G90 Расстройства вегетативной нервной системы. Симптомы болезни - нарушения вегетативной нервной системы Что нарушения вегетативной нервной системы

Весь организм человека функционирует под контролем вегетативной нервной системы. Симпатический и парасимпатический отделы контролируют многие процессы жизнедеятельности. Если какой-либо из отделов начинает плохо функционировать, то проявляются симптомы синдрома вегетативной дисфункции.

В зависимости от тяжести отклонений различают несколько синдромов, обладающих характерной симптоматикой. Лечение проводят комплексно путем смены образа жизни, устранения провоцирующих факторов и медикаментозной терапии.

• Показать всё

  Что такое синдром ВСД?

  Для адекватной реакции всех систем организма человека на окружающую среду и внутренние перемены существует вегетативная нервная система - комплекс клеточных структур, регулирующих функциональный уровень организма. Вегетативно-нервная система регулирует:

  • температуру тела;
  • частоту сердечных сокращений;
  • давление;
  • метаболизм и другие процессы жизнедеятельности.

  При дисфункции вегетативной нервной системы сердце начинает работать с перебоями, ухудшается секреторная способность пищеварительной системы. При ДВС реакция и адаптация к окружающей среде резко ухудшается, умственные и психические нагрузки проходят более заметно для организма.

  Синдром вегетативной дисфункции - болезнь не в полном смысле этого слова, потому как является пограничным состоянием, ведущим к другим осложнениям и характеризующимся сниженной функциональностью кровеносных сосудов.

  

  Механизм развития

  ВСД (вегетососудистая дистония) имеет механизм развития, исходящий из физиологических аспектов регуляции функций внутренних органов. Вегетативная нервная система состоит из двух отделов - симпатического и парасимпатического. Они имеют противоположное действие и тем самым дополняют друг друга.

  К примеру, симпатическая система:

  • повышает артериальное давление;
  • замедляет моторику ЖКТ.

  Парасимпатическая система:

  • понижает артериальное давление;
  • усиливает моторику ЖКТ.

  

  В этом и состоит синдром вегетативной дисфункции, когда один из отделов системы начинает работать менее или более интенсивно. В зависимости от того, работа какого из отделов вегетативной системы нарушается, проявляются определенные симптомы.

  

  Классификация по типу

  Выделяется всего 3 клинические формы патологии:

  1. 1. По кардиальному типу. Из-за чрезмерной активности нервной симпатической системы учащается сердцебиение, что вызывает тревогу. У пациентов наблюдается повышенное давление, ослабляется перистальтика кишечника, повышается температура, появляется двигательное беспокойство.
  2. 2. По ваготоническому типу. Чрезмерная активность парасимпатического отдела нервной системы вызывает резкий упадок давления, покраснение кожных покровов, цианоз конечностей, угревая сыпь и сальность кожи. Нередко возникает головокружение, сопровождающееся резкой слабостью, затрудненным дыханием, обмороком, одышкой.
  3. 3. По смешанному типу. Смешанная форма характеризуется сменным проявлением тех или иных симптомов. Как правило, парасимпатический отдел активизируется, после чего обнаруживается симпатический криз.

  

  Причины

  Причины вегетососудистой дистонии самые различные, потому это заболевание причисляют к полиэтиологичным патологиям. Самые распространенные причины синдрома вегетативной дисфункции:

  • наследственная предрасположенность;
  • сильная стрессовая напряженность;
  • повышенная тревожность и склонность к депрессиям;
  • проблемное протекание беременности и родов;
  • травмы, инфекционные заболевания головного мозга;
  • переутомления;
  • недостаточная двигательная активность;
  • нарушения гормонального баланса;
  • частые инфекционные болезни (гайморит, ангина, кариес зубов и прочие);
  • курение;
  • употребление спиртных напитков;
  • заболевания позвоночника;
  • последствия хирургического вмешательства;
  • вредные для здоровья климатические условия;
  • повышенная масса тела.

  Симптоматика

  Вегетативная дисфункция проявляется самыми различными симптомами и признаками. ВСД можно разделить на несколько типов синдрома, для которых имеются свои характерные симптомы и признаки:

  Синдром	Симптоматика
  Психических нарушений	Характерен для людей с эмоциональной лабильностью. У пациентов наблюдается пониженное настроение, сентиментальность, заторможенность, слезливость, впечатлительность, тоска, бессонница, нерешительность, сниженная двигательная активность, склонность к самобичеванию. Наблюдается неконтролируемая тревога даже при отсутствии в жизни реальных угроз
  Кардиологический	Проявляются сердечные боли (ноющие, щемящие, постоянные, жгучие, приступообразные, кратковременные). Провоцируют их физические нагрузки, эмоциональные расстройства, стресс. Вызывает нарушения в работе синусового узла
  Астено-вегетативный	Больные ощущают повышенную утомляемость, истощенность организма, сниженную работоспособность, раздражительность от громких звуков и чувствительность к смене погоды
  Респираторный	Вызывается соматоформной вегетативной дисфункцией дыхательной системы. В моменты стресса возникают приступы удушья, одышки, сдавливающие боли в грудной клетке, поперхивание, затруднение вдоха. При остром течении синдрома наиболее сильно выражена одышка, приводящая к удушью
  Нейрогастральный	Вызывает аэрофагию, дуоденостаз, спазм пищевода, частые отрыжки, изжогу, икоту, запоры и метеоризм. В стрессовых ситуациях больной испытывает нарушение процесса глотания, болевые ощущения за грудиной. Твердая пища становится более легкой для глотания, чем мягкая и жидкая. Болевые ощущения в желудке могут возникать несмотря на отсутствие приема пищи
  Кардиоваскулярный	Возникают сердечные боли, которые нельзя остановить приемом короаналитиков, артериальное давление начинает колебаться, пульс часто меняет свою скорость
  Цереброваскулярный	У больного проявляются мигренозные головные боли, нарушается интеллект, повышается раздражительность. В тяжелых случаях возникают ишемические атаки и развивается инсульт
  Периферических сосудистых нарушений	У пациентов наблюдается отечность и чрезмерное переполнение кровью конечностей, болевые ощущения в мышцах, судороги. К этим симптомам приводят нарушения сосудистого тонуса и проницаемости сосудистой стенки

  

  Вегетативная дисфункция начинается с детского возраста. При проявлении ВДС у детей наблюдаются головные боли, утомление из-за смены погоды и частые простудные заболевания. В большинстве случаев после взросления вегетативные дисфункции исчезают сами по себе. Но в некоторых случаях ВДС сохраняется и после наступления полового созревания, вследствие чего дети становятся раздражительными и через чур эмоциональными. При наличии подозрения на СДВ у детей необходимо обратиться к врачу за помощью.

  Лечение

  Для лечения вегетативной дисфункции у взрослых необходимо подходить к проблеме комплексно. В первую очередь пациентам рекомендуют внести в жизнь изменения, попытаться устранить провоцирующие факторы.

  При этом врачом назначается медикаментозное лечение для целенаправленного устранения расстройства нервной системы. Помимо назначенных врачом лекарств можно использовать средства из народной медицины.

  Немедикаментозное лечение

  Для того чтобы избавиться от неприятных симптомов, облегчить жизнь пациентам рекомендуют:

  • нормализовать питание и режим дня;
  • отказаться от вредных привычек;
  • больше времени уделять отдыху;
  • закаливать организм;
  • проводить время на свежем воздухе;
  • плавать или заниматься активным игровым спортом.

  

  Самый сильный источник развития расстройств нервной системы - стрессовые ситуации . Потому пациентам советуют:

  • нормализовать отношения в семье;
  • избегать конфликтных ситуаций на работе, в учебных коллективах;
  • больше времени проводить за деятельностью, вызывающей положительные эмоции (просматривать фильмы без эмоциональных напряжений, слушать классическую музыку, общаться с друзьями).

  Изменения в питании должны включать:

  • разбиение суточного рациона на частые приемы пищи с небольшим объемом;
  • ограничение содержания соли и острых добавок в пище;
  • отказ от крепкого чая и кофе.

  Чтобы быть всегда бодрым и отдохнувшим, в сутках нужно выделять не менее 8 часов на сон. Помещение должно хорошо проветриваться и быть теплым, а постель не должна причинять неудобств. Все эти клинические рекомендации позволят существенно улучшить состояние нервной системы.

  Медикаментозные средства

  • транквилизаторы - Феназепам, Седуксен, Реланиум;
  • ноотропные средства - Пирацетам, Пантогам;
  • нейролептики - Сонапакс, Френолон;
  • снотворные препараты - Флуразепам, Темапезам;
  • антидепрессанты - Азафен, Тримипрамин;
  • сердечные средства - Дигитоксин, Коргликон;
  • сосудистые - Трентал, Кавинтон;
  • гипотоники - Анаприлин, Тенормин, Эгилок;
  • седативные - Корвалол, Валидол, Валокордин.

  

  Для хорошего эффекта от препаратов могут порекомендовать процедуры физиотерапии. Курс общего и точечного массажа, занятия лечебной физкультурой и дыхательной гимнастикой существенно улучшат состояние вегетативной нервной системы.

  Наиболее полезные физиотерапевтические процедуры:

  • гальванизация;
  • электросон;
  • водные процедуры (душ Шарко, лечебные ванны).

  Фитотерапия

  Лекарственные препараты из числа консервативной терапии не являются единственными средствами для восстановления нервной системы. Лекарства растительного происхождения по народным рецептам:

  1. 1. Боярышник. Для восстановления работы сердца, уменьшения уровня холестерина в крови и оказания кардиотонического действия используют препараты с боярышником. Боярышник позволяет укрепить сердечную мышцу и улучшить кровоснабжение.
  2. 2. Адаптогены. Для тонуса нервной системы, улучшения метаболизма и стимуляции иммунитета используют настойку из лимонника, элеутерококка и женьшеня. Настойка позволяет восстановить биоэнергетику организма, повысить общую сопротивляемость организма к бактериям и вирусам.

  Для лечения советуют больше отдыхать, питаться раздельно небольшими пропорциями, заниматься спортом. Если после смены образа жизни вегетативные расстройства не исчезают, проводят медикаментозное лечение.

Синдром вегетативной дисфункции является одним из крайне сложных в диагностировании.

Его симптомы насчитывают более сотни проявлений и до сих пор вызывают споры специалистов, у какого из профильных врачей необходимо лечиться пациенту.

Ведь у человека, страдающего синдромом ВСД, могут наблюдаться нарушения и в работе сердечно-сосудистой, и нервной, и пищеварительной систем.

Вегетативная нервная система – это целый комплекс клеточных структур, которые регулируют функциональный уровень организма.

Благодаря этому осуществляется адекватная реакция всех систем тела как на воздействия внешней среды, так и на внутренние перемены, а также поддерживается определенное постоянство внутренней среды:

• температура тела;
• давление;
• частота сердечного ритма;
• скорость метаболизма и прочие показатели.

Дисфункция ВНС приводит к неслаженной работе с сердечно-сосудистой, секреторной, пищеварительной, дыхательной и другими системами. Когда этот механизм нарушен, скорость реакции и адаптации к климатическим или физическим переменам, умственным и психическим нагрузкам снижается.

Синдром вегетативной дисфункции нельзя назвать заболеванием в полном смысле этого термина. Согласно Международной классификации болезней, он принадлежит к группе нарушений и расстройств нервной системы. Это пограничное состояние, при котором снижается функциональность кровеносных сосудов.

Все те неприятные симптомы ВСД, как, например, головокружения, озноб, нарушения ритма сердцебиения и прочие – являются следствием отклонений в работе различных отделов вегетативной нервной системы. Этот вывод подтверждается комплексными обследованиями, в процессе которых патологических изменений в органах не выявляется, а результаты анализов не выходят за границы нормы.

Люди, которые страдают синдромом ВСД, часто испытывают головокружения от простых перемен положения тела, смены позы.

Каковы причины синдрома ВСД

Как правило, фундамент для синдрома ВСД закладывается уже с первых дней жизни. Факторами, которые способствуют возникновению расстройств, являются:

• наследственность;
• гипоксия плода;
• родовые травмы;
• черепно-мозговые травмы;
• гормональные изменения в организме;
• нарушения работы эндокринной системы и связанные с этим заболевания;
• появление очагов острых инфекций и хронических болезней;
• аллергия;
• неправильное питание;
• вредные привычки;
• малоподвижный образ жизни;
• склонность к повышенной тревожности;
• интоксикации;
• вредные условия профессиональной деятельности.

Первые проявления синдрома вегетативной дисфункции чаще возникают у детей старшего школьного возраста и в юношеский период. Симптомы становятся заметнее в 20-40 лет. В эти годы приходит максимальная психофизиологическая нагрузка на человека, который совершает свои первые шаги в самостоятельной жизни, построении карьеры, создании семьи. И все эти стрессовые ситуации также служат триггером разлада регуляторных механизмов ВНС.

Специалисты выделяют различные причины, которые стоят во главе возникновения симптомов синдрома ВСД в отдельных возрастных категориях:

1. У взрослых они проявляются на фоне хронических заболеваний – неврозов, травм, патологий ЖКТ, гормональных сбоев.
2. У подростков во время пубертатного периода функционирование внутренних органов и резкий скачок в росте в большинстве случаев опережает становление регуляции нейроэндокринной системы. Результатом этого дисбаланса становится усугубление проявлений синдрома вегетативной дисфункции.
3. У детей спровоцировать синдром ВСД могут стрессы. К таковым относятся эмоциональные перегрузки в семье, школе и детском саду. Конфликты с ровесниками и воспитателями, чрезмерный контроль или равнодушие со стороны родителей, неполная семья – опасные психогенные ситуации, которые становятся благодатной почвой для дезадаптации нервной системы и возникновения расстройств.
4. У новорожденных, условиями развития синдрома вегетативной дисфункции в равной степени являются как патологии перинатального периода, так и родовые травмы. Помимо этого, негативное влияние на формирование и развитие вегетативной нервной системы оказывают заболевания, которые переносит ребенок в первые дни жизни, таким образом закладывая основу возникновения синдрома ВСД.

Статистические данные говорят о том, что синдром вегетативной дисфункции случается у 100% подростков, 80% взрослых и 15% детей. Случаи ВСД у женщин встречаются в несколько раз чаще, чем у мужчин.

Проявления вегетативной дисфункции

Для вегетативной дисфункции характерно проявление множества различных симптомов.

В зависимости от типа нарушений симптоматика может быть совершенно различной у каждого больного.

Как правило, симптомы наблюдаются в комплексе и их объединяют в отдельные синдромы.

• Психических нарушений – проявляется ухудшением настроения, ипохондрией, неконтролируемой необоснованной тревогой. Кроме того, наблюдается снижение двигательной активности.
• Для кардиалогического синдрома — свойственно возникновение сердечной боли от нагрузок различного характера: физических, умственных, эмоциональных.
• Для кардиоваскулярного — характерны сердечные боли в результате стресса, учащенный сердечный ритм, колебания артериального давления.
• Астено-вегетативный — распознают по снижению трудоспособности, быстрой утомляемости, головокружению, общему истощению. Ему также характерны чувствительность к переменам погоды и непереносимость громких резких звуков.
• Респираторному — свойственно появление одышки в стрессовой ситуации, возникают жалобы на нехватку воздуха, затруднение вдоха, чувство сдавленной грудной клетки, першение в горле.
• Нейрогастральный — проявляется болями в области желудка, которые не зависят от частоты и количества приема пищи. В числе других симптомов – спазм пищевода, трудности при глотании, отрыжка, изжога, икота, запоры, метеоризм.
• Цереброваскулярному — присущи мигрень, повышенная раздражительность, ишемические атаки.
• Синдрому периферических сосудистых нарушений — свойственны отеки конечностей, гиперемия тканей, судороги.

Люди, часто страдающие головными болями, для облегчения своего состояния принимают таблетки. Но иногда нет возможности принять лекарство или по каким-то причинам таблетки противопоказаны. По этой ссылке вы можете ознакомиться с немедикаментозными способами борьбы с головной болью.

Диагностика и лечение синдрома ВСД

Диагностика синдрома вегетативной дисфункции происходит путем изучения симптоматики и исключения заболеваний, которые проявляются подобными признаками. Для этого врачи используют методы:

• электрокардиограммы;
• реовазографии;
• гастроскопии;
• электроэнцефалографии;
• компьютерной томографии.

Опираясь на полученные результаты и выявленные провоцирующие факторы, подбирается тактика лечения, которая призвана облегчить симптомы и не допускать их появления в дальнейшем. С этой целью эффективно применение немедикаментозных методик, с помощью которых пациент овладеет навыками контроля над своими эмоциями и управления приступами.

В комплекс лечения и профилактики входят:

1. Полноценный отдых и качественный сон.
2. Сбалансированное питание с отказом от острой и соленой пищи, крепкого чая и растворимого кофе.
3. Прогулки на свежем воздухе, спортивные игры и посещение бассейна.
4. Рекомендуется избегать стрессовых и конфликтных ситуаций, не концентрироваться на негативе, а напротив – сосредоточиться на позитивной информации, получать положительные эмоции.
5. Минимизировать наличие вредных привычек, исключить из рациона алкогольные напитки и курение.

В тяжелых случаях, которые существенно влияют на работоспособность, назначают физиотерапию и лекарственные препараты: ноотропные, снотворные, сосудистые средства, антидепрессанты, витамины. Ощутимый эффект достигается посредством фитотерапии. Для этого используют медикаменты растительного происхождения:

• плоды боярышника — оказывают кардиотоническое действие и снижают уровень холестерина;
• настойка женьшеня — повышает скорость метаболизма, а также имеет общеукрепляющее действие;
• валериана, тысячелистник, зверобой — способствуют снижению возбудимости, помогают восстановить сон;
• полынь, пустырник, чабрец — возвращают психоэмоциональное равновесие, нормализуют ритм сердца;
• мелисса, мята, хмель — оказывают успокаивающее и болеутоляющее действие.

Бороться с синдромом вегетативной дисфункции сложно, но при должном упорстве и положительном настрое, достигаются положительные результаты и сохраняется долговременный эффект от терапии. Людям, страдающим подобными расстройствами, важно помнить, что во многом, успех зависит от их собственных усилий, ведь это не то заболевание, от которого можно избавиться с помощью приема нескольких таблеток.

Подростки в возрасти от 11 до 16 лет часто жалуются на головные боли, утомляемость. связана с половым созреванием. Поэтому родителям важно знать о том, как лечить подобные состояния и как их предотвратить.

О причинах вегето-сосудистой дистонии у детей читайте на странице.

Видео на тему

Расстройства нервной системы опасны для жизни, особенно если они касаются вегетативного отдела. Если в нем возникают сбои, у человека нарушается нормальное функционирование многих систем организма, особенно сердечно-сосудистой. Из-за этого явления развиваются неврозы, поднимается давление и т.д. Называется такой комплекс сбоев вегетативная дисфункция.

Дисфункция вегетативной нервной системы проявляется в виде сбоя сосудистого тонуса. Из-за аномального восприятия поступающих сигналов они перестают корректно выполнять свои функции, поэтому слишком расширяются или сужаются. Такое явление у маленьких детей почти не возникает, но часто диагностируется у взрослых и почти всегда у подростков. Страдает от патологии в основном женский пол.

Вегетативный отдел служит в роли регулятора функций внутренних органов и выполняет он свои обязанности независимо от сознания человека. Благодаря этому организм подстраивается под внешние раздражители в любое время. Делится отдел на 2 системы, выполняющие противоположные функции:

• Парасимпатическая. Замедляет ритм сердца, снижает артериальное давление, усиливает моторику желудка и работу желез, сокращает мышечные ткани, сужает зрачок и понижает тонус сосудов;
• Симпатическая. Ускоряет ритм сердца, повышает артериальное давление и тонус сосудов, угнетает перистальтику кишечника, усиливает потоотделение и сужает зрачки.

Обе системы в нормальном состоянии сохраняют равновесие. Их руководство находится в надсегментарных вегетативных структурах, которые локализованы в продолговатом мозге. Вегетативная дисфункция влияет на работу этих систем вследствие чего нарушается баланс и возникают признаки свойственные болезням сердечно-сосудистой системы, психическим расстройствам и вегетопатии.

Сложнее диагностировать соматоформные сбои в вегетативном отделе. Органические нарушения при этом полностью отсутствуют, так как природа болезни психогенная, поэтому больные ходят по разным врачам, чтобы найти корень проблемы.

Причины

Вегетативная дисфункция является следствием таких факторов:

• Интоксикация;
• Генетическая предрасположенность;
• Всплески гормонов;
• Мнительность и чувство тревоги;
• Неправильно составленный рацион;
• Хронические инфекции (насморк, кариес и т. д.);
• Аллергические проявления;
• Травмы головы;
• Воздействие различного рода излучений;
• Постоянное ощущение вибрации.

У детей патология возникает обычно из-за гипоксии плода или вследствие травмы, полученной во время родов.

Иногда причина лежит на перенесенных болезнях, переутомлении (физическом и умственном), стрессах и плохой психоэмоциональной обстановке в семье.

Признаки патологии

Среди признаков болезни можно выделить следующие:

• Панические атаки;
• Миалгия и артралгия;
• Повышенное потоотделение и слюнотечение;
• Озноб;
• Потеря сознания;
• Скачки сердцебиения и давления;
• Фобии, панические атаки;
• Общая слабость;
• Нарушение режима сна;
• Онемение и ослабление конечностей;
• Тремор (дрожь);
• Повышенная температура;
• Сбои в координации движений;
• Боль в области груди;
• Сбои в работе желчевыводящих путей и желудка;
• Проблемы при мочеиспускании.

Для вегетативной дисфункции свойственно развитие невроза на ранних этапах развития. Первоначально он протекает в виде неврастении. Со временем, к этому процессу присоединяются другие симптомы, например, проявление аллергии, сбои в мышечном кровоснабжении, нарушение чувствительности и т. д.

Вегетативная дисфункция представлена в виде множества комплексов симптомов. Собрать их воедино непросто, поэтому они поделены на такие синдромы:

• Синдром психических сбоев:
  • Излишняя впечатлительность и сентиментальность;
  • Бессонница;
  • Чувство тревоги и тоски;
  • Унылое настроение, плаксивость;
  • Заторможенность;
  • Ипохондрия;
  • Снижение уровня активности и инициативности.
• Кардиологический синдром. Для него свойственна боль различного характера в сердечной мышце. Возникает она преимущественно из-за психических и физических перегрузок;
• Астеновегетативный синдром:
  • Общее истощение организма;
  • Повышенное восприятие звуков;
  • Снижение уровня адаптации;
  • Слабость и быстрая утомляемость.
• Респираторный синдром:
  • Одышка, возникшая из-за стрессовой ситуации;
  • Ощущение нехватки кислорода и сдавливания в груди;
  • Удушье;
  • Поперхивание;
  • Трудности при вдохе.
• Нейрогастральный синдром:
  • Сбои в процессе глотания и боль в области грудной клетки;
  • Спазм пищевода;
  • Отрыжка;
  • Метеоризм;
  • Икота;
  • Нарушение проводимости двенадцатиперстной кишки;
  • Запоры.

• Кардиоваскулярный синдром:
  • Скачки пульса и давления;
  • Сильные боли в сердце после стресса не уменьшающиеся даже после употребления кораналитиков.
• Цереброваскулярный синдром:
  • Мигрени;
  • Снижение умственных способностей;
  • Раздражительность;
  • Развитие ишемии и инсульта.
• Синдром нарушения в отдаленных (периферических) сосудах:
  • Переполнение кровью сосудов и отекание верхних и нижних конечностей;
  • Судорожные приступы;
  • Миалгия.

Симптомы вегетативных нарушений наблюдаются даже в детском возрасте. Малыши становятся раздражительными и плаксивыми. Иногда от них поступают жалобы на головную боль и слабость, особенно на фоны перемен погоды. С возрастом проявления болезни уходят сами по себе, но не во всех случаях. Болезнь может остаться из-за гормональных перестроек, возникших вследствие полового созревания. Обычно подросток с вегетативной дисфункцией постоянно плачет или становится очень вспыльчивым. Помочь в такой ситуации может лечащий врач, который должен будет, ориентируясь на форму болезни назначить схему лечения.

Формы болезни

Для вегетативной дисфункции свойственны такие формы:

• Кардиальный вид. Для формы характерен учащенный ритм сердца и приступы тревоги. Больного часто мучает неподконтрольный страх и мысли о смерти. Иногда у людей повышается температура и давление, бледнее лицо и наблюдается снижение перистальтики кишечника;
• Гипотонический вид. Этому типу болезни свойственно падение давления и ритма сердца, головокружение, потеря сознания, непроизвольное мочеиспускания и дефекация, а также покраснение кожи. Иногда синеют пальцы (цианоз) и наблюдается гиперактивность сальных желез. Люди чаще подвергаются влиянию аллергии и у них проявляются трудности, связанные с дыханием;
• Смешанный вид. Его симптоматика характерна обеим формам болезни, но из-за периодического преобладания подсистем вегетативного отдела признаки патологии усугубляются.

Диагностика

Дисфункции вегетативной системы обычно тяжело диагностируются. Невропатолог должен будет ориентироваться на опрос пациента и инструментальные методы исследования:

• ФГДС;
• Анализы крови, мочи, кала.

Курс терапии

Лечение вегетативной дисфункции заключается не только в приеме таблеток или использовании физиотерапии, но и в соблюдении здорового образа жизни. Для этого необходимо прочитать следующие рекомендации:

• Отказ от вредных привычек. Алкоголь, курение и наркотики являются причиной многих сбоев в организме и от их употребления нужно воздержаться;
• Занятия спортом. Обычная пробежка по утрам или 5-10 минутная зарядка значительно улучшит состояние человека и зарядит организм на весь день вперед;
• Воздержание от физических и психических перегрузок. Рабочий график должен включать в себя перерывы. Их лучше посвятить легкой разминке или прогулке. Психические перегрузки, вызываемые различными стрессами не менее опасны. Больным рекомендуется их избегать и наладить отношения в семье и на работе. Успокоиться помогут фильмы, музыка и интересное хобби;
• Правильное питание. Человек должен часто питаться небольшими порциями. Из меню следует исключить различные копчености, жареную пищу и не помешает ограничить потребление сладостей. Заменить вредную еду можно овощами, фруктами и готовкой блюд на пару. Для успокоения нервной системы лучше отказаться от кофе и крепкого чая;
• Соблюдение режима сна. В день нужно спать не менее 8 часов и желательно уснуть не позже 10 вечера. По мнению ученых, сон в это время наиболее полезный. Спать нужно на постели средней плотности, а помещение должно хорошо проветриваться. Желательно перед сном прогуляться по улице 15-20 минут.

Если коррекция образа жизни не помогает, то можно использовать медикаментозную часть терапии:

• Прием витаминных комплексов;
• Ноотропные средства (Сонапакс);
• Гипотоники (Анаприлин);
• Успокаивающие медикаменты (Валидол, Корвалол);
• Сосудистые препараты (Кавинтон);
• Нейролептики (Сонапакс, Френолон);
• Снотворные средства (флуразепам);
• Транквилизаторы (Феназепам, Реланиум);
• Антидепрессанты (Амитриптилин, Азафен).

Совместно с медикаментозным лечением можно ходить на физиотерапию. Наилучший результат достигается после таких процедур:

• Массаж;
• Иглорефлексотерапия;
• Электрофарез;
• Душ Шарко;
• Электросон;
• Леченые ванны.

Методы фитотерапии

Среди лекарств на основе натуральных компонентов можно выделить следующие:

• Боярышник. Лекарства на основе плодов этого растения приводят в норму сердечный ритм и выводят холестерин. Кровоток в сердце возвращается в норму за счет чего уходят симптомы, связанные с дисфункцией сердечно-сосудистой системы;
• Адаптогены. Их роль заключается в укреплении иммунной системы и улучшении обменных процессов в организме. Больные чувствуют прилив энергии и лучше сопротивляются стрессовым ситуациям;
• Пустырник, тысячелистник, валериана, чабрец. Эти и многие другие компоненты снимают возбуждение за счет чего нормализуется режим сна, ритм сердца и психоэмоциональное состояние;
• Мята, мелисса и хмель. За счет их лечебного воздействия интенсивность и частота приступов вегетативной дисфункции значительно сокращается. У человека, страдающего от этого недуга, пропадают болевые ощущения и поднимается настроение.

Профилактика

Профилактика позволит избежать последствий развития вегетативной дисфункции или вовсе не допустить появление болезни. В нее входят такие меры:

• Своевременно лечить все заболевания, особенно инфекционного характера;
• Принимать витамины в осенне-весенний период;
• Полностью обследоваться 1 раз в год;
• Высыпаться;
• Правильно питаться и не нарушать диету;
• Использовать методы физиотерапии во время обострений;
• Заниматься спортом;
• Правильно построить распорядок дня;
• Отказаться от вредных привычек;
• Избегать физических и умственных перегрузок.

Большинство людей в той или иной степени страдают от вегетативной дисфункции. Она не является смертельным заболеванием, но обладает огромным комплексом проявлений, которые мешают обычному ритму жизни. Избавиться от них способен каждый человек и для этого достаточно соблюдать здоровый образ жизни и пройти курс терапии.

Нарушение баланса между двумя отделами автономной нервной системы – симпатическим и парасимпатическим, называется вегетативной дисфункцией. Возникает при нарушении координирующего влияния головного мозга, врожденном или приобретенном изменении в работе эндокринных желез, а также неблагоприятном воздействии окружающей среды, неврозах.

Проявлениями бывают сосудистые, пищеварительные, дыхательные или мозговые патологические признаки. Пациенты предъявляют множество жалоб, но результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики отрицательные.

Читайте в этой статье

Типы вегетативной дисфункции

Заболевание отличается большим разнообразием симптоматики, его единая классификация не разработана. Выделены лишь варианты течения:

• симпатикотонический – преобладание активности симпатического отдела;
• ваготонический – доминирует блуждающий нерв;
• смешанный – имеет черты предыдущих;
• генерализованный – поражены несколько систем (например, дыхательная и сосудистая);
• системный – признаки только одной группы органов;
• местный – задействован, например, только головной мозг;
• скрытый – проявления только при интенсивном перенапряжении или после инфекции;
• кризовый – приступы сменяются периодом ремиссии;
• постоянный – между кризами нет бессимптомного промежутка.

Болезнь возникает из-за наследственной (конституциональной) предрасположенности и считается первичной, а вторичные дисфункции обусловлены имеющимися патологиями.

Приступы (кризы), которые возникают при обострении синдрома вегетососудистой дистонии, бывают () или вагоисулярными, чаще всего диагностируют смешанные. Тяжесть состояния пациентов при этом может быть:

• легкой – один или два ведущих симптома, длятся около 10 минут, в межприступный период самочувствие удовлетворительное;
• средней тяжести – много патологических признаков, выраженные вегетативные нарушения, приступ продолжается 30 — 40 минут, промежутки между кризами непродолжительные;
• тяжелой – полисимптоматика, во время обострения (не менее часа) есть судороги, гиперкинезы, после окончания несколько дней сильная слабость, работоспособность снижена.

Причины развития синдрома у детей, подростков, взрослых

Синдром вегетативной дисфункции выявляется даже у младенцев, если в период вынашивания ребенок страдал от кислородного голодания или в период родов был осложненным. Спровоцировать нарушение автономной регуляции могут и заболевания периода новорожденности, в том числе инфекции, аллергия, неправильное питание.

Пубертатный период отличается перепадами гормонального фона и приспособлением всех систем организма к работе в новых условиях. Рост и развитие внутренних органов происходит быстрее, чем формирование нервных окончаний. Это провоцирует несовершенство нейроэндокринного управления процессами жизнедеятельности.

Для взрослых пациентов главными этиологическими факторами бывают такие состояния:

• хронические болезни внутренних органов, в том числе очаги инфекции (кариес, воспаление миндалин, гайморит);
• частые стрессовые ситуации;
• невроз;
• депрессивное расстройство;
• травмы позвоночника и черепа;
• болезни органов пищеварения;
• интоксикации (в том числе никотиновая и алкогольная);
• эндокринные патологии;
• гормональный дисбаланс (особенно при климаксе);
• беременность;
• низкая физическая активность;
• вредные факторы на производстве;
• смена климатических условий.

Симптомы вегетативной нервной дисфункции

Заболевание имеет многообразную клиническую картину, так как вегетативная нервная система регулирует основные процессы жизнедеятельности человека: дыхание, кровообращение, питание, выделение продуктов обмена, температура тела. Поэтому все проявления можно разделить на несколько групп.

Кардиальные

Боль в сердце (щемящая, колющая или ноющая), перебои, частое и усиленное сердцебиение, чувство замирания сердечных сокращений. Провоцирует такое состояние стресс, физическое или умственное перенапряжение.

Дыхательные

Частое и поверхностное дыхание, трудно глубоко вдохнуть, непереносимость духоты, ощущение тяжести или сжимания грудной клетки, приступы одышки или удушья, напоминающие астматические. У детей это может проявляться частыми болезнями дыхательных путей.

Пищеварительные

Нарушения регуляции переваривания пищи проявляется:

• спазмами желудка или кишечника;
• болью в животе, которая не имеет четкой связи с приемом пищи;
• отрыжкой;
• вздутием живота;
• неустойчивым стулом;
• чередованием запоров и поносов.

Маленькие дети склонны к икоте, срыгиванию и рвоте, отмечается плохой аппетит.

Сосудистые

Нарушения регуляции тонуса венозных и артериальных сосудов, циркуляции лимфы приводят к перепадам артериального давления, отечности нижних конечностей, чередованием бледности и покраснения кожи, зябкостью и потливостью стоп и ладоней.

Терморегуляторные

Возникают приливы жара, озноб, пациенты плохо переносят холод и жару, возможны колебания температуры тела – повышение до 37 градусов или падение до 35. Такие изменения бывают кратковременными или постоянными.

Мочеполовые

Частые позывы, болезненность или дискомфорт, затруднения при мочеиспускании, нарушения полового влечения, неспособность достичь оргазма, половая слабость.

Астенические

В большинстве случаев пациенты отмечают:

• вялость,
• низкую активность,
• головокружение
• обморочные состояния,
• снижение запоминания и трудность концентрации внимания,
• высокую раздражительность,
• головные боли,
• реакцию на смену погоды, магнитные бури,
• повышенную эмоциональность, плаксивость, перепады настроения.

Нарушения сна могут быть в виде проблем с засыпанием или частыми ночными пробуждениями.

Смотрите на видео о проявлениях вегетососудистой дистонии:

Осложнения вегетативной дисфункции

Течение болезни отягощается при присоединении кризов. Они могут быть с выраженными симпатоадреналовыми или . В первом случае происходит выброс гормонов стресса в кровь. Возникает резкая головная боль, сильное сердцебиение, повышается артериальное давление. Это сопровождается страхом за состояние здоровья, возбуждением.

После криза выделяется большое количество прозрачной мочи, пациенты ощущают длительную слабость.

Вагоинсулярные приступы связаны с повышением активности блуждающего нерва, усиленной секрецией инсулина, пищеварительных ферментов и падением уровня глюкозы в крови.

Типичными жалобами бывают:

• чувство остановки сердца, нехватки воздуха;
• пониженное давление и частота пульса;
• потливость;
• затрудненное дыхание;
• потемнение в глазах;
• урчание в животе;
• понос.

Нередко кризы имеют признаки обоих типов, так как одновременно повышается активность симпатического и парасимпатического отдела автономной нервной системы.

Диагностика состояния

Множественность симптомов и присутствие большинства из них при других заболеваниях затрудняют выявление вегетативной дисфункции. Поэтому задачей дополнительного обследования пациентов является дифференциальная диагностика с органической патологией. Для этого используют следующие методы:

• Консультация невропатолога, кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога. Они могут назначить специальные инструментальные и лабораторные исследования.
• Выявление наследственной предрасположенности. При повышении активности симпатической системы в семье есть случаи гипертонии, стенокардии, диабета, тиреотоксикоза, а при ваготонии близкие родственники болеют язвенной болезнью, астмой и нейродермитом.
• Функциональные пробы. После стандартных ЭКГ и ЭЭГ проводят нагрузочные тесты для определения реакции вегетативной системы.

Главный показатель вегетативной дисфункции – отсутствие изменений общеклинических анализов и данных инструментальных видов диагностики при наличии большого количества жалоб пациентов.

Лечение нарушения

Наибольшей эффективностью в коррекции дисбаланса вегетативной системы обладают немедикаментозные способы воздействия. Чаще всего используют:

• лечебный массаж;
• дозированную физическую активность – плавание, пешие прогулки, бег, йогу;

Упражнения при ВСД

• ограничение неблагоприятных эмоциональных влияний (длительного пребывания за компьютером, телевизором, чтение или просмотр фильмов со сценами насилия, депрессивными сюжетами);
• психотерапию в виде коллективных или индивидуальных сеансов;
• построение рациона питания с преобладанием рыбы, морепродуктов, нежирного мяса, свежих овощей, фруктов, ягод, цельнозерновых каш и хлеба с отрубями, исключение жирных, жареных и острых блюд, кофеинсодержащих напитков, алкоголя, снеков и фастфуда;
• физиотерапия – электрофорез папаверина, брома, магния при повышенной активности симпатической, мезатона, кофеина и кальция – парасимпатической системы. Назначается рефлексотерапия, водные процедуры (ванны, души, гидромассаж).

Если такая терапия не приводит к улучшению состояния пациента, то дополнительно назначаются медикаменты.

Используют успокаивающие средства преимущественно растительного происхождения – Ново-пассит, настойку валерианы, пустырника или мяты, Персен, Тенотен, Нервохель, Магне релакс.

Применяют небольшие дозы транквилизаторов и антидепрессантов. Хорошие результаты отмечают после курсового прием ноотропных средств (Луцетам, Глицин, Пантогам, глутаминовая кислота) и витаминов.

При гипертензии показаны бета-адреноблокаторы (), низкое давление и пульс нормализуют при помощи настоек адаптогенов – левзея, женьшень, лимонник. При кризах вводится Атропин или Вискен (в зависимости от типа), нейролептики в небольших дозах.

Профилактика

Пациенты с вегетососудистой дистонией должны быть под наблюдением врача и не реже раза в год проходить полное диспансерное обследование, своевременно лечить очаги инфекции, соблюдать рекомендации по режиму питания и отдыху, два раза в год проходить профилактическое лечение с использованием витаминных комплексов, физиотерапии.

Коррекция образа жизни с минимизацией приема спиртных напитков, курения и повышением физической активности является необходимым условием для успешной профилактики заболевания.

Вегетативная дисфункция возникает при нарушении регулирующей функции нервной системы. Так как симпатические и парасимпатические волокна находятся во всех жизненно важных органах, то ее проявления отличаются многообразием. У пациентов появляются различные жалобы на работу сердца, легких, органов пищеварения и выделения. Периодически возникают обострения – кризы, после которых развивается общая слабость.

При обследовании выявляют несоответствие между характером симптомов и их объективными подтверждениями, так как в анализах и данных инструментальных методов изменений нет. Для лечения показаны немедикаментозные средства терапии.

Читайте также

Само по себе неприятное ВСД, и панические атаки вместе с ним могут принести немало неприятных моментов. Симптомы - обмороки, страх, паника и другие проявления. Как избавиться от этого? Какое есть лечение, а также в чем связь с питанием?

Встретиться нейроциркуляторная дистония может и у детей, и у подростков, и у взрослых. Синдром нейроциркулярной сосудистой дистонии может быть нескольких типов. Причины важны для диагностики и лечения.

Проявляется ВСД у подростков и маленьких детей под рядом факторов. Симптомы могут проявляться в рассеянности, панике и прочих. Лечение вегетативной дисфункции в первую очередь заключается в изменении образа жизни.

Возникают обмороки при сосудистой дистонии в тяжелых случаях. При ВСД можно предотвратить их, зная несложные правила поведения. Также важно понимать, как оказать помощь при обмороках от вегето-сосудистой дистонии.

Довольно неприятная дистония по смешанному типу, ведь она одновременно проявляется как церебральная по гипотоническому и гипертоническому типу. Вегето-сосудистая дистония требует лечения успокоительными, синдром снимается и изменением образа жизни.

Кроме синдрома вегетативной дистонии, кодирующегося в современной редакции МКБ под шифром F45.3, к числу патологий вегетативной нервной системы относят мигрень, синдром Меньера и различные гипоталамические синдромы. Также распространенными нарушениями вегетативной системы являются ангиотрофонерозные заболевания: такие, как болезнь Рейно, эритромералгия и всевозможные акропарестезии.

Заболевания вегетативной нервной системы (ВНС) полиэтиологичны и возникают при повреждении различных ее отделов, начиная от периферических вегетативных нервных волокон и кончая корой головного мозга. Поскольку вегетативная нервная система регулирует внутреннюю жизнедеятельность организма, то в любом патологическом процессе присутствует компонент вегетативно-сосудистых нарушений.

Для болезней вегетативной нервной системы характерно то, что большинство их обусловлено не выпадением функций, а раздражением и повышенной возбудимостью тех или иных вегетативных структур.

Подробно о симптомах, лечении и профилактике нарушений вегетативной нервной системы вы узнаете, прочтя этот материал.

Вегетативно-сосудистое нарушение мигрень: признаки и лечение

Мигрень (гемикрания) – это распространенное, наследственно обусловленное или приобретенное заболевание сосудов головного мозга. В основе мигрени лежит спазм мозговых сосудов в бассейне внутренней сонной артерии. Болеют чаще женщины. Приступы мигрени начинаются обычно в детском возрасте, усиливаются в пубертатном периоде, достигают максимума к 40 годам и заканчиваются к 50-60 годам.

Клинически мигрень характеризуется приступами боли в одной половине головы.

Приступы провоцируются самыми разнообразными факторами: запахами, алкоголем, курением, волнением, душной атмосферой; продолжаться могут часами и даже сутками. Перед приступом возможны предвестники в виде подавленного настроения, апатии, снижения трудоспособности. В начале приступа может быть аура в виде искр, мелькания в глазах, выпадения половины поля зрения, парестезий в руках.

Затем, при простой мигрени, появляется боль в области виска, глазного яблока, откуда распространяется на одноименную половину головы. Боль усиливается, лицо краснеет, на стороне поражения пульсирует напряженная, болезненная височная артерия. Сопутствующими симптомами этого нарушения вегетативной нервной системы являются боли в сердце, зевота, учащенное мочеиспускание. Перед окончанием приступа нередки тошнота, рвота. После рвоты боль уменьшается, возникает желание уснуть.

Помимо простой, существуют офтальмическая, вестибулярная, брюшная и другие формы мигрени, при которых могут наблюдаться нарушения зрения, боли в животе, преходящие парезы.

Для диагностики этого заболевания вегетативной системы используются РЭГ, ЭЭГ, офтальмологическое исследование, при необходимости - компьютерная томография.

Лечение подразделяется на купирование приступа и лечение в межприступный период.

При приступе мигрени применяют препараты - для устранения спазма сосудов (эрготамин 0,05% - 1 мл в/м, кафергот, аклиман):

Для устранения рвоты (диметпрамид, церукал):

Для снижения внутричерепного давления (фуросемид):

Для уменьшения головной боли (саридон, пенталгин, НСПВ):

Для уменьшения психоэмоционального напряжения (оксилидин):

Лечение этого вегетативного нарушения в межприступный период должно предупреждать спазм мозговых сосудов (сандомигран, имигран, перитол, беллоид):

Уменьшать агрегацию тромбоцитов (аспирин):

Улучшать мозговой кровоток (циннаризин, ницерголин):

Нормализовать менструальный цикл (прогестерон, прегнил):

Синдром вегетативно-сосудистой дистонии (ВСД): симптомы и лечение

Синдром вегетативно-сосудистой дистонии (ВСД) - это совокупность симптомов, отражающих дисфункцию вегетативной регуляции. ВСД чаще проявляется не столько как самостоятельное заболевание, сколько как синдром, вызванный различными факторами: конституциональными, эндокринными перестройками организма, патологией внутренних органов, болезнями эндокринных желез, органическими поражениями головного мозга, аллергиями и неврозами.

Синдром ВСД конституциональной природы проявляется в раннем детском возрасте и характеризуется нестойкостью вегетативных параметров (быстрая смена окраски кожи, потливость, колебания пульса и АД, дискинезии ЖКТ, склонность к субфебрилитету, тошнота, быстрая утомляемость, метеотропность).

Синдром ВСД в пубертатном периоде проявляется колебаниями АД, обморочными состояниями, эмоциональной неустойчивостью, нарушением терморегуляции. В период климакса симптомами синдрома вегетативной дистонии являются эмоциональная дисфункция с приливами, чувством жара, обильной потливостью, вегето-сосудистыми пароксизмами.

Синдром ВСД при поражении внутренних органов наблюдается при желчно- и почечнокаменной болезни, хронической пневмонии, панкреатите, гипертонической болезни и др. При излечении основного заболевания вегетативные дисфункции уменьшаются или исчезают полностью.

Вегетативные нарушения при синдроме ВСД, связанного с органическим поражением головного мозга сопровождают любую форму церебральной патологии, но наиболее ярко они выражены при поражении глубинных структур: ствола, гипоталамуса, лимбического мозга (внутренний отдел височной доли).

Синдром ВСД при аллергии может проявляться симпатоадреналовыми пароксизмами.

Синдром ВСД при неврозах проявляется множественными функциональными расстройствами кардиоваскулярной, дыхательной, пищеварительной и других систем.

ВСД как самостоятельное заболевание развивается на фоне врожденной неполноценности вегетативной нервной системы и характеризуется функциональными, сердечно-сосудистымии, вегетативными нарушениями.

ВСД может протекать перманентно, когда симптомы этого заболевания вегетативной нервной системы проявляются постоянно и пароксизмалъно, а также когда симптомы возникают приступообразно в виде кризов.

При перманентном течении у больных отмечаются головные боли, головокружения, общая слабость, раздражительность, быстрая утомляемость, ознобы, похолодание конечностей, колебания АД, пульса и температуры, расстройства пищеварения, приливы жара.

Пароксизмальные формы ВСД проявляются в виде вегетативных кризов (панических расстройств): симпатоадреналовых и вагоинсулярных нарушений работы вегетативной нервной системы.

Симпатоадреналовые кризы возникают внезапно с чувством обмирания, нехватки воздуха, болями в сердце, сердцебиением, ощущением холода, ознобом, смертельной тревогой (паническая атака). Симптомами таких вегетативных нарушений являются бледность и сухость кожных покровов, тахикардия, повышение АД, учащение дыхания. Приступ длится от нескольких минут до часа и завершается обильным выделением светлой мочи.

Вагоинсулярный (парасимпатический) криз начинается с ощущения замирания сердца, дурноты, стеснения в груди, одышки, головокружения, чувства жара. Также признаком такого вегетативного нарушения является усиление перистальтики, позывов на дефекацию. Объективно отмечаются гиперемия, влажность кожных покровов, брадикардия, снижение АД.

Смешанные кризы отличаются последовательной сменой симптомов, характерных для симпатоадреналового и вагоинсулярного кризов.

Диагностика этой болезни вегетативной системы основывается на характерных симптомах. Однако необходимо исключить начало другого заболевания, поэтому такие больные требуют тщательного клинического и инструментального обследования.

Лечение синдрома вегетативной дистонии зависит от причины заболевания и должно быть комплексным - этиологическим, патогнетическим и симптоматическим.

При перманентном течении болезни показаны процедуры и медикаменты, повышающие тонус организма: витамины группы В, С, Е, элеутерококк, женьшень:

Средства, нормализующие функцию ВНС (беллоид, белласпон, беллатаминал):

Небольшие дозы стугерона:

Целесообразно назначение валокордина, настойки боярышника:

Небольшие дозы бета-блокаторов (анаприлин, обзидан, индерал):

Среднетерапевтические дозы транквилизаторов (тазепам, феназепам, сибазон):

В комплексную терапию данной вегетативной патологии следует включать физиотерапевтические процедуры: водолечение, ЛФК, массаж, иглоукалывание, электросон.

При вегетативных кризах больного необходимо уложить, успокоить, ввести лекарственные средства соответственно характеру криза.

Симпатоадреналовые кризы купируются транквилизаторами и нейролептиками (0,5% седуксен по 2 мл в/м или в/в; пипольфен 2,5% - 2 мл в/м; феназепам; пропазин):

а-адреноблокаторами (пирроксан 1% - 2-3 мл п/к), β-аденоблокаторами, спазмолитическими препаратами (папаверин, но-шпа, баралгин):

А также эрготамин 0,05% - 1 мл в/м.

Для купирования вагоинсулярных кризов назначают холинолитики (атропин 0,1% - 1 мл п/к, белладонна, амизил, апрофен):

Кокарбоксилазу, витамины группы В, алоэ в/м, настойки пантокрина, женьшеня, элеутерококка, гистаглобулин 2 мл п/к, глюконат или хлорид кальция в инъекциях:

Для профилактики кризов назначают антидепрессанты и бензодиазепины (алпразолам, клоназепам):

Важно рациональное трудоустройство больных, правильная организация труда и отдыха, ограничение чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Наряду с этим больного следует знакомить с методами аутогенной тренировки, общего закаливания, психофизической зарядкой, самомассажем.

Нарушения функций вегетативной нервной системы: ангиотрофонерозные патологии

К ангиотрофонерозным патологиям относят болезнь Рейно, эритромералгию, акропарестезии.

Болезнь Рейно характеризуется периодическими спазмами сосудов конечностей с последующими вазомоторнотрофическими расстройствами преимущественно в пальцах рук. Болезнь наблюдается чаще у женщин молодого возраста. Приступы провоцируются переохлаждением и психоэмоциональным перенапряжением. В развитии болезни прослеживают три стадии: ангиоспастическую, локальную асфиксию и некроз.

Ангиоспастическая стадия данного нарушения вегетативной нервной системы проявляется симптомами спазмов сосудов рук: бледностью пальцев (симптом «мертвых пальцев») и кистей, их похолоданием, онемением, болью и парестезиями. После спазма бледность пальцев сменяется цианозом, а последний - гиперемией.

Для стадии локальной асфиксии этой патологии вегетативной системы характерны признаки венозного застоя - синюшность или мраморность кожи. Парестезии и боли более стойкие и интенсивные, чем в предыдущей стадии. Кожа кистей и пальцев приобретает синевато-фиолетовый цвет, становится сухой и холодной.

Стадия некроза характеризуется некротическими изменениями в коже пальцев, некрозом и мутиляцией концевых фаланг.

При подтвержденных симптомах такого нарушения вегетативной системы лечение заключается в назначении адренолитических и сосудорасширяющих средств (тропафен, дигидроэрготамин, секатоксин, папаверин, но-шпа), ганглиоблокаторов (пентамин, пахикарпин), теплых четырехкамерных ванн. В случае неэффективности показано хирургическое лечение - симпатэктомия.

Больному с данным нарушением работы вегетативной системы категорически запрещается курение и прием алкоголя. Следует устранить переохлаждение и физическое напряжение. Рекомендовать больному мыть руки только теплой водой, а в прохладную погоду носить перчатки.

Эритромералгия возникает вследствие травм, отморожений, перегреваний, болезней внутренних органов. В основе ее лежит расстройство сосудодвигательной иннервации конечностей, преимущественно ног.

Клинические признаки: гиперемия кожи дистальных отделов конечностей и приступы жгучих болей, которые провоцируются теплом, прикосновением к телу простыни или одеяла, а также гипертермия, потливость и отечность. Боли возникают ночью. Со временем они усиливаются, появляются трофические нарушения.

Лечение проводят аскорбиновой и глутаминовой кислотой, препаратами кальция, витамином В6, холодными компрессами или ванночками.

Профилактика заключается в исключении перегревания организма.

Акропарестезии - ангиотрофоневроз, проявляющийся ощущением мурашек, покалывания, холода, миалгиями в дистальных отделах рук. Сопровождается побледнением, цианотичностью, легким снижением болевой чувствительности. В тяжелых случаях развивается акроцианоз с отечностью тканей и снижением чувствительности.

Акропарестезии возникают чаще по ночам, днем - при неудобном положении рук. Болеют в основном женщины в период климакса. Провоцирующими факторами являются мышечное напряжение, длительная, однообразная работа, поднятие тяжестей.

Непосредственной причиной акропарестезий может быть сдавление артерий и нервов. Важным фактором являются эмоциональные, сосудистые, гуморальные и гормональные расстройства.

Для лечения назначаются сосудорасширяющие препараты (но-шпа, трентал, редергам):

Транквилизаторы (элениум, феназепам):

Гимнастика сосудов (попеременное погружение рук в холодную и теплую воду). При туннельных синдромах и синдроме передней лестничной мышцы - хирургическое лечение.

Аллергические реакции как симптомы вегетативных синдромов

Аллергические реакции могут быть одним из симптомов синдрома вегетативно-сосудистой дистонии. По своему проявлению они крайне разнообразны и индивидуальны. Наиболее часто встречаются отек Квинке и крапивница.

Отек Квинке проявляется периодическим возникновением ограниченного отека кожи и подкожной клетчатки без видимой причины; лишь иногда его можно связать с пищевой интоксикацией или идиосинкразией, или менструальным периодом. Чаще всего в области губ, век, тыла кисти быстро развивается ограниченный отек кожи, реже - отек слизистой оболочки полости рта, носа, носоглотки и дыхательных путей. В месте отека больной ощущает напряжение, зуд, тупую боль; кожа при этом бледная, желтая, плотная. В течение нескольких часов отек нарастает, затем начинает уменьшаться и исчезает бесследно, в целом может держаться несколько часов или дней. Опасность представляет отек слизистой оболочки гортани, когда резко затрудняется дыхание и может наступить смерть от асфиксии, если своевременно не будет сделана трахеостомия.

При нарушении вегетативных функций, сопровождающихся отеком слизистой желудочно-кишечного тракта, возникает картина острого гастроэнтерита, а при отеке мозговых оболочке - симптомы их раздражения.

Крапивница наблюдается у людей, склонных к аллергическим реакциям на некоторые лекарства (сыворотки) и пищу (яйца, шоколад, клубнику и др.). Имеют значение и психоэмоциональные факторы.

Болезнь проявляется высыпанием мелких волдырей на гиперемированной коже. Больные испытывают жжение, как при ожоге крапивой, и сильный зуд.

Для лечения нарушений вегетативной системы , сопровождающихся аллергическими реакциями, в первую очередь необходимо выяснить и устранить аллерген.

Внутрь назначают димедрол, супрастин, беллатаминал, дексаметазон:

Дополнительно дают транквилизаторы седуксен, элениум, тазепам:

Кожу в местах зуда обтирают ментоловым или салициловым спиртом.

При отеке гортани смазывают горло раствором адреналина, дают внутрь преднизолон или дексаметазон. Можно 30-60 мг преднизолона ввести внутримышечно или внутривенно:

Нарушение работы вегетативной нервной системы: синдром Меньера

Синдром Меньера является разновидностью ангионевроза, при котором наблюдаются вазомоторные нарушения во внутреннем ухе, приводящие к увеличению в нем эндолимфы и резкому раздражению вестибулярного аппарата. Причины данного нервно-вегетативного синдрома различны, но нередко вызываются шейным остеохондрозом.

Симптомами такого нарушения вегетативной системы являются приступы вестибулярных расстройств: головокружением, рвотой, брадикардией, атаксией, шумом в ухе, холодным потом, бледностью лица.

При приступе синдрома Меньера больного следует уложить с приподнятой головой, сделать инъекцию атропина или галоперидола:

Внутрь можно дать аэрон, дибазол, фенобарбитал:

На шейно-грудной отдел позвоночника нужно положить горчичники. Комплексное лечение такого нарушения вегетативной нервной системы должен назначать только специалист.

Гипоталамические синдромы вегетативных нарушений нервной системы

Гипоталамический синдром вегетативной системы - это симптомокомплекс вегетативных, эндокринных и трофических расстройств, возникающих при поражении гипоталамо-гипофизарной области.

Гипоталамус - место концентрации ядерных образований, расположенных на дне III желудочка, связанных нервной и гуморальной связью с гипофизом и вышележащими отделами нервной системы. Анатомо-физиологические особенности этой области определяют повышенную ее ранимость при воздействии ряда внешних и внутренних патогенных факторов. Основные из них - это инфекции, интоксикации, черепно-мозговые травмы, психотравмы, болезни эндокринных желез, перегревание или переохлаждение, церебральный атеросклероз. У детей гипоталамические синдромы развиваются в связи с родовой травмой, инфекциями, недостаточно развитым гематоэнцефалическим барьером.

Первые признаки гипоталамического синдрома вегетативной нервной системы могут обнаруживаться сразу либо спустя некоторое время (через несколько месяцев или лет) после действия вредоносного фактора. Больные предъявляют множество разнообразных жалоб: на головную боль, головокружение, приливы, ощущение проваливания, повышенную потливость, боли в сердце, сердцебиение, ознобы, тошноту, рвоту, колебания температуры тела, ожирение, похудание, нарушения сна, аппетита, жажду, изменения менструального цикла, импотенцию, зуд, выпадение волос, гипертрихоз, отеки, трофические нарушения. При таком нарушении функций вегетативной нервной системы появляются раздражительность, общая слабость, повышенная утомляемость, страхи, галлюцинации, отмечается снижение памяти.

Этим жалобам соответствуют многочисленные расстройства: вегетативно-сосудистые, эндокринно-обменные, трофические, дисфункции внутренних органов.

Выделяют следующие синдромы поражения гипоталамуса: нейроэндокринный, нейромышечный, нейротрофический, нарушения терморегуляции, нарушения сна и бодрствования, вегето-дистонический и астеноипохондрический.

Нейроэндокринный вегетативно-сосудистый синдром проявляется ожирением, адипозогенитальной дистрофией, дисфункцией половых желез (ранним климаксом, импотенцией), несахарным диабетом, синдромом Иценко-Кушинга.

Нервно-мышечный синдром проявляется пароксизмальными параличами, патологической утомляемостью мышц, их исхуданием.

Нейротрофический синдром проявляется трофическими расстройствами кожи (зудом, сухостью, язвами, пролежнями, признаками склеродермии), мышц (симптомами нейромиозита, дерматомиозита), внутренних органов (язвами желудочно-кишечного тракта, кровотечениями из них), а также костей (остеомаляция, склерозирование).

Нарушения функций терморегуляции вегетативной системы обнаруживают себя длительной субфебрильной температурой или гипотермией, непереносимостью холода, зябкостью, похолоданием конечностей, общим ознобом.

Нарушения сна и бодрствования заключаются в стойкой бессоннице, сонливости, изменении формулы сна, нарколепсии (приступ безудержной сонливости).

Вегето-дистонический синдром по своим клиническим проявлениям соответствует клинике вегето-сосудистой дистонии.

Астеноипохондрический синдром вегетативных нарушений характеризуется пониженным настроением, тревожностью, утомляемостью, снижением работоспособности и ухудшением памяти.

Диагностика основывается на клинике, анамнезе, дополнительных данных биохимического, инструментального и рентгенологического обследования.

При подтвержденных симптомах вегетативных нарушений лечение проводится с учетом этиологии заболевания. При инфекционной этиологии назначают антибиотики, противовоспалительные средства, гормоны. При черепно-мозговой травме с ликворной гипертензией назначают дегидратирующие препараты.

Показаны препараты, улучшающие мозговой кровоток (кавинтон, стугерон, ницерголин) и ноотропные средства (церебролизин, ноотропил, пирацетам):

При несахарном диабете применяют адиурекрин.

При ожирении - фепранон.

При истощении вводят сухую плазму, декстран, полиглюкин:

Больным с гипофизарной кахексией назначают метандростенолон:

Страдающим нервно-мышечной формой проводят глубокое рентгеновское облучение гипоталамической области.

При патологической сонливости применяют фенамин, меридил.

При вегетативно-сосудистых расстройствах дают вегетотропные средства (эфедрин, фенамин, центедрин при ваготонии и резерпин, эрготамин - при симпатотонии):

Больным с астеноипохондрическим вегетативным синдромом для лечения показаны транквилизаторы (элениум, реланиум):