Резкое ухудшение зрения: причины. Резкое снижение зрения
- Психогенная причина.
- Двусторонний ишемический инфаркт мозгового вещества в области вертебро-базилярной системы.
- Оптическая нейропатия ишемической природы.
- Ретробульбарный неврит, являющийся следствием рссеянного .
- Токсическая оптическая нейропатия.
- Постангиографическая (артифициальная).
- Внезапная внутричерепная гипертензия доброкачественной и другой природы.
Если резко упало зрение на одном глазу (односторонняя дисфункция) – это может быть связано с:
- Травмой в области передней черепной ямки или (перелом).
- Височным артериитом.
- Оптической невропатией, являющейся следствием артерио-склеротической ишемии.
- Повышением внутричерепного давление, которое привело к отеку соска и .
- Ретинальной мигренью.
- Amaurosis fugax, являющуюся следствием стеноза внутренней сонной артерии.
Двустороннее падение зрения
Ишемическая оптическая нейропатия
При этом состоянии совместно присутствует ишемическое поражение сетчатой оболочки. В ряде случаев двусторонняя ишемия возникает в результате синдрома дуги аорты, если пациент резко поменял позу из наклона вперед в вертикальное положение.
Двусторонний инфаркт
При нарушении сосудистого кровотока в зрительной коре присутствуют другие признаки вертебро-базилярной недостаточности. При этом начало заболевания чаще внезапное и сопровождается нарушением цветового зрения. Обычно такие изменения характерны для пожилых пациентов. Зрачковые реакции при двустороннем инфаркте сохранены, в результате чего необходимо отличать его от зрительной агнозии.
Токсическая оптическая нейропатия
Развитие симптомов токсического поражения возникают при употреблении метилового спирта. Если резко ухудшилось зрение – это может быть результатом длительного злоупотребления табаком и этиловым спиртом. Иногда ухудшение зрения возникает при отравлении цианидами, изониазидом, трихлорэтиленом, антинеопластическими средствами, дисульфурамом, метанолом.
Ретробульбарный неврит
Первым симптомом рассеянного склероза в 16% случаев является ретробульбарный неврит. При этом отмечается острое или реже подострое начало заболевания. В наибольшей степени страдает именно центральное зрение. При этом нужно помнить, что ретробульбарный неврит не всегда обусловлен рассеянным склерозом. Иногда он является следствием воспаления или инфекции, среди которых следует выделить туберкулез, криптококкоз, саркоидоз, сифилис, токсоплазмоз, болезнь Лайма, бруцеллез, микоплазму. При возникновении вирусных энцефалитов или вирусном поражении (свинка, корь, ветряная оспа, мононуклеоз, краснуха, герпес зостер, цитомегаловирус, гепатит А) иногда развивается билатеральный оптический неврит.
Доброкачественная внутричерепная гипертензия
Повышение внутричерепного давления доброкачественной природы более характерно для полных девушек, которые страдают от нарушения цикла. При этом заболевании развитие симптомов обычно постепенное. Среди основных признаков наблюдается боль в затылочной области головы, однако иногда болевые ощущения асимметричны или генерализованы. На втором месте по встречаемости проявления доброкачественной гипертензии является резкое ухудшение зрения. При исследовании глазного дна выявляется отек зрительного нерва. Если произвести ликвора, то давление составляет 250-400 мм водн. ст. КТ-признаками внутричерепной гипертензии является уменьшение размеров желудочков мозга. Значительно реже при этом состоянии происходит поражение отводящего нерва, которое носит односторонний или двусторонний характер.
Обычно причину гипертензии установить не удается, но иногда данному состоянию предшествуют различные эндокринные патологии, железодефицитная анемия или беременность. Если при помощи консервативных методик не удается восстановить нормальный уровень внутричерепного давления, то выполняют трепанацию с целью декомпрессии.
Постангиографическая слепота
При артифициальном снижении зрения (синдром Антона) чаще всего возникает токсическое поражение затылочных долей головного мозга с обеих сторон. Зрительная функция восстанавливается, как правило, спустя 1-2 дня.
Внутричерепная гипертензия
Повышение внутричерепного давления нередко сопровождается приступами амблиопии, продолжительность которых варьирует от нескольких секунд до нескольких минут. При изучении полей зрения отмечается увеличение в размерах слепого пятна, а также периферическое сужение. При офтальмоскопии в области глазного дна выявляют серьезные застойные явления, в ряде случаев возникают кровоизлияния в зону. В дальнейшем падение зрения носит более стойкий характер.
Психогенная слепота
Психогенное снижение зрения чаще возникает у женщин, которые имеют склонность к подобным расстройствам. Чаще всего у пациенток присутствуют и другие признаки нарушения психики (псевдопарезы, псевдоатаксия и др.). Отличительным признаком является сохранение нормальных зрачковых реакций и неизмененного глазного дна. При других методиках обследования (ЭЭГ, вызванные потенциалы, оптокинетический ) отклонений также не выявляется. У данной категории пациентов присутствует высокая степень толерантности к внезапному снижению зрения.
При двустороннем поражении зрительной функции чаще речь идет о различных неврологических отклонениях.
Резкое одностороннее ухудшение зрения (амавроз, амблиопия)
Перелом основания черепа
При травме черепа в районе зрительного канала может присутствовать аносмия, наружные видимые повреждения, зрительный диск нередко становится бледным. Также имеются рентгенологические признаки костных дефектов.
Оптическая нейропатия
При артериосклеротической оптической нейропатии природа поражения является ишемической. При этом внезапно возникает одностороннее снижение зрения, но не развиваются болевые ощущения.в ряже случаев характерно наличие предвестников в виде временного нарушения зрения. При обследовании выявляют псевдоотек зрительного нерва (диска), бледность сетчатой оболочки. При этом заболевании никогда не возникает тотальной слепоты. Среди наиболее частой причины ишемии выделяют сахарный диабет, атеросклероз, гипертония.
Височный артериит
Височный артериит поражает артериальные сосуды, сосуды головы, сосуды глаз, вызывая ухудшение зрения. Причины его развития до конца не выяснены. Воспаление височной артерии нередко приводит к полной потере зрения с одной стороны. Такой диагноз чаще выставляют пожилым женщинам. Помимо снижения зрения, возникает головная боль, а при обследовании можно выявить напряженную височную артерию, которая болезненная при пальпации. Также в анализах присутствует повышение СОЭ. Обычно артериит явлется системной патологией.
Amaurosis fugax
В результате стеноза внутренней сонной артерии у пожилых пациентов временно резко падает зрение, которое обусловлено преходящим изменением уровня кровотока в области сетчатой оболочки. Помимо этого при данном заболевании присутствует шум при аускультации в проекции артерии, контралатеральные гемисимптомы и другие признаки. При этом одностороннее ухудшение зрения возникает внезапно (в течение нескольких минут или часов). Также различается и продолжительность слепоты, которая редко превышает несколько часов. Одновременно присутствует слабость в конечностях, которые противоположны очагу заболевания. При офтальмологическом осмотре можно выявить признаки атеросклероза сосудов, расположенных в .
Непосредственной причиной развития amavrosis fugax обычно (90%) является эмболия в сосуды . Источником эмбола чаще служит поврежденная стенка внутренней сонной артерии с ипсилатеральной стороны. Далее с током крови образование попадает в артерию глаза. Вследствие нарушения кровотока возникает ишемическое поражение сетчатки, результатом которого является снижение зрения. В связи с тем, что тромботические массы часто подвергаются спонтанному рассасыванию, симптомы носят преходящий характер.
В острой стадии заболевания артерия сетчатки выглядит спавшейся, а при флуоресцентной выявляется тромб, расположенный в просвете сосуда. Данное исследование выполняют не часто.
Интересно, что в течение года после приступа amavrosis fugax у трети пациентов (30%) возникает нарушение мозгового кровообращения. Для диагностического поиска применяют допплеровскую ультрасонографию, которая позволяет подтвердить стеноз внутренней сонной артерии.
Ретробульбарный неврит
Это воспаление нервной ткани развивается довольно быстро. Пик активности приходится, как правило, на первые четыре дня. В дальнейшем патологические изменения уменьшаются и состояние пациента улучшается. В ряде случаев помимо снижения зрения присоединяются мелькание в глазах и боль в этой области. Чаще всего данное состояние возникает у молодых пациентов и носит односторонний характер, однако встречается и двустороннее поражение. Ретробульбарный неврит никогда не вызывает полную слепоту. На ранних стадиях воспаления изменения глазного дна отсутствуют, при этом наиболее значимая потеря зрения наблюдается в центральной области. У большинства пациентов это состояние может быть первым признаком рассеянного склероза, который диагностируется в дальнейшем у 17-85%.
Помимо рассеянного склероза, ретробульбарный неврит может быть проявлением демиелинизирующей болезни, сифилиса.
Патологии глаз
Среди заболеваний самого глаза причиной снижения зрения могут быть: отслойка сетчатой оболочки, воспаление, кровоизлияние в вещество и сетчатку при туберкулезе, болезнях крови, сифилисе (синдром Ильза), которое сопровождается признаками ретинального периваскулита.
Ретинальная мигрень
Сетчаточная мигрень характеризуется монокулярной , появление которой связано с дисциркуляторными нарушениями в системе центральной артерии сетчатки. Данная форма заболевания иногда чередуется с офтальмологической мигренью, а также с пароксизмами мигрени без ауры.
Офтальмическая мигрень
При офтальмической мигрени возникают атаки головной боли, которые сопровождаются гомонимными зрительными дисфункциями (искры, зигзаги, вспышки, скотомы). Об истинной потере зрения в данном случае речь не идет.
Спасибо
Глаз – это орган, которым каждый человек пользуется постоянно в течение своей жизни. Многие знают о том, что именно через орган зрения мы получаем около 80% информации об окружающем мире. Тем не менее, зачастую ухудшение зрения не вызывает у человека сильного беспокойства. Считается, что это обусловлено возрастными изменениями.
Ухудшение зрения практически всегда является симптомом какого-либо заболевания. Это могут быть:
- болезни непосредственно самих глаз: сетчатки, хрусталика, роговицы;
- общие заболевания, которые, например, приводят к поражению нервной системы или сосудов глазного яблока;
- нарушения со стороны тканей, окружающих глаз: глазных мышц, жировой ткани, которая окружает глазное яблоко.
- Нарушение остроты зрения главным образом связано с патологиями сетчатки – задней части глазного яблока, в которой находятся светочувствительные клетки. Под остротой зрения понимают способность глаза различать две отдельные точки на минимальном расстоянии. Эта способность выражается в условных единицах. Для здорового глаза острота зрения составляет 1,0.
- Нередко ухудшение зрения может быть вызвано препятствия на пути света к сетчатке. При изменениях со стороны хрусталика и роговицы происходит как бы затуманивание перед глазами, появление различных пятен. Если хрусталик глаза имеет неправильную форму, он неправильно позиционирует изображение на сетчатке.
- Глаза человека специально расположены очень близко друг к другу, чтобы мы могли воспринимать картину мира максимально глубоко, в объеме. Но для этого глазные яблоки должны быть точно позиционированы в глазницах. Если их расположение и оси нарушаются (что может быть вызвано нарушениями со стороны глазных мышц, разрастанием жировой клетчатки глаза), отмечается двоение в глазах и нарушение зрения.
- Как только сетчатка глаза воспринимает свет, он тут же трансформируется в нервные импульсы, и поступает по зрительным нервам к головному мозгу . При нарушениях со стороны нервной системы зрение также нарушается, причем часто эти нарушения достаточно специфичны.
Временное нарушение зрения при усталости
Нарушение зрения не всегда бывает связано с заболеваниями. Иногда к данному симптому приводят такие факторы, как:- постоянное переутомление ;
- хроническое недосыпание;
- постоянные стрессы ;
- длительное зрительное напряжение (например, работа за компьютером).
Заболевания сетчатки
Отслойка сетчатки
Сетчатка – задняя часть глаза, в которой находятся нервные окончания, воспринимающие световые лучи и переводящие их в изображение. В норме сетчатка тесно соприкасается с так называемой сосудистой оболочкой. Если они отделяются друг от друга, то развиваются различные нарушения зрения.Симптомы отслоения сетчатки и ухудшения зрения очень специфичны и характерны:
1.
Сначала имеет место только ухудшение зрения одного глаза. Важно запомнить, с какого глаза началось нарушение, и затем рассказать об этом на приеме у врача.
2.
Характерный признак заболевания – пелена перед глазами. Сначала пациент может думать, что она обусловлена каким-то процессом на поверхности глазного яблока, и безуспешно, в течение длительного времени, промывать глаза водой , чаем и пр.
3.
Периодически пациент с отслойкой сетчатки может ощущать перед глазами искры, вспышки.
4.
Патологический процесс может захватывать разные части сетчатки и, в зависимости от этого, происходят те или иные нарушения зрения. Если больной видит искаженными буквы и окружающие предметы, то, скорее всего, поражен центр сетчатки.
Диагноз устанавливается врачом-офтальмологом после проведения осмотра. Лечение является хирургическим, применяются различные виды вмешательств для восстановления нормального состояния сетчатки.
Макулодистрофия
Макулодистрофия – заболевание, являющееся причиной ухудшения зрения и развития слепоты у большого числа людей в возрасте после 55 лет. При данной патологии поражается так называемое желтое пятно – место на сетчатке, где находится наибольшее количество светочувствительных нервных рецепторов.Причины развития макулодистрофии до настоящего времени остаются не вполне ясными. В этом направлении пока еще ведутся исследования, многие ученые склоняются к мнению, что заболевание обусловлено недостатком в организме важных витаминов и микроэлементов.
Начальными признаками макулодистрофии могут быть:
- затуманенное видение предметов, нечеткие их контуры;
- сложности при разглядывании лиц, букв.
Лечение ухудшения зрения при данном заболевании в основном бывает двух видов:
- использование лазеротерапии и фотодинамической терапии;
- применение лекарственных препаратов в форме таблеткок или инъекций.
Отслойка стекловидного тела и разрывы сетчатки
Стекловидное тело – это вещество, заполняющее глазное яблоко изнутри. В нескольких местах оно очень прочно прикреплено к сетчатке. В молодости стекловидное тело является плотным и упругим, но с возрастом способно разжижаться. В итоге оно отделяется от сетчатки, и приводит к ее разрывам.Разрыв сетчатки – основная причина ее отслойки. Поэтому и симптомы , встречающиеся при данном состоянии, очень похожи на признаки отслойки. Они развиваются постепенно, поначалу больной ощущает наличие как бы пелены перед глазами.
Диагностика разрыва сетчатки осуществляется врачом офтальмологом после осмотра. Ее лечение, так же, как и лечение отслойки, осуществляется в основном хирургическим путем. Для каждого конкретного пациента требуется индивидуальный подход: не существует двух совершенно одинаковых случаев данного заболевания. Ухудшение зрения также может быть выражено в разной степени.
Диабетическая ретинопатия
При длительном течении сахарного диабета и отсутствии эффективного лечения практически всегда наблюдается ухудшение зрения. На поздних стадиях диабета данное осложнение встречается у 90% пациентов. Если оно имеется, то пациенту, как правило, присваивается определенная группа инвалидности .Диабетическая ретинопатия и связанное с ней резкое ухудшение зрения вызваны поражением мелких сосудов сетчатки. В капиллярах артериального типа развивается атеросклероз , венозные сильно расширяются, кровь в них застаивается. Целые участки сетчатки остаются без адекватного кровоснабжения, их функция существенно страдает.
Естественно, главным фактором риска развития диабетической ретинопатии является сахарный диабет. На начальных стадиях ухудшение зрения не отмечается, пациента вообще не беспокоят никакие симптомы со стороны глаз. Но изменения в капиллярах и мелких сосудах сетчатки в это время уже могут происходить. Если снижается острота зрения, или один глаз совсем перестает видеть, это говорит о том, что в органе зрения развились необратимые изменения. Поэтому всем больным сахарным диабетом очень важно своевременно проходить осмотры у офтальмолога.
Особенно высока вероятность развития диабетической ретинопатии у людей, страдающих сахарным диабетом первого типа.
Заболевания хрусталика
Катаракта
Катаракта является одной из наиболее распространенных патологий хрусталика. Она характеризуется помутнением этой естественной природной линзы глаза, ухудшением зрения и другими симптомами.В большинстве случаев катаракта развивается в старческом возрасте, она очень редко бывает врожденной. У исследователей пока нет единого мнения относительно причин развития заболевания. Например, считается, что помутнение хрусталика и ухудшение зрения могут быть вызваны нарушением обмена веществ, травмами , действием свободных радикалов.
Характерные симптомы катаракты:
- Снижение остроты зрения, которое может иметь различную степень выраженности, вплоть до полной слепоты одного глаза.
- Ухудшение зрение сильно зависит от того, в какой части хрусталика располагается катаракта. Если помутнение затрагивает только периферию, зрение в течение длительного времени остается нормальным. Если же пятно расположено в центре хрусталика, пациент имеет большие проблемы с видением предметов.
- При развитии катаракты усиливается близорукость . При этом, если ранее у пациента имелась дальнозоркость , отмечается парадокс: на какое-то время его зрение улучшается, и он начинает лучше видеть предметы, которые находятся вблизи.
- Изменяется светочувствительность глаза, что также можно рассматривать в качестве одного из признаков ухудшения зрения. Например, пациент может отмечать, что окружающий мир как будто потерял краски, стал тусклым. Это характерно в случаях, когда помутнение хрусталика начинает расти с периферической части.
- Если же катаракта изначально развивается в центре глаза, отмечается совершенно противоположная картина. Пациент начинает очень плохо переносить яркий свет, он намного лучше видит в сумерках или во время пасмурной погоды, при недостаточном освещении.
- Если катаракта носит врожденный характер, зрачок ребенка имеет белую окраску. Со временем развивается косоглазие , может полностью утрачиваться зрение одним или обоими глазами.
Если отмечается подобное возрастное ухудшение зрения и указанные сопутствующие симптомы, это должно стать поводом для обращения к офтальмологу. После осмотра врач установит диагноз и назначит лечение. Ухудшение зрения при катаракте на начальных стадиях можно лечить консервативно, при помощи глазных капель. Однако единственным радикальным методом лечения заболевания является хирургическое вмешательство на глазном яблоке. Характер операции подбирается в зависимости от конкретной ситуации.
Близорукость
На самом деле такое состояние, как близорукость, не является исключительно заболеванием хрусталика. Это патологическое состояние, характеризующееся ухудшением остроты зрения при рассматривании предметов вдали, может быть обусловлено рядом факторов:1. Наследственный фактор: некоторые люди имеют достаточно специфическое строение глазного яблока, запрограммированное генетически.
2. Вытянутая форма глазного яблока – признак, который также передается по наследству.
3. Нарушение формы роговицы – так называемый кератоконус. В норме роговица должна иметь сферическую форму, что обеспечивает равномерное преломление в ней солнечных лучей. При кератоконусе роговица конической формы изменяет светопреломление. В итоге хрусталик не совсем правильно фокусирует изображение на сетчатке.
4. Нарушения формы хрусталика, изменения его положения при травмах, вывихах .
5. Слабость мышц, отвечающих за движения глазных яблок.
Статистика показывает, что близорукость является одной из наиболее распространенных патологий в офтальмологии, и чаще всего ей страдают люди молодого возраста. Если верить проведенным исследованиям, распространенность близорукости среди школьников составляет до 16%. В высших учебных заведениях она встречается еще чаще.
В то же время близорукость может приводить к более серьезным проблемам и осложнениям, вплоть до полной потери зрения. Основной симптом близорукости достаточно характерен: видение предметов на отдалении затруднено, они кажутся расплывчатыми. Для того, чтобы читать газету или книгу, пациент должен подносить текст очень близко к глазам.
Диагностика заболевания осуществляется на приеме у офтальмолога. Лечение близорукости может быть различным, в зависимости от вызвавших ее причин. Применяются очки, лазерная коррекция , иные микрохирургические вмешательства на глазном яблоке.
Основные причины резкого ухудшения зрения:
1.
Слишком малый диаметр глазного яблока в переднезаднем направлении, при этом световые лучи фокусируются в неправильном месте.
2.
Снижение способности хрусталика изменять свою форму, которое начинается в 25 лет и продолжается до 65 лет, после чего наступает резкое ухудшение зрения, связанное с полной утратой хрусталика способности изменять свою форму.
Так или иначе, все люди с возрастом приобретают дальнозоркость. При этом предметы, рассматриваемые вблизи, начинают "расплываться", имеют нечеткие контуры. Но если человек до этого страдал близорукостью, в результате возрастной дальнозоркости его зрение может даже немного улучшаться.
Диагноз дальнозоркости чаще всего устанавливается во время осмотра офтальмологом. При этом пациент сам обращается к врачу, жалуясь на существенное ухудшение зрения.
Нарушения зрения при дальнозоркости корректируются при помощи контактных линз , очков, которые пациент должен носить постоянно. Сегодня существуют и хирургические методы лечения при помощи специальных лазеров.
Травмы глаза
Травмы глазного яблока – большая группа патологий, которые в своем большинстве сопровождаются ухудшением зрения. Наиболее часто встречаются следующие разновидности травм глаза:1. Инородное тело. Может попасть на поверхность склеры или конъюнктивы, либо прямо в глазное яблоко. Например, очень часто среди инородных тел глаза встречаются мелкие металлические стружки, которые могут попасть в глаза во время обработки металлических изделий. Иногда удается удалить инородное тело самостоятельно, вывернув нижнее веко, немного поморгав, промыв глаза водой. Если эти мероприятия оказываются безуспешными, необходимо срочно обратиться к офтальмологу.
2. Ожоги глаз.
Чаще всего встречаются в производственных условиях. Могут быть химическими (попадание в глаз кислот и щелочей), термическими. Степень ухудшения зрения сразу после травмы зависит обширностью поражения. Симптомы характерны: непосредственно после получения травмы ощущается сильная боль, жжение в глазах, нарушается зрение. При химических ожогах нужно тщательно промыть глаза чистой водой. Необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в офтальмологическую клинику. При подобных травмах в дальнейшем образуется бельмо роговицы, которое еще больше ухудшает зрение.
3. Ушиб глазного яблока – достаточно легкая разновидность травмы глаз. Непосредственно после травмы практически никогда не удается точно установить степень тяжести повреждения. Это может сделать только офтальмолог в клинике после проведения осмотра. Иногда за ушибом может скрываться более серьезная травма. Поэтому при данном виде повреждения нужно как можно скорее наложить повязку и доставить пострадавшего в больницу.
Основные симптомы ушиба глазного яблока:
- головокружение , головная боль и ухудшение зрения;
- сильная боль в поврежденном глазном яблоке;
- отек вокруг глазницы, иногда настолько сильный, что веки невозможно разомкнуть;
- синяки на веках, кровоизлияния в глаз.
Основные факторы:
- травмы глазного яблока;
- натуживания во время родов и интенсивных физических нагрузок;
- заболевания сосудов глазницы: повышенное давление , венозный застой, повышенная ломкость;
- нарушение свертываемости крови.
5. Ранение глаза – повреждение глазного яблока острыми режущими и колющими предметами, которое, пожалуй, является одной из наиболее опасных разновидностей травм. После такого повреждения может наступить не только ухудшение зрения, но и его полная потеря. При повреждении глаза острым предметом нужно немедленно закапать в него капли с антибиотиком , наложить стерильную повязку и отправить пострадавшего к врачу. Офтальмолог осуществляет осмотр, устанавливает степень повреждения и назначает лечение.
6. Кровоизлияние в глазницу. При данном виде травмы происходит скопление крови в полости глазницы, в результате чего глазное яблоко как бы выпячивается наружу, - образуется экзофтальм (пучеглазие). При этом нарушается нормальное расположение осей глазных яблок. Отмечается двоение в глазах и общее ухудшение зрения. Пострадавший с подозрением на кровоизлияние в глазницу должен быть немедленно доставлен в офтальмологический стационар.
Заболевания роговицы, сопровождающиеся ухудшением зрения
Помутнение (бельмо) роговицы
Помутнение роговицы – процесс, который в некоторой степени напоминает рубцевание на коже. На поверхности роговой оболочки образуется мутный инфильтрат, нарушающий нормальное зрение.В зависимости от степени выраженности, различают следующие виды помутнения роговицы:
1. Облачко
– не заметно невооруженным глазом, может быть выявлено только офтальмологом. Не приводит к существенному ухудшению зрения. При помутнении роговицы, которое обозначается как облачно, пациент чувствует только небольшое мутное пятно в поле зрения, которое не причиняет ему никаких проблем.
2. Пятно роговицы
– более выраженный дефект в центральной части роговой оболочки глаза. Доставляет пациенту проблемы, так как затрудняет зрение. Область зрения, которая находится за пятном, может быть совершенно невидима.
3. Бельмо роговицы
– это очень обширное помутнение, которое может послужить причиной существенного резкого ухудшения зрения, либо его полной потери.
Чаще всего пациенты с помутнениями роговицы обращаются к окулистам с жалобами именно на ухудшение зрения. Если бельмо занимает достаточно большую площадь, среди жалоб присутствует косметический дефект, ухудшение внешнего вида. Окончательный диагноз устанавливается после офтальмологического осмотра.
С целью восстановления зрения при помутнении роговицы могут применяться специальные капли с лекарственными препаратами, хирургическое вмешательство – кератопластика.
Кератит
Кератиты – большая группа заболеваний, характеризующихся развитием воспалительного процесса в роговице, ухудшением зрения и другими симптомами. Воспаление роговой оболочки может быть вызвано следующими причинами:1. Бактериальные инфекции:
- неспецифические – обычное гнойное воспаление роговицы;
- специфические, например, сифилитический или гонорейный кератит.
3. Кератиты грибкового происхождения, которые чаще всего развиваются при снижении иммунных сил организма.
4. Кератита аллергического и аутоиммунного происхождения.
5. Токсические кератиты, возникающие под действием различных едких, агрессивных, отравляющих веществ.
При кератитах практически всегда в той или иной степени отмечается нарушение зрения. В большинстве случаев оно носит временный характер, и проходит сразу после излечения заболевания. Но иногда после перенесенного кератита на роговице формируется бельмо, сопровождающееся стойким ухудшением зрения.
Другие симптомы, которыми может сопровождаться кератит:
- боль, жжение, зуд в одном или обоих глазах;
- покраснение конъюнктив, расширение сосудов склеры;
- выделения из глаз (могут быть жидкими или иметь гнойный характер);
- по утрам веки склеиваются, их невозможно разомкнуть.
Язва роговицы
Язва роговицы - это дефект, углубление или отверстие на роговой оболочке, сопровождающееся ухудшением зрения и другими симптомами.Чаще всего причинами появления язвы в роговице являются ее трещины, травмы, кератиты.
Понять, что у пациента развивается именно язва роговицы, можно по следующим симптомам:
- после перенесенной травмы, или после кератита в глазу, сохраняется боль, но со временем она не уменьшается, а, напротив, нарастает;
- чаще всего при самостоятельном осмотре глаза посредством зеркала пациент не замечает никаких дефектов;
- сама по себе язва роговицы не приводит к существенному ухудшению зрения, но на ее месте всегда образуется ткань, которая напоминает рубцовую, а она очень плохо пропускает свет.
Основные механизмы, зачастую приводящие к формированию язв роговицы – это инфекции и воспалительные процессы. Соответственно, в качестве основного средства лечения назначаются капли с антибиотиками и противовоспалительными гормональными препаратами.
Ухудшение зрения при эндокринных заболеваниях
Существует две основные эндокринные патологии, способные приводить к ухудшению зрения: аденома гипофиза и некоторые поражения щитовидной железы .Аденома гипофиза
Гипофиз – это эндокринная железа, расположенная у основания головного мозга. Аденома – это доброкачественная опухоль железы. Из-за того, что гипофиз находится в непосредственной близости с местом прохождения зрительных нервов, аденома способна сдавливать их. При этом отмечается ухудшение зрения, но достаточно своеобразное. Выпадают поля зрения, которые находятся либо ближе к носу, либо напротив, со стороны виска. Глаз как бы перестает видеть половину той области, которую он воспринимает в норме.Параллельно с ухудшением зрения возникают другие симптомы аденомы гипофиза: высокий рост, грубые черты лица, увеличение в размерах ушей, носа и языка.
Диагностика аденомы гипофиза осуществляется после проведения исследования крови на гормон роста, компьютерной томографии или МРТ области мозга, в которой расположен гипофиз. Лечение обычно хирургическое – удаляется часть гипофиза. При этом зрение, как правило, полностью восстанавливается.
Заболевания щитовидной железы
Главным образом ухудшение зрения возникает при таком заболевании, как Базедова болезнь (диффузный токсический зоб). При этом заболевании встречается достаточно большое количество разнообразных симптомов: похудение , раздражительность, вспыльчивость, потливость , гиперактивность и пр.Один из симптомов тиреотоксического зоба – экзофтальм, или пучеглазие. Он возникает вследствие того, что жировая клетчатка, находящаяся внутри глазницы, сильно разрастается и как бы выталкивает глазное яблоко наружу. В итоге нарушается нормальное расположение и нормальные оси глаз. Отмечается двоение в глазах и иные ухудшения зрения. При грамотном лечении пучеглазие может пройти, как и другие симптомы патологии. В тяжелых случаях применяются хирургические вмешательства.
Диагностикой и лечением данной причины ухудшения зрения занимается эндокринолог .
Косоглазие
Чаще всего данное патологическое состояние проявляется еще в детском возрасте. Его основной причиной является поражение головного мозга, при котором изменяется тонус глазных мышц: они утрачивают способность придавать глазным яблокам нормальное положение. Если глаза не работают параллельно, они теряют способность воспринимать объем и глубину изображения, перспективу. Один глаз становится ведущим, в то время как второй перестает участвовать в функции зрения. Со временем развивается его слепота.Многие родители считают, что подобные ухудшения зрения носят временный характер, и в скором времени пройдут. На самом деле без помощи опытного офтальмолога со временем они только прогрессируют.
Диагноз устанавливается на приеме у врача окулиста. Назначается лечение. Иногда оно может предполагать хирургическое вмешательство на мышцах глаза.
Более 90% информации об окружающем мире мы получаем с помощью зрения. Глазные мышцы работают в несколько раз больше, чем все остальные в человеческом теле. Белок роговицы и хрусталика может выдерживать температуру до 70 градусов. О том, как беречь зрение и что в современном мире его все же может испортить - в интервью с врачом-офтальмологом, доктором медицинских наук и профессором Николаем Ивановичем Позняком.
Николай Иванович Позняк
врач-офтальмолог высшей категории, научный руководитель Центра микрохирургии глаза VOKA
лауреат Государственной премии РБ
доктор медицинских наук, профессор
Отсутствие гигиены зрения
Возросшая информационная нагрузка на человека, зрительное утомление глаз при работе за компьютером и мобильными устройствами в последнее время считаются чрезмерными для наших глаз. Это один из факторов, который может приводить к снижению зрения. Достаточно проехать в метро в час пик, чтобы понять, в ближайшие 30-40 лет офтальмологи без работы не останутся. В гаджетах «сидят» не только юноши и девушки, но и старшее поколение. Это большая зрительная нагрузка. Если у человека к тому же есть факторы, которые снижают работу глазодвигательных мышц и зрительного аппарата, то повышенная утомляемость гарантирована.
Зрительные проблемы происходит отчасти из-за того, что, глядя в экран, мы реже моргаем. Разрушается слезная пленка, подсыхает роговица. Дискомфорт для глаз усугубляется неправильным освещением рабочего места, и бликованием экрана.
Такое поведение, по словам доктора, со временем приводит к заболеваниям глаз. Если человек еще курит, часто и неумеренно употребляет алкоголь, то тем самым больше провоцирует снижение зрения и ухудшение здоровья в целом.
Чтобы сберечь зрение при современном темпе жизни, неплохо выработать собственный режим работы за компьютером. Никто из нас не работает по 30 минут и не идет отдыхать. Мы, как правило, приходим на работу и сидим перед компьютером до конца дня. Нужно стараться устраивать активные паузы. Например, несколько раз в течение дня поиграть в настольный теннис. Можно также посмотреть в окно (вдаль). Разработаны компьютерные релакс-программы со свето-визуальными эффектами. Их можно подобрать для себя в интернете.
Неправильное питание
Доктор объясняет, что проблемы со зрением часто связаны с состоянием других органов и систем организма.
Мы часто пренебрегаем правильным питанием и едим несбалансированно. Недостаточное потребление минералов: цинка, меди, селена и витаминов А, Е, группы В, Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот и других микро- и макроэлементов - приводит к дисбалансу обмена веществ. Может снижаться сопротивляемость организма к инфекциям и вредным факторам внешней среды.
Профессор отмечает, во всем при этом должна быть мера. Чрезмерное употребление витаминов (в том числе в таблетках) может быть вредно. Например, повышенное количество витамина А вызывает нарушение деятельности печени.
Важно понимать, что повышенное потребление черники или моркови не улучшит значительно ваше зрение. Важно питаться комплексно и полноценно всегда. Да, в чернике есть определенное количество минеральных веществ и витаминов группы С. Морковь содержит каротин, но она будет полезна для глаз только при термической обработке и в сочетании с жиром. Проще говоря, хотите налегать на морковь ради зрения – пассируйте ее на растительном масле и в таком виде ешьте.
Кстати, напрямую с глазами связаны зубы. Если есть проблемы с зубами, то постоянная, застарелая инфекция может легко дать негативный эффект и на глаза. Именно поэтому перед операциями на глазах хирурги-офтальмологи настоятельно рекомендуют залечивать все кариесы и решать прочие проблемы с зубами.
Еще одна причина падения зрения - не отсутствие работы глазных мышц, а недостаточная физическая активность самого человека. Как раз глазные мышцы работают больше, чем все остальные в нашем теле.
Профилактикой заболеваний глаз может быть специальная тренировка глазодвигательных мышц, которая повышает резервы глаза. Однако результат таких тренировок длится обычно не более 2-3 недель и только тогда, когда ими постоянно занимаешься. Вот почему лучше отдавать предпочтение не глазным тренировкам, а сведению к минимуму ситуаций, которые зрение ухудшают.
Генетика
Нельзя забывать о том, что предрасположенность к развитию многих заболеваний наследуется. Качество и острота зрения - не исключение. По наследству могут передаваться миопия, глаукома, дистрофии роговицы и сетчатки. Вот почему важно соблюдать гигиену зрения, режим труда и отдыха.
Доктор рассказывает, что зрение может испортиться в любом возрасте. Однако существуют возрастные периоды, когда нарушения зрения встречаются чаще. Например, у здорового человека, минувшего 40-летний рубеж, развивается пресбиопия - ухудшение зрения вблизи из-за естественной происходящей с возрастом потери эластичности хрусталика. Именно последний отвечает за фокусировку зрения. В целом, после 40 лет нужно ежегодно проверять состояние зрения, особенно обращая внимание на внутриглазное давление и состояние сетчатки.
Частое посещение 3D и 5D–кинотеатров, а также бань и саун
При посещении 3D и 5D–кинотеатров напряжение и нагрузка, которые испытывают глаза при попытке создать иллюзию объемной картинки, огромны. Чтобы избежать негативного эффекта, рекомендуется соблюдать умеренность в просмотре таких фильмов.
Наслаждаться ими лучше не более 15-20 минут. При этом экран должен располагаться в 15 метрах от зрителей. В таком случае это безвредно.
В банях и саунах для глаз некомфортны слишком высокая температура воздуха, влажность и сухой пар в течение длительного времени. Под их влиянием усиливается кровообращение. Затем возникает расширение глазных сосудов и покраснение глаз. Если нет проблем со зрением, все проходит самостоятельно. Если есть, болезни могут обострится. Эти же факторы могут вызывать сухость глаз.
Вот почему перед баней некоторым людям с повышенной чувствительностью рекомендуется пользоваться увлажняющими препаратами - каплями для глаз. Поможет и банальное прищуривание или моргание при малейшем дискомфорте.
Природа продумала все так, что белки роговицы и хрусталика обладают повышенной термоустойчивостью. Обычно белок организма может выдержать температуру до 45 градусов. В то время как белкам роговицы и хрусталика не страшна температура до 70 градусов.
Наш организм продуман до мелочей. Глаза не исключение. Они могут работать на пределе заложенных природой возможностей, но недолго.
Львиную долю информации об окружающем мире мы получаем с помощью зрительного восприятия, поэтому первый вопрос, когда вдруг зрение ухудшается: "Что делать?"
Есть две основные причины, приводящие к снижению зрения: какое-либо заболевание или условия нашей жизни, которые не только ухудшают здоровье глаз, но и провоцируют развитие самых разных недугов.
Почему портится зрение?
Как правило, мы сами виноваты в восприятия, не выполняя элементарных норм безопасности по отношению к нашему основному об окружающем мире. Глаз можно назвать высокоточным инструментом, к которому стоит относиться бережно и аккуратно.
В основном проблемы связаны с постоянным применением компьютера, планшета и прочих гаджетов, которые мы используем на работе, дома, в транспорте и вообще везде, где только возможно. Разберемся, отчего ухудшается зрение от компьютера, что делать в таких случаях, как помочь своим глазам.
Перенапряжение
Основной причиной проблем с глазами является постоянное напряжение, приводящее к переутомлению органа. Продолжительная работа за компьютером без обязательного в таких случаях отдыха, неправильная освещенность рабочего места, даже просто чтение в транспорте - все это приводит к повышенной утомляемости глаз. Как следствие, ухудшается зрение.
Что делать в такой ситуации? Кардинально изменить свои привычки и давать глазам отдохнуть. В качестве подобного отдыха давно разработана специальная позволяющая им расслабиться.
- Неблагоприятная экологическая обстановка, курение и алкоголизм не хуже компьютеров подрывают здоровье глаз.
- Наше увлечение фастфудом, чипсами и прочей продукцией пищевой промышленности, непонятно из чего изготовленной, вряд ли приносит пользу организму.
- Чрезмерное применение биологически активных добавок и лекарственных средств опять же не принесет ничего хорошего.
- Постоянные стрессовые ситуации, умственное и физическое перенапряжение также не способствуют нормальному функционированию организма в целом, а значит, и глаз в частности.
- Вирусные и также могут привести к снижению остроты зрительного восприятия.
Старение тканей глаза
К сожалению, со временем мы не молодеем, поэтому все ткани организма подвержены старению, включая сетчатку глаз. Содержащийся в ней пигмент начинает разрушаться, вследствие чего и ухудшается зрение. Что делать после 40 лет, когда уже чувствуется приближение старости? Процесс остановить, конечно, невозможно, но помочь глазам вполне реально. Даже если вы не испытываете никаких проблем со зрением, и оно у вас до сих пор остается практически идеальным, все же имеет смысл помочь ему и дальше оставаться в таком состоянии. Введите за правило применение "живых" витаминов, полезных для здоровья ваших глаз.
Тем более что значимость подобных веществ давно уже доказана, а все продукты, содержащие максимальное количество полезных компонентов, хорошо известны. Это черника, которую можно употреблять как в свежем виде, так и в заготовках или сушеной. Черешня, морковка, чеснок, петрушка и другие овощи сегодня вполне доступны в свежем виде в любое время года, а ведь именно в них содержится наибольшее количество полезных веществ, которые не только оздоравливают, но и предотвращают старение тканей глаза.
Болезни, приводящие к ухудшению зрения
Не только современные технологии и близость старости повинны в снижении зрения, хотя сегодня это, пожалуй, основная причина проблем. Существует достаточное количество заболеваний, вследствие которых ухудшается зрение. Что делать, когда глаза резко перестают хорошо видеть, а вместо четкой картинки - пелена? Вот это уже повод для серьезного беспокойства, так как столь резкое изменение зрительного восприятия указывает на серьезное заболевание, которое может привести не только к существенному снижению зрения, но и к его полной потере. Если резко ухудшилось зрение, что делать? Следует срочно обратиться к врачу, не откладывая визит на потом. В некоторых ситуациях, таких как, например, отслоение сетчатки или ожог, промедление может привести к слепоте.
Подведение итогов
Если стало ухудшаться зрение, что делать дальше, вполне понятно. Необходимо исключить из своей жизни те факторы, которые могут повлиять на здоровье глаз:
- Для начала пересмотреть свое питание и воздержаться или вовсе отказаться от вредных привычек.
- Стараться ограничивать времяпрепровождение за компьютером, телевизором и прочими гаджетами. Принимать лекарства и БАДы исключительно по рекомендации врача и не заниматься самолечением.
- Заняться спортом для общего укрепления организма, не забывая про гимнастику для глаз.
- Кроме поддержания здорового образа жизни необходимо обратиться к специалисту-офтальмологу, чтобы исключить более серьезное заболевание.
Если соблюдать эти нехитрые правила, которые будут полезны и всему организму в целом, ваши глаза оценят такую заботу. Они еще долго будут ясно и четко видеть и близко, и далеко.
Через зрение мы получаем 80% информации об окружающем мире. Но часто ухудшение зрения у человека не вызывает беспокойства, считается, что это связано с возрастными изменениями.
Однако, ухудшение зрения — почти всегда симптом какого-либо заболевания. Причины ухудшения зрения — болезни хрусталика, сетчатки, роговицы, или общие заболевания, приводящие к поражению сосудов глазного яблока, или нарушения тканей, окружающих глаз — жировой ткани и глазных мышц.
Нарушения зрения могут иметь разный характер.
Нарушение остроты зрения связано с патологиями сетчатки. Здоровый глаз имеет остроту зрения -1,0. Резкое ухудшение зрения могут вызывать препятствия на пути света к сетчатке, что происходит при изменениях роговицы и хрусталика. При нарушениях нервной системы зрение также нарушается. Этому способствует хроническое недосыпание, постоянное переутомление и стрессы, длительное напряжение зрения. Часто для устранения ухудшения зрения в этой ситуации достаточно отдохнуть и выполнить гимнастику для глаз. И все же посетить офтальмолога, чтобы не пропустить заболевание.
Отслоение сетчатки
Сетчатка – часть глаза, в которой нервные окончания воспринимают световые лучи и переводят их в изображение. Сетчатка тесно соприкасается с сосудистой оболочкой. Если они друг от друга отделяются, развиваются нарушения зрения. Симптомы отслоения сетчатки очень характерны:
- Сначала ухудшается зрение одного глаза.
- Появляется пелена перед глазами.
- Периодически перед глазами ощущаются вспышки, искры.
Процесс захватывает разные части сетчатки, в зависимости от чего происходят те или другие . Для восстановления нормального состояния сетчатки лечение проводят хирургическим путем.
Макулодистрофия
Макулодистрофия — причина ухудшения зрения в возрастной группе после 45-ти лет. При этом заболевании поражается место на сетчатке, где размещается наибольшее количество чувствительных к свету нервных рецепторов (желтое тело). Ученые склоняются, что вызвано оно недостатком в организме витаминов и микроэлементов.
Лечение при данном заболевании бывает двух видов — лазеротерапия и фотодинамическая терапия; лекарственная терапия в виде таблеток или инъекций.
Разрыв сетчатки и отслойка стекловидного тела
Стекловидное тело – вещество, заполняющее изнутри глазное яблоко, и прочно прикрепленное к сетчатке в нескольких местах. В молодости оно плотное и упругое, а с возрастом начинает разжижаться и отделяется от сетчатки, что приводит к ее разрывам и отслойке. Лечение проводят хирургическим путем, причем двух одинаковых случаев этого заболевания не существует.
Диабетическая ретинопатия
Диабетическая ретинопатия – при сахарном диабете практически всегда ухудшается зрение, на поздних стадиях оно встречается у 90% пациентов, особенно при диабете первого типа.
Диабетическая ретинопатия вызвана поражением капилляров и мелких сосудов сетчатки из-за чего целые ее участки остаются без необходимого кровоснабжения. Если острота зрения снижается или один глаз перестает видеть, значит, развились необратимые изменения зрения. Поэтому больные сахарным диабетом должны регулярно проходить осмотры у офтальмолога.
Катаракта
Катаракта — наиболее распространенная . Развивается в старческом возрасте, очень редко бывает врожденной. Считается, что ее вызывают нарушение обмена веществ, травмы, воздействие свободных радикалов. При этом снижается острота зрения, вплоть до слепоты одного глаза. На начальных стадиях ухудшение зрения можно лечить с помощью глазных капель, радикальный метод лечения — хирургическое вмешательство.
Близорукость
Близорукость – наиболее распространенная патология, может быть обусловлена наследственным фактором; вытянутой формой глазного яблока; нарушением формы роговицы (кератоконус); нарушением формы хрусталика; слабостью мышц, которые отвечают за движения глазных яблок. Для лечения применяют очки, лазерную коррекцию и другие микрохирургические вмешательства.
Дальнозоркость
Дальнозоркость — патология, при которой к ухудшению зрения приводят: малый диаметр глазного яблока; снижение хрусталиком способности изменять форму, начинающееся в 25 лет и продолжающееся до 65 лет. С возрастом люди , а нарушения зрения корректируют с помощью контактных линз и очков. Существуют хирургические методы лечения специальными лазерами.
Травмы глаза
Травмы глаза сопровождаются резким ухудшением зрения. Чаще всего встречаются разновидности травм: инородное тело; ожоги глаз; ушиб глазного яблока; кровоизлияние в сетчатку; ранение глаза (наиболее опасная травма); кровоизлияние в глазницу. Во всех случаях офтальмолог должен произвести осмотр, установить степень повреждения и назначить соответствующее лечение.
Помутнение роговицы (бельмо)
Помутнение роговицы (бельмо) – процесс, при котором на поверхности роговицы образуется мутный инфильтрат, нарушающий нормальное зрение. Для его восстановления могут использоваться специальные капли, а также хирургическое вмешательство – кератопластику.
Кератиты
Кератиты – группа заболеваний, которая характеризуется наличием воспалительного процесса в роговице. Воспаление роговой оболочки вызывают: бактериальные и вирусные инфекции; кератиты грибкового, аутоиммунного и аллергического происхождения; токсические кератиты. В любом случае возникает нарушение зрения, которое проходит после излечения заболевания. Иногда формируется бельмо, что сопровождается стойким нарушением зрения.
Язва роговицы
Язва роговицы — дефект, к которому приводят травмы, инфекции и воспалительные процессы, сопровождающиеся ухудшением зрения. В качестве лечения назначают капли с антибиотиками и гормональными противовоспалительными препаратами.
Заболевания щитовидной железы
Заболевания щитовидной железы — диффузный токсический зоб (Базедова болезнь), один из симптомов которого – пучеглазие, связанное с двоением в глазах и ухудшением зрения. Лечение – консервативное, в тяжелых случаях проводят хирургическое вмешательство.
Нарушения в позвоночнике
Нарушения в позвоночнике – зрение подчинено мозговой деятельности с участием спинного мозга, проходящего через позвоночник. Травмы, повреждение позвонков, неудачные роды могут быть причиной нарушения зрения.
Заболевания
Заболевания инфекционного и венерического характера поражают нервную систему организма, и зрение уверенно падает.
Вредные привычки
Вредные привычки – алкоголь, курение, наркотические вещества воздействуют на состояние глазных мышц и сосудов сетчатки глаза. Нарушение кровоснабжения глаз рано или поздно приводит к падению зрения.