Смещение шейных позвонков у детей: виды, симптомы и лечение. Смещение шейных позвонков у новорожденных лечение

Антелистез - это разновидность смещения позвонков. Данная патология чаще всего развивается на фоне остеоартроза и врожденного спондилолиза. При антелистезе позвонок смещается вперед. При отсутствии должного лечения эта патология может привести к корешковому синдрому и ограничению подвижности позвоночника.

Виды и статистика

Антелистез позвонка - это патология, которая чаще всего затрагивает поясничный отдел. Выше расположенный позвонок смещается по отношению к нижнему. Чаще всего диагностируется антелистез l5. Реже в процесс вовлекаются третий и четвертый поясничные позвонки. Иногда патологический процесс локализуется вверху.

Смещение шейных позвонков встречается гораздо реже. Болеют преимущественно молодые люди до 40 лет. Распространенность этой патологии среди населения составляет около 2%. Антеролистез бывает изолированным или сочетается с другой патологией. Очень часто у таких людей обнаруживаются остеохондроз, патологический кифоз, сколиоз и спондилолиз. Данной проблемой занимаются неврологи, вертебрологи и ортопеды.

Известны следующие виды смещения позвонков:

• посттравматическое;
• инволютивное;
• истмическое;
• диспластическое;
• патологическое.

Смещение бывает стабильным и нестабильным. В последнем случае расположение позвонков относительно друг друга нарушается при изменении положения тела. Известны 4 степени смещения. Имеется классификация Мейердинга. Согласно ей, смещение первой степени диагностируется в случае изменения расположения позвонка на 1/4 от его длины. Спондилолизный спондилолистез 2 степени характеризуется смещением не более чем на половину длины позвонка. В более тяжелых случаях этот показатель увеличивается.

Почему возникает заболевание

Смещение тела позвонка вперед обусловлено различными факторами. Известны следующие причины развития данной патологии:

• врожденные пороки развития;
• переломы;
• чрезмерно интенсивное разгибание позвоночника;
• занятие некоторыми видами спорта;
• малоактивный образ жизни;
• дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани;
• патологический грудной кифоз;
• сильно выраженный поясничный изгиб;
• болезнь Педжета;
• опухоли позвоночника;
• артрогрипоз;
• ушибы;
• болезнь Бехтерева;
• межпозвоночная грыжа;
• протрузия;
• незаращение дужки позвонка.

Спондилолистез поясничного отдела чаще всего связан с неправильным развитием тканей. Причина кроется во врожденной патологии. Это могут быть дисплазия отростков, незаращение дужки, гипоплазия и высокое стояние l4 позвонка. С данной проблемой часто сталкиваются спортсмены, которые вынуждены постоянно разгибать и сгибать спину.

В группу риска входят гребцы, игроки в регби и гимнасты. Высокие нагрузки способствуют переломам. Развивается спондилолиз. Это дефект дужки поясничных и шейных позвонков. С подобной проблемой часто сталкиваются люди преклонного возраста. После 60 лет развивается дегенеративная форма антеролистеза. Причина кроется в истончении и разрушении хрящевой ткани суставов на фоне остеоартроза.

Истинный передний спондилолистез возможен на фоне травм. Причиной являются падения, транспортные происшествия, несоблюдение техники безопасности и прямые удары. Значительно реже смещение позвонков c2 и с3 связано с дефектом костной ткани. Это наблюдается при болезни Педжета и злокачественных новообразованиях.

Признаки смещения

Опытный врач обязан знать симптомы данной патологии. Наиболее постоянным признаком является боль. Она имеет следующие особенности:

• умеренно выраженная или сильная;
• локализуется в области шеи или поясницы;
• сочетается с неврологическими симптомами.

Данный признак неодинаков у людей разного возраста. У детей боль чаще всего ощущается в пояснице и бедрах. Люди среднего возраста предъявляют жалобы на дискомфорт в шее и внизу спины. При антеролистезе изменяется внешний вид больных. Таз наклоняется вперед или поворачивается назад. В тяжелых случаях выявляется относительное увеличение нижних конечностей.

Туловище больных становится более коротким. Спинная борозда углубляется. Усиливается грудной кифоз. У человека формируется горб. В тяжелых случаях выпрямляется поясничный изгиб. При нестабильном смещении позвонка вперед больные предъявляют жалобы на напряжение мышц в области таза.

Оно усиливается во время работы, резких движений и поднятия тяжелых предметов. При поражении шейного отдела позвоночника наблюдается сутулость. Ромб Михаэлиса в области крестца становится асимметричным. Нередко наблюдаются гипотрофия мышц и контрактура (ограничение движений). При пальпации позвоночника отмечается болезненность.

При данной патологии может изменяться походка. Больные люди устанавливают стопы по одной линии. При тяжелом течении антелистеза появляется неврологическая симптоматика. Наблюдаются следующие признаки:

• ощущение тяжести в ногах;
• положительный симптом Ласега;
• парестезии;
• снижение некоторых рефлексов;
• парез;
• усиление коленных рефлексов.

При смещении позвонков возможно развитие синдрома конского хвоста. Он характеризуется недержанием мочи, потерей чувствительности в промежности и вялым парезом нижних конечностей. Появляется боль в области ягодиц, крестца и бедер. При защемлении нервов она может иррадиировать в голень и стопу.

Негативные последствия антеролистеза

Нужно знать не только причины спондилолистеза и что это такое, но и чем опасна для человека эта патология. При смещении позвонков на уровне с2 или с4 возможны следующие негативные последствия:

• снижение слуха;
• сильная головная боль по типу мигрени;
• хроническая гипоксия головного мозга;
• снижение внимания и памяти;
• косоглазие;
• нарушение сна;
• нарушение чувствительности в области верхних конечностей.

При компрессии нервных корешков могут развиться парапарез и параплегия. На фоне смещения позвонков возможно нарушение работы вегетативной нервной системы. Появляются такие симптомы, как икота, рвота и чувство кома в горле. Сдавливание сосудов позвонками опасно тем, что нарушается кровоснабжение головного мозга. Развивается синдром позвоночной артерии. Возможно сужение позвоночного канала. Имеется вероятность образования арахноидальных кист. В тяжелых случаях затрудняется течение лимфы. При антеролистезе поясничного отдела позвоночника иногда нарушается функция мочеполовых органов.

План обследования больных

Лечение антелистеза следует начинать после уточнения диагноза и исключения другой патологии. Понадобятся следующие исследования:

• КТ или МРТ;
• электроэнцефалография;
• рентгенологическое исследование.

Обязательно собирается анамнез и проводится физикальный осмотр. В процессе опроса врач должен выявить основные жалобы, время появления симптомов, характер болевого синдрома (интенсивность, продолжительность, время возникновения, связь с физической нагрузкой и временем суток) и возможные факторы риска.

Требуется консультация невролога. Он проводит полный осмотр. Определяются менингеальные симптомы, патологические рефлексы, объем движений, поверхностная и глубокая чувствительность.

На рентгене можно выявить смещение позвонков вперед. Нередко обнаруживается сужение спинномозгового канала. Позвонки могут быть деформированы. Это наблюдается при остеоартрозе.

Рентгенография проводится в двух проекциях. Очень важно точно определить уровень смещения позвонков. Для уточнения диагноза может потребоваться компьютерная или магнитно-резонансная томография. При необходимости проводится контрастное исследование. Клинические анализы при антелистезе чаще всего в норме.

Лечебная тактика

При отсутствии осложнений проводится консервативная терапия. Основной целью лечения является восстановление естественного положения позвонков. Консервативная терапия включает в себя:

• гимнастические упражнения;
• водные процедуры;
• массаж;
• физиопроцедуры;
• ношение специального фиксирующего корсета;
• применение обезболивающих.

Больным запрещены все силовые виды спорта. Нельзя носить тяжести и перенапрягаться.

Помогает ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс). Упражнения должны быть направлены на устранение сколиоза и укрепление мышц. ЛФК рекомендуется сочетать с плаванием. Оно полезно для спины. Хороший эффект оказывает бальнеотерапия.

Водолечение повышает иммунитет, тонизирует, расширяет кровеносные сосуды и расслабляет мышцы. Больным рекомендуется принимать ванны, проводить орошения и обливаться водой. При выраженном болевом синдроме одного ЛФК недостаточно. Требуется физиотерапия. Наиболее часто проводится электрофорез с новокаином.

При антелистезе с болевым синдромом показаны НПВС в виде таблеток, капсул и наружных средств. В тяжелых случаях выполняются эпидуральные инъекции. Лекарство вводится над твердой оболочкой мозга. Если причиной смещения позвонков послужил спондилолиз, то необходимо ношение корсета. Он фиксирует позвоночник, предупреждая его растяжение. При компрессии нервов дополнительно назначаются витамины группы B (Комбилипен, Мильгамма).

Если позвонки принимают лестничный вид и консервативная терапия не помогает, то проводится операция. Наиболее часто организуется спондилодез. Позвоночник больного человека фиксируется. Хирургическое вмешательство часто требуется при нестабильном антелистезе. При сужении спинномозгового канала может понадобиться ламинэктомия. Иногда используются искусственные импланты. После операции рекомендуется соблюдать постельный режим в течение 2 месяцев и спать с согнутыми ногами. Показано ношение гипсового корсета.

Прогноз для здоровья и профилактика

При смещении позвонков вперед прогноз чаще всего благоприятный. Он ухудшается при развитии синдрома позвоночной артерии или компрессии корешков. Специфическая профилактика спондилолистеза не разработана. Чтобы предупредить данную патологию и возможные осложнения, необходимо придерживаться следующих правил:

• правильно организовать рабочее место;
• вести подвижный образ жизни;
• спать на жесткой и ровной поверхности;
• своевременно лечить сколиоз;
• предупреждать развитие остеохондроза и артроза;
• полноценно питаться;
• отказаться от алкоголя и курения;
• делать гимнастику при длительной письменной работе;
• чаще менять позу;
• отказаться от монотонных движений с разгибанием спины;
• не поднимать тяжести;
• не заниматься бодибилдингом;
• плавать;
• периодически проходить рентгенографию;
• отказаться от обуви на высоком каблуке;
• исключить травмы спины;
• пользоваться противорадикулитными поясами.

При вождении автомобиля не нужно наклонять голову вперед. Это может привести к остеохондрозу и смещению позвонков в будущем. Рекомендуются занятия легкими видами спорта (ходьбой, бегом, плаваньем).

Если смещение уже произошло, то с целью предупреждения негативных последствий нужно обращаться к врачу (неврологу, терапевту, ортопеду, травматологу).

Таким образом, передний спондилолистез встречается очень часто. Болеют преимущественно взрослые. При своевременном и правильном лечении трудоспособность больных сохраняется.

Что такое подвывих: симптомы и лечение сустава

Существует целый ряд заболеваний, которые на первый взгляд кажутся незначительными и безобидными, но в последующем все настойчивее напоминают о себе изматывающими болями.

Среди таких особое место занимает подвывих – приобретенное состояние, в результате которого нарушается функциональность сочленения и происходит дальнейшее нарушение двигательных функций конечностей или определенной части тела.

Нарушение подвижности сустава не всегда сопровождается острой болью – чаще всего процесс протекает в подострой стадии, с циклическими обострениями несильных болей и ограниченностью движений.

В силу некоторых причин пациент не сразу уделяет возникшей проблеме серьезное внимание, списывая некоторые неудобства в движении или проявление болевых ощущений простуде, воздействию сквозняка или оправдывает длительным принятием неудобного положения, приведшего к затеканию конечности.

Это легкомысленное отношение к проблемам своего здоровья свойственно большинству населения и является следствием целого ряда ошибочных представлений о собственном состоянии.

Наиболее характерными причинами такого поведения являются:

• человек не догадывается о том, что у него произошел вывих сустава;
• привычка не уделять проблемам собственного здоровья необходимое внимание;
• надежда на то, что «со временем все рассосется»;
• отсутствие сильных болей и других выраженных факторов, мотивирующих поход в больницу;
• отсутствие знаний о серьезности проблемы и возможности возникновения патологии на фоне длящегося подвывиха.

Чаще всего эти факторы являются решающими для бездеятельности и приводят к запущенности заболевания. Как следствие – в то время, когда пациент «созревает» для обращения за медицинской помощью, болезнь находится уже в запущенном состоянии: в травмированной области нарушено кровообращение и нервная проходимость. А это, в свою очередь, ведет к стойкому ограничению подвижности сустава и ухудшению в целом качества жизни.

Именно поэтому очень важен своевременный осмотр у врача, который диагностирует травму и примет меры к его вправлению.

Основные признаки и классификация

В медицине состояние, при котором сочленения сустава расходятся друг от друга, не теряя точек соприкосновения, получило название подвывих, или subluxation.

Он отличается от полного вывиха сустава тем, что при вывихе сочлененные поверхности при смещении не имеют точек соприкосновения. При подвывихе происходит частичное нарушение функциональных способностей сустава, тогда как для вывиха характерны более серьезные нарушения функционирования конечности.

Диагностировать травму можно только после объективного исследования:

• метод компьютерной томографии
• рентгенография.

Повреждение суставного сочленения можно определить по наличию боли при попытке движения, уплотнению мягких тканей, отечности, ощущениям внутреннего жара в пораженной области.

Современная медицина разделяет подвывихи на две группы:

1. врожденные
2. приобретенные.

Врожденный подвывих чаще всего формируется из-за внутриутробных патологий, при которых происходит неправильное формирование сочленений., например, это дисплазия тазобедренных суставов. Обычно патология касается тазобедренных суставов, когда недостаточно развита суставная впадина и чрезмерно округлена головка сустава.

Приобретенные подвывихи, в свою очередь, разделяются по способу приобретения:

• в результате травмы;
• вследствие перенесенного заболевания.

Как правило, травматический подвывих происходит в результате воздействия чрезмерных физических нагрузок. Чаще всего их жертвами становятся спортсмены или рабочие, занимающиеся физическим трудом. Однако подвывих может быть вызван неудачным падением, сильным ушибом, резкими движениями и рывками.

Подвывих, полученный в результате травмы, бывает изолированным или сочетанным. Сочетанное повреждение может сопровождаться разрывом суставной капсулы, травматизмом кровеносных сосудов и нервных отростков, травмами костей, связок, мышц и сухожилий, с характерным разрывом или растяжением.

К подвывиху также могут привести такие заболевания, как полиомиелит, остеомиелит и другие болезни опорно-двигательной системы.

Каждый сустав в организме имеет специфические особенности, выполняет определенные функции. Клинические симптомы для всех видов суставов имеют также свои характерные особенности. Поэтому существует классификация суставных вывихов или подвывихов, где учитывается:

• вид пораженных суставов;
• их количество;
• наличие переломов, ушибов, других видов повреждений.

Помимо симптомов, свойственных только определенному виду суставов, существуют общие признаки, позволяющие диагностировать подвывих, независимо от его локализации.

Локализация и причины развития подвывихов

Такая патология, как вывих или подвывих, может развиваться у пациентов любого возраста: от новорождённых детей — до глубокой старости. У маленьких детей подвывихи случаются гораздо реже, чем у взрослых, чаще они имеют характер врожденной патологии. Симптомы детских подвывихов также иные по своим клиническим характеристикам, нежели у взрослых.

На частоту возникновения патологии влияют следующие факторы:

1. плохое состояние сухожилий, суставной сумки, связок;
2. соотношение характеристики состояния суставов, налагаемые на них нагрузки во время выполнения тех или иных функций.

В детском возрасте идет формирование опорно-двигательной системы, когда суставы более подвижны, менее подвержены разного рода травмам. У взрослого человека уже закончено формирование скелета и соединяющих элементов, при этом изменяются и функциональные нагрузки на определенную группу суставов.

Обычно у подростков, а также взрослых людей чрезмерным нагрузкам подвергаются плечевой пояс и верхние конечности. Именно это и является причиной того, что подвывих или вывих в 85% случаев приходится на область ключицы, плеча или локтя. Оставшиеся 15% подобных травм приходится на остальные суставы.

Чаще всего у взрослого человека поражению подвержены следующие группы суставов:

• плечевые;
• локтевые;
• межфаланговые;
• коленные;
• тазобедренные;
• челюстные;
• межпозвоночные.

Подвывих или вывих наиболее часто возникают именно в суставах, обладающих большей подвижностью и амплитудой движений в нескольких плоскостях, что характерно, в первую очередь, для суставов плечевого пояса. Однако это не исключает риска возникновения патологии других групп суставов.

При подвывихе происходит смещение поверхностей суставов, что служит причиной анатомических изменений близко расположенных кровеносных сосудов и нервных веточек.

При смещении суставов происходит сдавливание околосуставных мягких тканей, что приводит к нарушениям кровообращения и иннервации.

Во время подвывиха или вывиха шейных позвонков данная патология может привести к очень тяжелым последствиям, угрожающим жизни пострадавшего.

Лечение подвывихов

Терапия подвывихов разной степени поражения, локализации, вне зависимости от сложности травмы, проводится по трем этапам:

1. первая помощь
2. вправление сустава
3. период обезболивания, реабилитация.

Очень важно своевременно оказать пострадавшему первую медицинскую помощь после полученной травмы: это позволит облегчить состояние больного, уменьшить риск посттравматических осложнений. Кроме того, вовремя оказанная первая помощь обеспечивает максимальную возможность успешного вправления подвывиха врачом-травматологом. Для оказания первой помощи необходимо:

• обездвижить, используя подручные средства, травмированный сустав;
• наложить на место повреждения холодный компресс;
• доставить пострадавшего в ближайший травмпункт.

В качестве подручного материала, с помощью которого можно зафиксировать вывих или подвывих, можно использовать предметы одежды, платок, простыню, бинт, а также вытянутый твердый предмет для обеспечения жесткости фиксации. Это может быть кусок фанеры, палка, доска.

Для холодного компресса следует взять лед из холодильника, поместив его предварительно в полиэтиленовый пакет, очень холодную воду в грелке, пластиковой бутылке, или просто смоченную холодной водой ткань.

Нельзя самостоятельно пытаться вправить вывихнутый сустав. Это должен делать только врач – травматолог после предварительно проведенной диагностики. Поэтому необходимо как можно скорее доставить травмированного человека в медицинское учреждение, где есть врач-ортопед. Именно там оказывается первая помощь при вывихах.

Вправлять вывих, подвывих имеют право только врачи-травматологи или мануальные терапевты. Это обосновано тем, что несоблюдение техники вправления суставов неизбежно приведет к усугублению травмы.

При неправильных действиях может развиться полный вывих, произойти разрыв связок, что повлечет серьезные последствия. Вправление сошедшего с места сустава можно осуществлять лишь при отсутствии других серьезных повреждений – разрывов связок, трещин или переломов кости. Поэтому перед тем, как перейти к вправлению, врач обязательно назначит рентген, чтоб иметь более точную картину полученных травм.

Подвывих должен быть диагностирован и вправлен в самый короткий период после травмы, пока не развился сильный отек вокруг поврежденного сустава, что наряду с усиливающейся болезненностью значительно усложняет манипуляции врача.

Помимо этого, ущемление из-за повреждения суставного сочленения тканей приводит к целому ряду осложнений, которые порой требуют уже хирургического вмешательства.

Реабилитационный период

После того, как подвывих вправлен, пациенту предстоит пройти курс реабилитации, во время которого будут проводиться мероприятия по восстановлению структуры, двигательных функций травмированного сустава.

Исходя из сложности полученной травмы, реабилитация пациента может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

В этот период для восстановления работоспособности сустава и возвращения пациента к полноценной жизни применяются следующие методики реабилитации:

1. медикаментозное обезболивание и лечение, направленное на регенерацию поврежденных тканей;
2. физиотерапия;
3. прием витаминов;
4. лечебный массаж и восстановительная физкультура.

Весь период реабилитации больному противопоказаны физические нагрузки. В дальнейшем, даже после полного возврата функциональных способностей травмированного сустава, следует ежедневно постепенно укреплять свой мышечный корсет – это позволит в дальнейшем предотвратить повреждение суставов и связок.

На примере видео в этой статье можно рассмотреть механизм возникновения подвывиха.

Травмы шейного отдела позвоночника считаются одними из наиболее опасных. Это связано с высоким риском повреждения спинного мозга и непосредственной угрозой для жизни. Так происходит не только при переломах, но и вывихах шейных позвонков. Причем последние встречаются как среди взрослых, так и у детей начиная с периода новорожденности. А чтобы уберечься от такой травмы, следует знать ее особенности.

Причины

Шея выполняет двигательную и опорную функцию, является вместилищем жизненно важных структур нервной и сосудистой систем. Она более других отделов позвоночника подвержена воздействию внешних факторов, особенно механической природы. Поэтому подвывих шейного позвонка – явление достаточно распространенное. У взрослых этому способствуют:

• Ныряние в воду.
• Удары по голове.
• Падения с высоты.
• Спортивные и производственные травмы.
• Дорожно-транспортные происшествия.

Вывихи происходят при воздействии достаточно сильного механического фактора на согнутую или разогнутую шею, а также в положении поворота. Кроме внешнего воздействия, к подобным последствиям приводит выраженный мышечный спазм. Не стоит забывать и о воспалительных заболеваниях позвоночного столба, которые нередко приводят к появлению подвывихов: болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, красная волчанка.

Дети в результате незрелости связочного аппарата и сухожилий подвержены вывихам при резких движениях головой и довольно незначительных травмах. У новорожденных шея часто повреждается во время быстрых родов или при активном акушерском вмешательстве: наложении щипцов, вакуум-экстракции. Это возможно и в результате неосторожного обращения с грудным ребенком.

Вывихи шейного отдела должны вовремя диагностироваться и лечиться, ведь от этого зависит дальнейшая жизнь пациента.

Классификация

Вывих – это смещение верхнего позвонка относительно нижнего с нарушением соединения в дугоотросчатых суставах. То есть возникает несоответствие между положением хрящевых поверхностей в шейных сочленениях. Учитывая механизм полученной травмы, различают такие вывихи:

• Передние и задние.
• Одно- или двусторонние.
• Полные и неполные (подвывихи).
• Сгибательные, ротационные, разгибательные.
• Сцепленные, скользящие.

При полных вывихах происходит разрыв связочного аппарата и суставной капсулы, тогда как неполные сопровождаются меньшими структурными нарушениями. Чаще всего повреждаются сочленения атланта (C1) и осевого позвонка или аксиса (C2), но нередки смещения и в сегментах C5–C7.

У детей встречаются следующие виды повреждений шейного отдела:

• Ротационный подвывих С1 – самый частый, встречается при резких вращательных движениях головой.
• Подвывих Кинбека – неполный вывих первого позвонка, который развивается при повреждении аксиса.
• Активный подвывих – возникает в результате гипертонуса мышц шеи. Его еще называют псевдоподвывихом.

К отдельным видам травм относят подвывих атланта при наличии вышерасположенного рудиментарного позвонка. Такая аномалия приводит к дальнейшей перегрузке осевого сустава. Иногда встречается подвывих Ковача, когда из-за незаращения дужки суставные отростки при сгибании головы соскальзывают назад. В основном сочетается с остеохондрозом.

Смещение суставных поверхностей шейных позвонков нередко сопровождается переломами шейного отдела позвонка. Чаще всего это наблюдается в атлантоаксиальном сочленении, когда ломается зубовидный отросток C2 (трансдентальный вывих). Кроме этого, травмируются и мягкие ткани – могут быть ушибы и различные раны.

Вывихи в шейном отделе достаточно разнообразны. Проводя диагностику, нужно помнить, что от вида травмы будут зависеть дальнейшие лечебные мероприятия.

Симптомы

Травмы шейного отдела имеют достаточно яркую клиническую картину. Как правило, симптомы появляются сразу после воздействия механического фактора, но иногда выявлению вывиха предшествует довольно длительный период. Это часто наблюдается у детей, когда патологические признаки начинают возникать в период активного роста и развития ребенка. Но тщательное обследование позволит установить смещение шейных позвонков и предположить его происхождение.

Неспецифические признаки

Когда вывихиваются шейные позвонки, появляются симптомы, характерные для большинства травм. Поэтому они называются неспецифическими. Среди них присутствуют как субъективные, так и объективные признаки. Но в большинстве случаев они имеют локальный характер:

• Боли в шейном отделе.
• Припухлость в пораженной области.
• Вынужденное положение головы.
• Ограничение движений.
• Болезненность при ощупывании.

Также можно заметить ссадины или кровоподтеки на коже, деформацию шеи. Как правило, большинство жалоб возникает непосредственно после травмы, а со временем только нарастает. Острые и резкие боли сменяются тянущими или ноющими, усиливается мышечный спазм, который фиксирует позвонки в неправильном положении и усугубляет патологию. Может присутствовать различной степени нестабильность в шейном отделе.

Вывих шейного позвонка у ребенка может никак не проявляться или провоцировать развитие кривошеи.

Специфические признаки

Как известно, в области шеи проходят сосуды, снабжающие кровью головной мозг, а также волокна, иннервирующие верхнюю часть тела. А травмы указанного отдела зачастую приводят к нарушению этих процессов. Подвывих шейного позвонка часто имеет следующие симптомы:

• Боли в затылке и шее.
• Головокружение.
• Мелькание «мушек» перед глазами.
• Шум в ушах.
• Нарушение сна.

Ротационное смещение атланта также проявляется болью в шее при повороте головы, иногда – кратковременной потерей сознания. При повреждении сегментов C2–C3 возникает дискомфорт при глотании (дисфагия) и чувство отечности языка. А подвывих шейного позвонка на уровне C5–C7 характеризуется проявлениями со стороны верхних конечностей:

• Онемение, покалывание, «ползание мурашек».
• Снижение кожной чувствительности.
• Судорожные сокращения мышц, слабость.

У детей неполные вывихи могут сопровождаться быстрой утомляемостью, капризностью, снижением внимания. Возникая у новорожденных, они приводят к задержке психомоторного развития, формируют неверный стереотип ходьбы.

Опасными последствиями травм шейного отдела считают ишемию и отек головного мозга, поражение дыхательного и сосудодвигательного центра. Кроме того, случаются параличи верхних и нижних конечностей, влекущие за собой инвалидность пациента.

Специфические симптомы позволяют заподозрить у пациента именно подвывих шейных позвонков, а не общую травму.

Диагностика

Выявить смещение первого позвонка или вывихи в других сегментах шейного отдела можно с помощью методов дополнительной диагностики. Используют инструментальное обследование, результаты которого позволяют оценить структурные нарушения в позвоночнике. Оно включает следующие процедуры:

• Рентгенографию в нескольких проекциях: прямой, боковой, косой, при сгибании и разгибании шеи.
• Компьютерную томографию.
• Магнитно-резонансную томографию.

Наиболее сложны для диагностики подвывихи C1, но современные методы исследования могут с высокой точностью определить смещение суставных поверхностей даже в труднодоступных местах. Также пациенту необходима консультация невропатолога и травматолога.

Лечение

Когда диагноз вывиха не оставляет сомнений, нужно приступать к лечению. Следует понимать, что во многих случаях речь идет об острой травме, которая требует проведения неотложных мероприятий. А любое промедление может стоить слишком дорого. Поэтому сразу после появления симптомов нужно обращаться к врачу.

Первая помощь

При травме шейного отдела нужно обязательно оказать первую помощь пострадавшему. От правильных действий окружающих часто зависит не только его здоровье, но и жизнь. В первую очередь нужно зафиксировать шею и обеспечить покой позвоночнику. Иммобилизацию проводят подручными средствами – палкой, доской, самодельным воротником, валиком или табельными шинами. Можно приложить холод к пораженной области. Если произошла травма в воде, то, скорее всего, потребуется проведение реанимационных мероприятий. Переносят пациента на жестких носилках в положении лежа на спине.

Ни в коем случае нельзя пытаться вправить позвонки самостоятельно – это может лишь усугубить ситуацию и привести к неоправданному риску.

Консервативное вправление вывиха

После оказания первой помощи нужно как можно быстрее транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение. Независимо от диагноза, там окажут квалифицированную помощь любому пациенту. Врачи стараются сразу устранить смещение позвонков, пока еще нет отека мягких тканей и стойкого мышечного спазма, затрудняющих проведение процедуры. В большинстве случаев выполняют такие манипуляции:

• Одномоментное вправление – проводится вручную.
• Вытяжение петлей Глиссона – к подбородку и затылку пациента, лежащего на твердой кушетке, фиксируют петлю, соединенную с грузом. Постепенно шейный отдел вытягивается, что способствует устранению вывиха.
• Форсированное вытяжение – к теменным буграм пациента фиксируют скобу, к которой подвешивают груз, начиная с минимального и доходя до 10–20 кг. После чего под рентген-контролем устраняют вывих.
• Метод Витюга – после обезболивания и ликвидации мышечного спазма позвонки самостоятельно принимают правильное положение или требуется лишь незначительное усилие со стороны врача.

Консервативное вправление показано при острых вывихах, когда нужно быстро восстановить форму позвоночного канала и кровообращение, устранить сжатие спинного мозга. Каждый из методов имеет свои особенности и применяется в зависимости от вида смещения и его тяжести.

Лечение вывихов шейного отдела проводится травматологом совместно с невропатологом. Ручное устранение смещения позвонков должно выполняться при достаточной квалификации специалиста.

Оперативное лечение

Если консервативным путем устранить вывих не удается, то выполняют операцию. Кроме того, показаниями к хирургическому вмешательству будут прогрессирующие и осложненные смещения, повреждение спинного мозга. Из переднего или заднего доступа восстанавливают анатомически правильное положение шейных позвонков, используя такие техники:

• Транспедикулярная фиксация.
• Спондилодез.
• Остеосинтез.

Одновременно устраняют сжатие спинного мозга и корешков, что способствует устранению боли и неврологических проявлений.

Медикаментозная терапия

При подвывихах шейного отдела часто применяют лекарственные препараты – как до вправления, так и на этапе реабилитации. Это необходимо для устранения боли и мышечного спазма, нормализации кровотока и метаболических процессов в нервной ткани. Как правило, применяют следующие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные (Диклоберл, Кетанов).
• Миорелаксанты (Мидокалм).
• Витамины (Мильгамма, Витаксон, Комплигам).
• Сосудистые (Актовегин).
• Ноотропы (Гаммалон).

Для устранения выраженных болей применяют паравертебральные блокады с анестетиками (Новокаин) и гормонами (Дипроспан, Кеналог). Может потребоваться применение и других лекарственных средств – все зависит от клинической картины и сопутствующих состояний.

Используют лишь те препараты, которые доказали свою эффективность и безопасность при лечении пациентов с заболеваниями позвоночника.

Реабилитационные мероприятия

После устранения смещения позвонков пациент должен 1–2 месяца носить фиксирующий воротник Шанца. Это предотвратит повторные вывихи и стабилизирует шейный отдел, поскольку связочный аппарат еще слабый, а излишние движения могут привести к рецидиву. Когда острый период травмы уже пройден, а также при застарелых повреждениях показано восстановительное лечение. Оно включает следующие мероприятия:

• Физиотерапию.
• Массаж.
• Лечебную гимнастику.

Эти методы применимы даже у новорожденных, помогая устранить подвывихи позвонков, появившиеся при родах. Сроки реабилитации определяются тяжестью травмы, ее последствиями и возрастом пациента.

Таким образом, подвывих шейного позвонка – это достаточно серьезная проблема, требующая своевременного выявления и активного лечения. Чтобы предотвратить опасные осложнения, необходимо сразу после получения травмы обращаться к врачу. А предотвратить вывих позволяет соблюдение правил безопасности в спорте и быту, а также внимательное отношение к своему здоровью.

Смещение шейных позвонков у детей – это очень опасная патология, которая может происходить из-за нарушения внутриутробного развития, получения травмы в процессе родов, а также при неблагоприятных условиях для младенца в первые дни жизни. Полагаться на «авось само пройдет», как делают некоторые родители – ни в коем случае нельзя. В отличие от позвоночника взрослого, который благодаря своей крепкой структуре из суставов мышц и связок, прекрасно справляется с нагрузками, детский позвоночник – еще неокрепшая структура.

Смещение позвонков шейного отдела у новорожденных может нести крайне неблагоприятные последствия:

• Плохое поступление питательных веществ в мозг;
• Задержки умственного и физического развития;
• Приобретение сосудистой дистонии;
• Головные боли;
• Слабость верхних и нижних конечностей;
• Расстройство работы сердца;
• Нарушение сна;
• Отсутствие аппетита.

Такие следствия видны уже сразу после рождения, но, к сожалению, оставив без внимания такие признаки, родители рискуют здоровьем ребенка, которое может еще больше ухудшиться в процессе взросления. Последствия, которые могут развиться в дальнейшем, будут такими:

1. Нарушение памяти;
2. Сколиоз;
3. Расстройство зрительного нерва;
4. Слабость в кистях, нарушение мелкой моторики;
5. Сильные хронические головные боли;
6. Спазмы мышц спины, шеи, рук;
7. Плоскостопие;
8. Рассеянность;
9. Нервные расстройства;
10. Гиперактивность;
11. Повышенная утомляемость.

Как можно видеть, прогноз – не очень благоприятен. Если у вашего ребенка обнаружили смещение позвонков, то нужно без промедлений принять все меры, чтобы избавить кроху от боли и других негативных последствий в будущем.

Симптомы смещения

Иногда случается, что врачи, по каким-то причинам не выявили смещение шейных позвонков у грудничка. В таком случае, каждый родитель должен знать, на что обратить внимание, если чувствуете, что с малышом что-то не так.

Симптомы смещения шейных позвонков у детей могут быть следующими:

• Малыш все время плачет, будучи сытым и сухим;
• Очень плохой беспокойный ночной сон;
• Обильные срыгивания сразу после кормления;
• Происходит плохой набор веса;
• Ребенок позже сверстников начинает держать головку, ползать, сидеть и т.д.

Зачастую, причинами смещения позвонков шейного отдела у ребенка является подвывих первых двух шейных позвонков – атланта и аксиса.

Виды смещения позвонков шейного отдела у ребенка

Какие упражнения подходят для реабилитации после ламинопластики позвоночника?

• Упражнения для реабилитации после эндопротезирования позвоночника?

• Сроки восстановления после эндопротезирования позвоночника

• После ламинопластики позвоночника: когда наступает выздоровление

• Сроки реабилитации после кифопластики позвоночника

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Руководство сайта LechenieSustava.ru не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.

• Какими могут быть причины, вызывающие смещение шейных позвонков

Шея у таких людей вращается с большей амплитудой - они буквально могут глянуть, что находится у них за спиной.

Почему это происходит?

Смещение (подвывих) - это нарушенное соотношение соприкасающихся суставных поверхностей позвонков, при котором происходит утрата полного контакта между ними

Так как при подвывихах порой защемляются нервы - возникают невралгические признаки:

• внезапное головокружение

• Неправильное расположение плода в утробе - головкой вверх

Приобретенные смещения - это результат многих причин.

• сверхподвижностью ребенка

• при занятиях гимнастикой, акробатикой и т. д.

Смещения у взрослых

Подвывихи шейных позвонков у взрослого человека - более редкое явление.

1. Травмы. полученные в результате хлыстового удара или резкого поворота шейного отдела при аварии или падении с высоты
2. Спортивный травматизм:
   • катание на коньках
   • висы на перекладине
   • неудачная стойка на голове и т. д.
3. Дегенеративное изменение межпозвонковых дисков.

Смещение шейных позвонков может быть последствием врожденного спондилолиза. Однако такое явление более свойственно для смещения в поясничном отделе Привести к подвывиху атланта и аксиса может и врожденная асимметрия позвоночника, например:
смещение подвздошного сочленения, которое происходит из-за ног разной длины

Отсутствие хромоты при этом происходит за счет позвонковых смещений в других отделах.

В этом случае никакие репозиции суставов шейных позвонков и упражнения не помогают. Подвывих не удается вылечить - он все равно возвращается. Но в этом случае небольшие смещения лечить и не надо, так как данное смещение - это вторичный стабилизирующий фактор и последствие нарушенной биомеханики позвоночника .

Видео: Подвывих шейных позвонков

Симптомы смещений шейных позвонков

Клинические симптомы позвонковых подвывихов в шее, определяемые при осмотре и составлении анамнеза:

• Наличие боли в шее

Эти симптомы общие - они говорят о возможном подвывихе, но являются малоинформативными: по ним нельзя судить, какой именно позвонок смещен.

Последствия подвывихов шейных позвонков

• С1 -
  • Боли в голове
  • Повышение АД
  • Бессонница
  • Нервные расстройства
• С2 -
  • Глазные болезни
  • Нарушения слуха
  • Аллергические реакции
• С3 -
  • Невралгия, неврит
  • Угревая сыпь
• С4 -
  • Шум в ушах, тугоухость
  • Увеличение аденоидов, насморк
• С5 -
  • Боли в горле
• С6 -
• С7 -
  • Заболевания щитовидной железы

• Ишемия мозга

Последствия локальной компрессии спинного мозга :

• Дыхательные нарушения
• Паралич конечностей
• Дисфункции внутренних органов

При таких симптомах лечение подвывиха должно проводится незамедлительно .

• • пробы при движениях головы

Если подвывих произошел из-за травмы шейного отдела позвоночника, то лечение должно начинаться с оказания первой врачебной помощи. которая производится на месте травмы. Эффективность всего лечения во многом зависит от быстроты оказания доврачебной помощи, особенно при сдавливании спинного мозга

1. • После вытяжки и вправления в течение одного - трех месяцев носится воротник Шанца
2. • Новокаиновая блокада
   • Миорелаксанты
3. Реабилитация при смещениях
   После вправления позвонка, купирования болевого приступа и снятия отечности начинается реабилитационный период.
   • Сеансы мануальной терапии
   • Иглотерапия
   • Лечебная физкультура

Мануальная терапия может быть использована и как оперативное лечение при вправлении позвонка.

• Подъемы ног в положении стоя

После снятия шины упражнения выполняются и для шеи :

Видео: Смещения позвонков

Проблемы с шейным отделом позвоночника у детей

Каждый день детский позвоночник испытывает серьезные нагрузки. Ваш ребенок проводит за партой 6-8 часов, носит на спине тяжелый портфель с учебниками, а, вернувшись домой, сидит над уроками или за компьютером. Все это негативно отражается на состоянии позвоночника.

Если при этом у ребенка есть врожденные патологии позвонков, опасность появления серьезных проблем с позвоночником многократно увеличивается. Рассмотрим основные заболевания, связанные с шейным отделом позвоночника у ребенка, и методы их лечения.

Смещение шейных позвонков у детей

Нагрузки, тяжелые портфели, неудобные позы - причины смещения шейных позвонков наряду с травмами и падениями

При смещении позвонки сдавливают спинной мозг и нервные корешки. В результате ткани спинного мозга раздражаются и дают сильную боль.

• врожденная патология (хрупкость костей, спондилолиз);
• травмы на физкультуре, во время игр, при падении;
• длительное нахождение в неудобных позах;
• повышенные нагрузки на шею и позвоночник в целом;
• перенесенные операции на позвоночнике.

Смещение позвонков у новорожденных часто происходит при рождении. В зоне риска дети, обернутые пуповиной в утробе матери или находящиеся в нетипичном положении. Кроме того, проходя через родовые пути, новорожденный подвергается механическим воздействиям, что особенно отражается на самом уязвимом месте позвоночника - шейном отделе.

Результат - почти все грудные дети имеют ту или иную форму смещения позвонков.

Позвонки могут сместиться у грудного ребенка и при резком запрокидывании головы. Так что следует быть осторожным с младенцем, который еще не держит голову самостоятельно.

• сильная головная боль;
• боль в шее;
• боль и слабость в руках;
• снижение чувствительности кожи в месте смещения.

• для снятия боли – нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, нимесулид, целекоксиб, диклофенак);
• новокаиновая блокада;
• ношение специального корсета;
• после утихания боли – лечебный массаж, физические упражнения, мануальная терапия.

Правильно подобрать препараты для лечения и их дозировку может только врач. Он же научит упражнениям для укрепления мышц спины и шеи, что поможет поддерживать правильное положение шейных позвонков.

Подвывих шейного позвонка

Второе название – ротационный подвывих. Сопровождается нарушением контактов между шейными позвонками (но не полным разрывом контактов, как при вывихе).

Подвывих шейного позвонка у детей встречается значительно реже, чем у взрослых, так как суставы, мышцы и связки ребенка более мягкие и эластичные. Но все же эта проблема имеет место, так как ребенок двигается активнее взрослого, часто вертит головой и делает больше резких движений.

Активность детей и частые падения - основная причина подвывихов шейных позвонков

• родовая травма;
• легкие травмы в грудном возрасте;
• в более старшем возрасте – удары головой при занятиях спортом, играх, беге.

Самые опасные травмы, при которых может произойти подвывих, это удар головой о дно при нырянии, падение на катке или асфальте с приземлением на лицо или затылок, неудачное выполнение кувырков и стойки на голове.

Важно обратиться к врачу как можно скорее и не запускать подвывих.

• боль и припухлость в шее, головная боль;
• частичное или полное обездвиживание пораженного места;
• сместившийся позвонок иногда прощупывается пальпаторно;
• боль, слабость и судороги в руках;
• шум и звон в ушах;
• нарушение сна, головокружение.

Симптомы могут различаться в зависимости от того, между какими позвонками произошел вывих.

• в качестве первой помощи при подвывихе необходима фиксация шеи шиной или специальным воротником, чтобы иммобилизовать сустав и снизить нагрузку на него;
• далее назначается метод Рише-Гютера или петля Глиссона;
• использование воротника Шанца (носить не менее одного месяца);
• массаж, тепловые физпроцедуры;
• комплекс упражнений, подобранный врачом.

Заметив подвывих шейного позвонка у ребенка, ни в коем случае не пытайтесь вправить его самостоятельно. Нужно зафиксировать (обездвижить) шею ребенка и вызвать врача. Самостоятельными действиями вы можете сильно навредить.

При серьезном подвывихе применяют более активное и длительное лечение, ребенку приходится носить гипс около месяца и воротник Шанца около полугода под наблюдением врача-травматолога.

Нестабильность шейных позвонков

Нестабильность – противоположность одной из основных функций позвоночника в целом – стабильности. Вторая функция – мобильность.

Нестабильность – это патологическая мобильность в позвоночнике. То есть, могут появиться нехарактерные движения для нормального состояния шейного отдела позвоночника, амплитуда движений может быть увеличена.

Происходит данная патология на фоне смещения позвонков шейного отдела у детей. Причем само смещение может проходить безболезненно и быть обнаруженным случайно, в то время как нестабильность всегда сопровождается сильной болью.

Нарушения развития позвоночника в грудном возрасте могут привести к его нестабильности в будущем

• посттравматическая – возникает после травм: вывих, перелом.
• дегенеративная – следствие таких заболеваний, как остеохондроз;
• послеоперационная – осложнение после перенесенных операций на позвоночнике;
• диспластическая – появляется в результате нарушений развития позвоночника и его составнях частей (позвонков, межпозвоночных дисков, связок).

• травмы;
• смещение позвонков шейного отдела;
• врожденные аномалии;
• остеохондроз.

Ношение специальных воротников очень важно, так как снижает нагрузку на сустав

• боль в шее, головная боль;
• увеличенная амплитуда движений, нехарактерные движения;
• дискомфорт в шее, ограниченные движения.

• ношение воротника (мягкого или жесткого, назначает врач);
• применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
• обезболивающие (при выраженном болевом синдроме), новокаиновая блокада;
• массаж, физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия;
• в некоторых случаях применяется оперативное лечение.

Помните, что описанные симптомы могут проявляться не во всех случаях, или ребенок не сможет правильно их описать.

При подозрении на любые патологии в первую очередь назначается УЗИ или рентген шейного отдела позвоночника у детей. Правильно поставить диагноз и назначить необходимое лечение может только специалист.

Старайтесь оберегать ребенка от травм шеи и позвоночника, насколько это возможно, а если неприятность случилась – немедленно доставьте его в больницу или вызовите врача. Правильное и своевременное лечение позволит избежать отклонений в развитии позвоночника.

Вам Будет Интересно

Источники:

Симптомы смещения шейных позвонков

Симптомы смещения шейных позвонков коварны тем, что часто проявляются спустя продолжительное время после получения травмы, когда начинают развиваться серьезные нарушения в работе систем организма. Это становится причиной затрудненной диагностики на раннем этапе развития патологии.

При смещении шейных позвонков возникают следующие симптомы:

• головная боль;
• сильная мигрень;
• насморк, нарушение режима сна;
• быстрая утомляемость, раздражительность;
• нарушение памяти - стойкая амнезия;
• боль в шейном отделе;
• нарушение чувствительности верхнего плечевого пояса, слабость в руках;
• изменение кровообращения головы;
• нарушение слуха, зрения;
• поражение тройничного нерва;
• поражение голосовых связок, ларингит и фарингит невыясненной этиологии;
• изменения мышц шеи, регидность затылка;
• изменение функции щитовидной железы;
• нарушение чувствительности и трофики плечевого сустава, его воспаление.

Если спустя какое-то время после получения травмы или при некоторых состояниях начали развиваться указанные недомогания, это является срочным поводом обратиться к врачу для уточнения и подтверждения диагноза, оказания соответствующей медицинской помощи.

Смещение 1 шейного позвонка

Смещение 1 шейного позвонка приводит к достаточно серьезным нарушениям иннервации организма. При смещении позвонка или его травме, при межпозвоночной грыже сдавливаются нервные окончания, а также возможно сужение спинномозгового канала, что приводит к сильной компрессии спинного мозга и ведет к нарушению функций органов и систем.

При смещении 1 шейного позвонка нарушается кровоснабжение головы, гипофиза, кожи головы, костей лицевого черепа, нарушается функция среднего уха, симпатической нервной системы.

В ходе смещения первого шейного позвонка развиваются такие стойкие изменения – головная боль, повышенный нервный тонус, бессонница, насморк, высокого внутричерепное и артериальное давление, мигрень, нервные срывы, беспричинная амнезия, синдром хронической усталости, признаки гипоксии мозга - головокружение, обмороки.

Часто смещение первого шейного позвонка развивается после родовой травмы, так как при прохождении через родовые пути 1-й шейный позвонок подвергается сильной компрессии и смещению. При своевременном обращении к специалистам смещение позвонка легко устраняется с помощью массажа, направленного на расслабление глубоких мышц шеи. В более взрослом возрасте, при проявлении вышеуказанных изменений организма, нужно обратиться за помощью к врачу-травматологу – это поможет избежать осложнений, угрожающих жизни.

Смещение 2 шейного позвонка

Смещение 2 шейного позвонка проявляется проблемами в лобной части, проблемами слухового нерва, ушных полостей, сосцевидных отростков височной кости, глазных нервов, глаз. Клинически это проявляется как аллергии, обмороки, боли в ушах невыясненной этиологии, нарушения зрительной функции (косоглазие, близорукость и др.).

Привести к смещению второго позвонка чаще всего приводит шейный остеохондроз, реже – травмы позвоночника, операции, опухоли, дисплазия межпозвоночных дисков. Смещение позвонка приводит к сужению спинномозгового канала и сдавливанию спинного мозга. Это приводит к его воспалению и проявлению неврологической дисфункции.

Смещение шейных позвонков клинически проявляется не сразу, спустя определенное время после получения травмы – от нескольких дней до нескольких месяцев. При появлении боли в шее, клинических симптомов нарушения в зонах зон, иннервируемых ответвлениями в области второго шейного позвонка, следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью к специалисту. Лечение может происходить в несколько этапов, с постоянным контролем восстановления функции отдела позвоночника. Схема лечения разрабатывается строго индивидуально и основывается на анализе степени смещения позвонка и тяжести состояния больного.

Смещение 4 шейного позвонка

Смещение 4 шейного позвонка в основном приводит к нарушению слуха, так как нервные отведения, идущие от этой области, иннервируют евстахиеву трубу, а также область рта, носа, губ.

Также, смещение 4 шейного позвонка приводит к сдавливанию нервных корешков, сдавливанию спинного мозга и его дальнейшему воспалению. В особо сложных случаях высока вероятность развития двигательных нарушений – парапарезов и параплегий. При поражении спинного мозга, спинномозговых корешков возникают так называемые корешковые боли, имеющие стреляющий, дергающий характер. Часто боль напоминает по ощущениям точечный удар током. Часто, наряду с возникновением межпозвоночной грыжи, возникает смещение шейных позвонков, сужение спинномозгового канала, сдавливание и воспаление спинного мозга, а также происходит сдавливание нервных отростков, что кроме клинических проявлений нарушения иннервации вызывает сильную боль в зоне смещения. Со временем, длительное сдавление спинного мозга приводит к ряду более тяжелых осложнений – арахноидиту, эпидуриту, абсцессу спинного мозга, остеомиелиту.

Также, при поражении более глубоких слоев спинного мозга возможны нарушения парасимпатической нервной системы – икота, рвота, повышение температуры, нарушение процесса глотания («ком в горле»), изменения в работе сердечнососудистой системы, нарушение мочеиспускания.

При проявлении первых болевых ощущений в области шеи нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу, чтобы предупредить развитие осложнений.

Смещение 6 шейного позвонка

Смещение 6 шейного позвонка, из-за тесной связи с плечами и нервами мышц шеи, приводит к возникновению частых тонзиллитов (как острых, так хронических), болям в верхней части руки, плечелопаточному периартриту, регидности мышц затылка (мышцы теряют свою гибкость, что приводит к мышечному гипертонусу и сдавлению окружающих тканей и систем), коклюшу, крупу.

Часто травмы нижнего отдела позвоночника комбинируются с повреждениями верхнего отдела грудных позвонков. Это приводит к развитию периферического вялого паралича верхних конечностей, снижению рефлексов двуглавой и трехглавой мышц, понижается чувствительность мышц и кожных покровов ниже места повреждения, беспокоят сильные корешковые боли в верхних конечностях. Возможны частичные нарушения ритма дыхания, снижения артериального давления, замедление пульса, частоты сердечных сокращений, снижение температуры.

При появлении первых признаков дисфункции органов и систем нужно немедленно обратиться за помощью к врачу, чтобы уточнить диагноз и назначить схему лечения. Консервативное лечение обычно происходит в несколько этапов, при постоянном контроле восстановления функций организма. Однако, при нарастании корешковой боли и более выраженном проявлении симптомов сдавления спинного мозга, показано оперативное лечение смещения позвонка.

Смещение 7 шейного позвонка

Смещение 7 шейного позвонка вызывает бурсит, простуду, болезни щитовидной железы, из-за связи нервных корешков этого отдела позвоночника с щитовидной железой, плечевыми синовиальными сумками, локтями.

В результате смещения позвонка в шейном отделе больного беспокоят сильные боли в шее, как в покое, так и во время работы. Причиной смещения могут быть травмы и опухоли в шейном отделе, мышечный спазм, перенапряжение мышц из-за нагрузки или при неудобном вынужденном положении, переохлаждении.

Защемление нервов в шейном отделе происходит тогда, когда нервы, выходящие из межпозвоночных отверстий, сдавливаются телом смещенного позвонка. Это провоцирует постоянную боль в плечах, верхней части спины, руках, шее, пальцах. Параллельно нарастает чувство беспокойства, тревоги.

Также очень часто шейные позвонки смещаются назад, этому предшествуют следующие факторы:

• грыжа диска;
• спинной артрит;
• остеохондроз;
• травмы или внезапное повреждение.

При наличии указанных повреждений в анамнезе, больной должен периодически проходить обследование позвоночного столба. Это позволит выявить смещение позвонков на ранней стадии и исключить вероятность осложнений.

Смещение шейных позвонков при родах

Смещение шейных позвонков при родах или по-другому – родовая травма, как показывает практика, достаточно часто встречающаяся патология. Возникновению смещения позвонков шейного отдела предшествует обвитие шеи пуповиной, неправильное положение плода, недоношенность, стремительные роды, большой или недостаточный вес ребенка. Это усложняет прохождение ребенка по родовым путям, а неквалифицированные действия медицинских работников в процессе родов может привести не только к смещению позвонков, но и развитию детского церебрального паралича.

Первый признак смещения у новорожденных детей – это кривошея. Это не приговор, кривошея достаточно легко поддается лечению благодаря мануальной терапии. Если в раннем возрасте смещение позвонков осталось незамеченным по причине не выраженности, то в старшем возрасте смещение позвонков вызывает:

• частые головные боли;
• усталость, нарушения сна;
• головокружение, обмороки;
• нарушение осанки;
• дисфункцию органов и систем в той или иной степени выраженности.

На ранней стадии, особенно у детей, смещение позвонков можно устранить полностью, без осложнений и последствий. У детей смещение позвонков лечится консервативно, прибегая к остеопатическим мягким методикам. Метод направлен на расслабление глубоких мышц шеи, устранение спазма, вправление смещенных позвонков и восстановление нормального кровоснабжения и питания мозга.

Лестничное смещение шейных позвонков

Лестничное смещение шейных позвонков характеризует выпадение двух и более позвонков и их смещение в одном направлении. Причин, предшествующих смещению несколько – это и дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах позвоночника (артроз, остеохондроз, нарушение статики). Диагностировать лестничное смещение можно во многом благодаря функциональным рентгенологическим методам диагностики.

Лестнично-комбинированное смещение характеризуется выпадением двух и более позвонков, но в разных направлениях. Ранее, лестничное и комбинированное смещение позвонков можно было диагностировать на необратимой стадии, но, благодаря современным технологиям, данную патологию можно выявить и успешно лечить на ранних стадиях, подверженных коррекции.

Лестничное смещение шейных позвонков встречается одинаково как у мужчин, так и у женщин, но особенно часто у тех, кто испытывает высокую физическую нагрузку, а также у больных 50-60 лет. В таком возрасте адаптивность организма значительно уменьшена, а дегенеративно-дистрофические и дегенеративно-статические изменения наоборот нарастают. Отдельную группу риска составляют больные с лишним весом, травмами позвоночника в анамнезе, опухолевыми или воспалительными заболевания костной системы.

Лечение смещения может быть как консервативным, так и хирургическим (в особо тяжелых случаях заболевания). Консервативное лечение включает медикаментозную терапию (обезболивающие препараты, противовоспалительные), физиотерапию, лечебную физкультуру и ношение специальных фиксирующих бандажей, помогающих распределить нагрузку с зоны повреждения по всему позвоночнику.

Смещение шейных позвонков у ребенка

Смещение шейных позвонков у ребенка часто происходит в родах. Самый незащищенный и слабый участок 1-2 шейные позвонки. Практически у каждого новорожденного фиксируется смещение позвонков в этой области в определенной степени. Этот участок позвоночного столба очень важен, мышцы и связки этого отдела отвечают за поворот головы, но у ребенка они еще не развиты и не могут удерживать вес головки. А при резком движении или неправильном обращении с ребенком (если не поддерживать головку) позвонки легко смещаются и выпадают. Также смещению позвонков у детей могут предшествовать травмы, высокие физические нагрузки.

О травме шейного отдела позвоночника может свидетельствовать резкий плач ребенка, когда его берут на руки. Опасность смещения шейных позвонков в том, что это может послужить нарушению кровообращения позвоночного столба и головного мозга. В результате возникает дисфункция головного мозга, задержки в развитии ребенка, вегетативные нарушения, повышенная нервозность, недержание мочи. Также, если ребенок постоянно обильно срыгивает после еды, запрокидывает головку, движения ручек и ножек несимметричны, то это повод как можно скорее обратиться к врачу за помощью.

Спровоцировать проявление нарушений функции шейного отдела позвоночника могут любые стрессы – например, нагрузка в школе. В таких случаях стоит немедленно обратиться за помощью к врачу, чтобы подтвердить диагноз и назначить лечение. Зачастую смещение шейных позвонков лечится мануально, за несколько сеансов. Метод абсолютно безопасный и безболезненный, поэтому не вызовет у ребенка боязни лечения.

Смещение шейных позвонков у новорожденных

Смещение шейных позвонков у новорожденных возникает как последствие родовой травмы. В детском возрасте очень часто встречается смещение 1-2 шейных позвонков, также часто встречается смещение на уровне 2-3 позвонков. Это связано с особенностями возрастной анатомии.

Причиной смещения позвонков у детей в столь раннем возрасте могут быть как травмы позвоночника, так и врожденные патологии костного и связочного аппарата, патологии тел позвонков (диспластический синдром).

Вывих 2-3 шейных позвонков у детей происходит чаще всего во время родов – при прохождении через родовые пути, а особенно при ягодичном предлежании, нагрузка на верхний отдел позвоночника очень высока, что вызывает переразгибание позвоночника. Также вывих возможен при неумелом обращении с новорожденными – прежде чем взять ребенка, нужно придержать ему головку. В противном случае, запрокидывание головки может стать причиной развития тяжелых осложнений – нейрогенных расстройств, задержек развития, ДЦП.

При смещении позвонков детям показана консервативная терапия – противовоспалительные препараты, ношение корсета, новокаиновые блокады места локализации повреждения. Особенно высокие результаты наблюдаются при мануальной терапии и лечебной физкультуре. При мануальной терапии аккуратно вправляют смещенные позвонки и расслабляют глубокие мышцы. А специальный комплекс ЛФК поможет укрепить мышцы шеи, спины, груди, что будет поддерживать позвоночный столб в нужном положении.

С целью предупреждения смещения позвонков все новорожденные проходят дополнительное обследование, в ходе которого оценивается положение и состояние всех позвонков, а при подтверждении смещения на ранних стадиях выпавшие позвонки легко и без боли вправляются посредством мануальной терапии.

По таким симптомам врач педиатр чаще всего предполагает перинатальное поражение ЦНС - патологию, причинами которой являются родовая травма или неблагоприятные внешние факторы в течение первых дней жизни. Такой частой травмой при родах может быть смещение шейных позвонков у детей (подвывих). Что же делать, если она произошла?

Если закрыть на это глаза в надежде, что ребенок перерастет и все само собой пройдет, то это будет глубокой родительской ошибкой.

Причинами шейных смещений чаще всего становятся подвывихи первого и второго шейных позвонков - атланта и аксиса

Иногда производится ручное вправление позвонка посредством мануальной терапии.

• • Проводить сеанс, если ребенок плачет нельзя, так как мышцы у него при этом сильно напряжены, и смещение может только увеличиться
• После снятия корсета нужно полгода носить воротник Шанца

  Воротник Шанца при вручном впралении шейных позвонков у детей носится ло полугода

  Для лечения боли можно воспользоватьсянейротропными средствами - витаминами В. например:

  • Физиотерапевтические методы
  • Массаж
  • Лечебная физкультура

  Заботьтесь о вашем ребенке - относитесь серьезно к такой патологии, как смещение шейных позвонков.

  Видео: Вправление атланта

  Источник:

  Мануальная терапия шейного отдела позвоночника у детей

  Как лечится смещение шейных позвонков

  Боли в шейном отделе возникают отнюдь не только из-за шейного остеохондроза, как это принято считать. Это может происходить и из-за нарушенной стабильности позвоночника в этой области, вызванной:

  • нарушениями в суставах и связках позвонков под влиянием неких факторов
  • врожденными аномалиями позвонков и суставов
  • изменениями в дисках позвоночника

  В этой статье поговорим о том:

  • Какими могут быть причины, вызывающие смещение шейных позвонков
  • Какими симптомами это сопровождается
  • К каким последствиям может привести
  • Что можно применять для лечения смещений позвонков и дисков шейного отдела и всегда ли нужно его лечить

  Признаками смещения шейных позвонков могут быть головная боль, головокружение, онемение в руках и другие симптомы

  Причины и признаки смещений шейных позвонков

  Смещение шейных позвонков (подвывих) сопровождается повышенной подвижностью шейного отдела:

  Шея у таких людей вращается с большей амплитудой – они буквально могут глянуть, что находится у них за спиной.

  Почему это происходит?

  Смещение (подвывих) – это нарушенное соотношение соприкасающихся суставных поверхностей позвонков, при котором происходит утрата полного контакта между ними

  Наполовину вышедший из суставной ямки сустав приводит к повышению подвижности позвонка и собственно к самому смещению.

  Так как при подвывихах порой защемляются нервы – возникают невралгические признаки:

  • сильная головная боль (мигрень), отдающая в руку, плечо и лопатку
  • внезапное головокружение
  • онемения в руках, потеря чувствительности, мышечная слабость и другие симптомы

  Смещение шейных позвонков можно условно поделить на врожденные и приобретенные.

  Врожденные смещения - это чаще всего травма, которую малыши получают при рождении в силу следующих причин:

  • Неправильное расположение плода в утробе – головкой вверх
  • Обвивание пуповиной шеи младенца при рождении

  В основном подвержены угрозе подвывиха первый С1 (атлант) и второй С2 (аксис) шейные позвонки. Это объясняется большей свободой атланта, в силу его анатомического строения

  Ротация шейного отдела происходит только в этом позвонке, и опасность его смещения выше.

  Причинами смещения первого и второго шейных позвонков являются их анатомические особенности

  Приобретенные смещения – это результат многих причин.

  У детей постарше, если и возникают подвывихи позвонков, то это связано с

  • сверхподвижностью ребенка
  • повышенным детским травматизмом
  • диспластическими процессами и нарушениями в хрящевой и костной структуре

  Как известно, детские кости более мягкие и податливые, суставы эластичны.

  • резким поворотом головы или ее наклоном
  • падением на спину или неудачным нырянием
  • при занятиях гимнастикой, акробатикой и т.д.

  Смещения у взрослых

  Подвывихи шейных позвонков у взрослого человека – более редкое явление.

  1. Травмы, полученные в результате хлыстового удара или резкого поворота шейного отдела при аварии или падении с высоты
  2. Спортивный травматизм:
     • катание на коньках
     • висы на перекладине
     • неудачная стойка на голове и т.д.
  3. Дегенеративное изменение межпозвонковых дисков:
     • западание пульпозного ядра диска
     • утоньшение и высыхание диска из-за потери влаги

  Эти дисплазии приводят к тому, что диск смещается, и позвонок соскальзывает с него

  Операция по усечению ламинарной дуги позвонка может привести к возникновению спондилолиза и смещению тела позвонка в межпозвоночный канал

• Смещение шейных позвонков может быть последствием врожденного спондилолиза. Однако такое явление более свойственно для смещения в поясничном отделе
• Привести к подвывиху атланта и аксиса может и врожденная асимметрия позвоночника, например:смещение подвздошного сочленения, которое происходит из-за ног разной длины
• Наличие боли в шее
• Ее малоподвижность и ригидность
• Шея повернута в одну сторону, обратную патологии
• В месте подвывиха может быть болезненность и припухлость
• Возможно выступание остистого отростка смещенного позвонка

Эти симптомы общие – они говорят о возможном подвывихе, но являются малоинформативными: по ним нельзя судить, какой именно позвонок смещен.

Для предварительной диагностики существует специфические вегетативные нервные симптомы, говорящие о том, что в результате подвывиха произошло раздражение симпатических волокон, связанных с тем или иным спинномозговым нервом, что позволяет и определить место подвывиха

Эти симптомы носят характер последствий, которые происходят при смещениях позвонков.

Последствия подвывихов шейных позвонков

Последствия смещения шейных позвонков зависят от того, в каком именно позвонке произошло смещение

• С1 –
  • Боли в голове
  • Повышение АД
  • Бессонница
  • Нервные расстройства
• С2 –
  • Глазные болезни
  • Нарушения слуха
  • Аллергические реакции
• С3 -
  • Невралгия, неврит
  • Угревая сыпь
• С4 –
  • Шум в ушах, тугоухость
  • Увеличение аденоидов, насморк
• С5 –
  • Хронические ларингит, фарингит, тонзиллит
  • Боли в горле
• С6 –
  • Болевые ощущения и напряженность в шейно-затылочной и плечевой областях
• С7 –
  • Заболевания щитовидной железы
  • Ограниченная подвижность плечевого и локтевого суставов

Позвонковые подвывихи, кроме невралгических симптомов, вызывают еще более опасные последствия, связанные со сдавливанием артерий и вен шейного отдела позвоночника

• Ишемия мозга
• Повышение внутричерепного давления

Последствия локальной компрессии спинного мозга:

• Дыхательные нарушения
• Паралич конечностей
• Дисфункции внутренних органов

При таких симптомах лечение подвывиха должно проводится незамедлительно.

Диагностика и лечение смещений шейных позвонков

• Вначале делается сложная рентгенография:
  • во фронтальной и боковой проекциях
  • пробы при движениях головы
  • снимки через открытый рот и в косых проекциях
• Для получения более детальной визуализации используют КТ и МРТ

Если подвывих произошел из-за травмы шейного отдела позвоночника, то лечение должно начинаться с оказания первой врачебной помощи, которая производится на месте травмы. Эффективность всего лечения во многом зависит от быстроты оказания доврачебной помощи, особенно при сдавливании спинного мозга

Дальнейшее лечение производится в стационаре.

Первым этапом лечения часто становится вытяжение при помощи петли Глиссона

1. Первым его этапом становится вправление позвонка, которое выполняется травматологом:
   • Это - вытяжка, осуществляемая обычно при помощи петли Глиссона.
   • После вытяжки и вправления в течение одного – трех месяцев носится воротник Шанца
2. Часто лечение не обходится без обезболивающей терапии:
   • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
   • Новокаиновая блокада
   • ГКС (глюкостероиды). которые обычно вводятся в эпидуральное пространство). Такое обезболивание требуется при сильных отеках и болях
   • Миорелаксанты
3. Реабилитация при смещенияхПосле вправления позвонка, купирования болевого приступа и снятия отечности начинается реабилитационный период.
   • Сеансы мануальной терапии
   • Иглотерапия
   • Лечебная физкультура
   • Приборная физиотерапия (КВЧ, лечение ультразвуком, электрофорез)

Мануальная терапия может быть использована и как оперативное лечение при вправлении позвонка.

Видео: Вправление атланта мануальным терапевтом

ЛФК при смещении шейных позвонков

Лечебная физкультура начинается сразу после этапа вправления и наложения шины.

Первые упражнения делаются не для шейного отдела позвоночника.

Например, можно выполнять такие упражнения:

• Хлопки руками с горизонтально расположенными на столе локтями
• Упражнения с эспандером для кистей
• Повороты кистей, сгибание рук в положении лежа
• Подъемы ног в положении стоя
• Наклоны туловища, ходьба на носках и т. д.

После снятия шины упражнения выполняются и для шеи:

Вначале лучше начать с постизометрических упражнений:

• Упираемся лбом или затылком о поверхность кровати
• Пытаемся наклонить голову вперед и одновременно давим рукой на лоб
• Такой же наклон, но назад и с рукой на затылке

Затем подключаем двигательные упражнения

• Повороты головы, наклоны вперед и назад и т. д.

Не болейте и берегите позвонки!

Видео: Смещения позвонков

Нестабильность шейного отдела позвоночника: признаки, симптомы, последствия и профилактика

Шейный отдел позвоночного столба имеет свойства, которые прямо противоположны друг другу.

С одной стороны, мобильность, которая позволяет совершать круговые движения головой, наклоны, разгибание и сгибание шеи.

С другой – стабильность, благодаря которой при физической нагрузке поддерживается соотношение между позвонками, что защищает позвоночник от болезненных проявлений и различных видов деформации.

Нестабильность шейного отдела позвоночника появляется при различных патологиях, которые нарушают правильное функционирование этой зоны

Выделяют несколько типов гиперподвижности в шейном отделе:

• Дегенеративную.

• Различные виды травм (после аварий, во время спортивных мероприятий, после падений);
• Аномалии развития межпозвоночных дисков;
• Осложнениями после проведения различных видов операций на позвоночнике;
• Серьезные дегенеративно-дистрофические изменения, которые пргрессируют в верхних отделах позвоночника.

Признаки

Нарушаются пропорции и соотношение между соседними позвонками, что приводит к возникновению болевых ощущений, увеличенной амплитуде движений в этой области.

Излишняя подвижность шейных позвонков проявляется в их смещении.

После проведения обследования на томографе или на рентгеновском снимке обнаруживается, что участки соседних позвонков располагаются ближе, чем положено, относительно друг друга.

Дискомфорт, возникающий при нестабильности позвоночника, приводит к нарушению деятельности всего организма.

Одними из первых признаков развития заболевания являются:

• Миелопатия, которая быстро прогрессирует;

Симптомы

Излишняя мобильность шейного отдела доставляет больным немало страданий:

• Возникают периодические боли в районе шеи. которые становятся продолжительнее и интенсивнее во время физических нагрузок. Причиной являются спазмы мышц шеи и раздражение нервных центров, расположенных в пораженной зоне;
• Дискомфорт. неприятные ощущения часто сопровождают даже незначительные движения в области шейной зоны;
• Движения в области шеи становятся менее контролируемыми, возникает снижение двигательной активности суставов;
• Радикулит и прострелы – спутники корешкового синдрома;
• Тонус мышц, расположенных в шейном отделе, повышается, что ведет к их перенапряжению и утомлению. Ухудшается кровоснабжение мышц. что может привести к не выполнению шеей поддерживающих функций. Часто возникает потребность в ношении специального поддерживающего корсета;
• При сдавлении спинного мозга нарушается чувствительность, появляется ощущение слабости в конечностях. начинаются непроизвольные подергивания и парезы.

Последствия

Последствия постановки неверного диагноза и несвоевременного лечения могут быть очень серьезными:

• Головные боли усиливаются;
• Шейно-воротниковая зона остается тугоподвижной или, наоборот, гипермобильной;
• Нарушается сон;
• Вялость и сонливость мешают продуктивному труду;
• Возникает нарушение зрения, снижается слух;
• Наблюдается нарушение координации, а во время ходьбы проявляется пошатывание.

Важно вовремя провести диагностику опасного заболевания, прогрессирование которого может привести к потере трудоспособности.

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей

В результате исследовательской работы группы ученых было установлено, что патологии позвоночника в его шейном отделе у детей в большинстве случаев появились во время родов.

Доказана четкая взаимосвязь между осложненным течением родов и риском возникновения травм и повреждений.

Чаще всего причинами являются:

• Поворот головки плода вокруг оси почти на 180 градусов;
• Стремительные роды;
• Использование специальных акушерских шипцов;
• Излишне интенсивное потягивание плода за область головки, что в большинстве случаев сопровождается характерным треском позвоночных дисков;
• Крупный плод (более 3600г);
• Наличие у роженицы узких родовых путей;
• Роды с поперечным, тазовым, косым предлежанием;
• Слабая родовая деятельность.

В более позднем возрасте причиной патологии становятся:

• Падения;
• Травмы;
• Удары.

Если родители заметили изменение двигательной активности ребенка. они должны внимательно наблюдать за ним и выявить, какие отклонения возникли.

Взрослые должны обратить внимание на следующие признаки нестабильности позвоночника у своего ребенка:

• Болевые ощущения. которые появляются сразу же после сна, во время выполнения резких движений или после занятий в школе;
• Кривошея. когда голова непроизвольно склоняется в одну сторону. При этом уши оказываются на разном уровне;
• В подростковом возрасте возникают головные боли;
• У ребенка появляется вялость. он довольно устает, иногда раздражается без причины;
• Становимся заметной асимметричность на лице. которая затрагивает парные органы: глаза, уши, брови, щеки;
• Ребенок плохо спит. Сон часто прерывистый и тревожный.

Как улучшить состояние ребенка при нарушении функций позвоночника?

• Тех поз и физических упражнений, где есть воздействие на шейный отдел и голову: «Березка», стойка на голове, все виды кувырков и прыжков. Недопустимо преодоление препятствий, что может привести к серьезной травме;
• Захватов за область шеи и головы;
• Видов спорта, где возможны удары в голову, падения, резкие повороты головы, а также и всего корпуса: бокс, футбол, волейбол, баскетбол, акробатика и другие;
• Сна, как на плоской, так и высокой подушке;
• Сквозняков, которые могут привести к переохлаждению и воспалению мышц и нервных окончаний;
• Массажа и приемов мануальной терапии, особенно в раннем детстве в области шеи.

После получения травмы (острый период) нежелательно двигать головой, шеей, мышцами плечевого пояса, чтобы не допустить дальнейшего смешения позвонка и не травмировать спинной мозг.

Важно обездвижить шейный отдел с использованием воротника Шанца и ортопедической подушечки, чтобы голова могла занять устойчивое серединное положение.

Иммобилизация нужна в течение восстановительного периода.

Как помочь ребенку справиться с болезнью?

• Важнейший пункт – применение целого комплекса мер, который позволит снять излишнее мышечное напряжение суставов, мышц и разветвленной сосудистой системы шейно-воротниковой зоны: фонофорез, индуктотермия, внутритканевая стимуляция, электрофорез, нейромиостимуляция;
• Необходимо усилить питание пораженных тканей в шейном отделе с помощью: лазеротерапии, магнито- и КВЧ-терапии, стимуляции нервных окончаний;
• Чтобы восстановить полноценное кровоснабжение головного мозга, применяют лазеропунктуру, которая действует на БАТ (биологически активнее точки);
• Нужно укрепить мышцы шейно-плечевого отдела. Для этого нужна миостимуляция;
• Чтобы устранить разболтанность в суставах плеча и верхних конечностей, используют метод парафинотерапии и ЭПС;
• ЛФК у детей и специальный массаж поможет провести коррекцию двигательных нарушений у больного ребенка.

Данная патология опасна тем, что существует ее скрытая форма, когда симптоматика проявляется не так явно и очень схожа с проявлениями других заболеваний позвоночника.

В некоторых случаях даже рентген не может дать полную картину для постановки правильного диагноза.

Если излишняя подвижность шейных позвонков появляется без пограничного сближения, определить причину возникновения болей и симптомов бывает очень сложно.

Только всестороннее обследование пациента и наблюдение течения болезни даст возможность определить самые эффективные способы и методы лечения.

Проявления нестабильности шейного отдела позвоночника лечат консервативным и оперативным путем.

Консервативная терапия:

• Для предотвращения смещения позвонков рекомендовано ношение особого поддерживающего корсета;
• Употребление препаратов, купирующих боль (спазмалитики, обезболивающие);
• Приемы мануальной терапии. которые должен выполнять квалифицированный специалист. Неправильное проведение мероприятий может ухудшить течение болезни;
• Вытяжение позвоночника;
• Лечебный массаж и комплекс специальных упражнений лечебной физкультуры;
• Физиотерапевтические процедуры. магнитотерапия, электо- и фонофорез, миостимуляция, парафино- и лазеротерапия, индуктотермия.

Оперативное вмешательство

Проводится в том случае, если через месяц или два болевой синдром не уходит, а некоторые препараты или процедуры пациентом переносятся плохо. Дополнительные показания к операции: подвывых позвонка из-за гипермобильности, а также сохранение корешкового и спинального синдромов.Чтобы стабилизировать позвоночник, применяют специальный метод: спондилодез. Различают два варианта: передний и задний спондилодез.

Суть метода состоит в том, чтобы с передней или задней стороны позвонков прикрепить пластину, которая поможет вправить подвывих и снизит давление на нервные окончания.

Часто комбинируют оба вида спондилодеза, из которых передний является менее травматичным. После проведения такого оперативного вмешательства пациент восстанавливается быстрее, чем после ламиэктомии при заднем доступе к позвонкам. Осложнения (рассасывание трансплантанта или появление ложного сустава) после переднего доступа возникают реже.

Чтобы выбрать метод оперативного лечения, учитывают различные факторы: степень тяжести заболевания, величину смещения, тонус мышц, вид нестабильности шейных позвонков.

При гипермобильности позвоночного столба в шейно-воротниковой зоне происходит излишнее нарастание амплитуды движений. Главная цель применения комплекса специальных упражнений – стабилизировать положение шейных позвонков.

Врачами разработаны эффективные упражнения, которые нужно выполнять в лечебном центре на специальном тренажере. Дома можно изготовить подобный тренажер самостоятельно.

Нужно взять резиновый бинт, сложить пополам, а концы надежно зафиксировать на стене. Фиксацию нужно проводить на уровне глаз, чтобы человек, сидя на стуле, смог правильно выполнять упражнение.

Бинт является ограничителем. Он должен обхватить голову на уровне лба и поддерживать ее. Наклоны в таком тренажере влево и вправо, а также вперед и назад делают максимально аккуратно. Количество повторений зависит от состояния больного, в среднем, от 10 до 20.

Курс лечебной физкультуры продолжается в течение полугода. Для закрепления полученного результата важно выполнять упражнения постоянно.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие нестабильности позвоночника в его шейном отделе, рекомендовано соблюдать определенных правила:

• Сводить к минимуму риск бытового и спортивного травматизма. От дорожных аварий, к сожалению, не застрахован никто;
• Избегать резкого переохлаждения для недопущения воспаления нервных окончаний;
• Заниматься физическими упражнениями. направленными на укрепление рук и плечевого пояса;
• Контролировать течение заболеваний позвоночника и своевременно их лечить для предупреждения осложнений;
• Соблюдать гигиену труда и отдыха. чтобы не перенапрягался плечевой пояс и верхний отдел позвоночного столба;
• Избегать резких и сильных движений головой.

Родителям нужно замечать малейшие изменения в движениях ребенка, чтобы своевременно выявить признаки развивающейся патологии.

Нестабильность позвонков шейного отдела является серьезной патологией, которая требует всестороннего изучения и своевременного лечения. Важно правильно диагностировать заболевание, чтобы выбрать соответствующий метод лечения. Соответствующие мероприятия должны привести к положительным сдвигам.

Профилактические меры и комплекс восстановительных мероприятий позволит сохранить трудоспособность и обеспечить достойное качество жизни.

Спондилез шейного отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение

В основе патологии лежит нарушение диффузного питания суставных тканей межпозвоночных сочленений костей. В их состав входят суставная сумка, межпозвоночных хрящевой диск, тела позвонков. Стабильность каждому суставу обеспечивает связочный аппарат, а диффузное питание обеспечивает окружающая позвоночный столб мышечная ткань. Спондилез шейного отдела позвоночника начинает развиваться при нарушении работоспособности мышц, которые перестают снабжаться кровью в полном объеме. Это вызывает дегенерацию хрящевой ткани и уменьшение объема синовиальной жидкости. С компенсаторной целью начинается образование фибриновых тяжей, которые частично восстанавливают привычную стабильность положения тел позвонков. Полости, образующиеся при сокращении объема синовиальной жидкости, заполняются пузырьками воздуха, которые при движении дают характерный хруст в шее.

В дальнейшем патогенетический механизм сосредотачивается на компенсации нестабильной повышенной нагрузки, оказываемой на соприкасающиеся поверхности костной ткани тел позвонков. При изменении физиологических свойств синовиальной жидкости они подвергаются повышенному трению. Возникают микроскопические травмы, на фоне которых начинается избыточная кальцинация (отложение солей кальция в виде остеофитов). Эта стадии диагностируется как деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника, она характеризуется стойкими изменениями, приводящими к выраженному болевому синдрому, появлению неврологической клиники.

При проведении рентгенографии на снимках в разных проекциях могут просматриваться неспецифические костные наросты на латеральных проекциях тел позвонков. Они могут присутствовать также на остистых отростках. Проявляются они в виде крючков или шипов.

Причины спондилеза шейного отдела

Наиболее вероятная причина спондилеза шейного отдела - это возрастные дегенеративные изменения. В основном страдают лица в возрасте старше 55 лет, однако в последнее время все чаще патология обнаруживается и у более молодых представителей так называемого офисного труда. Соответственно, напрашивается вывод о том, что причиной деформации тел позвонков могут стать неправильного организованные условия труда, при которых во время работы на шейный отдел позвоночника оказывается значительное физическое воздействие. Это могут быть статичные нагрузки, при которых мышцы вынуждены длительное время пребывать в одном и том же положении (сжатия или расслабления). При отсутствии сократительной деятельности мышцы в любом состоянии (напряженном или расслабленном) кровообращение в ней замедляется, начинают накапливаться продукты внутреннего распада, происходит ощелачивание при условии дефицита кислорода (природного окислителя).

Все эти биохимические изменения способствуют выработке молочной кислоты, которая может влиять на состояние хрящевых тканей межпозвоночных суставов и провоцировать развитие процесса воспаления. Именно этот механизм вызывает сильный болевой синдром после напряженного рабочего дня за компьютером.

Вторая вероятная причина - это различного рода травмы. Им подвержены в основном молодые люди, ведущие активный образ жизни и занимающиеся различными видами спорта, такими, как бег, тяжелая атлетика, плаванье, теннис и многие другие. При травме может возникать растяжение связочного сустава, скопление внутри суставной сумки крови (вызывает асептическое воспаление), дислокация тел позвонков, компрессия межпозвоночного диска. Все эти изменения могут стать причиной развития шейного спондилеза.

• курение и употребление алкогольных напитков - меняется цикл микроциркуляции крови;
• наличие избыточного веса и нарушение толерантности к глюкозе;
• отсутствие адекватных физических нагрузок;
• неправильный питьевой баланс, при котором увеличивается вязкость крови;
• прием некоторых лекарственных веществ без назначения врача (в основном это препараты гормональной группы).

Типичные симптомы деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника

Существует группа типичных симптомов деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника, все они проявляются постепенно, по мере нарастая деструкции тканей. На начальной стадии это быстрая утомляемость мышц шеи, боль, чувство отечность в больной области. Затем возникает затруднение подвижности и хруст при движении. В финальной стадии каждое движение головой вызывает сильный приступ боли. При пальпации можно ощутить напряженные мышцы, которые по мере прогрессирования спондилеза могут терять свою массу и эластичность.

Типичные симптомы при сильной деформации тел позвонков могут включать в себя неврологическую клинику:

• головокружения, которые проявляются при резком движении головой или изменении положения тела;
• головные боли в вечерние часы и после рабочего дня, локализуются в затылочной области;
• онемение верхних конечностей;
• боли и судороги в руках (с одной или обеих сторон) в вечернее и ночное время.

Методы лечение спондилеза шейного отдела позвоночника с помощью мануальной терапии

В настоящее время существуют различные методы лечения спондилеза шейного отдела позвоночника, которые включают в себя использование фармакологических препаратов, физиотерапию и оперативное вмешательство. Это то, что предлагает официальная медицина. Пациент при этом проходит несколько стадий терапии: сначала назначаются симптоматические лекарственные препараты, которые снимают боль и воспаление, затем рекомендуется хирургическое вмешательство. Лекарственные препараты на причину заболевания не действуют.

Эффективное лечение спондилеза шейного отдела позвоночника возможно с помощью мануальной терапии. Она предлагает воздействие одновременно и на симптомы патологии и на её причину - нарушение микроциркуляции крови. Для этого используется тракционное вытяжение позвоночника, которое восстанавливает физиологическое положение тел позвонков в суставной полости. Затем остеопат восстанавливает структуру межпозвоночного сустава и усиливает кровоснабжение пораженного мышечного участка. После устранения острых симптомов назначается лечебный массаж и специальная гимнастика, которая укрепляет мышечный каркас.

Запустить механизм внутренней регенерации тканей помогает акупунктура и организация правильного рациона питания. Этим моментам уделяет внимание мануальный терапевт, который курирует лечение пациента.

Записаться на бесплатную консультацию в Москве:

Мы перезвоним Вам и подтвердим время приема.

Добрый день.меня последнюю неделю беспокоит боль в левом боку,сильный кашель,до рвоты.а вчера при кашле вышла мокро а с кровью.температуры нет.

Родителям необходимо иметь представление о том, какое привычное положение занимает голова новорожденного, не нарушена ли подвижность его шеи. Для этого надо обратить внимание на расстояния между ушными раковинами и надплечьями с обеих сторон - как спереди, так и сзади. Они должны быть одинаковыми, что свидетельствует об отсутствии бокового наклона головы и шеи. Постоянное наклонное положение головы называется кривошеей.

Существуют различные формы кривошеи - стойкого наклонного положения головы ребенка.

Неврогенная кривошея

В настоящее время чаще других наблюдается так называемая неврогенная кривошея. Она является следствием разных нарушений со стороны центральной нервной системы и изменения тонуса мышц. В таких случаях страдают не только мышцы шеи, но имеют место и другие общие функциональные расстройства. Такие дети наблюдаются врачом-невропатологом, и в большинстве случаев лечение успешно завершается на первом году жизни: кривошея исчезает вместе с неврологическими расстройствами.

У таких детей нередко выявляется и другая патология ортопедического характера. Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата у них могут появиться в процессе дальнейшего роста в виде изменения походки, нарушения осанки, функции суставов, положения стоп.

Все дети с нарушениями центральной нервной системы должны длительно наблюдаться врачом-ортопедом.

Любые костно-травматические изменения шейного отдела позвоночника должны быть подтверждены дополнительными объективными методами исследования.

При травме шеи с явными неврологическими проявлениями, не говоря уже о травматических смещениях позвонков, фиксация шейного отдела воротником абсолютно необходима и осуществляется на протяжении первых месяцев в сочетании с неврологическим лечением. За это время постепенно происходит стабилизация соотношения костных структур в шейном отделе, и неврологические расстройства исчезают.

Врожденная мышечная кривошея

Врожденная мышечная кривошея также может быть следствием травматического воздействия на шею ребенка во время родов. В таких случаях начальные ее признаки появляются на второй неделе жизни.

Если у ребенка с рождения выявлялась кривошея, то уже к месяцу у него развивается типичная асимметрия лица.

Лечение деформации осуществляется в течение нескольких месяцев. Прежде всего, в домашних условиях ребенка надо правильно укладывать в кроватке, постоянно придавая голове положение наклона в здоровую сторону, для фиксации шеи используются асимметричные воротники. Уже с месячного возраста таким детям показана лечебная физкультура, которая проводится в домашних условиях. Детям показан массаж шеи и плеч. Он проводится грамотным массажистом курсами через каждые 2-3 месяца. Курсы физиотерапии в поликлинике осуществляются с такой же частотой.

В случаях раннего начала терапии большинство детей излечиваются на протяжении первого года жизни.

Врожденная костная кривошея

Врожденная костная кривошея - это порок развития шейного отдела позвоночника, грубый анатомический и функциональный дефект с боковым искривлением, то есть врожденный сколиоз шейного отдела. В большинстве случаев он имеет выраженные внешние проявления: укорочение и расширение шеи, изменение ее конфигурации. Движения в шейном отделе ограничены по-разному, но мышцы не изменены. Наличие дефекта подтверждается рентгенологическим методом у детей в возрасте старше трех месяцев. Вопрос о лечении таких больных решается в каждом конкретном случае индивидуально, поскольку вид и тяжесть порока всегда разнообразны.

Грыжа шейного отдела позвоночника симптомы

Родители часто не могут разобраться в поведении своего маленького малыша, почему он

• постоянно кричит и плачет
• плохо спит по ночам
• срыгивает после кормления
• плохо набирает вес
• позже, чем другие дети, начинает садиться, переворачиваться на животик и т. д.

По таким симптомам врач педиатр чаще всего предполагает перинатальное поражение ЦНС - патологию, причинами которой являются родовая травма или неблагоприятные внешние факторы в течение первых дней жизни. Такой частой травмой при родах может быть смещение шейных позвонков у детей (подвывих) . Что же делать, если она произошла?

Смещения шейных позвонков у детей

Такая травма может иметь очень серьезные последствия для вашего ребенка и сказаться на его дальнейшем развитии. Смещение шейных позвонков у детей имеет тройное негативное влияние на:

• Сердечно-сосудистую систему
• Нервно-мышечную
• Опорно-двигательный аппарат

Помимо этого, сильно страдает пищеварительная система, тесно связанная с вегетативной, чем объясняются и частые срыгивания и кишечные расстройства.

Если закрыть на это глаза в надежде, что ребенок перерастет и все само собой пройдет, то это будет глубокой родительской ошибкой .

Опасность смещения шейных позвонков у ребенка

Для взрослого человека смещения не являются такой большой трагедией: у большинства из нас имеются незначительные смещения и асимметрия позвонков, совершенно не мешающая нам жить. Взрослый позвоночник со своими связками, сухожилиям, суставами и мышцами - это прекрасный самобалансирующийся аппарат, чего не скажешь об еще несформировавшемся и незрелом детском скелете. Смещение шейных позвонков у детей приводит к:

• Ухудшению мозгового обращения
• Повышению внутричерепного давления
• Постоянной головной боли
• Вегетативной нервной симптоматике
• Мышечной слабости и атрофии

Опасность шейных врожденных подвывихов в том, что младенец ничего не может рассказать о своем состоянии, а родители не знают, что делать в этом случае: дети ведь часто плачут, когда животик болит или зубки режутся. Но на самом деле малыш может плакать и из-за головной боли. Это можно определить, например, по тому, как он ручкой тянется к голове.

Более отдаленные последствия смещения шейных позвонков у детей :

• Плохая осанка (развитие сутулости и сколиоза)
• Развитие ювенильного остеохондроза
• Плоскостопие
• Спастическая походка (на цыпочках)
• Замедление умственного развития
• Косоглазие и другие зрительные расстройства
• Гиперактивность
• Быстрая утомляемость и невнимательность
• Хронические головные боли
• Плохая память
• Судороги
• Повышенная капризность

Причины и типы подвывихов у детей

Причинами шейных смещений чаще всего становятся подвывихи первого и второго шейных позвонков - атланта и аксиса

Помимо врожденного подвывиха, существуют еще несколько типов подвывихов, которые встречаются у детей и подростков.

Ротационный подвывих

Возникает в результате резкого наклона, поворота, вращения головой Бывает двух типов:

• Первый тип:
  • Блокировка обоих суставов атланта и аксиса при максимальном развороте первого позвонка относительно второго
  • Наблюдается симптом кривой шеи: наклон головы в сторону, обратную смещению
• Второй тип:
  • Блокировка одного из суставов при неполной ротации первого позвонка
  • Симптом кривошеи может быть частичным либо отсутствовать вовсе

Подвывих активного типа

• Происходит при внезапном активном движении и мышечном напряжении
• Обычно вправляется сам по себе
• Сопровождается выраженным болевым синдромом, который приводит к рефлекторному сокращению шейных мышц и частичной блокировке сустава

Подвывих Кимбека
Его причины различны:

• Перелом зуба аксиса - такое смещение называется трансдентальным
• Разрыв связки зубовидного отростка - транслигаментозное смещение
• Выскальзывание зуба аксиса из кольца атланта - перидентальное смещение

Симптомы такого смещения:

• Сильный болевой синдром в шейно-затылочной области
• Выпуклая форма шеи
• Невозможность движения головой
• Больной руками удерживает голову

Подвывих Крювелье
Причинами его являются такие аномалии:

• Слабые шейные связки
• Недоразвитие зуба второго позвонка
• Наличие щели между зубовидным отростком и внутренней поверхностью кольца первого позвонка

Смещение этого типа возникает при травмах и перегрузках.
Данный подвывих может сопутствовать следующим патологиям:

• Ревматоидному артриту
• Синдрому Дауна
• Синдрому Моркио

Смещение Ковача
Его еще называют привычным подвывихом. Он происходит в результате нестабильности определенного позвоночного сегмента, вызванного врожденной аномалией или какими-то приобретенными анатомическими нарушениями.

• При сгибании шеи суставные отростки верхнего позвонка соскальзывают назад, но возвращаются на исходную позицию, когда шея вновь выпрямляется
• Провоцируют симптом Ковача повышенные мышечные нагрузки

Из-за того, что при подвывихе задевается нерв, то возникает симптоматика, как и при грыже:

• Боли в пояснице и ногах
• Мышечное напряжение в спине
• Атрофия мышц ног
• Парез стоп

Как лечить детские смещения шейных позвонков

Что делать при возникновении подвывиха шейного позвонка у ребенка?

• Если смещение произошло из-за травмы, то в первую очередь надо провести иммобилизацию шеи при помощи шейных корсетов:
  Шанца или Филадельфия

• Затем ребенок доставляется в стационар, где производится вытяжение шейного отдела при помощи петли Глиссона.
  • При ротационном подвывихе первого позвонка плечи ребенка перед вытяжением фиксируются при помощи ватно-марлевой повязки
  • После вправления позвонка ребенок должен носить воротник Шанца минимум месяц
• Иногда производится ручное вправление позвонка посредством мануальной терапии.
  • Предварительно производится новокаиновая блокада
  • Мануальная терапия, особенно новорожденного, производится очень бережно:
    • Все движения надо делать так, чтобы не повредить нежные младенческие суставы и связки
    • Проводить сеанс, если ребенок плачет нельзя, так как мышцы у него при этом сильно напряжены, и смещение может только увеличиться
  • После ручного вправления позвонков у детей на область шеи сроком на один месяц накладывается гипсовый корсет
  • После снятия корсета нужно полгода носить воротник Шанца

Проводя лекарственную терапию при смещениях позвонков у ребенка, нужно помнить, что нестероидные обезболивающие препараты нельзя применять для детей младше шести лет

Для лечения боли можно воспользоваться нейротропными средствами - витаминами В, например:

• нейровитаном
• триметаболом

Для восстановления позвонков после смещения применяются также:

• Физиотерапевтические методы
• Массаж
• Лечебная физкультура

Заботьтесь о вашем ребенке - относитесь серьезно к такой патологии, как смещение шейных позвонков .

Видео: Вправление атланта

Оценка статьи.

Родители часто не могут разобраться в поведении своего маленького малыша, почему он

• постоянно кричит и плачет
• плохо спит по ночам
• срыгивает после кормления
• плохо набирает вес
• позже, чем другие дети, начинает садиться, переворачиваться на животик и т. д.

По таким симптомам врач педиатр чаще всего предполагает перинатальное поражение ЦНС - патологию, причинами которой являются родовая травма или неблагоприятные внешние факторы в течение первых дней жизни. Такой частой травмой при родах может быть смещение шейных позвонков у детей (подвывих) . Что же делать, если она произошла?

Такая травма может иметь очень серьезные последствия для вашего ребенка и сказаться на его дальнейшем развитии. Смещение шейных позвонков у детей имеет тройное негативное влияние на:

• Сердечно-сосудистую систему
• Нервно-мышечную
• Опорно-двигательный аппарат

Помимо этого, сильно страдает пищеварительная система, тесно связанная с вегетативной, чем объясняются и частые срыгивания и кишечные расстройства.

Если закрыть на это глаза в надежде, что ребенок перерастет и все само собой пройдет, то это будет глубокой родительской ошибкой .

Опасность смещения шейных позвонков у ребенка

Для взрослого человека смещения не являются такой большой трагедией: у большинства из нас имеются незначительные смещения и асимметрия позвонков, совершенно не мешающая нам жить. Взрослый позвоночник со своими связками, сухожилиям, суставами и мышцами - это прекрасный самобалансирующийся аппарат, чего не скажешь об еще несформировавшемся и незрелом детском скелете. Смещение шейных позвонков у детей приводит к:

• Ухудшению мозгового обращения
• Повышению внутричерепного давления
• Постоянной головной боли
• Вегетативной нервной симптоматике
• Мышечной слабости и атрофии

Опасность шейных врожденных подвывихов в том, что младенец ничего не может рассказать о своем состоянии, а родители не знают, что делать в этом случае: дети ведь часто плачут, когда животик болит или зубки режутся. Но на самом деле малыш может плакать и из-за головной боли. Это можно определить, например, по тому, как он ручкой тянется к голове.

Более отдаленные последствия смещения шейных позвонков у детей :

• Плохая осанка (развитие сутулости и сколиоза)
• Развитие ювенильного остеохондроза
• Плоскостопие
• Спастическая походка (на цыпочках)
• Замедление умственного развития
• Косоглазие и другие зрительные расстройства
• Гиперактивность
• Быстрая утомляемость и невнимательность
• Хронические головные боли
• Плохая память
• Судороги
• Повышенная капризность

Причины и типы подвывихов у детей

Причинами шейных смещений чаще всего становятся подвывихи первого и второго шейных позвонков - атланта и аксиса

Помимо врожденного подвывиха, существуют еще несколько типов подвывихов, которые встречаются у детей и подростков.

Ротационный подвывих

Возникает в результате резкого наклона, поворота, вращения головой Бывает двух типов:

• Первый тип:
  • Блокировка обоих суставов атланта и аксиса при максимальном развороте первого позвонка относительно второго
  • Наблюдается симптом кривой шеи: наклон головы в сторону, обратную смещению
• Второй тип:
  • Блокировка одного из суставов при неполной ротации первого позвонка
  • Симптом кривошеи может быть частичным либо отсутствовать вовсе

Подвывих активного типа

• Происходит при внезапном активном движении и мышечном напряжении
• Обычно вправляется сам по себе
• Сопровождается выраженным болевым синдромом, который приводит к рефлекторному сокращению шейных мышц и частичной блокировке сустава

Подвывих Кимбека
Его причины различны:

• Перелом зуба аксиса - такое смещение называется трансдентальным
• Разрыв связки зубовидного отростка - транслигаментозное смещение
• Выскальзывание зуба аксиса из кольца атланта - перидентальное смещение

Симптомы такого смещения:

• Сильный болевой синдром в шейно-затылочной области
• Выпуклая форма шеи
• Невозможность движения головой
• Больной руками удерживает голову

Подвывих Крювелье
Причинами его являются такие аномалии:

• Слабые шейные связки
• Недоразвитие зуба второго позвонка
• Наличие щели между зубовидным отростком и внутренней поверхностью кольца первого позвонка

Смещение этого типа возникает при травмах и перегрузках.
Данный подвывих может сопутствовать следующим патологиям:

• Ревматоидному артриту
• Синдрому Дауна
• Синдрому Моркио

Смещение Ковача
Его еще называют привычным подвывихом. Он происходит в результате нестабильности определенного позвоночного сегмента, вызванного врожденной аномалией или какими-то приобретенными анатомическими нарушениями.

• При сгибании шеи суставные отростки верхнего позвонка соскальзывают назад, но возвращаются на исходную позицию, когда шея вновь выпрямляется
• Провоцируют симптом Ковача повышенные мышечные нагрузки

Из-за того, что при подвывихе задевается нерв, то возникает симптоматика, как и при грыже:

• Боли в пояснице и ногах
• Мышечное напряжение в спине
• Атрофия мышц ног
• Парез стоп

Как лечить детские смещения шейных позвонков

Что делать при возникновении подвывиха шейного позвонка у ребенка?

• Если смещение произошло из-за травмы, то в первую очередь надо провести иммобилизацию шеи при помощи шейных корсетов:
  Шанца или Филадельфия

• Затем ребенок доставляется в стационар, где производится вытяжение шейного отдела при помощи петли Глиссона.
  • При ротационном подвывихе первого позвонка плечи ребенка перед вытяжением фиксируются при помощи ватно-марлевой повязки
  • После вправления позвонка ребенок должен носить воротник Шанца минимум месяц
• Иногда производится ручное вправление позвонка посредством мануальной терапии.
  • Предварительно производится новокаиновая блокада
  • Мануальная терапия, особенно новорожденного, производится очень бережно:
    • Все движения надо делать так, чтобы не повредить нежные младенческие суставы и связки
    • Проводить сеанс, если ребенок плачет нельзя, так как мышцы у него при этом сильно напряжены, и смещение может только увеличиться
  • После ручного вправления позвонков у детей на область шеи сроком на один месяц накладывается гипсовый корсет
  • После снятия корсета нужно полгода носить воротник Шанца

Проводя лекарственную терапию при смещениях позвонков у ребенка, нужно помнить, что нестероидные обезболивающие препараты нельзя применять для детей младше шести лет

Для лечения боли можно воспользоваться нейротропными средствами - витаминами В, например:

• нейровитаном
• триметаболом

Для восстановления позвонков после смещения применяются также:

• Физиотерапевтические методы
• Массаж
• Лечебная физкультура

Заботьтесь о вашем ребенке - относитесь серьезно к такой патологии, как смещение шейных позвонков .

Видео: Вправление атланта

Оценка статьи:

оценок, среднее:

Смещение шейных позвонков у детей – это очень опасная патология, которая может происходить из-за нарушения внутриутробного развития, получения травмы в процессе родов, а также при неблагоприятных условиях для младенца в первые дни жизни. Полагаться на «авось само пройдет», как делают некоторые родители – ни в коем случае нельзя. В отличие от позвоночника взрослого, который благодаря своей крепкой структуре из суставов мышц и связок, прекрасно справляется с нагрузками, детский позвоночник – еще неокрепшая структура.

Смещение позвонков шейного отдела у новорожденных может нести крайне неблагоприятные последствия:

• Плохое поступление питательных веществ в мозг;
• Задержки умственного и физического развития;
• Приобретение сосудистой дистонии;
• Головные боли;
• Слабость верхних и нижних конечностей;
• Расстройство работы сердца;
• Нарушение сна;
• Отсутствие аппетита.

Такие следствия видны уже сразу после рождения, но, к сожалению, оставив без внимания такие признаки, родители рискуют здоровьем ребенка, которое может еще больше ухудшиться в процессе взросления. Последствия, которые могут развиться в дальнейшем, будут такими:

1. Нарушение памяти;
2. Сколиоз;
3. Расстройство зрительного нерва;
4. Слабость в кистях, нарушение мелкой моторики;
5. Сильные хронические головные боли;
6. Спазмы мышц спины, шеи, рук;
7. Плоскостопие;
8. Рассеянность;
9. Нервные расстройства;
10. Гиперактивность;
11. Повышенная утомляемость.

Как можно видеть, прогноз – не очень благоприятен. Если у вашего ребенка обнаружили смещение позвонков, то нужно без промедлений принять все меры, чтобы избавить кроху от боли и других негативных последствий в будущем.

Симптомы смещения

Иногда случается, что врачи, по каким-то причинам не выявили смещение шейных позвонков у грудничка. В таком случае, каждый родитель должен знать, на что обратить внимание, если чувствуете, что с малышом что-то не так.

Симптомы смещения шейных позвонков у детей могут быть следующими:

• Малыш все время плачет, будучи сытым и сухим;
• Очень плохой беспокойный ночной сон;
• Обильные срыгивания сразу после кормления;
• Происходит плохой набор веса;
• Ребенок позже сверстников начинает держать головку, ползать, сидеть и т.д.

Зачастую, причинами смещения позвонков шейного отдела у ребенка является подвывих первых двух шейных позвонков – атланта и аксиса.

Виды смещения позвонков шейного отдела у ребенка
Название	Причины и особенности	симптомы
Ротационный подвывих	Встречается как у новорожденных, так и у детей постарше. Травма возникает из-за резкого наклона или другого движения головой. Ротационный подвывих имеет 2 разновидности: 1. При первом виде подвывиха происходит блокировка обоих позвоночных сегментов, голова повернута в сторону. 2. При втором виде, происходит блокировка одного из 2-х позвонков. Положение головы, зачастую, не изменяется.	Как уже было указано, ротационный подвывих может быть заметен или скрыт. Боль при попытке повернуть голову будет носить резкий характер. Движения шеи даются ребенку с трудом.
Активный подвывих	Происходит при неосторожном быстром движении головой	Обычно не требует врачебного вмешательства и проходит сам по себе. Боль носит краткосрочный, но резкий характер.
Подвывих Кимбека	Травма происходит из-за перелома аксиса, повреждения связок зубовидного отростка или выхода аксиса из кольца атланта.	Основными симптомами подвывиха Кимбека являются: · Сильная боль; · Невозможность самостоятельно держать голову; · Невозможность движения головой; · Выпуклость на шее.
Подвывих Крювелье	Аномалии развития шейных суставов.	Подвывих возникает при травмах или нагрузках и обычно сопутствует такие заболевания, как: Синдром Дауна, ревматоидный артрит и т. д.
Смещение Ковача или привычный подвывих	Происходит в результате врожденных патологий шейного отдела или приобретенной травмы. В процессе подвывиха задеваются нервные корешки.	При смещении Ковача, позвоночный сегмент выходит из сустава, а затем самостоятельно возвращается обратно. Симптомы подвывиха схожи с симптомами грыжи: · Боль в спине и нижних конечностях; · Спазмы мышц спины; · Атрофия мышц нижних конечностей.

Если вывих не врожденный, а приобретенный, то лечение смещения шейных позвонков у ребенка начнется с наложения специального шейного корсета. Далее малыша доставляют в больницу на обследование. После определения типа подвывиха производится вправление или вытяжение при помощи петли Глиссона. После таких манипуляций пациент должен носить специальный шейный корсет или гипсовую шину не менее 30 дней. После снятия гипса, малышу надевают, так называемый, воротник Шанца, который следует носить 5-6 месяцев.

Для лечения и реабилитации после смещения позвонков шейного отдела у грудничка используются обезболивающие средства, а так же комплекс из упражнений ЛФК, физиотерапевтических процедур и массажа.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Подвывих шейного позвонка у новорожденных представляет собой повреждение, при котором нарушается оптимальное взаимодействие между поверхностями сочленяющих суставов без потери поверхностного контакта между ними. Это происходит без разрушения и разрывов в связочном аппарате.

Целостность костной ткани при этом не нарушается. Данная травма ограничивает двигательную функцию шейного отдела, опасна осложнением в виде повреждения кровеносных сосудов, питающих мозг. Представленное повреждение достаточно широко распространено и встречается у новорожденных в 10% случаев вследствие получения родовой травмы.

Причины возникновения травмы

Смещение шейных позвонков у ребенка в большинстве случаев наблюдается после сложных родов. При прохождении младенца по родовым путям происходит перезагиб в шейном отделе, что и приводит к повреждению. Кроме того, отмечаются следующие причины подвывиха шейных позвонков у новорожденных:

1. Патологическая хрупкость костей.
2. Резкое движение головкой (с сопутствующим ее отклонением от центральной оси) приводит к подвывиху атланта (первого шейного позвонка). Данный вид повреждения встречается у грудничков чаще всего из-за их неспособности удерживать голову.
3. Спондилолиз, представляющий собой врожденную патологию, связанную с несращиванием позвоночных дужек.
4. Разрывы шейных связок и сухожилий, которые возникают по причине их незрелости или же недостаточного развития.
5. Нескоординированное сокращение мышц шеи.

Проявления подвывиха шейных позвонков

Признаки представленной травмы связаны с тем, что при смещении сокращаются межпозвоночные отверстия, через которые проходит большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов. В большинстве случаев подвывих шейных позвонков проявляется следующими характерными симптомами:

1. Болевые ощущения в шее, спине, конечностях и районе плеч.
2. Мышечное напряжение.
3. Головные боли.
4. Судороги.
5. Отечность в районе мягких тканей.
6. Бессонница.
7. Ограниченная двигательная активность шеи.
8. Расстройства зрения.
9. Мышечная ригидность.
10. Утрата чувствительности пальцев рук.
11. Характерный шум в ушах.
12. Возможен паралич одной стороны.
13. Межреберная невралгия.
14. Характерные покалывания и жжение в области плечевого пояса.

Следует подчеркнуть, что у новорожденных детей на протяжении первых месяцев жизни единственное, чем может проявлять себя данное повреждение, это шейное искривление. Когда малыш начинает ходить, подвывих дает о себе знать, что связано с увеличением так называемых вертикальных нагрузок. Однако младенец пожаловаться на недомогание не может. Поэтому родителям следует насторожиться при наличии у своего чада следующих признаков:

1. Нарушение походки.
2. Расстройство внимания и неспособность малыша к концентрации.
3. Гиперактивность.
4. Плаксивость.
5. Чрезмерная капризность.
6. Приступы головных болей.
7. Нарушения памяти.
8. Быстрая утомляемость.
9. Сонливость.
10. Обмороки, потеря сознания.
11. Сколиоз.
12. Дисфункция различных систем и органов новорожденного.
13. Беспричинная раздражительность.
14. Замедленный набор веса у младенца.
15. Регулярное срыгивание после приема пищи.

Подвывих данного вида можно заподозрить и в том случае, если малыш значительно позже других детишек начинает садиться, переворачиваться и т. п.Очень важно знать, что на ранних стадиях развития патологии у младенцев данное заболевание можно легко вылечить без каких-либо осложнений. Поэтому при наличии у ребенка хотя бы нескольких вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

Основные виды подвывихов и возможные осложнения

Травматологи выделяют три разновидности шейных подвывихов, которые наблюдаются у детей в младенческом возрасте. Рассмотрим их более детально:

1. Подвывих атланта - одна из самых распространенных родовых травм, ограничивающая шейную подвижность и характеризующаяся сильными болями в месте повреждения.
2. Ротационный подвывих возникает в случае резких движений головой, при ее отклонениях от центральной оси. Часто данная травма может проявиться, если неправильно поддерживать головку малыша. Представленный вид подвывиха характеризуется образованием так называемой кривошеи.
3. Активный подвывих представляет собой расхождение между шейными позвонками, возникающее вследствие размычки в составной щели. Причинами данного повреждения служат повышенный мышечный тонус и незрелость опорно-двигательной системы.

Травмы шейных позвонков чрезвычайно опасны для ребенка. В первую очередь это связано с несформировавшейся системой детского скелета. При отсутствии необходимого лечения подвывихи данного типа могут стать причиной целого ряда осложнений. К наиболее распространенным осложнениям принято относить следующие факторы:

1. Перманентные головные боли с тенденцией к нарастанию.
2. Нарушения кровообращения головного мозга.
3. Повышенное внутричерепное давление.
4. Атрофия мышц.
5. Нарушения осанки.
6. Мышечная слабость.
7. Плоскостопие.
8. Ювенальный остеохондроз.
9. Косоглазие.
10. Нарушения походки.
11. Расстройства зрительного аппарата.
12. Умственная отсталость.
13. Приступы судорог.
14. Нарушения в работе внутренних органов.
15. Дефицит внимания.
16. Патологическое изменение мышечных и сухожильных тканей.
17. Ишемия головного мозга.
18. При сопутствующих повреждениях спинного мозга возможно такое отрицательное проявление, как нарушение двигательных функций рук и ног.

Способы диагностики

Определить подвывих шейного позвонка достаточно сложно из-за схожести симптоматики с признаками других заболеваний. Так как новорожденный не может пожаловаться на свое состояние, опытный детский травматолог должен выявить данное повреждение на основе изучения признаков и метода пальпации.

Для подтверждения диагноза и определения степени нарушения проводятся следующие процедуры:

1. Компьютерная томография.
2. Рентгенография шейного отдела. Данный метод исследования дает возможность не только констатировать подвывих, но и определить место его нахождения, наличие или отсутствие сдавливания нервных окончаний и кровеносных сосудов.
3. Магнитно-резонансная томография, позволяющая оценить состояние мягких тканей.
4. Спондилография в боковой и прямой проекциях.
5. В особо сложных случаях маленькому пациенту назначается реоэнцефалография.

Как лечить подвывихи шейных позвонков у новорожденного?

Лечение подвывиха шейных позвонков у детей в первую очередь основывается на вправлении. Для осуществления данной манипуляции используется несколько методик:

1. Вправление при использовании петли Глиссона.
2. Вправление на основе принципа Рюше-Гютера.
3. Ручное вправление при помощи мануальной терапии.

Конкретная методика подбирается детским травматологом в зависимости от степени, характера травмы, сопутствующих осложнений, а также индивидуальных особенностей маленького пациента.

В любом случае после вправления малышу накладывают гипсовый корсет или же воротник Шанца на срок от 1 до 6 месяцев.

Кроме того, для достижения максимальных результатов и скорейшего выздоровления рекомендуется консервативное лечение, которое включает в себя такие процедуры, как:

1. Массаж.
2. Лечебная физкультура.
3. Физиотерапия.
4. Иглоукалывание.
5. Лазерная терапия.
6. Магнитная терапия.
7. Витаминотерапия.
8. Прием обезболивающих препаратов для облегчения болевых ощущений.

Во время восстановительного периода необходимо максимально ограничить двигательную активность ребенка. Это нужно для того, чтобы избежать возможных рецидивов, чреватых такими серьезными последствиями, как односторонний паралич или утрата зрения.

В целом же прогноз подвывиха позвонков шейного отдела позвоночника у новорожденных считается благоприятным. При своевременном лечении удается полностью устранить патологию и все ее клинические проявления.

Позвоночник тела человека сочетает в себе две противоположные функции:

• обеспечивает стабильность нашего тела;
• дает возможность телу двигаться.

Наибольший объем движения приходится на шейный отдел позвоночника, поэтому и многие заболевания позвоночного столба чаще всего локализуются в этом отделе.

Смещение позвонков является одним из проявлений нестабильности позвоночника, при котором происходит излишняя подвижность в каком-либо сегменте позвоночного столба. Но при этом следует различать понятия нестабильности и смещения позвонков. Нестабильность позвоночника всегда проявляется болью, которая при смещении позвонков может отсутствовать. Нередко смещение позвонков - случайная находка диагноста при проведении рентгенографического исследования по поводу других заболеваний.

В детском возрасте чаще всего наблюдается смещение шейных позвонков. Обычно смещение шейных позвонков у детей происходит на уровне C II - CIII. Это во многом связано с особенностями возрастной анатомии. Также у детей может наблюдаться и смещение поясничных позвонков на уровне L V - S I, но это явление крайне редко.

Смещение шейного позвонка у ребенка, а также смещения в других отделах позвоночника, чаще всего обусловлены врожденной патологией вещества межпозвоночных дисков, связочного аппарата позвоночника, тел позвонков (диспластический синдром). Также способствовать развитию смещения могут травмы, в том числе и после операций на позвоночнике.

При смещении тел позвонков происходит уменьшение просвета спинномозгового канала и раздражение тканей спинного мозга, нервных корешков. При этом могут развиваться различные неврологические симптомы, что определяется локализацией смещения. При смещении шейных позвонков у детей появляются жалобы на головные боли и боли в шее. Нередко боли отдают в руку. При этом боль может сочетаться с нарушениями чувствительности кожных покровов и слабостью силы мышц верхних конечностей.

Смещение поясничных позвонков проявляется появлением болей в нижних конечностях, а затем в спине. У пациентов может наблюдаться снижение, вплоть до полного отсутствия, ахиллова и коленного рефлексов.

У детей смещение позвонков может вызывать не только боли, но и нарушения двигательных функций верхних или нижних конечностей, что зависит от сегмента поражения. При резко выраженном болевом синдроме ребенку со смешением позвонков назначаются нестероидные противовоспалительные средства, ношение корсета, новокаиновые блокады. По мере стихания признаков обострения показано проведения занятий лечебной физкультурой, массаж, мануальная терапия. Занятия физкультурой укрепляют мышцы спины и шеи, поддерживающие позвоночник в правильном положении, обеспечивающие правильную осанку.

Смещение шейного позвонка у детей нередко удается вправить посредством мануальной терапии . Распространены авторские методики, сочетающие мягкие техники мануальных приемов и элементы рефлексотерапии. Такая техника получила название вертебро-сомато терапии. Данная методика исключает возможность травмирования, поэтому с успехом используется в лечении детей и взрослых. Вертебро-самато терапия дает возможность не только восстановить функции позвоночника, но и внутренних органов, пострадавших в результате смещения позвонков.

Только при отсутствии эффекта от консервативного лечения прибегают к хирургическому вмешательству. Существуют различные методики оперативного лечения смещения позвонков у детей, но в любом случае, врач создает костный блок, который препятствует патологической подвижности пораженного сегмента.

Подвывих шейного позвонка у ребенка – это серьезное патологическое состояние, которое сопровождается смещением позвонков в районе шеи. Спровоцировать подвывих могут разные причинные факторы, начиная неправильным положением головы, а заканчивая различными сопутствующими заболеваниями. В большинстве случаев прогноз при подвывихе благоприятен, но при несвоевременном лечении могут возникнуть серьезные осложнения . Подробнее о лечении подвывиха шейного позвонка и пойдет речь в данной статье.

На появление подвывиха влияет активное или пассивное воздействие на голову ребенка. К распространенным факторам риска относится самостоятельное и непреднамеренное сокращение мышечных тканей. Как правило, это случается при повороте головы и фиксировании в неестественном положении. А поскольку дети ведут очень активный образ жизни, постоянно бегая, прыгая, то с таким явлением, как подвывих, им приходится сталкиваться довольно часто.

Патология может быть приобретенной или врожденной. Если с приобретенным вывихом все понятно, то с врожденным дела обстоят немного сложнее. При родах голова младенца может немного отклониться от оси тела, что повышает сопротивление в родовых путях. Как результат — суставы повреждаются. Поскольку связочный аппарат новорожденных еще незрелый и недостаточно сформированный, такие травмы для них крайне нежелательны.

Виды шейных подвывихов

Согласно статистическим данным, чаще всего страдают первые два позвонка (в медицине их называют аксисом и атлантом). Стоит отметить, что подвывих делится на несколько разновидностей, отличающихся между собой по особенностям протекания.

Таблица. Классификация подвывихов шейных позвонков.

Вид шейного подвывиха	Описание
	Как правило, данная травма возникает из-за резких движений головы. Сопровождается активный подвывих болезненными ощущениями, которые нередко проявляются вместе с неконтролируемыми сокращениями мышц в области шеи.
	Возникает при отклонениях головы от своей центральной оси. В большинстве случаев такая травма возникает у малышей, если им неправильно поддерживать голову.
	Считается самой распространенной формой подвывиха шейного позвонка. Сопровождается болезненными ощущениями в месте травмы, что значительно ухудшает подвижность шеи.
	Еще один вид травмы шейного позвонка, возникающий на фоне сильных перегрузок или ослабленных связок. Также подвывих Крювелье диагностируется у детей при образовании щелевого пространства между зубовидными отростками и позвоночными кольцами, точнее - внутренней их поверхностью.
	Довольно опасное патологическое состояние, при котором происходит защемление нервных окончаний. Такие изменения могут привести к ярко выраженному болевому синдрому или неподвижности головы.

На заметку! Повреждения шейных позвонков крайне опасны для детского организма, так как система скелета у них еще недостаточно сформировалась на данном этапе развития. Несвоевременное лечение или полное его отсутствие может привести к развитию целого ряда серьезных осложнений.

Характерные симптомы

При подвывихе шейного позвонка дети, как правило, сталкиваются с такими симптомами:

• жжение и покалывания в плечевом поясе;
• развитие межмембранной невралгии;
• паралич всего тела или одной его половины;
• появление шума в ушах;
• снижение или полная потеря чувствительности в нижних или верхних конечностях;
• снижение остроты зрения;
• ограничение подвижности шеи;
• бессонница, мышечные спазмы, мигрень;
• отекание в области шеи;
• сильная боль, распространяющаяся на плечи, спину и руки.

На заметку! О появлении подвывиха у младенцев может свидетельствовать только один признак – шейное искривление в пораженной области. Только в процессе развития, когда ребенок начинает ходить, патология дает о себе знать, проявляясь в виде острой боли. Связано это с повышением нагрузки на позвоночник.

В таких случаях малыш, не умея говорить, не в состоянии объяснить родителям о недуге, поэтому им нужно внимательно следить за поведением ребенка. Если они заметили у своего малыша следующие признаки, то нужно насторожиться:

Отставание в развития малыша, например, если он начал переворачиваться или садиться намного позже, чем другие дети в его возрасте, тоже может свидетельствовать о подвывихе шейного позвонка. Стоит отметить, что на раннем этапе развития данного патологического состояния терапия достаточно простая , при своевременном лечении можно избежать неприятных осложнений. Поэтому специалисты рекомендуют обращаться к специалисту сразу, как вы заметили первые признаки подвывиха данного вида.

Чем это опасно?

Подвывих может спровоцировать серьезные нарушения, что негативно отобразится на функционировании организма в будущем. В первую очередь, страдает скелетно-мышечная система, нервная и кровеносная системы. Также подвывих может нарушить работу пищеварительной системы, из-за чего возникают кишечные расстройства. Поэтому нельзя игнорировать признаки патологического состояния, а обращать внимание на их малейшие проявления. Детская патология может привести к развитию следующих осложнений:

• судороги;
• ухудшение памяти, невозможность акцентировать внимание;
• повышенная утомляемость;
• задержка в развитии;
• офтальмологические патологии, например, близорукость или косоглазие;
• плоскостопие;
• , сколиоза и других болезней позвоночника.