Какие препараты от аллергии можно принимать крапивница. Таблетки для быстрого лечения крапивницы

В сегодняшней статье речь пойдет об уколах от крапивницы, как самом эффективном методе лечения этого заболевания , от которого непросто избавиться. С каждым днем число заболевших людей увеличивается по всей земле. Ответ организма на аллергены бывает довольно неприятен и даже опасен. Для приостановления развития, как крапивницы, так и аллергии вообще надо провести обследование и начать лечиться назначенными средствами, нередко включающими и уколы, которые по своему составу и действию ослабляют ответ иммунитета на раздражитель.

Основная причина крапивницы , как и всех аллергических реакций – это гиперчувствительность к раздражителям.

Система иммунитета людей в каких-либо определенных ситуациях начинает отвечать на чужие белки, поступившие в организм или образовавшиеся там, искаженным реагированием, при котором возникают специфические вещества. Их называют медааторами воспаления, под их влиянием образовываются все симптомы крапивницы, начиная от высыпаний на коже до анафилактического шока.

Постоянный рост людей с различными видами аллергореакций и в частности крапивницы, медики разъясняют следующими причинами:

• Плохая экология. Окружающая нас среда все дальше и дальше становится очень далекой от идеала чистоты, в ней скапливаются опаснейшие для людей соединения, которые проникая в организм, начинают действовать разрушающе и предопределяют ложное срабатывание на разные белки.
• Генетическая предрасположенность. Уже выяснено, что реакции на крапивницу могут переходить от родителей по коду генома. Риск вырастает во много раз при том, что оба родителя имеют в своем геномном коде мутирующий ген.
• Неправильная работа органов ЖКТ. Это эпидемия у современных людей. Так, дисбактериоз, который возникает от наличия множества неблагоприятных воздействий, не дает нормально распределяться поступившим в организм веществам и не позволяет выйти им из него.
• Стерильная чистота в доме. Чистота – это, конечно же, хорошо, но, как и все излишества, приводит к болезни, то есть возникновению аллергических реакций. Ребенок, никогда не контактировавший с микробами, однажды встретившись с аллергеном, подвергнется заболеванию крапивницей, так как иммунитет начнет яростно защищаться.
• Инфекции. У многих реакция на раздражитель в виде крапивницы отмечается сразу после перенесенной инфекционной болячки, она сама и лекарства от нее разрушают иммунитет.

Также главным аллергеном может быть и еда, и парфюмерия и пыль, и бытовые химические препараты, и так далее.

Ежегодно число раздражителей только возрастает и узнать, что точно запустит механизм аллергической реакции невозможно. Но крапивницу необходимо лечить вовремя, особенно у детей, так как дальнейшее воздействие новых аллергенов приводит к тяжелейшим и необратимым реакциям.

«Какие уколы при крапивнице колоть?» — точно знает врач. Их верный подбор обуславливается многими причинами, проанализировать которые и сделать выбор может только медик-аллерголог.

Виды уколов от крапивницы

Средства для уколов при крапивнице делятся на два вида:

1. Гормональные.
2. Негормональные.

Гормональные уколы от крапивницы применяют только при следующих обстоятельствах: необходимость скорейшей скорой помощи при тяжелейшей аллергореакции, когда требуется предотвратить тяжелые последствия и демонстрации анафилактического шока.

Но глюкокортикостероиды (ГКС) имеют массу побочек, а потому их применение должно быть только под контролем медиков. Средствами первой помощи при отеке Квинке и анафилактическом шоке принято считать Дексамтозон и Преднизолон. Они быстро снимают шок, отеки, приводящие к удушью, и нормализируют давление.

Негормональные уколы от крапивницы – это антигистаминные препараты и метод десенсибилизации. Антигистаминные инъекции используют также и для скорого снятия аллергореакции организма. К таким препаратам относятся Супрастин и Тавегил, убирающие припухлость, зуд и воспаление. Их не используют больше пяти.

Метод десенсибилизации состоит из того, что в организм вводятся микроскопические дозы аллергенов, после чего наступает привыкание к ним и аллергические реакции прекращаются.

Конечно же, нужный укол от крапивницы должен выбирать только медик, но каждый аллергик должен знать все основные препараты от аллергии, для того чтобы быть уверенным в правильности решения врача и при необходимости использовать их самостоятельно.

Дипроспан относится к гормональным лечебным средствам. Оно назначается только при двух обстоятельствах – тяжелой аллергореакции и тогда, когда нет результата от использования прочих противоаллергенных препаратов. Средство, как и все лекарства, имеет свои побочки, только усиливающиеся от частого и продолжительного пользования им. Дипроспан противопоказан при ожидании ребенка будущей мамой и лактации.

Преднизолон – гормональные уколы от крапивницы. Применяется лишь, когда есть отеки и анафилактический шок. При уколе в вену нормализуется давление, становится легче дышать при приступах бронхоспазма и бронхиальной астмы. Этот укол должен обязательно находиться в аптечке скорой помощи аллергика. Длительно его ни в коем случае не колют во избежание негативных последствий.

Дексаметозон аналогичен Преднизолону, а потому их назначают при схожих аллергических реакциях. Супрастин особо показан при крапивнице, избавляет от отеков и зуда кожи, снимает припухлости и убирает волдыри. При введении препарата может появиться сонливость и заторможенность действий. Поэтому он противопоказан водителям автомашин и тем, кому требуется быстрая реакция при работе.

Глюконат кальция применяется только для комплексной терапии. Он поднимает уровень кальция, что понижает тяжесть аллергореакций. Его может назначить лишь аллерголог, и он не помогает при лечении от крапивницы в единственном числе. Это лишь вспомогательное средство.

Тиосульфат натрия – это средство для дезинтоксикации и его прокалывают в течение десяти дней внутривенно. Лекарство не имеет противоаллергического действия, но может моментально выводить из организма все вредные соединения за счет действия на работу кишечника. В комплексной терапии препарат может убрать воспаления кожи при пищевой и лекарственной крапивнице.

Рузам – это негормональный препарат от крапивницы, который снимает воспаления кожи и проявляет противогистаминную реакцию. Он усиливает защитные силы и снимает аллергические проявления. Это средство российского производства и применяется в антиаллергенной терапии вот уже более десяти лет. У этого лекарства есть свои нюансы пользования, его применяют строго в нужной дозировке несколько недель, проводя инъекции раз в определенное количество дней. Итогом подобной терапии является почти полное прекращение симптомов крапивницы или появления их в самом малом количестве, освобождение человека от симптомов этого неприятного заболевания.

Солю-Декортин – глюкокортикостероидный препарат с преднизолоном, избавляющий от аллергии. Схож по своим свойствам и влиянию на организм человека на Преднизолон, но более чистый препарат.

Димедрол – старейшее лекарственное средство с противогистаминным действием. После укола этим лекарством прекращает чесаться кожа, убираются отеки. Но из-за своего сильного снотворного эффекта применяется только в неотложных случаях.

Тавегил в уколах колется в комплексе с другими препаратами. Он убирает отеки и уменьшает воспалительные проявления. Действует в течение восьми часов.

Медипред – гормональное средство с преднизолоном. При инъекциях в вены нормализует давление, убирает отек Квинке и анафилактический шок. Не прописывается на большой срок, ребенку назначают максимально точную дозировку.

Пипольфен – противогистаминное средство. Используется в инъекциях, прекращает рвотные приступы. При этом негативно действует на ЦНС.

Хлористый кальций – уколы, которыми пользуются в комплексном лечении крапивницы. После инъекции препарата исчезает припухлость. Также – это дезинтоксикационное средство.

Хлористый кальций применяется только в совместном лечении при крапивнице. Инъекции в вены нужно назначать аккуратно, так у хлористого кальция много побочек, отрицательно влияющих на организм как взрослого, так и ребенка.

Что такое крапивница лечение препараты как быстро вылечиться – важные вопросы, в которых стоит разобраться. Крапивница – один из самых распространенных видов аллергии, проявляется кожными высыпаниями на различных частях тела, в большинстве случаев человек испытывает сильный зуд. По данным статистки, чаще всего от крапивницы страдают женщины 25–60 лет.

Так как крапивница – это аллергическая реакция, то спровоцировать ее может что угодно: медикаменты, долгое нахождение на солнце, стресс, перепады температур, ношение неудобных вещей. При появлении крапивницы таблетки или мази должен назначать врач.

Если у человека на коже появились аллергические высыпания, то в первую очередь необходимо остановить реакцию. Иначе крапивница может поразить весь кожный покров, а также привести к таким осложнениям, как отек Квинке.

Для устранения симптомов применяют антигистаминные препараты, это первая мера в лечении аллергии любого вида.

Антигистамины могут выпускаться в разных формах (таблетки, мази, спреи).

Самые популярные антигистаминные препараты при крапивнице, которые часто назначают аллергологи:

1. Супрастин – относится к первому поколению антигистаминных препаратов, но благодаря своим преимуществам назначается при аллергии довольно часто. Основное достоинство Супрастина в том, что после приема в быстрые сроки наступает противоаллергический эффект. Выпускается средство в таблетках и ампулах. Цена бюджетная: 100–120 рублей.
2. Диазолин – еще одно часто назначаемое лекарство от крапивницы. Диазолин быстро блокирует проявление гистамина. Поэтому при помощи этого средства можно быстро избавиться от всех неприятных симптомов болезни. Стоимость упаковки 30–100 рублей.
3. Тавегил – средство хорошо борется со всеми проявлениями заболевания: жжением, зудом, устраняет сыпь. Плюс Тавегила в том, что после применения таблеток нет чувства сонливости. Цена: 130–200 рублей.
4. Лоратадин – эффективные таблетки от крапивницы у взрослых, на длительное время убирают признаки болезни, облегчая тем самым состояние человека. Стоимость препарата: 20–60 рублей.

Следует знать, что антигистаминные препараты от аллергической крапивницы у взрослых не оказывают лечебного воздействия на организм, а только временно купируют неприятные симптомы.

Поэтому необходимо обязательно обратиться к врачу-аллергологу для выявления раздражителя. После этого специалист подберет эффективное средство для устранения проявлений крапивницы, возможно, потребуется комплексная терапия.

Схема лечения также будет зависеть от формы заболевания. Крапивница может быть: острой, хронической, рецидивирующей.

• энтеросорбенты (активированный уголь, полисорб):
• мочегонные препараты;
• иммуномодуляторы;
• витамины;
• кремы и мази.

Так как крапивница полностью не вылечивается, поэтому все эти мероприятия направлены на очищение организма от раздражителя и устранение симптомов болезни. Если же после лечения крапивницы снова произойдет контакт с аллергеном, то реакция повторится.

В большинстве случаях лечение крапивницы проводится наружными средствами. Они снимают воспалительный процесс на кожном покрове.

Используемые в терапии мази и кремы бывают двух видов гормональные и негормональные.

Гормональные препараты назначаются при крапивнице в редких случаях, когда лечение не дает улучшений и заболевание прогрессирует. Назначаются такие средства только врачом, самостоятельно их применять не рекомендуется, так как возможно проявление побочных эффектов.

В список применяемых препаратов входят:

1. Адвантан – популярное противоаллергическое средство наружного применения. Выпускается в форме мази и крема. Считается одним из самых безопасных гормональных препаратов, его назначают даже совсем маленьким детям. Стоимость 300–800 рублей.
2. Элоком – обладает противозудным и противовоспалительным свойством. При легкой форме крапивницы снимает воспаление за один раз. Цена: 150–500 рублей.
3. Кловейт – сильнейший гормональный препарат. Это средство от проявлений крапивницы подходит только взрослым. Детям Кловейт не назначается. Стоимость мази 170–300 рублей.

Негормональные препараты имеют меньший список побочных эффектов, поэтому можно использовать более длительный срок. Но и действие их не так выражено, как у гормональных средств.

Используемые при крапивнице негормональные лекарства :

1. Фенистил-гель – назначается и взрослым и детям в основном для уменьшения зуда. Стоимость 150–300 рублей.
2. Цинковая мазь – обладает подсушивающим и противомикробным действием. Эффективна эта мазь, только если применять ее в комплексе с другими лекарствами от крапивницы у взрослых и детей. Основное преимущество недорогая стоимость 25–40 рублей.
3. Крем-гель Незулин – средство на растительной основе, оказывает противозудный и охлаждающий эффект. Способствует быстрому заживлению кожи. Цена: 100–200 рублей.

Специалист подбирает мазь в зависимости от степени поражения кожного покрова.

А также не всегда такие средства показаны при крапивнице, так как в большинстве случаев достаточно приема антигистаминных препаратов.

Аллергическая крапивница от лекарственных препаратов является самой распространенной разновидностью. Реакция может произойти после приема лекарств самых разных категорий.

Список медикаментозных препаратов, прием которых, может вызвать аллергическую реакцию:

• антибактериальные препараты (Амоксиклав, Неомицин);
• витамины А, В;
• анестезирующий препарат Новокаин.

Что делать, если возникла аллергическая реакция на таблетки или на другие лекарственные препараты? В первую очередь необходимо выявить препарат, который вызывал аллергию, и прекратить его прием. Обычно этого достаточно, чтобы крапивница прошла без лечебной терапии.

В случае сильного жжения, отека примите любой антигистаминный препарат. А также для вывода раздражителя рекомендуется пить много чистой воды.

При тяжелых поражениях лечащий врач может назначить вспомогательное лечение в виде мазей, энтеросорбентов.

Крапивница у детей

Если признаки крапивницы возникли у ребенка, необходимо обязательно обратиться к врачу. Так как основная терапия будет направлена на вывод аллергена из организма, то в первую очередь назначается энтеросгель.

Если крапивница возникла на фоне пищевой аллергии, возможно, проведение очистительных клизм с активированным углем.

Какие лекарства от крапивницы назначают ребенку? В каждом конкретном случае специалист подбирает препарат и дозировку индивидуально, в зависимости от возраста ребенка.

• для устранения симптоматики назначаются: Тавегил, Зодак, Цетрин;
• возможно, назначение кальция, он укрепляет сосудистые стенки, делая их менее чувствительными к раздражителям;
• средства для наружного применения снимают кожное воспаление, например, Фенистил;
• гипоаллергенное питание.

Антигистаминные препараты отпускаются без рецепта, но принимать их нужно только после консультации со специалистом.

Так как многие имеют побочные эффекты и могут негативно влиять на состояние человека.

Многих интересует вопрос, как избавиться от зуда при крапивнице народными способами?

В домашних условиях устранить неприятные симптомы можно при помощи следующих рецептов:

1. Ромашка – используется не только для уменьшения зуда и жжения, но и для снятия воспаления. Рекомендуется из отвара ромашки сделать примочки и наносить их на пораженные участки.
2. Морская соль – компрессы с раствором морской соли также хорошо убирают неприятные симптомы. Делать процедуру рекомендуется несколько раз в день.
3. Сода – один из самых распространенных народных методов устранения зуда. Соду нужно развести с водой и полученным раствором протирать очаги воспаления.
4. Крапива – отвар растения не только избавляет от зуда, но и ускоряет регенерацию кожи. Если нет противопоказаний, то помимо примочек, рекомендуется отвар из крапивы пить, это усилит эффект.
5. Овсянка – детям лучше всего подходят компрессы из овсянки. Она безопасна и помогает снять зуд, жжение в быстрые сроки. Подходит овсянка и для лечения крапивницы у беременных.
6. Череда – отвар череды в быстрые сроки оказывает противозудный и противовоспалительный эффект. Можно использовать в качестве примочек и добавлять в ванну.

Ниже представлен список антигистаминных препаратов последнего 4 поколения. Эти средства появились на фармакологическом рынке относительно недавно, но уже заработали положительный рейтинг, так как они практически не оказывают побочных эффектов.

1. Аллегростоп – этот препарат отлично подходит для устранения крапивницы, таблетки начинают действовать уже через несколько минут после приема. Средство подходит также для снятия симптомов хронической крапивницы неясной этиологии.
2. Гленцет – препарат хорошо устраняет проявление заболевания на слизистых оболочках. А также убирает зуд, сыпь и другие признаки крапивницы. Основное преимущество над аналогами – длительность приема. При хронической форме Гленцет можно непрерывно принимать до 12 месяцев.
3. Телфаст – рекомендуется принимать при обострении сезонной крапивницы. Телфаст облегчает все проявления заболевания.
4. Ксизал – еще один препарат нового поколения, хорошо справляется с любыми видами аллергических реакций с проявлением на коже, не оказывает седативного воздействия. Выпускается в форме таблеток, капель, геля.

На данный момент – это самые новые средства четвертого поколения. У каждого препарата имеются свои особенности применения, поэтому прием должен происходить под наблюдением аллерголога.

Одно из главных преимуществ современных антигистаминных препаратов в том, что они не оказывают негативного влияния на печень.

Если у человека имеется склонность к аллергическим реакциям, в том числе крапивнице. То важно всегда иметь в аптечке средство, которое быстро купирует болезнь.

Крапивница - это аллергическая реакция организма на внешние или внутренние раздражители. На коже появляются многочисленные красные высыпания в виде мелких пузырьков похожих на ожог крапивой.

Врачи предупреждают, что крапивница у взрослых имеет грозное осложнение - анафилактический шок, который угрожает жизни. Они рекомендуют начать лечение с помощью лекарств, сразу после первых признаков заболевания.

Лечение крапивницы у взрослых — это лекарства антигистаминные, сорбенты, кортикостероиды, мази и гомеопатические

В зависимости от тяжести и характера заболевания назначаются следующие группы препаратов:

• антигистаминные лекарства;
• сорбенты;
• кортикостероиды;
• гормональные мази;
• негормональные мази;
• гомеопатические лекарства.

Полезная статья сайта: Молочница. Лечение быстро и эффективно. Лекарственные препараты.

Антигистаминные препараты при крапивнице

Лечение крапивницы у взрослых (лекарства приводятся ниже) наиболее часто проводится антигистаминными препаратами.

Таблица 1. Антигистаминные препараты

Какие сорбенты назначают от крапивницы

Врачи советуют начать лечение крапивницы с очищения организма. Очистка организма с помощью сорбентов нужна для того, чтобы вывести из организма аллергены.

Сорбенты обладают свойством поглощать любые химические и биологические вещества, вызывающие аллергию. В аптеках продается много сорбентов. Вот основные:

• уголь активированный;
• полисорб;
• карболен;
• сорболонг.

Осторожно! Сорбенты выводят из организма аллергены и токсические продукты, но уничтожают некоторые полезные вещества. Поэтому врачи назначают одновременный прием препаратов, нормализующих работу кишечника, и витаминов.

Кортикостероиды в лечении крапивницы у взрослых

Кортикостероиды назначаются врачами в случаях:

• отсутствие эффекта от лечения пациента антигистаминными препаратами;
• появление у пациента отека Квинке.

Внимание! Кортикостероиды - это препараты, которыми проводят лечение крапивницы у взрослых. Однако эти лекарства не только влияют на само заболевание, но и могут причинить вред здоровью при неправильном их использовании.

Применяются они строго по показаниям и под контролем врача.

Кортикостероиды выпускаются в различной форме. Это – мазь, таблетки и инъекции.

Гормональные мази от крапивницы

От применения гормональных мазей эффект излечения наступает гораздо быстрее, чем от негормональных, но они обладают гораздо большими противопоказаниями и побочными эффектами. Подобных лекарств очень много в аптеках.

В списке приводятся только наиболее популярные:

• Преднизолоновая мазь. Показана для лечения крапивницы.

В инструкции к этой мази сказано, что ее применение возможно не больше 14 дней. Мазь используется только для наружного применения.

• Адвантан. Выпускается в виде крема, мази и эмульсии. Используется только на пораженных участках кожи.

Благодаря действующему веществу (метилпреднизолон ацепонат) успешно борется с проявлениями крапивницы. Эффект наступает быстро - после 1-2-х применений. Средство популярно благодаря малому количеству побочных явлений.

• Содерм. Действующее вещество - бетаметазон валерат. Обладает самой высокой степенью эффективности из всех кортикостероидов.

Длитетельность применения препарата - 3- 4 недели.

• Элоком. Разнообразные формы выпуска этого лекарства (крем, мазь и лосьон), позволяют проводить лечение крапивницы у взрослых в различных стадиях заболевания.

На длительность применения препарата влияет скорость исчезновения признаков заболевания, а также наличие и выраженность побочных эффектов. Лекарство наносится 1 раз на воспаленную кожу.

• Лоринден С. Совместное действие флуметазона и клиохинола, входящих в это лекарство, подавляет развитие крапивницы.

Мазь обладает смягчающим и водоотталкивающим свойствами. Идеально подходит для пациентов с сухой и истонченной кожей.

• Фторокорт. Относится к лекарственной группе глюкокортикостероидов. Действие этой наружной мази - противовоспалительное и противоаллергенное.

Лечение им проводится обычно 5-7 дней. При упорном течении заболевания, курс лечения – 25 дней.

• Кловейт. Очень мощный противоаллергенный препарат. Снимает проявление аллергической реакции всего за несколько минут.

Имеет много противопоказаний и побочных эффектов.

Полезная статья сайта: Левомеколь. Для чего применяется мазь, инструкция, цена, аналоги, отзывы

Негормональные мази от крапивницы

При заболевании крапивницей применяются негормональные мази. Они не влияют на деятельность внутренних органов и не вызывают привыкание. Вот их список:

• Цинковая мазь давно используется для избавления от многих кожных заболеваний, в том числе и от крапивницы. Она хорошо побеждает воспаление и покраснение кожи.

Цинковая мазь недорогая, что является одним из ее преимуществ. Применить ее врачи разрешают во время беременности и кормлении грудью.

• Фенистил-гель также является лекарством, применяемым при лечении крапивницы у взрослых.

Эта негормональная мазь снижает проницаемость капилляров, устраняет зуд и покраснение кожи. Эффект от ее применения наблюдается через несколько минут.

• Незулин. Этот гель содержит в своем составе экстракты лекарственных трав - ромашки, подорожника, солодки. Имеются в нем эфирные масла и пантенол.

Лекарство применяется не реже 2 раз день. Только в этом случае исчезает отечность, снижается жжение и зуд. Также он хорошо охлаждает кожу.

Незулин улучшает клеточный обмен, что позволяет избежать повторных проявлений аллергии. Врачи назначают его людям любого возраста.

• Псило – бальзам. Действующее вещество в этом геле - дифенгидрамин. Он лечит воспаление, зуд и отечность.
• Крем Ла-кри действует очень мягко, потому что содержит в своем составе лекарственные растения – череду, фиалку, масло авокадо. Они снимают воспаление и устраняют зуд.
• Гистан также содержит экстракты растений. Это - череда, ландыш, березовые почки, календула.

Применяется для всех возрастов. Противопоказание только одно - индивидуальная непереносимость компонентов.

Гомеопатические лекарства от крапивницы

Таблица 2. Гомеопатические препараты

Инъекции при крапивнице: в каких случаях назначают

Инъекции от крапивницы - самый эффективный и быстрый метод от нее избавиться. Они назначаются при тяжелом течении болезни.

Обычно лечение крапивницы инъекциями проводится в стационаре.

Важно знать! Многие кожные заболевания имеют похожие симптомы. Врачи предупреждают, что перед лечением, необходимо провести тщательную диагностику.

Для инъекций используются гормональные и негормональные препараты:

• Гормональные уколы назначают при отеке Квинке и анафилактическом шоке. Это Преднизолон и Дексаметазон.

• К негормональным инъекционным препаратам относятся Супрастин и Тавегил, быстро снимающие проявления крапивницы.

Делается, для лечения острой крапивницы, не более 5 уколов.

Полезная статья сайта: Как вызвать месячные при задержке. Все способы и средства.

Что делать при крапивнице: первая помощь

Помогут облегчить состояние больному, до прихода врача, следующие меры:

• прекращение действия аллергена;
• обильное питье;
• временный отказ от пищи;

• принятие антигистаминного препарата;
• очищение организма при помощи сорбентов;
• смягчить зуд и воспаление помогут прохладные примочки.

Крапивница - очень часто встречающееся заболевание, поэтому врачи считают, что каждому человеку полезно знать о методах лечения этой болезни.

Полезное видео о лечении крапивницы у взрослых (лекарства):

Как лечить крапивницу народными средствами — вы узнаете из этого видео:

Крапивница - группа заболеваний, основным симптомом которых являются зудящие высыпания, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, возвышающиеся над поверхностью кожи, имея четко ограниченные очертания.

• Крапивница известна еще со времен Гиппократа (IV век до н.э.). Впервые термин «urtica» по латыни – волдырь, предложил ученый Куллен.
• На Земном шаре крапивницей страдает более 20% населения, из которых 60% составляет острая крапивница.
• Острая крапивница чаще встречается у детей, хроническая чаще у взрослых.
• Хроническая крапивница встречается в 30% случаев и чаще всего у женщин среднего возраста, при этом заболевание, в основном носит семейный характер.
• Только в 50% случаев крапивница протекает изолированно, в 40% она протекает вместе с отеком Квинке .
• Причина повторяющейся хронической крапивницы у взрослых в 90% случаев остается неизвестной.

От чего бывает крапивница, причины?

Причина

Описание

Лекарственные препараты

Чаще аллергическую крапивницу вызывают антибиотики (пенициллины, сульфаниламиды, рифампицин, полимиксин, стрептомицин, тетрациклины, цефалоспорины и др.) и нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, аспирин, и др.). Иммунный механизм развития крапивницы: I тип реакции . Большинство случаев крапивницы протекают именно по данному пути. Суть: При первом попадании в организм аллергена, иммунной системой вырабатываются специфические белки защиты (антитела, чаще IgE). Они накапливаются и прикрепляются к особым клеткам иммунной системы (тучные клетки и базофилы). В этих клетках хранятся биологически активные вещества (гистамин, серотонин, гепарин и др.). Таким образом, при повторном попадании аллергена в организм, он соединяется с антителами IgE, которые в последующем соединяются с тучными клетками. Это в свою очередь приводит к выбросу из этих клеток биологически активных веществ (гистамин и др.). Что вызывает ряд эффектов: расширение сосудов, отек, зуд, покраснение, и в случае крапивницы это появление характерных высыпаний (волдыри розового или красного цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи). Появление волдырей связано с расширением сосудов кожи и увеличением их проницаемости для элементов крови. Такой тип реакции называется немедленный, так как возникает очень быстро, от нескольких секунд до нескольких минут или десятка минут с момента попадания аллергена в организм. В среднем от 5 до 30 минут. По такому механизму протекают следующие виды крапивницы: крапивница вызванная пищей, ингаляционными аллергенами, ядом перепончатокрылых, крапивница вызванная инфекцией, холодовая, солнечная, вибрационная крапивница. II и III тип реакции встречается гораздо реже чем первый. Предполагается, что некоторые формы хронической крапивницы протекают и по IV типу аллергической реакции. Неиммунный механизм развития крапивницы: Суть состоит в том, что высвобождение биологически активных веществ из тучных клеток и базофилов происходит без целой цепочки иммунных реакций как описывалось выше. При неиммунном механизме высвобождение гистамина и др. биологически активных веществ происходит напрямую. Оказывается, что некоторые лекарственные средства (аспирин, индометацин и др.), а так же другие внешние стимулы способны напрямую действовать на тучные клетки и вызывать высвобождение из них активных веществ. Чаще по такому пути протекает хроническая идиопатическая крапивница. Механизм образования основного элемента крапивницы – волдыря. Основным элементом проявления крапивницы является волдырь. Волдырь возникает в результате отека сосочкового слоя дермы. Отек в коже происходит благодаря высвобождению биологически активных субстанций (гистамин, брадикинин и др.). Эти субстанции приводят к расширению капилляров, увеличению проницаемости их стенок для элементов крови, что проявляется образованием характерного волдыря. Виды крапивницы Виды крапивницы в зависимости от продолжительности болезни: Острая крапивница. В том случае, когда крапивница протекает до 6 недель, она считается острой. Продолжительность течения болезни определяется от появления первого высыпания и до исчезновения последнего. Хроническая крапивница. Если крапивница длится более 6 недель, она считается хронической. Так же выделяют эпизодическую крапивницу. Это крапивница, имеющая острое начало и короткое течение. Виды крапивницы в зависимости от её причины: Физическая Дермографическая Холинергическая Замедленная от давления Холодовая Вызванная физическим усилием Аквагенная Солнечная Вибрационная Аллергическая или контактная Лекарственная Уртикарный васкулит Крапивница с невыясненной причиной (идиопатическая) Дермографическая крапивница Описание: Дермографизм: реакция кожи на механическое раздражение, проявляющиеся появлением выступающих над кожей полос. При дермографической крапивнице зуд и волдыри появляются по ходу расчесов. Такая крапивница может возникнуть на любом участки кожи, даже на лице, но гораздо реже. Дермографическая крапивница может быть первичной, то есть развивается непосредственно по причине воздействия аллергена (например, шерсть, химические вещества и др.). И может быть вторичной, когда крапивница развивается на фоне имеющегося заболевания (мастоцитоз, сывороточная болезнь и др.). Существует 3 типа данного вида крапивницы: 1) немедленный тип (наиболее частый), появление симптомов через 2-5 минут после воздействия, продолжительность 30 минут; 2) средний тип , начало через 30 минут -2 часа, продолжительность до 3-9 часов; 3) поздний тип (наиболее редкий), начало через 4-6 часов, продолжительность до 2 суток. Тест на определение дермографической крапивницы : При штриховом раздражении кожи шпателем или другим тупым предметом, на месте раздражения через 10-15 мин и позже, появляются характерные волдыри. Длительность сохранения волдыря варьирует от 30 мин. до 3 часов. Крапивница на нервной почве Данный вид крапивницы наиболее часто возникает в возрасте от 10-30 лет. Основной причиной развития крапивницы является стимуляция специфических нервных волокон (постганглионарные симпатические нервы), различными факторами. Чаще этими провоцирующими факторами становятся: эмоциональный стресс, физические нагрузки, горячий душ, потоотделение. Обычно симптомы такой крапивницы самостоятельно исчезают через 20-50 минут после окончания воздействия провоцирующего фактора. Высыпания часто занимают большие участки тела или всё тело. Такие симптомы как: нарушение дыхания из-за спазма бронхов, головные, боли, обмороки развиваются очень редко. Мелкие, точечные волдыри указывают на холинэргическую крапивницу. Тест для определения холинэргической крапивницы: Бег на месте в течение 5-15 минут, интенсивная ходьба до 30 минут, погружение в ванну с горячей водой (42 С) приводят появлению характерных симптомов крапивницы. Холодовая крапивница или холодовая аллергия Первое упоминание о таком виде крапивницы зарегистрировано в 1936 году, когда было описано шокоподобное состояние у пациента, искупавшегося в холодной воде. Холодовую крапивницу рассматривают как заболевание, возникающее на фоне другой патологии, либо как врожденное заболевание, либо как форму крапивницы, возникающую без видимой причины. Частота развития данного вида крапивницы составляет 5% от всех физических крапивниц. Около 30% случаев холодовой крапивницы встречается у лиц, проживающих в условиях холодного климата. Холодовая аллергия с одинаковой частотой развивается как у взрослых, так и детей. Первые симптомы врожденной холодовой крапивницы возникают у детей до 6 месяцев жизни. Холодовая крапивница на фоне, какого либо заболевания чаще встречается в возрасте 40-49 лет. Приступы холодовой крапивницы могут повторяться у пациентов в течение всей жизни. Однако в некоторых случаях могут спонтанно разрешаться через 5-9 лет или через 3-4 года после возникновения. Но стоить помнить, что у некоторых пациентов с холодовой крапивницей возможность развития анафилактического шока, после купания в водоемах сохраняется в течение всей жизни. Симптомы холодовой крапивницы, возникающие на холоде (зуд, отек, волдыри), сохраняются еще в течение 20-30 минут после согревания и затем бесследно исчезают. Холодовая крапивница может носить ограниченный или системный характер, то есть вовлекать множество органов и систем. Так проявления крапивницы может ограничиться лишь зоной воздействия низких температур, а может вовлечь несколько органов и систем. При аллергии могут вовлекаться следующие органы и системы: ЦНС (головокружение, головная боль), дыхательная система (одышка, бронхоспазм), кровеносная система (снижение артериального давление, учащение сердцебиения), ЖКТ (боли в животе, тошнота, рвота) и др. У 1/3 больных холодовой крапивницей появляются симптомы отека Квинке . Например, при употреблении холодной пищи может возникнуть отек языка или губ. Общее охлаждение при купании в холодном бассейне или водоеме может вызвать системную аллергическую реакцию с потерей сознания и развитием шока буквально в течение нескольких минут. Риск развития анафилактического шока у пациентов с холодовой крапивницей составляет 50%. Существует такое понятие как врожденная холодовая крапивница, к счастью она встречается с частотой 1:100 000. Обычно заболевание проявляется до 6 месячного возраста. Первые симптомы заболевания появляются в виде сыпи красного цвета, в течение 1-2 часов после охлаждения. Интервал между началом контакта с холодной водой до появления первых симптомов может удлиниться вплоть до 8 часов. У некоторых больных может появиться боли в мышцах, потливость, головная боль, конъюнктивит, жажда, рвота. Длительность одного эпизода крапивницы не менее 12-24 часов. При данном виде крапивницы отсутствует вероятность развития тяжелых состояний угрожающих жизни. Провоцирующий фактор Механизм развития Внешние проявления Внешнее холодовое воздействие (вода, холодный ветер, снег, холодные предметы и т.д.); Употребление внутрь холодных продуктов (напитки, вода, мороженное и т.п.). Введение лекарственных растворов(t = ниже 6 С); Наиболее частый провоцирующий фактор – холодная вода. Развитие аллергии происходит через несколько минут после воздействия провоцирующего фактора. При развитии аллергии преобладают неиммунные механизмы, при которых происходит прямая стимуляция тучных клеток и выброс биологически активных веществ. Для того чтобы распознать холодовую крапивницу проводят специальный провокационный тест: Наложение кубика льда на кожу на 10-20 минут с последующим нагреванием кожи до нормальной температуры приводит к отеку на месте нахождения кубика. Солнечная аллергия Описание: Крапивница возникает в первые минуты после попадания лучей солнца на открытые участки кожи. Стоит отметить, что возможно системное развитие тяжелой аллергической реакции с резким снижением давления, обструкцией бронхов и потерей сознания. Однако такие реакции встречаются очень редко. В большинстве случаев солнечная крапивница проявляется на участках тела, которые находились под воздействием солнечных лучей. Некоторые лекарства (тетрациклины, сульфаниламиды, фторхинолоны и др.), могут увеличить чувствительность кожи к солнечному свету и спровоцировать возникновение крапивницы. Тест для определения солнечной крапивницы: При облучении кожи солнечным светом или светом разной длинны через 1-2 до 10 минут появляются характерные симптомы крапивницы. Лекарственная крапивница С каждым годом растет число случаев с аллергической крапивницей. Применение лекарственных средств может вызвать как острую, так и хроническую крапивницу. В одних случаях крапивница начинается через несколько минут или десятков минут после приема медикамента. В других через несколько дней или недель после завершения лечения. Например, возможно начало крапивницы через 2 недели после окончания курса приема пенициллина. Контактная крапивница Контактная крапивница возникает при воздействии аллергена (шерсть, латекс, различные химические вещества и др.) на кожу. Высыпания (волдыри) появляются в месте воздействия провоцирующего фактора. Тест на определение контактной крапивницы: Подозреваемый агент втирается в небольшой участок кожи и в течение 1 часа появляется характерная реакция. Симптомы крапивницы, фото Как выглядит крапивница? Симптомы Как выглядит? Зудящие волдыри розового или красного цвета, размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, чётко ограниченные, возвышающиеся над поверхностью кожи. Волдыри могут возникать на любом участке кожи и захватывать большие поверхности, достигая 10 см в диаметре. При растяжении кожи или надавливании на волдырь они исчезают. Обычно волдыри при крапивнице сходят в течение 24 часов, не оставляя после себя пигментных пятен. Зуд: часто возникает в области кожи, где нет высыпаний, так же может возникать и без характерных высыпаний. Обычно зуд усиливается вечером. Боль и жжение не характерны для крапивницы, обычно могут возникать при сопутствующем отеке Квинке. см Симптомы отека Квинке Крапивница на теле Крапивница на руках Крапивница на ногах Отдельные высыпания обычно исчезают в течение 24 часов. Иногда при крапивнице от давления или крапивница от укуса насекомых, высыпания могут сохраняться до 48 часов. При аллергической крапивнице высыпания исчезают бесследно, не оставляя сосудистый рисунок, шелушение или пигментацию. В случае уртикарного васкулита волдыри могут сохраняться до нескольких дней и более, после чего на коже остаётся пигментация, которая со временем тоже исчезает. После употребления определенной пищи симптомы крапивницы появляются обычно в течение 15-20 минут (не позднее 1 часа). Симптомы опасности Часто является одним из проявлений анафилактического шока, а так же часто сочетается с отеком Квинке. В связи с этим при появлении следующих симптомов следует срочно оказать медицинскую помощь: Снижение артериального давления; Нарушение дыхания (появление осиплости, хрипоты, нехватка воздуха); Отек языка, шеи; Острые боли в области живота; Потеря сознания. Как оценить степень тяжести крапивницы? Лечение крапивницы Нужно ли вызывать скорую помощь? Скорая помощь вызывается обязательно при следующих обстоятельствах: Тяжелая форма крапивницы и отека Квинке в области гортани Абсолютно все случаи анафилактической реакции, которая сопровождается крапивницей. См. статью Анафилактический шок Тяжелые обострения хронической крапивницы и отека Квинке, неподдающиеся лечению на дому. Однако первые случаи крапивницы, особенно случаи крапивницы у детей, требует особого внимания, и вызов скорой помощи рекомендован. Это поможет избежать непредвиденных последствий и правильно сформировать дальнейшую тактику лечения. Первая помощь при крапивнице Что можно предпринять при первых симптомах крапивницы? Во-первых, надо уметь распознавать симптомы анафилаксии , так как крапивница часто является частью анафилактического шока. В этом случае необходима срочная медикаментозная помощь. (см. Первая помощь при анафилаксии ) Во-вторых крапивница часто сочетается с отеком Квинке, в этом случае следует оказать соответствующее лечение. (см. Первая помощь при отеке Квинке ) Убедившись, что это не анафилактический шок и не отек Квинке, можно начать лечение по нижеизложенному сценарию. Для начала следует устранить воздействие аллергена на организм: Прекратить прием лекарственных средств. При пищевой аллергии, принять энтеросорбенты (белый уголь, энтеросгель и др.), промыть желудок, принять слабительное. При укусах насекомых удалить источник яда (например, жало). При возникновении контактной аллергии, удалить раздражитель с поверхности кожи. И т.п. Следующий шаг лечения это прием медикаментозных средств. Таблетки, мази и прочие средства от крапивницы Антигистаминные препараты При лечении крапивницы антигистаминные препараты являются препаратами первого выбора. Существует 2-а поколения таких препаратов. В настоящее время предпочтение отдается второму поколению (рекомендации Всемирной аллергической организации). И применение препаратов I-ого поколения рекомендуется начинать только в том случае, когда недоступны препараты II-ого поколения или когда они неэффективны даже в максимальных дозах. Однако первое поколение препаратов, так же применяется и имеет свои особенности. Алгоритм назначения антигистаминных препаратов при крапивнице: Начинать со стандартной дозы гистаминоблокаторов II-ого поколения: Лоратадин (кларитин, ломилан) – 10 мг в день Фексофенадин (телфаст) – 150 мг в день Эбастин (ксизал) – 10 мг в день Дезлоратадин (эриус) – 5 мг в день Цетиризин (зиртек, Зодак) – 10 мг в день При не эффективности первого пункта, следует повысить дозу назначаемого препарата (максимум до 4 раз, учитывая массу тела). При неэффективности 1и 2 пункта, следует добавить к используемому препарату еще один антигистаминный препарат II поколения. Назначение препаратов первого поколения Дифенгидрамин (Димедрол, Аллергин) – 25- 50 мг, от 4 до 6 раз в сутки Супрастин - 25-50 мг в день в виде таблеток или в виде уколов 20-40 мг Тавегил (клемастин) - 2 раза в сутки по 1 мг в таблетках или в уколах 2 мг 2 раза в сутки. Акривастин – 3 раза в день по 8 мг Ципрогептадин 3 раза в день по 2-4 мг; Антигистаминные препараты Длительность действия и кратность приема Механизм действия и эффекты Побочные эффекты I поколение (димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил,диазолин и др.) Длительность: 4-12 часов Кратность приема: 2-4 раза в день Механизм: Препараты тормозят выделение основных биологических веществ определяющих аллергическую реакцию. В основном блокируется высвобождение гистамина, лейкотриенов и др. Действуют как на центральные, так и на периферические Н1-гистаминорецепторы. Действие на центральные рецепторы обуславливает многие побочные эффекты, в особенности сонливость. Эффекты: Сонливость, сухость во рту, запор, иногда тошнота, временное снижение артериального давления (пипольфен), раздражение слизистой оболочки желудка. II поколение (лоратадин, эбастин, дезлоратадин. Зиртек и др.) Длительность: От 7 до 48 часов Эриус – 27 часов Зиртек – 7-9 часов Лоратадин – 12-24 часа Эбастин – 48 часов Кратность приема: 1-2 раза в день Механизм: Препараты II поколения действуют более избирательно, только на специфические рецепторы (Н1-гистаминорецепторы). Что обеспечивает более эффективное и быстрое наступление эффекта, а так же отсутствие побочных явлений. Эффекты: устранение зуда, отека, высыпаний, покраснения. Сухость во рту, головная боль, боли в животе – редко. При неэффективности антигистаминных препаратов, следует принять гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон); Преднизолон по 20 мг 2 раза в день, в течение 4 дней или преднизолон 50 мг в день в течение 3 дней; Дексаметазон – 4-20 мг в день Иммунодепрессанты назначаются пациентам с тяжелой аутоиммунной крапивницей и при отсутствии ответа на лечение антигистаминными препаратами. При крапивнице чаще применяется циклоспорин. Циклоспорин в расчете 4 мг на 1 кг веса в сутки; Препарат часто вызывает побочные эффекты. Мази от крапивницы Мази являются вспомогательным средством в лечении аллергии и обычно назначаются после применения таблеток или уколов. Однако в легких случаях крапивницы, назначение только мази может разрешить ситуацию. Существует большое разнообразие мазей от аллергии. Но какую же выбрать? Для начала следует сказать, что все мази от аллергии можно разделить на 2-е большие категории: 1) мази, не содержащие гормоны и 2) мази содержащие гормоны. Первая группа мазей более безопасна, но не всегда столь эффективна, как хотелось бы. Во второй категории существуют мази с различной силой действия и безопасностью. Сила действия определяется гормоном и его количеством в мази. Поэтому существует определенный подход к назначению противоаллергических мазей. В начале лечения назначаются мази, не содержащие гормоны. При отсутствии эффекта назначаются мази, содержащие гормон с небольшой активностью. Далее мази с более мощным гормональным компонентом и так далее в зависимости от ответа на лечение. Принцип состоит в том, чтобы как можно реже использовать гормональные препараты, и тем более мази с мощным гормональным компонентом. В идеале подпором мази должен заниматься лечащий врач. Ниже приведем несколько примеров мазей от крапивницы: Мази, не содержащие гормоны: Название препарата Начало действия и Эффект Побочное действие Фенистиль гель Действующее вещество: Диметиндент – блокатор Н1-гистаминорецепторов Начало действия через 2-3 минуты, максимальное действие через 2-4 часа. Снимает зуд, отек, покраснение Редко – сухость кожи, чувство жжения. В единичных случаях, возможны: кожная сыпь, зуд. Совентол Действующее вещество: Бамипин - блокатор Н1-гистаминорецепторов Препарат устраняет зуд, покраснение, снимает отек. Редко - жжение, при длительном применении на большие поверхности кожи возможна повышенная утомляемость, у детей тревожность. Псило-бальзам Действующее вещество: дифенгидрамин - блокатор Н1-гистаминорецепторов Уменьшает боль, снимает зуд, воспаление, отек, покраснение, обладает приятным охлаждающим эффектом. Очень редко –аллергическая реакция на препарат; Мази, содержащие гормоны: Гормональные мази разделены по силе их действия: Слабые Синафлан Флуцинар Гидрокортизон Латикорт Средней силы Триамцинолон Афлодерм Фторокорт Сильные Адвантан Локоид Целестодерм – В Элоком Очень сильные Кловейт Дермовейт Название препарата Состав и действующее вещество Начало действия и Эффект Побочное действие Флуцинар Действующее вещество: флуоцинолона ацетонид - глюкокортикоид Начало действия через несколько минут. Выраженное противовоспалительное действие, снимает отек, зуд, покраснение. Возможны следующие побочные эффекты: стрии, атрофия кожи, розацеа, снижение эластичности кожи, угри, различные кожные инфекции. Чем выше сила препарата, тем выше риск развития побочных эффектов. Длительность приема и доза гормона определяют возникновение осложнений. При длительном использовании препаратов на большие участки кожи возможно развитие системных побочных действий: снижение плотности костей, повышение массы тела, появление отеков, мышечная слабость и др. Фторокорт Действующее вещество: Триамцинолон - глюкокортикоид Каковы меры профилактики крапивницы? Специальных мер, помогающих предотвратить развитие крапивницы , не существует. Но можно снизить риск возникновения кожной реакции, если следовать некоторым советам: Избегайте контакта с потенциальными триггерами . Постарайтесь разобраться, какие факторы вызывают у вас реакцию на коже . Это могут быть какие-то лекарства, пищевые продукты, бытовая химия, высокие или низкие температуры. Ведите пищевой дневник . Если вы подозреваете, что крапивницу у вас вызывает пища, но не знаете, какая конкретно, начните вести пищевой дневник, в который вы будете записывать всё, что съели, и все свои симптомы. Держите под рукой антигистаминные препараты , например лоратадин (кларитин ) или цетиризин (зиртек ). Они помогут быстро снять симптомы, облегчить кожный зуд . Применяйте прохладные влажные компрессы. Они помогут успокоить кожу. Примите прохладную ванну. В нее можно добавить пищевую соду, сырую или коллоидную овсянку. Это поможет справиться с зудом. Носите просторную одежду из хлопка. Избегайте ношения грубой, плотной, колючей одежды, особенно из шерсти. Это поможет предотвратить раздражение кожи. Как кодируется крапивница в МКБ 10? Общий код в Международной классификации болезней 10-го пересмотра, которым обозначаются все разновидности крапивницы – L50 . Обозначение отдельных форм заболевания: L50.0 : аллергическая крапивница; L50.1 : идиопатическая крапивница; L50.2 : крапивница, вызванная действием высоких или низких температур; L50.3 : дерматографическая крапивница; L50.4 : вибрационная крапивница; L50.5 : холинергическая крапивница; L50.6 : контактная крапивница; L50.8 : другая крапивница; L50.9: неуточненная крапивница. Заразна ли крапивница? Может ли она передаваться от человека к человеку? Крапивница – неинфекционное заболевание, поэтому заражение от другого человека невозможно даже при очень тесном контакте. Хотя в некоторых случаях первоначальной причиной кожной реакции может быть инфекция или глистная инвазия, которая может быть передана другому человеку. Однако это не означает того, что у него заболевание тоже приведет к аллергической реакции и высыпаниям на коже. Предрасположенность к крапивнице и другим аллергическим реакциям может передаваться по наследству. Об этом говорит тот факт, что крапивница чаще возникает у людей, чьи близкие родственники также склонны к тем или иным формам аллергии . Какие вопросы может задать на приеме врач? Во время приема врач может задать следующие вопросы : Когда начали появляться высыпания на коже? После чего они возникли? На какой части тела появились впервые? Контактирует ли пациент с веществами, которые могут вызывать аллергические реакции, в повседневной жизни или на работе? Например, это могут быть латексные перчатки, некоторые вредные химические вещества, шерсть животных и пр. Какие лекарственные препараты, биологически активные добавки и витаминно-минеральные комплексы принимает пациент? Какие заболевания пациент перенес ранее? Какими хроническими заболеваниями страдает? Был ли пациент ранее укушен насекомым ? Страдают ли крапивницей близкие родственники? Примерно в половине всех случаев врач и пациент так и не могут выяснить, что стало триггером для возникновения крапивницы. Зачастую кожные реакции проходят самостоятельно в течение нескольких дней, и никогда не повторяются. Если врач считает, что причиной крапивницы стала аллергическая реакция, то пациент будет направлен к аллергологу, который назначит специальные анализы и проведет кожные пробы, чтобы выявить аллерген . Если крапивница продолжается более 6 недель, то роль внешних триггеров, как правило, очень мала, поэтому пробы с аллергенами не имеют особого смысла. Однако стоит помнить о том, что некоторые внешние факторы могут провоцировать обострения заболевания. Какие анализы и исследования может назначить врач при крапивнице? Чаще всего врачи назначают пациентам с крапивницей (как правило, при хронической форме заболевания, чтобы выявить его причины) следующие анализы и исследования: – недостаточная функция. Функциональные пробы печени . Помогают разобраться, имеются ли нарушения работы органа. Можно ли делать прививки, если у ребенка крапивница? Как правило, крапивница у детей – это аллергическое заболевание. А значит вакцинация такого ребенка требует соблюдения некоторых правил : Прививки можно делать только во время ремиссии , когда ребенок чувствует себя хорошо, а симптомы крапивницы отсутствуют или выражены очень слабо. Перед вакцинацией ребенок должен посетить аллерголога, пройти обследование, должен быть установлен аллерген и вещества, которые могут провоцировать кожные реакции. В зависимости от результатов обследования ребенок должен придерживаться гипоаллергенной диеты . Из рациона нужно исключить все продукты, способные провоцировать аллергическую реакцию. Перед вакцинацией необходим осмотр педиатра, врача-иммунолога, невролога, стоматолога , ЛОР-врача. Нельзя одновременно вводить более одной вакцины . Интервал между разными прививками должен быть больше, чем у здоровых детей. Это поможет предотвратить чрезмерную нагрузку на иммунную систему, отследить состояние ребенка и, если возникает аллергическая реакция, понять, какая вакцина ее вызывает. Перед вакцинацией нужно провести медикаментозную подготовку. Применяют антигистаминные препараты, препараты кальция , различные средства фитотерапии (по рекомендации врача). Противопоказания к вакцинации : тяжелые аллергические реакции; выраженные симптомы крапивницы; аллергическая реакция на предыдущую вакцину. Какие могут быть осложнения крапивницы? Осложнения острой крапивницы. Наиболее опасные осложнения крапивницы – тяжелые аллергические реакции, такие, как отек горла и языка, который нарушает дыхание, анафилактический шок . При этом требуется экстренная медицинская помощь, иначе больной может погибнуть. Отек Квинке обычно проходит самостоятельно в течение трех дней. Примерно у 30% пациентов заболевание переходит в хроническую форму. Осложнения хронической крапивницы : Примерно 50% больных, страдающих хронической крапивницей, будут иметь улучшение в течение ближайших 3-5 лет. У 25% пациентов симптомы сохранятся в течение 10 лет. У 15% пациентов длительное течение крапивницы приводит к развитию депрессии . Если вы стали замечать у себя симптомы этого состояния, необходимо сообщить о них врачу. Депрессия поддается лечению. Крапивница может быть проявлением разных заболеваний, в том числе тяжелых, например онкологических . При этом прогноз сильно ухудшается. Что такое аквагенная крапивница? «Аквагенная крапивница » - термин, которым часто обозначают кожную реакцию в ответ на контакт с водой и другими жидкостями (слеза, пот и др.). Вода не может выступать в качестве аллергена в силу особенностей ее химического строения и того факта, что человек сам на 70% состоит из воды. При аквагенной аллергии в роли раздражителей выступают вещества, растворенные в воде. Симптомы аквагенной крапивницы возникают спустя несколько минут после контакта с жидкостью и могут сохраняться от 10-15 минут до нескольких суток. Меры профилактики и лечения аквагенной крапивницы : Нужно разобраться, какие факторы вызывают реакции на коже, и избегать контакта с ними. Возможно придется отказаться от посещений бассейна или влажной уборки, во время которой руки контактируют с водой. На краны в доме нужно установить хорошие аквафильтры . Продолжительность водных процедур стоит сократить до 3-5 минут в день. Мыться и купаться лучше в кипяченой воде (особенно актуально для маленьких детей). От использования шампуней и гелей для душа стоит отказаться. Лучше использовать вместо них детское мыло без лишних добавок. Для лечения аквагенной реакции применяются те же медикаментозные средства, что и при других формах крапивницы. Почему крапивница возникает во время месячных? Когда реакция на коже появляется во время месячных , чаще всего идет речь об идиопатической крапивнице. Возможные причины : аллергические реакции на тампоны и прокладки, которые женщина использует во время месячных; аллергические реакции на спринцевания; аллергические реакции на различные средства, которые женщина использует для облегчения симптомов месячных, например на различные биологически активные добавки, фитотампоны и пр.; аллергические реакции на различные пищевые продукты, которые женщина начинает употреблять во время месячных из-за изменения вкусовых предпочтений (например шоколад). В каждом отдельном случае с причинами крапивницы нужно разбираться индивидуально. Также существует такое состояние, как аутоиммунный прогестероновый дерматит . Это редкое аутоиммунное заболевание, при котором у женщины развивается аллергическая реакция на гормон прогестерон. Крапивница встречается, по сравнению с этими изменениями, реже. Причины крапивницы во время беременности те же, что и у небеременных женщин. Просто у будущей мамы из-за перестроек в организме повышается чувствительность к различным негативным факторам. У одной из 150-200 беременных женщин развивается более серьезное поражение кожи , напоминающее крапивницу, известное как PUPP-синдром . Что такое PUPP-синдром? PUPP-синдром – состояние, при котором на коже живота, рук и ног возникают зудящие папулы , волдыри , бляшки . Чаще всего PUPP-синдром возникает во время первой беременности, а при последующих беременностях он практически никогда не встречается. До настоящего времени его причины до конца не известны. Считается, что PUPP-синдром может возникать в результате генетических нарушений. Как лечить крапивницу во время беременности? Небольшая сыпь может проходить самостоятельно, без лечения. При более выраженных симптомах с разрешения врача можно применять антигистаминные препараты – некоторые из них разрешены во время беременности. При PUPP-синдроме врач назначает специальное лечение. В чем разница между острой и хронической крапивницей? Основные различия между двумя формами заболевания : Острая крапивница: Хроническая крапивница: встречается чаще, чем хроническая; наиболее распространена среди детей и подростков; симптомы сохраняются, как правило, в течение нескольких дней, но всегда меньше 6 недель; высыпания чаще всего представляют собой небольшие красные пятна, розовые или светло-красные волдыри диаметром более 1 см; чаще, чем при хронической форме, встречается отек Квинке, который требует неотложной помощи. длительность заболевания – более 6 недель; чаще всего встречается среди людей в возрасте 20-40 лет; течение заболевания волнообразное: периоды обострений чередуются с периодами улучшения состояния (ремиссии ); высыпания чаще всего представляют собой пятна бледно-розового цвета, размеры и количество которых могут меняться в зависимости от обострения или ремиссии, волдыри возникают редко. Крапивница - причины, симптомы, что делать и что поможет? - Видео

Внезапное появление на теле больших волдырей, нестерпимый зуд, жжение, отечность – так проявляется клиническая картина крапивницы или, как говорят медики, уртикарии. Часто заболевание сопровождается головной и мышечной болью, повышенной температурой тела, тошнотой, отеками слизистых глаз и носа.

Несвоевременное обращение к врачу или игнорирование его назначений и рекомендаций могут привести к появлению тяжелых осложнений, которые несут угрозу не только здоровью, но и жизни человека. Поэтому всем, кто имеет наследственную предрасположенность к аллергическим заболеваниям или хоть раз сталкивался с проявлениями крапивницы, необходимо знать, какие препараты применяются для лечения заболевания. Это важно, чтобы успеть купировать приступ уртикарии и не допустить перехода болезни в хроническую форму.

В подавляющем большинстве случаев крапивница имеет аллергическую природу и появляется при воздействии на организм какого-либо раздражителя. В зависимости от аллергена различают такие виды уртикарии:

• солнечная;
• холодовая;
• тепловая;
• пищевая;
• лекарственная;
• дерматографическая – высыпания появляются при механическом воздействии на кожу;
• холинергическая – возникает при повышении температуры тела вследствие физических нагрузок и т п.

Для быстрого и действенного лечения уртикарии важно выявить раздражитель, который спровоцировал заболевание и максимально уменьшить контакт с ним.

У людей, страдающих от хронических аутоиммунных заболеваний (сахарный диабет, системная волчанка, тиреоидит, ревматоидный артрит) также могут проявиться симптомы крапивницы. В этих случаях полное избавление от уртикарии невозможно без лечения основного заболевания.

Крапивница может возникнуть после тяжелого нервного или эмоционального потрясения, а также перенесенного стресса. В этих ситуациях пациенту помимо обычных противоаллергических препаратов показан прием успокаивающих средств. В отдельных случаях рекомендовано посещение психотерапевта, курортотерапия.

Основные симптомы крапивницы

Самым ярким признаком крапивницы является появление на коже темно-розовых волдырей различной величины, напоминающих следы от «укусов» крапивы. Они могут располагаться на небольших участках тела (локальная форма) или покрывать большую часть кожного покрова (генерализованная форма).

Пораженные участки кожи краснеют, становятся горячими на ощупь и вызывают болезненные ощущения при любом прикосновении.

Кроме того, человека беспокоит сильный зуд, который особенно нестерпимым становится в вечернее и ночное время, лишая нормального сна.

Часто клиническая картина уртикарии может проходить с такими симптомами:

• повышенная температура тела;
• головная боль;
• тошнота, рвота;
• болезненные ощущения в мышцах и суставах;
• общая слабость.

Приступ крапивницы может сопровождаться аллергическим конъюнктивитом, при котором отекают и начинают чесаться слизистые глаз. Также может возникнуть аллергический ринит с обильными истечениями из носа, приводящими к заложенности и затруднению дыхания.

Проявления крапивницы доставляют человеку физические и моральные страдания и нередко становятся причиной нервного расстройства. У маленького ребенка приступы уртикарии вызывают плаксивость, отказ от пищи, бессонницу, потерю веса, общее ухудшение состояния.

Чтобы быстро вылечиться от крапивницы, необходимо при появлении первых признаков записаться на прием к врачу аллергологу или дерматологу.

Лечение крапивницы медикаментозными препаратами

Залогом полного избавления от крапивницы является своевременное обращение к врачу и точное выполнение всех его предписаний. К ним, прежде всего, относятся такие рекомендации:

• прекращение контакта с раздражителем (если его удалось выявить) или со всеми потенциальными аллергенами;
• соблюдение диеты, исключающей употребление продуктов, которые провоцируют уртикарию.

В комплекс терапевтических мероприятий, предназначенных для устранения симптомов крапивницы, входят:

• прием антигистаминных препаратов;
• деинтоксикация при помощи сорбентов;
• прием успокаивающих лекарств;
• слабительные медикаменты;
• мочегонные препараты;
• гепатопротекторы.

При тяжелом течении крапивницы больным назначаются внутримышечные инъекции глюкокортикостероидов, а также внутривенное введение тиосульфата натрия, обладающего противотоксическим действием.

Кроме того, быстро снять покраснение, отеки и избавиться от зуда помогут наружные противоаллергические мази и кремы.

Возникновение отечности, волдырей и зуда, характерных для любой разновидности уртикарии, является следствием большого выброса в кровь гистамина. Чтобы нормализовать его концентрацию и избавиться от неприятных симптомов, врач назначает антигистаминные таблетки от крапивницы. При этом, в зависимости от клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей пациента, используются антигистамины разных поколений.

Ознакомиться с основными препаратами можно в следующей таблице:

Для детей раннего и младшего возраста многие антигистаминные препараты 2, 3 и 4 поколения выпускаются в виде суспензий и сиропов.

Принимать антигистаминные препараты нужно только по назначению врача, не превышая дозировку. Некоторые из этих медикаментов, в особенности I и II поколений, обладают седативными свойствами и могут привести к сонливости, упадку сил, утомляемости.

Энтеросорбенты

Для эффективного излечения от крапивницы важно, как можно быстрее вывести из организма образовавшиеся токсины, которые способствуют развитию клинической картины заболевания. Для этого врач назначает препараты-энтеросорбенты.

Компоненты, входящие в состав этих лекарственных средств, поглощают токсины из пищеварительной системы, препятствуя их всасыванию и выводят из организма. Кроме того, они способствуют нормализации работы кишечника, и снижают нагрузку на почки и печень, которые также принимают участие в процессе детоксикации.

Энтеросорбенты, которые показаны при крапивнице, можно классифицировать по происхождению на следующие группы:

• синтетические: Сорболонг, Энтеросгель;
• углеродные: Карболонг, активированный уголь;
• кремнийсодержащие: Смекта, Полисорб;
• гомеопатические: Полифепан, Фильтрум.

Действующее вещество: Метилкремниевая кислота.

Форма выпуска: Капсулы с порошком желтоватого цвета.

Способ применения: Взрослые и дети от 12 лет – по 1-2 капсулы в зависимости от степени интоксикации.

Противопоказания: аллергические реакции на составляющие препарата, беременность, период лактации, дети до 12 лет.

Цена: от 90 руб. за 10 капсул.

Действующее вещество: Гидрогель метилкремниевой кислоты.

Форма выпуска: Паста для перорального употребления.

Способ применения: Взрослым – по 25-30 мл, детям – по 10 мл за 2.5 часа до приема пищи, запивая 100-150 мл кипяченой или минеральной воды.

Противопоказания: Непроходимость кишечника.

Цена: 140 руб. за 135 г.

Форма выпуска: Таблетки, порошок и паста для приготовления суспензии.

Способ применения: Перорально в таблетках или в виде водной взвеси. Суточная доза – 0,1-0,2г на килограмм веса. Разделить на 3-4 приема. При тяжелых интоксикациях рекомендуется предварительное промывание желудка 10% суспензией препарата.

Противопоказания: Индивидуальная реакция на составляющие препарата, наличие воспалительного процесса в ЖКТ, внутренние кровотечения.

Цена: от 80 руб. за 30 пакетов по 5 г.

Действующее вещество: Активированный уголь.

Форма выпуска: Таблетки по 0,25 г.

Способ применения: Взрослым – 10-12 г трижды в сутки, детям – до 5 г дважды в сутки. Продолжительность терапии – до 12 дней.

Противопоказания: Желудочные кровотечения, заболевания пищеварительной системы в стадии обострения, индивидуальная непереносимость активированного угля.

Цена: от 5 руб. за 10 таблеток.

Действующее вещество: Диоктаэдрический смектит.

Форма выпуска: Порошок для растворения в воде с ванильным или апельсиновым ароматизатором в пакетах по 3г.

Способ применения: Взрослые – до 6 пакетов в сутки. Дети, в том числе младенцы – 1-2 пакета в сутки. Принимать между приемами пищи. Детям допускается смешивание с пищей или питьем.

Противопоказания: Аллергические реакции на ингредиенты лекарственного средства, тяжелые хронические запоры, кишечная непроходимость.

Цена: 150 руб. за 10 пакетиков.

Действующее вещество: Кремния диоксид коллоидный.

Форма выпуска: Порошкообразное вещество для разведения в воде.

Способ применения: Средняя суточная доза для взрослых – 0,2 г на килограмм веса, разделенная на 3-4 приема. Для детей доза рассчитывается по специальной шкале в зависимости от веса. При пищевой крапивнице принимать непосредственно с пищей. Продолжительность приема – до 2 недель.

Противопоказания: Атония кишечника, острые воспалительные процессы в пищеварительной системе, кишечная непроходимость.

Цена: 330 руб.

Действующее вещество: Натуральный сорбент, получаемый из древесины хвойных деревьев.

Форма выпуска: Порошок или гранулы.

Способ применения: Взрослым – по 30 мл, разведенных в 100 мл очищенной воды, детям – по 10-15 мл.

Противопоказания: Индивидуальная непереносимость ингредиентов лекарственного средства.

Цена: 100 руб. за 10 пакетов по 10г.

Действующее вещество: Гидролизный лигнин – продукт переработки древесины.

Форма выпуска: таблетки.

Способ применения: Дети до 1 года – ¼ таблетки, до 3 лет – ½ таблетки, до 12 лет – 1 таблетка. Взрослым – 2-3 таблетки в зависимости от тяжести заболевания. Принимать утром и вечером, запивая водой в промежутках между едой.

Противопоказания: Непереносимость ингредиентов препарата, атония кишечника, воспалительные процессы в органах ЖКТ.

Цена: 320 руб. за 50 таблеток.

Дозирование энтеросорбентов может быть откорректировано лечащим врачом в зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания.

Успокаивающие лекарства

Раздражительность, нервозность, бессонница – частые спутники крапивницы, которые только усугубляют состояние пациента. Чтобы снизить возбудимость и ускорить выздоровление, показан прием седативных (успокаивающих) препаратов.

Новопассит

Действующее вещество: Экстракты лекарственных растений: валерианы, мелиссы, зверобоя, боярышника, хмеля.

Форма выпуска: Таблетки, сироп.

Способ применения: Для детей старше 12 лет и взрослых допустимая дозировка – по 1 таблетке или 5 мл экстракта до трех раз в сутки.

Противопоказания: Непереносимость компонентов препарата, возраст до 12 лет, миастения.

Цена: 350 руб. за 200 мл сиропа, 220 руб. за 10 таблеток.

Нотта

Действующее вещество: Экстракты лекарственных растений: посевной овес, ромашка аптечная, кофейное дерево.

Форма выпуска: Капли, таблетки.

Способ применения: Взрослые и дети могут пить по 1 таблетке или 10 капель препарата, разведенного в воде 2- 3 раза в день. Детям младшего возраста можно давать до 5 капель с молоком или водой.

Противопоказания: Аллергические реакции на компоненты препарата, возраст до 3 лет.

Цена: Капли 50 мл – 500 руб.

Действующее вещество: Экстракты лекарственных растений: валерианы, мяты перечной, мелиссы.

Форма выпуска: Таблетки и капсулы.

Способ применения: Применяется только для взрослых, по 1-2 таблетки или капсулы 4-5 раз в сутки.

Противопоказания: Чувствительность к ингредиентам, входящим в состав средства, нахождение за рулем, заболевания ЖКТ.

Цена: 330 руб. за 40 таблеток.

Кроме того, в качестве успокаивающих средств можно использовать настойку валерианы, пустырника, мяты перечной. Хорошим эффектом обладают также отвары этих растений, которые можно употреблять вместо чая.

Препараты, назначаемые в особых случаях

В случаях, когда крапивница приобретает генерализованный характер и распространяется на большую часть кожного покрова, а также при угрозе возникновения отека гортани или анафилактического шока, заболевшего человека необходимо доставить в медицинское учреждение. В условиях стационара для облегчения состояния пациента и купирования приступа возможно внутривенное или внутримышечное введение таких препаратов:

• хлористый кальций;
• глюконат кальция;
• тиосульфат натрия.

При этом дозировка назначается индивидуально для каждого больного в соответствии с возрастом и тяжестью состояния.

Глюконат кальция

Действующее вещество: Кальция глюконат.

Форма выпуска: Ампулы или флаконы с раствором для инъекций.

Способ применения: Введение глубоко в мышцу, а также внутривенное введение струйно или капельно.

Противопоказания: Негативные реакции на компоненты препарата, гиперкальциемия, прием сердечных гликозидов. При беременности и грудном вскармливании применять только, если положительный эффект превысит риск для ребенка и матери.

Цена: 80 руб. за 10 ампул по 10 мл.

Действующее вещество: Кальция хлорид.

Способ применения: Внутривенно капельно или струйно (очень медленно). Возможно совместное применение с антигистаминными препаратами.

Противопоказания: Гиперчувствительность, гиперкалиемия, атеросклероз. Не предназначен для подкожного и внутримышечного введения, так как может вызвать некроз тканей.

Цена: 10% раствор, 10 ампул по 5 мл – 50 руб.

Действующее вещество: Натрия тиосульфат.

Форма выпуска: Раствор для инъекций.

Способ применения: Для нейтрализации токсинов, их адсорбции и выведения из организма. Показано внутривенное введение 30% раствора препарата. В течение суток допускается введение до 30 мл.

Противопоказания: Не выявлены.

Цена: 10 ампул по 10 мл – 100 руб.

При применении данных препаратов у некоторых больных могут появиться побочные реакции – головокружение, тошнота, боль по ходу введения препарата. При этом решение о прекращении или продолжении лечения принимает врач.

Кортикостероидные препараты

В случаях, когда применение антигистаминных препаратов не оказывает должного действия и состояние заболевшего человека ухудшается, встает вопрос об использовании гормональных средств. Дексаметазон, Дипроспан и Преднизолон чаще всего назначают при тяжелой форме крапивницы.

Действующее вещество: Преднизолона гемисукцинат.

Форма выпуска: Порошкообразное вещество кремового цвета, растворимый в воде, используемый для парентерального введения. Мазь для наружного применения.

Способ применения: Внутривенное введение для купирования приступов острой крапивницы. Нанесение мази на кожу для устранения высыпаний и зуда.

Противопоказания: Заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной, центральной нервной системы, вирусные инфекции, сахарный диабет, индивидуальная непереносимость.

Цена: Ампулы по 1 мл 5 шт. – 150 руб., мазь Преднизолоновая, 0,5% 10 г – 100 руб.

Действующее вещество: Дексаметазона натрия фосфат.

Форма выпуска: Раствор для инъекций.

Способ применения: Для внутривенного и внутримышечного введения. Доза подбирается врачом в соответствии с тяжестью заболевания.

Противопоказания: Активная форма туберкулеза, системные микозы, гиперчувствительность, противовирусная вакцинация.

Цена: 1 ампула 1 мл – 40 руб.

Действующее вещество: Бетаметазона дипропионат.

Форма выпуска: Ампулы по 1 мл для парентерального введения.

Способ применения: Уколы глубоко в мышцу. Как правило, достаточно одной инъекции для купирования приступа крапивницы.

Противопоказания: Заболевания сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, сахарный диабет, тромбофлебит, вирусные инфекции, остеопороз.

Цена: 1 ампула 1 мл – 450 руб.

Какие еще препараты применяют для лечения крапивницы

В список фармацевтических средств, которые находят применение в комплексной терапии для лечения уртикарии, входят также такие группы препаратов:

Мочегонные средства помогают устранять отеки, которые возникают при крапивнице и тем самым ускоряют выздоровление.

Чаще всего назначаются следующие лекарства:

• Фуросемид;
• Верошпирон;
• Урегит;
• Амилорид.

Важно помнить, что наряду с лишней жидкостью, эти препараты могут вывести из организма полезные вещества, в частности, кальций. Поэтому принимать их нужно только по назначению врача.

Слабительные препараты

При лекарственной или пищевой крапивнице необходимо как можно скорее очистить кишечник от остатков аллергена. Для этого рекомендуется использовать слабительные препараты:

• Бисакодил;
• Сенадексин;
• Гутталакс;
• Слабилен;
• Глицелакс.

Чтобы не усугубить состояние заболевшего человека, перед тем, как использовать данные лекарства, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией по применению.

В процессе выведения из организма токсинов немалая роль принадлежит печени. Поэтому в составе комплексной терапии при уртикарии используются гепатопротекторы – лекарства, обеспечивающие нормальное функционирование этого органа.

Обычно врач назначает такие препараты:

• Гепабене;
• Гепатосан;
• Карсил;
• Галстена.

В их основе – растительные вытяжки из семян тыквы, стеблей и плодов артишока и расторопши. Эти медикаменты не только поддерживают работу печени, но обладают желчегонными свойствами.

Наружные противоаллергические средства

Для быстрого устранения симптомов крапивницы, наряду с системными препаратами, применяют мази и кремы для местного нанесения.

Самыми лучшими считаются противозудные средства:

• Фенистил-гель;
• Псило бальзам;
• Совентол;
• Ла кри;
• Скин Кап.

В некоторых случаях применяют мази на основе кортикостероидов:

• Тридерм;
• Целестодерм;
• Адвантан;
• Акридерм.

Подробнее о применении наружных средств для лечения крапивницы можно ознакомиться, перейдя по ссылке:

Важно помнить, что при своевременном обращении к врачу и тщательном выполнении всех его назначений, можно избавиться от симптомов крапивницы в кратчайшие сроки. А, соблюдая необходимые профилактические меры, можно добиться стойкой ремиссии и забыть об уртикарии навсегда.