Замирание сердца в лежачем положении. Замирание сердца причины
Денисова Светлана Викторовна
Здравствуйте! Надеюсь, что с Вами я уже знакома по предыдущим беседам.
А если Вы заглянули ко мне впервые просто так или Вас заинтересовала наша тема общения, то я очень рада нашему знакомству!
Еще, раз здравствуйте! И добро пожаловать к нам на огонек! Устраивайтесь поудобнее. А я попытаюсь оправдать Вашу заинтересованность этим вопросом.
Ну, что же? Приступим.
Верну Вас немного к прошлой теме, где шел разговор про частое биение сердца (статья под заголовком “Выпрыгивало” ли у Вас сердце из груди?”). Такое состояние называется сердцебиением. И чаще всего встречается при заболевании щитовидной железы, при воспалительном заболевании мышцы сердца, при нарушении проводящих путей в мышце сердца и при многих других состояниях. Многое из вышеперечисленного Вам не понятно? А может Вы уже читали эту статью и Вам неинтересно повторение?
Правильно! Хоть и говорят, что повторение – мать учения, а новая информация интереснее.
Как правило, впервые “переворачивание” или “замирание” сердца Вы могли ощутить у себя в состоянии покоя. Вы отдыхали перед сном лежа, просто сидели в кресле перед телевизором после напряженного дня или обильного ужина. Я права? И вы не сразу “отнесли” это состояние к сердечным проблемам. Вы подумали о спазмах пищевода, желудка, кишечника после обильной пищи. Или вообще не обратили на это внимания. Но если вдруг это стало повторяться с определенной закономерностью, и Вы заподозрили сердце! Да еще и прощупали свой пульс с какими-то неровными биениями, пропусками! То тут страх взял верх над всеми другими отговорками (такими как: переел, переволновался и т.д.).
Прекратите немедленно панику! Давайте сначала разберемся!
Вспомните скаковую лошадь. Красавица. Не скачет, а парит над землей. Ноги при этом ритмично касаются земли. Все в строгой очередности. И трудно себе представить, да и страшно, - что вдруг нарушится этот четкий ритм и порядок движения ног.
Но вот лошадь устала. Сказалась ранее перенесенная травма. И куда девается четкий ритм? Появилась прихрамывающая походка. Но при этом лошадь продолжает скакать! А вот если уж совсем плохо, то одна из ног практически “выходит из игры”.
Вот так может происходить и с биением сердца, когда нарушается четкий ровный ритм. И проявляется “замирание” очередного сокращения сердца. При этом сердечко не остановилось, оно просто с задержкой в доли секунд “приостановилось”, чтобы потом заработать дальше.
Если это произошло на фоне перегрузки (физической или эмоциональной), то достаточно передохнуть и сердце опять заработает как часы. Ведь тоже происходит и с нашей красавицей – лошадью.
Но если ранее перенесенная травма была серьезной, то “спотыкание” повторяется все чаще и чаще. И уже просто отдых не приносит хороших результатов. Надо серьезно отнестись к установлению причины и ее устранению. Это относится, как и к нашей лошадке, так и в равной степени к нашему сердцу.
Представьте себе автомобиль. Чтобы “завести” мотор необходим аккумулятор.
За сокращением сердца следит свой внутренний сердечный аккумулятор. Его называют синусовым узлом. Он генерирует энергию. По своей природе это “сгусток” нервных клеток. Они то и генерируют импульсы, которые по нервным волокнам передаются к мышце сердца.
В ответ на этот импульс сердце и производит сокращение. При этом кровь, которая находится в тот момент внутри сердца и выталкивается из него. Эта порция крови “бежит” по всем артериальным сосудам и достигает Вашей руки, где Вы и прощупываете пульс. Кстати, если Вам интересно, то скажу, что артериальный сосуд - это тот по которому кровь бежит от сердца. И при его повреждении во время травмы алая кровь “бьет” фонтанчиком. И временно остановить такое кровотечение можно наложением жгута выше места раны.
Сколько раз в минуту сократиться сердце – столько раз пульсовая волна дойдет до точки Вашего соприкосновения с телом, где Вы измеряли свой пульс.
Кстати, “мест” для измерения пульса на теле много. Любой артериальный сосуд, если его можно прижать кончиками пальцев к подлежащей кости дает нам возможность посчитать или пощупать свой пульс. Основные места прощупывания пульса – это: височная область, область шеи, область обычного измерения пульса на руке, область паха и т.д.
В нормальном рабочем состоянии аккумулятор (синусовый узел сердца) работает ритмично. Частота его зависит от данного состояния человека. Если человек спит, отдыхает, то и сердечко сокращается реже. Оно не спит, но дремлет. Если во время сна Вы участвуете в погоне, то и сердечко во сне “бежит”, т.е. сокращается чаще. В дневные часы Вы нервничаете, перебегаете дорогу в неположенном месте (потому, что опаздываете на работу или на свидание к любимому человеку) – и сердечко стучит часто-часто.
Своим учащением оно помогает наполнить кровью те органы, которые нуждаются в питательных веществах в данный момент больше всего. Это мышцы ног при беге, головной мозг при сдаче экзаменов, желудок при принятии пищи и т.д.
И ничего нет удивительного, что сердечко вдруг “споткнулось”, “перевернулось” или “замерло”. Это все проявление одного и того же процесса. Правильно (по-медицински) это можно назвать перебоем в работе сердце. И самой распространенной причиной его является экстрасистола. Это внеочередное сокращение сердца, которое вызвано не основным “аккумулятором” сердца, а нижестоящим.
Если это единичный перебой, или их частота за 1 минуту менее 5, то такие перебои называются редкими. Не всегда их замечает пациент. И не всегда это требует какой-либо лекарственной коррекции. Но это будет решать врач при непосредственном осмотре.
Кстати, надо не просто фиксировать тот факт, что есть перебои, но и надо их считать за 1 минуту. И если у Вас их частота более чем 5 за 1 минуту, и Вы заметили определенную закономерность их возникновения, то мой Вам совет – обращайтесь к врачу.
Чем дальше дополнительный аккумулятор, который запускает внеочередное сокращение сердца от основного аккумулятора – синусового узла, тем заметнее для больного “спотыкания” сердца. И, наоборот, - чем ближе генератор дополнительного импульса к основному генератору, тем менее заметное “замирание” сердца для самого человека.
Эти перебои очень хорошо видны при записи электрокардиограммы (ЭКГ). Это при условии, что в момент записи эти нарушения ритма присутствуют у человека. А если перебои вечером, а запись ЭКГ днем, то врач не может установить их характер. И соответственно лечение будет подбираться путем “попадания пальцем в небо”. Возможен положительный результат и с первой попытки, если врач грамотный, с большим опытом работы. Возможен, но не всегда.
Чтобы врачу было легче, да и Вам желательно было легче с первыми лекарственными назначениями – прислушайтесь к себе сами, проведите самоанализ до прихода к врачу в кабинет.
На что обратить внимание?
Хочу обратить ваше внимание на связь перебоев с физической нагрузкой или возникновение их в состоянии покоя.
Есть такое понятие – “функциональные” перебои. Они возникают после плотного ужина, наблюдаются в положении лежа вечером, ночью. Но стоит при этом активно походить по квартире или по улице, несколько раз поприсидать – пульс участиться и станет ровнее (перебои или совсем пройдут или станут гораздо реже). Это и есть “функциональные”, т.е. не имеют под собой органической (серьезной поломки) причины.
Они, как правило, возникают на фоне редкого пульса. У людей ваготоников. См. статью “Выпрыгивало” ли у Вас сердце? ”. Часто наблюдается у людей с повышенной кислотностью желудочного сока (в народе их называют “язвенниками”). Эти перебои либо не требуют какого-либо лечения. В таких ситуациях бывает достаточно небольшой физической нагрузки (утренняя гимнастика, просто вставание с постели). Либо прием 20-25 капель Зеленина (это капли с атропином) нормализует работу сердца. Все вышеуказанные действия несколько учащают работу своего “загрустившего” аккумулятора и тем самым подавляют работу ниже стоящего аккумуляторчика. И в результате перебои проходят.
Кроме вышеописанных “функциональных” причин существуют “органические” причины. Это органические заболевания, которые приводят к более серьезным нарушениям ритма.
Возьмем, к примеру, частые ангины. Воспалительный процесс идет на миндалинах. Там скапливаются бактерии, которые вызвали ангину. Они там питаются, размножаются, выделяют токсины. Здесь же начинают бурно развиваться и другие микробы, которых и так слишком много в ротовой полости (вспомните первые уроки биологии – рассматривание своей слюны под микроскопом). Представляете эту кашу из микробов живых, погибших (в виде гноя), отечной воспаленной ткани миндалин и т.д.
А ведь рядом идут сосуды, которые все это впитывают и быстро разносят по организму. Не зря Вас при этом знобит, ломит. Идет интоксикация всего организма.
При этом хочу уточнить одну маленькую, но очень значимую деталь. Во время опыта при нанесении синьки на миндалины - эта синька в мышце сердца появляется через считанные минуты. Точно за такое же время все токсины из очага воспаления на миндалинах “доходят” до сердца. И появляются перебои или сердцебиение, или одно и второе вместе.
Надеемся, что Вы вылечили ангину, при этом мышца сердца серьезно не пострадала. Она была временно “оглушенной”. А потом вернулась в свою “рабочую” хорошую форму. Перебои Вас покинули навсегда! Ура!
Это была одна из сотен возможных причин аритмии.
Если рассмотреть наш пример с ангиной не в идеальном исходе заболевания, то мы увидим вторую возможную причину перебоев. В этой ситуации ангина затянулась (винить врача здесь не всегда уместно). У Вас снижен иммунитет. Микроб был сильно агрессивен, либо вместе с ангиной развилась пневмония и т.д. А в результате мышца сердца из просто “оглушенного” состояния переходит в воспалительное состояние. И мы имеем миокардит (опять см. статью “Выпрыгивало” ли у Вас сердце?” ).
И как одно из его проявлений – сердцебиение и перебои. Лечением только ангины мы не обойдемся. Аритмия сердца нуждается в лечении самого сердца. И эту проблему решает кардиолог.
Аналогичные ситуации с воспалением миндалин можно проследить и с заболеванием щитовидной железы, воспалением желчного пузыря, желудка и т.д.
А в результате все те же перебои.
Вот еще другие состояния. Ущемление нервных корешков между позвоночными дисками. Колика печеночная (ущемление камешка в желчных протоках). Колика почечная (отхождение камешка или песочка). Ущемление грыжи (пупочная, паховая, диафрагмальная). И т.д. и т.д. Эти все состояния могут провоцировать рефлекторную аритмию. Опять все те же перебои. Лечить при этом надо основную причину, а не следствие – перебои. И это тоже должен врач непосредственно у постели больного.
Идет весна. Многие молодые девушки в погоне борьбы с лишними килограммами слишком увлеклись мочегонными и ветрогонными препаратами. Но при этом не учли, что теряют большое количество необходимых для работы сердца электролитов, особенно калия. И с чем они столкнуться – с перебоями в работе сердца.
И последнее на чем хочу остановиться – это моменты постановки диагноза. Т.е. те методы исследования, которые могут оказать хорошую услугу врачу для правильно выявленной причины “выпрыгивания” и “замирания” Вашего сердца. И, как следствие, правильно подобранная терапия, хороший результат лечения. Вы себя хорошо чувствуете. И врач удовлетворен своей работой.
Первое, что помогает врачу – это ЭКГ с зарегистрированными нарушениями ритма сердца.
Второе – это суточный мониторинг электрокардиографической деятельности Вашего сердца. Т.е. суточное холтеровское мониторирование (подробно об этом методе см. статью “Выпрыгивало” ли у Вас сердце?”).
Третье – это эхокардиография. Это метод ультразвукового исследования сердца. При этом констатируются размеры камер сердца, правильная или неправильная работа клапанов, просматривается толщина стенок сердца и др. важные для врача данные.
Четвертое – это анализы крови. Основное внимание обращаем на гемоглобин, эритроциты – это те основные субстанции, которые переносят кислород. А он так необходим в первую очередь самому сердцу. Во-вторых, - это электролитный состав крови (количество калия, магния). Иногда достаточно скорректировать диету (принимать продукты богатые калием) – и перебои оставят Вас. Что это за продукты – я Вам скажу ниже. Есть среди них даже очень приятные. В-третьих, - это другие биохимические, иммунологические показатели крови, которые помогут диагностировать заболевания сердца, печени, щитовидной железы и др.
А на пятом месте – это другие вспомогательные методы исследования, которые назначит врач при осмотре. Если будут дополнительные жалобы больного на боли в животе, то естественно что надо будет дообследовать желудочно-кишечный тракт. Если будут жалобы на кашель, одышку, то надо будет дообследовать органы дыхания и т.д.
Вот теперь Вы и сами видите, насколько разнообразны причины Ваших “замираний” и “перевертываний” сердца. И ларчик не так просто раскрывается. Но дойти до сути проблемы надо, и поможет Вам в этом врач. Я же постаралась приоткрыть завесу таинственности и страха. Есть причины перебоев несерьезные, а есть и “посерьезнее”. Но жить без перебоев лучше и увереннее. Поэтому не опутывайте себя страхом, недоверием к медицине. Консультируйтесь с врачом.
А на последок приятное, на закуску. Это калиевая диета, которая должна предшествовать любому лечению аритмий. Она не только не вредна, но и всегда очень полезна.
Больше всего калия находится в кожуре картофеля. Поэтому хорошо вымытые клубни (желательно не проросшие, не зеленого цвета) отвариваете “в мундире” или запекаете в духовке и употребляете в пищу с кожурой. Далее можете вспомнить курагу, изюм, петушку (особенно ее корень), баклажаны. И, наконец-то, всеми любимые бананы и киви. Ну, что? Понравилась диета.
В моей практике был маленький мальчуган. Я рекомендовала ему эту диету. Из всех продуктов он выделил для себя банан. И был безумно рад приходу к врачу за такое сладкое лекарство! Надеюсь, что на будущее у него надолго сохраниться хорошее отношение к врачам. Он будет их посещать с удовольствием и с надеждой вновь услышать о рекомендуемом лекарстве в виде любимого фрукта!
Приходите и Вы к врачам с такой надеждой! Пусть Ваши проблемы не будут серьезными, а лекарства не такими горькими! Не думайте, что врачи любят ставить плохие диагнозы. Мы любим в них ошибаться!
Будьте здоровы! Не болейте! Пишите! Будем общаться!
И все же при появлении ее симптомов лучше не откладывать визит к врачу.
Без очереди
Обычно столкнувшиеся с этой проблемой люди жалуются, что у них на несколько секунд будто бы замирает сердце. В некоторых случаях это может сопровождаться ощущением сердечного толчка, чувством нехватки воздуха. Причина тому экстрасистолы – внеочередные сердечные сокращения. В сердце возникает импульс, из-за которого один удар происходит раньше, чем нужно, а следующий – в положенное ему время. Соответственно, пауза между сокращениями удлиняется – это и вызывает неприятные симптомы.
Экстрасистолия – самый распространенный вид аритмии. Внеочередные сокращения сердца периодически возникают у 70–80% людей старше 50 лет. Бывают они и у молодых, в том числе и у спортсменов, обладающих тренированным сердцем. Из-за этого многие думают, что такие сбои ритма неопасны. Однако это не совсем так. Экстрасистолия может быть вызвана различными причинами и, соответственно, иметь разные последствия. Исходя из этого и принимают решение об исследовании.
Лечить или не лечить?
● Терапия не нужна. Если перебои в ритме единичны, они возникают редко и при этом у человека нет других проблем с сердцем, лечить экстрасистолию действительно не нужно. В этом случае ее называют фукциональной. Она может быть вызвана чрезмерным употреблением кофе или алкоголя, стрессом. У женщин случаи экстрасистолии нередко наблюдаются во время менструации. Склонны к появлению экстрасистол люди с вегетососудистой дистонией. Кстати, они особенно тяжело переносят внеочередные удары сердца.
В данном случае человеку достаточно вести здоровый образ жизни, меньше нервничать, отказаться от стимуляторов вроде кофе и алкоголя – и все придет в норму само собой. Помогут в этом и продукты, богатые магнием и калием: крупы, листовой салат, хурма, курага, цитрусовые.
● Прием лекарств необходим, если «замирания» появляются при уже имеющемся сердечном заболевании: других видах аритмии, ишемической болезни или пороке сердца, кардиомиопатии и т. п. Безобидные, на первый взгляд, экстрасистолы в этом случае могут серьезно усугублять течение основного недуга и даже представлять риск для жизни, приводя к фибрилляции предсердий или желудочков сердца. Поэтому их необходимо по возможности устранить.
Как правило, лечение нужно и в том случае, если за день у человека насчитывается более 200 экстрасистол.
Даже если поражений сердца при этом нет, столь частые перебои могут ухудшать качество жизни человека. К тому же при экстрасистолах уменьшается выброс крови из сердца, а из-за этого ухудшается кровоснабжение многих органов, в том числе и мозга.
● Лечить нужно, но не сердце. Иногда само по себе замирание сердца лечения не требует, но является признаком другого недуга, который в свою очередь требует терапии. Например, экстрасистолы нередко возникают при гипертиреозе – повышенной функции щитовидной железы. Ее гормоны, вырабатывающиеся в избытке, отравляют организм, и сердце на это реагирует.
Небольшие сбои в ритме – повод задуматься и об остеохондрозе шейного отдела позвоночника, они могут быть признаком невроза. В данном случае достаточно устранить основную проблему: компенсировать нарушения в щитовидной железе, снять зажимы мышц в шейном отделе, пропить курс успокаивающих препаратов. После этого сердце, как правило, начинает биться ровно.
Чтоб не возникало путаницы
Как видите, вариантов немало, и определить самостоятельно, опасны ли перебои в сердце, довольно проблематично. Врачи-кардиологи солидарны в одном: если вы периодически чувствуете сердечные толчки и следующие за ними паузы, лучше не гадать, а пойти на консультацию к специалисту. Это важно еще и потому, что далеко не все, что воспринимается как замирания сердца, на самом деле является экстрасистолами. Например, многие люди нередко путают с перебоями боль в сердце (что почти всегда указывает на проблему, требующую лечения) или межреберную невралгию.
Исключить путаницу поможет банальное ЭКГ – при частых экстрасистолах такого обследования будет достаточно, чтобы их обнаружить. Если замирания происходят реже или, например, только вечером, имеет смысл провести холтеровское суточное мониторирование. Компактный прибор, который крепится к телу и фиксирует ритм сердца, даст ответы на все вопросы.
Если человек избыточно начинает беспокоиться о своем сердце, то рано или поздно его подозрения оправдаются: он ощутит, как его «мотор» как будто на мгновение останавливается, а затем идут два быстрых удара, словно компенсирующих это замирание сердца.
Самое интересное, что чувство сердечного замирания бывает практически у всех людей. Но это вовсе не значит, что у всех сердечная патология.
Тот, кто никогда этого не ощущал, просто не был слишком внимательным к своему организму.
Имеют ли основание переживания о сердечных замираниях
Часто переживаниям о состоянии своего сердца подвержены те, у кого родственники имеют какой-нибудь сердечный недуг. Но переживать волнения - это худшее, что можно сделать для своего «мотора», ведь именно стрессовые ситуации быстрее всего изнашивают сердце и приводят к нарушениям в его работе. Человек через какое-то время всерьез начинает считать, что ему нужно лечение.
Замирание на короткое время (секунду либо две) - одна из самых распространенных жалоб людей, столкнувшихся с экстрасистолиями. Иногда это ощущение может сопровождаться сердечным толчком и кислородным голоданием.
Под экстрасистолами понимают внеочередные сокращения сердца:
Если такие ощущения возникают редко, то чаще всего никакой опасности для здоровья не представляют. Если сердце «замирает» часто, в планах человека должно быть регулярное посещение специалиста по кардиологии.
Часто люди не замечают эти выбивающиеся из ритма сокращения, они могут не вызывать состояния дискомфорта.
На протяжении суток у абсолютно здорового человека может быть до двухсот экстрасистол.
Они редко перерастают в серьезную патологию, а обнаруживают их обычно только на электрокардиограмме.
Что вызывает замирания сердца
ВСД часто сопровождается перебоями ритма сердца. В такие минуты человеку кажется, что его сердце останавливается на короткий промежуток времени. Это приводит к тревожности, страху за свою жизнь. Часто это единственные симптомы дистонии, не всегда требующие врачебного вмешательства. Но если замирания сердца происходят часто, тем более, если не исчезают, даже когда человек находится в спокойном состоянии или спит, нужно безотлагательно обратиться в лечебное учреждение.
Самый большой недруг сердечного ритма - кофеин. Поэтому для сохранения сердечного здоровья необходимо ограничить все кофеиносодержащие продукты.
Это касается:
кофе; чая (причем зеленый более вреден в этом плане, так как он содержит больше кофеина); кока-колы; черного шоколада.
Если получилось так, что кофе человек употребил больше установленной нормы (одна чашка в день), нужно постараться выпить больше обычной чистой воды.
Неприятное чувство может быть вызвано снижением глюкозы в крови. Если углеводный обмен в норме, нужно постараться есть в одно и то же время маленькими порциями (прием пищи должен составлять не менее пяти раз). Завтрак необходим.
Причем следует отдать предпочтение «медленным» углеводам - это каши:
овсяная; чечевичная; гречневая.
Завтрак должен быть плотным (вес сухой каши должен составлять не меньше ста грамм). Если причиной симптомов является глюкоза, после нормализации режима дня неритмичных сокращений должно стать намного меньше.
Пропущенные удары могут наблюдаться и при стрессах. Нередко замирания вызывает недостаток калия. К сожалению, при дефиците этого микроэлемента пищевыми продуктами его полностью не восполнишь. Поэтому лучше принимать препараты, содержащие калий.
Но к экстрасистолиям нельзя относиться слишком беспечно, так как они могут быть причиной серьезных нарушений работы сердца. Если человек изменил свой образ жизни, не употребляет кофе и другие кофеиносодержащие продукты, принимает комплексы, содержащие калий, а симптомы замирания сердца не прекращаются, нужно обязательно проконсультироваться с кардиологом. Возможно, придется контролировать ЭКГ. Так, можно выявить редкую патологию, связанную с брадикардией или замедленным сердцебиением.
Иногда врач после обследования пациента, жалующегося на сердечные перебои, назначает консультацию психотерапевта.
Часто человек неосознанно прячется за болезнь сердца во избежание слишком требовательного окружения. Грамотный психотерапевт помогает избавиться людям от их страхов. Обычно врач назначает легкую седативную терапию. Неплохо помогает лечение нервной системы пациента народными средствами. После этого обычно сердечные замирания не требуют лечения, становятся более редкими или исчезают совсем.
Профилактические мероприятия
Специальных мероприятий, направленных на избежание этой проблемы, не существует.
Но если пациент страдает от частых экстрасистолий при установленной ВСД, ему нужно:
избегать психоэмоциональных нагрузок; не перенапрягаться физически; вести здоровый образ жизни; исключить вредные привычки.
Правильное питание в этом вопросе играет не последнюю роль. Пища должна быть легкой, нежирной и несоленой, слишком острое тоже желательно исключить. Нужно отдать предпочтение овощам и фруктам.
Даже если установлено, что экстрасистолии несут опасность для здоровья, это не является поводом вести малоподвижный образ жизни.
Прогулки на свежем воздухе действуют благотворно на сердечный ритм, полезны кардиотренировки.
Если активные физнагрузки вызывают перебои ритма, то лучше по поводу их необходимости посоветоваться с врачом. Скорее всего, он посоветует остановиться на продолжительных физических нагрузках небольшой интенсивности (например, ходьба или плавание).
Нужно ли лечить перебои ритма
Если симптомы короткой остановки сердца проявляются редко, не беспокоят человека и не вызывают у него паники, то назначать какую-либо терапию нет необходимости. При ВСД назначается лечение, чтобы сделать признаки недуга менее выраженными.
Препараты, улучшающие работу сердца, назначаются при более серьезных нарушениях сердечного ритма. Если патология вызывает опасения у врачей, пациента госпитализируют, проводят углубленное обследование и только после этого ему назначается необходимое лечение.
Допустимо лечение перебоев работы сердца народными средствами, но только после консультации с врачом.
Большую популярность имеют лекарственные растения:
адонис весенний; фиалка трехцветная; кислица; спаржа.
Не стоит паниковать, даже если назначено лечение замираний, ведь это не полная остановка, а лишь маленькая «приостановка», потому что сердце устало и ему нужен отдых на небольшой промежуток времени. Нужно быть внимательным к своему здоровью и не впадать в другую крайность, когда к частым перебоям в работе главного человеческого «мотора» относятся слишком легкомысленно. При малейшем сомнении в своем «сердечном» здоровье нужно незамедлительно обращаться к специалисту.
Замирание сердца - лечение этой болезни в последнее время волнует умы многих кардиохирургов и других "сердечных" специалистов. С чем это связано, какие симптомы этого опасного заболевания, как его лечить - это только некоторые вопросы, интересующие наших граждан. Не секрет, что у достаточно большого количества людей имеется такой диагноз, как "замирание сердца". Симптомы, лечение народными средствами, обращение в специализированные учреждения, диагнозы - эти понятия следует изучить каждому, у кого есть признаки заболевания. Ниже освещены некоторые актуальные вопросы этой темы.
Замирание сердца: причины и лечение
Причиной ощущения «замирания» в работе сердца могут быть различные нарушения ритма и проводимости. Некоторые из этих состояний не нуждаются в медицинском вмешательстве, а для других форм задержка в обнаружении и лечении может стать фатальной. Выделяют наджелудочковые и желудочковые аритмии.
Наджелудочковая экстрасистолия
Это преждевременная электрическая активность сердца. Причиной является источник, который располагается в предсердиях, легочных и полых венах, а также в атриовентрикулярном соединении. После такого внеочередного сокращения может развиваться неполная или полная постэкстрасистолическая пауза. Частые экстрасистолы и более длинные пауза после внеочередного сокращения могут давать ощущения замирания,
Самостоятельного клинического значения эти формы нарушений ритма не имеют, кроме тех случаев, когда их появление является стартом для запуска наджелудочковых тахикардий, трепетания или фибрилляции предсердий.
При отсутствии структурных нарушений в сердечной мышце специального лечения наджелудочковых экстрасистол не требуется. В тех случаях, когда они сопровождаются значительным субъективным дискомфортом, могут быть использованы бетта-блокаторы, верапамил, седативные средства.
Часто наджелудочковые экстрасистолы являются проявлением основного заболевания (вегетососудистая дистония, хроническое обструктивное заболевание легких, электролитные нарушения), тогда требуется уточнение диагноза и лечение основного процесса.
Желудочковая экстрасистолическая аритмия
Желудочковая экстрасистолия - досрочная электрическая активность сердца по отношению к главному ритму, стимулированная импульсом, возникшим в ножках или расхождениях орионах Пуркинье или рабочем миокарде. После названного процесса значительно чаще развиваются полные компенсаторные паузы, которые, как и в случае предсердных экстрасистол, ощущаются в виде «замираний». Желудочковые процессы любых градаций без органических заболеваний сердца не являются фактором риска внезапной смерти, поэтому не лечатся. Исключение составляют здоровые пациенты с наследственными синдромами (врожденное удлинение или укорочение QT, синдром Бругада и др.).
Замирание сердца, причины и симптомы которого здесь рассмотрены, происходит также в результате редких сердечных ритмов.
Нормальная ЧСС определяется в рамках от 60 до 100 толчков в минуту. Физиологическое урежение работы сердца может развиваться во время сна, при глубоком дыхании, у спортсменов.
При нарушении на любом этапе генерации и проведения сердечного импульса развивается патологическая брадикардия, которая может быть симптомной, асимптомной и чаще всего нуждается в лечении.
Причины развития брадикардии
Различают внутренние и внешние причины брадикардии.
К внутренним причинам относят:
- старение;
- ишемическую болезнь сердца;
- болезни соединительной ткани;
- врожденные заболевания, в том числе слабость атриовентрикулярного узла;
- мускульный амилоидоз;
- хирургическую травму (биопротезирование клапана, пересадка сердца);
- заразные болезни (дифтерит, ревмокардит, заражение крови, брюшной тиф).
К наружным факторам развития брадикардии относят:
- физическую тренированность;
- обостренный вагусный электротонус (вазовагальные отключки; сверхчувственность каротидного синуса);
- препараты (бетаблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дигоксин, литий, антиаритмические вещества);
- употребление кокаина;
- гипокалиемию;
- гиперкалиемию;
- неврологические нарушения (опухоли ЦНС, повышенное внутричерепное давление);
- синдром обструктивного сонного апное.
Лечение брадикардий
Первым шагом является выявление причин брадикаридии и возможное устранение их действия (прекращение приема бетаблокаторов). Если нет устранимого основания, то может понадобиться медикаментозная терапия или временная или постоянная кардиостимуляция).
Медикаментозное лечение
Для стимуляции сердечного ритма при значимых урежениях (дольше 3 секунд) используют атропин, изопротеренол, эуфиллин. Однако прием этих препаратов может провоцировать нарушения ритма, в том числе жизнеопасные желудочковые нарушения.
У пациентов с инфарктом и брадикардией вследствие ишемии, проводят противоишемическую терапию и занимают выжидательную позицию, при необходимости используя кардиостимуляцию.
Пациентов с синдромом подавленности синусового отдела и оценивают для установки временного или постоянного кардиостимулятора.
Существуют разработанные Европейские показания для установки постоянных кардиостимуляторов у пациентов с СССУ, АВ-блокадами.
Разновидности стимуляторов
Отличают однокамерные, двухкамерные, трехкамерные стимуляторы. Первый и второй имеют 1 и 2 электрода (предсердный и/или правожелудочковый). Трехкамерные приборы используются для бивентрикулятной активации и имеют дополнительный проводник для левого желудочка.
При стимуляции правого предсердия нарушается синхронность сокращения желудочков. На ЭКГ во время такого процесса регистрируется изоляция правой ножки пучка Гиса.
При стимуляции обоих желудочков сохраняется их синхронная работа, сердечная гемодинамика в этом случае значительно лучше.
Имплантация
Первый такой прибор был установлен в 1958 г. В последующем происходила их эволюция. Сейчас это современные, очень маленькие, высокотехнологичные устройства.
В настоящее время ежегодно происходит установка от 400 до 1200 стимуляторов на один миллион населения.
Кардиоприбор проводит электрическую активацию миокарда. Сигнал распространяется по сердечной мышце нефизиологическим путем. Его длительное воздействие может вызвать электрические и механические изменения в миокарде. Поэтому установка стимулятора обязана производиться по серьезным показаниям.
Особенности режимов стимуляции
Во время стимуляции правого желудочка электрический импульс наносится на верхушку левого желудочка и деполяризует медленнопроводящий миокард. На ЭКГ это выражается Такие пациенты имеют меньшую фракцию выброса, чем пациенты без блокады. Также при этом процессе происходит электрическое ремоделирование сердца. Последнее время наметилась тенденция по снижению показаний к установке данных стимуляторов в связи со значительным количеством неблагоприятных изменений.
Установлено, что наиболее низкая фракция выброса формируется при воздействии на желудочки. Средняя - при активации предсердий, затем остальных отделов сердца. Наиболее высокая фракция выброса сохраняется при стимуляции предсердий и желудочков по естественным проводящим путям.
Доказано, что меньше развивается фибрилляция у пациентов с предсердной и двухкамерной активацией, чем у пациентов только с желудочковым воздействием прибора.
Двухкамерный аппарат, доказано исследованиями и экспериментами, лучше у физически активных пациентов.
Кардиостимуляторы в настоящее время являются золотым стандартом в лечении пациентов с симптомной брадикардией. Продолжается поиск наиболее физиологических путей положительного воздействия на миокард.
Заключение
Таким образом, замирание сердца (при засыпании или в других ситуациях) - очень опасное заболевание. При первых симптомах этого недуга следует сразу обращаться в лечебное учреждение, проводить все анализы и тщательно лечиться. Чем быстрее начать лечение и профилактику, тем эффективнее будут лечебные процедуры.
Развивается замирание сердца у пациента на фоне хронической формы вегетососудистой дистонии. Кардиологи делают акцент на том факте, что указанный симптом является одной из многих форм нарушения естественного ритма. Продолжительное отсутствие квалифицированной медицинской помощи приводит к брадикардии, тахикардии, аритмии. На первоначальном этапе замирание происходит на несколько секунд, что не представляет угрозы для жизни и здоровья.
Клиническая картина
Вне зависимости от количества раз, сколько сердце замерло в груди, необходимо побывать на приеме у кардиолога. Не стоит тешить себя иллюзиями, что проблема пройдет сама собой. Причин для подобного недуга существует множество, поэтому пациенту необходимо пройти диагностический курс. На первоначальном этапе признаки заболевания не всегда заметны. Только на основании полученных результатов ЭКГ врач имеет возможность сделать вывод о состоянии больного.
Список причин открывает пристрастие к продуктам, содержащим кофеин. Неправильно думать, что 1-2 чашки кофе в день не причинят вреда здоровью человека. В зависимости от имеющихся наследственных предрасположенностей и состояния здоровья, каждому человеку требует свое количество кофе. Даже если добавить в чашку кофе молоко или сливки, это не уменьшит потенциальный вред для здоровья. Если от кофе отказаться нельзя, то последняя его чашка должна выпиваться до 16 часов.
Среди других кофеиносодержащих напитков и продуктов выделяют «Кока-колу», зеленый чай, горький шоколад и различные энергетические напитки. Особенно тяжело отказаться от подобных жидкостей подросткам, поэтому важно ускорить процесс выведения кофеина из организма. В этом поможет большое количество кипяченой воды, выпитой после кофеиносодержащих жидкостей. Другие причины замирания сердца выглядят следующим образом:
- Резкое снижение уровня сахара в крови в силу нарушений углеводного обмена. Кроме того, указанную проблему вызывает злоупотребление вредными продуктами или нерегулярное питание. Диетологи рекомендуют есть от 5 до 6 раз в течение дня в строго определенное время. Это оптимизирует работу организма.
- Подверженность стрессам - нервные перенапряжения всегда вредят здоровью, особенно когда речь идет о сердце.
- Острая нехватка калия - происходит на фоне неправильного или нерегулярного питания.
Как видно из перечисленных причин, проблема возникает в силу не столько физиологических, сколько психологических факторов. Именно поэтому кардиолог может направить пациента для получения дополнительной консультации к диетологу или психотерапевту.
Формы проявления
Если беды избежать не удалось, то необходимо в сжатые сроки записаться на прием к врачу. При помощи медицинского оборудования специалист изучит симптомы заболевания. Определенную сложность здесь представляет нечеткая выраженность клинической картины на ранних этапах. Это затрудняет предварительную диагностику. По мере развития заболевания пациент жалуется на толчки, отдающие в области грудной клетки.
На втором месте находятся приступы тревоги и жара. Подобные признаки в буквальном смысле «накатывают» на пациента без видимых внешних причин. Ошибочно это принимается за форму проявления усталости, что лишь откладывает столь необходимый визит к врачу. При острой форме проявления заболевания пациент отмечает приступы удушья. Кардиологи настоятельно рекомендуют пройти необходимое обследование. ЭКГ сразу покажет, почему «мотор» в груди замирает.
На основании собранной информации врач формирует терапевтический курс. В большинстве случаев он носит консервативный характер. Делится он на несколько этапов. Меньше всего времени требует корректировка рациона пациента, у которого наблюдается нарушение углеводного обмена или нехватка калия. Если «мотор» работает неправильно в силу указанных причин, врач назначает поливитаминный курс. Реже курс дополняется капельницей.
Терапевтические методики
Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта
Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов
Время тестирования не более 2 минут
7
простых
вопросов
94%
точность
теста
10
тысяч успешных
тестирований
Дольше длится лечение, если причина скрыта в психологической или анатомической плоскости. Необходимо понять глубинные факторы, приведшие к нарушению естественного ритма. Упор делается не столько на медикаментозные средства, сколько на психологическую разгрузку. В некоторых случаях необходимо обучить пациента методикам правильной реакции на внешние раздражители.
Если речь о наследственной предрасположенности или физиологических изменениях, то в этом случае не исключено хирургическое вмешательство.
Как было сказано ранее, первопричиной нарушения ритма является ВСД. По мере ее развития «мотор» работает с перебоями, продолжительность и частота встречаемости которых различна. Именно поэтому назначаются препараты, нормализующие ситуацию. Это значит, что лечить нужно не перерывы в работе сердца, а ситуацию, которая их вызывает.
Как только ВСД станет менее выраженной, сердечный ритм придет в норму. Строгое выполнение рекомендаций врача и смежных специалистов - залог здоровья. Ни при каких обстоятельствах нельзя прекращать назначенный врачом курс медицинских препаратов. Вылечить ВСД невозможно, но есть действенные методики, позволяющие уменьшить интенсивность проявления клинической картины.
Багурдинова Людмила из Электростали спрашивает:
Опасно ли состояние, при котором возникает чувство остановки сердца?
Ответ эксперта:
Сердце – это насос, которому приходится на протяжении всей жизни перекачивать кровь по сосудам. Оно не останавливается ни на секунду. Но случаются ситуации, когда сердце на мгновение останавливается, а затем начинает биться с удвоенной силой, как бы компенсируя непредусмотренную остановку. Чтобы понять, насколько опасно такое состояние, следует определить, какие причины могут вызвать замирание сердца - .
Что такое экстрасистолия
Экстрасистолией называют одну из форм , при которой нарушается ритм сокращений миокарда. Человек может ощущать, как его сердце замирает, после чего следуют два удара. В момент замирания возникает непреодолимый страх смерти. Именно эти несвоевременные сокращения сердечной мышцы называются эстрасистолами.
Данное состояние испытывает порядка 60-70% людей в возрасте старше 50 лет. О наличии патологии следует задуматься только в том случае, если эстрасистолы возникают часто. Если же ощущение замирания сердца появляется достаточно редко, следует обратить внимание на свой образ жизни, принципы питания и различные пристрастия. Возможно, именно они становятся причиной возникновения эстрасистолии.
Почему сердце замирает
Причины, вызывающие нарушение сердечного ритма, могут быть следующими:
- функциональными;
- органическими.
К функциональным причинам относятся:
- нарушения функций вегетативной нервной системы;
- эмоциональное перенапряжение;
- курение;
- чрезмерное употребление кофе, чая, в особенности зеленого, содержащего больше кофеина, нежели черный;
- злоупотребление алкоголем.
К органическим причинам относятся патологические изменения в миокарде, вызывающие образование рубцов и замену мышечной ткани соединительной. Рубцы препятствуют нормальному проведению электрических импульсов, вызывая экстрасистолию.
Чаще всего эстрасистолия возникает при следующих заболеваниях:
- остром инфаркте миокарда;
- гипертонии;
- ревматических сердечных пороках;
Подобное состояние часто возникает при неконтролируемом приеме сердечных гликозидов.
Как улучшить состояние
Чтобы уменьшить количество патологических проявлений при ВСД, необходимо выполнить следующее:
- стараться избегать стрессовых ситуаций;
- избегать физического перенапряжения;
- отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя);
- повысить физическую активность, отдав предпочтение легким нагрузкам в виде продолжительных пеших прогулок, плавания;
- следить, чтобы время ночного сна составляло не менее 6 часов.
Важно скорректировать рацион, увеличив употребление овощей и фруктов. Необходимо уменьшить количество жирной, соленой и острой пищи. Снизить чувство тревожности помогут травы, обладающие успокаивающим и мягким седативным действием – мята, пустырник, валериана, мелисса.