Зависимость частоты сновидений от характера деятельности. О частоте и характере сновидений в различных фазах сна
Изменение частоты сновидений. Обычно наступает задолго (недели, месяцы) до манифеста или очередного обострения психического расстройства. Более трети пациентов отмечают при этом учащение сновидений, порой в 2–3 раза и даже более: «Стал видеть сны каждую ночь, раньше видел их редко, 1–2 раза в месяц... Появилось до 2–3 снов за ночь, особенно под утро, такого раньше не было...
После смерти матери стал видеть по два сна за ночь; до этого были сны, но намного реже... Всю ночь, кажется, вижу сны, один за другим. Такое было со мной лет пять тому назад, сны просто замучили меня... Сны стали частые, по три за каждые два часа... Никогда раньше не видел снов или не помнил их, теперь вижу каждую ночь». Появляются или учащаются сновидения и во время дневного сна.
Встречаются пациенты, которые бывают удивлены необычной частотой снов и стараются считать их. В одном наблюдении пациент насчитывал до 30 снов за ночь - полисомния. Сны при этом шли один за другим или прерывались пробуждениями.
Учащение сновидений более типично для , траурных реакций, тревожно-ипохондрических состояний, гипомании. Примерно треть пациентов отмечает урежение сновидений вплоть до полного их исчезновения: «Сны пропали совсем, раньше видела их до 4–6 за неделю... Снов стало меньше, они стали короткими, мелькнут и тут же исчезнут... Раньше за ночь видела 1–2 сна, а теперь их почти нет или я о них забываю...
До болезни видела сны где-то раз в неделю, а теперь снов нет совсем... Всегда видела много снов, а за последние месяц-два снилось что-то раз или два... Три месяца как не вижу никаких снов. Перед тем снилась несколько раз умершая бабушка и еще два умерших человека. Бабушка трогала меня за щеку, я это ощущала как на самом деле... В детстве были сны бесцветные и немые, а я при этом не мог двигаться. Казалось, что за ковром скрываются какие-то чудища.
Затем сны исчезли, я долго, года 2–3 не видел никаких снов. Потом стала сниться серая комната, а в ней летает коричневый клубок. Постепенно сны стали цветными, а я в них начал двигаться». Урежение сновидений, олигосомния, выявляется у пациентов не только в настоящее или недавнее время, но также или исключительно в отдаленном анамнезе.
Так, больная говорит, что три года назад в течение полугода она также, как и теперь, не видела ни одного сна, и тогда была сильно этим напугана. Урежение сновидений более свойственно состояниям гиперсомнии, апатии, адинамии, выраженной астении, брадифрении, наблюдается также в связи с приемом нейролептиков, антидепрессантов, наркотиков. У оставшейся трети пациентов как до, так и в течение болезни не наблюдается значительного изменения частоты сновидений, у многих из них сновидения вообще бывают редко.
Изменения чувственной яркости и сенсорной модальности сновидений. Здоровые индивиды, сравнивая яркость своих сновидений с наглядными и мысленными образами, обычно указывают на близость сновидных образов и образов представления. Лишь некоторые индивиды постоянно или часто видят очень яркие сны, большей частью это лишь эпизодические сновидения, иногда связанные с соматическим неблагополучием. Кроме того, сравнительно редко здоровые люди видят цветные сны. С наступлением психического расстройства, а нередко и задолго до него яркость и сенсорная модальность сновидений меняются. В части случаев наблюдается утрата прежней яркости образов сна. Пациенты сообщают, что последние становятся «размытыми, нечеткими, смутными, стертыми, блеклыми, бесцветными, серыми, неопределенными, как в тумане, похожими на тени, силуэты».
«Сны стали невзрачными, тусклыми, не могу собрать их во что-то целое», - говорит больная. Иногда способность воспринимать образы сна выпадает полностью: «Снится, что я ничего не вижу и не слышу. И ноги отнимаются». Другими словами, пациенты указывают на то, что теряют способность воспринимать образы сна так, как они могли это делать ранее. Утрата способности воспринимать образы представления в бодрственном состоянии обозначается, как известно, терминами «анидеизм», «аникония».
Такие сновидения, полагаем, следовало бы называть аниконическими, хотя этот термин подразумевает лишь нарушение восприятия оптических образов сна. Аниконические сновидения появляются большей частью у пациентов с анестетической депрессией, но отметим, что иногда симптомы психической анестезии в бодрственном состоянии могут при этом отсутствовать. Значительно чаще выявляется обратная картина, т. е. возрастание способности воспринимать сенсорные характеристики образов сна: «Сны такие, будто все происходит в реальности... Сны яркие, как в жизни...
Происходит все как на самом деле, все натурально, будто и не сон это... Как не сон был, а будто в реальности, проснулась и подумала: слава Богу, это всего лишь приснилось... Падаю куда-то вниз, ясно чувствую этот полет, будто сижу в падающем самолете, а за метр от земли просыпаюсь и думаю: хорошо, что это приснилось». Яркость образов сна в таких случаях не уступает таковой наглядным образам или даже превосходит последние, ее можно сравнить разве что с яркостью эйдетических образов. Поэтому, полагаем, такие сновидения было бы целесообразно обозначить как эйдетические.
Значительным образом меняется при этом и сенсорная модальность образов сна, это касается цвета, интенсивности различных других ощущений: «Сны стали цветными. В них представлена вся палитра цветов, не помню только, есть ли среди них фиолетовый цвет. Остро ощущаются также боль, вкус, движения, эмоции, звуки, прикосновения ко мне, голод, жажда, практически все. Нет, кажется, только запахов... Сны яркие, звуковые, цветные, с ощущениями боли и наслаждения, вкуса и запахов, полета. Сидишь, говоришь, ходишь, думаешь - все реально на 100%... Сны яркие, сценоподобные, воспринимаются со всеми подробностями, оттенками.
Даже давние такие сны вспоминаются так, будто они снились совсем недавно». Нередко встречаются сновидения с отчетливым преобладанием одной какой-то модальности ощущения - монохроматические, двух - бихроматические или более модальностей - полихроматические сновидения: «Все белое: стены, пол, предметы, стол, скатерть, на столе белая тарелка, а вне находится что-то красное, жидкообразное, как кровь. Я в ужасе, меня всю сковывает, закрываю глаза, и все исчезает. Тут я просыпаюсь в холодном поту. Три раза снился этот сон. На третий раз я подумала: это же сон, и откуда он берется. С тех пор это сон не снился.
Я аборт делала раньше, виню себя, что загубила живую душу, может, поэтому такое снилось, как напоминание, какая я... В 15 лет в течение года я лунатила, два раза во сне в окно выпрыгивала. Мне снилось, будто у дома стоит умершая мать, она во всем белом, даже как бы светилась вся. Дорожка, на которой она стоит, белая, и все вокруг тоже белое... Вижу во сне, что рядом со мной стоит белая женщина, волосы белые, одежда белая, и в руках ее что-то тоже белое... Снился зеленый сон. Все было в нем зеленого цвета: мама, обстановка и я сама, я видела себя при этом со стороны...
Снилось несколько раз, будто я заблудилась в лабиринте. Лабиринт состоял из каких-то ниш. И весь он был розового цвета, разных и очень красивых оттенков этого цвета. Было что-то еще фиолетового цвета, но немного. Когда я осознавала, что окончательно заплутала, всякий раз в этом месте просыпалась... Снится каждую ночь, будто я что-то строю из краснокровавого материала... Приснилось раз, будто ко мне приближается женщина, блондинка, в белоснежной одежде, с огромными зелеными глазами. Я в это время лежу, не сплю. Она перешагивает через меня и говорит: не бойся, я твоя судьба...
В моих снах больше зеленого цвета, а красного нет, кажется, вообще... Голоса снятся громкие, ясные, отчетливые, я чувствую, что где-то рядом есть люди, но не вижу их, как ни стараюсь... Снилось, что я в раю, иду и вижу, что кругом пшеница, она золотистого цвета, очень красивая, я ощущаю необычайную душевную радость, восторг. Навстречу мне идет умерший муж, он как живой и весь в белом. От него исходят сияние и чистота. Он говорит мне: я люблю тебя, но я теперь женат, прощай. Повернулся и ушел, сияние исчезло, все стало как обычно. Все это происходило как наяву, я была, верно, во второй жизни...
Снится лес, почему-то он серый-серый, зелени и других цветов нет совсем». Столь яркая представленность одних модальностей ощущения и полное выпадение других указывает, возможно, на то, что явления сенсорной гиперестезии в сновидениях могут сочетаться с признаками сенсорной гипе- и анестезии. Можно, вероятно, считать, что колорические иллюзии встречаются и в сновидениях. Имеются данные о том, что монохроматические сновидения с преобладанием красного и синего цветов чаще встречаются при эпилепсии. Некоторые наши пациенты с эпилепсией сообщали о «белых» снах, в которых преобладающим был белый цвет.
Выявление в анамнезе периодов урежения, исчезновения либо учащения сновидений, а также явных свидетельств изменения модальности ощущений в образах сна является, полагаем, достаточным поводом к тому, чтобы более детально расспросить пациентов об их самочувствии именно в то время, когда наблюдались такие сновидения.
Характер сновидений зависит от установленных И. П. Павловым (в 1932 и в 1935 гг.) «специальных типов» высшей нервной деятельности, свойственных людям и определяемых по преобладанию первой или второй сигнальной системы. По этому физиологическому признаку разделил людей на два крайних типа: «художественный» - с преобладанием первой сигнальной системы и «мыслительный» - с преобладанием второй сигнальной системы. Большинство людей относится к среднему типу, у которого нет выраженных крайностей первых двух. Для лиц «художественного» типа характерен синтетический и конкретный склад мышления, для лиц «мыслительного» типа - аналитический и абстрактный.
Естественно, что такое типологическое различие мозговой деятельности должно найти свое отражение в различном характере сновидений у лиц «художественного» и «мыслительного» типов.
У лиц «художественного» типа сновидения по своему общему характеру стоят ближе к детским. Они менее расщеплены и перемешаны, менее бессмысленны, более целостны и образны, более приближаются к впечатлениям действительности.
У лиц «мыслительного» типа сновидения отличаются большей частью нелепостью, сумбурностью, хаотичностью комбинаций элементов жизненного опыта. Они дальше стоят от целостных картин действительности.
В сновидениях лиц «художественного» типа преобладают элементы первой сигнальной системы, преимущественно зрительные образы. У музыкантов нередко наблюдаются слуховые образы (в виде звуков и мелодий). У лиц «художественного» типа встречаются обонятельные и вкусовые сновидения, что чрезвычайно редко наблюдается у людей «мыслительного» типа.
Одна учительница «художественного» типа описывала свои сновидения как «кинематографические»: развертывается длинная цепь зрительных образов (пейзажей и лиц), она путешествует, сменяются картины природы. Это «путешествие» бывает связано с чувством приятного или неприятного. Нередко такой «кинематографический» сон может продолжаться и в следующую ночь.
Приведу еще пример сновидения у женщины «художественного» типа. «Стою недалеко от моря среди множества людей. Все выражают беспокойство, так как наступает конец света. С беспокойным чувством ищу своих родных. Хочу умереть вместе с ними. Нахожу родных среди толпы. Ждем. Видим, как море начинает выходить из берегов и постепенно затопляет землю. Голубая прозрачная вода идет над нами. Лучи солнца блестят в глубинах моря, закрывшего землю. Видим, как мимо нас плывут разноцветные морские звезды, золотые рыбки. Высокие, ветвистые кораллы разных цветов вырастают отовсюду со дна моря. Вода прозрачна, как воздух, и сквозь нее видно синее небо и сверкающее солнце». Пробуждения не следует, продолжается сон. Ясен цельный, картинный характер приведенного сновидения.
Одна больная с астеническим состоянием, 42 лет, «художественного» типа (наблюдение д-ра Л. Б. Гаккель) часто видела стереотипные, повторяющиеся сновидения:
1) она стоит одна среди горящего хлебного поля;
2) видит, как немцы с автоматами входят в родной город;
3) видит цветущую степь, по которой идет, берега синего Дона, покрытые желтым песком, солнце, тепло.
Первые два сновидения связаны с переживаниями минувшей войны. В последнее время у больной чаще наблюдаются варианты последнего сновидения.
Сновидения людей «мыслительного» типа (например, математиков, философов и др.), отличающихся абстрактностью мышления, преобладанием второй сигнальной системы и высоким развитием коркового анализа, большей частью имеют сумбурный характер хаотических комбинаций расщепленных элементов жизненного опыта. Пробуждаясь утром, таким людям нередко приходится удивляться той чепухе, которая «лезла в голову» в течение ночи.
Представления И.П. Павлова находят многочисленные подтверждения в исследованиях клиницистов. Например, в книге И.Е. Вольперт «Сновидения в обычном сне и гипнозе» приводятся интересные соображения о биологическом и антропологическом значении сновидений. По мнению автора, сновидения представляют собой остаток далекого филогенетического прошлого, когда преобладал неполный сон и сновидения играли роль импульса для мобилизации организма при неожиданной опасности, возникшей во время сна. Для современного человека биологические значения сновидений в одних случаях способствуют более глубокому торможению уже заторможенных доминант, в других - служат психической разрядкой, в третьих - сигнализируют о нарушениях в организме.
В таблице из книги В.Н. Касаткина четко прослеживается зависимость между частотой появления сновидений и характером трудовой деятельности человека (табл. 10.1). He все люди физического труда видят сны: например, только около половины обследованных колхозников и рабочих видели сны, тогда как среди врачей, педагогов, студентов сновидения были почти у 100% обследованных. Была отмечена тенденция, что при взрослении (до 18 - 20 лет) частота появления сновидений возрастает, к 25-30 годам несколько снижается, а затем вновь увеличивается до 50-55 лет. Пожилые люди обычно говорят, что сновидения были, но плохо запоминались. Частота сновидений зависит также от состояния нервной системы: уравновешенные и спокойные люди видят сновидения, как правило, реже, чем легковозбудимые.
Показательны исследования частоты сновидений у студентов в различные месяцы года (в % к числу засыпаний). В летние месяцы (каникулы) количество сновидений снижается, тогда как в периоды напряженной учебы их количество возрастает (рис. 10.8). По данным Касаткина, из 3040 обследованных в 95,2 % случаев сновидений ясно обнаруживаются эпизоды из предыдущей жизни и деятельности людей и только в 4,8 % случаев отмечались элементы (незнакомые лица, предметы), которых, возможно, не было в жизни данного человека. Специальные исследования показывают, что у взрослых людей 62,5 % сновидений были связаны с работой; 41,4 % - с жилищем, одеждой, пищей; 44,3 % - со здоровьем; у 38,6 % - с эпизодами из семейной жизни и только 8 % сновидений носили сексуальный характер. Люди, ослепшие в возрасте до 5 лет, как правило, во сне не видят зрительных образов. Te, которые ослепли позже, видят зрительные образы только своего детства. Например, человек ослеп примерно в 9 лет, а в возрасте около 50 лет он потерял ногу. Иногда он видел сон: своих товарищей по классу, в котором учился в детстве, и что он ходит, т.е. ногу еще не потерял.
Ранее отмечалось, что в сновидениях довольно тонко и рано отражаются даже незначительные изменения в организме, такие, как изменения настроения, начало заболевания и др. Влияние на сновидения изменений функций различных систем наиболее четко видно в момент перехода их в патологическое состояние и особенно при болезнях.
Большинство сновидений базируется на слуховых, зрительных, реже обонятельных восприятиях и речи. Отсюда делают вывод, что сновидения больше связаны с психосоциальной жизнью, чем непосредственно с сенсорным притоком. Сложность анализа сновидений обусловлена также тем, что сновидения используют язык образного мышления, не поддающийся полному и адекватному перекодированию на язык человеческого общения и, следовательно, вербального мышления.
Какова психологическая значимость сновидений? Одна из наиболее часто рассматриваемых гипотез состоит в предположении, что сновидения выполняют функцию психологической защиты. Косвенным доказательством в пользу этой гипотезы могут служить данные о том, что при депривации сна резко нарушается адаптация к стрессирующим воздействиям. Согласно другой гипотезе, во сне используется невербально-образное мышление для решения проблем, которые не удается решить во время бодрствования. В соответствии с этим предположением во время сновидений происходит поиск путей взаимного примирения конфликтных мотивов и установок. С позиции этой гипотезы, сновидения представляют собой самостоятельный механизм психологической защиты. При этом конфликт устраняется не на основе его логического разрешения, а с помощью образов. Благодаря этому происходит вытеснение невротической и непродуктивной тревоги. Таким образом, утверждается, что сновидения - возврат к образному типу мышления. Более того, во время «быстрой» фазы сна мозг переходит в режим работы, похожий на бодрствование, но при этом блокируется поступление внешней информации. Другими словами, сновидение выполняет функцию психологической защиты.
Ежедневно, после трудового дня, каждый из нас чувствует непреодолимую потребность принять горизонтальное положение, расслабиться и заснуть. Практически третью часть своей жизни мы проводим в этом состоянии - в состоянии сна. Ежесуточный физиологический сон, как и питание - основная потребность организма.
Более того, лишение сна человек и животные переносят гораздо труднее, чем отсутствие пищи. Впервые М. Манассеина (1894) установила, что длительная бессонница приводит к смерти. Щенки погибают от бессонницы на 4-5 день. Взрослые собаки, полностью лишенные пищи, в течение 20-15 дней теряли 50% своей массы, но их можно было откормить, а от бессонницы они погибали через
10-12 дней при уменьшении массы тела только на 5-13%.
Длительное лишение сна тяжело переносится человеком. Уменьшается скорость психических реакций, падает умственная работоспособность, быстро наступает утомление.
Продолжительность сна меняется с возрастом. Установлена следующая потребность во сне людей различного возраста: до 1 года - 16 часов; 5 лет - 12 часов; 12 лет - 10 часов; 17 лет и старше - 8 часов.
Кроме физиологического ежесуточного сна существует еще несколько видов состояний, которые похожи по своим внешним признакам на сон, и тоже называются сном, хотя на самом деле физиологические механизмы их возникновения совершенно другие. К ним относятся: наркотический сон, сезонный сон (у животных, залегающих в спячку зимой или летом), патологический сон, гипнотический сон . О некоторых из них мы будем говорить в этой лекции, но главным объектом нашего изучения будет все же физиологический сон.
Структура сна . Долгое время считалось, что после небольшого периода засыпания нервная система человека приходит в состояние торможения на 7-8 часов. Затем торможение ЦНС сменяется возбуждением и человек просыпается. Так сон и бодрствование периодически сменяют друг друга, и основным отличием сна от бодрого состояния стали разлитое торможение коры головного мозга, имеющее охранительное значение и восстанавливающее работоспособность клеток нервной системы в течение сна.
Однако с развитием микроэлектродной техники и электрофизиологических методов исследования выяснилось, что во время сна большая часть нервных клеток не отдыхает, а продолжает работать, только в другом, более синхронизированном режиме. Оказалось, что структура физиологического сна достаточно сложна, и в течение ночи происходит 5-6 раз смена двух различных по своим физиологическим характеристикам фаз, или стадий сна, которые могут быть четко ограничены с помощью полиграфических записей ЭЭГ, ЭКГ, и других физиологических функций, включая движения глаз и активность скелетной мускулатуры.
В физиологическом сне человека и животных различают по крайней мере две фазы, обозначаемые как фаза медленного сна (ФМС) и фаза быстрого сна (ФБС ) . В литературе встречается много обозначений медленного (до 14 наименований) и быстрого (22 наименования) сна. Наиболее распространенными синонимами ФМС являются: синхронизированный, ортодоксальный, медленноволновый, сони без сновидений (Non-Rem-сон). Быстрый сон (ФБС) часто обозначается как десинхронизированный, парадоксальный, ромб-энцефалический, сон со сновидениями (Rem-сон).
В настоящее время показано, что период бодрствования сменяется стадией медленного сна, которая длится 60-90 минут и переходит в стадию быстрого сна (5-10 минут). Затем снова наступает медленный сон. Так они сменяют друг друга в течение ночи, причем постепенно падает глубина ФМС и растет длительность ФБС. Таким образом, структура сна может быть выражена так:
Бодрствование - ФМС(60-90 мин) - ФБС(5-10 мин) - ФМС(60-90 мин) - ФБС 10-15 мин) - ФМС(60-90 мин) - ФБС(15-20 мин) - ФМС(60-90 мин) - ФБС(20-25 мин) - ФМС(60-90 мин) - ФБС(25-30 мин) - просыпание.
У здоровых людей за ночь имеют место 4-6 завершенных циклов (ФМС+ФБС). Следует учесть, что наиболее глубокая стадия медленного сна в норме ярче всего представлена в 1 и 2 циклах. Медленный сон занимает у взрослого человека 75-80% длительности физиологического сна, а быстрый - 20-25%. У новорожденного на
долю ФБС приходится более 50%, у ребенка до 2 лет - 30-40%. C 5 лет формируются свойственные взрослым соотношения ФМС и ФБС.
Медленный сон включает в себя ряд поведенческих и электроэнцефалографических признаков, которые могут быть зафиксированы, начиная с момента погружения в сон. Выделяют 5 стадий засыпания.
Стадия А поведенчески характеризуется переходом от расслабленного бодрствования к дреме. На ЭЭГ в это время фиксируется альфа-ритм с различной меняющейся амплитудой.
СтадияВ -дремота .- характеризуется уплощенной кривой ЭЭГ с отсутствием альфа ритма (5-6 гц), наслоением тета-ритма (2-3 гц), отдельных дельта колебаний. Перед переходом к следующей стадии С часто фиксируются острые волны длительностью 0,2-0,3 секунды с амплитудой 100-200 мкв (вертекс-потенциалы). На ЭОГ в стадиях А и В регистрируются медленные движения глаз (одно движение занимает 1-2 секунды). Во время дремоты на ЭМГ фиксируется небольшое снижение амплитуды по сравнению с бодрствованием.
СтадияС - поверхностный сон .. В это время появляются т.н. "сонные веретена" - колебания с частотой 14-16 гц, амплитудой 30-50 мкв и выше, организованные в серию, внешне напоминающую форму веретена. Типично появление К-комплексов (двух-трех фазных волн длительностью 0,5-1 сек.). Продолжают регистрироваться медленные низко амплитудные колебания в дельта- (0,5-1 гц) и тета- диапазоне, реже быстрые ритмы. На ЭОГ уменьшаются или полностью прекращаются медленные движения глаз. На ЭМГ фиксируется дальнейшее снижение амплитуды мышечных биопотенциалов.
СтадияД - сон средней глубины . . На ЭЭГ появляются более высоко амплитудные (80 мкв) дельта волны на фоне сонных веретен. Имеется тенденция к уменьшению числа сонных веретен и увеличению числа дельта волн. На ЭОГ медленных движений глаз нет, картина ЭМГ та же, что и на стадии С, или наблюдается еще большее снижение амплитуды биопотенциалов мышц.
СтадияЕ - глубокий сон . . На ЭЭГ доминируют высоко-амплитудные (до 200 мкв) медленные (0,5-1 гц) дельта- волны с исчезновением сонных веретен и К комплексов. Может регистрироваться низко-амплитудная активность различного частотного диапазона, наслаивающаяся на дельта волны. На ЭОГ отсутствуют движения глаз, на ЭМГ амплитуда потенциалов максимально снижена.
Помимо указанных сдвигов на ЭЭГ, ЭОГ, ЭМГ, во время медленного сна отмечается снижение интенсивности всех вегетативных функций.
Быстрый сон характеризуется полным отсутствием активности мышц лица и шеи (в других мышцах существенного изменения тонуса по сравнению с глубокими стадиями медленного сна нет), появлением быстрых движений глаз (БДГ) на ЭОГ, единичных или группирующихся в пачки, продолжительностью каждое 0,5-1,5 сек. На ЭЭГ картина, соответствующая стадии В, может регистрироваться и альфа-ритм. Отмечается нерегулярность вегетативных показателей, которая обозначается термином "вегетативная буря " - изменяется частота дыхания и сердцебиения, наблюдается активизация моторики ЖКТ, подъем АД, выброс гормонов. Ниже мы поговорим об этом более подробно.
Несмотря на ЭЭГ картину, близкую к дремоте или состоянию бодрствования, по поведенческим показателям быстрый сон глубок, и пробудить человека из этой стадии не легче, чем из глубокого медленного сна. При пробуждении из быстрого сна у подавляющего числа людей можно получить отчет о ярких сновидениях.
Состояние вегетативной сферы во время сна . . Регистрация вегетативных функций является одним из наиболее простых и вместе с тем достаточно информативных методов объективного исследования сна. Уже только одно наблюдение за дыханием или гемодинамическими показателями позволяет с достаточной определенностью судить о фазе цикла бодрствование-сон. Большое число интересных наблюдений за состоянием вегетативной сферы во время сна приводится в одной из первых в мире монографий о физиологии сна М. Манассеиной (1892). Выдвинутый Манассеиной тезис, что " во время сна прекращается только сознание в человеке, все же остальные функции, если не усиливаются, то во всяком случае продолжаются", с некоторыми уточнениями правомерен и теперь, особенно в применении к вегетативной сфере.
Система дыхания . . Значительные изменения в системе внешнего дыхания начинаются уже в фазе дремоты. На фоне замедленного дыхания появляются периоды дыхательной аритмии. Оно изменяется по типу гипопное, полипное, апное, и носит временами характер периодического дыхания Чейн-Стокса или Биота. Такие фазические изменения дыхания носят центральный характер и совпадают с периодами сонных веретен. В изменении дыхания во сне играют роль и рефлекторные влияния, исходящие из внутренних органов (отмечено апное в момент начала эпизода ночного энуреза).
Частота дыхания в стадии С уменьшается по сравнению с дремотой. Легочная вентиляция при этом не изменяется, что достигается увеличением амплитуды дыхания. В стадиях Д и Е дыхание здоровых людей носит регулярный, замедленный по сравнению с бодрствованием характер, однако может быть чаще, чем в стадии С.
Сердечно-сосудистая система . . Урежение пульса, снижение артериального давления, замедление кровотока давно считались постоянными признаками естественного сна. Современные исследования подтверждают, что при переходе животного или человека из бодрствования в ФМС имеют место эти сдвиги. При этом, если в неглубоких стадиях ФМС эти показатели отличаются постоянством, то в стадиях В и С отмечаются колебания АД и частоты пульса. АД изменяется при переходе из одной стадии ФМС в другую. В поверхностных стадиях ФМС четко выявляется зависимость частоты пульса от фазы дыхания, в то время как в глубоких стадиях она исчезает. Снижение АД в ФМС больше зависит от снижения частоты сердцебиений, чем от уменьшения ударного объема.
С началом ФБС у человека в сердечно-сосудистой системе происходят выраженные изменения: учащается, становясь аритмичным, пульс, проявляется экстрасистолия, повышается среднее значение АД, увеличивается МОК. Во время сна значительно меняется мозговой кровоток - в ФМС он снижается, в ФБС увеличивается.
Температура, потоотделение и другие вегетативные функции . Температура мозга, как и другие вегетативные показатели, довольно закономерно следует уровню бодрствования и характеру сна. При переходе из бодрствования в ФМС она снижается, во время ФБС повышается, причем часто до более высоких цифр, чем во время бодрствования. Исследователи расходятся в объяснении этого факта. Сатон и Камамура считают, что главной причиной этого феномена является усиление метаболизма мозга в ФБС. Абрамс же показал, что повышение температуры мозга в ФБС зависит от согревания его протекающей кровью. Возможно, имеют место оба эти механизма.
Естественно, температура не может меняться и вне мозга. Во время ночного сна температура тела снижается у женщин в среднем до 35,7 о С, у мужчин - до 34,9 о.
Существует определенная динамика потоотделения во время сна. В период релаксации перед сном отмечается короткое ослабление потоотделения на внеладонных поверхностях, которое после засыпания увеличивается пропорционально сну в ФМС. Это согласуется с данными о том, что 90% пота выделяется до достижения минимальной суточной температуры. Противоположным образом изменяется потоотделение на ладонях. Здесь оно прекращается после засыпания и отсутствует на протяжении всего сна до момента пробуждения.
Такая разница объясняется различным значением локального потоотделения. Считается, что на ладонях проявляется психогенное потоотделение, которое регулируется корковыми областями, а термогенное (внеладонное) потоотделение имеет центральное представительство в гипоталамической области.
При наступлении ФБС потоотделение резко снижается. На фоне такого снижения иногда наблюдаются всплески перспирации, и при пробуждении в этот момент исследуемые давали отчет о волнующем сновидении. Если исследуемых будили после окончания ФБС, то отчет об эмоционально насыщенных сновидениях имел место тогда, когда регистрировалось такое же фазическое усиление потоотделения. В тех случаях, когда этого не было, исследуемые не могли вспомнить сновидение или сообщали об эмоционально безразличных снах. Тоническое снижение потоотделения наблюдается в условиях повышения температуры среды.
Еще одним вегетативным показателем характера сна являются ширина зрачка и состояние мигательной перепонки животных. Будучи суженным в ФМС, зрачок периодически расширяется и мигательная перепонка сокращается в ФБС.
Анализ двигательной активности желудка и кислотности желудочного сока выявил изменения этих параметров во время сна. Исследования проводились с помощью радиопилюль. Двигательная активность ЖКТ снижается в ФМС и повышается в ФБС. У всех исследуемых наблюдались большие движения желудка на 4-м часе ночного сна. Они продолжали усиливаться во второй половине ночи. Значения рН желудочного сока во сне колеблются от 0,5 до 3,0 демонстрируя, таким образом, повышение кислотности по сравнению с бодрствованием. Этим объясняются характерные ночные боли у пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки.
Из других вегетативных проявлений следует отметить возникновение эрекции полового члена в ФБС, даже у тех мужчин, которые считают себя импотентами. Этот феномен часто является доказательством функционального характера импотенции.
Механизмы сновидений .. Как было отмечено выше, в фазе быстрого сна
активной психической творческой деятельности нейронов. Практически все люди видят сны, но не все их помнят (не меньше 80%). Признаются даже внутриутробные сновидения. Сновидения свойственны и животным. Наличие сновидений подтверждаются не только рассказами проснувшихся людей, но и движением глазных яблок, которые регистрируются только во время быстрого сна. Все зависит от того, в какой фазе сна просыпается человек. Если он просыпается в фазе быстрого сна, он их припоминает и может словесно воспроизвести, но если в фазе медленного сна, то, как правило, он их не помнить. Более того, некоторые ученые считают, что если человек не видит снов, то это может привести к различным функциональным расстройствам нервной системы типа неврозов.
Если в эксперименте в течение многих суток людей будить в фазе медленного сна, то это не приводит к нарушению функций нервной системы. Если же их постоянно будить в фазе быстрого сна, то это вызывает расстройство нервной системы. В связи с этим, некоторые ученые считают, что сновидения являются одним из механизмов преодоления различных жизненных препятствий: при стрессовых состояниях они способствуют восстановлению душевного равновесия, а также готовят организм к предстоящей борьбе. Таким образом, сновидения следует рассматривать как защитный механизм, оберегающий организм от воздействия некоторых вредных факторов окружающей среды, которые могут привести к развитию различных патологических состояний.
Характер сновидений зависит от совокупности многих факторов. В большинстве случаев они соответствуют жизненным ситуациям и отражают действительные события. Однако, в некоторых случаях они носят не жизненный характер. В свое время И.М. Сеченов сказал, что мозг в состоянии сна вероятные события представляет в невероятных комбинациях ("Сновидения - это небывалые комбинации бывалых впечатлений"). Это лишний раз свидетельствует об активной творческой деятельности нейронов во время сна. Характер сновидений определяется несколькими факторами, к которым относятся следующие:
1. Окружающая среда, включающая в себя звуковые, световые, температурные и другие раздражители. Так, если температура окружающей среды изменяется, то это сказывается на характере сновидений: уменьшение температуры в сновидениях проявляется в том, что ему снится: что его человека погружают в прорубь и т.д.
2. Состояние внутренней среды организма. Как известно, в состоянии сна, информация внутренних органов может "пробиваться" в кору головного мозга, что сказывается на характере сновидения, о чем много пишется в монографии Касаткина. Так, например, если во время сна возникают головные боли, то спящему снится, что его бьют по голове или пытаются вскрыть черепную коробку. Если имеют место боли в ЖКТ, то сновидения проявляются вскрытием брюшной полости и т.д. Касаткин, в связи с этим, обращает внимание читателя на то, что в некоторых случаях подобные сновидения могут быть предвестником какого - либо заболевания и врачам следует обращать внимание на подобные сновидения.
3. Характер сновидения в какой - то мере зависит от тех мыслей, с которыми человек ложится спать. Именно в этом случае делались некоторые открытия, о которых было отмечено выше.
Назначение сна . Существует несколько теорий, объясняющий назначение и биологическое значение сна. Прежде всего следует сказать о теории восстановления работоспособности нервных клеток. Считалось долгое время, что ночной сон имеет исключительно охранительное значение, он нужен для отдыха нервных клеток, интенсивно работающих во время бодрствования. Этой точки зрения придерживался И.П. Павлов и многие другие ученые. Однако с развитием физиологической науки и открытием фаз сна стало ясно, что во время сна нервные клетки не отдыхают, а работают по другому.
Поэтому в настоящее время наиболее принята во всем мире т.н. информационная теория сна. Сейчас стало ясно, что сон - это особым образом организованная деятельность мозга, направленная на обработку полученной во время бодрствования информации.
Главным отличием в механизмах организации деятельности НС во время сна является большая синхронизация работы отдельных нервных клеток, особенно во время ФМС. Показано, что в фазе быстрого сна деятельность нервной системы по обработке информации усиливается, и определенные проявления этой деятельности доходят до сферы сознания и могут включаться в ткань сновидений.
Что значит обработать информацию, накопленную во время бодрствования? Во- первых, часть информации, которую хранил мозг человека до данного момента, надо просто забыть, исключить из памяти (например, тот факт, что надо было сегодня прийти на лекцию). Другая часть информации закладывается в механизмы долговременной памяти, при этом в матрицы памяти вносятся исправления и дополнения в соответствии с новой информацией. Третья часть информации вкладывается в структуру личности и влияет на формирование характера человека и особенности его поведения в конкретных условиях. Четвертая часть информации вовлекается в построение функциональных систем целенаправленного поведения человека после пробуждения, и т.д.
Как видим, каналов обработки информации достаточно много. Во сне происходит и эмоциональная перестройка человека, о чем хорошо подмечено даже в народной мудрости, обобщенной в поговорках и пословицах ("с горем переспать - горя не видать", "утро вечера мудренее" и т.п.)
Доказательством того, что сон связан с творческой деятельностью по переработке информации, являются и широко известные факты решения мучившей человека задачи во сне. Известно, что Менделеев окончательный вариант своей Периодической таблицы химических элементов увидел во сне, многие математики получали во сне решение сложных задач, многие поэты, проснувшись записывали приснившиеся им прекрасные стихотворения, Кекуле открыл бензольное ядро; Тосканини - фрагменты музыкальных произведений и т.д.).
Важно, чтобы эта информация, явившаяся результатом ночной творческой работы, была записана тотчас после пробуждения, так как обычно полностью выпадает из памяти уже через 5-10 минут после сна. Именно поэтому многие люди считают, что никогда не видят сновидений. Они их просто не помнят.
Теории возникновения сна и его нейронные механизмы .
С давних времен ученые пытались объяснить механизмы возникновения сна. Существовали так называемые гуморальные теории, которых главную роль в развитии сна приписывали тем или иным гуморальным факторам (молочной кислоте, холестерину, нейротоксинам, гипнотоксинам и т.п.). Однако после фундаментальных работ П,К. Анохина на сиамских близнецах, которые имели общую систему кровообращения, но засыпали в разное время, интерес к гуморальным теориям ослаб, хотя признано, что изменение концентрации различных гуморальных агентов может изменять возбудимость нервных клеток и способствовать (или препятствовать) наступлению сна.
В лаборатории И.П. Павлова примерно с 1909 года начинается усиленная разработка вопросов о механизмах сна. Сон остановил внимание Павлова потому, что мешал работать с условными рефлексами. Как только экспериментатор начинал вырабатывать различные виды коркового торможения, у собаки закономерно наступал сон. Это побудило сделать сон предметом специального исследования, результаты которого были изложены в статье " Внутреннее торможение и сон - один и тот же процесс в своей физико-химической основе".
Согласно теории Павлова, сон есть разлитое генерализованное торможение, охватывающее всю кору. Исходный пункт, из которого происходит иррадиация торможения, обязательно находится в коре. Сон по Павлову есть феномен корковый по самой своей сути.
Однако вскоре появились данные о том, что декортикация не меняет характер чередования сна и бодрствования. Эти данные заставили Павлова выказать предположение о вовлечении в угнетение и подкорковых отделов только случае отсутствия коры. Сну, вызываемому с подкорки, не придавалось значения нормального механизма, и ему не посвящалось ни одно опытное исследование в лаборатории Павлова.
Первые данные об участии гипоталамуса в механизмах сна встречаются у венского психиатра и невропатолога Мауттера, который в 1890 году отметил симптом сонливости при поражении области дна третьего желудочка. После эпидемии т.н. "летаргического энцефалита" 1917-1921 гг. в Европе Экономо высказал предположение о том, что в области дна третьего желудочка находится центр сна (центр Экономо).
Прогресс в изучении нейронных механизмов сна связан с разработкой методики микроэлектродного исследования. В экспериментах была исследована активность нейронов в период быстрого и медленного сна, а также в состоянии бодрствования. Удалось обнаружить усиление спайковых разрядов в нейронах мозга в обширных зонах зрительной и теменной коры, таламуса, ретикулярной формации и др. структур. Эти данные подчеркнули активный характер процессов, происходящих в нервной системе во время сна.
В 1928 г. Гесс показал возможность получения сна при электрическом раздражении диэнцефальной области - довольно обширной области, лежащей между пучком Вик д"Азира и Мейеровским трактом, а также со среднего и отчасти вентромедиального гипоталамуса.
В настоящее время имеются три группы экспериментально полученных фактов, которые имеют значение для построения единой нейронной теории сна:
1) раздражение определенных диэнцефальных структур дает сон;
2) прекращение активирующего действия со стороны ретикулярной формации - восходящей активирующей системы РФ - вызывает снижение корковой активности и способствует развитию сна;
3) возникновение в коре длительных или особо сильных процессов внутреннего торможения приводит к развитию сна.
Современная теория развития сна рассматривает сон как результат определенных циклических изменений во взаимоотношениях коры и важнейших подкорковых образований, и, в частности, гипоталамуса и области РФ мозгового ствола. Согласно этой теории, в состоянии бодрствования кора, и, в частности, ее лобные отделы, тормозит деятельность так называемого "центра Гесса", который ответственен за развитие сна. Центр Гесса способен тормозить деятельность ретикулярной активирующей системы либо на уроне продолговатого мозга, либо на уровне таламуса, но поскольку сам он во время бодрствования заторможен импульсацией с коры, то этого не происходит, и в этих условиях РФ активирует кору, что еще более способствует подавлению активности центра Гесса.
Состояние сна характеризуется высвобождением центра Гесса из под тормозящего влияния лобных отделов коры, что приводит к подавлению ретикулярной активирующей системы и снижению корковой активности, следствием чего и является возникновение сна. Это освобождение центра Гесса может быть либо следствием понижения тормозящего влияния коры, либо следствием активации центра Гесса, в условиях, когда прежнего уровня корковой импульсации недостаточно для подавления собственной активности гипоталамуса.
Кроме того, можно предположить, что при этом происходит подавление активирующего действия РФ, в результате чего снижается корковая активность, падает количество тормозящей импульсации на центр Гесса, что приводит к его высвобождению. Отсюда следует, что воздействие на ЦНС различными наркотическими веществами хоть и вызывает один и тот же эффект наркотического сна, но в сущности может быть чрезвычайно разнообразным по механизму и месту своего воздействия. Иными словами, разные наркотические вещества имеют разную точку приложения в ЦНС.
Чтобы наступил сон, надо запустить гипногенную зону. К факторам, которые способствуют ее запуску, относятся:
1. Наступление определенного времени, которое срабатывает по принципу условно рефлекторной реакции (возможно как биологические часы). Если человек ложится спать в одно и то же время, то при наступлении этого времени появляются позывы на сон, даже в дневные часы.
2. Изменение температуры внутренней среды организма - к вечеру, как известно, температура крови несколько повышается, что способствует возбуждению гипногенной зоны.
3. К вечеру наблюдается информационная перегрузка, что является фактором, запускающим сон.
4. К концу дня в крови накапливаются многочисленные гуморальные факторы (специфические нейропептиды, продукты метаболизма, многие медиаторы), возбуждающие гипногенные структуры.
5. Перед сном значительно уменьшается действие на организм различных раздражителей окружающей среды (включается свет, прекращаются звуковые раздражители), что способствует возбуждению системы, организующие сон.
6. Большое значение придается ритуалам сна (вид чистой постели и др.). Однако, если человек долго не спал, то в этом случае основное значение придается не внешним факторам, обеспечивающим сон, а изменению внутренней среды организма, и он мгновенно засыпает, не обращая внимания на действующие раздражители внешней среды организма.
По окончании сна запускается система, организующая бодрствование, при этом большое значение придается таким факторам как:
1) Условно рефлекторное пробуждение (срабатывает время).
2) Включаются раздражители окружающей среды - звуковые, световые и другие.
3) Исчезают из крови факторы сна (метаболиты, медиаторы, разрушаются нейропептиды).
4) Снижается температура крови.
5) Перестает действовать информационная перегрузка, так как информация в течение сна раскладывается по своим блокам.
Патологический сон .
Из всех нервно-психических явлений, издавна вызывавших и еще сейчас вызывающих суеверные толки, ночной сон и сновидения самые обыденные. Несравненно реже встречаются другие разновидности сна и сумеречные состояния сознания, проявляющиеся главным образом у истеричных больных. Сюда относится летаргия - непробудный патологический сон, который иногда может продолжаться без перерыва много дней, недель и даже лет. При этом не только произвольные движения, но и простые рефлексы бывают так подавлены, физиологические отправления органов дыхания и кровообращения настолько снижены, что люди, мало знакомые с медициной, могут принять спящего за умершего.
Причиной такого сна являются поражения нервных структур, отвечающих за сон - примером может быть летаргический энцефалит, когда воспаление локализуется в диэнцефальной области (центр Гесса).
Лунатизм. . Издавна известна и другая разновидность патологического сна, именуемая лунатизмом, снохождением или естественным сомнамбулизмом. Здоровый человек может видеть во сне, что он куда-нибудь отправляется или выполняет какую-нибудь работу, оставаясь при этом неподвижным. Лунатик, продолжая спать, оставляет постель и предпринимает прогулку или автоматически
выполняет работу, которая ему снится. Выполнив свое дело, он возвращается в постель, спокойно спит до утра, а проснувшись, ничего не помнит о своих ночных похождениях. Причина такого рода патологии кроется в нарушениях корковых механизмов сна.
Гипнотический сон. .Одной из разновидностей сна является искусственный сон - гипноз, имеющий прямое отношение к медицине, который часто используется врачами в качестве лечебного средства. Во время искусственного сна врач проводит внушение больному, рассчитывая на лечебный эффект. Для того, чтобы вызвать гипнотическое состояние, врач должен применять те факты, которые запускают систему, организующую сон. Следует помнить, что гипноз отличается от естественного сна тем, что во - первых, в коре головного мозга сохраняется один возбужденный участок мозга во второй сигнальной системе, посредством которого существует контакт гипнотизированного с врачом ("раппорт"). Во - вторых в гипнозе не наблюдается парадоксального сна.
Чтобы вызвать искусственный сон и запустить гипногенную систему, надо имитировать условия сна. Для этого, прежде всего, надо исключить раздражители окружающей среды - комната должна быть изолирована от внешнего шума и других раздражителей, затемнена, пациент должен находится в кресле, максимально расслабиться. Следует использовать какой - нибудь монотонный слабый раздражитель, например, шум дождя. Большое значение имеет общение доктора с гипнотизируемым - ласковый, тихий, нежный, в тоже самое время, внушаемый голос. Рекомендуется применять легкие поглаживания тела. Хорошо сосредоточить внимание пациента на каком - нибудь предмете - блестящий шарике, например, и помнить о том, что в погружении человека в гипноз большая роль принадлежит условно рефлекторной реакции на время: если он не заснет на первом сеансе, то обязательно - в последующих, т.к. он хочет излечится.
Речевая формула словесного внушения обязательно содержит описание тех физиологических изменений в организме‑ которые сопутствуют засыпанию:" у Вас опускаются веки, вам хочется спать, тяжелеют руки, ....... и т.д." Все это помогает быстро вызвать появление очага торможения в коре, который запускает систему организации сна. После погружения в гипнотический сон больному внушаются те представления, которые он должен усвоить как собственные убеждения - например, о вреде курения.
Факт наличия сновидений в парадоксальной фазе сна не подлежит сомнению. Можно считать экспериментально подтвержденной также реальность психической активности в фазе ортодоксального сна. Этот факт является очень важным для доказательства фундаментального теоретического положения о непрерывности психической активности даже в спящем мозгу. Следует однако отметить, что некоторые исследователи, разбудив своих испытуемых в фазе МС, не получали от них никаких рассказов о сновидениях или же получали очень мало достаточно бедных содержанием рассказов. А некоторым другим исследователям, наоборот, удалось получить столько же сновидений, сколько
1 ГримакЛ. П. Резервы человеческой психики. - М., 1987. - С. 123-124.
2 Там же. -С. 124.
в фазах ПС. Таким образом, по этому вопросу среди исследователей нет единодушия (табл. 1).
Таблица 1
Таблица процентных отношений сновидений, рассказанных после пробуждения из ПС и МС фаз сна"
Анализируя эти данные, Р. Бергер, из статьи которого приведена таблица, выдвинул предположение, что эти различия обусловлены тем, что разные авторы по-разному определяют, какую форму психической активности назвать сновидением. Если считать сновидением вербальный отчет о переживании, включающем описание образов разных модальностей, часто странной или нереальной природы, в которых активно фигурирует сам рассказчик, то 70 %, первоначально полученных Клейт-маном и Азерински, можно считать адекватными. Примерно такие же проценты получило большинство других исследователей. Но если давать сновидениям более широкое когнитивное определение, включающее фрагментарные отчеты о психических безобразных явлениях, близких к сознательному мышлению, то можно, конечно, получить даже 74 % (см. табл. 1). Поэтому Р. Бергер считает, что следует провести различие между типичными сновидениями и отчетами, сходными с мышлением бодрствующего человека. Он выяснил, что независимые судьи, заранее не знающие, из какой фазы сна получены сновидения, почти безошибочно отличают друг от друга эти два типа сновидно-подсознательных психических содержаний.
У. Фаулкис сообщил, что сновидения, рассказанные после 9-24-минутной фазы парадоксального сна, отличались большей эмоциональной
Таблица взята из кн.: Dreams and dreaming/ Ed. by S. G. M. Lee and A. R. Mayes. - Harmondsworth (Mx.), 1973. - P. 227. Приводится с сокращениями.
насыщенностью и искаженностью образов, чем те сновидения, которые испытуемые рассказывали через 4-60 секунд после начала ПС".
Все сновидения последних циклов сна в значительно большей мере разработаны и структурированы в виде целостных сюжетов, по сравнению со сновидениями начала ночи. Вместе с этим поведенческая глубина сна, определяемая по порогу пробуждения внешними стимулами, к концу ночи уменьшается. Для парадоксальной фазы и стадии II ортодоксального сна эти пороги одинаковы, для стадии III - ниже, но меньше всего для стадии IV фазы МС, которая в последних циклах сна сильно сокращается или даже исчезает.
Было выдвинуто также предположение, что сновидения, о которых рассказывают испытуемые после пробуждения из МС, являются воспоминаниями о сновидениях предшествовавших фаз ПС. Этому утверждению противоречит тот факт, что имеются качественные различия между психическими переживаниями периодов МС и парадоксальной фазы. Сновидения фазы ПС являются преимущественно зрительными, тогда как в ортодоксальном сне спящий, если судить по его отчетам, никаких образных внутренних содержаний не воспринимает, или количество образов ограничено.
Что касается сновидений ортодоксальных фаз сна, предполагается также, что они возникают в процессе пробуждения, возврата сознания. Это скорее всего сноподобные явления, образующиеся под влиянием внешнего раздражителя. Чем медленнее происходит возвращение сознательного состояния, тем обширнее отчеты о мыслительных процессах, якобы протекавших во сне. При резком пробуждении испытуемые сообщают меньше мыслей. Однако в частоте отчетов при этих двух формах возвращения сознания нет разницы, поэтому на основе приведенных фактов трудно сделать какие-либо окончательные выводы.
В целом, сновидения фазы медленного сна отличаются следующими особенностями:
Они более коротки и, вследствие этого, в них меньше образов различных видов (зрительных, слуховых и т. п.), чем в сновидениях парадоксальной фазы сна;
1 Foulkes W. D. The Psychology of Sleep. - N. Y., 1966.
Если человек пробуждается от сна после фазы ПС, то он сразу же ориентируется в окружающей среде, отдает себе отчет в том, где находится, а при пробуждении после МС в первые секунды и даже минуты переживает сильно выраженную дезориентацию и забывчивость.
По этим признакам легко различать сновидения двух основных фаз ночного сна.
В настоящее время начинает преобладать точка зрения, согласно которой психическая активность не прекращается в течение всей ночи. Не до конца ясно, отличаются ли так сильно психические переживания фаз МС и ПС, или же известные нам различия зависят от различий в способности людей осознавать свои психические процессы и содержания, в одинаковых формах протекающие в течение всей ночи. Исследователь не может непосредственно воспринимать сновидения своих испытуемых, поэтому он вынужден работать с их отчетами. А эти отчеты показывают, что психические переживания этих двух фаз различны. Можно добавить, что о существовании различий косвенно свидетельствуют различия в характере электрической активности мозга.
Нельзя, конечно, упускать из виду возможность искажения сновид-ных событий в процессе их воспроизведения, а также большие индивидуальные различия в способности их воспроизведения. В повседневной жизни одни утверждают, будто не видят снов, а другие каждое утро рассказывают одно или несколько сновидений. Когда этих же людей в лаборатории будят в фазах парадоксального сна, то все они рассказывают сновидения. Однако те, кто в повседневной жизни плохо помнят свои сновидения, и в эксперименте воспроизводят их примерно в два раза меньше, хотя предполагается, что видят они почти столько же сновидений, сколько и другие.
На основе этих фактов можно предположить, что отличия в способности воспроизведения сновидений являются характерными личностными качествами людей и зависят от различной интенсивности действия механизма вытеснения. Напрашивается еще одна гипотеза, что у плохо воспроизводящих сновидения содержат больше искажений. Для проверки этих гипотез следует провести сравнительные исследования.
дений медленного сна страдает из-за отсутствия образных и драматических содержаний в психических процессах этой фазы. Не исключено также, что подсознательные психические процессы фазы медленного сна не менее драматичны и личностно значимы, чем сновидения фазы парадоксального сна, но из-за плохого воспроизведения и фрагментарности материала это невозможно установить. Получены данные, свидетельствующие о том, что в сновидениях ортодоксальной фазы меньше действующих лиц (кроме самого субъекта-сновидца), чем в сновидениях парадоксального сна. В сновидениях фазы ПС между действующими лицами больше взаимодействий эмоционального, в частности сексуального и агрессивного, характера.
Таким образом, несмотря на наличие большого эмпирического материала, в настоящее время мы еще не можем дать окончательных ответов на ряд вопросов о природе психической активности человека в течение всего ночного сна, о природе сновидений медленного сна и т. п. Однако эти вопросы нельзя считать принципиально неразрешимыми.
В целом можно согласиться с Г. Уолтером в том, что «мы не располагаем точными сведениями о причинах, по которым мозг должен треть своей жизни проводить во сне»".
Об этих причинах существуют различные предположения. Считается, например, что в бодрствующем состоянии в нейронах, вследствие метаболизма, накапливаются вредные химические вещества (гипнотоксины) и сон нужен для освобождения от них (А. Пъерон). Другое предположение состоит в том, что сон нужен для блокады сенсорных путей и для предоставления возможности работы другим системам мозга. И, наконец, высказана точка зрения, согласно которой сон, быть может, представляет собой лишь «генетический след бесплодных ночных приключений широкоглазых кошек и шакалов, наследство далеких предков которые были плохо экипированы для ночных сражений» 2 .
Возможны и другие предположения, но, с нашей точки зрения, информационный подход к пониманию функционального значения сна человека, о котором мы уже говорили в предыдущих параграфах, является одним из самых плодотворных.
Для дальнейшего углубления наших знаний о фазах сна многообещающим является исследование сноговорения. Приведем здесь ряд данных об этом любопытном явлении.
1 Уолтер Г. Живой мозг. - М, 1966. - С. 247.
2 Там же.
Сноговорение в 75-80 % случаев происходит в фазе медленного сна и только в 20-25 % случаев - в парадоксальной фазе. Утверждают, что «мысли говорящего во сне человека похожи на сновидения, причем как две капли воды»".
Сноговорение чаще всего появляется во второй стадии МС, когда на ЭЭГ преобладают сонные веретена. На стадиях III-IV при преобладании дельта-волн наблюдаются случаи сомнамбулизма.
Сновидения ортодоксальной стадии сна, преимущественно с тусклыми образами, чаще всего регистрируются в стадии II, однако иногда испытуемые рассказывают о сновидениях и в тех случаях, когда их будят во время стадий III и IV, т. е. глубокого ортодоксального сна. Но большинство испытуемых все же утверждают, что у них никаких сновидений не было. Это субъективное впечатление, и оно, конечно, не является доказательством действительного отсутствия сновидений, тем более - психической активности другого рода.
Психические процессы МС и ПС тесно взаимосвязаны. Предполагается, что некоторые темы сновидений ПС повторяются и разрабатываются дальше в фазах МС.
Получены и другие, чрезвычайно интересные данные. Обнаружена, например, одна существенная разница между ПС и МС. Когда спящий, находясь в ПС, разговаривает и сразу же после этого пробуждается, его рассказ о сновидении сходен с содержанием сноговорения. При МС имеет место обратная картина: рассказ о сновидении мало похож или совсем не похож на содержание сноговорения. Создается впечатление, что эти два процесса - сноговорение и образное (подлинное) сновидение протекают независимо, как будто принадлежат двум разным людям. На основе таких фактов можно прийти к заключению, что во время МС психическая активность личности происходит на двух различных подуровнях подсознательного. Возможно, что эти два вида психической активности совершаются одновременно, но разными полушариями головного мозга. Сноговорение, по-видимому, осуществляется в более глубоком слое подсознательного, чем образное сновидение. И во время ПС психика человека параллельно работает на различных уровнях, о чем мы уже писали. Все эти данные и выводы подтверждают представления 3. Фрейда о существовании латентных мыслей сновидения и его явного содержания.
Представляет интерес и такой факт: когда человека принудительно будят в парадоксальной фазе, он чувствует себя сравнительно лучше, чем когда вынуждают пробуждаться во время МС, особенно глубоких
Вейн А. М.
стадий ортодоксального сна. В последнем случае его настроение бывает хуже. Этот факт представляет практический интерес. Может быть следует так организовать распорядок дня, чтобы просыпаться во время ПС. Но возникает вопрос: в чем причина этого различия? «Объяснение тут может быть такое: электрографические циклы сна отражают какие-то нейрохимические циклы, и их незавершенность во сне, возможно, неблагоприятно сказывается на работоспособности мозга в период бодрствования и на нашем общем эмоциональном состоянии» ".
Однако следует искать также психологические причины.
Как мы уже знаем, экспериментальные исследования показали, что в 70% случаев люди, проснувшись после стадий III и IV медленного сна, где преобладают дельта-волны, не рассказывают ни о какой психической деятельности, отрицают ее существование. Но вот любопытный факт: с переходом от II к стадии III МС сердце спящего начинает биться все быстрее и быстрее и к концу фазы ортодоксального сна достигает своего предела. Кожно-гальваническая реакция тоже, весьма умеренно выраженная в бодрствующем состоянии, в стадиях I-H МС исчезает, но затем появляется вновь, когда совершается переход к стадии III, а в стадии IV уже не прекращается совсем. Это признак «эмоциональной бури». Но если в психике не протекает никаких процессов, ничего не переживается, то откуда и вследствие чего появляются эти реакции сердца и кожи?
Во время парадоксального сна, когда в психике спящего протекают образные сновидения, кожно-гальваническая реакция появляется время от времени, совпадая с резкой активизацией движений глаз. Если в такие моменты парадоксального сна будят человека, он рассказывает эмоционально насыщенные сновидения.
Возможно, что в ортодоксальных фазах идет процесс подготовки новых сюжетов для сновидений последующей фазы парадоксального сна. Предполагается, что именно в ортодоксальных фазах происходит консолидация воспринятой днем информации, ее отбор и осмысление. Психический отдых невозможен без ортодоксального сна.
Парадоксальный сон у детей
В период внутриутробного развития детей, с момента зачатия до 28-й недели, непрерывная электрическая активность отсутствует. Регистрируются только одиночные группы медленных волн и низкоамплитудная быстрая активность. Различия ЭЭГ сна и бодрствования не выражены. Они становятся четкими примерно через месяц после рождения.
Вейн А. М. Три трети жизни. - М., 1970. - С. 81.
Последовательная смена двух основных видов сна - парадоксального и ортодоксального - является одним из основных биологических ритмов. Исследования показывают, что фазы ПС появляются на 28-30-й неделе беременности, поэтому они имеются не только у новорожденных, но даже у недоношенных детей, а в первые 30 недель постнатальной жизни 80 % времени сна занято фазами ПС. К 40-й неделе беременности, т. е. перед рождением ребенка, фазы парадоксального сна составляют около 50% сна".
В них у новорожденных и маленьких детей наблюдаются сосательные движения, улыбка, диффузные движения тела. Ч. Фишер и соавторы отмечают: «Каким-то еще непонятным образом физиологические процессы связываются со зрительными сновидениями, возможно на 30-й неделе жизни, хотя сновидения незрительных модальностей могут появляться даже раньше» 2 .
Логичнее однако полагать, что физиологические процессы циклов сна и сновидений связаны изначально. Принимая эту более естественную точку зрения, мы освобождаем себя от искусственной задачи раскрытия того, каким образом где-то около 30-й недели жизни зрительные сновидения соединяются с физиологическими процессами фазы ПС. Идея об изначальной связанности ПС со сновидениями предполагает возможность существования наследуемых психических образов. Это можно считать доказанным для животных, имеющих сновидения, поскольку, как недвусмысленно показывают данные этологии и зоопсихологии, сразу после рождения многие животные узнают и различают представителей своего вида и других видов животных, а также ряд других особенностей природной среды. Что касается человека, то в некоторых новейших экспериментальных исследованиях получены данные, свидетельствующие об избирательности восприятия младенцев, их большой чувствительности к образу человеческого лица 3 .
Парадоксальная фаза сна у детей обычно наступает сразу после засыпания, а не после стадии IV медленного сна, как у взрослых. Поэтому у младенцев продолжительность циклов сна укорочена и составляет
См.: Webb W. В. and Cartmght R. D. Sleep and Dreams // Annual Review of Psychology,
Palo Alto, 1978, 29. - P. 223-252.
Fisher Ch. et al., Cycle of penile erection synchronious with dreaming (REM) sleep //
Dreams and Dreaming/ Ed. bv S. G. M. Lee and A. R. Mayes. Harmondsworth (Mx.),
См.: Восприятие: механизмы и модели. - М., 1974; Бауэр Т. Психическое развитие
младенца. - М, 1979.
около 60 минут. С возрастом длительность ПС постепенно сокращается, устанавливаясь на уровне 22-25 % всей длительности сна, тогда как сразу после рождения составляет 55-80 % всего сна.
Некоторые исследователи полагают, что, хотя в электрографическом отношении наличие парадоксального сна у детей не подлежит сомнению, тем не менее, во многих отделах мозга не замечается усиления метаболизма и нейрональной активности. Фейнберг пришел к выводу, что метаболически парадоксальный сон детей и взрослых не равноценны 1 .
Хотя период, наступающий сразу после засыпания, имеет некоторые особенности, сходные с характеристиками парадоксального сна, истинно парадоксальными, согласно этому автору, следует считать те фазы, которые наступают после медленного сна. К этой точке зрения склоняется и А. Н. Шеповалышков.
Преобладание у новорожденных фазы парадоксального сна французский исследователь М. Жуве объясняет тем, что у них к моменту рождения локализованные в варолиевом мосту физиологические механизмы запуска парадоксального сна уже сформированы, тогда как механизмы медленного синхронизированного сна еще незрелы. В первые же месяцы жизни механизмы медленного сна быстро созревают, и этот процесс отражается на ЭЭГ. Обнаружено также, что у детей до трехлетнего возраста между ортодоксальными и парадоксальными фазами сна имеются переходные периоды длительностью 1 -2 минуты, иногда до 5 минут. В более поздних циклах сна (к концу ночи) эти переходные периоды редуцируются 2 .
В 1964 году Ченг иЛарош, исследуя одного новорожденного вплоть до двухмесячного возраста, обнаружили, что уже с самого момента рождения дети во сне время от времени улыбаются. Дальнейшие наблюдения показали, что улыбка появляется в фазе парадоксального сна. Мимика в виде улыбки, задолго до появления в бодрствующем состоянии при восприятии матери, в организованной и дифференцированной форме выражается у спящего ребенка в виде миоклонических гримас. Все 52 случая улыбки, зарегистрированные у этого ребенка, появились в фазе ПС, т.е. тогда, когда у взрослых протекают сновидения. В бодрствующем состоянии улыбка, как известно, выражает положительные эмоции человека - радость, удовольствие.
1 FeinbergJ. Effects of age on human sleep patterns// Kales A. (Ed.), Sleep. Physiology and Pathology. A Symposium. - Phil, and Toronto, 1969. - P. 39-53.
2 Jouvet M. Paradoxical sleep - a study of its nature and mechanisms // Akert et al., Sleep
mechanisms. - N. Y.-London, 1965. >
Исследования французских ученых, регистрировавших электрическую активность мозга начиная с 6-го месяца внутриутробного развития до 1-летнего возраста, показали также, что улыбка есть даже у нерожденного еще ребенка, и у ребенка, рожденного на неделю раньше времени (на 37-й неделе внутриутробного развития). Оказывается, однако, что улыбка имеется даже у детей, рожденных после 7 месяцев внутриутробного развития. Эта улыбка парадоксального сна сохраняется еще у 5-летнего ребенка".
Когда к концу первого месяца постнатальной жизни ребенок впервые улыбается, воспринимая свою мать, одновременно в парадоксальных фазах сна улыбка появляется все реже и реже.
Как показывают ЭЭГ, с возрастом меняется пространственное распределение форм активности в мозгу. Если в первые дни постнатальной жизни активность преимущественно локализована в центральных областях мозга, где находятся моторные зоны (здесь регистрируется наибольший потенциал по сравнению с лобными, височными и затылочными областями, а также первые неустойчивые компоненты ЭЭГ), то к концу первого года жизни наибольшая нейрональная активность наблюдается в теменно-затылочной области. А. Н. Шеповальни-ков выдвинул предположение, что данный сдвиг обусловлен повышением функциональной роли и морфологическим развитием коркового конца зрительного анализатора. Между тем у слепых от рождения детей даже в старшем возрасте фокус максимальной активности, как и у новорожденных, локализуется над центральными отделами головного мозга как во сне, так и в бодрствующем состоянии.
В связи с этими интересными фактами можно выдвинуть ряд предположений:
Наследственная информация сосредоточена в нейронных группах тех областей головного мозга, где регистрируется наиболее интенсивная и «зрелая» электрическая активность;
Зрительные центры коры при рождении еще «незрелы», так как до этого по зрительным нервным путям информация не поступала;
В этом отношении большой интерес представляет вышеприведенный факт: у слепых от рождения детей сновидения интересны тем, что если в них имеются зрительные образы, то они, безусловно, носят наследственный характер.
См.: Petre-Quadens О. Ontogenese du reve chez le nouveau-nee humain // Reve et conscience / Ed. par P. Wertheimer. PUF, P. 1968. - P. 109-121.
Об их наличии в ПС можно косвенно судить по быстрым движениям глаз. Трудность доказательства их существования состоит в том, что слепые не знают, что такое «зрительный образ», и их сообщения об отсутствии в их сновидениях зрительных образов не заслуживают доверия. К некоторым другим особенностям активности детей в парадоксальных фазах сна мы вскоре вернемся.
§ 9. Сексуальная активность в фазе парадоксального сна"
Еще задолго до открытия фаз сна, в 1944 и 1947 годах, Р. Олмейер с сотрудниками опубликовал две статьи, в которых описывались циклы эрекции пениса во время сна. Согласно этим авторам, эрекции появлялись каждые 84,5 минуты и имели среднюю длительность 25,5 минуты.
В 1948 году эрекцию у спящих обезьян, собак и кошек наблюдал сексолог Бич, что свидетельствует о наличии у этих животных сексуальных сновидений. Пирсон описал эрекцию у спящих землероек, которые перед пробуждением совершали толчкообразные движения таза. А. Кинси и соавторы тоже сообщали об эрекциях у спящих собак. Эти же авторы отмечали опухание гениталий у сук, вагинальную секрецию, толчкообразные движения таза, а также вокализации при сексуальном возбуждении во сне 2 .
После открытия (в 1953 году) парадоксальной и ортодоксальной фаз сна возник вопрос: не совпадают ли периоды эрекции с фазами ПС? Изучая добровольцев - мужчин, Ян Освальд в 1962 году пришел к выводу, что эрекции сопровождают только некоторые периоды сна и в течение этих периодов могут появляться и исчезать. Вопрос в том, возможна ли эрекция в фазе МС, Ян Освальд оставил без ответа 3 .
Ч. Фишер, Ж. Гросс и Ж. Цух, совершенствуя методику исследования, провели тщательные эксперименты для проверки результатов как вышеназванных авторов, так и Ольберга, обнаружившего, что эрекция в течение ночного сна имеет 3-4 периода, причем первый период на-
" Описание физиологических аспектов сексуальной активности во сне мы даем в основном по работе: Fisher Ch., Gross J. and Zuch Z„ Cycle of penile erection synchronieus with dreaming (REM) sleep // Dreams and dreaming / Ed. by S. G. M. Lee and A. R. Mayes. Harmondsworth (Mx.), 1973. - P. 235-258. См. также: Hartmann E. The biology of dreaming. - N. Y„ 1967.
2 Oswald Ian. Sleeping and Waking. - Amst.-N. Y., 1962. - P. 141-142.
3 Там же. Р. 140-142.
ступает через 60-90 минут после засыпания. Ч. Фишер и сотрудники совершенствовали методику таким образом, чтобы можно было регистрировать состояние пениса непрерывно в течение всей ночи, т. е. уровень эрекции и ее изменения. Одновременно снималась ЭЭГ для точного сравнения фаз сна с состоянием пениса. Поскольку при эрекции температура пениса повышается на 2-3 градуса, на всю ночь к этому органу прикрепляли термометр. Методика исследования в целом была разработана подробно, с учетом всех возможных ошибок и получения артефактов.
В качестве испытуемых были приглашены 17 добровольцев-мужчин в возрасте от 20 до 35 лет (врачи и другие медицинские работники). Их исследовали в течение 27 ночей. Испытуемым не была известна подлинная цель исследования. Им было сказано, что исследуются вегетативные процессы и движения тела. В течение ночи несколько раз будили испытуемых и просили рассказать только что увиденные сновидения. Свои сновидения рассказывали и те, кто пробуждался спонтанно. За голыми испытуемыми наблюдали через окошко, а при необходимости - входя в комнату. В целом испытуемые в лабораторных условиях спали хорошо.
Были получены весьма убедительные данные. У всех испытуемых было зарегистрировано всего 86 фаз парадоксального сна. Из них в 60 % случаев наблюдалась полная эрекция, в 35 % - частичная, в остальных 5 % случаев эрекция не наблюдалась. Таким образом, в 95 % фаз ПС наблюдалась полная или частичная эрекция. В случаях отсутствия эрекции фазы ПС были короткими, неустойчивыми и сливались со стадией II медленного сна.
Эрекции начинались с началом парадоксальной фазы или примерно за 2,5 минуты до начала этой фазы. Ослабление пениса начиналось за 0,6-2,0 минуты до окончания ПС. Максимальная эрекция наблюдалась примерно через 5,4 минуты после начала ПС, а полное ослабление наступало через 12,4 минуты после окончания фазы парадоксального сна. В большинстве случаев эрекция сохранялась в течение всей фазы ПС, т.е. до 30 минут и дольше, без заметных флуктуации. Отмечались, однако, некоторые случаи с флуктуациями. Иногда ослабление начиналось примерно с середины ПС, продолжаясь до конца фазы.
Ч. Фишер и сотрудники утверждают, что в фазах МС случаев эрекции они не наблюдали. Исключением являются те случаи, когда II стадия МС предшествовала ПС, и за 2 минуты до начала ПС начиналась эрекция.
Выяснилось, что появление эрекции в парадоксальной фазе сна не зависит от того, когда испытуемые удовлетворяли свою сексуальную
потребность. Например, один из испытуемых имел сексуальное сношение за 5 часов до эксперимента, второй - за 24 часа, третий - за 48 часов. У всех этих мужчин в течение ночи регулярно во всех парадоксальных фазах сна происходили эрекции. Один из испытуемых был гомосексуалистом, в реальной жизни - сексуальным импотентом. У него тоже регулярно наблюдались эрекции в парадоксальных фазах сна и держались до 25 минут в зависимости от длительности самих фаз.
Циклы эрекции отмечались и во время дневного сна. В тех случаях, когда испытуемые осознавали, что наблюдают их половую активность, эрекции немного подавлялись.
Поскольку эрекции появляются в фазах ПС, Ч. Фишер и сотрудники связывают их со сновидениями. До обсуждения этого вопроса уместно кратко коснуться того, есть ли признаки половой активности у спящих детей.