Ангина - симптомы и лечение. Ангина: виды, симптомы, лечение

В области горла. Заболевание это является одной из разновидностей фарингита , при этом воспаление охватывает по большей части небные миндалины. У заболевания этого может быть несколько названий, к примеру, «тонзиллит », «амигдалит ». В повседневной речи миндалины именуют часто гландами.
Название «фарингит » охватывает не только воспалительный процесс в области миндалин, но еще и в воспаление иных лимфатических тканей в районе горла. Подробнее об этом можно прочесть чуть ниже.

Что это за орган – миндалины, и какова их функция?

Миндалин в человеческом теле две и находятся они в области соединения глотки и ротовой полости. Область миндалин отделяется от остальных тканей небными дужками – образованиями слизистой оболочки, которые спускаются от мягкого неба до основания языка. В связи с этим миндалины еще именуются небными. Образования эти являются разрастанием лимфоидных тканей, образованных иммунными клетками. Фактически миндалины – это лимфатические узлы, которые расположены в полости рта и имеют с ней связь. Функция миндалин – это функция местного иммунитета . Не секрет, что рот, носоглотка и глотка – это место проникновения в организм большинства вредоносных микроорганизмов. Функция гланд состоит в том, чтобы остановить и уничтожить эти микроорганизмы. Клетки, из которых состоят ткани гланд, очень чутко реагируют на микроорганизмы, попадающие в тело. В связи с этим, при проникновении патогенных микробов в организм, воспаление сразу же развивается на миндалинах. Существуют не только небные гланды, но еще и язычная (в основании языка ), глоточная (на поверхности глотки ), а также две трубные (защищают слуховые ходы, ведущие в нос ). Таким образом, гланды со всех сторон перекрывают вредоносной инфекции пути в тело человека через нос и рот. У врачей даже есть специальный термин для названия этих «оборонительных сооружений» - кольцо Пирогова-Вальдейера .

Если воспалительный процесс охватывает не один тип гланд, то это уже именуется фарингитом . Функция гланд носа, рта и глотки наиболее важна для малышей, иммунитет которых еще только проходит стадии формирования. У малышей (и немного у взрослых пациентов ) гланды также являются своего рода иммунным тренажером. То есть процессы, проходящие здесь, нужны для постоянного поддержания в тонусе всего иммунитета. Под действием этих процессов иммунитет учится реагировать на попадание болезнетворных микробов в ткани.
У людей, прошедших операцию по вырезанию небных гланд, возможность заболеть тонзиллитом , бронхитом и даже пневмонией значительно выше. Ведь все органы дыхания остаются без защиты.

Каков механизм развития ангины?

Спровоцировать развитие ангины может множество различных микроорганизмов: это и грибки , и бактерии , и вирусы . Самыми распространенными являются воспаления, спровоцированные стрептококком , стафилококком (в частности золотистым ), кандидой , спирохетой , некоторыми видами вирусов (цитомегаловирус, герпес ). Иногда воспаление миндалин – это следствие злокачественных процессов в крови.

Перечисленные ранее микроорганизмы попадают в рот, глотку или нос вместе с атмосферным воздухом. В развитии определенных типов заболевания (например, при скарлатине ) очень существенное значение имеют и микробы, попавшие с различными предметами или даже пищей. Иногда, не слишком часто, воспаление небных миндалин развивается при продвижении по организму инфекции, локализующейся в кариозном зубе или в больном ухе.

Далее будут описаны основные типы ангины, которые также являются и фазами развития микробной ангины. Необходимо сказать, что каким бы ни был микроорганизм, спровоцировавший заболевание изначально, к процессу всегда на определенном этапе присоединяется и бактериальная микрофлора. Что говорит о возможности заселения пораженных тканей микробами, постоянно существующими в полости рта.

Катаральная ангина – это самая распространенная форма заболевания. Именно с этой формы начинается развитие любой формы воспаления миндалин. Слово «катаральная » переводится как «истекающая ». При подобном течении заболевания из гланд выделяется бесцветная густая жидкость, которая является плазмой крови, истекающей из нарушенных болезнью сосудов. Подобная форма заболевания характеризуется болями в горле, гланды приобретают яркий цвет, объем их увеличивается (в здоровом состоянии у малышей они должны слегка выглядывать из-за небных дужек, а у взрослых пациентов и вовсе не быть заметными ). Кроме этого, несколько увеличивается температура тела. Катаральная форма – это одна из самых легких форм заболевания. Чаще всего заболевание не оставляет после себя никаких осложнений и нарушений в работе внутренних органов. Однако в подавляющем количестве случаев эта фаза лишь предвещает дальнейшее развитие процесса. Обычно после катаральной формы развивается фолликулярная (фолликул – это в переводе «луковица» ).

Фолликулярная ангина провоцируется только бактериальной микрофлорой. В том случае, когда начало процесса спровоцировано вирусом, дальнейшее развитие фолликулов свидетельствует о вовлечении бактериальной флоры. Подобное течение заболевания характеризуется гнойными образованиями на миндалинах, которые значительно припухают. Пациент страдает от острой боли в горле, особо выраженной в момент глотания. Увеличивается температура тела. Подобная форма ангины нередко провоцирует температуру тридцать девять градусов и более. Лимфатические узлы, расположенные на шее и под челюстью также отекают и становятся болезненными при пальпации. Такое течение заболевания нередко развивается в лакунарную форму . Этот ход заболевания характеризуется обильными скоплениями гноя как внутри миндалины, так и на ее поверхности. Если не начать вовремя лечение фолликулярной или лакунарной формы, процесс нередко переходит во флегмонозную стадию , которая протекает с распределением гнойных масс и воспаления на близлежащие поверхности слизистой оболочки. Подобное течение заболевания очень тяжело переносится и грозит осложнениями. Здесь необходима срочная консультация лор-врача или терапевта . Пациент страдает от сильных болей в горле и не в состоянии проглотить даже воду, увеличение температуры тела достигает иногда сорока одного градуса! Нередко эта форма ангины вызывает распухание шеи.

Обилие эффективных лекарств из группы антибиотиков дает возможность не допустить перехода ангины в такую тяжелую стадию. При этом основная цель мам и пап в том, чтобы контролировать состояние маленького пациента и течение процесса, чтобы не дать болезни перейти в подобные сложные формы.

Как заболевание ангина известна еще со времен античной медицины. Сам термин происходит от латинского слова angere – сжимать, сдавливать. С этим заболеванием связывают многие патологические изменения ротоглотки. И хотя они различаются по этиологии, их объединяют общие симптомы, и они попадают под термин – ангина.

– общее инфекционное заболевание, для которого характерно острое воспаление компонентов лимфаденоидного глоточного кольца. Чаще всего такое местное проявление заболевания касается именно небных миндалин .

Патогенез, что происходит

Первичный очаг воспаления формируется в лимфоидной ткани ротоглотки, повреждаются миндалины из-за сродненной лимфоидной ткани с рядом антигенных структур стрептококка. Токсины, которые являются продуктом жизнедеятельности микробов, поступают в кровь, вызывая тем самым поражения нервной и сердечно-сосудистой систем. Поэтому ангина характеризуется не только местным повреждением тканей ротоглотки, а и ухудшением общего состояния больного.

Некротическая ангина отличается от других форм заболевания более тяжелым течением и более выраженными симптомами. При этой форме заболевания фарингоскопия обнаруживает на миндалинах пораженные участки, покрытые уходящим вглубь слизистой оболочки налетом. Он имеет неровную изрытую поверхность зеленовато-желтого или серого цвета. Такие участки становятся твердыми, а после их удаления поверхность кровоточит. После отторжения таких некротизированых участков остаются глубокие дефекты на тканях миндалин. Часто некрозы распространяются на язычок, заднюю стенку глотки и дальше.

Симптомы ангины некротической формы ухудшают общее состояние пациента, это стойкая , часто повторяющаяся рвота, спутанность сознания, высокая температура. Лабораторные анализы крови обнаруживают выраженный лейкоцитоз , резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево, нейрофилез . Эта форма заболевания чаще других приводит к осложнениям.

Причины ангины

Причинами, предрасполагающими к заболеванию, могут быть местное и общее переохлаждение, запыленная и загазованная атмосфера, повышенная сухость помещений, снижение иммунитета и т.д. В большинстве случаев ангина развивается после перенесенных , которые снижают защитные функции в дыхательных путях, тем самым открывая путь инфекции.

Диагностика ангины

При подозрении на стрептококковую ангину , точный диагноз устанавливается по данным клинической картины, фарингоскопии и лабораторных исследований. Для уточнения возбудителя проводится дополнительная диагностика ангины, а именно бактериологические и серологические лабораторные исследования посевов слизи из ротоглотки. Все эти данные нужны для определения класса заболевания и назначения эффективного лечения.

Лечение ангины

Лечение ангины первичной формы

Лечение ангины проводят амбулаторно на легких стадиях и при неосложненных формах заболевания. В случае тяжелого течения болезни пациента обязательно госпитализируют в инфекционное отделение. Назначается медикаментозная терапия, местное лечение, щадящая , обильное питье. Основные препараты, применяемые при лечении это антибактериальные препараты, которые назначаются курсом на 5-7 дней. Антибактериальная терапия включает или с клавулановой кислотой, также могут назначаться цефалоспорины, макролиды, к примеру, и .

Местное лечение ангины проводится полосканиями с применением растворов антисептиков, это может быть , а также отвары лекарственных трав имеющих такие же свойства – ромашка, календула, зверобой. Также применяют орошение миндалин такими препаратами как , , . Для местного применения используют и , и другие. Полоскания эффективны для удаления гнойных налетов, которыми отличается фолликулярная ангина.

Очень важно при лечении соблюдать меры профилактики, обязательна изоляция больного, для того что бы, не дать инфекции распространится между людьми контактирующими с больным. Для предупреждения заболевания рекомендуется закаливание организма, устранение таких раздражителей как пыль, дым, чрезмерная сухость воздуха. Следует вовремя устранять очаги хронической инфекции, к примеру, синусит .

Что касается прогноза лечения то при катаральных ангинах прогноз лечения благоприятный во всех случаях. Особенно быстро заболевание проходит при своевременно начатом лечении. Благоприятный прогноз и при лечении фолликулярной и лакунарной ангины. Но все-таки они могут привести к развитию . Тяжелые осложнения вызывает перенесенная некротическая ангина любой формы сложности. Чаще всего такими осложнениями стают ревматизм и .

Доктора

Лекарства

Лечение ангины специфической формы

Грибковая ангина, прежде всего, требует отмены антибактериальных препаратов, которые назначались ранее. Проводят курсы лечения , в сочетании с промыванием миндалин этими же препаратами. Назначается общеукрепляющая терапия и витамины группы В и С, К. Заболевание отличается затяжным течением, возможны частые рецидивы, поэтому рекомендуется оперативное удаление миндалин.

Лечение ангины Симановского-Плаута-Венсана проводят местно. Назначаются полоскания 0,1% растворами этакридина лактата и калия перманганата, иногда слабым раствором перекиси водорода. Слизистые, пораженные язвами, смазывают 2% раствором метиленового синего или 1% — борной кислоты. При затяжном течении назначают антибактериальную терапию, в основном .

Лечение ангины у детей

В первую очередь, родители должны осознать, что ангина является серьезным заболеванием, и ее лечение ни в коем случае нельзя практиковать дома, без предварительного осмотра ребенка врачом и назначением соответствующих препаратов. Перед тем, как начинается непосредственно лечение ангины у детей, необходимо провести диагностику, сдать ряд анализов. При подозрении на ангину у ребенка берутся мазки изо рта и носа, проводятся анализы мочи и крови. При этом важно исключить другие инфекционные заболевания.

При соответствующих формах ангины ребенку назначается прием антибиотиков, так как отсутствие такой терапии может быть опасным с точки зрения возникновения впоследствии осложнений. Так, ангина может спровоцировать нарушение функций сердца, печени, почек. Часто врачи назначают детям прием антибиотиков в виде таблеток, которые не имеют неприятного вкуса и, следовательно, ребенку несложно давать такие препараты.

Назначение антибиотиков лечащий врач производит, руководствуясь, степенью тяжести болезни. В основном курс лечения ангины антибиотиками проходит на протяжении пяти-семи дней. Если форма заболевания очень тяжелая, то прием антибиотиков иногда длиться дольше. Как правило, уже на третий день температура у ребенка нормализируется, и общее самочувствие больного становится лучше. Однако при лечении ангины у детей с помощью антибиотиков следует учесть, что прием таких препаратов заметно нарушает микрофлору в организме ребенка. Следовательно, параллельно с антибиотиками врач, как правило, назначает прием лекарственных средств, которые восстанавливают флору. Для предупреждения аллергических реакций в общее лечение ангины входит и прием препаратов , и др.

Как правило, ангина у детей сопровождается насморком, поэтому для облегчения состояния ребенка необходимо назначить также капли для носа, спреи для орошения глотки.

Очень важно обеспечить ребенку, который болеет ангиной, большое количество питья. При этом желательно, чтобы малыш пил теплые и кисловатые соки, компоты, отвары. В данном случае идеально подходят брусничные и клюквенные морсы, отвары калины, шиповника, компоты из черной смородины. Не менее полезны и свежие соки из овощей и фруктов, ведь при ангине организм нуждается в восполнении витаминного запаса. Но наиболее подходящим напитком для воспаленного горла является кисловатый, негустой кисель из разных ягод. Ребенку полезны будут и теплое молоко с добавлением соды, масла и минеральной воды, натуральные бульоны из рыбы, мыса, овощей. Кстати, от пищи в острый период болезни дети, как правило, отказываются вообще или едят очень мало. Врачи не советуют заставлять детей кушать в это время – лучше всего ограничиться именно обильным питьем.

Кроме того, в первые, наиболее сложные дни лечения ангины у детей желательно обеспечить больному ребенку возможность соблюдения постельного режима. Наиболее сложно достичь этого, если ребенок растет активным непоседой. Все же, играя с ним в постели и читая ему книжки, родители смогут достичь желаемого и ускорить процесс выздоровления.

Лечение ангины народными средствами

Существует также много методов лечения ангины народными средствами, которые можно использовать, как дополнительные способы избавиться от неприятного недуга. Для лечения ангины у детей можно применять прополис , который является очень эффективным средством даже для лечения гнойной ангины. Применять прополис можно с помощью разных способов.

– еще одно часто используемое домашнее средство для лечения ангины у детей. Для этого процесса подойдет тазик, наполненный жидкостью для ингаляции, и полотенце, которым нужно накрыть на некоторое время голову ребенка, наклоненную над тазиком. В процессе ингаляции на вдохе нужно на несколько секунд задерживать дыхание. Для ингаляции подойдет отвары ромашки, шалфея. Также можно добавить в горячую воду несколько капель настой прополиса. Важно, чтобы жидкость для ингаляции была горячей. Уже через несколько сеансов ребенок почувствует себя лучше.

Еще одно народное средство для лечения боли в горле при ангине – настой из девясила. Для приготовления такого настоя нужно взять 50 грамм корней девясила, залить их полулитром водки и настаивать на протяжении трех дней. Поле того, как настой будет готов, пол чайной ложки заливают в горло так, чтобы жидкость покрыла обе гланды. Можно немного покашлять, чтобы настой впитался. Очень желательно не разговаривать после процедуры. Такие действия следует повторять несколько раз в день.

Свежий сок лука репчатого при ангине принимают по одной чайной ложке несколько раз в день. Также можно приготовить кашицу из лука, меда и яблок и принимать ее по 3 чайных ложки несколько раз в день.

Лечение ангины с помощью полоскания горла

Кроме того, при ангине показано регулярное полоскание горла разнообразными средствами. Считается, что процесс полоскания горла доступен для ребенка уже с двухлетнего возраста. Естественно, чтобы научить малыша полоскать горло, следует применить некие хитрости, например, полоскать горло с ним вместе, превратить процесс в занимательную игру и т.п. Важно также в процессе обязательно хвалить ребенка за успешное совершение этого действа.

Полоскание горла при ангине можно проводить настолько часто, насколько это доступно ребенку. Наиболее распространенные растворы для полоскания горла, которые используются для лечения ангины в домашних условиях, это отвары трав (подходит шалфей, эвкалипт, ромашка), несильный раствор , , . Кроме того, для полоскания горла рекомендуется использовать отвар луковой шелухи (три чайные ложки на пол литра воды), настой чеснока (100 г измельченного чеснока настаивать пять часов в 100 мл воды комнатной температуры). Сок свеклы также подойдет для полоскания горла ребенку: для этого нужно натереть свеклу на терке и отжать сок, в который добавляется одна столовая ложка уксуса. Кроме того, прекрасным средством для полоскания горла является сок или настой подорожника, , разбавленный напополам с водой. Детям точно понравится полоскание горла теплой водой с медом. К тому же все эти растворы и отвары не представляют опасности, если ребенок случайно проглотит немного
жидкости для полоскания горла.

Лечение ангины с помощью компрессов

Компрессы помогают не только облегчить состояние, но и эффективно избавиться от боли, быстрее побороть другие симптомы ангины. Существует много народных рецептов для приготовления компрессов. Так, при сильной боли в горле советуют сделать компресс из сухарей и чеснока. Сухари нужно залить кипятком и добавить растолченную головку чеснока. После того, как сухари пропитаются водой, массу перекладывают в чулок, предварительно слив воду. Наполненный чулок прикладывают к горлу и держат до того времени, пока боль не пройдет. Через несколько таких компрессов ангина полностью отступает.

К горлу ребенка можно прикладывать капустные листы, которые следует менять на новые листы один раз в два часа. Сверху горло нужно обвязать шерстяным шарфом. Чтобы усилить эффект, к горлу прикладывают кашицу из листов капусты.

Ангина – это острое заболевание инфекционного характера, при котором у ребенка поражаются миндалины глотки. Существует целый ряд разновидностей этого заболевания: ангина бывает катаральная , фолликулярная , лакунарная , грибковая , дифтерийная .

При катальной ангине у больного наблюдается относительно невысокая температура, ребенок чувствует себя больным и вялым, жалуется на ощущение боли во время глотания. При катаральной ангине отмечается небольшой воспалительный процесс и, соответственно, болезненность лимфатических узлов. Как правило, при лечении ангины катаральной формы применение антибиотиков не практикуется.

При ангине фолликулярной и лакунарной наблюдается боль, а также трудности в процессе глотания. Кроме того, ребенок будет страдать от озноба, у него болит голова и существенно возрастает температура. Лимфоузлы увеличиваются, наблюдается ощущение общей слабости, у него присутствуют симптомы интоксикации, болезненность в спине и суставах.

Если ребенок заболел фолликулярной ангиной , то его миндалины сразу же краснеют и увеличиваются, на них проявляются круглые точки желтовато-белого оттенка. возникает при лакунарной форме болезни. При двух указанных формах ангины ребенку в обязательном порядке назначают прием . При правильной схеме лечения такими препаратами воспаление уменьшается уже через несколько дней. Такие формы ангины следует обязательно лечить при соблюдении постельного режима, в противном случае возрастает риск осложнений.

Грибковая ангина возникает вследствие воздействия возбудителя — дрожжеподобного грибка. Данная форма болезни часто развивается как следствие слишком продолжительного и неправильного лечения антибиотиками. Все симптомы заболевания сходны с признаками ангины лакунарной формы.

Еще один тип болезни — дифтерийная ангина , которая считается наиболее опасной формой недуга. В данном случае возбудитель болезни — дифтерийная палочка . У заболевшего ребенка проявляются , поэтому пациент должен постоянно быть под наблюдением специалистов.

Назначая курс лечения ангины, доктор обязательно учитывает, какая именно ее форма имеет место и корректирует комплекс терапии.

Осложнения ангины

Осложнения ангины могут быть ранними или поздними. В первом случае это заболевания, возникающие во время болезни, они вызванные распространением воспаления на близлежащие органы. Такими осложнениями являются

  • Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Кудрявцева Ю.С. Ангины: диагностика и лечение // Русский медицинский журнал: научная статья. - 2010. - Т. 18, № 7. - С. 438–440.

    • Ангина – инфекционное заболевание, от которого страдает весь организм, но местные его проявления сильнее всего выражены в так называемом глоточном кольце. Это кольцо представляет собой несколько групп миндалин, состоящих из лимфоидной ткани. Окружая носоглотку, они защищают внутреннюю среду организма от инфекции. При ангине в первую очередь страдают нёбные миндалины. На степени их вовлечения в процесс и основана классификация ангин.

    В нашей статье мы поговорим о симптомах наиболее распространенной ангины, бактериальной, вызванной неспецифическими микроорганизмами (стрептококком, и другими), поражающей небные лимфоидные образования.

    Виды болезни

    Распространенность патологического процесса может быть разной. По этому признаку, определяющему симптоматику, различают формы болезни:

    • катаральная (поверхностная);
    • фолликулярная (с образованием гнойных узелков);
    • лакунарная (с формированием гнойного налета);
    • некротическая (с очагами некроза).

    Тяжесть заболевания больше зависит от наличия общих проявлений: лихорадки, признаков интоксикации, осложнений. Полного соответствия между формой и тяжестью течения болезни нет, но обычно катаральная ангина переносится легче, а самой тяжелой для больного является некротическая.

    Бывают случаи воспаления и других миндалин глоточного кольца. При этом развивается гортанная, язычная или ретроназальная ангина.

    Клинические признаки (симптомы)

    Время между заражением и появлением первых признаков болезни составляет у большинства заболевших от 10 часов до 3 суток. Болезнь начинается остро, без предвестников. Сначала внезапно и очень быстро поднимается температура, этому сопутствуют озноб и дрожь, суставные и мышечные боли, сильная , выраженная слабость.

    Быстро присоединяются болезненные ощущения в горле. Они могут располагаться лишь с одной стороны или быть двусторонними, распространяться в ухо, висок. Перед этим некоторое время может беспокоить саднение, першение в горле, сухость, чувство сдавления в глотке. Увеличиваются близлежащие лимфатические узлы (шейные, подчелюстные). Нередко возникает гнусавость голоса, болезненный спазм жевательной мускулатуры. Выраженность всех этих симптомов зависит от формы болезни.

    Катаральная ангина

    Поражается лишь поверхность миндалин, потому гной на них не образуется. Местные проявления вызваны воспалительной реакцией. Это покраснение горла и отек миндалин, сопровождающиеся резкой болью при глотании. Интоксикация или отсутствует, или выражена слабо. Может быть чувство разбитости, умеренная головная боль, температура достигает 37,5 - 38̊С. Иногда катаральная ангина проходит без повышения температуры.

    При фарингоскопии (осмотре глотки) видна ее ярко-красная задняя стенка, гиперемированное нёбо. Иногда краснеют (становятся гиперемированными) непосредственно сами миндалины и дужки, за которыми они расположены. Миндалины инфильтрированы (пропитаны) плазмой крови и иммунными клетками, за счет чего отечны. Язык сухой, обложен светлым налетом.

    Продолжительность болезни составляет до двух дней. Затем она заканчивается выздоровлением или переходит в более тяжелую форму. Катаральную ангину можно лечить без применения с использованием лишь антисептических средств, но только по назначению и под контролем врача.

    Фолликулярная ангина

    Это более тяжелая форма. Для нее характерна лихорадка до 38 - 40˚С, боли в мышцах, суставах, сердце, голове, слабость, потливость.

    При осмотре видно, что поражены фолликулы миндалин. Это скопления лейкоцитов, которые в норме созревают в миндалинах и затем поступают в кровь для защиты организма. При фолликулярной форме миндалины сильно отекают и увеличиваются. Сквозь их оболочку просвечивают гнойные узелки – фолликулы, которые состоят из погибших лейкоцитов.

    Величина таких узелков не превышает 3 – 4 мм, они имеют желтоватый цвет и самостоятельно вскрываются, образуя мелкие эрозии и ограниченный налет гноя на поверхности миндалин. Дефекты слизистой оболочки довольно скоро восстанавливаются. Заболевание продолжается в течение недели.

    Лакунарная ангина

    Общее состояние пациентов сильно страдает. У них высокая температура тела. Пациенты жалуются на боли в мышцах и суставах, сердце, пояснице.

    При фарингоскопии видно, что гнойный налет из углублений миндалин (лакун) распространяется на всю их поверхность, не выходя на стенку глотки. Миндалины увеличены, отечны, резко гиперемированы. Налет рыхлый, желтоватого цвета, образует островки или сплошную гнойную пленку. Он легко снимается шпателем, под ним остается неповрежденная поверхность миндалины. Если налет покрывает миндалины сплошь, образуя плотную пленку, говорят о фибринозной форме ангины.

    Длительность болезни составляет около недели. Нередко с одной стороны глотки у больного имеется фолликулярная, а с другой – лакунарная ангина.


    Некротическая ангина

    Общее состояние пациентов тяжелое. Характерна стойкая лихорадка, рвота, не приносящая облегчения, спутанность сознания.

    Миндалины покрыты зеленовато-серым налетом, уходящим в глубину их тканей. Поверхность такой пленки неровная, выглядит тусклой и изрытой. Часто плотные некротические массы пропитываются фибрином (белком сыворотки, отвечающим за свертывание крови). В этом случае они нередко отторгаются с образованием кровоточащего участка ткани. После отторжения омертвевших очагов образуются дефекты – ямки глубиной до 2 см, имеющие неровный рельеф.

    Подобные участки отмирания с отторжением могут поражать и окружающие ткани глотки. Некротическая ангина часто сопровождается тяжелыми осложнениями.

    При образовании гнойников в тканях миндалин больной жалуется на сильные боли в горле, независимо от глотания. Пациент старается держать голову неподвижно или наклонив в больную сторону. Из-за отека мягкого неба меняется голос, появляется гнусавость. Принимать пищу или жидкость пациент может с большим трудом, но чаще всего отказывается от еды.

    Осложнения

    Осложнения ангины – часть клинических признаков этого заболевания, появляющаяся при тяжелом течении болезни. Они бывают ранними и поздними.

    Ранние осложнения

    Эти признаки возникают во время самого заболевания. Они связаны с распространением инфекции на окружающие органы. К ним относятся:

    • паратонзиллярный абсцесс (гнойник в клетчатке возле миндалины);
    • перитонзиллит (воспаление тканей вокруг миндалин);
    • гнойный лимфаденит ();
    • (поражение придаточных пазух носа);
    • (воспаление среднего уха);
    • медиастинит (распространение инфекции в средостение).

    Поздние осложнения

    Эти процессы связаны с реакцией организма на антигены возбудителей и формированием процессов, когда защитные силы организма направляются на свои собственные ткани. Они развиваются примерно через месяц после перенесенной ангины:

    • острая ревматическая лихорадка с поражением суставов;
    • ревмокардит с формированием порока сердца;
    • острый (поражение почек);
    • воспаление легких ();
    • сепсис («заражение крови»).

    К какому врачу обратиться

    При появлении первых симптомов заболевания нужно обратиться к ЛОР-врачу или инфекционисту. Если такой возможности нет, поставить диагноз и назначить лечение могут терапевт или педиатр, а также семейный врач. При развитии осложнений в лечении больного участвует кардиолог, нефролог, ревматолог.

    В нашей статье рассмотрим все особенности, связанные с данным заболеванием: что такое ангина; виды, симптомы патологии; причины, по которым возникает; как диагностируется и лечится.

    Понятие ангины

    В медицинском справочнике, как правило, встречается другое название патологии - острый тонзиллит, однако в народе чаще всего болезнь именуют ангиной. Происходит термин от латинского слова ango, что в переводе обозначает «душить».

    Болезнь может приводить к воспалительным процессам с одной или двух сторон горла, в соответствии с чем патологию подразделяют на:

    • односторонний тонзиллит;
    • двухсторонний тонзиллит.

    Несмотря на то что заболевание имеет вирусную или бактериальную природу, часто ангина возникает вследствие переохлаждения организма, особенно в сырую холодную погоду. Патология может также стать последствием предшествующих серьезных заболеваний, таких как грипп, скарлатина, дифтерия.

    От больного человека к здоровому инфекция передается воздушно-капельным путём. В некоторых случаях к болезни может привести употребление в пищу молочных продуктов, произведенных из сырья, взятого от нездорового животного.

    Заболеванию подвержены как дети, так и взрослые. Однако у малышей в возрасте до пяти лет чаще встречается патология с вирусной природой происхождения, в старшем возрасте, равно как и у взрослого населения, - бактериальный (стрептококковый) тонзиллит (ангина).

    Виды ангин, известные медицине на сегодняшний день, рассмотрим ниже.

    Классификация тонзиллита. Катаральная форма

    Как отмечалось ранее, ангина - воспалительное заболевание, которое поражает органы верхних дыхательных путей, чаще всего миндалины. Признаки патологии появляются очень быстро и выражаются болевыми ощущениями в области горла при глотании, высокой температурой тела, напряжением в мышцах. Однако течение болезни может быть различным, с некоторыми особенностями. В связи с этим патологию классифицируют на несколько форм:

    • катаральная;
    • фолликулярная;
    • лакунарная;
    • фибринозная;
    • флегмонозная;
    • герпетическая.

    Данная классификация достаточно полно характеризует то, каких видов бывает ангина. Рассмотрим каждый из них в отдельности более подробно.

    Катаральная форма заболевания характеризуется внезапным проявлением таких симптомов, как сухость и постоянное першение в горле. У больного наблюдается увеличение лимфатических узлов в подчелюстной зоне, а при визуальном осмотре горла видны покрасневшие небные миндалины. Недомогание вместе с ознобом и слабостью в мышцах быстро сменяется высокой температурой тела. Для катаральной ангины характерны головные боли - мигрени, вызывающие у больного состояние бреда.

    Фолликулярный и лакунарный виды ангины

    И симптомы проявления болезни, и общее состояние пациента при этих типах патологий весьма схожи.

    В сравнении с катаральной формой, фолликулярная ангина является наиболее серьезным заболеванием, сопряженным с различными осложнениями. Данная форма болезни характеризуется длительным течением и предполагает только стационарное лечение - пациент должен постоянно находиться под присмотром медицинских специалистов. Симптомы заболевания очень схожи с признаками катаральной формы, однако степень их выраженности гораздо сильнее. Помимо головной боли и высокой температуры, характерным признаком фолликулярной ангины является повышенное слюноотделение.

    Лакунарная форма ангины также является достаточно опасным заболеванием, сопровождающимся болевым синдромом при глотании. Иногда боли могут отдавать в ухо. Неизменный спутник патологии - очень высокая температура тела (до 40 градусов), сильно отекшая и покрасневшая слизистая миндалин. Небные дуги также видоизменяются, отекают и краснеют. Лакуны миндалин покрываются белым или светло-желтым налетом, представляющим собой смесь из мертвых клеток и бактерий.

    Фибринозная и флегмонозная ангины

    Лакунарная ангина в какой-то момент может перейти в фибринозную. Такая форма патологии, как правило, характеризуется густым налетом бело-желтого цвета не только в области миндалин, но и за их пределами. Общие признаки заболевания проявляются очень быстро и сопровождаются сильным ознобом, переходящим в лихорадочное состояние, а также интоксикацией организма в целом, приводящей нередко к поражению оболочек головного мозга человека.

    Следует, однако, заметить, что лакунарная форма заболевания может возникать и самостоятельно, а не являться следствием иного вида этого недуга.

    Флегмонозная ангина - очень редкая форма патологии. Однако ее возникновение сопряжено с серьезными нарушениями целостности тканей миндалин, а именно их «расплавлением». При данном заболевании у пациента, помимо высокой температуры тела, головной боли и признаков интоксикации организма, наблюдается увеличение лимфатических узлов в области шеи. Размеры миндалин также изменены, поверхность их напряжена. При этом характерными являются нарушенная функция жевательных мышц и асимметрия зева с ограниченной поверхностью мягкого неба. Как правило, флегмонозная ангина поражает какую-либо одну миндалину, т. е. заболевание является односторонним.

    Гнойная ангина

    Виды ангины, имеющие стрептококковую природу, требуют определенной терапии для предотвращения воспалительных процессов на ранних стадиях и исключения развития осложнений. Понятие «гнойная ангина» в медицине не используется. В основном этот термин больше популярен в народе и применяется для обозначения патологии, при которой на миндалинах образуется гнойный налет. В медицине же подразумевается, что появление на миндалинах гнойных масс может стать следствием плохо вылеченной лакунарной или флегмонозной форм ангины.

    Как и другие виды патологии, гнойная форма заболевания сопровождается совокупностью симптомов, среди которых:

    • боль при глотании;
    • высокая температура тела;
    • увеличенные, покрытые гнойным налетом миндалины;
    • неприятный запах изо рта (гнойный);
    • головные боли;
    • нарушенная речь.

    Лечение гнойной ангины предполагает действия, направленные на устранение инфекции и воспалительного процесса в организме, антибактериальную терапию. Кроме того, для снятия болевых симптомов могут применяться обезболивающие препараты, для устранения отечности - кортикостероиды.

    Ангина у детей. Герпетическая форма

    Формы детской патологии классифицируют по тем же признакам, что и у взрослого человека. Соответственно, типы заболевания в точности повторяют виды ангины у взрослых, описанные ранее.

    Проявления симптомов заболевания у детей очень схожи с признаками болезни взрослого населения. Однако степень выраженности их может быть более сильной. Например, дети чаще температурят, причем 40 градусов при этом - довольно распространенное явление. Продолжительность течения болезни у малышей также выше, нежели у взрослого человека. Так, обычно ангиной взрослый может проболеть около 10 дней, ребенок - на 5-7 дней дольше. А к общим признакам проявления лакунарной ангины взрослого человека у ребенка могут добавиться рвота, жидкий стул.

    Однако существует еще одна форма заболевания, которая в большинстве случаев возникает в детском возрасте, - герпетическая, и, соответственно, дополняет она все остальные виды ангины у детей, описанные ранее.

    Название это обусловлено появлением на поверхности органов верхних дыхательных путей - миндалинах, небе, глотке - маленьких характерных пузырьков, напоминающих герпес. Болезнь также проявляется рвотой, высокой температурой, мышечными болями в области живота. Спустя несколько дней пузырьки исчезают и слизистая оболочка принимает нормальный вид.

    Лечение ангины

    Симптомы ангины сходны с начальными проявлениями простуды или ОРВИ. Однако это заболевание более коварное и опасное. Оно может давать осложнения и вызывать сопутствующие заболевания различных органов и систем. Поэтому данная патология требует безотлагательного лечения.

    Причем терапия должна быть комплексной и обязана включать в себя использование наружных антисептических средств, прием лекарственных препаратов, строгое соблюдение постельного режима. Важно также помнить, что после курса антибиотиков нелишним будет восстановить нарушенную микрофлору. В связи с этим не исключено назначение различных пробиотиков.

    Как и при простуде, для скорейшего избавления от ангины рекомендуется употреблять много жидкости. Это могут быть вода, зеленый чай, малиновый настой, всевозможные морсы.

    Неотъемлемым элементом лечения ангины являются различного рода полоскания горла. Для растворов можно использовать соль, соду, йод, настойки из различных трав. В аптеках также несложно найти разнообразные антисептические средства для полосканий.

    Медикаментозная терапия

    Так как природа возникновения болезни неоднозначна, то и подходы к лечению патологии будут разными. Например, при вирусной форме заболевания можно использовать медикаменты только для снятия болезненных проявлений и облегчения общего состояния пациента. Вирусная ангина проходит самостоятельно спустя определенный период времени. А вот если причиной заболевания стали стрептококки, то назначение антибактериальной терапии обязательно. Это необходимая мера для предотвращения развития осложнений, например, болезней сердца. Как правило, для лечения ангины применяются антибиотики пенициллиновой группы. В случае непереносимости препаратов - цефалоспорины первого поколения или же макролиды.

    Обычно курс приема медикаментов длится до 10 дней. Здесь важно помнить, что не следует заниматься самолечением, а нужно строго придерживаться назначений врача. При наступлении первых улучшений в состоянии здоровья самостоятельно отменять назначенное лечение не рекомендуется.

    Отдельно стоит остановиться на ситуации, когда человек является носителем стрептококковой инфекции, однако заболевание никак себя не проявляет. Таким лицам в большинстве случаев не показана антибактериальная терапия. Количество бактерий у носителей, как правило, очень мало, и для окружающих такие люди не представляют потенциальной опасности. Однако следует помнить, что ситуация может в корне измениться в случае снижения иммунных функций организма, появления каких-либо заболеваний, например, лейкоза.

    Осложнения

    Как уже было отмечено, все виды ангины со стрептококковой природой опасны различными осложнениями. Последствия неудачной терапии объединяют в две группы:

    • местные осложнения;
    • общие осложнения.

    Из первой группы наиболее часто встречается воспаление лимфоузлов. К общим достаточно тяжелым осложнениям относятся болезни сердца (миокардит), почек (например, пиелонефрит), воспаление мозговых оболочек (менингит), отит. Для того чтобы убедиться в истинном восстановлении организма после перенесенной ангины, как правило, назначаются анализ крови (дважды, с некоторой периодичностью) и электрокардиограмма для исключения осложнений на сердце.

    Однако существуют последствия недуга, которые требуют немедленной госпитализации больного в стационар и зачастую - хирургического вмешательства. К таким проявлениям относятся абсцессы. Процесс этот представляет собой образование полостей, которые наполнены гноем. Опасность заключается в том, что инфекция может распространяться дальше по организму, отравляя его отходами жизнедеятельности различных микробов, вызывая воспалительные процессы в других тканях и структурах. При этом состояние больного резко ухудшается, мягкое небо отекает, его морфология изменяется и пища при жевании из ротовой полости может попадать в нос и носоглотку.

    Удаление миндалин

    Если ангина возникает снова и снова, и причина рецидива - стрептококковая инфекция, существует вероятность перехода заболевания в хроническую стадию. При этом морфологическое строение миндалин меняется, их барьерные функции ослабевают, становятся несостоятельными. Присутствующий перманентный воспалительный процесс может переходить на другие ткани и органы, вызывая нарушение их работы, заражение крови (сепсис). Для того чтобы избежать различного рода осложнений, в такой ситуации врачи часто предлагают удаление миндалин с патологией. Показаниями к такой операции могут служить:

    • рецидивы заболевания со стрептококковой природой, подтвержденной лабораторно, трижды в течение трех лет или чаще;
    • хроническая ангина со стрептококковой природой, не поддающаяся антибактериальной терапии;
    • повторяющиеся абсцессы;
    • тяжелые осложнения, вызванные патологией.

    У такого хирургического лечения существуют также противопоказания. Операция не выполняется в случае:

    Диагностика заболевания

    Признаки тонзиллита могут быть схожи с проявлениями других заболеваний. Примером такой патологии выступает, например, дифтерия ротоглотки и зева, при которой на миндалинах также образуется налет, однако он имеет плотную структуру и серый цвет, плохо удаляется и не подвержен растиранию.

    Налет на миндалинах может быть также вызван скарлатиной, кандидозом, заболеваниями крови. Именно поэтому при диагностике ребенка первичными будут подозрения на дифтерию, а только потом предположения, что это ангина.

    Виды ангин с бактериальной природой происхождения диагностируются одинаково. Основным методом при этом является фарингоскопия - это визуальный осмотр глотки. При этом учитываются все жалобы пациента на состояние здоровья, перенесенные заболевания. Для определения природы возникновения патологии выполняется мазок слизи с миндалин.

    Полученный материал отправляется на исследование в лабораторию. Обычно выполняют три вида анализов:

    • ПЦР-анализ, который помогает установить совокупность микроорганизмов ротоглотки;
    • антигенные тесты, выявляющие виды бактерий;
    • посев.

    К сожалению, на сегодняшний день вакцины от ангины со стрептококковой природой не придумано и единственными профилактическими средствами в борьбе с недугом будут здоровый образ жизни, правильное питание, хороший иммунитет.

    Народные средства в борьбе с ангиной

    Лечение ангины народными средствами заключается в повышении защитных функций организма и его сопротивляемости бактериям и инфекциям, а также в антисептических мероприятиях на пораженных инфекцией участках ротоглотки. Конечно, сразу следует оговориться, что в большей степени природные методы будут эффективны в борьбе с ангиной вирусного происхождения.

    Среди народных средств наибольшей популярностью при ангине пользуется применение прополиса, особенно в форме спиртовой настойки. Это средство эффективно при обработке горла и устранении болевого синдрома. Хотя сегодня в аптеках можно найти различные спреи для горла, выполняющие те же функции, например «Пропосол», «Ингалипт» и др. Прополис можно также использовать и в натуральном виде - разжевывать его после еды. Следует помнить, что натуральный прополис может вызвать небольшой дискомфорт и жжение во рту.

    В борьбе с ангиной применяются полоскания на основе воды и яблочного уксуса с йодом. Классический рецепт, известный каждому: водный раствор соли, соды и йода. Также популярны полоскания на основе лимонного и свекольного соков.

    Таким образом, в нашей статье мы рассмотрели основные положения, которые связаны с тонзиллитом; подробно остановились на причинах, при которых заболевание возникает; нами описана ангина - виды, лечение заболевания. Кроме того, мы узнали, что патология опасна осложнениями и к ее лечению следует подходить серьезно и под чутким руководством медицинских специалистов.

    Ангина наблюдается чаще в детском возрасте и по уровню общей заболеваемости занимает одно из первых мест. Почему возникает ангина, и в каких формах она может протекать?

    Суть заболевания

    Ангина - это острое инфекционное воспаление небных миндалин. Признаки ангины могут развиться и в других элементах окологлоточного кольца: глоточной, язычной миндалинах и гортани.

    Ангина - серьезное заболевание, которое может сопровождаться тяжелыми осложнениями в виде поражения сердца, легких, суставов и др.

    Возбудителями ангины являются патогенные микроорганизмы - стрептококки, стафилококки, диплококки, пневмококки, энтеровирусы.

    Пути проникновения инфекции в миндалины

      Извне (экзогенно):

    • воздушно-капельным путем;
    • энтеральным путем, например при употреблении молочных продуктов;
    • после операций на задних отделах полости носа и в носоглотке;

      Изнутри (эндогенно):

      Через кровь (гематогенно).

    Причины возникновения ангины

    • заражение инфекцией;
    • резкая смена температуры воздуха;
    • переохлаждение организма (общее и местное);
    • сырость;
    • недостаточное количество солнечного света;
    • воздействие грязного (запыленного или загазованного) воздуха;
    • нерациональное питание;
    • общее переутомление;
    • неблагоприятные условия жизни;
    • ангина может развиться и по такому сценарию: перечисленные выше причины могут изменить биоценоз (совокупность микроорганизмов) полости рта и глотки настолько, что сапрофитная (родная) флора лакун миндалин становится опасной. Происходит инфицирование миндалин с последующим воспалением.

    Классификация ангин

    По характеру и степени поражения миндалин различают следующие формы ангины:

    • ангина катаральная - наиболее легкая форма ангины, в основном воспаляется слизистая оболочка миндалин;
    • ангина лакунарная - воспалительный процесс затрагивает преимущественно лакуны миндалин;
    • ангина фолликулярная - нагноение фолликулов миндалин;
    • комбинированные формы.


    Течение и симптомы ангины

    Катаральная ангина. Эта форма ангины имеет острое начало. Температура тела в основном субфебрильная, в некоторых случаях повышается до 38° С.

    У человека отмечаются: головная боль, недомогание, иногда озноб, боль в горле, усиливающаяся при глотании, особенно при «пустом» глотке, увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов, покраснение слизистой оболочки, миндалины разрыхлены и увеличены, язык с налетом. Заболевание длится от 3 до 5 дней.

    Бывает, что на фоне катаральной ангины развиваются лакунарная или фолликулярная ангины.

    Лакунарная ангина . В лакунах скапливается жидкость, которая образуется при воспалении, так называемый фибринозный экссудат. Слизистая оболочка глотки и миндалин отечная и покрасневшая, в лакунах миндалин появляются беловатые налеты, которые иногда сливаются, но не выходят за пределы миндалин и легко снимаются.

    Фолликулярная ангина . Слизистая оболочка миндалин воспалена. На ней видны множественные беловато-желтоватые включения, напоминающие зерна проса - это нагноившиеся фолликулы, которые, постепенно увеличиваясь, могут вскрыться в полость глотки с выделением гноя.

    Течение лакунарной и фолликулярной ангин значительно тяжелее, чем катаральной.

    Появляются симптомы интоксикации организма, повышается температура тела, отмечается озноб, жалобы на общую слабость, головную боль, резкую боль при глотании, нередко с «отдачей» в ухо. У человека появляется потребность часто глотать, а голос приобретает гнусавый оттенок. Шейные лимфатические узлы увеличены и болезненны при прощупывании.

    Течение фолликулярной и лакунарной ангин бурное, их продолжительность - до 10 дней. В некоторых случаях процесс может стать затяжным и перерасти в хронический.

    Комбинированные ангины. Иногда у одного человека могут одновременно проявиться разные формы ангины с соответствующими симптомами. Например, на одной миндалине может развиться картина лакунарной, а на другой - фолликулярной ангины.



    Примерка © 2024 Паразиты. Профилактика и избавление от недуга