Лихорадка Эбола. Симптомы, диагностика, анализы и прививка от болезни

Геморрагическая лихорадка Эбола является крайне опасной инфекционной болезнью, которую вызывает вирус рода Ebolavirus . В большинстве случаев проявляются фатальные кровотечения – смертность в случае с Эболой колеблется в диапазоне 60-90%.

Часто СМИ сообщали, что ей заразился кто-то в Европе и Америке, хотя эти новости обычно являлись заблаговременно распространенными. Но все же ситуация невероятно серьезная, в США уже официально зафиксированы первые случаи смерти от Эболы. Ученые были уверены, что к концу 2014 года вирус доберется и к России, но, к счастью, этого пока не произошло. Поэтому всем важно знать симптомы Эболы, ее стадии, как она передается и когда будет вакцина для лечения этого вируса.

Геморрагическая лихорадка, вызванная вирусом Эбола, была впервые описана в 1976 году — в Заире. В момент эпидемии из 318 пациентов умерло 280. Естественным резервуаром вируса, который отвечает за эту геморрагическую лихорадку, вероятно являются грызуны и обезьяны экваториальных лесов. Эбола наиболее часто встречается в тропических странах, но о проявлении болезни также сообщалось в Европе, Азии и Северной Америки.

На самом деле никто не знает точного происхождение вируса Эбола. Сторонники теории заговора думают, что он был создан в лаборатории либо нарочно, либо случайно. Другие полагают, что пришел от обезьян или летучих мышей.

Как передается вирус Эбола

Это очень заразное заболевание – при контакте с больным вероятность подхватить вирус около 95%. Заражение распространяется через прямой контакт с кровью или другими жидкостями организма инфицированного человека и животных при непосредственном контакте. Вероятным источником инфекции могут быть также свиньи, грызуны, и некоторые виды обезьян. Воздушно-капельным путем болезнь не передается, как думают многие, а только контактным или бытовым. Считают, что болезнь передалась от животных в лесах к людям через летучих мышей. Болезнь длится в течение двух недель, а самый быстрый случай смерти произошел через 4 дня.

Симптомы Эболы

Первые симптомы этой геморрагической лихорадки похожи на грипп – быстро появляются и происходит дальнейшее резкое ухудшение состояния больного:
высокая температура;
мышечные боли;
диарея;
рвота;
боли в животе, груди и головы;
сыпь.
На пиковой фазе заболевания доходит до обильных внутренних кровотечений из полости тела. Пациент обычно теряет сознание и контакт с окружающей средой, иногда проявляются психические расстройства.

Если разделить заболевание на стадии, то можно выделить симптомы соответствующие периоду протекания Эболы.

Симптомы Эболы на ранней стадии:

• головная боль;
• боль в горле;
• лихорадка;
• усталость.

Симптомы Эболы на более поздних стадиях:

• хроническая боль в животе;
• мышечные боли;
• рвота;
• диарея;
• кожные высыпания в виде геморрагической сыпи (с видными под кожей кровоподтеками);
• кровотечение из глаз.

Симптомы Эболы на финальной стадии:

• сгустки крови, которые образуются, замедляют кровоток;
• полиорганная недостаточность – нарушение функционирование двух и более систем организма из-за необратимых изменений в тканях органов ;
• лихорадка, сопровождающаяся кровотечениями из разных органов и частей тела, даже при обычном дотрагивании.

Фото симптомов Эболы

Инкубационный период имеет широкий диапазон и колеблется от двух дней до трех недель. Если вы думаете, что испытываете симптомы вируса Эбола, то стоит немедленно обратиться к врачу. К сожалению, многие люди, которые умерли от лихорадки Эбола, проигнорировали ранние симптомы, так как они очень похожи на симптомы простуды.

Лечение лихорадки Эбола

На данный момент нет эффективного препарата в борьбе с вирусом Эбола. Применяется симптоматическое лечение.

Хотя начались испытания пробной вакцины на людях, после того, как на животных она показала положительный результат, но пока нет информации о ее эффективности. В СМИ постоянно появляются сообщения о прорывах в разработке, в т.ч. и российскими учеными. Но окончательным вариантом вакцины еще никто похвастаться не может, по крайней мере официального заявления не было (состоянием на 08.10.2015).

Вирус Эбола чувствительный к радиации, солнечному свету (ультрафиолетовым лучам), температуру выше 60 °C и широко доступным химическим средствам для дезинфекции (фенол, спирт метиловый).

Крупная эпидемия лихорадки Эбола в Западной Африке (Гвинея, Сьерра-Леоне, Либерия) с февраля 2014 года по 14 августа 2014 года уже унесла жизни 1145 человек. Общее число случаев заражения (в том числе предположительные и вероятные) более 2100 человек. Регистрируются единичные случаи болезни среди прилетающих из Западной Африки в другие страны: Нигерию, США, Англию, Германию, Канаду. Грозит ли нам лихорадка Эбола?

Геморрагическая лихорадка Эбола.
Синонимы: болезнь, вызванная вирусом Эбола (БВВЭ),
лихорадка Эбола.

Лихорадка Эбола – это острая вирусная антропозоонозная (ею болеют и люди, и животные) инфекция с разными механизмами передачи и с природной очаговостью.
Это одна из многочисленных геморрагических лихорадок. Она относится к особо опасным заболеваниям и входит в число инфекций, которые могут стать причиной возникновения чрезвычайной ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения страны.

История

Первые упоминания о лихорадке Эбола относятся к 1976 г., когда были зарегистрированы вспышки заболевания в Заире (в районе реки Эбола, откуда и название болезни) – 318 случаев заражения, из которых 280 закончились летально. Примерно в то же время возникла вспышка в Судане (284 случая, летальный исход у 151 человека). В обоих случаях из крови умерших выделили возбудитель, и при их сопоставлении выяснилось их антигенное и генетическое различие, поэтому вирусы были отнесены к разным подвидам (серотипам): Эбола-Заир и Эбола-Судан. Вспышка в Кении (1985 г.) изучалась мало. Во время вспышек заболевали сотни людей, летальность колебалась в пределах 53-90% случаев.
В 1989-1990 гг. вместе с импортом приматов (обезьян циномолгус Macaca fascicularis) в город Рестон (Вирджиния, США) был завезен другой тип вируса – Эбола-Рестон. Большинство инфицированные обезьян умерло; среди людей случаев инфекции выявлено не было.
Еще один вариант вируса был выделен от исследователя приматов из Кот-д’Ивуара, заразившегося при заборе материала от дикого шимпанзе. После полного выздоровления выяснилось, что возбудителем инфекции был новый вид вируса – Эбола-Кот-д’Ивуар (в настоящее время переименован в Эбола-Таи Форест).

Хронология вспышек болезни, вызванной вирусом Эбола

Заражение вирусом Эбола в России

В 1996 г. умерла лаборантка вирусологического центра НИИ микробиологии МО РФ в Сергиевом посаде, заразившаяся вирусом Эбола по неосторожности (она уколола себе палец, когда делала инъекции кроликам).
19 мая 2004 г. от лихорадки Эбола погибла старшая лаборантка отдела особо опасных вирусных инфекций НИИ молекулярной биологии Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор» (Новосибирская область). Заражение произошло также по неосторожности: при введении инъекций подопытным морским свинкам женщина проколола себе кожу.

Этиология

Возбудитель лихорадки Эбола – вирус, содержащий РНК. По структуре, патогенности и ареалу распространения выделены 5 подтипов вируса:
1. Эбола-Заир (Ebola-Zaire, EBO-Z, EBOV);
2. Эбола-Судан (Ebola-Sudan, EBO-S, SUDV);
3. Эбола-Таи Форест, ранее называвшийся Эбола-Кот-д’Ивуар (Ebola-Tai Forest, TAFV; Ebola-Cote d’Ivoire, Ebola-Ivory Coast, EBO-CI);
4. Эбола-Рестон (Ebola-Reston, EBO-R, RESTV);
5. Эбола-Бундибуджио (Ebola-Bundibugyo, BDBV).
Считается, что Эбола-Рестон не способен вызывать заболевание у человека. Самым вирулентным считается Эбола-Заир, Эбола-Судан и Эбола-Бундибуджио обладают меньшей вирулентностью, а Эбола-Таи Форест – наименее вирулентный.

Что происходит в организме человека после попадания в него вируса Эбола?

В течение инкубационного периода (от 2 до 21 дня), когда человек не заразен, вирус размножается в лимфоузлах, селезенке, возможно, и в других органах. Далее следует острое начало с лихорадкой. Поражение клеток и тканей организма связано как с непосредственным влиянием самого вируса, так и запускаемыми им аутоиммунными реакциями, когда антитела организма атакуют собственные клетки, распознавая их как чужеродные. Нарушается микроциркуляция, что клинически проявляется кровотечениями, отеками и ДВС-синдрором (свертывание крови в сосудах). В органах появляются некрозы и кровоизлияния. У инфицированного человека появляются симптомы гепатита, пневмонии, панкреатита, орхита и др. Антитела, необходимые для борьбы с вирусом, вырабатываются организмом поздно (это было выявлено при обследовании переболевших, но выживших людей).

Источники инфекции и пути передачи

Циркуляцию вируса в природе поддерживают летучие мыши (фруктоядные и насекомоядные), и именно они являются резервуаром возбудителя. Источниками инфекции являются шимпанзе, гориллы, обезьяны циномолгус. Они тоже болеют лихорадкой Эбола. Человек заражается при контакте с больными животными и их трупами. Человек бывает источником инфекции только при заболевании, носительство отсутствует. Возможность заразиться от человека возникает с появлением симптомов болезни и продолжается вплоть до выздоровления, которое при благоприятном исходе наступает через 2-3 месяца. У больного человека вирус выявляется в разных органах и биологических жидкостях: кровь, слизь носоглотки, моче, сперме (кстати, есть исследования, в ходе которых был выделен вирус Эбола в семенной жидкости человека, переболевшего инфекцией, на 61 день от момента выздоровления).
Вирус проникает в организм через повреждения на коже и слизистых оболочках. Передача возбудителя осуществляется по следующим путям:
1. прямым контактным путем (при уходе за больным животным, при заборе материала для исследования, при снятии шкур, разделке тушек, при приготовлении животных для употребления в пищу);
2. непрямым контактным путем (через зараженные кровью или другими выделениями предметы);
3. пищевой путь (при употреблении в пищу мозга зараженных обезьян);
4. парентеральный путь (переливание крови, операции, инъекции);
5. воздушно-капельная передача маловероятна, но предполагается.
Восприимчивость людей очень высокая. Иммунитет после перенесенной инфекции стойкий. Повторные случаи заболевания редки (их частота не более 5%). Для лихорадки Эбола характерна эндемичность: вирус циркулирует в зоне влажных тропических лесов Центральной и Западной Африки. Вспышки лихорадки случаются, в основном, весной и летом.

Признаки и симптомы

Лихорадка Эбола – тяжелая острая вирусная инфекция, начинающаяся внезапно с лихорадки, сильной слабости, мышечных болей, головной боли, боли в горле (т.е. как обычный грипп). Далее появляются рвота, диарея, сыпь, нарушение функции почек, печени, кровотечения (внутренние и наружные). В крови лабораторно отмечается снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов и повышение количества ферментов печени.
Для постановки диагноза сначала исключают целый ряд других инфекционных болезней, а окончательный диагноз ставят только в лабораторных условиях на основе проведения ряда тестов.

Вакцины и лечение

Лицензированной вакцины против лихорадки Эбола нет, хотя в этой области проводятся испытания. Специфического лечения не существует. В тяжелых случаях проводится интенсивная поддерживающая терапия.
02.09.2014 году на медицинском сайте UNIVADIS появилось следующее сообщение: «Разработчики препарата Zmapp, предназначенного для лечения лихорадки Эбола, объявили о начале клинических испытаний. Препарат Zmapp прошел доклинические исследования на обезьянах и, по утверждению разработчиков, показал стопроцентную эффективность, в том числе и на поздних этапах заболевания. Доклад о доклинических исследованиях был опубликован в журнале Nature. В то же время применение лекарства на людях, заразившихся в Западной Африке, показало более скромный результат: пятеро излеченных из семи пациентов, получавших препарат. Двое заболевших, несмотря на лечение, скончались. ВОЗ одобрила использование незарегистрированного препарата из-за серьезной угрозы распространения эпидемии. В настоящее время зарегистрировано более чем 3 тысяч заразившихся и 1,5 с лишним тысяч летальных исходов. Однако по оценкам ВОЗ, в Западной Африке могут быть инфицированы более 20 тысяч человек. Для борьбы с эпидемией понадобится 490 млн. долларов. В журнале Nature сообщены некоторые подробности о препарате. В ходе экспериментов по лечению лихорадки, вызываемой вирусом Эбола, изучался эффект нескольких сочетаний антител. В препарате Zmapp содержатся три вида подобных антител. В ходе доклинического исследования выздоровели все 18 макак, зараженных вирусом в лабораторных условиях. Сыворотку животным вводили через пять дней после заражения. Исследователи отмечают, что у обезьян заболевание развивается быстрее, чем у людей, поэтому применение Zmapp у инфицированных пациентов может быть эффективным при введении препарата на девятый или даже одиннадцатый день после контакта с вирусоносителем. Гари Кобингер из Агентства общественного здравоохранения Канады, участвовавший в работе, отметил: «Мы знаем, что есть точка невозврата, когда происходит непоправимое повреждение внутренних органов, так что существует предел для применения препарата». Возможно, смерть либерийского врача и испанского священника* из-за лихорадки Эбола не удалось предотвратить именно потому, что лечение было начато слишком поздно».
Прим.: 12 августа 2014 г. зафиксирован первый в Европе случай смерти от лихорадки Эбола – священника Мигеля Пахареса, доставленного в Испанию из Либерии.

8 августа 2014 года ВОЗ признала лихорадку Эбола угрозой мирового масштаба. В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения РФ Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека рекомендует учитывать предоставленную информацию при планировании поездок в зарубежные страны.

Поскольку обстановка накаляется, видные деятели науки считают своим долгом делать официальные заявления и комментировать сложившуюся ситуацию. К примеру, 29.08.2014 член-корреспондент РАН, заведующий кафедрой эпидемиологии Нижегородской государственной медицинской академии Вячеслав Шкарин сделал следующее заявление:
«Лихорадка Эбола – заболевание с природной очаговостью, ограниченное определенной местностью – там, где есть носители – особая группа летучих мышей и некоторые приматы. Правда, отдельные случаи выходят за пределы Африки из-за инкубационного периода, который может протекать от двух дней до трех недель. Пока что летальность от вируса Эбола сравнительно не высока и составляет около 55%. Во время вспышки тридцатилетней давности этот показатель достиг 88%.
В заголовках средств массовой информации часто встречаешь заголовок «Смертность от Эбола достигла 90% и продолжает расти». Это грубейшая ошибка с точки зрения эпидемиологии. Смертность не измеряется в процентах, это относительный показатель, который рассчитывается и приводится на 1000, 10000 или 100000 населения. Слово «смертность» и внушающая цифра рядом только усиливают стрессовое воздействие на население.
Но пресса тут ни при чем, нагнетание информационной обстановки выгодно некоторым фармацевтическим компаниям. Причины, думаю, понятны. Заверяю вас, что среди российских эпидемиологов и медиков нет паники, ситуация находится под контролем соответствующих служб. Внутри страны угрозы нет, а выезжая за пределы Российской Федерации, нужно обязательно поинтересоваться особенностями инфекционной заболеваемости посещаемого государства.
Как эпидемиолог, получив приказ, я бы поехал в африканский эпицентр инфекции. Как турист – нет».

Нижегородская медицинская академия занимает первое место в своем регионе по числу иностранных обучающихся. 06.08.2014 было сделано следующее сообщение: «40% иностранных студентов Нижегородской медакадемии – граждане африканских государств. В 2014 году на обучение в Нижний Новгород приедут граждане Ботсваны, Камеруна, Ганы, Зимбабве, Уганды, Замбии, Кении, Танзании, Демократической республики Конго – более 60 человек. Из стран –эпицентров лихорадки – Гвинеи, Сьерры-Леоне и Либерии учащихся не будет ».

Кроме того, по информации «Аэрофлота», в Международном аэропорту Шереметьево сотрудники Роспотребнадзора проводят профилактические мероприятия по всем транзитным пассажирам из аэропортов Западной Африки, усилен санитарно-карантинный контроль, проведены инструктажи с бортпроводниками, обеспечен контроль за готовностью медицинских служб.

Страшнейшей пандемией 21 века стала бушующая на африканском континенте лихорадка Эбола. Смертельное заболевание всего за один год унесло жизни более чем семи тысяч человек. На данный момент по-настоящему проверенного лекарства от этого недуга не существует. Как проводится профилактика лихорадки Эбола во всем мире? Как распознать и защитить себя и своих близких от его ужасного воздействия? Ответы на эти вопросы мы и постараемся найти.

Что представляет собой вирус?

Заболевание Эбола является одним из самых опасных для человеческой жизни в наше время. Мощный вирус, поражающий людей, обезьян и ряд мелких млекопитающих, является почти неуязвимым для лечения. Его разрушающее воздействие передается на все участки организма, начиная от внутренних органов, заканчивая кожей и мозгом человека. Смертельный процесс начинается с того, что кровь становится более тягучей, начинается образование сгустков, которые закупоривают капилляры по всему организму. Результатом всего этого становится омертвление клеток и разложение органов. На коже образуются трещины, из которых сочится кровь, внутренности разлагаются, наступает паралич, а в худшем случае и смерть.

Разновидности вируса и их краткая характеристика

Официальное название заболевания - геморрагическая Заражение происходит под воздействием инфекции, относящейся к группе филовирусов. Основными чертами ГЛЭ является высокая смертность, быстрота распространения, а также тяжелое течение болезни. Существует довольно простой ответ на вопрос, как проявляется Эбола. Еще при жизни человека вирус приводит к тому, что его органы отмирают и начинают разлагаться.

Заболевание Эбола подразделяется на пять основных разновидностей, каждая из которых имеет определенные особенности. Так, принято выделять:

• Заирский тип. Впервые был зафиксирован в 1976 году в одноименной местности (Заир, благодаря чему и получил свое название, а также дал имя и самой лихорадке. Данная разновидность болезни считается основной и наиболее тяжелой. Такое утверждение полностью подтвердила эпидемия, начавшаяся в 2013 году.
• Суданский тип. Является менее опасным, однако, смертность от него все же находится на весьма высоком уровне. Первый раз был отмечен в Судане. Название болезнь также получила по географическому признаку.
• Кот-д’Ивуарский, или Таи-Форест, тип. Эпидемий данной разновидности в официальной медицине зарегистрировано не было. Болезнь была обнаружена в 2004 году, ею заболел научный сотрудник одной из организации, проводящих изучение трупов шимпанзе. Данный тип считается наиболее легким.
• Бундибугио, или бундибуджио, тип. Заболевание было зафиксировано в Уганде в 2007 году. Вспышка вируса была довольно малочисленной, однако, без человеческих жертв все же не обошлось.

В отдельную категорию можно выделить рестонский подтип Эболы. Указанная форма отличается от всех вышеперечисленных тем, что она абсолютно не опасна для людей, ей болеют только обезьяны. Однако стоит отметить, что исследования по распространению заболевания проводились только по отношению к полностью здоровым лицам мужского пола. В связи с этим, у науки нет точных данных, как будет развиваться инфекция при ослабленном иммунитете человека.

Ареал возникновения вирусной инфекции

Наиболее всего распространена Эбола в Африке. Во всех случаях первые вспышки заболеваний были отмечены именно на этом континенте. Чаще всего свирепствует вирус в странах, расположенных в непосредственной близости от экватора. Единичные случаи лихорадки были отмечены и в ряде государств, находящихся вдали от Африки (США, Германия). Однако предполагается, что болезнь была занесена в них людьми извне. В свое время заболевания начинались в таких государствах, как Конго, Судан, Угадан, Гвинея, Либерия, Сьерра-Леоне.

Способы распространения лихорадки

Каким образом происходит распространение вируса Эбола? Заражение чаще всего происходит в результате контакта с выделениями (моча, кал, сперма, пот) или кровью больного человека или животного (не только живого, но и мертвого). Инфекция также передается при незащищенном половом акте. Опасаться необходимо и общих бытовых предметов (например, постельного белья), переливания крови, применения не одноразовых шприцов. В очень редких случаях заражение возможно воздушно-капельным путем (вдыхание части мокроты инфицированного). Эбола в Африке часто передается во время ритуальных похоронных обрядов, во время которых родственники прикасаются к трупу. Совершать подобные действия категорически не рекомендуется.

Указанные способы распространения инфекции по большей части являются вторичными. Определить изначальную причину появления заболевания на сегодняшний день не представляется возможным. По одной из наиболее популярных версий, впервые вирус был зафиксирован у крыланов («летучих собак»). Также считается, что основными разносчиками могут быть мелкие грызуны, живущие в непосредственной близости от жилья человека. Заразиться можно и при контакте со шкурой умершего животного. Возможно, большинство лихорадок начиналось именно так (охотники ощупывали трупы убитых зверьков).

Новая вспышка болезни

Вспышка Эболы в 2014 году стала самой сильной из всех известных проявлений болезни. На сегодняшний день погибло уже более 7000 человек. В 1976 году мир впервые узнал о таком явлении, как лихорадка Эбола. Лечение, профилактика и меры защиты в то время не были известны, поэтому почти 40 лет назад вирус унес жизни 280 человек (38 человек из заболевших поправились).

Первые заболевшие новой эпидемией появились еще в декабре 2013 года в Гвинее. В дальнейшем вирус охватил Нигерию, Либерию и ряд других стран. Медицинские сотрудники из международных организаций, оказывающие помощь больным на местах, оказались в зоне значительного риска. Многие из них заболели и были доставлены на родину для лечения. Подобная ситуация спровоцировала настоящую панику по всем земному шару.

Каким же образом в наши дни происходит борьба с этим опасным заболеванием? Как остановить его распространение? Эбола, как и любая другая острая вирусная инфекция с возможностью летального исхода, требует четких, организационных мер со стороны государственных властей и медицинского персонала. Так, в первую очередь, осуществляется:

• Госпитализация больного в особые боксы (меры защиты можно сравнить с теми, что применяются при чуме);
• Маркировка предметов быта и лечения инфицированного человека, их постоянная дезинфекция и отдельное хранение, а впоследствии и уничтожение;
• Утилизация предметов, находящихся в контакте с больным, посредством обработки раствором фенола, а затем сжигания;
• Изоляция лиц, являющихся возможными переносчиками инфекции, на тех же основаниях, что и больных.

Характерные признаки страшнейшей лихорадки

Каковы признаки Эболы? Симптомы заболевания довольно просты, правда, на первых порах лихорадку можно перепутать с классическим респираторным заболеванием (ОРВИ) или ангиной. В самом начале больные отмечают следующие изменения состояния здоровья:

• сильную головную боль;
• общую слабость мышц;
• резь в горле;
• повышенную температуру тела (38 градусов и выше);
• расстройство стула.

Со временем, через 2-3 дня, вирус прогрессирует, и человека начинает одолевать сухой кашель, сыпь (появляются точки по всему телу красного или багряного цвета), отмечаются неприятные ощущения в области груди.

Вторая и часто последняя неделя течения болезни характеризуется наиболее тяжелым состоянием. Происходит поражение мозга, внутренних органов и эпидермиса, начинают кровоточить десна, печень, селезенка и трещины на коже. Внутренние органы начинают разлагаться еще при жизни человека. В большинстве случаев болезнь заканчивается летальным исходом через 10-14 дней после ее начала.

Признаки Эболы, по которым болезнь выявляют врачи

Для обычного человека достаточно будет знать и внешние признаки Эболы. Симптомы, которые потребуются специалисту для точной диагностики выявляются лишь путем проведения специальных анализов и тестов. Общими специфичными предпосылками принято считать:

• короткий инкубационный период, стремительное развитие заболевания;
• нарушение свертываемости крови;
• глобальная интоксикация и обезвоживание;
• повышение уровня лейкоцитов в крови;
• снижение уровня тромбоцитов и гемоглобина.

Существует множество специальных лабораторных тестов, позволяющих выявить вирус Эбола. Симптомы внешнего характера могут быть обманчивы и являться следствием сходных с лихорадкой заболеваний, например, болезни Марбурга. Наиболее часто для точной диагностики проводится тест на выявление антигенов.

Малоизвестные факты

Современные средства массовой информации довольно подробно освещают такое заболевание, как лихорадка Эбола. Симптомы, профилактика и меры предосторожности известны почти всем людям, проживающим в возможной зоне риска. К сожалению, многие факты о болезни до сих пор остаются неизвестными широкому кругу лиц. К ним относятся следующие данные:

• Вирус поражает всех без исключения людей, однако, дети страдают им намного реже. Объяснить подобную тенденцию ученые не могут до сих пор;
• чаще всего равняется промежутку 4 - 7 дней, однако, в отдельных случаях может достигать 3 недель;
• Людей, переболевших Эболой, выписывают на 21 сутки;
• Известны случаи, когда один и тот же человек мог переболеть вирусной инфекцией несколько раз;
• Существуют люди, обладающие антителами к лихорадке. Это означает, что они могут переносить заболевание в легкой форме и быть разносчиками инфекции.
• Вирус лихорадки сохраняется в сперме выздоровевшего мужчины до 7 недель;
• изучен учеными лишь наполовину, часть его белковых молекул до сих пор остается загадкой для человечества;
• Лихорадка Эбола намного страшнее СПИДа, она разрушает иммунную систему человека не за 10 лет, а за две недели;
• Вирус довольно устойчив к высоким температурам, погибает в крови при сохранении показателя от 60 градусов на протяжении минимум 30 минут;
• Вирус легко переносит даже сильный холод;
• Дефицит фолиевой кислоты и плохое питание повышают возможный риск заражения.

Основные профилактические меры защиты

Если вы проживаете в зоне риска или имеете прямой контакт с гражданами, побывавшими на территориях, где свирепствует этот вирус, следует придерживаться следующих правил. Итак, профилактика лихорадки Эбола сводится к таким простейшим мероприятиям, как:

• регулярное проведение стерилизации помещений, бытовых предметов, оборудования;
• ношение защитного комплекта одежды, исключающего контакт с зараженными людьми;
• полное исключение каких-либо контактов с носителями вируса.

Исключить распространение заболевания в полной мере сможет лишь оперативное выявление и полная изоляция заболевших лиц. Если вы не проживаете в зоне риска, постарайтесь не поддаваться панике, исключить возможные поездки в страны, где бушует эпидемия, а также отказаться от контактов с гражданами этих стран.

Лицам, работающим в африканских странах необходимо знать, как проявляется Эбола, и в случае контакта с инфицированными людьми, обеспечить свою защиту путем ношения специального костюма и маски. Это поможет свести к минимуму риск инфицирования.

Распространение Эбола происходит стихийно, и в некоторых случаях, человек просто не имеет возможности провести предварительную подготовку. Значительно снизить риск заболевания могут и такие меры, как:

• ограничение контакта с животными, которые могут быть потенциальными носителями вируса;
• исключить взаимодействие с разлагающими трупами животных;
• тщательно мыть при помощи мыла открытые участки тела, руки и лицо после прогулки по улице или посещения общественного заведения (особенно больницы);
• употребляя в пищу продукты животного происхождения, подвергайте их первоначальной термической обработке.

Способы лечения лихорадки

На сегодняшний момент профилактика лихорадки Эбола является единственной настоящей мерой защиты от этого опаснейшего заболевания. Специальное лечение как таковое отсутствует. Оно находится в стадии разработки и не прошло всех необходимых медицинских проверок. Экспериментальные способы в наши дни применяются в европейских странах и на территории Соединенных Штатов, однако, обеспечить 100-процентное выздоровление заболевших они не могут. Кроме того, до сих пор не разработана и вакцина от лихорадки.

Чем же в наши дни лечится Эбола? Симптомы болезни в обязательном порядке необходимо устранять. Так как специального лечения не существует, необходимо ориентироваться по ситуации. Больному человеку жизненно необходима восстановление потери крови и жидкости (электролитные препараты). Смертельный исход заболевания во многом определяется индивидуальным строением организма. Принято считать, что человек, перенесший Эболу, получает сильнейший иммунитет на всю жизнь, однако, известны и случаи повторного инфицирования.

Профилактика лихорадки Эбола - единственная возможность на сегодняшний день остановить смертоносное заболевание. Каждый человек должен подумать о мерах индивидуальной защиты для себя и своих близких. Помните, что опасное заболевание в большинстве случаев заканчивается летальным исходом, развивается очень быстро и характеризуется тяжелым течением. Что еще необходимо знать о таком опасном заболевании, как лихорадка Эбола. Симптомы, профилактика, способы лечения, все это, конечно, крайне важно, однако, основной мерой защиты для населения является карантин.

Эбо́ла - вирусная инфекция, основное проявление которого - массивные внутренние и наружные кровотечения (геморрагии ). Лихорадкой болезнь называется, так как для нее характерна высокая температура. Можно называть болезнь просто "Эбола".

Возбудитель - вирус Эбола, обнаруженный в 1976 году на берегах одноименной реки в центральной Африке. Он поражает людей, летучих мышей, обезьян.

Как заражаются лихорадкой Эбола?

Вирус Эбола не передается воздушно-капельным путем (как или корь) или через продукты питания. Им можно заразиться только при непосредственном контакте с биологическими жидкостями больного (или недавно скончавшегося от Эболы) человека или другого животного. Проще говоря, опасны кровь, слюна, слезы, пот, сперма, моча, кишечная слизь (а значит, и каловые массы), . Кроме того, могут быть заразны недавно загрязненные этими жидкостями предметы.

Пока не проявляются симптомы, человек не заразен, даже если вирус уже есть в его организме.

Какие симптомы Эболы?

Первые признаки Эболы отмечаются на 2-21 день от момента заражения. Обычно это:
- температура от 38,5 градусов и выше;
- головная боль;
- боль в суставах и мышцах;
- боль и краснота в горле;
- мышечная слабость;
- ;
- потеря аппетита.

С развитием болезни у пациента снижается количество клеток, ответственных за свертывание крови. В результате у больного открываются многочисленные , как внутренние, так и внешние - из глаз, ушей и носа. Нередко также встречаются рвота кровью, кровавый понос и сыпь по всему телу.

Среди заболевших в ходе эпидемии 2013–2014 годов умирает приблизительно каждый второй. Ранее отмечались вспышки заболевания со смертностью до 90 процентов.

Как ставят диагноз Эболы?

Только по симптомам нельзя с уверенностью сказать, что у человека именно этот вид геморрагической лихорадки. Более того, бывает непросто отличить Эболу от малярии или даже холеры.

У человека не может быть Эболы, если он в последние три недели не был в регионе, где отмечались другие случаи этого заболевания или не общался тесно с нездоровыми людьми, приехавшими из опасного района.

Точный диагноз устанавливается по анализу крови. Анализы на Эболу в России, на Украине, в Казахстане и Белоруссии делают в учреждениях, специализирующихся на тропической медицине, и ряде научных институтов.

Лечение Эболы

Специфического лечения от этой болезни нет. Однако медики могут помочь организму заболевшего бороться с инфекцией вливаниями жидкости, кислородными масками, переливаниями крови и медикаментами, поддерживающими артериальное давление.

Как не заразиться Эболой?

От лихорадки Эбола пока нет . Ряд экспериментальных вакцин показал хорошие результаты в исследованиях на приматах, в настоящее время некоторые из разработок проходят клинические испытания.

Чтобы не заразиться, следует избегать посещения районов, где встречается данный вирус. Медицинские работники, которым нужно контактировать с больными Эболой, защищаются от контакта с биологическими жидкостями при помощи специальных защитных комбинезонов, масок, очков и перчаток.

Есть ли Эбола в России?

В Советском Союзе вирус лихорадки Эбола изучался в качестве биологического оружия. Запасы вируса сохранились, и с ними продолжают работать. Известно, что два российских исследователя случайно заразились вирусом и умерли от Эболы - в 1996 году в военном НИИ в Сергиевом Посаде и в 2004 году в центре «Вектор» под Новосибирском.

Лихорадкой Эбола называют остро протекающее заболевание, которое относится к группе геморрагических лихорадок, вызываемых вирусами, характеризуется сильными кровотечениями из различных органов (выраженный геморрагический синдром) и высокой степенью летальности. Считается особо опасной вирусной инфекцией.

Что является причиной лихорадки Эбола?

Возбудителем заболевания является вирус, который содержит одну нить РНК и относится к роду Filovirus, семейству Filoviridae. Выделяют его четыре разновидности, которые различаются местом возникновения вспышки и своей антигенной структурой (из Заира, Судана, Рестона, Кот- д`Ивуара). РНК заключена в капсулу, покрытую оболочкой. Устойчивость вируса Эболы во внешней среде считается средней.

Кто является источником заражения при этой инфекции?

Пока не установлено, какие животные являются природным резервуаром и источником инфекции. В естественных условиях выделение вируса зафиксировано у различных зверей, основную роль предполагают у обезьян и разнообразных грызунов. Однако, в это же время, данные животные не рассматриваются в качестве основного природного резервуара, так как болезнь Эбола у них протекает тяжело, с высокой летальностью и носительство бывает редко.
Человек, больной лихорадкой, становится чрезвычайно опасным для окружающих в течение трех недель после появления первых симптомов заболевания. Вирус обнаруживает в различных биологических жидкостях: кровь, слизь, моча, сперма и пр., что обуславливает высокую степень вероятности заражения при контакте. В период инкубации выделения вируса не происходит, и больной не является заразным. Тяжесть болезни и ее исход находятся в прямой зависимости от штамма, наибольшей летальностью (90%) характеризуется Эбола из Заира.

Каким образом вирус лихорадки Эбола распространяется среди людей?

Учитывая выделение вируса из практических всех биологических жидкостей организма, существует множество способов заражения: контактным путем (через кожу), воздушно-капельным (с брызгами слюны), парентеральным (через кровь), половым (с зараженной спермой), фекально-оральным, бытовым при использовании общих предметов быта и совместном принятии пищи. Инфицирование чаще всего происходит в результате прямого контакта с больным человеком и инфицированным материалом, наиболее опасной является кровь. Заболевание является очень заразным, эпидемия Эболы возникает легко, и наибольший риск наблюдается у медперсонала, осуществляющего уход за больными, а также у тех, кто занимается ликвидацией природного очага болезни среди обезьян. Выжившие пациенты остаются заразными в течение трех месяцев после перенесенного заболевания, так как вирус продолжает в течение этого времени выделяться с мочой, спермой и слезной жидкостью.
Естественная восприимчивость данной инфекции среди людей очень высока. Иммунитет после перенесенной болезни формируется стойкий, повторно человек заболевает очень редко (не более 5% случаев).

Где чаще всего возникает данное заболевание?

Наиболее часто регистрируется вирус Эбола в Африке : в ее центральной и западной частях, во влажных тропических лесах Заира, Судана, Нигерии, Либерии, Габона, Сенегала, Кении, Камеруна, Эфиопии, Центрально-Африканской республики. Вспышки заболевания происходят чаще всего поздней весной или летом.

Каким образом вирус вызывает повреждение в организме человека?

В результате различных исследований было установлено, что вирус Эбола способен поражать клетки и ткани различных органов. После попадания возбудителя в организм происходит его размножение на протяжении периода инкубации в органах иммунной системы (селезенка, лимфатические узлы и пр.) и эндотелиальной оболочке сосудов, а затем проникновение в кровь и распространение во все органы и ткани, причем больше всего страдает печень. Данная стадия (разнос вируса через кровеносные сосуды по всему организму) сопровождается внезапным появлением высокой температуры. Клетки и ткани в различных органах поражаются в результате прямого токсического действия вируса, а также развития аутоиммунных реакций в организме. Итогом данных процессов будет возникновение нарушений циркуляции крови в сосудистом русле, изменение ее свойств, что проявится расширением сосудов, открытием кровотечений, отеком тканей и ДВС-синдромом (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови будет являться ведущим). Патологические изменения в органах и тканях приведут к поражению печени (гепатиту), легких (), поджелудочной железы () и прочим органным нарушениям.
Вирус также обладает способностью угнетать иммунитет, поражая иммунные клетки (макрофаги, моноциты) и стимулируя процесс естественной смерти лимфоцитов. Поэтому у больных с лихорадкой Эбола очень часто отмечают низкий уровень антител либо полное их отсутствие. При этом большое количество иммуноглобулинов является благоприятным симптомом.

Какие клинические симптомы лихорадки Эбола ?

Период инкубации при этой тяжелой патологии составляет от четырех дней до двух-трех недель. Заболевание начинает остро с внезапного повышения температуры до фебрильных цифр (39 °С), появления , выраженной вялости, сильной слабости, болей в мышцах, ломоты в суставах и костях, тошноты и отсутствия аппетита. Также в этот период возникают признаки воспаления горла () и миндалин (). Из-за воспаления миндалины у пациента появляется . В самом начале болезни также может возникнуть сыпь в виде пятен или папул, которая при благоприятном разрешении заболевания в периоде реконвалесценции подвергается регрессии.
При дальнейшем развитии процесса и разгаре болезни характерно появление неукротимой рвоты, обильного поноса водянистого характера, болей в животе. В дальнейшем понос становится кровянистым, испражнения принимают характер типичный для имеющегося кишечного кровотечения (в виде мелены). Геморрагический синдром быстро появляется практически с первых дней болезни и характеризуется появлением кровоизлияний в кожу в виде сыпи, в слизистые, развитием кровотечений из различных органов, кровавой рвотой . В большинстве случаев также обнаруживаются признаки повреждения головного мозга с возникновением синдрома возбуждения, судорог, агрессивности у пациентов, в случае благоприятного исхода болезни данные симптомы могут длительно сохраняться в периоде выздоровления. Примерно через шесть дней от начала лихорадки Эбола у большей части заболевших сыпь на коже приобретает обширный и сливной характер, занимая почти всю поверхность кожных покровов. У 15% заболевших может появиться желтушность кожи и слизистых, что потребует дифференцировки с желтой лихорадкой.

В случае тяжелого течения процесса летальный исход может наступить очень быстро, через 7 дней от начала болезни. Прогностически неблагоприятным признаком будет являться снижение лихорадки на фоне нарастания клинических признаков нарушенных функций всех органов и систем, усиления тяжести дыхательной недостаточности, острой почечной и печеночной патологий и комы, появления признаков обезвоживания организма человека. В случае выживания больного длительность острой фазы составляет около двух-трех недель. В биохимическом анализе крови при разгаре болезни можно обнаружить повышение содержания печеночных ферментов, мочевины, креатинина. В клиническом анализе крови будет снижено количество лейкоцитов, лимфоцитов и тромбоцитов.
Летальный исход при лихорадке Эбола наступит в результате развившегося обширного кровотечения, отравления организма токсинами, из-за шока.
Период выздоровления затягивается надолго, до трех месяцев, будет сопровождаться слабостью, вялостью больного, отсутствием аппетита, падением массы тела, различными психическими расстройствами, выпадением волос, воспалениями в суставах, значительным уменьшением слуха.
Прогноз при лихорадке Эбола является крайне неблагоприятным, летальность составляет от 60% до 90%.

Как можно вылечить данное заболевание?

Терапия проводится в специальных инфекционных боксах в режиме строгой изоляции больного человека. Специфического этиотропного лечения не разработано, применяют симптоматические методы, направленные на купирование основных клинических проявлений патологии, которые в своем большинстве оказываются малоэффективными. В некоторых случаях рекомендуют переливание иммунной плазмы крови, взятой у выздоровевших людей, однако эффективность данной терапии не доказана. Определенный положительный эффект дает применение внутривенно препаратов интерферона.
Какие меры можно принять для предупреждения заражением вирусом, вызывающим лихорадку Эбола?
Среди мер профилактики, направленных на предотвращение заражения, выделяют: разработку мероприятий по раннему обнаружению заболевших лиц, максимально быструю их изоляцию, адекватные карантинные действия. Специфическая профилактика пока не разработана. Для иммунизации лиц, подверженных высокому риску инфицирования, создан лошадиный иммуноглобулин.

Какие мероприятия рекомендуются к обязательному проведению в очаге этого опасного заболевания?

Больные лихорадкой Эбола подлежат экстренной госпитализации в боксы, где необходимо соблюдение режима по типу особо опасной инфекции. Данные боксы специально предназначены для полной защиты персонала при уходе за зараженным пациентом. Выписка выздоровевших проводится не ранее 21 дня от начала заболевания. Лица, контактировавшие с больным человеком, также изолируются в бокс и наблюдаются в течение трех недель. Все предметы ухода у больного должны быть индивидуальные, инструменты для терапии одноразовые, которые сжигаются после использования. Медработники, осуществляющие лечение пациентов с лихорадкой Эбола, должны быть одеты в противочумные костюмы. Особая осторожность должна соблюдаться при работе с кровью и другими биологическими материалами больных людей.

Распространение лихорадки Эбола (видео)