Анатомия наружной яремной вены. Левая яремная вена

ЯРЕМНЫЕ ВЕНЫ (venae jugulares) - парные вены, отводящие кровь от органов головы и шеи в плечеголовные вены, которые, в свою очередь, впадают в верхнюю полую вену. Яремные вены собирают кровь из органов и тканей, кровоснабжение которых осуществляется преимущественно из систем сонных и позвоночных артерий. Выделяют глубоко расположенную более широкую внутреннюю яремную вену (v. jugularis int.), поверхностно лежащие наружную (заднюю) яремную вену (v. jugularis ext.) и переднюю яремную вену (v. jugularis ant.). Большой вклад в изучение анатомии яремных вен внесли М. А. Тихомиров, А. С. Вишневский, А. Н. Максименкову В. М. Романкевич и др.

У рыб, амфибий и рептилий кровь от головы оттекает по передним кардинальным, или яремным, венам. У млекопитающих в области головы и шеи, помимо глубоких вен, появляются крупные подкожные вены, преобразующиеся в наружные и передние яремные вены.

В онтогенезе у человека внутренние яремные вены развиваются из передних отделов кардинальных вен, которые образуются у эмбриона при слиянии вен головы (vv. capitis). Наружная и передняя яремные вены формируются позднее из мелких сосудов в челюстной и подчелюстной областях. На 8-и неделе развития левая передняя кардинальная вена соединяется с правой кардинальной веной за счет анастомоза, который превращается в последующем в левую плечеголовную вену. Участок правой кардинальной вены от места соединения правых подключичной и внутренней яремной вен до указанного анастомоза дает начало правой плечеголовной вене.

Внутренняя яремная вена отводит кровь от головного мозга и его оболочек, глаза и тканей глазницы, стенок черепа и полости носа, глотки, языка и других органов головы и шеи. Начинается она в яремном отверстии черепа, являясь продолжением сигмовидного синуса твердой оболочки головного мозга (цветн. рис. 8). Верхняя часть вены имеет расширение - верхнюю луковицу внутренней яремной вены (bulbus venae jugularis superior).

У места соединения с подключичной веной внутренняя яремная вена образует второе, более крупное расширение - нижнюю луковицу внутренней яремной вены (bulbus venae jugularis inferior). На своем пути вниз вена проходит позади внутренней сонной артерии, затем сбоку от нее, а в нижнем отделе шеи - латерально от общей сонной артерии. Сзади и медиально от вены располагается блуждающий нерв (n. vagus). Общая сонная артерия, блуждающий нерв и внутренняя яремная вена образуют сосудисто-нервный пучок, окруженный соединительнотканным влагалищем (vagina carotica).

Внутренняя яремная вена имеет 2-3 клапана, один из которых находится книзу от нижней луковицы внутренней яремной вены. Правая внутренняя яремная вена, как правило, шире левой. Притоки внутренней яремной вены подразделяют на внутричерепные и внечерепные. К первым относятся синусы твердой мозговой оболочки и вена канальца улитки (v. canaliculi cochleae). Вне полости черепа во внутреннюю яремную вену впадают глоточные вены (vv. pha-ryngeae), менингеальные вены (vv. meningeae), язычная вена (v. lingua-lis), верхняя гортанная вена (v. laryngea superior), верхняя и средние щитовидные вены (vv. thyroi-deae superior et medii), грудино-ключично-сосцевидные вены (vv. sternocleidomastoideae). Диаметр внутренней яремной вены, топография ее притоков и анастомозов с другими яремными венами могут широко варьировать (цветн. рис. 10-11). Верхнее и нижнее расширения внутренней яремной вены иногда отсутствуют. При наличии крупной передней яремной вены левая внутренняя яремная вена имеет небольшой диаметр. Наиболее часто внутренняя яремная вена анастомозирует в затылочной области с притоками подключичной вены, с глубокими венами шеи и позвоночными венами, с глубокими и поверхностными венами спины. В 1949 году А. С. Вишневский и А. Н. Макеименков установили, что варианты внутренней яремной вены и ее притоков обусловлены степенью перестройки первичной венозной сети в области шеи.

Наружная яремная вена представляет собой самый крупный поверхностно лежащий сосуд на шее, по которому кровь оттекает от кожи, подкожной клетчатки и мышц затылочной и сосцевидной (позадиушной) областей головы, от тканей глубокой височной области, лица, передних и заднебоковых отделов шеи. Наружная яремная вена формируется под ушной раковиной на уровне угла нижней челюсти при слиянии задней ушной вены (v. auricularis post.), образующейся из сосцевидной эмиссарной вены (v. emissaria mastoidea) и затылочной вены (v. occipitalis), с занижнечелюстной веной (v. retromandibularis). Затем наружная яремная вена направляется вниз по наружной поверхности грудиноключично-сосцевидной мышцы, располагаясь непосредственно под подкожной мышцей шеи. Примерно посередине грудино-ключично-сосцевидной мышцы наружная яремная вена достигает ее наружного края и в области угла, образованного наружным краем этой мышцы и ключицей, уходит вглубь под нижним брюшком лопаточноподъязычной мышцы. В этом месте наружная яремная вена прободает поверхностную и предтрахеальную пластинки шейной фасции и впадает в подключичную вену, или во внутреннюю яремную вену, или в угол, образованный при соединении этих вен (венозный угол). В наружную яремную вену на пути ее следования впадают поперечные вены шеи (vv. transversae colli) и надлопаточная вена (v. sup-rascapularis), которые формируются в области разветвления одноименных артерий, а также передняя яремная вена, отводящая кровь из передней области шеи (цветн. рис. 9). В одних случаях наружная яремная вена имеет рассыпной тип формирования, при котором подкожные вены на шее образуют широкопетлистую сеть, обильно анастомозирующую с притоками подключичной, внутренней яремной и других глубоких вен шеи. В других - наружная, а также передняя яремная вена представляют собой крупные венозные сосуды с небольшим количеством анастомозов между ними.

Передняя яремная вена является самым крупным притоком наружной яремной вены. Она образуется из подкожно расположенных вен подбородочной области, анастомозирующих с притоками лицевой вены. Далее передняя яремная вена направляется вниз сбоку от передней срединной линии шеи, вначале по наружной поверхности челюстно-подъязычной мышцы, а затем - грудино-подъязыч-ной мышцы. На 3-4 см выше яремной вырезки грудины вена прободает поверхностную пластинку шейной фасции, проникает в надгрудинный межфасциальный промежуток, круто поворачивает латерально, прободает предтрахеальный листок шейной фасции и впадает в наружную яремную вену. В подключичную и плечеголовную вены передняя яремная вена впадает редко. В надгрудинном меж-фасциальном промежутке правая и левая передние яремные вены соединяются поперечным анастомозом, который вместе с расположенными в этом промежутке дистальными отрезками передних яремных вен образует открытую вниз яремную венозную дугу (arcus venosus juguli). Иногда наблюдается сетевидное строение передней яремной вены. В этих случаях одна или обе передние яремные вены развиты слабо, а поверхностные вены передней области шеи представлены многочисленными тонкими обильно анастомозирующими венозными сосудами. Иногда впереди на шее имеется одна непарная (срединная) вена, которая может впадать в правую или левую наружную яремную вену, в подключичную или в левую плечеголовную.

Патология яремной вены

Патология яремной вены включает пороки развития, заболевания и повреждения.

Пороки развития. Среди пороков развития яремных вен чаще встречаются эктазии и аневризмы (особенно внутренней яремной вены), обычно обусловленные пороком формирования стенки вены или ее клапанов. Реже эта патология бывает связана с экстравазальным сдавлением вены. На врожденную патологию яремных вен, как правило, первыми обращают внимание родители, которые замечают, что при плаче или крике ребенка у него на шее появляется опухолевидное образование. Это образование также возникает или увеличивается при натуживании, наклоне туловища вперед и быстро исчезает либо значительно уменьшается в размерах при прекращении напряжения или выпрямлении туловища больного. При пальпации опухолевидное образование имеет мягкоэластическую консистенцию и уменьшается при надавливании. Эктазия наружной яремной вены обычно располагается кнаружи от грудино-ключично-сосцевидной мышцы в надключичной области, аневризма внутренней яремной вены локализуется медиальнее или под грудиноключично-сосцевидной мышцей.

Диагноз в типичных случаях может быть установлен уже при осмотре и проведении проб с натуживанием, при которых отмечается значительное выбухание измененных участков яремной вены. Применяют такие специальные методы исследования, как ультразвуковая флоуметрия и ультразвуковая ангиография (см. Ультразвуковая диагностика), позволяющие без пункции сосуда определить диаметр его просвета и скорость кровотока. Аналогичную информацию можно получить при ангиосцинтиграфии после внутривенного введения радиофар-мацевтического препарата, излучение которого регистрируют с помощью специальной гамма-камеры, снабженной компьютерным устройством. Увеличение диаметра вены может быть установлено также при компьютерной томографии (см. Томография компьютерная) и эмиссионной томографии. Подробную топическую картину поражения позволяет получить флебография (см.). Для ее проведения катетеризируют по Сельдингеру бедренную вену и проводят катетер во внутреннюю яремную вену, но также возможно введение катетера через подключичную вену (см. Катетеризация вен пункционная). При проведении пробы с натуживанием вводят рентгеноконтрастное вещество и выполняют рентгенографию области шеи.

Эктазию или аневризму яремной вены следует дифференцировать с другими сосудистыми поражениями - гемангиомой (см.), лимфангиомой (см.), артериальной или артериовенозной аневризмой (см.), патологической извитостью сонной артерии или плечеголовного ствола. При пальпации эти образования имеют большую плотность, а над образованиями артериального генеза отмечается отчетливая пульсация. Кроме того, с помощью ультразвукового исследования при перечисленных заболеваниях могут быть выявлены перегородки или дополнительные включения в просвете патологического очага, и стенка его обычно имеет большую толщину. Диагноз уточняют с помощью ангиографии (см.). В дифференциальной диагностике с боковой кистой шеи (см.), параганглиомой (см.) и лимфаденитом (см.) следует учитывать, что эти образования не изменяют свою форму при изменении положения тела больного и при нату-живании. При пальпации эти образования имеют обычно большую плотность, пульсация отсутствует. В сомнительных случаях прибегают к ультразвуковому, радиоизотопному и ангиографическому исследованиям.

При увеличении размеров участка эктазии или аневризмы яремной вены, обусловленном необратимыми морфол. изменениями стенки сосуда, а также при опасности осложнений (тромбоз, разрыв аневризмы) и значительном косметическом дефекте прибегают к оперативному лечению. Ранее при аневризме наружной яремной вены выполняли ее резекцию, а при аневризме внутренней яремной вены - ее окутывание, боковое иссечение или наложение швов на стенку вены. В наст, время считают, что наиболее эффективна радикальная операция - резекция аневризмы с наложением анастомоза конец в конец. При своевременном лечении прогноз, как правило, благоприятный.

Заболевания. Среди приобретенных заболеваний наибольшее значение имеют тромбофлебит (см.), тромбоз (см.) и вторичная окклюзия яремной вены в результате сдавления вены или прорастания в нее опухоли.

Тромбофлебит яремной вены может возникнуть при длительной катетеризации вен, а также после острого перифлебита (см. Флебит) при тонзиллите (см.), отите (см.) или заглоточном абсцессе (см.). Больные жалуются на боли по ходу вены, иногда на затруднение при глотании. В случае тромбофлебита наружной яремной вены отмечается гиперемия кожи по ходу вены, при пальпации обнаруживают болезненное уплотнение в проекции сосуда. Острый гнойный тромбофлебит внутренней яремной вены сопровождается высокой температурой тела, ознобами. Подвижность головы и шеи ограничена из-за болей и отека тканей боковой поверхности шеи. При пальпации выявляют резкую болезненность по ходу грудино-ключичнососцевидной мышцы. Диагноз уточняют с помощью ультразвукового исследования и ангиосцинтиграфии.

Окклюзия внутренней яремной вены в результате постепенно нарастающего тромбоза или сдавления опухолью сопровождается отеком соответствующей половины лица и шеи. Отек обычно выражен по утрам и в тех случаях, когда больной лежит на пораженной стороне. Если окклюзия яремной вены распространяется на лицевую и глазные вены, то развивается экзофтальм с отеком век. Благодаря развитым коллатеральным связям между внутренней и наружной яремными венами, а также между этими венами и венами противоположной стороны шеи, односторонняя окклюзия внутренней яремной вены обычно быстро компенсируется и никогда не приводит к тяжелым нарушениям кровообращения. Прогноз в целом определяется основным заболеванием.

Лечение тромбофлебита яремных вен проводят противовоспалительными средствами и антибиотиками. Одновременно показаны инфузии реополиглюкина с тренталом, местно применяют гепариновую, венорутоновую мази или хирудоид. Прогноз при своевременном лечении, как правило, благоприятный.

Повреждения яремных вен - см. Кровеносные сосуды . При повреждении наружной яремной вены ее можно лигировать, не опасаясь развития каких-либо осложнений. При повреждении внутренней яремной вены целостность ее восстанавливают путем наложения сосудистого шва (см.) или по необходимости резецируют часть сосуда и накладывают анастомоз конец в конец. Для выполнения такого вмешательства необходима широкая мобилизация вены. Больной должен находиться в положении с максимально приведенной головой; анастомоз накладывают монофильной нитью на атравматической игле. Прогноз после технически правильно выполненных оперативных вмешательств на яремных венах обычно хороший.

Библиогр.: Вишневский А. С. и Максименков А. Н. Атлас периферической нервной и венозной систем, М., 1949; Долг о-С а б у р о в Б. А. Анастомозы и пути окольного кровообращения у человека, Л., 1956; Покровский А. В. Клиническая ангиология, М., 1979; Романкевич В. М. Различия строения наружных яремных вен, Сб. науч. трудов Башкирск. мед. ин-та, т. 11, с. 107, Уфа, 1959; Тихомиров М. А. Варьянты артерий и вен человеческого тела в связи с морфологией кровеносной сосудистой системы, Киев, 1900; Частная хирургия болезней сердца и сосудов, под ред. В. И. Бураковского и С. А. Колесникова, М., 1967; Venous problems, ed. by J. J. Bergan a. J. S. T. Yao, Chicago-L., 1978.

А. В. Покровский (патология), М. P. Сапин (ан.).

Качественный отток крови от головного мозга служит основой существования организма человека. Несмотря на развитую сеть всех сосудов организма человека, главную роль в обеспечении нормального метаболизма мозга играют только яремные вены.

Анатомические особенности и аномалии строения

Яремными или югулярными венами называют три крупных сосуда верхней полой вены, транспортирующих кровь от головы в сторону шеи. К ним относятся внутренняя яремная вена, наружная яремная вена и передняя югулярная вена.

Наиболее крупным сосудом, способствующим выбросу крови из черепной пазухи, служит внутренняя яремная вена. Внутренняя яремная вена берет свое начало в югулярном отверстии черепа, продолжается в сигмовидный синус в твердой мозговой оболочке, откуда идет вниз через сонную артерию к месту соединения ключицы и грудины.

Второй по размерам и значимости является наружная яремная вена, которая меньше диаметром, находится под кожной клетчаткой и приходится местом впадения задней ушной, венозных сосудов затылка и надлопаточной области. К функциям наружной югулярной вены относится сбор крови с наружных частей головы и шеи. Эта венозная магистраль проходит по передней поверхности шеи вниз, где соединяется с подключичной венозной магистралью.

Поскольку она находится близко под кожей, ее можно легко обнаружить с помощью пальпации во время покашливания, крика или пения.

В практике интенсивной терапии этот сосуд используют для постановки периферических катетеров, чтобы было проще ввести лекарственные средства.

Передняя югулярная вена — один из самых мелких сосудов этой группы. Она образуется из поверхностных сосудов подбородка, идет ниже по шее, где под мышцей, соединяющей грудину, ключицу и сосцевидный отросток, сливается с наружной югулярной веной и образует срединный венозный сосуд шеи.

Пороки развития

К врожденному заболеванию, которое хоть и редко, но встречается, относится эктазия или аневризма яремных вен. Данная патология диагностируется в двухлетнем возрасте и требует хирургического вмешательства. Ее признаками является шарообразное выпячивание на стенках сосуда при мышечных спазмах.

Обнаружить это отклонение можно визуально, когда ребенок напряжен, кричит — у него в передней области шеи образуется выступ в виде опухоли. Наощупь она мягкая и не вызывает болевых ощущений.

Ребенок жалуется на боль в горле при глотании, на чувство сдавливания и головные боли. Наблюдается осиплость в голосе и замедленность роста ребенка. Однако эктазия югулярных венозных сосудов опасна осложнениями. Вследствие разрушения целостности венозной стенки, происходит нарушение кровоснабжения, что чревато развитием тромбофлебита и разрывом яремного сосуда из-за его расширения.

Отзыв нашей читательницы - Алины Мезенцевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме «Пчелиный Спас Каштан» для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали "гудеть" и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Разрыв яремной вены почти всегда заканчивается летально из-за обильной кровопотери, особенно, если разрыв произошел вне стен медицинского учреждения.

Не только эктазия может стать врожденной аномалией. Врожденным дефектом также является гипоплазия яремной вены. Клиническая картина при этой патологии зависит от степени гипоплазии. При незначительных девиациях развитие ребенка и дальнейшая жизнь никак не изменяются, так как вторая югулярная магистраль выполняет компенсаторную функцию.

При большой степени гипоплазии, особенно двусторонней может потребоваться хирургическая коррекция порока, в противном случае, отток крови от головного мозга сильно затрудняется. Затруднение оттока крови приведет к нестерпимым головным болям, рвоте, дети при этом сильно отстают в развитии.

Изменения структур при патологиях

Одним из патологических процессов, проходящих непосредственно в югулярной вене, является тромбоз. Тромбоз яремной вены – это острое заболевание, характеризующееся образованием тромба в просвете югулярного сосуда. Причины болезни связаны с нарушениями в системе свертывания крови человека. Образовавшийся тромб представляет собой угрозу жизни человека.

Основными проявлениями заболевания служат боль в области шеи на пораженной стороне, затруднения из-за болевого синдрома при поворотах головы. Четко видна асимметрия шеи за счет отека пострадавшего участка.

Для лечения ВАРИКОЗА и чистки сосудов от ТРОМБОВ, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins . В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Диагностируется болезнь с помощью ультразвукового дуплексного сканирования сосудов шеи. Данная патология требует немедленного лечения с помощью стандартных схем терапии тромбозов.

Так как все сосуды залегают поверхностно, то подвержены риску травматизма. Это может произойти при повреждении шеи. Яремная вена – крупный сосуд, травма которого сопровождается кровотечением, в том числе, возможно, фатальным.

Часто внешние изменения яремных венозных магистралей связаны не с патологией непосредственно в них, а являются симптомом других тяжелых расстройств. Таким симптомом являются напряженные набухшие яремные венозные стенки. Это встречается при синдроме сдавления органов средостения патологическими образованиями, например, опухолями.

Отток крови из югулярных магистралей нарушается, и шея резко увеличивается в объеме за счет набухших сосудистых стенок. Кожа на шее при этом приобретает синюшный оттенок. Кроме медиастинального синдрома, набухание сосудов может вызвать недостаточность правых отделов сердца.

Особенно ярко видны изменения в области шеи при дозированном нажатии на область печени. Помочь пациенту, столкнувшемуся с проблемами набухания сосудов шеи, можно вылечив основное заболевание, ставшее причиной симптома.

Таким образом, яремные вены выполняют незаменимые функции в процессе жизнедеятельности человеческого организма. Нарушения в работе югулярных сосудов могут быть связаны как с патологией их самих, так и других органов и систем. При любых нарушениях в функционировании этих сосудов с целью недопущения фатальных осложнений, необходима консультация лечащего специалиста.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

Вы когда-нибудь пытались избавиться от ВАРИКОЗА? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• ощущение тяжести в ногах, покалывания...
• отечность ног, усиливающиеся к вечеру, распухшие вены...
• шишки на венах рук и ног...

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько сил, денег и времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ и единственным выходом будет только хирургическое вмешательство!

Правильно - пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ - В. М. Семеновым, в котором он раскрыл секрет копеечного метода лечения варикоза и полного восстановления сосудов. Читать интервью...

Яремные вены представляют собой несколько парных крупных сосудов, которые расположены на шее. Они уносят кровь от нее по направлению к голове. Далее рассмотрим подробнее эти русла.

Основная ветвь

Каждая яремная вена (а всего их три) принадлежит к системе верхнего полого русла. Самой крупной из них является верхняя. Эта яремная вена выносит кровь к черепной полости. Сосуд представляет собой продолжение сигмовидного синуса твердой оболочки мозга. Верхняя луковица - расширение яремной вены - это участок начала сосуда. Он располагается у соответствующего отверстия черепа. Отсюда яремная вена направляется к грудино-ключичному соединению. При этом сосуд прикрывается спереди сосцевидной мышцей, проходящей в этой зоне. В нижних шейных отделах вена располагается в соединительнотканном, общем с блуждающим нервом и сонной артерией влагалище. За грудино-ключичным суставом она сливается с подключичной. В данном случае имеется в виду нижнее луковицеобразное расширение, из которого образуется плечеголовная вена.

Наружный канал

Эта яремная вена имеет меньший диаметр. Она расположена в подкожной клетчатке. Наружная яремная вена на шее проходит по передней поверхности, отклоняясь латерально в нижних отделах. Другими словами, сосуд пересекает задний край в грудино-ключично-сосцевидной мышце приблизительно по уровню его середины. Вена четко контурируется в процессе пения, кашля, крика. Она собирает кровь от поверхностных головных, лицевых образований. В некоторых случаях применяется для введения лекарственных препаратов, катетеризации. В нижней своей части вена впадает в подключичную, прободая собственную фасцию.

Передняя ветвь

Эта вена мелкая. Она формируется из подкожных сосудов подбородка. Проходит вена вниз на небольшом расстоянии от линии середины шеи. В нижних отделах левая и правая ветви формируют анастомоз. Называют его яремной дугой. После сосуд скрывается под грудино-ключично-сосцевидной мышцей и впадает в наружную ветку.

Соединение русел

В наружную яремную ветвь впадают такие вены, как:

Нарушения кровоснабжения

Причинами данных явлений следует считать застой крови, возникающий, в свою очередь, вследствие обтекания травмированного участка, из-за сердечной недостаточности либо продолжительного сидения (к примеру, при авиаперелетах). Фибрилляция предсердий может спровоцировать нарушение тока в левом предсердии либо его ушке, что, в свою очередь, может вызвать тромбоэмболию. При лейкемии, другой злокачественной опухоли, раке высок риск развития тромбоза. Провоцирующими факторами в данном случае можно считать внешнее сжатие кровеносных сосудов. Реже патология обусловлена нарушением целостности системы кровотока. Такое случается, к примеру, при раке почечных клеток, разросшемся в почечные вены.

Среди провоцирующих факторов следует также отметить применение химиотерапевтических и радиоактивных методов при лечении раковых заболеваний. Зачастую они приводят к дополнительной гиперкоагуляции. При повреждении кровеносного сосуда организм использует фибрин и тромбоциты для формирования сгустка (тромба), предупреждающего потерю крови. Однако при некоторых обстоятельствах такие "пробки" могут образовываться и без повреждений кровяных каналов. Они могут свободно циркулировать по руслу. Тромбоз яремной вены может развиться вследствие злокачественной опухоли, введения наркотиков либо в результате инфекции. Патология может привести к разного рода осложнениям, например, к сепсису, отеку зрительного нерва, легочной эмболии. Несмотря на то что при тромбозе пациент испытывает боль достаточно выраженного характера, диагностировать патологию достаточно сложно. Это главным образом связано с тем, что образование сгустка может произойти в любом месте.

Пункция яремной вены

Данная процедура назначается при малом диаметре периферических вен. Пункция достаточно хорошо удается у больных пониженного либо обычного питания. Голову пациента поворачивают в противоположную сторону. Вену пережимают указательным пальцем непосредственно над ключицей. Для лучшего наполнения русла больному рекомендуется потужиться. Специалист занимает место у головы пациента, производит обработку поверхности кожи спиртом. Далее вена фиксируется пальцем и прокалывается. Следует сказать, что вена обладает тонкой стенкой, в связи с чем может не возникнуть ощущения наличия препятствия. Колоть необходимо иглой, надетой на шприц, который, в свою очередь, заполнен лекарственным средством. Так можно предотвратить развитие воздушной эмболии. Поступлении крови в шприц осуществляется в процессе вытягивания его поршня. После того как игла оказалась в вене, ее сдавливание прекращается. Затем вводят медикамент. При необходимости повторной инъекции вену снова пережимают над ключицей пальцем.

На шее человека расположено несколько парных яремных вен, которые отводят венозную кровь от головного мозга, каждый из этих сосудов имеет свои особенности строения. Внутренняя яремная вена берет свое начало от яремной ямки у височной кости головы. В этом месте располагается верхняя луковица яремной вены (на латыни bulbus venae jugularis superior), которая представляет собой расширение сосуда. Любые нарушения расположения или изменение размеров луковицы яремной вены могут спровоцировать развитие серьезных заболеваний, которые потребуют срочного лечения.

Возможные патологии

От состояния верхней луковицы яремной вены зависят многие жизненно важные процессы, протекающие в организме.

Чаще всего этот участок сосуда подвергается двум патологическим изменениям:

1. чрезмерное расширение и высокое расположение луковицы яремной вены;
2. закупорка сосуда.

При расширении и высоком расположении луковицы могут нарушиться функции внутреннего уха и развиться тугоухость, усиливающаяся при повышении внутричерепного давления. Закупорка вен провоцирует нарушения кровообращения, в результате чего могут возникнуть поражения головного мозга. И тот, и другой патологический процесс опасен для жизни и здоровья человека.

При подозрении на заболевания, связанные с яремной веной и другими сосудами необходимо обратиться к хирургу или флебологу. Лечащий врач проведет осмотр, поставит диагноз и подберет соответствующее лечение.

Симптоматика

При поражении луковицы яремной вены у больного человека могут возникнуть следующие симптомы:

• отечность в области шеи;
• набухание сосудов;
• повышение местной температуры в поврежденном участке;
• покраснение или посинение кожи на шее;
• ухудшение слуха;
• потеря голоса;
• нарушения дыхания;
• боли, появляющиеся при пальпации шеи, поворотах головы и т.д.

Причины

Существует немало причин, провоцирующих патологические изменения луковицы яремной вены.

Чаще всего состояние сосудов ухудшается под воздействием следующих факторов:

• недавно перенесенная химиотерапия;
• прием гормоносодержащих лекарств;
• травмы и механические повреждения шеи;
• опухоли;
• инфекционные заболевания;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• сердечнососудистые заболевания;
• повышенное давление;
• нарушение свертываемости крови;
• интоксикации и т.д.

Методы диагностики

Определить сосудистые заболевания помогают различные исследования. Чаще всего больным людям необходимо пройти сразу несколько обследований, чтобы получить точный результат.

Диагностировать патологическое состояние яремной вены и ее луковицы поможет:

• УЗИ шеи;
• дуплексное сканирование;
• МРТ и КТ;
• рентгенография;
• флебография;
• пункция и пр.

Лечение

Лечить заболевания, связанные с расширением или сужением вен, может только врач, имеющий высокую квалификацию и опыт работы с сосудистыми патологиями. Методы лечения таких болезней подбираются в соответствии с поставленным диагнозом.

Чаще всего больным назначаются:

• противовоспалительные и спазмолитические лекарства;
• средства, уменьшающие отечность;
• иммуномоделирующие комплексы;
• препараты, уменьшающие вязкость и густоту крови;
• лекарства, тонизирующие стенки сосудов.

В большинстве случаев медикаментозная терапия дает хороший эффект, но бывают ситуации, когда одними таблетками, инъекциями и мазями обойтись просто невозможно. Пациентам, у которых заболевание проходит очень тяжело и грозит серьезными последствиями, обычно назначаются операции, во время которых врач удалит тромб или пораженный участок сосуда.

Подобные процедуры помогают нормализовать состояние не только яремных вен, но и других сосудистых ветвей. Иногда хирургическое вмешательство – это единственный способ спасти жизнь человеку.

В заключении

Луковицы яремных вен, как и сами сосуды, играют важную роль в кровообращении организма. Любые отклонения и изменения в строении сосудов могут привести к развитию заболеваний внутренних органов и ухудшению качества жизни человека. Чтобы не допустить таких неприятных последствий, нужно наблюдать за состоянием вен и при необходимости обращаться за медпомощью.

You have no rights to post comments

Яремная вена – важный сосуд кровеносной системы человека, имеющий парное строение и находящийся на шее. Как и сонная артерия, является одним из основных сосудов шеи.

Строение

Яремная вена, анатомия которой достаточно сложна, делится на части:

• внутренняя. Берет начало у отверстия черепа, опускаясь вплоть до грудинно-ключичного сочленения. Крупный по диаметру сосуд пропускает большую часть крови, поступающей от мягких тканей головы, черепа и шейных органов – именно поэтому, на внутреннюю яремную вену возложены основные функции по перебросу крови от мягких тканей;
• наружная. Она намного меньше по диаметру и располагается в подкожной клетчатке.

Основная функция: сбор крови с внутренней поверхности лица и головы.

Когда нужно поставить катетер или ввести лекарственный препарат подкожно, часто используются именно наружные яремные вены. Объясняется это просто: вену хорошо видно, особенно, когда человек кричит, кашляет или поет.

Передняя яремная вена

Самая мелкая из трех вен, но она парная. Проходят с двух сторон на небольшом расстоянии от середины шеи, плавно спускаясь к области грудины, формируя дугу, называемую соустьем.

Функции

Основных функций у яремной вены человека всего две:

1. Обратная циркуляция. В оболочках мозга, в клетках коры головного мозга, а также в тканях головы кровь напитывается отходами жизнедеятельности, токсинами, углекислым газом и прочим. Задача яремной вены – доставить эту кровь обратно к сердцу, чтобы она прошла очистку.
2. Регулировка нормального процесса циркуляции крови в церебральной области.

Патологии

Яремная вена на шее человека чаще всего страдает от трех видов заболеваний:

Флебит

К флебиту могут привести самые разные ситуации:

• неправильное введение медикаментов, при которых часть лекарства попадает в окружающие ткани;
• ушибы, раны и прочие травмы;
• заражение инфекцией при постановке катетеров или инъекции;
• заражение патогенными микроорганизмами, произошедшее из соседних органов.

Видов флебита яремной вены три:

1. флебит сосудистой стенки, когда есть болезненный отек, но проходимость в целом не нарушена, и система работает нормально;
2. перифлебит. Отекает зона яремного желоба, но циркуляция крови сохраняется;
3. тромбофлебит. Кожа становится горячей, кровь перестает проходить, воспалены все стенки сосуда, внутри образуется тромб. Ситуация крайне опасная.

Тромбоз

Сгустки тромбоцитов перекрывают сосуд и затрудняют циркуляцию крови в сосуде.

Может быть следствием:

• эндокринного нарушения;
• инфекции соседних органов;
• травмы;
• приема гормональных контрацептивов;
• сильных физических перегрузок;
• хронических заболеваний;
• сильного и резкого обезвоживания;
• неподвижности пациента в течение длительного времени.

Эмболия или отрыв тромба от стенки яремной вены может привести к гибели пациента.

Эктазия

Что это: вследствие врожденных аномалий или возраста пациента на каком-либо участке сосуда находится патологическое расширение просвета сосуда.

Может быть вызван целым рядом причин:

1. опухоли;
2. травмы позвоночника, шеи, головы, черепной коробки;
3. остеохондроз, расположенный в области шеи;
4. гипертония и ишемия;
5. нарушения в работе клапанов;
6. нарушения физиологичного распределения крови – располагаясь под толщей мышц, кровь плохо перетекает в поверхностные участки.

Лечение

В большинстве случаев лечится не сама яремная вена, а то заболевание, которые вызвано проблемы с ней.

Может быть поражена, как передняя яремная вена, так и наружная и внутренняя.

Препараты применяются самые разные: от противовоспалительных препаратов до медикаментов, улучшающих отток крови.

Система достаточно сложная, диагностировать проблемы может только опытный доктор. Кроме осмотра, обычно назначается фиброэзофагоскопия, которая проверяет, какова дилатация вен, также проводится УЗИ, пункция, флебография и дуплексное сканирование.

В первую очередь стоит обратиться к терапевту, затем в работу включается кардиолог, сосудистый хирург, невропатолог и прочие узкие специалисты.

Часто пациенты спрашивают: когда и зачем проводится пункция яремной вены. Пункция назначается при малом диаметре периферических вен. Процедура давно отработана, никакой опасности для здоровья при высокой квалификации доктора не представляет. Доктор переживает вену пальцами, проводит обработку и делает инъекцию, вся процедура занимает всего несколько минут, неприятных ощущений приносит немного.

Если вам показана пункция – это значит, что иного способа оценить состояние яремной вены у доктора нет.

Всегда обращайте внимание на сигналы, которые посылает вам организм – это может спасти вашу жизнь.