Гранулоциты понижены у взрослого. Гранулоциты - это что такое? Гранулоциты в крови: повышены, понижены, норма

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Гранулоцитами называется вид лейкоцитов. Данные клетки могут присутствовать в крови человека в трех стадиях: незрелые (или юные), не полностью зрелые и зрелые. Поскольку полного созревания данные кровяные тельца достигают в течение трех дней, то в незрелом состоянии они находятся минимальный отрезок времени. Потому и количество их в крови в норме является минимальным. О патологии чаще всего говорят в том случае, когда количество гранулоцитов является повышенным, однако и чересчур малое их присутствие в крови также свидетельствует о развитии заболеваний.

Общие положения

Гранулоциты — это один из подвидов лейкоцитов. Свое название данные клетки получили ввиду зернистой структуры, которая напоминает гранулы. Вырабатываются они костным мозгом.

Данные клетки обеспечивают защиту нашего организма от микробов и инфекций. Они способны первыми распознать неладное и двинуться к очагу поражения. Таким образом, если их количество повышено, то это свидетельствует о развитии воспаления. Также они осуществляют коррекцию иммунитета.

Разновидности гранулоцитов

Гранулоциты бывают следующих видов:

1. Нейтрофилы . Относятся к одной из наиболее многочисленных групп, составляющей до 80% от общего числа лейкоцитов. Основной задачей нейтрофилов является фагоцитоз, или поиск и уничтожение вредоносных бактерий и вирусов.
2. Базофилы . Небольшие по размерам клетки, обладающие крупными ядрами, а также незначительным количеством цитоплазмы. Они борются с воспалениями и участвуют в анафилактических процессах.
3. Эозинофилы . Составляют менее 5 процентов в числе лейкоцитов. Данные клетки ответственны за фагоцитоз.

К примеру, при понижении нейтрофильных гранулоцитов у пациента могут диагностироваться следующие заболевания:

• малярия;
• красная волчанка;
• туляремия;
• краснуха, грипп;
• гепатит;
• СПИД;
• лучевая болезнь;
• увеличение селезенки.

Важно! У ребенка, который находится на грудном вскармливании, снижение уровня нейтрофилов может произойти ввиду врожденной нейтропении. Данное заболевание может привести к плачевным последствиям, среди которых и летальный исход. Проявляется в виде хронических инфекционных заболеваний или же на кожном покрове.

Также снижение нейтрофильных гранулоцитов может происходить на почве алкоголизма.

Причины уменьшения числа эозинофилов могут быть следующими:

• физическое перенапряжение;
• перенесенные хирургические вмешательства;
• анемия;
• политравмы;
• обширные ожоги;
• длительная подверженность стрессам;
• бактериальные инфекции в острой форме и т. д.

Если гранулоциты понижены у еще совсем маленького ребенка, то это говорит о несформированности иммунной и кроветворной систем. Все придет в норму со временем. При уменьшении числа базофилов развивается базопения, возникающая на фоне таких заболеваний:

• пневмония;
• острые инфекции;
• синдром Кушинга;
• стрессы;
• заболеваниями щитовидной железы.

Важно! Понижение уровня базофилов может происходить также при приеме гормональных средств или из-за каких-либо гормональных сбоев в организме.

Гранулоцитами называются лейкоциты, которые состоят из зернистой структуры. Это структура состоит из гранул, наполненных биологическими веществами. Появляются такие гранулы в костном мозге и живут они не долго, примерно около трех дней. Эти клетки настоящие защитники организма, они первыми формируют иммунитет при воспалительных и инфекционных заболеваниях, а также при аллергических реакций. У женщин этих клеток больше, чем у мужчин. Чтобы узнать какое количество их в организме человека делается клинический анализ крови.

Бывает три вида гранулоцитов - нейтрофилы, эозинофилы, базофилы. Большая их часть нейтрофильные гранулоциты, которые схватывают все не нужные организму бактерии и частицы, поглощают их и, погибая, оставляют возникающий при этом гной. Это и есть разрушенные клетки - гранулоцитов и возбудителей инфекции.

Гранулоциты нейтрофильные, выделяя антитела, защищают против опасных бактерий и микроорганизмов. Эти клетки повышаются в крови во время вирусных заболеваниях.

Нейтрофильные в свою очередь тоже делятся на незрелые гранулоциты, зрелые и не полностью зрелые. Незрелых в крови практически нет, исключение, новорожденные дети и беременные женщины.

Норма гранулоцитов

Гранулоциты норма у детей:

• до года: зрелых - 15-30%, незрелых - до 4%;
• от 1 до 6 лет: зрелых - 25-60%, незрелых - до 5%;
• от 7 до 12 лет: зрелых - 35-65%, незрелых - до 5%;
• от 13 до 15 лет: зрелых - 40-65%, незрелых - до 6%;
• от 15 лет: зрелых - 45-70%, незрелых 1-5%.

Повышенный уровень

Почему незрелые гранулоциты повышены? причина могут быть физиологическими: у новорожденных, у беременных женщин, стрессовое состояние у организма, а также физические нагрузки и прием пищи может послужить повышением гранулоцитов.

Гранулоциты повышены? причины могут находиться в следующих патологиях:

• воспалительные инфекционные заболевания,
• при аллергии,
• при интоксикационных синдромах, таких как лихорадка,
• рвота,
• отсутствие аппетита,
• а также ишемическая болезнь сердца,
• злокачественные опухоли,
• кровотечения и подагре.

Повышение гранулоцитов процесс воспалительного характера, а также болезни крови такие, как лейкоз, анемия, язвы могут привести к увеличению гранулоцитов.

Пониженное содержание гранулоцитов

Гранулоциты понижены? что это значит? Понижение значения гранулоцитов говорит о восприимчивости к инфекциях дыхательной системы, а также изменение гранулоцитов может при вирусной инфекции, при коллагенозах, при гематологической патологии.

Если гранулоциты понижены у ребенка грудного возраста, то это возможно в связи с таким заболеванием как нейтропения. Клетки нейтрофилы не вырабатываются должным образом, вследствие они не могут устоять к инфекциям, поэтому у ребенка могут проявиться бактериальные инфекцияи таких как стоматит, пневмония, кровоточивость десен. Для такого ребенка назначается определенная терапия.

Чтобы анализ крови на исследование на гранулоциты был более точным, накануне не рекомендуют занятия спортом и прием каких-либо лекарств. Если лекарственные препараты невозможно отменить, сообщите об этом вашему лечащему врачу.

Для того чтобы определить состояние здоровья взрослого пациента, врач назначает анализ крови. Её подробное изучение позволяет выявить многие заболевания, находящиеся на ранней стадии развития. Общий анализ крови отражает уровень красных и белых телец. Красные клетки - эритроциты и тромбоциты отвечают за насыщение организма кислородом, а белые (лейкоциты) защищают его от инфекций. Если анализ показывает, что нейтрофилы (разновидность лейкоцитов) повышены или понижены, то данные отклонения могут сигнализировать о наличии заболевания воспалительного или вирусного характера.

Чем опасно снижение уровня нейтрофилов в крови?

Их пониженные показатели зачастую свидетельствуют о том, что пациент серьёзно болен. Анализ на лимфоциты, моноциты, а также на уровень нейтрофилов может подтвердить следующие диагнозы:

• туляремия;
• бруцеллёз;
• краснуха;
• корь;
• гепатит инфекционный;
• грипп.

Исследование крови производится и при отравлении организма какими-либо веществами.

Что представляют собой нейтрофилы?

Эти клетки вырабатываются костным мозгом. Их основной задачей является защита организма от патогенной микрофлоры, вирусов и некоторых грибковых поражений. В случае разрушения иммунной системы инфекцией, этот компонент вырабатывается в усиленном режиме, помогая другим клеткам (таким, как лимфоциты и моноциты) противостоять вирусу.

Функция нейтрофилов - распознавание и поглощение клеток вируса. Например, причины формирование гнойного фурункула - это результат распада нейтрофилов, лейкоцитов и моноцитов.

Современная медицина выделяет два вида нейтрофилов:

1. палочкоядерные - незрелые, с не до конца сформированным палочкообразным ядром;
2. сегментоядерные - имеют сформированное ядро, имеющее чёткую структуру.

Нахождение в крови нейтрофилов, а также таких клеток, как моноциты и лимфоциты, непродолжительно: оно варьируется от 2 до 3 часов. Затем происходит их транспортировка в ткани, где они пробудут от 3 часов до пары суток. Точное время их жизни во многом зависит от характера и истинной причины воспалительного процесса.

Пониженный уровень нейтрофилов - причина для беспокойства

У взрослого человека нейтрофилы могут быть понижены в случае возникновения какого-либо опасного заболевания. Чтобы узнать причины возникновения недуга, необходимо пройти процедуру, в рамках которой берётся на анализ кровь для последующего изучения. Особый интерес лаборанту представляют:

• лимфоциты;
• моноциты;
• уровень нейтрофилов.

Если анализ показывает, что сегментоядерные нейтрофилы понижены, то эта информация может свидетельствовать о заражении организма инфекцией и её активном распространении. Такое состояние называется нейтропения.

Понижение сегментоядерных нейтрофилов происходит и в случаях, когда пациент проживает в плохих экологических условиях. Замечено, что к такому же понижающему эффекту приводит и длительный приём таких препаратов как:

• Пенициллин;
• Анальгин.

У женщин в период беременности и лактации нейтрофилы могут быть повышены. Это обусловлено тем, что находящийся в матке плод выделяет отходы жизнедеятельности. Этот процесс провоцирует выброс в кровь дополнительного количества лейкоцитов, в числе которых будут и нейтрофилы. Необходимо постоянно отслеживать их показатели и не допускать резких отклонений от нормы, особенно в сторону понижения, так как если нейтрофилы значительно понижены, то это может сигнализировать о такой угрозе, как риск выкидыша.

Нормальное содержание нейтрофилов

У взрослого человека и ребёнка показатели могут разниться: для первых характерно содержание 50-70% от общего количества лейкоцитов, у новорожденных, как правило, этот показатель не превышает 30% и к 16–17 годам выравнивается с нормой взрослых людей.

Очень часто палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены в случае атаки вирусом организма человека. Причины тому - непрерывное воспроизводство костным мозгом таких клеток, как моноциты (одноядерные лейкоциты). Их основная функция - противостояние инфекции. Если иммунная система дает сбои, то происходит обратный процесс. Это отражается на показателях, полученных в ходе анализа (лейкоциты будут понижены).

Нейтрофилы представляют собой разновидность таких форменных элементов крови, как лейкоциты. Наряду с лимфоцитами и моноцитами обеспечивают защиту нашего организма от вредных обитателей окружающей среды – микробов.

Само собой разумеется, что снижение уровня этих клеток грозит ослаблением защиты, и большой вероятностью развития и распространения инфекции по организму.

Разновидности нейтрофилов

Как вы знаете, популяция лейкоцитов неоднородна и включает в себя наши нейтрофилы, а также лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Нейтрофилы составляют самую большую группу среди лейкоцитов. В свою очередь, гранулоциты подразделяют на сегментоядерные и палочкоядерные. Нейтрофилы образуются в красном костном мозге из миелобласта. В процессе созревания они преобразуются.

Наглядно видно, почему увеличение незрелых форм называют сдвигом влево

Таким образом, сегментоядерные гранулоциты – зрелая форма. Они имеют сегментированное ядро и циркулируют в крови. При встрече с микробом или инородной частицей, поглощая и уничтожая ее, погибают. Вот такие маленькие и героические клетки.

Миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные – юные и незрелые формы нейтрофилов. Само собой разумеется, что популяция гибнущих при инфекции клеток должна восполняться. Костный мозг усиленно производит на свет юные нейтрофилы. Их количество в крови растет, а содержание сегментоядерных лимфоцитов снижается. Такую закономерность, характерную при наличии инфекционно-воспалительного процесса, называют нейтрофильным сдвигом влево.

Резервные возможности костного мозга не безграничны, и при длительно существующей инфекции происходит снижение количества клеток в крови. Кроме этого, причиной пониженных нейтрофилов могут быть и другие различные факторы.

Что принято за норму и как определить

Норма содержания нейтрофилов обозначается в процентах от общего количества лейкоцитов. Сегментоядерные клетки составляют 45-75 процентов. Палочкоядерных должно быть не более 5 процентов. Других незрелых форм в крови обнаружено быть не должно. Если же в крови определяются юные нейтрофильные клетки, значит происходит массовый расход зрелых форм, из чего следует, что в организме развивается серьезный инфекционный процесс.

Определяют нейтрофилы в развернутом анализе крови.

Для этих целей берут капиллярную кровь из пальца

Когда нейтрофилы понижены

Причины, вызвавшие понижение уровня, разнообразны. Низкие нейтрофилы могут быть обусловлены:

Состояние, когда нейтрофилы понижены, называют нейтропенией .

Снижение абсолютного числа ниже 0.5 на 109/литр называют агранулоцитозом .

Нейтропения может быть абсолютной и относительной. Важно учитывать это при расшифровке результатов. Только абсолютное число нейтрофилов будет достоверным. Хотя в большинстве случаев содержание, как в процентном, так и в числовом эквиваленте, совпадает.

Пониженные нейтрофильные лейкоциты на фоне повышенных лимфоцитов

Причины такого состояния могут быть в том, что человек недавно перенес острую вирусную инфекцию или грипп. Довольно быстро они самостоятельно вернутся к норме. Однако такое сочетание может быть признаком следующих заболеваний:

• лимфолейкоз или лимфосаркома,
• туберкулез.

Это важно учесть при диагностике, опираясь на клинические данные.

Особенности протекания инфекционного процесса на фоне нейтропении

Как выше было отмечено, нейтрофилы являются первичным звеном, реагирующим на чужеродный агент. При попадании инфекции они устремляются к месту ее дислокации и образуют очаг воспаления, препятствуя распространению микробов. Гной в ране, интоксикационный и воспалительный синдром – результаты борьбы нейтрофилов с чужеродным агентом.

Гной – продукт распада отработавших гранулоцитов, лизировавших инородный объект

Заболевание может протекать бессимптомно, если у человека изначально имеется нейтропения. Впоследствии инфекция быстро распространится по организму, что приведет к сепсису.

Нейтропения может впервые проявиться клинически:

• гнойно-некротической ангиной;
• стоматитом и гингивитом;
• циститом и уретритом;
• бессимптомным воспалительным процессом с последующим развитием остеомиелита, абсцессов и впоследствии сепсисом.

Больным с нейтропенией очень важно не контактировать с инфекционными больными. Избегать переохлаждения, сквозняков. Избегать мест скопления большого количества людей. Необходимо проводить профилактику сезонных инфекционных заболеваний. Микробы, которые для человека с нормальным содержанием белых клеток абсолютно безопасны, могут привести к серьезным последствиям у больных с низкими нейтрофилами.

Чаще всего первичный инфекционный процесс развивается на слизистых, контактирующих с внешней средой (гнойная ангина)

Как восстановить должный уровень нейтрофилов

Чтобы повысить содержание нейтрофилов, прежде всего необходимо определить причину их снижения. Чаще всего после перенесенной инфекции они восстанавливаются самостоятельно. Лечение направлено на устранение первичного фактора, приведшего к нейтропении.

Медикаментозное лечение включает несколько видов препаратов. Назначаются они лишь при устойчивой и манифестирующей нейтропении. При умеренной нейтропении показано назначение стимуляторов лейкопоэза. Широко применяется метилурацил, пентоксил. Лечение проводится под контролем иммунограммы с обязательной консультацией иммунолога. Если же поднять содержание нейтрофилов не удается, назначаются препараты колониестимулирующих факторов (филграстим, ленограстим). Кроме этого, данные препараты назначают больным с изначально выраженным агранулоцитозом. Препараты колониестимулирующих факторов являются сильнодействующими. Они обладают рядом побочных эффектов. Их назначают только в стационарных условиях.

В любом случае, при нейтропении необходимо доскональное обследование для выявления причины. Лечение проводится опытными врачами, в том числе и гематологом.
Очень важно выявить нейтропению и выбрать правильную тактику лечения до развития серьезных инфекционных осложнений.

В составе лейкоцитов, форменных элементов крови, выделяются нейтрофилы. Этот подвид белых клеток отличается наибольшей численностью.

Наряду с моноцитами и лимфоцитами на нейтрофилы возложена миссия защиты человеческого организма от различного вида инфекций. Клетки наделены способностью обнаруживать патогены и разрушать их. Нейтрофилы производят антимикробные вещества, помогающие обезвреживать и уничтожать болезнетворные возбудители.

Понижение уровня этих видов лейкоцитов приводит к ослаблению защиты и возрастанию вероятности попадания инфекции в организм и ее распространения.

Нейтрофилы понижены: причины

Состояние, при котором понижается уровень нейтрофилов, получило название «нейтропения». Она бывает абсолютной и относительной. Более достоверными считаются данные в числовом эквиваленте.

Нейтропения может появиться в результате:

• тяжелого недуга, который протекает длительное время. В организме больного присутствует огромное количество патогенов. Множество нейтрофилов гибнет, сражаясь с ними. В борьбе с недугом происходит значительное истощение организма;
• ускоренного разрушения нейтрофилов, вызванного развитием болезней крови;
• угнетения костного мозга и уменьшения продуцирования новых клеток.

Наиболее часто нейтропения наблюдается при наличии инфекций:

Нейтропению вызывают и такие причины:

• болезни крови и развитие:
  • острого лейкоза;
  • агранулоцитоза;
  • анемии апластической;
• сбои в работе костного мозга, вызванные:
  • радиационным облучением;
  • химиотерапией;
  • лучевой терапией.
• интоксикации:
  • извне: введенной вакциной; свинцом и змеиным ядом;
  • внутренние: подагра и диабетический ацидоз; уремия и эклампсия;
• анафилактический шок;
• наследственная патология, в частности синдром Костмана.

Нейтропения может появиться при:

• кахексии – крайнем истощении организма, при котором наступает выраженный упадок сил, быстрая потеря веса и происходят изменения психики;
• проявлении побочных действий лекарственных препаратов: анальгетиков, сульфаниламидов, цитостатиков.

Противовирусное лечение часто сопровождается временным понижением уровня нейтрофилов. Как правило, состояние быстро приходит в норму.

Когда нейтропения продолжается более трех суток, вероятность развития инфекционного недуга возрастает. Потому необходимо оперативно провести дополнительное обследование организма и выявить причину патологического состояния.

Особенности нейтропении и ее виды

В зависимости от того, насколько уменьшилось количество клеток по сравнению с оптимальным уровнем, нейтропения может быть:

• мягкой;
• умеренной;
• тяжелой.

Эти уровни тяжести нейтропении косвенно определяют степень заболевания организма.

Также нейтропения бывает:

• врожденной;
• приобретенной;
• невыясненного происхождения.

Нередки ситуации, при которых наблюдается периодическое понижение содержания нейтрофилов. Такое состояние называется цикличной нейтропенией и происходит оно на протяжении многих лет. У одних снижение нейтрофилов может проявиться раз за несколько недель, у некоторых – единожды за пару месяцев.

На протяжении нескольких дней клетки практически отсутствуют в крови. Одновременно с этим возрастает уровень моноцитов и эозинофилов. Затем все возвращается в пределы нормы.

Пониженные нейтрофилы у детей: особенности и причины

Наличие нейтропении у малыша указывает на снижение иммунной защиты его организма. Такое состояние может быть вызвано либо недостаточной выработкой клеток, либо их интенсивным разрушением. Не исключается и неправильное распределение нейтрофилов в организме.

Уменьшение количества клеток происходит после перенесенного вирусного заболевания или при патологиях в костном мозге.

У малышей двух или трех лет от роду фиксируется доброкачественная нейтропения. При этом хроническом состоянии снижение нейтрофилов значительное. Оно проявляет себя в первые несколько месяцев жизни и, как правило, уходит не позже исполнения ребенку двух годиков.

Состояние не имеет никаких симптомов. Малыш полноценно развивается и растет. Чтобы держать ситуацию под контролем, он должен постоянно наблюдаться у педиатра, гематолога и иммунолога.

Как восстановить уровень нейтрофилов

Лечение пониженных нейтрофилов не производится, поскольку это не болезнь, а состояние организма. Так он реагирует на инфекции, проникшие внутрь. Чаще всего после вывода патогенов из организма клетки самовосстанавливаются.

Но причину нейтропении необходимо выявить. Для этого стоит обратиться к доктору и обследоваться.

Конкретных препаратов, позволяющих регулировать количество нейтрофилов у взрослых, нет.

Если число клеток снизилось из-за лекарственной терапии, то доктор откорректирует ее схему. Он заменит препараты, подавляющие продуцирование нейтрофилов, или полностью их отменит.

Чтобы уменьшить вероятность инфекционных заболеваний, которые сопровождаются нейтропенией, используются методы, основанные на здравомыслии, а именно:

• сторониться большого сосредоточения народу;
• ввести вакцину против гриппа;
• блюсти личную гигиену;
• следить за рационом.

Нейтропению может спровоцировать появившийся дисбаланс питательных веществ. В этом случае доктор посоветует провести коррекцию употребления витаминов B9 и B12.

Уменьшение уровня нейтрофилов по сравнению с нормой не позволяет однозначно оговаривать какое-то конкретное заболевание. Наличие нейтропении означает, что иммунная реакция организма снижена, и он может легко подхватить инфекцию.

Чтобы не пропустить развитие тяжелого заболевания, необходимо обследовать организм более детально.