Основы медицинских знаний. Оказание первой медицинской помощи при неотложных состояниях, несчастных случаях, противошоковые мероприятия

Основной целью в оказании первой медицинской помощи является умение оказать помощь человеку, получившему травму или страдающему от внезапного приступа заболевания, до момента прибытия квалифицированной медицинской помощи, такой как бригада скорой помощи. В настоящее время различают три вида медицинской помощи: первая медицинская помощь; доврачебная медицинская помощь; первая врачебная помощь. Таким образом, человек, оказывающий первую медицинскую помощь, может быть посторонним человеком, который владеет навыками в оказании первой медицинской помощи. Первая медицинская помощь – это оперативная помощь пострадавшему при получении травмы или внезапном приступе заболевания, которая оказывается до тех пор, пока не появится возможность в оказании квалифицированной медицинской помощи (до прибытия бригады скорой помощи).

Оказание первой медицинской помощи включает в себя:

  • - определение неотложной ситуации и необходимости в оказании первой медицинской помощи;
  • - принятие решения об оказании первой медицинской помощи;
  • - вызов скорой медицинской помощи;
  • - оказание пострадавшему первой медицинской помощи до прибытия бригады скорой помощи.

При сильном кровотечении. Уложение жгута является наиболее эффективным способом полной остановки артериального кровотечения. Жгут накладывается на конечность выше поврежденной части примерно на 5 см. В качестве табельного жгута можно использовать широкую полосу материи, которая оборачивается дважды вокруг конечности.

Завязать жгут на один узел совершенно свободно. Затем в петлю вставить какую-нибудь палку или дощечку, или ножницы и закрутить повязку до необходимой степени, пока кровотечение не прекратится. Зафиксировать предмет (палку, дощечку) двойным узлом. Запомнить время наложения жгута, нельзя оставлять жгут на конечности более двух часов ввиду опасности омертвления конечности. Для уменьшения этой опасности рекомендуется через один час распустить жгут на несколько минут (если кровотечение не возобновится), а затем снова затянуть.

При травмах опорно-двигательного аппарата: при любой травме, за исключением открытого перелома, целесообразно прикладывать лед. Холод помогает облегчить боль и уменьшить опухоль. Обычно лед прикладывают на 15 минут через каждый час.

При отравлении: определить ядовитое вещество, в результате воздействия которого произошло отравление, далее немедленно принять меры по выведению яда из организма или обезвреживанию его при помощи противоядий, провести мероприятия по поддержанию основных жизненных функций организма. Вызвать скорую медицинскую помощь. Из желудка яд удаляют промыванием или с помощью рвотных средств. Активированный уголь обладает высокой поглощающей способностью ко многим токсичным веществам (10 таблеток на 2-3 литра воды).

При отравлении угарным газом: немедленно вывести пострадавшего из отравленной атмосферы на свежий воздух, а если возможно, то дать вдыхать чистый кислород. Пострадавшего следует освободить от стягивающей и препятствующей свободному дыханию одежды – снять галстук, расстегнуть пояс, воротник рубашки и проч. При выраженных расстройствах дыхания или его остановке как можно быстрее начать искусственное дыхание. Вызвать скорую медицинскую помощь.

При отравлениях препаратами бытовой химии: вывести пострадавшего на свежий воздух; при обмороке давать вдыхать нашатырный спирт, обеспечить покой и прием горячего чая.

При ожогах: погасить охваченную пламенем одежду. Затем удалить ее с поверхности тела. Делать это надо очень осторожно, чтобы грубыми движениями не нарушить кожных покровов. Снимать всю одежду не рекомендуется. Ожоговую поверхность необходимо охладить холодной водой. После охлаждения накройте пораженную область чистой влажной салфеткой, чтобы предотвратить попадание инфекции и облегчить боль.

При поражении электрическим током: выключить ток (поворотом рубильника, выключателя, пробки, обрывом проводов, отведением электрических проводов от пострадавшего (сухой веревкой, палкой). Прикосновение к пострадавшему незащищенными руками при неотключенном электрическом токе опасно. Отделив пострадавшего от проводов, необходимо тщательно осмотреть его. Местные повреждения следует обработать и закрыть повязкой, как при ожогах.

– это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего. Ее должен оказывать тот, кто находится рядом с пострадавшим (взаимопомощь), или сам пострадавший (самопомощь) до прибытия медицинского персонала.

От того, насколько умело и быстро оказана первая помощь, зависит жизнь пострадавшего.

Последовательность действий при оказании первой помощи пострадавшему:

Устранение воздействия на организм пострадавшего опасных и вредных факторов (освобождение его от действия эл. тока, вынос из опасной зоны, гашение горящей одежды и т. д.)

Оценка состояния пострадавшего

Определение характера травмы

Выполнение необходимых мероприятий по спасению пострадавшего (искусственное дыхание, наружный массаж сердца, остановка кровотечения и т. д.)

Поддержание жизненных функций пострадавшего до прибытия мед. персонала.

Вызов скорой помощи.

Способы оказания первой помощи зависят от состояния пострадавшего.

Если пострадавший дышит очень редко и судорожно (как бы со всхлипыванием), но у него прощупывается пульс, то необходимо сразу же делать искусственное дыхание.

Если у пострадавшего отсутствуют сознание, дыхание, пульс, кожный покров синюшный, а зрачки расширенные, следует немедленно приступить к реанимации (то есть оживлению) путем проведения искусственного дыхания и наружного массажа сердца.

Не следует раздевать пострадавшего, теряя на это драгоценные секунды. Попытки оживления эффективны в тех случаях, когда с момента остановки сердца прошло не более 4 минут, поэтому первую помощь следует оказывать немедленно.

Искусственное дыхание проводится двумя методами «рот в рот» и «рот в нос».

1. Уложить пострадавшего на спину,

2. Расстегнуть стесняющую одежду,

3. Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, которые в положении на спине в бессознательном состоянии закрыты запавшие языки.

4. Удалить инородные тела.

5. Запрокинуть максимально голову (корень языка поднимается и освобождает вход в гортань, рот открывается).

Метод «рот в рот»

Спасатель двумя пальцами руки, находящейся на лбу, зажимает нос пострадавшего. Затем делает глубокий вдох, плотно прижимается ко рту пострадавшего и делает энергичный выдох. Следит за грудной клеткой пострадавшего, которая должна подниматься. Затем поднимает голову и следит за пассивным выдохом. Если у пострадавшего хорошо определяется пульс, то интервал между вдохами должен составлять 5 секунд, то есть 12 раз в минуту.

Следует следить за тем, чтобы вдуваемый воздух попадал в легкие, а не в желудок. Если же воздух попал в желудок – быстро поверните пострадавшего на бок и осторожно надавить на живот между грудиной и пупком.

Метод «рот в нос»

Спасатель одной рукой фиксирует голову пострадавшего, другой обхватывает его подбородок, выдвигает нижнюю челюсть немного вперед и плотно смыкает с верхней. Губы зажимает большим пальцем. Затем набирает воздух и плотно обхватывает губами основание носа, так чтобы не зажать носовые отверстия и энергично вдувает воздух. Освободив нос, следит за пассивным воздухом.

Прекращают искусственное дыхание после восстановления у пострадавшего достаточно глубокого и ритмичного самостоятельного дыхания.

Наружный массаж сердца.

Если после искусственных вдохов, пульс пострадавшего на сонной артерии не появился, немедленно начинайте наружный массаж сердца.

Сердце у человека расположено в грудной клетке между грудиной и позвоночником. Грудина – подвижная плоская кость. В положении человека на спине (на твердой поверхности) позвоночник является жестким неподвижным основанием. Если надавливать на грудину, то сердце будет сжиматься между грудиной и позвоночником и кровь из его полостей будет выжиматься в сосуды. Это называется наружным массажем сердца.

Массажные толчки выполняют скрещенными ладонями. Основания одной из них располагают на нижней половине грудины (отступив 2 пальца выше мечевидного отростка), пальцы отогнуты вверх, другую ладонь кладут поверх и делают быстрые надавливания.

При выполнении массажных толчков спасатель должен выпрямить руки в локтях. Прогиб грудины должен составлять 4 см., а темп 60 толчков в минуту. Необходимо постоянно контролировать пульс.

Если реанимацию выполняет один человек, то после двух вдохов он делает 15 массажных толчков. За 1 минуту выполняется 12 вдохов и 60 толчков.

При участии в реанимации двух человек это соотношение составляет 1:5.

Нельзя делать искусственный вдох одновременно с массажным толчком.

При проведении реанимации одним человеком ему следует через каждые 2 минуты прерывать массаж сердца и определять пульс на сонной артерии.

Если реанимацию выполняют 2 человека, то пульс на сонной артерии проверяет тот, кто делает искусственное дыхание, также проверяет состояние зрачков. Второй по команде первого выполняет массажные толчки. При появлении пульса немедленно прекратить массаж сердца, но продолжать проведение искусственного дыхания. Реанимацию проводить до восстановления устойчивого самостоятельного дыхания. При проведении реанимации 2 спасателями целесообразно меняться местами через 5-10 минут.

Признаками восстановления кровообращения являются:

Пульс хорошо прощупывается

Зрачки сужаются

Кожные покровы розовеют

Восстанавливается самостоятельное дыхание.

Первая помощь при поражении электрическим током.

При поражении эл. током необходимо как можно быстрее освободить пострадавшего от действия тока, так как от продолжительности его действия на организм зависит тяжесть электротравмы.

Если пострадавший держит провод руками, его пальцы сжимаются так сильно, что высвободить провод из его рук становится невозможным. Поэтому первым действием спасателя должно быть быстрое отключение электроустановки. Отключить электроустановку можно с помощью выключателя, рубильника и т. д.

Если быстро отключить электроустановку невозможно, то спасатель, прежде чем прикоснуться к пострадавшему, обязан защитить себя от поражения током:

Изолироваться от земли, встав на сухие доски, резиновый коврик или надеть диэлектрические галоши;

Не дотрагиваться до металлических предметов и до тела пострадавшего (только за его одежду);

Надеть диэлектрические перчатки или обмотать руку шарфом, натянуть край рукава. Нужно действовать одной рукой.

Освободить пострадавшего от токоведущего элемента:

Любым сухим предметом, не проводящим ток (палкой, доской, канатом);

Оттянуть за воротник (если одежда сухая);

Перерубить провод топором с сухой деревянной рукояткой;

Перекусить кусачками с изолирующими рукоятками (каждую фазу отдельно)

При ожогах осторожно разрезают обугленную одежду ножницами. На рану накладывают стерильную повязку.

Запрещается касаться ожоговой раны пальцами или каким-либо предметом, удалять обугленные участки кожи, вскрывать пузыри.

При поражении эл. током пострадавшего (независимо от площади ожога) следует доставить в лечебное учреждение.

Первая помощь при кровотечениях.

Кровотечение может быть наружным (кровь изливается наружу) или внутренним (кровь изливается во внутренние полости черепа, груди, живота). В зависимости от вида поврежденных сосудов различают следующие кровотечения:

Артериальное;

Венозное;

Капиллярное.

Артериальное кровотечение возникает при глубоких рубленных и колотых ранах. Кровь ярко-красная, изливается пульсирующей струей (в такт с сокращением сердечной мышцы. При ранении крупных артерий (сонной, подключичной, плечевой, бедренной, надколенной) возникает сильное кровотечение, если его вовремя не остановить, то пострадавший может погибнуть в течение нескольких минут.

Для временной остановки кровотечения артерию выше места ранения зажимают пальцем или накладывают давящую повязку.

Кровотечение из конечности можно остановить сгибанием ее в суставе выше места ранения, если нет перелома этой конечности.

При сильном кровотечении необходимо перетянуть конечность, наложив жгут. Для этого используют резиновые жгуты, ленточные, также подручные средства – резиновую трубку, подтяжки.

Жгут накладывают выше раны, предварительно прижав кровоточащий сосуд пальцами. Конечность приподнять кверху, наложить мягкую прокладку, для уменьшения боли и возможного ущемления кожи. Жгут растянуть (начальный отрезок остается свободным), сделать 2-3 оборота вплотную друг к другу, последний ход делают поверх предыдущих, концы связать. Жгут накладывают до тех пор, пока кровотечение не остановится. Нельзя сильно затягивать жгут, так как можно повредить мышцы, пережать нервы и вызвать паралич конечности.

Время нахождения жгута на конечности не более 2 часов, а зимой – 1 час. При более длительном сроке наложения жгута есть опасность омертвления тканей обескровленной конечности. Через час следует прижать сосуд пальцем выше места кровотечения, снять жгут на 10-15 минут, затем вновь наложить жгут чуть выше или ниже прежнего места. Пострадавшего доставить в лечебное учреждение. К жгуту обязательно прикрепить записку с указанием в ней точного времени наложения.

Венозное кровотечение возникает при ранении вен. Кровь вытекает медленно, вяловатой струей, имеет темно-красный цвет. При несильном кровотечении на рану наложить давящую повязку. Для этого кожу вокруг раны смазывают йодом, на рану накладывают стерильную салфетку, затем поверх нее плотный валик из материи и плотно прибинтовывают (витки бинта должны идти снизу вверх – от пальцев к туловищу). Конечность поднимают вверх.

Капиллярное кровотечение бывает при повреждении мельчайших кровеносных сосудов (капилляров) при обширных ссадинах и поверхностных ранах. Кровь сочится по всей поверхности раны, вытекает медленно, по каплям. Первая помощь – смазать кожу вокруг раны йодом и наложить стерильную повязку.

Внутреннее кровотечение очень опасное для жизни, кровь изливается во внутренние полости и остановить практически невозможно. Распознается по внешнему виду пострадавшего (бледнеет, выступает липкий пот, дыхание частое).

Первая помощь:

В брюшную полость –пострадавшего уложить на спину, на живот положить «холод», не давать пить;

В грудную полость –положение полусидячее;

Из полости рта –пострадавшего уложить на живот, голову повернуть в сторону.

Из носа –положить «холод» на нос ближе к его основанию, сжать пальцами ноздри на 4-5 минут. Пострадавшего усадить, голову слегка наклонить вперед, чтобы кровь не стекала в носоглотку.

Первая помощь при ранении.

При оказании первой помощи при ранении:

Нельзя промывать рану водой или каким-либо лекарственным препаратом, засыпать порошком, смазывать мазями;

Нельзя удалять грязь из раны. Нужно осторожно снять грязь с кожи вокруг раны, в направлении от раны. Очищенный участок кожи обработать йодом и наложить повязку. Вату непосредственно на рану накладывать нельзя.

При проникающем ранении брюшной полости запрещается вправлять выпавшие органы, прикасаться к ним. Следует наложить стерильную ватно-марлевую повязку и рыхло забинтовать.

При проникающем ранении груди осторожно удалить грязь с кожи вокруг раны, наложить на нее стерильную салфетку. На расстоянии 5 см. от раны нанести слой вазелина, поверх салфетки наложить кусок чистой клеенки так, чтобы его контур накрыл полоску вазелина. На выдохе сделать закрепляющую повязку.

Первая помощь при переломах и ушибах.

Переломом называется нарушение целости кости. В области перелома пострадавший испытывает резкую боль, усиливающуюся при попытке изменить положение.

Переломы бывают открытые и закрытые; открытый перелом сопровождается нарушением кожного покрова.

Различают переломы изолированные (одной кости), множественные (двух и более), сочетанные (одной и несколько костей с одновременным повреждением внутренних органов).

При открытом переломе необходимо:

Обнажить конечность;

Остановить кровотечение,

Обработать края раны и наложить стерильную повязку.

Нельзя касаться раны, вправлять отломки кости, удалять осколки и инородные тела!

При переломах пострадавшему необходимо обеспечить иммобилизацию (обездвиживание) поврежденного участка тела. Это уменьшает боль и предотвращает дальнейшее смещение костных обломков и повторное ранение ими кровеносных сосудов и мягких тканей.

При иммобилизации используются стандартные шины или любые подручные средства (узкие доски, палки и т.д.) За неимением других средств обездвиживание верхней конечности достигается фиксацией ее к туловищу, а нижней –к здоровой ноге.

Фиксируют не менее двух суставов с обеих сторон от перелома. На плечевой и бедренной костях –не менее трех. Суставы и костные выступы во всех случаях обкладывают ватно-марлевыми прокладками и закрепляют бинтом. Затем накладывают шины.

При закрытом переломе не следует снимать с пострадавшего одежду, шину накладывать поверх нее. К месту перелома необходимо прикладывать «холод» для уменьшения боли. Для обездвиживания дают под язык размельченные 1-2 таблетки анальгина.

После наложения шины конечность с изолированным переломом фиксируют косынкой, полоской ткани, полой пиджака.

При повреждении позвоночника осторожно, не поднимая пострадавшего, подсунуть под его спину широкую доску, дверь, снятую с петель.

При фиксации шейного отдела позвоночника нельзя, чтобы пострадавший наклонял голову вперед. Для этого бинт обкладывают ватой и накладывают вокруг шеи, создавая ватно-марлевый воротник. Транспортируют на деревянном щите.

При переломе ребер необходимо туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха.

При переломе костей таза: под спину пострадавшего необходимо подсунуть широкую доску, уложить его в положение «лягушка», т.е. согнуть его ноги в коленях и развести в стороны, а стопы сдвинуть вместе, под колени подложить валик из одежды.

У пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, может быть рвота. В этом случае следует повернуть его голову набок.

При ушибах, у пострадавшего, появляется припухлость, боль при прикосновении к месту ушиба. Первая помощь: приложить «холод» для уменьшения боли и предупреждения кровоизлияния, затем наложить тугую повязку. Ушибленному месту создают «покой».

Это внезапная кратковременная потеря сознания, из-за внезапного отлива крови от мозга. При обмороке выступает обильно пот, холодеют конечности, бледнеют кожные покровы. Пострадавший медленно оседает, падает.

Первая помощь:

Уложить так, чтобы голова находилась ниже туловища,

Расстегнуть воротник,

Лицо и грудь обрызгать водой,

Дать нюхать нашатырный спирт,

Дать выпить холодной воды или горячего чая.

Тепловой или солнечный удар возникает в результате перегрева организма, при повышенной влажности, при работе в жарких, плохо проветриваемых помещениях.

Происходит прилив к мозгу, температура тела повышается до 40-41 градуса.

Первая помощь:

Вынести пострадавшего из жаркого помещения в прохладное место,

Уложить так, чтобы голова была выше туловища,

Снять одежду, обернуть простыней и обливать холодной водой,

Дать выпить холодный чай или подсоленную воду.

Когда температура тела пострадавшего снизится до 37 градусов, то обливание прекращают и обертывают его сухой простыней.

Попадание инородного тела в глаз.

Если в глаз попала соринка, то можно удалить ее, промывая глаз струей воды, по направлению от виска к носу. Тереть глаз не следует, наложить стерильную повязку.

При проникающих ранениях удалять инородные тела и промывать глаз запрещается. Наложить стерильную повязку и срочно госпитализировать.

Первая помощь при ожогах.

Ожоги бывают:

Термические (вызванные огнем, паром, металлическими предметами),

Электрические (поражение током около 1000 В и выше),

Химические (вызванные кислотами и щелочами).

Ожоги делятся на четыре степени:

1 степень –покраснение и отек кожи,

2 степень –водяные пузыри,

3 степень- омертвление поверхностных и глубоких слоев кожи, пузыри с кровянистой жидкостью,

4 степень – обугливание кожи, поражение мышц, сухожилий, кости.

При термическом ожоге не допускайте, чтобы человек, на котором загорелась одежда, бежал.

Нельзя касаться обоженного участка кожи, смазывать его мазями, жирами, присыпать питьевой содой. Нельзя вскрывать пузыри, удалять приставшие к обоженному месту мастику и другие смолянистые вещества. Нельзя срывать с обоженного тела одежду и обувь, необходимо разрезать и осторожно снять. Если обгоревшие куски одежды прилипли к обоженному участку кожи, то поверх них следует наложить стерильную повязку.

При ожоге 1 степени обливайте пораженный участок кожи холодной водой не менее 10 минут, а затем наложите стерильную повязку.

При тяжелых и обширных ожогах заверните пострадавшего в чистую простыню, укройте потеплее, дать 1-2 таблетки анальгина. Если нет рвоты дать обильное солевое питье или теплый чай.

При химическом ожоге важно как можно быстрее уменьшить концентрацию химического вещества и время его воздействия.

Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то сначала надо смыть ее водой с одежды, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего промыть кожу большим количеством проточной воды в течение 15-20 минут. Старайтесь, чтобы отработанная вода не попала на другие участки тела или на самого спасателя.

При попадании на тело человека кислоты или щелочи в виде твердого вещества необходимо удалить ее сухой ватой, а затем промыть водой.

При химическом ожоге полностью смыть химические вещества водой полностью не удается. Поэтому необходимо зону ожога обработать нейтрализующими растворами.

Нейтрализующие растворы при ожогах:

кислотами – 1 чайная ложка питьевой соды на стакан воды,

щелочами - 1 чайная ложка борной кислоты на стакан воды.

Затем обоженный участок кожи просушить и наложить стерильную повязку.

При попадании кислоты или щелочи в пищевод необходимо срочно вызвать врача. Нельзя нейтрализовать попавшую в пищевод щелочь или кислоту, пытаться промыть желудок, вызывая рвоту, т.к. при обратном движении по пищеводу прожигающая жидкость еще раз травмирует слизистую оболочку.

Пострадавшему дать выпить не более 3-х стаканов воды, разбавляя таким образом попавшую в пищевод кислоту или щелочь и уменьшая ее прожигающее действие. Полезно пить молоко, яичные белки (12 штук на 1 литр воды).

Первая помощь при отравлении газом.

При отравлении газами (угарным, природным, парами бензина) появляется головная боль, усиленное сердцебиение, тошнота и рвота. При сильном отравлении –сонливость, безразличие. При тяжелом –возбужденное состояние, расширение зрачков, нарушения дыхания.

При всех отравлениях следует:

Немедленно вывести или вынести пострадавшего на чистый воздух,

Расстегнуть одежду,

Обеспечить приток свежего воздуха,

Уложить, приподняв ноги, растереть тело,

Укрыть потеплее,

Дать нюхать нашатырный спирт.

Если при бессознательном состоянии началась рвота, то голову поверните набок. При остановке дыхания приступить к проведению искусственного дыхания.

Во всех случаях при отравлениях газами необходимо дать пострадавшему выпить большое количество молока.

Первая помощь при обморожениях.

Обморожением называется повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры.

При действии низких температур происходит угнетение жизненных процессов в тканях, а не гибель их. Гибель переохлажденных тканей наступает при неравномерном их согревании. Более подвержены обморожению пальцы, кисти, стопы, уши, нос.

При оказании первой помощи главное – не допускать быстрого согревания переохлажденных участков тела, т.к. на них губительно действуют теплый воздух, теплая вода, прикосновение теплых предметов и даже рук. До входа пострадавшего в отапливаемое помещение переохлажденные участки тела нужно защитить от воздействия тепла, наложив на них теплоизолирующие повязки (ватно-марлевые, шерстяные). Повязка должна закрывать только обмороженный участок кожи. В противном случае тепло от участков тела с ненарушенным кровообращением будет распространяться под повязку на переохлажденные участки и вызывать их согревание, что приведет к гибели поверхностных тканей.

После наложения теплоизолирующей повязки необходимо обеспечить неподвижность переохлажденных пальцев ног и рук, т.к. их сосуды очень хрупки и потому возможны кровоизлияния. Для этого можно использовать шины или любой подручный материал.

Если на пострадавшем оледенелая обувь, то не следует ее снимать, а нужно укутать ноги ватником или другим подручным материалом. Пострадавшего следует срочно доставить в лечебное учреждение, не снимая теплоизолирующих повязок.

На переохлажденных участках тела повязку следует оставлять до тех пор, пока не появится чувствительность.

Для восполнения тепла в организме и улучшения кровообращения пострадавшему следует давать пить горячий сладкий чай.


Дажюе индивидов одного вида. Функциональное состояние организма, его нервной системы играет в этом отношении значительную роль: чем больше возбудима нервная система, тем резче ее реакция при пропускании тока. Электрический ток большой силы действует и непосредственно на ткань. В местах входа и выхода тока (чаще всего на руках и ногах) наблюдаются тяжелые электроожоги вплоть до обугливания. В более...

Минут. Поэтому его можно принимать в течение суток много раз. Описаны случаи приема 40 таблеток нитроглицерина в день, хотя рекомендуемая его суточная доза 6 таблеток (3,6мг.), При приеме нитроглицерина довольно часто возникают головная боль, шум в ушах, головокружение. Эти симптомы не представляют опасности для больного. По этой причине больные иногда отказываются от приема эффективного и безо­ ...

Из организма (предупредить его поступление); инактивация токсического действия всосавшегося яда; поддержание витальных функций. Предупреждение попадания яда в организм как этап первой помощи: удаление пострадавшего из атмосферы, вызвавшей отравление; при поступлении яда через кожные покровы (бензин, ФОС) обмыть кожу проточной водой. Не пользоваться губкой, мочалкой! При отравлении ФОС...

Возможность перегрева одних элементов от других. Провода К материалам, применяемым при монтажных работах относятся различные кабельные изделия – голые и изолированные. Предназначенные для передачи электрического тока. Как изолированные, так и голые провода могут быть одножильными и многожильными. При монтаже высокочастотных узлов аппаратуры применяют медный голый провод, покрытый слоем...

Время - 2 ч.

Учебные вопросы:

  • 1. Первая медицинская помощь.
  • 2. Помощь при ожогах.
  • 3. Помощь при отморожениях.
  • 4. Помощь при электротравме.
  • 5. Искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.
  • 1. Первая медицинская помощь

Первая помощь -- это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего, осуществляемых не медицинскими работниками (взаимопомощь) или самим пострадавшим (самопомощь). Основным условием успеха при оказании первой помощи является срочность ее оказания, знания и умение оказывающего первую помощь.

Вначале, необходимо устранить воздействие на организм повреждающих факторов, угрожающих здоровью и жизни пострадавшего (вывести из зараженной атмосферы, погасить горящую одежду и т.д.), после чего необходимо оценить состояние пострадавшего. На этом же этапе определяется характер и тяжесть полученной травмы, намечается последовательность мероприятий по его спасению.

Далее необходимо выполнить мероприятия по спасению пострадавшего: восстановить проходимость дыхательных путей, провести искусственное дыхание, наружный массаж сердца, остановить кровотечение, иммобилизовать место перелома, наложить повязку и т. д. До прибытия медицинского работника необходимо поддерживать основные жизненные функции организма пострадавшего. При возможности принять меры для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

Для правильной организации оказания первой помощи должны выполняться следующие условия:

на каждой организации в специально отведенных местах должны находиться аптечки или сумки первой помощи. В каждой смене должны быть выделены лица, ответственные за исправное состояние приспособлений и средств первой помощи и их пополнение по мере расходования (истечения сроков хранения);

помощь пострадавшему, оказываемая не медицинскими работниками, не должна заменять помощи со стороны медицинского персонала и должна оказываться лишь до прибытия врача; эта помощь должна ограничиваться строго определенными видами; мероприятия по оживлению, временная остановка кровотечения, перевязка раны, ожога или отморожения, иммобилизация перелома, переноска и перевозка пострадавшего.

2. Помощь при ожогах

Ожогом называют повреждение живых тканей, вызванное воздействием высокой температуры, химическими веществами, электрической или лучистой энергией. Различают термические, химические, электрические и лучевые ожоги.

В быту и чрезвычайных ситуациях наиболее часто встречаются термические ожоги. Они возникают от действия пламени, расплавленного металла, пара, горячей жидкости, от контакта с нагретым металлическим предметом. Чем выше температура воздействующего на кожу вредного фактора и продолжительнее время, тем серьезнее поражения. Особенно опасны ожоги кожных покровов, сочетающиеся с ожогами слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Такие сочетания возможны, если пострадавший дышал горячим дымом и воздухом. Это обычно происходит при пожаре в закрытом помещении. Ожоги кожи и слизистых при пожаре иногда могут сочетаться с отравлением окисью углерода.

Химические ожоги происходят от действия концентрированных кислот, едких щелочей и других химических веществ. Ожоги могут быть и на слизистой оболочке рта, пищевода и желудка вследствие случайного или ошибочного их употребления. При химических ожогах после снятия одежды следует в течение 15 -- 20 мин обмывать пораженный участок струей воды. Если помощь задерживается, продолжительность обмывания увеличивают до 30 -- 40 мин. Если ожог произошел от фтористоводородной (плавиковой) кислоты, то промывать это место нужно непрерывно в течение 2 -- 3 ч. Эффективность первой помощи оценивают по исчезновению характерного запаха химического вещества. После тщательного обмывания при ожоге кислотой на поврежденную поверхность накладывают повязку, пропитанную 5%-м раствором гидрокарбоната натрия (питьевой соды), а при ожогах щелочами -- пропитанную слабым раствором лимонной, борной или уксусной кислоты. При ожогах известью полезны примочки 20%-м раствором сахара.

Электрические ожоги возникают при воздействии электрического тока или молнии.

Лучевые ожоги наиболее часто происходят от солнца. Тяжесть состояния пострадавшего зависит от глубины, площади и места расположения ожога.

Ожоги I степени самые легкие. Они возникают в случае кратковременного воздействия высокой температуры. Характеризуются покраснением, припухлостью кожи и сильной болью. Жгучая боль обусловлена раздражением нервных окончаний в коже и их сдавливанием вследствие отека. При ожогах II степени краснота и отек кожи выражены сильнее, образуются пузыри, наполненные прозрачным содержимым. При ожогах III степени на фоне покраснения и вскрытых пузырей видны участки белой («свиной») кожи с обрывками эпидермиса. Ожоги IV степени приводят к возникновению струпа белого или черного цвета (обугливание тканей).

Состояние пострадавшего зависит также от обширности ожогов. Примерную площадь ожога можно определить, сравнивая ее с площадью ладони. Она составляет около 1 % площади поверхности тела человека. Если площадь ожога превышает 10--15 % поверхности тела (у детей до 10 %), развивается так называемая ожоговая болезнь. Первым периодом и первым ее проявлением является ожоговый шок. Пострадавшие в таком состоянии мечутся от боли, стремятся убежать, плохо ориентируются в месте нахождения и обстановке.

При ожоге кипятком, горячей пищей, смолой необходимо быстро снять пропитанную горячей жидкостью одежду. При этом не следует отрывать одежду, прилипшую к участкам кожи. Надо осторожно обрезать ножницами ткань вокруг раны, оставив прилипшие участки.

Полезно в течение нескольких минут орошать место ожога струей холодной воды или прикладывать к нему холодные предметы. Это способствует скорейшему предотвращению воздействия высокой температуры на тело и уменьшению боли. Затем на ожоговую поверхность нужно наложить стерильную, лучше ватно-марлевую повязку с помощью перевязочного пакета или стерильных салфеток и бинта. При отсутствии стерильных перевязочных средств можно использовать чистую ткань, простыню, полотенце, нательное белье. Материал, накладываемый на поверхность, можно смочить разведенным спиртом или водкой. Спирт, помимо обезболивания, дезинфицирует место ожога.

Абсолютно противопоказано производить какие-либо манипуляции на ожоговой поверхности. Вредно накладывать повязки с мазями, жирами и красящими веществами. Они загрязняют поврежденную поверхность, а красящее вещество затрудняет определение степени ожога. Применение порошка соды, крахмала, мыла, сырого яйца также нецелесообразно, так как эти средства, помимо загрязнения, вызывают образование трудно снимаемой с ожоговой поверхности пленки. В случае обширного ожога пострадавшего лучше завернуть в чистую простыню и срочно доставить в лечебное учреждение или вызвать медицинского работника.

В случае тяжелых ожогов принимаются срочные меры для доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

3. Помощь при отморожениях

Отморожения наступают при длительном воздействии холода на какие-либо участки тела, чаще конечности. Способствуют этому сильный ветер, высокая влажность, истощенное или болезненное состояние человека, кровопотеря, обездвиженность и алкогольное опьянение. Воздействие холода на весь организм вызывает общее охлаждение. Вначале пострадавший ощущает чувство холода, сменяющееся онемением, при котором исчезают боль, а затем и всякая чувствительность. Потеря чувствительности делает незаметным дальнейшее воздействие холода, что и приводит к отморожениям. Отморожения бывают четырех степеней.

Отморожение I степени придает коже сине-багровую окраску. Возникает отечность, которая после отогревания увеличивается. Отмечаются тупые боли.

При отморожении II степени поверхностный слой кожи омертвевает. После отогревания кожные покровы приобретают багрово-синюю окраску. Быстро развивается отек тканей, распространяющийся за пределы области отморожения. В зоне поражения образуются пузыри, наполненные прозрачной или белого цвета жидкостью. Может сохраниться нарушение чувствительности кожи, но в то же время отмечаются значительные боли. Повышается температура, появляется озноб, нарушается сон, пропадает аппетит. Отморожение III степени вызывает нарушение кровообращения, приводит к омертвению всех слоев кожи и лежащих под ней мягких тканей. Глубина повреждения выделяется постепенно. В первые дни отмечается омертвение кожи и появляются пузыри, наполненные темно-красной или темно-бурой жидкостью. Вокруг омертвевшего участка возникает воспалительный вал. В последующем развивается гангрена погибших глубоких тканей. Они совершенно нечувствительны, но пострадавший мучается из-за болей. Ухудшается общее состояние. Появляются тяжелый озноб, потливость, безразличие к окружающему.

Отморожение IV степени наиболее сильное. Омертвевают все слои тканей, в том числе и кости. Отмороженную часть тела отогреть, как правило, не удается. Она остается холодной и абсолютно нечувствительной. Кожа покрывается пузырями, наполненными черной жидкостью. Поврежденная часть тела быстро чернеет и начинает высыхать. Такие отморожения приводят к тяжелому общему состоянию человека вследствие интоксикации продуктами распада омертвевших тканей. Общее состояние характеризуется вялостью и безучастностью. Кожные покровы бледные, холодные. Пульс редкий, температура ниже 36°С.

Первая медицинская помощь при отморожениях заключается в медленном согревании пострадавшего и особенно отмороженной части. Для этого человека вносят или вводят в теплое помещение, снимают обувь и перчатки. Отмороженную часть тела вначале растирают сухой тканью, затем помещают в таз с теплой водой (30-- 32°С). За 20 -- 30 мин температуру воды постепенно доводят до 40--45°С. Конечности тщательно отмывают с мылом от загрязнений. При неглубоких отморожениях согреть пострадавшие участки можно с помощью грелки или даже тепла рук.

Если боль, возникшая при отогревании, быстро проходит, пальцы приобретают обычный вид или несколько отечны, чувствительность восстанавливается, то это хороший признак, свидетельствующий, что отморожение неглубокое. После согревания поврежденную часть тела вытирают насухо, закрывают стерильной повязкой и тепло укрывают.

Отмороженные участки тела нельзя смазывать жиром или мазями. Это затрудняет в последующем их обработку. Нельзя также растирать отмороженные участки тела снегом, так как при этом охлаждение усиливается, а льдинки ранят кожу и способствуют инфицированию. Следует также воздержаться от интенсивного растирания и массажа охлажденной части. Такие действия при глубоких отморожениях могут привести к повреждению сосудов и таким образом способствовать увеличению глубины повреждения тканей.

При отморожениях и общем охлаждении принимают меры для согревания пострадавшего. Его необходимо тепло укрыть, дать теплое питье (чай, кофе). Для снижения болей необходимо дать обезболивающие средства (анальгин, седалгин и т.п.). Быстрейшая доставка пострадавшего в лечебное учреждение также является мерой первой медицинской помощи.

4. Помощь при электротравме

Поражения электрическим током в ЧС (землетрясение, смерч, ураган и др.) возможны в результате разрушения энергетических сетей. В быту это обычно результат неосторожного обращения с электричеством, неисправности электроприборов, а также при нарушении техники безопасности. Электротравма возникает не только при непосредственном соприкосновении с источником тока, но и при дуговом контакте, когда человек находится вблизи установки с напряжением более 1000 В, особенно в помещениях с высокой влажностью воздуха. Поражение электрическим током свыше 50 В вызывает тепловой и электролитический эффект. Чем выше напряжение и продолжительнее действие, тем тяжелее поражения, вплоть до смертельного исхода.

Электрический ток вызывает в организме местные и общие изменения. Местные проявляются ожогами там, где были вход и выход электрического тока. В зависимости от его силы и напряжения, состояния человека (влажная кожа, утомление, истощение) возможны поражения различной тяжести -- от потери чувствительности до глубоких ожогов. В тяжелых случаях кратерообразная рана может проникать до кости. При воздействии тока высокого напряжения возможны расслоения тканей, их разрыв, иногда полный отрыв конечности.

Состояние человека в момент электротравмы может быть настолько тяжелым, что он внешне не отличается от умершего. Кожа бледная, зрачки расширены, не реагируют на свет, дыхание и пульс отсутствуют. В легких случаях общие проявления могут быть в виде обмороков, головокружения, общей слабости, тяжелого нервного потрясения.

Местные повреждения молнией аналогичны воздействию электротока. На коже появляются пятна темно-синего цвета, напоминающие разветвление дерева («знаки молнии»). Это связано с расширением кровеносных сосудов. Общее состояние в таких случаях, как правило, тяжелое. Может развиться паралич, немота, глухота, а также произойти остановка дыхания и сердца.

При оказании первой медицинской помощи главное -- немедленно прекратить действия электрического тока на человека. Для этого ток отключают выключателем, поворотом рубильника, вывинчиванием пробок, обрывом провода. Если это сделать невозможно, то предметом, не проводящим электричество, отбрасывают провод. После этого тщательно обследуют пострадавшего. Местные повреждения закрывают стерильной повязкой. При легких поражениях, сопровождающихся обмороком, головокружением, головной болью, болью в области сердца, кратковременной потерей сознания, создают покой. Пострадавшему можно дать болеутоляющее, успокаивающие и сердечные средства.

Особенно важно учитывать, что при электротравме состояние пострадавшего, даже с легкими общими проявлениями, может внезапно и резко ухудшиться в ближайшие часы после поражения. Могут появиться нарушения кровоснабжения мышц сердца, явления кардиогенного шока и другие. Все лица, получившие электротравму, подлежат госпитализации.

5. Искусственное дыхание и закрытый массаж сердца

Искусственное дыхание и закрытый массаж сердца при оказании первой помощи играют подчас столь важную роль, что уметь применять их обязан каждый человек. К искусственному дыханию, временно замещающему функцию самостоятельного, приступают немедленно при выявлении угрозы остановки дыхания.

В настоящее время, если не считать специальных аппаратов в стационарах и специализированных машинах «скорой помощи», применяют лишь два метода искусственного дыхания -- изо рта в рот или изо рта в нос. Для восстановления проходимости верхних дыхательных путей голову максимально запрокидывают (под лопатки подкладывают валик из одежды или одеяла, подушку). Оказывающий помощь располагается на коленях (или стоит -- в зависимости от высоты ложа) сбоку от больного. Одной рукой он удерживает запрокинутую голову пострадавшего. Сделав глубокий вдох, он плотно прижимает свои губы ко рту (носу) пострадавшего и широко раскрытым ртом глубоко, энергично и резко выдыхает воздух в рот (или нос) пострадавшего, затем отводит свою голову в сторону. Из гигиенических соображений рот (или нос) пострадавшего прикрывают куском марли. При вдувании воздуха в рот нос пострадавшего должен быть зажат, а при вдувании в нос (если не удается разжать челюсти), должен быть закрыт рот.

При каждом вдохе грудная клетка пострадавшего должна приподниматься. Если этого не наблюдается, можно предполагать, что проходимость дыхательных путей не восстановлена. В подобных случаях нужно проверить, достаточно ли запрокинута голова, дополнительно можно у пострадавшего вытянуть наружу язык, который, западая назад, прикрывает вход в гортань и не пропускает воздух в дыхательные пути. Рекомендуется совершать 12-- 16 вдохов в минуту (ребенку -- до 20).

Одновременно с остановкой дыхания может возникнуть угроза остановки сердечной деятельности с исчезновением пульса. Зрачки при этом расширены, на свет не реагируют.

В подобных случаях, не прекращая искусственного дыхания, приступают к закрытому (непрямому) массажу сердца. Оказывающий помощь, расположившись с боку и лицом к пострадавшему, лежащему на твердой плоскости с вытянутыми руками, кладет ладонь разогнутый правой руки на нижнюю треть грудины, а ладонь левой разогнутой руки -- сверху крестообразно на правую (пальцы не должны касаться грудной клетки).

Массаж производится путем достаточно энергичных, толчкообразных надавливаний на грудину (4--5 раз подряд) в сторону позвоночника с такой силой, чтобы грудина смещалась на 3-- 4 см к позвоночнику (не сгибать рук в локтях). После каждого надавливания руку быстро отпускают, не отрывая ее от грудной клетки, чтобы та лучше могла распрямиться. Массаж следует производить с частотой 50--60 раз в минуту. При правильном проведений массажа на крупных сосудах пострадавшего появляется пульсация.

Искусственное дыхание и зарытый массаж сердца производят длительное время, поскольку самостоятельное дыхание может восстановиться через 1 -- 2 ч и более. Действовать так необходимо вплоть до появления признаков жизни, когда зрачки суживаются, появляются самостоятельные дыхательные движения, восстанавливается сердечная деятельность, кожные покровы приобретают розовую окраску. В случае неудачи наступает биологическая смерть. Ее признаки -- трупное окоченение, трупные пятна, отсутствие реакции роговицы, зрачков на свет и др.

  • 4. Перечень вопросов к зачету
  • 1. Аварийно химически опасные вещества (АХОВ).
  • 2. Авария.
  • 3. Активный отдых.
  • 4. Алкоголь и алкоголизм, как болезнь.
  • 5. Биологические ритмы.
  • 6. Биологическим (бактериологическим) оружием.
  • 7. Вентиляцией (механическая вентиляция, инфильтрации и аэрации).
  • 8. Виды ВС РФ.
  • 9. Военная безопасность России и ее компоненты.
  • 10. Военно-воздушные силы.
  • 11. Военно-морской флот.
  • 12. Военные угрозы Национальная безопасность РФ.
  • 13. Воздушная ударная волна.
  • 14. Возможные способы применения биологического (бактериологического) оружия.
  • 16. Гигиенические нормирования показателей микроклимата.
  • 17. Гиподинамия (гипокинезия).
  • 18. Гражданская оборона.
  • 19. Дегазация.
  • 20. Дезактивация.
  • 21. Дезинсекция.
  • 22. Дезинфекция.
  • 23. Демеркуризация.
  • 24. Дератизация.
  • 25. Допустимые микроклиматические условия.
  • 26. другие неотложные работы в очагах поражения.
  • 27. Задачи ГО на объектах экономики.
  • 28. Задачи гражданской обороны.
  • 29. Здоровье и здоровый образ жизни.
  • 30. Зона биологического (бактериологического) заражения, очаг биологического (бактериологического) поражения.
  • 31. Зоной химического заражения, очаг химического поражения.
  • 32. Зоны загрязнения при аварии на АЭС.
  • 33. Искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.
  • 34. Исходные данные для своевременной оценки радиационной обстановки.
  • 35. Карантин, обсервация.
  • 36. Катастрофа.
  • 37. Классификация катастроф по тяжести.
  • 38. Классификация ОВ по физиологическому действию.
  • 39. Классификация ЧС на РОО (по МАГАТЭ).
  • 40. Кондиционирование (ионизацию, дезодорацию, озонирование).
  • 41. Критерии, определяющие здоровье человека.
  • 42. Курение, как вредная привычка.
  • 43. Личная гигиена.
  • 44. Локальная война.
  • 45. Наркотики и наркомания, как болезнь.
  • 46. Национальная безопасность Российской Федерации и ее компоненты.
  • 47. Негативные факторы производственной среды.
  • 48. Нравственное здоровье.
  • 49. Обеззараживание объекта (зоны).
  • 50. Обстоятельства, влияющие на индивидуальное здоровье.
  • 51. Опасный производственный объект (Закон РФ «О промышленной безопасности опасных производственных объектов» 1997г.).
  • 52. Определение материального ущерба и числа жертв.
  • 53. Организационные основы по защите населения от чрезвычайных ситуаций мирного и военного времени.
  • 54. Организация защиты от ЧС мирного и военного времени.
  • 55. Организация обороны государства.
  • 56. Освещение (естественное, искусственное, общее, комбинированное, бактерицидное и др.).
  • 57. Основные направления развития кризиса системы «Человек-окружающая среда».
  • 58. Основные требования Концепции национальной безопасности и Военной доктрины РФ.
  • 59. Основным направления изменения среды обитания на настоящем этапе является.
  • 60. Основу сил и средств РСЧС.
  • 61. Основы обороны государства.
  • 62. Охрана собственного здоровья.
  • 63. Оценкой пожарной обстановки.
  • 64. Первая медицинская помощь.
  • 65. Помощь при ожогах.
  • 66. Помощь при отморожениях.
  • 67. Помощь при электротравме.
  • 68. Поражающие факторы бактериологического оружия.
  • 69. Поражающие факторы химического оружия.
  • 70. Последствия Чрезвычайных ситуаций военного характера, которые могут, возникнуть в случае локальных войн.
  • 71. Правила оказания первой медицинской помощи.
  • 72. Признаки классификации ЧС.
  • 73. Принципы обеспечения военной безопасности.
  • 74. Принципы прогнозирования развития событий и оценки последствий природных и техногенных чрезвычайных ситуаций.
  • 75. Прогнозирование и оценка химической обстановки.
  • 76. Производственная среда.
  • 77. Происшествия.
  • 78. Проникающая радиация.
  • 79. Профилактика вредного влияния микроклимата на организм человека.
  • 80. Психическое здоровье.
  • 81. Работам по ликвидации очагов поражения сильнодействующими ядовитыми веществами (СДЯВ).
  • 82. Радиоактивное заражение.
  • 83. Ракетные войска стратегического назначения.
  • 84. Рациональное питание.
  • 85. Рациональный режим труда и отдыха.
  • 86. Режим дня.
  • 87. Роль Физической культуры в развитии духовных и физических качеств.
  • 88. Санитарная обработка.
  • 89. Световое излучение.
  • 90. Силы и средства гражданской обороны.
  • 91. Силы и средства, привлекаемые для ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.
  • 92. Составляющие здорового образа жизни.
  • 93. спасательные работы в очагах поражения.
  • 94. Специальные войска и Тыл Вооруженных сил Российской Федерации.
  • 95. Среда обитания.
  • 96. Степени опасности химического заражения объектов.
  • 97. Стихийное бедствие.
  • 98. Структура Вооруженных сил Российской Федерации.
  • 99. Сухопутные войска.
  • 100. Терморегуляция.
  • 101. Терроризм и его формы.
  • 102. Технология проведения спасательных и других неотложных работ.
  • 103. Техносфера.
  • 104. Утомление.
  • 105. Фазы (этапы) ЧС (аварии) на промышленных объектах.
  • 106. Факторы риска.
  • 107. Факторы, разрушающие здоровье.
  • 108. Физическое здоровье.
  • 109. Химическим оружием.
  • 110. Чрезвычайная ситуация.
  • 111. Чрезвычайное происшествие
  • 112. Чрезвычайные ситуации военного характера.
  • 113. Чрезвычайные ситуации геологического характера.
  • 114. Чрезвычайные ситуации гидрологического характера.
  • 115. Чрезвычайные ситуации метеорологического характера.
  • 116. Чрезвычайные ситуации природного характера.
  • 117. Чрезвычайные ситуации техногенного характера.
  • 118. Электромагнитный импульс.
  • 119. Ядерное оружие, его поражающие факторы, виды ядерных взрывов.
  • 5. Примерный перечень тем рефератов
  • 1. Чрезвычайные ситуации природного характера.
  • 2. Чрезвычайные ситуации техногенного характера.
  • 3. Чрезвычайные ситуации военного характера.
  • 4. Технические средства предотвращения техногенных аварий.
  • 5. Назначение и задачи ГО на объектах экономики.
  • 6. Организация ГО учебного учреждения.
  • 7. Единая государственная система предупреждения и ликвидация ЧС.
  • 8. Организация защиты от ЧС мирного времени.
  • 9. Организация защиты от ЧС военного времени.
  • 10. Организация мероприятий по локализации последствий ЧС.
  • 11. Организация мероприятий по ликвидации последствий ЧС.
  • 12. Организация аварийно-спасательных и других неотложных работ в зонах ЧС.
  • 13. Основы обороны государства.
  • 14. Развитие ВС России.
  • 15. ВС России и их место в системе обеспечения национальной безопасности страны.
  • 16. Правовые основы военной службы.
  • 17. История образования и развития воинских уставов в России.
  • 18. Прохождение военной службы по призыву и по контракту.
  • 19. Права и ответственность военнослужащих.
  • 20. Боевые традиции ВС РФ.
  • 21. Дружба, воинское товарищество - основа боевой готовности частей и подразделений.
  • 22. Символы воинской чести.
  • 23. Здоровый образ жизни и его составляющие.
  • 24. Правила оказания первой медицинской помощи.
  • 25. Наркотики, как фактор, разрушающий здоровье.
  • 26. Алкоголь, как фактор, разрушающий здоровье.
  • 27. Токсикомания, как фактор, разрушающий здоровье.

По Закону, первая помощь не является медицинской – она оказывается до прибытия медиков или доставки пострадавшего в больницу. Первую помощь может оказать любой человек, оказавшийся в критический момент рядом с пострадавшим. Но для некоторых категорий граждан, оказание первой помощи – служебная обязанность. Речь идет о полицейских, сотрудниках ГИБДД и МЧС, военнослужащих, пожарных.

Алгоритм оказания первой помощи

Чтобы не растеряться и грамотно оказать первую помощь, важно соблюдать следующую последовательность действий:

    1. Обеспечить безопасность себе, пострадавшему и окружающим (например, извлечь пострадавшего из горящего автомобиля).
    2. Проверить наличие у пострадавшего признаков жизни (пульс, дыхание, реакция зрачков на свет) и сознания. Для проверки дыхания необходимо запрокинуть голову пострадавшего, наклониться к его рту и носу и попытаться услышать или почувствовать дыхание; для «прослушивания» пульса необходимо приложить подушечки пальцев к сонной артерии пострадавшего; для оценки сознания необходимо (по возможности) взять пострадавшего за плечи, аккуратно встряхнуть и задать какой-либо вопрос.
    3. Вызвать специалистов (112 – с мобильного телефона, с городского – 03 (скорая) или 01 (спасатели)).
    4. Оказать неотложную первую помощь. В зависимости от ситуации это может быть:
      • восстановление проходимости дыхательных путей;
      • сердечно-легочная реанимация;
      • остановка кровотечения и другие мероприятия.
    5. Обеспечить пострадавшему физический и психологический комфорт, дождаться прибытия специалистов.


Искусственное дыхание

Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) – это введение воздуха (либо кислорода) в дыхательные пути человека с целью восстановления естественной вентиляции легких. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Типичные ситуации, требующие ИВЛ:

  • автомобильная авария;
  • происшествие на воде;
  • удар током и другие.

Существуют различные способы ИВЛ. Наиболее эффективным, при оказании первой помощи не специалистом, считается искусственное дыхание «рот-в-рот» и «рот-в-нос».

Если при осмотре пострадавшего естественное дыхание не обнаружено, необходимо немедленно провести искусственную вентиляцию легких.

Искусственное дыхание рот-в-рот:

  1. Обеспечьте проходимость верхних дыхательных путей. Поверните голову пострадавшего на бок и пальцем удалите из полости рта слизь, кровь, инородные предметы. Проверить носовые ходы пострадавшего; при необходимости очистите их.
  2. Запрокиньте голову пострадавшего, удерживая шею одной рукой.

    Не меняйте положение головы пострадавшего при травме позвоночника!

  3. Зажмите нос пострадавшего большим и указательным пальцем. Глубоко вдохните, плотно прижмитесь губами ко рту пострадавшего. Сделайте выдох в легкие пострадавшего.

    Первые 5-10 выдохов должны быть быстрыми (за 20-30 секунд), затем – 12-15 выдохов в минуту.

  4. Следите за движением грудной клетки пострадавшего. Если грудь пострадавшего при вдохе воздуха поднимается, значит, вы все делаете правильно.



Непрямой массаж сердца

Если вместе с дыханием отсутствует пульс, необходимо сделать непрямой массаж сердца.

Непрямой (закрытый) массаж сердца или компрессия грудной клетки – это сжатие мышц сердца между грудиной и позвоночником в целях поддержания кровообращения человека при остановке сердца. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Внимание! Нельзя проводить закрытый массаж сердца при наличии пульса.

Техника непрямого массажа сердца:

  1. Уложите пострадавшего на плоскую твердую поверхность. На кровати и других мягких поверхностях проводить компрессию грудной клетки нельзя.
  2. Определите расположение у пострадавшего мечевидного отростка. Мечевидный отросток – это самая короткая и узкая часть грудины, её окончание.
  3. Отмерьте 2-4 см вверх от мечевидного отростка – это точка компрессии.
  4. Положите основание ладони на точку компрессии. При этом большой палец должен указывать либо на подбородок либо на живот пострадавшего, в зависимости от местоположения лица, осуществляющего реанимацию. Поверх одной руки положите вторую ладонь. Надавливания проводятся строго основанием ладони – ваши пальцы не должны соприкасаться с грудиной пострадавшего.
  5. Осуществляйте ритмичные толчки грудной клетки сильно, плавно, строго вертикально, тяжестью верхней половины вашего тела. Частота – 100-110 надавливаний в минуту. При этом грудная клетка должна прогибаться на 3-4 см.

    Грудным детям непрямой массаж сердца производится указательным и средним пальцем одной руки. Подросткам – ладонью одной руки.

Если одновременно с закрытым массажем сердца проводится ИВЛ, каждые два вдоха должны чередоваться с 15 надавливаниями на грудную клетку.





Прием Геймлиха

При попадании пищи или инородных тел в трахею, она закупоривается (полностью или частично) – человек задыхается.

Признаки закупоривания дыхательных путей:

  • Отсутствие полноценного дыхания. Если дыхательное горло закупорено не полностью, человек кашляет; если полностью – держится за горло.
  • Неспособность говорить.
  • Посинение кожи лица, набухание сосудов шеи.

Очистку дыхательных путей чаще всего проводят по методу Геймлиха:

  1. Встаньте позади пострадавшего.
  2. Обхватите его руками, сцепив их в «замок», чуть выше пупка, под реберной дугой.
  3. Сильно надавите на живот пострадавшего, резко сгибая руки в локтях.

    Не сдавливайте грудь пострадавшего, за исключением беременных женщин, которым надавливания осуществляются в нижнем отделе грудной клетки.

  4. Повторите прием несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

Если пострадавший потерял сознание и упал, положите его на спину, сядьте ему на бедра и обеими руками надавите на реберные дуги.

Для удаления инородных тел из дыхательных путей ребенка, необходимо повернуть его на живот и похлопать ему 2-3 раза между лопатками. Будьте очень осторожны. Даже если малыш быстро откашлялся, обратитесь к врачу для медицинского осмотра.


Кровотечение

Остановка кровотечения – это меры, направленные на остановку потери крови. При оказании первой помощи речь идет об остановке наружного кровотечения. В зависимости от типа сосуда, выделяют капиллярное, венозное и артериальное кровотечения.

Остановка капиллярного кровотечения осуществляется путем наложения асептической повязки, а также, если ранены руки или ноги, поднятием конечностей выше уровня туловища.

При венозном кровотечении накладывается давящая повязка. Для этого выполняется тампонада раны: на рану накладывается марля, поверх нее укладывается несколько слоев ваты (если нет – чистое полотенце), туго бинтуется. Сдавленные такой повязкой вены быстро тромбируются – кровотечение прекращается.

Если давящая повязка промокает, сильно надавите на нее ладонью.

Чтобы остановить артериальное кровотечение, артерию необходимо пережать.

Точки прижатия артерий

Техника пережатия артерии: сильно прижмите артерию пальцами или кулаком к подлежащим костным образованиям.

Артерии легко доступны для пальпации, поэтому данный способ весьма эффективен. Однако требует от лица, оказывающего первую помощь, физической силы.

При повреждениях конечностей, лучшим способом остановки кровотечения является жгут.

Техника наложения кровоостанавливающего жгута:

  1. Наложите жгут на одежду или мягкую подкладку чуть выше раны.
  2. Затяните жгут и проверьте пульсацию сосудов – кровотечение должно прекратиться, а кожа ниже жгута побледнеть.
  3. Наложите повязку на рану.
  4. Запишите точное время, когда наложен жгут.

Жгут на конечности можно накладывать максимум на 1 час. По его истечении жгут необходимо ослабить на 10-15 минут. При необходимости затянуть вновь, но не более, чем на 20 минут.



Переломы

Перелом – нарушение целости кости. Перелом сопровождается сильной болью, иногда – обмороком или шоком, кровотечением. Различают открытые и закрытые переломы. Первый сопровождается ранением мягких тканей, в ране иногда заметны отломки кости.

Первая помощь при переломе:

  1. Оцените тяжесть состояния пострадавшего, определите локализацию перелома.
  2. При наличии кровотечения, остановите его.
  3. Определите, возможно ли перемещение пострадавшего до прибытия специалистов.

    Не переносите пострадавшего и не меняйте его положения при травмах позвоночника!

  4. Обеспечьте неподвижность кости в области перелома – иммобилизация. Для этого необходимо обездвижить суставы, расположенные выше и ниже перелома.
  5. Наложите шину. В качестве шины можно использовать плоские палки, доски, линейки, прутья и прочее. Шину необходимо плотно, но не туго, зафиксировать бинтами или пластырем.



Переохлаждение и обморожение

Переохлаждение (гипотермия) – это понижение температуры тела человека ниже нормы, необходимой для поддержания нормального обмена веществ.

Первая помощь при гипотермии:


Переохлаждение нередко сопровождается обморожением, то есть повреждением и омертвением тканей организма под воздействием низких температур. Особенно часто встречается обморожение пальцев рук и ног, носа и ушей – части тела с пониженным кровоснабжением.

Причины обморожения – высокая влажность, мороз, ветер, неподвижное положение. Усугубляет состояние пострадавшего, как правило, алкогольное опьянение.

Симптомы:

  • чувство холода;
  • покалывание в обмораживаемой части тела;
  • затем – онемение и потеря чувствительности.

Первая помощь при обморожении:

  1. Поместите пострадавшего в тепло.
  2. Снимите с него промерзшую или мокрую одежду.
  3. При легком обморожении разотрите поврежденные участки тела. В тяжелых случаях (обморожение II-IV степени) растирание делать не следует.

    Используйте для растирания масло или вазелин. Не растирайте пострадавшего снегом.

  4. Укутайте отмороженный участок тела.
  5. Дайте пострадавшему горячее сладкое питье или горячую пищу.



Отравление

Отравление – это расстройство жизнедеятельности организма, возникшее из-за попадания в него яда или токсина. В зависимости от вида токсина, различают отравления:

  • угарным газом;
  • ядохимикатами;
  • алкоголем;
  • лекарствами;
  • пищей и другие.

От характера отравления зависят меры оказания первой помощи. Наиболее распространены пищевые отравления, сопровождаемые тошнотой, рвотой, поносом и болями в желудке. Пострадавшему в этом случае рекомендуется принимать по 3-5 граммов активированного угля через каждые 15 минут в течение часа, пить много воды, воздержаться от приема пищи и обязательно обратиться к врачу.

Кроме того, распространены случайное или намеренное отравление лекарственными препаратами, а также алкогольные интоксикации.

В этих случаях первая помощь состоит из следующих шагов:

  1. Промойте пострадавшему желудок. Для этого заставьте его выпить несколько стаканов подсоленной воды (на 1 литр 10 грамм соли и 5 грамм соды). После 2-3 стаканов вызовите у пострадавшего рвоту. Повторяйте эти действия, пока рвотные массы не станут «чистыми».

    Промывание желудка возможно только, если пострадавший в сознании.

  2. Растворите в стакане воды 10-20 таблеток активированного угля, дайте выпить это пострадавшему.
  3. Дождитесь приезда специалистов.

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

Первая помощь - это срочное выполнение лечебных и (или) профилактических мероприятий людям при несчастных случаях, внезапных заболеваниях на месте происшествия до приезда медицинских работников или доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Под первой помощью (ПП) подразумевается те действия, которые производит человек на месте происшествия чаще всего при помощи подручных средств до прибытия специализированных бригад. ПП не включает в себя никаких лечебных процедур, но включает неотложные мероприятия, целью которых является уменьшение повреждающего действия и стабилизация состояния пострадавшего. И именно последнее делает ПП важнейшим этапом оказания помощи пострадавшим. Общее состояние и дальнейшее выздоровление пострадавшего зависят от этих первых предпринятых действий.

Очевидно, что грамотно оказать помощь пострадавшему могут только медики, но порой, а особенно при чрезвычайных происшествиях, те самые минуты до приезда профессиональной помощи оказываются решающими для спасения жизни.

А еще есть некоторые ситуации, с которыми может столкнуться каждый: в быту, на работе, на улице. И очень важно суметь правильно разобраться и оказать помощь, как себе, так и другому. Именно этим вопросам посвящена данная статья.

Цели первой помощи:

1. Сохранение жизни

2. Сведение к минимуму риска дальнейших повреждений и негативных последствий произошедшего

3. Предупреждение осложнений, как физических, так и психологических

4. Ускорение выздоровления

5. Обеспечение адекватной и безопасной транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение.

При оказании первой помощи целесообразно следовать алгоритму, известному под название ППП что представляет собой аббревиатуру, сложенную из заглавных букв трех основных действий, необходимых при оказании первой помощи: Предотвратить, Предупредить, Помочь

Предотвратить

Это основное правило - прежде чем оказывать помощь, необходимо осмотреться вокруг, оценить собственную безопасность, риск для себя, окружающих и пострадавшего. Meры предосторожности часто зависят от места происшествия, но в большинстве случаев они следующие:

необходимо определить есть ли в зоне досягаемости объекты, представляющие основную опасность: транспорт, животные, люди и др.;

необходимо надевать резиновые перчатки для предупреждения инфицирования, даже если Вам не потребуется работать с открытыми ранами;

необходимо установить предупреждающие знаки на месте аварии, если происшествие случилось на дороге;

необходимо обесточить место аварии, если имеет место поражение электрическим током и отключить газ.

Предупредить

Необходимо позвать на помощь - позвонить в службу оказания медицинской помощи. На подобный случай очень полезно иметь список необходимых телефонных номеров: скорая медицинская помощь, милиция, пожарная служба и т. д. - и хранить его в удобном месте - доступном для каждого и заметном, например, в дорожной аптечке или вместе с документами во время путешествий.

Телефоны экстренных служб

Единый телефон - 112 (в стандарте GSM всех операторов мобильной связи)

МЧС, Пожарная служба - 01

Полиция - 02

Скорая помощь - 03

Служба газа - 04

Кроме того, важно знать, что существуют особенности набора телефонов служб спасения для различных операторов сотовой связи. Вот основные из них:

Полиция

002, 02

020

020, 02

Скорая помощь

003, 03

030

030, 03

Служба газа

004, 04

040

040, 04

Также необходимо помнить, что все телефоны экстренных служб доступны для набора с заблокированных номеров, а также телефонов с нулевым и отрицательным балансом на счету.

Важно предоставить подробную и точную информацию по телефону службам спасения:

1. Ваше имя

2. Номер телефона, с которого Вы звоните (свой контактный номер)

3. Точное место аварии. Необходимо представить как можно больше деталей для ориентира

4. Количество пострадавших

5. Постараться объяснить, что и как случилось

6. Описать виды повреждений и возможные симптомы пострадавших

7. Есть ли среди пострадавших особая категория лиц; пожилые, дети, беременные, инвалиды и др.

8. Человек, который вызывает помощь, должен дослушать до конца и последним повесить трубку, так как оператору может понадобиться дополнительная информация.

9. Если имеет место остановка дыхания и начата сердечно-легочная реанимация, то текст необходимо свести к минимуму: «Человек без сознания, без дыхания, начата реанимация, нужен дефибриллятор!»

Помочь

Необходимо проинформировать пострадавшего, что вы уже вызвали помощь и они уже в пути. Никогда не передвигайте пострадавшего с места, если есть малейшие признаки повреждения позвоночника (сильная боль в шее, покалывание или потеря чувствительности в конечностях).

Очень важно накрыть пострадавшего чем-то теплым для поддержания температуры тела. И теперь необходимо приступать непосредственно к оказанию первой помощи.

Юридические аспекты оказания первой помощи

Попробуйте представить себе ситуации:

1. Человек в грязной одежде лежит на улице без сознания

2. Девушка в метро потеряла сознание

3. Дорожно-транспортное происшествие, пострадавший весь в крови лежит на дороге

4. Встревоженная соседка прибегает в ужасе и кричит: «Ребенок игрался, недосмотрела.... проглотил игрушку... задыхается! Помогите!!!»

С такими и многими похожими ситуациями каждый из нас когда-либо сталкивался. Главный вопрос в данном случае: «Что делать?». Да и вообще, нужно ли что-то делать? Или если Вы точно не знаете, как помочь, может вообще не стоит пытаться. Как всегда, сначала надо разобраться в правовых основах. Итак, на территории Российской Федерации закон действует по принципу: «Оказание помощи - это ПРАВО, а НЕ ОБЯЗАННОСТЬ человека». Согласно законодательству Российской Федерации, первую помощь может оказать любой человек, оказавшийся на месте происшествия, но, существует категория граждан, которых Закон обязывает оказывать первую помощь: медицинские работники, сотрудники ГИБДД, МВД, МЧС, пожарных служб. В Уголовном Кодексе РФ существуют 2 основные статьи, лимитирующие порядок оказания и неоказания помощи пострадавшим: 124 и 125.

Статья 124. Неоказание помощи больному

1. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным се оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного - наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей, или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок от ста двадцати до ста восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок от двух до четырех месяцев.

2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью - наказывается лишением свободы на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

Статья 125. Оставление в опасности

Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное дли жизни или здоровья состояние, - наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок от ста двадцати до ста восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до трех месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.

Обучение навыкам оказания первой помощи

При неотложных ситуациях страдают тысячи людей ежедневно. Зачастую пострадавшие умирают еще до приезда бригад медицинской помощи. Но многих из них можно было спасти, грамотно оказав первую доврачебную помощь. Возникает вопрос - кто должен оказывать эту помощь? Ответ- любой человек, оказавшийся в этот момент рядом с пострадавшим. Тогда возникает другой вопрос - кто ее умеет оказывать? К сожалению, немногие. И, наконец, самый главный вопрос - кто должен учить оказывать первую помощь и как? Ответ очевиден - конечно, врачи! Обучать можно различными методами но, несомненно, важнее всего - это результат обучения. Было доказано, что люди запоминают 20% того, что они видят, 40% того, что они видят и слышат и 70% того, что они видят, слышат и делают.

Цель данной публикации – попытаться научить население теоретическим основам первой помощи пострадавшим.

Основы первой помощи

Основные правила оказания первой помощи

В предыдущей главе Вы ознакомились с основными целями оказания первой помощи. Для того чтобы их реализовать, необходимо знать несколько простых правил. Несомненно, главным является непосредственно оказание помощи, то есть улучшение состояния пострадавшего, но иногда требуется просто убедиться, что ему ничего не угрожает, или предпринять меры для сохранения его положения и не усугубить его. Этому посвящена данная глава.

Если пострадавший находится в сознании, и при этом нет видимых повреждений, то ему, прежде всего, требуется психологическая помощь. Его необходимо успокоить, найти нужные слова и, главное, не говорить ничего такого, что может испугать его еще больше. Существует базовый (универсальный) алгоритм. В чем его универсальность? В том, что действовать согласно ему могут и не медики и медики при отсутствии у них специализированного оборудования, то есть, когда они находятся во внебольничных условиях. Теперь остановимся подробнее на каждом пункте алгоритма.

1. Оценка собственной безопасности

Прежде чем бросаться спасать чужую жизнь необходимо позаботиться о собственной, так как «на пустом месте» чрезвычайные происшествия не случаются и Вам может угрожать опасность. К основным факторам, которых следует остерегаться, относятся:

Транспортные средства (особенно, если произошло ДТП и пострадавший лежит на проезжей части)

Другие люди (в случае, например, нападения, огнестрельного ранения или, просто толпа «зевак», собравшаяся на месте происшествия взволнована, находится в состоянии паники и может также навредить или мешать Вам в выполнении мероприятий).

Животные (даже обычно спокойные и мирные домашние животные могут менять свое настроение при угрозе жизни их хозяину и вести себя неадекватно, мешая оказывать помощь).

Техника оказания первой помощи

Базовый алгоритм оказания первой помощи

1.Оценить внешние причины

Дождь, ураган, пожар, электрический ток, обломки и др. Минимально, что возможно сделать - это осмотреться в радиусе 5-10 метров от себя и пострадавшего и оценить обстановку на наличие указанных потенциально опасных факторов. И только убедившись в их отсутствии, приближаться к пострадавшему.

2. Оценить реакцию пострадавшего

Для оценки реакции (то есть наличия или отсутствия сознания) необходимо проверить его ответ на 2 основных раздражителя: речь и боль. Для этого надо взять пострадавшего за плечи, сильно сжать их и встряхнуть (проверка на боль) и задать несколько простых вопросов, требующих односложного ответа (ДА или НЕТ): «Вы меня слышите? Вам плохо? Вам помочь? Вам нужна помощь? С вами все в порядке?» и т. д. Более сложные вопросы типа «Как Вас зовут?», «Какое сегодня число, год, месяц?», «Сколько Вам лет?», «Что с Вами случилось?» не подходят. Возможно, сознание просто угнетено, и будь вопрос проще, то человек бы ответил ДА или НЕТ, а на сложный вопрос ответить не может, и Вы примите отсутствие ответа за отсутствие сознания. Таким образом, если нет реакции ни на речь, ни на боль, то Вы констатируете, что сознание отсутствует, и приступаете к следующему пункту алгоритма. Если же реакция есть, то Ваши действия упрощаются: человек в сознании и может говорить, поэтому Вам потребуется уточнить у него, что произошло, что у него болит и т. д.

3. Позвать на помощь

«Один в поле не воин», - утверждает русская народная пословица. И эксперты, разрабатывавшие правила оказания первой помощи полностью с ней согласны. Одному человеку очень трудно справиться с такой большой работой, особенно, учитывая, что это не рутинное, а, можно сказать, уникальная для него задача. Поэтому, убедившись, что сознание отсутствует, а, следовательно, имеет место тяжелое повреждение, необходимо звать на помощь. Как это ни странно, но здесь также существуют правила.

НЕЛЬЗЯ кричать: «ПОМОГИТЕ», «СПАСИТЕ», «НА ПОМОЩЬ», «КТО-НИБУДЬ» и пр.! Нужно четко по определенному признаку (одежда, прическа, что-то в руках, рабочая форма и пр.) выбрать человека для помощи и позвать его: «Девушка в красной кофте (мужчина в военной форме, женщина с косой, молодой человек с синей папкой в руках), подойдите, пожалуйста, мне потребуется Ваша помощь», - примерно так должно выглядеть обращение к человеку из толпы. Это делается, чтобы он непременно понял, что Вы обращаетесь именно к нему. Для выбора помощника лучше обратиться к молодому крепкому мужчине, так как Вам может потребоваться физическая сила для транспортировки или сменить Вас на случай, если Вы устанете выполнять непрямой массаж сердца. Поэтому, по возможности не просите помощь пожилых людей и детей, а также девушек в коротких юбках и на высоких каблуках (они будут скованы в своих действиях).

4. Оценить дыхание

Для оценки дыхания пострадавшего необходимо открыть дыхательные пути и провести простое, как для запоминания, так и для выполнения правило ППП. Для того, чтобы открыть дыхательные пути необходимо:

I. Одну ладонь положить на лоб пострадавшего

II. Указательный и средний пальцы другой руки положить под подбородок пострадавшего

III. Единым движением произвести перегибание головы

I-ое П - ПОСМОТРЕТЬ. Посмотреть за движениями грудной клетки (если есть дыхание, она поднимается и опускается)

II-ое П - ПОСЛУШАТЬ. Приблизить yхо к носу и рту пострадавшего и послушать, есть ли дыхание.

III-е П - ПОЧУВСТВОВАТЬ. Перенести ото рта и носа свое ухо и приблизить щеку, чтобы почувствовать дыхание на щеке. При наличии дыхания Вам следует оказывать помощь по алгоритму «Обморок» (см. далее раздел «Потеря сознания»). При отсутствии дыхания в течение 10 секунд, следует переходить к следующему пункту алгоритма.

5. Вызвать скорую помощь

Попросите своего помощника вызвать скорую помощь. Главное Вам сказать основные моменты помощнику: «Вызовите скорую, скажите, что человек без сознания, без дыхания, начата реанимационная помощь!»

6. Приступить к сердечно-легочной реанимации (СЛР)

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) - процесс проведения мероприятий, способствующих замещению отсутствующих либо недостаточных процессов кровообращения и дыхания. То есть в СЛР входят 2 основных пункта:

1. Непрямой массаж сердца

2. Искусственное дыхание

Правила проведения искусственного массажа сердца

1. Правильное положение рук - «в замок»

2. Расположите руки на грудине на уровне середины грудной клетки (грудная клетка: от ключицы и до конца ребер)

3. Проведите 30 компрессий (считайте вслух по 15, чтобы не сбиться со счета) примерно с частотой 100 в минуту (немного чаще, чем каждую секунду), глубина надавливания приблизительно 5-6 см.

4. Если на улице холодно и на пострадавшем плотная одежда, которая может мешать проведению массажа, то лучше ее расстегнуть

Правила проведения искусственной вентиляции легких

1. Необходимо снова прибегнуть к приему переразгибания головы для открытия дыхательных путей.

2. Сделать вдох.

3. Зажать нос пострадавшего.

4. Обхватить губами его губы (лучше использовать какие-либо методы защиты: платок, марля, специальные маски и пр.)

5. Сделать спокойный, продолжительный выдох в рот пострадавшего

6. Проследить, как поднимается и опускается грудная клетка

7. Также можно проводить искусственное дыхание «Рот в нос», зажимая рот и вдувая воздух в нос.

Если по каким-то причинам (не умеете, боитесь заразиться и др.) Вы не хотите проводить искусственное дыхание, то можно осуществлять только непрямой массаж сердца. Это допущение возможно, так как приоритет отводится на кровообращение (человек быстрее умрет без циркуляции крови, чем без дыхания). И, зачастую, бывали случаи, когда люди, не желая проводить искусственное дыхание, не оказывали помощь вообще. Поэтому лучше провести только непрямой массаж, чем вообще отказать погибающему в помощи.

Но самым важным является немедленное начало СЛР и отсутствие перерывов в выполнении манипуляций более 5 секунд.

Основные ошибки при проведении СЛР

1. Не соблюдены все пункты алгоритма

2. Не переразогнута голова

3. Неправильное положение рук

4. Проведение СЛР на мягкой поверхности

5. Длительный (более 5-10 секунд) перерыв в проведении СЛР

6. Попадание воздуха в желудок при вентиляции - вздутие живота (чем сильнее вдувать, тем больше вероятность попасть в желудок)

Раны, кровотечения и наложения повязок

Кровотечения

Кровотечение - выход крови из кровеносных сосудов (внутрь или наружу).

Типы кровотечения

1. Артериальное

2. Венозное

3. Капиллярное

4. Внутреннее

Наиболее опасны артериальное и внутреннее кровотечения.

Признаки артериального кровотечения

При повреждении артерии кровь имеет ярко-алый цвет и фонтанирует из раны. Учитывая, что артериальная кровь поступает от сердца к периферии, кровотечение можно остановить, пережимая поврежденный сосуд выше места повреждения.

Основные правила при остановке артериального кровотечения

1. Пережать артерию можно, лишь прижав ее к кости

2. Необходимо наложить давящую повязку

В серьезных случаях, когда не смотря на наложение давящей повязки на рану, продолжает сильно идти кровь, артериальное кровотечение нужно остановить хотя бы ненадолго. Жизнь пострадавшего, возможно, удастся спасти с помощью надавливания на поврежденную артерию в точке, где ее можно прижать пальцами к кости. На практике удается пережимать самую большую артерию на руке и самую большую артерию на ноге. Если точка прижатия выбрана правильно, полностью прекращается кровоснабжение пораженной конечности.

Остановка кровотечения методом давящей повязки

Рану покрыть стерильным перевязочным материалом (стерильные салфетки)

Поверх него уложить валик (неразмотаннyю упаковку бинта)

Перебинтовать обе повязки со значительным давлением

3. При артериальном кровотечении в экстренных случаях можно воспользоваться методикой пальцевого прижатия. Для этого необходимо прижать артерию к кости пальцами либо, если это бедренная артерия, то кулаком.

Точки прижатия артерий

Плечевая артерия, снабжающая кровью руку, проходит по внутренней стороне плечевой кости и ее лучше всего пережимать к середине этой кости.

Бедренная артерия, снабжающая кровью нижнюю конечность, проходит через середину паховой складки. В этом месте она пересекает костный выступ, и ее лучше всего прижимать именно там.

ПОМНИТЕ!

Не пережимайте артериальный кровоток более чем на 15 мин., иначе возникнет опасность омертвения (гангрены) здоровых тканей, находящихся ниже точки прижатия.

Никогда не применяйте жгуты, если вы не знаете, как накладывать жгут; если точно знаете, что к вам на помощь скоро прибудут квалифицированные специалисты!

Методика наложения артериального жгута (применяют только при невозможности остановки артериального кровотечения из сосудов конечности другим методами)

На месте пальцевого прижатия необходимо наложить несколько туров артериального жгута, подложив под него марлевые салфетки и вату

О правильном наложении жгута свидетельствует прекращение кровотечения из раны (после первого же тура затянутого жгута) и отсутствие пульсации ниже места наложения жгута. Слабо наложенный жгут только усилит кровотечение

К жгуту прикрепляют записку с указанием даты и времени наложения жгута (жгут может быть наложен не больше, чем на 2 часа летом и на 1 час зимой)

Если Вы прижимаете жгутом сонную артерию, обязательно подложите под жгут неразмотанный бинт, чтобы не пережать трахею и не задушить своего пациента

После этого пациента следует немедленно госпитализировать, причем та часть тела, где наложен жгут, не должна быть закрыта одеждой

4. Остановка артериального кровотечения из конечностей

Как остановить кровотечение из руки

Держите поврежденную руку так, чтобы ладонь была поднята выше головы

Сильно нажимайте кончиками пальцев на внутреннюю поверхность плеча между мышцами, пока не нащупаете кость и не заметите, что кровотечение существенно уменьшилось или прекратилось

Как остановить кровотечение из ноги

Пострадавший должен лечь на спину, слегка согнув колени

Вы должны сильно прижать кулаком артерию к выступу тазовой кости в области паха или, если вы точно знаете место, сделать это большими пальцами обеих рук

Для пережатия этой крупной артерии необходимо приложить большое усилие

Однако, долго удерживать пальцы с таким усилием Вам не удастся, поэтому пока Вы удерживаете артерию пальцами, кому-то надо срочно найти резиновый артериальный жгут, марлевые салфетки и вату.

5. Если кровотечение не сопровождается переломами костей конечностей, то можно использовать метод форсированного сгибания

При кровотечении из кисти и предплечья с внутренней стороны локтевого сустава подкладывают бинт, руку сгибают до отказа в локтевом суставе и фиксируют ее с помощью бинта в таком положении к плечу

При кровотечении из ран плеча и подмышечной области руку до отказа заводят за спину и сгибают в локтевом суставе. Конечность фиксируют с помощью бинта.

При кровотечении из голени бинт подкладывают под колено, сгибают ногу в колене до отказа и фиксируют ее к бедру

При кровотечении из бедра ногу сгибают и в коленном и в бедренном суставе. В область паха при этом подкладывают большой и тугой комок из ваты или одежды

Признаки венозного кровотечения

При венозном кровотечении кровь темно-красного цвета и поступает из раны медленной либо слабо пульсирующей в такт дыханию струей.

Кровотечение из крупных вен (бедренной, подключичной, яремной) представляет опасность для жизни пострадавшего как вследствие быстрой кровопотери, так и возможности воздушной эмболии (закупорки воздухом кровеносного сосуда жизненно важных органов). Кроме случаев травматического повреждения вен венозное кровотечение возможно при разрыве кровеносных сосудов в слизистой оболочке носа или варикозных вен нижних конечностей.

Носовые кровотечения, обусловленные принятием аспирина, повышением артериального давления, могут не прекращаться длительное время и требуют госпитализации больного.

Основные моменты первой помощи при любых венозных кровотечениях

Наложение давящей повязки

Холод

Возвышенное положение

Основные правила оказания первой помощи при венозных кровотечениях

1. Наложение давящей повязки

Давящая повязка накладывается ниже раны, поскольку венозная кровь поднимается от периферических сосудов к сердцу. Такая давящая повязка состоит из нескольких стерильных марлевых салфеток или неразмотанного бинта.

2. Наложение жгута.

На давящую повязку необходимо наложить жгут или эластичный бинт. О правильности наложения венозного жгута свидетельствует остановка кровотечения, но сохранение пульсации ниже места прижатия.

Помните, что жгут накладывается только через ткань!

3. Воздействие холодом

Сверху бинта в проекции к источнику кровотечения хорошо наложить пузырь со льдом или грелку, наполненную холодной водой. Не забывайте, что через 30-40 мин холод необходимо убрать на 10 мин, чтобы восстановить общий кровоток в этой области. Если кровотечение происходит из конечности, ей следует придать возвышенное положение.

Признаки капиллярного кровотечения

Медленное истечение крови со всей поверхности раны - показатель капиллярного кровотечения. При всей кажущейся безобидности такой раны, остановка такого кровотечения представляет большие трудности, если больной страдает плохой свертываемостью крови (например, болен гемофилией или другим заболеванием, связанным с нарушением свертываемости крови)

Основные правила оказания первой помощи при капиллярных кровотечениях

Наложение давящей повязки

Если в Вашей аптечке есть гемостатическая губка, ее следует наложить на рану, после чего сделать давящую повязку. Если такой губки нет, то на рану накладывают несколько слоев марлевых салфеток, которые фиксируют давящей повязкой.

В любом случае, если рана находится на конечности, ей следует придать возвышенное положение.

Обеспечить пострадавшему покой и холод (пузырь со льдом).

Первая помощь при длительном кровотечении

При оказании первой помощи при острой кровопотере главным мероприятием является обеспечение кровоснабжением наиболее чувствительных к недостатку кислорода органов. К ним относятся головной, спинной мозг и сердце.

Для улучшения мозгового кровоснабжения пострадавшего укладывают с поднятыми вверх конечностями и опущенной ниже туловища головой. Шею и туловище освобождают от сдавливающей одежды. Конечности туго бинтуют, начиная от пальцев к туловищу. Этим приемом достигается «вылавливание» крови из вен, что увеличивает объем циркулирующей крови и улучшает кровоснабжение мозговой ткани. Необходимо обеспечить приток свежего воздуха и при отсутствии противопоказаний насыщать организм жидкостью. Лучше всего дать пострадавшему горячий чай и другие жидкости (не алкоголь! ).

Признаки внутреннего кровотечения

Частые повторные обмороки

Резкая бледность, особенно при вставании

Феномен «Ваньки -встаньки» (лежа -усиливается боль, при вставании -головокружение, обморок)

Очень частый пульс

ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ЭТИХ ПРИЗНАКОВ НЕДОПУСТИМО ПРОМЕДЛЕНИЕ ДАЖЕ НА СЕКУНДУ! НЕОБХОДИМО НЕМЕДЛЕННО ДОСТАВИТЬ ПОСТРАДАВШЕГО В ЛЕЧЕБНОЕ УЧРЕЖЕДНИЕ!

Носовое кровотечение

Носовое кровотечение - это самый распространенный вид кровотечений.

Причиной ею чаще всего является:

Травма носа

Воспаление слизистой носа вследствие простудного заболевания, аллергической реакции, либо вдыхания загрязненного, или очень сухого воздуха

Гипертонический криз (резкое повышение артериального давления)

Нарушение свертываемости крови

Часто носовые кровотечения возникают без какой-то видимой причины

В основном кровотечение непродолжительно и останавливается самостоятельно. В некоторых случаях источник носового кровотечения располагается глубже и кровотечение более обильное и продолжительное. Частые носовые кровотечения могут говорить о наличии серьезного заболевания, но сами по себе они не опасны. У детей, особенно летом, или же в зимние месяцы часто наблюдаются носовые кровотечения, так как сухой, или чрезмерно холодный воздух вызывают воспаление слизистой носа.

Первая помощь при носовом кровотечении

Если носовое кровотечение возникло у ребенка, то вам необходимо успокоить его

Пусть ребенок сядет прямо и немного нагнется вперед (это необходимо для предотвращения заглатывания крови)

Голова ребенка также должна быть наклонена вперед для предотвращения аспирации (вдыхания) крови. Такое положение немного ослабляет приток крови к голове и носу

Затем наложите ледяной компресс на переносицу

Попросите ребенка дышать через рот

Через 5 минут ослабьте давление на крыло носа и посмотрите, не прекратилось ли кровотечение

Если кровотечение не прекратилось, значит Вам необходимо снова прижать крыло носа к перегородке

Если кровотечение не прекратилось после двукратного повторения вышеописанных манипуляций, то Вам необходимо вставить смоченный перекисью водорода стерильный тампон в ноздрю со стороны кровотечения

Удалите тампон через 20 минут. В это время нельзя давать ребенку спать

Если кровотечение все еще не прекратилось, то необходимо поставить новый тампон и обратиться за медицинской помощью

Соответствующие меры принимаются, если кровотечение случилось у взрослого

Как предотвратить носовое кровотечение

Если у вас дома очень сухой, либо запыленный воздух, то Вам необходимо поставить увлажнитель, либо кондиционер с фильтром

Несколько раз в день и на ночь наносите увлажняющий крем или вазелин на внутреннюю поверхность крыльев носа

Используйте увлажняющий спрей для носа

Запретите детям засовывать пальцы в нос

Кровохарканье

Кровохарканье возникает вследствие кровотечения, возникшего в легких. Обычно подобные кровотечения сопровождают заболевания легких и характеризуются:

Выделением крови одновременно с кашлем либо после него

Кровь смешена со слизью и содержит пузырьки (вспенена)

Кровь ярко-красного цвета

Пострадавший испытывает слабость, может потерять сознание

Что необходимо сделать в случае кровохарканья

Постельный режим в кровати в полулежачем положении

Не давайте пострадавшему еды, либо воды

Поместите пакет со льдом на грудь

Сохраните выделяемую пострадавшим кровь со слизью для медицинского исследования

Срочно обратитесь за медицинской помощью

Раны

Раны - это повреждения, связанные с нарушением целостности кожи или слизистых оболочек.

Различают следующие виды ран

По отношению к полостям тела раны делятся на:

Проникающие раны с нарушением герметичности полостей и нарушением целостности находящихся там органов и крупных сосудов, вызывающие осложнения, опасные для жизни.

Непроникающие раны

Все раны в свою очередь подразделяются на:

1. Ссадины (царапины). Поврежден только верхний слой кожи. Кровотечение минимальное

2. Резаные раны. Это порезы острыми предметами. Кровотечение может быть сильным и опасным, особенно при повреждении артерии

3. Рваные раны. Они могут быть всевозможной формы. Кровотечение иногда сильное

4. Колотые раны. У таких ран небольшая зона повреждения, зато глубокая. Кровотечение может представлять собой проблему, особенно при ножевых ранениях, когда может иметь место серьезное или смертельное внутреннее кровотечение

5. Сквозные раны. Они проходят насквозь через какую-либо часть тела, например, при некоторых ножевых или огнестрельных ранениях

Все раны, кроме операционных, являются инфицированными, т. е. зараженными микробами.

Принципы обработки непроникающих ран

Все рапы независимо от их вида на месте происшествия должны быть обработаны по одним и тем же правилам.

Алгоритм действий при обработке ран

1. Следует определить место локализации раны

2. Остановить кровотечение если оно имеется. Для этого можно выбрать любой способ остановки кровотечения, позволяющий не закрывать рану, затем промокнуть скопившуюся кровь стерильной салфеткой и осмотреть рану

3. Определить характер раны (проникающая или не проникающая, большая - маленькая по протяженности, глубокая - неглубокая, тип раны, если возможно). Все это важно как для оказания помощи, так и для адекватного вызова скорой помощи, если это потребуется

4. Обработать рану.

Правила обработки раны

1. Необходимо промыть рану. Для этого используется растворы фурацилина, перекиси водорода, слабого раствора марганцевокислого калия, кипяченая вода. Особенно тщательно, несколько раз промываются рваные раны, с неровными краями, больших размеров. Объем жидкости для промывания не менее 100-200 мл. Жидкость должна проходить с верхнего угла раны в нижний. После окончания промывания следует удалить жидкость. Для этого положить на рану стерильную салфетку и дать раствору впитаться. Так делать до тех пор, пока не будет удалена вся жидкость

Для этого можно использовать различные антисептики: раствор йода 3%, бриллиантовый зеленый, раствор марганцевокислого калия, этиловый спирт

Обрабатывать следует в одном направлении от краев раны на периферию. Площадь обработки составляет 10-20 см от краев раны

3. Положить на рану стерильную салфетку, зафиксировать повязкой

Если до обращения в лечебное учреждение более 2-х часов, лучше положить повязку, пропитанную раствором фурацилина, и повязку менять через 1-2 часа, обрабатывая кожу, как описано выше.

Если протяженность раны более 10 см, следует сделать иммобилизацию. Всегда следует обратиться в лечебное учреждение для консультации и введения столбнячного анатоксина.

ОСОБЕННОСТИ РАН РАЗЛИЧНЫХ ОБЛАСТЕЙ ТЕЛА

Первая помощь при ранах грудной клетки

Для прекращения проникновения воздуха в грудную клетку сразу же прижать рану рукой пострадавшего, если он в сознании, или рукой помощника

Пострадавшего лучше посадить

Подготовить все необходимое для обработки раны

Обработать кожу вокруг раны. Не промывать

Смазать кожу вокруг раны любым жиром (мазью)

Положить пластиковую салфетку, плотно прижав к ране

Салфетку закрепить пластырем, как решетчатое окно (минимум 6 полос)

При отсутствии необходимого перевязочного материала - можно герметизировать рану пластырем, укладывая полоски черепицей

Все пострадавшие с ранениями грудной клетки транспортируются в положении сидя или полулежа

При возможности проводить ингаляция кислорода

Раны головы и лица

Методика обработки ран головы стандартная, однако, особенностью является необходимость сбривания волос вокруг раны на 10-20 см. Рана на лице обрабатывается обычным способом, повязка лейкопластырная.

Раны в области грудной клетки

Могут встречаться как непроникающие, так и проникающие повреждения. Пострадавшие с непроникающими повреждениями чувствуют себя удовлетворительно. У них нет кашля, кровохаркания, кожа сухая, цианоза губ, тахикардии. При осмотре раны нет присасывающего эффекта во время вдоха. Однако не всегда, особенно при небольших колотых ранах, можно четко определить отсутствие проникновения в плевральную полость. Поэтому, оказывая помощь пострадавшему на месте происшествия, любую рану, расположенную в области грудной клетки обрабатывают как при проникающем ранении грудной клетки.

При проникающих ранениях воздух всасывается в плевральную полость, т. к. до ранения в ней отрицательное давление.

Входящий воздух сдавливает легкое, нарушая работу легких. Возникает пневмоторакс. Если в полость изливается кровь из поврежденных мышц и сосудов возникает гемоторакс, сочетание того и другого - гемопневмоторакс. Может возникать плевропульмональный шок, который сопровождается резким ухудшением состояния, резким увеличением одышки, падением артериального давления.

Раны в области живота

Так же, как и в области грудной клетки, могут быть непроникающими и проникающими. На месте происшествия точно определить характер раны невозможно. Поэтому, для исключения ошибки, отношение при оказании помощи такое же, как при ранении грудной клетки. При ранении брюшной полости возможно повреждение сосудов, кишечника, печени, селезенки, ночек. Все эти повреждения сопровождаются внутренним кровотечением.

Первая помощь при ранах живота

По возможности определить механизм травмы

Определить область локализации раны

Определить признаки внутреннего кровотечения

Обработать рану

Если в ране находится ранящий предмет - НЕ ИЗВЛЕКАТЬ!

Зафиксировать его в ране повязкой

Если в рану выпали внутренние органы - смоченной салфеткой взять в руку, отводя в разные стороны, обработать кожу вокруг раны, проложить валик, не туго завязать простыней, салфеткой

Транспортировка в лечебное учреждение как можно быстрее, в положении лежа на больном боку или полусидя, сидя

Раны шеи

При ранах, расположенных в области шеи, без повреждения крупных сосудов, проводится обычная обработка ран. С повреждением крупных сосудов остановка кровотечения проводится или прижатием кровоточащего сосуда пальцем прямо в ране, или завязыванием жгута с использованием ограничителя с противоположной стороны.

Правила наложения бинтовой повязки

1. Бинтование следует начинать с периферии, с части тела, имеющей наименьшую толщину, и постепенно покрывать повязкой центральные части бинтуемой области

2. Каждый последующий тур бинта должен прикрывать половину предыдущего

3. Бинт надо катить слева направо, не отрывая от бинтуемой части тела, не растягивая в воздухе

4. По окончании бинтования конец бинта разрывают (если он широкий) или разрезают ножницами в продольном направлении, образуя две завязки, достаточные для фиксации всей повязки

5. Ни перекрест, ни узел не должны быть расположены там, где находится рана, их следует сместить за ее пределы. Иногда допустимо подогнуть конец бинта за последний тур

6. Закончив наложение бинтовой повязки, следует удостовериться в ее правильности. Повязка должна хорошо закрывать больную часть тела, не нарушать кровообращения, не препятствовать дозволенным движениям, иметь аккуратный опрятный вид

Что НЕЛЬЗЯ делать ни при каких обстоятельствах при оказании помощи

Не передвигайте пострадавшего, за исключением ситуаций, при которых он находится в опасной зоне

Передвигая пострадавшего, избегайте лишних и резких движений

Ни в коем случае нельзя двигать пострадавшего, если есть малейшие предположения, что у него перелом, особенно если речь идет о переломе костей черепа или позвоночника (в этом случае он должен лежать неподвижно на земле)

Если пострадавший без сознания, не нужно его трясти, бить по щекам и пытаться дать ему попить или лекарства (одна из самых распространенных ошибок - дать нитроглицерин при отсутствии сознания, это может сильно усугубить ситуацию)

Не отходите от места происшествия и не оставляйте пострадавшего одного, пока не прибудет помощь

Не давайте пострадавшему никаких лекарств, алкоголь, кофе или сигареты

Не дотрагивайтесь до ран голыми руками, если есть необходимость, то воспользуйтесь стерильными салфетками, а лучше все манипуляции, даже не с открытыми ранами, проводить в резиновых перчатках

Не дуйте на раны

Не промывайте глубокие раны, прикройте их стерильной марлей (салфеткой)

Нельзя промывать поверхностные раны по направления внутрь нее, только осторожными движениями к краям раны

Не трогайте свернувшуюся кровь

Не пытайтесь зашить рану

Не накрывайте рану ватными дисками (шариками)

Не приклеивайте пластырь непосредственно на рану

Не снимайте стерильные повязки резко

Не применяйте мокрые пластыри

Не обрабатывайте раны алкоголем

Комплекты первой медицинской помощи

Комплект первой медицинской помощи необходим дома, в школе, на работе, во время отпуска и путешествий. Поэтому его содержимое должно помешаться в маленькой портативной коробке. В большинстве случаев лекарства не входят в комплект первой медицинской помощи. В комплект должны входить основные компоненты, необходимые для оказания медицинской помощи в неотложных ситуациях. Всегда помните, что чем дальше вы находитесь от лечебного учреждения, тем лучше должна быть укомплектована ваша медицинская аптечка.

Домашний комплект первой медицинской помощи

Несмотря на различные меры предосторожности, дома могут также происходить несчастные случаи, поэтому лучше быть готовым. Нельзя путать этот комплект с домашней аптечкой или местом хранения лекарств. Лекарства могут требовать особых условий хранения (прохладное, темное, сухое место с наличием замка) в отличие от комплекта первой медицинской помощи.

Этот комплект должен находиться в видимом, всем известном месте, ни в коем случае не закрываться на замок, и в тоже время вне досягаемости детей.

Несколько советов по расположению комплекта

Чтобы обеспечить легкий доступ к комплекту, место должно быть хорошо просматриваемым и незапертым

Комплект не должен быть громоздким и занимать много места

Все люди, проживающие в этом доме, должны четко знать, где находится комплект

Время от времени необходимо проверять сроки годности составляющих комплекта

Несколько советов по хранению лекарственных средств дома

Старайтесь не хранить очень много лекарств дома

Регулярно проверяйте содержимое аптечки и комплекта (минимум I раз в 3 месяца) и выбрасывайте просроченные лекарства

Старайтесь не использовать лекарства, изменившие свой внешний вид (цвет, запах)

Подписывайте дату приобретения и цели использования на каждой коробке с лекарством

Во избежание нежелательных последствий не стоит хранить лекарства, оставшихся с предыдущих курсов лечения, прописанных доктором

Не отрезайте использованную часть от упаковки, так как потом Вы можете не разобраться, что это за лекарство

Лекарства и медицинские добавки должны храниться в сухом, чистом, прохладном, защищенном от солнечного света и недоступном для насекомых и животных месте. Некоторые лекарства необходимо хранить в холодильнике. Храните лекарства в их собственных упаковках

Не следует хранить лекарства в ванной или на кухне, так как изменение влажности и температуры могут повлиять на них (снизить эффективность или разрушить)

Внимательно изучите инструкцию по применению препарата. В инструкции должны быть подробно описаны рекомендованные условия хранения

Никогда не выкидывайте инструкции. В этом случае Вы всегда будете знать, что это за лекарство и для чего оно, а также инструкция пригодится в случае возникновения аллергической реакции или отравления препаратом

Во время путешествий храните лекарства в ручной клади, так как изменение температуры в багажном отделении может испортить их

Комплект первой помощи на рабочем месте (в офисе, организации и пр.)

Комплект первой помощи на рабочем месте должен соответствовать количеству сотрудников данной организации, а также возможному наличию заложников. В некоторых организациях с высоким риском чрезвычайных ситуаций должны быть предусмотрены специальная зона, дополнительные лекарственные препараты и обученный персонал для оказании первой помощи.

Комплект первой помощи на работе должен соответствовать уровню подготовки человека, ответственного за первую помощь. В этом комплекте всегда должен быть порядок, чтобы можно было легко найти необходимый компонент.

Содержимое комплекта первой помощи на работе

1. Нашатырный спирт

2. Перекись водорода

3. Медицинский спирт

4. Йод, бриллиантовый зеленый

5. Раствор антисептика (Хлоргексидин)

6. Ватные валики

7. Стерильная марля

8. Влажные салфетки для обработки рук

9. Обезболивающие (аспирин или парацетамол)

11. Активированный уголь

12. Слабительные средства

13. Антигистаминные средства

14. Пинцет

15. Упаковка пластырей

16. Стерильная марля (10 на 10 см) в отдельных коробках для обработки ран

17. Бинты марлевые нестерильные и стерильные

18. Ножницы

19. Тонометр

20. Термометр

21. Латексные перчатки

22. Теплое покрывало

23. Маска для сердечно-легочной реанимации (типа Рот-Устройство-Рот)

24. Вода или физиологический раствор в одноразовых контейнерах

25. Пластиковые пакеты для использованных или инфицированных материалов

Комплект первой помощи во время путешествий

Чаше всего, уезжая путешествовать в другую страну, Вы можете столкнуться с тем, что не сможете приобрести те лекарства, которые Вы обычно принимаете дома, так как они либо запрещены к продаже без рецепта, который Вы не сможете получить, либо продаются под другим названием

Именно поэтому целесообразно необходимые препараты брать с собой, то есть подготовить небольшой комплект для путешествий, соответствующий выбранному Вами маршруту, длительности и типу поездки. Комплект путешественника должен быть легким и крепким, храниться в очень сухом и прохладном месте (избегайте места под окном машины или в верхней части рюкзака). Также целесообразно брать инструкцию и рецепт на случай контроля на таможне.

1. Термометр, тонометр

2. Упаковка пластырей

3. Перекись водорода

4. Медицинский спирт

5. Раствор антисептика (Хпоргексидин)

6. Ватные валики

7. Стерильная марля

8. Влажные салфетки для рук

9. Анальгетики

10. Противодиарейные препараты

11. Активированный уголь

12. Слабительное

13. Крем от ожогов

14. Антигистаминные препараты

15. Средство от укачивания

16. Латексные перчатки

В некоторых случаях (в зависимости от маршрута) Вам следует также иметь при себе:

1. Таблетки для обеззараживания воды

2. Лосьон от солнечных ожогов

3. Средство для защиты от насекомых

4. Местный противовоспалительный крем (мазь)

5. Антацидное средство

6. Противомалярийные препараты

7. Антибиотики

8. Пакетированный порошок для пероральной регидратации (Регидрон)

9. Международный сертификат о вакцинации

10. Спички или зажигалка

Другие советы путешественникам

Люди, имеющие определенные заболевания (например, диабет, нарушения сердечного ритма, артериальную гипертонию, искусственный водитель ритма или находящиеся на программном диализе и др.) должны иметь при себе документ с описанием болезни и необходимого лечения, а также все необходимые на время путешествия лекарства

Если у Вас есть аллергическая реакция на что-либо, то также необходимо иметь с собой документ, в котором будет это указано

А лучше всего перед поездкой, особенно в экзотические страны, посоветоваться с врачом (лучше инфекционистом) по подбору необходимых лекарств и возможном проведении вакцинации до поездки

Автомобильная аптечка

Жгут кровоостанавливающий 1 шт.

Бинт марлевый медицинский нестерильный 5м х 5см 2 шт.

Бинт марлевый медицинский нестерильный 5м х 10 см 2 шт.

Бинт марлевый медицинский нестерильный 7м х 14 см 1 шт.

Бинт марлевый медицинский стерильный 5м х 7см 2 шт.

Бинт марлевый медицинский стерильный 5м х 10см 2 шт.

Бинт марлевый медицинский стерильный 7м х 14см 1 шт.

Пакет перевязочный стерильный 1 шт.

Салфетки марлевые медицинские стерильные не менее 16 х 14 см № 10 1 уп.

Лейкопластырь бактерицидный, не менее 4 см х 10 см 2 шт.

Лейкопластырь бактерицидный, не менее 1,9 см х 7,2 см 10 шт.

Лейкопластырь рулонный, не менее 1 см х 250 см 1 шт.

Устройство для проведения искусственного дыхания ≪ Рот-Устройство-Рот ≫ 1 шт.

Ножницы 1 шт.

Перчатки латексные нестерильные 1 пара

1. Раствор перекиси водорода

2. Медицинский спирт

3. Антисептический раствор

4. Влажные салфетки дня обработки рук

5. Обезболивающее (аспирин или парацетамол)

6. Средство от укачивания

7. Пинцет



Примерка © 2024 Паразиты. Профилактика и избавление от недуга