Панические атаки: причины, симптомы, как справиться и лечить

Что такое паническая атака? Людям старшего поколения, вынесшего тяготы войны и послевоенного восстановления народного хозяйства, такой термин, в общем, и знаком-то не был, разве что психотерапевты использовали его в своих разговорах. Зато современный человек часто «впадает в депрессию». С чем это связано?

Повсеместная компьютеризация, душные офисы, «сумасшедший» ритм жизни и желание во что бы то ни стало быть в курсе происходящих вокруг событий, нередко так утомляет человека, что его психика начинает отказываться работать в подобных условиях и скоростях и отвечает атаками страха, тревоги, внутреннего дискомфорта. Экологическая обстановка и события на международной арене только способствуют усугубления ситуации.

Панические атаки, предпосылкой возникновения которых является современная жизнь, сами нередко являются причиной и проявлением различных психологических проблем, одолевающих будущего пациента врачей психиатрического профиля. Наверное, наш высокотехнологичный, «продвинутый» во всех отношениях, век чем-то способствует развитию новых синдромов, находящихся в компетенции специалистов, изучающих центральную нервную систему и ее деятельность? Вероятно, это так и об этом стоит поговорить.

Эмоции и вегетатика

Почему случаются панические атаки? Наверное, для понимания происхождения патологии, учитывая ее многогранность, причины возникновения лучше разделить на две группы: предрасполагающие и вызывающие .

К предпосылкам, которые обусловливают появление панических атак, можно отнести:

Список факторов, вызывающих и формирующих панические страхи, включает:

1. Психотравмирующие обстоятельства, эмоциональные стрессы.
2. Чрезмерный объем физических нагрузок, высокая сексуальная активность.
3. Большое умственное напряжение, длительное пребывание в виртуальном пространстве, избыточное увлечение компьютерными играми.
4. Недостаток свежего воздуха, гиподинамия, дефицит витаминов и микроэлементов, неполноценное питание.
5. Климатические условия, не подходящие конкретному человеку, повышенный уровень радиационного фона и экологическая обстановка вообще.
6. Хронические инфекции.
7. Заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистая патология, гормональный дисбаланс, нервные болезни.
8. Черепно-мозговые травмы.
9. Употребление алкоголя в неумеренных количествах, психотропных лекарственных средств по собственной инициативе, наркотическая зависимость, пристрастие к напиткам, содержащих кофеин.

Кроме этого, панические страхи могут вызывать давние события жизни человека, оставившие душевную рану (разлука, измена, предательство) или ностальгические переживания.

схема возникновения и “зацикливания” панических атак

Фобии, сформированные по различным причинам (падение с высоты, неудача на экзамене, остановившийся лифт, гроза и др.) оставляют где-то в глубине сознания очаг возникновения панических атак, хотя сам случай стирается из памяти. Например, упав в детстве даже с незначительной высоты, но при этом, сильно испугавшись, человек будет бояться ее пожизненно. Раскаты грома, за которыми последовал пожар, увиденный в раннем детском возрасте, будет вызывать панический страх уже при появлении надвигающейся черной тучи.

Неспособность сдавать экзамены тоже иной раз относится к такой категории причин. Паника начинается еще перед входом в аудиторию, весь усвоенный материал выветривается из головы. К сожалению, некоторым людям так и не удается избавиться от панического состояния, наступающего в определенные периоды, и они прекращают обучение в высших учебных заведениях, не глядя на прекрасные природные данные.

Симптом, синдром или отдельная болезнь?

Что может означать «паническая атака» – уже вытекает из названия данного понятия: паника, страх, тревога, возникающие эпизодически без предупреждения. На то она и атака, чтобы не зависеть от желания человека, а возникать спонтанно, начинаясь где-то изнутри, за грудиной или в области горла. Панические приступы могут наступать и ситуационно, когда человек попадает в обстановку, создающую дискомфорт, например, в комнату без окон, из которой хочется быстрее вырваться, потому что внезапно нахлынувшее чувство тревоги и напряжения мешает там находиться. Возможно, прочитав о симптомах панической атаки, некоторые из нас примерят ее признаки на себя.

Когда нет причин для беспокойства

Панические атаки когда-то начинаются (не у всех, разумеется). И если подобное случилось впервые у человека уверенного в своем здоровье, то ощущение дискомфорта во время непонятного приступа некоторыми рассматривается как случайный эпизод, не имеющий ничего общего с патологией. Правда, при повторении атаки, пациент констатирует, что с ним «такое уже бывало».

• Приступ панической атаки может возникать, как говорят, на голом месте, но это только кажется. Лег, скажем, человек спокойно посмотреть телевизор перед сном и вдруг закрались мысли о недавно пережитых неприятностях или какая-то мелочь натолкнула на воспоминания давно прошедших дней. Заколотилось сердце, сжало в груди, к горлу подступил комок….
• Панический страх охватывает внезапно: учащается пульс, бросает в пот, трудно дышать, все тело дрожит, пробивает холодный пот, головокружение может закончиться . Шум в ушах, отрыв от реальности и потеря ее, тревога, опасение за исход случившегося выбивает человека из привычного ритма жизни, правда, в большинстве случаев – ненадолго. Чаще всего подобное состояние квалифицируется как , поскольку участие вегетативной нервной системы очевидно.
• Нередко подобные панические состояния бывают у женщин после родов. Страх за малыша, особенно, если молодая мама надолго остается одна, доводит до того, что она начинает бояться за свои действия («ребенок беззащитный, его легко выбросить в окно, ошпарить, утопить…»). Разумеется, эти мысли вызваны опасением за жизнь маленького человечка, мать не причинит ему вреда, но она панически начинает страшиться сойти с ума и потерять контроль над собой. Кстати боязнь сумасшествия и потери контроля довольно часто является спутницей панического состояния, поэтому преследует не только женщин в декретном отпуске, но и больных с различными видами неврозов.
• Отдельные пациенты не могут переносить специфическую обстановку: лифт, автобус, толпу, метро, то есть, ситуации, вызывающие далеко спрятанные фобии, о которых больной обычно знает, поэтому старается их избегать или быстрее вырваться, если они обусловлены непредвиденными обстоятельствами. При других, комфортных для себя условиях, они считают себя абсолютно здоровыми людьми.
• Паническое состояние, сопровождаемое тревогой неизвестного происхождения (вроде все нормально в жизни?), нередко появляется ночью. Человек резко просыпается от страха и ужаса, который впоследствии долго не дает уснуть, или под утро, обеспечивая на день плохое настроение. Приступ длится от нескольких минут до часа и даже когда отпускает, пациент продолжает бояться и ждать следующей атаки, которые иной раз бывают довольно частыми.

В состоянии паники больной взволнован, обеспокоен, он говорит, что предчувствует надвигающуюся беду, ищет помощи и понимания у близких людей, но к медицине поначалу (а то и вообще никогда) не обращается, пытаясь бороться самостоятельно.

Пациент знает, чего боится

Больные этой категории, за исключением подростков, вступивших в возраст гормональных изменений, люди бывалые. Они точно знают, чего ждут и чего боятся. В подобных случаях паническую атаку очень трудно дифференцировать от панических расстройств. Обычный человек (да и врач другой профессии), будучи несилен в психиатрии, вряд ли проведет границу между этими понятиями, ведь они так похожи. Впрочем, это дело специалистов, а наша задача – распознать симптомы панической атаки.

1. Приступы паники нередко сопутствуют хронической патологии различных систем: дыхательной (бронхиальная астма), эндокринной ( , тиреотоксикоз, опухоль коры надпочечников), пищеварительной (синдром раздраженного кишечника) нервной и сердечно-сосудистой. (широкий круг заболеваний). Ожидание рецидива, постоянное внутреннее напряжение приводит к возникновению панических атак, которые в подобной ситуации являются единственной жалобой (и симптомом) основного заболевания вне обострения.
2. Весьма характерны подобные приступы для патологии сердечно-сосудистой системы. В первую очередь панические атаки преследуют больных, у которых диагностирован , что совершенно естественно и понятно. Между тем такие болезни как и тоже зачастую имеют спутниками тревогу и панический страх, которые приходят вместе с и симптомами кардиалгии. Ужас, паника, ощущение приближающейся смерти или сумасшествия (у каждого по-разному) являются довольно неприятными симптомами атаки.
3. Преходящие состояния тревоги и страха весьма характерны для подросткового возраста или климактерического периода, что, в первую очередь, обусловлено влиянием гормонов. Приступы тахикардии, головокружения, скачки , удушье, плохое настроение и нарушенный сон – все это укладывается в клинические проявления вегетативно-сосудистых пароксизмов. Жалобы, предъявляемые во время визита к врачу, являются основанием для проведения соответствующей терапии. Что касается панической атаки, ее симптомов и отдельного лечения, то подобные вопросы рассматриваются редко, только в тяжелых случаях. Поскольку разграничить эти состояния бывает весьма сложно, а назначенные терапевтом препараты, как правило, помогают, то и консультация психотерапевта назначается не всем.
4. Особую, наиболее яркую, окраску симптомы панической атаки приобретают у алкоголиков при абстиненции. Там они собраны все вместе: дрожь, тахикардия, тоска, пессимистическая оценка будущего, чувство жалости к себе, предчувствие смерти («сердце вот-вот» остановится») и твердая уверенность, что «если удастся выжить, то пить бросаю». Связанные с таким причинным фактором панические атаки вскоре проходят, однако повторяются при новом запое или когда алкоголь уже нанес существенный вред организму, даже если человек «завязал» с дурной привычкой.

Таким образом, вегетативные нарушения (эпизоды общей слабости, несистемные головокружения, предобморочные состояния, внутренняя дрожь, спастические боли в желудке, и ), а также эмоционально-аффективные симптомы панической атаки, проявляющиеся страхом смерти, сумасшествия, совершения необдуманного поступка – признаки одной патологии, однако это не значит, что все они будут проявляться одновременно.

Признак, связывающий разные психопатологические состояния

Многие пациенты, которых преследуют атаки, паники и страхи, уже имеют запись в карточке о наличии у них ( дистонии, невроза, панического расстройства или депрессивного синдрома. Вообще, между этими диагнозами нет четкой границы, поэтому разделить их удается только специалистам в данной области. В американской классификации психических болезней эти понятия суммируются и под названием «панические расстройства» входят в класс «тревожных состояний».

В числе перечисленных патологических нарушений нередко фигурирует и паническая атака, представляющая собой синдром, который зачастую называют симпатоадреналовым или вегетативным кризом, что, впрочем, не отражает психическое происхождение пароксизма. Такие пациенты в большинстве случаев проходят лечение от НЦД и нуждаются преимущественно в эмоциональной коррекции. Однако эпизодически возникающие атаки паники все же следует отличать от панических расстройств и депрессивных состояний, где паническая атака является одним из признаков (симптомов) заболевания, требующего строго индивидуального подхода и лечения у психотерапевта.

Панические расстройства

Панические расстройства характеризуются сосредоточением внимания больного на какой-то одной проблеме, например, они боятся за «свое сердце». Подобное нередко случается после перенесенного . Страх внезапной смерти по причине несвоевременного оказания медицинской помощи заставляет человека быть все время в напряжении, не уходить далеко от дома и постоянно контролировать свое состояние. В результате – паника, приступы слабости, сердцебиения, удушья, которые действительно начинают отравлять человеку жизнь.

Боязнь за «свой кишечник», наверное, занимает второе место среди причин панических расстройств. Всем известно, что знаменитая, разрушающая планы и отравляющая жизнь «медвежья болезнь» возникает на нервной почве, а на почве «медвежьей болезни» возникают страхи и тревоги, вызывающие расстройство пищеварения. Замкнутый круг.

Причиной беспокойства часто становятся перенесенные операции на органах желудочно-кишечного тракта и их последствие – спаечная болезнь. С тревогой прислушиваясь к своим ощущениям, панически боясь кишечной непроходимости, человек испытывает сильный дискомфорт и тем самым невольно способствует тому, что атаки становятся еще более частыми.

Панические расстройства довольно часто сопровождают другие психопатологические состояния (алкоголизм, прием некоторых психотропных средств, депрессивный синдром) .

Невротические состояния

Без сопровождения панической атаки, где она тоже являет собой симптом основного заболевания, трудно представить такое психогенное нарушение, как невроз . Подобные невротические расстройства возникают на почве различных психотравмирующих ситуаций у людей, наделенных от природы определенными личностными особенностями (психотип). Самое страшное, что победить эти ситуации не позволяет именно собственный характер. Сформированный при таких обстоятельствах личностный конфликт, проявляется нарушением функции эмоционально-вегетативно-соматической сферы.

Многообразие клинических проявлений неврозов нередко затрудняет их дифференцировку между собой и четкое разграничение с другой похожей патологией.

Невроз называют определенным модулем реагирования на различные события жизни , но тот факт, что невротические расстройства любого происхождения сопровождаются возникновением панических атак сомнения не вызывает ни у психиатров, ни у специалистов смежных профессий. Психовегетативный синдром в данных случаях тоже является ответом на стресс и психотравмирующую ситуацию.

Депрессия

Не покидают атаки паники и в случае депрессивных состояний . Пациенты понимают, что их плохое настроение – это не обычная грусть, ведь «душа болит» настолько сильно, что не дает спать, есть и просто полноценно жить. Ранние пробуждения с уже сильным ощущением тревоги, которые считаются характерным признаком депрессии, уныние, раздражительность или апатия, потеря аппетита и в связи с этим снижение веса, а также многие другие симптомы. Больной (без снотворных не засыпает), его глаза не высыхают от слез, лицо выражает вселенскую скорбь, настоящее и будущее видится в мрачных тонах.

При депрессии без терапии пациент быстро теряет интерес к жизни и работе, сосредотачивается на своих проблемах, «уходит в себя» и допускает суицидальные мысли. Заглушая частые приступы душевной боли случайно подвернувшимся лекарством, алкоголем (что еще хуже) или, упаси Бог, наркотиками, больной только усугубляет свое состояние. Подобные явления требуют обязательного вмешательства специалистов, если они продолжаются более двух недель. Кстати, как ни странно, но пациенты с тяжелыми формами депрессии лучше реагируют на лечение, чем люди, имеющие легкую степень.

Как бороться с паническими атаками самостоятельно?

Попытки избавиться от синдрома панической атаки, его симптомов и проявлений своими силами, дают результаты у 50% пациентов. В 20% случаев атаки эпизодически продолжаются, но особых изменений в состоянии больных не наблюдается. Однако у 30% страдальцев может развиваться депрессия, которая без лечения сама уходить не торопится. Приступы тревоги при этом тоже не покидают человека и по-прежнему наведываются, но уже как симптом другой болезни.

Нередко человек обращается к врачу, когда уже сам себе поставил диагноз: депрессия или невроз, в общем, что знает и о чем наслышан, однако это сделать может только специалист-психотерапевт. К сожалению, профессиональное направление врача часто отпугивает пациентов. Помимо внезапно накатывающих панических страхов и тревог, больной может испытывать боязнь докторов такого профиля. А зря, ведь от панической атаки, лишь заметив ее симптомы, можно избавиться, принимая соответствующее лечение.

Идеальным вариантом начала лечения панических атак все-таки считается консультация психотерапевта. Рассматривая проблему в психиатрической плоскости, можно быстрее достигнуть успехов, поскольку врач, обозначив психогенное происхождение расстройств, назначит терапию в соответствии со степенью эмоционально-вегетативных нарушений.

Терапия без «серьезных» лекарств

Когда все зашло не очень далеко, вдумчивый и опытный в данной сфере врач попробует обойтись без влияния сильных психотропных средств, а если и назначит фармацевтические препараты, то они будут из группы мягких транквилизаторов и легких снотворных.

Терапия легких форм панических расстройств на первых порах включает:

• Психотерапию, способную вывести наружу причину приступов тревоги и паники и изменить отношение к ним.
• Помощь в урегулировании режима труда и отдыха, пропаганда здорового образа жизни, исключение вредных привычек, ограничение употребления крепкого кофе и чая.
• Аутотренинги: саморегуляция психоэмоциональных и вегетативных нарушений, подавление отрицательных эмоций, психическая релаксация. Ликвидация панических расстройств достигается с помощью специальной гимнастики для расслабления скелетных мышц, дыхательных упражнений, регулирующих ритм сердечных сокращений и сосудистый кровоток, а также словесных формул, произносимых в строгой последовательности.
• Традиции Аюрведы, истоком которых является индийская йога, конечно, хороши, однако овладение знаниями в этой области – занятие сложное и трудоемкое, поэтому бороться самостоятельно с паническими атаками подобным образом вряд ли получится. Однако если человек «в таком деле знает толк», то почему бы не попробовать?
• Трансцендентальную медитацию по современным представлениям способную помочь человеку избавиться от панических страхов, тревог, победить усталость и обрести новое здоровье. Для этого нужно найти лишь хорошего учителя (гуру), обладающего глубокими знаниями и действительно умеющего оказать помощь.
• Бассейн, массаж и различные физиотерапевтические процедуры.
• Иглорефлексотерапию – замечательный метод борьбы с отрицательными эмоциями и вегетативными нарушениями: успокаивает, расслабляет, поднимает настроение.
• Санаторно-курортное лечение, описывать достоинства которого вряд ли имеет смысл, все и так ясно: такая терапия, в самом деле, может надолго изменить жизнь к лучшему.
• Легкие успокаивающие средства: седативный сбор (валериана, мята перечная, вахта трилистная, шишки хмеля), настойка пустырника, валерианы, валериана в таблетках, адаптол, афобазол, ново-пассит и другие препараты, отпускаемые без рецепта.

Критерием эффективности пройденного лечения является уменьшение частоты панических атак и вегетативных кризов или даже их полное исчезновение.

Видео: упражнения для купирования приступа панических атак

Нужные лекарства назначит врач

При сохранении чувства тревоги и страха (после проведенных оздоровительных и терапевтических мероприятий) необходимость лечения более сильными препаратами становится очевидной, однако и в данном случае врач идет от меньшего – к большему:

Сильные психотропные препараты, обладающие антидепрессивным действием, не предназначены для лечения панических атак как изолированного синдрома, они используются в терапии тяжелых форм депрессивных состояний. Назначаются, выписываются и отменяются подобные лекарственные средства исключительно психотерапевтом , а пациенты принимают лекарство длительное время по схеме, обозначенной врачом . Следует напомнить, что лекарства эти – непростые, они не терпят самодеятельности, поэтому самому больному лучше не пытаться использовать их по собственной инициативе, ведь они имеют массу противопоказаний, ограничений и мер предосторожности.

Видео: мнение врача о панических атаках

ПАНИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО. ВЫДОХНИ!

Работа с паническим расстройством - моя основная специализация. Что мы сегодня знаем об этой проблеме и как умеем бороться?

Панические атаки стоят особняком среди всех неврозов, ведь распространенность панического расстройства очень велика. У 6-8% населения есть панические атаки. Такие неврозы относятся к группе тревожно-фобических. Главная особенность в том, что это расстройство обязательно проявляется телесными вегетативными симптомами, а не только психологическими. Такие неврозы называются "соматизированными", а панические атаки - это вариант психосоматики .

У человека, страдающего этим состоянием, эпизодически возникают панические атаки , а между приступами самочувствие может быть неплохим, и физически, и психологически. Термин "паническая атака" был впервые использован в 1980 году в американской классификации болезней DSM-III. Название "говорящее", и быстро прижилось в мировой практике. До этого использовалось понятие эмоционально-вегетативный криз , это рассматривали в рамках неврологических представлений о ВСД и НЦД (вегето-сосудистая дистония и нейроциркуляторная дистония ). То есть, в общей медицине считалось, что эмоционально-вегетативный криз - это симптом ВСД.

Но понятие "ВСД" в современном учении о неврозах (это область врачей-психотерапевтов) оказалось неприменимо, и такая терминология устарела. Сейчас используется термин "вегетативная дисфункция", которая рассматривается как неотъемлемая часть невроза, связанная с ним общими причинами, механизмами и проявлениями. Но уж как не называй невроз, а главный вопрос остается: как же бороться с паническими атаками? Даже если вы решились на консультацию врача-психотерапевта, дополнительная информация не повредит.

Как бороться с таким неврозом , а сначала внесём ясность в понятие "паническая атака". Приступ действительно напоминает атаку – внезапно возникающее состояние, которое усиливается как лавина первые минуты, достигает своего пика обычно в первые 5-10 минут, а затем постепенно стихает. В целом состояние эмоционального и телесного дискомфорта может занимать от 10 минут до часа и более, в среднем – около 15 минут. После панической атаки, как правило, некоторое время сохраняется ощущение "опустошения", вялости и "разбитости", я часто слышу от пациентов, приходящих на лечение, слова "как будто по мне каток проехал".

Обычно самым тяжелым в панической атаке является переживание "вегетативных" явлений, они могут быть разнообразны , но всегда крайне мучительны на фоне сильной тревоги. Непосредственно саму тревогу, панику, человек может расценивать как само собой разумеющееся явление: "кто же не испугается, если сердце из груди выпрыгивает". Тем не менее, высокий уровень тревоги, чувство угрозы и паника являются основой всех остальных явлений, и появляется одновременно с телесными симптомами, чаще всего . Один из самых часто встречающихся вариантов вегетативной дисфункции при панических атаках – по типу сердечно-сосудистого криза, когда есть дискомфорт в области сердца или явное сердцебиение с ощущением "перебоев", чувство подъема артериального давления или даже реальным его подъемом. В психо-кардиологической практике считается, это научно доказано, что подъем АД при подобных эпизодах даже у здорового человека может находиться на уровне до 180 мм рт. ст. Конечно имеется ввиду систолическое, "верхнее" давление, диастолическое же, "нижнее" , обычно поднимается невысоко, в среднем не выше 100 мм рт. ст., что является особенностью таких "эмоциональных" кризов. Это не считается гипертонией, и лечение проводится в направлении непосредственно невротического расстройства, то есть панических атак.

Сознательно или бессознательно возникает испуг – «а вдруг остановится сердце или инфаркт?», это в свою очередь вызывает страх и превращает панику при панической атаке в замкнутый порочный круг. Ощущения действительно не из приятных, иногда сердцебиение чувствуется «прямо в горле», но чаще характерен так называемый «невротический комок» - дискомфорт, ощущение спазма и помехи в области горла. Подобные спазмы могут ощущаться и ниже, на уровне верхней или средней части груди, что характерно для такого варианта панических атак, как «гипервентиляционный». При панической атаке возникает чувство нехватки воздуха, затруднения дыхания, своеобразная неудовлетворенность вдохом, «воздуха не хватает», «не могу до конца вдохнуть». Гипервентиляция в механизме развития приступов тревоги вообще занимает ведущее место, так как человек неосознанно начинает дышать поверхностно и часто, насыщая организм кислородом, но не восстанавливая углекислый газ в должной концентрации, что замыкает порочный круг физиологической тревоги. Головной мозг раздражен таким составом крови и продуцирует ещё больше тревоги и нервных импульсов, вызывающих вегетативные симптомы. Иногда состояние мучительно дереализацией.

Также, во время приступа характерны такие симптомы панической атаки : Вы испытываете чувство внутренней дрожи, трясет тело или руки, может выступить сильный пот, чувство жара в теле, зачастую резко активируется кишечник и мочевой пузырь, и нужно бежать в туалет. Вегетативных симптомов множество, и для упрощения диагностики в международной классификации болезней они выделены в виде списка критериев. Привожу здесь выдержку о панических атаках из МКБ-10 .

F41.0 Панические расстройства (эпизодическая пароксизмальная тревога)
Рекуррентные панические атаки не связаны со специфическими ситуациями или предметами, а в ряде случаев случающиеся спонтанно (эти эпизоды непредсказуемы). Панические атаки не связаны с реальным заметным напряжением или с проявлением опасности или угрозы жизни.
Паническая атака характеризуется всеми следующими признаками:
1) это дискретный эпизод интенсивного страха или дискомфорта;
2) она начинается внезапно;
3) она достигает максимума в течение нескольких минут и длится по меньшей мере несколько минут;
4) должны присутствовать минимум 4 симптома из числа нижеперечисленных, причем один из них должен быть из перечня а)-г):
Вегетативные симптомы
а) усиленное или учащенное сердцебиение;
б) потливость;
в) дрожание или тремор;
г) сухость во рту (не обусловленная приёмом препаратов или дегидратацией);
Симптомы, относящиеся к груди и животу
д) затруднения в дыхании;
е) чувство удушья; ком в горле
ж) боли или дискомфорт в груди;
з) тошнота или абдоминальный дистресс (например жжение в желудке);
Симптомы, относящиеся к психическому состоянию
и) чувство головокружения, неустойчивости, обморочности;
к) ощущение, что предметы нереальны (дереализация) или что собственное Я отдалилось или "находится не здесь" (деперсонализация);
л) страх потери контроля, сумасшествия или наступающей смерти;
м) страх умереть;
Общие симптомы панической атаки
н) приливы или чувство озноба;
о) онемение или ощущение покалывания.

Как бороться с паническими атаками? Психотерапевт обучает, как преодолевать панические атаки. Сначала нужно понять, что подобный вегетативный криз, паническая атака, является выбросом адреналина в нервных окончаниях, это нормальная физиологическая реакция организма, представляющая собой оборонительный рефлекс. Я намеренно упрощаю описание и терминологию сложных патофизиологических реакций - так понятнее, а смысл не меняется. Испытать паническую атаку может любой человек при тех или иных обстоятельствах, как правило, почти каждый в своей жизни хотя бы раз пережил нечто подобное. Но, если эти состояния повторяются, даже если это не связано с заметным «нервным» стрессом или депрессивными явлениями - это нужно считать проявлением невротического расстройства и крайне желательно – обратиться к врачу-психотерапевту. Основным методом лечения конечно становится психотерапия, ведь как правило, паническое расстройство - результат длительного эмоционального стресса, связанного с неразрешенными или непережитыми личными проблемами. В некоторых случаях квалифицированный психотерапевт при панических атаках дополнительно назначает специализированные лекарства. Для регуляции серотониновых и адреналовых процессов мозга применяются препараты из нескольких групп, это и современные антидепрессанты , и некоторые анксиолитики , обладающие необходимым эффектом. Назначение таких препаратов – «ювелирная» работа, то есть без индивидуального подхода здесь тоже не обойтись. Как и в принятии решения – нужны ли в этом конкретном случае лекарства вообще.

ВНИМАНИЕ! КОНТРОЛИРУЕМ ПАНИЧЕСКУЮ АТАКУ
В ряде случаев, для преодоления панических расстройств, даже во время терапии, необходимо время. Постепенно, неделя за неделей, панические атаки становятся редкими и слабыми. Но очень важно, что их вполне можно контролировать. Здесь необходимо владеть ещё некоторой информацией и навыками. Попробую коротко изложить хотя бы малую часть того, как учит понимать и преодолевать панические атаки психотерапевт.

Самое тяжелое страдание при таких неврозах – проходить через очередной приступ панической атаки. Каждый человек, столкнувшийся с подобным, должен знать, что какими бы жуткими и зловещими ни были проявления «адреналинового взрыва» - он всегда проходит, это дело времени. Согласитесь, что только зная, что приступ – это всего лишь «волна», которая накрывает, но скоро откатит, человек может начинать контролировать это состояние. Потому что в этом появляется смысл, "если это временно, почему бы мне не пережить это поскорее и попроще?" Действительно, даже одного здравого аргумента не знаю.

Контролю панических атак (точнее, проявлений, симптомов панической атаки) посвящено множество материалов, но я бы хотел выделить самый очевидный по механизму и эффективный на практике подход – КОНТРОЛЬ ДЫХАНИЯ . Это позволяет регулировать гипервентиляцию и, за счет провоцируемой самостоятельно гиперкапнии (повышения СО2 в крови) – прервать порочный круг паники и вегетативного криза. Советую потренироваться заранее, дома, в спокойной обстановке, затем закреплять в любой обстановке, как только Вы сможете вспомнить о своей тренировке, хоть по нескольку раз в день - от этого будет только лучше!

Принцип достаточно прост: необходимо замедлить дыхание . Я рекомендую частоту дыхания 4 вдоха/выдоха в минуту. Обычно, прямо на сеансе психотерапевт обучает дыханию, и когда внезапно, или после стресса возникают панические атаки, Вы уже не растеряетесь, а постараетесь справиться и преодолеть приступ.

Приступ нельзя избегать, к нему нужно быть готовым в любой момент, и даже желать, чтобы он случился, поскольку именно опыт преодоления панической атаки, отсутствие страха перед ней, как чем-то опасным, является залогом успеха.

Когда Вы замечаете начальные проявления приступа паники (неважно где это происходит) например дискомфорт в груди и сердцебиение, или тревогу, начните простое упражнение. Сделайте очень медленный и плавный, примерно за 5 секунд вдох, и, после короткой 1-2 секундной паузы – начинайте замедленный постепенный плавный выдох . Длительность выдоха 10 секунд. Руки можете расположить на верхней части живота, чтобы лучше ощущать амплитуду вдох/выдох. Представьте, что Ваши легкие – наполненный воздушный шарик, который развязали, и его нужно очень плавно спускать до конца.

При этом лучше закрыть глаза, дать команду своим мышцам обмякнуть, насколько это возможно, и представить свое дыхание, "присоединиться" к этому акту, обычно неконтролируемому. Проще это делать на счет – отсчитывать про себя секунды, от 1 до 10, при этом пытаясь полностью выдохнуть и расслабиться только к последним секундам. После выдоха все повторяется снова. Уже через несколько таких вдохов-выдохов тело ещё больше расслабляется, и паническая атака начинает стихать. Обычно я рекомендую повторять такие «выдохи» подолгу, около 15 раз. Можно делать микро-перерывы, через несколько таких вдохов-выдохов. Это очень эффективно, паническая атака довольно быстро ослабевает и заканчивается. И в конце каждого выдоха необходимо постараться расслабить мышцы, прислушиваясь к напряжению в теле. Например, мы можем постараться ослабить плечи, челюсти, ком в горле.

Каждый слышал, например, по телевидению или в кино, когда дают советы – «успокойся, сделай глубокий вдох!!!». Теперь Вы понимаете, что это не совсем полноценный совет, ведь чтобы реально снизился уровень стресса/тревоги, необходимо после вдоха сделать полный, максимально замедленный выдох, и повторить это много раз!
Еще один вариант дыхательного упражнения , это "дыхание по квадрату". Оба варианта упражнения похожи в своем принципе.

В плане самообразования, либо когда действительно в данное время нет возможности полноценно работать с психотерапевтом (обычно лечение панического расстройства занимает 10-20 встреч), полезно проштудировать . Здесь, в меру подробно, на понятном языке, освещены все стороны проблемы панических атак и связанной с ними агорафобии (агорафобия - навязчивый страх, развивающийся при неосознанном ожидании приступа). Даны последовательно рекомендации и упражнения для совладания с панической атакой и контроля тревоги. Связанная с неврозом вегетативная дисфункция, панические атаки, симптомы, также подробно описаны простым языком. <div><img src="https://mc.yandex.ru/watch/28038878" style="position:absolute; left:-9999px;" alt="" /></div>

Психотерапевт панические атаки как бороться панические атаки симптомы как справиться самостоятельно с неврозом

Панические атаки – это внезапные приступы страха, не имеющие под собой реальных оснований. Паническое расстройство относится к группе тревожно-фобических неврозов. Приступы паники могут возникать от нескольких раз в год до нескольких раз в неделю и длятся они в среднем по два-три часа. Необъяснимое чувство тревоги обычно крайне мучительно для человека, а потому остро встает опрос, как избавиться от панических атак самостоятельно и можно ли вообще это сделать. Чтобы разобраться с проблемой, необходимо понять причины возникновения подобных состояний и выделить признаки, характерные для панических атак.

Панические атаки могут возникать у человека без видимых причин в самых различных ситуациях, например, в общественном транспорте или замкнутом пространстве. Остановить нарастающее чувство тревожности, сопровождающееся рядом характерных симптомов, бывает очень тяжело, а иногда совсем невозможно. В ряде случаев паническое расстройство выступает в качестве клинического признака различных заболеваний. Возникновение приступов паники характерно для депрессивных расстройств, некоторых эндокринологических и сердечнососудистых патологий.

Классификация

Если исходить из особенностей возникновения панических атак. То их можно разделить на три большие группы. В первую группу входят так называемые спонтанные панические атаки, которые проявляются всегда абсолютно внезапно. Человек может почувствовать приступ непреодолимого, беспричинного страха, находясь в спокойной обстановке.

К другой группе относятся ситуационные панические атаки, возникающие при конкретных обстоятельствах, например, вследствие психологических переживаний человека из-за возникшей неприятной ситуации. Также возникновение приступов тревоги может быть вызвано мучительным ожиданием какого-либо неприятного события.

Существуют также условно-ситуационные панические атаки, для возникновения которых требуется некий «активатор» биологической или химической природы. Это может быть употребление спиртных напитков или наркотических веществ, гормональные сбои в организме и т.д. В подобных ситуациях связь между паническим расстройством и влиянием описанных факторов отследить может быть очень сложно.

Причины заболевания

На сегодняшний день не существует точной теории о происхождении панических атак, ведь в каждом конкретном случаем пусковым механизмом развития заболевания выступает комбинация различных факторов. Это могут быть некие социальные причины, биологические и психологические факторы, стрессы и т.д.

Если говорить образно, то организм каждого человека оснащен своеобразной аварийной системой, которая адекватно реагирует на возникающие опасные ситуации. Если у человека происходят панические атаки, значит, данный механизм дал сбой и включился спонтанно. Ученым довольно сложно дать объяснение тому, почему одни люди более подвержены данному явлению и пытаются безуспешно бороться с ним годами, а другие никогда не испытывали ничего подобного. Считается, что здесь играет роль и наследственный фактор, а также дефицит в организме определенных полезных веществ – цинка и магния.

Иногда паническое расстройство имеет под собой вполне реальное основание. Речь идет о заболеваниях внутренних органов, в особенности сердечнососудистой системы. Также прежде чем лечить приступы паники необходимо сдать анализы на гормоны, проконсультироваться у эндокринолога и прочих специалистов для выявления хронических патологий организма.

Группа риска

В попытках объяснить механизм развития панического расстройства наибольшее значение уделяется психологическим факторам. Чаще всего необходимость лечить возникает у тех людей, у которых ранее отмечалась повышенная тревожность. Социальные факторы также относятся к наиболее вероятным предпосылкам для возникновения панических атак. Установлен факт, что данным расстройством чаще всего страдают подростки и взрослые люди, которым пришлось пережить насилие в детском возрасте.

Приступы панических атак, с которыми зачастую очень трудно справиться, преобладают у людей с определенным типом личности. Среди женщин это те представительницы, для которых характерна демонстративность в поведении и жажда повышенного внимания к себе. У мужчин панические атаки часто случаются при типе патохаратерологии именуемым «ипохондрия здоровья». Данный термин подразумевает напряженный интерес и тревогу за собственное здоровье, когда малейшее недомогание вызывает сильное волнение. Так как психологические факторы чаще всего приводят к развитию панического расстройства, лечение болезни с помощью психотерапии считается наиболее эффективным методом, чтобы побороть приступы беспочвенного страха.

Что касается причин, способных вызвать самый первый панический приступ, то это может быть какое-либо серьезное заболевание, стресс или депрессия, прием лекарств, воздействующих на участок головного мозга, контролирующий функцию страха, а также алкоголя и наркотиков. У женщин риск развития панических расстройств повышается в период беременности.

Основные симптомы

Прежде чем говорить о том, как справиться с панической атакой, следует выяснить, по каким признакам ее можно распознать. Определить приступ можно по ряду симптомов, которые присутствуют у больного человека на фоне общей тревожностью и чувства страха. О возникновении панической атаки можно говорить, если у человека наблюдается четыре и более из нижеперечисленных признаков:

Если у больного наблюдаются эти признаки, речь идет о типичной панической атаке. В редких случаях к описанной клинической картине присоединяются такие симптомы, как расстройства стула, нарушения мочеиспускания, судороги, нарушения двигательной функции, а также функции зрения и слуха. Эти проявления характерны для атипичных панических атак.

Приступ может иметь различную интенсивность с преобладанием соматических или психологических патологических симптомов. Именно от того какая клиническая картина преобладает, зависит выбор методов, позволяющих победить болезнь. Длительность приступов также бывает различной. У некоторых пациентов панические атаки продолжаются в течение нескольких минут, у других – несколько часов.

Межприступный период

Период между приступами может длиться как несколько часов, так и несколько месяцев. В это время у людей, страдающих от панических атак, наблюдаются нарушения сна, тревожность, которая особенно усиливается в вечернее и ночное время. Больного человека постоянно сопровождают опасения, что приступ страха может скоро случиться снова, и он старается избегать ситуаций, способных спровоцировать это.

Как правило, люди с паническим расстройством стараются ограничить свою физическую активность, так как нелегко переносят нагрузки, очень чутко реагирую на любые сигналы собственного организма. Именно постоянное чувство тревоги может способствовать формированию ограничительного поведения. В тяжелых случаях человек просто отказывается выходить из дома в одиночку. Все это нередко приводит к развитию депрессивного расстройства.

Как справиться?

Вопрос о том, как избавиться от панических атак, интересует всех, кому хоть раз пришлось столкнуться с подобным состоянием. Так как панические расстройства не являются заболеванием в полном смысле этого слова, лечить их необходимо индивидуально, тщательно продумывая терапевтическую тактику.

Что делать дома?

Существует ряд приемов, способных помочь снять приступ и успокоиться:

• не следует заострять внимание на негативных ощущениях, лучше постараться отвлечься, например, читая про себя стихи или считая проезжающие мимо автомобили;
• можно носить на запястье руки резинку, которую следует оттянуть и с силой отпустить при ощущении приближающейся паники;
• предотвратить приступы можно, если во время нарастающего чувства тревоги и страха сложить ладони «лодочкой», приложить к лицу и глубоко дышать в них, считая вдохи и выдохи.

Конечно, избавиться от панического расстройства навсегда в домашних условиях не так просто, однако бороться с ним необходимо. Одним из наиболее эффективных средств, позволяющих избежать надвигающегося приступа, является правильное дыхание. Метод так называемого диафрагмального дыхания позволит не допустить перенасыщения кислородом и усиления чувства тревоги.

Бороться с паническими атаками будет намного легче, если научиться расслабляться. Для этого существует несколько методик, например, прогрессирующая мышечная релаксация, позволяющая снять напряжение в мышцах, а вместе с тем и уровень тревожности.

Народные методы

Бороться с паническими атаками можно и народными средствами. В совокупности с техниками релаксации самоконтроля хороший эффект оказывают лекарственные травы, использовать которые можно по следующим рецептам:

• настой душицы: две ложки сухой травы следует залить полутора стаканами кипятка и настоять около пятнадцати минут. Процеженный отвар нужно пить по 150 граммов за полчаса до приема пищи;
• успокаивающий сбор: нужно взять по две ложки корня левзеи, корня цикория, травы льнянки, корня одуванчика, корня солодки, травы володушки, три ложки травы зверобоя и одну ложку можжевельника. Травяной сбор заливается литром воды, после чего доводится до кипения и настаивается на протяжении восьми часов. Данный объем лекарственного средства следует употребить в течение дня;
• отвар коры калины: две ложки измельченной коры заливается 300 мл кипятка и оставляется на полчаса на слабом огне. Процеженный отвар нужно разбавить водой и принимать по столовой ложке трижды в день;
• настой берёзовых листьев: сто граммов молодых листьев нужно залить половиной литра горячей воды и настаивать несколько часов. Процеженное снадобье принимают трижды в день по половине стакана перед едой;
• настой мяты: две столовые ложки мяты запариваются в стакане кипятка. Пить настой необходимо по стакану трижды в день.

Важно понимать, что все описанные методы позволят устранить панические атаки только в том случае, если их причиной не являются какие-либо заболевания внутренних органов и систем организма, которые необходимо лечить с помощью квалифицированных врачей. Именно поэтому прежде чем начинать самостоятельное лечение панического расстройства

На заре человечества страх был жизненно важным маркером, при виде опасности мгновенно мобилизующим все ресурсы организма во избежание столкновения с угрозой: «Хищник – беги! Пожар – спасайся!».

Это страх рациональный, оберегающий нас от факторов риска. Если вам становится не по себе при виде сорвавшегося с поводка бультерьера, который несется к вам со спринтерской скоростью, это здоровый страх. Мозг видит в собаке опасность и кричит: «Уноси ноги!».

Но если вас пугает крошечный чихуахуа, восседающий на руках у хозяйки: цепенеют ноги, сердце выскакивает из груди, а паника вытесняет все остальные эмоции и логику, вы имеете дело с фобией, страхом иррациональным и неконтролируемым.

Причины возникновения страха

Зарождение той или иной фобии кроется в одной из перечисленных ниже причин:

Биологическая

За каждой нашей эмоцией стоят нейромедиаторы (или нейротрансмиттеры) – синтезирующиеся из аминокислот гормоны, управляющие ключевыми функциями организма. Их делят на 2 категории: возбуждающие и тормозящие. Первые увеличивают вероятность передачи возбуждающего сигнала в нервной системе, вторые ее уменьшают.

Ко второй категории относится гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) – нейротрансмиттер, отвечающий за уровень стресса в организме. Он регулирует концентрацию «возбуждающих» нейтромедиаторов (адреналина и норадреналина, серотонина, допамина), улучшает концентрацию внимания, служит своеобразным «фильтром», отсекающим посторонний шум в виде второстепенных проблем.

При недостатке ГАМК нервная система получает излишнюю стимуляцию, в результате чего человек становится нервным, более чувствительным к боли, забывает про крепкий сон, теряет контроль над эмоциями. Появляется склонность к зависимостям, в первую очередь – к алкоголизму. Как результат – перманентные депрессия, тревожность, страх.

Генетическая

Некоторые фобии передаются генетически, что в 2013 году доказали ученые из Медицинского центра Университета Эмори. Они установили, что лабораторные мыши, пугающиеся конкретного запаха (этих «научили» бояться запаха черемухи), передают этот страх своим потомкам через ДНК.

Корни доставшихся нам в наследство от предков страхов можно проследить очень четко. Например, агорафобия (боязнь находиться на открытом пространстве) – древний человек знал, что на открытой местности у хищника будет преимущество. К этой категории, казалось бы, необоснованных страхов можно отнести и распространенные звездные фобии : трипофобию (боязнь кластерных отверстий – они есть на многих ядовитых растениях) или никтофобию (боязнь темноты – вдруг в неизвестности притаился недоброжелатель?).

Социальная

Источник страха может крыться в подсознании, хранящем воспоминания о травмирующих эпизодах из прошлого. Мы боимся реакции окружающих на наши действия. Если ребенок, забывший на детском утреннике стишок, был высмеян сверстниками, велика вероятность, что в дальнейшем при выходе на сцену его будет охватывать паника.

К этой категории страхов можно отнести телефонофобию (боязнь разговаривать по телефону), глоссофобию (страх перед публичными выступлениями), а также множество фобий, при которых человек боится осуществить какое-либо действие в присутствии посторонних.

Зачастую подлинная причина страха, если человек не может ее контролировать, вытесняется другой, которую легко можно избежать. Реальный случай из практики психолога. К нему на прием пришел 25-летний молодой человек с паническим страхом высоты – он не мог даже вкрутить лампочку у себя дома, потому что боялся встать на табуретку. После первой беседы психолог выяснил, что пациент к тому же ужасно переживает по поводу общественного неодобрения. В данном случае страх «упасть в глазах окружающих» был истинным стрессовым фактором, замаскированным страхом «упасть с высоты».

По мнению многих психологов, возникновению фобии всегда предшествует паническая атака, которая «закрепляет» страх перед предметом или явлением, спровоцировавшим приступ.

Что такое паническая атака

Каждый пятый человек, одержимый какой-либо фобией, страдает от панических атак – спонтанных приступов неконтролируемого, «животного» страха, который сопровождается удушьем, слабостью, спутанностью мыслей, потерей чувства реальности. В среднем такое состояние продолжается 15-30 минут.

Стрессовая ситуация (или неочевидные нарушения соматического характера) провоцирует усиленный выброс адреналина – возбуждающего нейромедиатора. Сосуды сужаются, артериальное давление повышается.

Учащается дыхание, из организма выводится углекислый газ. Недостаточный уровень CO2 в крови приводит к уменьшению объема кислорода, поступающего в ткани. Отсюда и онемение конечностей, и головокружение.

Нарастает тревога. Организм считает, что ему грозит смертельная опасность, и мобилизует систему кровообращения к центральным органам: мозгу и сердцу. Из-за недостатка питания в кожных, жировых и мышечных тканях скапливается молочная кислота, усиливающая симптомы приступа.

Важно понимать, что панический страх может появиться, даже если у человека нет фобий или иных расстройств психологического характера. Причиной могут стать гормональные нарушения, смена лекарственных препаратов или болезнь.По статистике, около 5% людей регулярно испытывают панические атаки, а около 20% хотя бы раз испытывали неконтролируемый приступ страха. В зоне риска – мужчины и женщины от 22 до 50 лет. Нет гарантии, что подобное не случится с вами или вашими близкими. Поэтому прочитать и запомнить способы, которые помогут вовремя купировать приступ или помочь его пережить, будет полезно каждому.

Как быть, если приступ паники застиг врасплох? Почувствовав первые симптомы: тремор или общую слабость, трудности с дыханием, учащенное сердцебиение, нарастающую тревожность, главное – вовремя переключить мысли в безобидное русло. Редакция сайт собрала несколько рабочих методик, которые помогут вам справиться со страхом.

Почувствовать боль

Острая боль может перебить приступ страха. Проверенный способ – носить на запястье резинку (лучше аптечную). При нарастающей тревожности оттяните ее и резко отпустите.

Расслабиться

Правильно дышать

Дыхательная гимнастика стабилизирует выработку адреналина гораздо эффективнее распространенного метода «подышать в пакет», который является скорее психологическим «плацебо», чем реально действующей методикой.

1. Постарайтесь принять удобную позу и расслабить мышцы. Сядьте, расслабьте верхнюю часть тела, положите одну руку на грудь, другую на живот.
2. Сделайте глубокий вдох и задержите дыхание на максимальное время. Во-первых, это отвлечет вас от тревожных мыслей. Во-вторых, это нормализует баланс кислорода и углекислого газа в легких и снимет приступ удушья.
3. Делайте медленный глубокий вдох через нос таким образом, чтобы расширялась область желудка, а грудная клетка оставалась в покое. Таким же образом выдыхайте. Это называется дыхание диафрагмой.

Как дышать диафрагмой при панических атаках

4. Можно попробовать технику дыхания «5-2-5»: глубокий вдох диафрагмой (5 секунд), задержка дыхания (2 секунды), медленный выдох (5 секунд)
5. Не менее эффективная техника – «квадратное дыхание»: вдох (4 секунды) – задержка (4 секунды) – выдох (4 секунды) – задержка (4 секунды).

Сконцентрироваться на ощущениях

Закройте глаза и сфокусируйтесь на одном из каналов восприятия: слухе, осязании или обонянии. Прислушайтесь к самым тихим и отдаленным звукам, мысленно обратитесь к тому, что чувствует ваша кожа (одежда, окружающие поверхности), постарайтесь распознать всю гамму запахов в воздухе. С этой же целью можно носить с собой жвачку или леденцы с ярким фруктовым вкусом.




Посчитать окружающие предметы

Еще один метод переключения внимания с гнетущих мыслей – математические действия. Можно просто посчитать прохожих, количество слов или букв в рекламном объявлении. Если видите последовательность цифр, попробуйте составить из них как можно больше порядковых чисел от 1, комбинируя сложение, вычитание, умножение и деление.

Принять контрастный душ

Если паническая атака произошла дома или в гостях, встаньте под душ и чередуйте холодную (но не ледяную) и горячую воду с интервалом в 20-30 секунд. Поливать надо все тело, включая голову. Это нормализует работу гормональной системы.




Составьте план действий при панической атаке и носите его под рукой. Туда же можно записать напоминание о том, что испытываемые ощущения не нанесут вреда вашему организму и что все страхи находятся только у вас в голове

Как помочь человеку при панической атаке?




Устраните опасность

В первую очередь убедитесь, что человеку ничего не угрожает: что он не упадет на землю или не попадет под машину. Если приступ произошел в общественном транспорте, при возможности выведите пострадавшего на свежий воздух, в безлюдное место. Дайте воды.

Эмоциональная поддержка

В такой ситуации главное – дать человеку понять, что ему ничего не грозит, так как столкнувшись с этой проблемой впервые, многие подозревают у себя серьезные заболевания, чем усугубляют приступ.




Ни в коем случае не впадайте в панику сами – вы всем своим видом должны внушать спокойствие. Встаньте напротив пострадавшего и возьмите его за руки. Уверенным тоном скажите: «Тебе ничего не угрожает. Я помогу тебе с этим справиться».

Чего говорить не следует

Избегайте избитых фраз. Как правило, они несут противоположный эффект.

• «Я знаю, каково тебе сейчас» . Даже если вы сами это испытывали, не стоит сравнивать вашу ситуацию с другими. Страхи каждого человека индивидуальны и вы можете только предполагать, что беспокоит его в данный момент. Лучше скажите: «Ситуация сложная, тебе тяжело, но я здесь, чтобы тебе помочь» .
• «Это скоро пройдет» . Во время приступа больной с трудом осознает ход времени. Минута может длиться для него целую вечность, поэтому лучше будет сказать «Я буду рядом, сколько потребуется» .
• «Ты сможешь, ты сильный» . В эти минуты человек охвачен чувством беспомощности и не верит в себя. Покажите вашу поддержку: «Мы справимся с этим вместе» .

Расслабление

Попросите друга расслабиться и подышать по одной из упоминавшихся выше методик. Мягко помассируйте человеку шею, мочки ушей, плечи, запястья, основания больших пальцев и мизинцев.

Переключение внимания

Задействуйте всю вашу изобретательность: предложите прочитать стихотворение, попросите подробно описать события сегодняшнего дня, посчитать прохожих или составить из длинного слова несколько слов поменьше.

Медикаменты

Мы не беремся рекомендовать лекарственные препараты для купирования приступов – это может сделать только врач. Однако можем посоветовать травяные настойки, которые не подействуют мгновенно, но помогут стабилизировать ситуацию:

• В какой обстановке начался приступ, что ему предшествовало
• Какие эмоции вы испытывали, какие мысли вас угнетали
• В каких симптомах проявился приступ
• Какие неприятные события произошли ранее этим днем
• Какие изменения произошли в вашей жизни незадолго до этого

Медитируйте

Включите спокойную музыку, примите комфортную для вас позу, сфокусируйте взгляд на пламени горящей свечи или закройте глаза. Дышите по методу квадрата (см. выше), стараясь максимально расслабить тело. Подкрепляйте состояние установками, вроде «Я контролирую страх», «Страх не властен надо мной».

Ведите здоровый образ жизни

Завяжите с вредными привычками. Проводите много времени в движении: запишитесь в спортзал или больше ходите пешком. Вовремя ложитесь спать. Составьте здоровый рацион. Потребляйте больше продуктов, которые помогают бороться с депрессией (авокадо, бананы, абрикосы, бурый рис), нормализуют гормональную систему (говядина, индейка, гречка, овес), содержат много полезного в борьбе со стрессом витамина C (цитрусы, яблоки, болгарский перец) и вымывающегося при панических атаках кальция (творог, сыр, молоко, рыба).

Своевременно выпускайте негативные эмоции

Не давайте стрессу накапливаться в организме. Порой выпустить пар бывает полезно: потягайте штангу в спортзале, оставьте злость на беговой дорожке, вскопайте огород, купите игрушку-антистресс , словом, преобразуйте отрицательные эмоции в безобидные для вас и окружающих действия.

Насыщайте жизнь положительными эмоциями

Счастливые моменты снижают уровень стресса в организме и нормализуют давление. Больше времени посвящайте тому, что вам нравится, избегайте лишних потрясений, не смотрите фильмы ужасов и политические ток-шоу.

Повышайте самооценку

Займитесь повышением веры в себя и свои силы. Попробуйте сменить гардероб и стрижку, запишитесь на ораторские курсы, найдите новое хобби. Избегайте сравнений с другими людьми и научитесь отказывать, если вам что-то не нравится. Редакция сайт надеется, что вам больше никогда не придется столкнуться с паническим страхом. Для психического здоровья очень важен правильный режим дня. Узнайте, как научиться вовремя ложиться и рано вставать без дискомфорта.
Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен

О панических атаках раньше и не слышали, а сейчас говорит каждый второй. При этом половина вообще не понимает, что это, и уж тем более – как с этим состоянием справиться. Разбираемся с психологами:

Люция Сулейманова, клинический психолог

Анетта Орлова, психолог, радиоведущая, руководитель центра психологии «Новый горизонт»

Екатерина Федорова, психолог, ведущий секс-тренер Москвы, автор обучающих книг, провокационных тренингов, основатель и директор женского центра

Что такое панические атаки?

Панические атаки – неконтролируемые приступы паники, тревоги, которые развиваются внезапно и причиняют огромный дискомфорт.

«Бешеный ритм мегаполиса, беспрерывные телефонные звонки, миллион неотложных дел и плотно загруженный график ‒ вот некоторые негативные аспекты жизни в большом городе, справиться с которыми может не каждый. Нередки случаи, когда стресс, вызванный непрекращающимся информационным шумом, переходит в периодические приступы панической атаки с тяжелой тревогой, сопровождаемой мучительным страхом», – говорит Екатерина Федорова.

Во время приступа человек переживает очень неприятные ощущения (нехватку воздуха, потливость, спазмы в желудке), которые по своему содержанию могут быть похожими на другие заболевания (например, тахикардию), ощущает, что теряет сознание, появляется дезориентация.

По мнению экспертов, предшествовать паническим атакам может длительная тревога, которую человек испытывает из-за постоянного стресса, связанного с эмоциональными и физическими перегрузками. Также влияет на их возникновение предрасположенность психики к расстройствам. Это связано с особенностями характера, неприятными детскими воспоминаниями, которые наша память глубоко прячет, и спонтанными реакциями на текущие негативные события.

«Спровоцировать приступ может что угодно – открытое или замкнутое пространство, большое скопление народа, хроническое заболевание или давняя психологическая травма. В этот момент в кровь выбрасывается большое количество адреналина, усиливается сердцебиение, учащается пульс, начинается озноб, головокружение, тошнота, слабость в конечностях, потливость. Появляется ощущение нехватки воздуха, дискомфорта в левой половине груди и онемения пальцев рук и ног. Происходит неконтролируемая вспышка острого страха. Приступ длится от двух минут до получаса», – уточняет клинический психолог Люция Сулейманова.

Кто в зоне риска?

«Люди с высоким уровнем тревоги и, как следствие, высоким стремлением к установлению контроля над всем, с чем имеют дело. Они совершенно не терпят никакой неопределенности, пытаются контролировать каждый шаг. И поскольку жизнь требует расширения целей, отношений, навыков, а человек не может отказаться от тотального контроля, мозг не в состоянии справляться, и в какой-то момент организм дает сбой – и вот паническая атака тут как тут!» – рассказывает Анетта Орлова.

Также страдают от панических атак сверхтребовательные люди к самим себе и к другим. Перфекционизм приводит к невероятным перегрузкам, чувству, что упускаешь какие-то возможности, что у кого-то получается лучше, в итоге человек изнашивается.

Такие люди увлечены высокими целями и будущими проектами. А вот в настоящем их совсем нет. Они часто страдают ургентной зависимостью, то есть не могут отдыхать и испытывают прилив тревоги, если выдается пара часов свободного времени, в результате в качестве приза они получают панические атаки.

Как справиться с паническими атаками?

«В первую очередь нужно быстро создать себе максимальный комфорт. По возможности сядь удобнее, постарайся принять расслабленную позу, если жарко – расстегнись. Если получится, резко сожми обе кисти в кулак десять раз или примени аутотренинг, заранее подготовившись и освоив элементарные его приемы. Обязательно положи в рот таблетку, которую можно рассасывать. Для этого случая подойдет валидол. Можно воспользоваться самыми обычными сердечными каплями, если они под рукой. Они успокаивающе действует на нервную систему», – советует Люция Сулейманова.

«Также важно поменять мышление! Это большой и сложный путь. С негативного – на позитивное, с оценочного – на принимающее, – подчеркивает Анетта Орлова. – Для начала нужно ограничить так называемые «пожиратели» времени» – социальные сети, негативно окрашенные разговоры, жалобы, нытье. Перепрыгивание с одного дела на другое, постоянные отвлечения – например, когда ты должен быть сосредоточен на деле, но не можешь отказать коллеге или родственнику поболтать «ни о чем», – будут только усиливать панику».

«Постарайся максимально расслабиться и углубиться в свои ощущения, как бы парадоксально это ни звучало. Научись переживать их, как любые другие неприятные ощущения в своей жизни, и как только придет осознание, что атаки не убивают тебя и ничего страшного в конце концов не происходит, появится возможность спокойно наблюдать за своими переживаниями со стороны», – советует Екатерина Федорова.

Еще один действенный способ справиться с паническими атаками – вести психоэмоциональный дневник, в котором ты сможешь подробно описывать свои чувства, глубину ощущений, ассоциации и воспоминания, связанные с ними. В спокойном состоянии постарайся установить причинные связи эмоциональных вспышек и твоих действий, важно найти источник, вызывающий негативные чувства.

Упражнение на расслабление против панических атак

Расслабь все мышцы лица, начиная с глаз, скул, челюстного сустава, губ, и мышцы кистей рук… Вдох, на выдохе расслабляй мышцы, еще вдох, на выдохе расслабляйся.

Выполняй дыхательное упражнение, если случился приступ, – «4–4–6–2».

Делай вдох на счет четыре, то есть вдыхай и считай до четырех.

Задерживай дыхание и считай еще до четырех.

Отдых, не вдыхая на счет два.

Новый круг – заново вдох на счет четыре.

Задержка на счет четыре.

Выдох – на шесть.

Отдых – на два.

В общей сложности повторяй упражнение 5–10 минут, и приступ уйдет.

Как помочь другому человеку справиться с паническими атаками?

Помочь близкому человеку, страдающему паническими атаками, возможно. Но фразы типа: «Все хорошо», «Не волнуйся», «Успокойся» – будут бесполезны. Надо понимать, что человек не контролирует себя и свое тело.

Можно попытаться отвлечь его рассказом о чем-то милом, смешном и увлекательном. Можно помочь восстановить дыхание, то есть попробовать медленно и размеренно дышать с ним вместе (смотри упражнение выше). Можно заставить его наклониться так, чтобы голова была ниже колен, – это поможет увеличить приток крови к голове.

Также предупредить паническую атаку и снизить риск ее развития можно активным образом жизни. Прогулки на свежем воздухе, физические упражнения, плавание, интенсивная ходьба, посещение бани или сауны, контрастный душ, правильное питание, нормальный режим сна, полноценный отдых после рабочего дня – в комплексе это поможет избежать неприятных состояний и жить полноценной жизнью здорового человека.