Учение об эндокринных железах - эндокринология. «Анатомия желез внутренней секреции» План изучения темы Характеристика отдельных групп желез: гипофиз

Эндокринными железами (glandulae endocrinae, от греч. endo - внутрь, krino - выделяю), или железами внутренней секреции, называются железы, основными функциями которых являются образование и выделение в кровь особых активных химических веществ - гормонов. Гормоны оказывают регулирующее влияние на функции целого организма и отдельных органов, преимущественно на различные стороны обмена веществ.

К эндокринным железам относятся гипофиз, шишковидное тело, щитовидная железа, паращитовидные железы, вилочковая железа, эндокринная часть (островки) поджелудочной железы, надпочечники, эндокринная часть половых желез (яичники у женщин, яички у мужчин) (рис. 142). Эндокринная функция присуща и многим другим органам (различные отделы пищеварительного канала, почки и т. д.), но у них она не является основной.

Эндокринные железы образуются из зачатков, возникающих из разных зародышевых листков. Из эктодермы развиваются зачатки гипофиза, шишковидного тела и мозгового вещества надпочечников, из энтодермы - щитовидной железы, паращитовидных желез, вилочковой железы и эндокринной части поджелудочной железы, из мезодермы - зачатки коркового вещества надпочечников и половых желез.

Эндокринные железы различаются не только по своему развитию, но и по строению, а также по химическому составу и действию выделяемых ими гормонов, но все эти железы имеют общие анатомо-физиологические черты. Прежде всего они являются железами, не имеющими выводных протоков. Основная ткань почти всех желез внутренней секреции, определяющая их функцию, - железистый эпителий. Отмечается богатство кровоснабжения желез. По сравнению с другими органами на одинаковую массу они получают значительно больше крови, что обусловлено интенсивностью обмена веществ в железах И выделением гормонов в ток крови. Внутри каждой железы имеется обильная сеть кровеносных капилляров, диаметр которых может Достигать 20 - 30 мкм и более (они называются синусоидами).

Эндокринные железы снабжены большим количеством нервных волокон, преимущественно вегетативной нервной системы.

Эти железы представляют собой единую систему эндокринных органов. Ведущую роль в этой системе играет гипофиз. Передняя доля гипофиза вырабатывает так называемые тройные гормоны, которые регулируют работу почти всех других эндокринных желез 1 . В свою очередь секреторная деятельность передней доли гипофиза регулируется гипоталамусом (отдел промежуточного мозга). Нейросекреторные клетки (ядра) гипоталамуса выделяют специальные гормоны, влияющие на секрецию тропных гормонов в гипофизе. Влияние на деятельность эндокринных желез нервная система оказывает не только опосредованно - через гипофиз, но и через идущие к железам нервы.

Каждая клетка организма и межклеточное живое вещество соединительной ткани в процессе обмена образуют новые вещества и продукты жизнедеятельности, которые проникают в окружающие их ткани, кровеносные и лимфатические сосуды. Многие из этих веществ играют огромную роль в поддержании нормальных физиологических процессов. В различных частях тела имеются лишенные выводных протоков железы внутренней секреции, приспособленные для выработки специальных веществ - гормонов, в сравнительно небольшом количестве поступающих из клеток желез непосредственно в кровь и лимфу. Находясь в тканях, крови и лимфе, гормоны быстро разносятся по всему организму и оказывают влияние на скорость протекания различных видов обмена веществ, ускоряют или замедляют рост клеток, тем самым оказывая формообразующее влияние на развитие организма. Регуляция функций организма осуществляется нервной системой и гормонами эндокринного аппарата. Гормоны вырабатываются эндокринными органами и параганглиями, которые, как и все другие органы, находятся под контролем нервной системы и функционально связаны друг с другом. Эндокринные органы есть только у позвоночных, членистоногих и головоногих моллюсков. Нервная система таким образом непосредственно регулирует обмен веществ, посылая импульсы не только клеткам различных органов; но и эндокринным железам. В результате в организме наслаивается нервная регуляция и химическая коррекция с помощью гормонов, причем химическая коррекция гормонами протекает более длительно. В свою очередь гормоны стимулируют или угнетают обменные процессы в нервной ткани, взаимно возбуждают или угнетают функцию эндокринных желез. Следовательно, при эндокринных заболеваниях возникает сложная цепь явлений, когда вовлекаются в процесс не только многие железы, но и нервная система. В связи с этой сложностью и отсутствием в начале XIX века объективных методов исследования в науке возникли представления о ведущем значении в организме желез внутренней секреции. Только исследования И. М. Сеченова и обосновали учение о регулирующем влиянии на организм центральной нервной системы, в том числе и на железы внутренней секреции.

Все эндокринные железы невелики; исключение составляет только щитовидная железа, масса которой достигает 40-50 г. Это обусловлено тем, что для синтеза гормона дийодтирозина необходима аминокислота тироксин, содержащая микроэлемент йод. Йода во внешней среде и в организме содержится небольшое количество. Чтобы уловить все молекулы йода, циркулирующие в крови, щитовидная железа увеличилась до таких оптимальных размеров, что через ее хорошо развитую сосудистую систему протекает за единицу времени большая масса крови.

Характерны для всех желез интенсивный кровоток и лимфоотток. Капилляры в железах имеют структурные особенности для резорбции гормонов. Быстрая и тонкая регуляция функции желез осуществляется с помощью хорошо развитой вегетативной нервной системы.

Все эндокринные органы и параганглии по их эмбриональному развитию разделяются на следующие группы.

Функционирование желез эндокринной системы человека осуществляется в тесном взаимодействии с иммунной системой и ЦНС. Такое «сотрудничество» обеспечивает рост и развитие, а также обуславливает репродуктивную функцию организма. Кроме того, велика роль ЭС в обеспечении психоневрологической деятельности человека и его эмоциональных реакций.

Эндокринные железы, не имеющие выводных протоков, расположены в разных местах тела человека.

К эндокринным железам организма относятся гипофиз, щитовидная железа, паращитовидные железы, надпочечники, шишковидное тело (эпифиз), эндокринная часть поджелудочной железы (панкреатические островки), эндокринная часть половых желез.

Роль эндокринных желез заключается в синтезе и выделении в кровь и в тканевую жидкость своего секрета - гормонов, влияющих на функции отдельных органов и организма в целом.

Строение и функции гипофиза в эндокринной системе

Гипофиз (hypophysis, s. glandula pituitaria ) располагается в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной кости и отделяется от полости черепа отростком твердой мозговой оболочки - диафрагмой седла. Кпереди от эндокринной железы гипофиз находится зрительный перепреет (chiasma opticum), по бокам - зрительные тракты (tractus opticus dexter et tractus opticus sinister) и внутренние сонные артерии (a. carotis interna dextra et a. carotis interna sinistra). Позади гипофиза расположены отходящие в стороны правая и левая задние мозговые артерии. Переднезадний размер гипофиза равен 5-15 мм, поперечный - 10-17 мм. Масса гипофиза в эндокринной системе достигает 0,5- 0,6 г. У гипофиза различают переднюю долю, или аденогипофиз (adenohypophysis, s. lobus anterior), и заднюю долю, или нейрогипофиз (neurohypophysis, s. lobus posterior). Передняя доля состоит из бугорной части (pars tuberalis), которая уходит вверх, в сторону промежуточного мозга, промежуточной части (pars intermedia), расположенной между передней и задней долями гипофиза, и дистальной части (pars distalis), находящейся в гипофизарной ямке. У задней доли выделяют воронку (infundibulum) и нервную долю (lobus nervosus).

Воронка направлена вверх и вместе с бугорной частью передней доли образует ножку гипофиза, соединяющуюся с нижней частью промежуточного мозга (с гипоталамусом). Нервная доля занимает заднюю часть гипофизарной ямки, позади промежуточной части передней доли.

Эндокринная функция гипофиза заключается в выработке клетками передней доли гормона роста (соматотропина). Также гипофиз вырабатывает адренокортикотропный гормон, стимулирующий функции коркового вещества надпочечников и тиреотропный гормон, активирующий рост и гормонообразующую функцию щитовидной железы. Кроме того, функцией этой эндокринной железы является выработка гонадотропных гормонов, стимулирующих созревание и функции половых желез и половых органов. В заднюю долю из гипоталамуса поступают вазопрессин и окситоцин, которые выделяются в кровь. Вазопрессин оказывает сосудосуживающее и антидиуретическое действие, окситоцин влияет на функции матки и молочных желез, а также на тонус гладкой мускулатуры пищеварительных органов.

Иннервация: симпатические волокна проникают в орган вместе с артериями от внутреннего сонного сплетения. В заднюю долю этой железы эндокринной системы спускаются отростки нейросекреторных клеток гипоталамуса.

Кровоснабжение: верхние и нижние гипофизарные артерии (из внутренних сонных и артерий круга большого мозга), а также воротные вены, образующиеся из гемокапилляров гипоталамуса (серого бугра и воронки). Венозная кровь оттекает в пещеристые синусы твердой мозговой оболочки.

Щитовидная и паращитовидная железы эндокринной системы

Щитовидная железа (glandula thyroidea ) эндокринной системы расположена в передней части шеи, кпереди и по бонам от гортани и верхних хрящей трахеи. У щитовидной железы различают правую долю (lobus dexter) и левую долю (lobus sinister), соединенные перешейком щитовидной железы (isthmus glandulae thyroideae). От перешейка кверху отходит пирамидальная доля (lobus pyramidalis). Поперечный размер этой центральной железы эндокринной системы у взрослого человека составляет 5-6 см, масса железы равна 16-18 г.

Снаружи щитовидная железа покрыта соединительнотканной капсулой. В строение паренхимы этой эндокринной железы входят фолликулы, стенки которых образованы одним слоем кубических тироцитов, расположенных на базальной мембране. Они синтезируют гормоны: трийодтиронин и тетрайодтиронин.

Иннервация:

Кровоснабжение щитовидной железы: верхние щитовидные артерии (из наружной сонной артерии), нижние щитовидные артерии (из щитошейного ствола) и низшая щитовидная артерия (из плечеголовного ствола). Венозная кровь оттекает по верхним и средним щитовидным венам во внутренние яремные вены, а по нижним щитовидным венам - в плечеголовную вену или в нижний отдел внутренней яремной вены.

Лимфатические сосуды щитовидной железывпадают в щитовидные, предгортанные, пред- и паратрахеальные лимфатические узлы.

Паращитовидные (околощитовидные) железы (glandulae parathyroideae) , парные, величиной с горошину каждая (4-8 мм), располагаются на задней стороне правой и левой долей щитовидной железы. Различают две верхние паращитовидные железы (glandulae parathyroideae superiores) и две нижние паращитовидные железы (glandulae рагаthyroidei inferiores). Паренхима паращитовидных желез образована паратироцитами, которые декретируют паратгормон, регулирующий метаболизм кальция и фосфора.

Иннервация: симпатическая - из шейных узлов симпатических стволов, парасимпатическая - ветвями блуждающих нервов.

Кровоснабжение: ветви верхних и нижних щитовидных артерий. Венозный отток - в одноименные вены.

Лимфатические сосуды впадают в щитовидные и паратрахеальные лимфатические узлы.

Надпочечники в эндокринной системе организма

Надпочечники (glandula suprarenalis ) – это парные эндокринные железы, которые располагаются забрюшинно непосредственно над верхним полюсом почки. Задняя поверхность правого и левого надпочечников прилежит к диафрагме, нижняя (почечная поверхность) прилежит к верхнему полюсу почки. Медиальный край (margo medialis) правого надпочечника граничит с нижней полой веной, левого - с аортой.

Надпочечник имеет форму уплощенной в переднезаднем направлении пирамиды с утолщенным основанием и тонкой верхушкой. У надпочечника различают переднюю поверхность (facies anterior), заднюю поверхность (facies posterior) и нижнюю поверхность (facies inferior). Длина надпочечника составляет 4-6 см, высота - 2-3 см, масса одного надпочечника у взрослого человека равна 12-13 г. Одна из особенностей строения этой эндокринной железы – наличие на передней поверхности надпочечника небольшой борозды - ворот (hilum), через которые проходят сосуды и нервы. Снаружи надпочечник покрыт соединительнотканной капсулой. У паренхимы различают корковое и мозговое вещество. В корковом веществе, или в коре (cortex), различают клубочковую зону (zona glomerularis), пучковую зону (zona fascicularis) и сетчатую зону (zona reticularis), расположенную на границе с мозговым веществом. Клетки клубочковой зоны синтезируют минералокортикоиды (альдостерон), в пучковой зоне вырабатываются глюкокортикоиды (гидрокортизон и кортикостерон), клетки сетчатой зоны выделяют андрогены и эстрогены.

Мозговое вещество (medulla ) надпочечников эндокринной системы образовано крупными клетками, среди которых различают эпинефроциты (синтезируют адреналин) и норэпинефроциты (выделяют норадреналин).

Иннервация надпочечника: симпатические волокна - из чревного сплетения, парасимпатические - ветви блуждающих нервов.

Кровоснабжение: 15-20 верхних надпочечниковых артерий (из нижней диафрагмальной артерии), средняя надпочечниковая артерия (ветвь аорты) и нижняя надпочечниковая артерия (из почечной артерии). Центральная вена правого надпочечника впадает в нижнюю полую вену, левого надпочечника - в левую почечную вену. Многочисленные мелкие поверхностные вены впадают в притоки воротной вены.

Лимфатические сосуды впадают в поясничные лимфатические узлы.

Щитовидная система организма: шишковидное тело и параганглии

Шишковидное тело (corpus pineale ) , или эпифиз мозга (epiphysis cerebri), имеющее овоидную форму, располагается в полости черепа, в борозде между верхними холмиками среднего мозга. Передний конец шишковидного тела, имеющего длину 8-15 мм и массу 0,2 г, соединяется с поводками промежуточного мозга. Паренхима шишковидного тела образована пинеалоцитами, синтезирующими мелатонин и серотонин, и глиоцитами, выполняющими опорную и трофическую функции.

Иннервация: симпатические волокна, сопровождающие артериальные сосуды.

Кровоснабжение: ветви задней и верхней мозговых артерий. Венозная кровь оттекает в протоки большой мозговой вены.

Параганглии (paraganglia sympathica ) представляют собой скопления хромаффиноцитов, секретирующих катехоламины, как и мозговое вещество надпочечников. Параганглии располагаются забрюшинно вблизи симпатического ствола, по ходу симпатических нервов, в составе симпатических нервных сплетений и в других местах. Наиболее крупными параганглиями (до 2-5 мм) являются межсонный параганглий (сонный клубочек), находящийся у начала наружной и внутренней сонных артерий, пояснично-аортальный параганглий, лежащий на передней поверхности брюшной части аорты, надсердечный параганглий, расположенный между легочным стволом и восходящей частью аорты.

Строение эндокринной части поджелудочной и половых желез

Эндокринная часть поджелудочной железы (pars endocrina pancreatis ) образована панкреатическими островками, общее число которых достигает 1-2 млн. Каждый панкреатический островок (insula pancreatica), или островок Лангерганса в строении эндокринной части поджелудочной железы представляет собой клеточное скопление диаметром 100-300 мкм, окруженное широкими кровеносными капиллярами. β-Клетки островков эндокринной части поджелудочной железы секретируют инсулин, а-клетки вырабатывают глюкагон, б-клетки (около 10 %) выделяют соматостатин.