных зубов и режущих краев фронтальной группы;
- Перегрузка ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). Так как после удаления зубов из группы прикус-удерживающих происходит перестройка всей зубочелюстной системы, это нередко отражается и на функции ВНЧС. Его деформация заметна не сразу, но потом может появиться хруст, щелканье, затрудненное открывания рта, боль, постоянное чувство дискомфорта и т.д. Зубной протез бабочка, несмотря на то, что является съемным и его не обязательно носить постоянно, эффективно предотвращает эти нежелательные последствия;
- Нарушение тонуса жевательной мускулатуры и снижение жевательной эффективности. Если сказать проще – куски еды летят в желудок целыми. То есть, без протезирования зубов пациент рискует заработать проблемы с ЖКТ (являющиеся, вообще говоря, весьма частым следствием нарушения жевания из-за длительного отсутствия зубов).
Как видите, в функциональном плане даже самый недорогой протез-бабочка мог бы уберечь от многих потенциальных проблем в период от удаления зуба до его постоянного протезирования.
Вопрос: следует ли снимать протез-бабочку на ночь?
При регулярном уходе за протезом с помощью зубной щетки и пасты (и при условии нормального заживления лунки на месте удаленного зуба), необходимости снимать протез на длительное время нет, можно носить его практически постоянно.
Нельзя не сказать и о проблемах психологического характера, когда передние зубы теряются, например, вследствие механической травмы. Провести постоянное протезирование за пару дней зачастую не представляется возможным, а между тем, восполнить косметический дефект человеку необходимо как можно быстрее. Невозможность сделать это быстро может быть чревата самыми разными негативными последствиями: от паники и стресса до суицидальных настроений.
Временное протезирование с использованием быстро изготавливаемого зубного протеза-бабочки для пациента может стать настоящим спасательным кругом в самой, казалось бы, безнадежной ситуации. Собственно, в этом и состоит суть иммедиат-протезирования (эстетика и жевательная функция восстанавливаются немедленно). При грамотном подходе протез будет практически незаметен и не отличим от естественных зубов.
Ниже на фото показано состояние зубного ряда до и после протезирования с использованием иммедиат протеза-бабочки:
Это интересно
Так как иммедиат-протезирование само по себе является немедленным, то есть проводимым сразу же после удаления зуба или его остатков, то в данном контексте протез-бабочка выполняет также защитную функцию, предохраняя кровяной сгусток от внешних воздействий (например, от повреждения кусочками пищи). Таким образом, временное протезирование способствует ускорению регенерации тканей лунки и способствует снижению риска развития альвеолита – воспаления лунки.
Некоторые недостатки конструкции и пути их преодоления
Если проанализировать отзывы пациентов о протезе-бабочке, то можно составить следующий список наиболее часто отмечаемых недостатков конструкции:
На заметку
Чтобы продлить срок службы съемного иммедиат-протеза и избежать проблем на этапе временного протезирования, важно обеспечить грамотный уход за конструкцией. Так, например, протез-бабочку необходимо регулярно снимать после еды, мыть и чистить от остатков пищи. Делается это с помощью обычной зубной щетки и пасты.
Если есть желание снять протез на длительное время, то хранить его желательно в специальной жидкости для хранения зубных протезов.
- Недостаточная эстетичность (зуб не похож на свой родной, либо базис и кламмеры протеза слишком заметны при улыбке). Ведущее значение здесь играет то, насколько качественно был сделан протез-бабочка и какие материалы при этом использовались. Дорогие и качественные материалы в сочетании с мастерством врача почти всегда творят чудеса, и временный протез бывает сложно отличить от естественных зубов. Разумеется, и цена в этом случае будет выше. Ниже показаны фотографии до и после и протезирования с использованием протеза-бабочки:
- Неудобство при ношении. Иногда наблюдаются проблемы с дикцией и постоянный дискомфорт в полости рта. Эти проблемы встречаются довольно часто, и у каждого пациента выражены индивидуально – от слабой степени выраженности до весьма значительной.
«Мне из-за пародонтоза пришлось постепенно удалять все зубы на нижней челюсти. Некоторое время ходила с частичным протезом, бабочкой. Сделан был из акрила. Это был ад, я так и не смогла к нему привыкнуть. Потом была удалена вторая порция зубов, поставила нейлоновый протез, проходила с ним 1,5 года. Теперь подошла очередь оставшиеся зубы удалять. Чувствую себя инвалидом…»
Елена, Москва
И еще один отзыв:
«Если возникает рвотный рефлекс и изначально отвратительно держится, то идите на переделку. Это значит, что протез плохо подогнан, проблема не исчезнет, а дальше будет только хуже. Я через это прошла с первым своим протезом бабочкой, был постоянный рвотный рефлекс и изначально чавкало. Невозможно было с ним ходить…»
Оксана, Екатеринбург
Говоря о недостатках протезов-бабочек, необходимо отметить один важный момент, на который большое количество пациентов вообще не обращает особого внимания. Речь идет о том, что зубной протез-бабочка – это, прежде всего, временный протез, не способный в полной мере заместить утраченный зуб.
Протез-бабочка, в отличие от импланта, не обеспечивает в полной мере передачу жевательной нагрузки на костную ткань челюсти в области удаленного зуба, вследствие чего кость здесь будет постепенно атрофироваться. То есть если принять решение носить временный зубной протез в качестве постоянного, то его придется регулярно корректировать, так как протезное ложе (десна) будет постепенно проседать.
При большом количестве удаленных зубов постепенная атрофия костной ткани челюсти приводит к характерному (старческому) изменению черт лица.
Этапы изготовления зубного протеза-бабочки
В создании протеза принимают участие два специалиста: стоматолог-ортопед и зубной техник. Как уже было отмечено выше, в качестве основных материалов могут применяться акриловая пластмасса (в том числе редко вызывающие аллергию акриловые смолы Acry-Free), а также нейлон (в том числе пластик на основе нейлона Dental-D).
Изготовление протеза-бабочки проходит в несколько этапов. Вот краткая примерная схема:
- Осмотр полости рта. На этом этапе стоматолог-ортопед совместно с пациентом составляют план предстоящего лечения. В том числе согласуют особенности иммедиат-протезирования – от материала и формы конструкции до сроков ношения и периодичности коррекции протеза;
- Снятие оттиска (слепка), позволяющего получить негативное изображение с челюстей. Этот этап производится до удаления зубов – в этом случае точность работ будет выше, нежели чем когда слепок снимается при уже отсутствующих зубах (тогда придется делать снимок и на его основе моделировать отсутствующие зубы при изготовлении протеза);
- Изготовление зубным техником в лаборатории протеза из акрила или нейлона;
- Примерка готовой конструкции в полости рта пациента (уже после удаления проблемных зубов) и коррекция протеза, если это необходимо.
Почем нынче «бабочки»: ориентировочные цены
Конечно, на итоговую цену протеза-бабочки (и вообще, любой стоматологической услуги) оказывает влияет и статус клиники, и уровень квалификации специалиста, а иногда и регион проживания. Поэтому далее пойдет речь о ценах в среднем по рынку.
Кроме того, при оценке финансовых затрат на протезирование, необходимо также учитывать количество протезируемых зубов (1, 2, 3 или более), так как каждый отсутствующий зуб вносит свой вклад в стоимость материалов и работ. То есть, цена на один зуб будет своего рода точкой отсчета.
На заметку
Значительную роль в окончательной стоимости работы играет и материал конструкции. Самыми дешевыми являются протезы-бабочки из обычной акриловой пластмассы, а более дорогими – из нейлона. Разница в цене вполне отражает и различие в эстетико-функциональных свойствах иммедиат-протезов. То есть, чем «круче» он смотрится и удобнее в использовании, тем меньше останется денег в кошельке.
В Москве цена протеза-бабочки на один зуб может варьировать от 15 до 40 тысяч рублей, а в регионах – от 5 до 25 тыс.
Если у вас есть личный опыт использования зубного протеза-бабочки – обязательно поделитесь им, оставив свой отзыв внизу данной страницы (в поле для комментариев).
Полезное видео о плюсах и минусах съемных нейлоновых зубных протезов
Насколько надежны съемные зубные протезы и какие разновидности их бывают
Микропротезирование зубов – это методика, которая позволяет сохранить даже сильно разрушенные зубы. Суть заключается в установке протеза небольшого размера, выполненного из керамики или композитного материала. Микропротезирование – щадящая технология, которая позволяет не затрагивать расположенные рядом здоровые единицы.
Общее описание техники и необходимость установки
Микропротезирование – новейшая техника в стоматологии, которая позволяет восстановить поврежденный жевательный ряд, при котором влияние на соседние здоровые единицы сведено к минимуму или полностью исключено.
Имеющиеся дефекты исправляют с помощью протезов из керамики или стекловолоконного материала. Они являются пломбами, изготовленными по индивидуальным размерам. Эти элементы подходят разрушенному зубу и по цвету, и по форме.
Размеры микропротеза определяются специалистом, исходя из объема разрушения зуба.
Показаниями к проведению микропротезированию являются:
- повреждения зубов кариозного и некариозного плана;
- потребность выравнивания зубов;
- изъяны коронок, при которых ткань сохранилась на 50%;
- сильное стирание зубов;
- дефекты челюсти;
- повышенная чувствительность к температурным раздражителям;
- неудовлетворительная форма или цвет коронок;
- сколы;
- незначительные искривления зубов;
- большие промежутки между зубами;
- непривлекательный вид улыбки от природы.
Обратите внимание! При большом объеме поражения кариесом микропротезирование не практикуется.
К преимуществам указанного метода восстановления зубов можно отнести следующее:
- продолжительный срок службы микропротезов;
- возможность восстановления эстетичного вида коронок без ущерба для их функциональности;
- применение высококачественных материалов при изготовлении протезов;
- максимальное сходство микропротеза с естественными зубами.
Есть несколько видов микропротезов, поэтому решить проблему неэстетичного вида зубов или их частичного разрушения вполне возможно.
Разновидности
В зависимости от используемого материала, различают несколько видов микропротезирования.
Виниры
Винир Это – тонкие накладки, которые фиксируют на передней стороне зубов. Эти микропротезы скрывают такие изъяны, как незначительные искривления, темные участки, щели и трещины. Также виниры позволяют безопасно отбелить зубы и защитить эмаль от воздействия кофе, чая и сигарет.
Основная задача виниров – придание зубам эстетичности. Эти конструкции изготавливают прямым или непрямым способом.
При прямой установке виниры изготавливают в процессе их установки. На разрушенную стенку единицы слоями наносят выбранный материал, а затем шлифуют, придавая пластинке естественные очертания.
Непрямые, или жидкие, виниры изготавливают до их установки. Вначале специалист делает слепок зуба с изъяном, при помощи которого выполняют фарфоровую пластинку.
До и после установки виниров. В таблице перечислены преимущества и недостатки микропротезирования винирами.
Важно! При должном уходе за ротовой полостью продолжительность эксплуатации виниров составит около 20 лет, если они были выполнены из керамики. Виниры из композитного пломбировочного материала прослужат 3-5 лет.
Стоимость установки виниров в медицинских учреждениях – от 11000 рублей за один винир.
Адгезивное микропротезирование отсутствующего зуба
Адгезивный микропротез Подобный метод позволит восстановить потерянный либо разрушенный зуб. С этой целью устанавливают конструкцию. Она имеет тонкие пластинки по бокам. Эти элементы крепятся к тыльной стороне опорных элементов и потому остаются незаметными.
Метод подойдет, если нужно восполнить один-два отсутствующих фронтальных зуба , в качестве временного варианта при проведении двухэтапной имплантации, при необходимости срочно исправить дефект зубного ряда.
Такие пластинки изготавливают из пластика или стекловолокна. Последний материал особо прочен. Кроме того, он является гипоаллергенным, поэтому подобные конструкции можно устанавливать даже аллергикам.
Технология адгезивного микропротезирования предусматривает выполнение небольших насечек на соседних с поврежденным зубах, за которые потом и крепится балка из стекловолокна.
Установка конструкции занимает всего одно посещение.
Ожидаемая продолжительность эксплуатации элементов из стекловолокна не превышает 5 лет.
Цена конструкции – от 13000 рублей.
Использование вкладок
Керамическая вкладка Зубная вкладка для микропротезирования – это копия полости зуба, которую изготавливают из прочного материала. Она практически в точности копирует естественную полость. В качестве рабочего материала могут выступать керамика, металл, композит. Вкладки применяются вместо пломбировочного материала.
Посредством такого метода решают следующие проблемы:
- неэстетичный внешний вид зубов . В настоящее время стоматологами используются вкладки, которые по цвету и форме не отличаются от естественной коронки;
- нарушение структуры зуба . Когда устанавливают вкладки, человек получает возможность полноценно пережевывать пищу;
- неустойчивость зубных тканей . Укреплять их необходимо, если планируется дальнейшее протезирование.
Есть такие виды:
- Inlay – вкладка, размещаемая внутри зуба;
- Pinlay – элемент, который имеет полости дополнительного характера для обеспечения лучшей фиксации;
- Onlay – элемент для восстановления верхней части коронки;
- Overlay – вкладка, восстанавливающая практически всю поврежденную коронку.
Микропротезирование зубов вкладками выполняют следующим образом:
- на внутреннюю поверхность полости наносят изоляционное покрытие;
- снимают двухслойный слепок;
- устанавливают временную пломбу;
- изготавливают модель по индивидуальным меркам и собственно вкладку для микропротезирования;
- производят полимеризацию, полировку и обработку ее поверхностей;
- закрепляют с помощью фиксирующих материалов.
Период эксплуатации зубных вкладок зависит от материала, из которого они изготовлены. Керамические конструкции служат около 6 лет, золотые – 10 лет.
Цена – от 6500 рублей за пластмассовые вкладки до 15000 за комбинированные.
Микропротезирование зубов на штифтах
Микропротезирование на штифтах Этот способ подойдет, если один или несколько коронок в зубном ряду отсутствуют. Штифт – это особый стержень, один конец которого вкручивают в корень зуба. Второй конец установки используют для введения протеза в него.
Штифты требуются при наличии следующих показаний:
- повреждение зуба более, чем на 50%;
- выраженное ослабление зубного покрытия, вызванное патологиями зубного ряда или неправильным их лечением;
- нет опоры, которая требуется для установки протеза.
Применяют такие виды конструкций:
- анкерные . Изготавливаются из сплавов различных металлов. Активные штифты фиксируют в корневом канале с помощью резьбы, нанесенной на них. Пассивные элементы являются безрезьбовыми, поэтому их крепят на специальные фиксирующие составы;
- стекловолоконные . Они гипоаллергенны, поэтому штифты на его основе можно устанавливать пациентам с повышенной чувствительностью к металлам. Стекловолокно является эластичным, поэтому его легко устанавливать;
- из карбонового волокна . Такие элементы созданы из углеродных волокон и максимально приближены к составу тканей зуба;
- культевые вкладки . Конструкции изготавливают по индивидуальным меркам. Они требуются при выраженном разрушении коронки;
- парапульпарные . Стержень этого штифта состоит из металлического сплава и покрыт сверху полимерным материалом. Парапульпарные штифты не устанавливают в полость зуба, их основная задача – поддержка основной конструкции.
Устанавливать штифты можно в том случае, если корни имеют достаточную длину. Они должны быть больше, чем длина устанавливаемой коронки.
Установка производится таким образом:
- корневой канал подвергают тщательному очищению;
- вводят в него стержень элемента;
- осуществляют пломбирование;
- зуб протезируют с применением коронки или искусственного протеза.
После окончания установки специалист проводит тест надежности данной конструкции.
| Преимущества: | Отрицательные стороны: |
|
|
Срок службы этих элементов – до 15 лет. Окончательный период эксплуатации зависит от материала. Так, стекловолоконные конструкции служат около 5 лет, винирные – до 20 лет.
Стоимость постановки одного элемента – от 9500 рублей.
Съемное микропротезирование
Съемный микропротез Они требуются, чтобы заполнить пустоту, оставшуюся после разрушения или выпадения зуба.
Есть конструкции, которые снимаются полностью или частично. Первый вид – это крепление ортодонтического приспособления на деснах и твердом небе. Конструкции изготавливают из сплавов пластмассы, силикона, акрила.
Установку частично съемных конструкций практикуют для замещения единиц на челюстной дуге, временного замещения утраченных единиц, восстановления удаленной группы коронок на одной стороне ряда.
Показаниями для съемного микропротезирования являются:
- осложнения, вызванные пародонтозом или пародонтитом;
- полная утрата зубов на челюстной дуге;
- дефекты бокового или фронтального участков;
- отсутствие жевательных моляров с одной стороны челюсти.
Утраченные зубы реставрируют таким образом:
- вначале снимают слепки челюстных дуг;
- изготавливают по слепкам протез;
- устанавливают микропротез.
Период адаптации к новым конструкциям длится несколько месяцев.
Срок службы – около 6 лет.
Стоимость – от 10000 рублей.
Противопоказания
Микропротезирование не всегда целесообразно и допустимо. Противопоказаниями к этой процедуре являются:
- систематические проявления бруксизма;
- распространенный динамично развивающийся кариес;
- отсутствие возможности обеспечить полную сухость поверхности поврежденных коронок;
- болезни пародонта;
- неправильный прикус.
Обратите внимание! Относительными противопоказаниями к микропротезированию являются ненадлежащее состояние ротовой полости из-за недостаточного гигиенического ухода, гингивит, пародонтоз.
В каждом отдельном случае целесообразность микропротезирования определяет специалист.
Риски и вероятные осложнения
Съемный микропротез во рту Осложнения часто возникают как результат неправильно проведенной процедуры микропротезирования.
К наиболее распространенным осложнениями необходимо отнести следующее:
- развитие воспаления, которое распространяется на десны под протезами;
- физический дискомфорт;
- развитие аллергических реакций на материалы, из которых был изготовлен микропротез;
- пульпит;
- кариес;
- гальванический синдром;
- ослабление креплений конструкций.
При развитии указанных осложнений у пациента проявляются такие признаки:
- металлический привкус во рту;
- воспаление слюнных желез;
- боли в области головы;
- потемнение металлических деталей протезов;
- покраснение и отек слизистых тканей ротовой полости;
- кожная сыпь;
- сухость во рту, чувство жжения.
В эстетической стоматологии особое место занимает микропротезирование зубов. Такая методика значительно отличается от привычного изготовления и установки протезов, что дает ей некоторые преимущества. К сожалению, не во всех случаях возможно применение такого изделия, но тем, кто всё-таки решил установить микропротез, посчастливилось приобрести современную и удивительно эстетичную стоматологическую конструкцию.
Что такое микропротезирование зубов?
Частица «микро» дает основную характеристику такой конструкции. По сути, это тот же протез, только его размер гораздо меньше классического понимания.
Изделие относится к типу постоянных протезов, то есть устанавливается оно при помощи особо мощного цемента, который позволяет носить его не менее нескольких лет. Если говорить точнее, то средний срок службы микропротезов - 10 лет.
Микропотез в отличие от других изделий не заменяет зуб полностью, а восстанавливает только определенную его часть.
Основная функция изделий - эстетическая. По большей части они направлены на восстановление и усовершенствование внешнего вида улыбки, хотя и функциональность зубов после установки совсем не страдает.
В каких случаях применяется микропротезирование зубов?
Основными предписаниями к установке того или иного типа микропротеза являются:
1) Сколы твердой ткани.
2) Закрытие корневых каналов после лечения.
3) Царапины на эмали.
4) Неестественный цвет эмали от рождения или в следствии перенесенный болезни и приема определенного типа препаратов.
5) Другие несовершенства внешнего вида эмали.
6) Щели между зубов.
7) Небольшое единичное искривление.
Если говорить проще, микропротезы устанавливаются при повреждении зуба более чем на 25%.
Всего существует четыре вида микропротеза, которые можно объединить в две группы. И тот и другой вид имеет массу аналогов в стоматологии. Проблемы, из-за которых их устанавливают, можно решить и другими способами, но микропротезы - это самое практичное и эстетичное решение.
Виды микропротезов
Микропротезирование зубов подразделяется на две категории - это виниры и люминиры, вкладки и накладки. Первыми в нашей стране появились вкладки. Виниры - это более новое изделие, которое еще не приобрело особой популярности, но известно среди людей светского круга.
Вкладки и накладки
Вкладка - это микропротез из керамики, при помощи которого, чаще всего, закрывают корневой канал после лечения. Также его можно использовать при сколе.
По сути, вкладка - это пломба, только выполненная из более прочного и эстетичного материала.
Керамика очень часто используется в протезировании за счет своего внешнего вида и удивительной устойчивости. Она отлично повторяет цвет и текстуру натуральных зубов. В лабораторных условиях можно создать протез, который будет идеально повторять настоящий зуб. Даже при особом преломлении света окружающим не будет заметна подмена, ведь керамика такая же прозрачная, как натуральные зубы.
Накладка - это микропротез большего размера, чем вкладка. В последнее время такие изделия применяются довольно редко, ведь при сильном повреждении зубов гораздо выгодней и практичней установить коронку, чем прибегнуть к микропротезированию зубов. Цены обеих услуг не сильно отличаются.
И вкладки, и накладки закрепляются на зубах при помощи стоматологического цемента. Гарантированный срок службы микропротезов - 10 лет, но на практике пациенты носят их гораздо дольше.
Вкладки применяются, в основном, для восстановления жевательной части зубов, при повреждении зоны улыбки применяются виниры и люминиры.
Виниры и люминиры
Виниры - это очень тонкие керамические пластинки, которые закрепляются на фронтальной части зубов в зоне улыбки. Они необходимы для скрытия целого списка эстетических недостатков, это и сколы, царапины, неестественный оттенок эмали, небольшое искривление, щели.
Очень часто виниры называют голливудскими. Такое название распространено по двум причинам. Во-первых, придуманы такие микропротезы были в Лос-Анджелесе, в том самом городе, где и находится всеми известный район, заполненный различными студиями кинозаписи. Во-вторых, виниры очень распространены среди звезд киноиндустрии и шоу-бизнеса, ведь при помощи таких изделия можно добиться идеальной улыбки всего за несколько посещений стоматолога.
Виниры помогают даже в тех ситуациях, когда другие процедуры эстетической стоматологии бесполезны. Их толщина позволяет попросту закрыть все эти недостатки, но в этом параметре заключается и главный недостаток изделия. Для того чтобы зубы после установи виниров не смотрелись громоздко, стоматологу приходится сильно стачивать верхний слой твердой ткани, примерно на 0,3 - 0,7 мм. Эта процедура неприятна сама по себе и выполняет только под анестезией, но это еще не все. После сточки уже нельзя будет просто снять виниры и жить привычной жизнью.
Зубы лишены естественного защитного слоя. Пациент постоянно будет чувствовать боль, а твердая ткань отныне сильно язвима перед любыми заболеваниями полости рта. После снятия виниров, а это обычно происходит примерно через 10 лет после установки, придется закрепить новые или задуматься о другом типе протезирования.
Люминиры - это микропротезы, которые были созданы, главным образом, для решения основной проблемы виниров. Их толщина не достигает и 0,3 мм, а, значит, сильно стачивать эмаль не придется. В некоторых клинических случаях можно даже обойти этот этап установки.
Из-за толщины люминиры очень уязвимы перед сколами, хотя то же самое можно сказать и о винирах. Для обоих изделий критической может стать даже привычка грызть ногти. При любой механической нагрузке они быстро ломаются и каждую пластинку нужно полностью менять. Виниры и люминиры невозможно отреставрировать.
Все же эти недостатки еще ничто по сравнению с ценой такого изделия. При реставрации всей зоны улыбки, может выйти довольно внушительная сумма.
Вкладки, накладки, люминиры и виниры - это все изделия такого типа. Как видите, они заменяют лишь часть твердой ткани, не существует микропротезирования отсутствующего зуба. Цена небольших протезов порою может быть даже больше, чем обычных, но учитывая, что они позволяют полностью отреставрировать зуб, не прибегая к его удалению, такие расценки оправданы. Все же стоит помнить, что микропротез отличается от обычного протеза и у него есть определённые особенности при установке.
Особенности установки микропротезов
Нельзя думать, что если вы придете к стоматологу и попросите установить микропротез, то из кабинета сразу же выйдете с новой улыбкой.
Микропротезирование — это довольно сложная процедура. В первую очередь стоматолог должен проверить состояние полости рта и определить, нет ли заболеваний, которые могут помещать установке. После микропротезирования найти эти заболевания будет довольно сложно, но они будут все так же развиваться под винирами или вкладками.
После первичного осмотра назначается лечение. В некоторых случаях стоматолог может даже отказать в установке. Очень часто это возникает при ортодонтических проблемах, например, если у пациент неправильный прикус. В первую очередь нужно будет избавиться именно от него, а уже потом и думать про установку протезов.
Когда лечение пройдено зуб подготавливается к снятию слепков. Для этого стоматолог снимает слой эмали как в случае с винирами или подтачивает разрушенный зуб. Далее при помощи специальной лопатки и гипса снимается слепок. На этом же этапе специалист подбирает оттенок будущей конструкции. При установке виниров, зачастую, цвет изделия заметно светлее натурального оттенка эмали, вкладки же делают идентичными натуральным зубам. Если в будущем вы платинируете отбелить зубы, лучше всего сделать это до установки вкладки.
Все полученные данные отправляются в лабораторию, а пациенту устанавливается временная облицовка, для того, чтобы защитить поврежденную часть зуба.
Обычно микропротез делают около недели. Далее его примеряют, и если недочетов нет, сразу же устанавливают на постоянный цемент.
Учитывая, что в большинстве случаев микропротез не соприкасается со слизистой, отторжение конструкции организмов это, скорее, исключение, чем правило. Временная установка для проверки реакции организма необязательна.
После установки пациент может вести привычный образ жизни, за исключение некоторых нюансов в уходе.
Уход за микропротезами зубов
Не стоит сильно пугаться изменений в основной уходе за зубами. Он не отнимет у вас много времени и сил.
Чистить и вкладки и виниры, а также их аналоги, можно привычным способом. Однако специалисты рекомендуют отказаться от пасты с абразивными частичками и уж тем более от народных методик, таких как сода или активированный уголь. Светлее протезы точно не станут, так что такие процедуры попросту бесполезны и могут причинить вред как протезу так и натуральным зубам.
После установки микропротезов стоит забыть о множестве стоматологических услуг, таких как отбеливание и профессиональная чистка. Различные типы очистки могут негативно сказаться на состоянии протеза, а отбеливание не приносит никаких результатов. Керамика не подвержена химическим реакциям, из-за которых осветляется натуральная эмаль.
Для того чтобы зубы не разрушались сильнее стоит пересмотреть свой образ жизни, возможна эмаль или дентин были ослаблены из-за недостатка полезных микроэлементов. Для восполнения недостатка стоит регулярно пить поливитаминные комплексы и включить в свой рацион больше свежих фруктов и овощей.
Цена микропротезов
Стоимость вкладок начинается от 5 тыс. рублей. Накладки стоят всего на несколько тысяч больше.
Цена виниров сильно разниться в зависимости от региона и конкретной клиники, примерный диапазон от 3 до 15 тыс. рублей. Стоимость люминиров не сильно отличается.
Не забывайте, что при установке вас ждут дополнительные траты, например, лечение реставрируемых зубов и анестезия.
Микропротезирование зубов – это новое направление в стоматологии, целью которого является сохранение сильно разрушенных зубов, улучшение их внешнего вида и восстановление их функции .
Отличие микропротезирования от уже известных нам методик:
Виды микропротезирования
1. Адгезивное протезирование зубов .
Адгезивное протезирование позволяет заместить один или два отсутствующих зубов протезами. Чаще всего для протезирования используется стекловолокно, которое обладает уникальной прочностью. Это свойство его позволяет изготавливать мостовидные протезы с длительным сроком службы.
Кроме того, микропротезирование с использованием стекловолокна позволяет установить мостовидный протез за одно посещение стоматолога.
Стекловолоконная балка крепится к соседним зубам специальным адгезивом, на балке формируется зуб из светополимеризующегося материала. Соседние зубы при этом не депульпируются. Микропротезирование отсутствующего зуба с использованием стекловолокна особенно показано тем, у кого наблюдаются аллергические реакции на металлические части зубных протезов. Стоимость мостовидного протеза, выполненного с использованием стекловолокна, будет меньше по сравнению с другими способами протезирования.
2. Микропротезирование винирами (накладками)
.
Виниры – это тонкие пластинки, которые крепятся на наружную поверхность зуба и улучшают внешний вид зубов. Микропротезирование винирами позволяет улучшить форму и цвет зубов,скрыть зоны истирания и потемнения эмали, сколы. Так накладки выполняют и защитную функцию, предохраняя эмаль от агрессивного воздействия кофе, чая, сигаретного дыма, физических воздействий. Микропротезирование передних зубов с помощью накладок позволяет скрыть некрасивые щели между зубами.
3. Микропротезирование вкладками.
Микропротезирование вкладками предполагает использование специальных пломб, которые изготавливаются в лаборатории, имеют эстетичный внешний вид и намного более прочные и долговечные по сравнению с обычными световыми пломбами.
4. Микропротезирование с помощью штифтов .
В том случае, если коронка зуба разрушена, а корень здоровый, применяют микропротезирование с помощью штифтов. Штифт помещают в корень зуба и потом на его основе формируют коронку. Такой способ протезирования позволяет установить протез разрушенного зуба без обточки зубов с двух сторон от устанавливаемой коронки.
Видео: Нейлоновый микропротез на неразвитый зуб
Этапы микропротезирования
Изготовление и установка микропротеза проводится в несколько этапов. Обычно пациенту требуется посетить стоматолога дважды.
Во время первого посещения обрабатывается больной зуб: удаляется омертвевшая ткань в кариозном очаге, формируется полость, которая впоследствии будет закрыта вкладкой.
Когда полость в зубе сформирована, на специальной ложечке на зубы обеих челюстей с одной стороны наносится отвердевающая паста для снятия слепков. Слепок больного зуба будет использован для изготовления микропротеза, слепок со второй челюсти – для точной подгонки микропротеза, особенно его жевательной поверхности, под форму зубов противоположного зубного ряда.
Слепки зубов и цвет эмали пациента передается в лабораторию, где зубной техник изготавливает микропротез.
На время изготовления постоянного микропротеза (1-2 недели) полость в зубе закрывается временной пломбой.
Во время второго посещения стоматолог проверяет, насколько изготовленный микропротез подходит по форме и цвету и устанавливает его в подготовленную ранее полость зуба.
По этому же алгоритму могут изготавливаться протезы зубов для установки на штифты, виниры и временные зубные протезы типа «Бабочка».
Срок службы пломб, накладок, коронок и зубных протезов
Преимущество микропротезирования в том, что все элементы, которые замещают дефекты зубов в микропротезировании, изготавливаются в лаборатории, в таких условиях, которые невозможно воспроизвести в ротовой полости человека.
Специальные условия изготовления и обработки вкладок и виниров обеспечивают 100% их полимеризацию, большую прочность, легкость конструкции (если разговор идет об изготовлении мостовидных протезов), меньшее повреждение тканей реставрируемого зуба во время установления микропротезов. Все это в значительной мере повышает срок службы микропротезов.
В среднем, срок службы мостовидного протеза на стекловолокне составляет 5 лет, вкладки зуба 10-12 лет, виниров более 20 лет.
Указанные сроки могут сдвигаться как в меньшую, так и в большую сторону в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Показания и противопоказания для проведения микропротезирования зубов
Микропротезирование показано в следующих случаях:
- наличия значительных дефектов зубов кариозного и некариозного происхождения (30-50% ткани зуба над десной);
- для профилактики повышенного стирания зубов;
- для уменьшения подвижности и профилактики расшатывания зубов при патологии периодонта;
- когда пациент хочет улучшить форму и цвет зубов с косметической целью. В этом случае показательны фото до и после, когда обычный парень или девушка вдруг становятся звездами с ослепительной улыбкой.
Противопоказаниями для выполнения микропротезирования являются:
- плохая гигиена полости рта;
- активный и распространенный кариозный процесс;
- незначительная глубина полости;
- невозможность обеспечить абсолютную сухость обрабатываемой поверхности зуба.
Стоимость услуг по микропротезированию зубов
Цена на различные виды микропротезирования может отличаться не только в зависимости от степени поражения зуба, но так же от качества материалов, квалификации врача стоматолога.
Стоимость различных видов работ по микропротезированию варьируется от 4000 до 25000 рублей
.
Но качество микропротезов, их прекрасные эстетические свойства, долговечность и легкость в уходе оправдывают затраты на их изготовление и установку.
Видео: Микропротезирование зубов
Существует множество способов создания идеальной улыбки. Что же такое микропротезирование? Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что цена данного вида реконструкции зубов оправдана эффективностью и надежностью.
У этой методики эстетической стоматологии широкий спектр показаний: от отсутствия зуба до усовершенствования линии улыбки. Недостатков микропротезирования, как и случаев, когда оно не показано, немного. Что также относится к многочисленным плюсам процедуры.
Что такое микропротезирование зубов?
Микропротезирование – современный метод восстановления поврежденных зубов. Для исправления дефектов применяются керамические и стекловолоконные материалы. Учитывая объем разрушения зуба, врач подбирает микропротез.
Микропротез – индивидуально изготовленная пломба, полностью подходящая по цвету и форме к зубу.
Показания и противопоказания
Показания к микропротезированию зубов:
- кариозное и некариозное повреждение зубов;
- сколы зубов;
- диастемы;
- дефекты челюсти;
- микропротезирование отсутствующего зуба;
- предупреждение изнашивания эмали зубов;
- профилактика осложнений ;
- улучшение цвета зубной эмали;
- выравнивание зубов.
К сожалению, иногда метод не показан:
Плюсы и минусы
У микропротезирования есть множество преимуществ перед другими видами реконструкции зубов.
- восстановление первозданного вида зуба без утраты функций;
- наименьшая степень вовлеченности рядом стоящих зубов;
- применение высококачественных материалов;
- полное сходство микропротезов с собственными зубами;
- долгий срок службы примененных накладок и вкладок. В зависимости от вида, протез прослужит от 5 до 20 лет;
- создание совершенной улыбки.
Перед процедурой следует учитывать некоторые недостатки данного метода реконструкции:
- придется посетить стоматолога несколько раз перед получением результата;
- цена микропротезирования выше, чем стоимость простого пломбирования зубов.
Виды микропротезирования
Врач определяет вид протезирования исходя из степени разрушения зуба, состояния соседних зубов и желаний пациента.
Адгезивное микропротезирование (с использованием стекловолокна)
Суть адгезивного метода заключается в замене одного или нескольких поврежденных зубов мостовидными протезами. Для изготовления используется стекловолокно, обладающее повышенной прочностью и долговечностью. Врач делает небольшие насечки на соседних зубах, на которые затем крепится балка из стекловолоконного материала.
Плюс стекловолоконного протезирования в том, что реставрация зубов делается в рамках одного приема врача. Также этот вид реставрации показан людям с аллергией на металлы.
Виниры (накладки)
Виниры – это пластинки, которые замещают внешний слой зуба. Применение накладок позволяет:
- Исправить форму зуба.
- Защитить зубную эмаль от воздействия сигарет, кофе и чая.
- Безопасно отбелить зубы.
- Скрыть иные несовершенства улыбки.
Крепление виниров на внешней поверхности зубов – распространенный способ создания ровной белоснежной улыбки. Пациенты не ощущают дискомфорта при ношении пластинок, так что время на привыкание не требуется.
Микропротезирование вкладками
Вкладки – это специальные пломбы, изготавливаемые из полимерных материалов. Они не только долго служат, но и улучшают внешний вид зубов. Различают два вида вкладок:
- Восстановительные – используют для изменения формы и цвета поврежденного зуба.
- – применяют для восстановления коронки.
Для изготовления вкладок используются следующие материалы:
- композиты – мало чем отличаются от ;
- керамика – чаще применяется прессованная керамика. Однако наибольшей эстетичностью и прочностью обладают микропротезы из диоксида циркония. Цена таких вкладок выше;
- металлокерамика – цена и качество ниже, чем при использовании керамики;
- металлы – вариант протезирования зубов, которые не входят в линию улыбки.
Этапы проведения процедуры
Обычно микропротезирование включает в себя два этапа: подготовка зуба и установка микропротеза.
Подготовка:
- Во время первого посещения стоматолог проделает следующие манипуляции:
- Обработает поврежденный зуб с формированием полости
- Удалит кариес (при наличии)
- Сделает слепок. Для этого доктор наносит отвердевающую пасту на зубы верхней и нижней челюстей. Получится два слепка: один для изготовления протеза, другой для улучшения соответствия зубам противоположного ряда.
- Поставит временную пломбу, чтобы закрыть полость.
Установка микропротеза
На втором приеме врач проверяет цвет и форму протеза, которые должны соответствовать зубам пациента. Затем микропротез устанавливается в полость зуба, вместо временной пломбы.
Возможные риски
Микропротезирование исключает воздействие на нервные окончания и соседние зубы, поэтому риски сведены к минимуму. Чтобы микропротез не разрушился, врач должен использовать высококачественные материалы и обеспечить идеальную «посадку» протеза.
Особенности ухода
Ношение микропротезов влечет за собой некоторые изменения в ежедневные гигиенические процедуры полости рта. Накладки и вкладки не требуют специального ухода, достаточно . При этом врачи не рекомендуют:
Также пациентам рекомендуется правильное сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов, для поддержания их баланса назначаются витаминно-минеральные комплексы.
Видео: микропротезирование боковых зубов керамическими вкладками.
Цена
Стоимость микропротезирования зубов зависит от клиники, опыта врача, материалов, объема поражения и количества протезов.
Примерные цены на установку микропротезов:
- Стоимость керамических вкладок 12-18 тыс. рублей. Вкладка из диоксида циркония стоит дороже прессованной керамики.
- стоит около 35 тыс. рублей.
- Цена вкладки из сплава хрома и кобальта начинается от 4 тыс. рублей.
- Виниры обойдутся примерно в 15 тыс. рублей. Но при выборе дорогих материалов стоимость доходит до 30 тыс. рублей.