Аллергия на холод и ветер. Холодовая крапивница — аллергия, которая может заставить чихать и чесаться, а может и убить

String(10) "error stat"

После первых же минут проведенных на открытом воздухе, у некоторых людей появляется насморк, покраснение лица, зуд кожи и ее сухость - так проявляется аллергия на холод.

Холодовая аллергия - причины

После затяжной осенней слякоти первый зимний морозец кажется освежающим и бодрящим. Однако у некоторых из нас эти радостные ощущения проходят быстро из-за возникновения неприятных симптомов.

Аллергия на холод - не обязательно зимнее явление. Она может проявляться в любое время года, как только воздух или вода сменят свою температуру в сторону понижения.

Истоки этого заболевания кроются в слабых защитных силах организма, хронических болезнях ЛОР-органов, ЖКТ и ротовой полости, причем женщины подвержены ему намного больше, чем мужчины.

Еще сравнительно недавно аллергия на холод не была официально признанным заболеванием. Специалисты отрицали его, поскольку никакой аллерген в данном случае не присутствует. Однако раздражитель, вызывающий характерные проявления на коже и в иных местах, здесь все же есть - это холод.

Клетки эпидермиса, располагающиеся ближе к его поверхности, у отдельных людей весьма чувствительны к переохлаждению. Их реакцией на перепад температуры воздуха становится выброс гистамина, который приводит к аллергии.

Непереносимость низких температур редко присутствует у здоровых и крепких людей. Этот признак - сигнал о слабом иммунитете и развитии в организме других заболеваний.

Причины холодовой аллергии заключаются:

• в общем ослаблении организма (иногда из-за гельминтоза);
• длительном приеме антибиотиков;
• в присутствии инфекции различной природы;
• в сбоях в эндокринной системе;
• в болезненной реакции на стрессы.

Холодовая аллергия у ребенка

Холодовая аллергия у детей, особенно совсем маленьких, - довольно частое явление, поскольку их иммунитет еще не сформирован. Нередко в появления этого заболевания прослеживается наследственный фактор: если отец или мать были особенно чувствительны к студеной погоде, то аллергия на холод у ребенка тоже будет присутствовать.

Это заболевание может приобретаться детьми даже после обычного посещения бассейна или поедания мороженого. Так что родителям не стоит удивляться, почему у чада налицо все признаки аллергии от мороза, хотя на дворе стоит лето.

Аллергия на холод - симптомы

Как проявляется аллергия на холод? Главные признаки - это покраснения кожи, не защищенной одеждой, от воздействия низкотемпературного воздуха. В отличие от обычного румянца, вызванного расширением сосудов и приливом крови к щекам после возвращения в помещение с улицы, такая краснота не проходит очень долго.

Общие симптомы холодовой аллергии, присутствующие у большинства людей, подверженных этому патологическому явлению:

• Отечность, краснота кожи на лице и высыпания на руках.
• Жжение и зуд кожи на щеках и в районе лба - как реагирование на ветер и переохлаждение.
• Высыпания в виде пупырышек и маленьких волдырей на закрытых участках - бедрах, лодыжках или по всему телу.
• Признаки респираторных заболеваний (чихание, насморк), которые проявляются на холоде, но исчезают в теплом помещении.
• Слабость и головные боли.

Аллергия на холод на пальцах рук

Аллергия на холод на руках выражается в сильном пересушивании кожи, которая становится очень уязвимой, иногда трескается и тогда на ее поверхности можно увидеть маленькие капельки крови.

Холодовая аллергия на лице

Аллергия на холод на лице - это краснота и сухость кожи, которая часто начинает чесаться и шелушиться, плюс некоторые признаки простуды.

Аллергия на холод на ногах

Холодовая аллергия на ногах - это сыпь в виде крапивницы , шелушение, отечность кожи, боль в суставах коленей. Причины аллергии на холод именно в нижних конечностях часто кроются в пренебрежении теплой одеждой и пристрастии девушек к тонким колготкам даже зимой.

Диагностика

Плохая переносимость холода диагностируется с помощью специальных тестов. Чаще всего их делают маленьким детям, чтобы исключить возможность других заболеваний.

Проверка реагирования кожи на низкую температуру заключается в прикладывании к предплечью льда и наблюдении за этим участком тела. Если проблема присутствует, кожный покров «отзовется» на раздражитель сразу же либо спустя некоторое время. На этом месте появится не только краснота, но и отечность, небольшие высыпания.

Аллергия на холод у взрослых может выявляться и другим способом. Пациента на полчаса отводят в помещение с температурой 4 градуса, а затем изучают, как изменилась его кожа. Однако такой метод сейчас практически не используется из-за его негативного влияние на здоровье человека-аллергика.

Кроме того, аллергия на мороз и общая чувствительность к низким температурам может быть проверена на специальном аппарате Temptest. А анализы крови - биохимический и общий - помогут выявить, не влияет ли на снижение иммунитета неудовлетворительная работа печени и почек, а также различные инфекции.

Комплекс мер по защите кожи

Что делать если возникла аллергия на холод? Во-первых, обратиться к врачу, поскольку самолечение бывает неэффективным, а иногда и вредным.

Полного исключения контакта с аллергенами (холодным воздухом и водой) в данном случае добиться вряд ли возможно, но время пребывания на улице стоит сократить до минимума.

Лечение холодовой аллергии включает комплекс мер, призванных снизить или устранить ее неприятные последствия.

Медикаментозные препараты - антигистаминные и противоаллергенные таблетки применяются лишь по врачебному назначению, с наступлением критической для аллергика поры года.

• гель или крем для кожи.

Холодовая аллергия на лице предупреждается путем нанесения на этот участок кожи жирных кремов для ее защиты. Производить данную процедуру полагается не перед самым выходом на улицу, а хотя бы за полчаса до этого.

Холодовая аллергия на руках не сможет повредить кожные покровы, если будете мыть руки мылом, которое не сушит, и постоянно наносить на них питательный крем.

Помощь из аптечки: таблетки и мази

Как лечить аллергию на холод компетентно посоветует врач-аллерголог. Средства, назначаемые в период обострения, могут иметь традиционную фармакологическую форму - таблетки, а могут представлять собой инъекции для восстановления местного иммунитета.

Чтобы лечить холодовую аллергию, часто применяют такие лекарства, как Димедрол, Супрастин, Тавегил.

Чтобы побочная реакция от антигистаминов в виде сонливости и чрезмерной расслабленности была сведена к минимуму, медики рекомендуют препараты этого спектра третьего поколения - Цетиризин, Фексофенодин, Эриус.

Аллергия на холод на ногах лечится, в том числе, посредством втирания в пораженное место цинковой мази или Пантенола. Они заживляют ранки и способствуют восстановлению кожного покрова.

Для лечения аллергического проявления у ребенка, параллельно с сопутствующими заболеваниями, иногда применяются антибиотики. Но после курса их приема следует обязательно заняться восстановлением микрофлоры кишечника малыша, чтобы избежать дисбактериоза.

Если аллергия длительная и болезненная, для ее терапии могут прописать гормональные противовоспалительные средства. Но долго ими лучше пользоваться из-за многочисленных побочных эффектов.

Народные методы лечения аллергии

Решая, как избавиться от холодовой аллергии, надо быть готовым во многом радикально поменять свой привычный образ жизни.

Вылечить и предупредить проявления этого недуга невозможно, если не:

• одеваться тепло и по сезону;
• исключить из рациона продукты потенциально аллергического воздействия - цитрусовые, грибы, шоколад, кофе;
• есть больше рыбы жирных сортов, оливкового и других растительных масел - это подпитывает кожу изнутри;
• стараться дышать на улице исключительно носом.

Может ли помочь от этого специфического вида аллергии народная медицина? В отдельных случаях - вполне.

Аллергия на холод, симптомы которой больше имеют дерматологический характер, отлично лечится барсучьим жиром. Его используют как смазку для открытых участков. Можно применять жир и внутрь - натощак, по 1 ст. ложке.

Пораженным участкам рук помогут компрессы из растительного масла: после смазывания им кистей, пальцев и ладоней обязательно наденьте перчатки.

Холодовая аллергия, причины которой аналогичны вызывающим простуду, может быть предупреждена применением профилактических средств: отвара корней малины, свекольного сока, чая с чередой и ромашкой.

Использовать народные средства можно только после консультации с врачом. Ведь аллергики - люди, уязвимые к разным факторам, а некоторые травы сами по себе могут спровоцировать аллергию.

Холодовая крапивница – малоизученное патологическое состояние, которое врачи наблюдают у лиц с аномальной непереносимостью холода. Это состояние проявляет себя при пребывании человека в среде с низкой температурой, попадании под ливень, контакте с холодной водой, снегом, льдом, употреблении охлажденной пищи, напитков.

Данная статья посвятит вас в симптомы и лечение холодовой аллергии-крапивницы у детей и взрослых, расскажет про причины заболевания и его прогноз.

Особенности болезни

Время появления болезненных признаков варьируется от 2 – 10 минут до 1 – 3 часов после прикосновения холодных объектов или длительного нахождения на холодном воздухе, иногда задерживаясь на сутки. Болезнь в медицине считают одним из видов физической крапивницы, которая выражается патологическими кожными изменениями - зудящими высыпаниями, гиперемией (покраснением) и более тяжелыми симптомами, требующими специальной терапии.

Впервые описание этого нездорового состояния появилось более 150 лет назад, но и сегодня специалисты продолжают исследовать этот феномен.

• Анализ исследований и медицинской статистики, проведенных учеными Финляндии, показал, что из 100 пациентов, страдающих этим видом крапивницы, почти 70% - женщины. Средний возраст первичного развития болезни – 23 – 25 лет, но аномальная реакция на холод способна появиться в любом возрасте.
• У детей - обычно в возрасте не моложе 2 – 3 лет, и очень редко - до полутора лет.
• У 30% лиц, страдающих этим состоянием, холодовая реакция возникает при уже существующих аллергических заболеваниях, нередко сочетаясь с другими формами болезни – и . Практика подтверждает, что все симптомы при неосложненном течении у 87% пациентов стихают к 5 – 7 году болезни.

Холодовая крапивница (фото)

Классификация холодовой крапивницы

В медицине обособлены два базовых типа холодовой крапивницы:

• приобретенная , подразделяемая на первичную (рефлекторную, контактную) и вторичную форму;
• наследственная или семейная, наследуемая по аутосомно-доминантному типу, при котором мутаген наследуется ребенком любого пола от любого из родителей), появляющаяся в раннем детском возрасте.

Кроме того, изучены и выделены разные подвиды приобретенного типа патологии, например:

• крапивница с немедленной и отсроченной реакцией на холод;
• местная (локальная), проявляющаяся на ограниченном участке;
• проявляющаяся системно, когда весь организм реагирует на переохлаждение (генерализованная форма).

В большинстве историй болезни врачи сталкиваются с приобретенной первичной или идиопатической (неясного происхождения) крапивницей на холод. Страдают от нее, главным образом, девушки и женщины до 35 лет, но симптоматика наблюдается также у маленьких детей, дошкольников, подростков. Обычно – при уже существующей реакции и на другие виды аллергических раздражителей: пища, пыльца, бытовая химия и косметика.

О том, как появляется и проявляется холодовая аллергия, расскажет видео ниже:

Причины возникновения

Этиопатогенез (причины и механизмы появления, развития болезни, ее проявлений) холодовой аллергии до конца не исследован. Существуют медицинские предположения (подтвержденные) о вероятности связи аллергии на холод:

Патогенез (механизм развития) наследственной формы болезни связывают с мутацией гена CIAS1, приводящей к трансформации белка криопирина, приводящей к высвобождению регулятора острых воспалений IL-1 и выработке воспалительных интерлейкинов IL-6, TNF-альфа и других.

Внешние причинные факторы, провоцирующие проявления холодовой аллергии:

• воздействие на кожу любых охлажденных объектов, воды, снега и холодного воздуха (сквозняки, мороз);
• обморожение или общее переохлаждение всего организма при нахождении в среде низких температур;
• прием внутрь холодных напитков (молочных коктейлей, фруктовых соков со льдом - смусси, пива, газировки), употребление в пищу замороженных продуктов (мороженого, охлажденных десертов).

Основное значение в развитии холодовой формы патологии врачи придают гистамину (гормону-регулятору аллергических реакций), тучным клеткам (производящим его) и, вероятно, - ацетилхолину (как при тепловой форме болезни). Увеличение количества гистамина в крови и фрагментах кожи, взятых при биопсии у пациентов с холодовой крапивницей, обнаружено во многих лабораторных анализах. Причем его концентрация в крови больных существенно различается.

Симптомы

При типичном развитии холодовой аллергии изменения возникают на коже в пределах 2 – 5 минут после действия холода, сопровождаясь:

• , покалыванием, жжением и болезненностью, которые предшествуют кожной реакции;
• быстрым образованием на участке кожи:
  • , плотных, зудящих;
  • (аномального покраснения);
  • местного отека в зоне контакта с холодом;
• , иногда покрывающим покрасневшую отекшую кожу (подобно дерматиту);
• появлением синяков в местах высыпаний через некоторое время (сутки – двое).

У детей волдыри и эритема часто распространяются на подколенные впадины, внутреннюю поверхность бедер и голеней.

Кроме кожных симптомов при выходе на холодный воздух у многих больных появляются:

• слизетечение из носа;
• чиханье, заложенность при отеке слизистой носа;
• кашель сухой, надсадный;
• слезоточивость, отек век, зуд, раздражение в глазах, чувствительность к свету.

Эти симптомы быстро пропадают при возвращении в теплое помещение.

Особенности проявления

• Могут проявиться два, три или все признаки сразу. Иногда они возникают только при охлаждении всего тела (генерализованная форма).
• Атипичное проявление рефлекторной крапивницы выражается в появлении вокруг охлажденного участка кожи мелкоточечной зудящей розовой сыпи или волдырей, притом что кожа, на которую непосредственно воздействовал холод, не поражается.

Как правило, при легкой выраженности болезни кожные изменения затрагивают лицо и кисти рук. Их максимальная интенсивность наблюдается при отогревании охлажденных мест.

• Стихают признаки в пределах получаса - часа. Однако, при дальнейших «контактах с холодом» аллергические проявления обычно усиливаются.
• Случается, что болезнь сопровождается уртикарными высыпаниями, возникающими спустя несколько минут после контакта с холодом, но не исчезающие на коже до 7 – 10 дней и дольше.

Состояние подобного длительного удержания кожных изменений, а также аномально замедленного проявления симптомов предупреждает о развитии в организме других серьезных нарушений, которые требуют немедленной диагностики.

О том, как выглядит холодовая аллергия при тяжелом течении, расскажем ниже.

Тяжелое течение

Тяжесть аллергических и системных проявлений при холодовой крапивнице связана с площадью охлаждения и степени воздействия. Длительное переохлаждение всего тела может привести к тяжелым расстройствам по причине резкого поступления в кровь большого количества гистамина, высвобождаемого из множества тучных клеток.

При таком развитии холодовой крапивницы, генерализации процесса (распространении на весь организм) происходят более серьезные изменения:

• волдыри с окружающими их покраснениями растут, сопровождаясь острым зудом и, сливаясь между собой, образуют обширную плотную отечность;
• у 5 из 100 заболевших после холодных продуктов или питья отекают ткани языка, глотки, что при неблагоприятном состоянии приводит к асфиксии (чаще – у детей по причине узости путей дыхания);
• появляется выраженная , тошнота, ;
• поднимается температура до 38 – 39C;
• неожиданно начинают болеть суставы;
• наблюдается заложенность носовых пазух, слезотечение, насморк.

При крайне выраженной чувствительности к холоду охлаждение большой поверхности кожи может вызвать , при которой:

1. Больной страдает от приступов рвоты, озноба при высокой температуре.
2. Учащается сердцебиение, нарушается ритм дыхания и сокращений сердца.
3. Наблюдается спазм бронхов, кашель и одышка.
4. Возникает спазматическая боль в животе, рвота, развивается диарея.
5. Больной жалуется на сильную слабость, головную боль, тошноту.
6. Снижается кровяное давление, приводя к головокружению и потере сознания.

В медицине зафиксированы случаи гибели больных при агрессии холодового фактора высокой степени интенсивности, поражающего большую площадь тела – к примеру, после сильной гипотермии (замерзания), обморожения, погружения в холодную воду.

Течения генетически обусловленной патологии

Семейный холодовой синдром в большинстве случаев выявляют у грудничков уже до полугода по основным признакам, развивающимся на протяжении 1 – 3 часов после действия холода:

1. Подъем температуры.
2. Зудящие отечные высыпания, красные пятна, волдыри.
3. Суставные боли.

Эти признаки нарастают в пределах 6 – 8 часов, исчезая примерно через 20 – 24 часа. Кроме того, у детей во время холодовой аллергической атаки нередко наблюдают:

• зуд, слезотечение и покраснение слизистой глаз;
• выраженное потоотделение, сонливость, вялость, жалобы детей на головную боль;
• острую жажду, тошноту.

Причем приступ провоцирует даже небольшое охлаждение тела (например, проветривание помещения), и рецидивы чаще происходят в холодный сезон. Спецификой семейной крапивницы, связанной с генной мутацией, является отсроченное появление симптомов (в интервале от получаса до 2 – 3 часов).

Причем основной диагностический тест с прикладыванием к коже кубика льда, провоцирующего аллергию, - отрицательный. Чаще возникают общие проявления, включая артралгию (суставные боли), сыпь в виде красных пятен с волдырями, жжение, температуру, озноб. Поскольку при этом виде болезни уртикарная сыпь (подобная крапивному ожогу) иногда появляется спустя 10 – 30 часов после действия холода, врачи нередко ставят ложный диагноз идиопатического характера (то есть, с невыясненной причиной).

Атипичная наследственная аллергия на холод

Проявляется с раннего детства зудом, эритемой (покраснением) и отечностью, сыпью. Нередки при таком состоянии судороги, тяжелый ангионевротический отек (выраженный, плотный отек тканей, часто – отек гортани), . Отличается атипичная форма отсутствием общих типичных симптомов холодовой аллергии: температуры, озноба, болей в суставах, тошноты, рвоты.

• Приступ в 100% случаев вызовет холодный воздух, нахождение во внешней среде с высокой влажностью и ветром, купание в прохладной воде (93%), охлажденные напитки и продукты.
• Острую аллергическую реакцию с тяжелым течением могут провоцировать игры детей на улице при низкой температуре (футбол, хоккей, санки, велосипед, лыжи). При этом физические нагрузки в теплом зале не приводят к обострению болезни, а стандартный диагностический тест на холод дает отрицательный результат.

Диагностика

Метод диагностирования аллергии на холод достаточно прост. Это – провокационная проба, которая заключается в прикладывании холодного предмета к коже, чтобы увидеть реакцию. Кубик льда вкладывают в тонкий пластиковый пакет, чтобы не допустить контакта воды и кожи, поскольку при положительном результате теста можно спутать холодовую форму крапивницы с (аллергическая реакция на обычную воду).

Лед на 4 минуты кладут на предплечье с тыльной стороны и оценивают реакцию кожи через 10 – 15 минут. Провокация рассматривается, как положительная, если на участке приложения ледяного кубика появляется явное покраснение, волдырь, сопровождаемый зудом, отечностью, покалыванием или болезненностью.

• При чрезмерной восприимчивости организма к холоду, кожа отекает и краснеет через полминуты.
• Однако при атипичном развитии генетически обусловленной крапивницы или при отсроченной (замедленной) реакции, когда все признаки на коже проявляются поздно - от получаса до нескольких часов после пробы, подобный метод не точен. Поэтому, чтобы подтвердить диагноз, проводят исследования крови пациента.
• Если кожная проба на лед не дает положительной реакции, но человек страдает от холодовой аллергии, то в сыворотке больного обнаруживают присутствие холодовых агглютининов (антител на холод), криоглобулинов, криофибриногена.

Чтобы отличить семейную холодовую аутоиммунную крапивницу от идеопатической, проводят анализ на СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и С-реактивный белок. Повышение уровня этих показателей характерно именно для первой формы болезни.

Сегодня не применяют другие виды холодовых проб типа нахождения больного в течение 10 – 20 минут без одежды в помещении с температурой 4C или погружение на 10 минут предплечья в холодную воду - по причине высокого риска развития острого приступа холодовой крапивницы.

О том, как лечить и вылечить холодовую аллергию (крапивницу), расскажем ниже.

Лечение

Терапевтическим методом

Теоретическая и практическая медицина доказывает, что у большинства пациентов высокой чувствительности к раздражителям-аллергенам (в данном заболевании – к холоду) способствуют хронически текущие патологии - воспалительные, аутоиммунные, инфекционные, болезни желчевыводящих путей, печени.

Поэтому в терапии холодовой крапивницы предусмотрено активное их выявление и лечение.Обязательная основа для облегчения симптомов холодовой аллергии – максимально возможное исключение контакта с холодом, включая любое переохлаждение организма или отдельных органов (отказ от долгого пребывания вне помещений в сезон морозов и дождей, долгого купания летом, холодной пищи и питья).

Про мази, крема и другие средства от холодовой аллергии читайте ниже.

Медикаментозным способом

Местное лечение

Кожные проявления после действия раздражающего ткани холода, такие как зуд, сыпь, эритема, отечность, боль – хорошо снимаются специальными мазями, эмульсиями, кремами.

• Используют Радевит, Протопик, Скин Кап, Псило-бальзам, Элидел, Эплан, Псило-бальзам, Ла-Кри, Гистан (без литеры «Н»), Адвантан (если эти средства сами не провоцируют аллергию).
• При выраженном болезненном зуде, отеке предусматривается применение глюкостероидных наружных мазей: Буфексамак, Гистан Н, Элоком, Синаф-мазь, Акридерм ГК, Целестодерм.

Комплексная терапия

Чтобы избавить пациентов от холодовой аллергической крапивницы применяют лечебную тактику, предусматривающую комплексное использование несколько видов медикаментов, решающих разные задачи. Назначают следующие лекарственные средства.

Антагонисты H1-рецепторов гистамина

Фексофенадин 60 – 240 мг 2 раз/день, Эриус (дезлоратадин) по 5 мг/день больным от 12 лет (если лечебное действие незначительно – принимают по 20 мг). Детские суточные дозы Дезлоратадина в миллиграммах: 1,25 от 1 до 5 лет и 2,5 от 6 до 11. – взрослым однократно 10 мг.

• При острых атаках внутримышечно вводят , Пипольфен.
• При хронически возникающих рецидивах крапивницы на холод используют:
  • Кетотифен: взрослым по 0,001 г 2 раз/день, детям старше 3 лет дают 4 мл сиропа, грудничкам до 6 месяцев – по 2,5 мл дважды в сутки (курс 2 – 5 месяцев);
  • Эбастин: больным от 12 лет однократно 10 – 20 мг, от 6 до 11 по 5 мг;
  • Ципрогептадин: взрослые принимают 4 – 8 мг (3 – 4 раза в день соответственно), детям дают разделенную на 3 – 4 раза суточную дозу, рассчитанную с учетом нормы 0,25 – 0,5 мг на 1 кг массы тела.

Кроме этих антагонистов H1-рецепторов назначают: Цетрин, Цетиризин, Левоцетиризин, Алерзину, Кестин, Элерту.

Антагонисты H2-рецепторов

Добавляют, если пациент не реагирует на лечение блокаторами H1-рецепторов.

• Циметидин: взрослым 0,3 грамма 3 – 4 раза в сутки. Детям с года – в суточной дозе, рассчитанной, исходя из нормы 25 – 30 мг/кг массы тела, до 12 месяцев – норма 20 мг на 1 кг веса младенца), Ранитидин взрослым 150 – 300 мг в день, Фамотидин 20 мг 2 р/день.
• Хороший терапевтический результат дает короткий курс антигистаминных I поколения с седативным (успокаивающим) действием – Пипольфен, Тавегил, Супрастин, одновременно с противоаллергическими II – IV поколения.

Глюкокортикостероидные средства

Применяют коротким курсом у пациентов, не отвечающих на лечение противоаллергическими средствами. И длительно – в тяжелых случаях, а также при высокой вероятности анафилактической реакции.

• 0,04 – 0,06 г в день или 0,02 – 0,04 г через день;
• 0,004 – 0,020 г в сутки.

Елена Малышева в этом видео расскажет о том, подлежит ли холодовая крапивница лечению народными средствами:

Дополнительные медикаменты

• Кроме того, пациентам, не реагирующих положительно на антигистаминные, показаны:
  • блокатор лейкотриеновых рецепторов Монтелукаст – по 0,010 г/день;
  • блокатор кальциевых каналов – 0,020 – 0,060 г в сутки.
• При подозрении на (малоизученную), при которой кроме гистамина в воспалительном аллергическом процессе участвует ацетилхолин, назначают:
  • Комбинированные средства с м-холинблокаторами: Белласпон, Беллантаминал, (1 драже 3 р/день);
  • Ципрогептадин. Взрослым – по 0,004 г 3 – 4 р/день, детям 2 – 6 лет назначают суточную дозу 0,006 г, которую делят на три приема, 6 – 14 лет до 0,006 – 0,012 г в день.
• При частых рецидивах, истощающих нервную систему, сопровождаемых бессонницей по причине болезненности и тяжелого зуда назначают: антидепрессанты – , Пароксетин, Флуоксетин, Доксепин, транквилизаторы-бензодиазепины.
• При холодовой аллергии, связанной с системными заболеваниями, у определенной части больных при «бездействии» традиционных лекарств применяют медикаменты, которые используют в ревматологии, включая Дапсон, Сульфасалазин, Колхицин, Гидроксихлорохин.

При общих воспалительно-аллергических проявлениях устраняют симптомы, назначая соответствующие медикаменты:

• озноб, температура – анальгетики (Ибупрофен, Спазган, Кетонал, );
• тошнота, рвота – Церукал (в таблетках, инъекциях);
• спазмы в животе – Децител, Дюспалитин, Папаверин (инъекционно), диарея – Лоперамид, Смекта;
• бронхоспазм – бронходилататоры для облегчения дыхания, Эуфиллин с Дексаметазоном (внутривенно);
• если крапивнице сопутствует аллергический ринит и конъюнктивит, при выходе на мороз применяют капли: Ацеластин, Парлазин, Аллергодил, Фенистил.

Тяжелое течение

Пациентам, не чувствительным к традиционной терапии показаны:

1. Андрогены.
2. Иммунодепрессанты: Циклоспорин, Омализумаба.
3. Антивирусный интерферон-бета, дающий в 85% случаев полное исчезновение симптомов и криоглобулинов в крови.
4. При лечении семейного холодового аутовоспалительного синдрома нередко во время атак назначают как не гормональные противовоспалительные медикаменты, так и высокие дозы кортикостероидов (Дексаметазон, Преднизолон). Но особо высокий лечебный эффект оказывает ингибитор интерлейкина-1 – Анакинра, вводимый каждый день в дозе, рассчитанной по формуле 0,001 г на 1 кг веса пациента.
5. Ситуации, при охлаждении возникает жизнеугрожающее состояние, подобное анафилактическому шоку, требуют немедленного введения пациенту Адреналина.

О том, как избавиться от холодовой аллергии-крапивницы при помощи других методов, читайте ниже.

Другие методы

При тяжелых и частых рецидивах холодовой аллергии проводят:

1. Процедуры экстракорпорального очищения крови от криоглобулинов.
2. Аутолимфоцитотерапию.

Рассматривается, как наиболее безопасная методика, которая заключается в подкожном введении лимфоцитов, выделенных из крови самого больного. Всего делают 8 инъекций через день, при этом курс продолжается 3 – 4 недели. С помощью аутолимфоцитотерапии избавляют от холодовой крапивницы пациентов (любого возраста), которым противопоказано лечение другими способами. Причем в 90% случаев эта терапия излечивает больных холодовой крапивницей полностью.

Профилактика заболевания

Проявления этого вида крапивницы возможно предупредить, если пациент избегает:

1. Переохлаждения в любом виде (особенно опасен холодный влажный воздух в сочетании с ветром).
2. Контакта со льдом, холодной водой и охлажденными продуктами.
3. До выхода на улицу в «мокрые» и морозные сезоны:
   • наносит на лицо и губы тонкий слой жирного (ни в коем случае – не увлажняющего) крема, лучше – детских форм;
   • использует жирную ланолиновую помаду;
   • надевает термобелье с высоким содержанием натуральных нитей, для защиты от холода лица использует теплые балаклавы, шарфы-трубы, максимально закрывающие лицо, рук — перчатки и варежки из натуральных материалов.

Закаливание

По поводу закаливания при холодовой аллергии специалисты не могут прийти к единому мнению, но все медики согласны, что переохлаждение – недопустимо. Крайняя осторожность необходима при попытке закаливания детей, у которых даже небольшое охлаждение может вызвать с непредсказуемыми последствиями. Детям до 3 лет все закаливающие процедуры, связанные с холодом – абсолютно противопоказаны.

У взрослых, при тщательном отслеживании симптомов, закаливание лучше начинать с лица, рук и ног, сначала просто их обтирая водой, температуру которой очень медленно понижают. Если реакция не вызывает беспокойства, переходят к закаливанию водой лица, рук и ног - с плавным (в течение месяцев) понижением ее температуры, находясь в постоянной готовности тут же прекратить процедуру и имея все лечебные средства для предотвращения приступа.

Осложнения

Любые виды крапивницы опасны провокацией осложнений:

1. Проникновение вредоносных микробов вглубь кожи в местах расчесов при зуде с ее дальнейшим инфицированием.
2. Выраженные отеки органов, включая гортань, что грозит перекрытием дыхательных путей и удушьем больного (крайняя опасность для детей).
3. Спазм бронхов по типу астматической реакции
4. Анафилактический шок, за 2 – 5 минут способный вызвать смерть от остановки сердца.

Поэтому, если при холодовой крапивнице помимо зуда и сыпи на коже, появляется кашель, хрипы и свист при дыхании, головокружение, «мошки» в глазах, рвота, головокружение и потеря сознания, и любые другие вызывающие беспокойство признаки – вызов «скорой» не подлежит сомнению.

Прогноз холодовой аллергии

При правильном лечении самой крапивницы, сопутствующих болезней и профилактике рецидивы повторяются реже, и за 3 – 7 лет болезнь может исчезнуть бесследно.

Но холодовая крапивница может стать смертельно опасной при общем охлаждении (с массивным высвобождением гистамина). Так, даже после безобидного купания в прохладной воде пациент с тяжелой аллергией на холод может погибнуть вследствие системного поражения (падение АД, потеря сознания, кома, удушье).

Еще больше полезной информации о холодовой крапивнице вы найдете в данном видеосюжете:

Холодовая аллергия – патологическое состояние организма, которое встречается у людей с аномальной непереносимостью низких температур.

Она возникает в следующих случаях:

1. Если человек находится на холоде во внешней среде (на резком ветре, влажном прохладном воздухе, морозе). Холодовая аллергия у детей, особенно грудного возраста, может привести к приступу даже при обычном проветривании помещения или переходе с места под солнцем в тень.
2. При контакте с холодными объектами, включая снег, лед, воду, дождь и даже холодную постель.
3. Во время принятия охлажденных напитков и блюд.

Причем время развития болезненных признаков колеблется в зависимости от формы болезни от 1 – 10 минут до нескольких часов, в редких случаях - суток.

Особенности холодовой аллергии

Многие специалисты относят это заболевание к псевдоаллергии, поскольку механизм его развития существенно отличается от прочих аллергических реакций. Дело в том, что аллергена, возбуждающего ответную реакцию организма, не существует, происходит воздействие физического фактора - холода.

Поскольку аллергия на холод проявляется в местных изменениях на коже, аналогичных признаках крапивницы, зудящих волдырях, отеках, эритемы (красноты), болезнь рассматривается и как один из подвидов физической крапивницы.

Но холодовая аллергия вызывает и более тяжелые общеорганизменные нарушения, которые требуют специальной терапии. Поэтому патология вовсе не так безобидна, как может показаться. Да, в большинстве случаев, она проявляется чиханием, кожными высыпаниями, спазмами, одышкой со стороны дыхательной системы, прогрессируя до «пиковых» состояний. Она способна убить человека, как самый аномальный мороз.

Лечение холодовой аллергии хронической формы длится от нескольких месяцев до ряда лет, но у половины пациентов заболевание может прекратиться самопроизвольно с течением времени. Почти у 85 – 90% больных на 5 – 7 году острота недуга значительно снижается, особенно при активной терапии.

Группа риска

Выявлено, что почти в 70% болезнь поражает девочек и женщин. Чаще первичные признаки диагностируются на 22 – 26 году жизни. Болезнь крайне редко наблюдают у детей младше 2 – 3 лет.

Замечено, что у каждого третьего пациента холодовая реакция развивается при уже имеющейся сенсибилизации (особенно высокой чувствительности) и рецепторов кожи, и нервных центров к воздействию аллергических и физических раздражителей. Поэтому нередко у пациента одновременно диагностируют холодовую аллергию в сочетании с дерматитами разного характера, с тепловой, холинергической крапивницей, утрикарным дермографизмом.

Причины холодовой аллергии

Классификация

Выделяются две разновидности холодовой аллергии:

1. Приобретенная или вторичная, то есть, не связанная с генетическими отклонениями, и возникающая чаще всего в зрелом возрасте.
2. Наследственная (то есть, генетическая обусловленная) или семейный холодовой аутовоспалительный синдром. Признаки регистрируют уже у грудных детей. Этот вид патологии передается к ребенку с мутантным геном от одного из родителей посредством аутосомно-доминантного типа наследования.

Обособлены виды приобретенной формы холодовой аллергии:

• локальная, местная, в форме холодовой крапивницы, симптомы которой появляются только на определенном и ограниченном участке тела.
• формы немедленного типа и с отсроченной реакцией, отличающиеся временем наступления первых симптомов;
• системная (генерализованная) форма - наиболее тяжелая реакция организма.

Причины

Симптомы холодовой аллергии. Где проявляется?

Как распознать болезнь, признаки которой разнообразны и зависят от вида холодовой аллергии, степени тяжести, сопутствующих заболеваний, возраста пациента?

Симптоматика при типичном течении локальной холодовой аллергии

Для всех участков кожи, реагирующих на пониженную температуру, характерно:

• быстрое, в течение 1 – 5 минут, начало кожных изменений;
• уртикальные проявления, похожие на признаки ожога крапивой (urtica – крапива, лат.) в виде:
• зуда, жжения, покалывания;
• формирования отека в месте прикосновения холодного объекта;
• сильного покраснения (эритемы);
• появления плоских белесых или ярко-розовых волдырей, или мелкой красной сыпи;
• шелушения, которое возникает позднее;
• нередко появление синяков на участках высыпаний через 24 – 48 часов.

Обычно симптомы достигают максимума при согревании пораженных участков, при переходе из холодного помещения в теплое место, и не только в морозы, но и в прохладную сырую погоду.

Аномальные изменения на коже стихают в течение 0,5 – 2 часов.

Иногда явления крапивницы возникают позднее (спустя 10 – 20 минут) и держатся до 7 – 12 дней.

При следующем воздействии холода (местном или общем) аллергические проявления обычно усиливаются.

Особенности накожных локальных проявлений болезни в типичной форме приведены в таблице.

Локализация	Проявления
На руках	Начинается со слабого зуда, сухости, трещинок на коже. По мере прогрессирования болезни возникают: сильный зуд, покалывание и жжение; появление зудящих розовых плоских волдырей разного размера, заполненных жидкостью; заметный отек кистей и пальцев, шелушение кожи. Часто признаки принимают за симптомы дерматита, но в отличие от него холодовые изменения на коже усиливаются при согревании (переходе в теплое место, укутывание полотенцем, отогревание у электроприборов, печей, в теплой воде), а через 30 – 90 минут (в типичных случаях), кожа становится чистой.
На лице	эритема (покраснение) щек, подбородка, кожи в носогубной складке, болезненность кожи; выраженное жжение, стянутость, ощущение сухости; отек, припухлость кожи в разной степени; зудящие высыпания - красные точечные или похожие на герпес - в форме плотных пузырьков розового и белесого цвета с припухлостью вокруг них. Отек и высыпания появляются вокруг губ, на красной кайме, особенно после употребления холодных блюд и напитков. Проявления аллергии на холод в области лица и особенно губ опасны резким отеком языка, ротоглотки и гортани, что способно привести к перекрытию воздухоносных путей и асфиксию.
На ногах	В области ног, особенно на бедрах и икрах, возникают: мелкие и крупные зудящие и болезненные высыпания красно-розового цвета; отек и гиперемия в местах поражения, неприятное ощущение в коленных суставах; мелкопластинчатое шелушение. У детей красные пятна, пузырьки обычно захватывают область под коленями, внутреннюю часть икр и бедер.

Атипичное течение локальной холодовой аллергии

Рефлекторная крапивница

Особенностью этого состояния является появление мелкоточечной красно-розовой уртикарной сыпи и волдырей не на самом охлажденном участке, а вокруг него. При этом кожа, подвергнувшаяся агрессии холода, не поражается.

Аллергия отсроченного действия

Характеризуется нарушенными сроками появления и стихания кожных изменений. Для подобного состояния свойственна аномально замедленная реакция кожи на агрессию холода – в пределах от 3 – 4 часов до 2 суток, а также длительным удержанием всех признаков до 7 – 14 дней.

Такая нетипичная реакция предупреждает о возможности других серьезных расстройств, которые требуют незамедлительных диагностических мероприятий.

Системная аллергия на холод

Тяжесть общих проявлений определяется:

• возрастом и чувствительностью человека к холоду, гистамину, ацетилхолину;
• площадью переохлаждения;
• интенсивностью и временем низкотемпературного воздействия.
• существующими заболеваниями сосудов, дыхательных органов, сердца.

Кроме кожных изменений, при воздействии холода у многих пациентов низкая температура провоцирует системные (общеорганизменные) признаки холодового поражения:

• чихание, слизистые выделения из носа;
• отек и полную заложенность носовых ходов;
• першение в горле, кашель приступообразный сухой;
• слезотечение, отек век, зуд и раздражение конъюнктивы, непереносимость света;
• зуд по всему телу, мелкие пузырчатые высыпания;
• чувство усталости, подавленность, неврозы.

У пациента возникают несколько симптомов или все признаки одновременно или последовательно.

При острой индивидуальной непереносимости низкой температуры, если происходит охлаждение всего тела, развивается генерализованная форма холодовой аллергии.

Это очень опасное состояние, которое граничит с анафилактической реакцией и характеризуется:

• распирающей болью в затылке, зоне лба;
• затрудненным дыханием с одышкой;
• головокружением, шумом в ушах;
• тошнотой, слабостью, болями в суставах;
• сведением мышц лица, шеи, пальцев рук.

Анафилаксия при переохлаждении

Длительное охлаждение большой площади тела приводит к серьезным расстройствам вследствие выброса в кровь больших порций гистамина, ацетилхолина. При таком аномальном состоянии и распространении процесса, в организме происходят опасные изменения, вплоть до анафилактической реакции, угрожающей жизни человека.

Для подобного состояния характерны острые проявления местного и общего характера:

• слияние волдырей в обширные плотные отеки по всему телу, сопровождающиеся острым зудом;
• отек Квинке - отечность губ, век, внутренних органов;
• отек тканей гортани и языка, приводящий к асфиксии (очень часто - в детском возрасте из-за узких дыхательных путей и рыхлости ткани гортани и слизистой);
• одышка, кашель вследствие спазма бронхов и отека дыхательных путей, гортани и глотки;
• выраженное изнеможение с тошнотой, приступами рвоты;
• боль и чувство распирания в голове;
• подъем температуры до 38 – 39C с ознобом;
• побледнение кожи с синюшностью на отдельных участках, чаще - в зоне носогубного треугольника, мочек ушей, пальцев;
• учащенное сердцебиение, расстройство ритма (аритмия);
• спазмы в желудке, животе, понос;
• острое падение давления крови, потеря сознания, коматозное состояние.

На практике зарегистрированы случаи смерти пациентов, подвергшихся агрессии холода: после промерзания, употребления холодного питья, обморожений, нахождения в холодной воде.

Семейный холодовой синдром

Эта патология связана с мутацией генов и диагностируется уже у младенцев до 6 – 9 месяцев.

Аллергический приступ обычно развивается даже при слабом переохлаждении тела (при проветривании комнаты), почти у всех (93 – 94%) при купании, приеме охлажденных блюд и напитков, после долгих игр на сильном ветре, при низкой температуре (включая положительный диапазон температур).

Особенности симптоматики

Спецификой семейной холодовой аллергии является отсроченное (замедленное) появление кожных и системных изменений - от получаса до 2 – 3 часов после атаки холода и длительное их сохранение, до 24 – 48 часов.

Характерные признаки:

• острый зуд, красные плотные пятна, водянистые пузыри, жжение;
• повторяющиеся эпизоды высокой температуры, озноба;
• системные проявления в форме слезотечения, конъюнктивита;
• боли в суставах, в тяжелых случаях -артриты крупных суставов;
• повышенный уровень лейкоцитов в крови;
• у детей нередко возникает тошнота, острая жажда, потливость, раздражительность, поражение центральной и периферической нервной системы;
• отмечается повышенная СОЭ в крови и высокая концентрация С-реактивного белка.

Проявления при наследственной форме аллергии на холод нарастают в течение 7 – 9 часов, постепенно стихая к концу 1 – 2 суток.

Диагностической особенностью наследственной патологии является отрицательный результат, который получают во время проведения стандартного теста на холод, прикладывая к коже лед для провокации местной аллергии.

Кроме того, при этой форме патологии, отеки, уртикарная сыпь нередко появляются еще позднее - в пределах 8 – 40 часов после холодового воздействия, что вносит затруднения при диагностировании.

Атипичная наследственная холодовая аллергия

Начальные признаки заболевания наблюдаются уже в грудном возрасте. Специфичность клинической картины атипичной аллергии выражается в отсутствии таких признаков общего характера, как тошноты, повышенной температуры, артралгии (суставных болей).

В этой форме основные симптомы проявляются судорогами, потерей сознания, выраженным, плотным отеком тканей. У малышей часто диагностируют отек гортани.

Диагностика

Нередко патологию путают с дерматитами, простудой, респираторно-вирусными инфекциями, поскольку, когда человек ослаблен авитаминозом, дисбиозом, другими заболеваниями, включая дерматиты, аллергические, сосудистые и инфекционные патологии, холодовая аллергия всегда протекает тяжелее и с частыми обострениями.

В случае типичной формы холодовой аллергии, болезнь диагностируют проведением провокационной пробы (Дункан-тест).

Для этого к коже предплечья с внутренней стороны прикладывают кубик льда на 3 – 4 минуты, наблюдая за реакцией. Лед обязательно кладут в тонкий полиэтиленовый пакет, чтобы не было прямого контакта с кожей во избежание неправильного диагноза в случае положительного тестирования. Это может случиться, если у больного не холодовая аллергия, а аквагенная крапивница (аллергия на воду).

Спустя 10 минут результат Дункан-теста оценивается как положительный, если в месте приложения льда появится плотный пузырь, эритема, зуд, жжение, иногда точечная сыпь.

У людей с аномальной непереносимостью холода кожные проявления могут развиться в течение 30 секунд, у других реакция отмечается через 20 – 30 минут. У пациентов, организм которых реагируют только на снижение температуры всего тела, или при наследственной форме и атипичном развитии патологии, местные признаки могут не проявиться вообще.

При подозрении на недостоверность провокационной пробы, для подтверждения диагноза необходимо провести исследование крови.

Если тест Дункан ничего не показывает, но у пациента позднее проявляется характерная симптоматика, то диагноз подтверждается при выявлении в плазме холодовых антител (агглютининов), криоглобулинов, криофибриногена, иногда пароксизмальной гемоглобинурии.

Для семейного холодового синдрома (в отличие от типичной формы) характерно повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и увеличенная концентрация C-реактивного белка.

Сегодня грамотные врачи не используют для диагностики другие виды тестов в форме нахождения пациента на протяжении 10 – 15 минут без одежды в комнате при + 4С или опускание рук до локтей в холодную воду, поскольку существует высокий риск системной реакции с развитием тяжелых общеорганизменных симптомов.

Лечение холодовой аллергии медикаментозно

Как лечить холодовую аллергию правильно?

Чтобы смягчить проявления холодовой атаки, пациента лечат комплексно, предусматривая использование, как наружных средств, так и пероральных медикаментов, нацеленных на устранение разных симптомов.

Местные препараты

Зудящая сыпь, волдыри, сильное покраснение, болезненность и отек снимают мазями, гелями, спреями, кремами.

Среди них: Незулин, Фенистил-гель, Совентол, Протопик, Гистан, Ла-Кри, Элидел, Радевит, Псило-бальзам, Скин Кап.

Из гормональных мазей при выраженном отеке, боли, мучительном зуде разрешается короткими курсами (под контролем дерматолога) применяют: Флуцинар, Гидрокортизон, Синафлан, Латикорт, затем более сильные Гистан Н, Момат, Синаф-мазь, Акридерм ГК, Целестодерм, Лоринден С, Адвантан, Элоком. И самые мощные глюкокортикостероиды Кловейт, Дермовейт.

Лекарства в таблетках и инъекциях

Внутрь назначают:

Антигистаминные средства II – III поколения, которые снижают реакцию на выброс гистамина, уменьшают воспалительные явления, зуд, отечность: Фексофенадин (Аллегра), Кларитин, Эриус, Зиртек, Гисманал, Тофрин, Цетиризин, Ципрогептадин, Цетрин, Левоцетиризин.

Если они дают слабый эффект, применяют средства I поколения: Акривастин, Димедрол, Диазолин, Супрастин, Тавегил, Пипольфен, Ципрогептадин. Препараты хотя и имеют определенное число побочных действий, способны быстрее снять тягостную симптоматику.

В случае острых аллергических атак, противоаллергические средства вводят в инъекциях.

При длительно текущей аллергии с частыми обострениями могут помочь Кетотифен, Эбастин.

Более выраженный лечебный эффект наблюдают при сочетании противоаллергических медикаментов I поколения с новыми препаратами III – IV поколения.

Если у пациента не наблюдается положительного ответа на антигистаминные средства, возможен диагноз холодовой холинергической крапивницы.

В этом случае применяют:

• блокаторы H2-рецепторов: Циметидин, Ранитидин, Фамотидин;
• препараты с м-холинблокаторами: Беллоид, Ципрогептадин, Белласпон, Беллатаминал.

Гормональные медикаменты.

Глюкокортикостероиды обычно назначают на короткое время (до 7 дней) больным, которые не реагируют на противоаллергическую терапию, и длительно – при тяжелых формах болезни и при высоком риске острой анафилаксии. Препараты выбора Преднизолон и Дексаметазон.

Дополнительные медикаменты

Если частые обострения истощают нервную систему, больной страдает от неврозов, бессонницы, тяжелого зуда, назначают:

Антидепрессанты (Паксил, Доксепин, Сибазон, Флуоксетин), которые первые 4 – 6 недель применения сочетают с транквилизаторами-бензодиазепинами, снимающие побочные действия антидепрессантов.

Лечение семейной формы холодовой крапивницы

При тяжелых проявлениях диагностированного наследственного холодового синдрома аутоиммунного происхождения в настоящее время используют:

• нестероидные противовоспалительные средства, терапию глюкокортикоидами в высоких дозах;
• медикаменты с угнетающим действием на иммунную систему: Циклоспорин, Омализумаб (Ксолар)
• противовирусный интерферон-бета, который у 85 больных из 100 приводит практически к полной ликвидации криоглобулинов в плазме и устранению выраженной симптоматики;
• блокатор интерлейкина-1 – Анакинра, показывающий выраженный лечебный результат;
• андрогены.

Другие способы

К прочим методам, применяемым у пациентов с тяжелыми обострениями, относится:

1. Экстракорпоральное очищение крови от белков-криоглобулинов.
2. Аутолимфоцитотерапия - метод, избавляющий от холодовой аллергии людей любого возраста, при противопоказаниях к другим вариантам терапии. Пациенту 8 раз подкожно вводят выделенные из его крови лимфоциты. Показатель излечения от заболевания - почти 90%.

Острая анафилактическая реакция на холод

Ситуации, при которых охлаждение вызывает состояние, аналогичное анафилактическому шоку, угрожают жизни больного и требуют безотлагательной подкожной инъекции Адреналина в точной возрастной дозировке, введения большой дозы Преднизолона, а также других лекарственных средств, обязательных для применения при анафилактическом шоковом состоянии.

Лечение холодовой аллергии народными средствами

Любые домашние рецепты с использованием природных средств имеют лишь вспомогательное значение, особенно при средней и тяжелой степени заболевания.

Важно! При лечении холодовой аллергии народными средствами, всегда помните, что травы, продукты пчеловодства и другие активные природные вещества могут ухудшить течение болезни, вызвать дополнительные проявления аллергии. Некоторые натуральные средства не разрешены к применению внутрь при болезнях почек, сердца, печени, желчнокаменной болезни, имеют абортивное действие и абсолютно противопоказаны беременным.

Распространенные рецепты:

1. При сильном зуде можно использовать раствор из 1 чайной ложки соды в 200 мл воды, мягко обрабатывая зудящие участки.
2. Настой из листьев брусники. Залить кипятком (стакан) 1 столовую ложку брусничника, настоять 60 минут и принимать по четверти стакана 2 раза в сутки.
3. Настой из цветов крапивы. Столовую ложку соцветий заливают стаканом кипящей воды, 30 – 60 минут настаивают и пьют после еды по 150 мл до 3 – 4 раз в день теплым.

Кроме того:

1. Умывайтесь теплым настоем череды и протирайте им пораженные места.
2. Смазывайте открытые участки тела жирными кремами с содержанием витаминов А, Е. Можно использовать высокопроцентное сливочное масло или растительное.
3. Перед выходом на улицу в холодное время года никогда не применяйте увлажняющие кремы: замерзающая вода, содержащаяся в них, лишь ускорит проявление аллергии.
4. В морозы накладывайте на лицо и руки барсучий жир, детский жирный крем.

Польза закаливания, как приучение кожи и сосудов к холоду.

Важно! Закаливание при тяжелых проявлениях болезни, особенно при ее наследственном характере, или у детей ранней возрастной группы относится к смертельно опасным мероприятиям.

Низкотемпературная аллергия на фоне общего охлаждения проходит с массивным выбросом гистамина, и пациент даже после прохладного душа, обливания, купания может погибнуть по причине поражения всего организма и холодового шока.

Все предупреждения по закаливанию имеют особое отношение к детям, у которых острый приступ возникает внезапно и непредсказуемо.

Малышам с холодовой крапивницей до 3 – 4 лет запрещены любые профилактические меры, связанные с воздействием холода.

Пациентам старше 4 – 5 лет можно постепенно и с величайшей осторожностью приучать сосуды кожи к воздействию пониженной температуры. Для этого закаливание начинают с обтирания кистей, ступней и лица прохладной водой. Это делается с внимательным отслеживанием любых кожных и общих изменений. Подходя к «пороговой» температуре, когда на коже появляются первичные аномальные признаки, закаливание ограничивают рамками этой температуры, наблюдая. Если «холодовой порог» со временем повышается (реакция при этой температуре уже не беспокоит пациента), начинают следующий этап, медленно понижая градус.

Важно! При любых закаливающих процедурах следует быть готовым к незамедлительной остановке процесса, а если начался приступ, иметь все необходимые лекарства для его купирования.

Аллергия является патологически сильной реакцией иммунной системы на чужеродный антиген. Нарушение иммунного ответа проявляется увеличением его интенсивности, а также площади поражения. В отличие от нормальной по силе иммунной реакции аллергия подразумевает уничтожение чужеродного вещества, однако вместе с собственными структурами организма. Зачастую ответ иммунной системы может быть настолько выражен, что наносит огромный ущерб организму-хозяину, вплоть до гибели последнего.


В мировой статистике заболеваний аллергия занимает четвертое место после сердечно-сосудистых заболеваний, травм и новообразований. Досаден тот факт, что процент больных аллергическими заболеваниями неуклонно растет, а отношение общества к ним остается недостаточно серьезным.

Аллергия на холод является частным видом аллергической реакции, при которой провокационным фактором является низкая температура. Несмотря на то, что термин «аллергия на холод» используется давно и устоялся в обществе, ученые разделились на два лагеря, относительно того, считать данное явление аллергией или нет. Однако, несмотря на прения ученого мира, больным данной патологией необходимо знать о причинах, отягощающих факторах и, главное, лечении болезни, для того, чтобы качество их жизни не страдало.

Интересные факты

• Аллергическая реакция развивается только при повторном контакте с аллергеном;
• Предрасположенность к аллергии на холод передается генетически;
• Некоторые инфекционные заболевания и заболевания внутренних органов могут спровоцировать появление аллергии у абсолютно здорового прежде человека;
• При правильном образе жизни и внимательном отношении к лечению можно свести проявления аллергии на холод к нулю;
• Некоторые общедоступные лекарственные вещества косвенно способствуют проявлению реакций гиперчувствительности организма, в том числе и на холод.
• Цирроз печени усиливает проявления аллергии на холод.

Причины аллергии на холод

Причина аллергии на холод всего одна - нарушенная работа иммунной системы организма. Факторов риска, приводящих к сбоям в ее работе, много. Однако перед тем как описать их, необходимо более детально углубиться в механизмы развития аллергической реакции. Эта информация окажется весьма полезной, при объяснении действия того или иного фактора.

На данный момент существуют как минимум две теории, описывающие механизм развития аллергии на холод. Обе теории имеют множество сторонников и доказательств их правдивости, поэтому они будет рассматриваться как равнозначные.

Теория 1 (аллергическая )

Из данной теории следует, что аллергия на холод развивается, как классический аллергический процесс, протекающий в трех стадиях - иммунологической, патохимической и патофизиологической.

Иммунологическая стадия (стадия иммунных реакций )
В данной стадии происходит первый контакт организма, и, в частности, его иммунной системы с чужеродным аллергеном. Отличительной чертой аллергии на холод является то, что холод не является веществом и, соответственно, самостоятельно не может сенсибилизировать организм. Однако у определенной группы людей с генетической предрасположенностью он способствует образованию в их телах редкого белка под названием криоглобулин. Данный белок не несет в организме какой-либо функции, поскольку является побочным продуктом взаимодействия живых тканей и низких температур. Более того, он распознается организмом как чужеродный аллерген и атакуется клетками иммунной системы.

Попадая во внутреннюю среду, аллерген поглощается специальными клетками - макрофагами. Поглотив аллерген, макрофаги полностью его разрушают, после чего выставляют на свою поверхность его антигены. Антигенами называются части аллергена, которые определяют его уникальность. В дальнейшем макрофаг с чужеродными антигенами на поверхности взаимодействует с Т-лимфоцитами (видом клеток иммунной системы ) и передает им информацию о встреченном и разрушенном чужеродном веществе. Т-лимфоцит передает информацию главному органу иммунной системы - тимусу.

Тимус является центральным органом иммунной системы. Он расположен немного выше и позади грудины. По структуре он является дольчатым органом, разделенным на две неравные части. Нижняя часть является более массивной, а верхняя - суженной и часто принимающей форму двузубой вилки (отсюда и происходит второе название органа - вилочковая железа ). Считается, что тимус растет до 13 - 14 лет, а затем всю оставшуюся жизнь подвергается медленному обратному развитию. С этим фактом связано снижение иммунитета у пожилых людей. Основной функцией тимуса является производство лимфоцитов и их первичное обучение. Под первичным обучением подразумевается передача каждому лимфоциту информации о том, какие антигены принадлежат организму и, соответственно, должны распознаваться как свои.

Получив сигнал о новом чужеродном антигене, тимус начинает усиленно производить лимфоциты, которые поступают впоследствии в лимфатические узлы, где проходят вторичное обучение. Вторичное обучение подразумевает передачу лимфоциту информации о том, с какими антигенами иммунная система уже сталкивалась, включая недавно встреченный аллерген. Таким образом, полностью обученный лимфоцит при контакте с уже встречавшимся организму антигеном сразу же начнет его атаковать.

Важно отметить, что некоторые аллергены могут контактировать с организмом лишь несколько раз за всю жизнь. Таким образом, промежуток между контактами может исчисляться десятками лет. В данных условиях организму становится слишком невыгодно в течение длительного времени поддерживать достаточное количество специально обученных против определенного антигена иммунных клеток, и их концентрация в крови со временем снижается. С другой стороны, крайне важно, чтобы иммунная система была в состоянии постоянной готовности к внедрению чужеродных микроорганизмов. Однако организм нашел выход из сложившийся дилеммы путем образования специальных клеток - Т-лимфоцитов памяти. Они постоянно циркулируют в крови в очень ограниченном количестве и содержат в себе информацию обо всех чужеродных антигенах, с которыми когда-либо сталкивался организм. При контакте с одним из них Т-клетки памяти выделяют специальные биологически активные вещества, которые привлекают остальных необученных лимфоцитов и дают им команду атаковать аллерген. Таким образом, при минимальных затратах ресурсов организма поддерживается постоянная высокая активность иммунной системы.

Помимо Т-лимфоцитов существуют и В-лимфоциты, иначе называемые плазматическими клетками. В-лимфоциты так же обучаются сначала в тимусе, а впоследствии в лимфатических узлах, но в отличие от Т-клеток они непосредственно не атакуют чужеродный антиген. Их функция заключается в образовании антител, которые циркулируют в крови и обнаруживают «врага». Как только они находят чужеродный антиген, они прикрепляются к нему и образуют так называемые циркулирующие иммунные комплексы. Дальнейшая судьба чужеродного антигена зависит от его защитных свойств. Если они низки, то антитело самостоятельно его разрушает. Если защитные свойства антигена высоки, то антитело привлекает к разрушению антигена помощников - систему комплемента и/или Т-лимфоцитов. Бывает защитные свойства антигена или клеток, на которых он располагается, настолько высоки, что позволяют ему либо избегать атак иммунных клеток, либо даже уничтожать их самих. Примером подобной устойчивости является туберкулезная палочка.

Патохимическая стадия (стадии биохимических реакций )
Данная стадия начинается с момента повторного контакта аллергена с тканями организма. В случае аллергии на холод повторно образуются белки криоглобулины, которые и воспринимаются иммунной системой человека как белки-агрессоры. Образующиеся комплексы «антиген + антитело», «антиген + антитело + комплемент», «антиген + антитело + комплемент + Т-лимфоцит» или «антиген + Т-лимфоцит» запускают ряд процессов, направленных на обеспечение воспалительной реакции и ограничение распространения аллергена.

Воспалительная реакция осуществляется за счет следующих процессов:

• дегрануляция мастоцитов;
• миграция лейкоцитов к очагу воспаления;
• замедление кровообращения.

Дегрануляция мастоцитов
Мастоцитами называются специальные клетки, которые производят и содержат в большом количестве основные медиаторы воспаления - гистамин, серотонин и брадикинин. Данные вещества находятся в клетках в виде гранул, которые при необходимости выделяются во внешнюю среду. Сигналом к высвобождению гранул являются специальные вещества - интерлейкины, которые выделяют лейкоциты при контакте с чужеродным антигеном. Медиаторы воспаления воздействуют на нервные волокна, вызывая ощущение зуда или боли в зависимости от количества медиатора и силы воздействия.

Миграция лейкоцитов к очагу воспаления
Как указывалось ранее, лейкоциты тесно взаимодействуют посредством обмена разнообразными микромолекулами. Как только один из них атакует какую-либо цель, остальные узнают об этом в течение нескольких секунд и устремляются на помощь. Лейкоциты движутся в нужном направлении посредством явления, называемого хемотаксис (движение в сторону увеличения концентрации определенного вещества ). Прибыв в очаг воспаления, лейкоциты включаются в процесс разрушения чужеродного антигена и выделяют вещества, под действием которых клетки соединительной ткани (фибробласты ) строят вокруг него оболочку из коллагена. Данная оболочка способствует локализации воспалительного процесса, а процесс образования оболочки называется инкапсуляцией.

Замедление кровообращения
Замедление кровообращения в воспалительном очаге происходит при воздействии преимущественно гистамина и серотонина на сосудистую стенку. В результате данного воздействия происходит расслабление мышечной оболочки капилляров, и кровь циркулирует по ним во много раз медленнее. При более медленном потоке крови существует меньшая вероятность распространения чужеродного антигена по кровеносным сосудам. Более того, лейкоциты и антитела, прибывшие по кровеносному руслу на помощь первому Т-лимфоциту, должны осесть на сосудистой стенке. При большой скорости кровотока эта задача сильно усложняется, поэтому расширение сосудов является необходимым изменением для обеспечения хорошей иммунной реакции.

Патофизиологическая стадия (стадия клинических проявлений)
В данной стадии происходит ответ тканей и органов человека на выделение биологически активных веществ и медиаторов воспаления в предыдущей стадии. Если придерживаться данной теории, то криоглобулин может вызвать абсолютно любое проявление аллергии - от простого зуда до анафилактического шока . Однако на практике замечено, что чаще аллергия на холод проявляется лишь ограниченным количеством заболеваний.

Различают следующие клинические проявления аллергии на холод:

• бронхоспазм;
• анафилактический шок.

Именно тот факт, что симптомы холодовой аллергии ограничиваются лишь некоторым числом проявлений является аргументом того, что аллергия на холод, в самом деле, является псевдоаллергией.

Теория 2 (псевдоаллергическая )

Данная теория основана на том, что криоглобулины - белки, которые образуются у некоторых людей под действием низких температур, далеко не всегда обнаруживаются в крови в период разгара клинических проявлений аллергии на холод. Этот факт позволяет предположить, что аллергические симптомы вызваны не криоглобулинами, а самим действием холода. Досадно то, что внешне отделить аллергию от псевдоаллергии не представляется возможным ввиду абсолютно идентичных проявлений.

Существенным отличием механизма развития псевдоаллергии является отсутствие первой (иммунологической ) стадии. Иными словами, организм ничем не сенсибилизирован, не существует специфических лейкоцитов или антител к холоду, а иммунная система абсолютно не вовлечена в патологический процесс. Вторая и третья стадии идентичны таковым в аллергической теории.

Из вышесказанного получается, что существует некий триггер, который, минуя иммунную стадию, напрямую приводит к активации тучных клеток и высвобождению медиаторов воспаления. Ученые обнаружили, что некоторые неаллергенные факторы, такие как механическое раздражение (уртикарный дермографизм ), физическая нагрузка (холинергическая крапивница ), ультрафиолетовые лучи (фотосенсибилизация ), тепло, а также холод (холодовая крапивница ) могут спровоцировать спонтанную активацию мастоцитов и запустить процесс, внешне схожий с аллергическим.

Факторы риска развития аллергии на холод

Теперь, зная основные детали механизма развития аллергии/псевдоаллергии, необходимо вернуться к теме данного раздела и осветить факторы, способствующие развитию патологической реакции организма на холод. Для ясности нижеуказанные факторы будут разделены на модифицируемые и не модифицируемые.

К не модифицируемым факторам, способствующим развитию аллергии на холод, относятся:

• генетически запрограммированная повышенная проницаемость кожи и слизистых;
• особенности иммунного ответа;
• изменение врожденного баланса противовоспалительных медиаторов;
• повышенная чувствительность периферических тканей к медиаторам аллергии;
• нарушение ферментативной деятельности фагоцитов;
• врожденное нарушение процессов дезактивации биологически активных веществ.

Генетически запрограммированная повышенная проницаемость кожных покровов и слизистых
Врожденная склонность к дерматозам способствует ухудшению защитных свойств кожи, а соответственно более агрессивному влиянию холода на нее. Чем глубже проникает холод, тем больше образуется патологического белка криоглобулина. Тяжесть аллергического процесса напрямую зависит от количества аллергена, попавшего в организм. Соответственно, чем больше криоглобулина сформируется, тем более выраженной будет аллергическая реакция.

Особенности иммунного ответа
Под особенностями иммунного ответа, приводящими к развитию аллергии на холод, подразумеваются повышенная активность иммунных клеток; большее, чем в норме количество антител в крови; дисбаланс между различными типами антител.

Изменение врожденного баланса противовоспалительных медиаторов
В организме человека существует равновесие между веществами, стимулирующими воспалительный процесс и веществами его угнетающими. При сдвиге равновесия в одну из сторон организм претерпевает большие изменения. При преобладании противовоспалительных цитокинов развивается состояние иммунодефицита, при котором даже обычная простуда протекает в настолько тяжелой форме, что может повлечь за собой летальный исход. При смещении равновесия в сторону увеличения воспалительных медиаторов развиваются аллергические реакции и аутоиммунные болезни, при которых иммунитет перестает распознавать собственные клетки организма и начинает их атаковать.

Повышенная чувствительность периферических тканей к медиаторам аллергии
Данная патология редко встречается и еще реже диагностируется ввиду необходимости использования дорогостоящих лабораторных тестов. Суть заключается в том, что организм отвечает на внедрение аллергена, в данном случае им является криоглобулин соразмерно количеству возбудителя. Ткани периферии, по неизвестным пока науке причинам, воспринимают сигналы иммунной системы чересчур активно и выделяют в ответ большее количество биологически активных веществ, чем в норме. По такому же сценарию развиваются некоторые ревматические заболевания, вопреки сложившемуся мнению о том, что их причиной является иммунный конфликт.

Нарушение ферментативной деятельности фагоцитов
Фагоциты являются важнейшими клетками организма, выполняющими функцию сбора и уничтожения путем переваривания целых чужеродных бактерий , их частей и даже продуктов распада собственных клеток организма. Эти клетки в шутку называют дворниками организма. Врожденная их недостаточность отражается на реактивности организма из-за более медленного распада гистамина, серотонина и брадикинина. Более медленный распад этих веществ в фагоцитах при нормальной их выработке приводит к их накоплению в организме. По мере увеличения их концентрации усиливаются клинические признаки, характерные для аллергии.

Врожденное нарушение процессов дезактивации биологически активных веществ
Биологически активные вещества образуются в организме постоянно. К ним относят гормоны, нейротрансмиттеры, медиаторы различных фаз воспалительного процесса и т. д. Аллергическая реакция приводит к резкому увеличению концентрации данных веществ в крови. Выраженность и длительность сохранения симптомов аллергии косвенно будет зависеть от активности механизмов обезвреживания данных веществ, которыми являются различные ферментные системы печени, почек, крови и др. Скорость работы данных систем отчасти определена генетически и определяет предрасположенность человека к аллергии на холод.

К модифицируемым факторам, способствующим развитию аллергии на холод, относятся:

• повышенная проницаемость кожных покровов и слизистых воспалительного происхождения;
• необоснованный прием иммуностимуляторов;
• независимые активаторы тучных клеток;
• продукты с высоким гистаминоосвобождающим действием;
• сопутствующая патология печени;
• длительный прием ингибиторов АПФ (каптоприл, рамиприл, энап и т. п. )

Повышенная проницаемость кожных покровов и слизистых воспалительного происхождения
Кожные и слизистые покровы организма человека являются элементами пассивной защиты от различных агрессивных факторов окружающей среды, в том числе и холода. Воспалительный процесс этих тканей нарушает их барьерную функцию и приводит к более глубокому проникновению холода, чем в норме. У предрасположенных людей это приводит к большей выработке криоглобулина, а соответственно, и к более выраженному аллергическому процессу.

Необоснованный прием иммуностимуляторов
В обществе существует мнение о том, что перед холодными сезонами года нужно как можно лучше укрепить иммунитет для хорошей защиты от сезонных вирусов . Большинство достигают этой цели приемом большого количества витаминов , хорошим питанием, соблюдением постоянного щадящего режима дня, что является исключительно правильным подходом. Однако некоторые люди находят более радикальные способы укрепить иммунитет, одним из которых является прием иммуностимуляторов без консультации врача. К сожалению, эта группа препаратов не так безобидна, как кажется на первый взгляд исходя из ее названия. Тем не менее, рекламная кампания подобных лекарств, развернутая по телевидению и в интернете, набирает темпы и приносит пользу, разве что производителям и фармацевтическим компаниям.

Эта группа лекарств редко используется даже докторами по причине их сомнительной эффективности и большого количества серьезных побочных эффектов. Одним из них является увеличение аллергического фона организма. Иными словами, при контакте со слабым по интенсивности агрессивным фактором ответная реакция организма будет настолько сильной, что больше затронет собственные ткани.

Еще более грозным осложнением приема иммуностимуляторов является развитие аутоиммунных болезней. Иммунная система хорошо и качественно работает до тех пор, пока сохраняется равновесие между стимулирующими и угнетающими ее факторами. Стоит лишь однажды сместить равновесие в одну из сторон, в данном случае в сторону усиления иммунных реакций, и всю жизнь придется расплачиваться здоровьем за совершенную глупость.

Независимые активаторы тучных клеток
Тучные клетки, как указывалось ранее, производят и выделяют в ткани организма основные медиаторы воспаления. Сигнал к выделению подается посредством клеток иммунной системы или антител. Однако некоторые вещества способны активировать выделение медиаторов воспаления тучными клетками напрямую.

К веществам, активирующим тучные клетки, относятся :

• миорелаксанты (используются при общей анестезии );
• опиаты (наркотические обезболивающие средства );
• некоторые полисахариды;
• рентгеноконтрастные вещества (технеций, радиоактивный йод - вещества, используемые при специальных рентгенологических исследованиях ) и др.

У некоторых людей существует редкая предрасположенность к активации тучных клеток даже физическими факторами, такими как:

• механическое раздражение (уртикарный дермографизм );
• холод (холодовая крапивница );
• тепло;
• ультрафиолетовые лучи (фотосенсибилизация );
• физическая нагрузка (холинергическая крапивница ) и др.

Продукты с высоким гистаминоосвобождающим действием
Некоторые пищевые продукты, не вызывая сенсибилизации организма, способны вызвать реакцию, подобную аллергической из-за непосредственной активации тучных клеток.

К пищевым продуктам, способным активировать тучные клетки относятся:

• рыба;
• томаты;
• яичный белок;
• клубника;
• земляника;
• шоколад и др.

Сопутствующая патология печени, кишечника и крови
Печень является органом, в котором протекает большинство реакции обезвреживания медиаторов воспаления. При ее поражении, например, токсическом гепатите , вызванном длительным приемом противотуберкулезного препарата изониазид, или при алкогольном циррозе возникает замедление выделения гистамина и других медиаторов воспаления из организма. При воспалительном процессе слизистой тонкого кишечника, например, при болезни Крона создаются условия для ускоренного всасывания гистамина из пищевых продуктов. При низкой гистаминопектической активности плазмы крови (способность белков плазмы связывать излишки гистамина ), развивающейся при длительном голодании, неправильной диете или онкологических заболеваниях гистамин медленно выводится из периферических тканей, обуславливая более длительный и интенсивный аллергический процесс, в том числе и на холод.

Длительный прием ингибиторов АПФ (каптоприл, рамиприл, энап )
Ингибиторы АПФ являются, пожалуй, наиболее часто используемой группой препаратов для регуляции повышенного артериального давления . Их популярность объясняется большим выбором препаратов с различным по интенсивности и длительности эффекта действием. Однако не многие знают, что АПФ - ангиотензин-превращающий фермент также участвует в инактивации брадикинина - одного из медиаторов аллергической реакции. Соответственно длительный прием препаратов группы ингибиторов АПФ приводит к замедлению выделения брадикинина из организма и повышению его концентрации в тканях. Высокая концентрация брадикинина в тканях способствует более бурному течению аллергии на холод.

Симптомы аллергии на холод

Аллергия на холод теоретически может иметь абсолютно любое проявление, характерное любой другой аллергии. Однако на практике чаще развиваются только некоторые из них.

Аллергия на холод чаще проявляется:

• крапивницей;
• отеком Квинке;
• бронхоспазмом;
• анафилактическим шоком.

Эти патологические состояния могут развиваться изолированно или следовать друг за другом в указанной последовательности в составе единого патологического процесса. Симптомы аллергии на холод проявляются также в определенном порядке. Знание сроков появления каждого из них может оказаться полезным при необходимости отличить аллергию на холод от другого схожего по клинической картине заболевания.

Симптомы аллергии на холод развиваются в следующем порядке:

• покраснение;
• припухлость;
• лихорадка, общая слабость ;
• отек рыхлой клетчатки;
• охриплость голоса;
• посинение кожных и слизистых покровов;
• тошнота , головокружение, шум в ушах ;
• потеря сознания;
• анафилактический шок;
• судороги , непроизвольная дефекация (отхождение стула ) и мочеиспускание.

Покраснение
Покраснение кожных покровов наступает постепенно на тех участках кожи, которые больше подвержены действию холода. Участки более тонкой кожи будут изменяться в цвете более интенсивно по сравнению с толстой кожей. Трещины или любое другое повреждение кожного покрова является местом, где покраснение развивается в первую очередь. Очаги аллергии имеют форму мелкоточечной сыпи с тенденцией к слиянию в единые образования диаметром до 10 - 15 см. Над поверхностью кожи очаги не выступают. При прекращении действия холода покраснение исчезает бесследно.

Зуд
Крайне неприятно ощущение, вызванное действием гистамина на нервные окончания. Чаще следует за покраснением через 10 - 30 минут. Интенсивность зуда нарастает вместе с прогрессированием остальных симптомов. Острая пища, высокая температура, активная физическая работа способствуют нарастанию зуда. О наличии и интенсивности зуда у больного можно косвенно судить по следам расчесов и их глубине.

Припухлость
Припухлость чаще ассоциируется с появлением волдырей, которые представляют собой округлые образования диаметром от 1 до 10 - 20 см сантиметров, выступающие над поверхностью кожи, имеющие тенденцию к росту и слиянию. Поверхность волдырей бледно-красного цвета. При прекращении действия холода волдыри исчезают бесследно. Все последующие симптомы более опасны и требуют вмешательства квалифицированной медицинской помощи.

Лихорадка, общая слабость
Температура тела на этой стадии редко поднимается выше 37,5 градуса, однако с прогрессированием аллергического процесса может повыситься до 39 - 40 градусов с выраженной слабостью, болью в мышцах и головной болью. Суточные перепады температуры редко превышают один градус.

Отек рыхлой клетчатки
Достижение этой стадии знаменуется наступлением отека Квинке. Чаще отек поражает губы, веки, щеки и слизистые оболочки. Отекшие ткани становятся блестящими, но в цвете изменяются редко. Иными словами, если отек развился на покрасневшей коже, то он останется красным, а если на коже обычного цвета, то он не изменится. При надавливании отек плотный и следа от пальца не остается. Причиной тому является большое содержание белка, в отличие от сердечного или почечного отека, который содержит в основном безбелковую жидкость. Особую опасность представляет распространение отека на шею, поскольку это грозит сужением дыхательных путей и кислородным голоданием.

Охриплость голоса
Охриплость голоса является следствием распространения отека на слизистую гортани до уровня голосовой щели. При этом голосовые складки отекают, а просвет между ними сужается. Состояние больного паническое. Появляется лающий кашель и первые признаки одышки. Данное состояние является угрожающим жизни пациента, поэтому требует срочного медикаментозного, а при необходимости и хирургического вмешательства (если голосовая щель полностью сдавлена отеком, и не удается ввести эндотрахеальный зонд ).

Одышка
Данный симптом при аллергии развивается в трех случаях:

• При отеке Квинке развивается инспираторная одышка, при которой больной с трудом может вдохнуть воздух.
• При распространении отека на бронхи происходит их сужение и развитие бронхоспазма. При этом состоянии пациент испытывает сложности при выдыхании воздуха. Вдох становится коротким, а выдох длинным и свистящим.
• При развитии отека легких сердечного происхождения. Вместе с возникновением одышки больной испытывает сильнейший страх смерти. Страх вызывает сильное сердцебиение, которое у пациентов с хронической сердечной патологией может привести к застою крови в легких. При достижении определенного уровня давления капилляры легких начинают пропускать жидкую часть крови в просвет альвеол, выключая их из процесса дыхания.

Посинение кожных и слизистых покровов
Данный симптом развивается при прогрессировании одышки и отражает степень недостатка кислорода в тканях. Чем меньше кислорода в периферических тканях, тем более интенсивным становится окрашивание кожи и слизистых оболочек.

Тошнота, головокружение, шум в ушах
Все эти три симптома развиваются одновременно при снижении артериального давления ниже комфортных значений. Причиной этих субъективных ощущений является недостаточное кровоснабжение соответствующих зон головного мозга - стволовых структур, мозжечка и височных долей.

Потеря сознания
Данный симптом свидетельствует об остром кислородном голодании головного мозга. Если пациент находится без сознания, а его кожные покровы синюшны, то предположительно бессознательное состояние вызвано закупоркой дыхательных путей и отсутствием достаточного количества кислорода в крови. Если же пациент находится в бессознательном состоянии без посинения кожи и слизистых, то, скорее всего, причиной стало резкое падение артериального давления из-за большого количества циркулирующих в крови иммунных комплексов и начала развития анафилактического шока.

Анафилактический шок
При поступлении большого количества аллергена в кровь или при чрезмерно сильной реакции иммунной системы развивается состояние анафилаксии. Артериальное давление падает до нулевой отметки (коллапс ). Больной находится без сознания и не имеет шансов на самостоятельный приход в себя без реанимационных мероприятий.

Судороги, непроизвольная дефекация и мочеиспускание
Данные проявления аллергии на холод чаще всего являются последними, поскольку представляют собой один из видов агонии. Агональное состояние развивается при умирании головного мозга и является последней попыткой организма восстановить свою жизнедеятельность.

Диагностика аллергии на холод

Поскольку данный вид аллергии встречается не так уж часто, это делает его сложным для диагностики. Ввиду необычности аллергена данный диагноз является диагнозом исключения, и для его постановки необходимо проведение множества исследований и лабораторных тестов. Однако, прежде чем заняться диагностикой, необходимо прийти к нужному специалисту.

К какому доктору обращаться в случае проблем?

Врачи, специализирующиеся на аллергических заболеваниях, называются аллергологами. Именно врачи этой специальности занимаются непосредственно лечением аллергии на холод. Косвенное отношение к данному заболеванию имеют врач-дерматолог, нефролог, ревматолог, пульмонолог и терапевт.

На приеме у доктора

Переступая порог кабинета врача, пациент должен быть готов ответить на ряд вопросов, касающихся его заболевания. Вопросы могут быть неловкими и затрагивать сферы деятельности пациента, о которых он не хотел бы распространяться. Однако для постановки правильного диагноза необходимо серьезно отнестись к делу и сообщить доктору ту информацию, в которой он нуждается, даже если пациент считает, что она не имеет отношения к заболеванию.

Однако чаще пациент попадает на консультацию к врачу без каких-либо признаков аллергического процесса. В этом случае врач может посчитать нужным провести провокационную пробу. При аллергии на холод наиболее информативной считается проба с кусочком льда. Если через короткое время после прикладывания льда к коже появляется покраснение, то можно говорить, что у данного пациента велика вероятность аллергии на холод. Для уточнения диагноза необходимо проведение дополнительных лабораторных исследований.

В процессе диагностики аллергии на холод используются следующие лабораторные тесты:

• выявление сенсибилизированных к криоглобулину лимфоцитов;
• кожные тесты (для исключения сопутствующих аллергий ).

Общий анализ крови
Данный анализ выявит увеличение количества лейкоцитов, эозинофилов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов ) . Указанные изменения свидетельствуют о том, что в организме протекает аллергический процесс. Важно отметить, что аналогичные результаты могут говорить о глистной инвазии.

Общий анализ мочи
Увеличение содержания белка в моче свидетельствует о воспалительном процессе мочевыводящей системы, таком как, например, при гломерулонефрите , развивающимся в качестве осложнения аллергической реакции.

Биохимический анализ крови
Данный анализ выявит увеличение количества циркулирующих иммунных комплексов, белков острой фазы воспаления, увеличение общего уровня иммуноглобулина Е. Данные изменения свидетельствуют о фазе разгара аллергической реакции, но не дают конкретной информации об аллергене.

Выявление сенсибилизированных к криоглобулину лимфоцитов
Если данный тест оказывается положительным, это свидетельствует о том, что именно холод является причиной развития аллергии.

Кожные тесты
Кожные тесты проводятся при возникновении сомнений в том, что именно холод приводит к развитию аллергии. Довольно часто лимфоциты, чувствительные к криоглобулину, не обнаруживаются в крови. Это дает пищу для размышлений о том, что данная патологическая реакция является псевдоаллергической или перекрещивается с аллергией на другое вещество.

Медикаментозное лечение аллергии на холод

Начать лечение аллергии на холод необходимо с максимального прекращения контакта организма с холодными средами. Желательно прекратить прогулки в холодное время суток или холодную погоду. При невозможности избежать контакта с холодом необходимо максимально защитить кожные покровы при помощи теплой одежды, а дыхательные пути посредством дыхания через шарф или другую теплую ткань.
Все вышеуказанные мероприятия необходимы для снижения уровня гиперчувствительности организма к криоглобулину. При длительном отсутствии данного белка в тканях чувствительность снижается самостоятельно.

Медикаменты, используемые для лечения аллергии на холод

Группа препаратов	Устранение следующих симптомов	Механизм действия	Способ применения и доза
Антигистаминные	Покраснение, зуд, припухлость, аллергические отеки, осиплость голоса, одышка.	Укрепление мембран тучных клеток, приводящее к невозможности выделения ими гистамина.	Гель: фенистил 1 - 2 раза в сутки тонким слоем наружно. Таблетки: Супрастин по 25 мг 3 - 4 раза в сутки внутрь; Клемастин по 1 мг 2 раза в сутки внутрь; Лоратадин 10 мг 1 раз в сутки внутрь. Сироп: Лоратидин 10 мг 1 раз в сутки внутрь. Инъекции: Клемастин 0,1 % - мл 1 - 2 раза в сутки.
Кортикостероиды	Покраснение, зуд, припухлость, аллергические отеки, осиплость голоса, одышка, сниженное артериальное давление.	Являясь гормонами, данные препараты блокируют развитие аллергического процесса на всех стадиях его развития. Данная группа обладает самым выраженным противовоспалительным эффектом.	Мазь: Адвантан 0,1 % тонким слоем 1 - 2 раза в сутки наружно; Белодерм 0,05 % тонким слоем 1 - 2 раза в сутки наружно. Инъекции: Дексаметазон 4 - 8 мг 1 - 2 раза в сутки внутримышечно.
Бронходилататоры	Одышка, цианоз (посинение кожных и слизистых покровов ).	Воздействие на бронхиальные рецепторы и обменные механизмы слизистой бронхов.	Спрей: Сальбутамол 1 - 2 пуфа (0,1 - 0,2 мг ) не чаще 1 раза в 4 - 6 часов, ингаляторно. Инъекции: Эуфиллин 2,4 % - 5 мл в 5 - 10 мл физраствора. Внутривенно медленно!
Адреномиметики	Сниженное артериальное давление, шоковое состояние, отеки слизистых.	Воздействие на альфа-адренорецепторы кровеносных сосудов. Сужение просвета сосудов, поднятие артериального давления, уменьшение отека слизистых.	Инъекции: Эпинефрин (адреналин ) 0,1 % - 1 - 2 мл внутривенно медленно! При реанимационных мероприятиях.

Все вышеуказанные препараты должны применяться только после консультации врача, поскольку при необоснованном применении оказывают серьезные побочные действия.
Дозировка лекарственных средств рассчитана на взрослого человека.

Профилактика аллергии на холод

Любое заболевание гораздо лучше предупредить, чем впоследствии лечить, причем не всегда успешно. Аллергия на холод не является исключением. Если она появилась не с самого детства, то причиной ее развития стали какие-либо действия со стороны пациента. Если же аллергия на холод развивается с детства, то есть является врожденной, что случается достаточно редко, то необходимо приложить все усилия для снижения частоты и интенсивности клинических проявлений.

Что нужно делать?

Некоторые профилактические мероприятия, осуществленные вовремя и в полной мере, позволяют переносить контакт с холодом значительно легче.

К профилактическим мероприятиям относятся:

• Прохождение короткого курса лечения современными антигистаминными препаратами перед началом холодного сезона года и их прием в низкой дозе на протяжении сезона.
• Обеспечение наличия небольшой аптечки первой помощи на случай обострения аллергии на холод.
• Во время холодного сезона года необходимо питаться гипоаллергенной пищей, так как при повышенном аллергическом фоне велика вероятность развития перекрестной аллергии на другие вещества.
• Всегда заботиться о том, чтобы средства связи были в состоянии постоянной готовности - аккумулятор мобильного заряжен, а на счете был запас средств. При необходимости позвонить в скорую помощь лучше делать это самостоятельно, поскольку не все прохожие смогут не растеряться и обстоятельно сообщить диспетчеру необходимые детали.

Чего нужно избегать?

Во избежание аллергии на холод необходимо избегать:

• излишнего контакта с холодной средой;
• приема пищи и медикаментов, усиливающих аллергический фон;
• стрессовых ситуаций, поскольку они могут спровоцировать развитие аллергии на холод.

Аллергия на холод – это один из видов негативных ответных реакций человеческого организма на определенные раздражители, исходящие извне.

Как можно понять из названия, в данном случае внешним раздражителем выступает холодный (зачастую, морозный) воздух.

Реакция на холод часто наблюдается у людей в возрастном промежутке 20-50 лет. Аллергические проявления могут возникать не только в зимний, но и в летний период после пребывания в холодной воде.

По своим симптомам такая аллергическая реакция является схожей на другие виды аллергии. Чаще всего возникает на открытых участках тела - руках и лице.

Причины

Самого механизма появления и развития аллергии на холод медицина пока не может предоставить, но причинами такой реакции выдвигает следующие факторы:

1. При резкой смене нахождения человека в среде с нормальной температурой воздуха в среду с низкой температурой – в зимнее время, особенно в ветреную погоду.
2. При контакте с холодной водой – в быту при мытье посуды, уборке, купании в открытых водоемах.
3. При употреблении очень холодных напитков и холодной пищи.

Провокаторами холодовой аллергии могут быть и длительные заболевания, которые изнуряют организм, снижают уровень иммунитета, нарушают обмен веществ – , и – могут истощать организм, после чего часто возникает холодовая аллергия.

У сильного, закаленного организма с крепкой иммунной системой подобные перепады температур не вызывают никаких реакций. Однако, в случае снижения защитных сил, системных нарушений, тяжелых заболеваний, нарушении обменных процессов в организме возможно появление такого вида аллергии.

Признаки

Аллергия на холод проявляется такими признаками:

• белесоватые, розоватые плотные высыпания, волдыри;
• слезотечение;
• кашель;
• отек;
• боль в животе, отек языка и глотки от холодной воды.

Симптоматику холодовой аллергии часто сравнивают с ожогом крапивы, поэтому часто такую реакию называют холодовая крапивница. Что делать, и чем лечить такую проблему мы разберем чуть ниже.

Симптомы аллергии на холод

Аллергию на холод весьма сложно диагностировать, так как её симптомы мало чем отличаются от признаков простуды.. И там и там появляются сопли и начинают слезиться глаза.

Но отличия всё же есть, и главным является то, что при аллергии начинается сильный зуд в носу, ушах, горле, а температура тела не поднимается, как при простуде.

Симптомы холодовой аллергии развиваются почти сразу же после воздействия на кожу или слизистые низкой температуры. Это может быть не только холодный зимний воздух, но и прохладная вода (летом в водоеме, в бассейне), мороженое. Спровоцировать развитие аллергической реакции может даже умывание студеной водой.

Чаще всего аллергия на холод развивается на руках и лице, так как это наиболее открытые участки тела.
Возникшая сыпь сопровождается сильным зудом, жжением, имеет розовый или белесоватый цвет.

Через некоторое время после устранения контакта с аллергеном высыпания проходят без постороннего вмешательства. Ускорить этот процесс может согревание окружающего воздуха.

Давайте подробнее рассмотрим часто встречающиеся виды аллергических реакций на холод.

1. в остром, хроническом или рецидивирующем варианте. Сначала зуд, затем волдыри, трансформирующиеся в красные пятна разной площади.
2. Насморк . Это проявление называется псевдоаллергическим ринитом. Оно возникает под воздействием холодного воздуха.
3. – шелушение, зуд и пастозность кожных покровов в пострадавших местах. При тяжелом течении – генерализованная отечность.
4. Псевдоаллергический конъюнктивит . Характеризуется покраснением глаз, слезотечением и зудом. Но в теплом месте эти проявления сразу исчезают.
5. Эритема – боль и покраснение пострадавших участков кожи.
6. Мигрень . Наверное, каждый человек, хоть раз в жизни испытывал такое действие холода: когда челюсти сильно замерзли, а голова, как будто сейчас, треснет. Это холодовая мигрень.
7. Боли в пояснично-крестцовой области . Под воздействием низких температур в организме могут образовываться специфические иммунные комплексы, вызывающие воспаление корешков.
8. Затруднение дыхание . Этот симптом возникает, если холод вызывает бронхоспастический рефлекс, в результате которого резко сужаются дыхательные пути.

В целом проявления аллергии сводятся к появлению сыпи белого или розового цвета, зуда, отечности рук и других открытых участков тела, которые были подвержены холоду, возникновению отеков на губах, языке, в горле, головной боли, насморку, конъюнктивиту, радикулиту.

Как определить заболевание?

Можно протестировать себя, находясь в домашних условиях. Для этого необходим кусочек льда, который нужно приложить к предплечью. Если спустя 10 минут с момента его снятия с этой области отмечается побеление или покраснение кожи, то опасения на счет актуальности для вас аллергической реакции беспочвенны.

А вот если образовался отек или волдырь, то это само по себе является тревожным симптомом, указывающим на повышенную чувствительность вашей кожи, а также на необходимость обращения к доктору для дальнейшей диагностики и назначения подходящего лечения.

В лабораторных условиях могут определяться специфичные белки – холодовые антитела, криофибриноген, криоглобулины. В некоторых случаях во время обострения холодовой аллергии может появляться гемоглобинурия.

Аллергия на холод: фото на руках и лице

Как выглядит аллергия на холод на руках, а также лице вы можете увидеть на данных фото.

Профилактика

К сожалению, повлиять на погодные условия мы не в состоянии, поэтому наша основная задача – уменьшить их отрицательное воздействие на организм.

Перед вами основные правила, которых вам следует четко придерживаться:

1. Перед выходом на холод, на лицо и руки нужно накладывать жирный крем тонким слоем, так как он поможет частично защитить открытые участки кожи от холода.
2. Выбирайте одежду, изготовленную только из натуральных тканей. Лучший вариант – хлопок, который не вызывает аллергию.
3. Остерегайтесь сильных перепадов температур, перед тем как выйти на улицу постойте около открытой форточки.
4. Закрывайте на морозе и при сильном ветре руки перчатками, а лицо капюшоном, высоким воротником и широким шарфом.
5. Пересмотрите свой рацион питания, добавьте в него жирные сорта рыбы, оливковое масло, орехи, омега-3-жирные кислоты.
6. Губы намазать гигиенической помадой.

Также важно при борьбе с холодовой аллергией и закаливание организма. Следует еще летом начинать подготавливать свою кожу к понижению температуры.

Лечение аллергии на солнце

При диагностированной аллергии на холод лечение необходимо начать с максимального прекращения контакта организма с холодными средами. Желательно прекратить прогулки в холодное время суток или прохладную погоду. При невозможности избежать близости с холодом нужно как можно тщательнее защитить кожу на лице, руках и других открытых участках тела при помощи теплой одежды, а дыхательные пути посредством дыхания через шарф или другую теплую ткань.

Все вышеуказанные мероприятия необходимы для снижения уровня гиперчувствительности организма к криоглобулину. При длительном отсутствии данного белка в тканях чувствительность снижается самостоятельно.

В целом лечение аллергии на холод на руках или лице незамысловатое – нужно избегать холода, когда это возможно, и принимать , которые желательно применять до воздействия низких температур, чтобы заблокирывать некоторые гистамины. Для этого широко применяют Фенкарол, Супрастин. В тяжелых случаях Зиртек или Ломилан.

Стоит понимать, что эффективного лечения аллергии на холод на сегодняшний день отсутствует. Все существующие лекарственные препараты снимают исключительно проявляющуюся симптоматику, а само заболевание вылечить не способны.

К тому же у подавляющего большинства антигистаминных препаратов существует множество побочных эффектов (страдают почки, печень, обменные процессы, нервная система) и что пожалуй самое неприятное – к ним наступает сильное привыкание. Однако если все же без них не обойтись, то принимать их следует в минимальных дозах. Перед выходом на улицу прием антигистаминных средств предотвратит симптомы аллергии.