Виды энцефалита у детей. Лечение

В летний период особенно остро стоит вопрос о профилактики энцефалита у детей и взрослых. Однако мало кто знает, что данное заболевание не всегда является следствием заражения от укуса клеща. Причиной энцефалита может служить практически любая вирусная или бактериальная инфекция. Причем у детей такая болезнь встречается чаще, чем у взрослых, так как у малышей еще недостаточно развита иммунная система и способность организма защищаться.

Что же такое энцефалит? Что нужно предпринять, чтобы избежать заражения? Каковы симптомы и лечение энцефалита? Как его необходимо диагностировать и к каким специалистам лучше всего обратиться? Данная статья поможет вам узнать ответы на эти вопросы, и тогда никакое заболевание не сможет застигнуть вас врасплох.

Определение недуга

Энцефалит - это острое заболевание, развитие которого сопряжено с вирусной или бактериальной инфекцией и следствием которого является поражение вещества головного мозга.

Чем опасен энцефалит? Симптомы у детей и взрослых характеризуются тяжелым состоянием больного, что уже само по себе имеет негативное воздействие. Однако финал заболевания обладает еще большим отрицательным эффектом. нередко являются полная или частичная парализация, нервно-психические отклонения и даже летальный исход.

Возбудители заболевания провоцируют отек и кровоизлияние, разрушают оболочки и отростки нейронов, повреждают структуру подкорковых ядер головного мозга, а также его белого и серого вещества. Кроме того, бактериальная инфекция может стать причиной гнойного заражения мягкой мозговой оболочки.

Различные виды энцефалита

Так как данное заболевание обусловлено разными причинами и возбудителями, то и симптомы энцефалита у детей (как и у взрослых) временами могут отличаться по своей выраженности и длительности.

Поэтому давайте вначале определимся, на какие группы и подвиды делится заболевание, а уже потом поговорим о его лечении и профилактике.

В соответствии с причиной возникновения, энцефалит бывает первичный и вторичный.

Первичный энцефалит является самостоятельным недугом, возбужденным негативным воздействием вируса на организм. В соответствии с разными причинами развития, первичный энцефалит может быть:

Вирусный (герпес, грипп, энтеровирус, цитомегаловирус, при бешенстве и др.);

Бактериальный (нейросифилис, сыпной тиф);

Сезонный (клещевой, комариный и пр.).

Вторичный энцефалит возникает обычно как осложнение или продолжение уже имеющейся болезни. Он является следствием:

Бактериальной инфекции (туберкулезный, стрептококковый, стафилоккоковый);

Осложнений (после кори, краснухи, ветрянки);

Вакцинации (после прививок от краснухи, паротита, кори).

Поствакцинальный энцефалит - явление довольно редкостное и нехарактерное. Но все же, если после прививки у ребенка высокая температура и болит голова, стоит обратить особое внимание на данные симптомы.

Каков же путь распространения инфекции к головному мозгу? Это происходит с потоком крови, когда возбудители болезни, попав в кровоток, направляются к самому центру нервной системы.

Также вполне вероятен воздушно-капельный путь передачи энцефалита (при герпесе), контактно-бытовой и алиментарный (энтеровирус).

Иногда причиной возникновения энцефалита является токсическое воздействие ядов при угарном газе или соприкосновении с тяжелыми металлами, а также аллергическая реакция на разного рода возбудителей.

Итак, с причинами и механизмом развития заболевания мы ознакомились. Поэтому возникает вполне уместный вопрос: какие конкретно человека?

Как определить болезнь

То, как проявляется заболевание, во многом зависит от источника его появления. Однако существует общий перечень симптомов энцефалита у человека.

Прежде всего, это резкое повышение температуры тела, судороги, бред и спутанное сознание, сильная мигрень. Поэтому если у ребенка температура и болит голова (причем изменения в его состоянии произошли быстро и резко) - стоит бить тревогу.

Как же протекает энцефалит разных видов? Давайте узнаем, так как скорое выявление болезни положительно скажется на ее излечении.

Клещевой энцефалит. Виды, симптомы

Клещевой энцефалит у детей очень опасен. Он может оставить после себя неизлечимые последствия - неврологические нарушения, способные навсегда сделать ребенка инвалидом.

Наверное, ни для кого не секрет, что наиболее вероятный переносчик энцефалита данного вида - это клещ. Клещ живет преимущественно в тенистых кустарниках и траве, поэтому, если вы съездили за город, погуляли в парке или поработали на огороде, вам следует внимательно осмотреть кожные покровы для обнаружения этого маленького вредителя.

Следует знать, что не всегда клещ остается на теле человека после укуса. Зачастую самцы быстро покидают ужаленное место, в отличие от самок, которые могут сидеть на ране несколько дней, питаясь кровью и увеличиваясь в объеме. Поэтому если вы не нашли на своем теле или на теле ребенка клеща, но у вас появились неприятные настораживающие симптомы, следует сразу же обратиться в больницу.

Помните, что инкубационный период энцефалита (то есть время с момента укуса до момента появления симптомов) длится от одной до трех недель и сопровождается слабостью, ломотой в теле и повышенной температурой. Позднее к ним присоединяются судороги, потеря сознания, кома.

Примечательно, что чем старше человек, тем тяжелее он переносит заболевание и тем сложнее будет протекать его выздоровление.

В медицине выделяют несколько форм протекания клещевого энцефалита:

Лихорадочная (подъем температуры до сорока одного градуса, слабость, озноб, боли в мышцах и костях).
Менингеальная (повышенное давление, сильная и частая рвота, судороги, светобоязнь).
Церебральная (расстройства сознания, судороги, эпилептические припадки).
Полиомиелитическая (хронические нарушения глотания и дыхания, паралич мышц верхних конечностей и шеи).

Повторимся, что симптомы энцефалита у детей могут протекать по-разному и напоминать картину других инфекционных заболеваний. Поэтому важно быстро выявить причину недомогания, обратиться к врачу и начать лечение. Если у ребенка температура и болит голова, к специалисту следует обратиться обязательно.

Эпидемический энцефалит. Определение, симптомы

Эпидемический энцефалит также очень распространен и опасен. Возбудитель энцефалита такой формы до сих пор не определен, но недавно было выявлено, что он обитает в слюне и слизи и быстро погибает при попадании во внешнюю среду. Примечательно, что в первые десять лет жизни дети редко болеют данным заболеванием.

Так как эпидемическим энцефалитом можно заразиться воздушно-капельным путем, естественно, что его переносчиками являются вирусоносители и непосредственно заболевшие. Инкубационный период энцефалита колеблется от одной недели до двух месяцев.

Симптомы, сопровождающие заболевание, очень многогранны. Это и привычная при данной болезни высокая температура, и рвота, и сонливость. Примечательны также другие признаки - косоглазие, неустойчивая походка, шум в ушах, повышенное беспокойство, психические нарушения и снижение интеллекта.

Энтеровирусный энцефалит. Симптоматика

Энтеровирусный энцефалит сопровождается рвотой и головной болью, парализацией конечностей и эпилептическими припадками. Последние чаще всего встречаются у деток очень маленького возраста.

Герпетический энцефалит. Определение, симптомы

Герпетический энцефалит является следствием вируса герпеса, поэтому заразиться им возможно как воздушно-капельным путем, так и контактно-бытовым.

Инкубационный период данного недуга может составлять целый месяц. Болезнь может сопровождаться судорогами, потерей сознания, кожными высыпаниями, рвотой, агрессией, различного рода галлюцинациями.

Если ребенку больше десяти лет, герпетический энцефалит может перерасти в хроническое заболевание, а у детей младшего возраста без надлежащего лечения может закончиться летальным исходом. Чаще всего герпетический энцефалит бывает спровоцирован ОРВИ и стоматитами.

Вторичный энцефалит. Виды, симптоматика

Вторичные энцефалиты являются следствием тяжелых инфекционных заболеваний, таких как корь, краснуха, ветрянка и другие. Поэтому, если основная болезнь проходит, но наблюдаются энцефалитические синдромы, следует немедленно обратиться к врачу.

Обычно вторичный энцефалит проявляется на 1-10 день высыпания и сопровождается температурой, рвотой и судорогами. Иногда (например, при коревом энцефалите) могут наблюдаться паркинсонизм и даже слепота. При у маленьких деток возможны дрожание головы, шаткая походка, тремор и скандированная речь.

Поствакцинальный энцефалит

Поствакцинальный энцефалит наблюдается преимущественно у детей школьного возраста и зачастую протекает в острой форме, в виде различных неврологических нарушений и расстройств.

Итак, мы разобрались, какие бывают симптомы энцефалита у детей. Теперь давайте посмотрим, как возможно диагностировать и лечить данное заболевание, а также разберем профилактические меры и способы предупреждения недуга.

Процесс установления диагноза

Если вы обнаружили у себя или у своего ребенка некоторые симптомы энцефалита, приведенные в данной статье, следует безотлагательно обратиться в больницу. Необходимо посетить таких специалистов:

Педиатр или терапевт;

Невролог;

Инфекционист.

Так как энцефалит обладает ярко выраженными тяжелыми проявлениями, которые очень схожи с симптомами других заболеваний, нужно обязательно провести тщательную диагностику.

Диагностика энцефалита включает в себя, прежде всего, общий анализ крови и мочи, а также рентгенографию легких и МРТ головного мозга. Кроме того, возможно, потребуется сделать люмбальную пункцию (то есть забор спинномозговой жидкости для анализа).

Каким образом данные анализы помогут выявить энцефалит? Диагностика этого заболевания такова:

Анализ крови обнаружит специальные антитела, которые помогут распознать заболевания (например, могут быть повышены лейкоциты или ускорена СОЭ).
МРТ или КТ позволят увидеть пораженные очаги головного мозга или кровоизлияние в мозг.
Пункция, или анализ ликвора, выявит повышенное количество сахара, белка и лимфоцитов с кровянистой примесью.

Также в некоторых случаях может быть назначен вирусологический анализ смывов из носоглотки, что поможет определить уровень специфических антител. В случае неэффективности других методов диагностики возможно проведение (то есть забор образцов мозговой ткани). Иногда актуальным способом диагностики может быть электроэнцефалограмма, которая сможет зафиксировать изменения в электрической активности головного мозга.

Процесс лечения заболевания

Так как последствия энцефалита очень опасны, необходимо как можно скорее приступить к его лечению.

Как протекает лечение данного недуга? Конечно же, назначение того или иного препарата зависит от формы и вида заболевания. Однако больному будет обязательно предложена госпитализация. От этого не следует отказываться - самое лучшее, качественное и скорое лечение могут оказать только стационарно.

Терапия энцефалита проводится комплексно и в нескольких направлениях:

Снижение температуры тела. Для этого детям пригодятся средства, в составе которых находится "Ибупрофен" или "Парацетамол".
Антибактериальная терапия. Здесь помогут антибиотики. При клещевом энцефалите - "Бензилпенициллин" и "Доксициклин", при смешанном - "Левомицетин" и "Цефотаксим" и так далее.
Восстановление нервной системы. Для этого используют аскорбиновую кислоту и витамины группы В, а также "Пирацетам" и "Пантогам".
Иммуностимулирующая терапия. В основе данного лечения лежит активизация иммунитета больного. Иммуноглобулин против энцефалита назначается для распознавания и нейтрализации возбудителя болезни. Препараты иммуноглобулина доступны во многих аптеках нашей страны. Они извлекаются из плазмы человека и является белком глобулярного характера. Данный вид терапии возможно проводить как внутримышечно, так и внутривенно.
Устранение симптомов. Например, при сильных судорогах назначают "Седуксен" или "Сибазон", при развитии паралича - "Прозерин".

Естественно, точное и детальное лечение будет назначено только в стационаре. Поэтому жизненно важно тщательно следовать всем предписаниям врача.

Профилактические меры

Как же избежать заражения энцефалитом?

Первое, чем можно обезопасить себя и своего ребенка, - это проводить своевременную вакцинацию. Прививка против энцефалита (клещевого) происходит во время плановой или экстренной иммунизации. Благодаря вакцине организм сможет выработать антитела для борьбы с будущим заболеванием.

Кроме того, необходимо в регламентированном порядке проводить вакцинацию от болезней, которые могут стать причиной развития энцефалита. Например, существует разработанный Минздравом график прививания детей дошкольного и школьного возраста от кори, ветрянки и краснухи. Поэтому не стоит отказываться от проведения иммунизации ребенка.

Еще одним важным способом профилактики является изолирование больного энцефалитом от здоровых людей, особенно деток. Помещение должно находиться в процессе постоянного проветривания, а личные вещи инфицированного должны регулярно подвергаться дезинфекции.

И конечно же, немаловажной мерой профилактики клещевого энцефалита является защита кожных покровов от укуса вредного насекомого. Перед походом в лес необходимо надеть максимально закрытую, плотно прилегающую к телу одежду, желательно светлого, однотонного цвета. Во время и после посещения зоны риска следует внимательно осматривать себя и своего ребенка (особенно волосяные покровы), а также домашних питомцев. Придя домой, вещи надо тщательно вытряхнуть и проветрить.

Если же клещ был обнаружен - следует обязательно обратиться в лечебное учреждение и по возможности не пытаться вытащить насекомое самостоятельно.

Хорошего вам здоровья!

Энцефалит часто встречается у детей и подростков из-за несовершенства гематоэнцефалического барьера. Это структура иммунитета, которая не пропускает в головной мозг вирусы и бактерии, вызывающие его воспаление. При развитии заболевания жизни и здоровью малыша грозит серьёзная опасность, поэтому при первых подозрительных симптомах родители должны обратиться к врачу.

Описание заболевания

Энцефалит (энцефалопатия) - воспаление вещества головного мозга. Восемьдесят процентов среди заболевших - дети, подростки и молодые люди до 18 лет.

Причины такого воспаления - вирусные или бактериальные инфекции, возможна также инфекционно-аллергическая реакция после вакцинации.

Энцефалит: описание, причины - видео

Классификация: первичный, острый, инфекционный, вирусный, бактериальный и другие виды заболевания

Выделяют такие формы энцефалита:

первичный - нейроны (нервные клетки) поражаются с первых часов болезни;
вторичный - поражение нервных клеток происходит через 4–10 суток или даже 2–3 месяца после начала основного заболевания.

Энцефалит - поражение головного мозга, ведущее к его воспалению

Первичные энцефалиты, в свою очередь, подразделяются на:

вирусные:
- эпидемический;
- клещевой;
- комариный;
- герпетический;
- энтеровирусный;
микробные;
- стафилококковый;
- стрептококковый;
- сифилитический;
риккетсиозные (сыпнотифозный).

Вторичный энцефалит развивается как осложнение другого заболевания:

энцефалиты после инфекционных болезней с сыпью: после кори, ветрянки, краснухи;
поствакцинальные (после вакцинации от детских инфекционных заболеваний, бешенства);
бактериальные (стрептококковая, стафилококковая инфекция, туберкулёз);
после рассеянного склероза, энцефаломиелита (постепенно разрушается оболочка нервного волокна).

По темпу развития выделяют следующие формы течения энцефалита:

молниеносная - симптомы развиваются за 2–3 часа;
острая - развивается в течение 1–2 суток;
подострая - симптоматика постепенно нарастает на протяжении 2–3 недель;
хроническая (остаточная симптоматика после острой формы);
рецидивирующая (после выздоровления через некоторое время симптомы появляются вновь).

По тяжести различают:

тяжёлый энцефалит;
крайне тяжёлый;
средней тяжести.

Пути заражения

Существуют следующие пути заражения энцефалитом:

воздушно-капельный (заражение после пребывания с больным в одном помещении):
- эпидемический энцефалит;
- герпетический;
- гриппозный;
алиментарный (через продукты и воду):
- энтеровирусный;
- клещевой (после питья козьего молока);
контактный (прикосновение к больному):
- бруцеллёзный;
- после туляремии;
трансмиссивный (после укуса клеща, комара):
- клещевой;
- комариный.

Вирус-возбудитель клещевого энцефалита погибает только после двадцатиминутного кипячения козьего молока.

Клещевым энцефалитом можно заразиться при употреблении сырого козьего молока

Провоцирующие факторы энцефалита:

переохлаждение;
физические и психические травмы;
слабый иммунитет.

Интересный факт - вирус клещевого энцефалита не находится постоянно в организме клеща. Его резервуар - грызуны, мелкие животные (барсуки, суслики), козы.

Признаки поражения головного мозга у новорождённых, грудничков и детей старшего возраста

У заболевшего энцефалитом не обязательно должны быть все нижеперечисленные признаки. Их количество и выраженность зависят от локализации очага воспаления, а также от его интенсивности.

Наиболее типичные симптомы

головная боль (этот симптом постоянен);
повышение температуры;
нарушение сознания (от спутанного до комы);
галлюцинации (слуховые, зрительные, тактильные, вкусовые, обонятельные);
головокружение, нарушение равновесия, координации;
слабость в конечностях;
онемение в руках или ногах;
нарушение речи (затруднение произношения слов или понимания речи);
непроизвольные движения в мышцах конечностей или лица;
глазодвигательные нарушения (опущение верхнего века, двоение в глазах, косоглазие).

Особенности клинической картины эпидемического энцефалита

Эпидемический энцефалит в настоящее время встречается редко, но в начале двадцатого века наблюдалась эпидемия этого заболевания. Инкубационный период составляет 12–20 дней. В острой стадии у больного сильная сонливость. Через 3–4 месяца развивается хроническая стадия: появляется дрожание рук и головы, непроизвольные движения в конечностях. Для детей свойственно изменение личности, характера, интеллекта.

У малышей до 5-летнего возраста диагностируют наиболее тяжёлые формы заболевания с коматозным состоянием.

Клещевой энцефалит у ребёнка

Клещевой энцефалит протекает в более тяжёлой форме в восточных районах России, чем в западных. Инкубационный период после укуса клеща - 14–20 дней.

Иксодовый клещ - переносчик клещевого энцефалита

При заражении через козье молоко - 3–7 дней. Большинство заболевших - дети и подростки.

Особенно тяжело заболевание протекает у малышей до года. У них поражаются обширные участки головного мозга, что приводит к судорогам и параличам с атрофией мышц. В дальнейшем нарушается развитие нервной системы, что приводит к инвалидности.

Несмотря на то что клещевой энцефалит - тяжелейшее заболевание, иногда встречаются бессимптомные случаи. Такой тип течения характерен для детей, несколько поколений предков которых проживали в таёжных районах. Вероятно, в этих случаях формируется врождённый иммунитет.

Герпетический энцефалит

Герпетический составляет 80% среди первичных энцефалитов . Новорождённые заражаются внутриутробно, если у матери есть генитальный герпес. Развиваются участки омертвения головного мозга, кисты и очаги обызвествления.

Ребёнок до года ещё не способен пожаловаться на головную боль. Поэтому родители должны обращать внимание на такие тревожные симптомы:

малыш трётся головой о подушку;
плачет;
отказывается от еды;
не берёт грудь.

Чем раньше начато лечение при герпетическом энцефалите, тем благоприятнее прогноз.

Энтеровирусный энцефалит

Энтеровирусный энцефалит протекает относительно доброкачественно, если ребёнка вовремя госпитализировали. Инкубационный период - одна неделя. Часто присоединяется рвота и понос.

Тяжелее заболевание протекает у детей до года. Поскольку при этой патологии повышено внутричерепное давление, обращают внимание на набухание родничка. Спинномозговая пункция быстро улучшает состояние больного.

Вторичные энцефалиты: ревматический, поствакцинальный

Вторичные энцефалиты на фоне инфекционных заболеваний (корь, ветрянка, краснуха) развиваются на 3–7 день после появления сыпи.

Ревматический энцефалит поражает подкорковые узлы головного мозга. Как следствие этого появляются непроизвольные движения в конечностях (большая хорея) или мышцах лица (малая хорея). Ребёнок начинает гримасничать, кривляться, подмигивать. Такие симптомы характерны для подросткового возраста.

Ребёнок, перенёсший ревматический энцефалит, может гримасничать, кривляться, подмигивать

Поствакцинальные энцефалиты развиваются после прививок, неврологическая симптоматика появляется на 10–14 день. Важно связать эти симптомы с вакцинацией и исключить другие возбудители энцефалита.

Методы диагностики и дифференциальная диагностика

Чтобы диагностировать энцефалит, необходимо обратится к детскому неврологу. После опроса ребёнка и его родителей (жалобы, история болезни) врач производит тщательный неврологический осмотр больного. При обнаружении симптомов энцефалита назначают дополнительные инструментальные и лабораторные методы обследования.

Электроэнцефалография показывает изменения электрической активности головного мозга. Необходимое исследование, если у ребёнка появились судороги.
Нейросонография (ультразвуковое исследование головного мозга). Делают детям до года, пока не заросли роднички. Информативно, выявляет изменения в мозговой ткани. Исследование назначается новорождённым при малейшем подозрении на патологический процесс в головном мозге.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти исследования выполняются детям после года в случае развития у них неврологической симптоматики. Позволяют дифференцировать энцефалит с опухолями головного мозга, а также с кровоизлиянием и ишемическим инсультом.
Люмбальная пункция при подозрении на инфекционный процесс в головном мозге - обязательное исследование. С его помощью будет выявлен возбудитель энцефалита. Этот метод позволяет дифференцировать заболевание с кровоизлиянием под паутинную оболочку головного мозга или мозговую ткань.
Клинический анализ крови. Покажет наличие и остроту инфекционного процесса. Поможет дифференцировать вирусный энцефалит от бактериального.
Биохимические анализы (выявляют антитела к возбудителю энцефалита). Для получения результата требуется неделя.

Методы диагностики - фотогалерея

Люмбальная пункция поможет установить причину энцефалита Компьютерная томография позволяет точно выяснить локализацию патологического очага Нейросонография показана новорождённым для исключения патологии головного мозга Электроэнцефалография регистрирует повышенную биоэлектрическую активность головного мозга

Лечение

Обязательным условием полноценного лечения при энцефалите является госпитализация в неврологическое отделение. В остром периоде (от 10 дней до месяца) требуется строгий постельный режим.

Медикаментозное лечение начинают с воздействия на причину заболевания:

При вирусных энцефалитах назначают противовирусные препараты (Ацикловир, Ганцикловир). Они блокируют ДНК вируса и препятствуют его внедрению в нервную клетку. При клещевом энцефалите детям вводят противоклещевой человеческий гамма-глобулин (в первые 3 дня), Рибонуклеазу.
Лечение бактериальных энцефалитов начинают с антибиотиков: Пенициллина, Левомицетина. Эти препараты вводят внутривенно. Доза рассчитывается в соответствии с возрастом ребёнка.
С целью снижения внутричерепного давления и устранения отёка мозга назначают дегидратационную терапию. Детям может быть рекомендован Сульфат магния внутримышечно.
Витаминотерапия предусматривает внутримышечное введение витаминов В1, В6, В12, С.
Поствакцинальный и другие вторичные энцефалиты сопровождаются аллергической реакцией, поэтому обязательно назначение стероидных гормонов - Дексаметазона, Преднизолона в возрастных дозах, противоаллергических препаратов (Димедрол, Тавегил, Супрастин).
Нейропротекторные препараты улучшают работу клеток головного мозга. Для лечения детей подходят Церебролизин, Кортексин.

Медикаментозные средства - фотогалерея

Ацикловир назначается при вирусных энцефалитах Дексаметазон - синтетический глюкокортикоидный препарат Левомицетин используют для лечения бактериальных энцефалитов Рибонуклеаза используется при клещевом энцефалите Тавегил устраняет аллергическую реакцию Церебролизин- ноотропное средство, улучшает работу клеток головного мозга

Диета

Диета включает продукты, содержащие витамины и микроэлементы, аминокислоты. Пища должна быть лёгкой, преимущественно молочно-растительной. Выпитую за день жидкость нужно ограничить до литра, так как большее количество приведёт к повышению внутричерепного давления.

Диета при энцефалите способствует выздоровлению

желтки яиц, печень, телячьи мозги;
пророщенные злаки;
свежевыжатые соки овощей и фруктов;
нерафинированное растительное масло (оливковое, льняное, кукурузное, кунжутное);
свежая зелень;
кисломолочные продукты: йогурт, кефир, творог.

Продукты, которые необходимо исключить:

напитки, содержащие кофеин: кофе, чёрный чай, пепси и кока-колу;
сладкие газированные напитки;
острые специи и приправы;
жирное мясо.

Народные методы лечения

О таких методах уместно говорить, когда ребёнка уже выписали из стационара (то есть миновал острый период заболевания). Показаны лекарственные растения с успокоительным действием, которые улучшат сон, снизят повышенный тонус мышц, устранят раздражительность:

пустырник;
мята;
шишки хмеля;
пион;
валериана;
синюха;
мелисса.

Эти средства используют в виде настоя, спиртовые настойки детям давать нельзя. Желательно брать одно из перечисленных растений. Количество сухого сырья зависит от возраста ребёнка:

с двух до 6 лет нужна 1 чайная ложка;
с 6 до 12 лет - десертная;
после 12 лет - столовая ложка.

Для приготовления:

Травяную часть растения заварить 200 мл кипящей воды.
Настоять 30 минут.
Если используются корни растений, то их нужно кипятить на очень маленьком огне 30 минут, а потом настоять до остывания.
Полученный настой процедить и пить по 1/3 стакана дважды в день независимо от еды во второй половине дня.

После десятидневного приёма лекарственное сырьё нужно поменять. Можно соблюдать такую последовательность: пустырник, мелисса, валериана.

Шишки хмеля мальчикам и девочкам до двенадцатилетнего возраста заваривать нельзя, так как они содержат фитогормоны. Пустырник, кроме успокоительного действия, снижает повышенное внутричерепное давление.

Общеукрепляющие сборы

Детям, которые перенесли энцефалит, нужны общеукрепляющие сборы. Их приём поможет повысить иммунитет, тонус организма.

В состав могут быть включены:

эхинацея;
ягоды и листья чёрной смородины;
ягоды облепихи;
ягоды рябины;
овёс;
сухофрукты (курага, инжир, чернослив);
грецкие орехи.

Для приготовления общеукрепляющего сбора:

Смешать в равных пропорциях цветы и листья эхинацеи, сухие ягоды рябины, чёрной смородины и облепихи.
Две столовые ложки сырья залить 500 мл кипятка, настоять 1 час.
Пить по 1/3 стакана 3 раза в день за 20 мин до еды.

Для ребёнка желательно брать травяную часть эхинацеи, а не её корни. Листья, стебли и цветы этого средства оказывают более мягкое действие на организм.

В домашних условиях нетрудно будет приготовить следующий укрепляющий сбор:

Взятые в равных частях грецкие орехи, чернослив, курагу, инжир, изюм перекрутить через мясорубку, добавить мёд.
Принимать с двухлетнего возраста по 1/2 чайной ложки 3 раза в день после еды.
С 6 лет принимают по 1 чайной ложки 3 раза в день.

Лекарственные растения для лечения энцефалита - фотогалерея

Мята обладает антиспастическим и успокаивающим действием Мелисса улучшит сон Пустырник успокоит нервы и снизит повышенное внутричерепное давление Валериана поможет при вегетативных расстройствах

Хирургическое лечение

Нейрохирургическое лечение показано только в случае формирования абсцесса (ограниченного участка скопления гноя), очага размягчения мозга, обызвествления или присоединившегося кровоизлияния. Нейрохирург с помощью скальпеля удалит эти образования, чтобы они не мешали нормально функционировать головному мозгу. Последнее время такие операции делают под контролем компьютерного мониторинга, что позволяет исключить повреждение здоровых участков.

Реабилитация

Для детей, перенёсших энцефалит, реабилитационный период- очень ответственный и важный этап лечения. При нарушениях двигательной функции необходим курс массажа (хорошее воздействие окажет точечный), рефлексотерапии.

Физиотерапевтические процедуры помогут вялым мышцам обрести тонус, снять болевые ощущения. Хорошо зарекомендовали себя электростимуляция мышц, электрофорез с лекарственными веществами.

Прогноз и последствия

Прогноз при энцефалите зависит от возбудителя инфекции и состояния иммунной системы ребёнка.

Энтеровирусный энцефалит в большинстве случаев (около 90%) заканчивается полным выздоровлением.
Летальный исход при клещевом энцефалите отмечается в 30% случаев, в 50% - наблюдаются стойкие остаточные симптомы (параличи с атрофией мышц), может остаться судорожный синдром.
Комариный энцефалит в 50% случаев заканчивается смертью больного, а выжившие получают стойкую инвалидность.
Успех в излечении герпетического энцефалита зависит от того, насколько рано было назначено противогерпетическое лечение.
Поствакцинальные энцефалиты в 90% случаев оставляют после себя остаточные явления в виде паралича ног, насильственных движений (гиперкинезы).
Коревые энцефалиты в 80% случаев заканчиваются выздоровлением.

Последствия клещевого энцефалита - видео

Профилактика

Специфическая профилактика - это создание иммунитета методом вакцинации. Делают прививки от комариного и клещевого энцефалита.

Вакцинация от клещевого энцефалита нужна проживающим в таёжных районах Сибири и Дальнего Востока (или если предполагается поездка в этот регион). При планировании отдыха на курортах Вьетнама, Таиланда, Камбоджи не следует забывать о прививке против комариного энцефалита.

Бывает и так, что непривитого ребёнка кусает клещ. В такой ситуации нужно ввести гамма-глобулин. Этот препарат повысит иммунитет, приведёт защитные силы организма в состояние боевой готовности. Возможность развития заболевания снизится. Если заражение всё же произошло, то протекать клещевой энцефалит будет в более лёгкой форме.

Используют также меры индивидуальной профилактики:

одежду с длинными рукавами и капюшоном, брюки, высокие сапоги;
защитные мази, спрей, крема от клещей;
тщательный осмотр кожи после прогулок на природе.

В целях профилактики необходимо тщательно осматривать кожу после прогулок на природе

Чтобы повысить общий иммунитет и сопротивляемость к заболеваниям, необходимо курсами назначать иммуномодуляторы, витаминотерапию, проводить закаливающие процедуры.

Энцефалиты - группа тяжёлых заболеваний головного мозга инфекционного или инфекционно-аллергического происхождения, которым больше подвержены дети. Эту патологию никто не будет лечить дома, но родители должны знать основные симптомы, чтобы вовремя обратиться за помощью. Чем раньше будет начата интенсивная терапия, тем больше шансов спасти жизнь ребёнка и восстановить нарушенные функции.

Клещевой энцефалит – это вирусная природно-очаговая инфекция, поражающая центральную нервную систему. Резервуаром вируса являются дикие (белки, ежи, зайцы, ) и домашние (коровы, козы, лошади, овцы) животные. Переносчики возбудителя – , которые передают вирус своему потомству. В разных регионах зараженность клещей вирусом достигает 15-20%.

Вирус хорошо переносит низкую температуру. В высушенном состоянии инфицирующие свойства вируса сохраняются годами. При комнатной температуре жизнеспособность сохраняется до 10 д., при кипячении погибает в течение 2 мин. В молоке температуру +60° С выдерживает 20 мин. На вирус губительно действуют любые дезинфицирующие растворы и ультрафиолетовые лучи.

Причины заболевания

Заражение детей может происходить при укусе клеща или при употреблении инфицированного коровьего и козьего в сыром виде или продуктов из него (творога, масла, сметаны).

Восприимчивы к заболеванию дети в любом возрасте. Характерна сезонность для болезни в весенне-летний период, что связано с активностью клещей. Через кожу и слизистые пищеварительного тракта вирус попадает в кровь и лимфу, разносится по всему организму.

Преимущественно поражаются клетки серого вещества спинного и головного мозга, мягкие и твердые мозговые оболочки. Поражаются и внутренние органы: сердечно-сосудистая система, надпочечники, селезенка и др.

После заболевания остается стойкий иммунитет.

Симптомы

Скрытый период в среднем равен 10-14 дн., но может длиться от 1 до 3 недель. Более длительным этот период является у детей, получивших иммуноглобулин. При заражении через молоко болезнь начинается уже через 4-5 дн. Инфекция может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме, что зависит от степени поражения ЦНС.

Начало болезни острое, внезапно появляется выраженная , слабость, повышается температура до высоких цифр (иногда до 40˚С). Лихорадка сохраняется в течение 5-10 суток, но может длиться до месяца и дольше.

С первых дней болезни появляются:

покраснение лица;
расширение сосудов на склерах глаз;
светобоязнь, иногда боль в глазных яблоках;
неоднократная рвота;
боли в пояснице, в мышцах.

Ребенок вялый, заторможенный, выражена сонливость. Очень быстро появляется напряжение мышц затылка (ригидность), врач может выявить патологические симптомы.

Уже на 2-3 сутки может нарушаться сознание, что говорит о поражении вещества мозга. В тяжелых случаях при этом развиваются судороги, психомоторное возбуждение с галлюцинациями и бредом. Мышечный тонус снижен, но отмечается подергивание мимических мышц, .

При поражении белого вещества головного мозга могут появиться парезы конечностей (ослабление мышц с нарушением функции конечности). В случае поражения серого вещества спинного мозга развивается парез мышц рук и шейно-плечевого пояса. При двухстороннем поражении отмечается свисание головы ребенка. Парезы ног развиваются реже. На 2-3 неделе выявляется атрофия мышц.

В случае поражения ядер черепно-мозговых нервов может появиться такой симптомокомплекс:

нарушается глотание, что вызывает поперхивание пищей;
речь приобретает гнусавый оттенок;
может наступить полная потеря голоса;
паралич мышц языка;
парез мышц лица.

При пищевом заражении может развиться разновидность клещевого энцефалита – двухволновой менингоэнцефалит. Первая волна лихорадки длится от 2 до 10 суток, затем состояние постепенно улучшается, но продолжают беспокоить головная боль, слабость. Через 5-7 суток вновь повышается температура, повторяются все симптомы – развивается вторая волна.

Вновь отмечается резкая головная боль, многократная рвота, светобоязнь, снижение тонуса мышц, нарушение походки и речи. Но такой вариант клещевого энцефалита имеет обычно благоприятное течение – через 2-3 мес. происходит восстановление всех функций нервной системы.

Различают такие формы заболевания:

типичные (с поражением ЦНС);
атипичные:

а) субклинические;

б) бессимптомные;

в) стертые;

молниеносные.

При стертой форме болезни появляются симптомы интоксикации, нестойкие неврологические нарушения. Диагноз может быть поставлен только при помощи серологических анализов крови.

При бессимптомной форме каких-либо клинических признаков болезни нет. Диагноз может быть поставлен при серологическом обследовании в неблагополучных регионах.

Молниеносная форма приводит к смерти ребенка в 1-2 сутки болезни, когда неврологическая симптоматика еще не успевает проявиться.

Особенно тяжело протекает клещевой энцефалит в раннем детском возрасте, когда приступы судорог не только длительные, но и часто повторяются, трудно купируются медикаментами.

Диагностика

Диагноз врач ставит, основываясь на опросе родителей и ребенка (укус клеща, употребление сырого молока, жалобы), данных осмотра и результатах дополнительного обследования. В первые дни болезни можно выделить вирус из спинномозговой жидкости и из крови.

В качестве экспресс-методов используются ПЦР и непрямая иммунофлюоресценция для обнаружения антигена в ликворе и крови. Ранней диагностике помогает и исследование клеща, укусившего ребенка.

Подтвердить диагноз можно также с помощью серологического 2-кратного исследования крови ребенка (с интервалом в 3-4 нед. после укуса), позволяющее обнаружить специфические антитела (IgМ). Диагностическим титром является 1:40 (если ребенку не вводили иммуноглобулин).

Лечение

В ранние сроки курса лечения применяется иммуноглобулин противоклещевой в течение 2-3 дн. в индивидуальной дозировке. Из противовирусных препаратов чаще используется Анаферон. Длительный курс препарата (в течение 1-3 мес.) проводится с целью подавления активности вируса и предупреждения рецидивов заболевания.

Проводится также симптоматическая терапия: противоотечная (Лазикс, Маннитол, сернокислая магнезия и др.); дезинтоксикационное лечение (Реополиглюкин, Альбумин и др.). В тяжелых случаях назначаются . При нарушении дыхания подключается искусственная вентиляция легких. При необходимости применяются сердечные средства.

В восстановительном периоде используются физиотерапия, массаж, лечебная физкультура. В последующем возможно санаторно-курортное лечение.

Исходы

Летальный исход может наступить в первые 3 суток заболевания вследствие поражения сосудодвигательного и дыхательного центров, отека и набухания головного мозга.

Течение клещевого энцефалита может быть длительным, рецидивирующим. Доброкачественно протекающий острый период заболевания не исключает переход болезни в хроническую форму (3% случаев).

Одной из хронических форм клещевого энцефалита является эпилепсия Кожевникова, когда постоянные подергивания мышц периодически переходят в большой судорожный приступ с потерей сознания.

В восстановительном периоде могут развиваться искривления туловища, деформация конечностей, тугоподвижность суставов. Возможны стойкие нарушения психики.

Профилактика

Меры профилактики заболевания таковы:

одежда ребенка во время отдыха на природе должна максимально закрывать кожные покровы;
применение репеллентов, разрешенных в детской практике;
тщательный осмотр одежды и тела ребенка после прогулки;
обращение в больницу при укусе клеща для решения вопроса о профилактическом приеме противовирусных препаратов;
активная иммунизация ребенка, временно или постоянно находящегося в неблагоприятном по инфекции регионе (вакцинами «Энцепур детский» (Германия) с 1 года до 11 лет и «Энцепур взрослый» с 12-летнего возраста) путем 3 прививок, проведенных за 2 нед. до начала активности клещей или до отъезда в неблагополучный район;
пассивная иммунизация с помощью специфического иммуноглобулина перед отъездом в природный очаг или в течение первых 48 часов после укуса клеща;
употребление коровьего и козьего молока только после кипячения.

Резюме для родителей

Клещевой энцефалит – инфекция, последствия которой могут быть тяжелыми и неизлечимыми. Поэтому надо стараться уберечь ребенка от укусов клещей, используя меры профилактики. В случае обнаружения укуса у ребенка лучше обратиться в лечебное учреждение: там не только правильно удалят клеща, но и отправят его на исследование, а ребенку назначат при необходимости профилактическое лечение.

Клещевой энцефалит диагностируется всё чаще, так как его переносчики (иксодовые клещи) осваивают новые территории и размножаются со скоростью света. Заболевание носит острый природно-очаговый инфекционный характер и поражает центральную нервную систему и головной мозг.

Последствия заболевания у детей непредсказуемы и разнообразны - от летального исхода и инвалидности на всю жизнь до полного выздоровления без всяких осложнений. И это лишний повод отнестись к заболеванию со всей серьёзностью.

Симптомы и признаки

Трудности выявления заболевания связаны с тем, что симптомы клещевого энцефалита у детей развиваются не сразу: только спустя недели и даже месяцы после укуса. Однако уже первые признаки проявляют себя остро, так как у больного ребёнка начинается поражение головного и спинного мозга, а также некоторых периферических нервов. Среди симптомов заболевания отмечаются:

нарушенная чувствительности кожи;
паралич некоторых мышц и конечностей;
судороги (в таком случае может потребоваться первая помощь при судорогах);
головные боли;
потеря сознания;
тошнота, рвота;
психомоторное возбуждение, потеря ориентации во времени;
повышение температуры до 39–40°C;
коматозное состояние;
аритмия, сердечная недостаточность;
кожная сыпь.

Не обязательно проявляются сразу все признаки клещевого энцефалита: у кого-то температура так и не поднимется, а кто-то сохранит ясность сознания. Однако в большинстве случаев поражение головного мозга и нервной системы, которое происходит в ходе данного заболевания, не проходят у деток бесследно и бессимптомно. Лечение предполагает обязательную госпитализацию, комплексную терапию и длительный восстановительный период.

Лечение заболевания

При обнаружении клеща на теле ребёнка необходимо как можно быстрее вытащить его, а затем определить, заражено ли насекомое. Только 1% клещей оказываются энцефалитными. Вредителя нужно отвезти на проверку в больницу и в течение месяца состоять на учёте у врача. К счастью, эти насекомые кусают не сразу после присасывания к телу. Поэтому их своевременное обнаружение уменьшает риск заражения. Если же у укушенного малыша всё-таки диагностировали заболевание, его госпитализируют и назначают немедленное лечение клещевого энцефалита:

сразу после утверждения диагноза вводится внутримышечно иммуноглобулин против клещевого энцефалита, но его недостаток в том, что он может быть полезным только в первые сутки от момента опасного укуса;
точно так же действует новый препарат, который изобрели совсем недавно, - йодантипирин;
во время госпитализации ребёнку обеспечат специальный режим питания - щадящую диету с большим количеством белков, солей калия;
антибиотикотерапия;
употребление витаминов группы В;
дегидратация;
биостимуляторы;
антихолинэстеразные препараты;
лечебная физкультура;
массаж;
нейропротекторы;
при лихорадочной форме - парентеральное (инъекционное) и пероральное (через рот) введение жидкости и глюкокортикоиды;
при расстройстве сознания - преднизолон в таблетках.
при гипоксии - введение увлажнённого кислорода;
при возбуждении (страдает психомоторика) - литические смеси.

Если иммуноглобулин против клещевого энцефалита был введён правильно, болезнь отступит. Если драгоценное время было упущено, придётся проходить полный курс лечения и длительный восстановительный период. Однако даже в этом случае врачи не смогут предсказать для здоровья ребёнка в будущем все последствия столь тяжёлой болезни. Поэтому её гораздо легче предупредить.

Профилактика

Своевременно проведённая профилактика клещевого энцефалита у детей поможет избежать в дальнейшем осложнений и не столкнуться с таким серьёзным и опасным заболеванием. Она предполагает следующие действия:

укушенному ребёнку на время исследования клеща назначается детский анаферон на протяжении 21 суток (столько длится инкубационный период вируса);
правильное поведение в лесу: дети должны быть в вещах, закрывающих всё тело, обязателен головной убор, одежду необходимо обрызгать средством от клещей, а после лесной прогулки ребёнка нужно раздеть и внимательно осмотреть с головы до ног, отыскивая насекомых на теле;
кипятить молоко, через которое вирус также может попасть в организм ребёнка (однако такой способ заражения клещевым энцефалитом достаточно редок).

Если постоянно помнить о профилактике заболевания, особенно отправляясь с малышом на природу, его можно избежать. К профилактическим мерам относится также своевременная вакцинация.

Прививка от клещевого энцефалита

Согласно статистике, вакцинация детей от клещевого энцефалита срабатывает в 95%, то есть при укусе насекомого из 100 человек заболеет всего пятеро. Однако даже у этих пятерых заболевание пройдёт быстро и без осложнений. Для создания стойкого иммунитета к клещевому энцефалиту для вакцинациипотребуется три прививки. Для них используются препараты импортного и зарубежного производства:

ЭнцеВир- от 3-ёх и далее;
Энцепур детский- от 1-го года до 12-ти;
ФСМЕ-ИММУН Джуниор- от 1-го года до 16-ти лет.

Чтобы иммунитет полностью сформировался, потребуется не менее 2 недель, поэтому вакцинацию лучше сделать заранее. Прививки создают стойкую защиту на последующие три года.

Последствия

Последствия клещевого энцефалита у детей непредсказуемы: в каждом отдельном случае тяжесть состояния ребёнка будет зависеть от количества и степени вредности токсинов, которые оказались в его крови, а также индивидуальных особенностей маленького организма, своевременности лечения. Среди серьёзных осложнений после укуса клеща медики называют:

вялый паралич, чаще всего - верхних конечностей;
подергивание мышц;
в 9% случается летальный исход, когда заражённый ребёнок погибает в течение недели после укуса;
атрофия плечевого пояса;
хроническое носительство вируса.

Клещевой энцефалит - достаточно распространённое заболевание среди детей, и родители должны помнить об этом. Заразиться можно, даже не выезжая из города, так как клещи могут настигнуть малыша в парках и аллеях, поездах и электричках, так как способны перемещаться на огромные расстояния.

Заблуждением является считать, что энцефалит одно заболевание. Под этим заболеванием подразумевается целая группа воспалительных заболеваний тканей головного мозга, различающихся между собой причинами, особенностями клиники и формами течения. Виновниками заболеваний считаются вирусные и бактериальные инфекции. Болезнь может поражать взрослых и детей, причем у последним заболевание проходит более тяжело и с большим количеством осложнений. Причиной этому является их слабый иммунитет.

Имея в виду характер течения болезни, медики выделяют три формы: острую, подострую, хроническую. Заболеть можно при различных обстоятельствах, в корне отличных друг от друга. Развивающийся энцефалит проявляет симптомы у детей, причем выражаются они по-разному, и зависит это от причин развития болезни. Условно медики выделяют первичные и вторичные заболевания.

Первичные энцефалит

Для заболеваний, относящихся к группе первичных, свойственно воздействие болезнетворных микроорганизмов непосредственно на ткань головного мозга. Уже в самом начале развития энцефалит, характерные симптомы у детей которого проявляются наиболее выражено, нарушает функции головного мозга. К данной группе относят все разновидности менингоэнцефалита, клещевой энцефалит, герпетический (его инициирует вирус герпеса). К ним же относятся болезни природно-очагового характера, т.е. присущие конкретной местности, заражаются ими вначале животные (лошади, мыши и другие). При болезнях этой группы идет поражение н ервных клеток с последующей их затем гибелью, потому для заболевания характерно трудное течение, грозящее больным детям тяжелыми осложнениями.

Вторичный энцефалит

Развивается он обычно, как осложнение после прививок, вакцинаций, при вредоносном воздействии микроорганизмов, изменившихся под влиянием медикаментов, прочих факторов. Поражение мозга в настоящем случае имеет под собой аллергическую основу. Иногда развивающийся энцефалит заметные симптомы у детей не проявляет, картина заболевания остается размытой. Развивается зачастую после вакцинаций:

АКДС;
осповакцины;
прививок от бешенства.

Вторичные энцефалиты развиваться могут и на фоне инфекционных заболеваний, являясь их осложнениями:

кори;
краснухи;
ветряной оспы;
гриппа.

Заболевания этого типа протекают более мягко. Объяснить это можно тем, что поражаются прежде всего сосудики мозга, в нервных клетках отмечаются обратимые изменения, носящие дистрофический характер.

Симптомы

Показывает энцефалит выраженные симптомы у детей, часто такие же, как у взрослого контингента. Картину заболевания помогают обрисовать характерные аспекты:

Синдром интоксикации. На воздействие продуктов жизнедеятельности организм реагирует лихорадкой. Наблюдаются также сонливая вялость, озноб, слабость, ломота во всех суставах.
Синдром нарушения функций мозга. Сопровождается систематическими головокружениями, рвотой, тошнотой, болью в голове, у грудничков выбухает большой родничок.
Синдром нарушенного сознания. Когда начинается энцефалит, симптомы у детей тут же проявляются в широком диапазоне - от небольшой заторможенности до впадения в полный ступор и кому. Иногда (особенно во время выхода из комы, в начале болезни) появляется лихорадочная возбудимость в виде бреда, галлюцинаций, двигательной деятельности.
Судорожный синдром. Первопричиной судорог становятся общие или локальные поражения функций мозга.
Синдром очаговых расстройств. Развивается, если проявляется энцефалит, заметные симптомы у детей выражаются в виде патологий двигательных функций, речи, координации, ориентации в собственном теле.
Обычно преобладает один из синдромов, что облегчает диагностирование. При малейших подозрениях на энцефалит, симптомы у детей наблюдаться должны в специализированном инфекционном отделении и лечебном учреждении, где есть блок интенсивной терапии.

Профилактика заболевания

Для всех типов заболевания специальной профилактики не существует. Однако можно уберечь ребенка от комариного, клещевого, эпидемического типов энцефалита неспецифическими способами. Отправляясь на природу, стоит соответствующим образом одеваться, а от посещения эпидемических очагов лучше совсем отказаться. Сразу после появления симптомов укуса клеща, нужно немедленно обращаться к медикам. Только срочная госпитализация, прохождение курса лечения помогут исцелиться быстро и полностью, и заболевание уйдет, не оставив после себя осложнений. Единственным адекватным методом лечения является введение специального гамма-глобулина.

У детей лет до пяти заболевания проявляются заметнее, резче, заболевание проистекает острее. Однако иногда на начальных этапах энцефалит симптомы у детей не выказывает достаточно явственно, переходит постепенно в хроническую форму, и тогда лечебный курс растягивается не на один год. В таких случаях функции головного мозга зачастую нарушаются необратимо, что отражается на интеллекте, двигательных способностях, прочих функциях. Заболевание чревато рецидивами, и тогда возможно возвращение болезни даже через несколько месяцев. Именно поэтому после излечения стоит по-прежнему внимательно наблюдать за здоровьем ребенка, чтобы не пропустить симптомов рецидива - это будет лучшей профилактикой.

Категории

Популярное