Доброкачественные опухоли губ и рта: Фиброма. Фиброма во рту: симптомы и лечение

Прежде всего, фиброма полости рта - доброкачественное образование, которое без должного лечения может перейти в разряд злокачественных. Последствия этого заболевания могут быть крайне опасным, поэтому важно знать симптомы и куда обращаться за диагностикой и лечением. Не стоит заниматься самолечением, такое образование лучше сразу удалить.

Фиброма во рту – незлокачественное образование, но оно может приносить боль при приёме пищи.

Какой бывает фиброма в полости рта?

Фиброма в зоне ротовой полости - новообразование, которое состоит из волокон соединительной ткани. Внешне фиброма десны похожа на круглый узелок. Бывает на ножке или без нее. Заболевание можно встретить зачастую у детей или подростков. Что касается взрослых, то наросты такого характера встречаются у пожилых людей. Может появляться на всей слизистой оболочке рта: на языке, на десне, на щеке, на небе и на губе. Что касается симптомов, то нарост не доставляет своему владельцу дискомфорта, если ее не тревожить.

Какими бывают проявление и симптомы?

Внешне нарост выглядит как возвышение или выпуклость в полости рта. Существует мнение, что данное заболевание внешне напоминает бородавку, но это не так. Оно имеет розовый или телесный цвет и внешне не отличается от остальной поверхности слизистой ротовой полости, неба, щек, десен или языка (в зависимости от того, где она находится). Похожа на папиллому, но поверхность данного образования гладкая и не шелушиться. На ней нет шелушения. На ощупь образование безболезненно, не вызывает зуд или жжение. Развивается очень медленно, а если травмировать нарост, десны могут кровоточить, гноиться и даже перейти в разряд злокачественных образований.

Причины появления новообразований

Причины появления данного нароста могут быть разными. Перечислим наиболее распространенные:

• травма слизистой оболочки полости рта;
• воспалительные заболевания ротовой полости;
• наследственность.

Травмы, наследственность, инфекции провоцируют рост фибромы во рту.

Иногда в процессе диагностики оказывается, что причиной появления нароста во рту бывает частое прикусывание одного и того же участка полости рта, языка или щеки, повторяющееся повреждение десны, неудобный протез или вставная челюсть, некорректно поставленная пломба. После занесения в полученную ранку болезнетворных микроорганизмов возникает воспалительный процесс, который приводит к появлению данного заболевания.

Различают такие типы фибромы во рту

Существует всего 6 типом фибромы в полости рта. Их классификация зависит от размера, формы и консистенции новообразования. После удаления образования именно от типа фибромы зависят дальнейшие профилактические действия. В таблице описаны основные типы наростов:

Фибромы во рту могут быть разными по структуре, форме, месте произрастания.

Разновидность	Описание	Локализация
Мягкая фиброма	Может состоять из огромного количества волокон (они мягкие и рыхлые). В их структуре находится большое количество ядер. Она имеет мягкую консистенцию и приятная на ощупь.	На щеках и на языке
Плотная фиброма	Может состоять из огромного количества грубых волокон. В их структуре небольшое количество ядер.	На деснах или небе
Фиброма от раздражения	Наиболее популярный тип наростов. Образуется вследствие длительного химического или механического воздействия на слизистую оболочку ткани.	На щеках
Дольчатая фиброма	Формируется при постоянном травмировании десны протезом.	Десна
Симметричная	Не относится приобретенными, а являются процессом разрастания десны. Имеет плотную консистенцию. Бобовидная форма - отличительный признак.
Фиброзный эпулис	Образование с твердой консистенцией.

Фиброма полости рта - это доброкачественная опухоль, состоящая из волокон зрелой соединительной ткани. По внешнему виду фиброма напоминает узелок, отграниченный и покрытый неизмененной слизистой. Зачастую новообразование располагается на ножке или на широком основании. Для фибромы характерен медленный экзофитный рост (в просвет мышц, органов). Локализация фибромного образования может быть различной: на нёбе, деснах, внутренней стороне щеки, на слизистой оболочке губ или языке. Диагностировать фиброму возможно при осмотре у специалиста, при пальпировании ротовой полости, с помощью УЗИ и исследований в лабораторных условиях.

Для того чтобы выявить воспаление, провоцирующее возникновение фибром, используют рентгенографию, ортопантомограмму или пародонтограмму. Лечится фиброма путем иссечения лазером или радиоволновым способом.

Данное новообразование стоит в одном ряду с папилломами, миомами, невусом и является доброкачественной опухолью. Чаще всего ее можно встретить у детей и подростков 6-15-ти лет по следующим причинам возникновения:

• травматической;
• воспалительной;
• наследственной предрасположенности.

Часто пациенты говорят о том, что определенный участок слизистой они постоянно прикусывают, поэтому на этом месте и развивается фиброма. Спровоцировать появление новообразования могут травмы слизистой осколком зубной ткани, коронкой зуба или плохо прилегающим протезом, а также фиброма может возникнуть от воспаления полости рта: стоматита, гингивита или пародонтита.

Признаки фибромы ротовой полости

Фиброма выглядит как полушаровидное образование розового цвета, возвышающееся над общей поверхностью слизистой оболочки и имеющее широкое прочное основание или тонкую ножку. Фиброма не вызывает болезненных ощущений. Ее поверхность гладкая и не имеет никаких наростов в отличие от папилломы. Как правило, никакие изменения тканей и слизистых в области фибромы не наблюдаются, но в некоторых случаях возможно появление изъязвлений над новообразованием. В этом случае развивается инфекция с последующим воспалением, выраженном в покраснении, припухлостях и болевых ощущениях в области расположения фибромы.

Стандартная фиброма в ротовой полости растет медленно, практически не заметно. А если она постоянно подвергается травмированию, то разрастание новообразования может замедлиться, а сама опухоль будет находиться в пределах начальной стадии развития. Стоит учитывать, что постоянные травмы приводят к осложнениям: перерождению опухоли в злокачественную.

Типы фибром полости рта

• Плотная (твердая) фиброма . Образование состоит из грубых волокон соединительной ткани, содержащих небольшое количество ядер, плотно прилегающих друг к другу. Такая фиброма чаще всего расположена на деснах или твердом нёбе.
• Мягкая фиброма . Новообразование имеет более мягкую структуру из-за образования тонкими и рыхлыми волокнами, в структуре которых находится большое количество ядер. Локализуется такая опухоль на языке и внутри ротовой полости на щеках. В некоторых случаях могут встречаться смешанные новообразования, такие как фиброгемангиомы или фибролипомы.
• Фиброма от раздражения . Это новообразование не является опухолью и встречается довольно часто. Развивается оно в результате повреждения механическим или химическим путями. Эта фиброма располагается на слизистой оболочке ротовой полости и имеет вид папулы розового цвета с четкими границами. В процессе роста появляется плотный округлый узелок. При постоянном травмировании фибромы на ее поверхности могут появиться бугристость и изъязвление.
• Симметричные фибромы бобовидной формы и плотной консистенции обычно располагаются у трех моляров на поверхности десны верхней челюсти. Такая опухоль не является истинной фибромой, а представляет собой разрастание десны и сопровождается рубцеванием тканей.
• Дольчатая фиброма . Это новообразование отличает бугристая поверхность, возникающая в результате реактивной гиперплазии тканей десны при ее регулярном травмировании, например, снимаемым протезом.
• Фиброзный эпулис . Данное новообразование плотной консистенции располагается на деснах и имеет замедленный рост.

Диагностика фибромы ротовой полости

Чтобы определить наличие фибромы, стоматолог проводит тщательный осмотр ротовой полости, проводя пальпацию новообразования. Если есть подозрение на разрастание опухоли в соседние ткани, назначается УЗИ. В некоторых случаях, если существуют изменения воспалительного характера или наличие гнойников на поверхности фибромы, требуется проведение биопсии опухоли. После удаления фибромы в лаборатории проводят гистологический анализ ее тканей.

Специалисту необходимо диагностировать причину возникновения новообразования, поэтому проводятся дополнительные мероприятия обследования, такие как:

• пародонтограммы;
• радиовизиография;
• ортопантомограммы;
• рентгенография.

Если пациент пользуется протезами, то ему необходимо проконсультироваться с ортопедом-дантистом, чтобы исключить травмирование тканей данным приспособлением.

Дифференциальная диагностика новообразования проводится в том случае, если у пациента в ротовой полости обнаруживают:

• липому;
• папиллому;
• эпулис;
• невриному.

Если фиброма локализуется на языке, то для начала необходимо исключить рак языка у пациента и возможные другие опухоли, но уже доброкачественного характера.

Лечение фибромы ротовой полости

Чтобы эффективно и навсегда избавиться от новообразования в ротовой полости, необходимо хирургическое вмешательство. Фиброму иссекают либо с помощью лазера, либо радиоволновым методом с применением местной анестезии.

Если у фибромы есть ножка, то ее обязательно удаляют с помощью двух окаймляющих разрезов. Основание фибромы удаляется дугообразным разрезом. Для иссечения фибромы, находящейся на внутренней поверхности слизистой губы, используют перпендикулярное рассечение через волокна круговой мышцы рта. Если фиброма имеет большие размеры, необходимо предотвратить деформацию слизистой. Для этого дефект, остающийся после удаления, прикрывают V-образным лоскутом из находящихся рядом тканей.

После удаления фибромы из ротовой полости специалист приписывает ранозаживляющие препараты или вспомогательные процедуры. В большинстве случаев прогнозы выздоровления благоприятные вследствие успешного удаления новообразования.

Доброкачественная опухоль соединительнотканной природы. Состоит из зрелой волокнистой ткани. Течение медленное, бессимптомное. В полости рта фиброма локализуется на слизистой оболочке губ, щек (чаще по линии смыкания зубов), десны, мягкого нёба, реже языка.

Клиническая картина . Как и на коже, опухоль по консистенции делят на твердую и мягкую фибромы.

Твердые фибромы содержат небольшое количество соединительнотканных клеток, фиброзные волокна плотно сжаты. В таких опухолях иногда происходит отложение солей извести и возможно образование остеоидной ткани. Представляет собой образование розового или желтоватого цвета, иногда имеет цвет неизмененной слизистой оболочки. Располагается на ножке или широком основании. Плотно- эластичной консистенции, но более плотная, чем папиллома. Поверхность гладкая.

Мягкие фибромы состоят из умеренных элементов соединительной ткани, рыхло расположенных среди фиброзных волокон. В некоторых случаях в основном веществе таких фибром происходит слизистое перерождение.

Мягкие фибромы имеют единичные или множественные мешочкообразные элементы. Над образованием слизистая оболочка в цвете не изменена. Поверхность морщинистая.

При травме как твердая, так и мягкая фибромы приобретают ярко красную окраску, могут ороговевать, а также изъязвляться и воспаляться.

Реже фиброма может локализоваться в подслизистом слое или более глубоко в толще тканевых образований. При этом фиброма, как правило, имеет небольшие размеры, выступает над поверхностью и покрыта неизмененной слизистой оболочкой. Контуры четкие, образование не спаяно с тканями и поэтому легко смещается.

При локализации в глубоко лежащих тканях контуры менее четкие, однако, границы определяются. Опухоль также имеет округлую форму, гладкую или слегка бугристую поверхность.

Иногда на нёбной поверхности альвеолярного отростка в области третьих моляров наблюдаются так называемые симметричные фибромы, имеющие бобовидную форму и плотную консистенцию. Однако данное образование не является истинной фибромой и представляет собой по существу гиперплазию клетчатки собственно десны с рубцово-измененной стромой.

Также нельзя рассматривать как истинную фиброму гранулему собственно десны, называемую дольчатой фибромой преддверия полости рта. Она представляет собой разрастание на слизистой оболочке преддверия полости рта, десне, вызванное съемным протезом (как постоянной механической травмой). Имеет бугристое строение плотноэластичной консистенции, незначительно или совсем безболезненное. Состоит из грубой волокнистой ткани, являющейся защитным реактивным продуктом местных тканей на хроническую травму. Также нельзя рассматривать как истинную фиброму образование из мягкой полнокровной грануляционной ткани, которое наблюдается чаще у детей после повреждения губ и называется послераневой гранулемой.

Описываемый в литературе фиброзный эпулис также является истинной опухолью - фибромой. Образуется чаще на десне. Представляет собой плотное новообразование с гладкой поверхностью. Слизистая оболочка в цвете над образованием не изменена. При пальпации образование очень плотное. Растет чрезвычайно медленно.

Дифференциальный диагноз:

• с описанными выше опухолями кожи, а также с пигментным невусом, который очень редко бывает на слизистой оболочке полости рта, по консистенции значительно более мягкий, чем фиброма, не располагается на ножке. Существует обычно с рождения, не связан с местом хронической травмы;
• с бородавками, которые в отличие от фибром, имеют значительно более короткий анамнез, они часто возникают одновременно и на коже, и на слизистых оболочках не только полости рта.

Лечение . На первом этапе устраняют травмирующий фактор. Если есть воспаление или изъязвление, купируют эти явления.

Радикальным способом лечения фибромы является ее иссечение в пределах здоровых тканей. Операцию проводят под местной анестезией. Степень иссечения зависит от того, располагается опухоль на ножке или широком основании.

На красной кайме губ делают поперечный разрез, направление которого перпендикулярно мышечным волокнам круговой мышцы рта.

Если опухоль располагается на щеке или языке, делают окаймляющий разрез. В основании опухоли проводят клинообразное или дугообразное иссечение. Края раны мобилизуют в под- слизистом слое. Рану ушивают послойно.

На губе при больших размерах опухоли делают сагиттальный разрез.

а - направление разреза при иссечении образования на слизистой оболочке губ; б - наложение швов на слизистую оболочку губ

При локализации опухоли на слизистой оболочке щеки в ретро- молярной области опухоль иссекают двумя сходящимися разрезами. Затем, дистальнее операционной раны делают разрез в виде буквы «V», далее лоскутом закрывают дефект слизистой оболочки и рану ушивают. Эта методика применяется при больших опухолях, дабы избежать деформации слизистой оболочки ретромолярной области. Иссечение опухоли на языке производят в продольном к оси языка направлении. Если опухоль локализуется на твердом нёбе и имеет достаточно большие размеры, то желательно изготовить в предоперационном периоде защитную нёбную пластинку и после операции вести рану под йодоформным тампоном.

Донорская рана заживает вторичным натяжением под йодоформным тампоном и защитной нёбной пластинкой.

Если фиброма располагается на ножке, то после анестезии и захвата самого образования ножка опухоли двумя окаймляющими разрезами иссекается, на рану накладываются швы.

Необходимо отметить, что существует и такое понятие, как фиброматоз десен, который также не является истинной опухолью.

Однако существует заболевание, при котором встречаются множественные фибромы - синдром Гарднера. Генетически обусловленное заболевание наследуется по аутосомно-доминантному признаку, характеризуется предраковым интестинальным полипозом, эпидермоидными кистами, множественными фибромами, остеомами, гиперостозами. В полости рта чаще поражается язык, на котором располагаются множественные фибромы до 5 мм. Нередко отмечается скротальный (складчатый) язык.

Лечение : необходимо хирургическое иссечение опухоли, особенно той, которая постоянно травмируется и воспаляется.

"Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области"
под ред. А.К. Иорданишвили

Фиброма десны (полости рта) - новообразование доброкачественного характера, сформированное из элементов соединительной ткани.

Внешне она напоминает маленький узел, с четкими границами и нормальным эпителием на поверхности. Опухоль может быть на ножке или широком основании.

Локализуется фиброма чаще на деснах и нёбе, реже – с внутренней стороны щек, на губах и языке.

Классификация

Классифицируют следующие виды фибромы ротовой полости:

1. Твердую, состоящую из грубых соединительных структур и возникающую на поверхности десен или твердого неба.
2. Мягкую , которая отличается от твердой тем, что состоит из тонких и рыхлых волокон. Растет на поверхности языка и щеках, с внутренней стороны.
3. Фиброму от раздражения , которая не что иное, как результат агрессивного механического или химического воздействия. Она имеет вид розовой папулы. По мере роста опухоли в десне формируется округлый узелок, плотный на ощупь. При частом повреждении поверхность фибромы становится бугристой или покрывается изъязвлениями.
4. Симметричную , имеющую бобовидную форму и плотную структуру. Располагаются такие образования на деснах верхней челюсти. Опухоль представляет разросшийся эпителий и со временем приобретает признаки рубцевания.
5. Дольчатую , с бугорковой поверхностью, образующуюся на фоне реактивной гиперплазии десневого эпителия, вследствие частого травмирования, например, при надевании и снятии зубного протеза.
6. Фиброзный эпулис. Для него характерна плотная структура и крайне медленный рост. Локализуется обычно с вестибулярной стороны десны, иногда распространяется сквозь межзубный промежуток на внутриротовую поверхность, образуя выпуклость седловидной формы.

Существуют разные причины появления в полости рта наростов, о которых говорилось выше.

Причины

К факторам, провоцирующим фиброму во рту, относят травматизацию (протезом, коронкой, острым зубным краем, грубой пищей), генетическую предрасположенность, а также хроническое воспаление слизистой, обусловленное такими патологиями, как пародонтит, разные виды стоматита и другие болезни мягких тканей рта.

Симптомы

Фиброма представляет розовое образование сферической формы, выступающее над слизистой, с плоским широким основанием или тонкой ножкой.

Эпителий вокруг опухоли, как правило, не изменен, за исключением редких случаев появления язв. Визуально она четко выделяется на фоне нормальной слизистой.

Наличие фибромы не сопровождается болью , но при ее повреждении развивается воспаление, с гиперемией и припухлостью эпителия вокруг очага. Присоединение инфекционной составляющей усугубляет процесс, становится причиной боли и дискомфорта во рту.

Диагностика

Диагностикой и терапией фибромы занимается стоматолог. При обращении с жалобами на новообразование в зоне десны или других поверхностей ротовой полости он производит физикальный осмотр с пальпацией опухоли.

При подозрениях на поражение соседних тканей выписывает направление на ультразвуковое сканирование. Если имеются признаки воспаления и некротизации в области вздутия, направляет на биопсию.

Для выявления причин появления опухоли показаны такие виды диагностики, как:

1. Пародонтография – схематичная запись, позволяющая оценить состояние мягких тканей десен.
2. Радиовизиография – компьютерный рентген, показывающий структурные изменения околозубных тканей.
3. Ортопантомография – исследование, результатом которого является панорамный снимок челюстей, с прилегающими тканями.
4. Рентгенография полости рта.

Когда человек использует стоматологические протезы, показана консультация ортопеда-дантиста, чтобы подтвердить или исключить вероятность травмирования десен зубными конструкциями.

Важное значение имеет и дифференциальная диагностика, позволяющая классифицировать тип опухоли среди подобных новообразований.

Может ли перерасти в рак

Предпосылками озлокачествления фибромы десен могут стать такие обстоятельства, как ее активный рост и частое травмирование, а также влияние внутренних и внешних онкогенных факторов.

Лечение

Лечение фибромы производится в амбулаторных условиях, как правило, путем хирургического удаления. Ее иссекают лазерным или радиоволновым способом, предварительно обезболив область воздействия. Вся процедура занимает от 20 до 40 минут.

Когда фиброма отличается большими размерами, важно не допустить деформации слизистой. С этой целью дефект, возникший на десне после удаления опухоли, закрывают V-образным лоскутом из соседних тканей.

Что же касается терапии фиброматозного эпулиса, от него можно избавиться и без хирургической операции. Главным условием этого является устранение причины – травмирующего фактора.

Речь может идти о снятии или замене мостовидного протеза, перепломбировании зуба, удалении разрушенных корней. Принятые меры дают результат уже на второй-третьей неделе: размеры вздутия уменьшаются, а в некоторых случае образование исчезает вовсе.

Полной регрессии эпулиса может не произойти при больших размерах опухоли, когда область локализации захватывает несколько зубов. Но даже в этом случае можно рассчитывать на его уменьшение и уплотнение.

Не стоит торопиться его удалять потому, что процесс полного восстановления может затянуться на несколько месяцев. Однако, если предстоит протезирование, лучше согласиться на операцию.

Осложнения

На фоне отсутствия лечения фиброма способна давать осложнения, самым тяжелым из которых является ее озлокачествление.

Другим следствием патологии могут стать затяжные инфекционные процессы, которые ослабляют иммунитет и негативно влияют на состав микрофлоры ротовой полости. Результатом пренебрежения собственным здоровьем становятся абсцессы и флегмоны, опасные развитием сепсиса.

Растущая фиброма десны способна привести к утрате здоровых зубов. Даже возможности современной медицины и высокий профессионализм стоматологов не всегда позволяют сохранить зубной ряд в таких случаях.

Прогноз

При своевременном раннем обращении в клинику прогноз состояния десен после удаления фибромы почти всегда благоприятный.

Операция позволяет избежать возобновления ее роста и перерождения в злокачественную опухоль. Осложнения вероятны, когда не выполняются советы врача по уходу за деснами и зубами в послеоперационный период.

Профилактика

1. Правильная и регулярная гигиена , с использованием качественных зубных паст и щеток с умеренно жесткой щетиной.
2. Своевременная санация полости рта, которая, в числе прочего, включает замену неподходящих и поломанных зубных протезов, лечение поврежденных зубов и удаление нездоровых корней.
3. Периодическое посещение стоматолога и выполнение всех его рекомендаций, в том числе тех, что касаются терапии воспалительных патологий пародонта.
4. Отказ от курения и злоупотребления алкоголем, что важно и в контексте профилактики онкопатологий мягких тканей полости рта.

Если появилось выпуклое уплотнение на десне, следует обратиться к врачу за консультацией и лечением. Это позволит максимально быстро восстановить здоровье, избежать возможных осложнений и лишних денежных трат.

Существует множество разновидностей опухолевых образований. Одни носят и считаются смертельно опасными для пациентов, другие причисляются к и не несут серьезной угрозы для жизни больных. К доброкачественным образованиям относится и фиброма.

Понятие

Фибромой считают доброкачественную опухоль, которая формируется из соединительнотканных либо фибрознотканных клеточных структур. Подобное образование может обнаружиться на любой части тела у людей любого возраста.

Фото показывает фиброму на волосистой части головы

Одинаково часто фибромы обнаруживаются у взрослого и детского населения планеты.

По сути, фиброма имеет доброкачественное происхождение, однако при отсутствии своевременного лечения опухоль способна малигнизироваться, т. е. переродиться в злокачественную форму. Данный вид опухоли с каждым годом встречается все чаще, чему существует немало причин.

Типы и разновидности

Выделяют несколько разновидностей фибром:

• Твердая – обычно локализуется на любых зонах тела, образуется в виде выступающих, практически неподвижных образований светло-розового либо телесного оттенка. Обычно подобные образования формируются на широкой небольшой ножке с гладкой поверхностью;
• Мягкая – такие фибромы чаще обнаруживаются у женщин зрелого возраста. Излюбленной локализацией мягкой фибромы являются подмышки, грудь и шея и паховая область. На вид мягкие фибромы представляют собой морщинистые мешочки коричневатого либо телесного оттенка, которые растут на выраженных ножках.

По характеру миомы бывают одиночными либо множественными. В последнем случае патологию называют фиброматозом.

Кроме того, фиброзные образования отличаются в соответствии с локализацией. Бывают легочные и костные, почечные и мягкотканные, и печеночные, и .

Также подобные образования могут образовываться на слизистых оболочках щек и в целом ротовой полости, на языке и коленносуставных тканях, на связочном голосовом аппарате и в гортани, на голове и в области лица.

Причины возникновения

Сказать однозначно и наверняка, почему формируются фибромы, не сможет никто, поскольку в этиологии подобных опухолевых образований еще осталось множество белых пятен.

Хотя специалисты выделяют некоторые факторы, которые косвенно влияют на формирование фиброзных образований:

1. Наследственно обусловленные факторы;
2. Воспалительные процессы;
3. Травматические повреждения;
4. Гормональные нарушения, обусловленные поражением организма трихомонадами и прочими простейшими. Данные организмы, образуя колонии, провоцируют формирование фиброзных опухолей;
5. Лечение β-блокаторами, поскольку эти препараты способны изменять структуру фиброзных тканей;
6. Беременность, потому как повышается уровень гормонов вроде эстрогена и прогестерона, которые способствуют формированию опухолевых процессов.

Если говорить о маточной фиброме, то ее провоцирует наличие хронических мочеполовых воспалительных патологий, хирургические прерывания беременности, частая смена сексуальных партнеров, эндокринные патологии, диабет, стрессовые состояния и поздние беременности, сложные роды и пр.

Симптомы

Клинические проявления фибромы обуславливаются локализацией опухоли.

Основным проявлением фиброзного образования является возникновение нароста, который несколько возвышается над кожной поверхностью, располагаясь на ножке, либо плотно прилегая к тканям основания.

По цветовым характеристикам подобные образования часто не отличаются от окружающих тканей, однако, со временем цветовая палитра фибромы может изменяться от светло-розоватого до темно-коричневого оттенка.

Подобные опухолевые образования, как правило, не вызывают дискомфорта и не беспокоят больного. Если опухоль появляется на поверхности тела или лица, то она часто рассматривается лишь в качестве эстетического дефекта.

Хотя в некоторых ситуациях подобные образования доставляют болезненные ощущения, могут зудеть и раздражаться, что чаще всего обуславливается неудачной локализацией фибромы, например, на подошве ноги, в шейной области, в паху и пр.

Виды

Фиброзные образования могут развиваться в различных структурных формах вроде десмоидной, хондромиксоидной, неоссифицирующей, одонтогенной, дольчатой или амелобластической

Десмоидная

Десмоидными фибромами называют плотноструктурные образования с фиброзной оболочкой, которые чаще всего локализуются на спине, брюшине, в груди, на конечностях.

Специалисты считают десмоидные образования небезопасными, потому как они склонны к малигнизации и прорастанию в глубокие слои тканей. Обнаруживаются подобные опухоли сравнительно редко, чаще у женщин (на 9 случаев у женщин приходится 1 случай у мужчин).

Чаще всего подобные фибромы формируются вследствие кожных повреждений, травматических факторов, послеоперационных и посттравматических рубцов, внутренних разрывов и пр.

На вид десмоидные фиброзные образования являются одиночными, безболезненными уплотнениями 2-150-милиметрового размера. Растут они медленно, имеют правильные округлые очертания и немного бугристую либо гладкую поверхность.

Образуют десмоидную фиброму разнонаправленные переплетающиеся соединительнотканные волокна. В стенках опухоли могут содержаться обезыствленные включения с хрящевой либо костной тканью.

Если такая опухоль вырастет до крупных размеров, то она вполне может привести к нарушению деятельности органических структур и повреждению костных тканей. Около 7% десмоидных фибром озлокачествляется, приводя к формированию плоскоклеточного рака.

Хондромиксоидная

Эта форма фибромы является хрящеобразующим новообразованием, образующимся в сочленениях трубчатых костей. Отличается благоприятным течением, но может рецидивировать и малигнизироваться.

Развивается медленно, постепенно наращивая симптоматику, связанную с болевым синдромом в зоне поражения. В особо тяжелых ситуациях хондромиксоидная фиброма может осложниться мышечной атрофией и двигательными ограничениями в суставе пораженной конечности.

У детей фиброма кости протекает более выраженно и с быстрым опухолевым ростом, нежели у взрослых. Основным признаком считается болевой синдром, который беспокоит и в спокойном состоянии. Интенсивность болезненности может быть различной – от стертого незначительного дискомфорта до ярко выраженных, интенсивных болей.

Неоссифицирующаяся

Такая разновидность фиброзных образований обычно свойственна подросткам и детям старшего возраста.

Патология, как правило, протекает бессимптомно, а выявляется при случайном проведении рентгенографического исследования.

У некоторых пациентов отмечается наличие болезненности в костях. Типичным проявлением неостеогенной фибромы является перелом преимущественно нижних конечностей.

На рентгене при подобном образовании отмечается несколько разреженная костная ткань. Такие новообразования склонны к самостоятельному рассасыванию в течение нескольких лет. На вид фиброзные неостеогенные образования представляют собой продолговатую опухоль с реактивной костью по краям.

Состоит она скопления разноструктурных клеток вроде липоцитов, фибробластов, коллагенов и пр. В большинстве случаев течение патологии имеет положительный исход с самопроизвольным заживлением.

Околоногтевая

Такие фибромы еще называют опухолью Кенена. Это опухолеподобные новообразования, формирующиеся на валиках кожи, под ногтем либо у основания пластины ногтя.

Обычно подобные фиброзные образования являются свидетельством системной патологии под названием .

Фибромы считаются первым признаком прогностического характера. Обычно такие образования начинают интенсивно расти в подростковые годы, не превышая сантиметрового размера, однако, в исключительных случаях их размеры могут достигать гигантских масштабов.

Такие фиброзные образования, как правило, не вызывают дискомфорта (разве что косметический), неприятных проявлений или болевых ощущений. Но если опухоль повредить, то она может и заболеть. Для пальцевых фибром свойственно частое рецидивирование после хирургических удалений, но других способов лечения у нее не бывает.

Одонтогенная

Такие фибромы локализуются в внутричелюстных тканях и часто содержат в составе зубообразующий эпителий. Часто по строению они похожи на зубную пульпу, формируются преимущественно из периодонтальных тканевых структур. Обычно развиваются такие опухоли скрыто, ничем не проявляясь.

Довольно долго отсутствует и вздутие челюстнокостных тканей. На рентгенологическом снимке образование часто проявляется гомогенным очагом. Точный диагноз можно установить лишь после проведения тщательной патогистологической диагностики.

Амелобластическая

Это разновидность одонтогенной фибромы, которая располагается в соединительнотканных структурах, но не содержит одонтобластных клеток. Чаще всего обнаруживается амелобластическая фиброма у 15-25-летних пациентов в нижнечелюстной зоне.

Обычно ткани опухоли отличаются мягкой консистенцией. Лечатся такие образования только хирургическим путем с помощью челюстной резекции.

Дольчатая

Фибромы подобной формы локализуются в ротовой полости и выглядят как округлые уплотнения, покрытые слизистой тканью. Для такого образования характерен экзофитный рост.

Локализуется дольчатая фиброма на слизистых щек, губ, неба, десен, языка и пр. Чаще возникает у 6-15-летних детей по причине воспалительного или травматического фактора.

Кроме того, подобные фибромы могут возникнуть и по причине плохо закрепленной коронки либо протеза, травмировании зубами ротовой слизистой, хронических воспалений во рту вроде глоссита, пародонтита, стоматита либо гингивита и пр.

Выглядит дольчатая фиброма розовой полушаровидной припухлостью с гладкой поверхностью со слизистым покрытием. Нередко такие фибромы возникают вследствие многократного прикусывания одного и того же участка во рту.

Чем отличается от миомы?

Лечение фибромы

Независимо от расположения фиброзного образования единственно эффективным способом терапии является радикальное хирургическое удаление опухоли.

Чаще всего для удаления прибегают к таким методикам:

• Хирургическое удаление новообразования;
• Радиоволновое удаление;
• Электрокоагуляция;
• Лазерная вапоризация и пр.

Удаление хирургическим путем

Хирургическое удаление фибромы представляет собой простейшую операцию, в процессе которой доктор осуществляет иссечение образования, после чего производит сшивание краев операционного разреза.

Обычно подобный подход к удалению фибром уместен при их расположении во внутриорганических структурах вроде легких, кишечника, маточного тела, бронхов и пр. В соответствии с конкретной локализацией образования хирургическое удаление может быть проведено эндоскопическим способом, например, при гастроскопии, лапароскопии, гистероскопии и пр.

Эндоскопический подход к удалению фиброзных новообразований обычно применяется при локализации опухоли в брюшных органах, а полостная операция осуществляется при расположении образований в молочной железе, груди, легких или бронхах.

Лазерное удаление

Лазерная терапия фибром применяется при локализации на ротовой слизистой или на поверхности кожного покрова. Подобный подход позволяет безболезненно и быстро избавиться от фибром.

После процедуры останется лишь малозаметное пятнышко, которое со временем станет совсем незаметным. Стоимость процедуры удаления фибром зависит от размеров и локализации образования.

Средняя цена лазерного удаления фибромы составляет порядка 1 800-16 000₽.

Довольно много пациентов предпочитают лечить фиброзные образования лазерным способом, о котором оставляют немало положительных отзывов.

Анна:

У меня фиброма на лице была, вроде не беспокоила, не росла, но как-то получилось, что я ее случайно повредила. Тогда шишечка начала кровоточить, сильно болела, пришлось к врачу идти. Тот мне рекомендовал удаление на выбор – лазером или скальпелем. Решила остановиться на более щадящем способе и выбрала лазер. В тот же день мне удалили фиброму, примерно через пять-шесть дней отпала болячка, а уже через месяц шрамчик на лице сравнялся с остальной кожей и стал незаметным.

Виктор:

На пальце возле ногтя выросла какая-то шишка, думал бородавка, но врач сказал фиброма. Она не болела, не чесалась, но страшно мешала мне по работе, я ведь автослесарем работаю. То там ее зацеплю, то здесь поцарапаю, то прищемлю, короче, надо было удалять. Убрали фиброму лазером. Никаких проблем, быстро, без крови и уколов. Очень доволен.

Лечение без операции

Некоторые фибромы можно попробовать лечить консервативными безоперационными способами.

Например, при маточной фиброме вполне оправданным бывает гормональное лечение, направленное на угнетение эстрогеновой продукции.

Некоторые фиброзные образования могут сопровождаться болезненной симптоматикой, для устранения которой применяются спазмолитические и обезболивающие препараты.

Однако наиболее эффективным способом остается оперативное удаление новообразований.

Народные средства

Некоторые пациенты избегают оперативного вмешательства и пытаются лечить фиброзное образованием с помощью народных средств. Особенно часто таким лечением «грешат» женщины, страдающие фибромой матки.

Поскольку фиброма подобной локализации может возникнуть вследствие нарушения гормонального статуса, то для ее лечения применяются народные средства, нормализующие гормональный фон.

Для этого используются отвары и настойки трав вроде боровой матки, калгана, горной арники, чистотела, настойка календулы, спринцевания отваром из гранатовых корочек и пр. Подобные методы, возможно, окажутся эффективными, однако, рисковать не стоит, лучше пройти квалифицированное лечение.

Прогноз и профилактика

В целом прогнозы относительно лечения фибром носят благоприятный характер, если лечение было оказано своевременно, профессионально и адекватно, то опасности каких-либо осложнений или малигнизации не существует.

Поскольку образование доброкачественное, то угрозу для жизни оно не представляет. Практически во всех случаях при удалении радиоволновым либо лазерным способом рецидивов не наблюдалось.

Что касается профилактических мероприятий, то в отношении фиброзных образований таких мер не существует. Можно рекомендовать общие методы профилактики вроде регулярного медосмотра и здоровой жизни. В остальном все зависит от наличия факторов, провоцирующих возникновение фибромы.

Осторожно! Видео показывает иссечение фибромы бедра аппаратом Сургитрон (нажмите чтобы открыть)