Метаплазия: виды, морфологическая характеристика, клиническое значение, роль в канцерогенезе. Что такое плоскоклеточная метаплазия Метаплазия клеток эпителия

Плоскоклеточной метаплазией шейки матки называется состояние, при котором свойства тканей меняются, приобретая признаки другой ткани в пределах одного гистотипа. По клинической классификации это состояние относится к доброкачественным процессам.

Патогенез

Метаплазия развивается достаточно длительно. Преимущественно замещаются однослойные цервикальные клетки на многослойные плоские.

У здоровой женщины в шейке матки имеются два типа эпителия: плоский многослойный, покрывающий эктоцервис, и призматический (цилиндрический), выстилающий эндоцервикальный канал. Между ними находится промежуточная зона, для которой характерно полное отсутствие эпителия.

Под влиянием какого-либо пускового фактора, например, вируса, под слоем призматического эпителия образуется слой плоских эпителиальных клеток. Постепенно он разрастается, замещая собой верхний слой цилиндрической ткани. Такое явление и называется метаплазией.

Причины

Метаплазия эпителия матки может иметь разные причины. Самыми вероятными считаются инфекции. Среди них:

1. Вирусы – герпеса (обладающего высокой онкогенностью), папилломы человека (вызывает диспластические процессы).
2. Бактерии – хламидии, токсоплазмы, гонококки, уреплазмы. Они не являются сами по себе причиной развития метаплазии, однако, надолго задерживаются внутри, поддерживая воспалительный процесс.

Чаще всего заболевание поражает женщин, перешагнувших 50-летний рубеж, но не исключена его диагностика у женщин молодого возраста.

Предрасполагающие факторы

Не последнюю роль в развитии патологии играют факторы риска – общие и местные. К первым относятся вредные привычки (табак, алкоголь), плохая экологическая ситуация, работа на вредных производствах, употребление пищи, содержащей канцерогены. Все это ослабляет иммунитет, вызывает морфо-функциональные изменения организма.

К местным факторам риска метаплазии эпителия матки относятся гормональные нарушения, травмы, воспалительные процессы в органах малого таза, операции и аборты, неразборчивая половая жизнь.

Клинические проявления

Сама по себе метаплазия шейки матки не является злокачественным процессом и даже не считается предраковым заболеванием. Но и положительным это состояние не назовешь. Диагноз требует наблюдения за женщиной и выяснения причины, так как свидетельствует о протекании в организме хронического патологического процесса. Кроме того, не исключена трансформация метаплазии сначала в дисплазию шейки матки, а впоследствии – в онкологическое заболевание.

Главная опасность плоскоклеточной метаплазии в том, что она долгое время протекает бессимптомно. Именно поэтому важно регулярно проводить скрининг заболевания.

Симптомы проявляются чаще всего при какой-нибудь сочетанной патологии. Например, если плоскоклеточной метаплазии сопутствуют эрозии, кондиломы, папилломы, инфекционные процессы. Насторожить женщину должны следующие неспецифические симптомы:

• Нарушения менструального цикла (увеличение или уменьшение продолжительности, слишком сильные или скудные кровотечения, задержки).
• Боль во время интима.
• Влагалищные выделения.
• Нарушения гормонального фона.

Выделения имеют разный характер: молочные, творожистые, коричневые с резким запахом. Боли во время секса вызваны нарушением целостности атипичного эпителия. По окончании полового акта возможны кровянистые выделения.

Женщины старшего возраста часто относят вышеперечисленные симптомы к периоду менопаузы, не обращаются к врачу. Это неудивительно, учитывая неспецифическую клиническую картину. Именно поэтому появление вышеописанных симптомов требует консультации у специалиста.

Диагностика

Диагностика метаплазии осуществляется путем гистологического исследования мазка из влагалища. Врач берет его во время планового осмотра пациентки либо по обращению с тревожными симптомами. Если по результатам анализа выявлены отклонения от нормы, женщину направляют на дополнительную диагностику, которая включает:

• Кольпоскопию – обследование шейки матки специальным инструментом.
• Прицельную биопсию под контролем кольпоскопии.
• Диагностический кюретаж – выскабливание полости матки.

Важно дифференцировать метаплазию эпителия матки с прочими патологиями: эрозиями, полипами, кондиломами, лейкоплакиями, злокачественными поражениями и пр.

Лечение

После постановки диагноза «плоскоклеточная метаплазия шейки матки», пациентка отправляется на лечение. Важно отметить, что терапию заболевания следует начинать, не откладывая, соблюдая все рекомендации лечащего врача. В противном случае не исключена малигнизация, т. е., злокачественное поражение шейки матки. Лечение метаплазии зависит от степени процесса. На начальном этапе применяют консервативную терапию, на запущенном прибегают к оперативному вмешательству.

Консервативная терапия

Предполагает применение комплекса медикаментов. Если у женщины выявлен вирус папилломы человека – наиболее вероятная причина метаплазии, назначается противовирусная терапия. Наиболее распространенными препаратами для нейтрализации ВПЧ являются Панавир и Генферон. Они нейтрализуют действие вируса, воздействуя на нуклеиновую кислоту, препятствуют процессу деления вирусных частиц.

Если в мазке обнаружены бактерии, показано антибактериальное лечение. Предпочтение отдается комплексным медикаментам: Тержинан или Неотризол. Препараты применяются курсами, между которыми проводят гистологическое исследование.

Для устранения воспалительного процесса назначают противовоспалительные вагинальные свечи, а для укрепления иммунитета – иммуномодуляторы.

Оперативное лечение

Операция показана при умеренной и тяжелой степенях метаплазии эпителия матки. На этих стадиях консервативное лечение, как правило, не приносит положительных результатов. Кроме того, за время лечения не исключена малигнизация. К методам хирургического лечения относятся:

1. Выскребание канала шейки матки – самый «грубый» метод, которые применяется в тех случаях, когда другие способы операций по тем или иным причинам невозможны.
2. Конусная эксцизия – отсечение конусного участка эпителия, размер которого зависит от глубины поражения. К преимуществу метода относится полное иссечение патологических тканей. Однако этот метод все-таки является инвазивным и травматичным в сравнении с другими, современными методиками.
3. Электрокоагуляция – нейтрализация диспластических клеток при помощи электрического тока.
4. Лазерная вапоризация – под действием лазерной энергии патологические клетки нагреваются и некротизируются.

Две последние методики являются миниинвазивными, а потому, предпочтительными. Если техническая оснащенность клиники и характер поражения позволяют, врачи назначают именно их.

Профилактика

Профилактика плоскоклеточной метаплазии эпителия матки заключается в первую очередь в устранении предрасполагающих факторов. Это:

• Отказ от табака и алкоголя.
• Сбалансированный рацион.
• Отказ от работы на вредных предприятиях.
• Гигиена половой жизни.

Есть и специфическая профилактика заболевания – прививка от ВПЧ. Она не только минимизирует вероятность развития метаплазии, но предупреждает развитие рака шейки матки. Доказано, что главным этиологическим фактором злокачественного поражения этого органа является инфицирование онкогенными штаммами вируса папилломы. Вакцинация осуществляется подросткам, не имевшим сексуальных контактов, и на несколько лет обеспечивает защиту от ВПЧ.

Прогнозы

Метаплазия шейки матки – заболевание, которое имеет благоприятные прогнозы, при условии своевременной диагностики и терапии. При отсутствии лечения последствия могут быть плачевными, так как высока склонность малигнизации.

У многих людей диагностируют такое заболевание, как кишечная метаплазия желудка, которая характеризуется перерождением желудочного эпителия в кишечный. Вырабатывающую соляную кислоту обкладочные клетки прекращают выполнять свою функцию, в результате чего начинают страдать органы пищеварения, и нарушается обмен веществ.

Состояние человека при возникновении такой патологии считается опасным, но излечимым. Если вместо клеток желудка в нем происходит размножение клеток толстой кишки, то это считается предраковым состоянием. Хотя лечение в этом случае и возможно, но при запущенных формах наблюдается крайне неблагоприятный прогноз.

Что такое кишечная метаплазия?

Это заболевание, при котором ткани слизистой оболочки желудка замещаются клетками кишечника. Впервые болезнь была описана больше 100 лет назад профессором Купфером. Эта патология чаще всего поражает людей пожилого возраста. По статистике, у 80% больных возникает хронический гастрит и язва двенадцатиперстной кишки.

У здоровых людей ткани, покрывающие стенки желудка, все время обновляются. Если происходит повреждение, то клетки начинают усиленно делиться, в результате чего возникает их повышенная миграция и восстановление клеточного обновления. Этот процесс у больных хроническим гастритом нарушается, из-за чего желудочные железы прекращают выполнять свои функции, приводя к образованию метаплазии.

Виды заболевания

Метаплазия желудка бывает двух видов:

• тонкокишечная (полная, зрелая);
• толстокишечная (неполная, незрелая).

Зрелая форма отличается наличием клеток, которые могут находиться только в тонком кишечнике: сульфамуцины, каемчатые, бокаловидные энтероциты. Однако главным признаком, который подтверждает такой вид патологии, считаются клетки Панета. Ткани желудка начинают напоминать как структурой, так и функциональными свойствами.

Незрелая метаплазия желудка характеризуется нарушением созревания и развития желудочных желез, а эпителий чаще всего представлен клетками толстого кишечника.

Следует знать, что при раке желудка в 94% случаев обнаруживается неполная метаплазия. Такое состояние считается предраковым, несвоевременное лечение его приводит к летальному исходу.

Кроме этого, особо стоит отметить плоскоклеточную метаплазию. Разберем ее более подробно.

Что такое плоскоклеточная метаплазия?

Особенностью такой патологии является то, что на месте нормального слоя эпителия образуется многослойный плоскоклеточный. По своей сути, это процесс замещения зрелых высокодифференцированных клеток менее зрелыми. Последние обладают большей возможностью к приспособлению, так как часто трансформируются в любой из клеточных типов, имеющих высокую устойчивость к различным повреждающим факторам.

Например, плоскоклеточная метаплазия желудочного эпителия при язвенной болезни желудка помогает ослабить повреждающее влияние избытка ферментов и кислоты. Как только раздражающий фактор будет устранен, ткань возвращается в свое нормальное состояние.

Однако как признак патологического процесса такой вид метаплазии не всегда обладает ограничительными факторами. Это приводит к тому, что незрелые клетки, пытаясь приспособиться, начинают накапливать большое количество генных мутаций и уже не способны держать под контролем свое деление, превращаясь в субстрат раковой опухоли.

Отчего может возникнуть метаплазия?

Это заболевание развивается по следующим причинам:

• воспаление слизистой желудка, вызванное разнообразными факторами;
• хроническое воспаление тканей пищевода;
• частые стрессы;
• нарушения гормонального фона;
• раздражение желудочно-кишечного тракта;
• гастрит, протекающий длительное время.

Каким образом проявляется недуг?

Это заболевание само по себе никаким образом не проявляется, а все характерные симптомы метаплазии относятся к заболеваниям, которые способствовали ее развитию. К ним относят:

• тошноту;
• потерю аппетита;
• ноющую боль в эпигастральной области.

Повышенная сопровождается изжогой, «голодными» болями, способными усиливаться в ночное время. Если кишечная метаплазия сопровождается забросами в пищевод содержимого желудка, может появиться рвота и ощущение горечи в полости рта.

Диагностика

Чтобы выявить форму заболевания, проводят Оно заключается в том, что из организма человека берутся небольшие кусочки ткани и изучаются. Метод забора эпителия или клеток называют биопсией. Такой способ диагностики считается обязательным, если существует подозрение на наличие злокачественной опухоли.

Чтобы определить степень поражения желудочно-кишечного тракта, дополнительно проводится исследование при помощи эндоскопического оборудования. Ткани, находящиеся под подозрением, подкрашивают специальной краской, которая абсолютно безвредна для человеческого организма. Если клетки повреждены, то они приобретают особый окрас, и их хорошо видно под микроскопом.

Особенности лечения

Если диагностирована кишечная метаплазия, лечение этого заболевания осуществляется медикаментозным и оперативным способом. Больной обязательно должен встать на учет к гастроэнтерологу.

Лечение медикаментами

Такой способ лечения применяют в следующих случаях:

• чтобы устранить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь - заболевание, характеризующееся систематическим забрасыванием в пищевод кислого содержимого желудка, так как оно повреждает слизистую;
• для предотвращения доброкачественных новообразований;
• чтобы подавить секрецию желудка.

Для лечения врач может назначить следующие препараты:

• Ингибиторы протонной помпы - это современные лекарственные средства, которые снижают кислотность желудочного сока. К ним относят «Омепразол», «Рабепразол», «Пантопразол».
• Антациды («Фосфалюгель», «Маалокс») - препараты, способствующие нейтрализации соляной кислоты.
• H2 - гистаминоблокаторы («Ранитидин», «Циметидин») - антисекреторные препараты.
• Гастропротекторы - если кислотность желудка повышена, они помогают предотвратить разрушение слизистой.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не принесло положительного результата, то врач может порекомендовать оперативное вмешательство. Каким образом устраняется метаплазия? Это происходит с использованием специального позволяющего свести к минимуму степень травмирования, и называется такая В случае необходимости поврежденный участок удаляют полностью. Такой способ лечения в несколько раз уменьшает риск возникновения канцерогенных образований.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения такого заболевания, как кишечная метаплазия, необходимо соблюдать меры профилактики.

Необходимо избегать появления стрессовых ситуаций, позитивно реагировать на любые раздражители. Обязательно следует полноценно отдыхать.

Придерживаться санитарно-гигиенических норм питания. Кишечную метаплазию желудка вызывает не только бактерия Helicobacter, но и другие инфекции. Помимо этого, если будут нарушены санитарные нормы, велика вероятность получения пищевых отравлений, что будет дополнительно раздражать слизистую оболочку желудка.

Также следует придерживаться рационального питания. В этом случае необходимо полностью отказаться от таких химических суррогатов, как газированные напитки, острые, рафинированные, соленые продукты, копчености. Лучше всего включить в свой рацион блюда, богатые пищевыми волокнами. Это могут быть различные каши, овощи, зелень, фрукты, хлеб из цельнозерновой муки.

Вывод

Таким образом, мы выяснили, что такое метаплазия. Это достаточно опасное заболевание, которое может способствовать возникновению рака желудка. Только своевременное обращение к специалисту и соблюдение всех необходимых рекомендаций способно замедлить или регрессировать разрушительные процессы.

У женщин очень сложная репродуктивная система, поэтому поддержание их здоровья требует особых усилий. Заболевания, затрагивающие эту систему, чреваты тяжелыми последствиями, среди которых бесплодие и злокачественные образования.

Плоскоклеточная метаплазия шейки матки – один из диагнозов, с которым мало кто знаком. Что это за болезнь? Может ли она привести к развитию рака? Как ее вовремя обнаружить? Какие есть методы лечения? Эти и другие волнующие вопросы будут рассмотрены в данной статье.

Что такое метаплазия

Метаплазия шейки матки – это патологический процесс, при котором происходит нарушение дифференциации клеток, в результате чего они меняют свои свойства, и один тип ткани превращается в другой.

Такое нарушение затрагивает эпителий, а также соединительную и миелоидную ткани. При метаплазии шейки матки меняются клетки ее слизистой оболочки. В здоровом организме у женщины эта оболочка состоит из трех отдельных слоев, имеющих свои границы: плоского и цилиндрического эпителия, а также промежуточной зоны.

Когда происходит плоскоклеточная метаплазия, клетки этих покровов начинают делиться и могут перемещаться на соседние участки. Структура тканей нарушается,и цилиндрический эпителий появляется в зоне плоского.

Своевременное лечение этого недуга крайне необходимо, потому что метаплазия шейки матки может провоцировать развитие воспалительных процессов и даже раковых клеток.

По каким причинам в клетках происходят такие мутации? В основном эти изменения являются последствием аномальных отклонений в организме, нарушений в работе гормональной, иммунной и других систем.

Чаще всего метаплазию диагностируют у женщин старше 40 лет, но встречается она и у девушек помоложе. На развитие этой болезни влияют следующие внешние факторы:

К внутренним причинам можно отнести:

• воспалительные заболевания;
• наследственность;
• вирусы и бактерии (папилломы, герпес, кондиломы, хламидии, уреаплазму, гонококки и другие);
• перенесенные операции и аборты;
• травмы шейки матки после родов или применение барьерных контрацептивов;
• изменение гормонального фона;
• большое количество половых партнеров;
• изменение микрофлоры влагалища;
• ранняя половая жизнь.

Из-за воздействия одного или нескольких из этих факторов могут происходить аномальные процессы в тканях матки.

Главной опасностью является то, что метаплазия сама по себе в большинстве случаев никак не проявляется. Долгое время патологические развития в шейке матки могут оставаться незамеченными.

Но в сочетании с инфекцией или вирусом возможно появление таких симптомов:

• боли после полового акта или кровянистые выделения;
• выделения из влагалища коричневого или белого цвета, творожистой консистенции, с резким запахом. Также возможны кровотечения до или после менструации;
• различные нарушения менструального цикла: меноррагия, аменорея, метроррагия и т.д.

Часто женщины после 40 относят эти симптомы к наступлению климакса, и пускают болезнь на самотек. Последствием такой неосторожности может стать злокачественная опухоль и воспаление органов малого таза. Всегда нужно внимательно прислушиваться к тревожным сигналам своего организма и вовремя начинать лечение.

Диагностика, лечение и профилактика

Чтобы своевременно обнаружить метаплазию или другие заболевания, необходимо проходить ежегодный осмотр у гинеколога. На приеме врач первым делом собирает анамнез у пациента.

Важны все детали: сколько было беременностей и родов, какая длительность менструального цикла, наличие наследственных заболеваний у ближайших родственников, а также тревожные симптомы.

После опроса проводится осмотр на гинекологическом кресле. Врач визуально оценивает состояние покровов шейки матки, и обращает внимание на наличие каких-либо патологических процессов.

Незначительные изменения могут быть незаметными, поэтому взятие мазка для проведения гистологических исследований является обязательной частью диагностики заболеваний половой системы.

Дополнительно гинеколог назначает некоторые лабораторные исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический или анализ крови на глюкозу;
• проверку на ВИЧ-инфекцию.

Если анализы мазка показали наличие изменений в клетках эпителия, необходимым будет дальнейшее обследование.

Для уточнения диагноза используют:

Терапия

Плоскоклеточная метаплазия шейки матки не опасна для жизни, но требует обязательного лечения, потому как существует большая вероятность развития злокачественных образований. Метод лечения определяют по результатам проведенных анализов.

Есть три типа заболевания:

Если метаплазия находится на начальной стадии, то применяют консервативное лечение, а на ІІ и ІІІ – оперативное вмешательство.

Вид консервативного лечения зависит от причин, вызывающих такое нарушение. Если метаплазия является последствием вирусных или инфекционных заболеваний применяют антибиотики против конкретной инфекции, либо противовирусные препараты (Панавир, Генферон).

Наиболее частая причина развития метаплазии – вирус папилломы человека. В случае воспалительных процессов необходим прием противовоспалительных препаратов.

Антибактериальные средства прописывают, если анализ показал наличие бактерий в микрофлоре влагалища (Неотризол, Тержинан).

Для укрепления иммунитета применяют иммуномодулирующие препараты (Тавегил), а для восстановления гормонального баланса – гормональные препараты (Эстриол, Утрожестан).

Чаще всего требуется комплексное лечение несколькими из этих лекарств. Метаплазия требует постоянного наблюдения, поэтому посещать врача нужно примерно раз в 3 месяца.

• вести здоровый образ жизни, правильно питаться;
• воздерживаться от половых связей;
• исключить употребление алкоголя и курение;
• соблюдать правила личной гигиены.

К хирургическим методам лечения относятся:

Вариант операции подбирает лечащий врач индивидуально для каждого случая.

Как предотвратить заболевание?

Профилактика метаплазии заключается в устранении факторов, влияющих на ее развитие:

Также важно помнить про негативное влияние раннего начала половой жизни и частой смены партнеров.

Вовремя выявленную метаплазию шейки матки лечить не тяжело. Но если не обращать внимания на тревожные симптомы, то этот недуг может спровоцировать развитие других заболеваний с более серьезными последствиями. Поэтому лучшей профилактикой будет регулярное посещение гинеколога и обследование.

Плоскоклеточная (сквамозная) метаплазия - это нераковые изменения в эпителии внутренних органов, которые являются защитной реакцией организма на влияние неблагоприятных факторов. Метаплазия - патологический процесс, при котором происходит замена однослойного цилиндрического, призматического или кубического эпителия на более выносливые клетки многослойного плоского эпителия, с ороговением или без. Чаще всего плоскоклеточная метаплазия затрагивает эпителий легких (особенно у курильщиков) и шейки матки, но может также затрагивать слизистую мочевого пузыря, кишечника, внутренних желез.

Механизм развития плоскоклеточной метаплазии

Развитие метаплазии мы рассмотрим на примере слизистой шейки матки, где происходит замена цилиндрического эпителия плоским. Метаплазированный плоский эпителий развивается не из основных зрелых клеток, а из подлежащих, так называемых резервных. То есть под слоем цилиндрического эпителия формируется слой резервных клеток, который постепенно разрастается. Постепенно верхний слой цилиндрического эпителия сшелушивается и происходит его замещение. Далее наступает этап незрелой плоскоклеточной метаплазии, на котором при гистологических исследованиях четко видны границы групп резервных клеток и формируются несколько слоев клеток, сходных с обычным плоским неороговевающим эпителием.

На этапе созревающей плоскоклеточной метаплазии клетки приобретают все большее сходство с промежуточными клетками плоского эпителия, а на этапе созревшей метаплазии эпителий неотличим от естественного поверхностного слоя плоского эпителия.

Опасна ли плоскоклеточная метаплазия?

Метаплазия представляет собой не заболевание, а вариант адаптации организма к физиологическим или патологическим стрессовым факторам. В связи с этим специфических признаков плоскоклеточная метаплазия не имеет и диагностируется только при лабораторных исследованиях, за счет обнаружения клеток плоского эпителия в мазках, мокроте, другом материале исследований или при гистологическом исследовании тканей.

Чаще всего метаплазия формируется на фоне хронических воспалительных процессов, а также при неблагоприятном внешнем воздействии (курении, работе в неблагоприятной среде и т. д.). Хотя сама по себе она является доброкачественным обратимым процессом, но длительное сохранение воздействия неблагоприятных факторов или отсутствие лечения заболевания, спровоцировавшего изменения, в дальнейшем может привести к развитию дисплазии и предраковому состоянию.

Причины и лечение плоскоклеточной метаплазии

Чаще всего встречается плоскоклеточная метаплазия шейки матки. Она может быть реакцией на:

• хронический воспалительный процесс;
• нарушения гормонального фона;
• инфекционные заболевания.

Плоскоклеточная метаплазия легких чаще всего вызвана курением, но может быть спровоцирована и хроническими заболеваниями (бронхитом, и т.д.). Метаплазия мочевого пузыря вызывается воспалительными процессами, и на первом месте среди причин стоит цистит.

Поскольку плоскоклеточная метаплазия - это вариант адаптационной реакции организма, то она как таковая специфического лечения не требует. После излечения основного заболевания или прекращения воздействия на организм стрессового фактора, через некоторое время эпителий сам возвращается в норму. К примеру, для лечения плоскоклеточной метаплазии бронхиального эпителия, спровоцированной курением, достаточно отказаться от этой привычки, а остальное лечение будет симптоматическим.

Содержимое

Метаплазия шейки матки часто приводит к появлению раковых новообразований. При несвоевременной диагностике и отсутствии медикаментозной терапии возможны негативные последствия. Представленная патология в большинстве случаев развивается у женщин старше 45 лет. Но иногда к врачам обращаются и пациентки в молодом возрасте.

При прогрессировании метаплазии шейки матки существует вероятность малигнизации в дальнейшем, поэтому болезнь важно определить на начальном этапе. Именно поэтому необходимо регулярно приходить к своему лечащему врачу на осмотр.

Причины

Главный фактор прогрессирования метаплазии шейки матки – это болезнетворные бактерии.

В большинстве случаев у пациенток диагностируется вирус папилломы, который может тропироваться в женских половых органах. В результате такого воздействия развиваются папилломы и кондиломы шейки матки.

Инфекция на протяжении длительного времени может поражать шейку матки без явных признаков. После проникновения бактерий в организм, они могут стать причиной развития уреоплазмы, гонококков и хламидий. Последние проникают в клетки и сохраняются в них на протяжении длительного времени.

Причины развития метаплазии шейки матки определить сложно, но ученые доказали, что главный фактор – это поражение вирусом папилломы человека. Он играет важную роль при прогрессировании изменений в тканях клеток.

Факторы риска

Общие

К ним относятся вредные привычки, алкогольные напитки, неправильное питание, плохая экологическая ситуация и употребление канцерогенных продуктов. Во время патологических изменений в организме снижается активность и защитная реакция. Внутри организма происходят морфологические и функциональные изменения.

Местные

К этой группе факторов риска относится раннее начало половой жизни, беспорядочная половая жизни, инфекционно-воспалительные болезни женских половых органов, частые механические аборты, нарушение нормального гормонального фона и травматические повреждения.

Патогенез

Патологические изменения наблюдаются у пациенток разного возраста, поэтому при появлении первых признаков важно сразу же обратиться за помощью к врачу. Здоровый эпителиальный покров шейки матки имеет следующее строение:

• плоский многослойный неороговевающий эпителий – он располагается вблизи вагинального канала и является его продолжением;
• промежуточная зона – этот слой находится возле шейки матки;
• цилиндрический эпителий – он выстилает всю полость шейки матки и цервикального канала.

Если болезнетворные бактерии не поражают шейку матки, то все слои не смешиваются между собой, и хорошо просматривается четкая граница.

После проникновения вирусного агента начинает развиваться такое заболевание, как метаплазия шейки матки. Болезнетворные бактерии проникают внутрь клеток и нарушается целостность ядерных оболочек. Они начинают хаотичное деление и появляются эпителиальные клетки с атипией ядра. Именно по этой причине важно вовремя начать лечение.

Пораженные клетки не смогут обеспечить нормальный синтез белка внутри организма, поэтому развиваются диспластические процессы. По причине таких нарушений появляется метаплазия шейки матки.

Симптомы

В большинстве случаев метаплазия в шейке матки протекает без явных признаков и симптомов. Но каждая женщина должна знать распространенные клинические проявления, чтобы вовремя обнаружить патологические изменения в организме и начать лечение.

Под метаплазией шейки матки подразумевают опасное состояние и наличие морфологических изменений в организме.

По этой причине женщинам важно регулярно проходить скрининг. При прогрессировании метаплазии шейки матки половой акт становится болезненным, и появляются дискомфортные ощущения. Это связано с тем, что диспластический эпителий начинает травмироваться и кровоточить. В период менопаузы симптомы менее выражены и женщины часто путают такое заболевание с климаксом, поэтому не обращаются за помощью к врачу.

Метаплазия становится причиной появления кондилом, инфекционных болезней и эрозий шейки матки. У женщин начинают усиливаться выделения, имеющие молочный оттенок и творожистую консистенцию. При этом появляется специфический и характерный запах.

Формы

Существует несколько форм метаплазии шейки матки:

• незрелая;
• плоскоклеточная;
• плоскоклеточная метаплазия в сочетании с дискариозом.

Чтобы поставить правильный диагноз необходимо взять мазки из влагалища. Во время диагностики специалисты отмечают небольшой размер клеток и стертые границы. Клетки цитоплазмы отличаются нарушенным строением и наличием структурных элементов.

Методы диагностики

Диагностировать метаплазию шейки матки можно во время профилактического осмотра у гинеколога.

Для подтверждения диагноза и определения злокачественных очагов требуется биопсия. Врачи тщательно исследуют все гистологические типы тканей. Если признаки злокачественного преобразования отсутствуют в тканях эпителия, то врачи могут не назначать лечение.

Лечение назначается исключительно в индивидуальном порядке и после комплексной диагностики. А также важно взять мазки, чтобы оценить состояние клеток и их границы. Для дополнительного обследования может потребоваться кольпоскопия. Врач хорошо изучит строение шейки матки при помощи специального прибора, который выводит изображение на экран монитора. Благодаря такому методу диагностики специалист сможет детально рассмотреть участки метаплазии, которые невозможно рассмотреть во время обычного профилактического осмотра.

Методы лечения

После подтверждения диагноза врач назначит лечение для предупреждения развития раковой опухоли.

Терапия бывает консервативной или оперативной, поэтому назначается исключительно в индивидуальном порядке.

Консервативное

Метаплазия вирусного происхождения лечится лекарственными препаратами, которые имеют противовирусное действие. Препараты подавляют активность вирусов и не дают им размножаться.

Если в мазке присутствуют бактерии, то целесообразно назначить лечение антибактериальными препаратами. Пациентки принимают комплексные препараты – это антибиотические и противогрибковые средства. Плоскоклеточная метаплазия лечится вагинальными противовоспалительными свечами и медикаментами, которые повышают иммунитет.

Оперативное

Если медикаментозное лечение не приносит положительных результатов, то врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Оно включает в себя лазерную вапоризацию, конусную экспозицию, электрокоагуляцию и выскабливание шейки матки. Выбор лечения зависит от показаний врача и результатов полученной диагностики.

Метаплазия относится к серьезным заболеваниям, которые развиваются в шейке матки. Эта патология требует лечения на начальной стадии развития, чтобы предупредить появление раковой опухоли. В качестве профилактики рекомендуется регулярно приходить на осмотр к гинекологу.