Мезапам и алкоголь что будет. Применение и дозировка

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/м

Показания к применению препарата Мезапам

Неврозы, психопатии, неврозоподобные и психопатоподобные состояния, сопровождающиеся повышенной возбудимостью, раздражительностью, эмоциональной лабильностью, снижением настроения, напряжением, тревогой, страхом; психовегетативные и психосоматические расстройства, в т.ч. вегетососудистая дистония, нарушения сна, функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы и ЖКТ, мигрень (профилактика приступов), климактерический синдром.

В педиатрической практике: психическая лабильность и чрезмерная возбудимость у детей, «школьные» неврозы.

В наркологии: алкогольный абстинентный синдром (неосложненный), комплексная терапия отсроченных невротических расстройств, развивающихся в структуре ремиссии алкоголизма и наркомании.

Форма выпуска препарата Мезапам

Таблетки 1 табл.
медазепам 10 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 69 мг; крахмал картофельный - 20 мг; кальция стеарат (кальций стеариновокислый) - 1 мг

В контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 5 упаковок; или в банках темного стекла по 50 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Фармакодинамика препарата Мезапам

Связывается со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами ГАМКА-рецепторного комплекса, повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК). В результате повышается частота открытия трансмембранных каналов для ионов хлора, возникает гиперполяризация постсинаптической мембраны нейрона и угнетение нейрональной активности, происходит торможение межнейронной передачи в ЦНС.

Оказывает выраженное анксиолитическое действие. Седативный, снотворный, центральный миорелаксирующий и противосудорожный эффекты проявляются в меньшей степени. Устраняет тревогу, чувство страха, психоневротическое напряжение, двигательное беспокойство, избыточную суетливость. Восстанавливает критическую оценку собственного состояния. Стабилизирует вегетативные функции. Облегчает симптомы острой алкогольной абстиненции.

Успокаивающее действие сочетается с некоторыми активирующими свойствами; практически не влияет на дневную работоспособность. Рекомендуется для терапии ослабленных больных и пожилых пациентов (из-за отсутствия выраженных миорелаксирующих и седативных свойств). Назначается на короткое время, т.к. при длительном приеме, особенно в высоких дозах, возможно развитие психической (реже - физической) лекарственной зависимости. В детской практике назначается строго по показаниям (снижает способность к запоминанию).

Фармакокинетика препарата Мезапам

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ, биодоступность - 50–75%. Cmax в крови достигается через 1–2 ч. Практически полностью связывается с белками плазмы (более 99%). Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, N-деметилирования и окисления с образованием активных метаболитов: дезметилмедазепама, диазепама, дезметилдиазепама (нордиазепама) и оксазепама (7% дозы). Нордиазепам имеет длительный T1/2 и, вероятно, оказывает седативный эффект. T1/2 медазепама из плазмы - 2 ч. Метаболиты имеют большие T1/2, поэтому после окончания приема медазепама еще в течение 3–14 дней определяются их значимые концентрации в плазме крови. Т1/2 медазепама (с учетом метаболитов) составляет 20–176 ч. Активные метаболиты проходят через плацентарный барьер и проникают в грудное молоко. Выводится в виде метаболитов (в основном глюкурониды) почками (63–85%) и через кишечник (15–37%).

Использование препарата Мезапам во время беременности

Противопоказано в I триместре беременности (повышает риск возникновения врожденных пороков развития). Во II и III триместре беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода, избегать применения в течение длительного времени или в высоких дозах.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению препарата Мезапам

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим бензодиазепинам), закрытоугольная глаукома, синдром апноэ во время сна, острые заболевания печени и почек, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, тяжелая миастения, алкогольная и наркотическая зависимость, беременность (I триместр), кормление грудью.

Побочные действия препарата Мезапам

Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, головная боль (первая реакция на прием, исчезающая после снижения дозы), головокружение, вялость, слабость, быстрая утомляемость, подавленное настроение (в т.ч. у больных с предшествующим депрессивным заболеванием), оглушенность, спутанность сознания, антероградная амнезия, дизартрия, парез аккомодации, двойное расплывчатое видение, подергивание глазного яблока, боли в грудной клетке, атаксия (у пожилых пациентов и ослабленных больных); парадоксальные реакции (сильное возбуждение, чувство страха, суицидальные мысли - чаще у пожилых пациентов и детей, нарушение сна, повышенная агрессивность, судороги различных групп мышц).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): понижение АД, тахикардия, брадикардия.

Со стороны респираторной системы: угнетение дыхательного центра (при обструкции дыхательных путей или повреждении головного мозга), альвеолярная гиповентиляция (у пациентов с ХОБЛ при приеме в высоких дозах), одышка, ларингоспазм.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диспептические явления, запор, повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха.

Прочие: задержка мочи, миастения, кожно-аллергические реакции (покраснение, зуд, сыпь, экзантема), снижение либидо, дисменорея, боль в грудной клетке; при длительном применении - развитие привыкания, зависимости (физической и психической), синдром отмены.

Способ применения и дозы препарата Мезапам

Внутрь, перед приемом пищи.

Взрослым: начинают с 5 мг 2–3 раза в день, постепенно повышая дозу до 30 мг/сут (при необходимости - до 40 мг/сут). В амбулаторных условиях рекомендуется прием по 5 мг утром и в полдень и 10 мг - вечером. Средняя разовая доза составляет 10–20 мг. Средняя суточная доза - 30–40 мг, максимальная суточная доза - 40 мг (в амбулаторных условиях) и 60–70 мг (в условиях стационара). Продолжительность курса - не более 2 мес, повторный курс - после перерыва (не менее 3 нед).

Людям пожилого возраста и подросткам: назначают 10–20 мг/сут.

Детям: разовая (суточная) доза в возрасте 1–2 лет - 1 мг (2–3 мг), 3–6 лет - 1–2 мг (3–6 мг), 7–10 лет - 4–8 мг (6–24 мг) и старше 10 лет - 6–10 мг (20–60 мг).

При лечении алкоголизма назначают 30 мг/сут в течение 1–2 нед.

Передозировка препаратом Мезапам

Симптомы: длительная спутанность сознания, сонливость, чувство усталости, атаксия, тахикардия, артериальная гипотензия, понижение тонуса мышц; в тяжелых случаях - кома, судороги, угнетение дыхания, вплоть до полной остановки дыхания и сердца.

Лечение: промывание желудка; прием активированного угля и слабительных; контроль и коррекция дыхания, ЧСС, АД, температуры тела и кровообращения; симптоматическая терапия. Форсированный диурез и гемодиализ мало эффективны. Для устранения угнетающего действия на ЦНС может использоваться специфический антагонист бензодиазепинов - флумазенил.

Взаимодействия препарата Мезапам с другими препаратами

Усиливает действие средств, угнетающих ЦНС (в т.ч. снотворные ЛС, нейролептики, антигистаминные препараты с седативным компонентом, средства для наркоза, наркотические анальгетики), миорелаксантов, алкоголя и этанолсодержащих препаратов. При одновременном применении с алкоголем, помимо усиления угнетающего влияния на ЦНС, возможна парадоксальная реакция. Медазепам может угнетать действие леводопы. Теофиллин в низких дозах устраняет успокаивающее действие медазепама. Циметидин, омепразол, дисульфирам, эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы усиливают и пролонгируют действие медазепама. Никотин ускоряет выведение медазепама из организма.

Меры предосторожности при приеме препарата Мезапам

С осторожностью назначать больным, принимающим длительное время гипотензивные препараты центрального действия, бета-адреноблокаторы, гипогликемические ЛС, противозачаточные пероральные средства, антикоагулянты и сердечные гликозиды (из-за невозможности точно предсказать характер взаимодействия с медазепамом).

При ежедневном приеме медазепама в течение нескольких недель возникает опасность развития физической и психической зависимости. Этот эффект развивается не только при злоупотреблении медазепамом (особенно высокими дозами), но и при применении его в обычных терапевтических дозах. В связи с этим продолжение лечения возможно только по жизненным показаниям и только после тщательного сопоставления пользы терапии с риском развития зависимости от него. Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при использовании больших доз, увеличении длительности лечения, у пациентов, ранее злоупотреблявших этанолом или лекарственными препаратами.

При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, возбуждение, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, мышечные судороги лечение медазепамом следует прекратить.

Длительное применение во время беременности может приводить к развитию синдрома отмены у новорожденного. Использование в высоких дозах непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение АД, гипотермию и затруднение сосания («синдром вялого ребенка»).

При пропуске приема очередной дозы препарата следует принять пропущенную дозу сразу, как только это упущение было замечено, при этом нельзя принимать сразу двойную дозу препарата.

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (в первые дни лечения следует полностью отказаться от вождения автомобиля и выполнения работы, требующей быстрой психической и физической реакции). В период лечения недопустимо употребление алкогольных напитков.

При лечении и профилактике развития абстинентного синдрома отменять препарат необходимо постепенно.

Особые указания при приеме препарата Мезапам

Следует учитывать, что тревога или напряжение, связанные с повседневным стрессом, обычно не являются показаниями к назначению анксиолитиков.

Условия хранения препарата Мезапам

В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

Срок годности препарата Мезапам

Принадлежность препарата Мезапам к ATX-классификации:

N Нервная система

N05 Психолептики

N05B Анксиолитики

N05BA Производные бензодиазепина

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мезапам . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мезапама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мезапама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения депрессии, невроза, тревожных расстройств, мигрени у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Мезапам - анксиолитическое средство (транквилизатор), производное бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, миорелаксирующее и противоэпилептическое действие, обладает незначительно выраженным тимолептическим эффектом. Седативное и снотворное действие выражено в меньшей степени, чем у типичных бензодиазепиновых транквилизаторов, поэтому медазепам (действующее вещество препарата Мезапам) относят к группе так называемых "дневных" транквилизаторов.

Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами лимбической системы и восходящей активирующей формации ствола головного мозга, способствует открытию хлорных каналов, что ведет к усилению тормозного влияния GABA в ЦНС.

Устраняет состояние тревоги, чувство страха, психоневротическое напряжение, общее двигательное возбуждение, избыточную суетливость, восстанавливает эмоциональное поведение и оказывает стабилизирующее влияние на вегетативную нервную систему. Восстанавливает критическую оценку собственного заболевания. Противоэпилептическое, центральное миорелаксирующее, седативное и снотворное действие выражено в меньшей степени, чем у типичных анксиолитических средств производных бензодиазепина.

Состав

Медазепам + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается. Абсорбция составляет 49-75%. Связывание с белками плазмы - 99.8%. Метаболизируется путем гидроксилирования, N-деметилирования, окисления с образованием активных метаболитов: десметилмедазепам (нордиазепам), диазепам, десметилдиазепам, оксазепам (7.1% дозы).

Нордиазепам имеет длительный T1/2, накапливается в организме и оказывает выраженное седативное действие. Метаболиты, связанные с глюкуроновой кислотой, выводятся почками (63-85%) и через кишечник (15-37%). После завершения приема еще в течение 3-14 дней определяются значимые концентрации метаболитов в плазме (имеют длительный период полувыведения).

Показания

• неврозы;
• психопатия с тревогой;
• возбуждение;
• нервное напряжение;
• раздражительность;
• нейроциркуляторная дистония;
• мигрень (профилактика приступов);
• климактерический синдром;
• хронический алкоголизм (абстинентный синдром);
• "школьные" неврозы;
• психическая лабильность и чрезмерная возбудимость у детей.

Формы выпуска

Таблетки 10 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Принимают внутрь. Взрослым в начале лечения - по 5 мг 2-3 раза в сутки, затем дозу постепенно повышают до 30 мг в сутки. В амбулаторных условиях рекомендуются дозы по 5 мг утром и днем и 10 мг вечером. При необходимости дозу можно увеличить до 40 мг в сутки. Лицам пожилого возраста и подросткам - по 10-20 мг в сутки; детям 10 лет и старше - в дозе 2 мг/кг в сутки. Длительность применения зависит от показаний и индивидуальной реакции пациента на лечение.

Максимальные суточные дозы: для взрослых при амбулаторном лечении - 40 мг, в условиях стационара - 60 мг.

Побочное действие

• сонливость;
• чувство легкой усталости;
• головная боль (первая реакция на прием, исчезающая после снижения дозы);
• слабость;
• головокружение;
• оглушенность;
• антероградная амнезия;
• депрессия;
• спутанность сознания;
• дизартрия;
• парез аккомодации;
• отсутствие торможения;
• агрессивность;
• повышенная мышечная утомляемость;
• атаксия;
• снижение либидо;
• снижение потенции;
• нарушения менструального цикла;
• угнетение дыхательного центра (при обструкции дыхательных путей или повреждении головного мозга);
• альвеолярная гиповентиляция (у больных с ХОБЛ при приеме в высоких дозах);
• тахикардия;
• снижение АД;
• сухость во рту;
• диспепсия;
• задержка мочи;
• спазм голосовых связок;
• боли в грудной клетке;
• синдром отмены;
• лекарственная зависимость (особенно при длительном применении);
• аллергические реакции.

Противопоказания

• миастения;
• острые заболевания печени и почек;
• ночное апноэ;
• алкогольная и наркотическая зависимость;
• 1 триместр беременности;
• период лактации;
• детский возраст до 10 лет;
• повышенная чувствительность к медазепаму.

Применение при беременности и кормлении грудью

Мезапам противопоказан в 1 триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Применение во 2 и 3 триместрах беременности возможно только по строгим показаниям.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 10 лет.

У детей старше 10 лет медазепам применяют по строгим показаниям.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

С осторожностью применяют при почечной и/или печеночной недостаточности, спинальной и мозжечковой атаксии, внутриглазной гипертензии, органических поражениях ЦНС, при дыхательной недостаточности, у пациентов пожилого возраста, при тяжелом общем состоянии, при беременности.

Мезапам следует применять по возможности кратковременно, т.к. при длительном применении, особенно в высоких дозах, имеется опасность формирования лекарственной зависимости. Физическая зависимость наступает редко, однако при чрезмерном превышении дозы наблюдалось развитие толерантности и психической зависимости. Для предотвращения развития абстинентного синдрома медазепам следует отменять постепенно.

При лечении бензодиазепинами установлено наличие торможения способности к обучению, процессов запоминания.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

У детей медазепам применяют по строгим показаниям.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с опиоидными анальгетиками, средствами для наркоза, миорелаксантами, этанолом (алкоголем) возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.

При одновременном применении с гипотензивными средствами центрального действия, бета-адреноблокаторами, антикоагулянтами результаты лекарственного взаимодействия непредсказуемы.

При одновременном применении с циметидином возможно увеличение интенсивности и длительности действия медазепама, барбитураты и фенитоин могут уменьшать его эффективность.

Пероральные контрацептивы могут ингибировать метаболизм медазепама, что приводит к усилению интенсивности и длительности его действия.

Уменьшает эффективность леводопы, усиливает действие фенитоина.

Аналоги лекарственного препарата Мезапам

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Нобритем;
• Рудотель.

Аналоги по фармакологической группе (транквилизаторы):

• Адаптол;
• Алзолам;
• Алпразолам;
• Анвифен;
• Атаракс;
• Афобазол;
• Бромазепам;
• Бромидем;
• Валиум Рош;
• Гидроксизин;
• Грандаксин;
• Диазепам;
• Диазепекс;
• Золомакс;
• Ипронал;
• Кассадан;
• Ксанакс;
• Ксанакс ретард;
• Лексотан;
• Либракс;
• Лорам;
• Лорафен;
• Мебикар;
• Мебикс;
• Мексиприм;
• Мексифин;
• Напотон;
• Нейрофазол;
• Неурол;
• Нозепам;
• Ноофен;
• Оксазепам;
• Реланиум;
• Релиум;
• Седуксен;
• Сибазон;
• Стрезам;
• Тенотен;
• Тенотен детский;
• Тофизопам;
• Фезипам;
• Феназепам;
• Фенибут;
• Фенорелаксан;
• Фронтин;
• Хелекс;
• Элениум.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Наименование: Мезапам (Mezapamum)

Показания к применению:
Неврозы, с тревогой, возбуждение, нервное напряжение, раздражительность, (профилактика приступов), алкоголизм (). У малышей — «школьные» неврозы, психическая лабильность, чрезмерная возбудимость.

Фармакологическое действие:
Транквилизатор бензодиазепинового ряда. Оказывает успокаивающее действие, снимает эмоциональное напряжение, сокращает тревогу, страх, обладает вегетостабилизирующим действием. В отличие от других производных бензодиазепина, продукт в меньшей степени проявляет миорелаксантное и гипноседативное свойства, в связи с чем он относится к числу «дневных» транквилизаторов. Препарат потенцирует эффект нейротропных и снотворных продуктов.

Мезапам способ применения и дозы:
Внутрь, перед приемом пищи, начиная с 5 мг 2-3 раза каждый день, постепенно повышая дозу до 30 мг/сутки (при надобности — до 40 мг/сутки). В амбулаторных условиях рекомендуется прием по 5 мг утром и в полдень и 10 мг вечером. Максимальная суточная доза для взрослых — 40 мг (в амбулаторных условиях) и 60-70 мг (в условиях стационара). Продолжительность курса — не более 2 месяцев, повторный курс — в последствии перерыва (не менее 3 недель). Лицам пожилого возраста и подросткам назначают по 10-20 мг/сутки, детям разовая (суточная) доза: в возрасте 1-2 лет — 1 мг (2-3 мг), 3-6 лет — 1-2 мг (3-6 мг), 7-10 лет — 4-8 мг (6-24 мг) и старше 10 лет — 6-10 мг (20-60 мг). При лечении алкоголизма назначают 30 мг/сутки на протяжении 1-2 недель.

Мезапам противопоказания:
Острая почечная и , тяжелая форма миастении, беременность.

Мезапам побочные действия:
Возможны ощущения вялости в конечностях, сонливость, сухость во рту, легкий кожных зуд. Коррекция суточной дозы является достаточной мерой для устранения нежелательных эффектов.

Использование с другими лекарственными препаратами:
При совместном назначении происходит взаимное усиление действий этанола, наркотических анальгетиков, ЛС для общей анестезии, миорелаксантов центрального действия, барбитуратов, снотворных, антидепрессантов. При одновременном приеме гипотензивных ЛС центрального действия, бета-адреноблокаторов или антикоагулянтов результат взаимодействия непредсказуем. микросомального окисления () усиливают и удлиняют эффект, индукторы (барбитураты и фенитоин) ослабляют. Пероральные контрацептивы могут задерживать метаболизм медазепама, что приводит к усилению интенсивности и продолжительности его действия. Снижает действие леводопы, усиливает фенитоина (торможение метаболизма в последствииднего).

Условия хранения:
Список А. В защищенном от света месте.

Форма выпуска:
Субстанция, таблетки по 0,01 г, №50, гранулы для малышей 1,0 г №20.

Синонимы:
Нобриум (Nobrium), Рудотель (Rudotel), Медазепам (Medazepam), Ansilan, Anxitol, Benson, Emopan, Enobrin, Imazepam, Medaurin, Medazepol, Megasedan, Merlit, Nivelton, Pazital, Stratium

Мезапам состав:
7-Хлор-2, 3-дигидро-1 метил-5-фенил-1H -1, 4-бензодиазепин.
Зеленовато-желтый мелкокристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, легко растворим в спирте.

Дополнительно:
В период лечения может вызывать затруднение запоминания и обучения, надлежит воздерживаться от употребления этанола. При лечении и профилактике развития абстинентного синдрома отмену проводят постепенно. Назначают на короткое время, при долгом использовании — формирование лекарственной зависимости (при чрезмерном превышении дозы — развитие толерантности и психической зависимости). В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Внимание!
Перед применением медикамента «Мезапам» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Мезапам ».

Международное наименование

Медазепам (Medazepam)

Групповая принадлежность

Описание действующего вещества (МНН)

Лекарственная форма

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь [для детей], таблетки

Фармакологическое действие

"Дневное" анксиолитическое средство (транквилизатор) из группы бензодиазепинов, оказывает анксиолитическое, миорелаксирующее и противоэпилептическое действие, обладает незначительно выраженным тимолептическим эффектом.

Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами лимбической системы и восходящей активирующей формации ствола мозга, способствует открытию Cl--каналов, что ведет к усилению тормозных влияний ГАМК в ЦНС.

Устраняет состояние тревоги, чувство страха, психоневротическое напряжение, общее двигательное возбуждение, избыточную суетливость, восстанавливает эмоциональное поведение и оказывает стабилизирующее воздействие на вегетативную нервную систему. Восстанавливает критическую оценку собственного заболевания. Противоэпилептическое, центральное миорелаксирующее, седативное и снотворное действие выражено в меньшей степени, чем у типичных бензодиазепиновых анксиолитических ЛС (транквилизаторов).

Показания

Неврозы, психопатия с тревогой, возбуждение, нервное напряжение, раздражительность, мигрень (профилактика приступов), климактерический синдром, алкоголизм (абстинентный синдром).

У детей – "школьные" неврозы, психическая лабильность, чрезмерная возбудимость.

Противопоказания

Гиперчувствительность, миастения, острые заболевания печени и почек, "ночное" апноэ, алкогольная и наркотическая зависимость, беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (до 10 лет).C осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, спинальная и мозжечковая атаксия, внутриглазная гипертензия, органические поражения ЦНС, дыхательная недостаточность, пожилой возраст, общая тяжесть состояния.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль (первая реакция на прием, исчезающая после снижения дозы), слабость, головокружение, оглушенность, антероградная амнезия, депрессия, спутанность сознания, дизартрия, атаксия (у пожилых пациентов и больных с умственной отсталостью), парез аккомодации; у пожилых пациентов и детей – потеря ориентации, расторможенность, агрессивность.

Со стороны ССС: тахикардия, снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсические явления, повышение активности "печеночных" трансаминаз.

Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхательного центра (при обструкции дыхательных путей или повреждении головного мозга), альвеолярная гиповентиляция (у больных с ХОБЛ при приеме в высоких дозах).

Прочие: снижение потенции и/или либидо, дисменорея, задержка мочи, спазм голосовых связок, боли в грудной клетке, синдром "отмены", парадоксальные реакции, лекарственная зависимость (особенно при длительном применении), аллергические реакции.

Применение и дозировка

Внутрь, перед приемом пищи, начиная с 5 мг 2-3 раза в день, постепенно повышая дозу до 30 мг/сут (при необходимости – до 40 мг/сут). В амбулаторных условиях рекомендуется прием по 5 мг утром и в полдень и 10 мг вечером. Максимальная суточная доза для взрослых – 40 мг (в амбулаторных условиях) и 60-70 мг (в условиях стационара). Продолжительность курса – не более 2 мес, повторный курс – после перерыва (не менее 3 нед).

Лицам пожилого возраста и подросткам назначают по 10-20 мг/сут, детям разовая (суточная) доза: в возрасте 1-2 лет – 1 мг (2-3 мг), 3-6 лет – 1-2 мг (3-6 мг), 7-10 лет – 4-8 мг (6-24 мг) и старше 10 лет – 6-10 мг (20-60 мг). При лечении алкоголизма назначают 30 мг/сут в течение 1-2 нед.

Особые указания

В период лечения может вызывать затруднение запоминания и обучения, следует воздерживаться от употребления этанола.

При лечении и профилактике развития абстинентного синдрома отмену проводят постепенно.

Назначают на короткое время, при длительном применении – формирование лекарственной зависимости (при чрезмерном превышении дозы – развитие толерантности и психической зависимости).

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

При совместном назначении происходит взаимное усиление действий этанола, наркотических анальгетиков, ЛС для общей анестезии, миорелаксантов центрального действия, барбитуратов, снотворных, антидепрессантов.

При одновременном приеме гипотензивных ЛС центрального действия, бета-адреноблокаторов или антикоагулянтов результат взаимодействия непредсказуем.

Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) усиливают и удлиняют эффект, индукторы (барбитураты и фенитоин) ослабляют.

Пероральные контрацептивы могут задерживать метаболизм медазепама, что приводит к усилению интенсивности и длительности его действия.

Снижает действие леводопы, усиливает фенитоина (торможение метаболизма последнего).

Аналоги

Отзывы

александр

Мезапам тяжело влияет на общее состояние. очень сильны проявления сонливости, заторможенности. Не такой уж и "дневной" он, этот мезапам, бывший рудотель!

Мезапам - очень сильный препарат в отношении на весь организм, невозможно подобрать дозировку - очень долго"отходишь"от него!очень сильно проявляются побочные явления - оглушённость, сонливость, физическая и умственная заторможенность, спутанность сознания! не знаю - с какими препаратами его вообще можно принимать в комплексной терапии!

марина, 23.09.2012 , возраст: 44

Очень хороший препарат. помогает от па. незнаю есть ли у него синдром отмены?

Евгений, 05.10.2012 , возраст: 34

Отличный дневной транквилизатор!Хорошо убирает тревогу, всд и прочую гадость!

Александр, 24.10.2012 , возраст: 24

Отличный препарат 8 месяцев меня преследовали панические атаки, невроз, жуткий страх того, что вот вот и всё конец, на второй день приёма мезапама мне стало так хорошо что аж хотелось выскочить на улицу и кричать от хорошего настроения, ПОБОЧНЫХ ДЕЙСТВИЙ НА СЕБЕ НЕ ОЩУТИЛ, первый раз за 8 месяцев сел за руль и чуствовал себя так уверенно как будто я уже лет 25 имею опыт вождения, появилось очень сильная уверенность в себе))))))

Елена, 14.11.2012 , возраст: 29

Я пила алпрозолам по 0, 5 на ночь, восстановился сон и панические атаки наконец-то отступили, но вот вчера выпила днем всего лишь 1/4 мезапама- жутчайшая тошнота и пол ночи тряска.... хотя, когда инструкцию прочитала- надеялась, что мне этот препарат поможет(

Лилия, 28.12.2012 , возраст: 48

Хороший препарат, особенно в климактерический период-снимает все гадкие ощущения: чувство жара, чередующегося с ознобом, дикую головную боль, тревогу, раздражительность, повышение АД, боль в сердце, приступы удушья- кардионевроз называется, само сердце при этом может быть совершенно здоровое. Но подбирается строго индивидуально, начиная с малых доз, под наблюдением врача. Я сама фельдшер, мне это сделать проще. Но один мезапам не спасет, нужно комплексное лечение. Вообще все это нужно делать в стационаре, подобрать индивидуальную схему. Лечение, как правило, длительное.

Евгений, 04.02.2013 , возраст: 35

Препарат хороший. Особенно, если пьешь его в первый раз. Действительно, все меняется с "минуса" на "плюс". Спустя год попросил врача снова мне его выписать в надежде помогать себе в состоянии напряжения. Но эффект уже был не такой, а потом организм, похоже, вообще перестал на него реагировать.
Еще врач предупредил, что мезапам очень влияет на память, ухудшая ее. Поэтому его не назначают, кому за 50.

Виктор, 07.05.2013 , возраст: 33

Да не какой препарат! фу гадость!

Ирина, 25.05.2013 , возраст: 29

Пью уже 2 дня по одной два раза в день. тревога до конца не ушла и воздуха не хватает. не знаю может нужно было с меньшей дозы начинать и постепенно увеличивать?

Егор, 31.05.2013

После приёма мезапама болит голова жесть. ПА никуда не делись, их даже стало больше. Перестал употреблять дня 3-4 назад, но голова болит всё равно.

наталья, 05.06.2013 , возраст: 36

Начала пить две недели назад, но судя по всем комментариям в лощадиной дозе по 1 табл 4 раза в день. Стало гораздо лучше, только где-то через неделю начала хотеть спать днем и ночью. Сейчас врач уменьшила до 3-х таблеток в день. А кто знает, сколько по времени его вообще можно пить?

Марина, 17.07.2013

Очень хороший препарат. пью его восемь месяцев, но быстро к нему привыкла пью 1 табл в день все отлично, прекращаю состояние возвращается вновь и тревога и страх.

Оксана, 20.07.2013 , возраст: 26

Здравствуй2те примерно за неделю до беременности перестала пить мезапам, как это может повлиять на малыша?

Мария, 07.09.2013 , возраст: 25

Выписали мезапам, 2 день пью препарат: сплю, кружится голова, такое ощущение, что оглушили чем-то, НО пришло спокойствие, исчезла внутренняя вибрация. Мне интересно насколько препарат вызывает привыкание?!

Наталья, 17.10.2013 , возраст: 44

Прекрасный препарат при острой необходимой помощи. Реально вдохнул в меня жизнь. Хорошее настроение уверенность в себе, чувство тревоги исчезло, стало пофиг на все в хорошем смысле слова.

Юлия, 23.04.2014 , возраст: 25

Пью неделю по одной таблетки 2 раза в день. мне помогает тревога ушла, правда мысли что я могу умереть не прошли но я как то их уже воспринимаю позитивно что ли. нет страха. внутренней вибрации. врач сказала попить 2 недели и на прием придти. я считаю что препарат хороший. пила его осенью с феварином начались побочные. бросила. но чувство страха отпустило. потом началось все заново. но это потому что курс не пропила, не надо было бросать. а щас чувствую себя хорошо. я все переживала что у меня хандроз все болело скакало ад, боялась инсульта. а после мезапама все прошло, значит это все значитневроз! а не хандроз и не опухоль(как я себе накручивала) его можно пить не больше 2х месяцев.

Ольга, 26.06.2014 , возраст: 52

Испытала сильный стресс, стали гипертонические кризы, чувство страха, озноб и пр. Пила мезапам 2 месяца, эффект был, побочных явлений не было. Потом месяц сделала перерыв, и всё повторилось только с учащением. Сейчас пью адаптол, но это не лекарство. Переходить на другие транквилизаторы и антидепрессанты боюсь. М. б., придется вернуться к проверенному мезапаму.

АННА, 29.07.2014 , возраст: 22

Пережила сильный стресс, от накручивания себе болячек придумала опухоль мозга начитавшись в инете, в итоге проблем со здоровьем не оказалось при обследовании. во время жутких мысле о болячках начался стресс, ПА, тревоги ужасающие онемение рук ног, тяжесть, страх смерти, плакала, похудела на неврной почве, пропал аппетит. Сейчас после проведенного врачом психиатром беседы стало получше, назначил мезапам и рекситин от рекситина отказываюсь, пить его боюсь! вчера стало лучше мысленно и лучше покушала. но именно утром после сна появляются чувства тревоги и страхаи сильное сердцебиение и я решилась сегодня выпить пол таблетки мезапама как врач и назначил еще тенотен пью. должна признать утром выпивши мезапам мне уже лучше отошли дурные мысли даже есть захотелось! полегчало в душе и настроение улучшилось! надеюсь привыкания не возникнет и благодаря мезапаму я выйду из этого состояния)

Марина, 10.09.2014 , возраст: 27

Хоже нет, сильнейшие побочные эффекты, до того что ходить не может, все тянет и сводит. ад

Елена, 06.03.2015 , возраст: 44

Пила две недели от ПА. Помогло. Теперь пользуюсь по необходимости, как скорая помощь.

Мария, 12.03.2015 , возраст: 26

А нужен ли рецепт от лечащего врача?

Рита, 07.04.2015 , возраст: 48

Отличный препарат легко переносится начинать нужно с 0,5 таб 2 раза в день после инсульта была жесточайшая депрессия с суицидальными мыслями и попытками лечили антидепрессантами на фоне которых все только усиливалось стала пить мезапам по указанной схеме +0,5 таб на ночь через 2 дня стала человеком от других феназепам и реланиум страшная заторможенность и отупление поэтому мезапам для меня лучший препарат

Виктор, 30.09.2015 , возраст: 42

Препарат отлично помогает при панических атаках и нервном перенапряжение. После применения облегчение заметно уже на второй день. Самое главное это то что мозг начинает работать нормально. Но то что на него цена увеличилась с 170 рублей до 960 рублей это просто бардак.

ПА начались с трёх приступов, когда двигаться от страха (тогда ещё не понимала, что от него) не могла. Попала в больницу с диагнозом "синдром позвоночной артерии". Там после обследования поставили диагноз ПА. Начала принимать Мезапам, улучшение почувствовала сразу, и решила через 3 недели приема потихоньку снижать дозу. В итоге- возврат па, тревожность, бессоница, отсутствие аппетита. Врач сказала, что начинаем все сначала, месяц на мезапаме, потом постепенный переход на другой препарат, который буду длительно принимать и обязательно нужна психотерапия. На одном мезапаме не выехать. Была у психотерапевта на двух сеансах, считаю себя полностью адекватной, но после бесед есть над чем задуматься, что перестроить, не все так хорошо, как казалось.
Мезапам хорошие таблетки, которые могут снять симпотомы, но вылечиться только с помощью них невозможно. Кто в состоянии себе позволить, не пожалейте денег плюс на хорошего психотерапевта.

Ольга, 01.11.2015 , возраст: 46

Кстати, цена 1230 руб!

Марина, 10.01.2016 , возраст: 34

З года назад принимала при ПА вместе с азафеном. ПА прошли, при чём быстрее чем думала. Прежде чем пятый врач не сказал, что мое состояние это всего лишь нервы, направила сама себе кучу диагнозов. Хороший препарат, ПА больше не беспокоили. Но месяц назад, поставили диагноз тяжёлая депрессия, не хотела НИЧЕГО, апатия жуткая, рыдала по поводу и без, думала сходу с ума. Снова врач назначил мезопам + азафен и тьфу-тьфу почувствовала себя человеком. Реально восстанавливает оценку собственного состояния, успокаивает, уравновешивает. Побочка первые несколько дней в виде головной боли, потом прошло. Принимать 2 мес., азафен минимум 6 мес. Синдрома отмены не было.

Марина, 22.02.2016 , возраст: 29

Очень хороший препарат. Четыре месяца назад началось такое со мной твориться, просто ужас. Ни разу до этого даже в больнице не лежала, а тут на тебе и сердце болеть стало и желудок и мышцы ломило так, как будто вагоны разгружала. После всех обследований ничего не нашли, всё было здоровым, но почему то болело. После долгих скитаний по врачам различных направлений дошла очередь до психиатра:и тут то моя болезнь неизлечимая обнаружилась. ПРОСТО НЕВРОЗ и всё. Психиатр назначил Мезапам и на ночь Фенибут и уже через два дня я почуствовала себя человеком и вообще моё состояние с каждым днём улучшаеться.

Мария, 11.07.2016 , возраст: 29

Для меня - отличный препарат, пила курсами 2 раза. По полтаблетки 2 раза в день, мне этой дозы хватало, чтобы вообще все эмоции долой, ходишь как танк. Хотя до этого и депрессия, и ПА, так что только держись. Иногда обостряюсь, и по совету психиатра использую мезапам только в экстренных случаях. 0,5 - 1 таблетка снимает ПА до состояния самой взять себя в руки. А так стараюсь часто и долго не употреблять. Ибо его так просто ещё не получишь - мало того, что подучётный (без рецепта не продадут ни за что, ещё и рецепт заберут), так ещё и у психиатра не всегда рецепт выпросишь. Вот и приходится экономить.

Варя, 03.08.2016

Пила всегда и буду пить. Поможет от всех болезней! Но у каждого своя дозировка! Кому то и четвертинку одина раз в день подойдет, а кому то и по 1 табл два раза в день. У каждого доза индивидуальноя. Если сильно хочется спать значит у вас сильное эмоциональное перенапрежение, пропить его просто необходимо!

ВАРЯ, 03.08.2016

А мы все наркоманы подись! Мазепам -рулит!)

Мария, 04.09.2016 , возраст: 30

Пропиваю третий курс мезапама. Первый был в 2012 году, второй - в январе этого года, третий - начала неделю назад. Принимаю по полтаблетки утром и в обед. Из плюсов: эмоции по-прежнему уходят при приёме, становятся как-то сглаженнее, перестала просыпаться по нескольку раз за ночь, легче переносится мигрень. Из минусов: впервые постоянно хочется спать и ходишь, как тормоз перестройки. Пропало стремление к физической активности, реакции ощутимо замедлились (учитывая, что я по жизни флегма). Не знаю, как буду реагировать на отмену, ибо пью минимальную дозу. Собираюсь принимать ещё как минимум неделю. Адаптация после отпуска, что поделаешь.

Татьяна, 04.11.2016 , возраст: 55

Отличный препарат, снимает тревогу, фобии, сонливости нет, но как у всех транквилизаторов есть эффект привыкания.

Юрий, 08.09.2017 , возраст: 44

Пить следует, как и любой транквилизатор - коротким курсом. Потом привыкание и медленное, но неумолимое развитие депрессии. Пил 5 лет по 1т/2р. д. по назначению (периодами по одной). Первые год летал, потом эффект начал сходить на нет. Психотерапевт советовал в "трудные" дни: "Не бойся, увеличь дозировочку.(" К счастью, ума ещё хватало. Постепенно мозги начинают тупеть, пьёшь на автомате. Про "безвредность" - сказки. Сходил плавно, лесенкой. Синдром отмены жуткий - врагу не пожелаешь. Выворачивает всего наизнанку минимум дней 10. Так что здоровья всем, пейте коротким курсом или ищите другие способы лечения своих болячек. Удачи!

Ваше икать, мя, 25.09.2017 , возраст: 29

Не знаю как у вас. А мне препарат помог. Даже аритмия почти прошла без антиаритмиков. У меня экстросистолия. А что спать хочется это хорошо. Хуже когда как лунатик ходишь. Думала сума сойду.

Ирина, 15.11.2017 , возраст: 63

Мезапам принимать надо с адепрессом, по схеме, очень индивидуально. Начинать с самых малых доз. Если после нескольких дней не стало лучше, дозу немного увеличить. Отказываться тоже постепенно. Пью в трудных ситуациях много лет. Если после нескольких применений стало хуже - препарат не ваш. Ищите другой.

Медазепам (medazepam)

Состав и форма выпуска препарата

50 шт. - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Анксиолитическое средство (транквилизатор), производное бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, миорелаксирующее и противоэпилептическое действие, обладает незначительно выраженным тимолептическим эффектом. Седативное и снотворное действие выражено в меньшей степени, чем у типичных бензодиазепиновых транквилизаторов, поэтому медазепам относят к группе так называемых "дневных" транквилизаторов.

Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами лимбической системы и восходящей активирующей формации ствола головного мозга, способствует открытию хлорных каналов, что ведет к усилению тормозного влияния GABA в ЦНС.

Устраняет состояние тревоги, чувство страха, психоневротическое напряжение, общее двигательное возбуждение, избыточную суетливость, восстанавливает эмоциональное поведение и оказывает стабилизирующее влияние на вегетативную нервную систему. Восстанавливает критическую оценку собственного заболевания. Противоэпилептическое, центральное миорелаксирующее, седативное и снотворное действие выражено в меньшей степени, чем у типичных анксиолитических средств производных бензодиазепина.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается. Абсорбция составляет 49-75%. C max достигается через 1-2 ч. Связывание с белками - 99.8%. Метаболизируется путем гидроксилирования, N-деметилирования, окисления с образованием активных метаболитов: десметилмедазепам (нордиазепам), диазепам, десметилдиазепам, оксазепам (7.1% дозы).

Нордиазепам имеет длительный T 1/2 , накапливается в организме и оказывает выраженное седативное действие. Метаболиты, связанные с глюкуроновой кислотой, выводятся почками (63-85%) и через кишечник (15-37%). T 1/2 - 20-176 ч. После завершения приема еще в течение 3-14 дней определяются значимые концентрации метаболитов в плазме (имеют длительный T 1/2).

Показания

Неврозы, психопатия с тревогой, возбуждение, нервное напряжение, раздражительность, нейроциркуляторная дистония, мигрень (профилактика приступов), климактерический синдром, хронический (абстинентный синдром). "Школьные" неврозы, психическая лабильность и чрезмерная возбудимость у детей.

Противопоказания

Миастения, острые заболевания печени и почек, ночное апноэ, алкогольная и наркотическая зависимость, I триместр беременности, период лактации, детский возраст до 10 лет, повышенная чувствительность к медазепаму.

Дозировка

Принимают внутрь. Взрослым в начале лечения - по 5 мг 2-3 раза/сут, затем дозу постепенно повышают до 30 мг/сут. В амбулаторных условиях рекомендуются дозы по 5 мг утром и днем и 10 мг вечером. При необходимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут. Лицам пожилого возраста и подросткам - по 10-20 мг/сут; детям 10 лет и старше - в дозе 2 мг/кг/сут. Длительность применения зависит от показаний и индивидуальной реакции пациента на лечение.

Максимальные суточные дозы: для взрослых при амбулаторном лечении - 40 мг, в условиях стационара - 60 мг.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны сонливость, чувство легкой усталости, (первая реакция на прием, исчезающая после снижения дозы), слабость, головокружение, оглушенность, антероградная амнезия, депрессия, спутанность сознания, дизартрия, парез аккомодации.

У пожилых пациентов и детей более вероятны потеря ориентации, отсутствие торможения, агрессивность, повышенная мышечная утомляемость. У пожилых пациентов и больных с умственной отсталостью возможна атаксия.

Со стороны эндокринной системы: снижение либидо, снижение потенции, нарушения менструального цикла.

Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхательного центра (при обструкции дыхательных путей или повреждении головного мозга), альвеолярная гиповентиляция (у больных с ХОБЛ при приеме в высоких дозах).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с опиоидными , средствами для наркоза, миорелаксантами, этанолом возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.

При одновременном применении с гипотензивными средствами центрального действия, бета-адреноблокаторами, результаты лекарственного взаимодействия непредсказуемы.

При одновременном применении с циметидином возможно увеличение интенсивности и длительности действия медазепама, барбитураты и фенитоин могут уменьшать его эффективность.

Пероральные контрацептивы могут ингибировать метаболизм медазепама, что приводит к усилению интенсивности и длительности его действия.

Уменьшает эффективность леводопы, усиливает действие фенитоина.

Особые указания

С осторожностью применяют при почечной и/или , спинальной и мозжечковой атаксии, внутриглазной гипертензии, органических поражениях ЦНС, при дыхательной недостаточности, у пациентов пожилого возраста, при тяжелом общем состоянии, при беременности.

Медазепам следует применять по возможности кратковременно, т.к. при длительном применении, особенно в высоких дозах, имеется опасность формирования лекарственной зависимости. Физическая зависимость наступает редко, однако при чрезмерном превышении дозы наблюдалось развитие толерантности и психической зависимости. Для предотвращения развития абстинентного синдрома медазепам следует отменять постепенно.