Уменьшение грудных желёз: отзывы, фото до и после. Как сделать уменьшение груди хирургическим путем

Также после консультации хирурга вы можете быть направлены на УЗИ молочных желез и консультацию маммолога.

Анестезия при уменьшении груди

Уменьшение груди проводится под общей анестезией. Может быть применен внутривенный или эндотрахеальный наркоз.

Длительность операции

Обычно редукция груди длится от 2-х до 3-х часов.

Стационар

Обычно 1 сутки.

🙆Редукционная подтяжка (уменьшение) молочных желез 🌟2 месяца после операции 🗓 #ДОКТОРЮСУПОВ #редукция #мастопексия #подтяжка #подтяжкагруди #уменьшение #уменьшениегруди #грудь #доктор #юсупов #операция #пластика #пластическаяоперация #женщина #красота #woman #beautiful #surgeon #plasticsurgeon #plastic #usupov #doctor #mastopexy #reduction #breastreduction #breast #surgery #drusupov #usclinic #маммопластика #уменьшениегруди Фото опубликовано 💉ПЛАСТИЧЕСКИЙ ХИРУРГ ЮСУПОВ (@dr_usupov) Янв 17 2017 в 6:05 PST

Подготовка к операции

На пластический хирург предложит подходящий вариант операции. Обязательно расскажите хирургу о наличии заболеваний, использовании препаратов, принятии витаминов и проведенных операциях.

За неделю до операции по уменьшению груди необходимо прекратить прием алкоголя и кроверазжижающих препаратов (аспирин, гормоны и т.д.). Как минимум за 2 недели до операции откажитесь от курения. Накануне редукционной маммопластики следует воздержаться от плотного ужина, за восемь часов до операции нельзя есть и пить.

Если вы планируете потерю веса, врач может порекомендовать стабилизировать вес до проведения операции уменьшения груди, особенно если ваша грудь значительно провисает и становится меньше. Если вы планируете беременность в ближайшие 6 месяцев, обсудите это с пластическим хирургом. Изменения, которые происходят по время беременности могут ухудшить или свести к минимуму результаты операции уменьшения грудных желез.

Реабилитация

Реабилитационный период после редукции грудных желез составляет около 1 месяца.Синяки и отеки в зоне операции проходят в течение нескольких недель, окончательные отеки спадают в течение месяца после уменьшения грудных желез.

Внешние швы снимаются чаще всего через две недели после маммопластики по уменьшению груди, после чего на место иссечения кожи наклеивается специальный пластырь. Он обеспечивает аккуратное, быстрое рубцевание шва, а, следовательно, и более ровный, приятный, с точки зрения эстетического восприятия, рубец.

После уменьшения груди можно вернуться к работе через неделю после операции. Вы можете чувствовать снижение чувствительности в области сосков и ареол. Это носит только временный характер. Разрезы могут быть красного или розового цвета в течение 6 месяцев после уменьшения грудных желез.

После операции

Любую сексуальную активность следует избегать в течение, как минимум, 1-2 недель. Вы должны быть чрезмерно нежны с вашей грудью по крайней мере в ближайшие несколько недель.

Не смотря на широкую распространённость среди женщин эндопротезирования, редукционная маммопластика в Москве занимает второе место по популярности среди пластических вмешательств по созданию формы и изменению размера груди.

Операция проводится и у молодых девушек с генетической предрасположенностью к растяжению грудных связок или чрезмерной жировой прослойкой и у женщин старшего возраста, у которых нарастают дистрофические изменения молочных желёз.

Восстановление естественной формы, уменьшение объёма и подтяжка сосков возвращает женщине уверенность в себе, делает контуры и пропорции тела эстетичными и привлекательными благодаря редукционной маммопластике.

Предупредить птоз железистого матрикса, резецировать лишние объёмы жировой ткани позволит операция по уменьшению груди, в Москве доктор Сергей Анатольевич Дёмин проводит пластику по низким ценам и имеет огромный опыт маммопластики в эстетической хирургии.

Особенности строения груди

В отличие от мужчин женский организм обладает функциональной особенностью постепенного растяжения мышечных и соединительно-тканных волокон по мере нарастания возрастных изменений.

Как и у мужчин, грудную клетку у женщин выстилает большая и малая пекторальные мышцы, волокна которых веерообразно расходятся по грудино-рёберным сочленениям, прикрытым глубокой фасцией. Каждая мышца находится в соединительно-тканном футляре, обеспечивающем скольжение мышечных пучков при сокращении.

Непосредственно над большой пекторальной мышцей находятся основания молочных желёз, которые имеют форму конуса. Молочные железы сформированы из множества ацинусов, собранных в дольки, которые в лактационный период синтезируют молоко. Ацинусы соединены между собой молочными протоками, между ними находятся гранулы жировой ткани, придающие объем молочным железам.

Над молочными железами, прикрытыми поверхностной соединительно-тканной пластиной, находится матрикс Куперовых сухожилий, который поддерживает железистый матрикс в физиологическом положении.

Связки спускаются с ключичного апоневротического тяжа, расходятся сетью над всем железистым матриксом до сосковой ареолы. Женщинам с сочетанной деформацией молочных желёз проводится комбинированная редукционная маммопластика, цена которой колеблется в зависимости от используемых методов и техник пластики.

Снаружи молочные железы покрыты эпидермисом, состоящим из эпителиальной ткани, дермы и гиподермы, заполненной жировой прослойкой, плотноспаянной с подлежащей фасцией. Молочная железа имеет густую сеть питающих артерий, что необходимо для молокообразующей функции лактационного периода.

Удалить лишние объёмы, деформирующие форму молочной железы и контур тела, позволяет уменьшение груди, цена в Москве у доктора Демина в клинике начинается от 155 000 рублей. Редукционная маммопластика отличается коротким реабилитационным периодом, быстрым заживлением иссеченной ткани и потрясающим преображением внешнего вида.

Почему меняется форма бюста?

Физиологические изменения происходят в пубертатный, перинатальный и лактационный периоды. Повышение репродуктивных гормонов влияет на состояние железистого матрикса, который в постклиматическом периоде практически полностью заменяется жировыми гранулами.

Согласно эпидемиологическим исследованиям среди женщин, в большем проценте случаев уменьшение объёма проводят при генетически обусловленной гиперрастяжимости связок Купера. Происходит постепенное провисание соединительно-тканных волокон, сосок начинает опускаться книзу, кожная складка под грудью стремительно увеличивается.

Второй причиной деформации является чрезмерное скопление жировой ткани, которое приводит к опущению увеличенной молочной железы из-за повышенной нагрузки на связки. Женщина не только теряет эстетичность и привлекательность внешнего вида, но и испытывает постоянные нагрузки на межпозвоночные диски и околопозвоночные мышцы и связки.

У некоторой части женщин после грудного вскармливания процесс физиологической инволюции молочных желёз сопровождается грубой инфильтрацией жировыми клетками, в результате происходит деформация, пролапс и формирование глубоких кожных складок. Эпидермис подвергается постоянному натяжению, травмируется, образуются продольные и поперечные стрии.

Молочные железы весом более 600 грамм изменяют походку женщины, приводя к постоянному наклону вперед, нарушают работу дыхательной мускулатуры по время ночного сна на спине. Редукционная маммопластика направлена на уменьшение размера, подтяжку растянутых Куперовых связок, при необходимости проводится пластика сосковой зоны.

Показания к пластике

Если женщина с макромастией (или гигантомастией) хочет восстановить красивую форму, эстетичность и молодой внешний вид выполняется редукционная маммопластика. Цена в Москве зависит от ценовой политики выбранного медицинского центра, самую доступную стоимость можно найти в клинике у доктора Дёмина С.А., которая начинается от 155 000 рублей.

Показания к проведению редукционной маммопластики:

• макромастия
• гигантомастия
• гиперплазия жировых гранул
• неэстетичный внешний вид
• асимметрия
• деформация (птоз, провисание, смещение соска)
• мастодиния
• устойчивые опрелости в подгрудной складке с изъязвлениями.

Боли в позвоночнике, проявляющиеся при постоянной нагрузке на нижний шейный и грудной отделы, снижают качество жизни женщины. Меняется осанка, появляется сутулость, хождение на каблуках становится крайне дискомфортным. Редукционная маммопластика мгновенно снимает лишний вес, околопозвоночные мышцы начинают постепенно восстанавливаться, болевой синдром угасает.

Постоянное сдавление мягких тканей чрезмерными объёмами приводит к пережатию поверхностных нервных сплетений, происходит снижение болевой и температурной чувствительностей. Это повышает риск травмы, ожога или пореза, в результате развивается воспаление или изъязвление пораженной области (например, при опрелостях подгрудной складки).

Выраженная асимметрия приводит к смещению оси туловища, в результате боковые мышцы постоянно испытывают нагрузки. Повышается риск миозитов, растяжений и болей в конце рабочего дня, прогрессирует кифосколиоз с частыми обострениями, нарастают головные боли височной области от постоянного напряжения.

Гиперплазия жировой ткани повышает вероятность развития фиброаденоматозных изменений железистого матрикса с последующей малигнизацией и метастазированием. Воспаление железистого матрикса наблюдается среди женщин с липодистрофией на фоне сдавления как крупных сосудов, так и поверхностных сплетений капиллярного русла.

Об операции более подробно

Операция редукционная маммопластика направлена на восстановление формы и упругости груди, позволяет достичь желаемого косметического результата, является профилактикой серьезных хронических заболеваний. Операцию проводят при субъективном желании пациента исправить эстетические недостатки и при наличии объективных показаний (большой вес, неприятные симптомы, осложнения).

Редукционная маммопластика осуществляется строго под общим эндотрахеальным наркозом, это обусловлено объёмным хирургическим вмешательством, поэтапном иссечении жировых скоплений и тщательном ушивании. В большинстве случаев доктор дополнительно проводит маммопексию (подтяжку Куперовых сухожилий).

В завершении операции при наличии показаний доктор выполняет пластику сосковой зоны, формирует чёткий контур, подтягивает и придает правильную форму. Перед планированием даты на консультации доктор подробно обсуждает с пациентом предстоящую операцию, ожидаемый результат.

Комплексное обследование перед редукционной маммопластикой позволит выявить наличие различных заболеваний, которые являются противопоказаниями к операции.

Противопоказания к маммопластике с уменьшением груди

Как и любая операция под эндотрахеальным наркозом, редукционная маммопластика характеризуется рядом противопоказаний. Острые заболевания и обострения хронической патологии негативно сказываются на процессе постоперационного восстановления, повышают риск развития гематом, разрывов куперовых сухожилий и развитие инфекционных осложнений.

Уменьшение объёма груди выполняется при отсутствии следующих противопоказаний:

• беременность
• лактационный период
• ожирение
• эндокринная патология (аденома гипофиза, тиреотоксикоз)
• тяжелая патология внутренних систем и органов (сердце, сосуды, почки)
• злокачественные новообразования любой локализации
• доброкачественные опухоли и кисты молочных желёз
• тяжелая стадия фиброаденоматоза
• ювенальный мастит
• системные заболевания (волчанка, ревматизм, коллагенозы).

Редукционная маммопластика показана к проведению у полностью здоровых женщин вне обострения хронических болезней или острых инфекционных заболеваний (ОРЗ, грипп, риновирус и т.д.).

Несовершеннолетним девушкам операция противопоказана из-за незавершенного созревания железистого матрикса, когда оперативное вмешательство может спровоцировать жировое перерождение ткани и деформацию железистого матрикса.

Редукционная маммопластика показана при остеохондрозе, устраняет болезненность и прогрессирование дистрофически-дегенеративных изменений позвоночника. Заболевание не влияет на течение постоперационного периода восстановления, требует наблюдения лечащего доктора для контроля над состоянием женщины после операции по уменьшению груди. В отзывах пациенты отмечают постепенное снижение боли, устранение дискомфорта и общее улучшение самочувствия.

Предоперационная подготовка

Женщины, впервые обратившиеся за помощью к пластическому хирургу, спрашивают о том, сколько стоит уменьшение груди. В Москве клиника Сергея Анатольевича предлагается пройти редукционную маммопластику по самым низким ценам в регионе.

После первого визита доктор составляет подробный план обследования, который включает:

• осмотр (выявление зон асимметрии, определение степени птоза и состояние кожной складки)
• пальпацию (выявление признаков фиброаденоматоза, кист, образований или локального воспаления железистой ткани)
• лабораторный минимум (клинический, биохимический анализы кроветворения, исследование мочи, концентрация фибриногена)
• инфекционные тесты (гепатиты, ВИЧ, сифилис)
• ультразвуковое обследование (для обследования железистой ткани, определения спаек или плотных локусов)
• консультация маммолога
• электрокардиограмма
• консультация терапевта (исключение сопутствующей патологии внутренних систем и органов).

Женщина проходит комплексное обследование за 11-15 дней перед операцией, если противопоказания не выявлены, начинается предоперационная подготовка. Следует полностью исключить употребление алкогольных напитков и никотина за неделю до даты, когда назначена редукционная маммопластика. Отзывы пациенток, не отказавшихся от вредных привычек, свидетельствуют о более длинном периоде постоперационного восстановления.

Ограничение потребления сладкой высокоуглеводной пищи значительно снижает риск бактериального инфицирования операционной раны, ускоряет процесс репарации тканей. Обильное дробное питье улучшает кровоснабжение, облегчает состояние после общего наркоза.

Техника операции при большом объёме бюста

Редукционная маммопластика длится от 2 до 6 часов, в зависимости от объёмов иссекаемой ткани и используемых методов коррекции. Перед операцией доктор выполняет фото груди, затем медицинским маркером наносит зоны разрезов.

Высокая травматичность мягких тканей требует тщательного контроля над каждым этапом операции, что влияет на продолжительность периода восстановления.

При больших объёмах жировой ткани уменьшение груди выполняется якорным методом при помощи Т-образного разреза. Обратный разрез буквой «Т» наносится на уровне соска или под ним, в зависимости от локализации наибольшего скопления жировых гранул. Обнажив поверхностную фасцию доктор иссекает подлежащие ткани до обнаружения жировой прослойки, после чего методом тупого бужирования двигается до зоны резекции.

Тупое бужирование отличается низкой травматизацией ткани, после которой процесс репарации развивается гораздо быстрее. Это обусловлено сохранение непрерывности соединительно-тканных волокон и сосудов микроциркуляторного русла. После того, как доктор открыл зону жировой клетчатки, начинается поэтапная резекция жировой и железистой ткани.

Если у женщины объём зависит не только от процента жира, доктор резецирует часть ацинусов или целых долей железистой ткани. По мере резекции коагулируются крупные и мелкие сосуды, сохраняется симметричность и равномерность удаления, формируется контур молочной железы, происходит уменьшение груди. Фото после операции демонстрируют мгновенное преображение, подтяжку сосков, кожи.

После получения требуемого объёма железистая ткань послойно ушивается, швы накладываются на поверхностную фасцию и соединительно-тканные карманы. Кожа ушивается косметическим транскутанным швом, который не оставляет после заживления выраженных следов.

Редукционная маммопластика груди с Т-образным разрезом является достаточно травматичной операцией, так как после удаления жировых гранул в большом объёме требуется иссечение лишней кожи.

Доктор накладывает асептическую повязку с лекарственным средством, ускоряющим процесс репарации тканей, на пациентку надевают тугое компрессионное белье. Это необходимо для плотной фиксации молочных желёз, чтобы исключить растяжение сосудов и образование постоперационных гематом.

При тяжёлой макромастии или гигантомастии проводится не только резекция жировой ткани, но и пересадка соска с ареолой, тугая подтяжка и удаление части эпидермиса для создания естественного натяжения.

Доктор выполняет уменьшение размера груди по зарубежным техникам, что позволяет женщине быстро восстанавливаться, не смотря на большой объём операции. Ношение компрессионного бюстгальтера в этом случае рекомендуется продлить на одну или две недели для достижения максимального результата.

Техника операции при малом и среднем объёме бюста

Если у женщины нет выраженной гиперплазии железистого матрикса и жировых гранул, проводится вертикальная операция по уменьшению груди, цена зависит от используемых методов пластики. В большинстве случаев требуется проведение маммопексии, чтобы создать требуемую форму и устранить провисание мягких тканей.

Вертикальный разрез перисосковой зоны применяется при малом и среднем объёме жировой прослойки, выполняется вокруг соска и опускается вертикально вниз до наиболее глубокого места подгрудной складки. В отличие от Т-образного разреза, процесс заживления протекает значительно быстрее, следов после вертикальной редукционной маммопластики не остается.

После выполнения кругового надреза ткани послойно отделяются фасции, начинается частичная резекция по средней линии, что позволяет формировать привлекательный изгиб груди, предавая ей молодой и сексуальный внешний вид. Выполняется дополнительная подтяжка связок, пластика соска.

Стоимость операции по уменьшению груди увеличивается, если у женщины имеются жалобы на форму соска, его положение и размеры. Пластика сосковой зоны выполняется в процессе редукционной маммопластики, в зависимости от степени коррекции может проводиться полная пересадка соска. Это позволяет надежно скрыть постоперационный рубец в перисосковой зоне, сформировать новый контур, форму без потери естественности.

Маммопексия

Маммопексия проводится женщинам одновременно во время редукционной маммопластики, когда становится возможным определить степень провисания растянутых сухожильных волокон и связок Купера. Фасции и соединительно-тканные пластины также подвергаются растяжению большим весом молочных желез.

Маммопексия начинается с иссечения лишних участков фасций, создаётся физиологическое натяжение для упругости молочной железы. Затем доктор через трансфациальный доступ выполняет резекцию куперовых связок и сухожилий с последующей тугой фиксацией на мышечно-апоневротическом тяже подключичной области.

Ушивание связок начинается с латерального края молочной железы, постепенно перемещаясь на медиальную линию, это позволяет достичь наиболее естественной и симметричной формы. У женщин, которым было проведено уменьшение груди, фото до и после демонстрируют потрясающее преображение молочных желёз, контуров тела без постоперационных рубцов.

После объёмной операции устанавливают дренажные катетеры для обеспечения оттока жидкости и крови из раны, трубки удаляют после восстановления. Пациент находится в палате реабилитации от двух до пяти суток, затем выписывается для амбулаторного наблюдения. Соблюдение рекомендаций лечащего доктора позволят избежать осложнение и ускорить период восстановления.

Женщинам с большим объёмом груди, стесняющим движения и снижающим качество жизни, показана редукционная маммопластика. Фото до и после эстетической коррекции можно просмотреть в соответствующем разделе форума клиники вместе с отзывами пациентов.

В первые часы с момента, когда была завершена редукционная маммопластика, выражен болевой синдром, что обусловлено большим объемом резекции. Обезболивающие препараты в этот период снимают дискомфорт, облегчают состояние пациента. Одновременно с обезболивающими средствами назначают нестероидные противовоспалительные и средства широкого антибиотического спектра действия.

К концу первых суток медицинский персонал обрабатывает постоперацинную рану, меняет повязки и при необходимости удаляет дренажи. Компрессионный бюстгальтер следует носить от двух до пяти недель, в зависимости от того насколько масштабным оказалось уменьшение груди. Отзывы женщин отмечают комфортность ношения утягивающего белья, снижение интенсивности боли и облегчение ночного сна.

В течение двух месяцев после пластики рекомендуют спать исключительно в положении на спине, чтобы снизить давление на молочные железы и предупредить спонтанное образование гематом. Исключаются тренировки, активные занятия спортом и чрезмерные физические нагрузки (особенно прыжки, бег) для полного восстановления сухожилий после маммопексии.

Спустя полторы недели доктор удаляет косметические швы после того, как была проведена редукционная маммопластика. Фото пациентов отражают легкую гиперемию в месте постоперационных швов без формирования разрезов, гиперемия сходит через месяц, остаются незначительные следы вокруг ареолы.

Результат операции

Первый косметический эффект проявляется спустя сутки после маммопластики с редукционной резекцией, молочные железы уменьшаются в размерах, женщина чувствует мгновенное облегчение и устранение нагрузки на позвоночник. Постепенно восстанавливается нормальная походка, дистрофические изменения межпозвоночных дисков и околопозвоночных мышц регрессируют.

К концу первой недели при периодическом снятии утяжки женщина может увидеть гематомы в области зоны резекции, которые самостоятельно исчезают в течение месяца. Низкая чувствительность соска в этот период связана с отёком подкожно-жировой клетчатки и сдавлением поверхностных нервов, по мере восстановления онемение полностью пропадает.

Уже через три недели грудь приобретает молодую, вздернутую форму с соском, направленным вверх. Дополнительного лечения требует подгрудная складка с применением местных мазей для восстановления эпидермиса. К этому времени болевой дискомфорт проходит, пациент возвращается к привычному образу жизни.

К четвёртой недели после снятия компрессионной утяжки показано ношение обычного бюстгальтера. Исчезает отёк, молочные железы становятся подтянутыми, упругими и сексуальными, многие пациенты отмечают, что после маммопластики с редукционной коррекцией невозможно сравнить то, что было до и стало после резекции. Тело становится притягательным, контуры плавными и четкими.

Вопрос цены операции

Женщины, много лет страдающие от больших объёмов, деформации молочных желёз и неэстетичной формы спрашивают о том, сколько стоит операция по уменьшению груди. У Дёмина Сергея Анатольевича стоимость начинается со 155 000 рублей, включает весь период постоперационного восстановления для полного контроля над состоянием пациента.

Операция по уменьшению пользуется таким же высоким спросом, как и операция по увеличению груди. И если женщины, мечтающие иметь пышный бюст, руководствуются эстетическими соображениями, чтобы выглядеть более привлекательно, то операция по уменьшению слишком большой и, соответственно, тяжелой груди – это просто необходимость. Причем такая необходимость, которая поможет избежать болей в позвоночнике, нарушений , обрести легкость походки и дыхания.

Показания

Если вспомнить, как трудно летом обливаться потом даже стройненьким девушкам, с миниатюрными бюстами, что уж и говорить про обладательниц четвертого-шестого и более размеров груди, которым жарко бывает не только летом?! Они мученически потеют, покорно меняют с трудом подбираемые бюстгальтеры, о красоте и изяществе которых и говорить не приходится. Дополнительные трения кожи под грудью создают новые проблемы в виде покраснения и раздражения. – зрелище довольно-таки плачевное, а с возрастом она будет только увеличиваться.
А каково себя чувствовать тем, у которых явная асимметрия молочных желез? Если одна другой на один и более размер, легко представить себе, сколько возникает психологических комплексов у обладательниц такой груди. Здесь проблема еще и в том, что подобрать бюстгальтер невозможно, поскольку все они со стандартными чашечками. Вдобавок и на пляж неудобно выйти даже в , и даже традиционный медицинский осмотр пройти дискомфортно. Многие подкладывают в свободное пространство вату или другие сподручные материалы, но это не решает кардинальным образом столь непростую проблему. При весьма сильной асимметрии бывают сложности с созданием семьи, поскольку не все решаются открыть своему другу интимную проблему, да и немного таких мужчин, которым она покажется пустяком.
Таким образом, подвергаясь операции по уменьшению груди, женщина получает красивую грудь и решение проблем, как связанных со здоровьем, так и с эстетичным внешним видом.

Противопоказания

Следует знать, что операцию по уменьшению груди могут делать не все: если вам едва исполнилось 14 лет, если вы в ближайшем будущем планируете завести ребенка, если есть сахарный диабет, онкологические и другие заболевания, если имеется серьезное общее ожирение, слабость сердечной деятельности – к операции вас могут не допустить.
Во всех случаях возможность проведения операции обсуждается лично с врачом, который может вам задать ряд вопросов, касающихся непосредственно ваших планов на будущее, изучить историю вашей болезни. Профессионал только после тщательного анализа выносит решение о возможности или невозможности проведения операции.

Перед операцией

Первое, что должны вы сделать, это посетить маммолога, который проведет беседу с вами, выяснит причины, почему вы хотите уменьшить грудь. Как правило, в ходе беседы многое становится ясным, исходя из индивидуального запроса: если врач видит другое лучшее решение проблемы в вашем конкретном случае, он предлагает имеющиеся варианты. МирСоветов рекомендует прислушиваться к мнению врача и оценить тот, наиболее приемлемый способ – вы можете обдумать и не спеша, принять нужное решение. Если же в ходе обсуждения и личного обследования было вынесено заключение о необходимости уменьшения груди, маммолог покажет, по каким линиям будет проводиться разрез, разъяснит, возможно ли уменьшение до желаемых размеров, даст примерную оценку формы и объема груди после операции. Все эти вопросы нужно будет согласовывать с врачом до операции, чтобы окончательно убедиться в том, что результат вас устроит.
Чтобы оценить все риски, связанные с предстоящей операцией, возможные негативные последствия после нее, а также насколько легко для вас будет протекать процесс заживления, вам необходимо будет сдать следующий перечень анализов:

• анализ крови (клинический, биохимический, а также на ВИЧ, гепатит В, герпес);
• анализ мочи (общий);
• коагулограмма (свойства крови);
• группа крови, резус фактор;
• флюорография грудной клетки;
• УЗИ или маммография молочных желез;
• заключение терапевта (оценка состояния организма);
• заключение анестезиолога (индивидуальный подбор оптимальной дозы определенных препаратов для наркоза).

После оценки общей картины, полученной в ходе рассмотрения ваших результатов, врач может назначить дополнительные анализы, если ему нужно прояснить конкретный показатель. И если результирующие данные окажутся благоприятными для операции, вам сообщают точную дату ее начала.
Кроме этого вас предупредят, чтобы за десять дней до операции вы не принимали ряд определенных лекарственных средств, влияющих на состав крови и ее свертываемость. Примером является анальгин, лецитин, витамин Е. Также недопустимо наличие простудных заболеваний, попадания даты операции на критические дни – если они наступили, операция по уменьшению груди переносится на другую дату, за четыре дня до или после них. Накануне решающего дня нужно хорошенько отдохнуть, принять ванну или душ, смыть лак с ногтей, последний прием пищи всех видов, в том числе и питья – за 8 часов до операции. Если вы курите, необходимо отказаться от него за 2 недели до и после. Если вы собрались сесть на диету, то это лучше всего сделать заранее, нахождение на диете после операции может не в лучшую сторону изменить форму груди.
Если вы решили оперироваться в другом городе, все анализы подготовить лучше всего у себя, в своем городе, чтобы избежать лишних расходов, времени и нервотрепки.

Операция

Теперь собственно о самой операции по уменьшению груди. Вашу грудь фотографируют, измеряют сантиметровой линейкой и размечают специальными маркерами по линии разрезов, после чего вас сопровождают до операционной, где проводят необходимую стерилизацию и обработку груди. Делается сама операция под общим наркозом в течение трех-пяти часов.
Существует несколько вариантов или технологий проведения, и хорошо будет, если вы заранее обсудите с врачом все тонкости. Хирург делает надрезы по линиям вокруг ареолы соска и вниз по молочной железе, затем избыток жира в ткани и кожа вырезаются, ареола с соском переходят выше, а кожа груди – вниз и вокруг ареолы, в конце накладываются швы обычно из саморассасывающихся нитей. Форма швов может быть в виде перевернутой буквы Т, L или в виде одиночного вертикального шва, что зависит от технологии проведения и состояния молочных желез.

После операции

Обязательно рекомендуется специальный компрессионный бюстгальтер, который одевается сразу после операции и носится примерно три недели, не снимая (его можно приобрести в клинике). Некоторым непосредственно после операции грудь бинтуют, а специальный бюстгальтер одевают чуть позже. Во многих клиниках стоимость подобного белья включают в общую цену всей операции, о чем важно узнать заблаговременно.
МирСоветов не рекомендует спешить покидать клинику в первый же день после операции, как бы хорошо вы себя не чувствовали. Вас выпишут на второй или третий день, в зависимости от вашего общего состояния. Вокруг ареолы соска швы со временем, как правило, становятся почти незаметными, но на коже останутся навсегда в виде тоненькой беленькой полоски. Наблюдение у врача по договоренности: если вы из другого города, то для оценки заживления рубцов вам могут назначить встречу спустя несколько недель. Окончательные результаты после операции можно будет увидеть через полгода, когда грудь примет свое новое положение и форму.
Нормальными считаются болезненные ощущения груди при движении, поэтому на первое время (три недели) строго запрещается поднятие тяжестей, утомительная и длительная работа. Если у вас есть малыш, попросите, чтобы муж или ваши и его родные посидели с ним. Также вы можете испытывать жар, что тоже является следствием операции, но если он усиливается, немедленно связывайтесь со своим врачом, который проводил операцию.

Осложнения

После перенесенной операции по уменьшению груди вы можете утратить способность к кормлению малыша в будущем, но это во многом зависит от того, как проводилась операция. Учитывая этот аспект, желательно перенести операцию на период после рождения ребенка.
Если же вы уже прошли через операцию по уменьшению груди, то вы можете планировать рождение ребенка через год-два. После рождения ребенка ваша грудь в результате кормления может стать чуть больше, но это не страшно – всё приходит в норму спустя несколько месяцев после прекращения выделения молока. МирСоветов обращает ваше внимание на то, что если вас всё же не будет устраивать вид вашей груди, повторная операция возможна, но только через полгода-год после проведения предыдущей. И то при условии, что своего ребенка вы уже отучили от груди и перевели на общий стол (не редки случаи длительного кормления грудью вплоть до трехлетнего возраста ребенка). Резкое прекращение кормления в угоду операции принесет много дополнительных проблем с поведением вашего малыша, которому будет очень недоставать маминого молока и теплой любимой сиси.
Какие еще могут быть осложнения? Например, кровотечение, довольно таки редкое явление, потребует хирургического вмешательства по устранению гематомы. Если вы подхватили инфекцию, вам проведут курс лечения антибиотиками. Если же почувствовали после операции твердые участки в области груди, вам нужно проконсультироваться со своим врачом – маммологом, который может назначить проведение биопсии и другие меры по его устранению. После операции вы можете потерять чувствительность сосков, частично или полностью, в таком случае возврат способности к ощущениям может произойти через несколько месяцев.

Выбор клиники и цены

В завершение данной статьи хотелось бы немного остановиться на том, сколько может стоить такая операция. В разных клиниках есть свои тарифы, но на сегодняшний момент цифра колеблется от 70 000 до 140 000 рублей, причем в некоторых предоставляется возможность оплаты в кредит определенного лимита суммы (до 300 000). Как уже говорилось, в стоимость услуг той или иной клиники может входить не только стоимость проведения самой операции по уменьшению груди, но дополнительные расходы такие, как пребывание в клинике, перевязочные материалы, лекарства, компрессионное белье и т.п., поэтому нужно выяснять, что конкретно входит в обозначенную стоимость. Конечно, цена немаленькая, но она того стоит, если будет проведена опытным хирургом.
Что же касается выбора клиники, то нужно МирСоветов рекомендует учитывать следующие моменты: Если вы все внимательно прочитали и относите себя к той категории дам, которым не повезло с нормальной грудью, если вы заботитесь о своем здоровье и не имеете никаких противопоказаний, первый шаг – нанести свой визит к маммологу. Не стоит забывать и о своем возрасте, поскольку , свойственный определенным возрастным параметрам, может дать о себе знать впоследствии. Стоит задать все вопросы, которые беспокоят вас, поскольку не ему испытывать на себе операцию, а вам, вот и ваша задача заключается в том, чтобы с помощью врача оценить свое состояние и уровень готовности к ее проведению.

Многие женщины мечтают увеличить грудь, чтобы стать привлекательнее для мужчин. Однако большая грудь - это не только красота, но и лишние проблемы со здоровьем. Молочные железы большого размера создают дополнительную нагрузку на позвоночник. Из-за большего веса грудь склонна к опущению, что делает ее некрасивой. Более того, это может привести к появлению на коже растяжек.

Если одни женщины стремятся увеличить грудь, то другие стремятся уменьшить ее. Как это сделать? Существуют разные способы, например, можно использовать утягивающую одежду. Но самый эффективный способ - хирургическое уменьшение груди.

Патологическое увеличение груди называется макромастией. Эта патология проявляется избыточным увеличением веса и объема желез.

Груди у девочек начинают интенсивно расти в возрасте 11−14 лет во время полового созревания. Причем этот процесс впоследствии не останавливается. Груди могут расти на протяжении всей жизни. На этот процесс сильное влияние оказывают женские половые гормоны.

Наибольшие изменения женская грудь претерпевает в период беременности и кормления ребенка. Молочные железы отвисают, увеличиваются в объемах и меняют форму. Иногда они достигают таких размеров, что начинают доставлять серьезный дискомфорт . Неудивительно, что многие родившие женщины обращаются за помощью к пластическим хирургам.

Патологическое увеличение молочных желез может происходить по следующим причинам:

• Гормональный дисбаланс.
• Быстрый набор лишнего веса.
• Грудное вскармливание.
• Генетическая предрасположенность.

Совокупность вышеуказанных причин может привести к такому заболеванию, как гигантомастия. Эта болезнь характеризуется серьезным нарушением в работе эндокринной системы.

При гигантомастии операцию по уменьшению груди совмещают с курсом гормональной терапии.

Существует несколько видов классификации патологически увеличенной женской груди. При этом учитываются следующие параметры:

• Происхождение.
• Структура.
• Расположение.
• Степень выраженности.

По происхождению выделяют макромастию беременных, подростковую, увеличение груди из-за искривленного позвоночника, макромастию из-за ожирения.

По структуре эту болезнь делят всего на два вида: жировую и железистую. В первом случае грудь растет из-за увеличения объемов жировой ткани. Во втором случае патологические изменения происходят из-за разрастания железистой ткани.

По расположению макромастия может быть односторонней и двухсторонней.

По степени выраженность патология может быть:

• Несущественной.
• Средней.
• Большой.
• Очень большой.

Что касается массы молочных желез, то при незначительном увеличении она не превышает 200 г. При среднем увеличении масса груди может достигать 500 г. Если молочные железы весят больше половины килограмма, но меньше 1000 г, то речь идет о большом увеличении. При гигантомастии вес бюста может достигать 3 кг.

У подростков макромастия чаще всего односторонняя. Более того, у 80% женщины молочные железы имеют разные размеры, но разница настолько незначительная, что на нее не обращают внимания. Врачи же и вовсе относят это к физиологическим особенностям каждой женщины.

Операция по уменьшению грудных желез называется редукционной маммопластикой . Она проводится не только с эстетической целью, но и по медицинским показаниям. В ряде стран Запада такая операция входит в список хирургических процедур, оплачиваемых медицинской страховкой, поскольку показания к ней считаются довольно весомыми.

Показаниями к проведению редукционной маммопластики также являются:

• Большая грудь, не соответствующая пропорциям тела.
• Различные неудобства, связанные со слишком большими молочными железами.
• Значительное различие размеров молочных желез.
• Птоз женской груди.

Стоит отметить, что в медицине нет никаких параметров определения нормального бюста. Врачи при оценке показаний к операции учитывают рост и вес пациентки, ее возраст, а также индивидуальные физиологические особенности.

Противопоказания к операции

Редукционную маммопластику никогда не делают до родов . Если женщина ни разу не рожала, то ей откажут в проведении операции. Исключение - необходимость оперативного вмешательства по жизненным показаниям.

Абсолютными противопоказаниями к операции являются:

• Хронические заболевания в стадии обострения.
• Эндокринные нарушения, которые невозможно устранить терапевтическими методами.
• Замедленная свертываемость крови.
• Сахарный диабет.
• Онкология.
• Тяжелые инфекции.
• Сердечно-сосудистые болезни.
• Гипертония.
• Энфизема.

Если ожирение развилось на фоне нарушений в работе эндокринной системы, то операцию откладывают до их устранения. В противном случае оперативное вмешательство будет неэффективным.

Редукционная маммопластика не вызовет осложнений только в том случае, если пациентка пройдет полное обследование, а врачи выявят или исключат возможные противопоказания .

Перед тем как отправить пациентку на операционный стол, врачи назначают ей следующие исследования:

• Предварительная консультация хирурга.
• Осмотр терапевта.
• Ультразвуковое исследование бюста.
• Флюорография.
• Анализ крови на общие показатели.
• Биохимия крови.
• Тесты на ВИЧ, сифилис и гепатит.
• Анализ свертываемости крови.

За 14 дней до назначенного дня операции женщина должна прекратить использовать противозачаточные средства и лекарственные препараты, изменяющие свертываемость крови. Ей также придется отказаться от курения и употребления алкоголя.

Методы проведения операции по уменьшению бюста

Это довольно сложная в техническом плане операция. Хирургу придется удалить избыточные ткани молочной железы и придать ей правильную форму. Для достижения последней цели врачи нередко сочетают маммопластику с мастопексией.

Существует 2 методики хирургического уменьшения груди:

1. Вертикальный шов. Этот метод пластические хирурги любят за его простоту и короткое время проведения. Он позволяет сохранить естественную форму груди и не влияет на чувствительность сосков. Метод вертикального шва применяется только в тех случаях, когда вес бюста не превышает 500 г.
2. Классический шов. Эта методика была разработана для удаления больших объемов ткани. Она отлично подходит для уменьшения груди весом до 3 кг. К недостаткам этой методики следует отнести частую потерю чувствительности соска.

От выбранного метода зависит то, сколько стоит операция по уменьшению груди для пациентки. Методика вертикального шва обходится дешевле, так как объем и сложность выполняемых работ меньше.

Оба варианта оперативного вмешательства проводятся под общим наркозом. На изменение размеров обеих молочных желез уходит не более 4-х часов.

Следует понимать, что после операции по уменьшению бюста в любом случае на коже останутся хорошо заметные рубцы. Для уменьшения их видимости женщине после процедуры придется пройти несколько курсов аппаратных процедур. Но совсем избавиться от шрамов не получится.

Реабилитационный период

После оперативного вмешательства прооперированной женщине придется в течение нескольких дней оставаться в стационаре. В этом время врачи будут внимательно следить за ее состоянием. Дело в том, что в течение первых суток сохраняется вероятность осложнений. В последующие дни эти риски снижаются, но врачи продолжают наблюдать за пациенткой и проводить симптоматическое лечение.

В первые дни пациентку могут преследовать сильные боли. Для их купирования используются анальгетики.

Ощущение дискомфорта и отеки - временное явление. Обычно от них не остается и следа через несколько дней.

После операции может измениться чувствительность сосков. Иногда они перестают что-либо чувствовать, но бывает и так, что соски становятся гиперчувствительными.

Выписка не конец лечения. Женщине после выписки придется каждый день в течение 2 недель посещать врачей для перевязок и осмотра.

В дальнейшем пациентке нужно будет пройти курсы аппаратной и физиотерапии.

Все осложнения после оперативного вмешательства по уменьшению бюста делятся на ранние и поздние.

К ранним осложнениям относятся:

• Кровоизлияния в ткани.
• Серома.
• Послеоперационные инфекции.
• Расхождение швов.
• Некротическое разрушение мягких тканей.

Гематомы встречаются у всех пациенток. Они появляются в течение 12 часов после операции. Их опасность в том, что они могут стать причиной более серьезного осложнения - нагноения тканей.

Серома - также распространенное осложнение. Оно чаще развивается у женщин с лишним весом. Для устранения осложнения врачи устанавливают дренажные системы.

Некротическое разрушение встречается крайне редко. Главная причина этого осложнения - удаления большого объема молочной железы, вследствие чего нарушается кровоснабжение близлежащих тканей.

К поздним осложнениям относятся:

• Частичное или полное нарушение чувствительности сосков.
• Появление грубых рубцов.
• Деформация сосков.
• Провисание молочной железы.

Нарушения чувствительности бояться не стоит. Как правило, она восстанавливается в течение нескольких месяцев.

Что касается образования грубых рубцов, то их частично можно устранить посредством различных процедур, но делать это можно только через год после операции.

Стоимость операции

Женщину, решившуюся на операцию, волнует вопрос: сколько стоит уменьшить грудь? Цены на операцию нельзя назвать стабильными. Они зависят от статуса клиники, где будет проводиться оперативное вмешательство, опыта хирурга, объема и сложности работ, количества дополнительных исследований.

Минимальная цена уменьшения груди редко опускается ниже порога в 150 000 рублей. Максимальная стоимость находится на уровне 400 000 рублей.

Стоит отметить, что общий уровень цен одинаков как для отечественных, так и для зарубежных клиник.

Пожалуй, в череду извечных мировых противостояний (по типу добра и зла, борьбы противоположностей и прочего) можно смело добавлять еще одно чисто женское противодействие в вопросах увеличения или уменьшения размера груди.

Сегодня масштабы этого явления таковы, что больше напоминают параноидальную гонку между теми, кто судорожно ищет любую возможность добавить в районе груди пару-тройку размеров, остальные же спят и видят, как избавиться от ненавистных «буферов». Между ними, конечно, есть небольшая прослойка «счастливого исключения», которые любят себя, такими как есть (или делают вид, что любят), и тех, кому действительно ничего не нужно менять, что, надо отметить, встречается нечасто, особенно после беременности и кормления грудью.

В поисках легкой жизни: причины и показания к операции

Принципиальная разница между желающими увеличить и уменьшить грудь заключается, прежде всего, не в размерах груди (чаще увеличивают до 5, а уменьшают начиная с 5 размера), а в причинах, побуждающих женщин обращаться к маммопластике. Увеличение – это больше эстетическая проблема. Уменьшение грудных желез – нередко вынужденная мера, продиктованная жизненной необходимостью:

• Сколиоз и другие заболевания позвоночника.
• Болевые ощущения в шее и плечах.
• Опоясывающая боль в грудной клетке.
• Проблемы с дыханием.
• Кожные заболевания и повышенное потоотделение под грудью.
• Глубокие следы и «ямы» на плечах от бретелек бюстгальтера.

Однако не стоит путать операцию по уменьшению размера груди и , которая так же как и увеличение носит более эстетический характер.

Подтяжка или уменьшение: в чем разница?

Операция по корректировке формы груди (птоз, асимметрия и т. д.) при сохранении ее исходного размера и есть не что иное, как .

Если же принципиальный момент заключается в изменении размера в меньшую сторону, то тут принято говорить об операции по уменьшению молочных желез.

Попросту говоря, если вы намерены удалить большую часть своих грудных тканей, то готовьтесь к редукционной маммопластике. Если же вас полностью устраивает ваш 10 размер, но наметилось легкое провисание после грудного вскармливания – вам поможет мастопексия.

Довольно часто эти две операции совмещаются для достижения оптимального конечного результата.

Форменный разрез

При проведении операции по уменьшению размера груди пластические хирурги используют несколько видов и способов разрезов, каждый из которых имеет свои показания к применению и использованию:

1. «Леденец» – вертикальный разрез до субмаммарной складки и закругленный вокруг ареолы соска. Этот разрез считается наименее травматичным и характеризуется наименьшим количеством шрамов. Идеально подходит при уменьшении размера груди, коррекции формы и птоза.
2. «Якорь» – Т-образный разрез (вверх ногами). Распространен при решении вопросов, связанных со значительным уменьшением груди – гигантомастия (до 0,5-1 кг) и ее явно выраженным обвисанием.

Но также существует вариант редукции груди, при котором швы, шрамы и рубцы вовсе отсутствуют! Это способ липосакции. Он позволяет буквально на ½-1 размера уменьшить грудные железы или убрать незначительное провисание. При глобальных и масштабных изменениях этот способ не используется.

Но, какой бы разрез вы ни выбрали, все шрамы будут надежно укрыты от посторонних глаз, а со временем станут малозаметны и практически невидимы.

Бывает, что хирург практикует какой-либо один «излюбленный» вариант разреза. В этом есть свои плюсы – хороший наработанный опыт и, соответственно, меньше вероятность возникновения осложнений.

Серьезные вопросы: противопоказания и осложнения

Поскольку операция по уменьшению размера груди подразумевает серьезное вмешательство в строение молочной железы, то она имеет целый ряд жестких противопоказаний:

• Возраст до 18 лет. Четко ограниченной верхней границы не существует.
• Женщинам, планирующим в далеком или недалеком будущем беременность и грудное вскармливание.
• Беременным и кормящим не ранее, чем через полгода после окончания периода лактации.
• Хронические, инфекционные, гормональные, онкологические заболевания, сахарный диабет, плохая свертываемость крови.
• Курение является серьезным фактором при принятии решения о проведении редукции груди.
• Нестабильный вес за последние полгода-год.
• Индекс массы тела более 30 (хотя этот критерий не является прямым противопоказанием при отсутствии других более серьезных).

Женщинам, планирующим беременность и грудное вскармливание необходимо помнить, что 15% – это фактор риска потери чувствительности соска, а иногда полной невозможности лактации!

Осложнения после проведенной операции имеют низкий процент проявления (от 1 до 5%), но тем не менее они весьма серьезны и требуют особого внимания женщины еще до операции:

• Частичная или полная потеря чувствительности, а также омертвение (некроз) тканей ареолы соска. Наиболее распространено при уменьшении большого объема. При незначительных вмешательствах встречается довольно редко.
• Нагноение, мокнущие участки, инфекции, кровотечение возможны, но не носят патологический и массовый характер.
• Со временем могут остаться грубые шрамы и гипертрофированные рубцы , появление которых возможно ввиду индивидуальных особенностей кожного покрова пациентки, а также врачебных ошибок. Лечение зависит от выраженности заболевания (от мазей и пилингов до шлифовки и лазеротерапии).

Для визуальной корректировки последствий некроза (омертвения) тканей применяется довольно неожиданный способ решения проблемы – специальный татуаж!

Важный этап: подготовка

Помимо традиционной беготни со сдачей анализов крови, УЗИ грудных желез и маммографии, женщине потребуется серьезная моральная подготовка. А готовиться придется к тому, что спрогнозировать конечный результат практически невозможно. Ввиду индивидуальных особенностей строения организма пациенток, даже один и тот же врач вряд ли сможет в точности повторить ранее полученный результат.

Как быть? Провести серьезную подготовительную работу с фотографиями пациенток «до» и «после», которые предоставит вам врач или вы найдете в интернете. Обсудите все возникшие вопросы, сомнения и пожелания со своим врачом.

Фото «до»:

1. Определите похожие на вашу грудь варианты.
2. Обратите внимание на вес тела, обхват грудной клетки, исходный размер, форму, симметричность груди, расположение соска и размер ареолы.

Фото «после»:

1. Оцените результаты и отберите фото, которые кажутся вам наиболее натуральными, естественными и наименее травматичными.
2. Критерии отбора: форма груди, расположение соска, симметричность, наличие шрамов и рубцов, степень уменьшения.

Подобная практика поможет вам избежать разочарования и получения результата, который не соответствует вашим ожиданиям.

Начало новой жизни: реабилитация

Итак, свершилось! Обычно после операции по уменьшению груди пациентка остается в клинике на одну ночь. На следующий день ее выписывают с подробным перечнем того, что нельзя и что необходимо будет сделать в ближайшее время:

Период	Общее состояние
1-2 день	Удаление дренажных трубок.
4-7 день	Пора на работу! Продолжать прием обезболивающих препаратов.
7-10 день	Не поднимать тяжести, не наклоняться, не перенапрягаться, спать на спине, половой покой!
7-14 день	Уход за швами (они всегда должны быть сухими). Измерение температуры тела – повышение сигнализирует о наличии инфекции. Посещение врача – снятие наружных швов.
3-4 неделя	Полный отказ от курения (плохо влияет на заживление тканей).
4-5 неделя	Ношение специального компрессионного белья.
4-6 неделя	Забыть на это время о спорте.
3-6 месяц	Полное восстановление и легкая упругая красивая грудь!

Четкое соблюдение намеченного реабилитационного плана и 100% предохранение от беременности на весь период восстановления – гарантия получения планируемого результата и ожидаемого эффекта от операции.

Долгожданный результат

Даже если возникли нежелательные осложнения, практически все женщины, решившиеся на подобное вмешательство, как правило, довольны полученным результатом.

Некоторые, намучавшись со своими сверхпышными формами, вздыхают над тем, что доктор не убрал еще пару размеров. Они так и пишут в своих постах: «Просила оставить только сосок, но врач сказал, что нельзя…жаль.».

И пусть ареола немного онемевшая, и грудь слегка неравномерна (это должно пройти!), и есть угроза возникновения проблем при грудном вскармливании – почти все сожалеют лишь об одном, что не сделали эту операцию раньше!

Фото «до и после»