Экстравазальная компрессия позвоночных артерий: симптомы, проявления, диагностика, терапия. Стеноз позвоночной артерии

21.10.2018

Кровоснабжение головного мозга обеспечивают две внутренние сонные артерии, две позвоночные артерии.

Сонные артерии (каротидный бассейн) поставляют 70-80% крови мозгу.

Позвоночные артерии (вертебробазилярный бассейн) снабжают кровью задние отделы мозга: продолговатый мозг, мозжечок и шейный отдел спинного мозга. Позвоночные артерии из грудной полости проходят (по костному каналу в поперечных отростках шейных позвонков) к головному мозгу и поставляют 15-30% крови. Парные яремные вены, расположенные на шее, отводят кровь от головы и шеи.

В области шеи расположены позвоночные и сонные артерии, снабжающие кровью мозг, мышцы и ткани головы, шеи, щитовидную железу.

Возникшее сужение сосудов шейного отдела позвоночника приводит к кислородному голоданию головного мозга, сопровождающееся различными симптомами: головокружениями, болями в затылочной части, потерей координации, зрительными расстройствами.

Причины сужения сосудов шеи бывают: врожденные и приобретенные.

К врожденным причинам относят:

гипоплазия шейных сосудов;
врожденный стеноз артерий шеи;
аномалии шейных позвонков;
вертебральный артроз (дистрофические изменения хрящей) позвонков шеи.

К приобретенным:

атеросклероз;
и грыжи и травмы шейного отдела позвоночника;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
остеофиты – наросты на кости (шипы);
артериальная гипертензия;
сахарный диабет;
новообразования органов шеи.

Встречается врожденная патология сонных артерий — гипоплазия (врожденное недоразвитие) левой, правой, изредка обеих артерий позвоночника. Этот врожденный порок может сформировать в период внутриутробного развития ребенка. Причины возникновения аномалии не установлены.

Гипоплазия приводит к сужению просвета кровеносных сосудов с последствиями. Аномалии развития плода, в том числе недоразвитие сосудов в шейном отделе, могут вызвать причины: вредные привычки, хроническая интоксикация, инфекционные заболевания (грипп, краснуха), радиационное облучение, травмы женщины в период вынашивания ребенка.

Факторы риска

атеросклероз. Повышенный уровень холестерина и нарушение липидного обмена приводят к образованию бляшек на стенках сосудов;
сахарный диабет. Способствует снижению эластичности сосудов артерий и образованию бляшек на их стенках;
артериальная гипертензия. Постоянное повышение тонуса сосудов приводит к уменьшению их нормального диаметра;
чрезмерные умственные нагрузки;
остеохондроз, травмы, грыжи способствуют механическому сдавливанию сонных артерий;
ожирение;
новообразования в области шеи.

Употребление жареных и жирных блюд, стрессовые нагрузки, сидячая работа и малоактивный образ жизни, вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики) – факторы, провоцирующие стеноз сосудов шеи.

Симптомы сужения позвоночных артерий

Симптомы заболевания проявляются с возрастом. В молодости недостаточное снабжение мозга кислородом компенсируется резервами организма: повышением давления, усилением кровотока мелких (окольных) сосудов (коллатеральный кровоток), образованием анастомозов (соединений между сосудами).

головные боли;
головокружения;
потеря ориентации в пространстве;
обмороки;
неуверенность походки;
тошнота и рвота.

Позвоночные артерии расположены в специальных каналах шейных позвонков, так природа анатомически защитила их от повреждений. При патологии шейного отдела позвоночника возможна деформация сосудов.

Деформацию сосудов могут вызвать резкие повороты, запрокидывание головы при занятиях спортом. Левая артерия шире правой вертебральной артерии и поставляет большее количество крови в мозг. Нарушения в левой артерии сопровождаются яркими симптомами.

Медики утверждают, что фиксируется сужение правой артерии позвоночника. Выраженную симптоматику проявляет гипоплазия левой шейной артерии.

При патологии, кроме общих симптомов стеноза заметны:

носовые кровотечения;
ухудшение остроты зрения;
снижение слуха;
повышение артериального давления;
ухудшение чувствительности конечностей;
частные перепады (смена) настроения, эмоциональная неустойчивость.

Сужение просвета сосудов шеи на 50% ведет к серьезным последствиям, как инсульт головного мозга и энцефалопатия.

Вертебробазилярная недостаточность (ВБН) (из-за внешнего сдавливания сосудов) может возникнуть, если у пациента:

аномалии мышц шеи;
спайки в зоне шеи и плеча;
травмы и смещения позвонков шеи;
дегенеративно-дистрофические поражения суставов шеи;
венозная дисциркуляция (нарушение оттока крови);
добавочные шейные ребра.

При вертебробазилярном синдроме у пациента возникают: головокружения, нарушения зрения, речи, шум в ушах, в худшем случае инсульт.

Инсульт мозга – поражение мозга в результате нарушения или прекращения снабжения кровью его отдельных участков, приводящее к отмиранию клеток.

Энцефалопатия головного мозга - патология, при которой недостаточно поступления в ткани мозга крови и кислорода, погибают нервные клетки. Появляются участки распада, застоя крови и кровоизлияний, формируется отек мозга.

У больных молодого и среднего возраста сужение сосудов возникает из-за сдавливания остеофитами (костными наростами) позвоночных артерий. У пожилых людей заболевание провоцирует атеросклероз, появление бляшек в русле артерий .

Диагностирование

Постановка точного диагноза проблематична в связи со схожестью симптомов с другими заболеваниями. Для постановки диагноза:

изучается история заболевания и жалобы больного;
делают УЗИ сердца;
проводят ультразвуковую доплерографию, чтобы оценить полноценность кровотока головы и шеи;
проводят КТ и МРТ для обнаружения причин болезни;
ангиография делается для изучения состояния стенок артерий, исследования диаметра сосудов;
рентгенография с контрастным веществом для изучения состояния артерий позвоночника, степени их поражения.

После осмотра и оценки состояния пациента врач подбирает необходимые методы диагностики.

Лечение стеноза

Заболевание сосудов в шейном отделе установлено на ранней стадии. Оптимизировав питание, избавившись от вредных привычек, избегая пагубных факторов, можно остановить развитие болезни и устранить ее симптомы.

При медикаментозном лечении применяют:

противовоспалительные лекарства (Ибупрофен, Нурофен, Вольтарен);
антиоксиданты – витамины А, Е, С, группы В, микроэлементы;
сосудорасширяющие – Актовегин, Кавинтон;
симвастатины, снижающие уровень холестерина в крови (Левомир, Акталипид);
нейротрофические препараты (Церебролизин, Ноотропил);
гипотензивные препараты;
антидепрессанты (Амитриптилин).

Если сужение сосудов достигает 70%, то лечить патологию приходится одним из методов:

каротидная эндартерэктомия – соскабливание со стенок бляшек, восстановление просвета сосуда;

ангиопластика – расширение просвета с помощью установки катетера;
ангиопластика – распрямление суженого участка проволочным каркасом.

Эти методы имеют свои достоинства и недостатки. Выбирают способ с учетом противопоказаний после обследования пациента.

Профилактика

При лечении стеноза полезна дыхательная гимнастика для больных возрастных категорий. Выполнение дыхательных упражнений насыщают кислородом кровь, снимают признаки усталости и утомления. Полезны комплексы лечебной физкультуры.

морскую рыбу нежирных сортов;
бобовые;
зелень и свежие овощи;
фрукты.
кисломолочные продукты;
крупы крупного помола.

Полезно пить зеленый или травяной чай. Надо соблюдать диету с употреблением соли, исключающую жареную, жирную, острую, копченую пищу.

Из меню исключить сладости и стимуляторы (кофе, какао, шоколад, крепкий чай). Избегать употребления продуктов с большим содержанием холестерина. Вред организму приносят жирное мясо, маргарин, спред, животные жиры.

Обращайтесь к врачу при первых симптомах заболевания. Запущенная стадия болезни приводит к необратимым последствиям.

JQuery("a").click(function(){var target=jQuery(this).attr("href");jQuery("html, body").animate({scrollTop:jQuery(target).offset().top-50},1400);return false;});

JQuery(document).ready(function(){jQuery(".related .carousel").slick({autoplay:true,infinite:true,pauseOnHover:false,variableWidth:true,swipeToSlide:true,dots:false,arrows:false,adaptiveHeight:true,slidesToShow:3,slidesToScroll:1});});jQuery("#relprev").on("click",function(){jQuery(".related .carousel").slick("slickPrev");});jQuery("#relnext").on("click",function(){jQuery(".related .carousel").slick("slickNext");});

Стеноз позвоночной артерии – опасное заболевание, заключающееся в сужении просвета кровеносного сосуда. Позвоночная артерия отвечает за перенос крови в мозг человека, а потому стеноз позвоночной артерии чреват развитием ишемического инсульта.

Что это такое

Через сонные артерии проходит около 70-75% крови, поступающей в голову человека. Если кровоток в одной из вен нарушается, то, соответственно, ухудшается общее кровоснабжение головы. Даже если не будет полной закупорки артерии, а лишь нарушение кровообращения, то пациент обязательно почувствует ухудшение здоровья: потерю зрения и слуха, головокружение, общую слабость.

Стеноз позвоночных артерий – это сужение либо полная закупорка сосуда, нарушающее нормальное кровоснабжение головного мозга и его питание. В результате развивается гипоксия, то есть кислородное голодание органов головы. Как правило, симптомы стеноза начинают развиваться в том случае, если просвет сосуда сужается в два раза.

Может развиваться стеноз правой позвоночной артерии, стеноз левой позвоночной артерии либо стеноз сразу обоих кровеносных сосудов. В случае развития заболевания оно может привести к инвалидности и даже летальному исходу. Чтобы не допустить столь печальных последствий, необходимо как можно быстрее постараться начать соответствующее лечение.

Симптомы

Независимо от того, слева или справа наблюдается стеноз позвоночной артерии, симптоматика одинаковая:

сильные приступы головной боли, которые невозможно снять обычными обезболивающими препаратами. При этом мигрень часто имеет приступообразный характер, сопровождается падением остроты зрения и сильным головокружением;
боль в пояснице, усиливающаяся во время физических нагрузок. При этом дискомфорт не исчезает даже в положении сидя или лежа. Немного облегчить ощущения можно, наклонившись вперед;
ощущение холода, онемения в конечностях, беганья по коже мурашек, слабость в мышцах. Как правило, после небольшой разминки неприятные ощущения исчезают;
развитие гипертонии. Чтобы обеспечить нормальный кровоток, организм начинает повышать давление. В результате этого у больного может развиться гипертония.

Если у пациента наблюдаются данные симптомы, то это означает, что заболевание прогрессирует, а потому соответствующие меры следует принимать незамедлительно.

Причины появления

Врачи называют следующие причины развития стеноза позвоночной артерии:

врожденный фактор, то есть наследственная предрасположенность к сосудистым заболеваниям. У некоторых пациентов болезнь практически не прогрессирует и не мешает полноценной жизни человека;
приобретенные причины: сахарный диабет, нарушение метаболизма, атеросклероз. Как правило, такие причины появляются с возрастом, чаще всего у людей старше 40 лет;
травмы. Нередко причиной уменьшения просвета артерии является травма сосуда. Это может быть даже не полноценное ранение, а банальный ушиб, когда на месте удара возникает гематома. В случае плохой регенеративной способности может сузиться просвет вплоть до полной закупорки сосуда.

Вопросы диагностики

Чтобы диагностировать проблему, следует провести комплексное обследование. Вначале врач производит опрос пациента, выясняя, на что именно он жалуется. Особенное внимание нужно уделить вопросу головокружения, головной боли и тому подобному.

Первым методом диагностики является ультразвуковая допплерография. Данный способ обследования позволяет изучить состояние сосудов головного мозга, выявив нарушение в их работе.

Для проверки кровотока может использоваться рентгенография, которая позволяет определить наличие атеросклеротических бляшек. При решении вопроса о целесообразности проведения хирургического вмешательства необходимо провести контрастнуюпанангиографию.

В случае обострения есть смысл провести магнитно-резонансную томографию, которая определит качество и скорость кровотока, а также позволить изучить состояние каждого слоя стенок позвоночной артерии. Компьютерная томография проводится с введением в кровеносную систему контрастного вещества и позволяет точно определить место и степень расположения сужения кровеносного сосуда.

Так как недостаточное обследование неоднократно оказывалось причиной постановки неправильного диагноза, то необходимо провести максимум диагностических процедур. В случае если врач сомневается в постановке диагноза (схожие симптомы имеет целый ряд различных заболеваний), то тогда имеет смысл пройти повторное обследование в другом медицинском учреждении.

Метод лечения зависит от степени запущенности и скорости развития заболевания.

В первую очередь врач должен порекомендовать консервативное лечение. Первым шагом должно быть полное устранение факторов, способствующих росту атеросклеротических бляшек. Для этого назначаются статины – препараты, направленные на борьбу с холестерином в организме пациента. Для восстановления скорости кровотока следует полностью исключить курение.

Чтобы избежать появления тромбов, необходимо использовать антитромбоцитарную терапию. Наиболее недорогим и при этом действенным способом является прием ацетилсалициловой кислоты (Аспирин). Применять препараты следует в течение всей жизни.

В запущенных случаях потребоваться хирургическое вмешательство. Наиболее результативными считаются следующие методики:

эндартерэктомия – удаление части стенки артерии, пораженной атеросклеротическими бляшками. Нормальный сосуд имеет ровные стенки, но в случае развития атеросклероза на них образуются наросты, препятствующие нормальному кровотоку. В некоторых случаях просвет полностью перекрывается атеросклеротическими бляшками. Техника эндартерэктомии состоит в том, что хирург делает разрез артерии в месте ее поражения. Через этот разрез специальными инструментами и проводится очищение артерии от бляшек. Операция позволяет вернуть просвет к нормальным размерам и восстановить нормальный кровоток;
эндоваскулярная пластика артерии с имплантацией стента. В таком случае врач через катетер вводит в вену специальный стент, который расширяет сосуд и восстанавливает кровоток. Эндоваскулярнаяпластика артерии используется, когда стеноз развивается в труднодоступных местах, после лучевой терапии и в некоторых других случаях.

Народные методы

Народная медицина на данный момент не может предложить на самом деле действенную методику. Всевозможные отвары и настойки могут укрепить стенки сосудов, улучшить кровоток, но полностью проблема решена не будет.

Приостановить развитие заболевания может правильное питание. Для этого необходимо исключить жирные и жареные блюда, ввести в рацион морскую рыбу, богатую полезными жирами. Употребляйте как можно больше овощей и фруктов, постарайтесь ограничить чай, кофе, пакетированные соки.

Позволяет избавиться от многих проблем похудение. Обязательно делайте утреннюю гимнастику, не пренебрегайте посещением спортзала.

Головную боль, шум в ушах, постоянную усталость люди привыкли связывать со стрессами и неправильным образом жизни. Но так себя проявляют заболевания, связанные с плохим кровообращением мозга. Самым распространенным из них является синдром вертебральной артерии.

Что такое синдром позвоночной артерии

Сеть сосудов, проходящая через осевой скелет человека, непрерывно снабжает мозг кровью. Синдром позвоночной артерии – это комплекс признаков, связанных с нарушением кровотока в одной или двух одноименных артериях. Формально его не считают самостоятельным заболеванием, но он свидетельствует о том, что в позвоночнике и кровеносной системе происходят деструктивные изменения. Питание артериальных бассейнов спинного мозга из-за асимметрии сосудов при этом недуге нарушено. Выделяют 3 разновидности заболевания:

ишемический СПА;
дистонический СПА;
ирритативный СПА.

Ишемический СПА опасен морфологическими изменениями в мозговых тканях. Возникают острые нарушения кровообращения, начинает поражаться вертебробазилярный бассейн. Изменения могут быть обратимыми или спровоцировать ишемический инсульт. Ангиоспастический вариант недуга развивается из-за рефлекторных спазмов, вызванных раздражением рецепторов в зоне поврежденного сегмента. Ирритативное состояние провоцируется раздражением периартериального симпатического сплетения возле зажатой артерии.

Синдром позвоночной артерии – причины

Появление болезни обусловлено особенностями анатомии шейных позвонков и кровеносной системы. Позвоночные артерии выходят из подключичных артерий, а затем направляются вверх, проходя через отверстия поперечных отростков шестого шейного позвонка. Артерии поднимаются до мозга через все vertebrali, расположенные выше. Функциональность сосудов зависит от строения позвоночника, поэтому основные причины синдрома позвоночной артерии заключаются в сужении канала внутри позвонков из-за травмы или отложения солей.

Со стороны кровеносной системы развитию недуга способствуют спазмы и асимметрия сосудов, интракраниальный атеросклероз, генетические аномалии в развитии сердечно-сосудистой системы. Вертебральный синдром провоцирует остеохондроз, сколиоз, смещение дисков шейного отдела позвоночника в результате сильной нагрузки. Неправильно подобранные спальные принадлежности могут ускорить развитие недуга.

Синдром позвоночной артерии – симптомы

Распознать болезнь без полной медицинской диагностики сложно. Основным признаком заболевания считается появление пульсирующей боли в затылке. У некоторых пациентов она концентрируется в висках и переносице. Одна из особенностей недуга – односторонняя локализация болей. У всех пациентов наблюдается асимметрия кровотока до вхождения в череп. На начальных этапах больные страдают от легкой вестибулярной атаксии, вызванной снижением кислорода и питательных веществ. Позднее проявляются следующие симптомы синдрома позвоночной артерии:

звон в ушах;
сильная боль в области шеи;
утомляемость и сонливость;
нарушение зрения;
онемение пальцев рук;
офтальмический синдром;
синдром Унтерхарншайдта;
повышенное артериальное давление;
кохлеарный синдром;
приступы базилярной мигрени;
дроп-атаки;
синдром Барре-Льеу;
транзиторные ишемические атаки.

Вестибуло-атактический синдром появляется, если присутствует сильная асимметрия кровотока. При поворотах головы пациента тошнит, темнеет в глазах, возникает головокружение. Этот симптом выражается нарушениями равновесия. Появляются вертеброгенные боли, отдающие в конечности. Гиперфузия сменяется гипоперфузией, развивается экстравазальная компрессия с симпатической болью в нижней части позвоночника, оказывающая влияние на кровообращение в затылочной области.

Синдром позвоночной артерии – диагностика

Симптоматика недуга схожа с проявлениями мигрени, что усложняет его выявление. Диагностика синдрома позвоночной артерии начинается с опроса больного. На этом этапе врач должен выявить группу симптомов, свойственную СПА. При надавливании на левый и правый поперечные отростки шейных позвонков у пациента возникают неприятные ощущения. Вместе с болезненностью проявляется чрезмерное напряжение затылочных мышц. Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает:

допплерографию экстракраниальных отделов сосудов (УЗДГ);
КТ/МРТ позвоночника;

Эти методики позволяют установить диаметр сосудов, степень сужения и ее локализацию (справа или слева). С помощью УЗДГ можно диагностировать непрямолинейность хода артерий. КТ и МРТ позволят выявить стеноз позвоночной артерии на ранней стадии. В расшифровке аппаратного исследования будет указан код МКБ и краткое описание недуга. Если заболевание не лечить либо подобрать неправильную терапию, то пациент столкнется со следующими последствиями:

нарушения кровообращения малого или большого сегмента головного мозга;
неврологические нарушения (кратковременная потеря зрения, онемение конечности и т.д.);
разрушение костной ткани из-за суженого позвонка;
инсульт.

Синдром позвоночной артерии – лечение

Терапия является комплексной, сочетает медикаментозные и физические способы воздействия на пораженную область. Лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе при обострении болезни требует ношения ортопедического воротника Шанца. Его подбирает врач на основе этиологии болезни. Воротник компрессионного типа снижает нагрузку на задний шейный отдел позвоночника. Если вестибуло-кохлеарный синдром сопровождается нарушением кровотока мозга, больного госпитализируют.

Упражнения при синдроме позвоночной артерии

Лечебная гимнастика назначается пациентам после курса массажа. Первые занятия проходят с инструктором. Он объясняет пациентам технику упражнений. Во время занятий гимнастикой не должны возникать неприятные ощущения. Все упражнения делаются плавно и мягко, резкие рывки, повороты противопоказаны. Занятия следует временно прекратить, если началось обострение болезни. Упражнения при синдроме позвоночной артерии:

повороты головы в стороны (до 10 раз);
наклоны головы вперед-назад (до 10 раз);
подъем плеч (5 раз);
круговые движения головой (до 10 раз);
смещение головы вперед-назад на одной плоскости (до 10 раз);
умеренное противодавление рукой в разные стороны (до 10 раз).

Массаж при синдроме позвоночной артерии

Мануальную терапию используют для оздоровления всего организма человека, и сосуды не исключение. Массаж при синдроме позвоночной артерии проводится в стационаре специалистом, т.к. подразумевает вытяжение осевого скелета человека и прямое воздействие на шейные позвонки. Облегчение наступает после 5-6 процедур. Больным рекомендуется проходить курсы массажа 2-3 раза в год.

Препараты при синдроме позвоночной артерии

Врачи прописывают лекарства, повышающие скорость энергетических процессов внутри головного мозга. Они предотвращают гибель клеток, восстанавливают нервные окончания. Препараты при синдроме позвоночной артерии и схему их приема подбирает врач на основании клинической картины пациента. Самостоятельно назначать себе нейропротекторы и ноотропы запрещено. Помимо лекарств, ускоряющих нейронный обмен, тем, у кого обнаружен синдром ПА, назначают:

уменьшающие отек анестетики;
противовоспалительные медикаменты;
препараты, усиливающие регенерацию клеток;
лекарства, влияющие на весь метаболизм.

Блокада при синдроме позвоночной артерии

Процедура помогает мгновенно устранить боли в области шеи. В 70% случаев врачами назначается новокаиновая либо лидокаиновая блокада при синдроме позвоночной артерии. К смеси препаратов добавляют спазмолитики, глюкокортикоиды. Облегчение наступает из-за блокировки нервных окончаний. Импульс перестает поступать в клеточные рецепторы, благодаря чему неприятные ощущения пропадают. Блокада противопоказана, если у пациента:

наблюдаются сильные деформации шейного отдела позвоночника;
хронический остеохондроз;
защемление дисков;
аллергическая реакция на препараты.

Полностью устранить синдром шейной артерии с помощью блокады не получится: она является временной мерой в борьбе с недугом. Введение новокаина снимает отек и улучшает обменные процессы внутри хрящей, поэтому врачи сочетают эту процедуру с инъекциями хондропротекторов. Допустимо применять блокаду курсами при каждом обострении болезни. Если боль сильная и постоянная, пациента направляют на операцию.

Профилактика синдрома позвоночной артерии

Здоровая ежедневная физическая нагрузка и полноценный отдых станут лучшей защитой от заболевания. Если во время работы вы долго держите шею и голову в одном положении, не забывайте о лечебной гимнастике. Каждые 60 минут плавно двигайте головой и плечами в разные стороны. Профилактика синдрома позвоночной артерии включает отдых и лечение в санаториях, специализирующихся на неврологии. Людям с генетической склонностью к болезням сердечно-сосудистой системы, позвоночника советуют проходить курсы массажа шеи и примыкающих зон несколько раз в год.

Видео: синдром позвоночной артерии – можно ли вылечить

Что такое синдром позвоночной артерии и существуют ли эффективные способы лечения интересуются люди, которым поставили подобный диагноз. Синдром позвоночной артерии – это симптомы, возникающие в результате нарушения кровообращения в головном мозге из-за защемления позвоночных артерий.

Еще недавно СПА встречался только у пожилых людей. Сейчас эту патологию диагностируют даже у двадцатилетней молодежи. Чаще развивается левосторонний синдром. Такая ситуация связана с тем, что левая артерия отходит от аорты, а правая – от подключичной артерии.

В результате дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника наблюдается защемление позвоночной артерии и сужение ее просвета. В результате головной мозг не получает необходимого количества питательных веществ и кислорода, что приводит к развитию гипоксии – кислородного голодания.

Позвоночные, или вертебральные, артерии несут к головному мозгу только 30% крови (они также снабжают спинной мозг), основная часть питательных веществ и кислорода поступает по сонным артериям.

Поэтому в большинстве случаев синдром позвоночной артерии серьезной угрозы для жизни не представляет, но все же способен привести к множеству проблем. Он может стать причиной вегетососудистой дистонии, гипертензии головного мозга и инвалидности.

Читайте также:

Причины

Вызвать синдром позвоночной артерии способны разнообразные факторы. Их можно разделить на 3 большие группы:

Врожденные аномалии в строении артерии (перегибы, сильная извилистость);
Болезни, приводящие к уменьшению просвета в артерии (артроз, атеросклероз, артрит, аномалия Киммерли, эмболии, тромбозы);
Сдавливание артерии вследствие развития остеохондроза, сколиоза, патологического строения костей, мышечных спазмов, наличия опухолей в области шеи.

Советуем почитать:

Согласно другой классификации причины бывают:

Вертеброгенными (они связаны с позвоночником): межпозвоночная грыжа, дегенеративно-дистрофические изменения, связанные с остеохондрозом, разрастание остеофитов, причиненное спондилезом, воспалительные процессы в фасеточных суставах, травмирование позвонков;
Невертеброгенными (не связаны с позвоночником): атеросклероз, сужение просветов сосудов вследствие их гипоплазии (недоразвития), чрезмерная извитость сосудов, спазмы.

Спровоцировать развитие патологии способны резкие движения головой (наклоны и повороты) и малоподвижный образ жизни. Чтобы вылечить синдром, следует, прежде всего, устранить его причину.

Симптомы

Симптомы синдрома позвоночной артерии могут походить на другие болезни. В их число входят:

Головная боль – обычно является односторонней, может быть пульсирующей либо жгучей, усиливается после ходьбы, бега, езды в городском транспорте, сна на спине;
Тошнота и рвота, не облегчающая общее состояние;
Нарушения или потеря сознания;
Онемение лица;
Зрительные – внезапно возникающая сильная боль в глазах, сухость, периодическое появление «тумана» или «мушек», преходящее ослабление остроты зрения;
Слуховые и вестибулярные нарушения – периодическое ухудшение слуха, появление шума в ушах, головокружений, пульсации в голове;
Признаки сбоев в работе сердечно-сосудистой системы: нестабильное артериальное давление, приступы стенокардии;
Мозговые нарушения, сопровождающиеся нарушением равновесия, неразборчивой речью, изменением почерка, .

Диагностика

Эффективность терапии зависит от своевременной диагностики. Поэтому перед тем как лечить патологию, пациента направляют на всестороннее обследование. Если имеется подозрение на синдром позвоночной артерии, диагностика включает:

Изучение жалоб пациента и анамнеза болезни;
Неврологический осмотр;
Рентгенографию шейного отдела – обнаруживает патологические изменения в атланто-окципитальном суставе;
Дуплексное сканирование артерий – показывает аномалии в сосудах, выясняет их проходимость;
Ангиографию артерий – измеряет скорость кровотока и диаметр сосудов, выявляет местоположение патологий;
Допплерографию – определяет нарушение кровотока, исследует проходимость сосудов, характер кровотока и его скорость;
Магнитно-резонансную или компьютерную томографию шейного отдела – выявляет аномалии в позвоночнике;
Магнитно-резонансную томографию головного мозга –оценивает обеспечение клеток головного мозга кислородом и питательными веществами, устанавливает причину нарушения кровообращения, показывает локализацию защемления.

Терапевтические методы подбираются для каждого пациента индивидуально на основе результатов диагностического обследования.

Методы лечения

Если диагностирован синдром позвоночной артерии, лечение должно быть комплексным. Оно направлено на устранение патологий в области шейного отдела позвоночника и нормализацию просвета артерии.

Лечение включает:

Медикаментозную терапию;
Физиотерапию;
Иглорефлексотерапию;
Мануальную терапию;
Лечебную физкультуру;
Ортопедическое лечение;
Санаторно-курортное лечение;
Хирургию.

Консервативные методы

При медикаментозной терапии синдрома применяют:

Нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, ацеклофенак, ибупром, мелоксикам, целебрекс, целекоксиб) – избавляют от боли, снимают воспаления, предотвращают образование тромбов;
Миорелаксанты (толперизон, мидокалм, баклофен, дротаверин, известный как но-шпа) – снимают повышенный мышечный тонус, избавляют от судорог;
Вазоактиваторы (циннаризин, агапурин, трентал, ницерголин, кавинтон, винпоцетин, инстенон) – расширяют артерии, активируют кровообращение в головном мозге;
Венотоники (троксерутин, диосмин) – улучшают венозный отток;
Ангиопротекторы (диосмин) восстанавливают работоспособность артерий;
Нейропротекторы (глиатилин, сомазина, сермион) – защищают головной мозг от неблагоприятных факторов, предупреждают повреждение нейронов;
Антигипоксанты (мексидол, актовегин) – предотвращают развитие гипоксии путем регуляции энергетического обмена;
Ноотропы (луцетам, пирацетам, тиоцетам) – улучшают функционирование мозга, поднимают настроение;
Медикаменты, восстанавливающие обмен веществ в нервных клетках (глиатилин, глицин, цитиколин, пирацетам, семакс, церебролизин, мексидол, актовегин);
Лекарства, нормализующие метаболизм во всем организме (тиотриазолин, триметазидин, милдронат);
Витамины, принадлежащие к группе В (мильгамма, нейровитан, нейробион) – улучшают питание нейронов.

При необходимости назначают симптоматическое лечение:

Антимигренозные средства (суматриптан) – используют при приступах мигрени;
Препараты, устраняющие головокружения (бетасерк, бетагистин);
Успокаивающие медикаменты;
Антидепрессанты.

Эффективно дополнят медикаментозную терапию физиотерапевтические процедуры:

Тракция (вытяжение) позвоночника;
Магнитотерапия;
Дарсонвализация;
Гальванизация;
Диадинамические токи;
Воздействие ультразвуком;
Использование импульсного тока;
Фонофорез;
Электрофорез.

Иглорефлексотерапия купирует болевой синдром и избавляет от неврологических нарушений. Специально подобранные упражнения помогут укрепить мышечный корсет. Благоприятно скажется на состоянии организма плавание.

Массаж активирует циркуляцию крови, что способствует наполнению мозга кислородом. Но любые мануальные процедуры должен проводить специалист. В обратном случае массаж способен усугубить ситуацию, нанеся непоправимый вред организму. Если нет возможности обратиться к профессиональному массажисту, то в домашних условиях можно воспользоваться роликовым массажером.

Ортопедическое лечение предполагает использование специальных постельных принадлежностей. При остеохондрозе рекомендуется ношение воротника Шанца. Для снятия болевого синдрома используют шерстяные шарфы, мази, содержащие змеиный и пчелиный яд.

Следует уделить внимание правильному питанию, чтобы обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и минералами. Рекомендуется включить в рацион смородину, клюкву, черноплодную рябину, облепиху, чернослив, орехи, фасоль, свежевыжатые соки. Необходимо полностью отказаться от алкогольных напитков, так как они усиливают гипоксию.

Обычно лечение синдрома позвоночной артерии производят в амбулаторных условиях. Но в тяжелых случаях необходима госпитализация.

Оперативное вмешательство

Когда консервативные методики, оказываются бездейственными, а просвет артерии суживается до 2 миллиметров, рекомендуется оперативное вмешательство.

В специализированных центрах вертебрологии и нейрохирургии операции на артериях проводят малоинвазивными методами, используя эндоскоп. При этом достаточно сделать небольшой разрез, менее двух сантиметров, что уменьшает травмирование организма, предотвращает повреждение близлежащих органов, сокращает реабилитационный период.

Во время оперативного вмешательства удаляют патологические разрастания костей, вырезают пережатую артерию в месте сужения и производят ее пластику. Эффективность хирургического лечения достигает 90%.

Профилактика

Чтобы не пришлось лечить синдром позвоночной артерии, лучше предотвратить развитие патологии. Для этого следует вести активный образ жизни, спать на удобной постели (лучше всего на ортопедических матрасах и подушках). При профессиональной деятельности, требующей нахождения шеи в одном положении (например, работе за компьютером), рекомендуется периодически делать упражнения для шейного отдела. При появлении неприятных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу.

Ваш отзыв на статью

Стеноз позвоночной артерии - это состояние, при котором происходит сдавливание магистрального сосуда и нарушение в нем кровотока.

На фоне развития болезни отмечается ухудшение мозгового кровоснабжения и возникновение различных расстройств. Это объясняется тем, что позвоночные артерии совместно с сонными служат основными каналами, поставляющими кровь к органам шеи и головы. В результате сужения сосудов уменьшается питание отдельных участков головного мозга и имеют место обратимые нарушения его функций. Плохое поступление кислорода и веществ приводит к гипоксии нервных клеток, осложнением которой становится ишемический инсульт. Из этого можно сделать вывод, что патология представляет угрозу для здоровья и жизни человека, поэтому нуждается в своевременном и адекватном лечении. Если терапия проводится на этапе, когда сосуд сужается только на половину, то прогнозы будут благоприятны.

Стеноз позвоночной артерии, который по научному называется вертебро-базилярный синдром - это врожденное либо приобретенное заболевание, спровоцировать его способны самые различные факторы. Рассмотрим главные причины развития патологии, ее симптоматику и способы коррекции состояния.

Этиология

Сужение просвета магистральной артерии, как правило, является следствием дегенеративных процессов в суставах или позвоночных дисках, окружающих сосуд.

Наиболее подвержены патологическим изменениям поясничный и шейный отдел. Если стеноз врожденной природы, то в его этиологии имеют место отклонения в строении позвоночника. Приобретенная болезнь прогрессирует на фоне неблагоприятного влияния различных факторов.

По природе происхождения различают функциональный и органический стеноз. Первый является результатом дегенеративно-дистрофических изменений, таких как болезнь Бехтерева, спондилез, остеохондроз. Подобные недуги приводят к деформации и смещению позвонков и прекращению микроциркуляции крови.

В случаях, когда имеет место нестабильность элементов шейного отдела, отмечается недостаточность обоих позвоночных сосудов .

Причиной прогрессирования органического стеноза является атеросклероз - сосудистое заболевание, характеризующееся отложением холестериновых бляшек на стенках позвоночных артерий. Сформированные жировые и фиброзные частицы постепенно увеличиваются в размерах и перекрывают кровоток. Также провоцирующими факторами такого вида стеноза служат опухоли в поперечных отростках позвонков, остеофиты мелких позвоночных суставов, гипертонус окружающих мышц.

Симптоматика

Как проявляется стеноз позвоночной артерии? Основными признаками патологии выступают следующие нарушения:

расстройства зрительных функций - рябь и мушки перед глазами, фотопсия, размытость, темные пятна в полях зрения;
атаксия - неспособность поддерживать равновесие тела, связанная с нарушением функциональности мозжечка, плохо питаемого кровью;
вестибулярные расстройства - частые головокружения, неадекватная реакция на яркий свет, непроизвольные колебательные движения глаз.

Диагностика

Чтобы определить наличие стеноза позвоночной артерии, врач опирается на
составленный анамнез пациента (имеющиеся симптомы нарушения недостаточности вертебробазилярного бассейна) и результаты проведенного исследования. В диагностике патологии применяются следующие методики:

Ультразвуковая допплерография сосудов шеи.
Ангиография.
Компьютерная томография.
Магнитно-резонансная ангиография.
Рентгенография.

Проведение комплексного исследования позволяет не только определить сужение и его локализацию, но и выяснить причины патологического состояния.

Тактики лечения

Выбор метода терапии зависит от типа стеноза и степени сужения позвоночной артерии.

При функциональном заболевании применяется консервативное лечение, в частности препараты, снижающие артериальное давление. Также при сжатии сосудов в шейном отделе позвоночника используются ортопедические корректоры, ограничивающие подвижность позвонков и препятствующие их механическому воздействию на сосуды.

При обострении патологии назначаются лекарства, регулирующие процесс свертывания крови или оперативная ангиокоррекция. Эффективны в лечении стеноза фармакологические средства нейротрофической группы и антиоксиданты. При необходимости кровообращение в артерии нормализуется при помощи хирургических методик.

Категории

Популярное