Можно ли забеременеть после родов, если месячных еще не было? Можно ли забеременеть через месяц после родов? Признаки беременности после родов.

1-ю неделю после родов используйте для сна каждый свободный час. Не поддавайтесь соблазну одним махом переделать все запущенные дела, на которые когдато не хватило времени. Медсестра будет приходить к вам на дом, пока ребенку не исполнится 10 дней или дольше, если не всё у вас пойдет гладко. Возможно, надо будет сходить в женскую консультацию для осмотра матки, груди, швов. Разглядев себя после родов, вы, наверное, придете в смятение. Большой живот хотя уже и не вспучен, но еще не разгладился. Груди тяжелые, несколько обвисшие, а бедра оплыли, особенно вверху, и раздались. Но если с первого дня приступить к физическим упражнениям и постепенно увеличивать нагрузку, вскоре вы будете и выглядеть, и чувствовать себя лучше.

ВАШЕ САМОЧУВСТВИЕ

В ПЕРВЫЕ ДНИ после родов у вас могут быть недомогания и боли. Обо всем, что беспокоит, консультируйтесь с врачом.

ПОСЛЕРОДОВЫЕ СХВАТКИ
Возможно, несколько дней вы будете испытывать спастические боли в животе, особенно при кормлении грудью. Это значит, что идет процесс сокращения матки и тело постепенно возвращается к норме.
Что делать Спазмы можно сглаживать легким болеутоляющим средством, например парацетамолом.

МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ
Частое мочеиспускание в первые дни нормально: организм избавляется от накопленной жидкости.
Что делать Сначала мочиться будет трудно из-за саднящей боли. Вот советы, помогающие облегчить неприятные ощущения.
Вставайте,чтобы отток мочи усиливался.
Если у вас швы, при мочеиспускании лейте на них теплую воду,чтобы ослабить жжение.
Швы можно обрабатывать и сухим способом - мазать зеленкой.

КРОВОТЕЧЕНИЯ
Кровотечение из матки может продолжаться от 2-х до 8-ми недель. При кормлении грудью оно обычно проходит быстрее. Ярко-красные выделения, вначале обильные, в последующие дни ослабевают, становясь светлее. Нередко они продолжаются до первых месячных.
Что делать Используйте гигиенические прокладки; не применяйте тампоны - они могут вызвать инфекцию.

КИШЕЧНИК
Скорее всего, позывов опорожнить кишечник в первый день после родов у вас не будет.
Что делать Как только сможете - вставайте и побольше двигайтесь. Движение заставит кишечник работать.
Пейте воду и питайтесь богатыми клетчаткой продуктами, чтобы стимулировать пищеварение.
Опорожняйте кишечник, как только будут позывы, но не напрягаясь и не тужась.
Не бойтесь, швы не разойдутся, но для полного спокойствия приложите к ним стерильную салфетку.

ШВЫ
1-2 дня они могут быть весьма болезненны. Скорее всего, швы рассосутся через неделю.
Что делать Вам помогут следующие рекомендации:
Начните упражнения для тазового дна - они ускорят заживление швов.
Следите, чтобы швы были чистыми.
При отеке промежности по совету врача можно снимать боль, прикладывая к швам пузырь со льдом (годятся и кубики льда в мешочке).
Ложитесь, чтобы ослабить давление на швы, или сидите на резиновом круге.

КАК СПРАВИТЬСЯ С ХАНДРОЙ
Плохое настроение через несколько дней после родов, обычно совпадающее с появлением молока, знакомо многим женщинам. Одна из причин - резкая гормональная перестройка, другая - разрядка, неизбежная после рождения ребенка. Эта "послеродовая хандра" вскоре пройдет. Если депрессия сильная и длится более 4-х недель, обратитесь к врачу.

Думайте о хорошем
Счастье, которое дарит ребенок, обязательно перевесит все негативные последствия родов.

ИСПРАВЛЯЕМ ФИГУРУ

НЕСКОЛЬКО ЛЕГКИХ гимнастических упражнений восстановят вашу фигуру уже месяца через три. Выполняйте их ежедневно. Начните осторожно, постепенно увеличивая нагрузку, так как связки еще легко растягиваются. Почувствовав боль или усталость, сделайте перерыв. Лучше заниматься чаще и понемногу.

ПЕРВАЯ НЕДЕЛЯ
Укрепление растянутых и ослабевших мышц тазового дна и живота можно начать с первого дня после родов. Упражнения для тазового дна и "велосипед" рекомендуются также женщинам, перенесшим кесарево сечение.

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ТАЗОВОГО ДНА с 1-го дня
Ежедневно и почаще выполняйте легкие упражнения на сжатие и расслабление мышц тазового дна. Это поможет избавиться от непроизвольного мочеиспускания. Лишь затем можно приступать к упражнениям 2-й недели. Если у вас швы, укрепление тазового дна будет способствовать их заживлению.

"ВЕЛОСИПЕД" с 1-го дня
Попеременно подтягивайте и отводите стопы, будто нажимая на педали. Выполняйте каждый час для предупреждения отечности и улучшения кровоснабжения.

ТРЕНИРОВКА БРЮШНЫХ МЫШЦ с 1-го дня
Сделайте выдох и втяните живот, задержав дыхание; затем расслабьтесь. Выполняйте как можно чаще.
С 5-го дня , если вы чувствуете себя хорошо, дважды в день проделывайте следующее упражнение:
1. Лягте на спину, подложив под голову и плечи 2 по-душки, ноги согните в коленях и слегка разведите. Руки скрестите на животе.
2. Приподнимите голову и плечи, делая выдох, и слегка надавите ладонями на боковые стенки живота, как бы сводя их вместе. Сохраняйте это положение несколько секунд, затем на вдохе расслабьтесь. Повторите 3 раза.

ВТОРАЯ НЕДЕЛЯ
Со 2-й недели попробуйте приступить к ежедневному выполнению показанных ниже упражнений. Комплекс рассчитан на 3 месяца. Повторяйте каждое упражнение, пока оно вам в удовольствие. Начните с наклонов назад. Освоив их, двигайтесь дальше. Если новые упражнения покажутся трудными, выполняйте наклоны еще несколько дней. Помните и об укреплении тазового дна.

НАКЛОНЫ НАЗАД
1. Сядьте, согнув и слегка разведя колени, руки сложите на груди.
2. Сделав выдох, осторожно откиньтесь назад, пока не напрягутся мышцы живота. Удерживайтесь в таком положении, сохраняя нормальное дыхание. Затем на вдохе снова выпрямитесь.

ПОВОРОТЫ ЛЕЖА
1. Лягте навзничь, вытянув руки вдоль туловища, ладони прижмите к бедрам.
2. Слегка приподняв голову, изогнитесь влево - левая рука скользит вниз по ноге. Откинувшись на спину, отдохните, затем сделайте поворот вправо. Когда освоитесь, попробуйте изгибаться вправо-влево 2-3 раза.

ПОДТЯГИВАНИЕ КОРПУСА
1. Лягте навзничь на пол, согнув и слегка разведя в стороны колени, руки на бедра.
2. Сделав выдох, поднять голову и плечи и достать руками колен. Если вначале это получается плохо, не огорчайтесь - всему свое время. Расслабиться на вдохе.

ОСВОИВ ЭТО, ПОПРОБУЙТЕ:
тянуть корпус медленнее и дольше удерживаться на весу
поднимать голову и плечи, сложив руки на груди
подниматься, соединив руки за головой.

ПРОВЕРКА ТАЗОВОГО ДНА
Через 3 месяца после родов мышцы должны вновь стать упругими. Сделайте несколько подскоков. Если выделяется моча, надо позаниматься еще. Если это будет вас беспокоить и через 4 месяца, обратитесь к врачу.

ОСТОРОЖНО! Если у вас было кесарево сечение, приступать к укреплению брюшного пресса и комплексу упражнений 2-й недели вам еще рано. Заранее посоветуйтесь врачом. Появление боли - сигнал о том, что занятия надо прервать.

КАК ИДЕТ ВОССТАНОВЛЕНИЕ

Полное восстановление потребует не менее полугода. Но положительные сдвиги должны наметиться к медосмотру, который проводится через 6 недель. Матка сократится до обычных размеров, возобновятся менструации, и ваши мышцы, если вы регулярно занимались гимнастикой, будут в неплохом состоянии .

ОСМОТР ЧЕРЕЗ ШЕСТЬ НЕДЕЛЬ
При выписке из роддома вас предупредят, что через 6 недель после родов необходимо пройти медосмотр в женской консультации или у своего врача.

Как это происходит
Вас взвесят, измерят кровяное давление, возьмут мочу на анализ.
Осмотрят молочные железы и живот. Врач проверит, как зажили швы.
Будет проведено влагалищное обследование, чтобы определить размер и положение матки; возможно, возьмут мазок из шейки матки.
Врач посоветует вам средства контрацепции; это могут быть маточный колпачок или кольцо.

МЕСЯЧНЫЕ
Первая менструация после родов часто проходит дольше и тяжелее обычной. Ее наступление зависит от способа кормления. При грудном кормлении менструации могут не начаться, пока вы не отнимете ребенка от груди. При искусственном вскармливании первый цикл наступает через 4-6 недель.

ВОПРОС и ОТВЕТ "Когда нам можно будет возобновить половую жизнь?""
Когда к этому будете готовы вы оба, но не ранее чем через 6-8 недель после родов. За это время должна произойти эпителизация матки и уменьшиться опасность инфицирования. Возобновление половой жизни не должно быть резким. Старайтесь больше расслабиться, пользуйтесь увлажняющим желе, поскольку влагалище будет суше, чем обычно. "Я кормлю ребенка грудью. Нужны ли противозачаточные средства?" Противозачаточные средства нужны, даже если вы кормите грудью и месячные еще не начались. Врач побеседует с вами об этом вскоре после родов. Если вы предпочитаете таблетки, скажите врачу, что вы кормите грудью. Если вас больше устраивает маточный колпачок, купите новый, так как шейка матки изменила форму.

Первый месяц после родов зачастую называют десятым месяцем беременности, тем самым подчеркивается его важность для организма женщины. Собственно говоря, первый месяц после родов - это только часть после родового периода, длительность которого составляет первые 6-8 недель после родов.

Что происходит в организме женщины в послеродовой период?

1. В послеродовом периоде восстанавливается обычное состояние коры большого мозга и подкорковых центров (напомним, что во время беременности кора была несколько угнетена, а подкорковые структуры - напротив, эти изменения были направлены на благополучное течение беременности). Из организма выводятся гормоны беременности, и постепенно функция эндокринной системы приходит в норму. Сердце принимает обычное положение, облегчается его работа.

2. Объем крови уменьшается.

3. В этот период активно работают почки, поэтому количество мочи в первые дни после родов обычно повышено.

4. Матка ежедневно сокращается и уменьшается в размерах. К концу 6-8 недели после родов ее величина соответствует размерам небеременной матки. Внутренняя стенка матки после отделения плаценты представляет собой обширную раневую поверхность, на ней имеются остатки желез, из которых впоследствии восстанавливается эпителиальный покров матки - эндометрий. В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выделения - лохии , представляющие собой раневой секрет.

Их характер в течение послеродового периода меняется: в первые дни лохии имеют кровяной характер; с 4 дня их окраска меняется на красновато-коричневую; к 10 дню они становятся светлыми, жидкими, без примеси крови. Общее количество лохий за первые 8 дней послеродового периода достигает 500- 1400 г, с 3-й недели их количество значительно уменьшается, а на 5-6-й неделе они вовсе прекращаются. Лохии имеют своеобразный прелый запах, который постепенно уменьшается, Для оценки сокращения матки и выделений в послеродовом периоде проводится ультразвуковое исследование.

В первые дни после родов подвижность матки повышена, что объясняется растяжением и недостаточным тонусом ее связочного аппарата. Матка легко смещается в стороны, особенно при переполнении мочевого пузыря и прямой кишки, Обычный тонус связочный аппарат матки приобретает к 4-й неделе после родов.

5. Яичники также подвергаются существенным изменениям. Заканчивается регресс желтого тела (образования, оставшегося на том месте, на котором прежде, до беременности, была яйцеклетка) и начинается созревание новых яйцеклеток. У большинства некормящих женщин на 6-8-й неделе после родов наступает менструация, чаще она приходит без выхода яйцеклетки из яичника. Однако, возможно наступление овуляции и беременности в течение первых месяцев после родов. У кормящих женщин время наступления первой менструации после родов может откладываться на многие месяцы, если они кормят по требованию, вскармливание естественное, но не смешанное.

6. Постепенно восстанавливается тонус мышц тазового дна. Восстанавливается тонус стенок влагалища, сокращается его объем, исчезает отечность. Заживают ссадины, трещины, разрывы, возникшие во время родов. Постепенно укрепляется и брюшная стенка, преимущественно за счет сокращения мышц.

7. В отличие от большинства органов, которые претерпевают обратное развитие после родов, . Уже во время беременности в них начинает вырабатываться густая желтоватая жидкость, содержащая белок, жир, эпителиальные клетки из железистых пузырьков и молочных протоков. Это молозиво, которым малыш будет питаться первые пару дней после родов. Оно богато белками, витаминами, ферментами и защитными антителами, но в нем меньше углеводов, чем в молоке.

На 2-3-й день после родов молочные железы нагрубают, становятся болезненными, начинается секреция переходного молока. Процесс образования молока в значительной мере зависит от рефлекторных воздействий, связанных с актом сосания. Со 2-3-й недели после родов переходное молоко превращается в «зрелое», представляющее собой эмульсию мельчайших капелек жира, находящихся в сыворотке. Состав его следующий: вода - 87%, белок - 1,5% , жир - 4%, углеводы (молочный сахар) - около 7%, а также соли, витамины, ферменты и антитела.

Женщина после родов: новые ощущения

Сразу после родов почти все новоиспеченные мамы отмечают сильную усталость, сонливость. Но постепенно усталость проходит, в целом самочувствие женщины хорошее. Температура тела обычно нормальная. В первые дни возможны боли в области наружных половых органов и промежности, даже в случае отсутствия разрывов. Это связано с сильным растяжением тканей во время родов. Обычно боли не очень интенсивны и проходят через пару дней, а в случае, если были разрывы или разрез промежности - через 7-10 дней. Если была сделана , то отмечается болезненность в области послеоперационных швов.

Периодически возникают сокращения матки, по ощущениям напоминающие слабые схватки. После повторных родов матка сокращается более болезненно, чем после первых. Схватки усиливаются во время кормления грудью, это связано с тем, что при стимуляции соска в крови повышается уровень окситоцина - вещества, способствующего сокращению матки.

В первые сутки после родов женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию. Это связано с понижением тонуса брюшной стенки, отеком шейки мочевого пузыря в результате его сдавления головкой плода во время родов. Некоторую роль играют неприятные ощущения жжения при попадании мочи на область разрывов и трещин. Чтобы стимулировать работу мочевого пузыря, необходимо больше двигаться, иногда помогает звук льющейся из крана воды. Необходимо опорожнять мочевой пузырь каждые 2-3 часа, так как переполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению матки. Если в течение 8 часов мочеиспускания не происходит, не обходимо опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера.

Стул должен быть в течение первых трех суток после родов. В первые дни после родов у женщины могут быть запоры. Их причиной чаще всего является расслабление брюшной стенки, ограничение двигательной активности, нерациональное питание и страх перед расхождением швов на промежности. Этот страх совсем необоснованный, но время дефекации можно придерживать область шва салфеткой, что уменьшит растяжение тканей, дефекация будет менее болезненной. Необходимо лишь больше двигаться и откорректировать диету. Включите в свой рацион чернослив, натощак выпивайте стакан минеральной воды без газа или кефира. Если стула нет на 4-й день, то нужно воспользоваться слабительным или поставить очистительную клизму.

Со 2-3-х суток после родов наблюдается резкое увеличение количества молока в груди. При этом молочные железы увеличиваются, твердеют, становятся болезненными. Иногда боли отдают в подмышечную область, где прощупываются узелки - набухшие дольки молочных желез. Чтобы избежать сильного нагрубания, рекомендуется с 3-го дня после родов ограничить прием жидкости до 800 мл. день и стараться чаще кормить ребенка. Уже через 1-2 дня при налаживании грудного вскармливания, по требованию, правильном прикладывании (ребе нок захватывает сосок и околососковую пигментацию) нагрубание постепенно исчезает.

Психология послеродового периода


Разве кто-нибудь может быть счастливее женщины, родившей, кормящей и целующей своего малыша? Почему же так часто мы видим слезы отчаяния на лицах молодых мам, столь долге ожидавших своего малыша? Во время беременности уровень женских половых гормонов достигает своих максимальных значений за всю жизнь женщины. Сразу после рождения последа уровень этих веществ значительно снижается. В связи с этим некоторые молодые мамы отмечают раздражимость, опустошение, беспокойство по любому поводу, расстройства сна. Эти явления возникают на 3-4-й день после родов, чаще они проходят безо всякого медицинского вмешательства уже через две недели. У 10% женщин эти явления затягиваются и принимают болезненный характер, выливаясь в послеродовую депрессию.

Беременность и роды запускают множественные процессы в женском теле, с развитием которых организм после родов претерпевает метаморфозы. Организм затрачивает на восстановление органов и систем 6-8 недель. Этот период в жизни женщины называется послеродовым. Все органы начинают функционировать, как и до беременности, исключение составляют работа гормональной системы и молочных желез, они будут работать в особом режиме все время, пока женщина кормит ребенка грудью.

Что происходит с маткой после родов

Как только отойдет послед, матка существенно уменьшается и образует шаровидную форму. В первый день после родов она весит около 1 кг, через 10 дней она уменьшает свой вес до 500 г, а через два месяца она уже выглядит и весит столько же, сколько и до беременности - приблизительно 50 г.

Возвращение в исходное состояние матки ощутимо для женщины: она периодически чувствует тянущие боли, которые становятся наиболее явственными при кормлении грудью. Во время лактации, и особенно при кормлении малыша, усиленно вырабатывается гормон окситоцин, он вызывает сокращения гладких мышечных тканей матки, что и вызывает ее болезненные спазмы. Иногда для скорейшего восстановления матки требуется серия уколов окситоцина или специальный массаж.

Шейка матки в исходное состояние возвращается несколько медленнее, и окончательно восстанавливается приблизительно через три месяца после родов. Она не принимает свои прежние формы: вместо конической она принимает форму цилиндра, а прежде округлой формы наружный зев становится щелевидным. Это не касается женщины, перенесшей кесарево сечение. Изменения в шейке матки заметны только гинекологу, они не играют никакой роли в состоянии здоровья женщины.

Что происходит с менструальным циклом после родов

По окончании родов начинаются кровянистые выделения из половых путей - лохии. Они более обильны, чем обычные менструации и длятся приблизительно 6-8 недель, к окончанию приобретая прозрачность.

Первые недели, пока все родовые пути открыты инфекциям, следует особенно тщательно следить за чистотой половых органов. В этот период рекомендуется использовать специальные прокладки, которые меняют каждые два часа.

Менструальный цикл налаживается у каждой женщины в разные сроки. Скорее месячные возобновляются у женщин, которые закончили грудные кормления. Менструации вскоре приобретают регулярность, у многих женщин они уже не такие болезненные, как до беременности.

Что происходит с влагалищем после родов

Размеры влагалища после родов со временем уменьшаются, и к концу второго месяца после рождения ребенка примерно возвратятся к прежним. Это происходит за счет восстановления тонуса мышц влагалища, чему могут поспособствовать специальные упражнения, тренирующие мышцы тазового дна.

Врачи рекомендуют возобновление половой жизни не ранее, чем через полтора-два месяца. Этот период необходим, чтобы восстановились все органы женской репродуктивной системы. Если произошли разрывы шейки матки, влагалища или промежности, время полового воздержания оговаривается с врачом индивидуально.

Независимо от срока первой послеродовой менструации, овуляция, а, следовательно, и оплодотворение, может произойти незаметно для женщины. Поэтому необходимо позаботиться о средствах контрацепции.

При лактационной аменорее беременность не наступит, если:

  • Ребенок не старше полугода.
  • Между кормлениями грудью проходит не более трех часов.
  • Кормление ребенка происходит по первому его требованию.
  • Вы кормите ребенка и ночью.
Постарайтесь подобрать вместе с врачом подходящий для вас способ контрацепции, чтобы исключить незапланированную беременность. Ведь организм будет полностью восстановлен к последующим родам лишь спустя два года.

Сердечно-сосудистая и кровеносная системы

Объем крови, повысившийся во время беременности,приобретает изначальный за 5-7 дней. В это время могут происходить частые сердечные сокращения.

Роды всегда связаны с кровепотерей, кровеносная система вырабатывает после родов повышенное количество тромбоцитов для лучшей свертываемости крови.

Если женщина после кесарева сечения, за ней ведется особое наблюдение, чтобы избежать закупорки сосудов - тромбоэмболии, ей назначают специальные препараты.

Что происходит с мочеполовой системой после родов

Так как тонус мускулатуры тазового дна понижен, первое время женщина иногда не чувствует позыва к мочеиспусканию. Это состояние могут спровоцировать длительные роды.

В это время не стоит допускать переполнения мочевого пузыря, чтобы не мешать сокращениям матки и отхождению лохий и не вызвать воспалительного процесса.

Пищеварительный тракт

Низкий общий тонус мышц таза может спровоцировать запоры. Бороться с проблемой помогает теплый душ, снимающий спазмы, массаж живота и специальная диета, богатая клетчаткой. Первые дни можно применять слабительные свечи, однако не стоит ими злоупотреблять.

Еще одной проблемой может быть геморрой. Если геморроидальные узелки не исчезают и причиняют боль, стоит нанести визит проктологу.

Что происходит с молочными железами после родов

Самым большим метаморфозам еще во время беременности подвергается женская грудь. Сначала она начинает выделять молозиво - ценная жидкость, обеспечивающая защиту малыша от вредоносных бактерий и удовлетворяющая его нужду в питательных веществах в это время. Молоко «приходит» примерно через три дня. Для установления стабильной лактации прикладывайте ребенка к груди по требованию, это избавит вас от сцеживания и поможет наладить более тесный контакт с ребенком.

Осложнения

Организм после родов может потребовать врачебной помощи Повышенная температура и болезненные ощущения в животе - повод для скорейшего визита к врачу. Так может начинаться эндометрит - воспалительный процесс в матке. Врач сделает УЗИ и назначит антибиотик.

Лактостаз - уплотнения в молочных железах, может стать следствием застоя молока в груди или неправильное прикладывание ребенка к груди. Если при этом поднялась температура - не откладывайте вызов врача. После осмотра он назначит физиотерапевтические процедуры и. возможно, антибиотик. Гнойный мастит потребует хирургического вмешательства.

Роды - это серьезная встряска для организма любой мамы. Сколько бы они не длились, несколько часов или дней, результатом будет кардинальная перемена в жизни женщины, перестройка всех систем и органов для последующего кормления и воспитания малыша. И эта перестройка не может произойти мгновенно. Какие-то изменения, женщина почувствует сразу, но достаточно существенные изменения будут происходить еще на протяжении нескольких недель.

Что же должно измениться?

    Матка возвращается к первоначальным размерам. В полости матки восстанавливается слизистая. Все это сопровождается отхождением послеродовых выделений - лохий.

    Все внутренние органы, потесненные малышом на последних сроках беременности, должны занять свои привычные места. Какие-то из них возвращаются к своим нормальным, добеременным размерам.

    Все органы, работавшие "за двоих", как например, сердце, печень, почки мамы постепенно привыкают работать по-старому.

    Подживают после растяжения связки, раздвигавшиеся во время родов косточки, теряют свою подвижность, и, возможно, будут занимать новое положение.

    Заживают все микротравмы, трещинки и другие повреждения мягких тканей у мамы.

    На месте серьезных разрывов формируются рубцы.

    Крупные перестройки затрагивают эндокринную систему.

Из женского организма ушел орган эндокринной системы - плацента, который поддерживал на необходимом уровне не только гормоны малыша, но и регулировал гормональный баланс в организме женщины. Оставшиеся у женщины железы внутренней секреции тоже изменяются - они уменьшаются в размерах, так как во время беременности и родов работали с большой нагрузкой. Однако, сохраняется на высоком уровне работа гормонов, которые должны обеспечивать лактацию.

    Изменяются молочные железы.

Они как бы подстраиваются под кормление именно того младенца, который родился у этой мамы. Начав с нескольких капелек молозива, организм постепенно учится вырабатывать молочко, соответствующее возрасту и потребностям малыша. Процесс установления лактации занимает достаточно долгий срок и должен завершится наступлением стадии зрелой лактации.

Как уже было указано выше, все это не может произойти быстро. Переходный период, время восстановления всех функций и стабилизации нового состояния - лактации, длится около 6 недель. Однако, насколько успешно он будет проходить, очень зависит от того, какими были роды.

Биологически нормальные роды предполагают, что в организме женщины срабатывают механизмы, помогающие ей восстанавливаться легко и без проблем. Эти механизмы включаются, если роды соответствуют природной схеме, т.е. проходят в надежном безопасном месте - "гнезде", где отсутствуют вмешательства и вторжения, где женщина чувствует себя защищенной и рожает столько времени, сколько нужно ей и ее малышу. Как правило, при таких родах, отсутствует болезненность на схватках, и организм успевает приспосабливаться к каждой стадии родов.

В норме у женщины на протяжении всех родов повышается уровень эндорфинов, гормонов удовольствия, который достигает своего пика в момент рождения ребенка. Именно высокий уровень собственных эндорфинов женщины способствует включению материнского инстинкта, который позволяет ей испытывать колоссальное удовольствие от процесса ухода за своим малышом.

На качество и комфортность грудного вскармливания влияет не только уровень эндорфинов, но и вовремя проведенное первое прикладывание к груди. А оно будет полноценным только после проявления у ребенка поискового рефлекса, что происходит через 20-30 минут после рождения. И сосет ребенок, приложенный вовремя, не 10-15 минут, а 1.5-2 часа!

В идеале, первый час - это естественное окончание родов, та самая награда, ради которой мама так старалась и ждала 9 месяцев и она должна получить подтверждение, что все хорошо с помощью всех своих органов чувств - потрогать, погладить, потискать, увидеть, понюхать, прижать, приложить к груди. Мощный выброс своего окситоцина и пролактина дает первый толчок для всепоглощающего чувства материнской любви, которое поможет ей преодолеть все последующие трудности.

Итак, эндорфины: пролактин и окситоцин помогают маме не только пережить благополучные роды, но и так же благополучно после них восстановиться. И действительно, все эти 6 недель, все процессы идут самопроизвольно и не требуют от мамы никаких специальных мер или процедур. Все что ей требуется - это покой, и ребенок под сисей!

В первые трое суток мама просто лежит вместе с ребятенком. Это позволяет всем органам аккуратно начинать вставать на свои места, а маме как следует научиться прикладывать ребенка к груди. Малыш в первые дни тоже не требует большого ухода. Поэтому мама в состоянии делать все необходимое, не вставая с постели.

Сокращения матки происходят регулярно из-за полноценного сосания ребенка. В качестве вспомогательной меры мама может периодически лежать на животе и пару раз полежать на холодной грелке со льдом. Тонизирующие, противовоспалительные, кровоостанавливающие или сокращающие матку травы нужны в исключительных случаях. Особого внимания заслуживает только гигиенические мероприятия.

По мнению историков акушерства именно пренебрежение нормами гигиены способствовала такой высокой смертности после родов у наших предков. Несмотря на появившиеся возможности лечить практически любую инфекцию, современной маме стоит лишний раз позаботиться о себе до наступления таких проблем.

Регулярное и тщательное подмывание, с последующей обработкой половых органов настоем дезинфицирующих трав не только препятствует возникновению послеродовых инфекций, но и поможет заживлению ранок и ссадин. Не менее эффективной мерой является простое проветривание "пострадавших" мест. А это будет возможным, если на несколько дней отказаться от использования трусиков и достаточно много лежать, подложив прокладку под женщину, а не зажимая ее между ногами.

В особой диете в эти дни нуждаются только женщины, с сильными разрывами. А для обычной мамы не нужны никакие ограничения ни в области еды, ни в области питья. Для установления полноценной лактации женщина не должна испытывать жажду, поэтому пить можно столько сколько хочется.

В последующую за этими днями неделю обычно мамы начинают двигаться гораздо активнее.

Во-первых, их к этому подталкивает возрастающая активность ребенка. Малыш начинает приспосабливаться к окружающему миру, и все время ждет от мамы помощи, даже в самых своих простых нуждах. Своевременное обучение практическим навыкам ухода за ребенком доставляет маме много приятных минут и наполняет ее сердце гордостью каждый раз, когда у нее что-то начинает получаться.

Именно поэтому грамотная наставница в первые дни является таким же необходимым средством для быстрого восстановления роженицы, как сон или, например, вода. Испокон веков молодую маму учили, наставляли, помогали, и современная женщина тоже нуждается в обучении. Это сохраняет психоэмоциональный покой родильницы, помогает ей разобраться в потребностях своего дитятки и позволяет правильно распределить свое время и усилия.

Во-вторых, самочувствие мамы позволяет ей делать гораздо больше, хотя и не все. Кормление лежа пока представляется наиболее удобной формой. Поэтому мамочка все еще подолгу лежит вместе с малышом. Однако такой режим можно скорее назвать полупостельный. Потому что мама все увереннее и увереннее начинает перемещаться по дому, правда вместе со своим малышом.

Перемещаясь по дому с малышом на руках, не стоит пока пользоваться бюстгальтером. Кожа на груди приспосабливается к процессу сосания как раз 10-14 дней, и, в это время ей необходим контакт с воздухом. Простая просторная футболка или рубашка прикроют грудь снаружи, а бюстгальтер лучше оставить для выходов. Исключением из этого правила являются женщины с очень массивной и тяжелой грудью, которым передвигаться по дому без бюстгальтера бывает очень неудобно.

Нужно отметить, что после биологически нормальных родов с грудью, кроме приспособления кожи не происходит ничего экстраординарного. Ни смена состава молозива, ни приход молока, как правило, не доставляют женщине никаких неудобств, кроме ощущения небольшой тяжести. Грудь и малыш подстраиваются друг под друга. И для этой подгонки не требуется дополнительного сцеживания, раздаивания или каких-то других неприятных действий. Как правило, через сутки после самого сильного прилива, неприятные ощущения спадают. Поэтому через некоторое время молока будет приходит ровно столько сколько нужно ребенку, не более!

Оставшееся время до окончания 6-ти недель обычно протекает мамы незаметно. Каждый день несет столько нового, что она просто не успевает следить за временем. Мама постепенно осваивает искусство совмещения домашнего хозяйства с уходом за ребенком. В связи с тем, что детеныш все время растет и мама пока только учиться ориентироваться в его насущных потребностях, у нее пока уходит достаточно много времени и на то и на другое.

Ритмы маленького человечка пока еще очень короткие. Поэтому мама должна успевать обслуживать себя о ребенка мелкими перебежками. С одной стороны, это и ей предоставляет много времени для отдыха, в котором она пока так нуждается, т.к. при каждом кормлении она отдыхает, удобно устроившись вместе с малышом, С другой - побуждает ее активнее осваивать различные способы поддержки ребенка и разные виртуозные позы для кормления. Это занимает практически все ее время, поэтому ей даже в голову не приходит заняться какими-либо специальными физическими упражнениями или пойти погулять! Зато такая активность, позволяет ей все лучше и лучше управлять своим собственным телом, которое постепенно приходит в норму.

К окончанию 6-ти недель женщина после биологически нормальных родов обычно полностью освоилась со своим новым положением, виртуозно кормит малыша из любой позиции, хорошо разбирается в его нуждах и у нее появляется время, да и желание пообщаться с кем-то еще. За всеми этими хлопотами она и не заметила, что за это время не только научилась чему-то, но и полностью физически восстановилась.

В принципе, эта схема должна бы соответствовать поведению женщины после любых родов. Однако, роды, которые выбиваются из природной схемы, проходят по-другому, что влияет на гормональный баланс женщины и вносят свои особенности и коррективы в процессы восстановления после них.

Прежде всего, роды, которые происходят не в "гнезде" представляют для организма более сильный стресс. С точки зрения природы, мама, не нашедшая своего "гнезда" находится в экстремальной ситуации, поэтому необходима мобилизация всех резервов!

К сожалению, прежде всего из резервов выходит адреналин, увеличивающий напряжение на схватках, усиливающий болезненность, и в следствии этого - снижающий общий уровень собственных эндорфинов мамы. Вслед за эндорфинами снижаются уровни и всех остальных гормонов, способствующих самопроизвольным родам и нормальному восстановлению после них. Это прежде всего сказывается на самочувствии женщины и на способности ее тканей к регенерации и восстановлению. К этому следует добавить, что отсутствие "гнезда", т.е. обжитого места со знакомой маме бактериологической средой, является фактором, повышающим вероятность возникновения инфекции.

Кроме того, нарушение гормонального фона влияет на установление процессов лактации. В стрессовой ситуации молока может прийти намного больше, чем нужно малышу или случиться запаздывание с его приходом. Не говоря уже о том, что такие явления повышают риск возникновения маститов и других проблем с грудью, нестабильная лактация очень мешает налаживанию взаимодействия между мамой и малышом.. Так как эти процессы никак не связаны с состоянием малыша, то уход за ним становиться более сложным и вместо радости доставляет маме большие неудобства, вплоть до раздражения.

Ну и в довершении всех бед, все это (повышенный уровень гормонов стресса, низкий уровень эндорфинов, проблемы с заживанием ран, трудности с лактацией) может привести к возникновению послеродовой депрессии. Если же мама, ко всему прочему, будет разлучена с ребенком или вообще рожает оперативным путем, то трудности могут еще и умножиться.

Чтобы обезопасить себя от всех этих последствий, мамочке недостаточно будет выполнять просто общие рекомендации. Существуют несколько правил, которые придется учесть, чтобы восстановление прошло относительно гладко.

    Сбитый гормональный фон диктует женщине в этот период не совсем логичные поступки, которые могут напрямую повредить ее здоровью, поэтому при отсутствии биологически нормальных родов, женщине НЕЛЬЗЯ ОРИЕНТИРОВАТЬСЯ НА ИНТУИЦИЮ. Действовать лучше, исходя из знаний по нормальной биологии этих процессов, а если их нет- обращаться к специалистам.

    Следует помнить, что вероятность развития инфекции до полного окончания восстановления организма после клинических родов ОЧЕНЬ ВЫСОКА, поэтому НЕЛЬЗЯ СОЗДАВАТЬ ДЛЯ ИНФЕКЦИЙ БЛАГОПРИЯТНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ, т.е. нужен соответствующий уход, прежде всего за маткой, за всеми ранками, а впоследствии и за грудью.

    НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВЫХОДИТЬ НА УЛИЦУ до окончания 6-ти недель после родов или, по крайней мере, по истечению 1 месяца после них! Любое переохлаждение, даже очень легкое может подтолкнуть инфекцию. Из этих же соображений все это время нельзя ходить по дому босиком, раздетой, а также принимать ванну или купаться в открытых водоемах.

    НЕ СЛЕДУЕТ ДО ОКОНЧАНИЯ 6-ТИ НЕДЕЛЬ НАДЕВАТЬ БАНДАЖ ИЛИ ЗАНИМАТЬСЯ ФИЗИЧЕСКИМИ УПРАЖНЕНИЯМИ. Любое воздействие на органы брюшной полости, которые еще не заняли свои "законные места", может спровоцировать как изменение положения этих органов, так и воспаление, которое может перекинуться на матку или на грудь.

    Первые 2 недели после родов необходимо РЕГУЛЯРНО ПРИНИМАТЬ СРЕДСТВА, СОКРАЩАЮЩИЕ МАТКУ. Скорейшее сокращение матки - первое средство борьбы с возможной инфекцией и наилучшая профилактика ее возникновения. В общем случае это могут быть просто травы - пастушья сумка, тысячелистник, крапива. Но возможно также использование гомеопатии или даже лекарств, выписанных врачом.

    Начиная с 6-ого дня после родов необходимо проводить ПРОФИЛАКТИКУ ПОСЛЕРОДОВОЙ ДЕПРЕССИИ, принимая успокоительные настойки или соответствующую гомеопатию на протяжении как минимум 2-ух недель!

    При разлучении с ребенком необходимо организовать регулярное СЦЕЖИВАНИЕ ГРУДИ. Это не позволит развиться маститу и будет способствовать дальнейшему установлению лактации. Сцеживание при разлучении производится примерно 1 раз в 3 часа. При приливе молока необходимо расцедить грудь, если ребенок не находиться вместе с мамой и постоянно прикладывать ребенка, если он рядом. Все время прилива придется ограничивать потребление жидкости до 3-ех стаканов в сутки.

    НЕОБХОДИМО КАК МОЖНО СКОРЕЕ организовать НОРМАЛЬНУЮ ЛАКТАЦИЮ. Правильно организованное грудное вскармливание восстанавливает материнский гормональный фон, поэтому, в конечном итоге, не только облегчит маме быт, но и поспособствует ее быстрому выздоровлению.

Что же касается психологической реабилитации, то наши многолетние наблюдения показывают, что мамы после клинических родов ощущают ее только через 9 месяцев после родов. Увы - это та цена, которую приходится платить за насилие над собственной природой.

После родов для женщины наступает счастливый и в то же время достаточно сложный период – жизнь выстраивается по-новому, ведь появление нового маленького члена семьи вносит значительные перемены в привычный уклад жизни. К тому же самой женщине тоже надо восстановиться после родов, и тут без ограничений не обойтись. К счастью, все они временные и придерживаться их придется не так уж долго.

Рекомендация 1. После родов нельзя сидеть, если на промежность были наложены швы

Молодой маме нельзя сидеть после родов в течение 3–4 недель, пока ткани полностью не восстановятся, чтобы избежать расхождения шва. Придерживаться такой рекомендации необходимо, если проводилась (рассечение промежности) или были наложены швы при разрыве тканей. Это касается и внутренних швов, если у молодой мамы были внутренние разрывы. Для их выявления после родов доктор осматривает шейку матки и влагалище в зеркалах, если есть повреждения, то обязательно накладывает внутренние швы для лучшего заживления дефекта.

Но все же на 5–7-е сутки разрешается присаживаться на унитаз или жесткий стул на ягодицу, противоположную месту разреза после снятия швов, в случае или разрезов (для этого следует уточнить у доктора, на какой стороне был разрез). И только через 3–4 недели после родов можно садиться на мягкие сиденья (диваны, кресла). Это связано с тем, что при сидении на мягкой поверхности нагрузка на промежность и формирующийся рубец увеличивается. А вставая с кровати, необходимо повернуться набок, чтобы избежать положения сидя. Делать это нужно не торопясь и без резких движений. Кормить малыша после наложения швов также лучше лежа на боку. Тем мамам, у которых роды прошли без разрывов и , и нет никаких осложнений, а также после кесарева сечения сидеть после родов разрешается уже на 2–3-й.

Рекомендация 2. Секс после родов возможен не раньше чем через 6-8 недель

Многие молодые родители пренебрегают такой рекомендацией, как половой покой. И это можно понять, однако забота о здоровье мамы, а соответственно, и о благополучии малыша должна стоять на первом месте. Возобновлять желательно не раньше чем через 6–8 недель после родов. До этого времени внутренняя поверхность матки представляет собой обширную рану, а шейка матки не успевает полностью закрыться. Эти факторы могут привести к проникновению инфекции из влагалища в матку (восходящий путь) и в дальнейшем к развитию (воспалению внутренней оболочки матки), воспалению придатков и др. Кроме того, если на промежность или брюшную стенку были наложены швы, то тканям необходимо полностью восстановиться, а это как минимум 1,5–2 месяца. Также не редкость, что в этот период при сексе после родов молодую маму могут беспокоить болевые ощущения, так как образование естественной смазки в половых путях значительно снижено, особенно если мама кормит малыша грудью (такая ситуация может длиться до момента прекращения грудного вскармливания), – из-за недостатка гормона прогестерона и избытка пролактина.

Следует также сказать, что может наступить и повторная беременность, к которой организм еще не готов. Об этом многие даже не задумываются, будучи уверенными, что такое просто невозможно (особенно если женщина кормит малыша грудью). Действительно, препятствием к наступлению новой беременности является гормон пролактин, отвечающий за лактацию. Если мама кормит малыша грудью, его уровень в организме будет высоким, что обеспечивает отсутствие овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) и невозможность зачатия. При прекращении грудного вскармливания, введении прикорма или нерегулярном прикладывании ребенка к груди (менее восьми раз за сутки) с ночным перерывом более 5 часов или если малыш вообще находится на искусственном вскармливании, концентрация молочного гормона постепенно снижается. Как следствие, тормозится и его влияние на синтез фолликулов в яичниках и может произойти овуляция. Кроме того, беременность может наступить и при спонтанной (нерегулярной) овуляции, которая происходит раньше срока или с опозданием под действием каких-либо факторов (гормональный всплеск, стресс, бурные интимные отношения и т. д.). Поэтому желательно перед началом секса после родов проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Рекомендация 3. Нельзя сразу заниматься спортом после родов

Молодой маме желательно повременить с активными занятиями спортом после родов в течение 6–8 недель, чтобы произошло полное восстановление тканей матки, брюшной стенки и тазового дна. Перед началом занятий спортом после родов желательно пройти осмотр у гинеколога, особенно если были осложнения послеродового периода или кесарево сечение (следует подождать, пока заживет шов). Однако постепенно можно возвращаться к своим дородовым нагрузкам с учетом физической подготовки. Все зависит от того, насколько регулярно молодая мама занималась прежде. Если она до родов уделяла достаточно времени спорту или была профессиональной спортсменкой, то, скорее всего, практически сразу можно будет продолжить тренировки, но, конечно, в первое время стоит снизить интенсивность нагрузок и не рекомендуется выполнять упражнения с прыжками, бегом, приседаниями, поднятием тяжестей (более 3,5 кг), так как это может способствовать повышению давления в области тазового дна, провоцировать непроизвольное мочеиспускание или излишнее натяжение швов. Также очень активные занятия спортом после родов могут привести к усилению кровянистых выделений из половых путей и даже к кровотечению. В течение первого месяца следует ограничить упражнения, связанные с нагрузкой на мышцы брюшного пресса, такие как поднятие обеих ног из положения лежа, приведение согнутых колен к груди из положения лежа, подъем верхней части туловища из положения лежа, «ножницы», поочередные махи ногами. Эти упражнения могут спровоцировать маточное кровотечение или нарушить процессы восстановления матки. Начать нагружать мышцы брюшного пресса лучше с дыхательных упражнений, наклонов и поворотов туловища.

Если на время беременности занятия спортом прервались или мама впервые решила начать заниматься, чтобы привести себя в форму после родов, то начинать следует постепенно.

После родов на диету?
Безусловно, после родов женщинам хочется поскорее постройнеть и , и многие садятся на диету, стараясь избавиться от лишних килограммов. Но не навредит ли такое стремление к красоте самой молодой маме и ее новорожденному малышу? Так вот, недостаток питательных веществ и витаминов может отрицательно сказаться на темпах и качестве восстановительных процессов, происходящих в организме женщины после родов, а также на составе грудного молока. Первые два месяца после рождения крохи очень важны для полноценного восстановления организма женщины после родов. Именно в это время все ее основные органы и системы перестраивают свою работу после завершившейся беременности. Также продолжаются изменения в молочных железах и начинается , а производству молока тоже нужны дополнительные питательные вещества и энергия. Откуда же они возьмутся, если женщина сидит на диете? Калорийность пищи должна составлять в среднем 2200-2500 ккал в сутки. Есть рекомендуется небольшими порциями 4-6 раз в день.

Через неделю после родов можно выполнять легкие наклоны и повороты туловища, скручивания вдоль позвоночника, потягивания, вращательные движения кистями рук и стопами ног. Очень полезны различные виды дыхательной гимнастики и просто прогулки на свежем воздухе. После прекращения кровянистых выделений из половых путей (лохий) возможна быстрая ходьба, занятия с легкими гантелями (не более 2 кг).

Спортом лучше заниматься после кормления малыша, так в молочных железах не будет неприятного чувства наполненности. Помимо этого, после энергичных занятий малыш может вовсе отказаться от груди, так как при активных тренировках в молоко поступают продукты обмена, что может придавать ему неприятный горький вкус, но через час после занятий все должно вернуться в норму.

После рождения малыша, особенно если он находится на грудном вскармливании, маме следует особенно тщательно относиться к приему лекарственных препаратов. Ведь многие из лекарств способны проникать в грудное молоко, а оттуда в организм младенца, который в силу своей незрелости может не справиться с выведением препарата наружу, и он останется в теле крохи, приводя к нарушению работы органов и систем малыша. Поэтому перед применением любого лекарства (даже на растительной основе) необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, доктор посоветует на время прекратить грудное вскармливание, а для сохранения лактации сцеживать молоко. Обычно после прекращения приема лекарственных средств возобновление кормлений возможно уже через 24–48 часов (это время, которое требуется для выведения препарата из организма мамы, за исключением тех лекарств, которые накапливаются в тканях).

Рекомендация 5. Не стесняйтесь просить о помощи после родов

Молодая мама часто поглощена не только заботами о малыше, но и бесконечными семейными проблемами, нередко забывая о собственном здоровье и плохом самочувствии. Очень популярно выражение «маме болеть нельзя». И молодые мамы буквально выбиваются из сил, стараясь все успеть, часто пренебрегая собой. Однако это может привести к большим проблемам. Например, если женщина простудилась и переносит болезнь на ногах, это может привести к развитию воспаления легких, а постоянная усталость, отсутствие отдыха может спровоцировать обострение уже имеющихся хронических заболеваний либо возникновение острых на фоне и так низкой иммунной защиты организма женщины после родов. Поэтому не стоит пытаться переделать все домашние дела самой. Можно попросить об этом мужа или кого-то из родственников. Если на помощь рассчитывать не приходится, то можно отложить заботы, которые прямо не касаются мамы и малыша и без решения которых ничего катастрофического не произойдет.

Кроме обычного ежедневного отдыха у молодой мамы должен быть полноценный сон. Если ночью ей из-за кормлений малыша выспаться не удается, то недосып рекомендуется компенсировать дневным отдыхом. Стоит отложить все дела и поспать вместе с малышом. При недостатке сна может нарушаться (так как именно в ночные часы выделяется пролактин, отвечающий за образование молока). Лактация естественным образом стимулирует процесс образования пролактина, но его выделение может тормозиться из-за недосыпа, вследствие чего нарушаются обменные процессы в нервных клетках. Также снижается иммунная защита организма, ведь недостаток сна выступает как хронический стресс, приводящий к снижению защитных сил организма, провоцируя возникновение или обострение различных заболеваний, снижение настроения и развитие послеродовых депрессий.

Очень часто маме хочется понежиться в теплой ванне после родов. Однако эта приятная расслабляющая процедура не так безопасна, как может показаться на первый взгляд. Как отмечалось выше, в первые 6–8 недель после родов внутренняя поверхность матки очень восприимчива к разного рода инфекциям, часто проникающим по восходящему пути (через шейку матки, еще недостаточно сократившуюся). Поэтому раннее принятие ванны после родов (до того как закончатся лохии и/или заживут ткани в месте наложения швов) чревато развитием (воспалением внутреннего слоя матки), воспалением придатков, инфицированием и проблемами с заживлением швов, а также усилением послеродовых выделений или даже развитием кровотечений (из-за снижения тонуса кровеносных сосудов матки и усиления ее кровоснабжения в теплой или горячей воде). После осмотра доктора, если нет никаких осложнений, принимать ванну после родов можно, однако вода должна быть не слишком холодная, но и не слишком горячая (не ниже 37°С и не выше 40°С) и время купания не должно превышать 30 минут. Предварительно хорошо вымойте ванну моющим средством и после этого тщательно ее ополосните.