Запор у лежачего больного, что делать для облегчения недуга. Препараты для лечения запоров у пожилых людей

Доставляя тем самым психологический и физический дискомфорт. Облегчить состояние человека, наладив ему нормальный стул – главная задача близких.

Основные причины запора у лежачих больных

Редкая дефекация с частичным опорожнением диагностируется как запор. Состояние возникает при снижении тонуса мышц желудочно-кишечного тракта. Процесс запускается уже через 2-3 недели постельного режима. Наиболее часто этому способствуют:

• преклонный возраст;
• хронические заболевания;
• психологический дискомфорт;
• неправильное питание;
• прием лекарственных препаратов.

Возраст пациента

Старение организма приводит к замедлению активности пищеварения, что провоцирует задержку каловых масс. Чувствительность сфинктера притупляется, позывы к высвобождению стула становятся менее выраженными. Запор у лежачего больного старческого возраста может возникать и по причине анемии, атрофии мышц органов опорожнения. После перенесенного дисфункция отделов мозга часто становится причиной отсутствия стула.

Хронические заболевания

В зону риска входят люди всех возрастов, страдающие хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. На первом месте стоит , язва желудка, геморрой, онкологические новообразования. В некоторых случаях спровоцировать запоры могут заболевания репродуктивной системы:

• миома матки;
• эндометриоз;
• воспаление органов таза.

Хронические заболевания – одна из причин запора у лежачего больного старческого возраста. Он грозит пациентам с сахарным диабетом, болезнью Паркинсона, атеросклерозом, гипотиреозом. Состояние усугубляют внешние факторы, к которым относятся:

• психологический барьер;
• неграмотное питание;
• употребление минимального количества жидкости;
• ограничение движений;
• прием лекарственных препаратов;
• неконтролируемое употребление .

Психологический дискомфорт

Запор у лежачего больного может возникать в силу эмоционального дискомфорта. Лежа в постели невозможно осуществить процесс дефекации без посторонней помощи. Неподвижный человек подавляет желание к опорожнению. Каловые субстанции, накапливаясь в кишечнике, нарушают его тонус. В результате происходит интоксикация организма, состояние больного ухудшается.

В этой деликатной ситуации родственники больного должны успокоить подопечного, убедив его, что ничего постыдного в отправлении естественных нужд нет. Также опекунам необходимо обеспечить лежачему пациенту уединенную обстановку во время опорожнения (ограждать кровать ширмой, покидать помещение и т.д.).

Симптомы, диагностика, профилактика, методы лечения

Запор у лежачего больного выражается в сокращении частоты дефекаций в сравнении с обычным графиком. Нормой считается ежедневное опорожнение. Некоторые люди ходят в раз в 2 суток. Это не является отклонением. Но при задержании каловых масс в организме более 3 суток начинается постепенное наполнение кишечника. В невысвобожденных фекалиях начинается процесс гниения, отравляющий организм токсичными веществами.

Симптоматика

Главный признак запора — отсутствие стула у больного на протяжении нескольких дней. При этом у человека появляются следующие симптомы:

• распирание кишечника;
• боль при позывах в процессе напряжения сфинктера;
• при опорожнении каловые массы выходят в минимальных количествах, образуя плотные комки;
• дискомфорт и болевые ощущения в процессе дефекации;
• появление сгустков крови при травмах и растрескиваниях анального отверстия.

При запоре лежачий больной жалуется на утомляемость, потерю аппетита, головокружение, проблему с засыпанием. Отсутствие длительного опорожнения может вызвать черный и жидкий стул у лежачих больных.

Способы диагностики

Внимательный уход за пациентом позволит своевременно выявить проблему. Для этого необходимо знать: как часто стул у лежачего больного происходил в повседневной жизни. При задержке более 48 часов нужно оказать своевременную помощь.

В клинике лежачий больной опрашивается специалистом. Врач проводит общий осмотр, пальпирует брюшную зону. При необходимости назначает лабораторные и инструментальные исследования, которые позволят определить, что стало причиной запора у пациента.

Виды диагностики:

После сбора всех данных, исключающих или подтверждающих наличие посторонних заболеваний, врач назначает курс терапевтического лечения запора.

Важно! Лечением запоров у людей преклонного возраста должен заниматься врач. Самостоятельное назначение лекарственных препаратов и средств народной медицины без консультации не допустимо.

Профилактика запора с помощью диеты

Вне зависимости от причины патологии близкие должны знать, как помочь лежачему больному при запоре. На помощь приходит сбалансированное питание и употребление достаточного количества жидкости.

Продукты необходимые для поддержания :

• морковь и свекла в отварном виде;
• чернослив и курага, желательно в виде отваров и компотов;
• кисломолочная продукция на основе настоящих бактерий;
• растительная пища, содержащая много клетчатки;
• овощи (например, тыква), способствующие мягкому выведению кала;
• масла растительного происхождения.

Важно! Необходимо соблюдать питьевой режим. Для нормализации стула употребление совокупной жидкости должно превышать 1,5 литра в день.

Медикаментозное лечение

Применяют в крайних случаях. Для этих целей используют быстро действующие препараты: «Сенаде», «Гутталкс», «Линекс», «Дюфалак» или ректальные свечи. Подробнее о различных рассказано в другой статье.

Быстро опорожнить кишечник лежачему больному поможет . Для этого необходимо уложить человека на бок и согнуть ноги в коленях. Кровать застилают клеенкой, чтобы избежать загрязнений. Манипуляции проводят при помощи кружки Эсмарха.

Основные моменты процедуры:

• Воду для введения в кишечник подогревают до 36 градусов;
• Сначала вводят небольшое количество жидкости, после выхода первых каловых масс, проводят повторную клизму объемом в 1,5 литра;
• Наконечник смазывают растительным маслом для более легкого введения;
• Емкость с водой необходимо поднимать на высоту до 1 метра.

Длительное применение лекарственных средств, частая постановка клизм может нарушить нормальную функцию перистальтики ЖКТ лежачего пациента. Для избавления от запора необходимо устранить первопричину этого недуга.

Хронические проблемы со стулом могут вызвать осложнения со стороны пищеварительной системы. Стойкая непроходимость кишечника требует оперативного вмешательства. Именно поэтому необходимо внимательно следить за частотой опорожнений у человека, длительно прикованного к постели, чтобы избежать возникновения вторичных заболеваний.

Видео

Запоры у пожилых людей лечение которых должно быть комплексным, часто беспокоят пациентов старше 50 лет. По статистике, каждый второй человек преклонного возраста страдает нарушением дефекации. При этом у пожилых женщин, констипация встречается чаще, чем у мужчин. Такое состояние является достаточно опасным, так как вызывает интоксикацию организма, снижение иммунитета и общую подавленность. Как бороться с запорами у пожилых людей?

Нормальной считается дефекация, которая происходит от 2-3 раз в течение суток до 3 раз на протяжении недели. Если опорожнение кишечника не происходит более 2 суток подряд, то это можно назвать запором.

К другим признакам запора у стариков относят:

• неполное опорожнение кишечника;
• незначительное выделение каловых масс;
• стул, который вызывает боль и проходит с затруднениями;
• каловые массы имеют плотную консистенцию;
• задерживание кала при натуживании;
• необходимость надавливания на тазовую область или проведение других манипуляций для облегчения процесса дефекации.

Нарушение процесса дефекации в старческом возрасте имеет свою классификацию.

Существуют такие виды запоров у пожилых людей:

1. Хронический. Встречается чаще всего и требует всестороннего обследования, которое поможет разобраться в причине состояния и подобрать грамотное лечение.
2. Запор у лежачего больного старческого возраста. Главными причинами длительного нарушение дефекации у лежачих, становится отсутствие двигательной активности и необходимость приема различных сильнодействующих лекарств. Исправить ситуацию помогают рациональное питание и физические нагрузки.
3. Длительный запор. К такому состоянию могут привести самые разные причины: от нарушений в питании до серьезных проблем со здоровьем. Чтобы избавить от констипации, человеку необходимо пройти комплексное обследование, чтобы определить конкретную причину состояния.
4. Стойкий запор у пожилых людей считается наиболее опасным видом констипации, так как приводит к хронической интоксикации всего организма. Причина обычно заключается в изменении работы некоторых внутренних органов. Лечение в таком случае должно быть комплексным и длительным.
5. Сильные запоры у пожилых людей проявляются болевыми ощущениями, тяжестью в животе, нарушением аппетита и другими неприятными симптомами. Чтобы избавить от такого состояния, больному обычно достаточно просто изменить свой образ жизни.

С возрастом в организме человека происходят различные изменения. Одним из них становится торможение двигательной активности пищеварительного тракта. А это, в свою очередь, провоцирует задержку в продвижении и выводе каловых масс. К тому же сфинктер со временем теряет свою чувствительность, и позыв к дефекации у человека становится менее выраженным.

Кроме этого, есть и другие причины запоров у пожилых людей:

1. Нарушение питьевого режима и снижение количества потребляемой жидкости.
2. Нарушения в питании (дефицит пищевых волокон в пище).
3. Прием различных медикаментов.
4. Снижение двигательной активности.

Но бывают случаи, когда запор у пожилого человека становится следствием различных заболеваний, среди которых:

• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• рассеянный склероз;
• хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта (панкреатит, язва, дуоденит и т. д.);
• атеросклероз;
• воспалительные процессы в области малого таза;
• болезнь Паркинсона;
• депрессивное состояние.

Прежде чем начать лечить старческие запоры, врач назначит пациенту комплексное обследование, которое поможет установить конкретную причину нарушения.

Для этого потребуется:

1. Сдать анализ кала на определение микрофлоры.
2. Анализ крови на определение уровня сахара и гормонов.
3. Сделать гистологический анализ биоптатов слизистой оболочки кишечника.
4. Рентгенологическое обследование.
5. При необходимости врач назначит инструментальное обследование (колоноскопию, ирригоскопию).

Только после детального обследования, врач сможет назначить лечение запоров у пожилых людей.

Лечение запоров у пожилых людей должно проводиться комплексно, опираясь на результаты обследования и учитывая причины, которые вызвали констипацию. Для этого используют медикаментозную терапию, народные средства, местные препараты (суппозитории), клизмы, диету и т. д.

Использование народных средств

Зачастую, если нарушение дефекации не связано с различными заболеваниями, то для ее устранения можно использовать народные средства:

1. Рекомендуется регулярно добавлять в пищу отруби (по 2 столовые ложки).
2. Эффективно борется с отсутствием дефекации льняное семя, из которого делают отвар.
3. Избавиться от запоров помогает выпитый перед сном стакан кефира с добавлением 1 столовой ложки растительного масла.
4. Между приемами пищи рекомендуют выпивать по 50 мл настоя из листьев бузины. Чтобы его приготовить нужно 20 г сухого сырья залить 1 стаканом кипятка и настоять до полного остывания.
5. Хорошим эффектом обладает настой из смеси аниса и коры крушины, взятых в пропорции 1 к 4. 1 столовую ложку такой смеси заливают стаканом кипятка и настаивают 30-60 минут, после чего процеживают и выпивают перед сном.
6. Можно сделать отвар из донника и крапивы, взятых в равных пропорциях. 1 столовая ложка высушенных растений заливается стаканом кипятка и выдерживается на паровой бане 15-20 минут. После остывания отвар процедить и пить по 1 стакану перед завтраком и ужином.

Лечение запора у пожилых людей иногда требует приема слабительных средств. Для этого им назначают:

1. Препараты, способные стимулировать моторику кишечника (Регулакс, Бисакодил).
2. Медикаменты, которые увеличивают осмотическое давление в кишечнике (Форлакс, Дюфалак, Магния сульфат, Инулин).
3. Пищевые волокна (Мукофальк).

Если престарелый человек чувствует острую боль в животе, ему нужна неотложная медицинская помощь, так как это может быть проявлением кишечной непроходимости.

Такое состояние очень опасно и требует срочного хирургического вмешательства.

Назначение клизм

Если в пожилом возрасте запоры появляются периодически и не связаны с заболеваниями кишечника, то врач может назначить:

1. Свечи и микроклизмы (Бисакодил, Пейдолакс).
2. Микроклизмы с глицерином, миндальным или вазелиновым маслами.

Диета и принципы правильного питания

Дополнительно, пациентам рекомендуют употреблять пищевую клетчатку (достаточно 30 г в сутки вместе с едой). Простимулировать перистальтику поможет стакан холодной воды, выпитый на голодный желудок. Таким образом можно победить даже длительные запоры.

Массаж и гимнастика

Чтобы избавиться от констипации, которая нередко возникает у людей преклонного возраста, им нужно двигаться. Эффективными будут ежедневные прогулки на свежем воздухе и упражнения, которые помогают укрепить пресс.

Утром можно проводить самомассаж. Для этого сразу после пробуждения, необходимо легко помассировать живот в направлении часовой стрелки. Особенно актуальной такая процедура будет при запорах у пожилых лежачих пациентов, борьба с которыми для таких людей становится настоящим испытанием из-за невозможности нормально двигаться.

Профилактика

Как избавиться от запоров человеку преклонного возраста, может подсказать врач, оценив причины его возникновения и общее состояние организма пациента. Вместе с тем, медики уверены, что намного проще избежать проблем с дефекацией, чем потом пытаться их устранить.

Что делать, чтобы не допустить констипации?

Профилактика запоров у пожилых людей заключается в:

• Соблюдении правил здорового питания (употреблении продуктов с высоким содержанием клетчатки и ограничении сладостей, мучной, жирной, копченой, острой пищи и т. д.).
• Соблюдении питьевого режима. Ежедневно нужно выпивать не менее 1,5 литров чистой воды без газа. Дополнительно рекомендуется употреблять свежевыжатые соки.
• Увеличении двигательной активности. Каждое утро следует выполнять посильные физические упражнения с упором на те, которые помогают укрепить мышцы пресса.
• Ежедневно нужно гулять на свежем воздухе.

Ели профилактика не дала ожидаемого результата и запоры все равно возникают, пациенту следует обратиться к врачу, который проведет комплексное обследование, сможет определить причину такого нарушения и назначит грамотное лечение.

Заниматься самолечением нельзя, так как это может еще больше усугубить ситуацию, особенно, если констипация стала следствием проблем в работе внутренних органов.

Слабительное для лежачих больных назначается квалифицированными специалистами. Восстановление кишечника проводить комплексно, медикаментозное лечение должно сочетаться с хронической формой недуга. Отсутствие физической активности человека — причина развития патологии, которую следует устранить.

Фундаментальная причина возникновения запора — уменьшение тонуса отделов ЖКТ. Вследствие неподвижности человека, расстройство наблюдаться через 14 дней. Ограниченные по физическим возможностям люди испытывают стыд по причине позывов к дефекации.

Если рассмотреть причины возникновения расстройства подробнее, на формирование влияют факторы:

• систематическое употребление препаратов слабительного спектра действия;
• дисфункция сфинктера;
• кишечник теряет рабочий тонус;
• длительный прием обезболивающих веществ и различных снотворных;
• наличие психоэмоционального барьера;
• некачественное питание (подбирается диета);
• минимальный уровень жидкости в организме человека.

Человек, перенесший инсульт, сталкивается с дисфункцией мозга. Поврежденный участок коры, отвечающий за длину импульса по кишечнику, перестает создавать сигналы об опорожнении.

Обзор эффективных слабительных

Запоры у лежачих пожилых людей устраняются препаратами слабительного спектра действия. Международная система классификации включает шесть групп веществ с особенностями фармакологического действия.

1. Пластификаторы. Лекарственные средства дают смягчающий эффект. Популярные варианты: вазелиновое масло, глицерин, «Норгалакс», миндальное масло. Вещества активны в пределах тонкого кишечника. Каловые массы становятся мягкими, стимулируется перистальтика кишечника. Препараты подходят женщинам после родов, людям после отравлений Слабительное средство для лежачих пожилых больных назначается врачом.
2. Слабительные средства осмотического действия. Препараты солевого типа («Сульфат натрия») аккумулируют в кишечнике дополнительную жидкость. Пребиотики («Лактулоза», «Нормаза») повышают уровень кислотности в кишечнике. Медикамент «Макрогол» влияет на оптимизацию гидратационного процесса, не воздействуя пагубно на микрофлору.
3. Объемные слабительные средства. Морская капуста и семена льна — слабительные компоненты, неперевариваемые в кишечнике человека. Расширить объем органа позволит инжир, шелуха семян подорожника. При употреблении ингредиентов рекомендуется пить в сутки до 2-х литров воды. Лечение актуально для больных с СРК и хронических запорах. В случае возникновения аллергической реакции на компоненты лечение следует прекратить.
4. Классические свечи (ректальные) и клизмы. Механизм действия заключается в размягчении каловых масс, увеличения объема. Метод подходит для очистки перед лабораторными исследованиями и устранения эпизодических запоров. Среди побочных эффектов встречается диарея, неприятный зуд в области заднего прохода. Акцент делайте на «Норгалаксе», «Бисакодиле», «Глицероле» и «Микролаксе».
5. Контактные раздражители. Касторовое масло раздражительно действует на слизистую, нервы толстой кишки. «Бисакодил» качественно стимулирует перистальтику кишечника. Каловые массы перестают затвердевать. «Гутталакс» используется при острых формах запоров. Побочные эффекты: дисбактериоз, привыкание и дегидратация.

Запоры у лежачих больных эффективно устраняются препаратами комбинированного типа. Медикамент «Агиолакс» включает семена подорожника, сахарозу, плоды сенны. Состав ингредиентов позволяет комплексно воздействовать на запор. Альтернативный вариант — лекарство «Регулакс», включающий глицерол и инжир.

Чем кормить лежачего больного, чтобы не было запоров

Пожилые люди, сталкивающиеся с проблемой, должны сбалансировать рацион. В меню человека преобладают продукты растительного происхождения (зелень, овощи, фрукты, хлебобулочные изделия из муки грубого помола). Гастроэнтерологи рекомендуют кушать отруби с кашами и мед майской качки. Запрещено употреблять ингредиенты:

• хлеб из муки первого сорта;
• кондитерские изделия, сдоба;
• минимизировать количество риса, манки;
• исключить жирное мясо;
• продукты консервированные, копченые;
• грибы;
• куриные яйца (жареные, вареные);
• редис, репу, дайкон, лук, чеснок;
• приправы, горчицу, майонез.

Питание основывается на употреблении морепродуктов, гречневой каши и мяса курицы. Для разнообразия меню подойдет капуста квашенная, салат из томата, огурца. Заправлять натуральным оливковым маслом. Схема дробного питания представлена небольшими порциями до 7 раз в сутки.

Процесс приготовления продуктов осуществляется на пару. Овощи при варке измельчать не стоит. Функционирование кишечника будет стабильным. Пить обильно. Подойдет простокваша, кефир, отвар из шиповника, овощные соки. Можно приготовить в домашних условиях фреш. Запрещено употреблять заварные чаи, кисели и алкогольные напитки. Предпочтение должно отдаваться настоям из трав, мягко влияющим на состояние слизистой.

Варианты, используемые при лечении запоров:

1. Сухофрукты. Возьмите 100 г чернослива + 100 г орехов + 100 г кураги. Ингредиенты измельчите блендером, смешайте с медом. Смесь кушать при запорах по 20 г перед сном. Питание хранить в холоде.
2. 100 г семян льна (фракция мелкого порошка) + 50 г мякоть грейпфрута + 50 г корня имбиря. Смесь перемешивается до однородного состояния. Кушать по 1 ч.л. каждые 40 минут (для любой возрастной группы).
3. Изюм 30 г + 300 мл очищенной воды. Настой выдерживается 180 минут. Отвар употребляется по 100 грамм в 24 часа.
4. Льняное масло подходит для устранения констипации. Капли жидкости содержат полезные вещества, витамины и микроэлементы. Диетологи рекомендуют употреблять 15 мл масла с 250 мл домашнего йогурта. Купить можно в аптеке.

Листья сенны — эффективное средством для устранения запора. Ингредиент измельчается до состояния порошка. На 3 ст.л. растения заливается 200 мл чистой воды. Настой выдерживается в закрытой банке 10 часов. Прием осуществляется по 1 ст.л. каждые 24 часа и заменяет любую таблетку.

Как поставить клизму взрослому лежачему больному в домашних условиях

Для устранения неприятных симптомов клизмы используется специальная кружка Эсмарха и компактные балончики из резины (очистительный, питательный, лекарственный и масляный типы). Для осуществления очистительной клизмы используется мыльный раствор или классическое касторовое масло.

• продезинфицируйте наконечник устройства;
• наполните кружку теплой водой (объем 1,5 литра);
• приготовьте вазелин или детский крем;
• разместите больного на боку, подстелите под него клеенку;
• у пациента ноги согнуты в коленях, поджаты к животу (лежать на боку);
• вблизи кровати подвешивается кружка Эсмарха;
• выпустите воздух из подготовленного приспособления;
• смажьте наконечник устройства вазелином;
• раздвиньте ягодицы больного, аккуратно введите устройство в задний проход (5-8 см).

Проктологи рекомендуют пациентам во время ввода наконечника расслабиться. Дыхание должно быть равномерным, глубоким. С целью минимизации спазмов откройте кран в клизме. Поставлять воду равномерно. Чтобы лечение было эффективным, удерживайте жидкость в кишечнике 10-15 минут. В случае некачественной очистки кишечника процедура повторяется.

Запор у лежачего больного старческого/преклонного возраста — распространенное заболевание. Недуг выступает следствием перенесенной операции или результатом медикаментозного лечения. Неврогенные расстройства влияют на сбои в работе ЖКТ. Эмоциональный стресс, депрессия негативно влияют на функциональность кишечника, желудка. Лечение народными средствами возможно как вспомогательная терапия. Избавляться от запоров таким способом можно под присмотром врача.

Возможные последствия и профилактика

Длительный запор может спровоцировать осложнения, расстройства. Распространенные: воспаление сигмовидной и прямой кишки. Длительный застой продуктов распада может спровоцировать формирование энтерита, гепатита. Основные последствия при отсутствии лечения запора:

• развитие геморроя;
• воспаление клетчатки;
• приобретенный мегаколон;
• рак прямой и толстой кишки.

Онкология отделов кишечника связана с повышенной концентрацией канцерогенов. Вещества влияют на стенки кишечника, провоцируя плохое самочувствие человека. Пациент резко теряет вес. В каловых массах наблюдаются сгустки крови. Ставить схему лечения сможет лишь доктор.

Патологическое состояние кишечника старика требует коррекции рациона. Кушайте свежие овощи, фрукты, кисломолочную продукцию. Соблюдение режима дефекации позволит выработать «привычку» и нормализовать работу ЖКТ. Избегайте нервных напряжений, стрессов.

ов у лежачих больных многообразны. Ограничение подвижности снижает тонус кишечника. Если больной принимает лекарства, некоторые из них могут нанести вред микрофлоре кишечника.

Имеет значение и психологическая сторона: опорожнение кишечника становится для лежачего больного сложной процедурой, связанной с участием постороннего человека. Такая ситуация неприятна для больного, и он старается избегать ее, заставляя себя терпеть до последнего момента. Это тоже приводит к запорам.

Лечение запора у лежачего больного заключается в устранении всех возможных причин.

Правильное питание

Пища должна быть легко усваиваемой, но твердой. Наличие в рационе горячей пищи обязательно.

Если речь не идет о заболевании сердца или почек, больному необходимо как можно больше пить.

Необходимо исключить из рациона больного продукты, обладающие закрепляющим действием: яйца, рис, грецкие орехи, чернику, гранатовый сок, крепкий чай. Употребление картофеля нужно ограничить.

Нормальной работе кишечника способствуют каши из злаков и салаты из овощей с подсолнечным маслом, а также продукты, богатые клетчаткой: греча, капуста, свекла, черный хлеб, пшеничные отруби.

Слабительным действием обладают абрикосы, чернослив, финики, изюм, морковный сок.

Если запор вызван нарушением микрофлоры кишечника, ее восстановлению поможет биокефир и другие кисломолочные продукты.

Другие методы

Если позволяет состояние больного, при необходимо делать гимнастику для передней стенки живота. Все упражнения выполняются в положении лежа на спине. Согнув ноги в коленях, нужно максимально подтянуть их к животу, зафиксировав в таком положении на несколько секунд, а затем медленно выпрями. Далее следует максимально надуть живот и удерживать в таком положении в течение нескольких секунд. Последнее упражнение – максимальное втягивание живота с последующей задержкой на несколько секунд. Делать такую гимнастику нужно ежедневно, даже если нет запора – в профилактических целях.

Если изменение рациона и гимнастика не помогают, можно применить очистительную клизму. Вода должна быть очищенной с помощью фильтра, кипяченой, комнатной температуры. Добавлять в клизму масло и другие вещества без назначения врача нельзя. Недопустимо и самостоятельное применение слабительных препаратов.

Ставить клизму можно с интервалом не менее двух недель. Данная процедура противопоказана при болях в животе и повышенной температуре.

Для запора характерна редкая дефекация с малым количеством кала. Кал при этом твердый и сухой, пациент не чувствует облегчения кишечника после опорожнения. У лежачих больных запоры обычно начинаются через 2,5-3 недели статичного положения.

ВАЖНО! Основные причины появления трудностей при опорожнении кишечника – это возраст пациента, хронические заболевания, дискомфорт психологического характера или последствия от употребления лекарственных препаратов (чаще всего антибиотиков).

Возраст пациента

Старение – явление биологического характера, при котором происходит деградация органов и систем (организм «изнашивается»). Происходит замедление функционирования пищеварительной системы, на фоне этого происходит задержка образования и выхода каловых масс. В пожилом возрасте запоры часто появляются, если пациент:

• малоподвижен (характерно для лежачих больных);
• неправильно питается;
• наблюдается дефицит потребления жидкости.

Хронические заболевания

Если у человека есть хронические расстройства или патологии ЖКТ, это часто сопровождается запорами. В списке таких недугов – язва желудка, синдром раздраженного кишечника, геморрой.

Некоторые медики считают, что запор является симптомом определенного заболевания. Часто постоянные трудности в опорожнении возникают у людей, страдающих от:

• атеросклероза;
• паркинсонизма;
• сахарного диабета;
• затяжной депрессии.

Психологический дискомфорт

Из-за того, что пациент прикован к постели, он постоянно подавляет желание сходить по нужде. Это приводит к скапливанию каловых масс в толстой кишке, происходит интоксикация организма, также возможно резкое ухудшение состояния.

В большинстве случаев лежачий больной находится в палате не один. Часто таким пациентам запрещено двигаться и совершенно невозможно справить нужду без посторонней помощи. Запор в этом случае – признак стеснения перед другими больными, докторами, медицинским персоналом, родственниками.

ВНИМАНИЕ! Если больной чувствует стеснение, ему требуется консультация лечащего доктора либо психолога. Пациенту важно объяснить, что справлять нужду – естественное явление. Для большего раскрепощения больного можно оградить ширмой или простыней.

Симптоматика

Норма дефекации – каждый день. Есть люди, которые могут ходить по нужде 1 раз в 2-3 дня, что также считается нормой. Симптоматика запоров начинается с 3-4 дней полного отсутствия дефекации. В этом случае кал накапливается в кишечнике, происходит гниение и интоксикация организма.

Симптомы запора:

• вздутие и боли в кишечнике;
• боль при позывах;
• при дефекации кал выходит твердый, его мало;
• болезненность при акте дефекации;
• выделение крови из анального отверстия;
• появление признаков геморроя;
• общие симптомы ухудшения состояния (утомляемость, потеря аппетита, тошнота, бессонница).

Основные принципы лечения

Терапия назначается после полного обследования пациента. Доктор выслушивает жалобы, проводит пальпацию живота, оценивает психоневрологическое состояние и обследует аноректальную область. После этого устанавливается диагноз.

Перед назначением медикаментозного лечения пациенту предлагают устранить проблему запора при помощи диеты, массажа либо физиотерапии.

Диета

Ее суть заключается в сбалансированном питании. Пациенту рекомендуют потребление свежих фруктов и овощей, которые стимулируют активацию моторики кишечника. Также показан прием в пищу хлебобулочных изделий из муки грубого помола и баланс жидкости (1,5-2 л воды в день). Запрещается употреблять:

• шоколад;
• мясные бульоны;
• макаронные изделия и продукты, способствующие уплотнению кала.

Упражнения и массаж

Умеренные физические нагрузки положительно влияют на функционирование ЖКТ. Но в большинстве случаев лежачим больным запрещено вставать с постели. В таких случаях можно прибегнуть к помощи младшего медицинского персонала и родственников. Рекомендованы несложные упражнения, которые будут способствовать циркуляции крови в области живота.

1. Дыхательная гимнастика. В течение дня максимально глубоко вдыхать и выдыхать воздух. Упражнение влияет на диафрагму, а она оказывает влияние на кишечник.
2. Подтягивания ног к груди. Ноги согнуть в коленях и подтянуть к груди, задержать на 1-2 минуты. В течение дня следует повторять данное упражнение 3-5 раз. Но это упражнение подходит не всем лежачим больным. Назначается исключительно лечащим врачом.
3. Выпячивание живота. В течение дня нужно выпячивать и ослаблять живот. Это стимулирует перистальтику кишечника.

СПРАВКА! Массаж проводит специалист, интенсивно пальпируя живот в проблемной зоне. Такая стимуляция кишечника приведет к продвижению кала в кишечнике, а также к интенсивной микроциркуляции.

Физиотерапия

В большинстве случаев врачи назначают лежачим больным физиотерапевтические процедуры.

1. Электромиостимуляция. В брюшную полость (область кишечника) проводят ток малого разряда. Процедура заставляет кишечник работать интенсивнее, более активно продвигать каловые массы к анусу, не задерживая их в организме.
2. Сухое тепло. Метод устраняет напряжение мышц кишечника, помогает быстрому выводу каловых масс.

Физиотерапевтические методы лечения запоров назначает лечащий врач в комплексе со слабительными препаратами и очистительными клизмами.

Инсульт – это нарушение кровообращения в мозгу человека. После инсульта нарушается работа мозга, что приводит к нарушениям координации конечностей, органов и всего организма.

Причины запоров после перенесённого инсульта.

• Затронута область головного мозга, которая отвечает за работу рефлексов.
• Гиподинамия. Долгое время после инсульта пациенту запрещено вставать или двигаться. Каловые массы застаиваются.
• Нарушение глотательного рефлекса.
• Частичный или полный паралич.
• Употребление антибиотиков, которые нарушают микрофлору кишечника.

Лечение запоров после инсульта заключается в приеме лекарств (цель – благотворное влияние на ЖКТ). Несколько раз в день показан массаж брюшной полости. Также пациенту ставят очистительные клизмы. Обязательно соблюдение диеты, в которую включены нежирные сорта мяса, укроп, хлебобулочные изделия из твердых сортов пшеницы либо отрубей, минеральная вода, кисломолочная продукция.

Слабительные при запорах

Для нормализации ЖКТ в области кишечника специалист прописывает слабительные препараты. Существует несколько видов медикаментов этой группы.

• Препараты на растительной основе. Это натуральные лекарства. Сенаде, Файбефром, Депурафлукс или чай из листьев сены.
• Препараты с раздражающим эффектом. Гутталкс, Регулакс, Пирилакс.
• Слабительные на основе соли-магния сульфат. Карловарская соль, натриевая соль.
• Пробиотики. Дюфалак, Линекс, Бифидумбактерин, Микролакс, Аципол.

Слабительные препараты необходимо пить на ночь. Вещества из состава лучше внедряться в организм и обеспечат легкое опорожнение утром.

Применение очистительной клизмы

Это процедура, при которой в кишечник водится большая масса воды для опорожнения органа от застоявшихся каловых масс и газов. Обычно делают такую клизму в условиях стационара. Но разрешено проводить процедуру и дома.

Как правильно ставить очистительную клизму?

1. Больному нужно лечь на клеенку, повернуться на бок и согнуть ноги в коленях.
2. Наконечник клизмы предварительно смазать вазелином, маслом или мылом.
3. Наполнить клизму водой 1-2 литра, температурой около 30 градусов.
4. Ввести наконечник на 2-3 см в анус, клизму поднять наверх на высоту около 1 метра, открыть зажим.
5. Вести воду. Задержать ее в кишке на 5-7 минут.

Профилактика запоров

Основное профилактическое действие особенно для лежачих пациентов – правильный и сбалансированный рацион. В пищу нужно регулярно употреблять послабляющие продукты (растительные масла, кисломолочную продукцию, овсяные и гречневые крупы, сухофрукты).

В профилактике запоров играет важную роль и обильное питье. В день требуется в среднем 2-3 л воды. За 20-30 минут до еды обязательно выпивать 1 стакан воды. Гимнастика также способствует нормальному функционированию кишечника. В лежачем положении можно делать разрешенные легкие упражнения, обязательно показан массаж брюшной полости.

Частые запоры у лежачих больных влекут тяжелые осложнения. Это дивертикулы кишечника, проктит, растяжение прямой кишки. Вылечить такие болезни можно только путем хирургического вмешательства, а для ослабленного организма это тяжелое испытание. Поэтому важно соблюдать меры профилактики и своевременно лечить запоры.