Онкология код. Болезнь рак
Каждый больной хочет знать, что с ним случилось, и поэтому от врача прежде всего желает услышать название своей болезни, диагноз. Однако разобраться в мудреных медицинских терминах бывает непросто. В этом случае определенную информацию о том, что представляет собой та или иная болезнь, можно получить непосредственно из ее названия.
ТАК, есть много заболеваний, названия которых образованы из какого-либо анатомического термина, как правило, латинского или греческого происхождения, и словообразовательного элемента, указывающего на то или иное нарушение функции органа или системы. Например, наличие в названии греческой приставки "а" (перед гласными - "ан") означает отрицание, отсутствие какого-нибудь качества. Это такие заболевания, как анемия ("гема" - кровь) - в буквальном переводе означает "бескровие" (практически - "малокровие"); астения ("стенос" - сила) - буквально "бессилие", "общая слабость"; атрофия ("трофе" - питание) - отсутствие питания; аритмия - буквально "нет ритма", то есть любое нарушение сердечного ритма; анурия ("урина" - моча) - "нет мочи", прекращение мочеотделения и т. д.
Если в названии болезни присутствует греческая приставка "дис" - это означает расстройство, затруднение функции того или иного органа. По этому принципу образованы названия таких заболеваний, как дистрофия - нарушение питания; дискинезия ("кинесис" - движение) - нарушение сократительной функции органов пищеварения; дистония ("тонос" - напряжение) - нарушение нервной регуляции сосудистого тонуса; дисбактериоз ("бактерион" - палочка) - нарушение биологического равновесия между болезнетворными и полезными бактериями в кишечнике; дизентерия ("энтерон" - кишка) - буквально означает "расстройство кишечника" и др.
Когда название оканчивается на "-ит", то заболевание обычно имеет воспалительный характер. Например, артрит ("артрон" - сустав) - воспалительное заболевание сустава; гастрит ("гастер" - желудок) - воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка; дерматит ("дерма" - кожа) - воспаление кожных покровов; мастит ("мастос" - грудь) - воспаление молочной железы; нефрит ("нефрос" - почка) - воспалительное заболевание почек; флебит ("флебос" - вена) - воспаление вен и т. д.
Многие онкологические заболевания можно определить по наличию в названии словообразовательного элемента "-ома", означающего "опухоль". Например, ангиома ("ангион" - сосуд) - сосудистая опухоль; миома ("миос" - мышца) - опухоль мышечной ткани; нефрома - злокачественная опухоль почки и др.
Окончание "-патия" ("патос" - болезнь, страдание) означает общее название заболеваний какого-либо органа или системы. Например, артропатия - общее название заболеваний суставов; нефропатия - заболевания почек; психопатия ("психе" - душа, сознание) - патологии характера; кардиопатия ("кардиа" - сердце) - заболевания сердца и др.
Часто название заболевания указывает на его основной клинический симптом. Например, наличие словообразовательного элемента "-алг-" ("алгос" - боль): невралгия ("неорон" - нерв) - боль по ходу нерва; гастралгия - боль в желудке; миалгия - мышечная боль и т. д. По такому же принципу образованы названия и таких заболеваний, как гемофилия ("гема" - кровь и "филиа" - склонность) - предрасположенность к кровоточивости; шизофрения ("шизо" - расщепляю, раскалываю и "френ" - душа, ум, рассудок) - раздвоение личности; геморрой ("гема" - кровь и "роа" - истечение) - выделение крови, кровотечение; гипертония ("гипер" - сверх, выше и "тонос" - напряжение) - повышенное напряжение кровеносных сосудов; ангина ("анго" - душу) - удушье; скарлатина ("скарлатум" - ярко-красная ткань) - покраснение слизистой оболочки ротоглотки; инсульт ("инсультус" - удар) - характеризует внезапное начало заболевания и др.
В названии заболевания может быть указан лежащий в его основе патологический процесс. Например, атеросклероз ("атере" - кашица и "склерос" - плотный, твердый) - сочетание утолщения (склероза) внутренней оболочки артерии и накопления в ней жировых веществ, приобретающих со временем вид кашицы. Ишемическая болезнь сердца ("ишемия" - задерживать, останавливать кровь) - поражение сердечной мышцы, обусловленное расстройством коронарного кровообращения; кариес ("гниение") - разрушение тканей зуба.
Из некоторых названий можно также узнать непосредственную причину возникновения недуга. Например, название "поллиноз" ("поллен" - пыльца) указывает на связь этого заболевания с пыльцой растений; бруцеллез - болезнь, обусловленная различными видами бруцелл; лептоспироз - заболевание, вызываемое лептоспирами, и др.
Встречаются и более сложные названия. Например, миокардиодистрофия ("миос" - мышца, "кардиа" - сердце, "дистрофе" - расстройство питания) - невоспалительное поражение сердечной мышцы в виде нарушения ее питания. В названии болезни "клещевой Лайм-боррелиоз" указан переносчик (клещ), возбудитель (боррелии) и место, где это заболевание впервые было описано (г. Лайм в США). А из названия "клещевой энцефалит" можно узнать, что основной патологический процесс этого заболевания - воспаление головного мозга ("энцефалон" - мозг, а окончание "-ит" означает воспаление) и что возбудитель болезни переносится клещами.
Однако есть ряд заболеваний, названия которых не отражают их настоящей сущности. Дело в том, что эти названия появились в те времена, когда истинные причины многих заболеваний были еще не известны. Но, несмотря на это, для обозначения ряда болезней до сих пор используются некоторые из таких названий. Например, глаукома ("глаукос" - синеватый) буквально означает "синеватое помутнение хрусталика", хотя, как известно, в основе этого заболевания лежит повышение внутриглазного давления.
Сохранилось до наших дней и название такой болезни, как "гонорея", характерным симптомом которой являются гнойные выделения. Но когда римский врач Гален во II веке н. э. предложил это название, то полагали, что сущность болезни заключается в истечении семенной жидкости: в переводе с греческого "гонорея" означает "семяистечение" ("гонос" - семя и "роэ" - истечение). И хотя позже было установлено, что при этом выделяется гной, первоначальное название осталось.
Возникновение такого заболевания, как "истерия", древнегреческие врачи связывали с нарушениями со стороны матки. Отсюда и название "истерия", образованное от греч. "истера" - матка. Но и после того как было доказано, что симптомы, характерные для этого заболевания, зависят от расстройства нервной системы, термин "истерия" продолжают использовать для обозначения нервно-психического заболевания, относящегося к неврозам.
Более двух тысячелетий полагали, что длительное вдыхание тяжелых болотных испарений вызывает болезнь, получившую в связи с этим название "малярия" (от итальянского "маля ария" - дурной воздух). И хотя позднее выяснилась истинная причина ее возникновения, старое название сохранилось до сих пор.
- и немелкоклеточный рак легкого. Эти типы диагностируются на основе того, как клетки выглядят под микроскопом. Исходя из установленного типа, выбираются варианты лечения. Для понимания прогнозов заболевания и выживаемости представляю статистику из открытых источников США на 2014 год по обоим типам рака легких вместе: Новые случаи заболевания (прогноз : 224210 Количество прогнозируемых смертей: 159260 Рассмотрим подробно оба типа, специфику и варианты лечения.">Рак легких 4
- в США в 2014 году: Новые случаи: 232670. Смертей: 40000. Рак молочной железы является наиболее распространенным не кожным раком среди женщин в США (открытые источники, по оценкам, в США в 2014 году предвидится 62 570 случаев прединвазивных заболеваний (in situ, 232670 новых случаев инвазивного заболевания, и 40 000 смертей. Таким образом, менее чем одна из шести женщин с диагнозом рак молочной железы умирает от болезни. Для сравнения, по оценкам, около 72 330 американских женщин умрут от рака легких в 2014 году. Рак молочной железы у мужчин (да, да, есть такое составляет 1% всех случаев рака молочной железы и смертности от этой болезни. Широкое распространение скрининга повысило заболеваемость раком молочной железы и изменило характеристики обнаруживаемого рака. Почему повысило? Да потому, что использование современных методов позволило обнаруживать заболеваемость раком низкого риска, предраковых поражений и рака протоков in situ (DCIS. Популяционные исследования, проведенные в США и Великобритании, показывают увеличение DCIS и заболеваемость инвазивным раком молочной железы с 1970 года, это связано с широким распространением гормональной терапии в постменопаузе и маммографии. В последнее десятилетие, женщины воздерживаются от использования в постменопаузе гормонов и частота рака молочной железы снизилась, но не до уровня, которого можно достичь при широком использовании маммографии. Факторы риска и защиты Увеличение возраста является наиболее важным фактором риска для рака молочной железы. Другие факторы риска для рака молочной железы включают в себя следующее: Семейная история болезни o Основная наследственная восприимчивость Половые мутации генов BRCA1 и BRCA2, и других генов восприимчивости рака молочной железы Потребление алкоголя Плотность ткани груди (маммографическая Эстроген (эндогенный: o Менструальная история (начало менструации / поздняя менопауза o Отсутствие родов в анамнезе o Пожилой возраст при рождении первого ребенка История гормональной терапии: o Комбинация эстрогена и прогестина (HRT Оральная контрацепция Ожирение Отсутствие физических упражнений Личная история рака молочной железы Личная история пролиферативных форм доброкачественных заболеваний молочной железы Радиационное облучение груди Из всех женщин с раком молочной железы, от 5% до 10% может иметь зародышевые линии мутации генов BRCA1 и BRCA2. В ходе исследований выяснилось, что специфические мутации BRCA1 и BRCA2 более распространены среди женщин еврейского происхождения. Мужчины, которые являются носителями мутации BRCA2 также имеют повышенный риск развития рака молочной железы. Мутации как в гене BRCA1, так и в BRCA2, также создают повышенный риск развития рака яичников или других первичных раковых заболеваний. После того, как мутации BRCA1 или BRCA2 были идентифицированы, желательно, чтобы другие члены семьи попали на генетическое консультирование и тестирование. Защитные факторы и меры по снижению риска развития рака молочной железы включают в себя следующее: Использование эстрогена (особенно после гистерэктомии Создание привычки к выполнению физических упражнений Ранняя беременность Грудное вскармливание Селективные модуляторы рецептора эстрогена (СМРЭ Ингибиторы ароматазы или инактиваторы Снижение рисков мастэктомии Снижение риска овариэктомии или удаления яичников Скрининг Клинические испытания установили, что скрининг бессимптомных женщин с помощью маммографии, с или без клинического обследования молочной железы, снижает смертность от рака молочной железы. Диагностика В случае, если подозревается рак молочной железы, пациентка обычно должна пройти следующие этапы: Подтверждение диагноза. Оценка стадии заболевания. Выбор терапии. Следующие тесты и процедуры используются для диагностики рака молочной железы: Маммография. Ультразвук. Магнитно-резонансная томография груди (МРТ, при наличии клинических показаний. Биопсия. Контралатеральный рак молочной железы Патологически, рак молочной железы может быть многоцентровым и двусторонним поражением. Двустороннее заболевание несколько чаще встречается у пациенток с проникновением очаговой карциномы. За 10 лет после постановки диагноза, риск первичного рака молочной железы в контралатеральной молочной железе в пределах от 3% до 10%, хотя эндокринная терапия может уменьшить этот риск. Развитие рака второй молочной железы связано с повышенным риском отдаленного рецидива. В случае, когда мутация генов BRCA1 / BRCA2 была диагностирована в возрасте до 40 лет, риск рака второй молочной железы в последующие 25 лет достигает почти 50%. Пациенткам, у которых диагностирован рак молочной железы необходимо пройти двустороннюю маммографию на момент постановки диагноза, чтобы исключить синхронное заболевание. Роль МРТ в скрининге контралатерального рака груди и мониторинг женщин, получавших терапию грудного сохранения, продолжает развиваться. Поскольку повышенный уровень обнаружения при маммографии возможной болезни была продемонстрирована, избирательное применение МРТ для дополнительного скрининга происходит чаще, несмотря на отсутствие рандомизированных контролируемых данных. Поскольку только 25% МРТ-положительных выводов представляют злокачественности, рекомендуется патологическое подтверждение до начала лечения. Приведет ли это увеличение скорости обнаружения болезни к улучшению результатов лечения неизвестно. Прогностические факторы Рак молочной железы обычно лечится с помощью различных комбинаций хирургии, лучевой терапии, химиотерапии и гормональной терапии. Выводы и подбор терапии может быть под влиянием следующих клинических и патологических особенностей (на основе обычной гистологии и иммуногистохимии: Климактерический статус пациентки. Стадия заболевания. Степень первичной опухоли. Статус опухоли в зависимости от состояния рецепторов эстрогена (ER и рецепторов прогестерона (PR. Гистологические типы. Рак молочной железы классифицируется на различные гистологические типы, некоторые из которых имеют прогностическое значение. Например, благоприятные гистологические типы включают коллоидный, медуллярный и трубчатый рак. Использование молекулярного профилирования при раке молочной железы включает в себя следующее: ER и тестирование статуса PR. Тестирование рецепторного статуса HER2 / Neu. На основании этих результатов, рак молочной железы классифицируется как: Гормон-рецепторный положительный. Положительный HER2. Тройной негативный (ER, PR и HER2 / Neu отрицательный. Хотя некоторые редкие наследственные мутации, такие как BRCA1 и BRCA2, предрасполагают к развитию рака молочной у носительниц мутации, однако прогностические данные о носителях мутации BRCA1 /BRCA2 являются противоречивыми; эти женщины просто подвергаются большему риску развития рака второй молочной железы. Но не факт, что это может произойти. Заместительная гормональная терапия После тщательного рассмотрения, пациентки с тяжелыми симптомами могут быть обработаны заместительной гормональной терапии. Последующий контроль Частота наблюдения и целесообразность скрининга после завершения первичного лечения стадии I, II стадии, или стадии III рака молочной железы остаются спорными. Данные из рандомизированных исследований показывают, что периодическое наблюдение со сканированием костей, УЗИ печени, рентгенографии грудной клетки и анализами крови для функций печени вовсе не улучшает выживаемость и качество жизни по сравнению с обычными медосмотрами. Даже когда эти тесты позволяют сделать раннее выявление рецидива заболевания, на выживаемость больных это не влияет. На основе этих данных, приемлемым продолжением может быть ограниченные осмотры и ежегодная маммография для бессимптомных пациентов, которые прошли лечение на стадиях от I до III рака молочной железы. Более подробная информация в статьях: ">Рак молочной железы 5
- , мочеточники, и ближняя уретра облицованы специализированной слизистой оболочкой, называемой переходным эпителием (также называемый уротелий . Большинство раковых заболеваний, которые формируются в мочевом пузыре, почечном тазу, мочеточниках, и ближней уретре переходные клеточные карциномы (также называемые уротелиальные карциномы , производные от переходного эпителия. Переходно-клеточный рака мочевого пузыря может быть низкой степени злокачественности или полноценный: Рак мочевого пузыря низкой злокачественности часто рецидивирует в мочевом пузыре после лечения, но редко вторгается в мышечные стенки мочевого пузыря или распространяется на другие части тела. Пациенты редко умирают от рака мочевого пузыря низкой злокачественности. Полноценный рак мочевого пузыря обычно повторяется в пузыре, а также имеет сильную тенденцию вторгаться в мышечные стенки мочевого пузыря и распространятся на другие части тела. Рак мочевого пузыря с высокой злокачественностью рассматривается как более агрессивный, чем рак мочевого пузыря с низкой злокачественностью и гораздо более вероятно, приведет к смерти. Почти все смерти от рака мочевого пузыря являются следствием рака с высокой злокачественностью. Рак мочевого пузыря также разделен на мышечно-инвазивное и немышечно-инвазивное заболевание, основываясь на вторжение в слизистую мышц (также упоминается как детрузора , которая располагается глубоко в мышечной стенке мочевого пузыря. Мышечно-инвазивное заболевания гораздо более вероятно, распространится и на другие части тела и, как правило, лечится либо удалением мочевого пузыря или лечением мочевого пузыря с помощью лучевой и химиотерапии. Как было отмечено выше, рак с высокой степенью злокачественности имеет гораздо больше шансов быть мышечно-инвазивным раком, чем рак с низкой степенью злокачественности. Таким образом, мышечно-инвазивный рак, как правило, рассматривается как более агрессивный, чем немышечно-инвазивный рак. Немышечно-инвазивную болезнь часто можно лечить путем удаления опухоли с помощью трансуретрального подхода, а иногда и химиотерапии или других процедур, при которых лекарственное средство вводят в полость мочевого пузыря с помощью катетера, чтобы помочь бороться с раком. Рак может возникнуть в мочевом пузыре в условиях хронического воспаления, такого как инфекция мочевого пузыря, вызванная паразитом haematobium Schistosoma, или в результате плоскоклеточной метаплазии; Частота плоскоклеточного рака мочевого пузыря выше в условиях хронического воспаления, чем в противном случае. В дополнение к переходной карциноме и плоскоклеточному раку, в мочевом пузыре могут образовываться аденокарцинома, мелкоклеточный рак и саркома. В Соединенных Штатах, переходные клеточные карциномы составляют подавляющее большинство (более 90% рака мочевого пузыря. Тем не менее, значительное количество переходных карцином имеют участки плоскоклеточной или другой дифференциации. Канцерогенез и факторы риска Существуют убедительные доказательства воздействия канцерогенов на возникновение и развитие рака мочевого пузыря. Наиболее распространенным фактором риска развития рака мочевого пузыря в является курение сигарет. По оценкам, до половины всех случаев рака мочевого пузыря вызваны курением и, что курение увеличивает риск развития рака мочевого пузыря у в два-четыре раза выше исходного риска. Курильщики с менее функциональным полиморфизмом N-ацетилтрансферазы-2 (известные как медленный ацетилятор имеют более высокий риск развития рака мочевого пузыря по сравнению с другими курильщиками, по-видимому, в связи со снижением способности к детоксикации канцерогенов. Некоторые профессиональные вредности, также были связаны с раком мочевого пузыря, и более высокие темпы развития рака мочевого пузыря были зарегистрированы из-за текстильных красителей и каучука в шинной промышленности; среди художников; рабочих кожеперерабатывающих производств; у сапожников; и алюминий-, железо-и сталеваров. Конкретные химические вещества, связанные с канцерогенезом мочевого пузыря включают бета-нафтиламин, 4-аминобифенил и бензидин. Хотя эти химические вещества в настоящее время в целом запрещены в западных странах, многие другие химические вещества, которые до сих пор используются также подозреваются в инициации рака мочевого пузыря. Воздействие химиотерапевтического агента циклофосфамид также оказалось связанным с повышенным риском развития рака мочевого пузыря. Хронические инфекции мочевыводящих путей и инфекции, возникающие под воздействием паразита S. haematobium также связаны с повышенным риском развития рака мочевого пузыря, и часто плоскоклеточного рака. Хроническое воспаление, как полагают, играет ключевую роль в процессе канцерогенеза в этих условиях. Клинические признаки Рак мочевого пузыря обычно проявляется простой или микроскопической гематурией. Реже пациенты могут жаловаться на учащенное мочеиспускание, никтурия, и дизурия, симптомы, которые чаще встречаются у пациентов с карциномой. Пациенты с уротелиальным раком верхних мочевых путей могут ощущать боли вследствие обструкции опухолью. Важно отметить, что уротелиальная карцинома часто мультифокальна, что вызывает необходимость проверки всего уротелия в случае обнаружения опухоли. У пациентов с раком мочевого пузыря, визуализация верхних мочевых путей имеет важное значение для постановки диагноза и наблюдения. Это может быть достигнуто с помощью уретроскопии, ретроградной пиелограммы в цистоскопии, внутривенной пиелограммы, или компьютерной томографии (КТ урограммы. Кроме того, пациенты с переходно-клеточным раком верхних мочевых путей имеют высокий риск развития рака мочевого пузыря; эти пациенты нуждаются в периодической цистоскопии и наблюдении за противоположными верхними мочевыми путями. Диагностика Когда подозревается рак мочевого пузыря, самым полезным диагностическим тестом является цистоскопия. Радиологическое исследование, такое как компьютерная томография или УЗИ не имеют достаточной чувствительности, чтобы быть полезным для обнаружения рака мочевого пузыря. Цистоскопия может быть выполнена в урологической клинике. Если в процессе цистоскопии обнаружен рак, пациент, как правило, планируется на бимануальное исследования под наркозом и повторную цистоскопию в операционной комнате, так чтобы могли быть выполнены трансуретральная резекция опухоли и / или биопсия. Выживание У пациентов, которые умирают от рака мочевого пузыря, почти всегда есть метастазы из мочевого пузыря в другие органы. Рак мочевого пузыря с низким уровнем злокачественности редко вырастает в мышечную стенку мочевого пузыря и редко метастазирует, поэтому пациенты с малым уровнем злокачественности (стадия I рака мочевого пузыря очень редко умирают от рака. Тем не менее, они могут испытывать многократные рецидивы, которые должны быть подвергнуты резекции. Почти все смерти от рака мочевого пузыря происходят среди пациентов с болезнью с высоким уровнем злокачественности, который имеет гораздо больший потенциал для вторжения глубоко в мышечные стенки мочевого пузыря и распространения в другие органы. Примерно 70% до 80% пациентов с впервые выявленным раком мочевого пузыря имеют поверхностные опухоли мочевого пузыря (т.е. стадии Та, TIS, или T1 . Прогноз этих больных во многом зависит от степени опухоли. Пациенты с опухолями высокой степени злокачественности имеют значительный риск умереть от рака, даже если это не мышце-инвазивный рак. Те пациенты с опухолями высокой степени злокачественности, у кого диагностирован поверхностный, немышечно-инвазивный рак мочевого пузыря в большинстве случаев имеют высокие шансы на излечение, и даже при наличии мышечно-инвазивного заболевания иногда пациента можно вылечить. Исследования показали, что у некоторых пациентов с отдаленными метастазами онкологи добились долгосрочного полного ответа после лечения по схеме комбинированной химиотерапии, хотя у большинство таких пациентов метастазы ограничиваются их лимфатическими узлами. Вторичный рак мочевого пузыря Рак мочевого пузыря, как правило, повторяется, даже если он является неинвазивным на момент постановки диагноза. Поэтому стандартная практика заключается в проведении наблюдения за мочевыводящими путями после постановки диагноза рака мочевого пузыря. Однако еще не было проведено исследований, чтобы оценить, влияет ли наблюдение на темпы прогрессирования, выживаемость, или качество жизни; хотя есть клинические испытания по определению оптимального графика наблюдения. Уротелиальная карцинома, как полагают, отражает так называемый полевой дефект при котором рак возникает благодаря генетическим мутациям, которые широко представлены в мочевом пузыре пациента или во всей уротелии. Таким образом, люди, которые имели резецированную опухоль мочевого пузыря часто впоследствии имеют текущие опухоли в мочевом пузыре, часто в других местах в отличии от первичной опухоли. Точно так же, но реже, у них могут появляться опухоли в верхних мочевых путях (т.е., в почечных лоханках или мочеточниках . Альтернативное объяснение этих моделей рецидива является то, что раковые клетки, которые разрушаются при иссечении опухоли, могут реимплантироваться в другом месте в уротелии. Поддержка этой второй теории, что опухоли, скорее всего, повторяются ниже, чем в обратном направлении от начального рака. Рак верхних мочевых путей, скорее всего, повторится в мочевом пузыре, чем рак мочевого пузыря будет воспроизведен в верхних мочевых путях. Остальное в следующих статьях: ">Рак мочевого пузыря 4
- , а также повышенный риск метастатического поражения. Степень дифференцировки (определения стадии развития опухоли имеет важное влияние на естественную историю этой болезни и на выбор лечения. Увеличение случаев рака эндометрия было обнаружено в связи с длительным, не встречающим сопротивления воздействием эстрогена (повышенный уровень . В отличие от этого, комбинированная терапия (эстроген + прогестерон предотвращает увеличение риска развития рака эндометрия, связанного с отсутствием сопротивления воздействию конкретно эстрогена. Получение диагноза не самый удачный момент. Однако вы должны знать - рак эндометрия относится к излечимым заболеваниям. Следите за симптомами и все будет хорошо! У некоторых больных, может сыграть роль “активатора” рака эндометрия предшествующая история сложной гиперплазии с атипией. Увеличение числа случаев рака эндометрия также было обнаружено в связи с лечением рака молочной железы тамоксифеном. По мнению исследователей это связано с эстрогенным эффектом тамоксифена на эндометрий. Из-за этого увеличения, пациентки, которым назначена терапия с применением тамоксифена должны в обязательном порядке регулярно проходить обследования тазовой области и должны внимательно относиться к любым патологическим маточным кровотечениям. Гистопатология Характер распространения злокачественных клеток рака эндометрия частично зависит от степени клеточной дифференцировки. Хорошо дифференцированные опухоли, как правило, ограничивают их распространение на поверхности слизистой оболочки матки; реже происходит миометриальное расширение. У больных с плохо дифференцированной опухолью, вторжение в миометрий встречается значительно чаще. Вторжение в миометрий часто является предвестником поражения лимфатических узлов и отдаленных метастазов, и часто зависит от степени дифференциации. Метастазирование происходит обычным образом. Распространение в тазовые и парааортальные узлы является распространенным явлением. При возникновении отдаленных метастазов, это наиболее часто происходит в: Легкие. Паховые и надключичные узлы. Печень. Кости. Мозг. Влагалище. Прогностические факторы Еще одним фактором, который связан с внематочным и узловым распространением опухоли является участие капиллярно-лимфатического пространства в гистологическом обследовании. Три прогностические группировки клинической стадии I стали возможными благодаря тщательной оперативной постановке. Пациенты с опухолью в стадии 1, включающие только эндометрий и не имеющие признаков внутрибрюшинного заболевания (то есть распространения на придатки имеют низкий риск (">Рак эндометрия 4
Международная классификация болезней – общепринятая система кодирования медицинских диагнозов, разработанная ВОЗ. Классификация включает в себя 21 раздел, в каждом из которых представлены коды болезней и . В настоящий момент система МКБ 10 применяется в системе здравоохранения, и выполняет функцию нормативного документа.
Группы заболеваний по МКБ 10
Наибольшая часть документа посвящена описанию диагнозов болезней. За счет применения общей классификации в медицинской сфере разных стран ведется общий статистический расчет, отмечается степень смертности и уровень заболеваемости отдельными болезнями.
Заболевания по МКБ 10:
Таким образом, коды диагнозов по МКБ 10 – элемент общей классификации, применяемой в медицинской сфере.
Другие болезни в МКБ
Международная классификация описывает ряд заболеваний, связанных с нарушениями выделительной системы, поражениями кожи, костных и мышечных тканей. Представленные группы патологий имеют свою кодировку в МКБ.
Читайте также:
Как отличить сердечную боль от остеохондроза, каковы основные признаки заболеваний, их диагностика
В их число входят следующие:
Международная классификация диагнозов содержит кодовые обозначения всех типов патологических явлений и процессов, которые могут протекать в организме человека.
Патологии беременности и родов в МКБ
В классификацию МКБ 10, помимо заболеваний отдельных групп органов и систем, включают состояния, связанные с беременностью, родами. Патологический или не патологический процесс в период вынашивания ребенка – медицинский диагноз, который соответствующим образом отмечается в классификации.
Главное в лечении онкологического заболевания - поставить правильный диагноз пациенту. Диагноз должен быть сформулирован согласно общепринятым международным стандартам.
Должны быть четко определены в соответствии с требованиями Международной классификации онкологических заболеваний, стадия заболевания и онкологический диагноз. Это необходимо для определения прогноза болезни и правильной тактики лечения, для эффективного взаимодействия медицинских специалистов.
Как правило, онкологическое заболевание проходит, определенные стадии развития и сопровождается рядом характерных признаков и клинической симптоматикой. Каждый вид раковой опухоли обладает индивидуальными особенностями. Согласно требованиям TNM -классификации, каждая опухоль описывается несколькими кодами, содержащими T, N и M характеристики. Все вместе они показывают насколько опасно данное раковое заболевание.
Международная TNM классификация:
В основе Системы TNM для описания анатомической распространенности новообразования лежат 3 компонента:
T - степень местного распространения опухоли
N - отсутствие или наличие регионарных метастазов
M - отсутствие или наличие отдаленных метастазов.
Два дополнительных компонента:
G - дополнительный критерий для определения степени злокачественности опухоли
R — дополнительный критерий оценки опухоли после оперативного лечения
Добавление чисел к этим трем компонентам означает распространенность процесса: для «Т» это 0-4, для «N»от 0 до 3, для М - 0 или 1. В этой связи возможны следующие обозначения:
TX - оценить размеры и местное распространение первичной опухоли не представляется возможным
Т0 - первичная опухоль не определяется
Tis - преинвазивная карцинома (карцинома in situ)
Т1 - опухоль распространяется по пораженному органу на малое расстояние.
Т2 - опухоль распространяется по пораженному органу на большое расстояние, но не пытается прорасти вглубь органа.
ТЗ - опухоль прорастает в орган.
Т4 - опухоль распространяется на соседние структуры.
Nx -недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов
N0 -лимфоузлы не поражены
N1 -поражен один регионарный узел
N2 -поражены несколько регионарных лимфоузлов
N3 -поражены отдаленные лимфоузлы
MX недостаточно данных для определения отдаленных метастазов
М0 - нет признаков отдаленных метастазов
M1 - имеются отдаленные метастазы.
По этому набору характеристик в дальнейшем определяется стадия онкологической болезни.
Стадии рака
1 стадия рака - имеется повреждение ДНК, что приводит к безконтрольному делению клетки и возникновению атипичных клеток. Повреждение ДНК может возникнуть из-за ультрафиолетового излучения, радиоактивности или химических веществ. При первой стадии рака прогноз успешного излечения наблюдается в 95 - 100% случаях.
2 стадия рака - имеется прорастание, безконтрольное размножение атипичных клеток, в результате чего формируются скопления клеток и развитие опухоли. При второй стадии рака прогноз успешного излечения - в 75 % случаях.
3 стадия рака - наличие метастазирования, т.е. быстрое деление и перемещение клеток по организму с током крови или лимфы. При третьей стадии благоприятный прогноз составляет 30 %.
4 стадия рака - рецидивирование, постоянное безконтрольное возникновение новых новообразований в различных органах тела, лечение на данной стадии рака осуществляется только для продления жизни пациента, обезболивания и улучшения качества жизни. НО! Существует миф, что пациент на последней стадией рака очень быстро умирает. Это не так. Квалифицированная помощь и современные методы химио-лучевой терапии позволяют продлить жизнь и существенно повысить её качество на срок до 5 лет, в зависимости от типа опухоли и того, насколько поражены жизненно-важные органы.
Основные показатели состояния и качества онкологической помощи:
- процент поздней диагностики,
- летальность на первом году с момента установления диагноза
- процент морфологического подтверждения диагноза
к сожалению, в России эти показатели пока не имеют тенденции к улучшению.
Определенная часть больных, поздно обращается к врачу. Причины этого разные:
- при наличии хронических заболеваний больному трудно уловить момент возникновения новых жалоб;
- боязнь узнать правду;
- обращение к целителям, экстрасенсам и т.п. «специалистам». Которые быстро, безболезненно «поставят диагноз» и «вылечат» больного.
Онкологический диагноз дает очень мало времени для выбора правильного места лечения. Дорог каждый день. Очень важна ранняя диагностика и своевременно начатое лечение. Очень многое зависит от того чем раньше Вы начнете борьбу с болезнью тем эффективнее и дешевле будет лечение.
Обратитесь с запросом к специалистам медицинского центра "Анадолу" - в кратчайшие сроки вы получите подробный ответ по лечению и прозрачный расчет стоимости услуг.