Повреждение коленной чашечки. Какие бывают травмы колена

Травма колена — неприятное явление, поскольку суставы необходимы человеку для движения.

Коленный сустав подвергается большим нагрузкам, чем остальные. Ведь вся тяжесть тела приходится на него. Нагрузки часто приводят к .

Найди ответ

1. Самое распространенное и легкое повреждение колена — его ушиб. Возникает он при несильном ударе или в результате падения.
2. Иногда большая нагрузка (с крутящим моментом) на сустав приводит к вывиху колена (надколенника).
3. Разрывы или растяжения связок, сухожилий бывают вызваны подъемом груза при сгибании, неудачными прыжками. Травмировать боковые связки можно получив травму в тот момент, когда нога была выпрямлена. Поскользнувшись, можно получить растяжение связок, если будет присутствовать крутящий момент.
4. Травмы мениска очень опасны. При разрыве может потребоваться оперативное вмешательство. Это внутрисуставная травма, при которой человек ощущает резкий болевой импульс в суставе. Кроме этого появляется ограниченность в движениях, в некоторых случаях эта травма приводит к блокаде сустава. Иногда разрыв мениска происходит одновременно с разрывом крестообразной связки. Травма мениска может быть изолированной или сопутствовать другим повреждениям. Разрыв мениска бывает у тех, кто раньше травмировал переднюю крестообразную связку. Повреждение мениска происходит не только в результате травмы. Оно бывает вызвано дегенеративными процессами (из-за болезни или старческих изменений организма).Если мениск разрушается болезнью, то достаточно неправильного подъема ноги на лестнице или небольшой нагрузки, чтобы получить разрыв тканей мениска.
5. Нарушение хряща. Обычно вывих или перелом приводят к изменениям в хрящевой ткани, ее защемлению.
6. Переломы — частая травма у спортсменов. Пожилые люди встречаются с такой травмой вследствие хрупкости костных тканей.
7. Трещины могут возникнуть в надколенной кости или в сочлененных в суставе костях.

• сидя на стуле, производят сгибание и разгибание поврежденного сустава (10-15 раз);
• можно делать ногами “велосипед” (темп умеренный);
• небольшие приседания (с опорой);
• чтобы вернуть растяжку сухожилиям, садятся на пол (ноги вытянуты вперед) и туловищем стараются нагнуться как можно ниже.

Все упражнения проводят ежедневно.

При проведении разминки боль не должна ощущаться.

На первых порах достаточно 5-10 минут для упражнений.
Посещение санатория позволяет пройти курс реабилитации, и восстановить подвижность.

Возможные последствия

1. Накопление жидкости. Если обездвиживание и фиксация не дают результата, жидкость прибывает, приходится ее откачивать.
2. Разрыв мениска может стать причиной инвалидности человека.
3. Разрыв связок нарушает двигательную активность.
4. Перелом коленной чашечки приводит к потере опорной функции ноги.
5. Инфицирование раны во время травмы может вызвать гнойный бурсит. А его лечение требует хирургического вмешательства.
6. Скованность движений.
7. Невозможно согнуть колено.

Следует больше внимания уделить комплексу восстановительных упражнений.

Организм человека очень сложен. Поэтому любая травма может привести к неожиданным и очень тяжелым последствиям. Занимаясь спортом, не стоит чрезмерно нагружать суставы. Ведь травма может надолго вывести из строя даже самого заядлого спортсмена, вариант похуже — о спорте можно забыть навсегда.

Спортивные травматизм

Немалый процент пациентов современных клиник составляют спортсмены с этими травмами. Профессиональный спорт накладывает свой отпечаток на работоспособность и правильное функционирование сустава. Вследствие чрезмерной нагрузки на нижнюю часть тела происходят разнообразные разрывы связок, мениск, переломы и вывихи.

Много людей после этого навсегда лишаются спортивной карьеры, способности полноценно двигаться, проходят очень длительное лечение и последующую реабилитацию. Среди самых распространенных травм: повреждение мениска, разрыв крестообразных связок, реже — переломы костей.

Кровоизлияние или гемартроз

В современной медицине существует специальный термин — гемартроз. Итак, гемартроз — скопление крови в суставах. При небольшом количестве крови (до 10 мл) организм своими силами подавляет возникшую проблему.

При увеличении количества жидкости в суставах возникает ряд серьезных осложнений, которые могут стать причиной последующих операций и длительной реабилитации. Основные причины кровоизлияния — травмы. Из-за уникальных строения и свойств, накопление крови, в этой области, может привести к последствиям.

Основные симптомы:

• незначительная боль в районе колена, при этом может сохраняться нормальная устойчивость и четкость движения;
• незначительное увеличение колена в объеме (при малом количестве крови);
• отечность и изменение цвета кожи;
• потеря эластичности кожи и значительное увеличение колена (более 100 мл крови);
• образование кровяных сгустков, которые можно самостоятельно прощупать пальцами под кожей;

Травма при чрезмерных нагрузках

Каждая травма колена, возникает как острое состояние в результате физического воздействия на сустав. Но некоторые из них могут быть и последствием продолжительных нагрузок или повторяющихся действий. Например, езда на велосипеде, подъем по лестнице, прыжки и бег могут спровоцировать раздражение или воспаление.

В медицине выделяют несколько повреждений, относящихся к данному типу:

• бурсит — воспаление синовиальных сумок, смягчающих трение между головками костей;
• тендинит (воспаление) или тендиноз (разрывы) сухожилий;
• синдром Плика — скручивание или утолщение связок в колене;
• надколенно-бедренный болевой синдром — возникает после чрезмерных нагрузок, избыточного веса, травм или врожденных дефектов коленной чашки.

Методы диагностики

Ни одно лечение не будет назначено без сдачи анализов, осмотра и определения диагноза, поэтому, врач-травматолог использует различные диагностические методы:

• задаются вопросы о том, что и когда произошло, какое лечение было предпринято до консультации, что беспокоит (общая симптоматика);
• проводится осмотр, в ходе которого доктор пальпаторно определит, есть ли внутреннее кровотечение, шишка, отечность и покраснение;

Травма колена при падении — лечение, что делать

5 (100%) 8 голосов

Большинство людей в какой-то период своей жизни получали незначительные травмы колена. Наши обычные телодвижения, по большому счету, не являются источником травм, однако, как известно, симптомы могут обуславливаться постепенным изнашиванием, старением или повреждением структур колена. Травмы колена, как правило, случаются во время занятий спортом или развлечений, при выполнении заданий, относящихся к работе или домашних дел.

Коленный сустав является самым крупным суставом тела. Нижняя и верхняя кости коленного сустава разделены двумя перегородками (менисками).

Верхняя кость (бедренная кость) и нижние кости (большеберцовая и малоберцовая кости) соединены сухожилиями, связками и мышцами. Костная поверхность внутри коленного сустава покрыта суставным хрящом, который поглощает ударное воздействие и, благодаря эластичной, гладкой поверхности, обеспечивает скольжение костей сустава во время движения.

Здесь вы увидите изображение структур колена.

В большинстве случаев повреждения колена обусловлены повреждением одной или нескольких этих структур, однако существует ряд других причин. Вероятность возникновения травмы колена возрастает при занятиях определенными видами деятельности, во время развлекательных мероприятий, вследствие старения или заболевания, в том числе остеопороза или артрита.

Внезапные (острые) повреждения

Травмы - наиболее распространенное повреждение колена. Внезапные (острые) травмы могут быть следствием прямого удара по колену, чрезмерного изгибания, скручивания ноги в колене или падения на колено. В считанные минуты могут возникнуть боль, кровоподтёк и опухание, которые могут иметь довольно серьезный характер. Во время травмы могут быть повреждены нервы и кровеносные сосуды. Вы можете испытывать онемение, слабость, холод, дрожь в колене или малоберцовой кости, также может наблюдаться посинение или бледность кожных покровов. Существует ряд видов повреждений колена:

Растяжения и другие повреждения связок и сухожилий, соединяющих и поддерживающих коленную чашку.

Разрыв каучукоподобных прокладок коленного сустава (мениск).

Разрывы связок. Наиболее подвергаемой к повреждениям является внутренняя боковая связка колена.

Переломы (трещины) в коленной чашке, нижней части бедренной кости, верхней части большеберцовой и малоберцовой кости. Трещины в колене, как правило, происходят под воздействием чрезмерных нагрузок, в том числе в результате падения на колено, резкого крутящегося движения, мощного силового воздействия, которое привело к изгибанию колена, или сильного ударения коленом о предмет.

Вывих коленной чашки. Этот тип повреждения обычно встречается у девочек в возрасте от 13 до 18 лет. Фрагменты кости или ткани (артремфиты), образовавшиеся вследствие трещины или смещения, могут попасть в сустав, причиняя трудности во время движения.

Вывих коленного сустава. Повреждение, встречающееся довольно редко, случается под воздействием большой силы. Это серьезная травма, требующая немедленной медицинской помощи.

Повреждения колена, вызванные чрезмерными нагрузками

Причинами повреждений данного типа являются повторяющиеся действия или продолжительные нагрузки. Такие виды физической нагрузки, как восхождение по лестнице, езда на велосипеде, бег или прыжки могут вызывать раздражение и воспаление. Существует ряд разновидностей повреждений данного типа:

Воспаление крошечных синовиальных сумок, смягчающих и смазывающих соединительные ткани колена (бурсит).

Воспаление сухожилий (тендинит) или небольшие разрывы сухожилий (тендиноз).

Утолщение или скручивание коленных связок (синдром Плика).

Боль в передней части колена вследствие чрезмерных нагрузок, травм, избыточного веса или дефектов коленной чашки (надколенно-бедренный болевой синдром).

Раздражение или воспаление пучка волокнистой соединительной ткани, нисходящей к внешней части бедра (синдром подвздошно-большеберцового пучка).

Состояния, обуславливающие повреждения колена

Помимо травм и чрезмерных нагрузок, причинами повреждений колена могут быть различные состояния.

Остеоартрит (дегенеративное заболевание суставов) может вызывать боль, которая может усугубляться по утрам, постепенно ослабевая в течение дня. Боль, как правило, возникает в области перенесенной травмы. Другие типы артритных заболеваний, такие как ревматоидный артрит, подагра и волчанка, также могут быть причиной болей, опухания и скованности в колене.

Болезнь Шлаттера также может сопровождаться болью и опуханием в области под коленной чашкой. Особенно состояние характерно для мальчиков в возрасте от 11 до 15 лет.

Подколенная киста (киста Бейкера) вызывает опухание в боковой части колена.

Инфекционные заболевания кожи (панникулит), суставов (инфекционный артрит), костей (остеомиелит), бурсы (септический бурсит) могут быть причиной боли и уменьшения подвижности в колене.

Другие состояния, такие как защемленный нерв или проблемы тазобедренного сустава, также могут быть причиной болевых ощущений в колене.

Рассекающий остеохондрит вызывает боль и уменьшение подвижности, когда фрагмент кости или хряща отмирает вследствие прекращения кровоснабжения.

Лечение

Лечение травмы колена включает меры неотложной медицинской помощи, отдых, шинирование, физиотерапевтические процедуры, лекарства, и, при необходимости, операцию. Метод лечения зависит от области, типа, степени тяжести повреждения, также принимается во внимание возраст больного, общее состояние здоровья и уровень активности (работа, спорт, хобби).

Повреждения и травмы колена, требующие неотложной медицинской помощи

Неотложная медицинская помощь требуется при наличии следующих симптомов:

Вывих (смещение) коленного сустава (не коленной чашки).

Признаки шока, которые могут наблюдаться как у детей, так и у взрослых.

Сильное кровотечение, не прекращающееся в течение 15 минут непрерывного зажатия поврежденной области.

Частичная или полная ампутация ноги.

Раздробленная кость с осколками, видимыми в области ранения, или кость, выступающая из кожи. Примечание: не пытайтесь самостоятельно вправить кость. Наложите на поврежденную область стерильную повязку.

Повреждения и травмы колена – лечение в домашних условиях

Лечебные мероприятия, предпринятые в домашних условиях, помогут облегчить боль, снять опухлость и скованность.

Отдых, обеспечение защиты поврежденной или болезненной области. Прекратите или поменяйте род ваших занятий или сделайте перерыв в любой деятельности, которая может доставлять болезненные ощущения. Отдыхая, подложите под колено мягкую подушку.

Лед уменьшит боль и опухлость. Немедленно примените ледяные или холодные компрессы, чтобы предотвратить или уменьшить опухлость. Прикладывайте ледяной или холодный компресс в течение 10 – 20 минут, минимум 3 раза в день.

Первые 48 часов после травмы избегайте всего, что может усилить опухлость (горячий душ, баня, горячие компрессы и алкогольные напитки).

Спустя 48-72 часа, в случае уменьшения опухлости, примените теплый компресс и приступите к легким упражнениям, используя влажные компрессы для возобновления и сохранения гибкости сустава. Некоторые специалисты рекомендуют чередовать теплые и холодные обертывания.

Компрессы или обертывание поврежденной или болезненной области эластичным бинтом, который поможет уменьшить опухлость.

Не накладывайте бинт слишком туго, поскольку это может увеличить опухлость в области ниже повреждения. Если бинт наложен слишком туго, ослабьте его. Признаками туго наложенной повязки являются онемение, пощипывание, усиление боли, ощущение холода или опухлость в области ниже повязки.

Если вы считаете, что вам необходимо оставить повязку на 48-72 часа, поговорите с вашим врачом. Возможно, имеет место более серьезная проблема.

Удерживайте поврежденную или болезненную область в приподнятом положении на мягких подушках во время применения льда, а также находясь в положении сидя или лежа. Для уменьшения опухлости удерживайте ногу на или выше уровня сердца.

Сведите к минимуму нагрузку на болезненное колено (до тех пор, пока не получите последующие рекомендации от вашего врача):

Используйте трость или костыль, опираясь на них рукой, противоположной болезненному колену.

Используйте два костыля, чтобы не оказывать нагрузку на болезненное колено. Многие фармацевтические компании предоставляют трости и костыли. Костыли можно использовать в том случае, если вы хромаете, опираясь на трость.

Мягко массируйте или трите поврежденную область, чтобы уменьшить боль и улучшить кровоток. Не используйте массаж, если он вызывает боль.

Для сохранения подвижности используйте следующие упражнения:

Растягивание подколенных сухожилий.

Сгибание колена.

Избегайте интенсивных упражнений, таких как бег, катание на лыжах, сноуборд, теннис, до тех пор, пока не исчезнет боль и опухлость в колене.

Не курите. Курение замедляет процесс выздоровления, поскольку уменьшает кровоток и задерживает восстановление тканей.

Безрецептурные лекарственные препараты

Вы можете использовать следующие жаропонижающие и болеутоляющие препараты:

Ацетаминофен, например Тайленол или Панадол.

Примечание: в течение первых 24 часов после травмы не используйте нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или аспирин, поскольку они продлевают время сворачивания крови, в результате чего усиливается образование подкожных кровоподтёков.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НСПВП):

Ибупрофен, например, Адвил или Мотрин.

Напроксен, например, Алив или Напросин.

Аспирин (также являющийся нестероидным противовоспалительным препаратом), например, Байер или Бафферин.

Вопрос уменьшения или увеличения дозы ацетаминофена или ибупрофена для ребенка согласовывайте с вашим педиатром. При резком переходе от одного препарата к другому существует вероятность передозировки.

Меры предосторожности

При использовании нестероидных противовоспалительных препаратов следует соблюдать определенные меры предосторожности:

Внимательно читайте и следуйте инструкциям на пузырьке или коробке с лекарством.

Не принимайте лекарство свыше указанной дозы.

Не принимайте препарат, если в прошлом у вас была на него аллергическая реакция.

Если вы беременны или готовитесь к беременности, не принимайте какие-либо препараты, кроме ацетаминофена. Другие препараты можно принимать только по предписанию врача.

Людям младше 20 лет можно принимать аспирин только в случае разрешения врача.

На какие симптомы следует обращать внимание в первую очередь

Признаки прогрессирующего заражения.

Нарастающее онемение, покалывание и слабость.

Бледность, посинение кожи или кожа холодна на ощупь.

Не удается смягчить симптомы в домашних условиях.

Симптомы усугубляются или принимают системный характер.

Повреждения и травмы колена – профилактика

Основные меры предосторожности

Находясь в транспортном средстве, используйте ремень безопасности.

Не поднимайте слишком тяжелые предметы. Используйте ходунки. Не становитесь на стулья и другие неустойчивые предметы.

Надевайте защитные приспособления во время занятий спортом или развлечений, таких как катание на роликах или футбол.

Выполняйте упражнения на растяжку, как перед основными физическими упражнениями, так и после них, чтобы разогреть и впоследствии расслабить мышцы.

Во время выполнения упражнений используйте правильные техники и положения, чтобы избежать чрезмерного мышечного напряжения.

Используйте спортивное оборудование, соответствующее параметрам вашего тела, силе и возможностям. Избегайте повторяющихся движений, которые могут привести к повреждению. Понаблюдайте, при каких занятиях повседневной деятельностью или хобби вы выполняете повторяющиеся движения коленом.

Пройдите курс, обучающий технике правильного выполнения упражнений. Занимайтесь спортом при помощи тренера или человека, разбирающегося в оборудовании для занятий спортом. Проследите, чтобы оборудование соответствовало вашему уровню подготовки, параметрам тела и физическим возможностям.

Если при работе с оборудованием на вашем рабочем месте вы испытываете болезненные ощущения, обратитесь в отдел кадров по поводу возможности выполнения вашей работы другим способом или обсудите возможность использования иного оборудования.

Поддерживайте устойчивость вашего коленного сустава и эластичность околосуставных мышц. Перед занятиями выполняйте упражнения на разминку.

Для растяжки мышц выполняйте следующие упражнения:

Растяжка подколенных сухожилий.

Упражнение на растяжку голени.

Упражнение на укрепление мышц бедра (четырёхглавых мышц).

Избегайте деятельности, оказывающей чрезмерную нагрузку на колена, например, интенсивные сгибания колена или бег по наклонной поверхности.

Носите обувь, хорошо поддерживающую свод стопы.

Избегайте обуви на высоких подборах.

Принимая участие в контактных видах спорта, используйте спортивную обувь, специально предназначенную для поверхности, на которой вы играете или бегаете, будь то беговая дорожка или теннисный корт.

Следите за обувью, в которой вы занимаетесь спортом.

Спортивные тренеры рекомендуют женщинам придерживаться обучающих программ по бегу, прыжкам и вращениям, чтобы избежать травм колена. В контактных видах спорта, таких как футбол, баскетбол и волейбол, среди женщин, играющих на согнутых в коленах ногах, наблюдается меньше повреждений колена по сравнению с женщинами, которые выполняют все движения на выпрямленных ногах.

Шинирование

Некоторые люди используют шины для профилактики повреждений колена, а также после травмы. Существует множество разных типов коленных шин, изготовленных как из мягкой ткани, так и шин, скрепленных металлом. Руководствуйтесь рекомендациями вашего врача относительно использования коленных шин. Если вы используете коленную шину для профилактики повреждений, следуйте инструкциям производителя.

Укрепление костей

Соблюдайте сбалансированный рацион с содержанием достаточного количеством кальция и витамина Д, который помогает организму усваивать кальций. Кальций содержится в большом количестве в молоке, сырах, йогуртах, также в зеленых, листовых овощах, таких как брокколи, и других продуктах.

Занимайтесь физкультурой, поддерживайте активный образ жизни. Полезно выполнять общеукрепляющие физические упражнения, такие как ходьба, бег трусцой, восхождение по лестнице, танцы или силовые упражнения, которые следует выполнять по 45-60 минут, по меньшей мере, 4 раза в неделю. Общеукрепляющие упражнения способствуют росту костей за счет сопротивления костей и мышц нагрузкам. Такие виды активности, как плавание, благоприятно влияют на общее состояние здоровья, однако не стимулируют рост костей. Следует начинать с легких видов активности, особенно, когда вы продолжительное время вели малоподвижный образ жизни.

Выпивайте не больше одной стандартнойпорции алкоголя в день. Люди, выпивающие более одной порции, в высокой степени подвергаются риску ослабления костей (остеопороз). Злоупотребление алкоголем чревато падениями и переломами костей.

Бросьте курить. Курение в значительной степени повышает риск развития остеопороза. Также нарушается кровоснабжение и заживление повреждений.

Повреждения и травмы колена- подготовка к медосмотру

Вы можете посодействовать диагностированию и лечению вашего состояния, если перед осмотром будете подготовленными к ответам на следующие вопросы:

Как бы вы описали ваши основные симптомы?

Как долго вы испытываете симптомы?

Чем вы занимались в период возникновения симптомов?

Испытывали ли вы подобные проблемы в прошлом?

Испытываете ли вы еще какие-либо проблемы со здоровьем?

Колени являются самыми крупными суставами в скелете человека. Они несут наибольшую нагрузку, способствуют передвижению в пространстве. Не удивительно, что травма колена присутствует в жизни каждого человека. Мелкие, серьезные, но такие повреждения случаются, особенно в детстве. Даже незначительная травма коленного сустава требует серьезного лечения.

С возрастом в костных тканях и хрящах нарушается питание, что ведет к их изнашиванию и появлению боли. В районе травмы такие процессы происходят усиленно. Если же колено было серьезно повреждено, то очень важно правильно восстановить сустав. Разработка коленного сустава после травмы в начальный период реабилитации проводится под контролем доктора ЛФК, а потом дома самостоятельно.

Что это такое

Заболевание по мкб имеет код S80-S89 и трактуется, как травмы колена и голени. Суставы колен состоят из разных структур. Кости разделяются менисками, а соединяются сложным связочным механизмом, состоящим из сухожильных, связочных и мышечных волокон.

Кости внутри сустава покрыты хрящом с гладкой поверхностью, которая обеспечивает скольжение в процессе передвижения. Спереди находится коленная чашечка, закрывающая сустав. Во время травмирования повреждается любая из этих структур. Это ведет к нарушению двигательной функции сустава.

Классификация травм коленного сустава и их симптоматика

Травмы колена имеют виды, классификация которых зависит от поврежденных структур, но все они приводят к нарушению подвижности суставов. Такие повреждения вызываются:

• ушибами;
• нарушением целостности мениска;
• растяжением, надрывом или разрывом связок и сухожилий;
• вывихом надколенника;
• переломами внутри суставов;
• травмами хряща;
• трещинами чашечки или костей, входящих в сустав.

Общими симптомами таких повреждений стали:

• боль в области колена;
• отек сустава;
• нарушение подвижности.

Кроме этих признаков, каждый вид повреждения имеет характерные признаки, благодаря которым травматолог ставит предварительный диагноз. Подтверждением становится рентгенологический снимок.

Ушиб

Это самая частая форма повреждения колена, вызывающаяся ударом или падением. Ушиб часто встречается у взрослых, но особенно распространен у детей.

Многие считают, что ушиб ноги самая легкая травма, не требующая серьезного лечения. Но это не так. Халатное отношение к данному виду травм ведет к развитию впоследствии болей в суставе, нарушению сгибания. Ушиб – распространенная патология среди спортсменов, поскольку травматизм при занятиях спортом встречается часто.

Травмы коленного сустава

Повреждения сустава колена бывают разной степени тяжести. Они могут сопровождаться нарушением целостности связок, разломом или трещиной надколенника, внутренними переломами костей. Они развиваются резко при повреждении одной или нескольких структур колена. Кроме травматизма вызвать повреждение колена могут патологические состояния:

• остеоартрит – структурные изменения хрящей и костей сустава;
• болезнь Шлаттера наблюдается у подростков, сопровождается опуханием колена;
• опухоль колена;
• подколенная киста;
• инфекционные воспалительные болезни кожи и суставов;
• компрессия тазобедренного нерва;
• рассекающий остеохондрит.

Кроме этого вызвать патологию могут усиленные физические нагрузки, длительные тренировки (силовые упражнения на ноги, множественные приседания, активные виды спорта).

Повреждение коленной чашечки

Травма коленной чашечки серьезная патология, требующая правильного лечения. Повреждение бывает со смещением, вывихом, а также перелом или трещина. Наиболее опасны микротрещины, которые не вызывают острой симптоматики, но впоследствии осложняются усиленными дегенеративными процессами в месте повреждения. Кроме этого, при несвоевременном лечении трещины чашечки она не правильно срастается, позже смещается и возникает перелом со смещением фрагментов. Такую патологию сложнее и длительнее лечить.

Перелом и трещина коленной чашечки имеет следующие симптомы:

При сильном ударе на колене наблюдается ссадина. Травма кости надколенника часто осложняется кровоизлиянием в полость сустава.

Данная формулировка обозначает излияние крови в суставную капсулу. В группу риска входят спортсмены, пожилые люди, дети с диагнозом гемофилия. Наиболее частая причина гемартроза — это травмирование колена. Патология развивается вследствие:

• перелома костей, входящих в сустав;
• травмы менисков или коленной чашечки;
• надрыва или разрыв связок;
• нарушения целостности капсулы;
• вывиха, подвывиха, смещения;
• повреждения кровеносного сосуда.

Такие повреждения часты для людей возрастной категории 25-45 лет. Именно в этот период они усиленно занимаются спортом, выполняют тяжелую физическую работу. Вызывает гемартроз и домашняя травматизация (падение со стремянки, стула, ушибы). Патологию нужно вовремя диагностировать и лечить, иначе она становиться причиной развития артрозов и артритов.

Повреждение надколенника

Наколенник это второе название коленной чашечки. О повреждениях данной структуры коленного сустава писалось в разделе «Повреждение коленной чашечки».

Травма капсульно-связочного аппарата колена

Связки удерживают элементы коленного сустава, обеспечивают ему стабильность, подвижность. Даже не значительное повреждение капсульно-связочного аппарата колена приводит к боли, нарушению сгибания. Причиной повреждения являются:

Растяжение связки приводит к нестабильности сустава и вызывает повторные травмы. В процесс может вовлекаться не только одна, а несколько связок. Зависимо от степени повреждения волокон выделяют следующие степени:

• 1-я характеризуется нарушением целостности 10% волокон;
• 2-я степень – повреждается 50% связок;
• 3-я степень – это полный разрыв волокон.

При третьей степени повреждения требуется операция. Наиболее часто встречается травма крестообразной связки сустава колена. Вызывает ее перерастяжение волокон при резком скручивающем движении (падение на льду, спортивные игры), а также боковой удар в колено. Патология сопровождается характерным хрустом. Болезненность не сильная, но становится интенсивнее, если к разрыву связки присоединяется повреждение иных структур колена или близлежащих тканей.

Переломы в области коленного сустава

По характеру повреждения бывают внутрисуставные и внесуставные. В первом случае нарушается целостность только костей, а во втором – повреждается суставная капсула. Различают следующие переломы, в которых страдают:

• большеберцовая кость;
• бедренная кость;
• малоберцовая кость;
• надколенник;
• мениск.

Перелом коленного сустава сопровождается болью, отечностью, гематомой, нарушением сгибательной функции.

Повреждения менисков

Посредством мениска разделяются кости, входящие в коленный сустав. Наиболее частая травма данной структуры – разрыв.

Он наблюдается у молодых людей, как следствие травм и у пожилых лиц вследствие прогрессирования артрита или артроза. Повреждения бывают в передней, задней и центральной части мениска. Отломок препятствует нормальному передвижению, блокирует сустав. Кроме того оторванная часть постоянно травмирует хрящ, покрывающий кости внутри сустава. Для лечения такой патологии требуется операция.

Диагностика

Зачастую предварительный диагноз выставляет доктор после осмотра поврежденной конечности.

Определить степень повреждения в колене, а также наличие гемартроза поможет рентгенологический снимок. Это самый информативный метод диагностики при данной патологии.

Травмы колена после падения: терапия и восстановление

Этот вид травмы самый распространенный. Он характеризуется следующими повреждениями:

• растяжением связок и сухожилий;
• разрывом мениска;
• трещиной или разломом коленной чашечки;
• перелом костей коленного сустава;
• вывихом или подвывихом.

Принципы терапии и реабилитации коленного сустава после травмы зависит от степени повреждения и включает:

Лечение проводится амбулаторно или стационарно, зависимо от степени повреждения. После лечения в стационаре больной разрабатывает сустав самостоятельно дома по методике, предложенной доктором реабилитологом.

Травмы колена при чрезмерных нагрузках

Физические перенагрузки коленного сустава проявляются:

• бурситом;
• тенденитом;
• синдромом Плика;
• тендинозом;
• надколенно-бедренным синдромом.

Такие повреждения вызывают воспаление или растяжение связок, их утолщение и скручивание. Боль в коленном суставе от больших нагрузок вызывается не только после травмы, но и повышенной массой тела.

Первая помощь при травме колена

Если произошла травма коленного сустава, следует в первую очередь:

• обеспечить неподвижность конечности;
• не наступать на ногу;
• приложить к поврежденному месту холод;
• принять обезболивающее лекарство.

Иммобилизация достигается путем наложения тугой повязки или шины, сделанной из подручных средств. После этих процедур обязательно обратиться к травматологу.

Лечение

При выборе метода лечения травмы колена учитывают характер повреждения. Если ушиб легкой степени, то лечебные мероприятия ограничиваются наложением тугой повязки, ограничивающей подвижность сустава и временное снижение нагрузки на сустав.

В более сложных случаях проводится более длительная иммобилизация, прием медикаментов, физиопроцедуры. Если у больного диагностирован внутрисуставной перелом, разлом надколенника, разрыв связок или сухожилий, то лечение только оперативное.

Медикаментозное: таблетки, инъекции, мази, компрессы

После постановки точного диагноза больному назначают прием медикаментов. Травмы колени лечат:

• нестероидными препаратами (Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен);
• анальгетиками (Анальгин, Пенталгин. Кеталонг);
• внутрисуставными инъекциями кортикостероидов (Дипросан, Гидрокортизон);
• хондропротекторами (Эльбона, Структум, терафлекс);
• мазью (Вольтарен, Наклофен).

Хороший эффект дают компрессы с димексидом. Он оказывает антимикробное и противовоспалительное действие, быстро проникает в ткани. При совместном применении с новокаином, оказывает выраженный обезболивающий эффект.

Лечение в домашних условиях

Если травма коленного сустава не значительная, то проводить лечение можно в домашних условиях. Такая терапия должна быть согласованна с доктором и включать компрессы, настои и отвары, приготовленные по народным рецептам. Такие процедуры снимут воспаление, отек и боль, ускорят выздоровление.

Также дома можно делать легкий массаж околосуставных тканей. Это улучшит кровообращение и ускорит процесс регенерации. Но эту процедуру выполняют не ранее чем через 10 дней после полученной травмы.

Физиотерапия при травмах коленного сустава

Восстановлению подвижности коленного сустава способствует проведение физиотерапевтических процедур. Методика включает воздействие на место повреждения различных физических величин. Это:

Также применяется метод механотерапии, заключающийся в занятиях на специальных тренажерах. Он оказывает хороший лечебный эффект в восстановление колена после травмы.

Лечебная физкультура

После проведенного лечения нужен определенный период, чтобы сустав полностью восстановился и нормализовались его функции. Обычным явлением стало то, что не полностью сгибается колено после травмы, поэтому его нужно разрабатывать. Есть специальный комплекс упражнений, предназначенный для восстановления подвижности сустава. Зарядку выполняют после разогрева и растяжки мышц.

Комплекс включает в себя приседания, ходьбу на месте, отжимы ногами гантелей, «велосипед» и др. Данную зарядку прописывает доктор, зависимо от характера повреждений. Выполнять комплекс нужно медленно, не напрягая конечность.

Народные средства

В период реабилитации можно лечиться народными методами, включающими настои, компрессы, отвары. Для этого используют смесь меда и мякоти алоэ, сухой травы полыни (20г) смешанной с вазелином. Распространен в народной медицине способ, заключающийся в прикладывании к поврежденному месту капустного листа. Он снимает воспаление, уменьшает отек.

Реабилитация и восстановление после травмы

Период реабилитации после травмы колена зависит от тяжести полученного повреждения. Он включает:

Также больным могут назначить занятия с психологом, если болезнь «выбила их из колеи» и они испытывают эмоциональное напряжение.

Последствия подобных травм и осложнения

Даже незначительный ушиб колена требует квалифицированной медицинской помощи, чтобы впоследствии не развивались осложнения. К неприятным последствиям относятся:

• гемартроз;
• нарушение иннервации;
• гнойный артрит;
• послеоперационные спайки;
• тромбоз кровеносных сосудов.

Чтобы снизить риск развития осложнений нужно не прибегать к самолечению, а обратиться к помощи специалистов, поскольку даже незначительные травмы коленного сустава при неправильном лечении приведут к развитию артроза или артрита.

Указанный вид травмирования на сегодняшний день – наиболее частая причина визита к травматологу в любом возрасте. Это связано с особенностями строения коленного сустава, а также с разнообразным спектром причин, которые могут спровоцировать его повреждение.

Лечебные мероприятия в таких случаях зачастую ограничиваются консервативной терапией. Хирургическое лечение назначают по особым показаниям.

Основные причины закрытых травм колена у взрослых и детей – кто в группе риска?

Причин у рассматриваемого патологического состояния может быть несколько:

• Удар коленной чашечкой. Особенно это актуальной для тех, кто занят контактными видами спорта: хоккеем, футболом, биатлоном, борьбой и т.д. Хотя в условиях быта человек также способен травмировать колено.
• Падения , при которых приземление осуществляется на прямых ногах. Это может быть неудачный прыжок с парашюта, падение с лошади, либо производственная травма.
• Неблагоприятные погодные условия.
• Автомобильная авария.
Причиной этого может служить ожирение, занятия тяжелой атлетикой и т.д.
• Ношение неудобной обуви. В первую очередь это касается представительниц женского пола, которые предпочитают туфли на высоких каблуках.
• Неправильная позиция ступни во время ходьбы , что является следствием плоскостопия.
• Движения, при которых происходит сильное выкручивание сустава . Подобное явление характерно для тех, кто занимается йогой, гимнастикой.

Симптомы травмы коленного сустава, мышц и капсульно-связочного аппарата колена – характерные жалобы пострадавшего

Симптоматическая картина рассматриваемого патологического состояния может включать следующие жалобы пациента:

• Болевые ощущения в области сустава. Они могут иметь различную интенсивность и продолжительность. В некоторых случаях пострадавший не способен ступить на ногу, в других ситуациях боли дают о себе знать только при сгибании/разгибании нижней конечности.
• Изменения окраса кожи в районе повреждения.
• Блокада. При повреждении мениска, переломах человек не способен разогнуть ногу. Это является поводом для срочного осмотра хирургом.
• Нарушение походки в результате нестабильности в суставе. Иногда процесс передвижения может сопровождаться специфическими звуками: хруст, щелчки и т.п.
• Припухлость, изменение контура колена. В ряде случаев больные жалуются на чувство «распирания» в колене. Это свидетельствует о скоплении в данном участке жидкости.
• Онемение поврежденной конечности. Встречается при защемлении нервных корешков, что может возникнуть, к примеру, при переломах, вывихах.

Виды закрытых травм колена у взрослых и детей

На сегодняшний день, четко установленной классификации в отношении закрытых травм колена не существует.

Наиболее информативным будет следующее разделение указанного вида травм:

1. Зачастую возникает вследствие прямого удара по боковой либо передней части колена. В ходе рассматриваемой травмы видоизменениям подвергается кожный покров, подкожный слой, внутрисуставные компоненты. Передвижения могут сопровождаться хромотой. Болевые ощущения при пальпации присутствуют только в зоне ушиба: прощупывание кости, связок не является болезненным. В некоторых случаях через пару дней после ушиба колена происходит скапливание жидкости.
2. . Весьма распространенный вид травмы колена у спортсменов, а также у пожилых людей. Типичные признаки указанного явления – гемартроз, блокада сустава, боль при хождении по лестнице и при круговых вращениях голенью. Гемартроз и блокада могут самоустраняться в течение недели, и спустя определенный промежуток времени снова проявляются. Остальные признаки при этом всем сохраняются. Кроме того, принятие позы по-турецки сопровождается болезненностью в области поврежденного коленного сустава. Каждая последующая блокада менее выраженная. Повторные ущемления мениска через короткий промежуток времени могут привести к появлению деформирующего артроза.
   
3. Вывих коленного сустава. В медицинской практике встречается редко. Это объясняется внушительными параметрами сустава и наличием связок, которые прочно фиксируют его в нужном положении. При получении указанной травмы отмечается скованность поврежденной конечности, спазм окружающей мышечной ткани, а также деформация колена. Данный тип вывиха способен привести к сдавливанию нервных волокон, что ведет к потере чувствительности.
   
4. Перелом сустава. В разрушительный процесс могут вовлекаться связки, мениски, бедренная, большеберцовая кости, а также надколенник. Сустав при этом становится достаточно подвижным, а во время перемещения слышен хруст либо пощелкивание. Отсутствие своевременной и адекватной медицинской помощи может стать причиной инвалидизации больного.
5. Повреждение хряща коленного сустава. Чаще всего возникает на фоне разрыва крестообразных связок, что влечет за собой повреждение менисков и смещение костей. Реже гиалиновый хрящ разрушается в результате перемещения хондромных тел в посттравматическом периоде, что в дальнейшем приводит к блокаде сустава.
6. Вывих надколенника. Зачастую диагностируют у детей старшей возрастной группы. Всегда сопровождается набуханием поврежденной зоны, болевыми ощущениями. С подобным состоянием дети редко обращаются в медпункт, — вывих в большинстве случаев вправляется самостоятельно.
   Если этого не произошло, форма колена внешне видоизменяется. Потерпевшего госпитализируют и проводят обследования на предмет целостности связок и сухожилий.
7. Повреждение связок: разрыв либо растяжение. Возникает на фоне большой травмирующей силы: сильный удар при автокатастрофе; столкновение хоккеистов, борцов; падение с высоты. Нередко подобная травма встречается у тех, кто занимается легкой атлетикой, гимнастикой, бальными танцами.
   Изначально данная травма проявляться небольшой припухлостью в области колена, а через несколько дней видна гематома. При разрыве связки любые перемещения сопровождаются щелчками или хрустом в зоне колена.
   
   В зависимости от типа поврежденной связки, различают травмы:
   • Передних крестообразных связок (ПКС). Момент разрыва сопровождается щелчком. При осмотре доктор выявляет отечность и гемартроз. Голень при этом смещена вперед.
   • Задних крестообразных связок (ЗКС). Клиническая картина зачастую характеризуется отсутствием гемартроза: из подколенной ямки кровь разливается по межфасциальным ячейкам. Также отмечается избыточное смещение голени назад.
   • Медиальных связок. Повреждение данной связки – нечастое явление, но достаточно масштабное.
   • Латеральных связок. Данная связка надрывается чаще, чем предыдущая. Полный разрыв встречается крайне редко.

Что делать при подозрении на травму колена – первая помощь пострадавшему

1. Холод на поврежденный участок. Это уберет отечность и уменьшит болевые ощущения. Подобная процедура актуальна первые 48 часов после травмы.
2. Покой. Какие-либо нагрузки на колено следует минимизировать. При ярко-выраженной симптоматике до установки диагноза необходимо применять трость при ходьбе.
3. Использование эластичного бинта. При наматывании полезным будет слегка натянуть указанный бинт, однако важно не переусердствовать с данным занятием – тугая перевязка может увеличить болевые ощущения.
4. Укладка валика под ноги. В этих же целях можно использовать обычную подушку. На пол ноги опускать следует лишь в случае крайней необходимости – это усилит отечность и боль.