Синусит у ребёнка – опасный недуг под маской насморка. Синусит у детей: симптомы, диагностика, лечение

Заболевания, сопровождающиеся появлением насморка, являются самыми частыми в детской практике. С ними знакома каждая мама. Синусит - одна из наиболее распространенных патологий, протекающих с появлением насморка и приносящих заболевшему малышу существенный дискомфорт.

Что это такое?

Воспалительный процесс, который появляется в придаточных пазухах носа, называется синуситом. Это заболевание достаточно распространено по всему земному шару.

Заболеть им могут как детки, так и взрослые. Случаи новых заболеваний встречаются ежедневно в огромном количестве.

В норме в организме есть несколько пазух. Три из них - парные. Эти пазухи являются двусторонними и присутствуют по обеим сторонам носа. Седьмая из них называется клиновидной и является не парной.

Воспалительный процесс может быть как с одной стороны, так и переходить на другую половину лица.

Важно отметить, что все придаточные пазухи сообщены с носовыми ходами. Слизистая оболочка, выстилающая эти образования, довольно быстро вовлекается в воспалительный процесс. Сильное воспаление приводит к развитию отека и нарушению кровоснабжения пораженной области.

Развитие придаточных пазух происходит постепенно. Их размеры и полости растут по мере роста ребенка. Анатомическое строение придаточных пазух у новорожденного малыша существенно отличается от подобного у школьника.

В норме в этих образованиях находится воздух. Такая анатомическая особенность позволяет обеспечивать нормальные показатели носового дыхания.

Виды

Врачи выделяют несколько клинических форм данного заболевания. Впервые появившаяся болезнь у малыша называется острой. Обычно этот клинический вид заболевания протекает с развитием многочисленных неблагоприятных симптомов.

У грудничка течение острого синусита может быть намного тяжелее, чем у деток школьного возраста.

Если ребенок страдает обострениями синусита несколько раз в год, то в этом случае врачи говорят уже о хроническом варианте заболевания.

Важно отметить, что малыши, имеющие иммунодефицитные состояния, имеют более высокий риск хронизации данной болезни.

Для устранения неблагоприятных симптомов требуется проведение более интенсивного лечения, а также проводить вторичную профилактику новых обострений болезни.

По мере поражения конкретной придаточной пазухи синусит может быть:

Гайморитом. Данная форма характеризуется воспалением в гайморовой или верхнечелюстной пазухи.
Этмоидитом. При данной форме заболевания воспаление происходит в области решетчатой кости. Этмоидальная пазуха вовлекается в воспалительный процесс достаточно часто.
Фронтитом. Воспалительный процесс при этой форме болезни затрагивает лобную пазуху.
Сфеноидитом. В воспаление вовлекаются клиновидные кости.

Вызвать данное заболевание могут самые разнообразные причины. Самые частые из них - бактериальные или вирусные инфекции. Попадая в детский организм воздушно-капельным путем, бактерии и вирусы активно размножаются на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.

Их стремительное размножение и репликация способствует тому, что запускается целый каскад воспалительных реакций, которые и приводят к появлению у малыша специфических симптомов данного заболевания. Бактериальная инфекция довольно часто приводит к появлению симптомов гнойного синусита.

Попадание на слизистые оболочки носа различных аллергенов способствует развитию аллергического синусита. Этот клинический вид заболевания довольно часто встречается у малышей старше 3 лет.

Врачи отмечают, что риск развития аллергического синусита существенно повышается у детей, которые проживают в крупных промышленных городах или рядом с автомагистралями.

Детки, имеющие хронические заболевания нижних дыхательных путей, также имеют более высокую вероятность данного заболевания.

Симптомы

Клинические признаки синусита могут быть самыми разными. Степень их выраженности зависит от многих исходных факторов, а также состояния иммунитета заболевшего ребенка.

Малыши, имеющие множество хронических заболеваний, переносят обострение синусита намного тяжелее. Также синусит достаточно тяжело протекает у деток, страдающих сахарным диабетом или другими системными заболеваниями обмена веществ.

Инкубационный период данного заболевания может быть разным. Это зависит от конкретной причины, которая привела к развитию болезни. Для большинства бактериальных синуситов инкубационный период составляет обычно от 3 до 10 дней.

Вирусные синуситы проявляются быстрее. Обычно для развития неблагоприятных симптомов в таких случаях достаточно всего пары суток.

Самый классический симптом воспаления придаточной пазухи - появление заложенности во время дыхания. Это проявление болезни обычно нарастает постепенно. Нарушение дыхания беспокоит ребенка в любое время суток. Это приводит к тому, что ночью заболевший малыш часто просыпается и довольно беспокойно спит. Выраженная заложенность способствует тому, что ребенок начинает дышать приоткрытым ртом.

Появление насморка также довольно часто сопровождает развитие синусита. Важно отметить, что выделения из носа могут встречаться не у всех заболевших малышей.

Гнойные синуситы сопровождаются обычно выделением обильного густого секрета из носовых ходов. Обычно он имеет желтый или зеленоватый оттенок. Во многих случаях малышу трудно высморкать такие выделения, так как они довольно плотные по своей консистенции.

Болезненность в проекции придаточных пазух является довольно частым проявлением данного заболевания. Интенсивность болевого синдрома может быть самой разной. Довольно часто она давящего характера. Тяжелое течение вызывает усиление болезненности.

Выраженный болевой синдром проявляется у малышей грудного возраста плачем или повышенной капризностью.

Быстрое распространение воспалительного процесса по окружающим тканям способствует появлению болезненности в самых разных участках лица.

Сначала боль появляется в зоне крыльев носа, а затем может переходить в область нижней челюсти, к уху, а также на шею. Распространение болевого синдрома является весьма неблагоприятным симптомом и требует экстренной консультации у лечащего врача.

Бактериальные или вирусные инфекции, которые приводят к развитию воспаления в придаточных пазухах, способствуют повышению температуры тела у ребенка. Ее значения могут быть разными и зависят от тяжести течения заболевания.

Легкие формы болезни сопровождаются повышением температуры до 37-38 градусов. Фебрилитет обычно встречается при бактериальных инфекциях и значительно усугубляет течение болезни.

Заболевший малыш чувствуют себя довольно «разбитым». Он становится очень вялым, отказывается от любимой еды, плохо спит. Малыши первых месяцев жизни очень плохо засыпают и могут довольно часто просыпаться в течение ночи.

Длительно текущий синусит способствует развитию стойкой кислородной гипоксии, которая проявляется у малыша появлением сопутствующих хронических заболеваний.

Высокая температура может вызвать у заболевшего малыша выраженную лихорадку. Ребенок чувствует сильный озноб.

Выраженные симптомы интоксикации проявляются у малыша появлением сухости в ротовой полости. Губы ребенка становятся очень сухими, а в некоторых случаях могут даже трескаться. Дыхание через рот только лишь усугубляет сильную сухость во рту.

Распространение воспалительного процесса приводит к тому, что у малыша могут появиться сопутствующие симптомы конъюнктивита. Они проявляются выраженным слезотечением и покраснением глаз. Детки чувствуют себя крайне плохо. Они начинают капризничать и стараются больше времени проводить дома.

Малыши до трех лет еще не могут пожаловаться взрослым об ухудшении своего самочувствия. Недостаточно активная работа их иммунной системы способствует быстрому распространению воспаления на область среднего и внутреннего уха. Это проявляется появлением у малыша течением жидкости из ушек.

Появление гноя из ушка у ребенка должно насторожить родителей и стать существенным поводом для быстрейшего обращения к детскому врачу.

Стойкий предшествующий насморк способствует нарушению восприятия запахов. Нарушенное обоняние приводит также к тому, что аппетит ребенка существенно нарушается. Ребенок не только не ощущает запахи, но и перестает правильно определять вкус продуктов.

У маленьких деток отсутствие аппетита может приводить к потере веса.

У малышей школьного возраста, страдающих хроническим синуситом, ухудшается успеваемость в школе. Недостаточное поступление кислорода в связи с нарушенным носовым дыханием способствует ухудшению работы головного мозга.

Большой ребенок хуже запоминает учебный материал, ему труднее сконцентрироваться на разных предметах. Малыши довольно быстро устают даже после выполнения привычных ежедневных занятий.

Диагностика

Появление у ребенка затрудненного дыхания или других специфических симптомов синусита должны заставить родителей обратиться за консультацией к лечащему врачу. Как правило, терапию и диагностику патологий придаточных пазух носа осуществляют детские отоларингологи. Эти доктора первоначально проводят расширенный клинический осмотр.

Для полноценного осмотра полостей носа врач используют специальный медицинский инструментарий.

Лабораторные анализы также входят в комплекс диагностических мероприятий, которые проводятся при синусите.

Обязательным тестом является общий анализ крови. Для синусита, как правило, характерно повышение количества лейкоцитов и ускорение СОЭ. Специфические изменения в лейкоцитарной формуле могут помочь врачам определить вирусную или бактериальную природу конкретного заболевания.

В течении развития заболевания врачи проводят несколько анализов крови. Это помогает не только следить за развитием заболевания, но и определять эффективность назначенного лечения. Данный метод легко проводится даже у самых маленьких пациентов и является весьма информативным.

Для выявления патологического секрета проводится рентгенография придаточных пазух. Это исследование позволяет довольно точно определять наличие патологической жидкости.

Существенный минус данного обследования - лучевая нагрузка. Эта особенность обуславливает возможность применения этого метода диагностики только у малышей более старшего возраста.

Самым современным исследованием для выявления патологического секрета в придаточных полостях носа считается компьютерная томография.

Лечение у детей

Главная задача терапии - нормализовать носовое дыхание и улучшить уровень местного иммунитета. Добиться этой цели можно с помощью назначения различного комплекса лечения.

Преимущественная терапия - применение лекарственных препаратов. Выбор данных средств осуществляет лечащий врач.

При выявлении бактериальной инфекции, ставшей причиной развития болезни, врачи назначают антибактериальные препараты.

В настоящее время отоларингологи отдают предпочтение антибиотикам, обладающими широким спектром действия. Такое лечение позволяет улучшить самочувствие заболевшего малыша после проведенного курса терапии.

Наиболее успешны в использовании различные защищенные клавулановой кислотой пенициллины, к которым, к примеру, относятся «Амоксиклав », «Супракс солютаб», «Аугментин».

Выбор курсовой дозировки и сроки применения проводит лечащий врач. В среднем, курс терапии обострения хронического бактериального синусита составляет 7-14 дней. Если ребенок имеет аллергические реакции на данные лекарственные средства, то ему назначаются препараты из других групп.

Симптоматическое лечение подразумевает назначение сосудосуживающих назальных капель или спреев. Они применяются 3-4 раза в сутки на протяжении 2-5 дней.

Более длительное использование данных лекарственных средств должно быть обсуждено с лечащим врачом, так как может привести к развитию неблагоприятных осложнений.

Довольно часто у малышей применяются: «Називин», «Тизин» и другие.

Использование антигистаминных средств позволяет уменьшить выраженный отек в полости носа и улучшить носовое дыхания. Препараты обычно назначаются на 7-10 дней.

Многие средства назначаются к использованию в первую половину дня. К таким средствам относятся: «Лоратадин », «Кларитин », «Супрастин», «Цетрин », «Зиртек» и другие.

Паника охватывает любого родителя, когда его ребенок не может дышать. Нормальное дыхание без боли и густых выделений из носа возможно! Лечим синусит у детей. Что нужно знать родителям об этом коварном заболевании?

Спровоцировать синусит у детей может множество разных факторов от вирусов или бактерий до простой аллергии. При этом заболевании у детей воспаляются придаточные пазухи носа. Страдают от него более четверти детей по всей планете, особенно в холодное время года.

Что это за болезнь и причины ее возникновения?

Синуситы у малышей и взрослых - это всегда воспалительный процесс, локализация которого сосредоточена в придаточных пазухах. При нем у ребенка наблюдаются не только густые выделения из носа, но и:

высокая температура;
повышение артериального давления;
боли в области носа;
потеря обоняния.

Синусит у детей может развиваться во всех четырех пазухах носа: верхнечелюстной, лобной, решетчатой, клиновидной. Ведь у них всех общее соединение, а при синусите происходит закупорка или засорение пазух. Это создает благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры, что и приводит к воспалению. Такое состояние медики не рекомендуют оставлять без внимания, ведь это серьезно и опасно.

Интересно! У детей формирование пазух носа происходит вплоть до 12 лет, и чаще всего до этого времени патологии носа у них протекают с некоторыми особенностями. Когда процесс формирования заканчивается синусит у детей, может быть, любой формы, затрагивая любую их носовых пазух.

Медики выделяют следующие причины, которые способствуют развитию патологии:

Вирусы. Развитию синусита нередко способствует вирус, который становится первопричиной гриппа или простуды. Ведь именно эти болезни дают толчок для формирования очага воспаления и обильным выделениям из носа. И если их не лечить, то это приводит к застою слизи, способствующей развитию синусита.
Бактерии. Эти микроорганизмы незыблемо присутствуют в организме человека, и дети не исключение. В их носовых полостях и носоглотке их достаточно много, но большинство из них не настоят вреда здоровью. Однако в случаях переохлаждения или резкого снижения иммунитета они могут стремительно размножаться и провоцировать риносинусит у ребенка.
Грибки. Чаще всего грибковая инфекция в носовых проходах детей развивается при диагностировании у них болезней, снижающих иммунитет. Грибки могут спровоцировать хроническое течение синусита.
Аллергическая реакция. Чаще всего развитию этой болезни способствует сезонный ринит. При определенных обстоятельствах он с легкостью переходит в более тяжелую форму недуга у ребенка.
Патологическое развитие носовых проходов. Синусит может развиться из-за искривления носовой перегородки, полипов , аденоидов или опухолей в носу, ведь из-за них секрет может застаиваться.

Синусит: симптоматика болезни

Риносинусит у детей сопровождается характерной симптоматикой:

выделения из носа более 14 дней;
носовые выделения носят гнойный характер, по цвету могут быть от прозрачных до желто-зеленых;
ближе к вечеру ребенка беспокоят боли в голове, которые чаще всего сосредоточены в области носа, лба и висках;
малышу трудно дышать носом;
резкое повышение температуры тела;
ночью могут беспокоить приступы кашля и сухость в носоглотке;
потеря аппетита;
нарушение сна;
слабость и вялость.

Классификация болезни

Риносинусит у ребенка классифицируется по тому, где возник и развивается воспалительный процесс:

верхнечелюстная пазуха - гайморит;
лобный синус - фронтит;
решетчатый лабиринт - этмоидит;
клиновидная пазуха - сфеноидит.

Дети чаще всего страдают от гайморита. При этом любая из вышеперечисленных болезней может быть как односторонней, так и двухсторонней, все зависит от того, сколько пазух вовлечено в воспалительный процесс.

Характер воспаления позволяет разделить болезнь на 3 основные формы:

При отечно-катаральном синусите воспалительный процесс проходит исключительно на слизистой оболочке.
При гнойной форме болезнь начинает прогрессировать уже в глубоких слоях придаточных пазух, с гнойными выделениями.
Смешанный синусит протекает с симптоматикой обоих вышеперечисленных форм.

Синусит может протекать:

в острой форме и быть спровоцированным любой болезнью с инфекционным происхождением, длительность болезни от 2 до 4 недель;
в предострой форме, возникающей из-за того, что острый синусит не был вылечен до конца, длительность болезни от 4 до 12 недель;
в хронической форме, развивается от частых синуситов или длительной аллергии, может длиться более 12 недель.

Диагностика и осложнения болезни

Риносинусит у ребенка диагностирует только детский лор-врач, сразу после обращения к нему маленького пациента, которого к нему привели родители, после вышеперечисленных симптомов. Диагностика подразумевает:

осмотр;
риноскопию;
МРТ или КТ;
пункцию из пазухи;
сбор анамнеза;
рентгенографию.

патология, длящаяся более трех месяцев, примет хроническую форму и спровоцирует развитие необратимых процессов в слизистой оболочке носа;
тромбы в венозной системе головы и шеи;
воспаление мозга;
абсцесс костных тканей;
менингоэнцефалит и гнойный менингит.

Медикаментозное лечение

Риносинусит у детей лечат с помощью комплексной терапии, которая включает в себя не только прием специальных медикаментов, но и промывание специальными лекарствами, определенные упражнения.

Важно! Лечение проводят в стационаре или амбулаторно и на это влияет тяжесть болезни, возраст меленького пациента, причина, которая спровоцировала синусит.

Комплексная терапия строится на следующих препаратах:

Сосудосуживающие лекарства, облегчающие дыхание и выведения секрета из носа. Они снимают отечность слизистой. Обычно это капли, которые нужно закапывать ребенку, уложив его на бок. Для этих целей используют «Санорин», «Називин», «Глазолин», «Нафтизин» и т. п.
Антисептические препараты «Протаргол» и «Колларгол», которые используют после сосудосуживающего лекарства, чтобы они сняли воспаление слизистой оболочки.
Антибиотики широкого спектра действия: «Азитромицин», «Аугментин» или узконаправленного - «Биопарокс». Выбор препарата зависит от того, какой возбудитель стал причиной патологии.
Жаропонижающие средства. Когда у малыша жар, то его снимают «Панадолом», «Эффералганом», «Парацетамолом». Помимо устранения температуры, они в легкой форме снимают воспаление.
Антигистаминные средства, как «Зодак», «Супрастин», «Эриус» и т. п. Даже если у малыша нет аллергии, их прописывают в тандеме с приемом антибиотиков, которые могут провоцировать отечность и другие симптомы аллергии.

Дополнительно назначают промывание гайморовых пазух «Фурацилином» или «Диоксидином». Эту процедуру чаще всего проводят под местной анестезией. Очень эффективно проведение «кукушки», когда отток гнойных выделений затруднен или отсутствует вовсе. Используют для лечения синусита физиотерапевтические мероприятия: лампа синего цвета, ток УВЧ, соллюкс, лазер, иглорефлексотерапия и тому подобное. Если лечение не приносит результат, то хирургического вмешательства не избежать.

Домашнее лечение

У детей синусит лучше не лечить с помощью народной медицины в домашних условиях без консультации с врачом.

Домашняя терапия, которую можно самостоятельно проводить для ребенка, это:

Массаж. Пальцами аккуратно простукивают переносицу у малыша не более 3 минут, повторять манипуляции каждый час. Пальцы продвигать только по часовой стрелке, делая акцент на внутреннюю часть глазницы,среднюю точку на носогубной складке и внутреннем углу брови. Массажировать эти точки по 20 секунд.
Ингаляция, которую проводят с помощью морской соли или полезных трав, как ромашка, календула или шалфей. Запрещено проводить эту процедуру ранее, чем через неделю после начала болезни. Иначе это только ухудшит состояние больного, как и прогревание, которое только усиливает развитие патогенной микрофлоры в носовых ходах и пазухах. Лучше всего для этих целей использовать эфирные масла, с противовоспалительными и антисептическими свойствами. Обычно это ментол, прополис.
Дыхательное упражнение, которое состоит из закрытия одного носового хода, открытой ноздрей нужно сделать 10 вдохов, после меняют носовой ход.
Промывать носовые ходы «Хьюмером» или «Но-солем» - растворами на основе морской соли.
Смазывать слизистую носа мазью, которую готовят из веществ, взятых в равных пропорциях: сок алоэ, каланхоэ, сок лука, корневище цикламена, масло зверобоя. Консистенцию нужно довести до нужной густоты с помощью меда. Ватную палочку обмакивают в мази и смазывают ей слизистую носа или оставляют там их на 20 минут. Такие манипуляции проводят дважды в день в течение 7 дней. Проводить ее можно только детям старшего возраста и только после консультации с врачом, ведь некоторые составляющие этой эффективной мази могут быть аллергенными.

Профилактика болезни

Педиатры и лор-врачи рекомендуют использовать следующие мероприятия для профилактики синусита у малышей:

Следить за свежим воздухом в помещении, где ребенок находится чаще всего. Проветривание нужно осуществлять в отсутствие ребенка в комнате.
Ребенок не должен переохлаждаться.
Перед холодным сезоном и после него проводить курс приема иммуномодуляторов и витаминных комплексов, которые повысят иммунитет ребенка. Для профилактики синуситов можно использовать растительные препараты (БАДы) такие, как «Малавит», «Цитросепт».
Проводить мероприятия по закаливанию малыша. Начинать их постепенно, например, делать ребенку контрастный душ или постепенно снижать температуру в спальне.
Если ребенок заболел простудной болезнью, обеспечить ему постельный режим и обеспечить большое употребление жидкости, которое способствует разжижению носового секрета.
Следить за гигиеной полости рта, регулярно водить малыша на стоматологический осмотр, т. к. периодонтит может провоцировать воспалительный процесс в верхнечелюстной пазухе.
Если у ребенка обнаружены анатомические аномалии или патологии, которые затрудняют носовое дыхание, их нужно устранить с помощью квалифицированного специалиста.
Исключить из жизни ребенка факторы, которые могут провоцировать болезнь:

убрать аллергены;
регулярно вытирать пыль;
не допускать контакта ребенка с сигаретным дымом;
убрать занятие плаванием, т. к. в бассейне хлорируется вода, которая является серьезным аллергеном.

Несмотря на то, что синусит медики не относят к крайне опасным детским заболеваниям, при отсутствии лечения его последствия могут быть очень серьезными для здоровья малыша. И это не только патологические процессы в слизистой оболочке носа, которые становятся необратимыми и мешают нормальному дыханию. Это менингит и менингоэнцефалит, иногда заканчивающиеся летальным исходом. Поэтому при проявлении симптоматики, характерной для этой болезни, нужно отвести ребенка к врачу, чтобы было назначено своевременное и грамотное лечение.

Видео по теме

Довольно часто у детей дошкольного возраста появляется насморк. В большинстве случаев это указывает на то, что у ребенка развивается простудное заболевание. Ошибка родителей заключается в том, что они начинают самостоятельно лечить малыша народными средствами или известными им медикаментами. Но не всегда получают при этом положительный результат.

Насморк является не только симптомом простуды. Он может говорить и о развитии более серьезного заболевания. Именно так начинается синусит у детей. И чтобы избежать негативных последствий для здоровья, ребенка следует показать врачу.

Этому заболеванию подвержена почти четверть детей на Земле. Для него характерно развитие воспалительного процесса в одной или нескольких сразу пазухах носа, называемых синусами. У детей оно развивается не реже, чем у взрослых и имеет тенденцию переходить в хроническую форму. Закупорка носовых ходов у малышей происходит легче из-за небольшого по размерам просвета. Синусит у ребенка развивается по следующей схеме:

Болезнетворные микроорганизмы проникают в пазухи носа.
Недостаточность защитных функций иммунитета, переохлаждение тела или наличие аллергии мешает детскому организму противостоять проникшему чужеродному телу.
Происходит отек слизистой оболочки, ухудшается вентиляция в пазухах носа.
Скопившаяся слизь не может выйти наружу из-за изолированности носовой полости от околоносных синусов.
Со временем пазухи полностью заполняются слизью.
В кровь из околоносных синусов попадает гной вместе с продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
Происходит интоксикация организма.

Лечение синусита у детей производится довольно сильными антибиотиками, обладающими большим количеством неприятных побочных реакций. Отличия в проявлении заболевания у взрослых и детей обусловлены разными формами пазух носа.

У родителей признаки заболевания будут выражены гораздо ярче, чем у их ребенка. Поэтому без проведения соответствующей диагностики поставить детям диагноз сложнее. Протекание болезни у взрослых сопровождается сильной головной болью, у малыша ее нет. Неприятные ощущения и покалывания могут случаться только при резких наклонах вперед. Зато у малышей синусит всегда сопровождается отитом.

Классификация заболевания

Разделение синусита происходит в зависимости от расположения пораженной придаточной пазухи. По этому признаку различают:

Фронтальный тип – диагностируется при поражении лобных пазух.
Гайморит – происходит воспаление клеток слизистой, расположенной в верхнечелюстной пазухе.
Этмоидит – заболеванием охвачены слизистые ячейки решетчатого лабиринта.
Сфеноидит – эпицентром воспалительного процесса является клиновидная пазуха.

Довольно часто фиксируются случаи перехода синусита их одной пазухи в другую. Обусловлено это анатомическими особенностями строения пазух у детей. Это также дает возможность заболеванию проникать все глубже внутрь. При воспалении обеих пазух возникает полисинусит. При поражении всех пазух одновременно – пандесинусит.
Болезнь также классифицируют по признаку протекания: острая, подострая и хроническая. Как и у взрослых, детский синусит делится в зависимости от степени тяжести развития:

легкий;
средний;
тяжелый с осложнениями или без них.

Еще одна классификация выделяет аллергический, полипозный, травматический, инфекционный или смешанный синусит. Все эти разновидности учитываются при диагностике пациента и дальнейшем назначении курса лечения. Каждому ребенку подбирается индивидуальная терапия с учетом всех особенностей его формы заболевания.

Причины появления синусита у детей

Причин появления синусита у ребенка может быть несколько. Все они обусловлены влиянием внутренних факторов. Выделяют следующие располагающие к заболеванию факторы:

осложнения при гриппе, скарлатине, кори и прочих подобных инфекциях;
наличие аллергии;
врожденные патологии анатомических особенностей носа;
заболевание задних верхних зубов.

Располагающим фактором болезни может выступать искривление носовой перегородки. Влияние любой из этих причин приводит к появлению в носовой полости возбудителей воспаления (вирус, бактерия) и нарушению естественной вентиляции.

Подхватить бактерии ребенок может при контакте с больным. В случае, если не нарушена функция вентиляции пазух, то организм может самостоятельно побороть инфекцию, и тогда удастся избежать заболевания. В противном случае инфицирование неизбежно.

Признаки синусита у ребенка

Симптомы синусита у детей развиваются параллельно с основным заболеванием, в результате которого начался этот воспалительный процесс в носовых пазухах. Обратиться за медицинской помощью следует при появлении у малыша хотя бы 2-3 признаков из следующего списка:

продолжительный насморк;
трудности при дыхании;
поочередная заложенность каждой ноздри;
обильный выход мокроты (возможно даже с гноем);
сухость во рту в течение дня;
болезненные ощущения в щеках, скулах, глазах;
повышенная чувствительность лица;
боль в области носа, усиливающаяся при наклонах;
отсутствие обоняния;
отечность щек и век.

Ребенок быстрее утомляется, может пожаловаться на головные боли и ухудшение памяти. Нередко при синусите у детей симптомом выступает повышенная раздражительность. Яркое освещение может им резать глаза, поэтому родителям следует сохранять в детской комнате небольшой полумрак.

Дети могут отказываться от еды и плохо спать. Их голос становится более гнусавым из-за заложенности носа. Отмечаются обильные выделения желто-зеленой слизи. Еще одним признаком синусита может стать головная боль. Чаще от нее страдают взрослые, но она может появится и у ребенка.

Острый синусит проявляется у детей высокой температурой. Она поднимается до 38 градусов и выше. При хроническом течении заболевания она присутствует крайне редко. В ночное время может дать о себе знать кашель, который не беспокоит в течение всего дня. У разных детей симптомы могут отличаться. Одни быть более выраженными или наоборот, каких-то может не быть совсем.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза при синусите у ребенка одних симптомов не всегда бывает достаточно. Они имеют схожесть с признаками других инфекционных болезней. Поэтому врач всегда делает назначение дополнительных процедур:

рентген придаточных пазух;
анализ крови;
томография придаточных пазух.

На снимке можно увидеть утолщение слизистой, которая устилает носовые пазухи. Также при наличии синусита у ребёнка можно увидеть на рентгене скопление жидкости. В крови главным показателем выступает значение оседания эритроцитов. При острой форме заболевания всегда присутствует лейкоцитоз (уровень лейкоцитов значительно превышен).

На компьютерную томографию малыша направляют только после получения результатов снимка (при наличии необходимости). Это вид исследования более информативен и позволяет лучше составить клиническую картину о состоянии придаточных носовых пазух.

Особенности лечения синусита у детей

От возраста пациента и его состояния зависит . Два основных направления курса:

Медикаментозный – представляет собой терапию, основанную на приеме лекарственных средств.
Хирургический – лечение с проведением оперативного вмешательства.

Схема лечения определяется лечащим врачом. С помощью медикаментов проводится . Если требуется проведение операции, то выполняется она стационарно.

При выборе схемы терапии учитываются имеющиеся у малыша противопоказания. Из лекарств назначаются:

антибактериальные препараты: «Амоксициллин», «Ампициллин»;
антигистаминные средства: «Телфаст», «Кларитин»;
лекарства для снижения отека и улучшения выхода слизи: «Нафтизин», «Тизил Ксило», «Галазолин»;
лечебные жидкости: «Протаргол», «Колларгол».

Применение лечебных жидкостей при лечении синусита в домашних условиях детям производится после закапывания сосудосуживающих препаратов, которые снижают отек слизистой. Для ускорения процесса выздоровления и облегчения самочувствия ребенка также назначают физиотерапевтические процедуры.

Если синусит у детей лечить медикаментами не получается, то ему выполняют несложную операцию по проколу носовых пазух. При получении доступа к полостям со скоплением гноя он откачивается. После опустошения пазухи промываются раствором и туда вводят противовоспалительные средства. После такой схемы лечения синуситы редко, но могут дать осложнения. Тогда потребуется повторное хирургическое вмешательство.

Терапия медикаментами у детей до трех лет

От возраста ребенка зависит как лечить синусит. Груднички в 70%-ов случаев переносят заболевание в форме этмоидита. Обусловлено это еще неполным формированием у них гайморовых пазух. Сопровождается заболевание опуханием переносицы и частичным или полным смыканием век.
При синусите по имеющимся симптомам лечение у детей в возрасте до 3-х производит только врач. Самолечение исключено. Малышу прописываются препараты с учетом его возрастной категории:

сосудосуживающие лекарства («Нафтизин», спрей «Тизин Ксило» 0,05%-ый, капли «Галазолин» 0,05%-ые);
средства от аллергии («Фенкарол»);
лечебные жидкости на основе серебра («Протаргол»);
антибиотики («Амоксициллин», «Цуфаклор»).

Хирургическое лечение применяется только в случае выявления осложнений у новорожденного. Это крайняя мера и ее редко применяют в отношении таких маленьких пациентов. Уже в таком возрасте им допускается посещать физиопроцедуры.

Медикаментозное лечение синусита детей старше 3 лет

После прохождения рубежа в 3 года у ребенка пазухи носа становятся значительно больше, а потому он уже подвержен заболеванию в форме гайморита. В дошкольном периоде идет смена молочных зубов на коренные, а это тоже является одной из причин синусита. Заболевание лечится комплексно. Ребенку назначаются:

разжижающие препараты для оттока слизи: «Назол Кидс»;
растворы для промывания: «Аква Марис», «Квикс», «Хьюмер»;
антибиотики: «Азитромицин», «Цефтриаксон»;
препараты от аллергии: «Супрастин», «Цетрин», «Зилола».

Перед назначением антибиотиков врачу следует взять у ребенка посев слизи для определения возбудителя болезни. При правильном подборе лекарства, микрофлоре ребенка будет нанесен минимальный ущерб. В противном случае еще одним назначением станут препараты с лактобактериями. Например, «Лактиале».

Синусит лечится в домашних условиях. Только в случае развития серьезных осложнений может потребоваться госпитализация ребенка. Малышу следует промывать нос для выведения из него слизи. Для этой процедуры используется спринцовка. В одну ноздрю вводится солевой или антисептический раствор. В этот момент детская голова должна быть немного наклонена вниз. После ноздря хорошо прочищается. Затем промывается вторая. Раствор следует подавать под небольшим давлением, чтобы он не залился в уши.

Если есть возможность посетить процедуры по промыванию в поликлинике, то можете возить ребенка к врачу. Повторять такую процедуру достаточно 1 раз в день. Пазухи таким образом очень хорошо очищаются для последующего введения в них лекарственных средств. Процесс выздоровления происходит быстрее.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия является безболезненной и достаточно эффективной мерой лечения детского синусита. Они назначаются параллельно с основным медикаментозным курсом. Физиопроцедуры направлены на выработку организмом антител, которые помогают детям быстрее восстановиться.

Физиотерапию не назначаются ребенку при наличии повышенной температуры, острой боли или гнойных выделений. Противопоказаниями также являются раковые опухоли и некоторые заболевания сердца.

Если у ребенка отсутствует высокая температура и гной в пазухах носа, то врач может назначить ему физиотерапевтические процедуры. Они позволяют облегчить самочувствие и ускорить процесс выздоровления. При синусите можно выполнять следующие методики:

прогревание;
ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
тубус-кварц;
лазерное воздействие;
электрофорез.

Прогревания

Прогревать пазухи носа можно в домашних условиях либо ходить в поликлинику. Эффективность этой терапии доказана только на стадии выздоровления, в противном случае прогревание может привести синусит к гнойно-воспалительной форме. Достаточно воздействовать на нос в течение 5-10 минут 1-2 раза в день.

Ультравысокочастотная терапия

УВЧ позволяет снять болевой синдром, блокировать развитие воспаления и уменьшить отечность. Эта процедура позволяет ускорить процесс восстановления поврежденных при заболевании тканей и слизистых. Эта терапия показана при . Перед процедурой нос должен быть очищен от слизи. Выполняется от 5 до 15 назначений в зависимости от тяжести случая. Повторение осуществляется через день или каждый день – зависит от врачебных назначений.

Тубус-кварц и электрофорез

Тубус-кварц представляют собой волновое воздействие на носовые пазухи. При электрофорезе с использование низкочастотных токов вводятся лекарственные препараты. Это один из наиболее продуктивных методов лечения синусита, так как вводимое средство сохраняется в месте поражения до 20 дней. При наличии в пазухах гноя или болезни сосудов, манипуляции не производятся.

Массаж лица как метод лечения синусита

Для облегчения самочувствия ребенка можно выполнить точечный массаж лица. Его эффективность доказана для начальной стадии заболевания, а также во время выздоровления для устранения оставшихся симптомов. Правильная техника массажа выделяет на лице 5 основных точек:

Область крыльев носа: указательными пальцами следует делать круговые массажные движения.
Пересечение верхней губы и носа: массаж делается надавливающими движениями.
Кончик носа: делается пощипывание и поглаживание.
Наружный уголок глаз: мягкие массирующие движения.
Точка над переносицей между бровями: завершающий этап массажа.

Данная методика необходима для улучшения микроциркуляции метаболизма в пораженных тканях, для укрепления иммунитета. Выполняется массаж курсом в 1,5 недели ежедневно по 2-5 минут. Сильного надавливания или физического воздействия на лицо ребенка производить не следует. Техника должна быть легкой, расслабляющей и одновременно лечебной.

Народные методы борьбы с синуситом у детей

Из народной медицины для облегчения симптоматики подойдут травяные отвары и настои. Их использование целесообразно как дополнение к основному курсу лечения. Самостоятельно для устранения синусита они не применяются. Для облегчения самочувствия ребенка можно воспользоваться одним из следующих рецептов:

Свежий сок растения каланхоэ закапывается 3 раза в день в каждую ноздрю по 2 капли.
Настой из календулы, ромашки, зверобоя и череды, взятые в равных пропорциях. Смесь трав заливается горячей водой и настаивается около получаса. После процеживания его можно пить перед едой. Двух раз в день будет достаточно. На 1 ст.л. каждой травы берется по 25 мл воды.
Для приготовления медово-прополисной мази необходимо взять по 7,5 гр. меда и прополиса, 10 гр. вазелина, 25 гр. ланолина и 2 гр. анестезина. Из смеси компонентов следует получить однородную массу путем нагревания на водяной бане. Мазь закладывается в каждую ноздрю поочередно 2 раза в день не дольше 1,5 недель.

При выборе рецептов народной медицины учитывайте наличие аллергии у вашего малыша на любой из компонентов. Избегайте их применения, подобрав аналогичный по действию состав, но с другими ингредиентами.
Кроме отваров и настоев в домашних условиях можно выполнять другие не менее полезные процедуры при детском синусите. Перед применением любой из них следует получить одобрение вашего лечащего врача, потому что некоторые методики имеют ряд противопоказаний:

Прогревание носа с помощью парафина, синей лампы, солевых мешочков, вареных яиц или вулканических камней.
Промывание травами с противовоспалительным действием (багульник, душица, календула, зверобой), раствором морской или поваренной соли (на стакан воды 1 ч. л.), содовым раствором (на стакан воды 1 ч. л.).
Прикладывание лечебных компрессов из трав (например, листья черной смородины, сушеница, ромашка, девясил, тимьян, береза, можжевельник, хвощ полевой, донник в соотношении 3:3:3:2:2:2:2:2:1).
Ингаляции с помощью прибора небулайзера, паровые ингаляции над емкостью, холодные ингаляции.

Выбрать физиопроцедуру, проводимую в домашних условиях для вашего ребенка поможет врач. Он же подскажет, какой состав в вашем случае лучше подойдет для ингаляции, промывания или компрессов и чем прогревать при необходимости нос. Своевременное выявление позволит сократить продолжительность лечения синусита и не допустит развития осложнений заболевания у вашего ребенка.

Родителям следует заботиться о здоровье своего ребенка, поэтому при подозрении на заболевание им обязательно надо показать малыша педиатру или ЛОРу. Эти специалисты лучше других знают, как синусит вылечить. Заниматься самолечением опасно для здоровья и жизни ребенка.
Мамам при грудном вскармливании рекомендуется проводить профилактику заражения инфекционными заболеваниями. Через молоко бактерии и патогенные микроорганизмы могут попасть к новорожденному. При антибактериальной терапии кормящим женщинам следует прервать кормление малыша до полного выведения лекарств из организма. Полезным будет выполнять со своим ребенком дыхательную гимнастику:

Упражнение «ладошки». Сильно вдохните и сожмите ладони в кулаки. Выдох сделайте носом и расслабьте руки. Рекомендуется выполнить упражнение 48 раз.
Упражнение «погоны». Прижмите собранные в кулак руки к поясу и толкните их вниз, расслабив ладони и делая вдох. Выдыхая, вернитесь в исходное положение. Рекомендуется сделать 12 повторений.
Упражнение с поворотами головы. Вдыхая, поворачивайте голову направо, выдыхая, возвращайте в исходное положение. Аналогично выполните упражнение с поворотом в левую сторону. Рекомендуется по 32 повтора в каждую из сторон.

Выполняйте эти упражнения вместе со своими детьми. Так вы сможете проконтролировать правильность техники и заинтересуете малыша совместным времяпрепровождением.

Профилактические мероприятия

Полностью избавиться от на всю жизнь уже не удастся. При создании благоприятных условий заболевание вернется вновь. Избежать рецидивов и первичного заражения можно, соблюдая некоторые меры предосторожности:

Оберегайте ребенка от контактирования с зараженными людьми.
Не допускайте влияния на детский организм аллергенных факторов.
Поддерживайте умеренный влажностный и температурный режим в комнате ребенка.
Обеспечьте малыша ежедневными прогулками на свежем воздухе.
Своевременно лечите все простудные заболевания и насморк у своих детей.
Не подвергайте малыша переохлаждению.

Женщинам в период лактации следует серьезно отнестись к здоровью и «чистоте» своего молока, которым она будет кормить новорожденного. От этого зависят защитные функции его иммунной системы. При кормлении в организм ребенка от матери могут попасть бактерии и вирусы.

Для профилактики можно выполнять точечный лицевой массаж. Достаточно проводить процедуру продолжительностью до 5 минут не более 2-3 раз в день. Рекомендуемый курс – 10 дней. Массажированию подвергаются следующие точки: симметричные над центром лобных пазух, одна в центре лба, симметричные над гайморовым центром носовых пазух.

Синусит у детей – явление весьма распространенное. Зачастую он появляется как следствие обычного насморка. На фоне ослабшего детского иммунитета инфекция способна довольно легко проникнуть в придаточные пазухи носа. Там она вызывает воспаление, что провоцирует возникновение синусита.

Клиническая картина

По продолжительности можно выделить несколько форм заболевания:

острый синусит у детей, длящийся до 3 месяцев;
рецидивирующий острый синусит, возникающий от 2 до 4 раз в течение года;
хронический синусит, продолжающийся более 3 месяцев;
внутрибольничный синусит – особый вид болезни, его симптомы развиваются по истечении 48 часов нахождения ребенка в стационаре.

Общая клиническая картина воспаления пазух зависит от возраста ребенка. С учетом этого, всех юных больных условно можно разделить на 3 группы:

малыши до 3 лет;
дети дошкольного возраста 4-7 лет;
школьники 8-15 лет.

Течение синусита у малышей имеет некоторые характерные особенности. Они связаны со спецификой детского организма и неполным развитием придаточных пазух. Поскольку в большинстве случаев у этой возрастной группы основные причины заболевания – аденоиды и вирусные инфекции, то синуситы у детей протекают, как правило, бессимптомно. Ведь субъективные признаки воспаления пазух в этом случае выявить затруднительно.

В более старшем возрасте, когда все пазухи полностью сформированы, возможны все известные формы синусита. Кроме того, гораздо чаще возникает полисинусит (воспаление нескольких видов околоносовых пазух) и пансинусит (воспаление всех придаточных пазух). При этом моносинусит (воспаление одной пазухи) практически не встречается.

Довольно часто синусит у детей сопровождается отдельными формами среднего отита, так как существует вероятность распространения инфекции в полость среднего уха.

Симптомы воспаления пазух у детей

При таком заболевании как синусит, симптомы у детей зависят, в первую очередь, от характера воспалительного процесса. Родителям особое внимание необходимо уделять следующим признакам:

Симптомы синусита у детей могут несколько различаться. К примеру, боль может ощущаться в различных частях головы. Также важно, острая ли форма заболевания у ребенка или хроническая. При остром синусите признаки имеют более интенсивный характер . В случае хронического воспаления симптомы периодически обостряются.

Диагностирование синусита у детей

Диагностика воспаления пазух у детей вполне традиционна. Она включает обязательное проведение рентгенологического исследования. Рентген в 80-100% случаев позволяет выявить имеющийся патологический процесс.

В случае воспаления гайморовых пазух, характер заболевания обычно устанавливается при помощи лечебно-диагностической пункции. Данная процедура очень важна для определения тактики дальнейшего лечения. Но для пациентов прокол все же остается непривлекательным мероприятием.

При подозрении на синусит, имеющий невоспалительный характер (при искривлении перегородки, кисте и иных новообразованиях), как правило, проводят компьютерную томографию. Но самым информативным методом диагностики синусита считается эндоскопическое исследование носовой полости. Хотя пока не каждый ЛОР-кабинет обладает необходимым оборудованием для проведения этой процедуры.

Кроме всего этого, немалое значение отводится клиническому анализу крови, который показывает воспалительные изменения в организме.

Стоит понимать, что попытки самостоятельно диагностировать синусит у детей приведут лишь к потере времени. А это может служить причиной перехода заболевания в хроническую форму.

Не каждый родитель знает, чем лечить синусит у детей, чтобы терапия быстро улучшила состояние ребенка и не вызвала никаких осложнений. Поэтому лучше обратиться к специалисту, который назначит корректное лечение. При этом крайне важно как не упустить первые симптомы воспаления, так и полностью избавиться от недуга.

В целом, лечение риносинусита у детей традиционное. Терапия включает:

антибактериальные препараты;
сосудосуживающие средства;
антигистаминные лекарства;
физиотерапию.

Кроме этого, по показаниям возможно промывание методом перемещения жидкости или пункция гайморовых пазух. Также можно обращаться и к нетрадиционной медицине (народные методы, прогревание, массаж и т.д.).

Воспаление пазух может возникать по причине кариозных зубов. В этом случае риносинусит у детей симптомы имеет почти те же, что и у вирусного синусита. Но лечение нужно начинать с устранения источника заболевания и только потом избавляться от признаков воспаления.

Антибактериальные препараты

В идеальном случае антибактериальная терапия синусита основывается на результатах микробиологических исследований возбудителя. При этом выявляется и его чувствительность к антибиотикам. Но в большинстве случаев, к сожалению, лечение начинается без получения анализов, поскольку их результаты можно узнать обычно на 5-7-й день.

Но в случае общей интоксикации, обильного количества патогенных выделений, острого гнойного синусита с выраженными симптомами антибактериальная терапия должна быть назначена незамедлительно. Также требуется оперативное лечение синусита у детей совсем юного возраста – до 5 лет, так как у них осложнения возникают гораздо быстрее.

Именно поэтому врачи, на свой страх и риск, могут назначить таблетки без результатов анализов. Но после получения дополнительной информации о болезни, лечение обязательно корректируется.

Выбор антибиотика

Подбор антибактериальных препаратов основывается на знании типичных возбудителей синусита и эпидемиологической ситуации. Чаще всего назначаются лекарственные средства широкого спектра действия группы пенициллинов:

Ампициллин;
Амоксиклав;
Аугментин (в виде сиропа);
Флемоксин Солютаб (в форме растворимых таблеток).

Также возможно использование препаратов ряда тетрациклинов:

Доксициклин;
Юнидокс Солютаб.

Но прием таких лекарств в педиатрии ограничен. Не стоит их давать детям младше 10 лет.

Последняя группа медикаментов, которые нередко прописывают детям при синусите – макролиды. Среди них можно выделить Кларитромицин. Кроме антибактериального действия он также обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом. Это дает дополнительный положительный эффект при лечении.

Сосудосуживающие средства

При диагнозе риносинусит лечение у детей основано на снятии отека слизистой в носовой полости. Для этого применяются специальные сосудосуживающие препараты, такие как:

Санорин;
Нафтизин;
Галазолин;
Називин и другие.

Данные лекарственные средства способствуют облегчению дыхания. Правда, этот эффект довольно кратковременный. При этом достаточно частое использование подобных препаратов в течение 5-7 дней может вызвать привыкание, вследствие чего не даст ожидаемого результата. Поэтому принимать их нужно в соответствии с рецептом.

Приобретая сосудосуживающие медикаменты, лучше отдать предпочтение средствам в виде спреев и аэрозолей. Они равномерно распределяются по слизистой оболочке носовой полости. Это позволяет создать более выраженный терапевтический эффект. Но можно приобретать и капли.

Для получения должного результата от приема сосудосуживающих препаратов закапывание необходимо проводить правильно — лежа на боку. При этом лекарство должно попадать на стенку носового хода.

После использования сосудосуживающих средств применяют различные лекарственные вещества, которые помогают справиться с воспалением в околоносовых пазухах. Как правило, это антисептические капли (Колларгол, Протаргол), настои лечебных трав (отвар коры дуба), а также местные антибактериальные препараты (Биопарокс).

Нетрадиционная медицина

Лечение синуситов у детей – не тот случай, когда можно увлекаться способами народной медицины. Использование сока свеклы или морковки лучше оставить на излечение легкого насморка или банальной простуды. Также не очень действенны в качестве лечения при воспалении пазух методы фитотерапии. Ведь нередки случаи, что закапанные в нос малышу травяные настои усугубили ситуацию, вызвали аллергию вместо того, чтобы улучшить состояние.

Более того, не стоит при синусите без консультации специалиста прогревать пазухи и промывать полость носа . Неверно проведенная процедура промывания может привести к травмированию. Исключение – закапывание растворов, в основе которых морская соль. Прогревание можно делать лишь при формах синусита, когда отсутствуют гнойные выделения. В остальных случаях данное мероприятие может только усилить воспалительный процесс.

Однако, к примеру, ингаляции ребенку вполне можно сделать. Но проводить их следует не раньше 5 дня болезни, причем при условии, что насморк не прекратился. Для этой процедуры хорошо себя зарекомендовал следующий состав: цветки календулы и ромашки, листья шалфея. Данные компоненты необходимо залить горячей водой, раствор довести до кипения и снять с огня. Затем ребенку нужно дышать полученными лечебными испарениями.

Также неплохие результаты показывает гомеопатия. А поскольку в основе препаратов данной группы натуральные вещества, то они практически не дают побочных эффектов. В то же время, гомеопатические средства усиливают защитные свойства организма, что играет немаловажную роль при лечении ребенка.

При хроническом синусите возможно проведение специальной дыхательной гимнастики и массажа лица. Это позволяет улучшить кровообращение и снизить симптомы воспаления пазух.

При таком заболевании как синусит, лечение у детей при любых обстоятельствах должно проходить под наблюдением врача. Причем следует знать, что хроническая форма синусита лечится намного затратнее и сложнее. Поэтому чтобы не допустить осложнений, необходимо внимательно следить за проявлением любых признаков воспаления пазух и, конечно же, не заниматься самолечением.

Синусит – это воспаление в слизистой оболочке воздухоносного синуса (придаточной пазухи носа). В костях черепа расположено несколько придаточных пазух: в верхней челюсти, в лобной, решетчатой и клиновидной костях. Все они сообщаются с полостью носа. Воспаление может развиваться в одной из них или нескольких одновременно.

Синусит является распространенной патологией у детей: по данным статистики, им болеют до 20 % детей разного возраста. Некоторые родители даже не подозревают о развитии синусита у ребенка, расценивая характерный для болезни насморк как банальную . Но это далеко не безобидное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям.

Причины и механизм развития синусита

Чаще всего причиной воспаления околоносовых пазух является бактериальная или вирусная инфекция, проникающая в околоносовые синусы. Синусит может возникать как осложнение скарлатины, ОРВИ, кори, гриппа. В некоторых случаях воспалительный процесс связан с аллергической реакцией, . Воспаление может распространиться на синус при заболевании верхних коренных зубов.

Предрасполагающими факторами для возникновения синусита являются:

аномалии развития структуры полостей носа;
переохлаждение;
снижение иммунитета.

Суть воспалительных изменений в синусах такова:

болезнетворные микроорганизмы проникают в придаточную пазуху;
слизистая оболочка под воздействием возбудителей отекает, нарушая при этом вентиляцию синуса;
из-за отека нарушается также отток слизи из придаточной пазухи, продуцируемой слизистой оболочкой, и пазухи постепенно полностью заполняются слизистыми выделениями;
под воздействием микробов происходит нагноение скопившихся выделений, гной и продукты жизнедеятельности микроорганизмов могут попадать в кровь и служить источником поражения других органов и тканей.

Классификация синуситов

У детей младшего возраста гайморовы и лобные пазухи еще не развиты. Наиболее характерный для них синусит - этмоидит.

По локализации воспаления различают такие виды синуситов:

фронтит – воспаление в лобной пазухе (одной или обеих);
– воспаление одной или обеих пазух в верхней челюсти;
– развитие воспаления в околоносовой полости клиновидной кости черепа;
– поражение локализуется в синусах лабиринта в решетчатой кости.

По продолжительности воспалительного процесса различают:

острый синусит (длительностью до 3 месяцев);
хроническое воспаление (длится свыше 3 месяцев с периодически возникающими рецидивами).

По причине возникновения различают синуситы:

бактериальные;
вирусные;
грибковые;
смешанные (вызванные микроорганизмами разных видов);
аллергические (связанные с воздействием ингаляционных аллергенов);
травматические (являющиеся последствием ).

Симптомы

Проявления синусита зависят:

от формы заболевания – при остром процессе проявления более выражены, при хроническом симптоматика может быть стертой;
от возраста ребенка.

У малышей первых 3 лет жизни придаточные пазухи недоразвиты. Основной причиной синусита у детей этой возрастной группы являются вирусные инфекционные заболевания и . Клинические симптомы синуситов неяркие, практически они протекают бессимптомно. Нередко синусит сопровождается , т. к. из полости носа инфекция может распространиться через широкую у детей евстахиеву трубу в среднее ухо.

У детей старшего возраста все околоносовые синусы уже сформированы, может поражаться любая из них. У детей чаще развивается воспаление в нескольких пазухах (полисинусит) или даже всех синусов сразу (пансинусит). Воспалительный процесс в одной пазухе встречается очень редко.

Характерными для синусита симптомами являются:

, продолжающийся дольше 2 недель;
выделения, приобретающие гнойный характер и желто-зеленую окраску;
боли в околоносовых областях и головная боль;
гнусавость голоса;
нарастание симптомов к вечеру;
повышенная температура (до 38–39 0 С) при остром процессе, при хроническом синусите лихорадка отмечается редко;
ухудшение общего самочувствия: быстрая утомляемость, вялость, нарушение сна, ухудшение аппетита;
сухость в горле, вызывающая (чаще ночью).

Диагностика

Помимо опроса родителей проводится осмотр полости носа ребенка (риноскопия), при котором выявляется покраснение и отек слизистой и значительное количество слизи в носовой полости. Для подтверждения диагноза назначается рентгенограмма придаточных пазух. На снимке отражается утолщение слизистой, выстилающей стенки воспаленной пазухи, наличие жидкости в ней.

При локализации воспаления в гайморовых пазухах может проводиться лечебно-диагностическая , позволяющая удалить гнойное содержимое из синуса, промыть его антисептическим раствором. Полученные выделения из пазухи дают возможность определить характер воспаления, произвести бактериологическое исследование для выделения возбудителя и выявить его чувствительность к антибиотикам.

При исследовании крови отмечается ускоренная СОЭ и повышение количества лейкоцитов.

Лечение

Промывания носа можно проводить ребенку только по рекомендации врача.

Ни в коем случае не следует лечить синусит у ребенка самостоятельно, чтобы не усугубить ситуацию и избежать осложнений. Лечением должен заниматься только детский ЛОР-врач .

Целью лечения является:

восстановление носового дыхания;
воздействие на возбудителей воспаления или устранение другой причины синусита;
избавление от воспаления;
профилактика осложнений.

Консервативное комплексное лечение включает:

антибиотикотерапию;
антигистаминные (противоаллергические) препараты;
физиотерапевтические процедуры.

В идеальном варианте антибиотики назначаются по результатам бактериологического исследования с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным средствам. Но исследование занимает 4–5 дней, поэтому в острых ситуациях (при выраженной интоксикации, высокой лихорадке, обильных гнойных выделениях) лечение назначается сразу же, а потом при необходимости проводится его коррекция. Промедление чревато развитием осложнений, которые у детей возникают быстрее, чем у взрослых.

Если синусит связан с глубоким кариесом или другой патологией зубов, то со стоматологом решается вопрос об устранении первопричины болезни.

Обычно начинают лечение с применения антибиотиков с широким спектром действия из ряда пенициллинов: Аугментин, Ампициллин, Амоксиклав. При непереносимости пенициллинов применяются макролиды – Сумамед, Кларитромицин, Азитромицин.

Сосудосуживающие средства устраняют отек слизистой, улучшая тем самым отток слизисто-гнойных выделений и способствуя восстановлению носового дыхания. В детской практике применяют Називин, Отривин, Нафтизин, Санорин, Тизин Ксило. Особое внимание родителям следует уделить возрастным ограничениям по применению сосудосуживающих средств.

Важно правильно закапать капли в нос: ребенку наклоняют голову набок или укладывают ребенка на бок. Закапывают капли на носовую перегородку и пальцем прижимают к ней крыло носа. Затем капают в другой носовой ход.

Сосудосуживающие препараты применять можно не более 5–7 дней из-за их воздействия на слизистую. Спреи и аэрозоли обеспечивают равномерное распределение лекарства на всей поверхности слизистой в носу.

После применения препаратов сосудосуживающего действия закапывают в нос антисептические капли (Эктерицид, Колларгол, Протаргол) или антибиотик местного действия Биопарокс. Эти препараты помогают справиться с воспалением.

Из применяются Кларитин, Фенистил, Цетрин, Тавегил. Дозировки всех назначенных препаратов и длительность курса определяет врач в зависимости от тяжести воспалительного процесса, возраста ребенка.

Использовать рецепты народной медицины при синуситах у детей можно только по согласованию с ЛОР-специалистом, т. к. неправильно проведенное может привести к осложнению. Прогревание можно использовать только при отсутствии нагноения. Фитопрепараты способны привести к аллергизации организма, что также усугубит патологический процесс.

При отсутствии аллергии и по согласованию с врачом можно применить с отварами ромашки, шалфея, календулы. Сбор этих трав заливают водой и доводят до кипения, дают ребенку дышать парами этих растений. С разрешения ЛОР-врача может применяться закапывание в нос раствора морской соли.

Гомеопатические препараты, назначенные детским гомеопатом, тоже могут использоваться в лечении. Положительным качеством такой терапии является отсутствие побочных действий препаратов и иммуномодулирующий их эффект.

В лечении могут использоваться физиотерапевтические методы. Эффектом от физиолечения может стать:

устранение воспалительного процесса;
активация обменных процессов в пораженной ткани;
улучшение микроциркуляции крови;
снижение интоксикации;
повышение защитных сил организма.

Противовоспалительное действие оказывают:

лазеротерапия;
ультразвук.

Для воздействия на возбудителей воспаления используют тубус-кварц носа, местную дарсонвализацию; антибиотик может вводиться путем электрофореза.

Противопоказанием для физиолечения является гнойный характер воспаления и нарушение оттока отделяемого из придаточной пазухи.

При лечении хронического синусита в комплекс лечебных мероприятий включают также дыхательную гимнастику (по методу Стрельниковой), точечный массаж биологически активных точек на лице. Это способствует улучшению крово- и лимфообращения, уменьшению воспалительных проявлений.

Особую эффективность точечный массаж имеет при гайморите и фронтите. Его проводят до 3 раз в день около 5 минут в течение 10 дней. Массировать круговыми движениями указательных пальцев следует такие точки:

2 симметричные точки на лбу над центрами лобных пазух (на 2 см выше от внутреннего края бровей);
точку, расположенную в центре лба на 2 см ниже начала роста волос;
2 симметричные точки над гайморовыми пазухами (на 1,5 см ниже века).

Если консервативное лечение не принесло результата, то проводится пункция пораженной пазухи, удаляют гной, промывают пазуху и вводят антибиотик или противовоспалительные препараты.

Профилактика

Уберечь ребенка от синусита возможно. Для этого следует принять меры профилактики:

проводить правильное лечение любой ;
своевременно обращаться к врачу при длительном насморке;
обеспечить ребенку полноценное питание;
следить за соблюдением режима дня ребенком;
регулярно проводить в квартире влажную уборку и обеспечить нормальный микроклимат в ней (температуру воздуха до 20 0 С и влажность не менее 50 %), доступ свежего воздуха;
проводить закаливание ребенка;
исключить переохлаждение детского организма;
способствовать активному образу жизни ребенка (поощрять занятия утренней гимнастикой, плаванье в бассейне, занятия спортом).

Резюме для родителей

Насморк у ребенка не всегда свидетельствует о банальной простуде, с которой родителям легко справиться элементарными лечебными мерами. Он может быть проявлением воспаления околоносовых полостей.

Самостоятельно ни поставить правильный диагноз, ни тем более вылечить синусит невозможно. Попытки самолечения могут закончиться серьезными осложнениями. Методы и рецепты народной медицины без медикаментозного лечения не помогут.

При малейшем подозрении на синусит следует обращаться к врачу и строго выполнять все его назначения. Только таким путем можно рассчитывать на излечение и исключить переход синусита в хроническую форму.

О признаках и лечении синуситов в программе «Жить здорово!»:

О профилактике гайморита в программе «Школа доктора Комаровского»:

Категории

Популярное