Бактериальные осложнения орви и их лечение. Орви — причины, симптомы и лечение у взрослых, профилактика острых респираторных вирусных инфекций Как предотвратить осложнения при орви

ОРВИ – различные острые инфекционные заболевания, возникающие в результате поражения эпителия дыхательных путей РНК- и ДНК-содержащими вирусами. Обычно сопровождаются повышением температуры, насморком, кашлем, болью в горле, слезотечением, симптомами интоксикации; могут осложняться трахеитом, бронхитом, пневмонией. Диагностика ОРВИ основывается на клинико-эпидемиологических данных, подтвержденных результатами вирусологических и серологических анализов. Этиотропное лечение ОРВИ включает прием препаратов противовирусного действия, симптоматическое – применение жаропонижающих, отхаркивающих средств, полоскание горла, инстилляцию сосудосуживающих капель в нос и др.

Общие сведения

ОРВИ - воздушно-капельные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями, поражающими, главным образом, органы дыхания. ОРВИ являются наиболее распространенными заболеваниями, в особенности у детей. В периоды пика заболеваемости ОРВИ диагностируют у 30% населения планеты, респираторные вирусные инфекции в разы превосходят по частоте возникновения остальные инфекционные заболевания. Наиболее высокая заболеваемость характерна для детей в возрасте от 3 до 14 лет. Рост заболеваемости отмечается в холодное время года. Распространенность инфекции – повсеместная.

ОРВИ классифицируются по тяжести течения: различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Определяют тяжесть течения на основании выраженности катаральной симптоматики, температурной реакции и интоксикации.

Причины ОРВИ

ОРВИ вызываются разнообразными вирусами, относящимися к различным родам и семействам. Их объединяет выраженное сродство к клеткам эпителия, выстилающего дыхательные пути. ОРВИ могут вызывать различные типы вирусов гриппа , парагриппа , аденовирусы, риновирусы, 2 серовара РСВ, реовирусы. В подавляющем большинстве (за исключением аденовирусов) возбудители относятся к РНК-содержащим вирусам. Практически все возбудители (кроме рео- и аденовирусов) нестойки в окружающей среде, быстро погибают при высушивании, действии ультрафиолетового света, дезинфицирующих средств. Иногда ОРВИ могут вызывать вирусы Коксаки и ЕСНО .

Источником ОРВИ является больной человек. Наибольшую опасность представляют больные на первой неделе клинических проявлений. Передаются вирусы по аэрозольному механизму в большинстве случаев воздушно-капельным путем, в редких случаях возможна реализация контактно-бытового пути заражения. Естественная восприимчивость людей к респираторным вирусам высока, в особенности в детском возрасте. Иммунитет после перенесенной инфекции нестойкий, кратковременный и типоспецифический.

В связи с многочисленностью и разнообразностью типов и сероваров возбудителя возможна многократная заболеваемость ОРВИ у одного человека за сезон. Приблизительно каждые 2-3 года регистрируются пандемии гриппа, связанные с возникновением нового штамма вируса. ОРВИ негриппозной этиологии часто провоцируют вспышки заболеваемости в детских коллективах. Патологические изменения пораженного вирусами эпителия дыхательной системы способствуют снижению его защитных свойств, что может привести к возникновению бактериальной инфекции и развитию осложнений.

Симптомы ОРВИ

Общие черты ОРВИ: относительно кратковременный (около недели) инкубационный период, острое начало, лихорадка, интоксикация и катаральная симптоматика.

Аденовирусная инфекция

Инкубационный период при заражении аденовирусом может колебаться в пределах от двух до двенадцати дней. Как и всякая респираторная инфекция, начинается остро, с подъема температуры, насморка и кашля. Лихорадка может сохраняться до 6 дней, иногда протекает в две волы. Симптомы интоксикации умеренны. Для аденовирусов характерна выраженность катаральной симптоматики: обильная ринорея, отечность слизистой носа, глотки, миндалин (нередко умеренно гиперемированных, с фибринозным налетом). Кашель влажный, мокрота выделяется прозрачная, жидкая.

Может отмечаться увеличение и болезненность лимфатических узлов головы и шеи, в редких случаях – лиенальный синдром. Разгар заболевания характеризуется клинической симптоматикой бронхита , ларингита , трахеита . Частым признаком аденовирусной инфекции является катаральный, фоликулярный или пленчатый конъюнктивит , первоначально, обычно, односторонний, преимущественно нижнего века. Через день-два может воспалиться конъюнктива второго глаза. У детей до двух лет могут отмечаться абдоминальные симптомы: диарея, боль в животе (мезентериальная лимфопатия).

Течение длительное, нередко волнообразное, за счет распространения вируса и формирования новых очагов. Иногда (в особенности при поражении аденовирусами 1,2 и 5 сероваров), формируется длительное носительство (аденовирусы латентно сохраняются в миндалинах).

Респираторно-синцитиальная инфекция

Инкубационный период, как правило, занимает от 2 до 7 дней, для взрослых и детей старшей возрастной группы характерно легкое течение по типу катара или острого бронхита . Могут отмечать насморк, боль при глотании (фарингит). Лихорадка и интоксикация для респираторно-синцитильной инфекции не характерны, может отмечаться субфебрилитет.

Для заболевания у детей младшего возраста (в особенности младенцев) характерно более тяжелое течение и глубокое проникновение вируса (бронхиолит со склонностью к обструкции). Начало заболевания постепенное, первым проявлением обычно бывает ринит со скудными вязкими выделениями, гиперемия зева и небных дужек, фарингит. Температура либо не поднимается, либо не превышает субфебрильных цифр. Вскоре появляется сухой навязчивый кашель по типу такового при коклюше . По окончании приступа кашля отмечается выделение густой, прозрачной или беловатой, вязкой мокроты.

С прогрессированием заболевания инфекция проникает в более мелкие бронхи, бронхиолы, снижается дыхательный объем, постепенно нарастает дыхательная недостаточность . Одышка в основном экспираторная (затруднения при выдохе), дыхание шумное, могут быть кратковременные эпизоды апноэ. При осмотре отмечается нарастающий цианоз, аускультация выявляет рассеянные мелко- и среднепузырчатые хрипы. Заболевание обычно протекает около 10-12 дней, при тяжелом течении возможно увеличение продолжительности, рецидивирование.

Риновирусная инфекция

Лечение ОРВИ

ОРВИ лечат на дому, в стационар больных направляют только в случаях тяжелого течения или развития опасных осложнений. Комплекс терапевтических мер зависит от течения, выраженности симптоматики. Постельный режим рекомендуют больным с лихорадкой вплоть до нормализации температуры тела. Желательно соблюдать полноценную, богатую белком и витаминами диету, употреблять много жидкости.

Лекарственные средства, в основном, назначают в зависимости от преобладания той или иной симптоматики: жаропонижающие (парацетамол и содержащие его комплексные препараты), отхаркивающие средства (бромгексин, амброксол, экстракт корня алтея и др.), антигистаминные препараты для десенсибилизации организма (хлоропирамин). В настоящее время существует масса комплексных препаратов, включающих в свой состав действующие вещества всех этих групп, а так же витамин С, способствующий повышению естественной защиты организма.

Местно при рините назначают сосудосуживающие средства: нафазолин, ксилометазолин и др. При конъюнктивите в пораженный глаз закладывают мази с бромнафтохиноном, флуоренонилглиоксалем. Антибиотикотерапия назначается только в случае выявления присоединившейся бактериальной инфекции. Этиотропное лечение ОРВИ может быть эффективно только на ранних сроках заболевания. Оно подразумевает введение интерферона человека, противогриппозного гаммаглобулина, а также синтетических препаратов: ремантадин, оксолиновая мазь, рибавирин.

Из физиотерапевтических способов лечения ОРВИ широко распространены горчичная ванна , баночный массаж и ингаляции . Лицам, перенесшим ОРВИ, рекомендована поддерживающая витаминотерапия, растительные иммуностимуляторы, адаптогены.

Прогноз и профилактика ОРВИ

Прогноз при ОРВИ в основном благоприятный. Ухудшение прогноза происходит при возникновении осложнений, более тяжелое течение часто развивается при ослаблении организма, у детей первого года жизни, лиц старческого возраста. Некоторые осложнения (отек легких, энцефалопатия, ложный круп) могут привести к летальному исходу.

Специфическая профилактика заключается в применении интерферонов в эпидемическом очаге, вакцинировании с применением наиболее распространенных штаммов гриппа в период сезонных пандемий. Для личной защиты желательно применять при контактах с больными марлевые повязки, прикрывающие нос и рот. Индивидуально также рекомендуется в качестве профилактики вирусных инфекций повышать защитные свойства организма (рациональное питание, закаливание, витаминотерапия и применение адаптогенов).

В настоящее время специфическая профилактика ОРВИ не является достаточно эффективной. Поэтому необходимо уделять внимание общим мерам профилактики респираторных инфекционных заболеваний, в особенности в детских коллективах и лечебных учреждениях. В качестве мер общей профилактики выделяют: мероприятия направленные на контроль соблюдения санитарно-гигиенических нормативов, своевременное выявление и изоляцию больных, ограничение скученности населения в периоды эпидемий и карантинные мероприятия в очагах.

Нам 1,5 года. Полторы недели назад заболели ОРВИ , лечили теплым питьем, от насморка закапывали физраствор, в общем, как вы рекомендуете. Температура была 1 день до 39. Один раз дали калпол, когда почувствовали, что температура не в радость. Так вот, и пьем много жидкости теплой, и в нос, и воздух в квартире прохладный. А кашель (хоть и продуктивный) и сопли (текут, желтые) не проходят. Кашляет в основном, во сне и после сна. Что делать в таком случае? Можно ли ребенку такого возраста давать грудные сборы? Может, вирус уже глубже ушел? А, еще. Мы ее закаляем обливания, дома голая. Сейчас во время болезни тоже обливаем после теплой ванны. Одели, конечно, по мере возможности (носки держатся на ней ровно две минуты). Не мешает ли то, что мы не перестали обливать, прекращению кашля и насморка?

Отвечает

Вирус , как правило, "глубже не уходит", он (вирус ) вызывает воспаление на совершенно определенном участке дыхательных путей. Фразу «глубже ушел» произносят тогда, когда возникают бактериальные осложнения со стороны нижних дыхательных путей. Произносят, разумеется, родители-любители, а не профессионалы-врачи. Развитие осложнений проявляется и ухудшением самочувствия, и повышением температуры. Делаете вы все правильно, побольше гуляйте, особых согреваний (лишней одежды, носочков и т.п.) не надо, если (!) не нарушено общее состояние. Оснований перестать обливать нет (по крайней мере, исходя из того, что вы описываете). Кстати, кашель во сне и после сна чаще связан не с легкими, а именно с носом - так называемый задний ринит. Суть - воспаление задних отделов носа, т.е. течет не из носа вперед, а по задней стенке глотки, во время сна слизь скапливается, это и вызывает кашель . А когда ребенок бегает и не спит, слизь заглатывается. Активнее промывать нос перед сном солевыми растворами - готовыми, например, салином или аквамарисом, или можно обычный физраствор налить в любой доступный флакон-пшикалку.

Простудные заболевания могут проявляться легкими симптомами, такими как кашель, насморк, боль в горле. Но главным признаком вирусной инфекции является повышение температуры, говорящее о том, что организм начал бороться с микроорганизмами. Практически каждый человек болеет ОРВИ хотя бы раз в год, когда иммунитет ослабляется из-за сезонных перемен погоды.

Обычно простудные респираторные воспаления беспокоят больного в течение 3-7 дней. Затем симптомы постепенно проходят, температура спадает и наступает выздоровление. Но при длительном течении ОРВИ часто развиваются осложнения, которые могут быть опасными для жизни.

Почему же возникают воспалительные процессы? В основном причиной появления разнообразных осложнений является неправильное лечение ОРВИ. Например, многие больные даже при тяжелых симптомах простуды не желают показаться специалисту, используя исключительно методы народной медицины. Но в большинстве случаев самолечение приводит к затяжному воспалительному процессу и присоединению бактериальной микрофлоры.

В других ситуациях пациенты могут применять правильные и эффективные методы терапии ОРЗ, но не придерживаться простых рекомендаций, таких как, постельный режим, обильное питье, проветривание помещения и т.п. Перенося болезнь на ногах, люди сами становятся виновниками развития осложнений. Ведь во время гриппа или простуды организму и так приходится бороться с инфекциями, а дополнительные нагрузки выводят из строя ослабленный иммунитет.

Осложнения после ОРВИ у детей: чего следует опасаться?

Согласно статистическим данным, примерно в 15% случаев у маленьких деток после гриппа развиваются осложнения, влияющие на работу разных систем организма или отдельных органов. Поэтому родителям важно помнить, что максимальный период температуры при ОРВИ у ребенка составляет период не больше 5 дней. Если после этого срока лихорадка держится и дальше, значит, грипп перестал быть просто вирусным заболеванием и начинает развиваться какое-то осложнение.

Иногда бактериальные микробы присоединяются уже после того как температура у ребенка нормализуется. В таких случаях родители будут отмечать повторное возникновение гипертермии. Обычно осложнения сопровождаются такими общими симптомами интоксикации:

• Слабость;
• Усиленное потоотделение;
• Тревожность;
• Побледнение кожных покровов;
• Потеря аппетита;
• Безразличие к окружающему миру.

Чтобы предотвратить осложнение после ОРВИ у ребенка, педиатр может назначить Виферон в разных формах для использования сразу после начала развития болезни.

Вот основные патологические изменения, которые могут развиваться после простуды у детей:

• Синуситы;

Поскольку носовая полость расположена рядом с околоносовыми пустотами, нередко отечность слизистой носоглотки вызывает гайморит, этмоидит, фронтит. Заподозрить осложнения можно по тому, что у ребенка будет сильно и постоянно заложен нос, он может жаловаться на ноющие боли в голове. Визуально родители смогут увидеть небольшую припухлость кожи в проекции пораженных пазух.

Синуситам больше подвержены дети, у которых искривлена носовая перегородка, есть полипы или аденоиды. Также часто гайморит развивается из-за кариозных зубов верхней челюсти. Он сопровождается болями в области скул, глаз, надбровных дуг. А этмоидит начинается с воспаления век, поэтому его часто связывают с конъюнктивитом. Данное осложнение протекает тяжело, поэтому в начале болезни лучше обратиться к педиатру.

• Ларингит, фарингит;

Если после простуды появляется лающий кашель и его голос саднит или хрипнет, скорее всего, у него развивается воспаление горла. Если это заболевание запустить, то для лечения придется использовать антибактериальны е средства.

• Тонзиллит;

Когда после ОРВИ появляется сильная боль в горле, которая мешает глотать, это может развиваться ангина. Данное воспаление опасно осложнениями сердца/почек, поэтому его нужно лечить без промедления.

• Евстахиит, отит;

При появлении стреляющей боли в ухе может развиваться бактериальная ушная инфекция. Дети сложно переносят отиты, поэтому при первых симптомах болезни нужно обращаться к врачу.

• Бронхит;

Иногда после развития ларингита или ангины воспаление спускается вниз к бронхиальному дереву. Основным симптомом осложнения является кашель, который может быть сухим, а затем влажным. Если инфекция поражает глубокие отделения дыхательных путей, мокрота плохо откашливается, появляется одышка, потливость, повышается температура. Бронхит опасен тем, что может перетекать в пневмонию.

Осложнения после ОРВИ у взрослых

Поскольку чаще всего именно занятые люди переносят инфекционное заболевание на ногах, у них нередко появляются патологии, которые не встречаются у детей. Поэтому взрослым больным ни в коем случае нельзя игнорировать рекомендации специалистов, а следует отлежаться дома хотя бы 3-4 дня после начала респираторной инфекции.

Вот распространенные осложнения после ОРВИ:

• Синуситы;
• Отит;
• Бронхит;
• Пневмония;
• Миокардит, перикардит (в основном встречается у пожилых людей);
• Радикулит;
• Невралгия;
• Полиневрит;
• Арахноидит (опасное заболевание, поражающее спинномозговую жидкость).

Если грипп не долечить, он может стать причиной появления целого «букета» хронических заболеваний или поражений различных органов. В первую очередь ОРВИ грозит присоединением бактериальной инфекции, а уничтожить ее можно только с помощью антибиотиков и вспомогательных лекарств. В свою очередь даже самые современные препараты оказывают на организм больного побочные эффекты, с которыми придется бороться еще некоторое время после выздоровления от осложнения.

Кроме того, ОРВИ может стать причиной обострения хронических болезней, поскольку в период размножения инфекции иммунитет больного сильно снижается. И не стоит забывать о возможных поражениях сердечно-сосудис той и нервной систем.

Нередко после инфекционного заболевания дети или взрослые пациенты начинают жаловаться на боли в нижних конечностях. Такие симптомы характерны миозиту, то есть, воспалению мышечных тканей. Оно развивается в пике течения гриппа и отличается болезненностью в ногах при ходьбе или нажатии на мышцу.

У детей осложнениями тяжелого ОРВИ иногда становятся опухания ног, которые не дают возможности ходить, опираться на ступни. Если миозит не лечить, то это может привести к атрофии мышечной ткани.

Другое осложнение при ОРВИ на ноги – это ревматоидный артрит. Если заболевание развивается в детском возрасте, то оно может ограничить подвижность ребенка, сильно деформировать костные ткани. У взрослых артрит поражает суставы, может провоцировать опухание конечностей, ограничение самостоятельного передвижения.

У детей грипп может вызвать синдром Гийена-Барре, который провоцирует паралич мышц ног. Легкое течение болезни проявляется мышечными болями. Тяжелые формы провоцируют повышение миоглобина в моче, что нарушает функциональность почек.

Любое инфекционное заболевание подавляет иммунитет, поэтому организму требуется много сил на восстановление. А главным двигателем кровеносного русла, которое переносит к каждой клетке питательные вещества и убирает токсины, является сердце. В период ОРВИ сердечная мышца работает в усиленном режиме, особенно после повышения температуры. У больного человека учащается пульс и при повышенных нагрузках сердце также становится уязвимым перед атакой вирусов.

Если в течение нескольких недель после гриппа человек начинает заниматься тяжелой физической работой, переживает стрессовые ситуации, все эти негативные факторы вызывают осложнения на сердце:

• Перикардит;
• Миокардит;
• Сердечная недостаточность.

Если после ОРВИ человек замечает одышку, аритмию, нехватку воздуха, ему следует показаться кардиологу. О поражения сердца будут говорить отеки на ногах, боли в грудной клетке. Лечить осложнения достаточно сложно, да и на полноценную терапию и восстановление организма потребуется выделить несколько месяцев. Поэтому после гриппа не следует поспешно возвращаться к активному образу жизни, лучше поберечь свое сердце.

Также важно отметить, что сердечно-сосудис тые патологии нередко возникают из-за частого и длительного приема сосудосуживающих капель. Если у человека есть проблемы с повышенным давлением, тахикардией или аритмией, ему нужно подбирать препараты с щадящими компонентами.

Известно, что люди с сопутствующей хронической инфекцией в дыхательных путях и ЛОР- органах обычно гораздо тяжелее переносят ОРВИ. Ведь, к сожалению, именно у таких людей простуда зачастую проводит к обострению давней инфекции. Каким же образом можно предотвратить развитие осложнений ОРВИ?

Какие бывают осложнения ОРВИ?

Установлено, что большинство существующих в природе вирусов обладают способностью подавлять защитные факторы организма, или иммунитет. Зачастую, на этом фоне становятся активными возбудители хронической инфекции. Более того, слабый иммунитет способствует проникновению в организм извне новых микробов. Таким образом, ОРВИ провоцирует обострение хронического воспаления и развитие осложнений.

Осложнения ОРВИ условно разделяют на две большие группы: легочные и внелегочные. К первым относятся бронхит, бронхиолит, пневмонию и др.; ко вторым: гайморит (синусит), тонзиллит, отит, пиелонефрит, менингит и т. д.

Как правило, люди с тонзиллитом, бронхитом или другой хронической инфекцией ЛОР-органов и дыхательных путей знают, как проявляется их болезнь, и обычно определяют, когда простуда перешла в обострение хронической инфекции. Однако такие осложнения ОРВИ могут возникнуть у любого человека, особенно если лечение проводится некачественно или совсем не проводится.

Как проявляются осложнения ОРВИ?

• Длительная лихорадка. Температура, которая держится дольше 5 дней, может означать присоединение бактериальной инфекции.
• Повторный подъем температуры. Если на фоне выздоровления и постепенного понижения температуры цифры на градуснике вновь поползли вверх, а самочувствие начинает ухудшаться - это признак присоединения вторичной инфекции.
• Повторное ухудшение состояния на фоне выздоровления, даже без температуры. Если после начинающегося улучшения вы отмечаете усиление слабости, усталость, головную боль, потливость, ухудшение аппетита, вызывайте врача.
• Присоединившаяся и усиливающаяся головная боль, отделяемое из носа желтого или зеленого цвета, припухлость лица, боль, возникающая при наклоне вперед и вниз более характерны для гайморита (синусита).
• Появление или усиление кашля, хрипов в легких, боли в грудной клетке могут указывать на бронхит или пневмонию.
• Появление судорог, распирающей головной боли, тошноты, рвоты, светобоязни обычно свидетельствуют о грозном осложнении гриппа - менингите.
• Появление заложенности и шума в ухе, даже при нормальной температуре обычно бывает при евстахиите (воспалении слуховой трубы) и отите. Затем может присоединиться стреляющая или пульсирующая боль в ухе.
• Осиплость или потеря голоса, усиление боли в горле, выраженная боль при глотании, неприятный запах изо рта - признаки тонзиллита, ларингита, фарингита.
• Появление гнойной мокроты. Если откашливаемая слизь становится плотной и зеленой - это признак гнойного воспаления дыхательных путей. Не менее опасно появление примеси крови в мокроте - «ржавая» мокрота.
• Учащение дыхания при ощущении нехватки воздуха - одышка. Это возможный признак серьезного поражения легких - бронхита или пневмонии.
• Появление боли (или даже просто неприятных ощущений) в пояснице, помутнение мочи. Эти симптомы могут свидетельствовать о пиелонефрите (воспалении почечной лоханки).

Что лучше сделать при появлении осложнений ОРВИ?

Следует немедленно обратиться к врачу, который примет решение о назначении лечения на дому либо госпитализации. Желательно обращаться к профильному врачу - ЛОРу, пульмонологу или терапевту. Скорее всего, врач назначит дополнительные анализы: рентгенограмму околоносовых пазух или органов грудной клетки, анализы крови и мочи, посев мокроты.

Как можно избежать обострения хронического процесса на фоне ОРВИ?

Категорически запрещается переносить заболевание на ногах. Мало того, что заболевший человек распространяет инфекцию, его собственный организм вынужден выполнять две задачи одновременно: бороться с ОРВИ и работать «на полную катушку». Неудивительно, что в результате не удается ни одно, ни другое.

ОРВИ требует постельного режима и покоя! Не следует воспринимать больничный, как возможность сделать генеральную уборку в квартире. Чистота и влажный прохладный воздух в помещении, конечно, пойдут на пользу больному, но создавать нужные условия должны родственники.

В большинстве случаев не рекомендуется сбивать высокую температуру, особенно, если человек хорошо ее переносит. Связано это с тем, что при высокой температуре вырабатываются специальные вещества, блокирующие рост и размножение вирусов. Поэтому, сбивая температуру, вы лишаете себя важных защитных факторов и усугубляете развитие инфекции.

Безусловно, адекватное лечение ОРВИ - залог быстрого и успешного выздоровления, о чем люди часто забывают, считая, что «само пройдет». Что обычно подразумевают под таким лечением? При насморке это частое промывание носа и прием сосудосуживающих средств, при боли в горле - частые полоскания и обработка антисептиками, при кашле - средства, разжижающие мокроту, отхаркивающие или средства воздействующие на кашлевой центр (по назначению врача). Главное- вовремя поддержать организм в борьбе с вирусом и не дать присоединиться бактериальной инфекции.

По этой же причине не стоит при первых симптомах простуды бежать в аптеку за антибиотиками. На вирусы они не подействуют, и есть риск, что убьют «своих хороших», в то время как «плохие бактерии» получат преимущество.

При ОРВИ интоксикация играет большую роль в ослаблении организма и снижении его защитных способностей. Признаки интоксикации: слабость, бледность, головная и мышечная боль, отсутствие аппетита и т. д. - все это обычно присутствует при любом заболевании. Чтобы снять интоксикацию, не заставляйте себя есть, но заставляйте пить: кислое питье, лучше натуральные морсы, теплый чай с медом или вареньем, отвары лечебных трав, чаи (липовый, жасминовый и т. д.).

Также будет полезен прием натуральных средств и витаминов, мукрепляющих иммунитет. Например, такого многофункционального продукта, как .

Серьезную опасность представляют осложнения ОРВИ в ситуациях несвоевременного обращения за квалифицированной помощью к врачу. Последствия острой респираторной вирусной инфекции могут выражаться в заболеваниях двигательной, дыхательной, мочевой, сердечной, нервной системы. Это требует проведения детальной диагностики и назначения комплексного лечебного курса.

Анализируя, какие бывают осложнения, в соответствии с природой возникновения, выделяют в классификационном списке несколько видов:

• вирусные;
• бактериальные;
• токсические;
• аутоиммунные.

В зависимости от локализации определяют два типа осложнений:

• патологии респираторных (дыхательных) органов;
• заболевания внутренних систем и органов.

Осложнения дыхательной системы

Рассматривая возможные осложнения, следует отметить, что они часто возникают в области дыхательной системы, вызывая следующие заболевания:

• Тонзиллит. Воспалительный процесс распространяется на миндалины и зону глотки. Поднимается температура, появляется сильная боль при глотании. На слизистых покровах образуется желтоватый налет. При дальнейшем развитии возможна утрата голоса.
• Синусит. Развивается, если воспалительные очаги локализуются в области придаточных пазух. Проявляется сильными головными болями, потерей обоняния, повышенной температурой, заложенностью носа.
• Ринит. Возникает из-за развития воспаления в носовой полости. Признаками является насморк и кашель.
• Фарингит, ларингит. Если воспаляются слизистые покровы глотки, то развивается фарингит. При наличии очагов воспаления на оболочках гортани диагностируют ларингит. Эти заболевания проявляют себя мучительным лающим кашлем.

Осложнения ОРВИ, локализующиеся в других органах

При несвоевременном начале лечения ОРВИ воспалительные процессы захватывают разнообразные внутренние органы и системы, вызывая серьезные заболевания.

• Пиелонефрит, нефрит. Распространение инфекции на область почек чаще всего возникает при нарушениях питьевого режима. Проявляется болевым синдромом в зоне поясницы, появлением отеков конечностей и лица, частого болезненного мочеиспускания. Если повышается температура, а моча приобретает мутный оттенок, это может свидетельствовать о развитии пиелонефрита.
• Ревматоидный артрит. При возникновении ломоты в костях, боли при движении необходимо пройти обследование, чтобы выяснить, насколько серьезно поражена костная и хрящевая структура, вследствие распространения воспаления на суставы.
• Нейроинфекция. Является очень серьезным заболеванием, поскольку воспаление захватывает нервные ткани и мозговые оболочки. Появляется вялость, головокружение, длительная температура около 37,5˚, сильные неутихающие головные боли.

К группе возможных тяжелых осложнений, встречающихся довольно редко, относят следующие патологии:

• миокардит - поражение сердечной мышцы;
• синдром Рея - острая печеночная недостаточность;
• гломерулонефрит - воспаление почечных гломерул;
• невралгию - серьезное поражение периферических нервов;
• перикардит - воспаление серозной сердечной оболочки;
• арахноидит - воспалительные очаги, локализующиеся в зоне паутинной оболочки спинного или головного мозга.

Выделяют группу патологических изменений, которые возникают, в результате проведения лечения ОРВИ. К ним относятся следующие разновидности:

• аллергия, возникающая на применяемые лекарственные средства;
• негативные побочные эффекты после приема препаратов из-за превышения рекомендуемых дозировок и продолжительности лечебного курса;
• неграмотное применение лекарств;
• кровотечения после инъекции;
• появление ожогов в результате несоблюдения правил безопасности при выполнении ингаляций.

Наиболее частые осложнения после ОРВИ

Самыми распространенными осложнениями, проявляющимися после респираторной вирусной инфекции, являются следующие заболевания:

Когда обращаться к врачу?

Если после лечения инфекции не снижается температура, то возможно, что к вирусу добавилась бактериальная инфекция.

Чтобы избежать осложнений после перенесенного заболевания, следует обратиться к врачу при следующих проявлениях:

• выделяется слизь с гноем из носовых ходов;
• не утихает кашель;
• появилась боль в ногах;
• не проходит утомляемость и слабость;
• продолжается головная боль;
• приносит страдание постоянное ощущение жажды.

Врач после детального обследования определит начало развития конкретной болезни и назначит лечение.

Диагностика

Первичный осмотр терапевтом позволяет на основании жалоб больного и выраженных симптомов сделать вывод о вероятных осложнениях. Для сбора полных данных назначают ряд обследований:

• флюорографию;
• анализы крови и мочи.

При появлении подозрения на бактериальную природу проявляющихся осложнений проводят бактериологический посев. Остальные методики диагностики могут потребоваться с целью уточнения диагноза. Если требуется исключить бронхит или пневмонию как осложнение ОРВИ, делают рентген легких, проводят анализы мокроты. На основании полученных данных определяют возбудителя. Это позволяет точнее подобрать лечебный комплекс. Иногда требуется проведение бронхоскопии, спирографии.

При подозрении на отит - наружный, средний, внутренний обращаются к отоларингологу. Проводя отоскопию, он определяет состояние внутренних покровов ушей. При наличии отека, гнойных выделений врач обычно констатирует развитие отита. Чтобы своевременно выявить такое опасное осложнение гриппа и ОРВИ как гайморит или синусит проводят рентгенограмму зоны носовых пазух. Обычно требуется сделать снимки в трех проекциях. Компьютерная томография позволяет уточнить клиническую картину, если параллельно с гайморитом развивается ринит.

Первые признаки тонзиллита в виде воспаленных и отечных миндалин отоларинголог определяет при осмотре. Чтобы выявить фарингит выполняют фарингоскопию. Для более точного подбора лекарств делают анализ мазка из зева. Приоритетным способом диагностики ларингита является ларингоскопия. При тяжелых патологических изменениях назначают компьютерную и рентгеновскую томографию области трахеи и гортани.

Определяя осложнения на почки после недостаточно вылеченного респираторного заболевания, кроме общих анализов, могут проводить УЗИ почек, бактериологический посев мочи. Если при первичном осмотре появляется подозрения развития после , то потребуются серьезные диагностические исследования. Они включают рентгенографию, УЗИ суставов, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, сцинтиграфию, артроскопию. Может потребоваться пункция сустава, артрография, миелография, контрастная дискография, электроспондилография.

С целью выявления осложнений на сердце, возникающих после ОРВИ, проводят комплексное обследование, которое включает электрокардиограмму, УЗИ, клинические анализы, компьютерную томографию.

Как лечить осложнения

Осложнения могут быть довольно разнообразными, их лечение предполагает разработку индивидуального для каждого пациента терапевтического комплекса, направленного на устранение признаков развивающегося заболевания.

Пневмония

После выявления у взрослых такого осложнения как воспаление легких, врач определяет комплекс лечебных мер, включающий препараты, способствующие подавлению развития возбудителя пневмонии. Также назначают лекарства для облегчения отхождения мокроты. Может быть показан лечебный курс физиотерапии, специальная диета. Обязательным является употребление обильного питья.

Бронхит

Терапия бронхита предполагает приём бронхорасширяющих средств, позволяющих облегчить отхождение мокроты и устранить дыхательную недостаточность. Также назначают отхаркивающие средства, муколитики, разжижающие мокроту. При необходимости проводят противовоспалительную терапию, назначают антибактериальные, иммунотропные, антигистаминные, жаропонижающие препараты.

Ринит

Организуя лечение насморка, проводят систематическое промывание носовых полостей от скапливания слизи при помощи физиологического раствора. По показаниям рекомендуют применение масляных и сосудосуживающих капель. Необходимы прогулки, сбалансированное питание, питье.

Отит

Если диагностирован отит, как результат осложнения ОРВИ, то по показаниям врач обычно назначает курс антибиотиков. При высокой температуре в терапевтический комплекс включают жаропонижающие препараты. Для снятия сильных болевых проявлений используют капли из группы анестетиков. Облегчает состояние, и ускоряет выздоровление промывание ушных проходов антисептиком. Могут применяться согревающие компрессы, при необходимости назначают курс физиотерапии.

Гайморит

Медикаментозное лечение гайморита предполагает прием антибиотиков, противовоспалительных лекарств, специальных капель. Рекомендуется промывать нос от слизи антисептическими растворами. Проводят физиопроцедуры, включающие лазер, электрофорез, УФО. При осложненных формах гайморита может потребоваться хирургический прокол гайморовой пазухи.

Тонзиллит

При таком довольно распространенном осложнении, как ангина, лечебные мероприятия включают прием антисептиков и смазывание и полоскание горла обеззараживающими растворами. По показаниям назначают противовирусные и иммуномодулирующие препараты. При тяжелых формах могут быть показаны антибиотики. Если выявлена тяжелая форма тонзиллита, то проводят хирургическое удаление миндалин.

Ларингит

Как правило назначают противовоспалительные, противомикробные, отхаркивающие, муколитические, антигистаминные препараты. В стационарных условиях проводят инстилляции, заключающееся во вливании противовоспалительных и антибактериальных растворов в гортань. Из физиопроцедур показан электрофорез с новокаином, УВЧ.

Пиелонефрит

Основным лечебным мероприятием становится прием антибактериальных препаратов, а также терапия, направленная на повышение иммунитета.

Ревматоидный артрит

Приоритетная цель лечебного курса направлена на предотвращение дальнейшего разрушения суставов, устранение болевого синдрома, восстановление двигательных функций. Терапевтический комплекс включает антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие, противоотечные, жаропонижающие препараты. При сильных поражениях рекомендуют постельный режим. В зависимости от степени тяжести заболевания применяют ЛФК, физиотерапию, массаж. Облегчают состояние компрессы, прикладываемые на суставы чаще всего на ночь.

Сердечные заболевания.

Стандартная схема терапии сердечных заболеваний включает прием нескольких разновидностей препаратов: успокаивающие, диуретики, ингибиторы, препараты, способствующие нормализации обменных процессов, гликозиды способствующие нормализации функционирования сердца.

При своевременно начатом лечении удается вылечить довольно сложные заболевания, развивающиеся после ОРВИ. Опасно в таких ситуациях заниматься самолечением, все назначения должен делать только врач.