Симптомы и лечение ларингита у взрослых и детей. Показания к госпитализации

Многие знакомы с такими неприятными симптомами, как першение, боль в горле, особенно при глотании, невозможность спокойно дышать, дискомфорт. Многие заболевания дыхательной системы характеризуются такими симптомами. Через горло проходит воздух и пища. Если оно воспаляется, то создает определенный дискомфорт..

Что это такое – ларингит?

Что это такое – ларингит? Ларингитом называется воспалительный процесс, который возникает в слизистой гортани. Зачастую оно вызывается проникновением инфекции от других заболеваний, например, кори или скарлатины. Иногда раздражается на фоне дыхания ртом, курения, переохлаждения или царапания жесткой пищей. Часто встречается у детей, но и взрослые нередко болеют ларингитом.

Заболевание характеризуется резким возникновением с яркими симптомами и проходит где-то через 2 недели, если заниматься лечением.

По формам выделяют:

Острый ларингит, который делится на виды:
- Катаральный;
- Подскладочный (стенозирующий) – является смертельной формой болезни, если не оказать скорую помощь. Просвет в гортани сужается, не пропуская воздух.
Хронический ларингит развивается после нескольких раз перенесения данного заболевания. Делят на виды:
- Гипертрофический – разрастание эпителия и подслизистого слоя;
- Атрофический – атрофирование слизистого слоя.

По причинам возникновения делят на виды:

Дифтерийный вид развивается вследствие перехода инфекции при дифтерии;
Аллергический;
Сифилитический;
Вирусный;
Профессиональный – голос становится хриплым;
Туберкулезный – является вторичным заболеванием на фоне туберкулеза;
Стрептококковый;
Геморрагический – кровоизлияние в слизистую при гриппе;
Флегмонозный – развивается на фоне инфекционных заболеваний, травм и сниженного иммунитета;
Ларинготрахеит (воспаление в гортани и трахеи) и т. д.

Причины

Причиной острого воспаления слизистой гортани является проникновение инфекции (бактерий), которые сначала поражают другие дыхательные проходы. Таким образом, болезнь развивается на фоне ОРВИ, бронхита, трахеита и прочих дыхательных заболеваний. Инфекция поражает параллельно гортань. Если данная область является самой пораженной, тогда речь идет о самостоятельном заболевании.

Не всегда бактерии поражают гортань при развитии респираторных болезней. Они просто пребывают в этой области и приводят к ларингиту лишь при сопутствующих факторах:

Термическое раздражение горячей или холодной пищей, водой или переохлаждением организма;
Раздражение пылью, газами, парами;
Злоупотребление сигаретами и алкоголем;
Перенапряжение голосовых связок;
Вдыхание химических веществ;
Аллергическая реакция на бактерии, пищу, пыль и т. д.;
Слабый иммунитет;
Рефлюкс, при котором остатки пищи поступают из желудка обратно в пищевод, раздражая слизистую и образовывая язвы.

Атрофический ларингит не встречается у детей, но наблюдается у мужчин и у женщин, которые:

увлекаются острой пищей, приправленной специями и пряностями;
живут на Кавказе;
живут в горах.

Профессиональный ларингит развивается у преподавателей, учителей, певцов и других людей, кому приходится часто и много говорить.

Хроническая форма образуется при следующих факторах:

Периодические приступы ларингита в острой форме – главные факторы, которые приводят к хроническому;
Синусит;
Хронические болезни бронхов, трахеи, горла, носа, носовых пазух, уха;
Вазомоторный ринит;
Курение (практически в 100% все больные являются курильщиками);
Злоупотребление алкоголем;
Продолжительное и сильное напряжение голосовых связок;
Вдыхание вредных веществ и пыли;
Пассивное курение.

Симптомы и признаки

Развитие симптомов и признаков ларингита слизистой гортани возникает спонтанно на фоне легкого недомогания. Температура либо остается нормальной, либо слегка повышается. Возникает жжение, сухость, щекотание, царапание, нахождения кома или инородного тела в горле. Как при ангине, возникает боль при глотании. Все это сопровождается редкими приступами головных болей и кашля, который постепенно из сухого переходит во влажный с отхождением мокроты (как при бронхите, насморке и прочих респираторных заболеваниях). Происходит изменение голоса: ослабевает, становится хриплым, сиплым, потом пропадает звучность, но больной может говорить шепотом.

Слизистая гортани отекает и краснеет. Кровеносные сосуды могут сочиться кровью, образуя красные точки, как при гриппе. Голосовые щели набухают, утолщаются и смыкаются.

У детей ларингит может привести к смыканию горлового прохода, из-за чего воздух будет трудно поступать в дыхательные пути. В данном случае не следует ждать — срочно обратиться к педиатру или отоларингологу, поскольку малыш может задохнуться.

У взрослых при атрофическом ларингите наблюдаются следующие симптомы:

Истончение слизистой;
Сухость во рту;
Хриплый голос;
Мучительный кашель;
Отхаркивание крови (кровохарканье).

При гипертрофическом ларингите наблюдаются такие признаки:

Охриплость голоса;
Кашель;
Першение;
Разрастания («узелки певца») небольших размеров.

При дифтерийном или стрептококковом ларингите наблюдается образование белой мембраны на слизистой, которая может отделиться и закрыть дыхательный проход.

Катаральная форма считается самой легкой и проявляется в:

кашле,
охриплости,
першении,
саднении в горле.

При сифилитической форме образуются язвы, бляшки, рубцы, деформируется гортань, голосовые связки, что приводит к хриплому голосу навсегда.

Диагностика ларингита

Диагностика ларингита проводится путем ощупывания и осмотра горла, а также собирания анамнеза и жалоб. Дополнительно проводятся процедуры:

Ларингоскопия – осмотр гортани;
Биопсия слизистой гортани;
Видео ларингостробоскопия.

Лечение воспаления слизистой гортани

Лечение воспаления слизистой гортани зависит от формы и вида болезни. При тяжелой форме острого ларингита лечение проводится в стационаре. При легкой – допустим домашний постельный режим.

Как лечат ларингит острой формы?

Рекомендуется не разговаривать или говорить, но шепотом, чтобы дать покой голосовым связкам.
Соблюдается диета: отказ от горячего, холодного, острого, спиртного, газированного. Отказ от курения.
Запрещается выходить на холодный воздух, в туман и находиться в прокуренном помещении.
Среди лекарств назначаются отхаркивающие препараты и разжижающие мокроту средства. Также назначаются антибиотики, которые будут бороться с инфекционной природой болезни. Однако антибиотики не прописываются детям до 3 лет, чтобы не спровоцировать ларингоспазм.
Принимаются щелочные минеральные воды в небольшом количестве и в теплом виде.
Прописываются противовоспалительные лекарства.
Проводятся согревающие процедуры: компрессы на шею, ингаляции, ножные ванны, горчичники на грудь и икроножные мышцы.
Лечится основное заболевание (ЖКТ или дыхательной системы), от которого перешла инфекция в гортань.
Проводятся тренировки голоса после снятия симптомов и на этапе выздоровления.

Обычно острый ларингит излечивается в течение 2 недель. Если больной не лечился или пренебрегал советами врача, например, лечился в домашних условиях, но не соблюдал все рекомендации, тогда развивается хроническая форма. Как лечат ларингит в хронической стадии развития?

Отказаться от курения и алкоголя.
Перестать разговаривать на время лечения.
Исключить горячие, холодные и острые блюда.
Устраняется заболевание, которое спровоцировало ларингит.
Делаются щелочные и масляные ингаляции.
Прописываются антибиотики.
Назначаются противокашлевые препараты.
Рекомендуется щелочное питье молока, минеральной воды.
Прибегают к процедурам УВЧ, электрофореза.
Назначаются ферменты и противовоспалительные лекарства.

Возможны хирургические процедуры при тяжелой форме болезни, а также отсутствии эффекта от вышеописанных лечебных мер. После операции не разрешается разговаривать, не кушать и не пить в течение двух часов, стараться не кашлять.

Широко используются народные средства, которые эффективны при острой форме, но идут как вспомогательные меры при хронической:

Полощут горло картофельным соком.
Принимают настой из зубчиков чеснока (6 штук), залитых молоком (стакан), в проваренном и процеженном виде.
Полощут и пьют отвар из молока (1 л) и 4 морковей.
Употребляют смесь из размятых грецких орехов, клюквы, 3 зеленых яблок, сахара по вкусу, которые варятся до закипания.

Многие другие рецепты можно согласовать с лечащим врачом, который контролирует процесс выздоровления.

Прогноз жизни

Сколько живут при ларингите? Обычно ларингит не дает серьезных осложнений, если больной лечится. Прогноз жизни при воспалении слизистой гортани утешителен и продолжителен. Острая форма быстро лечится. Хроническая форма требует длительного лечения. Опасность составляют виды ларингита у детей, когда просвет сужается и становится трудно дышать. В данном случае необходима скорая помощь, поскольку промедление может привести к смертельному исходу.

Чтобы впредь не болеть ларингитом, следует придерживаться профилактических мер:

Совершать влажную уборку в помещении, в котором часто пребываете.
Увлажнять воздух.
Почаще гулять на свежем воздухе.
Своевременно лечить все респираторные, носовые, ушные и желудочно-кишечные болезни.
Держать полость рта в здоровом состоянии.
Проверяться у врача.
Посещать санаторные курорты, где проходят профилактику.
Прочищать нос, горло, уши.
Наполнять организм витаминами.

Что это такое? Ларингит - это воспаление слизистой оболочки дыхательных путей в районе гортани. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Острую форму зачастую сопровождает афония - потеря голоса, а также симптомы интоксикации, что приводит к плохому самочувствию и снижению работоспособности.

Хронический ларингит взрослых, как правило, не проявляется значительным недомоганием. Но, если он связан с профессией, его обострение так же может стать причиной нетрудоспособности людей, использующих свой голос как «инструмент» труда, например, у певцов.

Причины возникновения ларингита

Причины развития острого и хронического ларингита различны. В первом случае речь чаще всего идет о микроорганизмах, вызывающих воспаление дыхательных путей.

Во втором случае роль причинного микроба становится менее значимой, т.к. преобладающим становится дисбаланс иммунной системы. Он приводит к ее извращенной реакции, которая и сопровождается поражение гортани.

Острый ларингит

1) Как самостоятельное заболевание проявляется при патологическом размножении микрофлоры, которая населяет слизистую гортани в норме и является сапрофитной и условно-патогенной, т.е. не приносящей вреда в обычных условиях.

Однако нарушение этих условий приводит к переходу сапрофитов в патологические формы, способные вызвать воспаление. Следующие факторы, могут нарушить микробиологическое равновесие:

Переохлаждение горла, например, при употреблении холодной жидкости при общем перегреве, что часто наблюдается при питье холодных напитков летом, в жару, а также при резком вдыхании холодного воздуха зимой. В связи с этим рекомендуется носить шарфы, закрывающие рот и нос, в холодное время года;
Резкое охлаждение всего организма после значительного нагревания, что может иметь место при попадании с жаркой улицы в небольшое помещение с холодным воздухом, например, в машину с включенным кондиционером;
Длительное общее переохлаждение организма;
Нагрузка на голосовые связки: резкая (крик) и значительная, длительная при профессиональной деятельности у певцов, учителей, дикторов и др.;
воздействие большого количества пыли, газа, паров химических реакций, т.е. профессиональных вредностей;
Вдыхание дыма при курении (как активного, так и пассивного);
Регулярное употребление алкоголя, особенно крепких напитков, обжигающих слизистую.

Также острое воспаление гортани может быть посттравматическим и возникает вследствие механической травмы при попадании инородного тела, термического или химического ожога слизистой гортани.

2) Частая причина появления острого ларингита – переход воспаления с других участков слизистых:

Носа и горла при инфекционных заболеваниях дыхательных путей, таких как грипп и другие ОРВИ, коклюш;
При хронических формах воспаления миндалин - тонзиллите, уха – отите, горла – фарингите, пазух носа – синуситах;

3) Может сопровождать общие заболевания такие, как:

ревматизм;
заболевания крови.

Острый ларингит наиболее часто протекает в виде катарального, то есть поверхностного воспаления. Реже наблюдаются более тяжелая форма – гнойная (флегмонозная), которая опасна развитием осложнений: абсцесса и отека гортани.

Эти состояния должны быть вовремя диагностированы, т.к. угрожают жизни человека. Они нуждаются в экстренном вскрытии хирургическим путем.

Хронический ларингит

Хронический ларингит развивается при постоянном, «хроническом» воздействии факторов, раздражающих слизистую гортани. В зависимости от выраженности и характера развивающейся патологической реакции он подразделяется на следующие формы:

Катаральный, связан с поверхностным воспалением слизистой гортани;
Гиперпластический, характеризуется появлением разрастаний на слизистой голосовых связок, разной формы и величины;
Атрофический, проявляется воспалением и раздражением истонченной и сухой слизистой.

Причинами катаральной и гиперпластической форм хронического ларингита являются:

Частые острые ларингиты и другие воспаления верхних дыхательных путей;
Перенапряжение голосового аппарата, связанное с профессией (певцы, трубачи);
Воздействие табачного дыма;
Регулярный прием алкоголя;
Воздействие химических и механических вредностей, таких как пыль, газ, химические испарения, сухой горячий воздух;
Обменные болезни, такие как сахарный диабет;
Аллергическая реакция слизистой дыхательных путей.

Атрофическая форма хронического ларингита связана с истончением слизистой оболочки носа и глотки после инфекционных заболеваний, так как коклюш, дифтерия. Так же этой форме способствуют сухой, пыльный воздух, загазованность городской атмосферы, а также курение и употребление алкоголя.

Таким образом, некоторые факторы той или иной формы хронического ларингита схожи. Но какая форма разовьется у данного пациента, зависит от его общего состояния.

Если организм склонен реагировать на воспаление разрастанием соединительной ткани, то развивается гиперпластическая форма. Если же реакция иммунной системы настолько сильна, что она повреждает слизистую, то это приводит к атрофии.

Катаральная форма ларингита – это первичная реакция, которая при длительном существовании воспаления переходит в одну из двух выше перечисленных.

Острый ларингит имеет характерную внезапность появления признаков на фоне полного здоровья. Сначала отмечается чувство першения и саднения в горле с нарастающими признаками огрубения и охриплости голоса. С развитием болезни может развиться полная потеря голоса – афония.

Это проявление связано с появлением мокроты и отеком слизистой гортани и голосовых связок. На этом фоне они утрачивают присущие им функции.
Через 2-3 дня от начала ларингита возможно появление сухого кашля с небольшим количеством вязкой мокроты.

Температура тела повышается, если ларингит сопровождает вирусную инфекцию. Если воспаление гортани возникло в результате переохлаждения, травмы или нагрузки на голосовые связки, то повышения температуры и общего недомогания не будет.

Если через несколько дней у пациента отмечается резкий подъем температуры и ухудшается общее самочувствие, это говорит либо о том, что воспаление спускается в бронхи и легкие, либо о развитии гнойной формы ларингита. В этом случае появляется и нарастает сильная боль в горле, затрудняется глотание.

При ухудшении состояния могут появиться симптомы нарушения дыхания, что говорит о развитии стеноза (сужения) гортани и требует обращения за экстренной помощью без промедления.

У некоторых пациентов с иммунодефицитом развитие осложнений на фоне ларингита может остаться незамеченным. Из-за угнетенного иммунитета температура не повышается в соответствии с тяжестью воспалительного процесса, но патологические изменения в организме прогрессируют.

И если вовремя не оказать должные терапевтические мероприятия, то состояние пациента резко усугубляется.

Для хронических форм характерны как периоды обострений, протекающих по типу острого ларингита, так и периоды ремиссии. Последние могут протекать бессимптомно, а могут и иметь минимальную выраженность клинических признаков.

Степень выраженности постоянных признаков обусловлена интенсивностью влияния раздражающих факторов в конкретный момент:

При катаральной форме отмечается быстрое утомление голоса различной интенсивности, охриплость, ощущение инородного тела, ощущение сухости в горле, кашель, покашливание.
При гипрепластической форме - это охриплость, редко возникает дисфония или афония, связанная с деформацией и уменьшением подвижности связок.
При атрофической форме – сухость в горле, першение, нарастающие изменения голоса. Во время разговора часто появляется рефлекторная одышка, т.к. воздух раздражает дыхательные пути.

Диагностика

Первоначально диагноз может быть поставлен врачом общей практики или терапевтом. Дальнейшая диагностика ларингита, выявление симптомов и лечение у взрослых и детей осуществляется ЛОР – врачом и базируется на основании опроса и ларингоскопии – осмотра гортани больного с помощью специального устройства (ларингоскопа).

В некоторых случаях требуется проведение бактериологического исследования. Оно позволяет выявить причинный микроб, приводящий к развитию воспаления. Без этого исследования не обойтись тем пациентам, у которых применение стандартных антибактериальных средств не позволяет добиться клинического улучшения и излечения.

По результатам бактериологического анализа ест возможность подобрать наиболее эффективный антибиотик, к которому будет чувствителен микроб.

Начинать лечить ларингит у взрослых необходимо с назначения ограничительного голосового режима. Некоторые авторы рекомендуют придерживаться полного молчания, но, по другим данным, такая рекомендация, особенно у представителей «речевых» профессий, может вызвать психологический дискомфорт.

Если есть температура, показан постельный режим и выдача больничного листа. Однако нетрудоспособными так же являются люди, профессии которых связаны с голосом: певцы, учителя, дикторы вне зависимости от того, есть признаки интоксикации или нет.

Необходимо укутать горло каким-либо мягким материалом для создания сухого тепла, много пить теплых, не раздражающих слизистую напитков, а также создать оптимальный уровень влажности воздуха с помощью увлажнителя, часто проветривать комнату, где находится пациент.

Препараты от ларингита, антибиотики

У взрослых, для лечения острого ларингита, применяют местные антибактериальные препараты в виде таблеток для рассасывания, аэрозолей, спреев, таких как Стрепсилс, Гексорал, Тантум верде и др.

При сильных болях в горле назначаются НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты: Нимесил, Найз, Нурофен. Они эффективно устраняют все симптомы, связанные с воспалением – боль, нарушение голоса и т.д.
Для лечения ОРВИ, вызвавшего ларингит, применяют противовирусные средства и иммуномодуляторы (индукторы интерферона).

Антибиотики при ларингите назначаются, если на 4-5-й день не наблюдается эффекта от симптоматического лечения, сохраняется или появляется интоксикация.

Многочисленные исследования подтверждают эффективное использование при ларингите антибиотиков из группы макролидов: Эритромицина, Кларитромицина, Азитромицина. Но назначением этих препаратов занимается только врач, самолечение не приемлемо!

Лечение ларингита у взрослых в домашних условиях

Госпитализация при ларингите проводится только при наличии гнойного воспаления, угрозе отека и стеноза гортани. Обычно весь объем лечебных мероприятий осуществляют дома. При ларингите лечение в домашних условиях необходимо дополнить небулайзерной терапией.

Это современный, безопасный и эффективный способ лечения. Заключается он в проведении ингаляций через небулайзер – специальную камеру, в которой лекарственный препарат превращается в аэрозоль.

Благодаря этому лекарство легко поступает в организм в эффективной дозе, без потерь и побочных эффектов и действует непосредственно на патологический очаг в дыхательных путях.

Ингаляции при ларингите осуществляются со следующими видами препаратов:

Антибактериальные: Диоксидин, Мирамистин;
Гормоны, оказывающие местное противовоспалительное действие;
Муколитики, средства, разжижающие мокроту, такие как Химотрипсин, АЦЦ (ацетилцистеин);
Минеральные щелочные воды: «Эссентуки» №4, №17, «Смирновская» и другие. Ингаляции с помощью этих вод оказывают смягчающий эффект, улучшают отхождение мокроты;
При хронической атрофической форме используют масляные растворы для ингаляций, смягчающие сухую слизистую, например, масляный раствор цитраля.

Активное нагревание области шей с помощью спиртовых компрессов, а также паровые ингаляции неэффективны. К тому же они могут спровоцировать гнойные осложнения и отек гортани.

Лечение обострений хронического ларингита проводится так же, как острого. В случае наличия разрастаний на голосовых связках при гипертрофической форме производят их удаление с помощью лазера.

При хроническом ларингите антибиотики используют только при повышении температуры тела. В остальных случаях требуются только нестероиды как средство борьбы с воспалительной реакцией.

Профилактика ларингита

Устранение максимально возможного количества раздражающих факторов, особенно людям «голосовых» профессий;
Регулярная разгрузка связок, отдых, климатические воздействия;
Активизация обменных процессов иммунитета - занятие физкультурой, активный образ жизни с целью профилактики простудных заболеваний;
Микроклимат дома – поддержание оптимальной температуры 20-22 С и влажности 50-70%, особенно в отопительный сезон;
Отказ от курения и алкоголя.

Ларингит – это болезнь гортани. Она характеризуется воспалением ее слизистой оболочки, а также надгортанника и голосовых связок. Слизистая становится отечной, гиперемированной, уплотненной. При других видах заболевания она может, наоборот, атрофироваться, то есть уменьшаться.

Признаки ларингита изменяются, исходя от формы заболевания , но все же есть основные симптомы, характерные для всех видов: кашель, болевые ощущения в горле, изменение голоса.

Причины возникновения ларингита

Это достаточно распространенное заболевание, которое присуще как детям, так и взрослым. Причины, по которым появляется ларингит, могут быть разнообразными . Прежде всего, это респираторные инфекции: грипп или ОРВИ. Здесь ларингит выступает как один из симптомов основного недуга.

Стенки гортани могут воспаляться изолированно. Тогда ларингит является самостоятельным заболеванием, и вызывается микробами, населяющими наш организм. В норме они присутствуют на слизистой органов дыхательной системы, но при неблагоприятных условиях вызывают развитие патологических изменений. К таким условиям относят:

переохлаждение организма;
алкоголь, курение;
употребление горячей пищи и напитков;
вдыхание газа, паров химических веществ, пыльного воздуха;
громкая, продолжительная речь;
снижение иммунитета;
желудочный рефлюкс. То, что содержится в желудке, забрасывается в пищевод и происходит ожог слизистой кислотным желудочным содержимым.

Симптомы и лечение ларингита у детей

Что такое ларингит у детей, знает едва ли не каждая мама. Это частое явление для детского организма, особенно до трехлетнего возраста .

Причины возникновения ларингита у детей довольно разносторонни :

Лидером являются инфекционные заболевания. В том числе, детские инфекции: корь, коклюш, скарлатина.
Очень сухой воздух.
Болезнь может стать следствием столкновения малыша с аллергеном.
Переохлаждение организма.
Наличие постороннего тела в дыхательных путях.
Физиологическая особенность строения — слишком узкая гортань при малейшем отеке сразу затрудняет дыхание.
Длительный плач или крик.

Особое течение имеет заболевание у грудных детей. Малыши не могут пожаловаться на плохое самочувствие или насторожить хрипотцой в голосе.

Поэтому родители этих деток должны быть особо внимательны к таким симптомам у малыша , как:

нервозность или, наоборот, вялость ребенка;
кашель, насморк;
осиплый крик;
цианоз вокруг рта.

В совокупности эти признаки могут свидетельствовать о воспалительном заболевании гортани.

При появлении такой проблемы возникает логичный вопрос: чем лечить ларингит до года. Изначально врач назначает препараты, устраняющие отек, а также антибиотики, действующие на причину заболевания. Также никак не обойтись без противоаллергических препаратов.

Стоит заметить, что лечение ларингита у грудничка в домашних условиях весьма сомнительно. Особенности их дыхательной системы таковы, что небольшой отек очень быстро может перейти в дыхательную недостаточность. Поэтому лучше, чтобы первые дни лечения ребенок провел под присмотром специалистов. Но даже если вы решили действовать под девизом: «Дома и стены помогают», при возникновении таких проявлений, как неритмичное учащенное дыхание, гипертермия и кашель, вызывающий нехватку воздуха у ребенка, все-таки стоит вызвать врача.

Профилактикой ларингита у детей до года является своевременное лечение простудных заболеваний, устранение аллергенов, поддержание достаточно влажного и чистого воздуха в комнате крохи.

Признаки ларингита у ребенка 2-3 лет практически не отличаются от таковых у грудничка. Дети раннего возраста также страдают от насморка и кашля. Последний сначала может быть сухим, затем влажным, а при значительном отеке напоминает лай собаки. Кашель может быть настолько сильным, что в отдельных случаях вызывает рвоту у ребенка.

Кашлевой симптом – один из главных при данном заболевании. Он доставляет ребенку массу неудобств.

Средства, которые помогают лечить кашель детям при ларингите — это отхаркивающие препараты. Они способствуют отделению мокроты. Это могут быть «Лазолван», «Алтейка», «Бромгексин». Они смягчат кашель и сделают его не таким надсадным. Также хорошо подойдет для этого теплое питье в больших количествах: чаи, молоко, компот или просто вода.

Продолжая список симптомов ларингита у малышей, можно добавить к ним осиплость голоса, гиперемию зева, затрудненное дыхание, вялость, отказ от еды. Температура может быть повышена, но незначительно. Дети 4-5 лет о некоторых симптомах расскажут вам сами: это боль и першение в горле, головная боль, чувство сухости во рту.

Частым осложнением воспаления гортани является ее стеноз или ложный круп. При этом происходит внезапный отек пространства под голосовой щелью. У ребенка затруднен вдох, нарастают симптомы дыхательной недостаточности. По сути, малыш просто задыхается.

В этой ситуации первой помощью ребенку до приезда врача могут стать :

ножные ванны, которые производят отвлекающий эффект;
теплое щелочное питье;
увлажнение воздуха: поставьте кастрюлю с водой либо развесьте влажные полотенца;
при стенозирующем ларингите хорошо помогут детям ингаляции. Очень хорошо, если у вас в доме есть небулайзер. Используйте минеральную воду, физиологический раствор или отвар ромашки. Эти, казалось бы, нехитрые средства помогут облегчить состояние малыша.

Режим ребенка во время болезни

Больным деткам в первые дни заболевания прописан постельный режим . Впоследствии, когда состояние ребенка улучшится, режим будет не такой строгий.

Часто возникает вопрос: можно ли гулять ребенку без температуры. Если процесс движется к выздоровлению, то конечно да. Некоторым деткам на свежем воздухе дышится легче, чем дома. Только прогулки допускаются непродолжительные, в экологически чистой зоне, без сквозняков, не рекомендуется гулять в жару или сильный мороз.

Обязательным при ларингите является теплое питье . Пища не должна быть слишком горячей или холодной. По консистенции выбирайте жидкие, гомогенные блюда, без комков и твердых частиц. В пик заболевания хорошо подойдут овощное пюре, каши по типу овсянки или молочные, бульоны. Стоит исключить сладости, газированную воду, кислые и соленые продукты.

Немаловажным является увлажнение воздуха в комнате малыша, а также регулярные проветривания. Необходимо уменьшить перегруз воспаленных голосовых связок. Для этого, по возможности, нужно объяснить ребенку, как важен для него режим соблюдения тишины.

Ускорит лечение ларингита у детей применение народных средств , таких как теплый компресс на горло, горчичные аппликации, ванны для ног.

Воспаление гортани у ребенка – достаточно серьезное заболевание. При благоприятном течении оно может длиться 2 недели, в противном случае возможны осложнения.

Симптомы ларингита у взрослых

Главный симптом воспаления гортани у взрослых — кашлевой.

Заболевание не может быть без кашля. Ларингит без кашля – это не ларингит.

В самом начале процесса он сухой, затем переходит во влажный. Кашель при ларингите навязчивый и изматывающий. Беспокоит болезненность в горле, першение, сухость во рту.

В одном случае ларингит может быть без температуры, в другом она может повышаться до небольших показателей. Температура при ларингите у взрослых держится, пока развивается воспаление, при утихании процесса она снижается.

Слизистая гортани отечная и красная. Мелкие сосуды лопаются, оставляя на ее поверхности красные точки. Присоединяются и симптомы интоксикации: вялость, головная боль, сонливость, катаральные явления.

Ларингит при беременности

Причины и симптомы заболевания для этих женщин такие же, как и у остальных людей, но последствия куда более тяжелые. В основном это касается плода. Болезнетворные бактерии, являющиеся возбудителями заболевания, через плаценту проникают в организм ребенка. В этом и заключается весь ужас положения.

Все дело в том, что эти организмы вызывают развитие патологий и уродств у плода, особенно в 1-ом триместре беременности. Именно в этот период у малыша происходит формирование всех органов и систем.

В особо тяжелых случаях ларингит на ранних сроках беременности может стать причиной выкидыша или внутриутробной гибели плода. На поздних стадиях он может вызвать преждевременные роды или кровотечение.

Но не стоит сеять панику. Чтобы не допустить развития осложнений, при малейших симптомах заболевания обращайтесь к профессионалу , который окажет вам помощь и подберет правильное лечение.

Лечение ларингита у беременных также имеет свои особенности . Ведь многие препараты проникают через плацентарный барьер и могут навредить ребенку. Поэтому терапия данного заболевания у женщин в положении сводится, прежде всего, к народным методам.

Хорошо поможет избавиться от интоксикации обильное питье на основе шиповника, липы, а также теплое молоко с маслом и медом. А чай с имбирем окажет еще и антибактериальное действие. В конце беременности рекомендуют воздержаться от приема малины и калины, так как они стимулируют активность матки.

Для смягчения и устранения назойливого кашля применяют корень солодки. Проводят ингаляции с добавлением ромашки, почек сосны, календулы, эвкалипта. Чтобы уменьшить першение и чувство саднения в горле, рассасывают леденцы со вкусом меда или ягодные.

При лечении заболевания важно сохранять постельный режим и полноценно питаться.

Чтобы не заполучить инфекцию такого рода, женщина в положении должна быть предельно осторожной, избегать сквозняков и переохлаждения, а также запыленных мест.

Как правило, ларингит лечится дома и только иногда требует госпитализации. Но терапию, особенно медикаментозную, должен назначать врач, исходя из возможности их применения у беременных.

Ларингит бывает двух видов: острый или хронический.

Острая форма заболевания развивается внезапно, на фоне полного благополучия или же как осложнение какого либо другого заболевания. Симптомы и лечение острого ларингита у детей и у взрослых схожи между собой. Как правило, болезнь длится около недели, затем наступает полное излечение либо болезнь переходит в хроническую форму.

Причинами хронического ларингита являются :

воспалительные заболевания других отделов дыхательных путей;
профессиональная вредность — у людей, вынужденных в силу своей деятельности много говорить или петь, на производствах с загрязненным воздухом;
неоднократное повторение острого ларингита;
алкогольные напитки, чрезмерное курение;
нарушение носового дыхания, при котором человек делает вдох через рот. Поэтому воздух не увлажняется и не согревается, что вызывает поражение слизистой гортани;
сниженный иммунитет.

Основные признаки хронического ларингита – это неприятное состояние горла: сухость, першение, чувство жжения. Больной постоянно пытается избавиться от них путем небольших толчкообразных движений связок, из-за чего они напрягаются, быстро «изнашиваются», что приводит к полной потере голоса. Также больных беспокоит сухой кашель или влажный, особенно по утрам.

Терапия хронической формы заболевания сводится, прежде всего, к устранению причинных факторов.

Из медикаментозных препаратов применяют:

муколитики при вязкой мокроте, чтобы разжижить ее и предотвратить образование корок;
отхаркивающие средства, способствующие выведению мокроты;
иммуномодуляторы для повышения сопротивляемости организма к инфекциям;
средства для повышения местного иммунитета. Они выпускаются в сиропе. Улучшают функцию дыхательных желез, восстанавливают клетки эпителия, нормализуют состояние и объем мокроты.
антибиотики;
оперативное лечение.

Симптомы и лечение хронического ларингита у детей и взрослых также схожи между собой.

Формы

Наименее опасной формой ларингита является катаральный . При нем возникают боль в горле, оно становится красным, может незначительно подняться температура. Также к симптомам катарального ларингита относят осиплость голоса, першение в горле. Причиной этой формы заболевания чаще всего выступают переохлаждение и надрыв голоса, а также прием горячей пищи.

Лечение катарального ларингита следует начинать при малейших его проявлениях, чтобы не допустить развитие заболевания в более тяжелые формы.

Другой формой заболевания является атрофический ларингит . Его суть заключается в том, что слизистая гортани начинает истончаться, а клетки эпителия претерпевают различные преобразования, в связи с чем теряют свою функцию. При хронической атрофической форме заболевания в процесс вовлекаются сосуды, нервы и подслизистый слой гортани.

Причинами развития такого вида болезни могут стать инфекции дыхательных путей, гормональные нарушения, профессиональные вредности, нарушение трофики тканей гортани, а также возрастные изменения.

Основные симптомы атрофического ларингита – осиплость голоса и покашливание. При этом слизистая горла гиперемирована, имеет серый оттенок. Могут образовываться желтые или зеленые корки. Слизистая истончена, через нее просвечиваются мелкие кровеносные сосуды.

Лечение атрофического ларингита включает в себя основную терапию, а также средства, которые восстанавливают слизистую гортани.

Диаметрально противоположной формой атрофического ларингита является гипертрофический вид заболевания . При нем происходит разрастание слизистой гортани, а также уплотнение ее мышц. Голосовые складки утолщаются, отекают, на них появляются узелки сероватого оттенка, называемые пахидермии. На гортанных стенках и в ее желудочках могут образовываться дополнительные складки, переходящие на голосовые связки.

Симптомы не отличаются разнообразием: все те же хрипота и осиплость голоса, вплоть до полной его потери. Также характерно першение, сухость, чувство распирания в горле. Такие больные состоят на диспансерном учете как группа риска по развитию рака гортани.

Широкое распространение имеет профессиональный ларингит . Это издержки профессий, которые связаны с напряжением голоса: педагоги, эстрадные актеры, дикторы. А также профессиональные деятельности, связанные с загрязненным воздухом, вдыханием паров химических веществ. Симптомы этой формы заболевания такие же, как при других видах. Лечение профессионального ларингита включает в себя все основные пункты терапии. Особое внимание стоит уделить режиму тишины.

Наиболее опасный вид ларингита – дифтерийный . Он также носит название истинного крупа и является признаком дифтерии гортани. Отличительной особенностью такого вида недуга является появление на слизистой пленок беловато-серого цвета. Они плотно связаны с тканями, при попытке снять их начинает кровоточить поверхность под ними. Впоследствии могут образоваться язвы, и даже некроз тканей гортани. Пленки содержат большое количество дифтерийного токсина, который очень опасен для организма человека.

Начало заболевания не предвещает беды: насморк, покраснение и боль в горле, голосовые хрипы не вызывают паники. Их принимают за проявления обычной простуды. Затем, после появления белого налета, поднимается высокая температура – до 39°. Нарастают явления дыхательной недостаточности вследствие спазма гортани:

затрудненный вдох, втягивание межреберных промежутков, яремной ямки;
дыхание учащенное, неглубокое;
кожа цианотичная, бледная;
холодный пот, беспокойство.

Если на этой стадии не начать адекватное лечение, то есть введение анатоксина, болезнь переходит в заключительную стадию, на которой все мероприятия бесполезны. Происходит паралич дыхательного центра в мозге и смерть.

Классификация ларингитов

Ларингиты классифицируются по нескольким критериям.

По этиологии :
- бактериальный — возбудителями являются различные бактерии: стафилококк, стрептококк, дифтерийная палочка. Отличительной особенностью симптомов бактериального ларингита является отсутствие насморка. Такой вид заболевания может перейти в гнойную или флегмонозную форму. В этом случае присоединяются симптомы интоксикации;
- вирусный: вызывается различного рода вирусами. Особенностями симптомов вирусного ларингита является наличие катаральных явлений, а также увеличение лимфоузлов. Чаще встречается у детей до 2 лет. Редкой его формой выступает герпетический ларингит. Начинается заболевание с недомогания, поднятия температуры. Затем на стенках глотки, языка и надгортанника появляются мелкие пузырьки, которые лопаются и образуют язвы;
- аллергический — вызывается аллергическими агентами. Симптомы аллергического ларингита также включают кашель, першение в горле, изменение голоса, но протекает он практически без температуры;
- рефлюксный ларингит вызван забросом содержимого желудка, что вызывает ожог гортани;
- лекторский — профессиональный ларингит, развивается у людей, которые в силу своей профессии много разговаривают. В быту о таком явлении говорят «сорвал голос».
По локализации :
- фаринголарингит — в процесс вовлекается глотка;
- ларенгит-трахеит — воспаление переходит в трахею;
- подскладочный — процесс захватывает область под голосовой складкой. Характерен для детей до 5 лет, так как пространство это у них достаточно рыхлое.
По развитию процесс а:
- атрофический;
- гипертрофический или гиперпластический. Его симптомы были описаны выше. А вот лечение гиперпластического ларингита требует особого внимания. Оно может быть медикаментозным с применением антибиотиков, противовоспалительных и противоаллергических средств, ингаляций, спазмолитиков. Но в ряде случаев они становятся неэффективны. Тогда единственным способом лечения становится хирургическое вмешательство. Это довольно тонкая операция, которую производят при помощи ларингоскопа под значительным увеличением;
- обструктивный — сопровождается кашлем с большим выделением мокроты;

У детей раннего возраста часто развивается стенозирующий ларингит . Иногда с вовлечением в процесс трахеи и даже бронхов. При этом происходит отек и сужение гортани, что вызывает приступ удушья.

Заболевание развивается резко, в ночное время. Причиной могут стать инфекции дыхательных путей или аллергический отек.

Различают 4 степени стеноза гортани :

1 степень характеризуется затрудненным вдохом, лающим кашлем, цианозом носогубного треугольника;
2 степень. Развивается дыхательная недостаточность, кожа бледная или цианотичная, в акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура. На расстоянии слышно, как дышит ребенок. Кашель усиливается.
3 степень — ребенок бледный, возбужден, покрыт холодным липким потом. Нарастают симптомы дыхательной недостаточности;
4 степень — остановка дыхания.

Следует отметить, что к врачу нужно обратиться уже на 1 стадии заболевания.

Диагностика ларингита

Прежде всего, диагностировать заболевание помогут первые его признаки: кашель и изменения в голосе .

При осмотре горла пациента врач может выявить гиперемию слизистой, ее разрастание или истончение, что также подтвердит диагноз ларингита. Если вы попали на прием к терапевту, он может установить диагноз сам или направить вас к ЛОРу для прояснения картины заболевания.

К дополнительным методам обследования относят:

анализ крови;
анамнез или сбор данных о развитии заболевания;
ларингоскопия. Эта процедура проводится с помощью эндоскопа и позволяет не только рассмотреть слизистую в мельчайших подробностях, но и взять материал для биопсии;
ларингостробоскопия просматривает вибрационную работу связок;
при подозрении на дифтерию или другую инфекцию берут посев из зева и носа.

Диагностика данного заболевания должна основываться на симптоматике и данных эпидокружения больного. Возможно, он имел контакт с больным дифтерией.

Лечение ларингита

Назначает лечение при ларингите врач, но проводить его можно дома.

При этом не стоит стремиться быстро вылечить ларингит в домашних условиях, чтобы не допустить развития осложнений. Терапия должна быть тщательной и комплексной.

В зависимости от состояния пациента врач может прописать больному постельный режим либо лечить его без отрыва от работы . Но в том или ином случае рекомендовано ограничить речевую активность.

При бактериальном ларингите обязательно применение антибиотиков. Это могут быть не только инъекции, но и сироп, таблетки или аэрозоли.

Особое внимание следует уделить кашлю, так как он является основным симптомом и доставляет массу неудобств.

Если кашель сухой или со скудным отделяемым, следует разжижить мокроту . Для этого нужно пить больше жидкости в теплом виде. Чаи, молоко, отвары трав, соки, морсы, кисели прекрасно подойдут для этих целей. Также при ларингите хорошо помогут ингаляции. Они не только облегчат кашель, но и снимут отек, что очень важно при данном состоянии. Для ингаляций применяют медикаментозные средства, такие как «Беродуал», «Фликсотид», «Вентолин», а также и народные методы: пары картошки, отвары ромашки, шалфея, масляные растворы.

Также народные средства для лечения кашля принимают внутрь :

крапивный чай. 20 гр. цветков залить 4 стаканами кипятка. Настоять и пить небольшими порциями;
корень алтея. 10 гр. отварить в стакане воды. Принимать по 1 ст. ложке 6 раз в день;
10 гр. листьев подорожника или мать-и-мачехи залить стаканом кипятка. Принимать 6 раз в день по 1 ст. ложке.

Для эвакуации мокроты из дыхательных путей поможет применение отхаркивающих средств: «Лазолван», «Бромгексин».

Первой неотложной помощью при ларингите до приезда врача могут стать отвлекающие манипуляции: горячие ножные ванночки, горчичники. Хорошо поможет снять отек теплый компресс на горло.

Если ларингит носит рефлюксный характер, применяют средства против изжоги. При аллергической этиологии обязательно применение антигистаминных препаратов.

Важно соблюдать диету . Не употреблять пищу, которая раздражает слизистую: соленья, грубая, жесткая еда, газированные напитки, сладости. Блюда не должны быть слишком горячими или холодными.

Уменьшить воспаление и боль в горле помогут полоскания горла . Следует учесть, что слишком маленькие дети не справятся с этой задачей. В этом случае полоскание можно заменить аэрозолями. Ну а дети постарше и взрослые без труда смогут выполнить данную процедуру. Использовать для этого можно отвар картошки, настой ромашки, свекольный сок.

В отдельных случаях при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии, как уже упоминалось, прибегают к оперативному вмешательству.

Осложнения после ларингита

Прежде всего, последствием ларингита может стать осиплость и потеря голоса , ведь воспаление связок приводит к снижению их эластичности и стойкости. Но правильное лечение и бережное отношение к ним во время болезни поможет быстро восстановить голос.

К более тяжелым последствиям ларингита относят:

дальнейшее воспаление дыхательных путей -бронхиты, пневмонии;
развитие абсцесса или флегмоны;
воспаление средостения – сосудисто-нервного пучка в грудной полости;
переход заболевания в хроническую форму;
стеноз гортани, остановка дыхания;
развитие онкозаболеваний;

Осложнения при ларингите развиваются при несвоевременном или неправильном лечении заболевания.

Профилактика ларингита

Ларингит, как любое заболевание, имеет ряд неприятных аспектов, а также тяжелые осложнения. Поэтому лучше не допускать его развития, к тому же ведь это вовсе не тяжело. Для этого лишь нужно соблюдать ряд нехитрых правил :

устранить источники инфекции в организме;
повышать иммунитет — заниматься спортом, правильно питаться, закаляться;
избегать сквозняков и переохлаждения;
вести здоровый образ жизни, не курить:;
избегать употребления слишком горячей пищи, чтобы не вызвать ожог гортани;
регулярно проветривать помещение;
беречь свои голосовые связки.

Самое главное: не затягивать с лечением при появлении первых симптомов. Не надейтесь, что болезнь уйдет сама.

Ларингит - это отек и воспаление гортани. Он может быть острым или хроническим, хотя в большинстве случаев состояние носит временный характер и не имеет серьезных последствий.

Гортань - это место, где расположены голосовые связки. Она жизненно важна для процессов дыхания, глотания и общения. Голосовые связки - это две маленькие складки слизистой оболочки, покрывающие хрящ и мышцу, которые вибрируют, производя звук.

Что такое ларингит?

Голосовые связки обычно открываются и закрываются, генирируя звуки. Когда у человека ларингит, его голосовые связки опухают. Это влияет на прохождение воздуха через горло. Изменение воздушного потока приводит к искажению звуков, которые издают голосовые связки. Люди с ларингитом часто имеют хриплый, грубый или слишком тихий голос.

Ларингит - это преимущественно детская болезнь. Связано это с размерными различиями дыхательных путей детей и взрослых. У детей просвет гортани значительно меньше и даже незначительное воспаление провоцирует его существенное сужение - возникновение стенозирующего ларингита, сопровождающегося сужением гортани. У взрослых же воспаление слизистой гортани к серьезному сужению просвета гортани приводит очень редко и протекает ларингит из-за этого существенно легче.

Острый ларингит и трахеит - это заболевания, при которых воспаляется слизистая оболочка поверхности гортани и трахеи, а также голосовых связок. Это в совокупности с отечностью последних вызывает охриплость голоса или его временное исчезновение

При хроническом ларингите воспаление может длиться долго. Голосовые связки могут напрягаться, а также могут образовываться полипы или узелки.

Симптомы ларингита

Во-вторых, сужение просвета гортани приводит к проблемам с дыханием. Поэтому второй главный симптом ларингита - утрудненное дыхание, которое, особенно у детей, часто перерастает в ложный круп - одно из самых опасных, особенно визуально, осложнений ларингита.

Ларингит у взрослых может вызывать широкий спектр симптомов, в том числе:

Охриплость
Трудности с речью
Боль в горле
Низкая температура
Постоянный кашель
Отхаркивание

Эти симптомы начинаются внезапно и часто усугубляются в течение следующих 2-3 дней. Если симптомы длятся более 3 недель, вполне вероятно, что заболевание приняло хронический характер. Это предполагает наличие более серьезной причины, которая требует дальнейшего исследования.

Ларингит часто связан с другими заболеваниями. Наряду с ларингитом могут возникать тонзилит, инфекция горла, простуда или грипп , поэтому также могут появляться следующие симптомы:

Головная боль
Отек гланд
Насморк
Боль при глотании
Усталость и недомогание

Симптомы, вероятно, исчезнут без лечения к седьмому дню заболевания. Обратитесь к врачу, если симптомы сохраняются дольше или проявляются в тяжелой форме.

Ларингит у детей

Симптомы ларингита у детей могут отличаться от симптомов у взрослых. Заболевание часто характеризуется хриплым кашлем и лихорадкой, и может быть похоже на круп.

Носоглотка ребенка еще не способна противостоять попавшим туда вирусам, поэтому они быстро спускаются в гортань, развивается воспаление слизистой оболочки. Как правило, заболевание дыхательных путей развивается пошагово. Начинается все с обычного насморка, боли в горле, покашливания. Затем инфекция, если ее не остановить, опускается ниже.

Круп - это заразное респираторное заболевание, распространенное среди детей. Несмотря на то, что круп обычно хорошо поддается лечению, в тяжелых случаях требуется медицинская помощь.

Затрудненное дыхание или глотание
Лихорадка более 39,4 ° по Цельсию
Слюнотечение
Громкие звуки при вдохе

Эти симптомы также могут указывать на эпиглоттит . Это воспаление тканей, окружающих трахею или надгортанник. Эпиглоттит может развиться как у взрослых, так и у детей, и в некоторых случаях может быть опасным для жизни.

Ларингит у грудничка

Ларингит у грудничка - не банальная простуда, к которой можно отнестись легкомысленно. Чаще всего он встречается как раз у малышей, что связано с физиологическими особенностями их дыхательных путей. Определить, что у малыша точно ларингит и на счету каждая минута, помогут следующие симптомы:

сиплый и/или дрожащий голос во время плача
поверхностное или затруднённое дыхание
лающий кашель
для болезни характерен кашель на выдохе, а на вдохе слышно отчетливое сипение, что означает проблему с поступлением воздуха в легкие
хрипы в груди, которые прослушиваются в верхних отделах дыхательной системы, а не в легких
синюшность вокруг рта
высокая температура 38-40℃
нервное перевозбуждение

Виды ларингита у детей

Выделяют следующие формы ларингитов:

катаральный,
гипертрофический,
атрофический,
профессиональный.

Последняя разновидность возникает у взрослых пациентов, и связана с профессиональной деятельностью (необходимостью много говорить). В детском возрасте чаще встречаются первые две формы ларингита.

Катаральный ларингит считается наиболее легким. Он проявляется охриплостью, ощущением царапанья и першения в горле. Периодически возникает кашель, но даже в этой форме ларингит требует квалифицированного лечения, так как он может повлечь за собой временную потерю голоса и развитие дыхательной недостаточности.

Гипертрофический ларингит . Проявляется более выраженными симптомами: охриплостью голоса, кашлем и першением. В отличие от катарального, при гипертрофированном ларингите на голосовых связках образуются узелки размером не больше булавочной головки. Из-за этого голос становится хриплым. Развивается и самостоятельно, и как следствие катарального ларингита. Характеризируется сиплым голосом с вероятной его потерей.

Атрофический ларингит очень редко встречается в детском возрасте. Для него характерно истончение слизистой оболочки гортани. Сопровождается сухостью во рту, мучительным кашлем. Голос, как правило, хриплый. При сильном кашле могут отходить корки с прожилками крови. Характерна в большинстве случаев для взрослых. Основным отличием является истончение слизистой оболочки гортани.

Аллергический ларингит могут спровоцировать различные химические вещества, попавшие на слизистую гортани, пыль, дым; укусы насекомых, употребление ряда пищевых продуктов (шоколад, яйца, молоко, цитрусовые и др.). При развитии воспаления в результате аллергической реакции возможно развитие отека всей гортани или какого-либо ее отдела, который иногда угрожает жизни больного. Аллергический ларингит встречается чаще у детей раннего возраста.

Причины

Некоторые из них:

инфекции,
аллергические реакции,
продолжительное вдыхание холодного или горячего воздуха,
травматическое воздействие,
вдыхание воздуха, насыщенного загрязнителями,
перенапряжение голосовых связок.

Вызвать воспаление слизистой может любой внешний фактор. Поэтому, причины ларингита бывают удивительны. Определение причины развития заболевания - важнейшая задача врача для построения тактики лечения. Потому что лишь устранение предпосылок даст результат в виде полного выздоровления.

Острый ларингит

Наиболее распространенной причиной ларингита является вирусная инфекция, часто похожая на те, которые вызывают простуду или грипп. Перенапряжение голосовых связок (громкое пение или крик) также может вызвать воспаление гортани. В очень редких случаях острый ларингит может быть вызван дифтерией, бактериальной инфекцией.

Хронический ларингит

Причинами хронического ларингита обычно являются:

Ларингит при беременности

Ларингит может быть одним из проявлений острых респираторных заболеваний, среди которых чаще всего встречаются грипп, коклюш, корь или скарлатина. Эти инфекции представляют собой серьезную опасность для плода, особенно на ранних сроках беременности.

Поэтому если женщина, ожидающая ребенка, замечает у себя пободные симптомы, то ей необходимо незамедлительно обратиться к врачу для исключения более серьезных проблем со здоровьем.

боль и першение в горле
сухой кашель
хрипоту или осиплость голоса

Если же болезнь сопровождается такими симптомами, нужно с особой ответственностью отнестись к соблюдению постельного режима и вызвать врача на дом:

повышение температуры
сильная головная боль и общая слабость

Диагностика

Врачи обычно диагностируют ларингит с помощью медицинского осмотра, в ходе которого обследуют:

горло
голосовые связки.

В большинстве случаев никаких дополнительных анализов не требуется.

Наиболее распространенным симптомом этого состояния является хрипота , поэтому врач попросит вас поговорить. Он также может задавать вопросы об образе жизни, потенциальном воздействии переносимых по воздуху раздражителей и других сопутствующих заболеваниях. Если у человека хроническая хрипота, врач может порекомендовать дополнительное обследование, чтобы полностью обследовать голосовые связки. Хроническая хрипота может быть вызвана другими заболеваниями, такими как рак в области горла. Этот симптом требует дополнительных анализов, чтобы исключить более серьезное заболевание.

Также для наблюдения за движением голосовых связок во время речи и определения наличия любых полипов или узелков на голосовых связках может использоваться ларингоскоп. В некоторых случаях, для обследования подозрительного участка ткани может потребоваться биопсия.

Любой человек с симптомами, которые длятся более 2 недель, должен проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях врач может направить больного ларингитом к оториноларингологу, также известному как специалист в области уха, горла и носа.

Лечение в домашних условиях

Врачи обычно советуют больше отдыхать, чтобы быстре справиться с симптомами ларингита. При ларингите отдых означает ограничение использования гортани. Избегайте разговоров, пения или криков. Хотя шепот может показаться более мягкой альтернативой разговору на нормальной громкости, голосовые связки все равно будут напрягаться, поэтому лучше всего вообще молчать.

Чтобы вылечить ларингит в домашних условиях также рекомендуется:

Избегать противозастойных средств, поскольку они высушивают горло
Дышать влажным воздухом
Принимать ацетаминофены, такие как парацетамол или ибупрофен, для уменьшения боли
Избегать вдыхания раздражающих веществ, таких как курение или пассивное курение
Пить много жидкости

Медикаментозное лечение

Врач может назначать антибиотики в случаях, когда ларингит вызван бактериальной инфекцией. Однако недавний обзор показал, что риски назначения антибиотиков при остром ларингите обычно перевешивают преимущества.

Кортикостероиды могут быть назначены для уменьшения воспаления голосовых связок в тяжелых или неотложных случаях. Это может относиться к людям, которые используют голос профессионально, например, к профессиональным певцам или ораторам. Младенцы с тяжелым крупом могут также получать курс кортикостероидов.

Хронический ларингит может потребовать более интенсивного постоянного лечения. Лечение будет зависеть от причины. Если ларингит вызван другим состоянием, таким как кислотный рефлюкс или синусит, то лечение сопутствующего состояния также может избавить от симптомов ларингита.

Лечение ларингита может потребовать изменения образа жизни. Например, если причиной ларингита считается пение, пациенту может потребоваться изменить метод пения. В таких случаях может быть рекомендовано обучение речи или вокалу. Избегание алкоголя, табачного дыма и раздражителей также может избавить от заболевания.

Человек может нуждаться в хирургическом вмешательстве в тех случаях, когда голосовые связки были сильно повреждены в результате роста полипов или узелков.

Препараты для лечения ларингита

Беродуал при ларингите назначают в первые дни с начала заболевания. Он помогает усилить секрецию мокроты и улучшить ее отделение. Этот препарат выпускается в форме аэрозоля и небул для использования в ингаляторе-небулайзере.

Биопарокс при ларингите назначают в случае бактериальной инфекции, вызвавшей воспалительный процесс. Аэрозоль распыляется на поверхность слизистой оболочки, где местно оказывает необходимое антисептическое воздействие.

Лизопакт при ларингите оказывает местное антисептическое воздействие действующих веществ, входящих в его состав. Эти таблетки от ларингита назначают взрослым и детям старше трех лет для рассасывания.

Люголь при ларингите используют в форме жидкости для смазывания воспаленных слизистых оболочек или спрея. Компоненты этого лекарства от ларингита оказывают местное раздражающее воздействие и уничтожают патогенную флору.

Пульмикорт при ларингите используется в качестве экстренной помощи для снятия отека гортани. Часто этот препарат используется в педиатрии для лечения стенозирующего ларингита.

Гексорал при ларингите оказывает местное антимикробное и антигрибковое действие широкого спектра. Назначается для лечения воспалительных процессов в гортани бактериальной природы. В зависимости от возраста пациента может использоваться в форме аэрозоля или сиропа при ларингите.

Народные средства от ларингита

В лечении болезни у детей народные средства заменить традиционную терапию не могут. Связано это в первую очередь с тем, что их действие не такое быстрое, как у медикаментозных препаратов, а для предотвращения отёка гортани детям требуется лекарство максимальной эффективности. Домашние средства в этом случае хороши только как дополнительная терапия, ещё более ускоряющая выздоровление:

Ягоды облепихи - отличное лекарство при ларингите, которое не только снимает воспаление, но ещё и положительно воздействует на иммунитет. Для того чтобы в течение всего года иметь это растительное средство под рукой, следует в период сбора урожая заморозить часть ягод.

Компресс из лука на больное горло даёт быстрый лечебный эффект. Для процедуры подготавливают луковую массу, натерев на крупной тёрке 1 головку репчатого лука.

Можно применить для лечения недуга и состав из молока и свежевыжатого сока моркови . Для приготовления целебного напитка подогревают 20 миллилитров молока и вливают в него 20 миллилитров сока.

Клюква и мёд также действенное средство при ларингите у детей. Для того чтобы получить целительный препарат, следует отжать 120 миллилитров клюквенного сока и соединить с таким же объёмом мёда.

Ларингит представляет собой воспаление слизистой гортани. Он может быть спровоцирован множеством факторов, таких как переохлаждение организма, перенапряжение голосовых связок, длительное нахождение в замкнутом пространстве, заполненном пылью, сухой, застоявшийся воздух в помещении, где длительно пребывал больной, курение, простудные заболевания, ОРЗ, ОРВИ, грипп и др.

В большинстве случаев данное воспаление длится около 1-2 недель, но при несоблюдении соответствующего режима, а также при отсутствии адекватного лечения могут быть осложнения ларингита и он станет хроническим.

Что это такое?

Ларингит - воспаление слизистых оболочек гортани, связанное, как правило, с простудой либо с такими инфекционными заболеваниями, как корь, скарлатина, коклюш. Развитию заболевания способствуют перегревание, переохлаждение, дыхание через рот, запылённый воздух, перенапряжение гортани.

Ларинготрахеит - вариант развития заболевания, характеризующийся воспалением гортани и начальных отделов трахеи.

При ларингите и ларинготрахеите наблюдается охриплость вплоть до полной потери голоса, сухость, першение в горле, сухой лающий кашель. Может наблюдаться затруднение дыхания, появиться синюшный оттенок кожи, боль при глотании.

Физиология и анатомия гортани

Гортань – это отдел верхних дыхательных путей, расположенный между глоткой (в большинстве случаев являющейся входными воротами инфекции) и трахеей. Гортань содержит голосовой аппарат. Располагается на уровне IV-VI шейного позвонка, имеет непосредственное сообщение с глоткой и трахеей. Гортань состоит их хрящевого гиалинового каркаса, включающего непарные или крупные хрящи (перстневидный, надгортанный, щитовидный) и парных или малых (черпаловидные, клиновидные, рожковидные).

Подвижность органа обеспечивается двумя суставами: перстне-черпаловидным суставом и перстне-щитовидным суставом. В гортани располагается голосовой аппарат человека, который представлен голосовыми связками, прикрепленными к щитовидному и черпаловидным хрящам. Формирование звуков происходит как на вдохе, так и на выдохе посредством вибрирования голосовых связок. Натяжение их и изменение формы голосовой щели происходит при сокращении мышечного аппарата гортани.

Причины ларингита

Не всегда удается точно определить причины возникновения ларингита у взрослых для каждого конкретного случая. Медики выделяют несколько основных факторов, способствующих развитию воспаления в гортани.

Злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение.
Вдыхание обжигающе холодного или, наоборот, горячего воздуха ртом.
Переохлаждение - головы, ног, других частей тела или организма полностью.
Постоянное либо разовое сильное напряжение голосовых связок - продолжительный громкий разговор, а также крик, особенно в случае неблагоприятных условий, указанных в предыдущем пункте.
Вдыхание различных раздражителей - загрязненного пылью, сажей, химическими веществами воздуха.
Распространение инфекций из околоносовых пазух, носовой полости, полости рта и других близлежащих областей.
Повреждение поверхности слизистой оболочки гортани - хирургическое вмешательство, механическое (рыбья кость, попытка проглатывания плохо прожеванной пищи, сухариков).
Контакты с больными - коклюшем, ветряной оспой, гриппом или другим ОРВИ. Инкубационный период ларингитов инфекционного происхождения может составлять от нескольких часов, до нескольких суток в зависимости от возбудителя.

Спровоцировать приступ хронического ларингита может аллергическая реакция (на пыль, пыльцу растений, запах), наличие хронического заболевания ЖКТ, сопровождающегося постоянным раздражением слизистых оболочек гортани желудочным содержимым, хронический тонзиллит, зубной кариес, искривления носовой перегородки. Значительно способствует развитию воспалительных процессов ослабление иммунитета, гормональные нарушения.

Классификация

В современной медицинской практике выделяют следующие виды ларингита:

Катаральный – наиболее легкая форма, при которой наблюдается охриплость, незначительный кашель, першение в горле;
Туберкулезный – следствие распространения туберкулеза из легких в область гортани. В тканях образуются уплотнения в виде бугорков;
Атрофический – истончена слизистая оболочка внутри гортани, поражена задняя стенка глотки. Проявляется мучительным кашлем, охрипшим голосом, сухостью во рту;
Гипертрофический – более выраженный, с усилением симптомов. На голосовых связках возможны образования тканевых узелков, размером со спичечную головку;
Сифилитический – осложнение при заболевании сифилисом. В гортани формируются язвы и бляшки (вторая стадия) в дальнейшем переходящие в рубцы, деформирующие голосовые связки и гортань (3 стадия);
Дифтерийный – следствие распространения инфекции с миндалин в гортань. Слизистая гортани покрывается белым налетом, который при отделении может на уровне голосовых связок закупоривать дыхательные пути.

Хронический ларингит

Хронический ларингит имеет следующие разновидности:

Катаральный. Возникает при длительной нагрузке на голосовой аппарат или при неблагоприятных факторах внешней среды, характеризуется изменением тембра голоса и периодическим кашлем. Для лечения показана щадящая диета, отказ от вредных привычек, местная терапия и голосовой покой.
Атрофический. Часто развивается из-за гастроэзофагального рефлюкса, хронического ринита. В качестве характерного симптома можно выделить кашель с прожилками крови в мокроте. Лечение направлено на применение местной терапии и устранение причины.
Гиперпластический. Основные симптомы - разрастание слизистой оболочки гортани, стойкая охриплость, редкий влажный кашель. Особенности лечения заключаются в щадящем режиме и стандартной терапии в период обострения.

Острый ларингит

Острый ларингит имеет три типа:

Катаральный. Основные симптомы заключаются в отечной и гиперемированной слизистой гортани, температура нормальная, либо субфебрильная. Особенности лечения состоят в диете, голосовом покое и препаратах для местного применения.
Подскладочный (ложный круп). Чаще наблюдается у детей от новорожденных до 5 - 6 лет, характеризуется приступами стеноза гортани. Особенности лечения состоят в ингаляциях с кортикостероидами и седативных препаратах.
Инфильтративный (флегмозный). Основные симптомы заключаются в распространении воспалительного процесса на внутренние ткани гортани. Возникает очень сильная боль при глотании, утрата голоса, отделение гной мокроты. При данном типе острого ларингита показана терапия в условиях стационара. При необходимости проводится операция по удалению абсцесса, вызванного бактериальной инфекцией.

В зависимости от выраженности симптомов, различают три стадии ларингита: начальную, разгар болезни и период обратного развития. Эффективность лечения во многом зависит от того, на каком этапе была начата терапия. Поэтому при появлении осиплости голоса и лающего кашля следует незамедлительно обратиться к врачу.

Ложный круп

У детей до 6-8-летнего возраста может развиться особая форма острого ларингита, а именно возникновение ложного крупа. Его проявления сходны с проявлениями дифтерии гортани - истинного крупа. Это осложнение опасно тем, что может привести к резкому затруднению дыхания в результате сужения просвета гортани из-за воспалительного процесса (отёка), который, в свою очередь, часто сочетается со спазмом голосовой щели. Ложный круп при остром ларингите чаще всего наблюдается у детей с экссудативным диатезом.

При ложном крупе приступ болезни возникает обычно неожиданно, ночью во время сна: ребёнок внезапно просыпается весь в поту, беспокоен, дыхание его становится все более затрудненным и шумным, губы синеют, кашель «лающий». Через некоторое время (20-30 минут) ребёнок успокаивается и засыпает. Температура тела во время приступа остаётся нормальной или незначительно повышается. Приступы заболевания могут повторяться в эту или следующую ночь. При появлении признаков ложного крупа нужно немедленно вызвать скорую помощь или доставить ребёнка в ближайшую больницу.

Симптомы ларингита

Основной симптом данного заболевания у взрослых – резкая боль при глотании, першение в горле. В зависимости от тяжести может подниматься температура, ухудшаться состояние в целом. При ларингите обычно изменяется голос, он может стать гораздо более хриплым, звучат приглушенно.

При данном заболевании часто возникает сухость во рту и в носу, может быть затруднено дыхание. Кашель при ларингите также может возникнуть, в самом начале заболевания он обычно сухой, потом может становиться влажным с отхождением мокроты. Остальные симптомы зависят от сопутствующих заболеваний, на фоне которых развивается ларингит.

Визуально определить ларингит бывает сложно, его можно спутать с обычной болью в горле. Обычно наблюдается заметное покраснение и легкий отек слизистой, стоит взглянуть на фото горла при ларингите для наглядности.

Диагностика

В процессе диагностики врач изначально изучает анамнез, проводит физическое обследование и опрашивает пациента о характере начала и развития болезни. Тщательное исследование звука голоса, а также голосовых связок способствует подбору правильного подхода к лечению заболевания. Физическое обследование обязательно включает осмотр горла, рта, носа для выявления очагов воспаления. Также доктор прощупает шею для обнаружения воспаленных лимфоузлов. Данные обследования дают возможность определить тип ларингита, а также его связь с другими болезнями.

При наличии серьезных проблем врач может назначить проведение дополнительных анализов. Иногда больному показана ларингоскопия с использованием гибкого эндоскопа для обследования гортани. При проведении такого обследования возможен забор образца ткани для последующего проведения биопсии. С помощью биопсии можно определить наличие у больного онкологических процессов. В процессе видео ларингостробоскопии врач может изучить вибрацию голосовых связок. Все остальные исследования назначаются в зависимости от повреждения гортани.

Важно учитывать, что человек, который подозревает развитие ларингита, должен обязательно обратиться к врачу, если симптомы болезни не исчезают на протяжении двух недель, появляется боль, отдающая в ухо, утрудняется глотание, отхаркивается кровь.

Осложнения

Неоднократно возникающий острый ларингит может перейти в хроническую форму заболевания. Основным осложнением острого ларингита является стеноз на фоне отека, абсцедирования или инфильтрации надгортанника. С таким осложнением пациенты нуждаются в срочной госпитализации в стационарное ЛОР-отделение.

Как лечить ларингит в домашних условиях?

Острые формы лечатся комплексно, основные усилия направляются на устранение причины ларингита.

Медикаментозное лечение у взрослых включает в себя назначение нескольких групп препаратов.

Для уменьшения вязкости и улучшения отхождения мокроты назначают отхаркивающие средства муколитики, в том числе на основе лекарственных трав.
Для снятия симптомов аллергии, уменьшения отеков и предупреждения развития стеноза назначают антигистаминные лекарства.
Для прекращения мучительного непродуктивного сухого кашля назначают противокашлевые препараты, действующие на специфический центр головного мозга.
Для эффективного размягчения и облегчения отхождения корок применяют протеолитические препараты.
Если установлена бактериальная природа ларингита, назначают антибиотики. Часто назначают антибиотик местного действия в форме спрея.

Так же в домашних условиях ларингит лечат с помощью полоскания горла, ингаляций, которые можно организовать дома. В целом, обычно используются следующие методики:

Окружающая среда. Необходимо поддерживать благоприятный микроклимат в помещении. Следует хорошо проветривать помещение, сохранять оптимальную температуру 20°-26 °C, следить за уровнем влажности воздуха (50% — 60%). Так как сухой воздух способствует микроповреждениям слизистой гортани и это усугубляет течение болезни и замедляет процессы восстановления.Следует держать горло в тепле, для этого лучше обмотать шею теплым шарфом или делать теплые компрессы. Избегать выхода на улицу, особенно в холодную погоду, это может значительно усугубить ситуацию.
Соблюдение режима. В первую очередь следует соблюдать голосовой режим. Как можно меньше разговаривать, а лучше соблюдать полное молчание. При таких условиях процессы восстановления и заживления слизистой гортани протекают гораздо быстрее. Ни в коем случае не стоит разговаривать шепотом. При таком виде разговора напряжение и травматизация голосовых связок в несколько раз больше чем при обычной речи.
Водный или питьевой режим. Больному необходимо обильное питье для того чтобы быстрее вывести из организма токсины, а так же для того чтобы уменьшить вязкость мокроты и поддержать необходимую влажность слизистой гортани. Увлажненные голосовые складки не так подвергаются травматизации и в них скорее протекают процессы восстановления поврежденной ткани. Следует пить до 2- 3 литров жидкости в день. Лучше употреблять жидкость в виде теплых травяных чаев (ромашка, мелиса, чабрец, шалфей и др.), ягодных морсов. Хорошо помогает в разжижении и выведении мокроты теплое молоко с минеральной водой (боржоми, ессентуки и др.).
Горячие ванны для ног, горчичники на икроножные мышцы помогают уменьшить отек слизистой гортани и облегчают самочувствие. Главным образом данный эффект достигается за счет перераспределения крови от верхней части тела к нижней.
Исключить курение и алкоголь. Попадание дыма на слизистую гортани значительно снижает её защитные и восстановительные способности.

При лечении, а особенно в домашних условиях, важно прислушиваться к своему организму! Если вы чувствуете значительные неудобства и ухудшения симптомов, лучше не испытывать судьбу и сменить метод лечения на более проверенный. Или что еще лучше, следует обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Ингаляции

Прекрасный метод лечения ларингита в домашних условиях это ингаляции. Для этого не требуются сложные приспособления и дорогостоящие лекарства. В качестве ингалятора может использоваться обычный чайник, к горлышку которого приставляется длинная воронка из плотной бумаги, через которую и совершается оздоровительный процесс. Конечно, можно просто накрыться полотенцем и подышать над кастрюлей.

В качестве растворов для ингаляций можно использовать:

Щелочной раствор соды
Минеральная вода (Боржоми, Ессентуки и др.)
Травяные отвары (ромашка, мята, чабрец, шалфей, аир и др.)
Несколько капель эфирного масла добавленные в воду для ингаляций (ментол, эвкалипт и др.).

Дышать порами следует как минимум через 10 минут после того как вскипела вода. Важно следить, чтоб процедура была максимально комфортная и не доставляла болевых ощущений. Ни в коем случае не допускать, чтоб поры обжигали слизистую гортани.

Полоскания

Еще один эффективный способ лечения ларингита в домашних условиях. Рекомендуемые средства для полоскания:

Раствор морской соли (1-1,5 ч.л на 500 мл)
Раствор соды (1 чайная ложка на 200 мл),
Травяные отвары (ромашка, шалфей, липа, корневища аира, малина, листья эвкалипта,
Свекольный сок, сок свежего картофеля разбавить с теплой водой,
Теплое молоко с морковью (проварить 1 морковь в 500 мл молока, затем этим молоком полоскать),
Отвар луковой шелухи и др.

Частые полоскания не менее 5-7 раз в день, уменьшают отек, снижают воспалительные процессы, ускоряют процессы заживления.

Профилактика и прогноз

Эффективную профилактику обеспечивает комплексный подход:

отказ от курения и алкоголя;
профилактика простудных заболеваний – своевременная терапия воспалительных заболеваний лор-органов, санация верхних и нижних дыхательных путей, соблюдение норм гигиены, избегание переохлаждения и контактов с больными людьми;
повышение общего иммунитета – здоровый образ жизни, закаливание, физкультура, полноценное питание и сон;
улучшение микроклимата помещения – повышение влажности, очистка воздуха, регулярные проветривания, своевременная уборка;
для людей, голос которых является инструментом для работы, очень важно придерживаться рационального голосового режима, а также выполнение рекомендаций фониаторов.

При правильно назначенной терапии выздоровление наступает в течение 5-10 дней, а риск возникновения осложнений сводится к минимуму. Однако нельзя допускать перехода заболевания в хроническую форму, поскольку ларингит в гипертрофической и атрофический стадии не поддается полному излечению, возможно лишь максимально облегчить симптомы течения болезни.

Категории

Популярное