Клебсиелла – что это такое и пути передачи бактерии, симптомы, диагностика, лечение и профилактика. Клебсиелла: признаки, диагностика и лечение у взрослых

Мы с моей доченькой столкнулись с очень не приятной инфекцией, которую, как нам объяснили позже мы подхватили в больнице. Дело в том, что не смотря на то, что в больнице очень следят за соблюдением санитарных норм и даже пеленки проходят через стерилизацию, автоклав, инфекцию там подхватить проще простого, да и еще устойчивую ко многим способам лечения.

Вообще больничные инфекции довольно сложно лечить, так как они "выжили", если можно так выразиться, не смотря на многочисленные обработки различными способами и препаратами.

После выписки я заметила, что у моей малышки очень жидкий стул, мы сдали кал на анализы и у нас выявил клебсиеллу в содружестве со стафилококком.

Потом мне объяснила моя свекровь, которая по удачному стечению обстоятельств врач микробиолог, что клебсиелла это условно патогенных микроорганизм, который допустим в определенном количестве в здоровой среде кишечника, но когда его количество превышает допустимые нормы начинаются следующие проблемы со здоровьем у малыша.

из-за того, что клебсиелла выстилает поверхность кишечника, фактически заполоняя собой всю флору, полезные микроорганизмы идут на убыль и начинают расти и размножаться патогенные, вроде стафилококка.
при этой инфекции ребенка мучают газы и частый, жидкий стул, характерный пенящейся консистенцией, со слизью и кислым запахом;
вздутие животика и колики;
температура около 37 - 37,5;

Чем опасна клебсиелла
Если не лечить клебсиеллу, то можно получить очень серьезные последствия для здоровья ребенка. Этот микроорганизм может поселиться и в других органах малыша неизбежно вызывая там воспалительные процессы.

О том чем опасен недостаток йода у ребенка.

Как мы вылечили клебсиеллу

Вытравить эту дрянь из кишечника нам удалось не с первого раза. После проведенных исследований и выяснения, какой вид клебсиеллы у нас и к чему она чувствительна, врач назначила нам бактериофаг нужного вида и энтерофурил.

Бактериофаг (буквально, пожиратель бактерий) - вирус, который нападает на клетку бактерии, проникает в нее и начинает там размножаться. Бактерия разрушается, выпуская наружу потомство. За 30-40 минут рождаются сотни новых бактериофагов. И так до тех пор, пока бактерии не закончатся.

Энтерофурил - противомикробный препарат широкого спектра действия, не обладающий системным действием и применяемый для лечения диареи инфекционной этиологии.
Сначала мы давали фаг в нужных пропорциях каждые 3 часа, 4 раза в день. Потом энтерофурил после курса фага.

В результате через некоторое время анализы снова показали превышение по клебсиелле, снова вздутие и пенящийся стул.

Второй раз мы решили поступить по другому

Мы сначала пропили энтерофурил, а затем добили оставшиеся вредные бактерии фагом тем же курсом, что и в первый раз. И тогда смогли победить эту дрянь. Главное делать все по времени и верной дозировке.

Важно помнить, что при любых проблемах со стулом нужно сдать анализы на патогенную флору. Не заниматься самолечением.

При этом не забывать давать ребенку обильное питье, потому что на фоне частого жидкого стула у него появляется обезвоживание, организм ослабевает и инфекция прогрессирует с удвоенной силой.

Здоровья вам и вашему малышу.

Бактерия klebsiella pneumoniae в горле встречается очень редко, но при этом считается одним из самых опасных возбудителей воспаления легких. Именно данный вид бактерии становится причиной развития атипичного воспаления легких. Развиваясь, он вызывает сильнейшую интоксикацию в организме. Относясь к положительной флоре, он выделяется в кале или моче.

Если иммунная система организма сильная, то пациент может оставаться носителем инфекции на протяжении долгого времени. Если же человек болен различными хроническими заболеваниями или подвержен частым простудам, то атипичная пневмония развивается всего за несколько недель.

Нередко клебсиелла вызывает боль в животе, расстройство желудка, болевые ощущения в кишечнике.

Клебсиелла в горле встречается крайне редко , но при этом болезнь хорошо изучена. Основной источник заражения атипичной пневмонией – это контакт с уже больным человеком, так как недуг передается через воздушно-капельные пути.

Заразиться можно через предметы быта, например, полотенце или одни и те же приборы. Также воспаление может произойти, если пациент не соблюдает правила личной гигиены, не моет фрукты или овощи.

Проникая в организм со слабой иммунной системой, клебсиелла за считанные дни размножается и распространяется по всему организму через кровь. Однако диагностировать недуг вовремя довольно сложно, так как первые симптомы воспаления легких схожи с обычным простудным заболеванием.

Острая стадия воспаления сопровождается следующими симптомами:

высокая температура тела;
головные боли;
сильная слабость и вялость;
повышение работы потовых желез;
озноб и лихорадка;
дрожь в мышцах;
слизистые выделения;
густая мокрота;
кровохарканье;
резкий запах из ротовой полости;
постоянная сильная тошнота;
рвота;
болезненные ощущения в легких;
сухой и мучительный кашель;
полная потеря аппетита;
нарушения сна;
потеря в весе;
общая интоксикация организма;
одышка и хрипота в горле.

В дальнейшем, при прогрессировании воспаления, происходит поражение мочеполовой системы . В таком случае у пациента появляются неприятные ощущения в области паха, болезненное мочеиспускание, цистит и пиелонефрит. Нередко больные жалуются на боль в пояснице и области живота.

Для справки! Лечение данного вида пневмонии занимает около восьми недель, а на полное восстановление уйдет не менее 90 дней.

Образование данных симптомов требует медицинского вмешательства, так как лечение на ранней стадии воспаления легких более эффективно.

Способы лечения

При диагностировании недуга в дыхательной системе важно уточнить, как и чем лечить клебсиеллу пневмонию в горле. Назначение медикаментозной терапии, включающее в себя прием антибиотиков широкого спектра действия, пробиотиков и бактериофагов происходит только после комплексного осмотра.

Важно! Снизить количество klebsiella pneumoniae в горле можно только при помощи антибактериальной терапии. Однако назначить препараты можно после анализа результатов исследований.

Чтобы выявить наличие бактерий необходимо пройти консультацию и осмотр у инфекциониста и гастроэнтеролога.

Чтобы выявить палочковые бактерии клебсиеллы необходимо сдать мазок, анализы кала и мочи. Исследование микрофлоры из зева выявит норму в горле и содержание в слизистой горла количество бактерий.

Сдать анализы необходимо при частых и затяжных заболеваниях бронхов, слизистой горла и носоглотки . Показанием к обращению к врачу может стать даже ринит, тонзиллит, фарингит, а также першение и покраснение слизистой, постоянные болевые ощущения в горле.

В норме klebsiella pneumoniae может присутствовать в горле, но превышение ее содержания указывает на наличие патологических факторов и начало воспалительного процесса. Увеличенное количество бактерий в горле говорит о слабой иммунной системе , нарушении работы желудочно-кишечного тракта или подверженность человека частым стрессам и депрессиям.

Для справки! Если недуг не лечить, бактерия может привести к хроническому воспаления горла и образованию гнойных выделений.

Медикаментозная терапия

После обнаружения бактерии klebsiella pneumoniae в зеве, больному назначаются препараты местного и системного воздействия, пробиотики и жидкие бактериофаги. В стандартную схему лечения входят следующие процедуры:

Промывание горла и полоскание растворами « », « », « », «Лефлобакт». Применение местного раствора «Биопарокс». Санация горла антисептиками.
Так как бактерия отличается особой живучестью, уничтожить воспаление в горле можно только системным лечением. Поэтому больному назначают антибиотики широкого спектра – «Ампициллин», «Левомицетин», «Аммоксициллин», «Доксициклин» и другие.
Мощными препаратами для уничтожения бактерии клебсиелла считаются « Тетраолеан», «Рондомицин», полусинтетический пенициллин, цефалоспорины.
В курс лечения входят препараты из группы аминогликозидов – «Гентамицин», «Неомицин».
Для скорейшего выздоровления пациенту назначаются отхаркивающие средств а – «Коделак Фито», «Гербион-сироп с экстрактом подорожника», «Синекод», «Стоптуссин», «Бронхикум», «Мукалтин», сироп «Алтейка», корни алтея, грудной сбор №3.
Кардиотонические препараты для улучшения работы сердца – «Донизид», «Аурокард», настойка боярышника, «Доппельгерц», «Кардиовитал», «Коргликон».
Одновременно больному назначаются средства, способные поддержать микрофлору кишечника – «Ацилакт», «Линекс», «Бифиформ», «Энтерол», «Бифидумбактерин», «Аципол», «Хилак», «Лактобактерин».

Народная медицина

Лечение клебсиеллы в горле народными средствами возможно только в качестве дополнительной терапии, так как травы и корни растений неспособны уничтожить очаг воспаления.

Так как наиболее подверженными к поражению бактерией klebsiella pneumoniae считаются маленькие дети и люди со слабой иммунной системой, альтернативная медицина направлена на улучшение работы защитных функций организма.

Восстановить иммунную систему поможет настойка тысячелистника. Растение обладает противовоспалительным, антисептическим и противомикробным свойствами. Сочетание активных компонентов травы поможет восстановить пораженные ткани и клетки, что ускорит процесс выздоровления.

Чтобы приготовить средство для лечения следуйте плану:

Для приготовления настойки вскипятите один литр воды.
Добавьте в жидкость три большие ложки сухого тысячелистника.
Закройте емкость крышкой и положите средство в сухое и темное место на двенадцать часов.
После чего процедите настойку и снова подогрейте.
Пейте жидкость в течение четырнадцати дней по три чайные ложки в сутки.

Растение не имеет противопоказаний , однако, если при лечении вы заметили кожные высыпания или зуд, замените тысячелистник на отвар из коры дуба.

Отвар из корней дуба

С давних времен известно, что корень дуба обладает массой полезных свойств. Он может остановить развитие простудных и инфекционных заболеваний, а также улучшить общее самочувствие больного.

Чтобы приготовить отвар из корней дерева, приобретите главный ингредиент в аптеке или специализированных магазинах. После чего разложите средство на полотенце и поставьте на подоконник на два дня.

После этого можно приступить к подготовке отвара. Для этого следует вскипятить два литра воды и перелить жидкость в трехлитровую банку. Добавьте в воду корни дуба и закройте средство. Обвяжите емкость полотенцем и оставьте еще на три дня.

Пить отвар из корней дуба следует каждый день по двести миллилитров в сутки . Предварительно средство следует подогреть до пятидесяти градусов.

Отвар из корня солодки

Незаменимое средство при лечении воспаления легких – это корень солодки. Растение обладает выраженным противовоспалительным и отхаркивающим действием. Но, несмотря на широкое распространение рецептов из данного растения, применять лакрицу запрещено при вынашивании плода, а также при циррозе печени и любых нарушениях работы почек или печени.

Чтобы приготовить отхаркивающее средство следует придерживаться определенных дозировок:

Измельчите десять грамм корня солодки.
Залейте средство 200 миллилитрами горячей воды.
Поставьте средство на паровую баню на десять минут.
После чего отвар следует настоять в течение двух часов, а затем процедить.
В конце приготовления влейте в отвар сто миллилитров кипяченой воды.
Принимать средство следует по одной большой ложке не менее пяти раз в сутки.

Помните, что принимать отвар можно только две недели. Более длительное употребление лакрицы может привести к повышению артериального давления, образования отеков и нарушения работы пищеварительного тракта.

Заключение

Важно понимать, что определить симптомы и назначить лечение клебсиеллы в горле может только квалифицированный врач. Самостоятельная терапия может привести к опасным последствиям.

Чтобы избежать воспаления в легких соблюдайте правила гигиены и общей санитарии в доме. Проветривайте комнату как можно чаще, а также занимайтесь профилактикой и закаливайте организм.

По статистике, большая часть случаев воспаления происходит у людей, которые злоупотребляют алкоголем. Поэтому ведите активный образ жизни и следите за своим здоровьем.

Клебсиелла - бактерия из семейства Enterobacteriaceae (Энтеробактерии), получившая свое название по фамилии врача-бактериолога Эдвина Клебса, который впервые обнаружил данный микроб. Клебсиелла - нормальный обитатель кишечника здорового человека, кожных покровов, органов дыхания.

К роду Klebsiella относится несколько видов бактерий. Наиболее частными возбудителями заболеваний у человека являются:

Klebsiella pneumoniae или клебсиелла пневмонии, палочка Фридлендера - вызывает острое воспаление легких,
Klebsiella oxytoca или клебсиелла окситока - острые кишечные заболевания или поражение мочевыводящей системы,
Кlebsiella rhinoscleromatis или палочка Волковича-Фриша - склерому носа,
Klebsiella ozaenae или палочка Абеля - зловонный насморк.

Некоторые виды клебсиелл вызывают у лиц с ослабленным иммунитетом , конъюнктивиты, сепсис, воспаление органов мочеполовой системы. Все заболевания, вызванные клебсиеллой, называются клебсиеллезом.

Клебсиеллез — антропонозная инфекция, источником которой являются больные люди или бактерионосители. Заражение происходит воздушно-капельным и фекально-оральным путями при несоблюдении личной гигиены, через загрязненные продукты, а также при чихании и кашле через респираторный тракт.

Группу риска по восприимчивости к клебсиеллезу составляют:

Новорожденные и груднички,
Пожилые,
Лица с иммунодефицитом,
Лица с хроническими, эндокринными, онкологическими, гематологическими заболеваниями,
Перенесшие трансплантацию органов и тканей,
Больные алкоголизмом и наркоманией,
Страдающие частыми ,
Длительно принимающие антибиотики.

Этиология и патогенез

Причиной клебсиеллеза является мелкая, неподвижная, грамотрицательная палочка, в мазке располагающаяся одиночно, попарно или цепочками. Клебсиеллы не требовательны к питательным средам. Как и большинство энтеробактерий, они используют в качестве источника энергии глюкозу и цитрат. На потных питательных средах образуют крупные, слизистые колонии.

Клебсиелла — факультативный анаэроб, образующий капсулу, которая делает бактерии устойчивыми к факторам окружающей среды. Погибают они при длительном кипячении или в результате воздействия обычных дезинфектантов. Эта бактерия резистентна ко многим антибактериальным препаратом, что затрудняет лечение клебсиеллезов.

Факторами патогенности клебсиелл являются:

Капсульный полисахарид,
Пили,
Белок наружной мембраны,
Эндотоксин,
Термостабильный энтеротоксин,
Гемолитический мембранотоксин.

Они обеспечивают адгезию (прилипание) бактерий на слизистой оболочке, их размножение и колонизацию. Капсула защищает микроб от фагоцитов. Эндотоксин - липополисахарид, который освобождается после разрушения микробной клетки и вызывает появление у больного симптомов интоксикации.

При клебсиеллезной пневмонии в легком образуется множество очагов, которые со временем сливаются, пораженная ткань ослизняется и содержит большое количество микробов. Тяжелое течение патологии часто заканчивается инфицированием внутренних органов или развитием сепсиса.
К. rhinoscleromatis вызывает риносклерому , которая представляет собой гранулематозное воспаление слизистой носа и носоглотки с образованием постоянно утолщающихся специфических узлов.
Озена — патология, вызванная К. ozenae , при которой слизистая носа и околоносовых пазух воспаляется, носовые раковины атрофируются, выделяется зловонный секрет.

Симптоматика

Клебсиеллезная пневмония

Возбудителем заболевания является K. pneumoniae. начинается остро с лихорадки, познабливания, потливости, недомогания. Затем у больных появляется гиперемия горла, одышка, цианоз, боль в боку при глубоком вдохе. Возникает мучительный, сухой кашель, который постепенно становится влажным, выделяется вязкая, гнойная и зловонная .

Пневмония

Данные физикального обследования больного:

Ослабление дыхания на стороне поражения,
Хрипы,
Притупление перкуторного звука.

На рентгенограмме отчетливо видны очаги инфильтрации, расположенные в легочных долях, которые склонны к слиянию.

Если лечение было начато вовремя, то патологический процесс прерывается и воспаление проходит. При отсутствии своевременного и адекватного лечения инфекция стремительно распространяется и поражает внутренние органы.

Клебсиеллезная пневмония начинается внезапно, протекает тяжело, проявляется выраженной интоксикацией, резкими плевральными болями, кровохарканьем, неприятным запахом трудноотделяемой мокроты.

Осложнения заболевания, связанные с деструкцией легочной ткани:

Некроз легих,
Абсцедирование,
Образование каверн в легких,
Эмпиема плевры,
Массивный плевральный выпот.

Видео: воспаление легких, «Доктор Комаровский»

Тяжелое течение пневмонии и неадекватное лечение приводят к развитию полиорганной недостаточности - энтероколита, цистита, менингита, воспалению костной ткани и часто заканчиваются смертью больного.

Риносклерома

Возбудителем патологии является K. Rhinoscleromatis. Риносклерома - хроническое воспаление слизистой верхних дыхательных путей с образованием гранулем, содержащих клебсиеллы. Возникает патология после проникновения бактерий в полость носа. Если сразу не было начато лечение, то в процесс вовлекаются ротовая полость, глотка, придаточные пазухи носа, гортань, губы, трахея, бронхи.

Риносклерома обычно встречается у азиатов и африканцев. Благодаря современной миграции населения данную патологию можно встретить в любом уголке нашей планеты.

Симптомами заболевания являются:

Заложенность носа,
Отделяемое слизисто-гнойного характера,
Нарушение глотания,
Деформация носа,
Охриплость голоса,
Полная потеря обоняния.

Риносклерома в тяжелых случаях приводит к непроходимости респираторного тракта.

Озена

Хроническое воспаление органов дыхания, характеризующееся атрофией мягких и твердых структур носа, появлением грязно-серых корок и густого, гнойного секрета. Патогномоничным признаком заболевания является проявление резкого неприятного запаха из носа с полной потерей обоняния.

Возбудителем «зловонного насморка» является K. Ozaenae.

Симптоматика заболевания:

Жжение и ,
Корки в носовой полости,
Нарушение обоняния,
Заложенность носа,
Тошнотворный запах из носа,
Кашель,
Гнойная мокрота,
Стойкий субфебрилитет,
Кровотечения из носа,
В тяжелых случаях - появление седловидного носа.

Бактерии попадают на слизистую органов дыхания и вызывают катаральное воспаление, которое сопровождается выделением огромного количества слизи из носа. Отделяемое при этом содержит лейкоциты, лимфоциты и бактерии.

Выделения со временем становятся более густыми и вязкими, они задерживаются в носу и вызывают его заложенность. После подсыхания секрета образуется много корок. В полости носа развивается дисбиоз, ухудшается кровоснабжение костей и мягких тканей. Это приводит к их дистрофии и появлению характерных клинических признаков.

От больного озеной исходит тошнотворный запах, благодаря чему окружающие избегают его присутствия. Это давит на психику и приводит к социальной замкнутости пациента.

Лица, в наибольшей степени подвержены развитию озены:

Проживающие в антисанитарных условиях,
Часто болеющие,
Страдающие гиповитаминозом,
С врожденными аномалиями строения носа,
Имеющие генетическую предрасположенность,
С патологиями нервной или эндокринной систем,
Недавно перенесшие острые инфекционные заболевания,
Перенесшие травмы носа,
Имеющие в организме очаги хронической инфекции.

Лечение озены - медикаментозное и хирургическое, включающее антибиотикотерапию, физпроцедуры, аутотрансплантацию и прочие методы.

Клебсиелла у грудничков

У беременных женщин в кале и мазке из влагалища обычно обнаруживают оптимальное количество клебсиелл, не вызывающее развитие патологий.

Инфицирование новорожденных возможно во время родов, а также в условиях стационара от медицинского персонала роддома.

Организм грудных детей недостаточно защищен от патогенных биологических агентов. Иммунитет у ребенка несовершенный, и любое инфицирование может привести к развитию опасных для жизни осложнений и часто заканчивается генерализацией процесса.

Увеличение количества клебсиелл у грудничка в кишечнике часто проявляется дисбактериозом с появлением характерных диспепсических симптомов - потерей аппетита, срыгиванием, потерей веса, появлением частого стула с резким запахом. Микробы, распространяясь по всему организму, вызывают у ребенка поражение дыхательной и мочевыделительной систем. Клиника инфекции развивается примерно на 5 день после заражения. Состояние ребенка ухудшается, поднимается температура, нарушается сон.

Симптомы клебсиеллезной инфекции у грудничков:

Вздутие живота,
Частые срыгивания,
Колики в животе,
Диарея,
В кале слизь, кровь,
Резкий запах стула,
Кашель, одышка, мокрота с примесью крови и резким запахом,
Повышение температуры тела.

Наибольшую опасность для ребенка первого года жизни представляют клебсиеллы в сочетании со . Это условно-патогенные микробы, которые довольно часто беспокоят маленьких детей, вызывая у них не только дисбактериоз, но и острые кишечные инфекции, пневмонии, фаринготрахеиты.

Диагностика

Диагностика клебсиеллезов заключается в последовательном проведении бактериоскопического, бактериологического и серологического методов.

Бактериоскопия - изучение под микроскопом мазков, окрашенных по Грамму. Клебсиеллы - грамотрицательные палочки, расположенные в мазке одиночно, попарно и в виде цепочек.
Бактериологическое исследование заключается в посеве исследуемого материала на питательные среды, выявлении, идентификации возбудителя заболевания, а также определении его фаготипа и чувствительности к антибиотикам. Анализ на дисбактериоз позволяет оценить количество клебсиелл в кале. Нормой считается менее 10 5 колониеобразующих единиц микробов в грамме кала.

Серодиагностика – выявление в крови больного антител к клебсиеллам. Для этого используют реакцию агглютинации на стекле или реакцию непрямой гемагглютинации в пробирках. Диагностически значимым является титр антител 1:160. Исследуют парные сыворотки больного, взятые на 1 и 3 неделе заболевания.
В качестве вспомогательных диагностических методов используют общий анализ крови, мочи, копрограмма, рентгенография .

Лечение

Госпитализации подлежат маленькие дети или взрослые лица с тяжелой формой заболевания. Острый период клебсиеллеза требует соблюдения строго постельного режима, щадящей диеты и употребления достаточного количества жидкости для уменьшения симптомов интоксикации.

Этиотропная терапия

Антибиотики назначают больным после получения результатов бактериологического исследования клинического материала.

Обычно назначают:

Пенициллины — «Ампициллин», «Амоксициллин»;
Цефалоспорины — «Цефазолин», «Цефалексин»;
Аминогликозиды — «Гентамицин», «Стрептомицин»;
Тетрациклины — «Доксициклин»;
Фторхинолоны — «Ципрофлоксацин».

Для лечения клебсиелл часто используют поливалентный очищенный бактериофаг,
который представляет собой жидкий раствор, имеющий много способов применения. Эффективность бактериофага сравнима только с сильнодействующими антибиотиками.

Состоит препарат из фаголизатов бактерий - продуктов разложения клебсиелл. Фаг, проникая в микробную клетку, вызывает ее лизис и гибель.

Способ применения бактериофага зависит от клинической формы заболевания:

При желудочно-кишечной дисфункции и болезнях органов дыхания препарат принимают внутрь,
При воспалении носа и глотки полощут им горло, закапывают в нос,
Раневую поверхность орошают средством или используют влажные повязки,
При гинекологических заболеваниях бактериофаг вводят вагинально.

Поливалентный очищенный бактериофаг клебсиелл не вызывает побочных эффектов и не имеет противопоказаний. Необходимо перед его использованием провести анализ чувствительности выделенного микроба к фагу.

Лечение клебсиелл у грудничков и беременных женщин должно проводится комплексно: антибиотиками, бактериофагами и пробиотиками.

Патогенетическое лечение

Жаропонижающие средства — «Парацетамол», «Ибупрофен»,
Дезинтоксикация - обильное питье, в тяжелых случаях — внутривенное введение физраствора, глюкозы, плазмы крови,
Антигистаминные средства — «Кетотифен», «Лоратодин»,
Противовоспалительные средства для лечения пневмонии у взрослых — «Индометацин», «Аспирин»,
Иммуномодуляторы — «Имунорикс», «Исмиген».

Симптоматическая терапия

Тактика симптоматического лечения клебсиеллезов зависит от формы заболевания, клинических проявлений и состояния больного.

Пробиотики — «Бифиформ», «Линекс», «Аципол»;
Противорвотные средства — «Мотилиум», «Церукал»;
Отхаркивающие средства и муколитики — «Амбробене», «Бромгексин»;
Орошение слизистой носа физраствором, морской водой, спреем «Аквалор», «Дольфин».

Профилактика

Неспецифическая профилактика клебсиеллезов не разработана.

Профилактические мероприятия:

Соблюдение гигиены - мытье рук, фруктов и овощей,
Употребление только кипяченой воды,
Закаливание организма,
Предупреждение респираторных инфекций,
Соблюдение эпидрежима, асептики и антисептики в ЛПУ,
Тщательное проведение дезинфекции в роддомах и отделении новорожденных,
Длительное грудное вскармливание,
Повышение неспецифических защитных механизмов,
Ликвидация очагов хронической инфекции в организме.

Беременным женщинам необходимо перед родами сдать на анализ мочу, кал, мазок из зева, чтобы вовремя обнаружить клебсиеллы, пройти соответствующее лечение и не заразить будущего ребенка.

Видео: иммунитет ребенка, Доктор Комаровский

Микрофлора органа содержит массу разных микроорганизмов, включая патогенные бактерии, среди которых есть и клебсиелла. Бацилла относится к палочкообразным и имеет прочную оболочку, из-за которой на нее не воздействуют перепады температур, вода, другие раздражители.

Чем опасна клебсиелла

Недвижимые бактерии устойчивы к ультрафиолету, дезинфицирующим средствам, поэтому долго могут оставаться жизнеспособными в почве, пыли, воде, продуктах питания. Гибнет микроорганизм во время кипячения. Кишечная палочка клебсиелла является анаэробной, то есть размножается в бескислотной среде. При нахождении небольшого количества бактерии в кишечнике вреда здоровью не будет, однако, когда численность бациллы превысит норму, у человека начнут развиваться различные болезни.

В чем заключается опасность патогенной палочки? Когда в организме человека снижается иммунитет, начинается размножение клебсиеллы, что может повлечь развитие:

пневмонии, других патологий дыхательных путей и лёгких;
патологий мочевыводящих путей, включая цистит;
гастрита;
энтероколита/энтерита, других заболеваний пищеварительного тракта;
простатита;
пиелонефрита;
менингита;
заболеваний разных органов и систем, включая головной мозг, суставы (патогенная кишечная палочка может стать причиной сепсиса и даже спровоцировать смертельный исход).

Особенную опасность представляет болезнь для:

пожилых людей;
грудничков и новорожденных детей;
людей, страдающих разными хроническими заболеваниями, алкоголизмом.

Клебсиелла в кишечнике у грудничка

Известно всего восемь разновидностей палочки, которые отличаются между собой набором антигенов. У детей маленького возраста возбудителями патологий, как правило, является клебсиелла пневмония (палочка Фридлендера), чуть реже – клебсиелла окситока. Данные микроорганизмы обитают в кишечнике, на слизистых оболочках дыхательных путей животных и людей, на коже. Поскольку у ребенка в младенческом возрасте иммунитет еще не сформирован, а слизистые оболочки практически стерильны, палочка может нанести серьезный ущерб здоровью малыша.

При легкой форме заболевания патология у ребенка лечится быстро и просто, однако в тяжелых случаях, когда патогенный микроорганизм долго размножается в кишечнике, а иммунитет малыша подавляется. При этом врач, как правило, диагностирует появление у ребенка серьезных заболеваний и нарушений, которые требуют комплексного лечения. Если была найдена клебсиелла у грудничка в кале, то вероятными сопутствующими болезнями у него могут быть:

конъюнктивит;
менингит;
кишечные инфекции;
пневмония;
непроходящий насморк, перерастающий в гайморит.

Клебсиелла у взрослого в кишечнике

Инфицирование организма происходит лишь в случае, когда численность патогенной палочки в кишечнике превышает норму. Бактерия начинает активно размножаться при ослаблении защитных свойств организма, и вызывать разные воспалительные процессы. В крайних случаях бацилла может стать причиной сепсиса и вызывать смерть взрослого пациента. Микроорганизм поражает не только органы, но и ткани суставов, слизистые оболочки.

Бактерия долго сохраняется во внешней среде: встречается она повсеместно – в грунте, питьевой воде – поэтому заражение встречается часто. При этом бацилла очень устойчива к внешним факторам и даже не восприимчива к многим антибиотикам. Инфекция может вызывать семь разных видов заболеваний и поражает органы пищеварения, верхние дыхательные пути, мочеполовую систему, пр. Если была выявлена клебсиелла в кале у взрослого, необходимо незамедлительно начинать лечение.

Клебсиелла - причины

Когда снижается иммунитет, палочка в кишечнике начинает активный процесс размножения. Передается инфекция фекально-оральным путем, при этом основными способами заражения являются пищевой (недомытые продукты, нестерилизованное молоко, пр.) и контактно-бытовой (не вымытые руки). Часто поражение заболеванием происходит в медицинских учреждениях через руки персонала, который контактирует с пациентами и предметами ухода.

От чего появляется клебсиелла? Как правило, в организм палочка попадает через грязные руки. Нередки случаи заражения инфекцией путем употребления молока, мяса и других продуктов недостаточно очищенных или термически обработанных. У грудничков клебсиелла может начать размножаться вследствие заражения прикорма в роддоме. При этом чаще болезнь поражает недоношенных или ослабленных деток.

Признаки клебсиеллы

Инкубационный период заболевания очень короткий – от нескольких часов до двух суток. При поражении патогенной палочкой кишечника у взрослых развиваются вторичные патологии (как правило, энтероколит или энтерит). Распространенные симптомы клебсиеллы – это:

возрастание температуры тела вплоть до 40 градусов;
схваткообразные боли в брюшине;
диарея;
слабость.

При локализации очага заражения в кишечнике симптомы проявляются остро и резко, при этом они прогрессируют. Так, частый стул приобретает резкий запах, при этом кал содержит кровь и слизь. Если патология распространяется на легкие, резко возрастает температура тела, и сохраняется на протяжении 10 суток. У больных возникают следующие симптомы:

одышка;
кашель;
болезненность в грудине;
выделяемая при кашле мокрота имеет кровяные вкрапления.

Диагностика клебсиелл

При подозрении, что количество патогенных бацилл превысило норму, назначаются лабораторные исследования для выявления бактерий в мокроте, моче, крови и кале. Диагностика клебсиеллы включает ряд анализов и определение восприимчивости палочки к разным типам антибиотиков. Какие исследования проводятся для выявления клебсиеллы в кишечнике:

общий анализ крови;
анализ кала;
анализ мочи;
анализ мокроты.

Клебсиелла пневмония в кале

Нормальным показателем количества клеток клебсиеллы в кале считается 105/1 грамм. Превышение данной цифры – это веская причина начинать терапию патологии. Klebsiella pneumoniae в кале в превышенном количестве свидетельствует о процессе выделения бациллами токсинов, которые служат возбудителями ряда инфекционных и трудноизлечимых болезней.

При этом самыми опасными для человека организмами считаются клебсиелла пневмонии и клебсиелла окситока. Первый тип палочки относится к семейству энтеробактерий и является устойчивым к высоким температурам или антибиотикам, поэтому вылечить заболевание, вызванное этим возбудителем, крайне тяжело. Кроме того, профилактические меры против заражения клебсиеллой пневмонии зачастую оказываются неэффективными.

Klebsiella oxytoca в кале

Данная бактерия практически всегда есть на слизистых оболочках горла, дыхательных путей, на коже, в моче, органах ЖКТ, что считается нормой. Тем не менее, когда инфекция активизируется, человек начинает болеть. Клебсиелла окситока в кале может быть обнаружена после сдачи соответствующих анализов, а причинами для проведения исследования служат такие симптомы:

метеоризм;
частая жажда;
повышение температуры;
кишечные колики;
жидкий стул со слизью или кровяными сгустками.

Как лечить клебсиеллу в кишечнике

Если проблема была диагностирована посредством анализов кала, основные терапевтические процедуры проводятся в стационарных условиях. Лечение клебсиеллы в кишечнике носит комплексный характер, поскольку есть вероятность летального исхода. Терапия направлена на борьбу с симптоматикой и интоксикацией, причем врач может не дожидаться результатов анализов, а сразу назначить антимикробные препараты пациенту. Наряду с антибиотиками применяются ферментные средства, витамины, пробиотики и бактериофаги.

Лечение клебсиеллы бактериофагами

Как правило, врач назначает очищенный бактериофаг от клебсиеллы, поскольку он не вызывает аллергии и не имеет противопоказаний к применению. Препарат оказывает действие непосредственно на патогенную палочку: при попадании в нее, активный компонент разрушает бациллу изнутри. Бактериофаг применяется местно (в очаге воспалительного процесса) при проведении терапевтических процедур и в послеоперационный период. Использоваться, при этом, может средство в форме аппликаций, спрея, раствора.

Лечение клебсиеллы антибиотиками

Если диагностируется тяжелая форма болезни, обязательно применяются антибиотики, которые назначает доктор. При этом, предшествовать лечению должны лабораторные анализы, которые помогают определить тип возбудителя и восприимчивость бактерии к тем или иным медикаментам. При осложненных патологиях антибиотики против клебсиеллы могут быть назначены разные (несколько видов одновременно). Препараты могут применяться внутривенно, внутримышечно или перорально. Примеры действенных медикаментов данной группы:

Тобрамицин;
Гентамицин;
Цефуроксим;
Цефтриаксон.

Проведение оральной регидратации

Комплекс терапевтических процедур обязательно включает оральную регидрацию, которая осуществляется посредством медикаментозных средств, останавливающих обезвоживание и нормализующие водно-солевой баланс. В определенных случаях такие лекарства вводятся с помощью капельниц. Препараты для оральной регидратации, как правило, принимаются вместе с иммуномодуляторами и энтеросорбентами.

Пробиотики при клебсиелле

Если инфекцией поражен кишечник, при этом болезнь протекает в легкой форме, назначается амбулаторное лечение с применением пробиотиков и бактериофагов. Медикаменты должны сопровождаться приемом бифидо- и лактобактерий, которые помогают снизить активность патогенных палочек и восстановить нормальную микрофлору в кишечнике. Курс приема средств длится не меньше 10 суток, оптимально – 2-3 недели. Какие могу использоваться пробиотики при клебсиелле:

Трилакт;
Бифидум;
Линнекс;
Аципол;
Бифиформ, пр.

Дозировка препаратов назначается индивидуально каждому пациенту. При грамотной терапии последствия отрицательного воздействия палочки на организм полностью проходят спустя месяц, а самочувствие человека улучшается значительно быстрее. Доктор Комаровский считается наличие в кишечнике клебсиеллы нормальным явлением. Чтобы бактерия не нарушала баланс, взрослым и детям нужно заботиться об укреплении иммунитета, с чем прекрасно справляются пробиотики.

Лечение клебсиеллы народными средствами

Проводить терапию заболевания кишечника стоит после консультации врача, при этом народные средства используются как дополнение комплексного лечения инфекции. Клебсиелла в кишечнике требует включения в рацион яблок и клюквы, кроме того, больному стоит пить отвары из тысячелистника, осиновой коры, сосновых/березовых почек (1 ст. л. на стакан кипятка). Лечение клебсиеллы в кишечнике народными средствами, кроме того, предполагает применение настоев подорожника или ромашки – трав, обладающих фитонцидным действием, которые употребляются натощак.

Видео: Кишечные инфекции

Скорее всего, вопросом: «клебсиелла – что это такое?» вы зададитесь в момент, когда врач сообщит вам, что этот микроб обнаружен у вас в моче, мазке или кале. В норме разные его виды обитают на коже, слизистых, в кишечнике. Но при определенных условиях бактерия клебсиелла начинает разрастаться, вызывая патологические процессы в разных участках организма. Как обнаружить такую инфекцию и как лечить ее нужно знать всем, ведь иногда она приводит к тяжелым последствиям.

Klebsiella spp входит в число условно-патогенных микроорганизмов. То есть обычно эти бактерии лишены болезнетворных свойств и обитают в человеке. Для активного размножения и функционирования клебсиеллам не нужен воздух (они анаэробные). У здорового человека они не вызывают проблем, но в ослабленном организме они могут привести к широкому спектру болезненных состояний, включая пневмонию, инфекции мочевых путей и мягких тканей, сепсис, менингит, диарею.

Специалисты выделяют следующие виды клебсиелл, каждый из которых связан с определенным типом инфекционной патологии у человека:

(вызывает пневмонию, иногда очень тяжелую и со смертельным исходом).
(может вызывать колит и сепсис).
Klebsiella rhinoscleromatis (возбудитель риносклеромы).
Klebsiella ozaenae (возбудитель озены).
Klebsiella mobilis (синоним E. Aerogenes, бактерии, обитающей в ЖКТ и способной привести к инфекции в результате лечения антибиотиками, введения венозных катетеров, выполнения хирургических процедур).

Узнать, что такое клебсиелла и связанные с ней проблемы, можно, если иммунитет ослаблен в силу каких-то причин – заболевания, возраста, пересадки органов. Основные пути передачи штаммов этой бактерии – вода, почва, продукты питания, инфицированный человек.

Проявления заболеваний

Симптомы клебсиеллы, точнее недугов, которые вызваны ее активным ростом в организме, сильно варьируются. Все зависит от конкретного штамма, локализации бактерий и степени выраженности болезненного процесса.

Заболевания, вызванные клебсиеллой и симптомы, появляющиеся в связи с ними, могут быть следующими:

Пневмония (воспалительный процесс в легких, который сопровождается внезапным повышением температуры, ознобом, кашлем с влажной мокротой, ощущением нехватки воздуха, болями в груди).
Заболевания мочевыводящих путей, включая цистит, пиелонефрит, уретрит (при этом возможны проблемы с мочеиспусканием – редкое, частое, неполное, сопровождающееся жжением, боли в пояснице, внизу живота).
Менингит (воспаление мозговых оболочек, которое проявляется в зависимости от формы головными болями, тошнотой, лихорадкой, потливостью, изменением сознания).
Кишечные инфекции, такие как колит, гастроэнтерит, острый гастрит (возможна рвота, боли в животе, понос).
Конъюнктивит (воспаление слизистой глаза, которое сопровождается отеком века, жжением, выделениями, ухудшением общего состояния).
Дисбактериоз (нарушение микрофлоры кишечника, характеризующееся расстройством пищеварения).
Озена (при этом редком заболевании в носовой полости появляются зловонные корки, сухость, возможно кровотечение).
Риносклерома (характеризуется появлением инфильтратов на губах, в носу и в горле).
Сепсис (системная воспалительная реакция, сопровождающаяся резким повышением температуры, лихорадкой, сыпью, одышкой, снижением артериального давления).

Какая клебсиеллезная инфекция развилась у вас, сможет определить только лечащий врач. Потребуется сдать анализы, чтобы выявить конкретный микроб, ставший причиной воспаления.

Факторы риска

Наиболее уязвимы перед вызванными клебсиеллой инфекциями дети младше 1 года и люди пожилого возраста. Они отличаются повышенной восприимчивостью к активности бактерий из-за особенностей иммунитета. У малышей защита организма еще недостаточно развита, а у пожилых ослаблена в результате изношенности организма и сопутствующих заболеваний.

Клебсиелла у взрослых может начать активно разрастаться, если они употребляют наркотики и алкоголь. Заболевания крови и онкологические заболевания, сахарный диабет и цирроз печени – дополнительные факторы риска.

Следует соблюдать осторожность пациентам, перенесшим операции по трансплантации органов или костного мозга. Они вынуждены получать терапию, ослабляющую иммунитет, чтобы их организм не отвергал чужеродные ткани. Поэтому им нужно особенно тщательно следить за своей гигиеной и избегать контактов с переносчиками инфекций.

Лечить клебсиеллу беременной женщине следует, если в ее моче или в мазке обнаруживается повышенное количество бактерий, так как это может угрожать опасными последствиями для плода, родами раньше срока или невынашиванием.

Борьба с инфекцией

Первым этапом в лечении клебсиеллы станет диагностика. Для исследования используют кровь, кал, гной, мазки из носа, горла, влагалища, спинномозговую жидкость. Микробиологическое исследование направлено на выявление конкретного штамма бактерии, его численности, а также чувствительности к антибиотикам. Отклонением считается показатель клебсиеллы выше 10 в 6 степени. На основе анализа врач сможет определить, чем лечить вызванную ей инфекцию.

Медикаментозная терапия

Лечение клебсиеллы проводится комплексно. Это означает, что для борьбы с инфекцией будут использованы препараты разных групп (антибиотики, пробиотики, бактериофаги). Это позволит сделать терапию как можно более эффективной. К сожалению, антибиотики не всегда приносят пользу. Многие штаммы клебсиеллы отличаются устойчивостью к ним.

В большинстве случаев лечение у взрослых и детей проводится в условиях стационара. Это связано с тем, что инфекции, вызванные штаммами этой бактерии, протекают довольно тяжело.

Курс терапии зависит от конкретного недуга и подбирается индивидуально. Например, пневмонию лечат цефалоспоринами 3 и 4 поколений, фторхинолами и карбапенемами (это антибиотики). Наиболее действенное средство подбирается с помощью дополнительных анализов.

С болезнями верхних дыхательных путей борются посредством антибиотиков широкого спектра (Ампициллин, Левомицетин) и бактериофагов. Когда клебсиеллой поражена мочеполовая система, рекомендуются такие противомикробные средства, как Гентамицин, Цефамицин.

В лечении инфекций ЖКТ применяют только пробиотики и бактериофаги, чтобы не разрушить кишечную микрофлору. Антибиотики назначаются тяжелобольным пациентам.

После лечебного курса пациент сдает контрольные анализы, чтобы оценить эффективность терапии. Если процесс, вызванный клебсиеллой, не улучшается, назначается повторная терапия.

Чтобы восстановить баланс микрофлоры в организме, используются пробиотики, такие как Бифидумбактерин, Бифиформ, Энтерол.

В случае рецидива, вероятность которого повышается при сильном ослаблении защитных сил организма, проводится повторная терапия с применением более мощных средств и иммуностимуляторов.

Дополнительные варианты

Курс медикаментозного лечения может включать препараты натурального происхождения. Перед лечением народными средствами необходимо посоветоваться с врачом. Хотя они полностью натуральны и кажутся безвредными, они могут вызывать аллергию и вступать в неожиданные реакции с фармпрепаратами.

С инфекциями, вызванными клебсиеллой, борются следующими средствами:

, тысячелистника, которые обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами.
Отвар шиповника – общеукрепляющий и иммуномодулирующий препарат.
Настои почек березы и сосны снимают воспаление и борются с бактериями.
Сок черной редьки с медом (при отсутствии аллергии) обеспечивает витаминами, минералами и служит в качестве желчегонного и мочегонного средства.
Клюква – кладезь витаминов, который борется с инфекциями и помогает укрепить иммунитет.

Большую помощь в борьбе с этими болезнями оказывает и диета. В период терапии стоит отказаться от употребления алкоголя, тяжелой еды, сладкого и мучного. Восстанавливать силы рекомендуется с помощью белковой пищи, тушеных овощей, кисломолочных продуктов. Питание должно быть дробным.

Защититься от клебсиеллы нельзя – она является неотъемлемой частью нашего организма. Чтобы избежать ее патологического роста, необходимо следить за личной гигиеной, соблюдать осторожность при лечении в стационаре, стараться укреплять иммунитет. При обнаружении признаков инфекции не стоит ждать, что все пройдет само. Самолечение тоже опасно. А своевременное обращение к врачу позволит избежать тяжелых осложнений и проблем со здоровьем из-за клебсиеллы.

Категории

Популярное