Заболевание ларингит у детей симптомы лечение. Причины детского ларингита

Ларингит – это воспаление гортани и голосовых связок. Протекает в хронической и острой формах. Редко бывает самостоятельным заболеванием. Особо опасно в возрасте 2-3 лет из-за развития осложнений, которые угрожают удушьем. Какие же основные признаки ларингита у детей, и какие методы лечения и профилактики существуют?

Понятие о заболевании

Ларингит характеризуется воспалением слизистых оболочек гортани ребенка. Частое появление этого заболевания в раннем возрасте объясняется физиологией стенок гортани, которая до 2-3 лет имеет рыхлую структуру и более подвержена воздействию внешних раздражителей. Ларингит редко бывает самостоятельным недугом. Гораздо чаще он появляется, как дополнение при вирусных инфекциях, гриппе. Может беспокоить ребенка вместе с трахеитом и бронхитом, или переходить в одно из этих заболеваний при отсутствии должного лечения. Ларингит у детей – явление достаточно частое и опытные родители уже имеют солидную аптечку, как традиционных, так и народных методов борьбы с недугом. Однако, заниматься терапией – прерогатива лечащего врача. Занятие самолечением может привести к развитию осложнений на фоне ларингита.

Формы ларингита

Заболевание проявляется с разной степенью интенсивности и имеет такие формы:

  • Катаральный ларингит – самая распространенная форма болезни. Отличается относительной легкостью протекания. Все симптомы, характерные для этой формы также присутствуют при других инфекционных болезнях горла.
  • Фибриозная форма ларингита, или дифтерия гортани. Возбудитель – палочка Лефлера. Заболевание характеризуется воспалением миндалин, которые покрывает сероватый налет. Воспалительный процесс с миндалин переходит и на стенки гортани, иногда перекрывая ее просвет.
  • Гипертрофический ларингит – воспаление приводит к разрастанию стен гортани.
  • Ларинготрахеит – воспаление гортани, которое захватывает верхние части трахеи.
  • Геморрагическая форма – заболевание, при котором происходят кровоизлияния в слизистую гортани. Развивается на фоне гриппа, заболеваний сердца и сосудов ребенка, болезней печени. Характеризуется появлением мокроты с кровью, сухим кашлем.
  • Флегмозная форма ларингита – протекает тяжело, характеризуется воспалением мышц гортани, высокой температурой, омертвением части тканей. Эта форма случается редко.
  • Атрофический ларингит – при этой форме заболевания стенки гортани становятся тонкими. У детей эта форма не встречается.

Осложнения заболевания

При отсутствии адекватного лечения ларингита, воспаление может опускаться ниже по дыхательным путям, провоцируя трахеит и бронхит. Также серьезным осложнением бывает ложный круп, когда из-за отека и воспаления сужается просвет гортани. Особо опасным это осложнение является для детей до 3-х лет. Так как их гортань итак еще слишком узкая, то развитие крупа при ларингите создает угрозу для жизни ребенка из-за опасности удушья.

Причины заболевания


Причины ларингита у детей самые разнообразные. Наиболее часто воспаление гортани происходит из-за таких факторов:

  1. Возрастные особенности гортани. У детей младшего возраста гортань имеет узкий просвет и рыхлую слизистую, которая чрезмерно подвержена действию вирусов и часто воспаляется. С возрастом, стенки гортани грубеют и стают менее восприимчивы к воспалению.
  2. Любое вирусное заболевание (даже воспаление носовых пазух и ринит) при отсутствии лечения может перерасти в воспаление гортани.
  3. Часто отек гортани провоцируют аллергены – шерсть домашних питомцев, пыль, лаки, бытовая химия, резиновые и мягкие игрушки низкого качества.
  4. Воздействие на ребенка низких температур, долгое нахождение на сквозняке, мокрые ноги также могут служить причиной ларингита.
  5. Слишком сухой воздух в комнате стимулирует слизистую вырабатывать мокроту, в которой легко поселяются и размножаются вирусы, которые и приводят к воспалению.
  6. Плохая экологическая ситуация, превышение уровня выхлопных газов в воздухе.
  7. Громкий крик, плач.
  8. Дети в младшем возрасте могут получить воспаление гортани при пассивном курении.
  9. Попадание в гортань инородного тела.

Симптомы и лечение ларингита

Ларингит у ребенка имеет множество симптомов, которые могут быть похожи на другие заболевания верхних дыхательных путей. Для того, чтобы назначить действенное лечение и уберечь ребенка от осложнений, следует обратиться за консультацией к педиатру.

Симптоматика болезни

Самые распространенные симптомы ларингита такие:

  • Сухой приступообразный кашель, который усиливается во второй половине дня, ближе к ночи. Он мешает ребенку спать, в особо сложных случаях может становиться причиной удушья.
  • Изменение тембра голоса ребенка, хрипота – происходит из-за воспаления и сужения гортани, а также по причине не смыкания голосовых связок.
  • Боль в горле разной интенсивности (от слабого першения до жгучей боли), особенно во время глотания.
  • Высокая (до 39-40 градусов) при вирусных формах или субфебрильная температура тела.
  • Возникновение дыхательной недостаточности, как следствие сужения гортани.
  • Общее недомогание, плаксивость, потеря аппетита.

Лечение заболевания


Чем лечить ларингит зависит от формы заболевания, возраста ребенка и его индивидуальных особенностей. В особо тяжелых формах, при развитии стеноза гортани и опасно высокой температуре малышу может потребоваться госпитализация. В остальных случаях терапия проходит амбулаторно под наблюдением врача-терапевта. Для облегчения протекания болезни применяются вспомогательные методы. Медикаменты для терапии назначает врач, учитывая возраст и общее состояние ребенка.

Вспомогательное лечение

К таким методам относят любые мероприятия, которые способны облегчить протекание ларингита и способствуют скорейшему выздоровлению. К ним относят, прежде всего, увлажнение воздуха в детской комнате и частое питье. Напитки должны быть натуральными (компоты, морсы) немного теплыми, но не горячими. Питье и влажный воздух способны размягчить мокроту и облегчат ее откашливание.

Исключить из рациона все, что раздражает стенки гортани: горячая еда, острые специи, газированная вода. Лучше перетирать ребенку еду в блендере, чтобы облегчить глотание, но при этом не лишать кроху полноценного питания. Нужно свести к минимуму физическую нагрузку малыша, в идеале – организовать постельный режим. Необходимо также уменьшить нагрузку на голосовые связки ребенка. Родители должны следить за тем, чтобы малыш меньше плакал, разговаривал, не кричал. В период лечения ларингита лучше на время отказаться от прогулок. Родители должны часто проветривать комнату, где находится ребенок.

Медикаментозное лечение

При медикаментозной терапии врач может назначать препараты следующих групп:

  1. Противовирусные лекарства. Так как в 90% случаях ларингит провоцируют вирусы, то их назначение – необходимая мера для выздоровления.
  2. Антигистаминные препараты. Часто назначают для снятия отека, вызванного воспалением.
  3. Препараты от кашля чаще всего выписывают для облегчения отхождения мокроты. Если кашель сухой, то его увлажняют, что и позволяет мокроте откашливаться.
  4. Местные препараты – чаще всего в виде спреев или таблеток для рассасывания. Оказывают противовоспалительное действие в очаге болезни.
  5. Антибиотики – могут назначаться, как профилактика осложнений ларингита.

Народные методы

В арсенале любой семьи имеется несколько действенных рецептов, которые способны вылечить простуду. Это рецепты на основе молока и меда, хрена, алое, различные травные отвары и другие снадобья. Народные методы лечения ларингита могут быть только вспомогательными средствами и не должны отменять медикаментозные средства, которые предлагает традиционная медицина.

Особенности терапии в возрасте до 3-х лет

Симптомы и лечение ларингита у детей разного возраста будут иметь свои особенности. В возрасте до 3-х лет родителям ребенка, который болен ларингитом, должны наблюдать за его самочувствием и дыханием, особенно во время сна. Это важно, потому что кашель, которым сопровождается заболевание может провоцировать удушье. Также у детей младшего возраста может развиться ложный круп. При обнаружении его симптомов (хрипота и утрудненное дыхание) родителям срочно нужно обратится к врачу. В таких случаях чаще всего положена госпитализация. При высоких температурах у детей грудного возраста может развиваться судорожное состояние. Это также показание к направлению ребенка в стационар.

Профилактика заболевания

Важным методом в профилактике ларингита будет закаливание. Физическая активность, занятия спортом и прогулки на свежем воздухе также окажут благоприятное укрепляющее действие.

Ребенку необходимо организовать полноценное питание. При необходимости терапевт может рекомендовать витаминно-минеральный комплекс для восполнения недостающих минералов и витаминов.

Заключение

Ларингит – это воспалительный процесс, который поражает стены гортани и голосовые связки. Чаще всего имеет вирусное происхождение. В младшем возрасте может развиваться состояние ложного крупа, которое опасно остановкой дыхания. При подозрении у ребенка ларингита, нужно обратиться к врачу за консультацией.

Видео

Ларингит у детей – воспалительный процесс гортани, при котором практически сразу же происходит её отёк. Наиболее опасен ларингит для новорождённых малышей и для детей до трёхлетнего возраста, потому что протекание болезни сопровождается недостаточным попаданием воздуха в дыхательную систему. Это может стать причиной удушья, если родители не обеспечат скорейшую госпитализацию.

Из-за того, что у детей немного другое строение гортани, чем у взрослых, то и симптомы, протекание и лечение болезни значительно отличается. Чем младше ребёнок, тем больше увеличивается опасность нанесения ущерба здоровью. Существует вероятность, что болезнь может возникнуть повторно, особенно если малыши часто подвергаются простудным заболеваниям. Вторичное обострение может наступить в возрасте от четырёх до восьми лет. Но, поскольку ребёнок становится старше, то и опасность для здоровья будет постепенно снижаться.

У детей ларингит довольно редко протекает самостоятельно. Чаще он может сопровождаться такими заболеваниями, как или . Врачи отмечают, что зачастую первые признаки болезни выражаются в ночное время, так что родители должны пристально следить за состоянием ребёнка во время сна, особенно на ранних сроках его жизни. Эту болезнь легко диагностировать, так как в возрасте до трёх лет ларингит является практически единственной болезнью дыхательных путей.

Этиология

Причины возникновения ларингита у грудничков и маленьких детей в настоящее время до конца неясны, поскольку каждый организм индивидуален и подвергается различным болезнетворным процессам. Появление ларингита чаще всего обусловлено совокупностью нескольких причин, среди которых:

  • генетическая предрасположенность;
  • частые простуды;
  • слабый иммунитет;
  • аллергия на вещества или материалы, которые вдыхает или с которыми контактирует ребёнок;
  • подвергание неокрепшего организма длительному нахождению на холоде;
  • аномальное строение гортани и носоглотки;
  • продолжительное напряжение гортани из-за сильного крика или пения;
  • состав воздуха. Если он состоит из большого скопления газов, пыли, табачного дыма, и при этом всем не содержащий влажности, то это является благоприятным фоном для появления болезни;
  • проникновение посторонних предметов в воздухоносные пути;
  • воздействие медикаментов. Во время применения лечебных спреев, родителям нужно быть особенно внимательными и осторожными. Не подавать сильную струю, которая может навредить голосовым связкам, потому что маленький организм может ответить на такое лечение самозащитой, думая, что в организм попадают чужеродные предметы;
  • сильный эмоциональный всплеск также может стать причиной спазмов связок;
  • вирусные микроорганизмы.

Разновидности

Как и большинство заболеваний, ларингит у ребёнка существует в нескольких формах:

  • острой - возникающей из-за воздействия вышеуказанных причин;
  • хронической – появляющейся вследствие неправильного или неполного лечения острой формы недуга.

По наличию последствий для организма:

  • протекающий без осложнений (если быстро и своевременно начать лечение на ранних стадиях);
  • осложнённый – может развиться из-за некомпетентного лечения или запущенной формы.

Ларингит у грудничков и детей также бывает:

  • катаральным – выражается незначительными дискомфортными ощущениями в горле, редким кашлем, небольшой охриплостью. Является самым лёгким типом воспалительного процесса гортани;
  • гипертрофическим – характерно появление новообразований на голосовых связках, которые необходимо удалять, а также заметно увеличивается в размерах гортань;
  • атрофическим – при котором слизистая гортани истончается;
  • геморрагическим – когда кровоизлияние происходит в слизистой оболочке гортани, задевая её связки. Дети ощущают этот процесс, как посторонний предмет в горле;
  • дифтерийным – воспаление на гортани и миндалинах;
  • стенозирующим – болезнь распространяется на трахею;
  • флегмонозным – при котором болезненные ощущения чувствуются в лимфатических узлах.

Симптомы

Прогрессирование ларингита наблюдается через нескольких дней после инфекционного заболевания. Зачастую признаки болезни проявляются неожиданно. У ребёнка могут наблюдаться следующие симптомы:

  • насморк;
  • изменение высоты голоса;
  • небольшая хрипота;
  • кашель без выделения мокроты. Наблюдается увеличение его частоты под утро или ночью;
  • потеря аппетита из-за сильной боли во время глотания;
  • частое, или же, наоборот, затруднительное дыхание;
  • отёк и покраснение горла;
  • сухость ротовой полости;
  • головная боль;
  • учащённое сердцебиение;
  • слабость организма;
  • свист и хрип при вдохе воздуха;
  • повышение температуры тела.

Осложнения

Последствия протекания болезни могут нанести серьёзный вред здоровью ребёнка (особенно если развивается ларингит у грудничка). Одним из самых распространённых осложнений недуга является переход заболевания в хроническую форму.

К другим осложнениями относятся:

  • сужение гортани, при котором затрудняется процесс вдоха воздуха, что может повлечь за собой удушье. В таком случае малыша нужно немедленно госпитализировать;
  • ларингит аллергического характера;
  • гнойное проявление этого заболевания, что может стать причиной воспаления тканей шеи и грудной клетки;
  • , при котором вирус разносится по всему организму с потоком крови;
  • хранение гноя в лёгких, что может привести к .

Диагностика

Определить диагноз детскому отоларингологу несложно - ему хватает той информации, которую сообщают родители, и осмотра маленького пациента, во время которого врач проводит:

  • осмотр глотки при специальном свете;
  • исследование ушных проходов;
  • изучение носовой полости;
  • прощупывание лимфатических узлов.

Для того чтобы определить причины возникновения болезни, у ребёнка берут пробу жидкости из носа, а иногда может потребоваться и . Если при протекании болезни возникли изменения в голосе, то дополнительно проводят консультацию у фонопеда и логопеда.

Кроме того, во время диагностики нужно проверить наличие в гортани ребёнка инородных предметов, аллергическое влияние на орган, а также исключить дифтерию.

Лечение

Лечение ларингита у детей до двух лет должно проходить под полным присмотром врача, в стационарных условиях. Основная терапия направлена на ликвидацию болезни, которая вызвала заболевание. Для этого ребёнку назначают противовоспалительные и снижающие спазмы лекарственные препараты, а также антибиотики.

Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ(1). Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами(1). Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт имеет растительный состав с небольшим количеством побочных эффектов(1,2). Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт производится в Европе в соответствии с международными стандартами качества производства (1). ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

(1) инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания.
(2) Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению.

При первых симптомах заболевания родители самостоятельно могут оказать помощь ребёнку. Для этого нужно постараться каким-либо образом увлажнить воздух в помещении, а если это невозможно, прибегнуть к помощи горчичников или тёплых ванночек для ног. Хорошим средством станет применение специального детского домашнего ингалятора, который прогреет ребёнку горло и голосовые связки.

Ошибочным является убеждение в том, что любые заболевания горла можно лечить при помощи тёплого молока и мёда. Но этого ни в коем случае нельзя делать, так как эти продукты могут усугубить проявление симптомов. Также не стоит лечить детей до года различными травяными отварами или настойками. Важно, чтоб родители всегда находились рядом, так малыш успокоится, и будет чувствовать защиту.

На более тяжёлых стадиях протекания болезни, когда поднимается температура тела, наступают приступы удушья, лечение проводится только врачом, в стационарных условиях. Ребёнку назначают жаропонижающие медикаменты, ингаляции и капельницы.

Если болезнь была вызвана аллергией, то в больничных условиях значительно улучшается состояние ребёнка, так как раздражающий источник отсутствует. Но при возврате в домашние условия – ребёнку опять становится хуже. Родители склонны винить в этом докторов, аргументируя это тем, что они не полностью вылечили ребёнка. А проблема состоит в том, что возбудитель находится в жилом помещении. Пока не будет определена причина аллергии, будут возвращаться.

Иногда может потребоваться оперативное врачебное вмешательство, если возникает угроза остановки дыхания у малыша. Для этого ему проводят трахеостомию - при этом в горло вставляется специальная трубка, с помощью которой возобновляется дыхание. После того как состояние пациента приходит в норму, трубку удаляют, и ребёнок может свободно дышать через нос.

Профилактика

Профилактические мероприятия ларингита у детей должны выполнять родители. Необходимо следовать таким правилам:

  • своевременно лечить любые инфекционные или воспалительные процессы в детском организме;
  • следить за влажностью воздуха в помещении, где спит и играет ребёнок;
  • постоянно проветривать жилье;
  • укреплять иммунитет при помощи закаливания;
  • заранее выяснить, на что у малыша аллергия, и ограничивать его от таких возбудителей;
  • наблюдать за тем, чтоб голосовые связки не подвергались перенапряжению;
  • регулярно водить детей, особенно грудничков на обследование к врачу;
  • не курить в присутствии ребёнка, и в квартире, где он живёт.

Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, как вылечить ларингит у детей. В этой статье вы узнаете, что собой представляет данное заболевание, какие симптомы его характеризуют, какие факторы влияют на его развитие, а так же, как оно диагностируется. Прочитав материал, вам станет известно, какие возможны осложнения, и какие методы лечения применяются при ларингите. Вы выясните, что нужно делать, чтобы максимально снизить риск возникновения болезни.

Ларингит и его виды

Чаще всего данное заболевание развивается вследствие вирусной инфекции в ослабленном организме. При ларингите наблюдается воспаление гортани, которое нередко перерастает в трахеит . У карапузов до трёх лет высок риск возникновения синдрома крупа — сужение просвета гортани. Различают ложный и истинный круп. В первом случае речь идёт об отёчности слизистой на фоне аллергии или из-за воспалительного процесса, а во втором — гортань забивается плёнками дифтерийного характера. В большинстве случаев, имеет место ложный круп.

Различают такие формы ларингита:

  1. Катаральный. Характерными являются небольшой кашель и лёгкое першение в горле. Заболевание практически незаметно для ребёнка.
  2. Гипертрофический. На складах гортани образовываются специфические узелки. Температурный показатель остаётся в норме.
  3. Атрофический. Возникает, как следствие хронического ларингита. Кашель является частым, происходит истончение гортанных тканей, у малыша пропадает возможность говорить.
  4. Геморрагический. Присутствует сухость в ротовой полости, мокрота с кровянистым содержимым, ощущение чего-то лишнего в горле. Как правило, такая форма развивается в результате сбоя в работе кроветворной, сердечно — сосудистой и выделительной систем, также на фоне токсического гриппа . Характерными являются кровоизлияния в слизистую гортани, также в голосовые связки.
  5. Дифтерийная форма. Характерен переход инфекционного процесса с поверхности миндалин в гортань.
  6. Флегмонозный. Как правило, развивается при низком иммунитете или, как следствие тяжёлых инфекций. Характерна высокая температура и дыхательная недостаточность.
  7. Аллергический. Характерен отёк гортани.
  8. Ларинготрахеит или стенозирующий ларингит. Эта болезнь включает в себя поражения не только гортани, но и трахеи. Различают компенсированный, субкомпенсированный, некомпенсированный ларинготрахеит и асфиксию.

Кроме того, заболевание может быть острым и хроническим:

  1. Острый. Возникновение является неожиданным. Первый признак – изменение тембра голоса. Острое течение заболевания может сопровождаться субфебрильной температурой, иногда данный показатель повышается до 39 градусов.
  2. В случае хронической формы, наблюдаются частые ларингиты, происходит гипертрофия гортани, расширяются сосуды. У ребёнка незначительно изменяется голос, а может возникать афония и явная хрипота.

Ларингит может сопровождаться сужением просвета гортани, такой процесс может происходить в четыре стадии:

  1. Первая степень стеноза. Малыш может дышать, одышка отсутствует, но при малейших физических нагрузках, появляется втяжение области выше пупка.
  2. Вторая степень стеноза. Малыш беспокоен, бледный, наблюдается посинение носогубного треугольника, тахикардия. Характерным является кислородное голодание тканей.
  3. Третья степень стеноза. Налицо симптомы дыхательной недостаточности, шумный вдох, характерна потливость, бледность кожи, у ребёнка синеют губы.
  4. Четвёртая степень стеноза. Характерны обмороки, удушье, дыханье поверхностное, брадикардия.

Причины

Редко, когда заболевание вызывает одна причина. Как правило, на появление ларингита влияет совокупность благоприятных факторов. Так, что же может повлиять на развитие ларингита:

  1. Аллергические реакции, которые проявляются воспалительным процессом гортани.
  2. Вирусное заболевание.
  3. Загрязнённый воздух, пассивное курение.
  4. Анатомические особенности в строении носоглотки или гортани.
  5. Переохлаждение, например, надуло сквозняком или промочил ножки.
  6. Последствие длительных нагрузок на голосовые связки.
  7. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
  8. При удалении инородного тела , когда гортань повреждается механически.
  9. У малышей, имеющих в анамнезе хронические патологии носоглотки. Кроме того, в зоне риска — дети со стоматологическими проблемами.

Несколько лет назад у моей сестры был ларингит. Однажды она проснулась и совсем не могла говорить, а всё произошло потому, что накануне попала под дождь и сильно промочила ноги. Горло было немного красным, температура — 37, 1. Ближе к ночи, она начала кашлять, но не сильно. Заболевание протекало в лёгкой форме, доктор выписал список препаратов, акцент был сделан на тёплом питье и полоскании горла, антибиотики не назначались. Уже на третий день голос начал возвращаться, но по рекомендации доктора, Аня не спешила много говорить. Полностью она выздоровела через пять дней после начала заболевания.

Симптомы

Данное заболевания, как правило, возникает резко и имеет острое течение. Первичные симптомы ларингита — тембральное изменение голоса и его осиплость, у малыша будут наблюдаться болевые ощущения в горле, что приведёт к снижению аппетита или к полному его отсутствию. Кроме этих признаков, при ларингите будут присутствовать ещё такие симптомы:

  1. Изменённая частота дыхания. Оно может, как ускоряться, так и замедляться, быть затруднённым. Это происходит в связи со спазмом гортани.
  2. Возможны приступы удушья.
  3. Температура при ларингите, как правило, повышается незначительно. Серьёзные изменения данного показателя наблюдаются в редких случаях, например, при ослабленном иммунитете или присоединение вторичной инфекции.
  4. Насморк.
  5. Гиперемия горла.
  6. Временная потеря голоса.
  7. Отёк гортани, кровянистые выделения в районе воспаления.
  8. Сухость в ротовой полости, чувство першения.
  9. Сухой кашель при ларингите лающего характера — специфический признак заболевания. Его интенсивность увеличивается под утро. Он постепенно сменяется мокрым, образуется скудная мокрота.
  10. Головные боли.

Признаки заболевания у грудничков

Вовремя выявить причину недуга у детей первого года жизни бывает значительно труднее, ведь малыши в таком возрасте неспособны сказать или показать, где болит. Задача родителей быть крайне внимательными и при первых признаках ухудшения состояния здоровья, оценить всю клиническую картину и обратиться за помощью к доктору. При ларингите характерным будет наличие таких симптомов:

  1. Беспокойное состояние, капризность.
  2. Вялость, сонливость.
  3. Насморк.
  4. Осиплость голоса, плач, сопровождаемый хрипами.
  5. При прослушивании, в лёгких наблюдаются шумы и свист.
  6. Посинение кожных покровов в области носогубного треугольника. Данный показатель является свидетельством прогрессирования заболевания.

Срочная госпитализация

Важно знать, в каких случаях ребёнка необходимо экстренно везти в больницу. В таких ситуациях дорога каждая минута. Если вовремя не обратиться за квалифицированной помощью, значительно повысится риск развития тяжёлой формы заболевания, а впоследствии появление серьёзных осложнений.

Скорую помощь необходимо вызвать, если:

  1. У ребёнка, особенно у грудного, наблюдается затруднённое дыхание, одышка, кратковременная асфиксия.
  2. При серьёзном сужении просвета гортани. Такое состояние особенно характерно для малышей первого года жизни. Может привести к остановке дыхания.
  3. Присутствие в анамнезе состояния, которое может отяготить лечение ларингита, например, аллергия, патологии нервной, дыхательной или сердечно — сосудистой системы.
  4. Высокая температура, которая удерживается на протяжении суток и не сбивается медикаментозно.

Диагностика

Не нужно пытаться самостоятельно поставить диагноз ребёнку. Когда родители замечают, что в состоянии здоровья их малыша появились какие-то изменения, необходимо сразу обращаться в поликлинику. В случае с симптоматикой ларингита, вы можете обратиться к педиатру, но профильным данное заболевание является для отоларинголога.

  1. Первоначально доктор вас расспросит о времени возникновения первых симптомов, узнает, что предшествовало началу недуга. Ведь это важно для постановки правильного диагноза и выяснения ориентировочной картины течения заболевания. Отоларинголог спросит, на что жалуется маленький пациент. Собрав полный анамнез, доктор перейдёт к детальному осмотру. Он прощупает гортань и лимфоузлы, сделает заключение об их болезненности и о возможном увеличении, проверит кожные покровы и наличие отёчностей.
  2. Ларингоскопия. Отоларингологу нужно осмотреть состояние гортани изнутри. Для этой цели может использоваться специальное зеркало, но не исключено, что врач возьмёт эндоскоп. После данного исследования доктор сможет сделать заключение о параметрах голосовой щели. Исходя из этого, придёт к выводу о затруднённости дыхания.
  3. Исследование крови на выявление возбудителя заболевания. После проведения анализа выяснится бактериальный или вирусный ларингит у ребёнка.
  4. Если было установлено, что причиной развития патологического процесса гортани являются бактерии, то будет назначен мазок со слизистой для точного определения возбудителя. Также будут проведены исследования для определения чувствительности бактерий к конкретным видам антибиотиков.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной терапии и адекватного лечения, у малыша могут наблюдаться серьёзные последствия:

  1. При частых ларингитах — переход в хроническую форму.
  2. Стеноз гортани.
  3. Удушье. Такое осложнение возникает на фоне аллергического вида заболевания или при тяжёлом течении ларингита.
  4. Если заболевание сопровождается выделением гноя, то могут развиться такие патологии:
  • абсцесс лёгкого, в случае, когда очаг локализуется в этом органе;
  • медиастинит, характерно поражение грудины (её средних отделов);
  • флегмона шеи;
  • сепсис, происходит заражение крови.

Лечение заболевания

При появлении первых симптомов, важно обратиться за помощью к специалисту. Только доктор сможет поставить правильный диагноз и назначит соответствующее лечение. Помните, что нельзя полагаться на свои познания в медицине и заниматься самолечением, это чревато развитием серьёзных последствий.

При тяжёлом течении болезни, малыш будет госпитализирован. В случаи, когда заболевание не сопровождается стенозом, ребёнку могут назначить лечение ларингита в домашних условиях. Очень важно соблюдать правильный режим, чтоб ускорить выздоровление, но также следует не забывать и о приёме медикаментов.

Особенности ухода

  1. Очень важен температурный режим и умеренная влажность в помещении, где находится больной малыш. При ларингите рекомендовано понижение температуры воздуха и повышение влажности. Для этой цели нужно раза три за сутки устраивать проветривание, делать влажные уборки (можно приобрести специальный увлажнитель).
  2. Необходимо часто поить малыша. Важным условием является употребление только тёплых напитков, исключение составляют кислые ягоды и фрукты, рекомендована щелочная минералка.
  3. Строгий постельный режим. Если ваш малыш непоседа и его невозможно заставить подолгу находиться в кровати, то нужно проследить за снижением физической активности.
  4. Очень важно снизить нагрузку на голосовые связки. Разговоров должно быть минимум и то на пониженных тонах. Если ребёнок совсем мал, то нужно не допускать его плач или крик.
  5. Желательно избегать походов на улицу, особенно, если на там ветер, холодно или идёт дождь. Это может усугубить состояние гортани.
  6. Если ребёнку тяжело глотать, то необходимо позаботиться о диете. Блюда должны быть измельчёнными, в жидком или полужидком состоянии. Также рекомендовано давать обволакивающую пищу, особенно в период обострения. Малышу можно предложить перетёртые супы, йогурт, блюда из мясного фарша, вязкие каши.

Медикаментозное лечение ларингита у ребёнка

Курс лечения будет назначен в зависимости от степени тяжести заболевания, причин, спровоцировавших его развитие и характерной симптоматики. Так малышу могут быть назначены:

  1. Противовирусные препараты. Зачастую причиной ларингита становятся вирусные заболевания, поэтому такая терапия является уместной. В зависимости от возраста ребёнку могут быть назначены такие препараты: Афлубин, Анаферон или Виферон.
  2. Иммуностимулирующие препараты. Для повышения защитных функций организма могут назначаться Иммунал или Резистол.
  3. Антигистаминные препараты. Данные медикаменты назначаются для снятия отёчности, воспаления и уменьшения гиперемии на слизистой оболочке гортани. В зависимости от возраста малышу могут назначить Супрастин, Цетрин, L — цет или Кларитин.
  4. Противокашлевые средства. Так как болезнь сопровождает сухой кашель, при котором не отходит мокрота, и воспаляется слизистая оболочка горла, то могут назначаться препараты, блокирующие кашлевой рефлекс. Доктор может прописать Стоптуссин, Синекод или, например, Пектолван Плющ.
  5. Отхаркивающие препараты. Так как со временем сухой кашель перерастает в увлажнённый, ребёнку будут назначаться медикаменты, способствующие отхождению мокроты. Это могут быть АЦЦ, Амбробене, Алтайка, Лазолван или, например, Бромгексин.
  6. Препараты местного действия. Для того, чтобы убрать отёчность гортани, могут назначаться антисептики, противовоспалительные средства, а также анальгетики. В зависимости от возраста, ребёнку будет прописан: Фарингосепт, Ангилекс, Мирамистин или Ротокан.
  7. В случае температуры, превышающей показатель в 38 градусов, допускается приём жаропонижающих медикаментов. Чаще всего назначают Нурофен или Панадол.
  8. Приём антибиотиков. Назначаются, если болезнь сопровождает бактериальная инфекция. Например, могут назначить Супракс или Флемоклав Солютаб. Если малышу рекомендован курс антибиотиков, то параллельно необходимо принимать и пробиотики.
  9. Эффективными являются ингаляции. Они способствуют увлажнению кашля и помогают снять воспаление. Ингаляции могут проводиться на основе минеральной воды, отваров трав или физраствором. Данная процедура должна проводиться дважды в сутки с интервалом в час от приёма пищи.
  10. Физиопроцедуры. Ребёнку может назначаться:
  • электрофорез с новокаином и 5-процентным хлоридом кальция (низкочастотный ток);
  • ультрафиолет, обладающий бактерицидным действием;
  • высокочастотный ультразвук для снятия воспаления;
  • соллюкс.

В зависимости от тяжести заболевания также могут наблюдаться особенности лечения:

  1. При лёгкой степени:
  • противовирусные средства;
  • ингаляции отварами или щелочной минеральной водой;
  • отхаркивающие и противокашлевые препараты;
  • антисептики и анальгетики;
  • антигистаминные препараты;
  • УВЧ – терапия.
  1. При средней степени:
  • ингаляции гидрокортизоном;
  • противовирусные медикаменты;
  • анальгетики;
  • антигистаминные препараты;
  • антисептики;
  • введение глюкокортикоидов внутривенно (в случае асфиксии);
  • если наблюдается затруднённое дыхание — трахеотомия или интубация.
  1. При тяжёлой степени наряду с основными препаратами будут назначаться:
  • мочегонные средства;
  • кортикостероиды;
  • антибиотики;
  • пробиотики;
  • в случае абсцесса — его вскрытие;
  • при увеличении стеноза – трахеотомия.

Народные методы

При лечении ларингита народная медицина оказывает благоприятное влияние на процесс выздоровления. Однако, рекомендована консультация доктора. Важно, чтобы приём любых препаратов согласовывался с лечащим врачом.

  1. Промывание носа травяным отваром. Также процедуру можно проводить раствором тёплой воды и половины чайной ложки соды (соли).
  2. Полоскание горла. Можно применять картофельный или свекольный сок; раствор мёда; настой ромашки, календулы, шалфея, дуба; отвар шелухи лука.
  3. Ингаляции. Можно дышать над картофельным паром, чесноком или просто над горячей водой.
  4. При кашле можно пить отвар подорожника. Для того, чтобы снять воспаление — морковный сок с мёдом. С целью нормализации голоса — отвар из мёда и сушёных яблок.

Профилактические меры

Для того, чтобы предотвратить возникновение ларингита, необходимо следовать таким правилам:

  1. Изолировать ребёнка от возможных инфекций. В период вспышек заболеваний, не водить малыша в места большого скопления людей, не возить в общественном транспорте.
  2. При наличии хронического недуга — обязательно наблюдение доктора и своевременное лечение.
  3. Нельзя допускать, чтоб ребёнок становился объектом пассивного курения.
  4. Важно следить за тем, чтобы малыш не травмировал гортань, в частности, не нанёс ожог на её слизистую.
  5. Нагрузки на голосовые связки должны быть умеренными.

Если у ребёнка уже диагностирован ларингит, то задача родителей не допустить перехождение в хроническую форму и предупредить развитие осложнений:

  1. При появлении первых симптомов, вовремя обратиться к врачу.
  2. Соблюдать режим. Ребёнку нужен правильный уход в период болезни.
  3. Очень важно своевременно начать процесс лечения.
  4. Нужно соблюдать все предписания лечащего доктора. Проводить адекватное лечение.
  5. Не стоит полагаться только на народную медицину. Недопустимо заниматься самолечением.

Теперь вы знаете, что такое ларингит и в чём его опасность. Помните, что при появлении первичных симптомов, необходимо сразу обращаться к доктору. Только в больнице смогут поставить точный диагноз. Не занимайтесь самолечением, помните, что народные методы допустимы в комплексе с медикаментозным лечением. Не забывайте о соблюдении профилактических мероприятий, ведь всегда проще предотвратить заболевание. Берегите своих детей и будьте здоровы!

Менее развитая иммунная система и относительно узкая гортань у детей приводят к тому, что ларингит встречается у них гораздо чаще и протекает более бурно, чем у взрослых.

Ларингит у детей – воспаление гортани. При этом опухают голосовые связки, голос хрипнет, сипнет и может совсем исчезнуть.

Вконтакте

Распространение

Наиболее подвержены заболеванию дети до 2 лет – ларингит обнаруживается у каждого третьего. В группе риска дети с аллергическими заболеваниями, избыточным весом и при увеличенной вилочковой железе. Хронический ларингит чаще фиксируется у мальчиков до 10 лет.

Наибольшее количество случаев наблюдается среди детей, живущих в запыленных и загазованных промышленных районах, рядом с крупными магистралями, перекрестками и промышленными объектами.

Пик заболеваний приходится на весну и осень, так как зачастую ларингит развивается на фоне простуды и гриппа.

Детская носоглотка еще недостаточно развита для удерживания микроорганизмов, попадающие извне. В результате патогенная микрофлора быстро проникает ниже. Вызванное микробами воспаление вызывает отек, что может привести к сдавливанию дыхательных путей. Чем младше ребенок, тем тяжелее может протекать болезнь.

Изучение ларингита имеет тысячелетнюю историю. Воспаление гортани изучал еще Гиппократ (IV в до н.э.), Галеном в I в до н.э. сделал первое описание. Термин «круп» введен в терминологию в 1765 г.

До середины ХХ века круп считался страшной болезнью, вызывавшую огромную детскую смертность.

Круп, возникавший при дифтерии, называли истинным, а при остальных инфекциях – ложным. Сейчас это разделение не является актуальным.

Причины заболевания

  • Вирусы (гриппа, парагриппа, адено- и РС-вирусы) – вызывают подавляющее большинство случаев ларингита (до 90 %);
  • бактерии (стафило-, стрепто- пневмококки, кишечная и синегнойная палочки) – редко становятся причинами острого ларингита, но их присоединение к инфекции вызывает тяжелую и затяжную болезнь;
  • громкий, надрывный детский крик – одна из основных причин острого ларингита;
  • воздействие вредных веществ – запыленный, загазованный воздух;
  • аллергические реакции – на пыль, лакокрасочные материалы, шерсть животных.

Симптомы ларингита у детей

Острое течение

Острый ларингит у детей – возникающее внезапно и быстро развивающееся воспаление.

  • Изменение голоса – появляется хриплость, грубость. Может наблюдаться полная потер голоса;
  • кашель в начале болезни – сухой, удушающий, далее – влажный, с отхаркиванием мокроты;
  • насморк;
  • повышение температуры (встречается не всегда) – возможно до 40оС. При легких случаях температура может не повышаться;
  • затруднение, учащение дыхания – из-за отека гортани;
  • боль, сухость и першение в горле.

Хроническое течение

Хронический ларингит у детей – длительная болезнь с периодическими обострениями.

  • Охриплость, изменение голоса;
  • ощущение кома, першение и сухость в горле;
  • кашель – различный, от постоянного тихого покашливания до мучительных удушающих приступов.

При обострении – подъем температуры, усталость, головные боли. При ремиссии – симптомы слабо выражены, при обострении – усиливаются.

Виды и особенности у детей

  • Катаральный ларингит – легко поддается лечению, наиболее распространен;
  • гипертрофический ларингит – часто встречается. Отличается гиперплазией слизистой оболочки;
  • геморрагический ларингит – особенностью являются кровоизлияния в оболочку гортани и связки, прожилки крови в мокроте;
  • дифтерийная форма – воспаление с миндалин переходит в гортань;
  • флегмозный ларингит – тяжелая, но редко встречающаяся форма, отличается воспалением мышечного и подслизистого слоев гортани, надхрящницы, связок;
  • стенозирующий ларингит – самая опасная разновидность (ложный круп). Отличается сужением дыхательных путей, быстрым развитием нехватки кислорода, цианозом носогубного треугольника. Требует немедленной госпитализации, а бывает, что и реанимации.

Методы диагностики

  • Сбор анамнеза – осмотр с установлением симптомов, установление покраснения гортани;
  • ларингоскопия – осмотр с помощью ларингоскопа с фонариком для обнаружения отека, кровоизлияний в слизистую, усиления сосудистого рисунка, утолщения и неполного смыкания связок;
  • фарингоскопия – осмотр глотки при специальном освещении;
  • риноскопия – исследование состояния носовой полости с помощью специальных зеркал;
  • исследование смывов из гортани (вирусологическое, бактериологическое) – для установления возбудителя болезни.

Дифференциальный диагноз

Необходимо дифференцировать ларингит от дифтерии, инородного тела, заглоточного абсцесса, папилломатоза. При дифтерии обнаруживается налет на миндалинах и вокруг них, удушье развивается постепенно, с высокой температурой и увеличением шейных лимфоузлов. При заглоточном процессе характерно затруднение дыхания, отсутствие кашля и хриплого голоса.

При инородном теле в гортани симптомы возникают внезапно, во время игр или еды. Кашель – вплоть до рвоты. Главная роль в дифференциации принадлежит ларингоскопии.

При папилломатозе гортани на фоне длительной охриплости постепенно развивается прогрессирующее затруднение дыхание. Для дифференцировки используют данные ларингоскопии.

Лечение ларингита у детей

Общие правила :

  • Устранение причин заболевания (чаще – лечение от гриппа или ОРВИ);
  • строгий постельный режим;
  • обеспечение в помещении свежего увлажненного воздуха;
  • режим молчания – разговаривать как можно меньше, шептать тоже нельзя;
  • теплое обильное питье (травяные отвары, );
  • диета – пища должна быть теплой, исключают все острое, соленое, пряное, продукты-аллергены.

Лечение острого течения

Острый ларингит у детей бесследно излечивается комплексом мер:

  • ингаляции – в первые дни каждые 2 часа по 5 минут, далее – через более продолжительные промежутки;
  • теплые компрессы – на шею или теплый шарф;
  • противовоспалительные препараты – в виде спреев ( , ) или таблеток для рассасывания (фарингосепт, стрепсилс);
  • антибиотики – назначаются врачом при бактериальной инфекции;
  • противокашлевые препараты ( , );
  • отхаркивающие лекарства – для облегчения отхождения мокроты (термопсис, );
  • антигистаминные средства – для уменьшения отека и успокоения ребенка (кларитин, зодак, цетрин);
  • жаропонижающие – (панадол, ибуфен, эффералган);
  • физиопроцедуры (электрофорез, УФО, УВЧ).

Лечение легкой степени

Производится в домашних условиях, состоит из соблюдения общих правил, а при необходимости – симптоматического лечения:

  • Ингаляции щелочными растворами (хлорид натрия или щелочная минеральная вода), сосудосуживающими средствами;
  • УВЧ-терапия;
  • антисептические спреи и препараты для рассасывания.

Средней степени

Лечение производится в стационаре. В лечении используется:

  • Ингаляции гидрокортизоном;
  • внутривенное введение глюкокортикоидов;
  • при усилении затруднения дыхания прибегают к интубации или трахеотомии.

Тяжелой степени

Лечение только в стационаре. Используется:

  • Антибиотики (амоксиклав, цефтриаксон, азитромицин);
  • антигистаминные и мочегонные препараты;
  • кортикостероиды;
  • при формировании абсцесса прибегают к его вскрытию;
  • при увеличении стеноза – срочная трахеотомия.

Лечение хронического течения

Используется сочетание общих правил и симптоматического лечения:

  • Ингаляции щелочными растворами;
  • антисептические спреи и таблетки для рассасывания;
  • противокашлевые и отхаркивающие препараты;
  • физиопроцедуры в периоды ремиссий: УФО, УВЧ, соллюкс, электрофорез;
  • удаление гиперплазированных участков лазером, ультразвуком.

Физиопроцедуры

  • Электрофорез на область гортани – введение лекарств (новокаина, 5 % хлорид кальция) с помощью постоянного низкочастотного тока.
  • УФО – использование ультрафиолета повышает усвоение кислорода, повышает сопротивляемость инфекции. Имеет бактерицидное действие.
  • УВЧ – используется высокочастотный ультразвук, действующий бесконтактным способом. Наиболее эффективен при воспалительных процессах.
  • Соллюкс – направляется действие искусственного источника света на переднюю поверхность шеи.

Ингаляции при ларингите у детей

Эффективнейшее средство лечения. С помощью ингаляций дополнительно увлажняют гортань для облегчения кашля, который может сопровождать ларингит, . По предписанию врача в ингалятор добавляют противоотечные и антисептических средства. Ингаляции с эфирными маслами лучше не использовать.
Производят ингаляции с помощью ингаляторов, небулайзеров.

Лечение народными средствами

Ингаляции :

  • Картофельным паром. Сварить неочищенную картофелину, выложить на мяту или ромашку. Дышать над паром 10 минут;
  • чесноком. Чеснок мелко нарубить и разложить по комнате больного, вокруг его кровати;
  • горячим паром. Включив горячую воду, заполнить ванную комнату паром. Сидеть в ней 15 минут.
Нельзя проводить горячие ингаляции при наличии у ребенка хрипов и затрудненного дыхания. Это может спровоцировать еще большую обструкцию дыхательных путей, вплоть до полного их перекрытия.

Полоскания:

  • Свекольным и картофельным соком;
  • медом (1 ложку растворить в стакане кипятка);
  • настоями трав (календулы, шалфея, ромашки, дуба);

Промывания носа:

  • настоями трав;
  • раствором морской соли или соды (0,5 ложки на стакан воды).

Для приема внутрь:

  • 2 ложки листьев подорожника заварить кипятком, настоять. Пить при кашле;
  • морковный сок с медом – противовоспалительное и общеукрепляющее.
  • отвар из сушеных яблок с медом или моркови в молоке – при осиплости.

Лечение ларингита у детей в домашних условиях


Дома успешно лечат неосложненные формы ларингита. Используют сочетание общих правил, медицинских и народных методов лечения.

Профилактика заболевания

Первичная профилактика:

  • Личная гигиена;
  • исключение контактов с больными простудными заболеваниями;
  • закаливание ребенка – постепенное;
  • не допустимость переохлаждения организма ребенка, в холодное время года обязательны шарф и шапка;
  • поддержание чистоты, свежего и влажного воздуха в доме.

Вторичная профилактика:

  • Своевременное лечение заболеваний носоглотки;
  • вакцинация против детских болезней;
  • при вынужденном контакте с вредными веществами (проживании в загрязнённом районе) – периодические профилактические ингаляции.

Прогноз

У детей при остром не осложненном ларингите благоприятный прогноз. Своевременное лечение позволит забыть о болезни уже через 2 недели. При нарушениях в лечении (несоблюдении общих правил) и частом возникновении ларингитов может развиться хроническая форма болезни. При развитии стенозируюшей формы прогноз зависит от своевременности оказания лечения, иначе стеноз гортани может привести к смерти в результате асфиксии.

При обнаружении у ребенка кашля, высокой температуры (39 о С), затрудненном дыхании и глотании, свисте при дыхании немедленно обращайтесь к врачу – терапевту, отоларингологу, пульмонологу.

Полезное видео

Детский ларингит (особенно стенозирующая форма) – тяжелое заболевание, требующее немедленной медицинской помощи, подробно в данном видео:

Острый ларингит представляет собой воспаление слизистой оболочки. Чаще всего этим заболеванием страдают дети в возрасте от трех месяцев до семи лет. Заболеваемость острым ларингитом существенно увеличивается зимой и весной.

Вызывается заболевание в основном вирусной инфекцией (вирусы гриппа А, парагриппа, аденовирусы и др.), однако причиной болезни могут быть и бактерии, а также различные химические и механические раздражения. В некоторых случаях острый ларингит развивается как осложнение кори или скарлатины. В возникновении болезни играет заметную роль и аллергия. В ряду факторов, способствующих возникновению и развитию ларингита, следует назвать такие, как неправильное питание ребенка, гипо- и авитаминозы, переохлаждение, чрезмерные физические и психические нагрузки. Если у ребенка (искривление носовой перегородки, аденоидные разращения, острый ринит и др.) страдает носовое дыхание, а воздух сухой, инфицированный, пыльный, вероятность возникновения острого ларингита еще повышается.

Очаг воспаления может иметь разную локализацию - в слизистой оболочке надгортанника, в слизистой голосовых складок, в слизистой оболочке, выстилающей подсвязочное пространство; в некоторых случаях воспалительный процесс охватывает всю гортань. Воспаление слизистой оболочки проявляется сильным покраснением (гиперемией) последней, отечностью, ощущением першения, саднения, болезненностью, постепенным нарастанием секреции слизи. При сильном воспалении слизистой в подсвязочном пространстве может иметь место спазм мышц гортани, и тогда возникает острый стеноз гортани, известный еще под названием ложный круп.

Симптомы и признаки острого ларингита у детей

В большинстве случаев острый ларингит имеет нетяжелое течение. Сначала ребенок ощущает некоторое недомогание; поведение его становится неактивным, он капризничает. Голос скоро становится хриплым или даже сиплым; иногда (при тяжелом течении) он и вовсе пропадает. Появляется кашель. Следует отметить, что при остром ларингите кашель характерный - сухой лающий. При частом кашле волна воздуха, ударяющая в слизистую оболочку ротоглотки, вызывает раздражение этой оболочки, и ребенок начинает жаловаться, что у него «жжет в горле». По мере увеличения секреции слизистой оболочки гортани появляется мокрота, хотя и не в очень большом количестве; тогда кашель становится влажным - откашливается слизь. Температура тела у ребенка может повышаться до38 С. Доктор, осматривающий гортань, видит покраснение слизистой оболочки и ее отечность, иногда - скопления слизи. Длится заболевание обычно четыре-пять дней.

Отдельного рассмотрения требует острый стеноз гортани, или ложный круп. Чаще всего его можно наблюдать у детей в возрасте от полугода до 3 лет. Более подвержены острому стенозу гортани дети с аллергической предрасположенностью. Наиболее характерны для стеноза следующие проявления: охриплость или осиплость голоса, грубый лающий кашель и затрудненное дыхание. Ложный круп возникает внезапно, чаще в ночное время. Ребенок возбужден, испуган, плачет, мечется в постели; у него затруднен вдох, поэтому дыхание шумное - его можно слышать на расстоянии. Кожные покровы становятся бледными, отмечается цианотичность (посинение) губ. В особенно тяжелых случаях может развиться асфиксия, и состояние ребенка становится угрожающим; он не может вдохнуть воздух, становится цианотичным на глазах, появляются судороги, артериальное давление падает, сокращения сердца становятся все реже, и может быть летальный исход.

Лечение острого ларингита у детей

Ребенка, заболевшего острым ларингитом, ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно; при малейшем подозрении на ларингит родители должны вызывать на дом педиатра. Обязательно соблюдение постельного режима и голосового режима (ребенку нельзя громко разговаривать, тем более - кричать). Заболевший ребенок должен быть под постоянным присмотром кого-нибудь из взрослых; особенно важно наблюдение за ребенком в ночное время, когда имеет обыкновение развиваться ложный круп. Важно правильное питание; набор продуктов в рационе у ребенка - обычный; следует обогащать рацион витаминами; из меню исключаются острые, холодные и горячие блюда; все блюда ребенку дают теплыми, в пюреобразном виде. Важно обильное теплое щелочное питье; ребенку дают слабенький раствор пищевой соды, минеральную воду «Боржоми», а также теплое молоко с добавлением «Боржоми». Эффективны частые полоскания горла раствором поваренной (йодированной) соли. Заметный целительный эффект достигается паровыми ингаляциями (дышать содовым паром или паром, поднимающимся над отварной картошкой). Назначают отхаркивающие средства, бронхолитические средства - бромгексин, солутан; при беспокойстве ребенка, его чрезмерном возбуждении показаны седативные средства - препараты валерианового корня, седуксен, бромиды. Из средств отвлекающей терапии, какая направлена на борьбу с отеком слизистой оболочки гортани, используются горчичники, согревающие компрессы, банки. Горчичники ставят на грудную клетку, на голени; компрессы - на область шеи. Также ребенку делают горячие ножные ванны. Если состояние ребенка продолжает ухудшаться, врач назначает сульфаниламидные препараты и антибиотики в возрастных дозировках. По показаниям - десенсибилизирующие средства (супрастин, димедрол, кальция хлорид и пр.). Ускоряют выздоровление физиотерапевтические процедуры. В тех случаях, когда у ребенка появляется затрудненное дыхание, нужно в срочном порядке звонить на станцию «скорой помощи»; ребенок будет обязательно госпитализирован.

Очень важны своевременные и правильные действия родителей в тех случаях, когда дыхание у ребенка становится затрудненным. В первую очередь необходимо вызвать «скорую помощь»; затем для облегчения состояния ребенка и предупреждения ухудшения этого состояния нужно принять следующие простые меры:

  • хорошо проветрить комнату, в которой находится заболевший ребенок; чем свежее будет воздух в помещении, тем ребенку будет легче дышать; на время проветривания ребенка можно перевести в другую комнату и устроить проветривание сквозняком; если погода стоит теплая, окно можно вообще не закрывать;
  • очень важно быстро увлажнить воздух в помещении, чтобы он не раздражал воспаленную слизистую оболочку гортани; для этого следует развесить несколько влажных полотенец; если одно из полотенец поместить на горячий радиатор отопления, процесс испарения пойдет быстро; еще быстрее может увлажнить воздух в помещении чайник, в котором кипит вода (не нужно наливать в чайник много воды, достаточно двух-трех стаканов - и вода закипит быстрее); также в комнате можно поставить пару кастрюль с недавно кипевшей водой; крышки с них, разумеется, нужно снять; и, конечно же, следует использовать специальные увлажнители воздуха, которые можно приобрести в магазинах, в отделах хозяйственных товаров;
  • далее нужно придать ребенку такое положение, в каком ему будет легче дышать; ребенка следует посадить; если ребенок маленький, лучше всего посадить его к себе на колени; это имеет большое значение, уели учитывать, что ребенку, которому трудно дышать, страшно; на коленях у мамы или у папы ребенок будет чувствовать себя защищеннее;
  • одновременно нужно каким-нибудь образом отвлекать ребенка, успокаивать его.

При лечении ребенка, страдающего острым ларингитом, но не испытывающего сложностей с дыханием, родители должны взять на вооружение такие наши рекомендации:

  • ребенок должен дышать исключительно носом; при дыхании через нос воздух поступает в гортаноглотку и гортань уже подготовленный (очищенный от пыли и инфекции, увлажненный и согретый) и потому не раздражает воспаленную слизистую оболочку; если носовое дыхание затруднено в связи с острым насморком, нужно закапать ребенку в обе половины носа сосудосуживающие капли: нафтизин, галазолин, мезатон, адреналин и пр.;
  • пить как можно больше теплых жидкостей; теплое питье согревает горло и способствует скорейшему рассасыванию очага воспаления; кроме того, тепло эффективно подавляет инфекцию: местное увеличение температуры тела всего на один-два градуса убивает миллионы патогенных микроорганизмов;
  • несколько раз в день пить ребенку теплое молоко со сливочным маслом (можно добавить и пищевую соду) или слабозаваренный черный байховый чай со сливочным маслом (можно - с сахаром); сливочное масло, оставаясь на стенках ротоглотки, гортаноглотки и, частично попадая с вдыхаемым воздухом в гортань, покрывает воспаленную слизистую оболочку микроскопическим слоем, который эффективно защищает горло от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды; под тончайшей пленочкой масла создается нечто вроде микроклимата, благоприятствующего скорейшему выздоровлению; кроме того, масло питает воспаленную слизистую; витамины-антиоксиданты, содержащиеся в масле, уничтожают вирусную и микробную флору и оказывают противовоспалительное действие;
  • для смазывания верхних дыхательных путей при ларингите остром можно использовать и растительные масла - подсолнечное, оливковое, кукурузное, абрикосовое, персиковое, цитралевое и др.; после тщательного очищения носа растительные масла закапывают ребенку в любую ноздрю;
  • пищу нужно давать ребенку маленькими порциями и чаще (дробное питание); во время еды - не спешить; проглатывая понемногу теплую пищу, ребенок прогревает горло; рекомендуется чаще включать в меню картофельное пюре, различные крупяные каши; добавлять в каши больше сливочного масла;
  • следить, чтобы ребенок не вдыхал табачный дым, который является сильным раздражителем слизистой оболочки; если кто-то из членов семьи курит, он не должен курить в жилых помещениях;
  • когда мы говорим о голосовом режиме, мы имеем в виду полное молчание заболевшего; ребенку не только нельзя громко разговаривать и кричать, но даже и говорить шепотом; благодаря исследованиям ученых врачей, проведенным в последнее время, установлено, что при шепоте голосовые связки травмируются даже сильнее, чем при полном голосе;
  • ребенок должен стараться по возможности меньше кашлять; дело в том, что кашель оказывает на голосовые связки травмирующее действие.

Приступ острого ларингита у детей

Приступ, как правило, начинается внезапно и очень резко, причем ночью. Иногда при этом поднимается температура. Родители видят, что ребенку трудно дышать, им кажется, что он вот-вот задохнется, тем более, что они слышат в прерывающемся дыхании малыша незнакомый доселе свист.

Что делать в таком случае? Нужно немедленно отнести ребенка в ванную и подержать его над умывальником, наполненным предельно горячей, почти кипящей водой. Если это не поможет, следует вызвать «Скорую помощь», чтобы врачи дали малышу сильные противовоспалительные средства (лучше всего - кортикостероиды). Эффект они дают очень быстро: через полчаса-час кашель прекращается, характерный свист исчезает, дыхание приходит в норму.

Когда у ребенка начинается приступ острого ларингита, главное для родителей - сохранять полное спокойствие и не терять головы.

Но как быть спокойным, если ты видишь, что твое дитя вот-вот задохнется? Разумеется, это 5 трудно, но надо помнить, что впечатление обманчиво, что реальной опасности нет! Речь идет о банальном воспалении гортани, в результате которого сужается просвет в ней - 5 отсюда и свистящий шум при дыхании, и «лающий» кашель.

Обычно приступы ложного крупа не требуют ни госпитализации ребенка, ни систематического применения антибиотиков. Тем не менее, если такие приступы повторяются часто, даже при условии, что вы научились хорошо справляться с ними, желательно посоветоваться с лечащим врачом. Быть может, обследование покажет, что острый ларингит - следствие наличия желудочно-пищеводного рефлюкса или какой-то иной патологии.

Приступ острого ларингита - один из случаев, когда ребенку требуется безотлагательная помощь, иногда и медицинская, но настоящая опасность малышу не угрожает. Поэтому вы должны сохранять спокойствие и веру в свои силы, в свою способность справиться с трудными обстоятельствами.