Гематома брюшной полости. Гематома брюшной полости после операции

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "гематома после операции" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: гематома после операции

2016-10-20 13:42:15

Спрашивает Таисия :

Добрый день.в июле сделали операцию по удалению кисты,прошло 3 месяца боли в низу живота,в том месте где было вмешательство,делаю узи все чисто с правой стороны,только на левом яичнике появилась киста((что это может быть? шов заживает плохо,в нем еще какие то дырочки до сих пор не затягивается,почему?внутренняя нитка вылезла,зашивали 2 раза,потому что вылезла гематома на след.день после операции,сняли швы,что бы кровь вышла и снова зашили.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Таисия! Виртуально делать выводы сложно, Вам рационально обратиться на очный прием к тому специалисту, который проводил оперативное вмешательство. Киста была какого типа? После удаления Вам должны были назначить КОК сроком на 3-6 месяцев для профилактики образования кисты в будущем. Боли по низу живота могут быть связаны с образованием спаек. Для их профилактики было бы желательно поставить ферментный препарат, дистрептазу, например.

2015-12-14 19:17:39

Спрашивает Юлия :

Здравствуйте, мне 23 года, 1,4 года назад родила, после окончания грудного вскармливания пошла проверять груди обнаружили фиброаденому взяли биопсию(доброкачествен фиброаденома 3,2 см. Удалили почти сразу же под местным наркозом, после операции появилась гематома, но в скором времени все прошло под контролем врачей. С момента операции прошло 6 месяцев, к врачу не ходила, при пальпации ничего не прощупывается но есть покалывание в области удаления. Скажите с чем это может быть связано. Месячные идут как положено.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Юлия! Возможных причин очень много – от последствий перенесенной операции до появления новой фиброаденомы. Без осмотра специалиста (маммолога) и обследования (минимум – пальпация и УЗИ молочных желез) ни определить причину неприятных ощущений, ни дать рекомендации нельзя. Берегите здоровье!

2015-06-15 11:28:33

Спрашивает Зулай :

Здравствуйте! В феврале этого года была полностью удалена щитовидная железа. Диагноз; папиллярный рак т1bn0m0 st.1.кл.2гр. После операции на пятый месяц.Сдала анализы и вот такой результат. Т3 свободный-результат 5,4 (референсные значения 4,6-9,3), т4 свободный-результат 12,8(референсные значения 10,3-23,5), ттг-результат 0,7(референсные значения 0,23-3,4).Кальцитонин >2(референсные значения 0,0-5,0), кальций общий 2,14(референсные значения2,20-2,65). Узи показывает, что справа лоцируется гетерогенное образование с ровными контурами,размерам 22,7х16,4мм без кровотока (гематома?).Биопсия показывает эритроциты и все. А другое УЗИ показывает что гипоэхогенное образование с лоскутами кровотока. Трентие Узи показывает, что справа лоцируется гетерогенное образование с ровными контурами,размерам 22,7х16,4мм без кровотока. Хирург говорит подождать месяц.Что это может быть,неужели так быстро мог вырасти узел если была тиретэктомия всей щитовидки. За раннее, огромное вам спасибо.

2015-01-16 08:21:23

Спрашивает Алла :

Здравствуйте! У меня такая проблема, с февраля по август этого года пила ОК, потом прекратила т.к. готовилась к операции на позвоночнике, и месячные были ровно по 7 дней, каждого 7 числа начинались и 14 заканчивались.
В октябре и ноябре уже после месячных (т.е. в конце месяцев этих) были сделаны операции на позвоночник. Но в декабре пришлось во время месячных сделать небольшую операцию по зачищению гематомы, под общим наркозом. После этого у меня уже больше месяца идут коричневые выделения, не обильные, но доставляют дискомфорт. Сходила к эндокринологу, сдала анализы всё в норме, только гемоглобин снижен. Так же была у гинеколога она меня осмотрела и сказала,что всё впорядке, но узи назначила, там тоже всё хорошо.
Мой рост после операции 160,а вес 41 кг. Мне 22 года, есть сын,ему 2 года, единственная беременность, родила его 8ми месячным, после были на ГВ и месячные пришли ровно через год после родов. ОК начала пить для нормализации цикла и чтобы улучшилось состояние кожи(прошли угри). Пила Джес+.
Подскажите от чего могут быть эти выделения и что делать?
И общее состояние вялое, есть практически не хочется, очень раздрожительна и конечно же нахожусь в стрессе из-за своей проблемы.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Алла! Коричневые выделения связаны с гормональным дисбалансом. Вы сдавали кровь на половые гормоны? Каков уровень прогестерона? Кровоостанавливающие препараты принимаете? Если да, то какие? Анемия, вялость и т.п. связаны с кровянистыми выделениями, поэтому вначале необходимо четко установить причину их возникновения. Не может быть такого, чтобы все было хорошо, а выделения присутствовали.

2014-12-22 09:03:47

Спрашивает НИНА АНАТОЛЬЕВНА :

После операции по удалению матки и яичников,образовалась внутренняя гематома. Сопровождается температурой 38, боль ноющая внизу живота и горечь во рту.Для лечения пью бисептол и тампоны с Вишневского....можно ли заменить тампоны на свечи?

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Нина Анатольевна! Тампоны менять на свечи не рекомендую. Вы должны находиться под контролем лечащего врача и исключительно он может делать назначения или менять их. Температура свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

2014-10-30 09:01:53

Спрашивает Катя :

Здравствуйте..у меня были две замершие беременности..
Первая в декабре 2013 года на 5-6 неделе,сердце не начало биться,сделали выскабливание..заключение патоморфологии:Очаговый базальный экссудативно-некротический децидуит (вирусная инфекция герпетического типа!). Фибриноидная альтерация плацентарного ложа и ворсин хориона(возможны проявления АФС). Апоплексия эндометрия. Ретрохориальная гематома. После пропила амоксицилин.
Сдали с мужем анализы на скрытую инфекцию. Нашли у обоих уреплазму 10 в 4. Пролечили муж: препаратами юнидокс,трентал,больше чем мужчина,спеман,линекс,витапрост. я:
юнидокс,линекс,виферби,тержинан,микосист,эссенциале форте.
во время беременности был жуткий токсикоз,тошнота постоянная,стимулировала рвоту,по другому не могла,отвращение к мясу и вообще ко всем продуктам,были боли тянущие внизу живота периодически..так же во время беременности в мазке на биоценоз обнаружили микотический вагинит..
После выскабливания предохранялись(только презервативы,или незаконченный половой акт) 5 месяцев,и наступила вторая беременность.На узи на 5-6 неделе увидели сердцебиение,токсикоз был не такой тяжелый как в прошлый раз,назначили дюфастон,пила по началу 4 таблетки в день,но стало сильно тошнить,уменьшила дозу стало лучше,и стала пить дюфастон 1 таб в день,фенибион. Анализы на 5-6 нед: АТ-ВИЧ не выявлены; Микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном отрицательная;HBs-антиген не выявлен;Анти-HCV не выявлены; скрытые инфекции не выявлены; GLU- 5,4 mmol/l норма(4,2-6,4); CREA 72,8 mkmol/l норма(53-124); TBIL 10,7 mkmol/l. норма(6,8-26);ТР 72,1 g/l. норма (63-87) ALT 20 U/L; AST 14 U/L; UREA 3,1 mmol/l норма (3.0-8.4); IRON 18,47 mkmol/l норма (10.5-25); палочкояд.-е -1; сегметояд-е 66;э-1;б-1;м-5;л-26;СОЭ-10 мм/ч;токсоплазма иммуноглоб М и G -отриц.;моча лейкоциты не густо покрывают все поле зрения; на 11-12 нед на узи определили замершую,возможно замирание произошло еще ранее дней на 10. сделали выскабливание. результат патоморфологии: очаговый серозный децидуит ворсины хориона. P.S Во время воторой беременности да и первой было множество стрессов. Ездили на море на машине. Загорала. Была на концерте(громкие звуки)..((((
сейчас обследуюсь в надежде выяснить причину привычного невынашивания:
мазок 23.09.2014г клетки плоского эпителия-3,лейкоциты 20-30-40. неспециф.вагинит?;
результат цитологич. исслед-я:единичные поверхностные и промежуточные клетки многослойного плоского эпителия без атипии. Железистый эпителий отсутствует. Микрофлора палочкоовая скудная.
после чего приобрела спрей эпиген интим,такой же гель для подмывания,проставила свечи гексикон. следующий результат мазка такой же с таким же количеством лейкоцитов. 22 окт 2014 г лейкоциты 30-40-50.
гормоны на 3 день цикла:
ТТГ-2.62;
пролактин-2.08;
ЛГ-7.79;
Tg-Ab 0.3 IU/ml;
Е2 63 pg/ml;
Testo 0.47 ng/ml;
DHE-S 122.8 ug/dl;
hFSH 7.98 mIU/ml;
АТ к ТПО 12;
17-OHP 1.52 нмоль/л;
А4 7.80 нмоль/л;
ССГ 106.90 нмоль/л;
на 19 день цикла:
пролактин 13.02
скрытых инфекций не обнаружено.
по узи на 11 день эндометрий 8 мм,по эхоструктуре пролиферативный(трехслойный), контуры эндометрия на гарнице с внутренним мышечным слоем четкие,ровные,отражение от эндометрия не деформированно.
левый яичник 3.1*1.5*1.6,фолликулы до 4 мм в диаметре до 6 штук в одном срезе.
правый яичник: 4.0*2.8*2.3,фолликулы до 6 мм в дм до 6 штук в срезе,доминирующий фолликул 16 мм в дм.
на 19 день:
эндометрий 8 мм,средней секреции.
правый яичник 4.2*2.3*2.2,желтое тело 1.9*1.3*1.4 фолликулы до 5 мм в дм до 5 штук
левый яичник 2.9*1.6*1.5, фолл. до 5 мм до 6 штук.
Антитела к хгч 1.455 норма КП ИЛИ = 1.0 результат положит.
Гомоцистеин 6.3
D-димер 13.0
Антитела к аннексину V 2.574
AТ к бета-2 гликопротеину 4.074
АТ к фосфатидил. кислоте 4.235
АТ к фосфатидилинозитолу 4.914
АТ к фосфатидилсерину 4.554
АТ к кардиолипину 3.851
Протромбиновый индекс 109.0
МНО 0.94
Фибриноген 3.33
АПТВ индекс 0.92
Тромбиновое время 17,2 норма (11-17)
Антитромбин III 83.7
фАКТОР VIII 108.0
РФМК (сек) отрицательно норма(70-120)
РФМК (Г/Л) отрицательно норма (3-4)
Тест на волчаночный АГ 1.16
Агрегация тромбоцитов:повышены степень и скорость агрегации,нарушена обратимость первичной агрегации.
основные генетические маркеры наследственной тромбофилии:
1) Обнаружены нарушения системы свертывания крови:
генотип I/I по гену активатора плазминогена(PLAT),генотип 5G/4G по гену Ингибитора активатора тканевого плазминогена I типа(PAI1),генотип G/A по гену фибриногена (FGB),генотип С/T по генуGPla(ITGA2),ассоциированные с возможным усилением агрегационной активности процессов фибринолиза,обуславливая повышение риска тромбообразования.
Наличие изменений в генах PAI1,PLAT,FGB,ITGA2 свидетельствует о повышенных генетически обусловленных рисках развития тромбофилии и тромботических осложнений.
Генотип G/G по гену F7 не является протективным и не может обуславливать замедленную активацию факторов 9 и 10,ослабление коагуляционного каскада и в конечном итоге не может приводить к сниженному риску развития тромбозов.
2) Выявлены изменения среди генов,продукты которых оказывают влияние на обмен гомоцистенина(активность продуктов генов MTHFR И MTRR снижена на 20-30 %). Обнаруженное снижение активности работы данных генов сопряжено с большим,по сравнению с популяционным,накоплением продуктов обмена гомоцистеина.
P.S МНЕ 22 года..мужу 24..у обоих кровь 1 группы положительная.. сопутствующие заболевания у меня хронический пиелонефрит,врожденный рефлюкс был делали операцию 10 лет назад,и аппендицит в 4 годика вырезали. у мужа было варикоцеле по поводу чего его тоже прооперировали. вредных привычек ни у мужа ни у меня нет. никаких. ведем здоровый образ жизни.наслед-ть у папы инфаркт 35 лет,тромбозы на н/к,у бабу СД инсулинзависм,у мамы СД неинсулинзавис. помогите разобраться пожалуйста..что с нами такое..почему не получается сохранить беременность??((((

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Катя! Я считаю, что основная причина Вашего невынашивания – это нарушения системы свертывания крови и накопление продуктов обмена гомоцистеина, что приводит к повышенному тромбообразованию в плаценте и, как следствие, к прерыванию беременности. Можете со всеми результатами обследования обратиться к генетику для назначения соответствующей терапии. На этапе подготовки к беременности я бы назначал фолиевую кислоту и аспирин 100 мг (кардиомагнил 75 мг), а после наступления беременности необходимо введение низкомолекулярных гепаринов под контролем гемостазиограммы. Это лечение, возможно, придется проводить на протяжении всей беременности, поэтому Вы должны быть готовой к многочисленным инъекциям, хотя другого выхода нет. Параллельно я бы подключил введение иммуноглобулина (биовена) хотя бы в первом триместре беременности. Если не проводить терапии, то скорее всего все закончится опять прерыванием на раннем сроке.

2014-09-20 02:41:11

Спрашивает Лида :

Здравствуйте доктор. У мужа появились внезапные боли в области пупка а затем спустились в правый бок, утром поехал в больницу поставили диагноз аппендицит. Прооперировали, сказали хронический аппендицит, хотя раньше никогда не жаловался. Врач сказал аппендикс был увеличен. Операция прошла не совсем удачно, еще 4 дня кровило, большая гематома и сгустки крови, врачи очищали рану промывали перекисью и постепенно снимали швы. На 7 день муж снова пожаловался на ту же самую боль что была до операции, такое чувство что мускулатура кишечника сама напрягается, как будто есть желание дефекации, но на самом деле этого не хочется. Есть чувство газов но и этого не хочется. Постоянная ноющая боль и напряжение мускулатуры кишечника. Со стулом все в порядке, при необходимости газы отходят хорошо, после операции вообще было учащенное газоотхождение не зависимо от приема пищи. Подскажите пожалуйста что делать? Зарание благодарны.

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте Лида. Сейчас делать ничего не следует. Разве что выполнять диетические рекомендации лечащего врача + можно попринимать пробиотики, например линекс курсом на 1-2 месяца. В дальнейшем через 2-3 месяца после операции я бы рекомендовал выполнить фиброколоноскопию и при необходимости МСКТ органов брюшной полости с внутривенным усилением. Удачи Вам!

2014-09-09 19:52:34

Спрашивает Нина :

Добрый вечер! У меня такой вопрос. В апреле была операция: консервативная миомэктомия,вылущили 6 узлов,диаметром наибольший -10 см.После операции со стороны,где удалили большой узел образовалась огромная гематома во всю левую половую губу и лобок.Потом обратила внимание,что в месте гематомы нет чувствительности тканей.Задала вопрос врачу об этом,сказали, что возможно повредили нерв и что чувствительность со временем восстановится.Но уже прошло 5 мес.и чувствительность не восстанавливается. Когда брею интимную зону,то даже не чувствую как прикасаюсь к этому месту бритвой.Скажите,пожалуйста, восстановится ли чувствительность и через какое время,и является ли это врачебной ошибкой? Поверьте,очень некомфортно жить с полупарализованными гениталиями.Спасибо.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Нина! Действительно, скорее всего, был поврежден нерв. Обратитесь к врачу, проводившему оперативное вмешательство, виртуально делать выводы практически невозможно. Чувствительность может восстановиться через 1-1,5 года.

2014-03-17 11:06:46

Спрашивает Надия :

Здравствуйте! У меня диагноз; Опущение передней и задней стенки влагалища 2 ст.Полип цервикального канала. 4 февраля мне сделали операцию в два этапа - 1 этап - Передняя и задняя кольпоррафия с леваторопластикой. 2 этап - Нижнесрединная лапаротомия.Вентрофиксация матки к апоневрозу по Кохеру. После операции у меня уже дважды прошли месячные.Но вторые месячные по продолжительности были больше обычного(у меня всегда было 5 дней)а в этот раз были очень обильные и уже шесть дней - это нормально или это изменения из-за операции??? А до и после месячных у меня сейчас выделения желтого цвета,насколько долго они могут быть??? И еще,у меня на шве в промежности гематома,она у меня болит и из-за нее я не могу ровно сидеть,мне моя врач сказала приложить мазь Вишневского (но она очень неприятно пахнет)- может можно приложить бальзам Шостаковского (Винилин) ??? И еще один вопрос - через какое время после операции я могу жить половой жизнью??? Такая операция у меня уже вторая (первая была в 2007 году,но не удачная).Одна врач говорит что уже можно,другая говорит еще пока не нужно.Подскажите пожалуйста.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Бальзам Шостаковского и бальзам Вишневского - это два разных состава, с двумя разными видами действия. Один другого заменить не может, особенно в данном случае. Половой жизнью Вы сможете жить, тогда когда не будет болей и Вы разберётесь с гематомой на промежности. После пластики обычно половая жизнь возможна через 3-и месяца. Для решения вопроса о лечении гематомы - необходим осмотр. Если Вам назначен бальзам Вишневского, то вопрос о замене препарата решите со своим врачом. Для того, чтобы пролечить выделения необходимо взятие мазка. Нужно знать, что лечить. Не стесняйтесь переспросить у врача, особенно если есть боли.

02.02.2007, 21:40

Отцу сделали лапароскопию, удалили желчный пузырь.
Через сутки после операции у него на правом боку образовался огромный черный синяк, см 30- 40 в диаметре. Сделали УЗИ, сказали, что образовались две гематомы: одна внутри, вторая подкожная. После этого врачи очень долго ничего не предпринимали, несмотря на постоянную температуру 37-39.
Дней через 10 , после долгих споров попытались отсосать гематомы. Поставили катетеры, назначили антибиотики. И вот уже вторую неделю папа ходит с двумя трубками, из которых постоянно что-то вытекает. Сегодня опять сделали УЗИ, сказали, что образовалась какая-то полость, и внутренняя гематома еще не рассосалась.
Нам сказали, что у отца плохая свертываемость крови, и в этом вся причина.
В общем, нужен совет специалиста: что делать дальше? в чем причина таких последствий после лапароскопии, после ктр. обычно люди быстро восстанавливаются?
Извините, за сумбур, я не медик. Просто очень переживаю, и не могу просто сидеть и ждать.
Да, забыла написать, что гематомы начали отсасывать только после того, как мы с мамой нашли знакомых в администрации больницы.

03.02.2007, 17:59

Естественно, решение относительно тактики лечения, а также ответственность за него лежит на лечащем враче. Но, если операция была плановая, то должны были определиться со свёртывающей системой на дооперационном этапе, чтобы принять какие-то меры в случае возможного кровотечения. А также достаточно трудно представить хирурга, который, уходя из живота, не удостовериться в отсутствии кровотечения. К сожалению, встречаются клиники, где берут количеством, уступая качеству. На данном этапе необходимо решить вести ли коррекцию свёртывающей системы и рассасывать и дренировать гематому или удалять оперативно. Надеюсь лечащий доктор уверен в своих действиях (т.к. см. первое предложение).

03.02.2007, 19:13

Спасибо за ответ.
Операция была плановой. Со свертываемостью крови все в порядке, проверяли нет давно.
А что касается лечащего врача, то он, по-моему, ни в чем не уверен, и просто вешает нам лапшу, чтоб отстали. На днях сказал папе, что такие последствия после лапароскопии случаются в одном случае из двух тысяч.
Ответьте, пожалуйста, являются ли гематомы следствием невнимательности или ошибки хирурга во время операции, или может быть другая причина их возникновения? Могли ли такие огромные гематомы сами рассосаться или нужно было сразу что-то предпринимать?
:(

03.02.2007, 20:36

Могли образоваться по независящим от врача причинам. К примеру - лопнул сосуд в брюшной стенке, который был чем-то изменён (атеросклероз, например).
Большие гематомы могут рассасываться, но во-первых, при массивных гематомах продукты их распада тоже не благо для организма, а во-вторых, они повышают риск развития инфекции, т.к. являют собой благоприятную среду для этого.

05.02.2007, 00:49

Иногда при повышении давления после операции развивается кровотечение из повреждённых сосудов. Но, опять же, 10 дней - слишком большой срок для признания ошибок и начала действий, т.к., действительно, кровь - лучшая среда для инфекции. Опять же, если сосуд крупный, то где гарантия, что кровотечение остановлено. Как с показателями гемоглобина? Сохраняется ли температура? Есть ли боли в животе?

05.02.2007, 15:10

Температура стала нормальной через дня 3 после того, как папе начали колоть АБ и поставили катетеры.
Болей в животе не было и сейчас нет.

Сегодня сделали УЗИ, сказали, что все нормально, достали все трубки и выписали.
А что теперь? Думаю, что нужно сделать УЗИ в другой клинике.
Что посоветуте? :confused:

Спасибо.

05.02.2007, 22:16

Заключение УЗИ должно быть в выписном эпикризе. Если все нормально, то беспокоиться не стоит. Будьте здоровы.

05.02.2007, 22:48

Dr.Arzt,Вам тоже здоровья и всего наилучшего.

18.02.2007, 15:57

Обширная гематома передней брюшной стенки в месте прокола после лапароскопической операции - одно из осложнений операций данного вида. Тяжесть осложнения зависит от размера гематомы и количества потерянной крови, её инфицирования или абсцедирования, и от этого зависит лечение: от простого придавливания и наложения холода местно до широкого рассечения кожи и подкожной клетчатки, дренирования гематомы, поиска и перевязывания кровоточащего сосуда. Важную роль играет такой фактор как приём антикоагулянтов, которые запрещено принимать перед операцией. Медикаментозное лечение может состоять из назначения прокоагулянтов (здесь важно наличие и лечение заб-й сердца, сердечного ритма, сосудов, инсульты и пр.), антибиотиков при наличии системных признаков инфекционного процесса. Контрастная Компьютерная Ангиография может помочь определить кровоточащий сосуд и эмболизировать его.
Восстановительный период у разных пациентов разный. В Израиле принято выписывать пациентов на следующий день после операции лапароскопической холецистецтомии.


Гематома после операции представляет собой нарушение целостности кровеносных сосудов, произошедшее в ходе хирургического вмешательства или после него, с последующим кровоизлиянием в близлежащие ткани или под кожу. Согласно медицинской статистике, гематомы образуются у 8 из 100 прооперированных больных.

Причины

Гематомы после операции могут появиться по следующим причинам:

  • разрыв кровеносного сосуда в ходе проведения оперативных манипуляций;
  • атеросклероз, плохое состояние сосудов;
  • резкий скачок артериального давления после хирургического вмешательства;
  • нарушение свертываемости крови из-за сопутствующих хронических патологий;
  • прием лекарств, разжижающих кровь (Аспирин);
  • тяжелые осложненные патологии, связанные с нарушением целостности сосудов (васкулит, цирроз печени, онкология и др.);
  • особенности строения сосудов (тонкие стенки, хрупкость);
  • инфекционные заболевания;
  • аллергическая сыпь.


Способствуют появлению послеоперационных кровоизлияний в ткани вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение) и плохое питание (нехватка витаминов К, С, В, фолиевой кислоты).

При отсутствии профессионального лечения указанных повреждений возможно возникновение негативных последствий в виде:

  • риска нагноения тканей, образования язв;
  • формирования рубцов, уменьшающих подвижность тканей;
  • затруднения восстановления поврежденных мышц и сухожилий;
  • объемного кровоизлияния в головной мозг, способного привести к смерти.

Гематомы могут образоваться в ходе оперативного вмешательства или сразу после него, в течение нескольких суток.

Разновидности

В медицинской науке существуют несколько видов послеоперационных гематом:

  • подкожные;
  • внутренние;
  • ретрохориальные;
  • внутримозговые.

Все они различаются между собой симптоматикой, местом локализации, степенью опасности для здоровья и жизни больного.


Считается самым распространенным видом указанных повреждений, при которых небольшое количество крови просачивается в мягкие ткани под невредимый верхний слой эпидермиса.

Изначально такой кровоподтек напоминает большой красный синяк или скопление мелких ярких пятен. Повреждения на данном этапе характеризуется острой болью и отечностью.

Через некоторое время кровоподтек окрашивается в фиолетовый цвет, который по мере заживления бледнеет и приобретает желтоватый оттенок.

Для внутренней гематомы после операции характерно скопление некоторого объема крови между тканями. Внешними проявлениями данного послеоперационного осложнения считается:

  • сильная болезненность в проблемном месте;
  • бледность кожных покровов;
  • падение артериального давления


Указанное повреждение создает угрозу жизни больного, требует экстренного врачебного вмешательства.

Ретрохориальное внутреннее кровоизлияние может сформироваться у женщины в период вынашивания ребенка. Причиной данного повреждения является отслоение плаценты, обеспечивающей двустороннюю связь между матерью и плодом. При неоказании своевременной медицинской помощи возникает риск несохранения беременности.

Самым тяжелым видом гематом считается кровоизлияние в головной мозг, вызывающее необратимые тяжелые последствия для больного. Такие гематомы бывают двух типов:

  • эпидуральные, возникшие при разрыве мелких кровеносных сосудов;
  • субдуральные, при повреждении артерии или вены.

Главными симптомами данных повреждений надо считать:

  • невыносимые головные боли;
  • потерю сознания;
  • тошноту, рвоту;
  • расширение зрачка глаза;
  • парезы, параличи и пр.


Состояние больного требует проведения экстренной хирургической операции.

Лечение

Подкожные травмы можно не лечить. Они самостоятельно проходят с течением времени. Ускорить процесс заживления можно наложением на проблемное место холодных компрессов или кубиков льда. Холод оказывает сосудосуживающее действие. Могут быть прописаны гели или мази с гепарином, имеющими рассасывающее значение. Физиопроцедуры хорошо убирают уплотнения и отечность, снимают боль.

Более тяжелые виды гематом требуют лечения в зависимости от ее причины возникновения, локализации, размеров, самочувствия больного и др.

Медики перед назначением эффективной терапии проводят тщательную диагностику, включающую:

  • эхоэнцефалографию;
  • МРТ и др.

При разжижении крови назначаются лекарственные кровеостанавливающие препараты. Могут быть прописаны антибиотики для предотвращения развития инфекции. Если кровоподтеки образовались на нижних или верхних конечностях, то накладывается давящая повязка. При предрасположенности к формированию гематом рекомендуется ношение компрессионного трикотажа.

Иногда требуется проведение прокола в месте гематомы и откачка крови и гноя с установкой дренажа. Может проводиться повторное хирургическое вмешательство, в ходе которого распускаются швы и устраняются сгустки крови. Обнаруженные поврежденные сосуды прижигаются, рана обрабатывается антисептическими растворами. Устанавливается дренажная система. Впоследствии производится удаление рубцов.

В тяжелых случаях при внутренних гематомах головы требуется трепанация черепа.

Гематома на ноге после ушиба, падения, столкновения или удара – часто встречающаяся травма в спорте, на работе и даже в повседневной жизни. В большинстве случаев синяк, полученный по причине механического повреждения тканей, не представляет серьезной опасности для здоровья и быстро проходит сам по себе. Но так бывает не всегда. Порой эти «синюшные» уплотнения причиняют человеку значительный дискомфорт – болят, отекают и мешают движениям.

Говоря медицинским языком, гематома представляет собой ограниченное скопление крови из-за сосудистого подкожного повреждения, образующееся под воздействием травмирующего фактора. Однако, если гематомы на ногах появляются системно и без явных причин, это может свидетельствовать о наличии какого-то заболевания (гемофилия, атеросклероз и др.).

Иногда свернувшаяся кровь в месте ушиба становится причиной различных негативных последствий, устранить которые возможно только хирургически.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Риск получения гематом увеличивается во время занятий спортом, активного отдыха и в повседневной жизни в случае столкновения, падения или удара тяжелым предметом.

Гематомы после ушиба на ногах подразделяют на следующие виды:


  1. Подкожная. Такие повреждения характеризуются разрывом капилляров, внешне они выглядят как обычный синяк. В большинстве случаев их регистрируют в области голени и бедра. Симптомы травмы: болезненные ощущения в области ушиба, отек тканей, покраснение и посинение кожи. Через пару дней синяк зеленеет, желтеет, затем исчезает.
  2. Гематома мягких тканей (внутренняя) . Гематома поражает мышечные волокна. При повреждении сосудов кровь проникает в мягкие ткани, и при ощупывании пораженной области нащупывается уплотнение. В месте образования обширной гематомы ощущается сильная болезненность, пульсация. Могут быть затруднены движения поврежденной конечности.Цвет гематомы — от ярко-красного до фиолетового.
  3. Внутрисуставная . При ушибе колена кровоизлияние происходит в полость сустава (возникает гемартроз). Он отекает, становится горячим на ощупь и сильно болит. Движения травмированной ногой приносят нестерпимую боль, вызванную растяжением суставной капсулы.

Факт! Иногда после получения гематомы у пострадавшего повышается температура тела.

В зависимости от локализации ушиба выделяют гематомы на бедре, пальцах ног, стопе, щиколотке и т.д.

Первая помощь при травме

Первая помощь, оказанная в первые минуты после ушиба, играет очень важную роль. Правильные действия сразу после получения травмы способствуют уменьшению боли и остановке кровоизлияния, предотвращению дальнейшего роста гематомы. В данном случае речь не идет о небольших синяках, которые рассасываются сами собой. Неотложная помощь необходима при обширных гематомах на ноге после сильных ушибов.

Что нужно сделать после появления кровоподтека на ноге?


  1. Первое – определить степень ушиба , убедиться в отсутствии перелома.
  2. Следующий шаг – обеспечение покоя пострадавшему и поврежденной конечности. Если ушиб пришелся на пальцы, то врачи рекомендуют снизить нагрузку на больную ногу, снять обувь.При сильной боли следует немедленно обратиться к врачу-травматологу, который сможет диагностировать степень тяжести повреждения.
  3. Если ушиб затронул область колена, то нужно придать ноге возвышенное положение (подставить под нее подушку или валик). Сгибать колено ни в коем случае нельзя.
  4. На 15-20 минут к ушибленному месту прикладывают холод (пузырь со льдом, холодная бутылка и т.п.), процедуру повторяют каждый час.Противопоказано распаривать гематому в первые два-три дня, прикладывать тепло на место ее образования.

Интересно! Холод блокирует дальнейшее излияние крови, способствует уменьшению отека тканей и сужению сосудов.

  1. Если после ушиба на ноге есть открытая рана, ее обязательно обрабатывают антисептиком, накладывают нетугую комфортную повязку, обращаются за помощью к травматологу, хирургу . Врач диагностирует степень тяжести повреждения, при необходимости назначает рентгенологическое исследование.

Лечение гематомы на ноге после ушиба

Небольшие гематомы в большинстве случаев лечатся консервативно. При сильных ушибах, которые повлекли за собой образование обширных внутренних гематом, может понадобиться хирургическое вмешательство — операция по удалению скопившейся жидкости, хирургическое восстановление сосудов и др.

Консервативное лечение


Гематомы легкой и средней степени тяжести лечат медицинскими препаратами, которые улучшают кровообращение, способствуют рассасыванию кровоподтека, снимают боль и отек: гель Лиотон, Долобене, Тромблесс, «Спасатель», Троксевазин, гепариновая мазь, Кетонал, Фастум-гель, «Дикуль» и др.

Иногда может потребоваться физиотерапия, ускоряющая процесс регенерации: электрофорез, магнитотерапия и др.

Пострадавшему назначают прием анальгетиков и витаминов. При необходимости спустя три дня после ушиба ногу дополнительно смазывают согревающими мазями, делают компрессы. Чтобы разгрузить конечность, при ходьбе используют фиксирующие повязки.

Интересно! Аскорбиновая кислота укрепляет стенки сосудов и уменьшает ломкость капилляров.

Хирургические методы лечения


Методы оперативного лечения:

  • остановка кровотечения путем хирургического вмешательства;
  • пункция — «отсасывание» содержимого гематомы шприцем;
  • хирургическое восстановление анатомической целостности сухожилия или мышцы;
  • остеосинтез и шов надколенника при гемартрозе, дренажи др.

Послеоперационный период требует длительного восстановления функций конечности. При гемартрозе для иммобилизации сустава накладывают гипсовую лонгету.

Гематомы легкой и средней степени тяжести проходят через несколько дней. Для полного выздоровления после хирургического лечения может потребоваться до нескольких недель или месяцев.

Гематома без внешней причины

Иногда гематомы на ногах образуются по причине развития некоторых заболеваний и патологических состояний:

  1. Варикоз.
  2. Воспалительные сосудистые заболевания.
  3. Патологическая ломкость сосудов.
  4. Сахарный диабет.
  5. Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.

Также гематомы могут появляться после приема некоторых лекарственных препаратов, в период после флебэктомии и др.

Возможные осложнения

Даже небольшой и безобидный на первый взгляд ушиб, при неправильном подходе к лечению, может привести к серьёзным последствиям, например к нагноению кровоподтека. Внутренние гематомы иногда сопровождаются присоединением инфекции и гнойным воспалением. При отслоении поврежденного кожного покрова на месте ушиба могут образовываться травматические шишки (кисты) , которые можно удалить только путем операции. При нарушении постельного режима после хирургического лечения возможно повторное скопление крови в суставе (гемартроз). Сильные повреждения и обширные кровоподтеки могут привести к некрозу тканей .

Ни в коем случае нельзя оставлять гематомы, тем более обширные, без внимания врачей.

Безусловно, заранее предотвратить случайную травму нельзя, однако минимизировать ее последствия можно. Чтобы укрепить сосуды, мышцы и кости, необходимо сбалансированно питаться, вести здоровый образ жизни и заниматься физкультурой – все это в комплексе поможет предотвратить развитие серьезных осложнений после ушибов.

Что делать, если вы нигде не ударялись, а у вас на коже появляются синяки?

Гематома является результатом разрыва кровеносных сосудов, в результате которого происходит просачивание крови в подкожные ткани и вскоре на пораженном месте образуется синяк. Гематомы бывают подкожные и внутренние. Например, синяк на руке, который образовался в результате ушиба это подкожная гематома. Гематома после операции, кровоизлияние внутренних органов, возникшее из-за аварии это уже внутреннее повреждение.

Лечение гематомы после операции

Для того чтобы ваша гематома после операции сошла быстрее и более безболезненно, рекомендуется придерживаться таких рекомендаций:

Необходимо использовать противовоспалительные гели или мази, которые содержат гепарин для лечения гематомы после операции. Гель при гематоме после операции необходимо наносить на пораженную область несколько раз в день до тех пор, пока от гематомы не останется и следа.

Благоприятное воздействие для лечения гематомы после операции оказывают физиотерапевтические процедуры. Запишитесь к врачу на обследование, чтобы вам назначили курс подборных процедур при гематоме после операции.

Лечение гематомы после операции многие специалисты рекомендуют носить лечебный компрессионный трикотаж.

Лечением гематом, образовавшихся после операции, не стоит заниматься самостоятельно, так как продукты распада гематом больших размеров не безопасны для организма, поскольку являют собой благоприятную среду для развития инфекции. Появляется очень высокий риск развития заражения в организме, так как кровь идеальная для этого среда.

Причины гематомы после операции

После операции скопление крови образуется в 8 из 100 случаев. Основные причины формирования гематомы могут быть такими:

Образование гематом происходит сразу же после завершения операции, в более редких случаях – через несколько суток после хирургического вмешательства. Время, необходимое, чтобы гематома после операции рассосалась в каждом индивидуальном случае разное, это может быть две недели или полтора месяца. Если отеки имеют большой размер, тогда гематому нельзя пускать на самотек, пациенту необходима еще одна операция для удаления избытков крови, установки источника кровотечения и его остановку.



Примерка © 2024 Паразиты. Профилактика и избавление от недуга