Факторы, влияющие на риск развития бронхиальной астмы, можно разделить на факторы, обусловливающие развитие астмы, и факторы, провоцирующие появление симптомов астмы. Некоторые факторы относятся к обеим группам.
В первую группу входят внутренние факторы (в первую очередь, генетические), ко второй обычно относятся внешние факторы. Однако механизмы влияния этих факторов на развитие и проявления бронхиальной астмы являются сложными и взаимозависимыми. Например, предрасположенность к бронхиальной астме, вероятно, определяется как взаимодействием генов между собой, так и их взаимодействием с внешними факторами. Кроме того, появляются данные о том, что особенности развития – например, созревание системы иммунного ответа и
сроки контакта с возбудителями инфекций в первые годы жизни ребенка – также являются важными факторами, влияющими на риск развития бронхиальной астмы у генетически предрасположенных лиц.
Кроме того, некоторые характеристики, хотя и не являются причинными факторами бронгхиальной астмы, связаны с повышенным риском астмы. Выраженные расовые и этнические различия в распространенности бронхиальной астмы отражают существующие генетические различия в сочетании с существенным влиянием социально-экономических факторов и окружающей среды. В свою очередь, наличие взаимосвязи междубронхиальной астмой и социально-экономическим статусом (в частности, бронхиальная астма больше распространена в развитых странах, чем в развивающихся; среди мало-обеспеченных слоев населения в развитых странах, чем среди обеспеченных; слоев населения в развивающихся странах), вероятно, отражает различия в образе жизни, например в уровне контакта с аллергенами, а также в доступности медицинской помощи и т.п.
Значительная часть информации о факторах риска бронхиальной астмы была получена в исследованиях, включавших маленьких детей. Факторы риска развития бронхиальной астмы у взрослых, особенно развития de novo у пациентов, которые не страдали бронхиальной астмой в детстве, изучены хуже.
Отсутствие четкого определения бронхиальной астмы создает значительные трудности при изучении роли различных факторов риска в развитии этого многокомпонентного заболевания, потому что в определении бронхиальной астмы используются такие понятия, которые сами являются результатом сложных взаимодействий генетических и внешних факторов и, следовательно, представляют собой как характеристики бронхиальной астмы, так и факторы риска развития этого заболевания.

Внутренние факторы

Генетические факторы. Наследственный компонент участвует в патогенезе бронхиальной астмы, но весьма сложным образом. В настоящее время показано, что в патогенезе бронхиальной астмы участвуют многочисленные гены, причем в различных этнических группах эти гены могут быть разными. Поиск генов, связанных с развитием бронхиальной астмы, сосредоточился на четырех крупных областях: выработка аллерген_специфических антител класса IgE (атопия); проявление бронхиальной гиперреактивности; образование медиаторов воспаления, например цитокинов, хемокинов и факторов роста; определение соотношения между Th1- и Th2-опосредованными типами иммунного ответа (согласно гигиенической гипотезе развития бронхиальной астмы).
Исследования семей и анализ взаимосвязей в исследованиях «случай–контроль» позволили выявить многочисленные зоны хромосом, связанные с предрасположенностью к развитию бронхиальной астмы. Однако поиск специфического гена (или генов), участвующего в формировании предрасположенности к атопии или бронхиальной астме, продолжается, так как имеющиеся результаты противоречивы. Помимо генов, определяющих предрасположенность к бронхиальной астме, существуют гены, связанные с ответом на лечение противоастматическими препаратами. Эти генетические маркеры, вероятно, будут представлять большую важность не только как факторы риска в патогенезе бронхиальной астмы, но и как факторы, определяющие ответ на терапию астмы.
Ожирение. Показано, что ожирение также является фактором риска бронхиальной астмы. Определенные медиаторы, в частности лептин, могут влиять на функцию дыхательных путей и увеличивать вероятность развития бронхиальной астмы.
Пол. Мужской пол является фактором риска БА у детей. У детей в возрасте младше 14 лет распространенность БА почти в два раза выше у мальчиков, чем у девочек. По мере взросления половые различия сглаживаются, и у взрослых распространенность бронхиальной астмы у женщин превосходит распространенность у мужчин. Причины таких половых различий не установлены. Однако размеры легких при рождении у мальчиков меньше, чем у девочек, у взрослых наблюдается обратное соотношение.
Внешние факторы
Внешние факторы, влияющие на риск развития бронхиальной астмы, нередко являются также стимулами, провоцирующими появление симптомов заболевания, – так, профессиональные сенсибилизаторы относятся к обеим категориям. Однако существуют некоторые важные факторы, провоцирующие появление симптомов бронхиальной астмы (например, загрязнение воздуха и некоторые аллергены), которые напрямую не связаны с развитием бронхиальной астмы.
Аллергены. Хотя хорошо известно, что аллергены помещений и внешние аллергены могут вызывать обострения бронхиальной астмы, их специфическая роль в развитии бронхиальной астмы не вполне ясна. Когортные исследования детей с момента рождения показали, что сенсибилизация к аллергенам клеща домашней пыли, перхоти кошек и собак и грибку рода Aspergillus является независимым фактором риска симптомов, напоминающих астматические, у детей в возрасте до 3 лет. Однако взаимосвязь между контактом с аллергеном и сенсибилизацией у детей носит непрямой характер. Она зависит от вида аллергена, дозы, длительности контакта, возраста ребенка и, вероятно, генетической предрасположенности.
Показано, что для некоторых аллергенов, например, аллергенов клещей домашней пыли и тараканов, частота сенсибилизации прямо коррелирует с длительностью контакта. Хотя, по некоторым данным, аллергены клеща домашней пыли могут обусловливать развитие бронхиальной астмы. Показано,
что присутствие в доме тараканов является важным фактором аллергической сенсибилизации, особенно в городских домах.
Что касается собак и кошек, то в некоторых эпидемиологических исследованиях отмечено, что ранний контакт с этими животными может защищать ребенка от аллергической сенсибилизации или развития бронхиальной астмы, но в других исследованиях высказывается предположение, что такие контакты могут увеличить риск аллергической сенсибилизации. Этот вопрос остается нерешенным.
У детей, выросших в сельской местности, отмечается сниженная частота развития бронхиальной астмы, что может быть связано с наличием в окружающей среде эндотоксина.
Инфекции. C формированием астматического фенотипа связывают различные вирусные инфекции в младенческом возрасте. Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) и вирус парагриппа формируют симптоматическую картину (включая бронхиолит), во многом напоминающую проявления бронхиальной астмы у детей. Данные ряда длительных проспективных исследований, включавших детей, госпитализированных с подтвержденной РСВ-инфекцией, показали, что примерно у 40% из них сохраняются свистящие хрипы или развивается бронхиальная астма в старшем возрасте. С другой стороны, имеются сведения о том, что определенные респираторные инфекции, перенесенные в раннем детском возрасте, в том числе корь и иногда даже РСВ-инфекция, могут защищать от развития бронхиальной астмы. Существующая информация не позволяет сделать определенные выводы.
В соответствии с «гигиенической гипотезой» развития бронхиальной астмы считается, что контакт с инфекциями в раннем детстве способствует развитию иммунной системы ребенка по «неаллергическому» пути, следствием чего является снижение риска бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний. Несмотря на то, что изучение гигиенической гипотезы должно быть продолжено, этот механизм может объяснять выявленную взаимосвязь между размером семьи, порядком рождений, посещением детского сада и риском развития бронхиальной астмы. Так, например, у маленьких детей, имеющих братьев и сестер или посещающих детский сад, отмечается повышенный риск инфекций, однако в течение дальнейшей жизни они защищены от развития аллергических заболеваний, в том числе бронхиальной астмы.
Профессиональные сенсибилизаторы. Известно свыше 300 веществ, взаимосвязанных с развитием профессиональной бронхиальной астмы, которую определяют как бронхиальную астму, обусловленную контактом с аллергеном на рабочем месте. К профессиональным сенсибилизаторам относятся вещества с низким молекулярным весом и высокой активностью, например изоцианаты – ирританты, способные вызывать бронхиальную гиперреактивность; соли платины, известные своей аллергенностью, а также сложные биологические вещества растительного и животного происхождения, стимулирующие выработку IgE.
Профессиональной бронхиальной астмой, главным образом, заболевают взрослые: по оценкам, профессиональные сенсибилизаторы служат причиной примерно каждого десятого случая бронхиальной астмы у взрослых трудоспособного возраста. Бронхиальная астма является самым частым профессиональным заболеванием органов дыхания в индустриальных странах. Области деятельности, для которых характерен высокий риск развития профессиональной бронхиальной астмы, включают сельское хозяйство, малярное дело, уборку/чистку и производство пластмасс.
В большинстве случаев профессиональная бронхиальная астма развивается при участии иммунологических механизмов после латентного периода продолжительностью от нескольких месяцев до нескольких лет после начала контакта с аллергеном. В ее основе лежат IgE-опосредованные и клеточные аллергические реакции.
Предполагается, что для многих профессиональных сенсибилизаторов существуют концентрации, превышение которых резко повышает риск сенсибилизации. Однако пока не известны факторы, которые бы объясняли, почему в ответ на контакт с одним и тем же аллергеном у одних людей развивается профессиональная бронхиальная астма, а у других нет. Контакт с ингаляционными ирритантами в очень высокой концентрации может привести к развитию «бронхиальной астмы, индуцированной ирритантами» даже у лиц без атопии. Наличие атопии и курение табака может увеличивать риск профессиональной сенсибилизации, однако проведение массовых обследований с целью выявления атопии не имеет существенного значения для профилактики профессиональной бронхиальной астмы. Самым важным методом предотвращения развития профессиональной бронхиальной астмы является устранение или уменьшение контакта с профессиональными сенсибилизаторами.
Курение табака . У пациентов с бронхиальной астмой курение табака сопровождается ускоренным ухудшением функции легких, увеличением степени тяжести бронхиальной астмы, может приводить к снижению ответа на лечение ингаляционными и системными глоюкокортикостероидами, а также уменьшает вероятность достижения контроля над бронхиальной астмой.
Воздействие табачного дыма в пренатальном и постнатальном периоде сопровождается умеренно выраженными неблагоприятными эффектами, в том числе повышенным риском появления астмоподобных симптомов в раннем детстве. Однако данные о повышении риска аллергических заболеваний неоднозначны. Неблагоприятные эффекты курения матери до рождения ребенка сложно отделить от эффектов курения после рождения.
Загрязнение воздуха внутри и снаружи помещений.
Данные о роли внешнего загрязнения воздуха вразвитии бронхиальной астмы остаются противоречивыми. У детей,выросших в условиях загрязнения воздуха, отмечаетсясниженная функция легких, однако взаимосвязьэтого снижения с развитием бронхиальной астмы не установлена.Показана взаимосвязь между развитием обострений бронхиальной астмы и увеличением степени загрязненности воздуха;причем обострения могли развиваться в ответ как на общее повышение загрязненности воздуха, так и на увеличение концентрации специфических аллергенов, к которым сенсибилизированы пациенты.
Роль поллютантов в развитии бронхиальной астмы изучена недостаточно.Аналогичные взаимосвязи были выявлены между обострениями бронхиальной астмы и уровнями поллютантов помещений, например дыма и гари от газовых плит и органическоготоплива, используемого для обогрева помещений иприготовления еды; плесени и продуктов жизнедеятельности тараканов.
Питание. Значение питания, в особенности грудного вскармливания, для развития бронхиальной астмы изучалось в многочисленных исследованиях. В целом показано, что у детей, вскармливавшихся детским питанием на основе цельного коровьего молока или соевого белка, частота свистящих хрипов в раннем детстве была выше, чем у детей, получавших грудное молоко.
По некоторым данным, можно предположить, что определенные особенности питания в западных странах, например, повышенное потребление продуктов высокой степени обработки и сниженное – антиоксидантов (в виде фруктов и овощей), увеличенное поступление полиненасыщенной жирной кислоты (в составе маргарина и растительных масел) и сниженное – полиненасыщенной жирной кислоты (в составе жирных сортов рыбы), также играют роль в росте частоты бронхиальной астмы и атопических заболеваний в последние годы.

Заболевания дыхательных путей и легочной ткани, которые протекают с воспалением и сужением бронхов - сопровождаются астмой (удушьем).

Эпителий, выстилающий бронхиальное дерево очень чувствителен к вдыхаемым веществам. Они раздражают бронхи, вызывая гиперсекрецию и отек, что препятствует поступлению воздуха в легкие. Рефлекторный бронхоспазм дополнительно ограничивает дыхательную функцию.

Астма: что это такое?

Астма – это заболевание бронхиальных структур неинфекционного характера, характеризующаяся приступами удушья и бронхообструктивного синдрома. Болезни свойственно хроническое течение, причем примерно в трети случаев является наследственной.

Если астма диагностируется в детском возрасте - существует вероятность от нее избавиться. У взрослых болезнь протекает гораздо сложнее. Ухудшение экологической обстановки приводит к увеличению заболеваемости. Показатель среди детей достигает 10%, а у взрослых 6%.

Виды астмы

Выделяют три основных вида заболевания, сопровождающихся астматическим состоянием. Они следующие:

Бронхиальная астма – это хроническое поражение слизистой бронхов с развитием гиперчувствительности к вдыхаемым (триггерным) веществам. Проявляется периодическими приступами удушья. В отличие от бронхита, инфекция играет пусковую роль, а ведущей причиной заболевания бронхиальной астмой является генетическая предрасположенность.

Лекарственная астма – возникает как побочное действие на прием определенных медикаментозных препаратов. Существуют два механизма – либо препарат вызывает аллергию, что и приводит к болезни либо побочное действие медикамента вызывает спазм бронхиол и приступ удушья.

Сердечная астма – возникает в результате отека легочной ткани при сердечной недостаточности. Механизм – снижение сократительной функции миокарда или повышения давления в легочной системе.

Наиболее частой причиной болезни является бронхиальная патология.

Причины возникновения астмы

Основные причины возникновения астмы неизвестны, но считается, что это сочетание двух факторов: генетического и влияния внешней среды. Существуют другие факторы риска, которые могут спровоцировать возникновение болезни. К ним относятся:

1. Постоянный контакт с веществами, вызывающими аллергические реакции – это шерсть животных, пыль, плесень;
2. Прием некоторых лекарственных препаратов (побочные действия бетаблокаторов, которые вызывают спазм бронхов);
3. Респираторные и вирусные инфекции;
4. Пассивное курение;
5. Экологическая обстановка;
6. Работа в помещениях с грязным воздухом, с химическими веществами, мукой;
7. Продукты, содержащие сульфаты;
8. Физические нагрузки;
9. Постоянные стрессы и нервозность;
10. Резкое изменение погодных условий;
11. Наследственный фактор.

Больные с проявлением всех аллергических реакций нуждаются в обращении к аллергологу для установлений точных причин.

Симптомы и признаки астмы, фото

Так как астма бывает сердечной, бронхиальной или лекарственной, то и симптомы различаются. Однако первые признаки астмы одинаковы – сильный сухой кашель и затрудненное дыхание.

При аллергической астме симптомы следующие:

• Появляется кашель;
• При дыхании возникает свист;
• Человек совершает вдохи и выдохи с частотой более 16/минуту;
• В области грудной клетки возникают болезненные ощущения;
• Эти признаки очевидны при контакте пациента с аллергеном.

Для сердечной астмы характерны следующие симптомы:

• Приступы кашля и удушья возникает ночью во сне;
• В горизонтальном положении дыхание становится затрудненным, поэтому человек принимает положение полусидя;
• Могут возникать и другие признаки, характерные для сердечной недостаточности (отеки, затрудненный вдох);
• При физических нагрузках возникает одышка, живот увеличивается, кожа вокруг носа и губ принимает синюшный оттенок.

Симптомы бронхиальной астмы ярко выражены:

• Сухой сильный кашель;
• Одышка, которая становится сильнее при возникновении приступа;
• Для приступов характерны сильный кашель и одышка, после чего выделяется обильная мокрота;
• Сдавленность и тяжесть в грудной клетке;
• Приступы заканчиваются резко, как и начинаются;
• Ночью происходят обострения из-за затрудненного дыхания в горизонтальном положении. В результате пациент может всю ночь задыхаться от кашля;
• Во время дыхания слышны характерные свисты.

При обнаружении любых симптомов нужно обязательно обратиться к специалисту для верной постановки диагноза и, при необходимости, начать лечение.

Первая помощь при приступе бронхиальной астмы

Астматические приступы – главный симптом этой болезни. И родственники человека с заболеванием должны знать, что делать для купирования приступа бронхиальной астмы. Это состояние диагностируют у пациента по следующим проявлениям:

Признаки приступа бронхиальной астмы

1. Человек принимает такое положение, при котором в дыхательный процесс включается мускулатура. Для этого он ставит ноги на ширине плеч, а руками упирается о край кровати либо стула.
2. Вдох – быстрый, а выдох длинный и мучительный, сопровождающийся кашлем.
3. Во время выдоха слышен сильный свист.
4. Кожа принимает синюшный оттенок и становится прохладной.
5. Кашель сильный и тяжелый.

Что делать при приступе бронхиальной астмы? - Алгоритм действий такой:

• Обеспечить больному доступ свежего воздуха. Лучше, чтобы он принял положение сидя, это облегчит отхождение мокроты во время кашля.
• Нужно расстегнуть одежду, чтобы не возникало давления на грудную клетку.
• Пациенту нужно обязательно дать ингалятор .
• Необходимо убрать аллергены, которые могут спровоцировать усиление приступа.
• Больному нужно выпить успокоительное средство (кораволол, валериану). Необходимо принять бронхорасширяющие аэрозольные препараты, которые находятся в аптечке астматика.
• Если ситуация тяжелая, то стоит вызвать скорую помощь. При среднем состоянии можно обратиться к лечащему врачу.
• При отсутствии улучшений медики прибегают к инфузии стероидных препаратов.
• Правила оказания помощи при приступе астмы обязательно должны знать родственники и близкие люди пациента, чтобы в нужный момент оказать помощь.

Лечение астмы

К сожалению, вылечить это заболевание в настоящее время невозможно. На протяжении всей жизни человек с таким диагнозом должен соблюдать и выполнять назначения врачей.

Лечение бронхиальной астмы у взрослых включает в себя устранение приступов и предотвращение их возникновений снова.

Для этого используются:

1. Медикаментозные средства противовоспалительного, антигистаминныого характера.
2. Бронхолитические препараты, которые расширяют бронхи для улучшения воздушной проходимости. Все лекарственные средства должны назначаться врачом.
3. Дыхательная гимнастика также необходима, она помогает убрать острое воспаление бронхов.
4. Для лечения астмы используют и народные средства. Однако перед этим стоит посоветоваться с лечащим врачом.

Для улучшения состояния при сердечной форме необходима коррекция кардиальных заболеваний. Астма – хроническая патология, поэтому терапия продолжается всю жизнь. При соблюдении медицинских рекомендаций качество жизни страдает незначительно.

Астма: осложнения и профилактика

Если не лечить астму, возникают осложнения, а именно:

• Пульмональные болезни: пневмония, дыхательная недостаточность, эмфизема, хронический обструктивный бронхит.
• Кардиальная патология – гипотония, инфаркты, сердечная недостаточность, аритмия.
• Желудочно-кишечный тракт может пострадать из-за приема медикаментов, необходимых для терапии.
• Возможны обмороки, нервные расстройства, астения, эмоциональная нестабильность.

Чтобы болезнь не прогрессировала, нужно соблюдать следующие правила:

• Оказаться от курения;
• Как можно чаще делать уборку в жилых помещениях;
• Постараться меньше бывать в местах с загрязненным воздухом;
• Ограничить контакты с веществами, которые вызывают аллергические реакции;
• Вовремя лечить респираторные заболевания;
• Отказаться от продуктов с химическим составом;
• Домашние животные должны быть чистыми. Если же диагноз уже поставлен, то лучше их не заводить;
• Лекарственные средства принимать только по назначению врачей.

Лечение больных бронхиальной астмой считается обязательным. Это трудный процесс, затягивающийся на всю жизнь. Однако при соблюдении всех назначений врачей, прогноз благоприятный.

Код астмы в МКБ 10

В международной классификации болезней МКБ 10 астма находится:

Класс X. Болезни органов дыхания (J00-J99)

J40-J47 - Хронические болезни нижних дыхательных путей

J45 - Астма

• J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента
• J45.1 Неаллергическая астма
• J45.8 Смешанная астма
• J45.9 Астма неуточненная

Дополнительно:

J46 - Астматический статус

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

Одышка, свистящее дыхание и частый сухой кашель - признаки возможного приступа астмы. Не стоит паниковать, ведь расслабление - это ключ к быстрому снятию бронхоспазма. Необходимые лекарства у человек с астмой или у взрослого, чей ребенок страдает заболеванием, всегда под рукой.

Чтобы остановить симптомы, достаточно несколько вдохов ингалятора или спейсера с быстродействующим веществом. Бета2-адреномиметики расслабляют мышцы, окружающие суженные дыхательные пути. Если признаки выражены слабо и наблюдаются не часто, дополнительные действия не потребуются.

При регулярных хрипах лекарство вводится несколько раз в неделю. Обязательно нужно посетить врача, чтобы скорректировать лечение. Ингаляторы с беклометазоном или будесонидом помогают предотвратить астматические приступы. Они содержат низкие дозы ингаляционных кортикостероидов, уменьшающих отечность и воспаление в дыхательных путях.

Как снять астматический приступ без лекарств?

При легкой степени бронхиальной астмы достаточно использовать нелекарственные средства при угрозе бронхоспазма:

1. Уйти от триггера. Приступы происходят после контакта с аллергеном или фактором, вызывающим бронхоспазм. Если реакцию вызывает пыль, домашние животные, плесень или дыма, нужно срочно покинуть место, в котором находится раздражающий фактор или дышать через рукав, шарф или воротник куртки, чтобы снизить воздействие. Когда приступ начинается на фоне физической нагрузки или ходьбы, следует остановить. Но не ложиться и не наклоняться, так как грудная клетка сожмется и спазм проявится сильнее.
2. Расслабить грудной отдел позвоночника: сесть на стул лицом к спинке, подложить под грудь подушку. Прием позволит дышать глубже. Попросите находящегося рядом человека выполнить легкие поглаживания спины. Освободиться от тесной одежды с воротниками, галстуками, шарфами, чем обеспечить приток воздуха.
3. Практиковать короткое дыхание. Еще в 1952 году российский врач Константин Бутейко разработал технику неглубокого дыхания, которая противостоит бронхоспазму, чтобы разорвать порочный круг сужения дыхательных путей. Гипервентиляция – основная причина ухудшения астматического приступа. При пониженном уровня углекислого газа в крови дыхательные пути рефлекторно сжимаются, чтобы сохранить баланс. Практика: сделать короткий вдох через нос и короткий выдох через нос, закрыть нос пальцами и задержать дыхание. При первых признаках нехватки кислорода вдохнуть и выдохнуть обычным способом.

Чем снять приступ астмы дома?

Большинство астматиков знают, как снять приступ. Чтобы исключить приступ паники и ухудшение состояния, нужно обеспечить человеку комфорт:

1. Приступ легче переносится в положении сидя, чем лежа, потому надо найти подходящее место.
2. Помочь использовать ингалятор: встать мундштук между губ, дать сигнал о впрыскивании лекарства, чтобы человек мог вдохнуть.
3. Сохранять спокойствие. Лекарство действует через несколько минут. Препараты остановят спазм, хотя со стороны может казаться, что облегчение не наступает.

Все чаще люди, ищущие ответ на вопрос о том, как снять приступ астмы в домашних условиях, обращаются к народным средствам или нетрадиционной медицине. Все это указывает на низкую эффективность назначенной терапии.

Работа над биологически активными точками, связанными с меридианом легких, облегчает приступы. Необходимо проводить точечный массаж передней части руки, примерно над подмышечной впадиной и внешний край локтевой складки при согнутой в суставе руке. Под рукой будет ощущаться мышечный спазм, ослабляемый при нажатии.

Комплекс упражнений препятствует сужению дыхательных путей:

1. Сделать медленный вдох через нос, выдохнуть ртом.
2. Втянуть живот, вдохнуть носом и во время выдоха прикрыть ладонью рот.
3. Вдохнуть носом, выдохнуть со звуком «С».
4. Повторить третье упражнение, меняя звуки: А, Е, У, Ш, Щ, СШ, СЗ, ЗШЕ, ЗШЕА, ощущая, как расслабляются мышцы шеи.

Необходимо обучиться диафрагмальному дыханию, для чего ежедневно практиковать надувание воздушных шариков.

Прием 500 мг магния и 1000 мг витамина C во время приступа помогает остановить приступ. Детям в возрасте от 10 до 17 лет понадобится половина дозы. Магний является бронходилататором, расслабляющим дыхательную мускулатуру, а витамин С обладает легким антигистаминным эффектом.

Применение морской соли и воды. Вымыть руки с мылом. Насыпать немного соли в миску. Смочить палец водой или обмакнуть кончик в соль. Поместите под язык, чтобы предотвратит вдыхание соли. Делать это осторожно, так как частицы могут ухудшить течение приступа. После растворения соли во рту выпить стакан воды комнатной температуры.

Легкие приступы астмы быстро снимаются таблетированными препаратами и ингаляторами длительного действия:

1. Принимать сальбутамол по 2,5-5 г каждые 20 минут на протяжении часа.
2. Использовать пероральные кортикостероиды для остановки астматического приступа.

Иметь дома пикфлоуметр - прибор для оценки объема выдоха. При показаниях от 50 до 79% применять ингалятор с препаратами короткого действия.

Экстренное лечение при тяжелом приступе астмы включает:

1. Применение бета-2-агонисты короткого действия и небулайзеры, которые распыляют лекарства, повышая их эффективность.
2. Прием кортикостероидов для снижения воспаление в легких. Возможно, вам придется вводить кортикостероиды внутривенно, чтобы справиться с тяжелыми приступами астмы.
3. Использование ипратропиума бромида для уменьшения проявлений астматического статуса, если другие препараты не принесли облегчения.

Необходимость частого вдыхания бронхорасширяющих препаратов - это признак неверно назначенного лечения. Передозировка данными веществами может привести к развитию устойчивости бронхов на ингаляции. Повторять вдыхание во время развившегося приступа не стоит даже чаще трех раз. Злоупотребление лекарствами из группы эуфиллина плохо отражается на сердце, потому стоит обратиться в скорую помощь, сделать инъекцию стероидного препарата и потребовать от врача пересмотра терапии, особенно у ребенка.

Цель любого лечения, при котором используется комбинация нескольких препаратов - предотвратить воспалительный процесс и снизить чувствительность бронхов к раздражителям.

• nemat sadriddinov: Можно детям барсучий жиром влечет
• pomsveta.ru: Вылечить Астму можно без лекарств и прочего физического вмешательства. Современная медицина к.
• А. Рубен: База данных непременно будет украдена из-за хакинга через интернет или госизмены, как.
• ThomasGlorp: Теперь мне стало всё ясно, благодарю за нужную информацию.
• Надежда: Барсучий жир- прексрасное средство, особенно для астматиков со стажем. Нужно только посоветоваться.
• Anthonybus: Здравствуйте! Собираюсь сделать этот отзыв для тех, кому он будет полезен, а.

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

© 2016–2017, медицинский портал о заболеваниях органов системы дыхания astmania.ru

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

• Как снять приступы удушья
• Народные средства лечения бронхиальной астмы
• Как снять паническую атаку

• — ингалятор;
• — таз с горячей водой;
• — горчица;
• — горчичники;
• — бинт;
• — теплое молоко;
• — пищевая сода.

• как избавится от удушья при астме

Приступ бронхиальной астмы. как снять и первая неотложная помощь

Бронхиальную астму называют « легочной чумой XX века». К сожалению, она не сдает своих позиций и в XXI веке. Астмой сейчас страдает примерно каждый десятый житель планеты. Эта болезнь не щадит ни детей, ни стариков, мешает полноценно жить и работать людям в расцвете сил - именно на них приходится больший процент астматиков.

Но если у детей при правильном и своевременном лечении бронхиальная астма в большинстве случаев проходит и ребенок, вырастая, может забыть о своем недуге, то астма у взрослых людей считается неизлечимой. Значит ли это, что астматик обречен жить в постоянном страхе перед неизбежным приступом? Что он должен отказаться от полноценной жизни? Нет. Все зависит от само­го пациента - от того, насколько грамотно и аккуратно он будет проводить постоянное (базисное) лечение, как будет укреплять свой организм и защищать себя от аллергенов, насколько своевременно будет предупреждать развитие приступа. Как и любое хроническое заболева­ние, бронхиальная астма претерпе­вает периоды ремиссии (когда бо­лезнь отступает) и периоды обостре­ния. Главная и в буквальном смысле жизненно важная задача астматика — вовремя предупредить обострение, а если сделать это все же не удалось, быстро и эффективно купировать (снять) приступ.

Механизм развития болезни

Бронхиальная астма представля­ет собой хроническое воспалитель­ное заболевание дыхательных путей, при котором повышается их чувстви­тельность к многочисленным раз­дражителям. Основные проявления заболевания - приступообразные нарушения проходимости бронхов (спазмы мелких бронхов, отек слизи­стой и скопление жидкости в брон­хах). Клинически это выражается в повторяющихся эпизодах удушья, кашля и хрипов.

Астма обусловлена аллергиче­ским воспалением в мелких бронхах, причиной которого могут стать ал­лергены, которые мы вдыхаем с воз­духом (аэроаллергены или ингаляци­онные аллергены). Они представля­ют собой частички бытовой пыли, пыльцы растений, плесень, автомо­бильные выбросы, химические со­единения (косметика, парфюмерия, различные чистящие средства и т.п.). Часто аллергическую реакцию вызы­вают домашние животные (частички эпителия, шерсть, перья птиц и даже выделения насекомых). Кроме аэро­аллергенов, которые витают в возду­хе, источником аллергенов при астме может быть пища: яйца, молоко, зла­ки, рыба, лук, шоколад и др. Нега­тивно влияет на развитие болезни алкоголь. Какие именно аллергены могут вызвать ухудшение состояния, определяется индивидуально для каждого пациента с помощью специ­альных тестов.

Астма, вызванная аэроаллерге­нами, называется атопической. Кро­ме этого существует инфекционная астма. Это вовсе не означает, что ею можно заразиться. Инфекционная аллергия может вызвать у астматика воспаление в бронхах. Безвредные для здорового человека микроорга­низмы у больного астмой приводят к обострению. При воспалении в брон­хах повышается их чувствительность к воздействию минимальных раздра­жающих факторов. Холодный воздух, учащенное дыхание, резкие запахи вызывают спазм мышц, окружающих бронхи. Просвет бронхов сужается, и воздух уже не может свободно про­ходить через них. Дыхание затрудня­ется. Кроме того, загустевшая брон­хиальная слизь (мокрота) трудно от­кашливается. Скапливаясь, она об­разует пробки. Слизистая бронхов отекает, и вследствие этого прохо­димость их еще более снижается. Появляются одышка, непродуктив­ный кашель, больной мучается от удушья. Воздуху легче войти в брон­хи, чем выйти из них, поэтому дыха­ние затруднено на выдохе. Харак­терная особенность приступа астмы — резкий короткий вдох при ослаб­ленном, растянутом, неполном выдохе.

Что делать при приступе?

Приступ бронхиальной астмы труд­но с чем-либо перепутать, он проте­кает очень бурно. Внезапно, в тече­ние нескольких секунд, возникает одышка, появляются слышимые да­же на расстоянии свистящие хрипы в легких, сухой приступообразный ка­шель. Больной жалуется на чувство распирания в грудной клетке, ему тяжело выдыхать, приходится при­кладывать огромные усилия, чтобы вытолкнуть воздух из груди. Он ин­стинктивно наклоняется и упирается во что-нибудь руками (стол, стену, спинку стула) в поисках положения, в котором мышцы помогали бы легким дышать.

Одно из наиболее удобных поло­жений при приступе астмы - верхом на стуле (лицом к спинке). Под грудь надо подложить по­душку, чтобы мож­но было упереть­ся в спинку стула.

Если у вас на­чался приступ аст­мы, прежде всего попытайтесь успо­коиться и норма­лизовать дыхание, стараясь выды­хать весь воздух из легких. Это очень важно, по­тому что состо­яние больного во время приступа во многом зависит от способности рас­слабиться и успо­коиться. У ма­леньких детей, страдающих аст­мой, приступ можно снять поглажи­ванием по спинке (массаж плюс ощущение комфорта) и спокойны­ми уверениями, что все хорошо и скоро все пройдет. Ребенок успокаи­вается, и приступ действительно про­ходит. Со взрослыми сложнее, они не так доверчивы. Поэтому надо по­стараться самому привести себя в уравновешенное состояние самовну­шением или расслаблением - выбирайте, что вам больше подходит.

Откройте окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. И незамед­лительно (чем раньше, тем лучше!) воспользуйтесь дозированным инга­лятором (он всегда должен быть под рукой) с одним из бронхорасширяющих препаратов короткого действия: сальбутамол (вентолин, сальбен), фенотерол (беротек) или тербуталин (бриканил). Эти лекарства называют препаратами « скорой помощи» при астме. Они помо­гают быстро снять приступ удушья, воз­действуя на глад­кие мышцы бронхов. Сделайте две инга­ляции. Если состо­яние не улучшится, через 10 минут - еще две. Препа­раты действуют бы­стро (через 2-3 ми­нуты), а длитель­ность их воздейст­вия составляет 4-5 часов. Нет смысла повторять ингаля­ции более чем 2 раза с промежут­ком в 10-15 минут, если лекарство не помогло. Увеличе­ние дозы и частоты приема может вызвать побочные эф­фекты (головокружение, слабость, го­ловную боль, учащенное сердцебие­ние) из-за передозировки.

Кроме ингаляций, для снятия приступа удушья применяется эуфиллин - эффективное бронхорасширяющее средство. Именно его чаще всего используют врачи « ско­рой помощи», приезжая на вызов по поводу острого приступа бронхиальной астмы. Введенный внутривенно, эуфиллин действует очень быстро. Если отказаться от врачебной помо­щи и ограничиться приемом таблет­ки, то необходимый эффект наступит лишь через 30-40 минут. А полчаса — это целая вечность для человека, задыхающегося от удушья.

Примите 1-2 таблетки любого антигистаминного (противоаллергиче­ского) средства: супрастин, димед­рол, тавегил, кларитин. Хочу обра­тить внимание на то, что эти препа­раты более эффективны в самом на­чале приступа.

Врачи « скорой помощи» при тя­желом приступе бронхиальной аст­мы, как правило, делают еще и внут­ривенную или внутримышечную инъ­екцию глюкокортикоидов (гормональ­ных препаратов) - преднизолона или дексаметазона. При ухудшении состояния и неэффективности инга­ляционных препаратов больной мо­жет сам принять таблетку преднизо­лона.

Домашние средства лечения

Можно попробовать облегчить со­стояние при остром приступе брон­хиальной астмы домашними средст­вами. Разведите в кипятке питьевую соду (2 -3 чайные ложки на стакан во­ды) и добавьте пару капель йода. Подышите над этим раствором, по­том сделайте несколько глотков (пе­ред этим слегка остудите раствор - он должен быть теплым). Если этот способ сразу не помог, продолжать не стоит.

Еще один способ помощи при приступе астмы - баночный массаж. Владеть им должен кто-нибудь из домочадцев, так как самому себе его сделать невозможно. Уже описанное положение сидя верхом на стуле как нельзя лучше подходит для проведе­ния баночного массажа. Понадобится одна медицинская банка, вазелин, ватный тампон, намотанный на ка­рандаш и смоченный спиртом, спич­ки. Смажьте вазелином спину боль­ного, поставьте банку на область легких (для этого подожженный ват­ный тампон на секунду введите внутрь банки и, быстро вынув его, прижмите банку к коже). Медленно водите банкой вверх-вниз по спине больного (при достаточном количе­стве вазелина эта процедура не вы­зывает болезненных ощущений). Де­лайте такой массаж в течение 1-2 минут на одной стороне спины (на­пример, справа). Затем аккуратно снимите банку, прижимая пальцем кожу у основания банки и впуская в нее воздух. Повторите массаж с дру­гой стороны спины.

Сделайте горячие ножные и руч­ные ванны, поставьте на грудь гор­чичники. Эти простые процедуры по­могают облегчить дыхание.

В клинической картине приступа бронхиальной астмы выделяют три периода: предастматическое состоя­ние, разгар приступа и период об­ратного развития.

Первый период важен тем, что дает возможность распознать зара­нее приближение обострения и по­пытаться его не допустить. В это время больной чувствует заложен­ность грудной клетки, затрудняющую дыхание, кашляет, у него обильные выделения из носа, чихание. Он бы­стро утомляется, становится раздра­жительным, у него нарушается сон. Это и есть предвестники приступа.

Разгар приступа наступает при­мерно через день-два. Обычно самые тяжелые приступы случаются ночью. Кроме проявлений приступа, о которых говорилось ранее, опреде­лить состояние больного можно и по внешним признакам: лицо во время приступа становится одутловатым, бледным, синеют кожа, губы и ногте­вые ложа, появляются озноб и пот.

После приема лекарств наступает период обратного развития. Отходит мокрота (сначала густая, вязкая, по­том более жидкая), и удушье посте­пенно стихает.

Лечение астмы в момент присту­па отличается от тех терапевтиче­ских мер, которые предпринимаются в период ремиссии. Для каждого больного должна быть разработана индивидуальная схема базисной те­рапии. Только в этом случае можно контролировать свое состояние и во­время улавливать приближение при­ступа. Схема лечения, тщательно по­добранная аллергологом или пуль­монологом, поможет больному чув­ствовать себя уверенно и жить пол­ной жизнью.

Последние статьи

Мы в соцсетях

Массовое копирование статей (более 5 на сайт) запрещено .

Копирование разрешено только при активной, не закрытой от

Приступ бронхиальной астмы является внезапным усилением симптомов данного заболевания (кашель, затруднение выдоха, сухие свистящие хрипы) в результате бронхоспазма, возникающего, как правило, после воздействия фактора-провокатора. Приступ удушья является типичным проявлением бронхиальной астмы, поэтому каждый больной должен быть готов к оказанию самопомощи. Затянувшийся приступ удушья может переходить в астматический статус - состояние, опасное для жизни.

Как действовать при приступе бронхиальной астмы?

Человек, страдающий бронхиальной астмой, должен иметь четкую инструкцию, в соответствии с которой он будет действовать в случае возникновения приступа удушья для оказания быстрой самопомощи. Главным пунктом в этой инструкции является постоянное наличие дозированного аэрозольного ингалятора с бронходилататором короткого действия.

К таким бронходилататорам относятся следующие препараты:

• бета2-агонисты - сальбутомол/ 100 мкг в одной ингаляции (Вентолин, Саламол ЭКО Легкое Дыхание), фенотерол (Беротек);
• блокаторы м-холинорецепторов - ипратропия бромид/ 20 мкг в одной ингаляции (Атровент);
• комбинированные препараты, включающие бета2-адреномиметики и холиноблокаторы - фенотерол и ипратропия бромид/ 500 мкг + 250 мкг в одной ингаляции (Беродуал).

Для того чтобы не растеряться в экстренной ситуации, необходимо четко знать алгоритм использования дозированного ингалятора. Для лучшего попадания лекарственного средства в мелкие бронхи нужно выполнить следующие действия:Обязательно встряхнуть аэрозольный ингалятор перед использованием.

1. 1. Снять защитный колпачок с мундштука устройства.
2. 3. Перед процедурой сделать полный выдох в сторону. Плотно обхватить мундштук устройства губами.
3. 4. Начать медленный вдох.
4. 5. С момента начала вдоха произвести однократное нажатие на ингалятор.

Для людей, имеющих сложности с синхронизацией процесса вдоха и нажатия на дно баллончика (часто это встречается у детей и у взрослых с когнитивными нарушениями), существует возможность использования ингалятора со специальным устройством - спейсером. Этот аппарат является резервуаром для ингалируемого вещества. Правила пользования ингалятором со спейсером следующие:

1. 1. Обязательно встряхнуть спейсер перед применением.
2. 2. Снять защитный колпачок с мундштука.
3. 3. Прикрепить спейсер к аэрозольному ингалятору.
4. 2. Перевернуть баллончик вверх дном.
5. 5. Перед процедурой сделать полный выдох в сторону.
6. 6. Плотно обхватить мундштук спейсера губами.
7. 7. Произвести однократное нажатие на ингалятор и только после этого сделать медленный глубокий вдох.
8. 6. Завершить вдох (вдохнуть максимально).
9. 7. Не вынимая изо рта мундштук, задержать дыхание на 10 секунд.(если это невозможно, задержать на меньшее количество времени)
10. 8. Выдохнуть через рот после извлечения мундштука ингалятора из полости рта.
11. 9. При необходимости повторить ингаляцию еще раз.

Даже если в настоящий момент симптомы бронхиальной астмы не беспокоят и врач разрешил не применять ингаляторы, его все равно следует носить с собой. Необходимо периодически повторять алгоритм использования ингалятора.

В домашних условиях, особенно у маленьких детей, удобно проводить лечение приступа астматического удушья с помощью небулайзера. Для купирования приступа можно использовать те же препараты, только в форме раствора для ингаляций. Дозирование производится в зависимости от возраста пациента. Полученное количество препарата необходимо довести до объема 3-4 мл физиологическим раствором. Дышать через небулайзер в течение 15-20 минут. Правила применения: