Короновирусная инфекция и гастроэнтерит у кошек. Лечение короновирусного гастроэнтерита у кошек

Короновирусный гастроэнтерит кошек, короновирусная инфекция, вирусный перитонит, FIP (Feline Infectious Peritonitis) – все это названия одного и того же вирусного заболевания, вызванного короновирусом кошек.

Короновирусная инфекция широко распространена в популяциях домашних кошек по всему миру. Не мало неприятностей доставляет это заболевание и владельцам крупных питомников породистых кошек. Заболевание имеет широкий спектр клинических проявлений - от диареи до классического выпотного перитонита. Однако, болезнь может длительно протекать совершенно бессимптомно.

Короновирусы кошек принято подразделять на две группы по степени патогенности штаммов.

Первично, после попадания вируса в организм кошки (орально или нозально) происходит его развитие (репликация) в носоглотке и в кишечном эпителии. При неблагоприятном стечении обстоятельств инфекция может приобрести системный характер, перерасти в вирусный перитонит кошек. Вызывается оно одним из штаммов коронавирусов и проявляется хроническим или острым гастроэнтеритом.

Кишечный короновирус кошек (FECV) является низкопатогенным (потенциальная возможность вызвать инфекционный процесс невысокая) РНК-вирусом, с характерной высокой контагиозностью (возможность заражения при контакте высокая). Животные заражаются при контакте друг с другом или с фекалиями больных животных. При этом дальнейший сценарий развития заболевания во многом зависит от состояния иммунной системы животного, в частности от напряженности клеточного иммунитета. Если кошка здорова и реакция клеточного иммунитета на вторжение вируса достаточно активна, то вирус может быть полностью элиминирован (выведен) из организма, животное не заболевает вообще. Или популяция его может поддерживаться на крайне низком уровне, при этом больная кошка становится бессимптомным вирусоносителем. Если же животное ослаблено или испытывает стресс, то клинические проявления могут быть в виде диареи разной интенсивности, иногда вялости и рвоты. При благоприятном стечении обстоятельств через какое-то время симптомы могут сами пройти. Кишечный короновирус у кошек со сниженным иммунитетом часто сопровождает хроническая диарея с кровью и слизью.

Клинически инфекционный перитонит кошек подразделяют на две формы: сухую и выпотную (влажную). Форма вирусного перитонита у конкретно взятой кошки зависит от напряженности иммунного ответа, в частности клеточного иммунитета. Сухая форма развивается у животных с удовлетворительным клеточным ответом, развитие заболевания происходит медленно. При этом в брюшной полости возникают гранулематозные образования, увеличиваются лимфатические узлы, часто возникает передний увеит с кератическими преципитатами, возможно поражение центральной нервной системы.

Влажная или выпотная форма вирусного перитонита развивается у животных с выраженными дефектами клеточного иммунитета, развитие происходит стремительно с выраженным скоплением выпота как в брюшной полости, так и в плевральной полости.

Клинические признаки болезни

Если мы говорим о непатогенной кишечной форме короновирусной инфекции, то часто она протекает вообще без выраженных симптомов, редко вызывая быстро проходящее расстройство пищеварения, которое может проявляться диареей. Основной признак заболевания – воспаление желудочно-кишечного тракта. После заражение возможно пожизненное вирусоносительство.

Инфекционный же перитонит может иметь разные клинические признаки, в зависимости от формы течения. К общим признакам короновирусного перитонита может быть отнесена перемежающаяся лихорадка (при назначении антибиотиков положительного ответа нет), даже на фоне выраженного лейкоцитоза температура иногда может быть понижена, снижение аппетита, анорексия, потеря веса, если это котенок, то он очень сильно отстает от своих сверстников в росте, может быть выраженное обезвоживание если среди клинических признаков преобладает преобладает рвота и/или диарея. Часто общее снижение активности животного.

Собственно для выпотной «влажной» формы, характерно скопление жидкости в грудной (гидроторакс) и брюшной (асцит или водянка) полостях, перитонит (воспаление серозной оболочки брюшной полости), плеврит (воспаление серозной оболочки грудной полости). При наличии большого объема выпотной жидкости у больного животного часто сильно выражена дыхательная, реже сердечная недостаточность, наблюдается одышка, цианотичные (синюшные) слизистые ротовой полости, языка, влагалища, вынужденное положение тела (сидя с расставленными локтями, вытянутой шеей и опущенной головой), невозможность длительного нахождения в лежачем положении. Влажная форма протекает очень быстро, животное погибает в течение нескольких дней-недель.

Наиболее характерными признаками «сухой» формы инфекционного перитонита является образование гранулем (очагов продуктивного воспаления) в перитонеальной полости, сильное увеличение мезентериальных лимфатических узлов, поражение нервной системы, передний увеит с кератическими преципитатами. Сухая форма инфекционного перитонита у кошек может протекать значительно дольше, чем влажная форма, иногда до нескольких месяцев.

В независимости от формы течения к клинической картине могут присоединяться весьма разнообразные клинические симптомы, в зависимости от вовлеченности в процесс того или иного органа и степени его повреждения.

Диагностика заболевания

При лабораторной диагностике коровирусной инфекции применяют комплексное исследование крови, кала и выпота из брюшной или грудной полости, окончательный диагноз ставится патологоанатомически (посмертно).

Кровь исследуют биохимически, общеклинически и серологически. Биохимическое и общеклиническое исследование крови показывает общее состояние организма животного, изменений специфических показателей в крови для короновируса нет. Наиболее частые изменения это незначительное увеличение лейкоцитов и нейтрофилов, незначительное снижение лимфоцитов. Анемия может быть при хроническом течении заболевания, повышение уровня иммуноглобулинов и общего белка, повышение печеночных ферментов на терминальной стадии заболевания.

Выявление антител к короновирусной инфекции так же является мало информативной, т.к. при помощи серодиагностики не возможно дифференцировать патогенные штаммы вирусного перитонита, от непатогенных кишечных короновирусов.

Основным методом диагностики заболевания является обнаружение антигена в кале больного животного с помощью полимеразно-цепной реакции. Также возможна и экспресс-диагностика на наличие вируса в каллоовых массах с помощью метода ИХА. Выявление кишечного короновируса не является признаком наличия вируса инфекционного перитонита, при этом выявление инфекционного перитонита часто сопровождает наличие кишечных штаммов вируса.

При исследовании выпотов из брюшной и грудной полости при FIP жидкость (экссудат) имеет желто-соломенный цвет, богата белком, могут быть примеси крови, имеются признаки пиогранулематозного воспаления.

При УЗИ диагностике у животных с подозрением на FIP обнаруживается отечный кишечник, свободная жидкость в брюшной полости, увеличенные лимфатические узлы, изменения в почках, печени и селезенке. При выполнении рентгеновских снимков может быть выявлена жидкость в грудной и брюшной полости.

Лечение коронавирусного гастроэнтерита у кошек

Если обнаружен коронавирусный гастроэнтерит у кошек – лечение не приведет к полному исцелению от недуга. Вирусный гастроэнтерит у кошек (в любой его форме) заболевание неизлечимое, в независимости от штамма и патогенности. Только продолжительность жизни у животных варьируется, если с кишечной формой короновируса кошка прекрасно может прожить всю жизнь без проявления серьезных клинических признаков, то вирусный перитонит приводит к гибели животного в достаточно короткие сроки (недели - месяцы).

Лечение нужно обязательно проводить под контролем ветеринара, оно, в любом случае, сводится к симптоматической терапии, направленной на улучшение качества жизни животного. Курс лечения подбирают строго индивидуально, все зависит от формы инфекции и индивидуальных особенностей реакции на нее организма кошки.

Профилактика

Факторы, увеличивающие степень риска заболевания FIP:

• Скученное содержание животных (питомники с большим количеством животных, приюты)
• Молодой возраст (до 4 месяцев) или преклонный после 7 лет
• Нарушение санитарно-гигиенических норм содержания животных, антисанитария
• Повышенный уровень стресса у животных (психологические перегрузки, пищевой стресс, переохлаждение, перегревание, транспортировка и т.д.)
• Обмен между питомниками непроверенными на короновирус животными
• Вязки с сомнительными производителями
• Контакты на выставках
• Генетическая предрасположенность (наличие дефектов в клеточном иммунитете у животного)

Исходя из всего вышеперечисленного, следуют следующие меры профилактики заражения кошек короновирусной инфекцией:

Строжайшее соблюдение правил гигиены содержания животных, регулярная смена лотков

• Стараться избегать массового содержания животных на ограниченной территории
• Все вновь поступившие животные должны быть проверены на латентное носительство короновируса
• Вязки проводить только с проверенными производителями
• Избегать любых контактов с не благополучными питомниками
• Изоляция котят с матерью от взрослых кошек до 3 месяцев

Если содержится вместе несколько животных, то периодически нужно проводить их обследование, показываться ветврачу. Также следует проводить плановые дезинфекции и следить за чистотой в помещениях, где содержатся кошки.

Наиболее часто коронавирусным энтеритом заражаются животные, содержащиеся большими группами (в питомниках или при групповом содержании). Заражение происходит фекально-оральным путем, чаще всего источником вируса для котят становится их мать.

Коронавирус кошек в большом количестве (миллиарды вирусных частиц на 1 грамм кала) выделяется с фекалиями инфицированных кошек. Заражение коронавирусом происходит, когда кошки глотают или вдыхают вирус. Вирулентность (заразность) данного вируса высокая, для распространения достаточно небольшой частицы наполнителя из кошачьего лотка, который ранее использовала инфицированная кошка. По разным исследованиям от 60 до 80% всей популяции кошек заражены коронавирусом или когда-либо контактировали с ним.

Кошачий коронавирус относительно стабилен и во внешней среде может оставаться жизнеспособным в течение 7 недель.

Вирус проникает в организм через ротоглотку, и в первую очередь поражает клетки эпителия желудочно-кишечного тракта (тонкого кишечника). Иммунная система кошки работает над выведением вируса, и большинство животных побеждают инфекцию, что приводит к элиминации (выведению) вируса из организма. Процесс естественной элиминации коронавируса может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев.

Кошачий коронавирус почти никогда не проникает через плаценту к будущему котенку. Большинство котят получают инфекцию после того, как уровень защитных антител в молоке угас, т.е. как правило в возрасте 5-7 недель.

Риск опосредованной передачи (через одежду, руки владельцев, животных другого вида) невелик, такая передача возможна только при непосредственном загрязнении одежды или обуви фекалиями инфицированной кошки.

Штаммы коронавируса. Вирусный перитонит кошек

Принято разделять два штамма вируса - собственно «кишечный» коронавирус кошек (FCoV) и вирус инфекционного перитонита кошек (FIPV). Эти вирусы чрезвычайно близки по антигенному составу, причем FIPV представляет собой мутантную форму кишечного вируса (изменение происходит в организме животного-носителя под воздействием стресс-факторов).

Кишечная форма коронавирусного энтерита (FCoV) обычно протекает достаточно легко и не является заболеванием, угрожающим жизни, в то время системная форма - инфекционный перитонит является тяжелым 100% летальным состоянием.

Очень важно понимать, что хотя заболевание коронавирусным энтеритом и инфекционным перитонитом имеют одного и того же возбудителя, это принципиально разные, ни в коем случае не тождественные заболевания. Кошка с кишечным коронавирусом может никогда не заболеть вирусным перитонитом, а кошка с FIP может не выделять вирус из кишечника с фекалиями.

Вирус инфекционного перитонита кошек FIPV - продукт мутации штамма кишечного коронавируса. FCoV имеет тропность к эпителиальным клеткам кишечника и размножается только в них, в то время как после мутации вирус поражает макрофаги (клетки лейкоцитарной системы, основная функция которых - поглощение чужеродных клеток) и с током крови распространяется по всему организму, таким образом поражая все системы органов.

Важно! Коронавирус не равен FIP! Если у вашей кошки обнаружили коронавирус - это еще не значит, что она больна. Достоверного теста на FIP не существует, все современные методы исследования позволяют определить только сам коронавирус или антитела к нему.

Заразность кишечной формы коронавируса крайне высока, при этом вероятность спровоцировать заболевание вирусным перитонитом кошек, напротив, мала - вирусный перитонит кошек развивается менее чем у 10% кошек, инфицированных коронавирусом.

В зоне риска находятся животные до года, а также содержащиеся в неудовлетворительных условиях, испытывающие воздействия стресса или других иммуносупрессивных состояний.

При контакте кошки с коронавирусом существуют 4 варианта развития событий:

• У животного разовьется FIP (как было сказано выше, это менее 10% зараженных животных).
• Кошка некоторое время будет выделять вирус, вырабатывает антитела, затем прекращает выделять вирус, и титр антител снижается вплоть до нуля. Примерно в половине всех случаев заражения выделение вируса длится в пределах месяца, и только 5% кошек выделяют вирус более 9 месяцев.
• Кошка становится носителем FCoV пожизненно (13% всех инфицированных кошек). Такие кошки постоянно выделяют FCoV в фекалиях, и он может быть обнаружен. Большинство пожизненных носителей остаются клинически здоровыми, однако у некоторых проявляется хроническая диарея.
• Кошка устойчива к вирусу - представляется, что около 4% кошек из всей популяции абсолютно устойчивы к коронавирусной инфекции, они никогда не выделяют вирус во внешнюю среду, у них вырабатывается иммунный ответ, который практически невозможно обнаружить, т.к. титр антител имеет предельно низкие значения.

Симптомы коронавирусного энтерита

Коронавирусная инфекция у кошек чаще всего протекает без каких-либо жалоб, либо проявляется умеренно выраженными симптомами, связанными с воспалительным процессом в тонком кишечнике (коронавирусный энтерит) вследствие разрушения слизистой оболочки кишечника.

Проявления короновирусного энтерита у кошек:

• мягкий или жидкий стул, с примесью крови или слизи (или без примесей);
• плохой набор веса;

Как правило, эти симптомы не вызывают серьезного ухудшения общего состояния и не требуют медикаментозного лечения, если речь не идет о присоединении вторичной инфекции или сопутствующих заболеваниях.

Вакцинация

Попыток разработать эффективную и безопасную вакцину от FIP было предпринято множество, однако большинство из них были неудачными. На сегодняшний день на рынке представлена интраназальная вакцина от коронавируса кошек Primucell, Pfizer.

Вакцина изготовлена на основе температурно-зависимого штамма коронавируса, этот штамм способен к репликации (размножению) только в ротоглотке, где более низкая температура, поэтому он вызывает местный иммунитет в воротах вхождения вируса, но продуцирует очень маленькое количество системных антител.

Данная вакцина эффективна против коронавируса и удовлетворяет требованиям безопасности, однако не получено убедительных доказательств в пользу ее эффективности от инфекционного перитонита, вызываемого коронавирусом. Кроме того, к моменту достижения возраста 16 недель (рекомендуемый срок первичной вакцинации) большинство кошек группы риска уже серопозитивны (имели контакт с коронавирусом), а значит вакцинация не имеет смысла.

Кишечный коронавирус не является тяжелым заболеванием, поэтому вакцинация от него применяется редко, эффективность же от FIP требует дальнейших исследований. На 2014 год данная вакцина не включена в список рекомендуемых комитетом по вакцинации Всемирной ассоциации врачей по мелким домашним животным (WSAVA).

Диагностика коронавируса кошек

Коронавирус довольно непрост в диагностике, что связано с тем, что абсолютное большинство кошек являются бессимптомными носителями или выделяют вирус в течение значительного промежутка времени.

FCoV выделяется со стулом, поэтому наиболее чувствителен тест на определение вируса в фекалиях. Очень редко коронавирус выделяется со слюной, как правило, это происходит на начальном этапе заражения.

Однократное исследование фекалий методом ПЦР малоинформативно: если кошка выделяет вирус время от времени, то она может как быть выделяющим вирус носителем, так и не выделять в течение короткого промежутка времени.

ПЦР-тес т должен быть частью серии исследований, лучше всего делать его в сочетании с иммунофлюоресцентными анализами на антитела.

Существуют разные мнения, насчет того, как достоверно установить факт элиминации коронавируса (избавления кошки от инфекции) - как правило, для этого требуется выполнение 5 последовательных исследований фекалий методом ПЦР с интервалом в 4 недели, и получить все результаты негативными. Согласно шведскому институту вирусологии, кошка считается не выделяющей коронавирус, если будут отрицательными 4 исследования фекалий методом ПЦР, сданные один за одним с промежутком 7-10 дней.

В любом случае кошка, не выделяющая вирус по результатам серии тестов, не опасна для других животных ни в содержании, ни в разведении и не не заражает других кошек контактным, половым и вертикальным (через размножение) путем.

Уменьшение титра антител до уровная <10 также указывает на элиминацию вируса, но обычно снижение титра антител наблюдается уже после того, как кошка перестала выделять вирус.

Для того, чтобы установить, что кошка является пожизненным носителем коронавируса, результаты анализов кала на FCoV должны оставаться положительными в течение как минимум восьми месяцев.

Профилактика коронавирусной инфекции

В группах кошек, у которых не отмечается инфицирования коронавирусом, необходимо обследовать всех новых подселяемых кошек, и не вводить в прайд серопозитивных животных.

Желательно, чтобы вновь поступившие кошки прибывали из питомников, где все животные тестируются на FCoV и серонегативны. Карантин в отдельном помещении с отдельным лотком должен составлять 12 недель, после чего проводится повторный тест. Только кошки с нулевым титром антител должны быть допущены в питомники, свободные от FCoV.

Инфекция FCoV может быть естественным образом элиминирована из питомника, где обитает менее 10 животных, в то время, как если в одном помещении контактируют более 10 животных, спонтанное естественное выведение вируса очень маловероятно, так как происходит постоянная перекрестная передача от одной кошки к другой. В таких группах кошек необходимо провести тестирование, изолировать кошек с котятами на 12 недель. Ранний отъем (до 4 недель) и удаление котят на 12 недель от серопозитивных матерей способствует искоренению инфекции. Все кошки, дающие положительную реакцию, должны быть удалены, хотя это и не дает полной гарантии быстрого избавления от вируса, так как бессимптомные носители могут быть серонегативными.

Если кошки содержатся в доме, необходимо обеспечить индивидуальный лоток для каждой кошки, в идеале - в разных комнатах. Лотки должны содержаться в чистоте, необходимо избегать остатков высохших фекалий, которые становятся летучими. Предпочтительно использовать закрытые лотки-домики и непылящий комкующийся наполнитель, чтобы минимизовать распространение микрочастиц фекалий.

Если вы потеряли котенка вследствие FIP, выждите не менее месяца, прежде чем приобретать нового питомца.

Элиминация вируса

Вопросом скорейшей элиминации коронавируса у кошек озабочены многие владельцы кошек и питомников. В интернете можно встретить самые фантастические многоступенчатые схемы выведения вируса, содержащие рекомендации по диете, курсам иммуномодуляторов из нескольких препаратов, витаминов, антиоксидантов, гомеопатических средств и т.п. Как правило, авторы этих схем имеют отдаленное отношение к ветеринарии и еще более отдаленное - к принципам доказательной медицины.

Если речь не идет о бесконтрольном использовании набора иммуностимулирующих препаратов, любые действия владельца, направленные на “элиминацию” не нанесут вреда животному, но едва ли повлияют на вирус. Необходимо понимать, что рано или поздно абсолютное большинство кошек самостоятельно элиминирует вирус (в противном случае, смертность от вируса была бы очень высокой), а кошки, которые сначала показывали носительство (без клинических признаков болезни), а после перестали показывать вирус в анализах, практически не заболевают FIP, точнее их риск заболеть вирусным перитонитом равен риску по популяции кошек в целом.

Важно! Безобидный коронавирус мутирует в летальный FIP при стрессе. Чем меньше стресса, чем меньше населенность кошачьей популяции - тем больше шансов что при инфицированности коронавирусом FIP не выработается. Чем больше владельцы начинают экспериментировать, "лечить" и "элиминировать" вирус, особенно если это связано с принудительным введением каких-либо препаратов - тем больше стресса они вызывают у животного и тем самым повышают вероятность развития FIP.

Для кошек - носителей коронавируса наибольшая вероятность развития FIP существует в возрасте до года, поэтому если у вашей кошки антитела к FCoV обнаруживаются в более позднем возрасте, маловероятно, что у нее возникнет FIP.

Меры, которые могут способствовать элиминации или по крайней мере бессимптомному перенесению коронавируса:

• Хороший уход, поддержание высокого уровня гигиены;
• Полноценное разнообразное кормление высокобелковым кормом. Существует мнение, что закисление среды желудочно-кишечного тракта, что достигается, прежде всего, высокой долей термически необработанных мясных продуктов в рационе, может способствовать элиминации коронавируса, однако это не подтверждается никакими объемными исследованиями, кроме того, кормление сырым рационом закономерно повышает риск гельминтозов , токсоплазмоза и т.д.;
• Антиоксиданты, такие как витамины A, C и E и цинк, возможно, оказывают противовирусное и/или иммуностимулирующее действие. Все витаминные препараты имеет смысл применять относительно короткими курсами и под контролем ветеринарного врача. Витамин А у кошек плохо усваивается из растительной пищи, но источником этого витамина может быть печень или рыба (палтус, треска). Витамин A не должен применяться дольше 6 недель, т.к. существует риск избыточного накопления в костной ткани. Витамины C и E можно давать кошке на протяжении более длительного времени, однако необходимо контролировать pH мочи, который может закисляться от примения аскорбиновой кислоты, что приводит к циститу и отложению кристаллов оксалата кальция. Нет необходимости продолжать использовать антиоксиданты дольше, чем несколько месяцев после того, как у кошки был риск заражения коронавирусом FCoV, более того, это может быть вредно.