Полынь помогает при метастазах в костях. Народное лечение метастазов

– вторичные злокачественные опухоли различных органов и тканей, возникшие в результате гематогенного, лимфогенного или имплантационного распространения злокачественных клеток первичного новообразования. Могут обнаруживаться в любом органе. На ранних стадиях протекают бессимптомно. В последующем клинические проявления зависят от локализации метастаза. Диагноз устанавливается с учетом анамнеза, жалоб, данных объективного осмотра, результатов анализов и инструментальных исследований. Лечение – химиотерапия, радиотерапия, хирургические вмешательства.

Общие сведения

Метастазы – отдаленные очаги онкологического процесса, возникшие при перемещении злокачественных клеток по организму. Выявляются у лиц любых возрастов, однако наибольшее количество поражений обнаруживаются у пациентов старше 50 лет. Могут появляться при большинстве злокачественных опухолей и поражать любые органы. Чаще всего злокачественные новообразования метастазируют в лимфатические узлы, легкие и печень. Несколько реже встречаются метастазы в кости , надпочечники, почки и центральную нервную систему. Редко диагностируются метастатические поражения поджелудочной железы, селезенки, кожи, скелетных мышц и сердечной мышцы.

Нарушения функции различных органов, обусловленные ростом метастазов, являются ведущей причиной смертности при онкологических заболеваниях. Появление вторичных очагов ухудшает прогноз и делает невозможным радикальное лечение злокачественной опухоли либо создает существенные ограничения при выборе методов терапии. Диагностику и лечение метастазов осуществляют специалисты в области онкологии и других специальностей (в зависимости от локализации вторичного очага).

Этиология и патологическая анатомия метастазов

Без соответствующего лечения со временем метастазы возникают почти при всех злокачественных опухолях, однако сроки их появления могут существенно варьировать. Иногда метастазы обнаруживаются через несколько лет после развития первичного процесса, иногда – через несколько месяцев, а иногда и вовсе становятся первым проявлением онкологического заболевания, поэтому временной интервал между развитием первичной опухоли и возникновением метастазов не удается установить даже приблизительно.

Специалисты считают, что в некоторых случаях злокачественные клетки могут мигрировать в различные органы, образовывая «спящие очаги», которые в последующем активизируются и начинают быстро расти. Однако причины, по которым метастазы при одном и том же заболевании появляются и развиваются с разной скоростью, пока не установлены. Можно лишь перечислить ряд факторов, способствующих быстрому возникновению и прогрессированию вторичных образований.

В числе таких факторов – большое количество мелких сосудов вокруг первичного новообразования, особенности расположения и гистологического строения первичного очага, иммунные расстройства и возраст пациентов (у молодых метастазы возникают и прогрессируют быстрее, чем у пожилых). Большое значение имеет противоопухолевая терапия – после такой терапии трудно прогнозировать вероятность и возможное время появления метастазов. Иногда вторичные очаги возникают спустя несколько лет после прохождения курса лечения, на фоне изменения каких-то жизненных условий или без всяких видимых причин.

Клетки первичной опухоли могут распространяться по организму тремя путями: лимфогенным (по лимфатическим сосудам), гематогенным (по кровеносным сосудам) и имплантационным. Имплантационное метастазирование становится возможным после разрушения капсулы органа и выхода злокачественных клеток в ту или иную естественную полость. Например, клетки рака яичника через брюшную полость могут мигрировать на поверхность печени, а клетки первичного рака легких через плевральную полость – на поверхность плевры.

Преобладающий путь метастазирования определяется происхождением и степенью злокачественности опухоли. Клетки соединительнотканных и эпителиальных новообразований чаще мигрируют по лимфатическим путям. При опухолях высокой степени злокачественности преобладает гематогенное распространение. В большинстве случаев лимфогенные метастазы появляются раньше гематогенных. В первую очередь страдают регионарные лимфоузлы. Затем злокачественные клетки могут распространяться дальше по лимфатической системе.

Знание особенностей лимфотока в той или иной анатомической зоне позволяет определять возможные пути метастазирования и выявлять вторичные скопления злокачественных клеток (за исключением случаев микрометастазирования). Гематогенные метастазы возникают на значительном удалении от органа, пораженного первичным процессом, поэтому для их обнаружения приходится проводить комплексное обследование с учетом наиболее вероятных областей метастазирования.

Разные виды рака с различной частотой метастазируют в те или иные органы. Так, рак молочной железы , рак почек , рак предстательной железы и рак щитовидной железы чаще всего дают метастазы в легкие , кости и печень. При раке желудка , раке яичников, раке толстой кишки , раке тела матки и раке поджелудочной железы поражаются печень, брюшина и легкие. Рак прямой кишки и рак легкого распространяются в печень, надпочечники и легкие (при раке легкого страдает второе легкое). Меланома дает метастазы в печень, легкие, кожу и мышцы.

Среди вторичных новообразований преобладают солидные узловые формы, реже встречаются язвенные поверхности (например, при поражении кожи), слизеобразующие объемные образования (метастазы Крукенберга) и другие типы опухолей. Размер метастазов может варьировать от нескольких миллиметров до 20 и более сантиметров. Возможно одиночное поражение определенного органа, множественное поражение определенного органа, а также одиночные или множественные вторичные очаги в нескольких органах. Отдельно стоит упомянуть так называемые «пылевые» метастазы – множественные мелкие очаги в брюшной полости, провоцирующие развитие асцита .

По своей гистологической структуре вторичные новообразования обычно соответствуют первичной опухоли. Вместе с тем, в отдельных случаях метастазы могут иметь гистологическое строение, отличающееся от строения первичного рака. Обычно такие отличия выявляются при метастазировании опухоли полого органа в паренхиматозный орган (например, при метастатическом раке печени , возникшем вследствие первичного рака толстой кишки). Иногда из-за различия в структуре первичного и вторичного очагов возникают сложности при дифференцировке метастазов и множественного рака.

Симптомы метастазов

На начальных стадиях метастазы обычно протекают бессимптомно. В последующем клинические проявления зависят от локализации вторичного новообразования. Местная симптоматика сочетается с общими признаками онкологического заболевания: гипертермией, потерей аппетита, уменьшением массы тела вплоть до раковой кахексии , общей слабостью и анемией. При метастазах в лимфатические узлы наблюдается увеличение их размера, определяемое при пальпации или в процессе визуального осмотра.

Узлы обычно безболезненные, мягко-эластической консистенции. Чаще всего метастазы локализуются в шейных, паховых, подмышечных и надключичных лимфоузлах. При достаточно большом размере такие очаги могут быть обнаружены уже на этапе обычного осмотра. Выявление метастазов в некоторых лимфатических узлах (забрюшинных, парааортальных, узлах брюшной полости, узлах средостения) возможно только при проведении инструментальных исследований, поскольку эти анатомические образования недоступны для объективного обследования. Подозрение на наличие таких метастазов может возникнуть при их значительном увеличении, вызывающем сдавление близлежащих анатомических образований.

Проявления гематогенных метастазов определяются их локализацией. При вторичных очагах в головном мозге возникают головокружения, распирающие головные боли, тошнота, рвота и очаговые неврологические расстройства. При метастазировании в спинной мозг появляются боли, быстрая утомляемость при физической нагрузке, нарушения деятельности тазовых органов, прогрессирующие расстройства движений и чувствительности. При метастазах в легких наблюдаются частые рецидивы воспалительных заболеваний (бронхита , пневмонии , гриппа , ОРВИ), в последующем присоединяется одышка и кашель с примесью крови в мокроте.

Метастазы в печень проявляются тяжестью и болями в правом подреберье, нарушением печеночных функций, увеличением и бугристостью печени. На поздних стадиях выявляются желтуха, асцит и прогрессирующая печеночная недостаточность . Вторичные новообразования в костях вызывают мучительные боли, гиперкальциемию и патологические переломы . Возможно сдавление спинного мозга, нервных и сосудистых стволов. При метастазах в брюшину возникает асцит, обусловленный нарушением регуляции процесса выделения и всасывания жидкости тканями брюшины.

Метастазы в кожу представляют собой плотные, быстро растущие одиночные или множественные узлы телесного, синеватого или розоватого цвета. В последующем наблюдается их распад и изъязвление. При некоторых первичных новообразованиях (например, при карциноме молочной железы, раке толстого кишечника, раке яичника и раке мочевого пузыря) симптомы вторичных кожных опухолей могут имитировать клиническую картину рожистого воспаления. Реже (обычно – при опухолях молочной железы) выявляются склеродермоподобные метастазы.

Диагностика метастазов

Диагноз устанавливается на основании клинических данных и результатов дополнительных исследований. Из-за высокой склонности к развитию метастазов любое злокачественное новообразование является показанием для расширенного обследования (даже если признаки поражения других органов отсутствуют). Больным с подозрением на метастазы назначают общий анализ крови, биохимический анализ крови и анализ крови на маркеры рака. Пациентов направляют на рентгенографию грудной клетки , УЗИ органов брюшной полости , УЗИ органов малого таза, КТ и МРТ головного мозга , КТ и МРТ спинного мозга , сцинтиграфию костей скелета, рентгенографию костей скелета и другие исследования.

Наличие метастазов окончательно подтверждают при проведении гистологического либо цитологического исследования измененной ткани. Забор гистологического материала из мягких тканей осуществляют путем инцизионной, сердцевинной или щипковой биопсии. При поверхностном расположении метастазов используют скарификационную биопсию, при поражении костей – трепан-биопсию. Материал для цитологического исследования получают путем взятия обычных отпечатков или мазков-отпечатков. Для забора жидкости проводят аспирационную биопсию.

Дифференциальную диагностику метастазов осуществляют с первичными новообразованиями и с множественным раком (при одновременном или почти одновременном обнаружении нескольких очагов в одном или разных органах). В некоторых случаях требуется дифференцировка с дегенеративно-дистрофическими и воспалительными процессами. Так, симптоматическую пневмонию при метастазах в легких необходимо дифференцировать с обычной пневмонией, мелкие метастазы в позвоночник на фоне предшествующего остеопороза – с возрастными изменениями позвоночника и т. д.

Лечение метастазов

Тактика лечения определяется индивидуально с учетом вида рака, состояния первичной опухоли, общего состояния больного, чувствительности клеток к тому или иному типу лечебного воздействия, количества, локализации и размера метастазов. Возможно использование радиотерапии, химиотерапии , иммунохимиотерапии , гормонотерапии, классических хирургических вмешательств, радиохирургии, криохирургии и эмболизации питающих артерий. Как правило, при метастазах применяется комбинация нескольких методов лечения (например, химиотерапии и лучевой терапии , химиотерапии и иммунотерапии, лучевой терапии и хирургического вмешательства и т. д.). Показания к оперативному лечению и объем вмешательства также зависят от количества и локализации метастазов.

При метастазах в регионарные лимфатические узлы обычно проводят лимфаденэктомию в сочетании с удалением первичного новообразования. При контролируемых первичных опухолях и одиночных метастазах в отдаленные органы в некоторых случаях возможно радикальное иссечение вторичных очагов. При множественных метастазах хирургическое вмешательство, как правило, не показано. Исключением являются ситуации, когда паллиативная операция может отсрочить летальный исход или улучшить качество жизни больного (например, краниотомия для снижения опасного внутричерепного давления, вызванного метастатической опухолью мозга).

Прогноз при метастазах

До недавнего времени наличие метастазов рассматривалось, как свидетельство скорой гибели пациента. Сейчас ситуация постепенно меняется, хотя наличие вторичных опухолей по-прежнему рассматривается, как крайне неблагоприятный прогностический признак. Использование новых методов диагностики и лечения в ряде случаев позволяет увеличить среднюю продолжительность жизни больных. При определенных условиях стало возможным радикальное лечение метастазов некоторых локализаций, например, одиночных очагов метастатического рака печени или метастатического рака головного мозга.

В целом прогноз при метастазах определяется степенью запущенности онкологического процесса, возможностями конкретного лечебного учреждения (некоторые лечебные и диагностические методики доступны только в крупных центрах), видом, локализацией и стадией первичной опухоли, возрастом больного, состоянием его иммунной системы, степенью истощения, уровнем нарушения функций различных органов и пр. Средняя продолжительность жизни при метастатическом раке печени составляет около полугода, поражении головного мозга – несколько недель, при метастазах в кости – несколько лет, при вторичных новообразованиях в почках – 1-3 года.

Метастазы - это переход раковых клеток на новые участки тела (чаще всего через лимфатическую систему и кровь). Метастатической рак или метастатическая опухоль распространяются из первичного места происхождения, где они образовались, в другую область тела.

Опухоли, которые образуются из распространившихся клеток, называются вторичными опухолями или метастазами. Рак может перекинуться на области вблизи первичного очага (регионарные метастазы), или на другие, удаленные от очага части тела (отдаленные метастазы).

Раковые клетки в отличие от обычных имеют способность расти вне места в теле, где они образовались. Большинство видов рака могут метастазировать, но будут ли развиваться метастазы, зависит от многих отдельных факторов.

Метастазы возникают тремя путями:

• расти вокруг ткани, которая окружает опухоль;
• перемещаться через кровь в отдаленные места;

Наиболее характерные места для появления вторичных опухолей охватывают мозг, кости, легкие и печень. Другие места могут включать надпочечники, лимфатические узлы, кожу и другие органы. Иногда опухолевые клетки могут быть найдены без определения нахождения первичного рака. В таком случае проводится обширный поиск, чтобы отыскать первоисточник. Если опухоль не найдена, это считается раком с неизвестной первичной локализацией.

Признаки метастаз

Все признаки развития метастазов, если они есть, определяются прежде всего их местоположением. Можно лишь сказать, что общим признаком того, что в теле распространяются раковые клетки, чаще всего бывает боль.

Часть больных могут не обнаружить у себя никаких признаков метастатического рака или ощущать лишь минимум симптомов.

Симптомы метастазов

Симптомы варьируются в зависимости от того, насколько метастазы распространились, и какой тип ткани новые раковые образования поразили. Поэтому симптомы можно разбить на отдельные группы в зависимости от пораженного органа.

Печень

На ранних стадиях в печени может не наблюдаться никаких симптомов. На более поздних стадиях рак в состоянии вызвать увеличение печени, и тогда у больного может наблюдаться потеря аппетита, похудение, потемнение мочи, вздутие живота или метеоризм, желтуха, боль в правом плече или в правой верхней области живота, тошнота, дезориентация, сильное потоотделение и лихорадка, шишка или вздутие на правой стороне живота ниже грудной клетки.

Мозг

Симптомы опухоли в головном мозге вызваны увеличением давления, которое она оказывает на участки мозга, или увеличением давления внутри черепа из-за отека мозга. Четыре наиболее распространенных симптома метастазирования в мозге, при которых обязательно необходимо обратиться за медицинской помощью:

1. Прогрессирующие головные боли. Эти виды головной боли усиливаются со временем, продолжаются в течение нескольких дней и не проходят.
2. Припадки. Включает любые типы припадков. Подергивание губ, подергивание рук, судорожные припадки с падением на пол, трудности с речью или любые другие.
3. Слабость. Выраженная слабость, не связанная с болью, в конечностях (руках или ногах), должна быть причиной для беспокойства.
4. Нарушение равновесия. Многие виды рака, которые распространились до мозга, происходят в задней части мозга (мозжечке), отвечающем за равновесие. Это может повлиять на выполнение простых задач, например, открытие дверей, вставание с места, поднятие предметов и т.п.

Кости

Метастазы разрастаются в костях в любой части тела, но чаще всего появляются в позвоночнике, бедрах и тазу, последствием чего является боль и сломанные кости. Такой рак почти всегда является неизлечимым.

Симптомы и признаки костных метастазов охватывают следующее: боль в костях, переломы, слабость в ногах или руках, недержание мочи или кала, повышенное содержание кальция в крови (гиперкальцемия), которое приводит к запорам, рвоте и тошноте.

Грудь

Симптомы злокачественной опухоли в молочных железах различаются в зависимости от типа и серьезности, а также от места метастазирования. Тем не менее, настораживающие признаки включают опухание, прогрессирующую боль, проблемы со зрением, тошноту, судороги, изменения настроения, постоянные мигрени, кожную сыпь и раздражение, потерю веса и аппетита, хроническую усталость и даже желтуху.

Матка

Большинство очагов рака матки расположены в эндометрии, в результате при разрастании метастазов наблюдаются такие симптомы: боль в области таза, внезапная потеря веса, кровянистые выделения между менструациями или во время менопаузы, бесцветные или кровянистые влагалищные выделения.

Легкие

Опухолевые клетки в легких распространяются от места их происхождения через кровоток. Метастатический рак легких считается одним из наиболее трудно диагностируемых из-за его неопределенного сочетания симптомов, которые охватывают боли в груди, постоянный кашель, возможно с кровью, усталость, внезапную потерю веса, одышку. Все эти симптомы зачастую ошибочно принимают за другие заболевания.

Почки

Симптомы метастазов в почках незаметны на ранних стадиях и включают потерю аппетита, внезапную потерю веса, мочеиспускание с кровью, боли в животе, анемию, необъяснимую лихорадку, кашель с кровью, боль в костях и отек конечностей. Все эти отличия могут быть легко приняты за другие проблемы со здоровьем, поэтому примерно 25% случаев метастазирования в почках диагностируются лишь на 4 стадии рака.

Желудок

С проникновением метастатических клеток в желудок пациенты часто жалуются на тошноту, рвоту с кровью, внезапную потерю веса, хроническую боль в животе, вздутие живота, проблемы с глотанием, ощущение набитого желудка даже после небольшого количества пищи, и кровянистый стул. Нередко эти симптомы ошибочно диагностируются как язва желудка.

Несмотря на прогресс в разработке методов лечения, которые улучшили продолжительность жизни пациентов с раком последней стадии, множество больных умирают из-за несвоевременного обнаружения симптомов и позднего диагностирования. В последние 2-3 месяца перед смертью пациенты с метастатическим раком помимо депрессии и тревоги испытывают такие физические симптомы, как постоянная боль, изменения в аппетите, проблемы с дыханием, нарушение режима сна и общая изнуренность организма.

В настоящее время нет эффективного метода для диагностики метастазов на ранней стадии. Всегда имеется вероятность, что клетки раковой опухоли мигрируют. К примеру, клетки рака молочной железы могут распространиться в мозг и кости, а клетки колоректального рака могут дать метастазы в легкие и печень. Эти одиночные раковые клетки удается обнаружить лишь когда они разрослись и сформировали новую опухоль на органе.

Тесты на выявление метастазов обусловливаются расположением первичной опухоли. способен диагностировать метастатические опухоли с помощью методов визуализации (чаще всего компьютерной томографии), но только после того, как они выросли до видимой массы. К тому времени болезнь прогрессирует до стадии, которую чрезвычайно трудно лечить. Ранняя диагностика метастатического рака может значительно повысить показатель выживаемости пациентов.

Тесты визуализации применяют для определения признаков, которые могут свидетельствовать о метастазах. Тесты могут быть следующими:

• рентген;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• ультразвук;
• остеосцинтиграфия (сканирование костей скелета);
• компьютерная томография (КТ-скан);
• позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Кроме этого обычный анализ крови иногда может выявить присутствие метастазов, например, повышение уровня печеночных ферментов может указывать на метастатический рак печени. Тем не менее, анализы крови часто показывают норму даже у людей с прогрессирующим заболеванием.

Данные этих и других тестов не могут дать окончательное подтверждение, они должны быть сопоставлены с имеющимися симптомами и общим обследованием организма. В отдельных случаях может потребоваться биопсия.

Лечение метастазов

Лечение метастазов основывается на оригинальной локации образования рака. Так, когда у пациента рак груди, а метастазы распространились в печень, то он все равно лечится теми же методами, что применяют при раке молочной железы. Сама терапия метастатического рака направлена на то, чтобы замедлить рост или распространение раковых клеток.

В отдельных случаях заболевания метастазы имеют конкретные пути лечения.

Можно ли вылечить метастазный вторичный очаг, будет зависеть от того, насколько рано он был диагностирован. И все же, хотя некоторые виды метастатического рака можно одолеть современными методами лечения, большинство остаются неизлечимы.

Существует очень мало или почти никаких данных и исследований о терапии раковых заболеваний и метастазов народными средствами.

Однако некоторые натуральные добавки могут помочь организму в профилактике раковых заболеваний или после лечения химиотерапией, когда больные чаще всего страдают от запоров, кандидозов, депрессии и синдрома хронической усталости.

Так, потребление овощных соков, пробиотических продуктов (кефир) и иммуностимулирующих настоек (эхинацея) укрепляет иммунную систему и избавляет от усталости. Согласно некоторым медицинским исследованиям употребление продуктов, богатых витамином С, может также помочь предотвращению и борьбе с раком.

Считается, что зеленый чай содержит вещества, которые не только подавляют фермент, необходимый для роста раковых клеток, но также убивают раковые клетки без вредного действия на здоровые клетки.

Перед использованием любых натуральных добавок и средств лучше всего обсудить такое лечение со своим врачом.

Подробнее о симптомах метостаза

Самая большая опасность, которая сопровождает человека, больного на рак является развитие метастазов. Такие образования очень быстро распространяются по телу и могут поражать жизненно важные органы - печень, почки, головной мозг. Все это негативно влияет на общее состояние больного и затягивает процесс выздоровления. Чтобы понять, как лечить метастазы необходимо знать, что это такое и какие особенности имеют эти образования.

Причины возникновения метастазов

Метастазы обычно возникают на поздних стадиях раковой болезни. Причина такое явления скрывается за ослабленным иммунитетом.

Раковые клетки вместе с лимфой и кровью распространяется по телу человека, локализуется в нескольких или на одном участке тела. Их особенность - медленный рост. Иногда человек просто не догадывается о наличие раковой опухоли, так как она никак себя не проявляет.

Чтобы предотвратить процесс метастазирования в медицине применяют специальную терапию. Размер и наличие метастаз зависит от таких факторов:

. стадия раковой опухоли;

Возраст пациента;

Месторасположения основной, материнской опухоли;

Форма и особенность раковой опухоли.

Симптоматика

Какие именно симптомы имеют метастазы, во многом зависит от того, где они локализуются. Например, если были поражены конечности, а именно суставы, человек страдает от сильной боли, которая имеет ноющий характер. Если метастазы находятся в головном мозге, это характеризуется сильными головными болями и судорогами. При всем этом пациент может часто терять сознание.

При помощи современных методов диагностики можно определить точное местонахождение метастазов и их характер.

Лечение метастазов

Многие люди не раз задавали вопрос, как лечить метастазы? Проблема в том что, несмотря на современное оборудование и прогресс в медицине лечение раковых опухолей достаточно трудный процесс, который, к сожалению, не всегда приводит к успеху.

Лечения метастазов заключается в применении таких манипуляций:

. прием препаратов для повышения иммунитета;

Химиотерапия;

Гормональная терапия;

Таргетная терапия.

Если метастазы могут причинить серьезного вреда пациенту и угрожают его жизни, врачи рекомендуют немедленно их удалить. В некоторых случаях операцию можно заменить радиоволновой хирургией. Данный вид операции применяют для единичного метастаза первичной стадии.

При наличии метастазов в печени лучший вариант решения проблемы - хирургическое удаление. Если раковые клетки развиваются в костях, удаление метастазов сопровождается использованием стержней и винтов. При небольших опухолях в медицине успешно используется хирургическая заморозка или радиоволновое удаление.

Химиотерапия также очень часто применяется в лечении метастазов. Данный метод лечения заключается в использовании специальных препаратов. Их принимают внутрь или в виде инъекций. Такой способ дает положительный результат в борьбе с метастазами и снимает болевые ощущения. Несмотря на всю эффективность химиотерапии, она имеет негативные последствия - выпадение волос, тошнота и рвота.

Если раковая опухоль развилась в яичниках или молочной железе медики назначают гормональную терапию. Данный вид лечения заключается в том, чтобы удалить тот орган, который вырабатывает гормон или снизить его выделение при помощи специальный препаратов. Например, при раке груди третьей стадии врачи рекомендуют вырезать молочную железу вместе с опухолью, что тем самым спасет женщине жизнь. Вследствие такого лечения в пациента могут возникнуть проблемы с весом, исчезнет сексуальное желание или появится анемия.

Также неплохие результаты дает радиотерапия, действие которой заключается в ведении специальных радиоактивных препаратов. Они начинают активно бороться с раковыми клетками и уничтожают их полностью. При помощи такого лечения за несколько месяцев можно полностью избавиться от болевых ощущений. Недостаток такого лечения - занесенная инфекция и кровотечения.

Если интересует вопрос, как лечить метастазы, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Все дело в том, что в некоторых случаях процесс выздоровления наступает очень быстро, а если рак уже достиг второй или третье стадии, лечить его бывает очень сложно.

Метастазы в костях - явление вторичного ракового заболевания, при котором раковые клетки мигрируют в костные ткани и образуют злокачественные опухоли. Метастазирование происходит на поздних стадиях развития рака и сопровождается болью, повышением уровня кальция в плазме крови, нарушением кровотока и переломами.

Причины

Появление mts (метастазов) в костях обусловлено распространением раковых клеток по кровеносным сосудам из первично пораженного органа в костные ткани, развиваясь в злокачественные опухоли. Чаще всего мигрируют из первично пораженных щитовидной, и молочной желез, легких, почек, а также при Саркомах, и . Реже встречаются метастазы из шейки матки, яичников, ЖКТ и мягких тканей и очень редко из других органов. Наиболее частую локализацию имеют метастазы в кости с обильным кровоснабжением: кости таза, рук, ног, грудной клетки, череп, костный мозг и в ребрах. Не редко метастазы обнаруживаются в тазобедренном суставе, плечевом и коленном суставах. При раке груди у женщин, при , почек и легких метастазы могут пойти в мечевидный отросток, тело и рукоятку грудины, а также в подвздошную кость, ребра, тазовые, тазобедренные кости и кости плеча.

Опухоли нарушают работу остеобластов и остеокластов - больших многоядерных клеток, ответственных за регуляцию строения и разрушения костных тканей в процессе клеточного обновления.

Хирургическое вмешательство, патологические переломы и прочие осложнения метастазирования могут вызвать хилостаз (застой лимфы), что приводит к отекам. Метастазы в костях могут причинять сильные боли, например, при меланоме позвоночника или опухоли седалищной кости, которая может сдавливать нерв.

Ведущие клиники в Израиле

Основные симптомы вызывают гиперкальциемия, патологические переломы и спинномозговая компрессия. Также отмечается повышенная температура из-за активного метаболического процесса и ускоренного деления клеток.

Гиперкальциемия

У трети пациентов метастазы в костях вызывают гиперкальциемию. Кальций, входящий в состав костей, при эрозии кости высвобождается и попадает в кровь. Гиперкальциемия вызывает ряд симптомов:

Нервная система:

• Нестабильность психики;
• Заторможенность;
• Депрессия;
• Расстройство умственной деятельности.

Сердечно-сосудистая система:

• Отсутствие аппетита;
• Тошнота;
• Рвота;
• Язвенные образования.

Мочевыделительная система:

• Увеличенное образование мочи;
• Почечная недостаточность;
• Интоксикация.

Патологические переломы

Пораженный метастазами участок кости становится хрупким из-за сбоя в работе остеобластов и остеокластов, что приводит к патологическим переломам. Патологические переломы появляются, если повреждено более половины внешнего костного слоя. Перелом может спровоцировать несильный удар или же очевидная причина может вовсе отсутствовать. От метастатических поражений чаще всего страдают бедренные кости, грудной и поясничный отдел позвоночника.

Спинномозговая компрессия

До 5% пациентов с mts в позвоночнике подвергаются развитию спинномозговой компрессии, из которых в более половины случаев метастазы обнаруживаются в грудном позвоночном отделе. Разрастающаяся опухоль или обломки кости от перелома могут сдавливать спинной мозг, что приводит к зачастую необратимому параличу, если вовремя не обнаружить нарушение. В случае уже развившегося паралича лишь одному из десяти пациентов удается восстановить двигательную функцию.

Если компрессии способствовало постепенное увеличение опухоли, то признаки сдавливания спинного мозга бывают долго не замечены, в отличие от случая, когда к компрессии приводит сдвинувшийся обломок позвонка.

Виды

Остеобласты и остеокласты - основные клетки, участвующие в нормальном обновлении костных тканей. При метастазах в костях нарушается аллостаз (способность организма реагировать на нетипичные изменения и осуществлять гомеостаз – саморегуляцию), из-за чего клетки начинают работать с патологическим уклоном, организм не справляется с регуляцией клеточных процессов и в костях возникает субтотальное поражение.

Остеобластический

Остеобласты - это строительные клетки скелета, которые заполняют собой пустые участки, производят межклеточное вещество (матрикс) и превращаются в клетки костной ткани (остеоциты). Если из-за метастазов в костях происходит сбой работы остеобластов, то в костях образовываются остеосклеротические очаги (иначе склеротические, т. е. уплотнения) - такие нарушения называются остеобластическими или бластическими, а образование уплотнений остеобластическим процессом.

Остеолитический

Остеолитическими называют нарушения в костях, при которых происходит деструкция костной ткани. Что это такое? Остеокласты разрушают костную ткань, чтобы дать возможность образоваться новым костным клеткам. Сбой в их работе приводит к неконтролируемому разрушительному процессу, при котором образуются отверстия в костях. Кости становятся хрупкими и ломкими, легко ломаются и трескаются.

Редко встречаются метастазы в костях, приведшие к одному единственному типу повреждения и проявление повреждений чаще всего смешанного типа, с признаками как уплотнения тканей на отдельных участках, так и разрушения.

Диагностика

Чтобы проверить наличие метастазов, существует ряд процедур для диагностики на разных стадиях развития заболевания:

• Сцинтиграфия - обследование путем ввода радиоактивных изотопов для получения двумерного изображения, где проявляются пораженные участки, которые выглядят как белые пятна. Помогает узнать о присутствии метастазов на раннем этапе их развития;
• Рентгенография - позволяет выявить характер поражения, заметный только на поздних стадиях;
• Компьютерная или магниторезонансная томография дают трехмерное изображение скелета;
• Биохимическое исследование крови для проверки уровня кальция в плазме крови и диагностики гиперкальциемии;
• Биопсия - позволяет точно определить злокачественность новообразований и поставить окончательный диагноз.

Лечение

Лечение назначается врачом-онкологом на основании данных анализа крови, локализации первичных и вторичных раковых образований, стадии разрушения и разновидности поражения костей (остеобластические и остеолитические лечатся по-разному). Основное направление лечения заключается в устранении тяжелых осложнений для улучшения качества жизни пациента. Если болят позвоночник и кости, то прибегают к обезболиванию. Как лечить метастазы онколог определяет после всех необходимых диагностических процедур.

Лечение заключается в применении медикаментозных средств, таких как гормональные препараты, бисфосфонаты, препараты для повышения иммунитета и процедуры местного воздействия: облучение и хирургические операции. Чтобы снять боли, назначают обезболивающие. К народным средствам относятся отвары трав, припарки, в том числе народные средства от боли, например, мазь из корня окопника, которой лечат, нанося на больное место.

Операция

Оперативное вмешательство производится в случае, если пошли тяжелые осложнения, такие как перелом, спинномозговая компрессия, потеря подвижности конечностей или паралич. Оперативным путем удаляются опухолевидные образования. Если необходимо восстановить структуру костей, устанавливаются поддерживающие штифты и пластины. Операцию показано делать при благоприятной картине заболевания и хорошем общем состоянии пациента. В иной ситуации рекомендуется для поддержки костей использовать приспособления для фиксации.

Для проведения операции остеосинтеза (сращения костей посредством сплавов металла) рекомендуется использовать титан, чтобы избежать металлоза – окисления металла и проникновения его частиц в мышечную ткань. При сильной деформации кости после удаления опухоли в некоторых клиниках пластический хирург проводит пластическую операцию на кость или эндопротезирование суставов.

Химиотерапия

Химиотерапия и лучевая терапия назначаются для уничтожения раковых клеток, предупреждения дальнейшего развития метастазов. и облучения подготавливает пациента к операции и поддерживает после нее. называется просвечивание ионизирующим излучением, которое разрушает раковые клетки, либо введение препаратов стронций-89 или самарий-153. Постлучевые осложнения требуют реабилитации по окончанию курса.

Лечение бисфосфонатами

Бисфосфонатные препараты оказывают значительную помощь в замедлении секундарных изменений (вторичных раковых образований) в целом и разрушения костей в частности, подавляя неконтролируемую работу остеобластов и обеспечивая баланс между разрушительным и восстановительным процессом.

Хотите получить смету на лечение?

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

К бисфосфонатным препаратам относят:

Бисфосфанаты, содержащие азот:

• Памидронат;
• Ибандронат.

Бисфосфанаты, не содержащие азот:

• Тидронат;
• Клодронат;

Лекарства, содержащие азотистые соединения, обладают большим терапевтическим эффектом, нежели бисфосфонаты без азота.

Иммунотерапия

Повышение иммунитета применяется в целях распознавания и борьбы с раковыми клетками. Препараты, повышающие иммунитет, увеличивают количество иммунных антител и повышают их способность распознать и убить раковые клетки.

Сколько живут с метастазами в костях

Продолжительность жизни при метастазах в костях прямо зависит от расположения очагов, из которых были перенесены раковые клетки. В целом определен временной коридор продолжительности жизни для каждой разновидности ракового заболевания, но этот срок не приговор, т. к. в отдельных случаях ситуация зависит от наличия и степени осложнений и есть возможность остановить разрушительные процессы.

Профилактика

Метастазы в кости менее опасны, чем метастазы в органы грудины и брюшной полости. Рекомендуется максимально понизить нагрузку на пораженные участки скелета, в зависимости от расположения метастазов использовать костыли, почаще лежать, носить поддерживающий корсет или головодержатель и не поднимать тяжести. Питание должно включать продукты, полезные для костей и общего иммунитета.

Можно ли вылечить метастазы в костях? Раннее обнаружение метастазов и строгое соблюдение назначенного врачом лечения и рекомендаций повышает шансы победить болезнь и спасти пациенту жизнь.

Видео: Метастазы в костях

Анонимные отзывы

Анонимно. У подруги диагностировали сначала рмж, потом литические метастазы. Врач ей сказал, что с мтс живут долго, подруга ездит каждый месяц капать зомету и в целом чувствует себя хорошо.

Анонимно. Мне тоже врач сказал, что выживаемость при мтс в кости выше, чем если бы в органы. Было две химии, сейчас принимаю бисфосфонаты регулярно и продолжаю полноценно жить, поэтому не нужно отчаиваться.

Анонимно. Бабушка с метастазами 10 с половиной лет прожила, но боли были и несколько переломов, она активная, на месте не сидела. От болей принимала морфин.

Метастазами называются вторичные очаги рака и иных недоброкачественных образований. Они вырастают из клеток, отделившихся от первичной опухоли и мигрировавших с биологическими жидкостями в другие органы и ткани.

Появление метастазов связано со следующими особенностями рака:

• злокачественные клетки очень быстро размножаются, становясь все более мелкими и подвижными;
• ткани опухоли рыхлые, и клеткам легко «вырваться наружу».

«Отпочковавшиеся» от первичного новообразования клетки «путешествуют» по лимфатическим протокам, кровеносным сосудам или жидкому содержимому различных полостей, «оседая» там, где есть условия для роста новой опухоли.

Истинный рак растет из тканей эпителия (оболочки, выстилающей наш организм внутри и снаружи). Злокачественные клетки этого типа обычно мигрируют по лимфатической системе, поначалу встречая мощное сопротивление со стороны особых форм лимфоцитов и других факторов естественной иммунной защиты.

С кровью по организму преимущественно разносятся клетки сарком и меланомы. В крови клетки опухоли чувствуют себя гораздо более комфортно, чем в лимфе. Поэтому их распространение происходит быстро, они добираются к новому «месту дислокации» практически без потерь, полными сил и готовыми к действию. В том числе и с этим обстоятельством связано быстрое прогрессирование заболевания у больных с саркомами и меланомами.

Интересные факты:

• Клетки многих злокачественных новообразований (например, рака легкого или молочной железы) способны метастазировать в головной мозг, при этом первичные опухоли центральной системы практически не образуют метастазов в других органах. В то же время опухоль головного мозга практически невозможно полностью удалить, поэтому заболевание рано или поздно возвращается.

• Установлено, что у пожилых людей с выраженным атеросклерозом перемещение раковых клеток по организму затруднено, а у молодых людей со свободными сосудами и активным кровообращением они могут очень быстро распространяться по организму. Этим объясняется агрессивное течение многих форм онкозаболеваний в молодом возрасте, в то время как у пожилых больных с тем же диагнозом рак прогрессирует медленно. В то же время, старческие склерозированные сосуды сосуды чаще закупориваются агломератами из опухолевых клеток и тромбоцитов, приводя к нарушению кровообращения с развитием инфарктов, инсультов, легочных тромбоэмболий.

Как и когда проявляют себя метастазы

Если раньше было принято считать, что метастазы начинают мигрировать из раковой опухоли только тогда, когда она достигает определенной стадии развития, то сейчас специалисты предполагают, что злокачественные клетки начинают свой «вояж» по организму практически сразу.

Часть из них, как уже говорилось выше, погибает в дороге, другая часть – оседает в тканях органов-мишеней и какое-то время находится в «спящем» состоянии. Продолжительность «сдерживания» роста вторичных очагов зависит от особенностей рака и состояния естественного иммунитета, на первых порах активно препятствующего развитию метастазов.

К сожалению, раковая опухоль очень часто дает о себе знать только тогда, когда начинается активный рост вторичных опухолей. Если злокачественные клетки распространяются по лимфатической системе, то метастазы сначала появляются в ближащих лимфоузлах, которые увеличиваются и уплотняются. Если такие лимфоузлы находятся в паху (например, при раке простаты) или в подмышечной впадине (например, при раке молочной железы), то они начинают вызывать дискомфорт (мешают при движениях и т.д.), и могут быть легко обнаружены при прощупывании (пальпации).

В других ситуациях болезнь может проявить себя еще позже. При этом о наличии метастазов сигнализируют боли и/или нарушения в работе внутренних органов, с жалобами на которые больной и обращается к врачу. Характер симптомов определяется местоположением очагов, их размером и количеством.

Стоит добавить, что наиболее часто поражаемые метастазами различных видов рака печень и легкие, а также кишечник могут в течение длительного времени достаточно исправно выполнять свои основные функции. Болей при такой локализации вторичных опухолей человек тоже может не ощущать. В результате диагноз ставится только при появлении выраженной интоксикации, исхудания, асцита (скапливания жидкости в брюшной полости), плеврита (скапливания жидкости в плевральной полости), желтухи, кишечных кровотечений и других признаков терминальной стадии процесса, что резко ухудшает прогноз.

С учетом всего вышесказанного, эффективная борьба с появлением метастазов и их быстрым ростом возможна, если:

• первичная опухоль обнаружена как можно раньше;
• вторичные очаги удается выявить тогда, когда они еще ничем не дают о себе знать и не могут быстро расти;
• организм не утратил способность самостоятельно бороться со злокачественными клетками или возвратил ее благодаря отстройке работы естественного противоракового иммунитета;
• опухолевые узлы перестают обеспечиваться веществами, необходимыми для их роста и жизнедеятельности, или поступление таких веществ к очагу резко снижается.

Диагностика метастазов

Для выявления метастазов на ранних стадиях в настоящее время наиболее эффективными методами признаны позитронно-эмиссионная томография в сочетании с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Именно эти способы сканирования используются в схемах онкоскрининга больных, прошедших лечение от рака и вышедших в стадию ремиссии.

Возможности современных сканеров столь велики, что на томограммах можно увидеть мельчайшие метастазы (размером менее миллиметра). Это позволяет обнаружить вторичные очаги опухоли не только тогда, когда они еще ничем не сумели себя проявить, но и тогда, когда их не видно на обычных рентгеновских снимках или УЗИ.

Поиск метастазов с помощью МРТ и ПЭТ/КТ применяется не только в схемах профилактического онкоскринга, но и для уточняющей диагностики при обнаружении первичного опухолевого процесса, а также для контроля эффективности лечения метастатического рака.

В отличие от ПЭТ/КТ, МРТ полностью безвредно для организма (за исключением небольшого числа противопоказаний и ограничений), однако этим способом можно обнаружить не все опухолевые очаги.

Что касается выявления метастазов с помощью лабораторных анализов, то большинство так называемых «онкомаркеров» может показывать ложноположительные результаты или, наоборот, исследование оказывается нечувствительным. Наиболее информативный среди этих методов – определение уровня простатспецифического антигена (ПСА), повышение которого у больных с пролеченным раком простаты с высокой вероятностью свидетельствует о появлении метастатических очагов.

Современные подходы к лечению больных с метастазами

Последние разработки отечественных и западных специалистов в области генной терапии дают надежду больным с поздними стадиями рака. Однако лечение по этим методикам только лишь начинает внедряться в клиническую практику, и во многих случаях рано говорить не только о его отдаленных последствиях, но и реальной эффективности и безопасности.

Сегодня для борьбы с метастазированием используются нижеперечисленные способы лечения, грамотный выбор и сочетание которых позволяет в большинстве случаев достичь положительного результата.

Химиотерапия и лучевая терапия

Эти инвалидизирующие методы, направленные на уничтожение раковых леток или угнетение их жизнедеятельности, до сих пор являются ведущими в схемах терапии онкобольных с метастазами. Нужно сказать, что современные химиопрепараты и радиотерапевтические установки действуют намного более избирательно и щадяще, чем это было раньше. Однако яд остается ядом, а радиоактивное излучение – радиоактивным излучением.

Эмболизация (закупорка) кровеносных сосудов, питающих метастатические опухоли

Для этих целей применяются различные методики и аппаратура. В результате метастаз перестает снабжаться кровью, вследствие чего его рост затормаживается или полностью прекращается. Необходимо иметь в виду, что эмболизация хотя и наносит организму меньше вреда, чем химиолечение, радиотерапия и даже обычная операция, но не отличается высокой эффективностью, имеют ряд противопоказаний и способна вызывать различные осложнения, в том числе и тяжелые.

Гормонотерапия

При лечении больных с гормонозависимыми метастазами гормональная терапия нередко оказывается одним из самых эффективных способов. В данном случае клетки опухолей перестают получать гормоны, активно участвующие в их росте и делении.

Необходимо отметить, что эффективность гормонотерапии при лечении больных с метастазами ниже, чем при терапии первичных гормонозависимых опухолей . Впрочем, это касается и всех других видов воздействия на злокачественные клетки. Ведь путешествуя от «материнского» очага по лимфатическим протокам и кровеносным сосудам и «ожидая своей очереди по месту новой дислокации», они «закаляются» в борьбе с постепенно ослабевающей иммунной системой, приобретают устойчивость к лекарственным препаратам и радиации.

Иммунотерапия

Давно установлено и доказано, что у больных с метастатическим раком естественный противораковый иммунитет практически не работает: организм теряет возможность распознавать «врага» и бороться с ним своими силами.

Еще в середине 20-го столетия специалисты стали задумываться над тем, как заставить иммунитет снова работать. Однако первые попытки использования иммуностимулирующих препаратов вызвали больше проблем, чем пользы: интенсивное подстегивание иммунитета приводило к его быстрому истощению и часто вызывало серьезнейшие осложнения.

Поэтому до недавнего времени иммунотерапия использовалась в схемах лечения рака только в качестве вспомогательного метода, и то очень ограничено.

Новый подход к принципам отстройки функций противоракового иммунитета позволил в корне изменить эту ситуацию. Несколько лет назад в арсенале онкологов появились безопасные и эффективные иммуномодулирующие препараты нового поколения на основе ферментированного натурального сырья. Такие лекарства активно включаются в схемы лечения различных форм рака ведущими специалистами онкоцентров по всему миру.

В борьбе с множественными метастазами роль грамотной иммунотерапии невозможно переоценить: возвращение организму естественной способности «расправляться» с неугодными клетками в ряде случаев приводит к полному исчезновению вторичных очагов и всегда позволяет остановить или значительно замедлить процесс прогрессирования рака. Часто иммунотерапию сочетают с другими методами воздействия, добиваясь максимально полного эффекта.

Традиционная операция или радиохирургическое удаление

В борьбе с метастазами традиционное хирургическое лечение применяется крайне редко и только при единичных метастазах. Радиохирургическое лечение многие называют альтернативой обычной операции: этот инновационный метод позволяет разрушать опухоли высокими дозами радиации, сводя к минимуму воздействие на здоровые ткани.

Альтернативное лечение природными ядами приносит вред и не спасает от метастазов

Некоторые пациенты с терминальными стадиями рака отказываются от помощи врачей и пробуют на себе действие настойки мухомора, болиголова , аконита и других растений, содержащих смертельно опасные для человека вещества и потому запрещенные.

Однако природные яды практически ничем не отличаются от химиопрепаратов: они точно также отравляют не только опухоль, но и весь организм, разрушая печень, почки, нервные окончания и т.д. Разница лишь в том, что химиотерапия проходит под контролем врачей, которые фиксируют осложнения и принимают необходимые меры: корректируют дозы, меняют препараты, восстанавливают работу внутренних органов. Кроме того, при лечении химиопрепаратами яд дозируется с предельной точностью. В случае же самолечения ядовитыми настойками его последствия непредсказуемы, а эффективность не подтверждена.