За какое время рассасываются внутренние швы. Обработка наружных швов с целью защиты от попадания инфекции

Во время родовой деятельности у рожениц возникают разрывы и трещины во влагалище, на шейке матки и промежности. Сегодня это не страшно, акушеры быстро устраняют неприятное последствие родоразрешения. Внутренние швы после родов болезненно и долго заживают. Чтобы максимально ускорить процесс, требуется за ними ухаживать и обрабатывать.

Исходя из зашиваемого места, разделяют внутренние (матка, влагалище) и внешние швы (промежность). Каждый вариант по-разному выполняют и используют специальный материал, поэтому рубцы нуждаются в тщательном уходе и правильной гигиене.

Внутренние швы на шейке матки возникают из-за большого размера плода. Анестезия не используется, ведь болевой порог после прохождения ребенком родовых путей еще не уменьшился. Шьют кетгутовыми, саморассасывающимися нитками, которые не нужно снимать.

Иногда используют Викрил или Капрон. Материал для шитья гипоаллергенный, не чувствуется, не вызывает дискомфорта. Процедура не требует особого ухода, ведь рубец находится глубоко в средине влагалища.

Внутренние и внешние швы на влагалище появляются через травмы во время родов, при мелких и глубоких разрывах. При нанесении швов используют местное обезболивание инъекциями новокаина. Послеродовые внутренние швы на влагалище делают кетгутовыми нитками, которые не нужно снимать. Рубцы чувствуются и остаются болезненными 2-3 суток и не нуждаются в особом уходе.

Швы на промежности накладывают из-за трещин, травм во время родов и после эпизиотомии. Внутренние и наружные швы на промежности осуществляются специальным материалом, исходя из степени сложности разрыва или рассечения.

Применяют кетгут при легких трещинах, а шелк или капрон при глубоких ранах. Используют местный наркоз путем обкалывания нужного участка лидокаином. Рубцы на промежности долго болят, вызывают неприятные ощущения, требуют полового покоя, правильной гигиены (после каждого похода в туалет), обработки септиками.

Сроки заживления

После накладывания швов на травмированное место, роженице стоит знать насколько длительным является процесс восстановления. Ведь все хотят побыстрее избавиться от неприятных ощущений после родов.

Через сколько заживают внутренние швы? Это зависит от материала, которым шили. Если применены рассасывающиеся нитки – все пройдет за 12-14 дней, рубцы затянуться в течение месяца после родоразрешения.

При использовании материала, который сам не растворится, через 5- 6 дней швы снимают. Заживает внутренний шов шелком или викрилом. Большую роль играет особенность организма. У женщин, с хорошей регенерацией тканей, восстановление проходит значительно быстрее.

Через какое время заживет полностью рубец, зависит от попадания на рану микроорганизмов. Требуется придерживаться правил гигиены, чтобы предотвратить попадание инфекции в свежие рубцы.

Многие женщины не ждут когда заживут внутренние швы после родов, мамы ищут способы скорейшего восстановления после процесса появления малыша на свет. Но самое главное правило в этом случае – гигиена и соблюдение рекомендаций акушера.

Диагностика. Перед выпиской из роддома врач осматривает внутренние швы. Далее женщину отправляют на УЗИ, где просматривают ушитые участки. Оттого как выглядят внутренние швы после родов, зависит поедет роженица домой или нет.

Обычно швы на матке не снимают, они остаются на всю жизнь. Если был наложен кетгут, рассасываются внутренние швы после родов самостоятельно.

• не вставать первые 2-3 дня после родового процесса;
• сидеть в полу - лежачем состоянии первую неделю;
• кормить малыша только с положения «лежа», чтобы не создавать дополнительного давления на матку;
• половую жизнь возобновить через 2-2.5 месяца;
• менять прокладку не позже чем через 3 часа для профилактики попадания инфекции в открытые раны.

Через месяц внутренние и наружные швы быстро заживут, ощущение дискомфорта навсегда покинет женщину. После появления ребенка требуется прийти на прием к участковому гинекологу по месту жительства. Он проведет осмотр и сделает заключение, в каком состоянии находятся послеродовые рубцы.

Уход

Особого внимания внутренние швы не требуют. Из-за послеродовых лохий у роженицы нет возможности дезинфицировать раны и прокладывать стерильные тампоны.

Следуя простым рекомендациям, возможно уменьшить период, за который заживают разрывы и рубцы после родов. Не следует перегружаться домашней работой, необходимо высыпаться и не переохлаждаться. При появлении неприятных ощущений в области послеродового рубца, следует обратиться к гинекологу, это может быть симптомом осложнений.

Чтобы внутренние швы не затягивались долго, требуется:

1. придерживаться личной гигиены (часто подмываться, менять прокладку);
2. не использовать утягивающие трусы, чтобы не передавливать матку;
3. вовремя освобождать мочевой пузырь, чтобы он не мешал сокращаться матке;
4. не поднимать ничего тяжелее своего ребенка;
5. своевременно осуществлять дефекацию, ведь запоры воздействуют на мускулатуру промежности, что доставляет дополнительные болевые ощущения и дискомфорт.

Нужно правильно питаться для своевременного опорожнения кишечника, выпивать чайную ложку растительного масла или льна для профилактики запоров. Если чешутся внутренние швы, это хорошо, ощущения свидетельствуют о срастании тканей.

Для облегчения дискомфортного состояния, рекомендуется часто подмываться теплой водой без мыла. Бывает, что мама чувствует дискомфорт или боль на месте рубца. Это значит, что процесс восстановления пошел не так, как полагается.

Возможные осложнения

Могут ли болеть внутренние швы? Явление вполне возможно, его вызывают трудности с заживлением открытых ран. Тогда требуется медицинское вмешательство, включающее прием лекарств и антисептическую обработку. Акушер должен принять меры и назначить адекватное лечение патологии заживления рубцов.

Почему болят внутренние швы после родов:

• из-за расхождения (полного или частичного);
• через особенность периода заживления ран;
• присутствует нагноение;
• из-за кровотечения

Сколько времени болят внутренние швы после родов? Это зависит от характера раны, места нахождения и способности тканей организма быстро восстанавливаться. Если долго болят внутренние швы, из-за медленной регенерации клеток, роженице назначают прогревание.

Процедура проводится не ранее чем через 2 недели после родов, когда матка сократилась до первоначального размера. Прогревается рубец в течение 10 минут на протяжении 14 дней, или пока дискомфорт не уйдет полностью.

Что делать, если болят внутренние швы после родов:

• обратиться к гинекологу;
• пройти обследование;
• принимать лечение.

Если нужна госпитализация, не стоит медлить, иначе последствия будут страшными. Игнорируя советы акушера, женщина провоцирует появление осложнений в послеродовой период.

Когда расходится шов – это страшно, открывается внутреннее кровотечение, которое сложно остановить. Требуется быстро среагировать и пойти к гинекологу. При наличии осложнения, назначается обработка при частичном расхождении и повторное наложение швов при полном.

Когда загноился рубец внутри влагалища, у женщины появляются красно-зеленые выделения, с неприятным запахом. О патологии нужно оповестить гинеколога, ведь наличие инфекции в послеродовых швах опасно заражением организма. Назначают противовоспалительные средства, обработку ран септиками и заживляющими мазями.

Если кровит внутренний рубец – это аномально. Случай спровоцирован пренебрежением рекомендациями врача. Например, когда женщина раньше положенного времени начала садиться или поднимать тяжести. В данной ситуации требуется немедленно обратиться за помощью, чтобы не упустить момент. Маточное кровотечение можно остановить в первые часы после его появления.

Рубцы после кесарева сечения

При операционном родоразрешении также имеются внутренние и внешние швы. Это рубец на матке, брюшной стенке и внизу живота. Как правило, при таких родах женщина дольше находится в роддоме. За ранами ухаживает медсестра, меняет повязки и обрабатывает рубцы кутасептом.

Первую неделю женщина носит послеоперационный бандаж, который поддерживает внутренние швы. В первые сутки не стоит принимать душ, далее это не запрещено, просто после каждого похода в ванную, требуется насухо промакивать рану. Для более быстрого восстановления тканей роженицы назначают заживляющие мази или свечи.

При некачественном уходе за рубцами возникают осложнения, связанными с попаданием инфекции. Тогда спайка начинает сочиться и появляется высокая температура. Врач назначает антисептическую терапию на несколько дней, далее все проходит. Бывает, что швы расходятся, это признак того, что женщина поднимала тяжести. Такое осложнение устраняют ушиванием травмированного участка.

Организм полностью восстанавливается после кесарева сечения не раньше чем через 2-3 месяца от даты родов. Все это время стоит ограничивать себя в занятиях спортом, половой жизни и больших физических нагрузок. Тогда послеродовой период пройдет быстро и без каких-либо патологий.

Роды - это всегда риск появления разрывов и трещин, а также экстренного кесарева сечения. Поэтому выбирая акушера-гинеколога, нужно быть уверенным, что он выполнит накладывание швов качественно. Уход за послеродовыми рубцами также важен. Пренебрежение рекомендациями доктора провоцирует появление серьезных осложнений послеродового периода.

Имеется ряд обстоятельств, по которым во время родов приходится накладывать женщине швы. Если придерживаться некоторых мер, швы быстро заживут и не разойдутся.

Ситуации, в которых накладывают швы

Когда проходят роды естественным путем, могут сложиться такие ситуации, по которым просто необходимо наложить швы. Во-первых, родовые швы могут быть слишком узкими для прохождения малыша. Вот и приходится расширять их с помощью надреза. И если не врач, так это сделает сам ребенок. В последнем случае получится неправильной формы разрыв, который сложно будет зашить и заживать он тоже будет намного дольше и болезненнее. Если же надрез сделает врач, то такой шов заживет намного быстрее и безболезненней. И если за ним правильно ухаживать, шов быстро заживет, не доставляя никаких хлопот его обладательнице.

Разрез на промежности врач делает в следующих случаях:

• преждевременные роды;
• стремительные роды;
• тазовое предлежание ребенка;
• наличие рубца от предыдущих родов, неэластичность тканей;
• угроза разрыва промежности;
• противопоказания касательно потуг при родах.

Все указанные причины преследуют лишь одну цель — облегчить ребенку прохождение через шейку матки дабы избежать травмы головы малыша. В случае разреза промежности при помощи скальпеля заживление швов происходит быстрее и лучше, чем при естественных разрывах мышечной ткани.

Если ребенок появляется на свет при помощи кесарева сечения, шов находится на брюшной передней стенке.

Заживление послеродовых швов — это достаточно долгий процесс по восстановлению мягких тканей в области промежности. Используются различные материалы, выбор которых зависит от показаний и обстоятельств.

На сегодняшний день имеются следующие виды материалов:

• синтетические и натуральные саморассасывающиеся;
• не рассасывающиеся;
• металлические скобки.

Обычно при самостоятельном рассасывании швов, рана заживает до 1,5-2 недель. Сами же швы рассасываются примерно через месяц. Что касается другого материала (нерассасывающийся, скобки), их снимают примерно на пятые сутки, в зависимости от размера и причины шва.

Для скорейшего заживления швов и исключения их расхождения, а также уменьшения болевых и во избежание попадания туда инфекции, необходим правильный уход за ним и соблюдение некоторых правил.

В том случае, если швы имеются на шейке матки и стенках влагалища, достаточно будет соблюдать обычные правила гигиены. Уход за швами не требуется, так как они зашиты саморассасывающимися нитками и заживают самостоятельно.

В первые дни после родов швы на промежности обрабатывается медсестрой дважды в день, используя обычно «брильянтовый зеленый» или же раствор «марганцовки». Материал обычно используется саморассасывающийся. Узелки этих нитей отпадают самостоятельно приблизительно на 4-5 сутки.

В домашних условиях достаточно соблюдать обычные правила личной гигиены:

• как можно чаще менять прокладки;
• желательно использовать одноразовые трусы или просторное белье из хлопка;
• в период заживления шва не надевать утягивающее фигуру белье, так как нарушается кровообращение, препятствуя заживлению ран;
• следует подмываться дважды в день (утром и вечером), причем только с использованием детского мыла;
• после водных процедур, шов следует просушить полотенцем, промокая его полотенцем.

Следует знать, что садиться в ближайшие десять дней женщине, у которой имеются швы на промежности после родов, категорически нельзя. За исключением посещения туалета, где можно садиться на унитаз уже в первые сутки после родоразрешения.

Обычно перед родами женщине делают очистительную клизму. Кушать во время родов тоже не разрешается. Поэтому стул появляется примерно на третьи сутки после родов. Во избежание запоров перед едой можно выпить одну столовую ложку растительного масла. Тогда стул будет более мягким, что не повлияет на заживление раны. Также не рекомендуется употреблять пищу, оказывающую закрепляющий эффект.

Пока роженица находится в роддоме, всю обработку швов после кесарева сечения берет на себя медицинский персонал. Швы обрабатывают антисептическими растворами, сменяя периодически повязку. Женщине следует лишь тщательно соблюдать туалет швов после операции. Рубец на коже формируется около семи дней. Что касается материала, используемого при зашивании, то нитки рассасываются самостоятельно примерно до 2-3 месяцев.

Кесарево сечение — это довольно серьезное хирургическое вмешательство, во время которого делают надрез всех слоев передней брюшной стенки. Роженицу будут беспокоить болевые ощущения в области шва, поэтому в первые дни вводят внутримышечно обезболивающее лекарство. К тому же рекомендуется носить послеродовый бандаж и не поднимать тяжестей, вес которых превышает вес ребенка.

Если таковое случилось, следует определить это побыстрее и предпринять срочные меры.Внутри швы очень редко расходятся, да и определить самому это крайне сложно. Это увидит только врач при осмотре. Чаще всего швы расходятся в области промежности. А причина может быть весьма банальной — неверный акт дефекации, женщина села, подъем тяжелого предмета или резкое движение.

Если швы разошлись на первый-второй день после родов, швы накладывают повторно. В случае расхождения пары стежков без угрозы для жизни, швы могут оставить как есть. Но женщину наблюдают пока она находится в роддоме, а в случае расхождения швов в домашних условиях, ей срочно нужно обратиться за помощью.

Признаки расхождения швов :

• боль;
• покраснение;
• выделения;
• другие внешние признаки.

В зависимости от сложности ситуации, например, в случае нагноения раны, доктор назначает местное лечение. При осложнениях гнойно-воспалительных необходимо проводить обработку швов, применяя мазь «вишневского» или же «синтомициновую эмульсию». После полностью очищенной раны от гноя, обычно назначат «левомеколь», ускоряющий процесс заживления раны.

Избежать осложнений поможет соблюдение простых правил гигиены и медицинских рекомендаций.

В ходе родовой деятельности при разрывах или разрезах, врач вынужден наложить швы после родов. Наложение швов в таких случаях является обязательной процедурой для скорого восстановления роженицы.

Никто не отрицает, что во время заживления швов, придется испытать неприятные ощущения, возникают дополнительные хлопоты, ведь при обработке зубцов появляется жжение и покалывание, могут возникнуть проблемы с дефекацией.

Чтобы швы после родов быстро зажили, необходимо придерживаться правил по уходу, о которых мы расскажем ниже. Это поможет поскорее забыть о рубцах и насладиться счастливым временем материнства.

Виды швов после родов

С учетом того, где локально произошел разрыв или разрез, различают наружные швы после родов (в области промежности) и внутренние (влагалищные, на шейке матки). Шов может выполняться разными нитками, что говорит о важности правильного ухода, потому молодую маму должны обязательно проинформировать обо всех тонкостях обработки и дезинфекции.

Швы после родов на шейке матки:

• Причина: возникновение разрыва провоцирует крупный плод;
• Анестезия: обычно не проводят анестезию, так как шейка матки теряет чувствительность;
• Материал нитки: кетгут, который со временем рассасывается, а, значит, необходимость в последующем снимании ниток исчезает; также могут применяться ПГА, капроаг, викрил.
• Преимущества: такой шов после родов не провоцируют осложнения, не чувствуется и не становится причиной неудобства;
• Уход за швами: не требуется

Швы после родов во влагалище:

1. Причина: травмы во время родов, разрывы разной глубины во влагалище;
2. Анестезия: проводится снижение болевой чувствительности при помощи новокаина (лидокаина);
3. Материал нитки: кетгут;
4. Недостатки: болезненность сохраняется несколько суток;
5. Уход за швами: не требуется

Швы после родов на промежности:

• Причина: при повреждениях области промежности или рассечения гинекологом;
• Разновидности: 1 степень – повреждение кожи, 2 степень – вместе с кожей повреждаются и мышечные ткани, 3 степень – разрыв доходит до стенок прямой кишки;
• Анестезия: проводится с применением лидокаина;
• Материал нитки: шовным материалом выступает кетгут при первой степени, а в остальных случаях – шелковые нити
• Недостатки: болезненность сопровождает женщину продолжительный период
• Уход за швами: уход должен сочетать в себе покой, гигиену и обработку антисептиками.

Молодой маме особый дискомфорт приносят наружные швы после родов, которые накладываются в области промежности. Ранки могут стать причиной возникновения воспалений, нагноений, инфицирования. Потому потребуется особый уход. Женщине после родов должны дать как можно больше информации о том, какие растворы можно применять для обработки швов. Ведь мамы волнуются о состоянии здоровья, потому у них возникает много вопросов.

Уход за швами. Чем обрабатывать швы после родов

В случае, если в процессе родовой деятельности у женщины появились разрывы, нужно обязательно знать, как ухаживать за швами и чем обрабатывать швы после родов, чтобы ускорить процесс заживления ранок. Не стесняйтесь задавать вопросы, так как консультация входит в профессиональные обязанности доктора. Уход за швами должен обеспечиваться снижением двигательной активности, соблюдением правил личной гигиены и обработкой антисептиками.

Чтобы не допустить осложнений и ускорить заживление швов, необходимо соблюдать главные правила:

1. Акушерка в роддоме дважды в день осуществляет обработку наружных рубцов зеленкой.
2. Производится замена прокладки через каждые 2 часа (возможно чаще).
3. Впервые часы после родов необходимо применять одноразовые трусики. Потом использовать хлопковое белье свободного кроя.
4. После каждого посещения туалета необходимо принимать душ.
5. Использовать мыло для мытья промежности следует не более 2 раз в день: утром и вечером, а днем купаться без него.
6. Посещать туалет при первой необходимости. Не стоит наполнять мочевой пузырь, иначе он будет мешать сокращению матки.
7. По окончанию принятия душа, промежность вытирается полотенцем спереди назад.
8. Нежелательно поднимать тяжести больше 3-х кг.
9. На протяжении 10 суток запрещено кушать мучные продукты, крупы, т.е. то, что влияет на возникновение запоров.
10. Среди немаловажных вопросов – сколько молодой маме нельзя садиться при наличии послеродовых швов. В зависимости от сложности разрывов доктора говорят о сроке от недели до двух. Садиться на унитаз можно в первые сутки после наложения швов. Спустя 7 дней вы можете приседать на ту ягодицу, которая является противоположной к стороне, где зафиксированы раны. При этом женщина может сесть только на жесткую поверхность. Данный момент нужно продумать при возвращении домой из родильного дома. В автомобиле лучше находится в полусидящем состоянии или лежа.
11. Не бойтесь из-за болей ходить в туалет. Процесс дефекации создает значительную нагрузку на мышцы промежности, потому болезненность усиливается. Немного облегчить ситуацию помогут глицериновые свечи: этот препарат способствует смягчению стула, а, значит, опорожнение кишечника будет проходить быстрее и проще.
12. Следите за питанием, чтобы избежать запоров. Исключайте из рациона те продукты, которые оказывают закрепляющий эффект. Перед трапезой выпейте ложку растительного масла (оливковое, льняное), чтобы стул был нормальным, а заживление швов проходило быстрее.

Каждая роженица, имеющая швы после родов, должна запомнить главное – нельзя садиться раньше, чем через 10 дней после наложения швов.

Спустя неделю разрешено присаживаться на твердую поверхность, через 10 дней – на мягкую. Также важно учесть, что в первое время для безболезненного похода в туалет желательно ставить клизму или использовать глицериновые свечки.

Как долго заживают швы после родов?

Если во время родов разрыв неизбежен, роженице наносится шов после родов. Немаловажным вопросом для нее становится, как долго заживают швы после родов? В любом случае они создают неприятные ощущения. На то, как быстро они заживут, влияет техника наложения, используемые материалы и медицинские показания.

Используя саморассасывающиеся нити, процесс заживления осуществляется в течение пару недель. Рубцы рассасываются за месяц, позволяя забыть об их существовании.

При применении скобок швы снимаются спустя 6-7 дней после нанесения. На заживление уходит около 4-х недель.

Неправильный уход за швом может стать причиной попадания микробов, создавая серьезные проблемы.

Каждая мама желает поскорее насладиться счастливыми моментами при общении с малышом, поэтому ей важно, чтобы дискомфорт и неприятные ощущения прекратились. Сколько заживают швы после родов будет зависеть от женщины, от того как она соблюдает гигиену и прописанный постельный режим.

Снятие швов. Когда нужно снимать швы после родов?

При выписке из роддома мамочке снимают швы. Естественно, роженицу тревожит вопрос, больно ли снимать швы после родов? Сам процесс представляет собой безболезненную процедуру, на которую уходит несколько минут. Может ощущаться небольшой дискомфорт, возможно легкое покалывание. Данная манипуляция выполняется при полном заживлении раны, то есть спустя неделю. Если в швы попадает инфекция, врач устраняет воспаление, потом снимает шов. При разрыве наносится новый шов, роженице подробно рассказывают, чем обрабатывать швы после родов, когда необходимо показаться врачу.

Швы могут снять еще в роддоме, если пребывание женщины там затянулось. В случае, когда маму с малышом выписали раньше, то ей придется еще раз посетить медучреждение.

Перед началом манипуляций специалист успокоит женщину, что снятие швов – это практически безболезненная процедура. Хотя многое зависит от чувствительности к боли. При отсутствии осложнений и боли не будет, возможно всего лишь незначительное ощущение жжения, потому и анестезия не понадобится.

Резкие боли в области шва

Больше половины женщин, имеющих швы после родов, в течение месяца испытывают неприятные ощущения. Как утверждают специалисты это типичное явление. Но существуют и моменты свидетельствующие о том, что не всегда дискомфорт является нормой. Боль может возникнуть, если женщина не соблюдает рекомендации врача.

Осложнения после швов

Даже по истечению нескольких недель молодая мама может ощущать дискомфорт. Это означает то, что процессу заживления что-то мешает, что говорит о возникших осложнениях. В таком случае может понадобиться медицинское вмешательство, обработка мест наложения швов препаратами, а также лечение. Очень важно женщине прислушиваться к своим ощущениям и быть внимательной к послеродовым травмам.

Болят швы после родов:

• Если рубцы не заживают длительное время, вы ощущаете болезненность, но во время осмотра доктор не выявил никаких проблем, то специалист может порекомендовать прогревания.
• Процедуры прогревания проводятся только через две недели после родоразрешения, когда матка уже начала понемногу сокращаться.
• Для этой цели подойдут инфракрасная, кварцевая или «синяя» лампы.
• При прогревании лампа должна находиться в 50-ти см от поверхности кожи;
• После предварительной консультации с доктором вы можете проводить прогревания в домашних условиях.
• Облегчить боль можно, применяя средство для заживления швов – мазь «Контрактубекс». Препарат применяют два раза в день от 14 до 21 дня.

Разошелся шов после родов:

1. При расхождении шва женщине необходимо срочно обратиться к врачу. Самолечение проводить запрещено.
2. Вызывайте специалиста на дом или позвоните в «скорую».
3. При подтверждении расхождения швы накладывают заново.
4. Но если травма практически зажила, то новые швы могут не понадобиться.
5. В такой ситуации специалист назначает ранозаживляющие средства в виде свечей и мазей.

Чешется шов после родов:

• Не стоит беспокоиться, если вы ощущаете зуд в области наложения шва. Обычно данный симптом не говорит о развитии патологии.
• Появление зуда чаще всего говорит о том, что происходит заживление раны, потому поводов для волнения быть не должно.
• Устранить зуд помогут водные процедуры: используйте воду комнатной температуры для подмываний, а вот горячая вода не подойдет.
• Если вы ощущаете потягивание швов, возможно, вы рано начали принимать сидячее положение?

Гноится шов после родов:

1. При появлении неприятных выделений, которые по вашим наблюдениям не относятся к менструальным, следует взять во внимание запах выделений, их цвет, так как может возникнуть серьезная опасность для здоровья.
2. Если вы распознали нагноение, сообщите об этом симптоме доктору.
3. Появление выделений иногда говорит о воспалении в послеродовых швах или о расхождении. И то, и другое требует медицинской помощи в максимально короткие сроки.
4. При выявлении инфицирования назначается антибактериальная терапия.
5. Наружная обработка проводится с использованием «Малавита», «Левомиколя», «Вишневского» или «Солкосерила».
6. На нагноении в рубцах только доктор принимает решение о том, какие средства для обработки можно применять. Это могут быть не только ранозаживляющие и противовоспалительные гели и мази, но и жидкости по типу «Хлоргексидина» или перекиси водорода, которые позволяют провести дезинфекцию.

Кровотечение:

• Если швы после родов начали кровить, то в большинстве случаев это происходит из-за нарушения основной рекомендации – не садиться в первые 10 дней: в процессе растягивания поверхности раны обнажаются.
• Не занимайтесь самолечением и не начинайте обрабатывать подручными средствами ранку, лучше обратиться к врачу.
• Данная ситуация может потребовать перешивания.
• Часто назначают гели с ранозаживляющим эффектом, к примеру, «Солкосерил».

Наблюдайте за состоянием швов: если первые дни после наложения характеризуются отсутствием сложностей, которые описаны выше, то остается только снять послеродовые швы. Процедура должна проводиться в условиях медучреждения. Будьте готовы к ней морально: сохраняйте спокойствие и не бойтесь.

Подводя итоги

Скорость заживления швов зависит от женщины. При четком соблюдении правил, в ближайшем времени можно будет забыть о швах.

Роды — это процесс, во время которого, может произойти все что угодно. При этом появление разрывов – это достаточно распространенное явление и сами доктора не считают их осложнением или проблемой. Современная медицина дает возможность профессионально подойти к наложению послеродовых швов, которые при грамотном и тщательном уходе не доставляют значительного дискомфорта.

Во время родов у женщин часто случается надрыв матки или влагалища.

Это требует наложения швов.

Для того чтобы не возникало проблем с данными рубцами, нужно знать, сколько времени рассасываться швы после родов и как их нужно снимать.

Рассмотрим этот вопрос более подробно.

Сколько времени заживают разные виды швы после родов

По локализации (месту наложения) швы бывают:

1. На шейке матки. Их налаживают при повреждении шейки матки слишком крупным плодом.

2. Швы во влагалище. Они наносятся при родовой травме или разрыве влагалища разной глубины. В качестве анестезии применяется новокаин или лидокаин.

3. Швы на промежности могут накладываться при ее повреждении во время родов, а также при специальном рассечении врачом. Различают три типа повреждений промежности:

1 тип (повреждение только кожных покровов);

2 тип (повреждение кожи и мышц);

3 тип (сильное поражение мышц, их разрыв, который доходит до стенок прямого кишечника).

В зависимости от степени и типа повреждения промежности, врачи могут использовать разные виды нитей (капроновые, шелковые или рассасывающиеся).

Существуют следующие разновидности основных нитей для накладывания швов:

1. Кетгут – это полностью рассасывающийся материал, нити которого отделяются на седьмой день. Такой шов исчезает в течение первого месяца.

2. Викрил. Его обычно применяют при кесаревом сечении. Он рассасывается за 60-70 дней.

3. Максон. Он полностью рассасывается примерно на 190 день после наложения.

Сколько времени заживают наружные швы после родов

По месту накладывания различают:

Наружные швы;

Внутренние швы.

Наружные швы, как правило, накладывают на промежности. Они являются довольно проблематичными, поскольку могут спровоцировать разного рода осложнения в виде загноения, воспаления, попадания инфекции и т.п. Чтобы не допустить этого, молодая мама должна знать, как правильно ухаживать за швами. Об этом ее должны проинформировать врачи при выписке из больницы.

Период заживления швов на промежности занимает более длительное время, нежели внутренние швы на матке и влагалище. Для того чтобы они быстрее затягивались, рекомендуется соблюдать постельный режим, половой покой (хотя бы в первые две недели), а также обрабатывать раны специальными антисептиками.

Усложняют процесс заживления такого вида швов послеродовые выделения из матки, которые являются очагами для развития инфекции. Чтобы исключить возможность для попадания вредных бактерий в рану, следует придерживаться таких правил:

1. Менять гигиеническую прокладку каждые два часа.

2. Обрабатывать швы в первые дни после наложения антисептиками (желательно, чтобы в первые дни этот делал гинеколог).

3. Промокательными движениями вытирать промежность стерильной салфеткой. Использовать тканевые полотенца для этой цели нельзя, иначе в рану могут попасть микробы.

4. Не садиться после родов в течение десяти дней, чтобы не спровоцировать расхождение швов.

5. В течение десяти дней после родов следует воздержаться от приема мучных продуктов и круп, чтобы максимально упростить наступление стула и не вызвать запор.

Если швы в промежности были наложены из не рассасывающегося материала, то обычно их снимают на десятый день после родов.

Если же пациентке наложили рассасывающиеся материалы, то они не требуют снятия и спустя некоторое время сами рассосутся, однако иногда их также приходиться механически снимать (при появлении осложнений).

Сколько времени заживают швы после родов путем кесарево сечения

Кесарево сечение являет собой довольно сложную полостную операцию, при которой рассекается несколько слоев мягких тканей. Для их последующего соединения используются прочные нити (викрил, дексон, монокрил и др.).

На сегодняшний день очень распространено кесарево сечение путем поперечного разреза матки, длина которого составляет от 11 до 13 см. Данная полость дает все возможности для минимизации кровопотери и быстрого заживления раны.

При использовании саморассасывающихся нитей длительность заживления шва будет составлять от трех недель до одного месяца, хотя иногда данный процесс длиться дольше.

Несколько проблематичней заживают швы с использованием синтетических материалов: на седьмой день после накладывания их снимают, но на полное заживление раны уходит от трех до четырех недель.

Кроме того, срок заживления во многом будет зависеть от ухода за швом, образа жизни и соблюдения женщиной всех врачебных рекомендаций.

Как ухаживать за швами

От правильности ухода за швами во много зависит то, за сколько времени рассосутся швы после родов. Существуют следующие правила, которые врачи советуют соблюдать своим пациенткам после накладывания швов:

1. Носить свободное нижнее белье, чтобы оно нигде не передавливало промежность. Желательно также, чтобы оно было из натуральных материалов (хлопка).

Носить утягивающее белье категорически запрещено, так как оно нарушает кровообращение в малом тазу. Это в свою очередь, может спровоцировать появление отека.

2. Наружные рубцы смазывать антибактериальными мазями и растворами.

3. Желательно постепенно садится и не делать резких движений.

4. До момента снятия швов следует полностью исключить любые физические нагрузки (поднятие тяжестей, занятия спортом и т.п.).

5. Следует регулярно опорожняться, иначе при задержке дефекации в мышцах брюшнины будет создаваться дополнительная нагрузка, что только усилит болевые ощущения. Для смягчения процесса дефекации разрешается использовать ректальные суппозитории (перед их применением рекомендуется проконсультироваться с врачом).

6. Ежедневно нужно выпивать по ложке растительного масла. Это нормализует стул и будет профилактикой для запоров.

7. В первую неделю после наложения швов нельзя наклоняться.

8. Чтобы не спровоцировать воспаление рубцов, до снятия швов нельзя принимать горячую ванну. Лучше всего мыться под душем.

9. Нельзя прикладывать к рубцам горячие или холодные компрессы, так как это может вызвать воспаление. Также не рекомендуется заниматься самолечением. Все свои действия нужно согласовывать с лечащим врачом.

Сколько времени рассасываются швы после родов: возможные осложнения

Довольно часто после выписки (через 1-2 недели) женщина начинает ощущать боль и дискомфорт в зоне шва. На такой симптом очень важно вовремя реагировать, иначе состояние может еще больше ухудшиться.

Послеродовые раны могут провоцировать такие осложнения:

1. Боль . Данный симптом проявляется после каждой операции, и роды не исключение. В качестве медикаментозного лечения для снятия болевого синдрома можно использовать специальные мази (Контрактубекс) и сухое прогревания. Принимать более сильные лекарственные препараты можно только тогда, когда женщина не кормит ребенка грудью. В противном случае ей нельзя назначать большинство аналгетиков, так как они могут негативно отобразиться на состоянии младенца.

2. Расхождение швов может произойти при резком движении или занятиях спортом. В таком случае рекомендуется срочно вызвать врача, так как из раны будет сочиться кровь. Кроме того, такое состояние опасно тем, что в открытые мышечные ткани может попасть инфекция, что грозит воспалением, лихорадкой и повышенной температурой тела.

3. Зуд . Обычно данный симптом не указывает на наличие патологий или инфекции в ране. Скорее даже наоборот – он сигнализирует о благоприятном процессе заживления, поэтому не должен вызывать тревогу у женщин.

Чтобы немного снизить остроту зуда, следует подмываться теплой водой. Каких-либо лекарственных средств от зуда использовать не рекомендуется.

4. Загноение раны является одним из наиболее опасных осложнений. Симптомами его являются:

Повышение температуры тела;

Недомогание;

Слабость;

Появление неприятного запаха из шва;

Возникновение гнойных выделений из раны от мутно-желтого до темно-коричневого цвета;

Лихорадка;

Боль по всей области шва.

При загноении раны женщине рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу. После осмотра доктор пропишет необходимые мази и антибиотики. Наиболее эффективными препаратами для устранения воспаления являются такие мази: Малавит, Левомеколь, Вишневского.

Важно знать, что сильное загноение раны опасно не только для здоровья матери, но и также для ребенка, особенно если женщина вскармливает малыша грудным молоком.

5. Открытие внутреннего кровотечения может произойти при нарушении правил ношения свободного белья и сидения в течение первых недель после операции. Данное состояние чрезвычайно опасно, поэтому оно требует немедленной медицинской помощи.

Непосредственно перед выпиской лечащий доктор должен сказать примерную дату для снятия швов. Если женщина достаточно долго пребывает в больнице, то cнять швы ей могут прямо там. Если же ее выписывают домой, то ей нужно будет снова приехать к врачу через некоторое время.

При снятии швов пациентке необязательно снова ложиться в больницу, так как эта процедура занимает не дольше сорока минут и при хорошем рубцевании врач отпустит пациентку домой в тот же день.

Важно знать, что даже при удовлетворительном состоянии раны после снятия швов женщине рекомендуется быть осторожной и избегать поднятия тяжестей. К привычному образу жизни ей можно возвращаться не раньше, чем спустя полгода после начального наложения швов.

Первые дни материнства могут быть омрачены неприятными и даже болезненными ощущениями. Состояние молодой мамы после родов часто зависит от течения и исхода родовой деятельности. Наложение внутренних и внешних швов роженице уже вошло в привычку и не вызывает удивления. Но если внешние швы мы можем видеть и наблюдать за процессом их заживления, то с внутренними ситуация обстоит совершенно по-другому.

Классификация внутренних послеродовых швов и их характеристика

Внутренние половые женские органы, принимающие непосредственное участие в появлении малыша на свет, подвергаются механическому воздействию, что приводит к разрывам и трещинам мягких тканей. Внутренние повреждения невозможно заметить невооружённым глазом. Гинеколог обнаруживает их в результате тщательного осмотра хирургическим зеркалом, после чего накладывает швы.

Внутренние швы в зависимости от места наложения могут быть:

• на шейке матки;
• на стенках влагалища;
• на стенке матки после кесарева сечения.

Швы на шейке матки и стенках влагалища

Разрывы мягких тканей шейки матки и стенок влагалища образовываются в результате неправильных действий роженицы, а также физиологических особенностей плода и половых органов женщины. В процессе родовой деятельности возникают большие разрывы и мелкие трещины, которые требуют хирургического вмешательства и наложения швов.

Наложение швов на шейку матки в первые часы после родов - безболезненный процесс

Наиболее частые причины повреждений внутренних половых органов:

• неэластичность стенок;
• большие размеры плода;
• преждевременные роды;
• воспалительные процессы в половой системе в период беременности;
• узкое влагалище;
• преждевременные потуги;
• ранние аборты;
• неправильное положение плода во время родовой деятельности.

12 часов требуется, чтобы шейка матки полностью раскрылась, это особенно актуально для первородящих женщин. При вторых и последующих родах на это уходит меньше времени. При стремительных родах, а также ложных схватках, когда роженица начинает тужиться, а шейка ещё полностью не раскрылась, происходит разрыв мягких тканей половых органов под давлением головки малыша. Если гинеколог присутствует на родах с самого начала схваток, то подскажет и в нужный момент остановит роженицу от преждевременных потуг.
10–12 часов необходимо для полного раскрытия шейки матки

Особенности наложения внутренних швов на шейку матки и стенки влагалища после родов

Первые два–три часа шейка матки лишена чувствительности, поэтому швы накладываются без анестезии. Но когда речь идёт о швах на стенках влагалища, которые усыпаны нервными окончаниями, то прибегают к местной анестезии новокаином или лидокаином.

Чтобы не подвергать организм повторному стрессу, при наложении швов на внутренние органы используют саморассасывающиеся нити, которые под воздействием белка и воды самоликвидируются в течение 10 дней либо нескольких месяцев, в зависимости от материала, и способствуют быстрейшему затягиванию ран.

Виды саморассасывающегося шовного материала:

• нить кетгут. Изготавливаются из натурального сырья тонких кишок млекопитающих. Рассасываются в течение 7–10 дней;
• полусинтетическая нить викрил. Рассасывается в течение 50–85 дней;
• полусинтетическая нить капроаг. Рассасывается в течение 180–210 суток.

Швы на шейке матки не доставляют дискомфорта и не беспокоят роженицу, в то время как швы на стенках влагалища ноют и болят на протяжении ещё нескольких дней.

Внутренние швы при кесаревом сечении

Кесарево сечение подразумевает под собой рассечение передней брюшной стенки, жировой клетчатки и передней стенки матки.

Виды разрезов на матке при кесаревом сечении:

• поперечный в нижнем сегменте матки - часто используемый и менее травматичный. При этом разрезе наблюдается меньшая кровопотеря, чем при остальных и быстрейшее заживление раны;
• классический поперечный в верхней части матки, который характеризуется большой кровопотерей, так как проходит в месте скопления кровеносных сосудов;
• вертикальный, от пупка до лобка, делается при неправильном расположении плода.

Поперечный разрез в нижнем сегменте матки - самый распространённый

По медицинским показаниям шов бывает:

• продольным от пупка до лобка;
• поперечным в нижнем сегменте брюшной полости;
• классическим в верхней части матки.

Рубцы на матке от кесарева сечения при поперечном разрезе в нижнем сегменте не влияют на последующие роды, более того, по медицинским показаниям родоразрешение может происходить естественным путём.

Поперечный шов в длину обычно 12 см. Но в зависимости от положения плода, его размеров и физиологических особенностей строения матки длина шва меняется в большую или меньшую сторону.

Как мама трёхлетней девочки тоже имею «улыбку» от кесарева сечения на теле, которая далеко не 12 см, хотя родила ребёнка весом 1900 грамм и ростом 30 см. Несмотря на то что плод маленький, поперечный шов равен 17 см.
Наложение шва на матку производится саморассасывающимися нитями

Разрез на матке, как правило, зашивают однорядным или двухрядным швом без прерываний специальными саморассасывающимися нитями:

• дексоном;
• викрилом;
• монокрилом;
• капроагом и другими.

В то время как продольный шов и классический «украшают» тело женщины до конца жизни, и избавиться от них практически невозможно, то поперечный шов со временем становится незаметным, так как накладывается под жировой складкой.
От продольного шва невозможно избавиться даже при помощи лазера

Швы после кесарева сечения болят на протяжении первых недель, а то и месяцев. Сразу же после операции женщине назначают обезболивающие: морфин и его разновидности, Трамадол и Омнопон.

Если боли беспокоят женщину после выписки из роддома, в качестве обезболивающего, учитывая, что женщина кормит грудью, можно принимать:

• Парацетамол и Панадол;
• Нурофен, Ибупрофен, Ибуфен;
• Но-шпу. Разовый несистематический приём лекарственного препарата не нанесёт вреда малышу.

Если боли постоянно беспокоят женщину, то лучше обратиться за консультацией к гинекологу.

Поперечный шов от кесарева сечения со временем становится практически незаметным

Возможно, уменьшается поперечный шов в нижнем сегменте матки или нет, зависит от сложности родов и мастерства хирурга. Прошло ровно три года со дня появления шва, но своеобразная нитевидная неровность всё-таки выдаёт тайну рождения моей дочери.

Уход за внутренними швами

Внутренние швы не требуют специального ухода. Оптимальное лечение - полное отсутствие внешнего вмешательства в организм женщины, покой и содержание половых органов в чистоте.

Если половые органы женщины во время родов сильно повреждены и наблюдаются большие разрывы, то для предупреждения нагноения и занесения инфекции часто назначают курс терапии антибиотиками. Длительность курса противобактериальной терапии инъекциями составляет три дня, уколы ставят каждые 6–8 часов.

Современные фармацевты шагнули вперёд и разработали ряд антибиотиков, которые практически не всасываются в грудное молоко и не вредят ребёнку, поэтому отпадает необходимость в прекращении лактации.

К группе безопасных антибиотиков, разрешённых во время лактации относят:

• цефалоспорины (цефазолин, цефалотин, цефалексин и др.);
• пенициллины (ампициллин, амоксициллин и др.).

Фотогалерея: антибиотики, разрешённые во время лактации

В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции печени Амоксициллин - антибактериальный препарат широкого спектра действия, относится к синтетическим антибиотикам пенициллиновой группы Цефазолин плохо всасывается из ЖКТ и поэтому применяется в форме инъекций

Правила поведения женщины после родов

После родов женщина должна соблюдать определённые правила для предотвращения развития осложнений:

• подниматься и понемногу ходить стоит спустя 2–3 часа после родоразрешения, чтобы предотвратить образование спаек и улучшить циркуляцию крови;
• поначалу следует использовать послеродовые прокладки, затем гигиенические, которые меняют каждые 2–3 часа, так как у женщины ещё на протяжении двух месяцев будут выделяться послеродовые выделения - лохии;
• принимать душ стоит как минимум два раза в сутки;
• не следует присаживаться 2–3 дня после родов. Основное положение - лёжа или стоя, присаживаться можно только на одну ягодицу;
• следует избегать поднятия тяжестей, в том числе и ребёнка;
• стоит нормализовать питание, включив в рацион больше жидкости и супов. При этом следует исключить хлеб и другие закрепляющие продукты, которые становятся причиной запоров;
• не рекомендуется носить утягивающее бельё, стесняющее промежность и стенки влагалища, чтобы избежать разрыва швов;
• следует воздержаться от половой жизни на два месяца, пока не заживут швы и не восстановится эластичность стенок влагалища.

Когда стоит обратиться к врачу: первые тревожные симптомы

Каждой здоровой женщине необходимо посещать гинеколога не реже двух раз в год. Молодым мамам, у которых роды прошли с наложением швов, необходимо раз в месяц проходить осмотр для выявления патологий и наблюдения за правильностью заживления швов.

Неправильно сросшиеся швы и образовавшиеся рубцы могут сильно отразиться на течении последующих беременностей:

• рубцы на шейке матки могут препятствовать её раскрытию во время родов;
• рубец на шейке матки грозит прерыванием беременности, так как шейка должна быть плотно закрыта в период вынашивания ребёнка, а рубец может препятствовать её закрытию.

Как ускорить заживление внутренних швов и сделать этот процесс менее болезненным

Для скорейшего заживления разрывов необходима хорошая циркуляция крови, поэтому женщине нужно как можно больше двигаться, а также выполнять одно простое упражнение пару раз в день:

1. Напрячь мышцы влагалища, промежности и ануса.
2. На 3–4 секунды задержать дыхание.
3. Расслабиться.
4. Повторять в течение десяти минут.

Кроме ряда обезболивающих, которые прописывает лечащий врач, женщины для снятия боли принимают прохладный душ или прикладывают лёд на брюшную полость на месте внутренних швов.
Ибупрофен можно применять для снятия боли во время грудного вскармливания

Возможно, раньше на девушек со швами после родов смотрели, как на больных, и прописывали постельный режим, то теперь всё в корне поменялось. Спустя 10 часов нахождения в палате реанимации после кесарева сечения меня подняли и попросили самостоятельно пройти в комнату личной гигиены. Да, было нелегко, а главное, страшно. Но никаких болей в тот момент не чувствовала, кроме ощущения дискомфорта от мочевого катетера. Через шесть часов, как перевели в палату, я поднялась к ребёнку в детскую реанимацию со 2 этажа на 5. Естественно, на лифте. Но до него тоже нужно было добраться. То ли так повезло, то ли от постоянного движения и желания скорее подняться на ноги и увидеть малыша, но я не чувствовала боли ни первые трое суток, пока кололи обезболивающие, ни последующие, когда отменили.

Первые признаки осложнений после наложения внутренних швов

Если женщина почувствовала изменения в организме и дискомфорт, это первый признак того, что необходима консультация гинеколога.

Осложнения после хирургического вмешательства:

• шов разошёлся. Как правило,это происходит в течении трёх суток после операции в результате поднятия тяжестей свыше четырёх килограмм, прикладывания усилий при опорожнении кишечника либо при неправильном наложении шва;
• шов воспалился, загноился. Чаще это случается, если у роженицы остались недолеченные до беременности инфекционные заболевания или из-за несоблюдения правил личной гигиены.

Глицериновые свечи помогут без напряжения сходить в туалет после родов

К послеоперационным симптомам осложнений относят:

• резкое повышение температуры тела до 38–40 °С. Температура до 37,5 °С считается нормой вплоть до того момента, пока не заживёт шов;
• влагалищные выделения с примесью гноя и неприятным запахом;
• тяжесть и тянущие боли внизу живота;
• кровянистые выделения из влагалища. Первые 6–8 недель после родов наблюдаются лохии - кровянистые выделения из матки. Три дня они обильные, но постепенно их количество уменьшается. Выделения приобретают мажущий характер и становятся серовато-жёлтого цвета. Внезапно начавшееся кровотечение, которое сопровождается слабостью, головокружением, бледностью кожных покровов, учащённым дыханием и пульсом, постоянным ознобом, должно насторожить женщину.

Все эти признаки - сигнал нагноения либо расхождения шва и инфицирования организма. При первых симптомах осложнений женщина должна срочно обратиться к гинекологу.