Ацикловир — веское слово в противовирусной терапии. Ацикловир: средство от генитального герпеса

Лекарственные препараты Фамвир, Валтрекс, Валацикловир, а также Ацикловир входят в состав комплексной терапии вируса герпеса всех генотипов и степени тяжести. Данная вирусная инфекция считается неизлечимой и в случае заражения патогенный микроорганизм навсегда остается в клетках больного человека. Медикаментозные средства позволяют свести к минимуму болезнетворную активность вирусной инфекции, убрать дерматологические последствия ее присутствия и не допустить рецидивов заболевания в случае резкого снижения иммунитета больного. Рассмотрим более подробно качественные преимущества каждого из этих лекарственных препаратов, их отличительные характеристики, плюсы и минусы.

При каких заболеваниях используются?

Ацикловир, Фамвир, Валтрекс, а также Валацикловир используются в качестве противовирусных средств для лечения и профилактики инфицирования вирусом герпеса. Наиболее эффективны лекарственные препараты против герпетической инфекции, которая имеет 1-6 генотип ДНК.

В практической дерматологии специалисты активно применяют медикаменты данной категории с целью терапии ротового, ветряночного (опоясывающего) и генитального герпеса. В целом же все эти препараты созданы для терапии следующих видов заболеваний:

  1. Лабиальный герпес. Считается, что носителями данного генотипа вирусной инфекции является не менее 96% населения планеты Земля. Это самый распространенный тип дерматологического недуга, который проявляется в виде красной сыпи на поверхности губ и кожном покрове в окружности ротовой полости.
  2. . Провоцируется герпетической инфекцией генотипа №2. Лекарственные препараты снижают проявление характерной симптоматики, купируют дальнейшее распространение сыпи в интимной зоне, убирают зуд, отечность воспалительный процесс. Все эти препарты могут быть использованы в качестве профилактических средств для предотвращения заражения генитальным герпесом, если произошел незащищенный сексуальный контакт между носителем инфекции и здоровым половым партнером.
  3. . На самом деле это дерматологическое заболевание не имеет к традиционному круглому лишаю никакого отношения, так как провоцируется совсем другим видом инфекции. Виновником заболевания становится вирус герпеса с третьим генотипом ДНК. Прием лекарственных препаратов указанной группы уменьшает болевой синдром, предупреждает развитие рецидивов, является эффективным средством в профилактике развития постгерпетической невралгии. Последняя патология считается тяжелым осложнением перенесенной герпетической инфекции и тяжело поддается консервативному лечению, так как поражает нервные окончания и делает невозможным стабильную передачу нейронных импульсов от центров головного мозга к мышечным волокнам.

В период острой фазы развития заболевания как Фамвир, так и Валтрекс, Валацикловир и Ацикловир помогают облегчить общее самочувствие больного, снизить температуру тела, локализовать кожные высыпания и сохранить здоровые участки кожного покрова. В случае первичного лекарственный препараты дают возможность избежать осложнений и в несколько раз ускорить процесс выздоровления. При употреблении ударных доз указанных медикаментов в первые 3 дня проявления симптомов герпетической инфекции, удается не допустить длительного присутствия таких признаков кожной патологии, как зуд, жжение, боль и покраснения эпителиального слоя.

Формы выпуска и стоимость антибиотика препаратов

Данные ротивовирусные препараты производятся в виде следующих фармакологических форм выпуска.

Ацикловир

Является синтетическим аналогом пуринового нуклеозида. Относится к категории лекарственных средств, обладающих избирательным действием исключительно на болезнетворные вирусы герпеса. Выпускается в форме таблеток. Общая масса активного вещества составляет 200 мг. В одной кассете находится 10 таблеток. Упаковка препарата выполнена из плотного картона.

Стоимость одной кассеты составляет от 29 до 35 рублей. Ценовой диапазон формируется розничными аптечными сетями, реализующими медикамент.

Фамвир

Выпускаются швейцарской фармакологической компанией «Новартис фарма». Лекарственный препарат производится в виде таблеток, которые покрыты защитной оболочкой. В зависимости от назначенной больному дозировки существует возможность подобрать медикамент с общей массой активных веществ 125, 250 и 500 мг в 1 таблетке. В одном блистере находится сразу 10 таблеток. Все они помещаются в плотную картонную упаковку, в которой находится по 4 пластины с лекарством. Стоимость противовирусного препарата стартует от 1300 рублей за упаковку. Наибольшая цена была зафиксирована в районе 1550 рублей. Высокая стоимость медикамента обосновывается его импортным происхождением.

Валтрекс

Производится в Великобритании компанией «Глаксо Смит Кляйн». Выпускается противовирусное лекарственное средство в форме таблеток по 10 штук в одной пластинке. Для лучшей абсорбции медикамента в стенки толстого кишечника таблетки покрываются защитной оболочкой. Она защищает слизистую оболочку желудка от раздражения, что особенно важно для людей, склонных к гастриту. Стоимость 1 упаковки Валтрекса составляет 1200 рублей.

Валацикловир

Это таблетки, предназначенные для лечения всех форм герпеса, покрытые защитной оболочкой. В одной таблетке содержится 500 мг активного вещества - валинового эфира ацикловира. Выпускается российской фармакологической компанией «Изварино Фарма». В каждой кассете лекарственного препарата находится по 10 таблеток. Стоимость упаковки составляет 620-650 рублей.

В чем разница и какой препарат лучше поможет - отличительные плюсы и минусы

Лекарственные средства Ацикловир, Фамвир, Валтрекс и Валацикловир, каждый по своему эффективны в борьбе с герпетической инфекцией и ее патологическими последствиями для человеческого организма. Чтобы более подробно разобраться в качественных преимуществах этих препаратов, следует изучить их особенности и фармакологические свойства.

Ацикловир

Данное медикаментозное средство составляет основу всех противовирусных препаратов, которые представляют угрозу для жизнедеятельности вируса герпеса. На основе этого компонента были созданы большинство других противовирусных таблеток, но уже с более усовершенствованной фармацевтической формулой.

Плюсы Ацикловира заключаются в том, что он оказывает устойчивый терапевтический эффект, разрушает клеточную структуру ДНК вируса, препятствует его размножению, а значит и не допускает появление новых очагов высыпаний на коже. Разрешен к применению в качестве ударного лекарственного средства против герпетической инфекции, а также в виде профилактического препарата для людей со сниженной иммунной системой.

Ацикловир показан к приему взрослым и детям, возраст которых достиг 2 лет и старше. Оптимальные сроки терапии составляют не более 5 дней. За этот период симптомы болезни полностью отступают и в случае отсутствия осложнений пациент идет на выздоровление. Отличительной особенностью Ацикловира является еще и то, что его применение позволяет всего за трое суток избавиться от опоясывающего лишая. Противовирусный препарат не только подавляет герпетическую инфекцию внутри организма, но еще и локализует кожную сыпь. Использование Ацикловира при этом типе вируса герпеса очень важно, чтобы не допустить возникновение постгерпетической невралгии. Единственное противопоказание и минус лекарства - это склонность больного к проявлению аллергической реакции на активное вещество препарата.

Валтрекс

Это комплексное противовирусное средство, которое применяется против 1, 2 и 6 генотипа герпеса. Лекарство считается очень эффективным, но его прием должен состоять из употребления 500 мг вещества не реже, чем 2 раза в день. Это большая дозировка, которая может негативным образом отразиться на общем состоянии здоровья больного. Это один из основных минусов медикамента. Поэтому препарат имеет большое количество медицинских противопоказаний. Валтрекс запрещен к включению в терапевтический курс больным, имеющим почечную или печеночную недостаточность, болезни, связанные с поражением клеточной структуры костного мозга, пациентам, у которых .

Фармвир

Это универсальное лекарственное средство, применяемое для лечения различных вирусных инфекций в том числе и штамма герпеса. Активным компонентом медикамента является вещество фармцикловир. Для лечения проявлений герпетической инфекции таблетки Фармвир назначают больным с опоясывающим лишаем и . Продолжительность терапевтического курса составляет от 5 до 7 дней. При использовании ударных дозировок препарат может быть использован при лечении генитального герпеса. Существенным минусом Фармвира является то, что его нельзя применять для терапии больных, возраст которых младше 18 лет. С осторожностью назначается пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость медикаментов данной группы.

Валацикловир

Эффективно борется с вирусом герпеса всех генотипов и в добавление к этому укрепляет защитную функцию иммунной системы. Активный компонент Валацикловира выступает в качестве катализатора в процессе синтеза интерферона, без наличия которого у человека не будет крепкого иммунитета. Плюсом медикамента является то, что его употребляют всего 1 раз в день за 30 минут до первого приема пищи. Это очень удобно для лечения людей, ведущих активный образ жизни. Один терапевтический курс должен состоять не менее, чем из 40 таблеток. К минусам препарата можно отнести противопоказания в виде запрета использования в период вынашивания ребенка, лактации, при наличии почечной и печеночной недостаточности, аллергии.

Исходя из фармакологических характеристик указанных противовирусных препаратов можно сделать обоснованное заключение, что Ацикловир обладает наибольшим количество положительных терапевтических качеств, практически не имеет медицинских противопоказаний к применению и подходит для лечения герпеса всех генотипов у больных различных возрастных категорий.

Создание Ацикловира было воспринято в медицинском мире как новая эра в лечении вирусных заболеваний. Благодаря высокой избирательности наряду с низкой токсичностью Ацикловир стал одним из самых популярных противовирусных препаратов.

В 21 веке Ацикловир положил начало целой группе лекарств, успешно справляющихся с вирусами. Несмотря на то что нынешние конкуренты обладают по сравнению с Ацикловиром некоторыми преимуществами, препарат-родоначальник до сих пор широко применяется.

Известности Ацикловиру, несомненно, добавляет тот факт, что наружные лекарственные формы продаются без рецепта. Принадлежность к ОТС-группе (от английского выражения Over the Counterе - через прилавок) еще раз доказывает высокую безопасность лекарства.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Давайте попробуем разобраться, как же работает Ацикловир и насколько эффективны разные лекарственные формы этого средства.

Препарат родом из моря

Мало кто знает, что действующее вещество Ацикловир имеет природное происхождение. Основой для синтеза препарата стали нуклеозиды, выделенные из карибской губки Cryptotethya Crypta, живущей в Карибском море.

Интересно, что из той же карибской губки были выделены вещества, которые использовались для синтеза некоторых противораковых препаратов. Но вернемся к нашему противирусному лекарству.

Изобретателем Ацикловира считается американский ученый Schaffer, который запатентовал новое лекарство от герпеса в 1979 году. В изучении препарата большую роль сыграл еще один американец - фармаколог Elion. В 1988 году исследователю была присуждена Нобелевская премия в области медицины, в том числе и за изучение Ацикловира.

Состав и формы выпуска Ацикловира

Действующее вещество лекарства с торговым названием «Ацикловир», а также его многочисленных аналогов - ацикловир.

Препарат выпускается в самых различных лекарственных формах.

Наружные лекарственные формы

  • Ацикловир глазная мазь с концентрацией 3%;
  • Крем, концентрация действующего вещества 5%;
  • Ацикловир мазь 5%.

Отметим, что разные производители выпускают мазь массой 5, 10, 15 грамма.

Некоторые производители косметики производят губную помаду, содержащую Ацикловир. Такие средства не относятся к лекарственным препаратам, несмотря на то, что они все же обладают некоторым противовирусным действием .

Пероральные, то есть таблетированные лекарственные формы

  • Ацикловир в таблетках 200 мг;
  • Таблетки 400 мг.

Парентеральные (инъекционные) лекарственные формы

  • Ацикловир порошок для инъекций 250 мг.

Парентеральная форма используется для лечения тяжелых вирусных инфекций. Как правило, такие патологии требуют стационарного лечения, поэтому амбулаторные больные обычно не сталкиваются с инъекционной формой выпуска.

Крем и мазь Ацикловира - а есть ли разница?

При покупке наружного Ацикловира некоторые пациенты сталкиваются с дилеммой. Дело в том, что препарат производится сразу в двух наружных лекарственных формах, отличие между которыми иногда затрудняются внятно объяснить даже фармацевты.

Поэтому, наверное, пришло время объяснить, чем же отличается ли крем от мази. Итак, основная разница между этими двумя лекарственными формами состоит в основе.

Предваряя вопросы читателей, сразу же отметим, что основа - это фармакологически инертная субстанция, которая необходима для равномерного и устойчивого распределения лекарственного вещества. То есть основа мази, крема или линимента лишена фармакологического эффекта.

Основа мази - это жирные вещества, к примеру, ланолин, вазелин и другие компоненты. Крема же содержат гораздо меньшее количество жирных субстанций, поэтому крем иногда называют «мягкой» мазью. Благодаря разному содержанию жирных компонентов в креме и мази эти лекарственные формы отличаются показателями фармакокинетики, то есть скорости всасывания и распределения.

Так, мази, всасываются медленно и могут в течение достаточно длительного времени сохраняться на коже, распределяясь постепенно. Крема же впитываются быстро, не оставляя жирных следов на коже и одежде.

Выбирая между кремом и мазью Ацикловира, стоит оценить поверхность, на которую вы будете наносить препарат. Для лечения открытых воспаленных элементов обычно предпочтительнее применять мазь. Она будет выполнять сразу две функции: и противовирусную, и увлажняющую, предотвращая повреждение заживающих элементов.

Если же высыпания расположены на участках тела, соприкасающихся с одеждой, стоит использовать нежирный крем.

Фармакологическое действие Ацикловира: разъясняем инструкцию

Не секрет, что зачастую камнем преткновения в инструкции к лекарству является пункт о фармакологическом действии, и Ацикловир - не исключение из правил. Среднестатистическому пациенту бывает непросто понять многочисленные термины, описывающие сложные биохимические процессы. Попробуем разъяснить, как же препарат работает.

Итак, лекарство сначала проникает в кровь, после чего попадает в пораженные вирусом клетки. Вирусы, чувствительные в Ацикловиру, вырабатывают свой особенный фермент, обеспечивающий жизнедеятельность,- тимидинкиназу. Под действием фермента препарат подвергается незначительной химической трансформации, превращаясь в фосфат Ацикловира.

В этом преображенном виде уже новое вещество может встраиваться в цепочку вирусной ДНК. Пробравшись в самое логово врага, Ацикловир ведет там подрывную деятельность, которая, как правило, завершается победой. Препарат в составе ДНК блокирует дальнейший синтез главной молекулы вируса, которая обеспечивает его генетическую программу.

Таким образом Ацикловир останавливает дальнейшую репликацию (размножение) чувствительных вирусов.

Спектр активности Ацикловира

Среди чувствительных к действию препарата вирусов - виды из семейства герпесвирусов. Попробуем их перечислить в порядке убывания чувствительности по отношению к Ацикловиру: вирус простого герпеса I типа (ВПГ-1), II типа (ВПГ-2), вирус ветряной оспы Varicella zoster virus, вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус (ЦМВ).

Устойчивость к Ацикловиру встречается достаточно редко. Чаще всего резистентность к препарату наблюдается у иммунокомпрометированных пациентов. Не стоит голословно себя причислять к этой категории, если у вас трижды в год повторяются рецидивы герпеса. Или вы заболеваете от каждого сквозняка.

Как правило, к иммунонекомпетентным больным относятся лица после пересадки органов или костного мозга, ВИЧ-инфицированные, а также принимающие специальные лекарственные средства, которые подавляют иммунитет.

В случаях выраженного иммунодефицита вирусы вырабатывают очень небольшое количество тимидинкиназы. В результате нарушается вся биохимическая цепочка, обеспечивающая фармакологическую активность Ацикловира, и препарат попросту не работает.

Полезная информация: Оксолиновая мазь - противовирусное средство, знакомое с детства. Действительно ли поможет? Подробное описание лекарства...

Герпесвирусы повсюду, или Откуда берется этот неприятный герпес?

Вирусом герпеса заражено около 60% населения планеты. Как правило, вирусом простого герпеса 1 типа, который вызывает «простуду на губах », мы заражаемся еще в детстве. ВПГ 2 типа, ответственный за довольно серьезное заболевание,- генитальный герпес, передается в основном половым путем. Поэтому и общее число инфицированных ВПГ-2 не так впечатляюще.

Широко распространены и остальные вредители семейства герпесвирусов. Цитомегаловирусом инфицированы все те же 60% населения, несмотря на то, что путь передачи, как правило, половой.

Лидирует же в этой статистике, несомненно, вирус ветряной оспы с красивым латинским названием Varicella zoster. Ведь банальной детской ветрянкой болеют практически 100% детей. А после выздоровления вирус оспы попадает в нервные ганглии, где и продолжает «спать» в течение всей нашей жизни. Вот и выходит, что каждый первый человек на планете инфицирован вирусом ветряной оспы.

Снижение иммунитета как первый шаг к активизации герпеса

Однако несмотря на такую пугающую вездесущность, ситуация не так уж и печальна. В большинстве случаев иммунная система самостоятельно справляется с герпесвирусами, которые персистируют в латентном, то есть неактивном состоянии.

Но при снижении иммунитета вирусы способны быстро активизироваться, и вот тогда нам может понадобиться лечение Ацикловиром.

Когда же это происходит? Иммуннодепрессия может быть обусловленной:

— физиологическими причинами.

Например, гормональные изменения у подростков, беременность или кормление грудью сопровождаются некоторым снижением иммунитета.

— возрастом.

Известно, что незначительной иммунодепрессией страдают дети раннего возраста и пожилые люди.

— патологическими причинами, а именно:

  • состоянием после пересадки органов или костного мозга;
  • ВИЧ-инфекцией;
  • неконтролируемым сахарным диабетом;
  • злокачественными новообразованиями.

— применением лекарственных препаратов, снижающих иммунитет (иммунодепрессантов).

Как правило, такие средства принимают после пересадки органов или костного мозга, а также при лечении онкологических заболеваний.

У здоровых взрослых людей иммунитет может временно снижаться при:

  • некачественном питании;
  • стрессе;
  • тяжелом физическом труде;
  • переохлаждении и воздействии других неблагоприятных факторов.

Итак, возможностей для активизации герпесвирусов, в общем, предостаточно. Давайте рассмотрим отдельно применение Ацикловира как эффективного противовирусного средства при каждом конкретном заболевании.

Ацикловир для лечения простого герпеса слизистых оболочек, глаз и системного герпеса

Герпес слизистых оболочек, особенно рецидивирующий,- достаточно распространенное заболевание, которое доставляет немало неприятностей. Отметим, что иногда стоматит и гингивит - воспаление слизистой рта и десен - также вызваны активизацией ВПГ-1. Обычно при легком течении герпеса слизистых оболочек достаточно наружной мази или крема Ацикловира.

При патологии средней тяжести, как правило, к наружным лекарственным формам подсоединяют пероральную терапию Ацикловиром в виде таблеток дозировкой 200 или 400 мг.

Тяжелые формы герпеса, в том числе системный герпес, который развивается при выраженной иммунодепрессии, лечат в стационарах с использованием инъекционного Ацикловира.

Таблетки и глазную мазь Ацикловир применяют для лечения кератита (воспаления роговицы), ассоциированного с вирусом простого герпеса, у ВИЧ-инфицированных больных.

Кроме того, таблетированные лекарственные формы применяют для профилактики рецидивов офтальмологических заболеваний, вызванных ВПГ, у иммунокомпетентных взрослых и детей старше 12 лет. Как правило, препарат показан пациентам, имеющим в анамнезе в течение предыдущих 12 месяцев герпетический блефарит (воспаление век), конъюнктивит, кератит или ирит (воспаление радужной оболочки глаза).

Согласно стандартным протоколам лечения ВПГ Ацикловир считается препаратом выбора при терапии герпесного энцефалита (воспаления головного мозга).

В педиатрии лекарство используют как средство первой линии при врожденном герпесе у новорожденных. Проявления заболевания включают поражения глаз, кожи и слизистой рта, а также диссеминированную, то есть распространенную инфекцию.

Ацикловир: средство от генитального герпеса

Лабиальный герпес, поражающий околоносовую зону, покажется мелкой неприятностью по сравнению с проявлениями генитального герпеса. Классическим симптомом заболевания считается появление на слизистой оболочке гениталий и ануса мелких зудящих высыпаний, элементы которых содержат бесцветную жидкость.

Лечение генитального герпеса включает, как правило, серьезную схему, направленную и на повышение иммунного статуса в целом, и на борьбу с ВПГ-2 типа. Адекватная терапия позволяет свести число рецидивов болезни к минимуму. К сожалению, ни один доктор не может гарантировать, что проявления генитального герпеса покинут вас навсегда.

Итак, Ацикловир в таблетках применяют для терапии всех этапов заболевания, начиная от начальных стадий и заканчивая хронической рецидивирующей инфекцией, а именно:

— начальных эпизодов генитального герпеса у взрослых и подростков, в том числе и у ВИЧ-инфицированных;

— начальных эпизодов генитального герпеса, проявляющихся в виде проктита (воспаления прямой кишки);

— повторяющихся эпизодов генитального герпеса у взрослых и подростков.

Ацикловир при ветрянке

Ветрянка легкой степени тяжести, как правило, не требует никакой специфической медикаментозной терапии. Даже творческие ежедневные рисунки на теле, которые так любят многие взрослые и так ненавидят все дети, выполняют, скорее, роль успокоительного средства для родителей. Ведь почти каждая первая мама и каждый второй папа не могут смотреть спокойно на «муки» покрытого густой сыпью чада, с остервенением расчесывающего колоритные прыщи.

Вот и рисуют родители замысловатые узоры каждое утро. Причем цвет этих художеств может быть бриллиантово-зеленым, если в качестве краски используется зеленка, или ядовито-малиновым, когда врач предпочитает фукорцин. А дитя, между прочим, выздоравливает совершенно самостоятельно, и исход болезни предрешен - ветрянка изначально обречена.

А посему, если врач выписал вашему ребенку Ацикловир при банальной легко протекающей ветрянке, стоит задуматься. Необходимость применения любых противовирусных лекарств или его производных, у иммуннокомпетентных, то есть в целом здоровых детей и подростков, весьма сомнительна.

Однако в некоторых случаях течение ветряной оспы все же требует особого внимания врача-инфекциониста. Как правило, средняя степень заболевания фиксируется у ослабленных детей. Случаи же ветряной оспы у взрослых - это практически всегда тяжелое течение инфекции, которую зачастую лечат в стационарах с применением современных противовирусных средств.

Итак, Ацикловир является лекарственным средством первой линии для лечения ветрянки у:

  • детей и подростков с ослабленным иммунитетом;
  • взрослых;
  • ВИЧ-инфицированных пациентов.

Привет из детства: опоясывающий герпес

Немногие знают, что и ветрянка, и опоясывающий лишай вызываются одним и тем же вирусом ветряной оспы, Varicella zoster. Вирус, персистирующий в нервных ганглиях после перенесенной в детстве ветрянки, может вновь напомнить о себе через 40–60 лет.

Чаще всего опоясывающий герпес или опоясывающий лишай, развивается у пожилых людей в возрасте старше 60 лет. Несмотря на то что болезнь, так же, как и ветрянка, проходит самостоятельно, инфекционисты предпочитают применять противовирусную и иммуномодулирующую терапию. Вы спросите, зачем же пить лишние лекарства?

Полезная информация: Оциллококцинум - польза, вред и истинные возможности гомеопатического препарата

Дело в том, что медикаментозное лечение опоясывающего герпеса минимизирует возможность осложнений, которые могут быть довольно серьезными, вплоть до мышечного паралича. Кроме того, противовирусная терапия способствует быстрейшему выздоровлению, а также уменьшению яркости клинических проявлений болезни.

Ацикловир служит препаратом выбора при тяжелых или распространенных случаях опоясывающего лишая у иммунонекомпетентных взрослых, а также ВИЧ-инфицированных пациентов. Кроме того, Ацикловир широко применяют и для лечения опоясывающего лишая у взрослых и детей с нормальным иммунным ответом, а также у ослабленных пациентов.

Инфекционный мононуклеоз

Несмотря на данные об активности Ацикловира в отношении возбудителя инфекционного мононкулеоза вируса Эпштейна-Барр, препарат редко применяют для лечения этого заболевания.

Это связано с тем, что вирус Эпштейна-Барр элиминируется самостоятельно и не требует обычно никакого специфического лечения.

Информация об эффективности терапии Ацикловиром неосложненного, тяжелого или хронического инфекционного мононуклеоза, а также других проявлений носительства вируса (например, оральной волосатой лейкоплакии) весьма противоречива.

Помогает ли ацикловир при цитомегаловирусной инфекции

О распространенности цитомегаловируса красноречиво свидетельствуют данные, предоставленные Всемирной организацией здравоохранения. Они утверждают, что у 90% населения планеты в возрасте старше 80 лет есть серологические признаки инфекции. То есть, если мы доживаем до такого солидного возраста, то заражение ЦМВ практически неизбежно.

И в этом нет ничего страшного. Ведь заболевание, как и остальные инфекции, вызванные герпесвирусами, обычно протекает латентно, то есть без клинических проявлений. И не приносит нам никаких неприятностей.

Цитомегаловирусная инфекция опасна, если ею впервые заражается беременная женщина, особенно на ранних сроках беременности. Тогда вирус инфицирует плод, и это чревато развитием различных пороков у ребенка.

Кроме того, ЦМВ, надежно хранимый от активации нашей иммунной системой, может проснуться, если иммунитет дает сбой. В таком случае заболевание может развиваться стремительно и требует корректного лечения.

На вопрос, помогает ли Ацикловир при активной ЦМВ инфекции, однозначно ответить трудно. Но он точно малоэффективен при текущем активном заболевании.

Однако Ацикловир показан для профилактики цитомегаловирусной инфекции у пациентов после пересадки органов или красного костного мозга. Тем не менее на практике чаще используют более мощные производные препарата, в частности, средством выбора является Ганцикловир.

Крем и мазь Ацикловир - как применять?

Наружные лекарственные формы Ацикловира считаются очень безопасными. И прежде всего это связано с тем, что лекарство при нанесении на кожу или слизистые оболочки практически не всасывается в кровь. А, следовательно, не поступает в организм и не оказывает системного действия.

Существует одно правило применения наружных форм препарата и для детей, и для взрослых. Крем или мазь, содержащую 5% Ацикловира, наносят на пораженные участки пять раз в течение дня через равные промежутки времени.

Хотелось бы отметить, что эффективность мази или крема абсолютно не зависит от того, каким слоем вы нанесете лекарство. Мнение, базирующееся на прямой зависимости между толщиной слоя мази и ее эффективностью, не выдерживает критики. Ведь наша кожа - это не бездонная бочка. В дерму всасывается только строго определенное количество действующего вещества.

А поэтому фармацевты предупреждают, что крем или мазь нужно наносить на пораженные участки кожи тонким слоем.

Хотелось бы отметить, что наружные формы Ацикловира - крем и мазь, в том числе и глазная, предназначенная для лечения герпетического кератита и блефарита, продаются без рецепта врача. К ОТС препаратам, реализуемым в свободном доступе, относятся также и наружные препараты производных Ацикловира. Среди самых эффективных и популярных наружных противовирусных средств отметим препарат, содержащий Пенцикловир,- Фенистил Пенцивир.

Таблетки Ацикловира: данные фармакокинетики

Таблетированные формы любых лекарственных средств не столь безопасны, как наружные. Это и понятно: ведь препарат поступает в кишечник, где и всасывается в кровь.

В полной мере эта аксиома относится и к Ацикловиру. Поэтому в отличие от мази или крема для приобретения таблеток понадобится рецепт врача. Заметим, что только доктор и никто иной должен расписать схему применения лекарства.

Таблетки Ацикловира отличаются достаточно низкой биодоступностью, которая составляет всего 15–30%. Тем не менее, препарат отлично проникает в органы и биологические жидкости организма. Заметим, что ни гематоэнцефалический, ни плацентарный барьер не являются препятствием для действующего вещества. А это означает, что при приеме внутрь Ацикловир проникает и в спинномозговую жидкость, и в кровеносную систему плода, и в грудное молоко.

Хотелось бы отметить, что во время лечения Ацикловиром вы можете принимать его в любое время, независимо от приема пищи. Лекарство всасывается с одинаковой скоростью независимо от того, выпили ли вы его натощак или после плотного ужина.

Таблетки Ацикловира: стандартные дозировки для детей

Схема лечения Ацикловиром зависит от конкретного заболевания. Итак, давайте разберемся, как же дозировать Ацикловир для детей при герпесвирусной инфекции.

Лабиальный герпес (поражения околоротовой области)

Герпетический гингивостоматит (поражение слизистой рта и десен)

ВИЧ-инфицированным детям с тяжелым гингивостоматитом рекомендуют дозировку 20 мг Ацикловира на килограмм массы тела трижды в день, длительность лечения от 7 до 14 дней. Максимальная дозировка препарата согласно инструкции - 400 мг Ацикловира в сутки.

Несколько ниже дозировка для иммунокомпетентных, то есть в целом здоровых детей: 15 мг на килограмм массы тела в сутки. При этом кратность применения - пять раз в день, а курс терапии стоматита или гингивита Ацикловиром составляет неделю.

Хотелось бы отметить, что стоматит и гингивит далеко не всегда имеют вирусную природу. Зачастую заболевание вызвано бактериями или грибами. Поэтому прием Ацикловира без рекомендации врача - это большая ошибка, возможно, отдаляющая выздоровление.

Профилактика рецидивов герпетических офтальмологических инфекций

При периодически повторяющихся эпизода герпетического блефарита, кератита, ирита у детей старше 12 лет рекомендовано принимать по 400 мг Ацикловира дважды в день. В некоторых случаях доктора предпочитают дозировать по 80 мг на килограмм массы тела, разделенные на три приема.

Оптимальный курс лечения до сих пор неясен. Чаще всего лечение длительное и продолжается 12–18 месяцев.

Ветрянка

Для иммунокомпетентных детей старше двух лет терапевтическая доза Ацикловира составляет 20 мг на килограмм массы тела четырежды в день. Курс лечения короткий - всего пять дней.

Терапия ветряной оспы с помощью Ацикловира наиболее эффективна, если она начинается одновременно с первыми ранними симптомами заболевания (в течение 24 часов после появления сыпи).

При локализации элементов сыпи на слизистых рта и коже дозировка составляет 400 мг Ацикловира каждые четыре часа (то есть пять раз в день). Курс лечения - одна-две недели.

Лабиальный герпес

Схема лечения самого распространенного проявления герпеса - на губах и околоротовой области - очень проста. Уменьшить интенсивность сыпи и ускорить ее заживление можно, принимая по 400 мг Ацикловира пять раз в день. Средний курс лечения - пять дней.

Герпетический кератит и другие офтальмологические проявления

Лечение офтальмологических проявлений включает применение 400 мг Ацикловира пять раз в день. Особенность терапевтического курса состоит в его длительности, что очень важно для предотвращения рецидивов.

Профилактика глазных инфекций включает применение 400 мг Ацикловира дважды в день в течение 12–18 месяцев.

Генитальный герпес

— Лечение первого эпизода.

Однако большинство специалистов придерживаются альтернативной схемы - по 400 мг трижды в день или 200 мг пять раз в день на протяжении 7–10 дней. Если по окончании курса симптоматика сохраняется, лечение Ацикловиром можно продолжить.

— Лечение повторных эпизодов.

Согласно инструкции к применению перорального Ацикловира курс лечения составляет 400 мг трижды в день или 800 мг два раза в день в течение 3–5 дней.

Чем раньше начать лечение рецидивирующего генитального герпеса, тем выше эффективность терапии. Поэтому принимать Ацикловир нужно сразу после появления первых признаков рецидива.

Ветряная оспа

Дозировка Ацикловира при ветряной оспе у взрослых составляет 20 мг на килограмм массы тела в сутки, разделенных на 4 приема. Курс лечения - пять дней. Эффективность терапии зависит от раннего начала лечения. Поэтому при появлении первых признаков ветрянки следует начать прием Ацикловира.

Опоясывающий герпес

Дозировка Ацикловира при опоясывающем герпесе - 800 мг через каждые четыре часа в течение 7–10 дней. Лечение нужно начинать в течение первых 48 часов после появления сыпи.

Когда не стоит применять Ацикловир?

Противопоказания к использованию крема и мази Ацикловир:

Мы уже упоминали о том, что наружные лекарственные формы отличаются высоким уровнем безопасности. Это подтверждает и тот факт, что противопоказаний к применению крема или мази Ацикловира просто нет. Конечно, кроме одного-единственного:

1. наличие индивидуальной чувствительности к Ацикловиру.

Как правило, индивидуальная реакция весьма маловероятна. Если вы никогда не сталкивались с аллергией (к примеру, с аллергическим ринитом и другими симптомами) на лекарственные препараты, а также вазелин, ланолин и другие компоненты мазей, то можете спокойно применять наружный Ацикловир.

Противопоказания к применению таблеток Ацикловира:

2. период кормления грудью.

Доказано, что препарат отлично проникает в грудное молоко. Поэтому от применения таблеток Ацикловира в период лактации лучше отказаться.

3. индивидуальная гиперчувствительность.

Вероятность аллергической реакции составляет менее 1%.

Можно ли применять Ацикловир при беременности

Действие Ацикловира на течение беременности у человека недостаточно изучено. Отсутствие полноценных исследований связаны не с упущением фирмы-производителя, а с этической составляющей таких испытаний. Однако эксперименты на животных подтвердили отсутствие негативного влияния Ацикловира на плод.

Кроме того, постмаркетинговые испытания также не выявили отрицательного воздействия данного средства на течение беременности. Поэтому на вопрос, можно ли лечиться Ацикловиром при беременности, мы ответим так: препарат относится к категории В и может применяться под контролем врача.

Неблагоприятные явления при лечении Ацикловиром: чего ожидать?

Побочные эффекты наружных форм Ацикловира

  • местная реакция.

Имеет очень кратковременный характер и проявляется покраснением, зудом или покалыванием на участках нанесения. Проходит самостоятельно в течение нескольких минут;

  • аллергический дерматит.

Возможен менее, чем в 0,1% случаев у сенсибилизированных, то есть чувствительных пациентов.

Побочные эффекты таблеток и инъекций Ацикловира

очень часто (более 12% случаев)

  • недомогание.

часто (1-10% случаев)

  • тошнота (2-5%).
    Вероятность тошноты гораздо выше при длительном лечении высокими дозами Ацикловира;
  • рвота (менее 3% пациентов).
    При появлении рвоты следует известить лечащего врача. Возможно, придется перейти на парентеральное применение Ацикловира;
  • диарея (2-3% случаев).
    Адекватная реакция на нарушения стула - добавление в схему лечения антидиарейных препаратов, содержащих лоперамид;
  • головная боль (2% случаев).
    Применение анальгетиков может нивелировать этот неблагоприятный эффект.

редко (менее 1% случаев)

  • боль в животе;
  • нарушения настроения;
  • анемия;
  • снижение аппетита;
  • головокружение;
  • усталость;
  • ДВС-синдром.

Аналоги Ацикловира: что выбрать?

В любой, даже самой захудалой аптеке вы сможете без труда найти несколько аналогов Ацикловира. Крупные же сетевые аптеки могут предоставить вашему вниманию десятки дженериков. Интересно, что цена разных аналогов может колебаться в два раза и даже более.


Попробуем перечислить наиболее часто встречающиеся аналоги Ацикловира:

1. Зовиракс - самый качественный и самый дорогой препарат производства компании Глаксо. Зовиракс доступен в виде глазной мази, 5% крема или таблеток, содержащих 200 мг Ацикловира. Кроме того, препарат выпускается в виде порошка для инъекций.

При герпетических высыпаниях на коже и слизистых важно выбрать действенный противовирусный препарат, который быстро устранит дискомфорт и укорит процесс заживления ранок. На сегодняшний день фармацевтический рынок предлагаем много средств, которые успешно борются с проявлениями герпеса. Но какой из них выбрать. Самыми популярными препаратами являются Валацикловир и Ацикловир. Попробуем разобраться, что лучше помогает в лечение герпеса, в чем разница между ЛС.

Как действует и

Ацикловир после попадания в системный кровоток атакует клетки вируса. В результате специфического воздействия ЛС наблюдается трансформация особого фермента – тимидинкиназы в трифосфат. При проникновении это вещества в патогенную ДНК вирус полностью парализуется, благодаря этому инфекция перестает распространяться.

Валакцикловир можно считать ЛС второго поколения, его разработали на основе препарата Ацикловир. Отличается механизм его действия – при проникновении в патогенные клетки образуется два компонента с противовирусной активностью (валиновая кислота и ацикловир). Валацикловир значительно лучше усваивается организмом, соответственно, и лечебный эффект наступает быстрее.

Основные отличия

Противовирусные препараты отличаются по ряду параметров:

  • Лекарственная форма
  • Действующий компонент
  • Продолжительность противовирусного лечения
  • Кратность применения лекарства.

Форма выпуска Ацикловира – таблетки, инъекционный раствор, мазь. Лекарство может использоваться при купировании симптомов простого герпеса, ветряной оспы и опоясывающего лишая. Довольно часто назначают использование пилюль и мази. Обычно длительность противовирусного лечения составляет около 10 дн., но также допускается проведение продолжительной лечебной терапии. Отличием Ацикловира от Валацикловира является возникновение привыкание при длительном применении мази или таблеток. Препарат может назначаться детям, а также во время беременности.

Валацикловир выпускается лишь в таблетированной форме, но содержит повышенную концентрацию активного компонента. Препарат относят к полулекарствам, так как основные преобразования L-валинового эфира протекают в клетках печени, именно там образуется сам ацикловир. Благодаря такому особому свойству ЛС оказывает пролонгированный противовирусный эффект, при этом не вызывает привыкание.

Валацикловир принимают по 1 таб. дозировкой 500 мг дважды за день. Схема приема Ацикловира значительно отличается, суточная доза препарата – 6 таб. дозой 200 мг. Стоит отметить, что Валацикловир принимают всего 5-7 дн., за это время проявляется выраженный терапевтический эффект.

Что лучше выбрать

На сегодняшний день врачи все чаще рекомендуют использование Валацкловира, так как он входит в группу модифицированных противовирусных препаратов и не имеет недостатков, характерных для первой генерации ЛС. Основное преимущество – высокий показатель усвояемости – 75% (у Ацикловира всего 15%), такой эффект достигается благодаря трансформации L-валинового эфира под воздействием печеночных ферментов (после абсорбации в кишечнике) непосредственно в ацикловир, а также валиновую аминокислоту.

Валацикловир выпускается в различных дозировках, что позволяет выбрать оптимальную схему лечения. Причем прием ЛС осуществляется реже, чем аналога, что снижает вероятность пропуска лекарства. При этом риск развития побочных симптомов в виде головной боли, а также нарушения работы ЖКТ минимален.

Валацикловир не назначается при:

  • Повышенной чувствительности к главному компоненту
  • Детском возрасте (ребенку менее 12 лет)
  • Беременности и в лактационный период.

Мазь Ацикловир может назначаться беременным и детям до 3 лет.

Основным недостатком Валацикловира является его стоимость – 313 – 3840 руб. и одна лекарственная форма – таблетки.

Аналоги

Существуют несколько аналогов противовирусных ЛС, которые имеет сходства и различия с рассмотренными выше препаратами.

Назначается с целью устранения проявлений опоясывающего лишая, а также простого герпеса. Действующим компонентом является пенцикловир.

Основные преимущества Фамцикловира:

  • Высокий показатель биодоступности – 77%
  • При использовании крема наблюдается быстрое заживление ранок на губах
  • В случае генитального герпеса сокращает стадию формирования корочек.

Фамцикловир, как и Фамвир, значительно эффективнее Ацикловира, благодаря невысокой стоимости является доступным.

Этот препарат является полным аналогом Валацикловира, так как содержит тот же действующий компонент. Производится лекарство в Великобритании, соответственно, цена на таблетки достаточно высока – 829-4045 руб. Если выбирать между Ацикловиром или Валтрексом, то, конечно же, стоит отдать предпочтение последнему, так как он намного эффективнее.

Валвир является еще одним препаратом на основе валацикловира гидрохлорида гидрата, быстро устраняет проявления на коже и слизистых при опоясывающим лишае, лабиальном и генитальном герпесе. Может также применяться с профилактической целью для предупреждения развития цитомегаловирусной инфекции. Преимущества Валвира – приемлемая цена (585-2550 руб.), удобная схема приема лекарства.

Внешне агрессивное поведение вируса выражается пузырьковыми высыпаниями на теле и губах. Задачей противовирусных препаратов становится снижение частоты рецидивов и увеличение длительности ремиссии.

Сегодня мы поговорим о таких лекарствах, как Ацикловир, Валацикловир и Фамцикловир и выясним, в чем заключается их отличие друг от друга.

В чем разница между лекарственными препаратами

Ацикловир – это лекарственное вещество, которое предотвращает распространение вируса на здоровые клетки. Выпускают его в разных формах, но обычно пациентам при герпесе врачи назначают мази и таблетки.

Мазь снимает зуд и боль и ускоряет заживление пораженного участка. Таблетки рекомендуется пить 10-дневным курсом или более длительно, если болезнь часто рецидивирует.

Сравнение Валацикловира и Ацикловира

Чтобы понять, в чем состоит разница между Валацикловиром и Ацикловиром, необходимо изучить особенности формулы первого средства. Валацикловир считается пролекарством, т. к. после попадания в организм инфицированного человека он преобразуется в другое вещество.

При этом форма препарата значения не имеет. Под воздействием ферментов печени валацикловир распадается до ацикловира и обеспечивает более длительное терапевтическое воздействие, нежели чистый ацикловир.

Курсовое лечение герпеса Ацикловиром требует от больного приёма 6 таблеток в сутки с обязательным соблюдением периодичности. Это необходимо для поддержания равномерной концентрации лекарственного вещества в организме. Валацикловир ввиду его фармакологических особенностей можно использовать реже.

Таким образом, на вопрос чем отличается Ацикловир от Валацикловира, можно уверенно ответить – уменьшением кратности приёма. Для больного герпетической инфекцией это полезно снижением риска пропуска употребления таблеток – в течение суток их нужно принять всего лишь 2 шт., а не 6, как в случае с ацикловиром. Кроме того, длительность лечения Валацикловиром не превышает 7 дней (минимально – 5 дней).

Общими чертами рассматриваемых препаратов являются противовирусные свойства, направленные на подавление различных типов ВПГ – цитомегаловируса, вируса ветрянки и опоясывающего лишая Varicella Zoster, Вируса Эпштейн-Барра и других штаммов. И Ацикловир, и Валацикловир эффективно лечат генитальный и лабиальный герпес, а также опоясывающий лишай, которые протекают в острых и хронических формах. Оба лекарства подходят для эпизодического проведения супрессивной терапии.

Сравнение Фамцикловира с Валацикловиром и Ацикловиром

Противовирусный препарат Фамцикловир, как и его аналоги, предназначен для лечения опоясывающего лишая и ВПГ 1 и 2 типов.

Оказавшись внутри организма, он преобразуется в пенцикловир – сходное с ацикловиром вещество. Но пенцикловир не обрывает цепь ДНК вредоносного вируса и требует меньшего дозирования, чем ацикловир.

Почему лучше лечить герпес Фамцикловиром, а не Ацикловиром:

После сравнения трех средств можно сделать вывод о том, что Ацикловир уступает Валацикловиру и Фамцикловиру в эффективности и длительности воздействия. Однако стоимость его гораздо ниже, чем у аналогов, и это привлекает внимание пациентов.

Сколько стоят популярные противовирусные средства:

  • Ацикловир – цена зависит от количества таблеток и объёма тубы с мазью. Таблетки стоят от 60 до 200 рублей, мазь – 25 – 50 рублей, крем Ацикловир Гексал – 80 – 150 рублей, 1 ампула с лиофилизатом – 200 рублей.
  • Фамцикловир – цена одной упаковки составляет 600 – 900 рублей.
  • Валацикловир – упаковка с 10-ю таблетками имеет среднюю цену 600 рублей.

Как лечить герпес Ацикловиром и Валацикловиром

Дозировка таблеток Ацикловира зависит от возраста больного и разновидности герпетической инфекции. Например, при опоясывающем лишае по 4 таблетки сразу нужно принимать 5 раз в день. Если диагностирован герпес симплекс, тогда 5 раз в сутки принимают по 1 таблетке.

Для профилактики рецидивов Ацикловир пьют по 1 таблетке 4 раза в сутки. Дети младше 2 лет принимают половину взрослой дозировки.

Внутривенно Ацикловир назначают по следующей схеме:

Для пожилых людей и пациентов с почечной недостаточностью дозировки Ацикловира могут быть заниженными. При назначении врач учитывает выведение креатина.

Таблетки Валацикловира инструкция по применению рекомендует пить следующим образом:

  • Вирусные заболевания, связанные с активностью простого герпеса – дважды в день по 1 таблетке (10 суток).
  • Опоясывающий лишай – по 2 таб. 3 р. в день на протяжении недели.
  • Герпес на губах – в первый день по 4 таб. в 2 приёма, затем перерыв на 12 часов и новая порция лекарства.
  • Профилактика цитомегаловируса – по 4 таб. 4 р. в день на протяжении 3 мес.
  • Профилактика генитального герпеса – по 1 таб. в сутки в течение 1 года.

Что выбрать?

Итак, что же лучше принимать при герпесе – Ацикловир или Валацикловир?

Современные врачи предпочитают Валацикловир, т. к. он относится к модифицированным противовирусным средствам. Препарат быстрее усваивается организмом и оказывает пролонгированное воздействие.

Судя по отзывам пациентов, при соблюдении дозировок Валацикловир хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов. Принимать таблетки по показаниям могут беременные и кормящие женщины.

Валацикловир

Описание актуально на 14.10.2014

  • Латинское название: Valacyclovir
  • Код АТХ: J05AB11
  • Действующее вещество: Валацикловир (Valacyclovir)
  • Производитель: Озон ООО, Синтез ОАО, Изварино Фарма ООО, Технология лекарств (Россия)

Состав

В составе одной таблетки находится 556 мг гидрохлорида валацикловира (500 мг в пересчете на валацикловир).

Форма выпуска

Таблетки в пленочной оболочке, в картонных пачках или банках из стекла по 10 штук.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество средства угнетает жизнедеятельность ДНК-полимеразы вирусов герпеса, не дает синтезироваться вирусной ДНК и ингибирует процессы репликации.

После попадания в организм, валацикловир трансформируется в ацикловир и L-валин, затем происходят реакции фосфорилирования и ацикловир превращается в ацикловир трифосфат. Получившееся соединение способно подавлять ДНК-полимеразу вредоносного агента (вируса) по конкурентному механизму.

Фосфорилирование происходит, как правило в два этапа. На первом реакцию катализирует фермент тимидинкиназа. Препарат проявляет особую активность по отношению к Herpes simplex, к Varicella zoster он менее чувствителен. Выводится вещество почками или с калом, период полувыведения составляет приблизительно три часа.

Показания к применению

  • для лечения заболеваний слизистых оболочек и кожи, которые вызывает вирус Herpes simplex;
  • для профилактики рецидивов болезней, вызванных тем же вирусом;
  • при опоясывающем лишае;
  • в качестве профилактики цитомегаловирусной инфекции после трансплантации органов.

Противопоказания

  • при трансплантации костного мозга и почки;
  • при аллергии на действующее вещество;
  • ВИЧ-инфицированным, если CD4+-лимфоциты не превышают 100 мк/л;
  • детям до 18 лет (исключение – пересадка органов, тогда препарат применяют с 12 лет).

Побочные действия

Препарат хорошо исследован. В результате лабораторных исследований и наблюдений за больными с опоясывающим лишаем и вирусом герпеса (в том числе с сопутствующим иммунодефицитом) принимающими валацикловир, были выявлены практически все возможные побочные реакции.

Инструкция по применению Валацикловира (Способ и дозировка)

Средство принимают внутрь, независимо от еды.

Таблетки Валацикловир, инструкция по применению

При опоясывающем лишае разовая дозировка составляет 1000 мг (2 таблетки), 3 раза в сутки. Курс лечения – 7 дней. Чем раньше после проявления первых симптомов заболевания был начат прием средства, тем эффективнее будет лечение.

При герпесе (в том числе при профилактическом приеме) суточная дозировка – 1000 мг. Рекомендуется разделить на 2 приема, утром и вечером, по одной таблетке. Продолжительность лечения – от 5 до 10 дней (тяжелое течение болезни).

Если у пациента имеются нарушения в работе почек, следует скорректировать дозу.

Передозировка

Нет данных о передозировке препаратом.

Взаимодействие

Клинически значимых случаев взаимодействия таблеток с прочими средствами не наблюдалось.

Тем не менее, действующее вещество выводится из организма через почки, путем канальциевой секреции. Любые лекарства, которые будут назначены одновременно с Валацикловиром, будут мешать его нормальному выведению из организма. В первую очередь это относится к Циметидину и прочим препаратам, блокирующим механизм канальциевой секреции.

При сочетании с Микофенолатом, концентрация ацикловира в плазме крови увеличивается.

При сочетании средства с Циклоспорином, Такролимусом и лекарствами, нарушающими нормальную работу почек, нагрузка на эти органы увеличивается.

Условия продажи

Условия хранения

В прохладном месте, при температуре не выше 25 градусов.

Срок годности

Особые указания

При нарушениях работы почек применять препарат следует с собой осторожностью. Возможно развитие острой почечной недостаточности, нарушений со стороны центральной нервной системы.

Для пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется, однако следует увеличить количество потребляемой жидкости.

Во время лечения от генитального герпеса стоит воздержаться от половых контактов, так как препарат не спасает от передачи вируса партнеру.

При лечении пациентов с заболеваниями печени следует соблюдать осторожность.

Нет клинического опыта применения средства для детей до 12 лет, в связи с этим лекарство детям не назначают.

Если у пациента была произведена трансплантация костного мозга или почки, обнаружена клинически выраженная форма ВИЧ-инфекции, проявляется острый иммунодефицит, то прием препарата может привести к тромбоцитопенической пурпуре, гемолитико-уремическому синдрому и смерти.

Если во время лечения средством наблюдаются галлюцинации, судороги, ажитации, спутанность сознания и бред, препарат следует отменить.

Аналоги Валацикловира

Наиболее близкие аналоги: Вайора, Валацикловир Канон, Валацикловира гидрохлорид, Валогард, Валцикон, Вирдел, Валавир, Валвир, Валтрекс, Вацирекс.

Что лучше: Валацикловир или Валтрекс?

Валтрекс – импортный аналог с таким же действующим веществом. По эффективности и частоте проявления побочных реакций препараты идентичны. Однако стоимость Валтрекса значительно превышает Валацикловир.

При беременности и лактации

Исследований, в которых доказывается безвредность средства для беременных и кормящих женщин, практически нет. В связи с этим, назначать препарат должен врач.

Валацикловир (его метаболит Ацикловир) хорошо проникает в грудное молоко.

Во время исследований на крысах и кроликах, при приеме средства оно не оказывало тератогенного воздействия, не вызывало фертильности у самок и самцов.

Отзывы о Валацикловире

Отзывы хорошие. Препарат надолго избавляет от герпеса, из побочных эффектов наиболее часто проявляются тошнота и проблемы с желудочно-кишечным трактом. Многих устраивает сравнительно низкая стоимость лекарства.

Цена Валацикловира

Цена на таблетки Валацикловир в России – приблизительно 600 рублей за 10 штук.

Вместе с таблетками, как правило, используют мазь, содержащую валацикловир.

Цена Валацикловира в Украине несколько выше. Купить препарат можно за 360 грн (10 таблеток).

Валакциловир и Ацикловир: что лучше, в чем отличия, аналоги

Как действует Валацикловир и Ацикловир

Ацикловир после попадания в системный кровоток атакует клетки вируса. В результате специфического воздействия ЛС наблюдается трансформация особого фермента – тимидинкиназы в трифосфат. При проникновении это вещества в патогенную ДНК вирус полностью парализуется, благодаря этому инфекция перестает распространяться.

Валакцикловир можно считать ЛС второго поколения, его разработали на основе препарата Ацикловир. Отличается механизм его действия – при проникновении в патогенные клетки образуется два компонента с противовирусной активностью (валиновая кислота и ацикловир). Валацикловир значительно лучше усваивается организмом, соответственно, и лечебный эффект наступает быстрее.

Основные отличия

Противовирусные препараты отличаются по ряду параметров:

  • Лекарственная форма
  • Действующий компонент
  • Продолжительность противовирусного лечения
  • Кратность применения лекарства.

Форма выпуска Ацикловира – таблетки, инъекционный раствор, мазь. Лекарство может использоваться при купировании симптомов простого герпеса, ветряной оспы и опоясывающего лишая. Довольно часто назначают использование пилюль и мази. Обычно длительность противовирусного лечения составляет около 10 дн., но также допускается проведение продолжительной лечебной терапии. Отличием Ацикловира от Валацикловира является возникновение привыкание при длительном применении мази или таблеток. Препарат может назначаться детям, а также во время беременности.

Валацикловир выпускается лишь в таблетированной форме, но содержит повышенную концентрацию активного компонента. Препарат относят к полулекарствам, так как основные преобразования L-валинового эфира протекают в клетках печени, именно там образуется сам ацикловир. Благодаря такому особому свойству ЛС оказывает пролонгированный противовирусный эффект, при этом не вызывает привыкание.

Валацикловир принимают по 1 таб. дозировкой 500 мг дважды за день. Схема приема Ацикловира значительно отличается, суточная доза препарата – 6 таб. дозой 200 мг. Стоит отметить, что Валацикловир принимают всего 5-7 дн., за это время проявляется выраженный терапевтический эффект.

Что лучше выбрать

На сегодняшний день врачи все чаще рекомендуют использование Валацкловира, так как он входит в группу модифицированных противовирусных препаратов и не имеет недостатков, характерных для первой генерации ЛС. Основное преимущество – высокий показатель усвояемости – 75% (у Ацикловира всего 15%), такой эффект достигается благодаря трансформации L-валинового эфира под воздействием печеночных ферментов (после абсорбации в кишечнике) непосредственно в ацикловир, а также валиновую аминокислоту.

Валацикловир выпускается в различных дозировках, что позволяет выбрать оптимальную схему лечения. Причем прием ЛС осуществляется реже, чем аналога, что снижает вероятность пропуска лекарства. При этом риск развития побочных симптомов в виде головной боли, а также нарушения работы ЖКТ минимален.

Валацикловир не назначается при:

  • Повышенной чувствительности к главному компоненту
  • Детском возрасте (ребенку менее 12 лет)
  • Беременности и в лактационный период.

Мазь Ацикловир может назначаться беременным и детям до 3 лет.

Основным недостатком Валацикловира является его стоимость – 313 – 3840 руб. и одна лекарственная форма – таблетки.

Аналоги

Существуют несколько аналогов противовирусных ЛС, которые имеет сходства и различия с рассмотренными выше препаратами.

Фамцикловир

Назначается с целью устранения проявлений опоясывающего лишая, а также простого герпеса. Действующим компонентом является пенцикловир.

Основные преимущества Фамцикловира:

  • Высокий показатель биодоступности – 77%
  • При использовании крема наблюдается быстрое заживление ранок на губах
  • В случае генитального герпеса сокращает стадию формирования корочек.

Фамцикловир, как и Фамвир, значительно эффективнее Ацикловира, благодаря невысокой стоимости является доступным.

Валтрекс

Этот препарат является полным аналогом Валацикловира, так как содержит тот же действующий компонент. Производится лекарство в Великобритании, соответственно, цена на таблетки достаточно высока –руб. Если выбирать между Ацикловиром или Валтрексом, то, конечно же, стоит отдать предпочтение последнему, так как он намного эффективнее.

Валвир

Валвир является еще одним препаратом на основе валацикловира гидрохлорида гидрата, быстро устраняет проявления на коже и слизистых при опоясывающим лишае, лабиальном и генитальном герпесе. Может также применяться с профилактической целью для предупреждения развития цитомегаловирусной инфекции. Преимущества Валвира – приемлемая цена (руб.), удобная схема приема лекарства.

Валацикловир и Ацикловир часто используются для лечения вирусных заболеваний.

Необходимо понимать, в чем преимущества этих лекарств и какая между ними разница.

Это поможет выбрать наиболее эффективное средство.

Ацикловир

Чтобы понять, чем отличается одно средство от другого, нужно изучить особенности обоих. Рассмотрим характеристики препарата Ацикловир.

Использовать его без назначения врача не рекомендуется, поскольку даже при знании инструкции трудно оценить целесообразность применения.

Применение средства может привести к побочным эффектам, поэтому нужно быть осторожными. Но знание основных свойств препарата позволит понять принцип действия и оценить пользу.

Общая информация и состав

Этот препарат существует в разных формах выпуска. Это могут быть таблетки, мазь, крем и раствор для инъекций. Что лучше предпочесть в конкретном случае – определит специалист.

Основой любой из лекарственных форм является вещество ацикловир. За счет него достигается лечебный результат. Средство относится к числу противовирусных, оно подавляет активность патологических микроорганизмов, что препятствует прогрессированию болезни.

В таблетках содержится 200 или 400 мг активного вещества.

Второстепенные вспомогательные вещества:

  • картофельный крахмал;
  • стеариновокислый кальций;
  • лактоза;
  • поливинилпирролидон.

Крем и мазь отличаются цветом (белый и бело-желтый соответственно) и содержанием ацикловира. В мази это вещество содержится в количестве 30 мг на 1 г лекарственного состава, в креме его немного больше – 50 мг. Кроме основного компонента, в состав включены дополнительные, например, вазелин, спирт, вода и пр.

Лиофилизат для приготовления инъекционного раствора состоит из ацикловира и гидроксида натрия. Он имеет вид белого порошка.

Видео от эксперта:

Показания к применению

Назначают это средство только при необходимости, поскольку использование лекарств без нужды ведет к неблагоприятным последствиям.

Ацикловир нужен при следующих проблемах:

Этот препарат эффективен как терапевтическое средство, но может использоваться и для профилактики. Его можно сочетать с другими лекарствами для повышения результатов воздействия. Но делать это следует под руководством медработника.

Наличие соответствующего диагноза не означает, что нужно применять Ацикловир. Сначала нужно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Основными противопоказаниями выступают:

  • возраст менее 2 лет;
  • грудное вскармливание;
  • непереносимость компонентов.

Кроме противопоказаний, у Ацикловира есть ограничения. В этих случаях использование лекарства допускается, но только под контролем специалиста и после коррекции дозы.

К таким особенностям относятся:

  • беременность;
  • заболевания почек;
  • неврологические нарушения;
  • дегидратация.

Это означает, что лечение Ацикловиром требует осторожности. Иногда его применение может навредить, из-за чего приходится заменять его иными лекарствами.

В чем разница между Ацикловиром и Валацикловиром?

Важно понять не только отличия этих двух лекарств, но и их сходство. Оно заключается в принципе действия препаратов – они оба относятся к числу противовирусных, поэтому помогают против одних и тех же заболеваний.

Их можно использовать в терапевтических и профилактических целях, в комплексе с другими препаратами и отдельно. Можно назвать эти средства аналоговыми.

Отличаются они следующими особенностями:

  1. Форма выпуска и особенности состава. Валацикловир в аптеках встречается только в виде таблеток. Его действующим компонентом является вещество валацикловир. Каждая таблетка содержит 500 мг данного вещества.
  2. Особенности усвоения. При пероральном употреблении препарата его действующий компонент преобразуется в ацикловир, оказывая то же действие. Но усваивается он быстрее, поэтому Валацикловиру присуща большая активность.
  3. Длительность лечения. Дозировку и продолжительность терапевтического курса определяют исходя из клинической картины. В среднем на лечение Валацикловиром требуется меньше времени. При этом используется более высокая дозировка средства.
  4. Противопоказания. Отличий здесь немного – только в том, что принимать Валацикловир не могут дети до 12 лет (другой препарат запрещен для тех, кому нет 2 лет). Остальные ограничения одинаковы – непереносимость, вынашивание ребенка, лактация и пр.

Выбрать более эффективный препарат из этих двух сложно, поскольку они очень похожи. У Валацикловира есть небольшие преимущества в виде меньшей продолжительности лечения и более быстрого усвоения лекарственного вещества. Ацикловир хорош тем, что он выпускается в разных формах, что делает его применение удобным и позволяет лечиться с его помощью детям.

Другие аналоги

Иногда из-за противопоказаний, побочных эффектов или стоимости пациент не может использовать ни один ни другой препарат. Тогда ему необходимо обратиться к врачу, чтобы подобрать другое средство. Лекарств с противовирусным действием очень много, поэтому варианты есть. Но самостоятельно заменять один препарат на другой нельзя, особенно если у больного имеются аллергические реакции.

Среди аналогов можно назвать:

  1. Рибавирин. Он относится к антивирусным лекарствам, основным образующим веществом является рибавирин. Выпускают средство в виде таблеток и капсул, а также в виде порошка. Чаще всего его используют при гепатите и лихорадке, вирусных болезнях дыхательных путей, но могут рекомендовать при герпетической инфекции.
  2. Валтрекс. Это средство представлено таблетками на основе валацикловира. Оно препятствует прогрессированию вирусных заболеваний и способствует укреплению общего иммунитета. Пользоваться им стоит с позволения врача при различных болезнях – как отдельно, так и в комплексе с другими лекарствами.
  3. Фамвир. Основным его компонентом является фамцикловир, который обеспечивает подавление вирусной активности. Реализуется лекарство в виде таблеток, эффективных при герпесе, ветрянке и пр. Обязательно нужно изучать инструкцию перед его применением, чтобы избежать осложнений и негативных реакций.
  4. Арвирон. Этот препарат представлен капсулами для внутреннего приема. Главный его ингредиент – рибавирин. Основная область применения – лечение гепатита С. Но также это средство эффективно для борьбы с разными патологиями вирусного происхождения. Действующий компонент препятствует их развитию и способствует снятию неблагоприятных симптомов.
  5. Вальцит. Основным компонентом этого противовирусного препарата является валганцикловир. В продажу он поступает в виде таблеток, которые используются преимущественно для устранения цитомегаловирусной инфекции. Но по назначению специалиста его можно применять при других заболеваниях.
  6. Валвир. Это лекарство тоже представлено таблетками. Действующим ингредиентом их является валацикловир. Валвир отличается высокой эффективностью при борьбе с герпесом, ветрянкой и другими болезнями вирусной природы.

Эти средства характеризуются схожим действием. Они выпускаются в разных формах, содержат разные компоненты. Нужно учитывать их особенности и правила приема, чтобы достичь максимального эффекта.

Что лучше выбрать?

Фамвир, Ацикловир, Валацикловир или Валтрекс - как выбрать среди них и что лучше в каждом конкретном случае должен подсказать врач. Универсальных лекарств, эффективных для каждого больного, не существует. На результаты влияют индивидуальные свойства организма. Поэтому при выборе препаратов нужно учитывать многие обстоятельства.

Но даже врач может ошибиться и назначить не самый эффективный препарат. Поэтому пациент тоже должен контролировать процесс лечения. Если улучшения отсутствуют или появились дополнительные негативные симптомы, стоит поговорить со специалистом. Вероятно, ему порекомендуют другое лекарство.

Это означает, что выяснить, какой препарат из рассматриваемых и их аналогов лучше для устранения вирусных заболеваний, можно только опытным путем.

Валацикловир или ацикловир что лучше отзывы

1. Не нашла на вашем сайте информацию по поводу Аллокин-альфа. Насколько хорошо он справляется с вирусом герпеса? Достаточно ли трех уколов? В чем его отличие от давно существующих ацикловира или фамвира?

2. Как в данном случае может помочь плазмофорез? Врач говорит, он очистит кровь от вируса. Но ведь вирус живет не в крови? Получается, что исчезнут из крови антитела-тогда зачем это нужно? И самое главное: может ли плазмофорез вызвать обострение. Дело в том, что все иммуномодуляторы мне только вредят- от них вирус усиливается.

Заранее вам спасибо.

Вы пробовали длительный прием(более года) валацикловиром или фамвиром-эффективность этих препаратов выше в том числе и при длительном приеме, чем у ацикловира. Панавир(картофельные очистки) в "топку".

Странно. Это Вы так внушили Себе?

Когда люди начинают "жить на препаратах", за исключением инсулина и подобных, стоит обратиться к психологу, потому что проблема переходит в другую плоскость.

Хамство, не прощается, ни пациентам, ни врачам. Доктор Анисимова имеет отличную репутацию, как на форуме, так и в реале.

Почему бы сразу не зайти на его сайт, или не записаться на прием?

Единственный препарат на котором я хоть как то живу- это ацикловир-акри.

Просто из лучших побуждений хочу сказать, что все-таки к валацикловиру и фамвиру стоит отнестись более внимательно, хотя бы потому, что исходя из того, что ацикловир Вы считаете эффективным для себя, то эти 2 препарата по всем исследованиям превосходят его; возможно имеет смысл об этом подумать; чтобы оценить эффективность для себя непосредственно Вам бы пришлось принимать их также как и ацикловир достаточно долго, если Вы оценили их как неэффективные после более коротких курсов, чем ацикловир, высока вероятность ошибки:bo:

Я извиняюсь, но мне хотелось бы прочесть мнение специалиста, который имеет более длительный врачебный стаж и зарекомендовал себя грамотными консультациями.

Не могу с Вами не согласиться, именно потому, что не считаю свою персону супротив мирового медицинского сообщества и исследований высокого уровня(EBM) столь значимой, и то, что могло показаться бы мне(как уверяют многие "опытные" врачи) эффективностью при назначении свои пациентам "картофельных очисток"(панавир), иммуномодуляторов; я ориентируюсь исключительно в рекомендациях своим пациентам только на исследования высокого уровня, либо на рекомендации авторитетных врачей (которые у данных специалистов также совпадают с этими исследованиями, -почему и есть к ним доверие, например, Томас П.Хэбиф, Т.Фицпатрик- дерматологи с мировым именем); так вот ни в одной рекомендации последних лет этих специалистов(не говоря уже об исследованиях) Вы кроме ацикловира, валацикловира, фамвира больше ничего не найдете, можете мне поверить, для меня честь, будучи отвергнутой Вами как специалист, рекомендации которого не заслуживают внимания, оказаться на "одной стороне" со столь вызывающими в мире доверия дерматологами:)Спасибо, это для меня комплимент:ax:

Вы уже я смотрю лечение "опытных" опробовали:

чуть ли не все иммуномодуляторы-все бестолку.

Ну еще немножко экспериментов над своим здоровьем похоже не помешает:

В особенности мне интересно есть ли какая то статистика по успешности применения аллокин-альфа.

Как в данном случае может помочь плазмофорез?

Вы поймите, то, что Вы называете "статистикой"-это есть клинические исследования на доказанную эффективность и безопасность. Так вот, таких исследований по этим методам в мире нет. Если Вас убеждают только мнения "опытных" и грамотных с Вашей точки зрения-это Ваше право, деньги и здоровье Ваше, расплачиваться Вам:)

Удачи в экспериментальной медицине!Вы двигаете её собой(своим здоровьем точнее):bo:

Так что Вам выбирать. Все методы, которые Вы предложили как альтернативу "классическому" лечению герпеса бездоказательны в мировой медицине-это могут подтвердить и другие доктора форума, если Вы не доверяете мне. Вы их используете на свой страх и риск. Даже если Вам покажут в "умном" журнале исследования проведенные конечно же в нашей стране, что дескать, мол, все хорошо, все работает, Вы же во-первых не разберетесь, а те ли это исследования и что там в них изучали, однако потраченные деньги в случае отсутствия эффекта Вам никто не вернет, это точно.

Все более не смею Вас утомлять своим неграмотным занудством:)

Просто врачи упорно не хотят верить, что фамвир и вальтрекс мне не помогают. Видимо в чем то особенность моего организма. Я знаю что это более сильные препараты, и несколько раз пробовала их принимать в надежде, что может быть в прошлый раз я приобрела подделку. Но если ацикловир купирует симптомы достаточно быстро 1-2мя таблетками, то на вальтрексе я не продержусь и три дня. Какая уж там длительная терапия. Можно считать меня идиоткой и отправлять к психологам, но факты остаются фактами. Я уже слишком устала от этой бесконечной борьбы со здоровьем, и что медицина умеет лечить только стандартные (классические) случаи, поэтому извините- немного сорвалась. Обидно когда тебя никто не хочет услышать. Даже на приеме за деньги. Поэтому, да, приходится экспериментировать с недоказавшими свою эффективность лекарствами. А вдруг кому то они помогли? А что еще остается делать? Я уже заработала себе гиперплазию за много лет существования с вирусом. Куда уж дальше.

Валацикловир

Формы выпуска

Продажа: по рецепту

Хранение: 15-25С (комнатная температура)

Срок годности: 36 мес.

Препарат под таким названием более известен, как наружное средство для лечения герпеса. Однако существует и таблетированная форма лекарственного средства, предназначенная для системной терапии вирусных инфекций. Использоваться ЛС должно строго по врачебному назначению, поскольку имеется ряд противопоказаний и ограничений на применение.

Ацикловир ® – это антибиотик или нет?

Фармакологическая группа

Таблетированный препарат классифицируется как противовирусное средство, предназначенное для лечения герпетических инфекций.

Состав таблетки Ацикловир ®

Как и любая таблетированная лекарственная форма, данный препарат состоит из основного и вспомогательных компонентов. Активный ингредиент в виде натриевой соли имеет химическое название 2-Амино-1,9-дигидро-9-[(2-гидроксиэтокси)метил]-6H-пурин-6-ОН. Если говорить проще, действующее вещество Ацикловир ® – ацикловир, синтетический аналог структурных элементов ДНК (пуриновых нуклеозидов).

Попадая в организм, он претерпевает ряд определенных трансформаций. После проникновения в инфицированную вирусом клетку в процессе фосфориляции тимидинкиназой ацикловир принимает форму монофосфата, затем дифосфата, и, наконец, превращается в трифосфат. Именно конечное соединение обладает противовирусной активностью: оно встраивается в ДНК возбудителя и прекращает процесс репликации.

Прием Ацикловира ® в таблетках показан при поражении организма следующими вирусами:

  • Herpes simplex – вызывает герпес, имеет несколько разновидностей; в спектр активности препарата входят два из них – HSV 1 и 2 типов.
  • Varicella zoster – возбудитель широко известной ветряной оспы, которой большинство людей переболевает еще в детстве и получает пожизненный иммунитет.
  • Вирус Эпштейна-Барр – причина множества патологий, в число которых входят различные раковые опухоли, гепатит и прочие опасные болезни.
  • Цитомегаловирус – распространенный подвид герпетических вирусов, чрезвычайно опасный для лиц с иммуннодефицитными состояниями и новорожденых.

У детей вирусы Эпштейн-Барр и циомегаловирус часто вызывают

Форма выпуска Ацикловир ®

На основе действующего вещества выпускается несколько лекарственных форм, которые применяются наружно, используются для внутривенного введения, а также для приема внутрь. В последнем случае это таблетки, обычного и пролонгированного действия, содержащие 200 и 400 мг активного ингредиента соответственно.

Фото упаковки Ацикловира ® в форме таблеток по 400 мг

Под оригинальным названием Ацикловир ® противовирусное средство выпускают производитель из Беларуси «Белмедпрепараты ® » и отечественная компания «ОЗОН». Таблетки содержат 200 мг действующего вещества, а также кальций, молочный сахар, крахмал картофельный, поливинилпирролидон и аэросил. Упакованы они по 20 штук в блистеры и пачки из картона, реализуются по цене около 32 рублей, Ацикловир ® имеет срок годности 3 года с даты изготовления.

Кроме того, препарат для перорального употребления производится многими российскими и зарубежными фармпредприятиями с добавлением к основному наименованию фирменных постфиксов: Ацикловир-акрихин ® , Ацикловир-сандоз ® , Ацикловир-акос ® и т.д. Таблетки пролонгированные в дозировке 400 мг называются Ацикловир-форте ® .

От чего помогают таблетки Ацикловир ® ?

Лекарственное средство в таблетированной форме предназначено для системной терапии заболеваний, вызываемых несколькими разновидностями герпевирусов. Например, таблетки, особенно в комплексе с наружной мазью, хорошо помогают от высыпаний на губах и генитальном герпесе. Назначаются они также при опоясывающем лишае и при ветрянке. Особенно актуально лечение ветряной оспы ацикловиром ® для взрослых: дети переносят ее сравнительно легко, а в более старшем возрасте заболевание протекает в тяжелой форме и способно вызывать осложнения.

Рецепт Ацикловир ® на латинском языке

Принимать таблетки можно только по назначению врача, поскольку имеются определенные противопоказания для системного лечения вирусных инфекций. Оформляя рецептурный бланк, специалист указывает в краткой форме основные сведения о пациенте (возраст и ФИО) и делает предназначенную для фармацевта запись на латыни с назначением на русском:

Rp.: Tab. «Aciclovir» 0.2

D. t. d. № 20

S. По 1 таблетке 5 раз в день.

Ацикловир ® – показания к применению

Таблетки назначаются с целью системной терапии вызванных восприимчивыми вирусами инфекций кожи и слизистых оболочек:

  • Простой герпес, как первичный так и в случае рецидивов.
  • Генитальный, поражающий половые органы герпес.
  • Тяжелое течение инфекционного .
  • Ветряная оспа у взрослых и детей, начиная с первых суток после возникновения характерной везикулярной сыпи.
  • Опоясывающий лишай (данное заболевание – следствие перенесенной ранее ветрянки и наличия вируса в организме).

Показано лекарственное средство также пациентам с иммуннодефицитом ( , перенесшим трансплантацию органов, проходящим курс химиотерапии) с целью профилактики и лечения герпетических высыпаний.

Противопоказания к применению Ацикловир ®

Единственным строгим противопоказанием считается индивидуальная повышенная чувствительность к самому ацикловиру ® и его предшественнику валацикловиру ® . Однако есть случаи, когда при применении таблеток следует соблюдать осторожность. Сюда относятся состояния, связанные с недостаточностью почек и обезвоживанием организма. Возможность использования препарата для терапии беременных и кормящих рассматривается в соответствующем разделе.

Дозировка и способ применения Ацикловир ® в таблетках

При употреблении внутрь действующее вещество усваивается частично, его биодоступность не превышает 30%. Наличие в желудке и кишечнике пищи не влияет на скорость всасывания, поэтому пить таблетки можно в любое время.

Простой герпес

Для терапии первичного и рецидивирующего герпеса, спровоцированного Herpes simplex, рекомендуется соблюдать 4-часовой интервал днем и 8-часовой – ночью:

  • Детям, начиная с 2 лет, и взрослым с нормальным иммунным статусом показан 5-дневный курс, на протяжение которого нужно принимать по 200 мг препарата 5 раз ежедневно. С профилактической целью – ту же разовую дозу, но уже каждые 6 часов.
  • При наличии ВИЧ-инфекции, после трансплантаций и в период химиотерапии разовая доза составляет 400 мг, а схемы лечения и профилактики аналогичны.
  • Для лечения детей младше двух роз дозировки уменьшаются вдвое (то есть по 100 м на каждый из 5 приемов).

Ветряная оспа

Период лечения ветрянки – от 7 до 10 суток, при этом взрослым и детям, чья масса тела выше 40 кг показан прием 800 мг препарата 5 раз в день. Ребенку более младшего возраста количество действующего вещества нужно рассчитывать по весу. Рекомендованная схема лечения: 5-дневный курс, по 20 мг ацикловира на килограмм массы каждые 6 часов.

Опоясывающий лишай

Лекарственное средство назначается в соответствии с возрастом:

  • дети младше 2 лет – 200 мг на прием;
  • с двух до 6 – по 400 миллиграммов;
  • старше 6 и взрослые – по 800.

Таблетки нужно принимать четырежды в день через равные интервалы, полный курс лечения – 5 суток.

Ацикловир ® – побочные действия, эффекты и передозировка

Какие-либо негативные реакции организма на прием лекарственного средства отмечаются довольно редко.

Со стороны органов пищеварения наиболее вероятны диспепсические расстройства и диарея. В единичных случаях отмечается повышенная преходящая активность АЛаТ и АСаТ – печеночных ферментов.

На употребление Ацикловира ® в таблетках побочные действия со стороны нервной системы следующие:

  • общая слабость,
  • сонливость или возбуждение,
  • головокружение или головная боль.

Более тяжелые состояния возможны только при внутривенном введении или передозировке. На систему кроветворения пероральный прием лекарства обычно не влияет. Аллергия на Ацикловир как побочный эффект проявляется крапивницей, кожным зудом.

Более серьезные реакции организма возникают при превышении рекомендуемой дозы, особенно когда препарат вводится парентерально. При употреблении внутрь упоминается о следующих симптомах передозировки: головная боль, одышка, лихорадка, нарушения неврологического характера, диарея и рвота. В особо тяжелых случаях – судорожный синдром, кома и летаргия (наблюдались после единовременного приема 20 граммов действующего вещества).

Ацикловир ® во время беременности и при кормлении грудью

Масштабных клинических исследований по теме воздействия лекарственного средства на плод проведено не было. По имеющейся информации о принимавших во время беременности препарат женщинах и их детях можно сделать вывод, что тератогенного эффекта нет. То есть назначать Ацикловир при беременности с 1 по 3 триместр можно, однако с учетом возможных рисков, так через плаценту он все же проникает.

Эскретируется действующее вещество и в грудное молоко в достаточно больших количествах. Поэтому использовать Ацикловир ® при грудном вскармливании не рекомендуется. Целесообразно на период терапии вирусной инфекции от кормления грудью отказаться, заменив кормления специальной смесью.

Ацикловир ® и алкоголь– совместимость

Известно о потенциальном нефротоксичном влиянии противовирусного средства на почки за счет накопления его в канальцах. Именно поэтому рекомендуется употреблять больше жидкости во время лечения и избегать приема других опасных для почек препаратов. Можно ли пить алкоголь при приеме ацикловира ® ?

Прямого запрета на совместное употребление спиртного с этими таблетками в инструкциях от производителей нет, однако необходимо учитывать общее негативное воздействие этанола на ослабленный болезнью организм. Кроме того, спирт всегда повышает вероятность развития побочных эффектов, особенно со стороны нервной и пищеварительной систем.

Аналоги Ацикловир ® в таблетках

Как уже было сказано в начале статьи, лекарственных противовирусных средств на основе ацикловира выпускается довольно много. Аптечные сети предлагают следующие структурные заменители оригинала:

  • Ацикловир-АКОС ®
  • Зовиракс ®
  • Ацикловир-Акри ®
  • Ацикловир-Белупо ®
  • Виролекс ®
  • Цикловир ®
  • Ацикловир-Сандоз ®
  • Ацикловир-Акрихин ®
  • Цикловакс ®
  • Ациклостад ®
  • Виворакс ®
  • Суправиран ®
  • Герперакс ®
  • Провирсан ®
  • Лизавир ®
  • Цикловирал-СЕДИКО ®
  • Цитивир ®

В случае с Ацикловиром ® аналоги дешевле искать просто нецелесообразно. Именно оригинальный отечественный препарат является самым доступным по цене в аптеках, в то время как импортные заменители могут стоить в несколько раз дороже.

Зовиракс ® или Ацикловир ® ,что лучше?

Стоимость 25 таблеток производства ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С.А. ® на сегодняшний день почти в 15 раз превышает цену отечественного препарата. При этом в составах лекарственных средств нет принципиальной разницы, так как доза действующего вещества одинакова. Поэтому нет отличий и в списке показаний, противопоказаний, а также возможных побочных эффектов.

Таким образом, между Зовираксом ® и Ацикловиром ® разница заключается только в стоимости, производителе и внешнем оформлении. Каких-либо различий в лечебном эффекте клинически выявлено и подтверждено не было.

Что лучше,Ацикловир ® или Фамвир ® ?

Действующим веществом таблеток швейцарского производства является другое противовирусное соединение – фамцикловир.


Фото фамвира ® 250 мг 21 таблетка покрытая оболочкой

Он активен в отношении тех же вирусов, но характеризуется более высокой биодоступностью. Кроме того, к нему восприимчивы устойчивые к ацикловиру ® штаммы Herpes simplex. За счет более продолжительного периода полувыведения Фамвир ® еще и удобнее в применении (не чаще 3 раз в сутки). Единственный минус – стоимость от 1500 рублей за упаковку из 3 таблеток.

В чем разница между валацикловиром ® и ацикловиром ®

Валацикловир ® , на основе которого тоже выпускаются различные противовирусные препараты, является предшественником ацикловира ® – хлористоводородной солью его L-валилового эфира. В зараженных клетках он претерпевает те же трансформации и действует аналогично.

Однако есть между ацикловиром ® и валацикловиром ® отличие, которое определяет более высокую эффективность препаратов на основе последнего (например, популярного в Америке Валтрекса ®). В виде пролекарства противовирусное средство гораздо лучше и в максимально полном объеме усваивается.