Симптомы воспаления почек у ребенка. Симптомы болезни почек у детей

При появлении нарушения мочеиспускания у ребенка, а также при возникновении боли в пояснице и повышении температуры необходимо проверить работу почек.

Особенно часто это встречается у новорожденных детей и младенцев, внутренние органы и иммунная система которых сформирована плохо.

Они намного чаще подвластны инфекционным болезням и даже осложнениям.

Нужно внимательно относиться к здоровью ребенка, не допускать переохлаждений. В случае возникновения нарушений в функционировании почек следует принять необходимые меры.

Виды и классификация заболеваний

Болезни почек у детей делятся на два основных вида: врожденные и приобретенные.

В большинстве случаев появление заболеваний мочевыделительной системы связано с врожденными отклонениями.

Например, когда женщина при беременности имела вредные привычки, часто переохлаждалась или заболела инфекционными заболеваниями, то возможно, что ребенок будет страдать от нарушения функционирования почек.

Также эти нарушения передаются по наследству. Приобретенные — в большинстве случаев возникают из-за переохлаждения и ослабленного иммунитета.

К врожденным относятся такие болезни, как гломерулонефрит, почечная недостаточность, онкология, нефролитиез, а также поликистоз почек.

Гломерулонефрит

При данном заболевании происходит воспалительный процесс в клубочках и канальцах почек. Постепенно появляется недостаточность и даже может развиться инвалидность. Дополнительно при возникают такие симптомы:

• быстрая утомляемость;
• отечность лица, особенно часто это встречается вокруг глаз;
• проблемы со сном;
• повышенная раздражительность, ребенок часто плачет;
• депрессия.

Поликистоз почек

При нарушении кровообращения в этом органе возникают . Это соединение Кальция и жидкости.

Термин «поли» указывает на то, что количество кист стало большим. Это наследственное заболевание.

Проходит оно в большинстве случаев бессимптомно. Но в подростковом возрасте поликистоз перерастет в хроническую недостаточность.

В таком случае существует два решения вопроса: это прочищение органа при помощи диализа или пересадка донорского органа.

С можно жить, но нужно вести правильный образ жизни. Уменьшить употребление соленых, острых и копченых продуктов.

Аномалия строения

Почки развиваются у ребенка в то время, когда он находится у мамы в животе. Если органы развиваются неправильно, то это станет понятно уже при рождении. Например, это может быть или когда одна из них развита не полностью.

Почечная недостаточность

При этом заболевании почки работают не в полную силу. Все зависит от того, насколько орган работает. Чем меньше процент функционирования, тем опасней это для ребенка. Происходит накопление . В особенно тяжелых случаях это может привести к летальному исходу.

Причинами развития могут быть разные причины. Например, при , а также при сахарном диабете или пиелонефрите.

Оно может быть двух форм: острой или . Иногда недостаточность появляется как последствие употребление медикаментов. В любом случае при выявлении данного нарушения необходимо срочно обратиться к врачу.

Приобретенные патологии

К ним относятся нарушения в работе почек, которые возникают из-за инфекций, или переохлаждений.

Нефроптоз

Нефроптоз не относится к врожденным болезням. Для его возникновения необходимы определенные причины.

Например, травма органа, резкое изменение веса в большую или меньшую сторону, а также при сильной физической нагрузке.

При этом заболевании появляются такие симптомы, как боли в поясничном отделе позвоночника. Постепенно болезненные ощущения становятся все интенсивнее и переходят в постоянные.

Дополнительно появляется тошнота, рвота. Если своевременно не пройти курс лечения, то со временем возникнет необходимость операции.

Онкологические образования

Постепенно могут образовываться доброкачественные или злокачественные уплотнения. Здоровые ткани перерастают в соединительные, так формируется онкология. Дополнительно возникают следующие симптомы:

• резкая потеря аппетита, иногда это состояние доходит до анорексии;
• боли в животе и пояснице;
• сухость в ротовой полости;
• появляется слабость и быстрая утомляемость.

В большинстве случаев возникает именно злокачественная форма новообразований. На более поздних стадиях метастазы отдают на внутренние органы. Происходит нарушение не только почек, но и других внутренних органов.

Пиелонефрит

Если болезнь своевременно не лечить, то постепенно она начинает прогрессировать.

Болезненные ощущения усиливаются особенно в ночное время суток. Если пиелонефрит становится хронической формы, то симптомы уменьшаются, но беспокоят постоянно.

Симптомы и появление у новорожденных

Очень многое зависит от степени и вида нарушений. Симптомы могут появиться с первых дней жизни малыша, если это врожденное заболевание.

Могут возникнуть такие симптомы, как увеличение в размерах живота, плохое мочеиспускание, а также изменение цвета мочи.

Дополнительно может измениться даже цвет кожи. Он может становиться более желтым. Это связано с нарушением обменных процессов в организме.

Чтобы избежать наличия заболеваний необходимо следить за малышом с первых дней.

Клиническая картина у детей старшего возраста

Боли при мочеиспускании являются показателем воспалительного процесса. Конечно, определить его у маленького ребенка достаточно тяжело. Особенно это связано с тем, что большое количество заболеваний на ранних стадиях проходит в скрытой форме.

Главные симптомы:

Но иногда причина может быть абсолютно безопасной – это . В любом случае лучше себя перестраховать и обратиться к врачу:

1. Ухудшение общего состояния. У ребенка появляется апатия, плохой аппетит. Дополнительно возникает сухость в ротовой полости, тупая боль в пояснице, а также головная боль.
2. Уменьшается количество мочи. Резкое увеличение количества мочи может указывать на наличие сахарного диабета или хроническом заболевании почек. Тогда, когда недостаточное количество мочи может указывать на острую почечную недостаточность или .

При возникновении этих симптомов необходимо срочно вызывать Скорую помощь.

Диагностические и кому обратится

При появлении симптомов необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту.

Современная медицина имеет большое количество вариантов для диагностики организма. Особенно важно применить сразу несколько методов лечения для более быстрого результата:

• ультразвуковое обследование;
• магнитно-резонансная томограмма;
• лабораторные анализы.

Приступать к лечению можно только после того, как были сданы анализы и установлен диагноз.

При заболевании следует обратиться к или педиатру. В зависимости от заболевания и степени его развития, прописывают лечение.

Установить какое лечение применить для ребенка можно только при помощи специалиста. Существует несколько вариантов решения данного вопроса.

Методы лечения

При использовании различных способов терапии детей, нужно понимать опасность возникновения побочных реакций. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и следите за состоянием ребенка.

Традиционные меры

Лечение медикаментами может быть только комплексное. Многое зависит от тяжести развития, насколько оно давно протекает и осложнения, которые за это время успели возникнуть.

Существуют основные меры лечебной терапии:

Если появляется воспалительный процесс в почках, то необходимо применять медикаменты для очищения организма от мочи и токсинов.

Врачи назначают препараты, которые помогают устранить боли. Например, это может быть «Папаверин», «Цистон» и «Но-шпа».

Если устранить боли не удается при помощи лекарственных препаратов, то понадобится операция. Хирургическое вмешательство назначают для устранения камней в почках, осложнениях заболеваний или .

Гемодиализ используют при наличии почечной недостаточности. Его проводят при помощи аппарата под названием «искусственная почка», который очищает организм от токсинов и шлаков.

Народная медицина

Народные методы лечебной терапии помогают для устранения воспалительного процесса, особенно на начальной стадии. Также их используют как дополнительное средство при лечении лекарственными препаратами.

Особенно часто используют перечную мяту, зверобой, бессмертник. Применяют их в виде отваров, настоев или чая.

Возможные осложнения

Если своевременно ни обратить внимание на здоровье ребенка, то возможно, что заболевания осложнятся. Например, может развиваться , гнойные очаги и .

Профилактические меры

Профилактика заболеваний у детей включает в себя большое количество простых правил. Например, для здоровья ребенка очень важно, чтобы мама берегла свое здоровье во время беременности. После рождения нужно следить за питанием, а также температурой тела.

Развитие заболеваний почек может передаваться по наследству, а также быть приобретенным. При возникновении первых симптомов рекомендовано обратиться к врачу. Только специалист может назначить лечение.

Почки являются одним из важнейших органов человека, который очищает организм от вредных веществ и регулирует водно-солевой баланс. Поэтому данный орган следует беречь с детства, так как любая патология способна отразиться на всей последующей жизни.

Заболевания почек у детей развиваются под влиянием внешних и внутренних факторов, которые можно отследить на начальных стадиях и в дальнейшем вылечить.

Причины болезней почек у детей

Любые заболевания должны иметь под собой фундамент для развития. В медицинской практике заболевания почек условно классифицируют в зависимости от причин на врожденные и приобретенные.

Врожденные

Причиной становится патология в геноме человека , то есть организм изначально развивается с какими-либо отклонениями еще в утробе матери, унаследовав болезнь от одного из родителей.

Сюда также можно отнести заболевания, развившиеся под влиянием образа жизни матери во время беременности, к примеру, курение или алкоголизм. Все это влияет на формирование внутренних органов ребенка.

К врожденным заболеваниям относятся:

Приобретенные

Приобретенные заболевания в большинстве развиваются у ребенка под влиянием внешних факторов . Это пища, инфекции, экология, климат и др.

К приобретенным относятся:

• Киста – в почках образуется доброкачественная опухоль из эпителиальной ткани. На работу органа может не влиять пока не достигнет больших размеров или не переродится в злокачественную. Причинами могут питание, травмы, осложнения после перенесенной инфекции и др.
• – воспаление почек. В большинстве случаев причиной становится проникновение в орган патогенных микроорганизмов. Обычно на фоне других инфекционных заболеваний в виде осложнения.
• Гломерулонефрит – поражение клубочков почек из-за чего снижается способность к фильтрации и развивается почечная недостаточность. Причинами служат воспалительные процессы инфекционного и аутоиммунного характера.
• Нефроптоз – наблюдаются проблемы с фиксацией органа из-за чего почки могут менять свое положение в теле. Это может стать причиной нарушения кровообращения в органе и снижения его функциональности. Возникает при травме или повышенной подвижности ребенка.
• – это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом. Причинами могут быть сахарный диабет, пиелонефрит, аномалии строения внутренних органов, отравление пищей или химическими веществами, передозировка медицинскими препаратами.
• Мочекаменная болезнь – образование в почках камней. Возникает при нарушении водно-солевого баланса или при недостатке жидкости в организме из-за чего избыток минералов не выводится с мочой, а скапливается в органе.

Как определить мочекаменную болезнь читайте в нашей статье .

Симптомы патологий

Патологии почек проявляются уже с момента рождения ребенка . Главными признаками становится неестественный цвет мочи и слабая струя при мочеиспускании.

У новорожденных может вздуваться животик и желтеть кожа. Возможен жидкий стул, частые срыгивания и рвота струей. При инфекционном характере заболеваний повышается температура тела и возникают судороги.

У детей старше года диагностировать заболевания почек сложнее, так как первое время болезни протекают бессимптомно или симптомы смазаны.

Обратить внимание следует на следующие признаки :

• изменение цвета мочи;
• наличие в моче осадка, кровяных выделений и других инородных примесей;
• ребенок жалуется на боли в пояснице;
• моча имеет резкий или аммиака;
• повышается или скачет артериальное давление;
• появляются отеки под глазами и в других частях тела;
• ребенок пьет много жидкости;
• снижается количество выделяемой мочи;
• ослабевает напор струи при мочеиспускании;
• пересыхает во рту;
• ребенок становится вялым и малоактивным;
• бледнеют кожные покровы;
• нарушается сон;
• возможны озноб и лихорадочные состояния;
• снижается аппетит.

Проблема в том, что многие симптомы можно спутать с пищевым расстройством или простудными заболеваниями . Поэтому многие родители не придают серьезного значения болезни до тех пор, пока симптомы не становятся тяжелыми.

Обращаться к врачу следует при первых подозрениях на нарушение работы почек. Это в первую очередь проблемы с мочеиспусканием, повышение артериального давления, наличие и боли в пояснице.

Как диагностировать проблемы с почками?

Диагностические мероприятия начинаются с визуального осмотра пациента и изучения медицинской карточки. Далее назначаются аппаратные и лабораторные исследования:

• общие анализы мочи и крови;
• биохимический анализ крови;
• биопсия;

В большинстве случаев данных исследований достаточно для постановки точного диагноза. Далее начинается терапия.

Лечением занимается педиатр, который также может прибегать к помощи уролога и нефролога. Выбор метода лечения зависит от возраста ребенка, патологии и клинической картины:

1. Это могут быть антибиотики или уросептики при инфекционном характере заболевания.
2. Для снижения артериального давления назначаются гипотензивные и мочегонные препараты.
3. При нефротическом синдроме применяются глюкокортикостероиды.
4. Если причиной стали аномалии строения почек, то возможно понадобится операция.

Болезни почек опасны и трудно поддаются лечению. За ребенком нужен постоянный надзор и уход, поэтому пациентов обычно госпитализируют, так как им требуется сестринский уход , который обеспечивает следующие мероприятия:

Отдельное внимание уделяется питанию ребенка . Необходимо полностью прекратить потребление соли и соленых продуктов. Врачи советуют не давать ребенку более 5 г соли в сутки.

• картофель;
• рыба;
• мясо птицы;
• молочные продукты;
• яйца;
• мясные бульоны.

В то же самое время полезно есть свежие фрукты, ягоды и овощи, которые богаты витаминами и другими полезными веществами. Мучные изделия не несут вреда и при этом служат источником углеводов. В качестве питья рекомендуется давать свежевыжатые соки, морсы и компоты.

Однако количество потребляемой жидкости должно быть умеренным, чтобы не перегрузить почки.

Профилактика

Для предупреждения развития заболеваний почек необходимо соблюдать меры профилактики :

• избегать переохлаждения;
• вовремя лечить любые инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• придерживаться сбалансированного питания;
• укреплять иммунитет с помощью витаминов или здоровой пищи (зелень, фрукты, овощи);
• быть умеренным в потреблении соли и белковой пищи;
• избегать травм;
• заниматься общеукрепляющей физкультурой или гимнастикой;
• отказаться от фастфуда, острой и пряной пищи;
• регулярно проходить профилактические осмотры у врача.

Заболевания почек чрезвычайно опасны и трудно поддаются терапии. Проще предупредить их развитие, чем лечить.

Если болезнь все-таки появилась, то необходимо приложить все усилия и вылечиться как можно быстрее, чтобы болезнь не перешла в хроническую стадию. Здоровье почек напрямую связано с работой всего организма, поэтому болезнь может оказать влияние на дальнейшее развитие ребенка.

Причины почечной недостаточности у детей узнайте в видео:

Основными причинами болезней почек у ребенка является неправильно диагностированная или несвоевременно обнаруженная аномалия, связанная с почечными заболеваниями.

Болезни почек у детей часто не сопровождаются явными симптомами, что откладывает обращение к врачу и в конце концов усугубляет общее состояние организма. Выявить заболевание почек у детей удается, лишь когда недуг начинает прогрессировать и степень поражения органов обширна.

Основными причинами болезни почек у ребенка являются неправильно диагностированные или несвоевременно обнаруженные аномалии развития этих органов, инфекционные процессы.

Такие промахи оканчиваются хронической формой почечных болезней. Если патология обнаружена поздно, не было своевременного лечения, течение заболевания осложняется, оно становится затяжным и тяжелым. Почки - фильтры, которые работают непрерывно, очищая организм от продуктов распада, и в то же время вырабатывают некоторые гормоны.

Часто проблемы с почками начинаются еще в период эмбрионального развития плода или в первый год жизни малыша. Они могут пройти сами, если организм “дозреет”. Такое часто бывает на первом году жизни.

Корень проблемы может заключаться в неправильном расположении органа или аномальной форме, например, подковообразной. Если болезнь запустить, она может перейти в хроническую форму. Такие недуги выявляются у детей до семи лет или в период полового созревания (подростковый возраст) из-за больших нагрузок, которые ложатся на орган вследствие перестройки организма и динамичной работы секреторных функций.

Когда почечные болезни появляются у детей

Болезни почек вызывает масса факторов как внешних, так и внутренних. К внутренним рискам можно отнести врожденные пороки, приобретенные во время эмбриогенеза, или нарушение работы почек в первые годы жизни. Часто аномалии развиваются из-за генетической предрасположенности.

К внешним признакам относят образ жизни матери, курение и прием наркотических веществ, перенесение ею тяжелых инфекционных заболеваний, которые влияют на внутриутробное формирование плода.

Детские проблемы почек часто связаны с хроническим диабетом. Болезни провоцирует недостаточное употребление воды. Она полезна, так как она вымывает инфекции из организма и продукты обмена веществ. Неправильное питание тоже вызывает болезнь. Например, вредно для почек обильное потребление соли. Сниженные функции иммунитета приводят к развитию инфекций, осложнением которых может стать поражение почек, поэтому нужно не допускать переохлаждения и приучать ребенка к личной гигиене.

Главными причинами почечных болезней у детей являются аномалии внутриутробного развития или влияние внешних факторов, например, нездоровый образ жизни матери, вынашивающей дитя.

Симптоматика заболевания

Симптомы заболевания почек у детей ярче выражены на поздних стадиях патологии. К ним относятся такие проявления:

• малое выделение мочи (анурия при почечной колике);
• высокое давление или температура;
• головные боли и боли в зоне поясницы;
• отечность конечностей или лица;
• сухость кожи;
• гематурия (может говорить о пиелонефрите);
• слишком частые и обильные мочеиспускания (поллакиурия);
• апатия, общее ухудшение самочувствия и длительное отсутствие аппетита.

Такие признаки заболевания почек у детей очень серьезны. Малышу нужна медицинская помощь, игнорирование недуга усугубит проблемы и может окончиться удалением почек.

Причины

Почечные патологии разделяют на две категории: врожденные или полученные из-за внешних факторов.

Врожденные патологии:

• мультикистоз;
• гидронефроз;
• аномалии строения почек;
• мегауретер.

При мультикистозе появляются доброкачественные новообразования в структурных единицах почек. Орган теряет свою функциональность из-за разрастания ненужных клеток. Необходима операция по удалению пораженного органа, если остановить процесс нельзя.

Гидронефроз - это состояние, когда моча не выводится из организма, а застаивается в лоханках из-за узости мочеточниковых каналов, их сдавления или механического перекрытия. Сама почка увеличивается, а малышу при раннем обнаружении такого дефекта делают операцию, чтобы восстановить циркуляцию.

Аномальное строение почки - это, например, ее удвоение, неправильная форма или дуальный мочеточник. Такие отклонения могут очень негативно влиять на функции организма. Если аномалия опасна, показана хирургическая коррекция.

При поликистозе ткань почки видоизменяется, клеточные структуры трансформируются. Полости почки заполняются патологической жидкостью, и нарушается работа органа.

Мегауретер - это избыточное расширение мочеточника. В нем накапливается моча, она застаивается и даже возвращается обратно в лоханки, то есть не выводиться из организма. Мегауретер часто является следствием недоразвития мочевыделительного канала или нервной системы.

Приобретенные патологии:

• нефроптоз;
• пиелонефрит;
• разветвление почечных лоханок;
• мочекаменная болезнь;
• почечная недостаточность;
• гломерулонефрит;
• кистозные образования.

Патология, при которой почка плохо прикреплена к основанию и является подвижной, - нефроптоз. При этом состояниее орган может перекручиваться и менять местоположение, что ведет к плохой циркуляции крови в нем.

Любое тяжелое, длительное воспаление может повлечь пиелонефрит. Чаще всего он связан напрямую с переохлаждением, но может стать и вторичным явлением.

Разветвление почечных лоханок является индивидуальной особенностью развития ребенка. Но часто оно связано с патологиями формирования почечных структур и их сосудов, что может быть опасно для здоровья. Разветвление почечных лоханок требует серьезного обследования.

При нарушении обмена минеральных веществ возникают конкременты в мочевыводящих путях. Такое явление может развиться и из-за нехватки жидкости в организме. Недостаточные питьевой режим и систематическая обильная потеря жидкости с потом повышают риск этой патологии.

Недостаточность почек влечет за собой множество фатальных последствий, включая накопление , азотистых шлаков.

При гломерулонефрите функциональность почек тоже нарушена. Болезнь часто связана со стрептококковой инфекцией, скарлатиной или ангиной и вызывает нарушения работы почечного клубочка - зоны фильтрации.

Кистозные образования опасны тем, что могут из доброкачественных превратиться в онкологические. Малигнизация связана с гиперактивным ростом клеток эпителия, выстилающих поверхность почки.

Почки - важные структуры организма с многообразными функциями. Даже при малейших отклонениях или несерьезных болезнях эти органы могут пострадать, что чревато серьезными последствиями.

Новорожденные и симптоматика почечных недугов

Признаки недуга у детей до 1 года заметить бывает непросто. Но принципиально не допустить прогрессирования аномалии, способной в дальнейшем подорвать здоровье и затормозить развитие малыша. Нужно обращать внимание на такие симптомы:

• живот малыша становится в несколько раз больше;
• у мальчиков слабый напор мочи при ее выведении (это иногда свидетельствует о наличии фимоза – сужении крайней плоти);
• явное изменение качеств мочи - ее странный запах или цвет.

Признаки для более старших детей:

• беспричинный подъем температуры;
• ребенок не хочет или не может помочиться, испытывает боль;
• понос;
• боль в животе и пояснице;
• недержание;
• ходит «по-маленькому» нечасто и понемногу;
• пожелтение кожи.

Перечисленные симптомы красноречиво говорят, что ребенка немедленно нужно показать врачу.

Методика лечения детских почечных заболеваний

Обнаружив недуг, ни в коем случае не следует заниматься самолечением -только компетентный специалист подберет грамотную терапию. Но чтобы назначить ее, необходимо дождаться результатов анализов и заключений всех обследований.

Для диагностики назначают такие методы:

• клинический анализ мочи;
• клинический анализ крови.

Исследование ультразвуком раскрывает причины возникновения заболевания. Оно поможет выявить конкременты или песчаные гранулы, аномалии внутриутробного развития или патологии. Исследуя урину, бактерии, клетки крови и лимфоциты. Это позволяет увидеть общую картину недуга и сделать вывод о характере патологических процессов в мочевыделительной системе. Клинический анализ крови определяет, идут ли воспалительные процессы, есть ли интоксикация, и чем она вызвана.

Лечение включает антибактериальные медикаменты, мочегонные средства для выведения побочных продуктов обмена из организма, лекарства, снижающие артериальное давление. Класс препарата зависит от причины патологии.

Действенной является лечебная диета. Она показана при всех патологиях почек. Диета снижает риск попадания в организм веществ, осложнающих патологию почек. Соль исключается полностью, налаживается водный баланс. Диета помогает привести в норму электролитный, минеральный и химический обмен организма.

Для лечения тяжелых патологий назначают операцию, при которой удаляется либо одна из почек, либо часть органа.

Одной из проблем настоящего времени является несвоевременная диагностика заболеваний почек и мочевых путей, особенно их функциональных расстройств, которые встречаются у детей с частотой 10% в общей популяции. Из этой статьи вы узнаете основные причины и симптомы заболеваний почек и мочевыводящих путей, о том, как проводится лечение заболеваний почек и мочевыводящих путей, и какие меры профилактики вы можете проводить, чтобы оградить своего ребенка от этого заболевания.

Причины заболевания почек и мочевыводящих путей

Частота болезней мочевыводящих путей в нашей стране составляет около 30 случаев на 1000 человек детского населения.

Факторы риска заболевания почек и мочевыводящих путей

В различных регионах нашей страны заболевания почек и мочевыводящих путей наблюдаются у 3 - 4% детей. Их высокий удельный вес в структуре всех болезней можно установить по данным обращаемости в детские поликлиники и числу госпитализированных в педиатрические стационары. Патология мочевой системы привлекает внимание еще серьезностью прогноза. Несвоевременно распознанное заболевание и поздно начатая терапия часто лежат в основе прогрессирования патологического процесса и развития хронической почечной недостаточности (ХПН), что приводит к задержке роста и развития ребенка, инвалидизации, значительному укорочению жизни.

Следует помнить и о том, что у многих взрослых больных с заболеваниями мочевой системы патологический процесс начался уже в период детства.

Инфекции почек и мочевых путей – наиболее многочисленная группа в структуре нефрологических заболеваний и занимают третье место среди инфекций организма ребенка в целом. Наряду с манифестными формами инфекций почек и мочевыводящих путей существуют и малосимптомные, латентные варианты течения. Выделяют следующие инфекции почек и мочевыводящих путей: бессимптомная бактериурия, инфекции нижних (уретральный синдром, цистит) и верхних (пиелонефрит, паранефрит, карбункул почки) мочевых путей.

Уретральный синдром – у мальчиков возникает на почве фимоза, баланита, у девочек – при вульвовагините. Диагностируют эти заболевания почек и мочевыводящих путей у маленьких детей на основе частых болезненных мочеиспусканий, дизурии, императивных позывов к мочеиспусканию вместе с бактериурией более 10 000 – 100 000 КОЕ в 1 мл мочи и нейтрофильной (более 50% лейкоцитов мочи составляют нейтрофилы) лейкоцитурией.

Инфекция мочеполовой системы – это острое воспаление мочевыводящих путей (мочевой пузырь, мочеточники, лоханка). Диагноз правомочен только на первом этапе заболевания у младенцев грудного и раннего возраста.

Основные пути распространения инфекции : уриногенный и через флору из кишечника: кишечная палочка, протей, энтерококк, сапрофитный стафилококк. При вульвитах – хламидии, уреаплазма. У малышей первых месяцев жизни при наличии гнойных очагов инфекции – золотистый стафилококк, синегнойная палочка. При запорах, нарушении биоценоза кишечника может быть и лимфогенный путь распространения инфекции вследствие общности лимфатических путей между кишечником и мочевыделительной системой.

Терапия, которой лечат заболевания почек и мочевыводящих путей у детей, направлена на подавление активности бактериальных агентов, активизацию защитных сил организма, снижение последствий аллопатических препаратов.

Режим ребенка с обострением хронического пиелонефрита – постельный. Еда должна соответствовать возрасту, быть полноценной, легкоусваиваемой, обогащенной витаминами.

Симптомы заболеваний почек и мочевыводящих путей

Все заболевания почек и мочевыводящих путей можно разделить на две большие группы, одну из которых составляет наследственная и врожденная патология, другую - приобретенная.

Наследственные и врожденные заболевания почек у детей

Нефропатии первой группы имеют в педиатрии большее значение и встречаются у детей чаще, чем у взрослых. Объясняется это тем, что многие из подобного контингента больных умирают рано. Тем не менее, истинная сущность патологического процесса в почках не всегда просто распознается, нередко он протекает под маской приобретенного заболевания.

Наследственная и врожденная нефропатия может быть обусловлена структурно-анатомическими особенностями развития почек и мочевыводящих путей, на долю которых приходится 1/3 всех пороков развития в различных органах и системах. По частоте они уступают лишь порокам развития сердца. Кроме того, выделяют гистологические аномалии строения почек (поликистозная болезнь, нефронофтиз Фанкони, нефропатии, обусловленные гипопластической дисплазией, и др.), большую подгруппу так называемых тубулопатий, в основе которых лежат нарушения транспорта различных веществ в тубулярном отделе нефрона. Наконец, есть такие заболевания почек у детей, которые по своей клинико-морфологической выраженности по симптомам близки к нефриту; это так называемые нефрозо-нефритоподобные синдромы. Имеются в виду наследственный нефрит, врожденный нефротический синдром, семейный нефротический синдром и еще часть редкой нозологии.

Приобретенные заболевания почек

Приобретенные почечные заболевания, т. е. развивающиеся под влиянием факторов окружающей среды, разделяются на первичные и вторичные.

1. В число первичных включаются различные формы гломерулонефритов и пиелонефритов, опухоли почек (исключая эмбриональную аденосаркому Вильмса) и некоторые другие патологические процессы, развивающиеся самостоятельно в интактной до того мочевой системе.
2. Приобретенной вторичной следует считать нефропатию, которая является одним из синдромов или осложнением как приобретенной, так и врожденной патологии, в том числе и почечной. Примером могут служить такие заболевания почек у детей, как: волчаночный нефрит, капилляро-токсический нефрит, развивающийся у лиц с болезнью Шенлейна - Геноха, диабетический гломерулонекроз, амилоидоз почек, острая почечная недостаточность (ОПН) при гемолитико-уремическом синдроме, острых кишечных и детских инфекциях, токсико-аллергических состояниях.

Пиелонефрит - заболевание почек у детей

Пиелонефрит является вторичным, если осложняет ту или иную структурно-анатомическую аномалию почек и мочевыводящих путей или нефролитиаз, при которых имеется затруднение к оттоку мочи (вторичный обструктивный), а также функциональную неполноценность мочевой системы без документированной обструкции, например наследственную тубулопатию, гломерулонефрит, нарушение обмена веществ с повышенной экскрецией уратов, оксалатов (вторичный необструктивный).

В делении пиелонефрита на первичный и вторичный есть определенная доля относительности, так как существует предположение, что хронический микробно-воспалительный процесс всегда развивается при врожденной неполноценности мочевой системы.

Из всего многообразия нефропатий, встречающихся у малышей, преобладающей является мочевая инфекция. По частоте она занимает второе место в передаче детских болезней, уступая лишь инфекции дыхательных путей (статистические данные ВОЗ).

Диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей

Методика исследования органов мочевой системы

При расспросе ребёнка и его родителей можно выявить следующие симптомы и жалобы:

• изменение внешнего вида мочи, задержка мочи, боль в животе, поясничной области, в низу живота (дети раннего возраста плохо локализуют боли, кроме того на здоровой стороне боли могут носить рефлекторный характер);
• нарушение мочеиспускания (недержание или неудержание мочи, частое или редкое мочеиспускание и др.),
• болезненное мочеиспускание, отёки, повышение АД, выделение большого количества мочи и жажда.

Следует уточнить семейный анамнез (наследственность, профессиональные вредности родителей), анамнез жизни и заболевания ребёнка.

Методы диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей

Осмотр . При общем осмотре можно отметить такие симптомы заболеваний почек и мочевыводящих путей:

• бледность, сухость и землистый оттенок цвета кожи (наблюдают при хроническом нарушении функции почек);
• отёки (почечные отёки в первую очередь появляются на лице, в периорбитальной области, чаще утром, могут иметь распространённый характер и локализоваться на лице, нижних конечностях, туловище; для нефротического синдрома характерны генерализованные отёки, скопление жидкости в полостях тела, вплоть до развития анасарки);
• выраженное отставание в физическом развитии может свидетельствовать о развитии ХПН;
• стигмы дизэмбриогенеза характерны для наследственных нефропатий;
• деформации скелета возможны при тяжёлых формах почечного рахита.

При осмотре живота можно обнаружить увеличение левой или правой его половины (гидронефроз, поликистоз, опухоль почки) или выбухание в нижней половине живота (увеличенный мочевой пузырь). При осмотре поясничной области можно выявить покраснение кожи, припухлость, а при пальпации - болезненность и флюктуацию, что характерно для паранефрита.

Пальпация . Пальпация помогает выявить симптомы заболеваний почек и мочевыводящих путей и определить наличие отёков или пастозности.

Пальпацию почек проводят с обеих сторон кнаружи от латерального края прямых мышц живота. У грудничков из-за слабости развития брюшной стенки, более низкого расположения почек и относительно больших размеров пропальпировать почки (обычно правую) удаётся чаще, чем у ребят старшего возраста, у которых в норме почки не пальпируются. У ребят старшего возраста пальпация почки возможна в следующих ситуациях.

• Увеличение почек характерно для гидронефроза, опухоли, подковообразной почки, викарной гипертрофии единственной почки и др.
• Дистопия или патологическая смещаемость (нефроптоз, "блуждающая почка").
• Аплазия или гипоплазия мышц передней брюшной стенки. Проникающую пальпацию применяют для выявления болезненности в проекции почек и мочеточников, что обычно свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Верхние и нижние "мочеточниковые точки" расположены в местах пересечения наружных краёв прямых мышц живота с пупочной и гребешковыми линиями.

Наполненный мочевой пузырь легко прощупывается у грудничков. В более старшем возрасте наполненный мочевой пузырь в виде округлого образования тугоэластической консистенции определяется при острой или хронической задержке мочи. При пальпации опорожненного мочевого пузыря можно обнаружить в нём опухоль, конкремент, дивертикул.

Перкуссия живота позволяет выявить асцит. Положительный симптом поколачивания (возникновение болевых ощущений в пояснице при умеренном поколачивании по ней рукой через приложенную к телу ладонь другой руки) может быть обусловлен сотрясением растянутой и напряжённой капсулы и лоханки почек, сотрясением камней, раздражающих слизистую оболочку лоханки, нагноением околопочечной клетчатки. Перкуссию мочевого пузыря проводят после его опорожнения. При увеличении размеров мочевого пузыря в надлобковой области появляется тупой звук.

Аускультация живота проводят в проекции сосудов почек с обеих сторон. Выявление систолического шума в области почек свидетельствует о возможном поражении почечных артерий (врождённый или приобретённый стеноз почечной артерии) или аорты в данном участке (артериит, атеросклероз с образованием бляшек в местах отхождения почечной артерии).

Лабораторные исследования . Первостепенное значение при выявлении заболеваний мочевой системы придают изменениям в анализах мочи. Общий анализ мочи включает определение физических свойств, белка, сахара и микроскопию осадка.

Особенности мочи у детей:

• Цвет мочи зависит от содержаний в ней главным образом урохромов, уробилина, уроэритрина, уророзеина. Сразу после рождения моча ребёнка бесцветна. На 23-й день жизни (иногда и до 2 нед) моча может приобрести янтарно-коричневый цвет из-за выделения большого количества мочевой кислоты, легко кристаллизующейся и оставляющей на пелёнках пятна кирпичного цвета (мочекислый инфаркт почек новорождённых), а затем она вновь становится светло-жёлтой по мере увеличения диуреза. Мочевая кислота - конечный продукт метаболизма пуриновых и пиримидииовых оснований, образующихся из нуклеиновых кислот ядер распадающихся в большом количестве клеток. У грудничков цвет мочи более светлый, чем у ребят старшего возраста и взрослых, у которых он варьирует от соломенно-жёлтого до янтарно-жёлтого.
• Прозрачность мочи у здорового ребёнка обычно полная.
• Реакция мочи у новорождённых кислая (рН 5,45,9), причём у недоношенных в большей степени, чем у доношенных. На 2 - 4-й день жизни величина рН возрастает и в дальнейшем зависит от вида вскармливания: при грудном рН составляет 6,97,8, а при искусственном - 5,46,9 (т.е. для них характерен физиологический ацидоз). У ребят старшего возраста реакция мочи обычно слабокислая, реже нейтральная.
• Удельный вес мочи у детей в норме в течение суток изменяется в пределах 1,002-1,030 в зависимости от водной нагрузки. Наиболее низкий удельный вес имеет моча в течение первых недель жизни, обычно он не превышает 1,016-1,018.
• Моча здоровых детей содержит минимальное количество белка (до 0,033 г/л). За сутки с мочой в норме выделяется до 3050 мг белка; эти цифры увеличиваются при лихорадке, стрессе, физических нагрузках, введении норадреналина. У новорождённых может развиться физиологическая протеинурия до 0,05%, обусловленная несостоятельностью почечного фильтра, особенностями гемодинамики в этот период и потерей жидкости в первые дни жизни. У доношенных малышей она исчезает на 4 - 10-й день жизни (у недоношенных позже).
• Органические элементы осадка мочи содержат эритроциты, лейкоциты, цилиндры, эпителиальные клетки (таблица). Их количество в моче у детей такое же, как у взрослых. Для уточнения источника гематурии и лейкоцитурии проводят двухстаканную пробу. Неорганический мочевой осадок представлен солями. Характер осевших солей зависит в первую очередь от коллоидного состояния, рН и других свойств мочи, а также состояния эпителия мочевых путей. Для новорождённых характерен осадок из мочевой кислоты. В более старшем возрасте такой осадок образуется при избыточном употреблении мясной пищи, физических нагрузках, лихорадке, голодании, применении цитостатиков, глюкокортикоидов, вызывающих повышенный катаболизм. Оксалаты присутствуют в моче у лиц, употреблявших продукты, богатые щавелевой кислотой, но кристаллы обнаруживают только при длительном стоянии мочи.

Таблица. Содержание элементов органического осадка в моче здоровых детей

Моча здорового ребёнка бактерий не содержит. Бактерии в моче обнаруживают главным образом при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, наружных половых органов. Бактериурию считают диагностической, если в 1 мл мочи выявляют 0,5-1,0х10 5 и более микробных тел (у малышей до 3-4 лет - 1,0x10 4). В оценке бактериурии имеет значение и характер микрофлоры. С целью идентификации микроорганизма, определения его чувствительности к антибактериальным препаратам и подсчёта количества микробных тел в единице объёма производят посев мочи.

Сахар, кетоновые тела (ацетоуксусную и Роксимасляную кислоты), билирубин, уробилиноген и уробилин (продукты обмена билирубина) в моче у малышей в норме не выявляют.

Исследование функции почек

Для исследования функции почек определяют клубочковую фильтрацию по клиренсу эндогенного креатинина (модифицированная проба Реберга): в первые сутки жизни этот показатель очень низок и составляет 10 мл/мин, в 6 мес - 55 мл/мин, старше 1 года - 100±20 мл/мин, что соответствует показателю у взрослых. Величина клубочковой фильтрации возрастает при инфузионной терапии или приёме больших объёмов жидкости внутрь, большом количестве белка в пище; снижается под влиянием тяжёлой физической нагрузки, перемене положения тела из горизонтального в вертикальное, под влиянием стресса. Также определяют величину канальцевой реабсорбции (в норме 97-99%).

Концентрационную функцию почек оценивают с помощью пробы Зимницкого (у ребят раннего возраста порции мочи получают при естественных мочеиспусканиях). Наличие порции с относительной плотностью 1,018 и более свидетельствует о сохранной концентрационной способности; разница между максимальной и минимальной относительной плотностью в 0,0120,015 единиц свидетельствует о сохранной способности почки к концентрации и разведению. Дневной диурез у здорового ребёнка составляет 2/3-3/4 суточного.

Для оценки функции проксимальных канальцев исследуют клиренс свободных аминокислот и фосфатов, а для оценки функции дистальных канальцев исследуют способность почек экскретировать ионы Н + и электролиты (ионы натрия, калия, хлориды, фосфора, кальция и др.).

Для оценки функции почек также определяют содержание в крови азотосодержащих веществ (мочевины, креатинина, мочевой кислоты), общего белка и его фракций, электролитов.

Лечение заболеваний почек и мочевыводящих путей

Антибиотики при заболевании почек и мочевыводящих путей

Антибактериальная терапия занимает центральное место, проводится с учетом этиологического фактора. При неосложненном цистите лечение проводят препаратами «Монурал», «Дуосептол» или «Сумамед» (однодозовое или трехдневное лечение), при пиелонефрите – лечение двумя парами антибиотиков и уросептиком в течение 2 – 3 недель.

Длительность курса, которым проводится антимикробное лечение заболеваний почек и мочевыводящих путей определяется состоянием больного. Критерием, по которому отменяют таблетки при заболевании почек и мочевыводящих путей, является полная нормализация анализов мочи (общего и пробы по Нечипоренко), общего состояния ребенка.

При тяжелом течении пиелонефрита начинать терапию следует с парентерального введения антибиотиков с последующим переходом на пероральные (ступенчатая терапия).

Жаропонижающие препараты при заболевании почек и мочевыводящих путей назначают:

• детям в возрасте до 3 мес. при температуре тела выше 38 °С, особенно при наличии в анамнезе фебрильных судорог;
• больным старшего возраста при температуре 39 – 40 °С.

При ухудшении состояния ребенка, появлении симптомов лихорадки, бледности кожных покровов, других проявлений токсикоза к жаропонижающим средствам присоединяют спазмолитики периферического действия.

Заболевания почек и мочевыводящих путей у детей - лечение медикаментами

Альтернативная терапия

• Дренажная терапия: «Лимфомиозот».

Базисная АГТТ:

• «Траумель С», «Эхинацея композитум С», «Ренель», «Солидаго композитум С».
• Симптоматическая терапия: «Кралонин», «Нервохеель», «Ангио-Инъель», «Нукс воми ка-Гом аккорд».
• Реабилитационная анти-гомо-токсическая терапия: «Мукоза композитум», «Убихинон композитум», «Коэнзим композитум», катализаторы цикла лимонной кислоты; при дисбиозе – «Хепель» и «Мукоза композитум».

Лечение такого заболевания почек, как пиелонефрит, целесообразно начинать с антибиотикотерапии в сочетании с противовоспалительной терапией АГТП (вместо нестероидных противовоспалительных препаратов). По инициирующей методике противовоспалительная терапия препаратом «Траумель С» проводится в течение 5 дней ежедневно в возрастных дозах. В качестве инициирующей терапии возможно введение препарата «Эхинацея композитум С» в одном шприце с «Траумель С», в тяжелых случаях – ежедневно в течение 10 дней.

При цистите и пиелонефрите – «Ренель Н», можно использовать для лечения «Солидаго композитум С». Назначается малышам до 2 лет от 1/6 до 1/4 объема содержимого ампулы; с 2 до 6 лет – 1/3 – 1/2 объема ампулы подкожно или внутримышечно 2 – 3 раза в неделю, а при остром пиелонефрите – ежедневно. При невозможности парентерального введения препарата «Солидаго композитум С» применяют в виде «питьевых ампул» в той же возрастной дозе. Лечение заболеваний почек и мочевыводящих путей проводится курсом 4 – 6 недель.

Лечение обострений проводится по плану лечения острого пиелонефрита.

При наличии у ребенка синдрома артериальной гипертензии, обусловленной пиелонефритом, применяются АГТП «Кралонин», «Нервохеель» и «Ангио-Инъель» в возрастных дозах.

В процессе реабилитации необходим курс лечения препаратом «Мукоза композитум» 2 раза в неделю в течение 10 дней:

• До 3 лет по 1/2 ампулы (1,1 мл) внутримышечно 1 – 2 раза в неделю или в виде «питьевых ампул» в течение 4 – 5 недель в сочетании с препаратом «Лимфомиозот» (для активизации лимфатической системы мочевыводящих путей и кишечника с целью усиления местного иммунитета слизистой оболочки) – по 5 капель 3 раза в день под язык за 30 минут до еды.
• Детям старше 3 лет чтобы провести лечение заболеваний почек и мочевыводящих путей назначают препарат «Мукоза композитум» по 1 ампуле внутримышечно 2 раза в неделю.
• Можно одновременно применять «Мукоза композитум» и «Бифидумбактерин» (улучшается приживаемость последнего в кишечнике детей).

При клинической картине дисбиоза со спастическими запорами, метеоризмом, коликами дополнительно применяется препарат «Нукс вомика-Гомаккорд» 3 – 4 раза в сутки.

Для дезинтоксикации после недавнего обострения хронической болезни почек, пиелонефрита детям назначают «Лимфомиозот» в РВД в течение месяца, при более тяжелых формах хронического процесса – «Коэнзим композитум» 2 раза в неделю, всего 10 инъекций в РВД, затем «Убихинон композитум» 2 раза в неделю, всего 10 инъекций. Разовая доза этих препаратов составляет: для малышей до 2 лет – от 1/6 до 1/4 содержимого ампулы, от 2 до 6 лет – 1/4 до 1/2 содержимого ампулы, с 6 лет – по 1 ампуле на прием. Препарат вводят 1 – 2 раза в неделю подкожно, внутримышечно или внутрикожно.

При проявлениях заболевания почек и мочевыводящих путей, как дисбиоз, после проведенной антибиотикотерапии назначают АГТП «Хепель» в течение 1 мес.; «Мукоза композитум» 2 раза в неделю, курс 5 – 10 ампул в зависимости от возраста ребенка. «Хепель» назначают детям до 3 лет по 1/2 таблетки; с 3 лет – по 1 таблетке на прием под язык до еды или через 1 час после.

Главными органами мочевыделительной системы являются почки. В них фильтруется кровь, очищается от чужеродных, токсических веществ и лекарств. Почки помогают поддерживать постоянный водно-солевой состав крови, через них из детского организма выводятся конечные продукты обмена веществ и лишняя жидкость. Болезни почек у детей — довольно частое явление.

Основные заболевания почек в детском возрасте

Гломерулонефрит

Воспалительный процесс в почках может быть острым или подострым, а также носить хронический характер.

Острый гломерулонефрит

Он возникает чаще всего после перенесенных недугов — ангины, скарлатины или рожистого воспаления, а может быть, другого инфекционного заболевания стрептококковой природы.

Симптомы болезни:

• Спустя несколько дней после перенесенной инфекции малыш становится вялым, у него болит голова, появляется тошнота и рвота.
• Возникает чувство жажды, появляется отечность на лице — под глазками, потом на ногах и далее по всему телу.
• Моча становится интенсивно красной.
• Повышается АД.

Лечение острого гломерулонефрита:

Чтобы не было серьезных осложнений, необходимо как можно быстрее начать лечение. В противном случае возможна острая почечная недостаточность — почки не смогут дальше функционировать и фильтровать мочу. В результате происходит накопление ядовитых продуктов в детском организме.

Чтобы вылечить болезни почек у детей, назначают специальную диету.

1. Все продукты готовят без соли.
2. Питье резко ограничивается.
3. Показаны фруктово-сахарные, фруктово-овощные дни.
4. Следует расширить диету за счет овощей и мучных блюд.
5. В самом начале диеты ограничивают количество потребляемого белка.
6. Необходимо назначить прием витаминов всех групп.

Основной метод лечения болезней почек у ребенка — это антибактериальная терапия

Подострый гломерулонефрит

Это заболевание может развиться из острого гломерулонефрита. Для недуга характерно быстрое начало.

Симптомы:

• Наступают отеки.
• Уменьшается выделение мочи.
• Интенсивно кровяная моча.
• Сильно повышается артериальное давление.

Заболевание быстро приводит к развитию хронической почечной недостаточности. Прогноз крайне неблагоприятный. Лишь иногда, при своевременно начатой и правильно проведенной терапии, возможно продление жизни ребенка и его излечение.

Лечение проводят такое же, как и при остром гломерулонефрите. Кроме того, проводят гемодиализ – искусственная почка.

Хронический гломерулонефрит

Причина его возникновения не всегда обусловлена инфекцией. Предположительно, заболевание может быть обусловлено генетическими особенностями иммунитета. Возможны и другие причины, которые способствуют возникновению первично-хронического гломерулонефрита или переходу острого гломерулонефрита в хронический.

Формы хронического гломерулонефрита:

1. Нефротический.
2. Смешанный.
3. Гематурический.

У детей в возрасте от года до пяти лет наиболее часто встречается хронический гломерулонефрит нефротической формы.

Симптомы:

• Отеки.
• Кровь в моче – гематурия.
• Сильное выведение белка с мочой.
• Снижение белка в крови.
• АД не повышается.
• Кожа у ребенка становится бледно-алебастрового оттенка, холодная и сухая.
• Появляется сухость во рту.
• Жажда.
• Слабость.
• Кашель, одышка.
• Пульс учащается.
• Увеличивается печень.
• Уменьшается количество мочи.

Течение болезни рецидивирующее. Периоды обострения возникают после стихания на короткое время симптомов болезни.

Смешанная форма

Она поражает в основном детей старшего возраста и является наиболее тяжелой по характеру протекания.

Симптомы:

1. Ребенок вялый, у него снижен аппетит.
2. Бледная кожа.
3. Наблюдаются отеки всех тканей.
4. Нарушается пищеварение.
5. Появляется головная боль.
6. Головокружение.
7. Нарушается сон.

Умеренно повышается АД, препараты для его снижения становятся неэффективными. В результате увеличивается левый желудочек сердца. Это может осложниться острой левожелудочной недостаточностью.

Постепенно нарушается функция почек и формируется хроническая почечная недостаточность.

Гематурическая форма

Проявляется в основном постоянной, упорной и выраженной гематурией – кровь в моче. Кроме того, в моче обнаруживается белок – протеинурия. Изредка повышается АД. Отеков почти не бывает. Эта форма чаще наблюдается у школьников.

Лечение аналогично тому, которое проводится при остром гломерулонефрите.

В фазе хронической почечной недостаточности применяют гемодиализ, также делают пересадку почек.

Пиелонефрит

Это воспаление почечных лоханок и чашечек – образования, куда стекает моча из мозговой части почек. Пиелонефрит бывает острым и хроническим.

Острый пиелонефрит

Этот недуг возникает у ребенка в результате попадания в почки микроорганизмов. Чаще всего это кишечная палочка, но болезнь могут вызвать и другие микроорганизмы – протей, стафилококк и другие. В почку возбудители могут попадать тремя путями:

1. С током крови,
2. Через лимфатические сосуды,
3. Через мочевыводящие пути.

Через кровь чаще всего заражаются малыши первых месяцев жизни. Дети постарше чаще заболевают пиелонефритом, развивающимся из инфекции мочевыводящих путей, причем девочки заболевают чаще, нежели мальчики, так как мочеиспускательный канал у них короче и шире. Это облегчает восхождение возбудителей к почкам.

Развитию пиелонефрита способствуют любые факторы, которые затрудняют отток мочи – камни в почках, пороки развития почек.

Симптомы болезни у новорожденных:

• У новорожденных детей первых месяцев болезнь протекает особенно тяжело.
• Температура тела повышается до тридцати восьми – сорока градусов.
• Нарастает интоксикация, появляется рвота, срыгивания.
• Наблюдаются менингеальные симптомы – голова запрокидывается назад, ноги согнуты в коленях.
• Происходит обезвоживание организма.
• Кожа может пожелтеть.

При мочеиспускании малыш становится беспокойным, кричит – это указывает на то, что мочеиспускание болезненное.

Симптомы болезни у детей постарше:

1. У детей постарше заболевание начинается не так остро. Кроме того, у них обычно пиелонефриту предшествует болезнь мочевого пузыря.
2. Это проявляется недержанием мочи и частыми позывами к мочеиспусканию с малым количеством мочи при этом, жжением при мочеиспускании.
3. Позже присоединяются жалобы на боли в животе или поясничной области. Если постучать несильно кулаком по области поясницы, то боль резко усиливается.

Осложнения заболевания:

При нелеченном или плохо леченном пиелонефрите возможны осложнения.

• Сепсис.
• Абсцесс почек.
• Карбункул почек.
• Воспаление околопочечной клетчатки – паранефрит.
• Переход болезни в хроническую форму.

Лечение болезни:

• Постельный режим.
• Покой.
• Тепло на область почек.
• Диета с ограничением соли. С большим количеством жидкости.
• Антибиотики с учетом чувствительности к ним.

Хронический пиелонефрит

Развивается эта болезнь в результате перенесенного острого процесса. Этому способствуют факторы, приводящие к застою мочи, воспаления мочевого пузыря, воспалительные заболевания половой сферы у девочек и снижение реактивности организма. Чаще всего поражаются обе почки.

Симптомы в период обострения:

1. Лихорадка.
2. Озноб.
3. Учащенное мочеиспускание.
4. болезненные ощущение при мочеиспускании.
5. Боли в животе или пояснице.
6. Головная боль.
7. Бледность.

Лечение аналогично тому, которое назначают при остром пиелонефрите.

Нефротический синдром

Это заболевание представляет собой токсико-аллергическое поражение почек. Возникает оно на фоне внутриутробной инфекции, перенесенной в родах асфиксии. В этот список следует добавить врожденную патологию почек и аллергию.

Симптомы заболевания:

• Начинается болезнь постепенно.
• Утомляемость.
• Снижается аппетит.
• Малыш становится раздражительным.

Позже начинает обращать на себя внимание бледность кожи и слизистых, отеки. Вначале это лишь пастозность лица, ног, затем отеки усиливаются и распространяются по всему телу.

Появляются скопления жидкости в плевральной и брюшной полости.

• Ребенок жалуется на сухость во рту, неприятный вкус.
• Тошнота.
• Рвота.
• Вздутие кишечника.
• Расстройство желудка.
• Необходимые меры для лечения
• Постельный режим.
• Диета — соль в ограниченных количествах, употребление воды тоже нужно уменьшить.
• Глюкокортикоидные препараты – преднизолон в течение пары – тройки месяцев.
• Гепарин, диуретики, ребенку нужно давать витамины.

В любом случае только врач может назначить правильное лечение. Самолечение здесь недопустимо. Поэтому при появлении симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту. Он проведет необходимое обследование и поставит диагноз, на основании которого будет назначено эффективное лечение ребенка.

С уважением,