В последние несколько лет статистика заболевших лейкозом неуклонно растет.

Медицинская справка

Патология может протекать как в острой, так и иметь хроническую форму течения. В первом случае ее клинические проявления будут более выраженными, во втором – симптоматика крайне размыта и не всегда болезнь можно вовремя диагностировать.

Острая форма лейкоза характерна для лиц преклонных лет, тогда как хроническое проявление онкологии крови поражает людей молодого и среднего возраста. Именно в этой ситуации крайне важно внимательно следить за малейшими проявлениями болезни.

Первые симптомы

У подавляющего большинства пациентов с данным диагнозом на начальных стадиях его прогрессирования процесс протекает по-разному. Интенсивность проявляющих признаков определяется состоянием иммунных сил организма и общим физическим здоровьем человека.

Данный симптом считается одним из самых неспецифичных и поэтому практически всегда до определенного момента игнорируется. Это состояние очень близко к проявлениям простуды на том этапе, когда еще ничего не болит, но человек понимает, что с ним что-то не так.

Появляется мышечная слабость, сонливость, вялость. Часто этот «набор» сопровождается отечностью слизистой, головной болью, глазной слезоточивостью, свойственной вирусным заболеваниям.

Пациент начинает принимать противопростудные средства, в силу своей направленности они дают некоторый результат, устраняя физический дискомфорт, что на неопределенное время размывает симптоматику, и человек продолжает не замечать серьезной угрозы.

Анемия

Лейкоз, особенно его миелоидная форма, провоцируют склонность к кровоточивости, появлению гематом, синяков даже при незначительном механическом воздействии, чего в норме быть не должно.

Явление считается следствием нарушения клеточного строения тромбоцитов, при котором кровяные тельца утрачивают природную свертываемость. Во время такого состояния количество эритроцитов достигает предельно низкого уровня. Так возникает анемия. Именно из-за нее кожные покровы становятся бледнее обычного, что напрямую указывает на серьезные проблемы с кроветворением.

Потливость

Один из основных ранних признаков развития злокачественной аномалии крови. Особенно это актуально в случаях, когда в силу физиологических и анатомических особенностей ранее человек был не склонен к потливости.

Явление возникает спонтанно, не поддается коррекции. В основном, это происходит в ночное время в процессе сна. Такая потливость в онкологической практике трактуется как профузная и является результатом поражающих процессов центральной нервной системы.

Увеличение лимфоузлов

Под поражающее действие прогрессирующей патологии попадают подчелюстные, ключичные, подмышечные и паховые узловые соединения, то есть, те их зоны, где имеются кожные складки. При этом их довольно просто обнаружить.

Поскольку пораженные раком лейкоциты активно скапливаются и развиваются дальше в лимфоузлах, то их увеличение – процесс неизбежный. Аномальные ткани постепенно заполняют незрелые формы, и узлы многократно увеличиваются в диаметре.

Они характеризуются эластичным и мягким внутренним содержанием, при этом механическое нажатие на опухоль сопровождается болью различной степени интенсивности, что не может не насторожить человека и требует консультации профильного специалиста.

Если лимфоузел больше 2 см, это уже далеко не норма, а скорее всего, развивающаяся онкологическая патология.

В этой статье подробно разобраны причины острого лимфобластного лейкоза.

Увеличение печени и селезенки

Стоит отметить, что эти признаки довольно специфичны и могут иметь совершенно другую подоплеку. Важно понимать пограничные состояния увеличения этих органов, чтобы адекватно судить о возможных рисках проявления онкологии.

Что касается печени, то ее увеличение не является слишком выраженным и критичным. Больших размеров при таком диагнозе она практически никогда не достигает. Несколько доминирует в этом плане селезенка – она начинает активно расти уже на начальных этапах течения недуга и постепенно распространяется на всю площадь левой зоны брюшины.

При этом орган меняет свою структуру – он становится плотным в центре, и более мягким по краям. Дискомфорта и болезненных ощущений не вызывает, что затрудняет диагностику данной аномалии, особенно у пациентов с избыточной массой тела.

Основные симптомы

По мере прогрессирования заболевания симптоматика его течения становится ярче. На этом этапе крайне важно обратить внимание на вторичные признаки лейкоза, поскольку несвоевременное обращение за медицинской помощью является основной причиной смертности у взрослых от рассматриваемой злокачественной патологии.

Кровотечения

Лейкоз крови у взрослых, независимо от его формы, нарушает нормальные процессы выработки тромбоцитов, которые напрямую определяют качество свертываемости крови. По мере прогрессирования недуга это состояние усугубляется, в результате чего фибриновые сгустки, способные остановить кровотечение, попросту не успевают сформироваться.

В таком состоянии очень опасны даже неглубокие порезы, царапины. А носовые кровотечения чреваты серьезными потерями кровяной массы.

У женщин на фоне заболевания характерны обильные менструации, нарушения цикла и спонтанные маточные кровотечения.

Кровоподтеки

Синяки и кровоподтеки появляются внезапно, а их природой возникновения не является механическая травма пораженного фрагмента тканей. В этом состоит специфика признака, а необъяснимость их появления – результат низкого содержания тромбоцитов в плазме крови и вызванной этим, низкой свертываемостью крови.

Кровоподтеки могут появиться в любом участке тела больного, однако их преобладающее количество приходится на верхние и нижние конечности.

Боли в суставах

Болевой синдром в суставах отличается различной степенью интенсивности и является следствием большой концентрации больных клеток в головном мозге, в частности в тех областях, где концентрируется их максимальная плотность – в зоне грудины и тазовой кости в месте подвздошья.

По мере увеличения стадии лейкоза у взрослого человека раковые клетки прорастают в мозговую жидкость, попадают в нервные окончания и вызывают локальную боль.

Хроническая лихорадка

Хроническое повышение температурных показателей тела больного многие связывают с внутренними воспалительными процессами, однако, если данное явление не имеет за собой явной симптоматики, то с большой долей вероятности можно заподозрить злокачественные онкологические поражения органов.

Хаотичный рост числа лейкоцитов неизбежно вызовет биохимические процессы с высвобождающим действием компонентов, активизирующих деятельность гипоталамуса, который, в свою очередь, ответственен за увеличение температуры тела пациента.

Что такое вирусный лейкоз? Здесь описание разновидности болезни.

Частые инфекционные заболевания

Хронический кашель, заложенность носовых ходов, приобретают практически регулярный характер, особенно при острой форме заболевания у взрослых.

Причина этому явлению – низкая функциональная способность лейкоцитов, несущих ответственность за иммуномоделирование клеток. Пораженный лейкозом организм больше не может качественно и быстро бороться с возбудителями вирусных и простудных инфекций, проникающих из окружающей среды, и недуг приобретает регулярный характер.

При таком состоянии у пациента нарушается микрофлора, что еще больше снижает восприимчивость к ОРВИ и простудам.

Постоянное недомогание

Постоянное чувство усталости и физической ослабленности даже после полноценного отдыха, связанное с этим состоянием чувство безразличия и депрессии, напрямую являются следствием падения уровня эритроцитов. Этот процесс возникает молниеносно и так же стремительно прогрессирует.

Часто на фоне этого снижается аппетит, человек начинает терять массу тела, поскольку на опухолевую трансформацию раковых кровяных клеток взрослому организму требуются большие энергетические ресурсы. В результате больной становится слабым и обессиленным.

Отличительные симптомы по типам

Клинические проявления лейкоза у взрослого человека могут несколько отличаться и иметь более нестандартные проявления в зависимости от типа заболевания. Помимо общих признаков, свойственных патологии, выявлены следующие специфические симптомы развития опухолевых процессов крови.

Хронический миелобластный лейкоз

Проявления миелобластной онкологии в хронической стадии течения помимо общих признаков болезни чреваты:

• учащенным сердцебиением или напротив, замедленным сердечным ритмом;
• грибковыми поражениями полости рта – стоматит, ангина;
• почечная недостаточность – проявляется, начиная с 3 стадии течения недуга;

Хронический лимфобластный лейкоз

Принадлежит к группе неходжинских проявлений лимфомы, основная причина которой – генетический фактор. На фоне заболевания развиваются:

• сильные нарушения иммунной функции - влекут за собой резкое ухудшение состояния здоровья и дисфункцию ряда важнейших систем и отделов жизнедеятельности организма;
• патологии мочеполовой сферы – наиболее часто диагностируется цистит, уретрит, и лишь в процессе их терапии выясняется истинная причина их появления;
• склонность к нагноению – гнойные массы скапливаются в области подкожной жировой клетчатки;
• легочные поражения – нередко именно они приводят к летальному исходу на фоне основного диагноза – лейкоза;
• опоясывающий лишай – протекает тяжело, быстро поражает большие площади тканей, часто переходит на слизистые фрагменты.

Острый лимфобластный лейкоз

Течение заболевания сопровождают следующие отличительные признаки:

• выраженная интоксикация организма – проявляется в различного рода вирусных, бактериальных инфекциях и воспалительных процессах;
• рвотный рефлекс – сопровождается неконтролируемым течением. В составе рвотных масс присутствует большое количество кровяных фрагментов;
• нарушение дыхательной функции, и как следствие, развитие сердечной недостаточности.

Острый миелобластный лейкоз

Заболевание, в отличие от других видов лейкоза, у больных во взрослом состоянии развивается крайне стремительно и уже на этапе формирования опухоли могут быть характерны сопутствующие конкретному типу рака, симптомы:

• резкое, более 10% от общей массы тела, снижение веса – похудение происходит очень быстро, больной спустя пару месяцев спонтанно теряет жировую массу;
• боль в области живота – вызвана ростом паренхиматозных отделов;
• дегтеобразные испражнения – их причина – кровотечения ЖКТ;
• высокое внутричерепное давление – происходит вследствие отека зрительного нерва и острой головной боли.

Информационно-познавательное видео о симптомах болезни:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Подписывайтесь на обновления по E-mail:

Подпишитесь

• доброкачественные опухоли 65
• матка 39
• женщины 34
• грудь 34
• миома 32
• молочная железа 32
• желудок 24
• лимфома 23
• кишечник 23
• злокачественные опухоли 23
• легкие 22
• печень 20
• заболевания крови 20
• диагностика 19
• метастазы 18
• Меланома 16
• аденома 15
• липома 15
• кожа 14
• головной мозг 14

Основные симптомы лейкоза у взрослых

Лейкоз или, как принято в медицине, лейкемия – вид онкологического заболевания, связанный с патологией крови. В народе недуг называется «белокровием», так как характеризуется увеличением в кровяном составе белых клеток.

Лейкоз является быстротечным заболеваниям, поэтому знать его основные симптомы и методы диагностики желательно каждому человеку, кто хоть чуточку волнуется о состоянии своего здоровья. Именно о признаках развития лейкемии, причинах ее появления и терапии недуга поговорим в приведенной ниже статье. Интересно? Тогда обязательно читайте представленный сегодня материал.

Симптомы лейкоза у взрослых

Лейкоз – это злокачественное заболевание крови

Лейкемия – это рак крови, развитие которого происходит из-за функционального сбоя в схеме размножения кровяных клеток. Зарождается недуг в костном мозге, после чего пораженные клетки попадают в кровь и уже провоцируют непосредственно патологию биоматериала.

Характеризуется лейкемия тем, что в процессе ее протекания в крови человека увеличивается количество лейкоцитов (белых телец), которые не только растут в геометрической прогрессии, но и перестают выполнять возложенные на них функции.

Подразделяется лейкоз на два основных типа:

1. Лейкоз острой формы, при течении которого поражаются еще несформировавшиеся лейкоциты, что существенно нарушает состав крови. Пораженные лейкоциты в таком случае быстро заканчивают развиваться и перерождаются, так скажем, неполноценно.
2. Лейкоз хронической формы, который характеризуется поражением уже полноценных лейкоцитов. Подобная форма недуга потенциально не опасней острой, так как в большинстве случаев лечится или ремиссируется заметно быстрей.

Важно понимать, что у обеих форм лейкемии симптоматика примерно одинаковая, поэтому установить точный диагноз лишь по симптомам заболевания просто невозможно.

Зачастую признаки течения лейкоза таковы:

• На начальном этапе появляется слабость, потливость, снижение веса, боли в подреберьях, болевые ощущения в костях, проблемы с кожей, интоксикация организма и характерные изменения в составе крови. Данная симптоматика может проявляться с первого дня поражения крови до серьезного развития недуга, которое наступает примерно со 2-8 месяцев его течения.
• На этапах сильного развития и запущенном течении лейкемии – резкий упадок иммунитета, постоянная нестабильность температуры, увеличение лимфоузлов, сильное побледнение кожи, боль в суставах, одышка, проблемы с дыханием, пожелтение склеры глаз, нарушение зрения, онемение конечностей, лица и ярко выраженные изменения в составе крови.

Заметив у себя некоторый «букет» из отмеченных выше симптомов, любому человеку важно незамедлительно посетить поликлинику и сдать соответствующие анализы на определение лейкоза.

Помните, что ранняя диагностика заболевания заметно увеличивает шансы на его полное излечение.

Бесплатная юридическая консультация:

В противном случае, больного настигнут серьезнейшие осложнения, заключающиеся в невыносимых болях разных частей организма, в сильном снижении иммунитета, в развитии рака других органов и, что самое страшное, в летальном исходе.

Причины развития недуга

Развивается лейкоз в костном мозге

Развитие лейкоза происходит не по одной конкретной причине. Данный недуг может развиться по многочисленным факторам, которые способны отрицательно сказываться на протекающих в организме процессах. Напомним, зарождение рака крови происходит в костном мозге и затем развивается по всему организма.

Для примера, ниже приведены наиболее распространенные причины белокровия (согласно медицинской статистике):

• длительное курение и алкоголизм
• длительный контакт человека с химическими реагентами без соответствующей защиты
• чрезмерное или частое радиационное воздействие
• серьезные проблемы с иммунитетом
• наличие хронических недугов организма
• развитие некоторых инфекционных заболеваний
• наследственность

Наибольшая опасность лейкемии заключается не том, что она способна развиться по большому количеству причин. Намного страшней то, что данный недуг может поразить человека даже при наличии всего одной раковой клетки в крови. Учитывая эту особенность лейкоза, любому человек желательно систематически обследоваться в больнице, дабы всегда имелась возможность предупреждения недуга на ранних этапах развития.

Методы диагностики

Высокий уровень лейкоцитов в крови может быть признаком лейкоза

Теперь, когда симптомы лейкоза у взрослых и причины развития недуга довольно-таки подробно рассмотрены, обратим внимание на методики его диагностики. В этом плане, лейкемия – относительно примитивный недуг, который диагностируется посредством проведения анализов крови.

Основные показатели обследования, подверженные тщательному анализу, представлены следующим перечнем:

1. Уровень лейкоцитов. Естественно, наиболее важный показатель, ибо рак крови характеризуется именно усиленным и неполноценным размножением белых клеток (лейкоцитов, если кто-то забыл). В зависимости от формы и срока течения патологии, уровень лейкоцитов может быть разный. Так, на раннем этапе норма показателя нарушается лишь на% в большую сторону, на поздних же этапах количество белых клеток повышается в 5-20 раз.
2. Наличие в крови биоптата костного мозга, опухолевых кластеров дифференцирования и других гематологических образований. Этот показатель очень важен, так как позволяет определить качественные характеристики лейкоцитов и общего состава крови, что просто необходимо для постановки точного диагноза.
3. Содержание лимфоцитов. Стоит отметить, что их уровень имеет некоторую зависимость от уровня лейкоцитов, поэтому при развитии лейкоза он повышается на% от нормы.
4. Снижение гемоглобина и уровня эритроцитов. Показатель, к слову, часто имеет сильные отклонения от нормы, однако на начальных этапах лейкемии нередко находится в порядке.

Естественно, для диагностики рака крови проводятся необычные биохимические анализы крови. Тут уровень обследований заметно выше и зачастую заключается в молекулярно-генетическом, цитогенетическом, проточно-цитометрическим и цитохимическом способах оценки состояния крови.

Помимо исследования пораженного биоматериала, также проводятся рентгенография костного мозга и пункции селезенки. Диагностику лейкемии, как и лечение данного недуга, требуется проводить в специализированных центрах, деятельность которых основана именно на работе в этой медицинской сфере.

Терапия болезни и прогноз

Химиотерапия – основной метод лечения лейкоза

Лечение лейкоза – очень сложная процедура, которая зачастую просто неосуществима. В 80 % случаев, определяя невозможность полного излечения от недуга, многие специалисты переходят на ремиссию рака крови. Суть последней заключается в замедлении течения болезни, купировании ее признаков и продлении жизни пациента.

Окончательный выбор того, проводить терапию лейкоза или его ремиссию, определяются исходя из:

• симптомов протекания недуга (чем они серьезнее, тем больше шансов, что выбор падет именно на ремиссию)
• стадии недуга и его типа (чем они слабее, тем больше шансов полностью избавиться от недуга)
• возраста больного (чем он моложе, тем больше шансов, что взрослый сможет победить лейкемию)
• общего состояния здоровья (чем оно лучше, тем более серьёзно можно задумываться об организации терапии лейкоза)

Вне зависимости от выбранного варианта избавления от недуга, в основе терапевтических мероприятий лежит максимально возможная остановка роста раковых клеток. Сегодня терапия и ремиссия лейкоза возможны:

1. Путем организации химиотерапии, то есть, воздействия на пораженный участок спинного мозга соответствующими веществами.
2. Посредством организации радиационной терапии, заключающейся в воздействии ионизирующей радиации на пораженный участок спинного мозга и кровь пациента.
3. Проведением трансплантации, что представляет собой очень сложную процедуру. Проводится она при помощи частичного удаления пораженного костного мозга и внедрения в него здоровых клеток-доноров.

Лечение лейкоза важно организовывать в специализирующихся на этом центрах сразу же после того, как заболевание было выявлено. Повторимся, медлить в случае избавления от рака крови нельзя, ибо от скорости организации терапии зависит самое важное – жизнь пациента.

Больше информации о лейкозе можно узнать из видео:

Многих людей, так или иначе столкнувшихся с белокровием, интересует один вопрос, а именно – «Каков прогноз лечения данной патологии?». Пожалуй, с раком крови сказать что-то конкретное нельзя, ибо успешность его терапии зависит от многих факторов. Основные среди них – это степень развития лейкоза и состояние организма пациента.

Чем слабее поражена кровь и спинной мозг человека и чем сильнее его организм, тем больше шансов, что он сможет полностью излечиться.

В ином случае недуг будет лишь ремиссироваться и больной может прожить от 1,5 до 25 лет при течении хронической лейкемии и порядка 4-12 месяцев при развитии острой формы недуга.

Немалое количество людей также интересуются вопросом профилактики лейкоза. Сразу скажем – застраховаться от белокровия невозможно, как и от любой формы рака.

Профилактические меры недуга сходятся лишь на том, чтобы:

1. Во-первых, снизить факторы его развития в жизни человека до минимума. Особенно это актуально для людей, генетически предрасположенных к лейкозу. То есть, основная защита от данной патологии – не курить, не пить, лечить все недуги до конца и поддерживать иммунитет на уровне.
2. Во-вторых, стараться вести здоровый образ жизни, что требует полноценного сна, максимально правильного питания и отсутствия вредных привычек.
3. В-третьих, постоянно обследоваться в поликлинике, дабы имелась возможность выявить любые отклонения в составе крови и своевременно их устранить.

На этом, пожалуй, по лейкемии наиболее важная информация подошла к концу. Как видите, рак крови – заболевание довольно-таки опасное, но при некоторых обстоятельствах вполне поддающееся терапии. Надеемся, сегодняшний материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам!

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Комментарии

• Марина – 25.09.2017
• ГРАНТ – 25.09.2017
• Татьяна – 25.09.2017
• Илона – 24.09.2017
• Лара – 22.09.2017
• Татьяна – 22.09.2017

Темы вопросов

Анализы

УЗИ / МРТ

Facebook

Новые вопросы и ответы

Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Все права защищены. г. Москва, ул. Трофимова, д. 33 | Контакты | Карта сайта

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Первые признаки лейкоза

Под лейкозом понимают один из видов опухоли, которая поражает кроветворную систему. В первую очередь происходит поражение кроветворных клеток, находящихся в костном мозгу. Лейкоциты теряют способность достигать зрелого, то есть функционального состояния, их количество резко увеличивается и начинается процесс блокирования работы клеток, которые способны выполнять соответствующие функции. Данное нарушение работы лейкоцитов в организме вызывает первые проявления симптомов заболевания лейкозом.

Классификация лейкоза

Лейкоз подразделяется на острый и хронический. Клеточный субстрат острого лейкоза – это один из видов клеток, которые называются бластными. Для хронического лейкоза характерен клеточный субстрат зрелых элементов. Большинство случаев лейкоза сопровождаются таким сопутствующим заболеванием как анемия, при которой резко снижается уровень гемоглобина в крови.

Причины

Сегодня четко выраженных причин, указывающих на развитие острого лейкоза у взрослых, нет. Но некоторые формы данного заболевания выявляют еще до рождения. Например: хроническая форма миелобластного лейкоза. Беременность возможна в данном случае, но изменение генетического состава хромосом, обычно, оставляет последствия, которые дают о себе знать в возрасте тридцати сорока лет. Поэтому когда появляются первые признаки, характерные для данного заболевания стоит немедленно обращаться к врачу. До семидесяти процентов больных, которые имеют диагноз лейкоз, живут многие годы. Своевременный и квалифицированный подход к проблеме способен перевести заболевание в стойкую ремиссию или же полностью избавиться от него.

Признаки

Потливость

Хроническая миелоидная лейкемия

Одним из наиболее характерных ранних признаков лейкоза является частое проявление сильной потливости, которая не наблюдалась ранее. Потливость, которая возникает внезапно, при относительном благополучии или общем недомогании, а именно ночью, рассматривают как важный диагностический признак, которым характеризуется анемия. Профузная потливость, как гласит медицинская терминология, является следствием, в процессе которого поражается вегетативная нервная система. Лейкозные клетки непосредственно инфильтрируют кожный покров и потовые железы.

Увеличенные лимфатические узлы

Следующим, не менее важным признаком данного заболевания, являются увеличенные лимфатические узлы, которые находятся под челюстью, в области шеи, над ключицами, под мышками и в паху, то есть типичные места, где есть физиологические складки кожи. Самое главное, что их очень легко заметить! Так как лейкоциты живут в лимфатических узлах, то образование так называемых опухолей неизбежно. Ведь анемия сопровождается резким увеличением лейкоцитов в крови. В итоге ткани переполняют незрелые формы и внешние размеры лимфатических узлов, естественно, увеличиваются. Аномальное новообразование в вышеперечисленных областях, имеющее мягко-эластичную структуру и вызывающее болезненные ощущения является показателем для немедленного обращения к специалисту в этой области. Уже при увеличении размера лимфатического узла до двух сантиметров, стоит немедленно приступить к обследованию.

Костно-суставная боль

Признаки лейкемии (лейкоза)

К первым признакам лейкоза нужно отнести костно-суставную боль. Несомненно, ее нельзя считать основным показателем заболевания, так как она характерна для многих заболеваний. Но стоит отметить тот факт, что дети в первую очередь реагируют на данный признак. Костно-суставная боль может быть такой интенсивной, что ребенок теряет способность ходить. Процесс рентгенографического исследования, врач невропатолог и ортопед-травматолог, обычно не видят причину данного отклонения сразу, поэтому зачастую данная патология считается симптомом острого лейкоза только после лабораторного подтверждения подозрений заболевания. Костно-суставная боль возникает в случае избыточного уровня лейкоцитов, которые потеряли способность развиваться и функционировать, но постоянное увеличение их количества заставляет мигрировать в ткани, где интенсивное кровообращение. В данном случае это концевой или метаэпифизраный отдел трубчатой кости.

Гипертермия

Для первых признаков лейкоза характерно проявление гипертермии, то есть нестойкое и периодическое изменение температуры тела от тридцати семи градусов до тридцати восьми. Нельзя сказать, что данное изменение температуры слишком специфическое и требует особого внимания, но продолжительное такое состояние человеческого организма является реакцией на какую- либо инфекцию, поэтому нельзя считать его нормальным. В этом случае следует обратиться к специалисту и пройти ряд исследований, чтобы выяснить причину появления периодического повышения температуры тела.

Затяжные простудные заболевания

Рекомендуют обращать внимание на постоянно заложенный нос и кашель, раздирающий горло, то есть затяжные простудные заболевания, которые может вызывать анемия. Для детей данный признак является обычным явлением, а вот для взрослых это явление может стать симптомом острого лейкоза. Если простудные заболевания организма стают затяжными и частыми это можно объяснить тем, что иммунокомпетентные лейкоциты теряют свою способность функционировать. В результате организму тяжело бороться с возбудителями простуды, которые живут во внешней среде, и она приобретает длительный характер. Также при снижении функциональных способностей лейкоцитов организм не может контролировать состояние нормальной микрофлоры в организме, поэтому стает слабым, и подвергается различного рода ущербам.

Слабость и недомогание

Лейкоз может вызывать общую слабость и потерю аппетита у больного, но недомогание такого рода зачастую сопровождается рядом других первых признаков заболевания, поэтому данные характерные особенности болезни помогают поставить правильный диагноз. Такие признаки возникают у взрослых людей, когда поражены органы пищеварения, поэтому организму нужны огромные энергетические затраты для опухолевой трансформации кровяных клеток. В результате он быстро ослабевает.

Головная боль

Самым тяжелым признаком острого лейкоза являются головная боль и неврологическое нарушение в организме. Это происходит, когда аномальные клетки начинают прорастать в головной мозг. Их локализация вызывает разного рода признаки. Может нарушиться зрение, сознание, речь, координация движений и так далее.

Лейкоз у взрослых людей может вызвать ощущение тяжести в области правого подреберья, которое может усиливаться при малейшей физической нагрузке на организм. Это объясняется тем, что печень и селезенка переполняются кровью, в которой есть большое количество опухолевых клеток.

Анемия

Миелоидный лейкоз вызывает повышенную кровоточивость, образование синяков и гематом при минимальном повреждении. Это можно объяснить тем, что в процессе приобретения тромбоцитами аномального строения, кровь теряет способность адекватно свертываться. Количество эритроцитов резко снижается. Этот процесс называется анемия. Анемия также является причиной проявления бледного окраса кожного покрова, который не имеет ничего общего со здоровым состоянием.

Влияние лейкоза на беременность

Отдельное внимание стоит уделить влиянию острого лейкоза на беременность взрослых женщин. Это сочетание встречается довольно редко, но, все же, ему есть место. Беременность женщин, которые имеют острый лейкоз, практически не реальна, но бывает. Обычно это миелоидный хронический лейкоз, так как именно он провоцирует срочные роды.

Беременность при хроническом лейкозе имеет лучшие прогнозы для общего состояния матери, чем при остром, но и в том и другом случае ее будет сопровождать анемия. Она бывает нормохромная и гиперхромная. Анемия не считается заболеванием, а следствием, поэтому нужно выяснить причины, благодаря которым она развивается. Нельзя симптомы, которые вызывает беременность списывать на нормальное положение дел, так как любой из вышеперечисленных симптомов свойственен данному состоянию женщины. Беременность, при которой уровень гемоглобина в крови не превышает 110 г/л., считается сложной. Такое состояние женщины вызывает железодефицитная анемия. Она характерна для, минимум, десяти процентов женщин, которые достигли детородный возраст, поэтому является часто проявляющимся симптомом у беременных. Анемия провоцирует тяжелые роды и практически всегда является причиной возникновения дефицита железа у новорожденного ребенка. Первая причина, благодаря которой можно заподозрить анемию это не здоровая бледность кожного покрова. Поэтому для того чтобы исключить возможность развития данного заболевания следует регулярно делать анализ крови и в случае наличия анемии предпринять комплекс соответствующих мероприятий.

Существует несколько форм анемии организма:

• диагноз гипо и аплазия костного мозга;
• диагноз острого лейкоза;
• при гемолитической анемии;
• при хронической железодефицитной анемии с 3 или 4 степенью.

В данных случаях беременность считается противопоказанной, и ее рекомендуют прерывать.

Навигация по записям

Оставить комментарий Отменить

Обращаться нужно к дерматологу и хирургу. Методы лечения могут быть разными, в зависимости от того, какой у вас случай. Обычно такие высыпания лечатся прижиганием, хирургическим иссечением или облучением. .

Рак - лечение и профилактика cможет принять любую посещаемость благодаря кешированию WP Super Cache

Как распознать признаки лейкоза у взрослых

Лейкоз крови – это онкологическое заболевание, которое поражает все возрастные группы населения по всему миру. Больше всего подвержены этой патологии взрослые мужчины, хотя она и нередко встречается среди детей. Это заболевание характеризуется как опухолевое, которое локализуется в костной ткани. Перерождение здоровых структур в патологические происходит на разных этапах превращения стволовых клеток в лейкоциты. Это определяет то, как будет проявляться лейкоз.

При прогрессировании данного патологического процесса довольно быстро обнаруживают метастазы в других органах человека – печени, селезенке, головном мозге и т. д. В результате здоровые клетки вытесняются видоизмененными, что приводит к тяжелейшим последствиям. Также из-за наличия опухоли наблюдается выработка веществ, которые подавляют нормальный рост клеток крови.

Причины развития лейкоза

Причины острого лейкоза до конца не установлены. У врачей не существует единого мнения на этот счет.

К негативным факторам, которые могут привести к лейкозу, относят:

• генетическая предрасположенность. Установлено, что такое онкологическое заболевание, как лейкоз, может передаваться по наследству и проявляться даже через несколько поколений;
• результат поражения различными инфекционными или вирусными заболеваниями. Они негативным образом влияют на весь организм, вызывают определенные мутации в здоровых клетках. В некоторых случаях это может привести к лейкозу;
• негативное воздействие различных канцерогенов. Непоправимые последствия для организма человека оказывают некоторые медикаментозные препараты (цефалоспориновые средства, антибиотики пенициллинового ряда и другие), многие токсические вещества (нефтепродукты, инсектициды, удобрения и т. д.);

• радиационное облучение. Приводит к мутации хромосом, провоцирует патологическое перерождение здоровых клеток;
• наличие хромосомных аномалий. У некоторых больных с лейкозом была обнаружена патология – Филадельфийская хромосома. Она является приобретенной и неспособной передаться от родителей к детям;
• присутствие таких тяжелых врожденных заболеваний, как синдром Дауна, Вискотта-Олдрича, Блума, анемия Фанкони. Также развитию лейкоза могут способствовать и другие иммунодефицитные состояния;

• курение. Установлено, что эта пагубная привычка может привести к лейкозу;
• химиотерапия. На фоне лечения других онкологических заболеваний агрессивными препаратами может возникнуть лейкоз.

Наличие одного или нескольких вышеперечисленных факторов не означает, что у человека появится лейкоз. Многие больные вовсе не отмечали у себя присутствие данных негативных воздействий.

Классификация лейкоза

Проявление лейкоза во многом зависит от его типа и вида. В зависимости от характера течения заболевания оно может быть острым или хроническим. В первом случае патологические процессы, характерные для лейкоза, проявляются в незрелых клетках крови. Их называют бластами. Хроническое заболевание характеризуется негативными изменениями в созревающих или созревших элементах крови.

Данное разделение имеет условный характер и не производится так, как в других медицинских дисциплинах. Острый лейкоз никогда не станет хроническим или наоборот. Данная классификация производится исключительно для удобства.

В свою очередь, острый лейкоз разделяют на несколько подвидов – лимфобластный, миелобластный, мегакариобластный, недифференцированный и другие. Заболевания хронического типа разделяют на три больших группы в зависимости от происхождения. В данном случае лейкоз может быть миелоцитарным, лимфоцитарным или моноцитарным.

Стадии лейкоза

Течение хронического или острого лейкоза у взрослых может сопровождаться различными стадиями. В медицинской литературе выделяют:

1. Начальная стадия. Обнаруживается случайно во время профилактического обследования или при диагностике других сопутствующих заболеваний. В данном случае признаки лейкоза мало выражены. Человек может ощущать легкую усталость, сонливость. При активации патологических процессов очень часто начинают обостряться другие заболевания (например, герпесная инфекция). При проведении лабораторного исследования крови основные ее показатели остаются в норме или немного изменяются.
2. Развернутая стадия. В этом случае лейкоз проявляется довольно выраженными симптомами. Развернутая стадия заболевания характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. На этом этапе развития лейкоз заканчивается или выздоровлением, или ухудшением всех жизненно важных показателей.
3. Терминальная стадия. В данном случае наблюдается неэффективность цитостатического лечения. При прогрессировании данной стадии происходит сильнейшее угнетение системы кроветворения, развиваются различные язвенные и некротические процессы.

Особенностью хронического лейкоза является то, что он не всегда начинает свое развитие из начальной стадии. После обнаружения патологии она может протекать доброкачественно на протяжении многих лет. Данную стадию лейкоза называют моноклоновой. Она характеризуется наличием только одного клона неопластических клеточных элементов.

В дальнейшем возможно развитие следующей стадии хронического лейкоза – поликлоновой. Она характеризуется появлением раковых клонов вторичного типа. В этом случае лейкоз протекает тяжело и в 80% случаев приводит к летальному исходу.

Первые симптомы острого лейкоза

Острый лейкоз, симптомы которого очень часто напоминают признаки гриппа или ОРЗ. Многие больные наблюдают беспричинную усталость, вялость, незначительное повышение температуры тела, озноб. Первые признаки связаны с нарушением работы лейкоцитов. Больной человек подвержен развитию многих инфекционных заболеваний, поскольку функционирование его иммунной системы происходит неправильно.

Наблюдается чрезмерно большая выработка патологически измененных лейкоцитов, которые не могут бороться со всеми болезнетворными микроорганизмами. Также накопление этих клеток крови в красном костном мозге приводит к снижению числа вырабатываемых тромбоцитов. Это провоцирует такие симптомы лейкемии, как повышенная кровоточивость, образование подкожных кровоизлияний (петехиальная сыпь). У некоторых больных начало острого лейкоза характеризуется сильными болями в животе. Данное состояние во многих случаях сопровождается тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита, поносом или запорами.

По мере прогрессирования данных патологических процессов признаки лейкемии стают более выраженными. Больные могут жаловаться на следующее:

• боль в костях, суставах, которая со временем становится более выраженной;
• наблюдается увеличение лимфатических узлов и некоторых органов (печени, селезенки). При совершении пальпации больной испытывает болезненные ощущения;
• при травмировании кожи наблюдается кровотечение, которое обычно тяжело остановить;
• появление отдышки, продолжительного кашля.

Другие симптомы острого лейкоза

При дальнейшем прогрессировании лейкоза появляются другие симптомы, которые объясняются поражением различных органов и систем. К признакам, которые развиваются на фоне патологических изменений мозга, относят различные вестибулярные нарушения, размытость зрения, спутанность сознания. Больной не может нормально контролировать свои движения, наблюдаются судороги, снижение тонуса мышц.

Также симптомы лейкоза у взрослых появляются на основании того, какие органы вовлечены в развитие онкологического процесса. Во многих случаях наблюдаются признаки заболевания, которые указывают на нарушение работы пищеварительной, сердечно-сосудистой, мочеполовой систем.

При активном прогрессировании патологических процессов проявляются следующие симптомы острого лейкоза:

• появление геморрагического диатеза;
• наблюдается активно прогрессирующая анемия;
• в полости рта и зева появляются язвенно-некротические образования;
• наблюдаются дистрофические процессы в миокарде. Они проявляются увеличением размера сердечной мышцы, повышением ЧСС и другими симптомами;
• развивается пневмония. Довольно часто обнаруживают некротические процессы в легочной паренхиме.

Признаки хронического лейкоза

Особенностью хронического лейкоза считается его медленное течение. В большинстве случаев обнаружить заболевание можно только на поздних стадиях, что снижает вероятность выздоровления. При исследовании крови патологические лейкоциты можно обнаружить уже за 6 лет до развития первых клинических признаков заболевания.

К симптомам хронического лейкоза, проявляющимся в первую очередь, относят:

• частые инфекционные заболевания, которые возникают из-за патологического изменения состава крови. Обычно наблюдается снижение уровня гамма-глобулинов, которые отвечают за функционирование иммунитета человека;
• частые кровотечения (носовые, из десен, после порезов или другого травмирования кожи);
• увеличение селезенки;

• появление дискомфортного ощущения в животе, быстрое насыщение;
• беспричинное снижение веса;
• повышенное потоотделение (особенно в ночное время);
• бледность;
• частые головные боли;
• лихорадка.

При прогрессировании хронического лейкоза у больного развивается анемия, он подвергается различным осложнениям из-за протекания инфекционных заболеваний. На фоне повышенного числа лейкоцитов в крови повышается вероятность кровоизлияний в сетчатку, что приводит к нарушению зрения. Также появляется шум в ушах, различные неврологические нарушения.

Методы диагностики лейкоза на всех стадиях

Чтобы диагностировать лейкоз, врачи назначают следующие анализы и процедуры:

• общий анализ крови. При данном исследовании обнаруживают снижение числа гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, нейтрофилов. Также изменяется количество лейкоцитов, увеличивается СОЭ;
• биохимический анализ крови. Любые отклонения от нормы указывают на поражение почек и печени;
• миелограмма. Производиться исследование пунктата костного мозга, что позволяет поставить диагноз острый лейкоз;

• трепанобиопсия. Производится исследование биоптата из подвздошной кости. Позволяет определить степень распространения раковых клеток;
• цитохимическое исследование пунктата костного мозга. Помогает выявить вид острого лейкоза на основании обнаруженных клеток;
• иммунологическое исследование. Направлено на определение поверхностных антигенов на клетках;
• УЗИ внутренних органов. Позволяет определить их увеличение, многие патологические изменения;
• рентген грудной клетки. Определяет очаги воспаления в легких.

Лечение лейкоза у взрослых

Выбор метода лечения лейкоза зависит от тяжести состояния человека, от типа заболевания и многих других факторов. В большинстве случаев применяют:

• химиотерапия. Самый распространенный метод лечения онкологических заболеваний, который направлен на угнетение роста и уничтожение злокачественных клеток. Лечебные средства могут попадать в организм человека разными путями – перорально, в виде инфузий, инъекций. Чтобы обеспечить локальное действие препаратов, их могут вводить в позвоночный столб;
• биологический метод лечения. Направлен на стимуляцию естественных защитных функций организма, что приводит к угнетению роста раковых клеток;

• лучевая терапия. Основывается на высокочастотном радиационном облучении пораженных раком тканей;
• трансфузионная терапия. Предполагает прием специальных растворов для облегчения симптомов лейкоза;
• трансплантация костного мозга. Эффективный метод, который основывается на полном уничтожении как здоровых, так и патологически измененных стволовых клеток. После этого происходит трансплантация костного мозга от здорового донора.

Своевременное выявление лейкоза на начальной стадии облегчает его лечение и обеспечивает более высокие шансы на полное выздоровление.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Взрослые: а как у них протекает лейкоз?

На самом деле лейкоз в последнее время стал все больше поражать именно взрослое население. И сейчас около 75 % всех заболевших старше 40 лет. Ежегодно по всему миру данным заболеванием болеют болеечеловек, а умирают приблизительно. С каждым годом появляются все новые способы и типы лечения, которые уменьшили процент смертности.

Лейкоз крови или как ее еще называют лейкемия - это онкологическое заболевание, патологический процесс которого поражает кроветворную систему, находящуюся в костном мозге. При этом в крови начинает увеличиваться количество незрелых и мутированных лейкоцитов. В простонародье эту болезнь еще называют белокровием. Разделяют острый и хронический лейкоз.

Обычно частота этим заболеванием растет у более взрослых людей старшелет. Чаще всего пожилые люди болеют острым миелобластным лейкозом. Более молодые, налет, страдают уже хронической лимфобластной патологией. Для лиц старше 70 лет, обычно характерна другая форма рака крови - миелобластным лейкозоз.

Если брать детей, то у них встречается одна из самых опасных видов онкологии крови - острый лимфобластный лейкоз и чаще ею белеют мальчишки от 2 до 5 лет. Острая форма миелобластного лейкоза уже имеет 27 % от всех онкологических заболеваний среди детей и ими болеют детки от 1 до 3 лет. И чаще всего прогноз очень неутешительный, так как болезнь очень агрессивная и быстро протекает.

Хронический

Причины возникновения

Ученые, медики до сих пор спорят, что именно влияет на возникновение раковых и злокачественных клеток. Но большинство докторов уже на пути открытия, так как большинство считают, что как острая, так и хроническая форма лейкоза возникает в результате патологии на уровне хромосом внутри клеток.

Недавно ученые открыли так называемую «филадельфийскую хромосому», которая находится в костном мозге и может привести к раку крови - мутации клеток красного костного мозга. Но как показали исследования, данная хромосома становится приобретенной в течение жизни человека, то есть ее нельзя получить от родителей.

Острый миелобластный лейкоз появляется у людей с синдромами Блума, Дауна, при Анемии Фанкони и у пациентов с синдромом Вискотта-Олдрича. Давайте поподробнее рассмотрим все остальные факторы, которые могут влиять на возникновение этой болезни:

• Курение. Дым от сигарет содержит в себе огромное количество химических реагентов, которые напрямую влияют на клетки крови при вдыхании.
• Алкоголь и питание. Один из эндогенных факторов, которые влияют на весь организм и на каждую клетку. У людей с плохим питание и проблемами с алкоголем риск возникновения рака любого класса, повышается в полтора раза.
• Работа с опасными химическими реагентами. У людей, которые работают на заводе, в лабораториях, с пластиком, бензином или другими нефтяными продуктами, шанс заболеть увеличивается.
• Химиотерапия и Радиотерапия. Бывает, что при лечении опухоли возникают осложнения и появляется другой рак.
• Иммунный дефицит. Любые болезни, которые ослабляют иммунитет, могут привести к раку.
• Генетика. У детей, чьи родители болели лейкозом, шанс заболеть выше чем у обычного ребенка. Таких людей обычно вносят в группу риска, и они должны ежегодно проходить необходимые обследования.

Если говорить проще, то сначала происходит какое-то внешнее или внутреннее воздействие на клетку. Потом внутри на хромосомном уровне, она меняется и мутируют. После деления этой клетки, их становится больше. При мутации программа деления ломается, сами клеточки начинают делиться быстрее. Так же ломается программа смерти, и в итоге они становятся бессмертными. И все это происходит в тканях в красном костном мозге, которые воспроизводит клетки крови.

В итоге сама опухоль начинает вырабатывать недоразвитые лейкоциты, которые просто заполняют всю кровь. Они мешают работе эритроцитов и тромбоцитов. А позже красных кровяных клеток становится в разы меньше.

Симптомы

Симптоматика в первую очередь зависит от вида лейкоза и стадии самого рака. Понятно, что на более поздних стадиях симптомы более яркие и проявляются сильнее. Плюс могут появляться и другие симптомы болезни. Общие признаки лейкоза у взрослых:

• Боли в костях и мышцах.
• Лимфатические узлы по всему телу сильно увеличиваются и при надавливании болят.
• Больной чаще начинает болеть обычным простудными, вирусными заболеваниями - из-за ухудшения состояния иммунной системы.
• Из-за поражения инфекциями - повышенная температура, появляется озноб.
• Резкая потеря веса докг у взрослого.
• Потеря аппетита.
• Слабость и быстрая усталость.
• Постоянно хочется спать.
• Кровотечения долго не останавливаются и раны на теле плохо заживают.
• Боли в ногах.
• Синяки на теле.
• У взрослых женщин могут появляться кровотечения из влагалища.

Первые симптомы

Проблема в том, что на начальном этапе болезнь слабо себя проявляет, а больной думает, что это обычная болезнь. Из-за чего идет потеря времени. Первые симптомы лейкоза у взрослых:

• Увеличение размеров печени и селезенки.
• Можно заметить небольшое вздутие живота.
• Появление сыпи, красных пятен на теле.
• Могут появляться кровоподтеки.
• Симптоматика схожа с простудой.
• Небольшое головокружение.
• Боли в суставах.
• Общее недомогание.

Первые признаки лейкоза не такие яркие, поэтому в первую очередь нужно обратить внимание на резкий упадок иммунитета и частые болезни. Больной может заболеть, вылечиться, а через пару дней опять начать болеть. Связано это с тем, что в крови много незрелых лейкоцитов-мутантов, которые не выполняют свою функцию.

Понижение количества тромбоцитов приводит к кровоточивости, сыпи, на кожных покровах появляются звездочки или подкожных кровотечений. У острой формы лейкоза сначала появляется озноб, повышение температуры, а после начинают болеть кости и мышцы.

Симптомы острого лейкоза

Острый лейкоз обычно протекает стремительно и агрессивно. Зачастую до 4 стадии болезнь может развиться уже за 6-8 месяцев, из-за чего процент смертности у данной патологии выше чем у хронической формы. Но при этом рак начинает проявлять себя раньше, поэтому в этом случае нужно вовремя попасть к врачу и диагностировать рак. Симптомы острого лейкоза у взрослых:

• Слабость, тошнота, рвота.
• Головокружение
• Судороги в теле
• Ухудшение памяти
• Частые головные боли
• Диарея и понос
• Бледная кожа
• Сильное потоотделение
• Учащенное сердцебиение. ЧСС

Симптомы хронического лейкоза

Это медленный и не агрессивный рак, который развивается в течение нескольких лет. На первых стадиях его распознать практически невозможно.

• Частые простудные заболевания
• Твердый и увеличенный живот - из-за увеличенной селезенки и печени.
• Больной быстро худеет, без всяких диет.

Симптомы хронического лимфобластного лейкоза

Лимфолейкоз возникает чаще во взрослом возрасте после 50 лет. При этом идет увеличение в крови лимфоцитов. При увеличении -лимфоцитов имеет форму лимфоцитарного лейкоза.

• Нарушение всей лимфатической системы.
• Анемия.
• Долгие простудные заболевания.
• Боль в селезенке.
• Нарушение зрения.
• Шум в ушах.
• Может привести к инсульту.
• Желтуха.
• Кровотечение из носа.

Диагностика

Обычно при любом раке в крови сильно падает уровень тромбоцитом и эритроцитов. И это отлично видно на общем анализе крови. Плюс обычно сдается дополнительный анализ на биохимию, и там можно увидеть отклонения при увеличенной печени и селезенки.

Далее при диагностировании врач обычно назначает МРТ и рентген всех костей, чтобы выявить очаг самого заболевания. Как только рак будет найден, нужно выяснить характер злокачественного новообразования. Для этого проводится пункция спинного или костного мозга.

Очень болезненная процедура, когда толстой иглой протыкают кость и берут образец костной ткани. Далее сами ткани идут на биопсию, где смотрят степень дифференцированности рака - то есть на сколько сильно отличаются раковые клетки от обычных. Чем больше отличий, тем агрессивнее и опаснее рак. И уже потом назначается лечение.

Терапия

Само лечение в основном направлено на уничтожение раковых клеток, а также снижение уровня незрелых лейкоцитов в крови. Сам характер лечения может зависеть от стадии рака, вида и классификации лейкоза, а также от размера поражения костного мозга.

Самыми основными методами лечения являются: химиотерапия, иммунотерапия, облучение и трансплантация костного мозга. Если идет полное поражение селезенки, то ее могут полностью удалить.

В первую очередь больной проходит полную диагностику, для того, чтобы выяснить степень поражения и стадию заболевания. Все же самым основным методом является именно химиотерапия, когда в тело больного вводят вещество, направленное на уничтожение только патологических клеток рака.

Химиотерапия

Перед этим врач проводит биопсию и исследование самих тканей и клеток на чувствительность к разным реагентам. Но делается это не всегда, иногда врач уже изначально пробует вводить какой-то из видов химических веществ, а дальше смотрит на реакцию самого рака.

К химиотерапии пациентам назначаются препараты, которые уменьшают рвотные позывы и обезболивающие, при сильной симптоматики. Обычно назначают несколько препаратов, как в качестве таблеток, так и в качестве инъекций.

При поражении спинного мозга, используют спинномозговую пункцию, когда сам препарат вводят в нижнюю часть спины спинномозговой канал. Резервуар Оммайя - похожая процедура, которая устанавливает катетер в ту же область, а конец закрепляют на голове.

Сама химиотерапия делается курсами в течение длительного времени 6-8 месяцев. Между инъекциями обычно идет восстановительный период, когда больному дают отдохнуть. Больного могут отпускать домой, если у него нет сильного снижения иммунитета, в противном случае его могут поместить стерильную палату с постоянным наблюдением.

• Понижение иммунитета. В результате - инфекционные осложнения.
• Риск внутреннего кровотечения.
• Анемия.
• Выпадение волос и ногтей. Позже они вырастают.
• Тошнота, рвота, понос.
• Снижение веса.

Иммунотерапия

Направлено на повышение иммунной системы больного для борьбы с раковыми клетками. Обязательная процедура после химиотерапии, так как после нее иммунитет пациента сильно падает. Используют моноклинальные антитела, которые нападают на раковые ткани и Интерферон - он уже тормозит рост и снижает агрессию рака.

• Появление грибка
• Заеды на губах, небе и слизистых оболочках

Радиотерапия

Облучение больного приводит к разрушению и смерти лейкемоидных клеток. Часто используют перед пересадкой костного мозга, чтобы добить остатки опухолевых тканей. Обычно данный тип лечения применяется только как вспомогательный метод, так как имеет небольшую силу в борьбе с лейкозом.

Пересадка костной ткани

Для начала врачам нужно полностью уничтожить раковые ткани в костном мозге, для этого используют хим. реагенты. После чего остатки уничтожаются лучевой терапией. Позже происходит пересадка костного мозга.

После этого еще используют пересадку стволовых клеток периферической крови, через любую из крупных вен. Как только клетки попадают в кровь, через небольшой промежуток времени они превращаются в обычные клетки крови.

• Отторжение донорских клеток
• Поражение печени, ЖКТ и кожи.

Последующее лечение

Врачи назначают: Соблюдение диеты.

• Обезболивающие препараты.
• Противорвотные лекарства.
• Комплекс витаминов.
• Антианемического терапия.
• Противовирусные, антигрибковые препараты, антибиотики, при понижении иммунитета.

Прогноз и выживаемость

Пятилетняя выживаемость – срок, в течение которого живет пациент после обнаружения болезни.

Врачи не используют понятие «вылечиться», так как болезнь всегда может снова вернуться. Именно поэтому после полной терапии пациент ежегодно раз в полгода сдает биохимический, общий и окномаркерный анализ крови.

ПРИМЕЧАНИЕ! Взрослые гораздо хуже поддаются лечению чем дети при лейкозе. Связано это с тем, что молодой организм быстрее адаптируется, регенерирует. Также восстановление при химиотерапии происходит значительно быстрее, особенно это важно при острой форме, так как частота курсов выше из-за высокой скорости развития болезни.

Питание при лейкемии

• Фаст-фуд
• Жареная, копченая еда
• Алкоголь
• Сильносоленая еда
• Кофе и кофеиносодержащие продукты и еда

• Фрукты: яблоки, апельсины, груши.
• Морковь, помидоры
• Чеснок, лук
• Ягоды: клубника, черника, смородина
• Морская капуста
• Мидии
• Орехи
• Гречневая, овсяная каша
• Селен
• Бобовые

Лейкоз – термин, обозначающий большое количество опухолей, которые развиваются в кровеносной системе. Возникающие опухоли развиваются из клеток крови и с течением времени начинают оказывать влияние на костный мозг.

Сначала опухоль развивается в костном мозге человека, оказывая влияние на процесс кроветворения. Клетки костного мозга начинают мутировать, видоизменяются, нарушая производство здоровых клеток. Следствием этого процесса является развитие различных форм цитопений, снижается количество вырабатываемых клеток крови, что в итоге, приводит к их недостатку.

Внимание! Лейкоз не имеет локальной опухоли, сформированной в одном месте, патологические клетки поражают костный мозг, кровь, что способствует их распространению по всему организму, они могут локализоваться в других органах: селезенке, лимфатических узлах.

К сожалению, среди детей это самый распространенный вид рака.

Причины патологии

На сегодняшний день современная медицина не может дать однозначный ответ на вопрос о причинах возникновения лейкозов у человека. Точные причины лейкоза не установлены. Но существуют факторы, которые явно имеют влияние на развитие этой патологии. К ним можно отнести:

• наследственность: заболевание не передается по наследству, но если близким устанавливался такой диагноз, это высокий риск заболеть онкологическим заболеванием;
• повреждение тканей организма механическим путем;
• канцероген: пестициды, применяемые при производстве сельхозпродуктов, прием некоторых видов лекарственных препаратов, непосредственный контакт с бензолом, продуктами, получаемыми при переработке нефти;
• бытовые факторы: пищевые добавки, выбрасываемые в атмосферу вредные вещества;
• ионизирующая радиация, здесь может быть и лечение ультрафиолетовым излучением, прохождение курса лучевой терапии;
• химиотерапевтическое лечение при других заболеваниях;
• заболевания органов системы кроветворения.

Формы и виды недуга

Классификация разделяет лейкозы на острую форму и форму, протекающую хронически.

В основе острого типа лежат изменения стволовых клеток, отвечающих за формирование здоровых клеток крови. Она быстро развивающаяся и обусловлена нарушением созревания лейкоцитов в костном мозге. Так как лейкоциты при лейкозе приобретают злокачественный характер, их чрезмерное размножение и угрожающее увеличение ведет к нарушению нормального функционирования организма в целом. В результате формируются новообразования, которые разрастаются в костном мозге, а патогенные клетки могут переноситься с кровью и поражать здоровые органы.

В отличие от быстроразвивающейся острой формы, может протекать длительное время. В этом случае лейкоциты зреют постепенно, видоизменяются, но не являются нормальными. Их патология нарушает продукцию лимфоцитов и гранулоцитов. Также затрагиваются эритроциты, ответственные за транспортировку кислорода, и тромбоциты, отвечающие за свертываемость крови.

От того, какие эритроциты лежат в основе того или иного лейкоза, заболевание подразделяется на типы.

Разновидностей болезни много, из острых лейкозов это лимфобластный, миелобластный, плазмобластный, монобластный и др. Из хронических типов есть моноцитарный, лимфоцитарный, мегакариоцитарный и др.

Но более всего распространены следующие четыре вида:

Миелоидный или миелогенный – патологические изменения затрагивают гранулоциты и моноциты.

При лимфоцитарном лейкозе поражаются, прежде всего, лимфоциты костного мозга.

К сожалению, недуг может поражать, как взрослых, так и детей. Болезнь не выбирает возраста и пола, лейкозом страдают и мужчины, и женщины, как свидетельствуются данные статистики соотношение между полами примерно равно.

Но для возрастных групп есть наиболее свойственные типы этой болезни. Острая форма лимфобластного лейкоза наиболее распространен среди детей. Для возрастной категории от 20 до 30 лет свойственен чаще всего . Для возрастной категории от 40 до 50 лет характерна хроническая форма миелобластного лейкоза. Хронический лимфобластный лейкоз распространен в старческом возрасте.

Как правило, имеет пять стадий течения: предлейкоз, острая стадия, ремиссия, которая может быть как полной, так и неполной, рецидив, первый или повторный, терминальная стадия.

Развитие заболевания начинается с мутации всего одной частицы. В среднем от начала мутации до первых симптомов проходит 60 дней, в течение которых происходит накопление бластных клеток, что не дает формироваться и созревать здоровым клеткам. В результате у пациента проявляются первые симптомы заболевания.

Симптомами болезни является пониженный аппетит, лихорадка, частые боли в суставах, бледная кожа. Кроме того, у пациентов наблюдается высокая кровоточивость, частыми становятся носовые кровотечения, проявление геморрагии. Часто симптомы острого лейкоза схожи с течением инфекционного заболевания, поэтому пациентам назначается неправильное лечение. Только диагностика, включающая общий анализ крови, позволяет определить ряд изменений в организме.

Это самый распространенный тип болезни. Чаще всего встречается у детей и составляет 75% от всех . В основном дети от 2 до 8 лет поражены этой болезнью. Иногда, но значительно реже, встречается и у взрослых. Но большее число летальных случаев приходится на взрослых пациентов.

Важно! По статистическим данным, при вовремя начатом правильном лечении лейкоза крови взрослых больных полной ремиссии можно добиться в 80-90% случаев. При второй стадии ремиссии кандидаты на пересадку костного мозга имеют вероятность долговременного выживания в 80%.

Хроническую форму лимфобластного лейкоза можно назвать болезнью пожилых людей, так как она чаще всего поражает людей, достигнувших 50 -летнего возраста. Течение болезни длительное. В данном случае паталогические образования поражают лимфатическую ткань. В органах накапливаются опухолевые лимфоциты. Нарушение процесса кроветворения наблюдается только на поздних стадиях, так поскольку идет медленный процесс разрастания опухоли. Часто заболевание протекает бессимптомно, и устанавливается случайно, при прохождении других обследований. Такие случаи составляют 25%. Это заболевание на ранней стадии не требует проведения терапии, поскольку болезнь носит не прогрессирующий характер. Пациенты ведут привычный образ жизни. Лечебные мероприятия начинают применяться уже при явном прогрессе развития патологии.

При острый миелоидной форме лейкоза происходит очень быстрое размножение незрелых лейкоцитов. Бластные клетки начинают неконтролируемый рост, нарушая функционирование здоровых клеток крови.

Болезнь чаще поражает взрослых, но может встречаться и у детей, у которых он развивается как вторичный рак на фоне проведения лучевой или химиотерапии. Облучение при беременности может спровоцировать развитие данного заболевания у плода. Дефекты иммунитета могут стать причиной развития этой патологии. При синдроме Дауна или анемии Фанкони увеличивается риск развития миелоидного лейкоза у детей.

Успешное лечение лейкоза крови зависит от возраста больного. Стойкая ремиссия вероятна в более молодом возрасте. Ухудшение прогноза имеет место в случаях пожилого возраста пациентов. Выживаемость для людей 45-летнего возраста составляет более 50% случаев. В некоторых случаях есть шанс на полное излечение.

Для хронического миелоидного лейкоза, как и при острой форме, характерно избыточное образовании гранулоцитов в крови пациента и его костном мозге. Среди взрослых составляет 20% от всех видов недуга, у детей не более 5%. На возраст 30-50 лет приходится пик заболеваемости. Больные старше 60 лет составляют около 30%.

В начальной стадии практически не диагностируется, может выявиться случайно. Прогноз заболевания во многом зависит от возраста пациента, его реагирования на терапию и многих других факторов. Но в целом своевременное лечение позволяет на много лет увеличить продолжительность жизни пациента, сохранив и улучшив ее качество.

Симптомы: как проявляются

От того, какой именно формой лейкоза страдает человек, зависит и проявление признаков недуга, его симптомов.

Внимание! Это заболевание может проявляться далеко не сразу, его симптомы можно спутать с симптомами других болезней.

Симптомы лейкоза у взрослых, как и у детей, имеют общие признаки, которые можно охарактеризовать следующим образом:

• повышение температуры без объективных причин, без симптомов простуды и других респираторных заболеваний;
• увеличение лимфатических узлов;
• боль в области печени;
• снижение веса без объективных причин и потеря аппетита;
• склонность к частым инфекционным болезням;
• болевые ощущения в суставах;
• повышение кровоточивости ран;
• ощущение слабости длительное время;
• одышка;
• повышенное потоотделение.

Для острых лейкозов характерны следующие клинические синдромы:

Анемический синдром	Проявляется постоянной тошнотой, частыми приступами головокружения, тахикардии, усталости, бледности кожи. Часто у пациентов наблюдается выпадение волос, ломкость ногтей
Синдром инфекционных осложнений	Сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, частой головной болью, потерей аппетита. У пациента резко снижается вес, могут развиваться пневмония, пиелонефрит
Геморрагический синдром	От недостатка тромбоцитов появляются синяки на теле, кровоизлияния в кожу, слизистую. Впоследствии могут развиваться более сложные кровотечения
Метастазы	Происходит проникновение раковых образований с током крови или лимфы в здоровые органы. Функция этих органов нарушается, меняется их структура, они увеличиваются в размерах. Печень, селезенка, лимфатические узлы попадают первыми под удар

Симптомы хронических лейкозов во многом схожи с симптомами острых, их можно объединить в несколько синдромов:

• пролиферативный, он связан с ростом опухоли и проявляется в болях и тяжести в животе, увеличении лимфоузлов, отечности рук, лица и шеи;
• анемический, имеет те же проявления, как и в случае с острым лейкозом;
• интоксикационный, снижение массы тела, утомляемость и слабость являются последствиями отравления организма продуктами распада опухоли;
• геморрагический, так же, как и при острых лейкозах;
• иммунодефицитный синдром или синдром инфекционных осложнений. Наблюдается присоединение инфекций, развиваются заболевания, причиной которых являются вирусы.

Методы лечения

Лечение лейкозов длительное. Основная его цель – длительная ремиссия, приведение в норму функции кроветворения, исключение рецидивов. Применяются следующие методы:

• , ее суть – воздействие лекарственными препаратами на аномальные клетки с целью их уничтожения;
• лучевая терапия – уничтожение аномальных клеток путем воздействия ионизирующего излучения;
• таргетная терапия – уничтожение патологических образований путем введения моноклональных тел. При таком способе не страдает иммунитет человека в отличие от химиотерапии;
• биологическая терапия – укрепление сопротивляемости организма при помощи специальных биологических препаратов. Они действуют как вещества, вырабатываемые собственным организмом;
• пересадка стволовых клеток.

Как во время заболевания, так и после курса лечения могут возникнуть проблемы со здоровьем различного рода. Поэтому используется поддерживающая терапия, заключающаяся в:

• применении антибиотиков;
• процедуре переливания крови;
• применении препаратов, борющихся с анемией;
• разработке специальной диеты питания.

Метод лечения определяется лечащим врачом после обследования и изучения всех данных.

Лейкоз (лейкемия): виды, признаки, прогнозы, лечение, причины возникновения

Лейкоз - тяжелое заболевание крови, которое относится к неопластическим (злокачественным) . В медицине оно имеет еще два названия - белокровие или лейкемия . Это заболевание не знает возрастных ограничений. Им болеют дети в разном возрасте, в том числе и грудные. Оно может возникнуть и в молодости, и в среднем возрасте, и в старости. Лейкоз в равной степени поражает, как мужчин, так и женщин. Хотя, согласно статистике, люди с белым цветом кожи заболевают им значительно чаще, чем темнокожие.

Типы лейкозов

При развитии лейкоза происходит перерождение определенного вида кровяных клеток в злокачественные. На этом основывается классификация заболевания.

1. При переходе в лейкозные клетки (кровяных клеток лимфатических узлов, селезенки и печени) оно название носит название ЛИМФОЛЕЙКОЗ.
2. Перерождение миелоцитов (кровяных клеток, образующихся в костном мозгу) приводит к МИЕЛОЛЕЙКОЗУ.

Перерождение других видов лейкоцитов, приводящее к лейкозу, хотя и встречается, но гораздо реже. Каждый из этих видов делится на подвиды, которых достаточно много. Разобраться в них под силу только специалисту, на вооружении которого имеется современная диагностическая техника и лаборатории, оснащенные всем необходимым.

Деление лейкозов на два основополагающих вида объясняется нарушениями при трансформации разных клеток – миелобластов и лимфобластов. В обоих случаях вместо здоровых лейкоцитов в крови появляются лейкозные клетки.

Помимо классификации по типу поражения, различают острый и хронический лейкоз. В отличие от всех других заболеваний, эти две формы белокровия не имеют ничего общего с характером протекания болезни. Их особенность в том, что хроническая форма практически никогда не переходит в острую и, наоборот, острая форма ни при каких обстоятельствах не может стать хронической. Лишь в единичных случаях, хронический лейкоз может быть осложнен острым течением.

Это обусловлено тем, что острый лейкоз возникает при трансформации незрелых клеток (бластов) . При этом начинается их стремительное размножение и происходит усиленный рост. Этот процесс невозможно контролировать, поэтому вероятность смертельного исхода при этой форме заболевания достаточна высока.

Хронический лейкоз развивается, когда прогрессирует рост видоизмененных полностью созревших кровяных клеток или находящихся в стадии созревания . Он отличается длительностью протекания. Пациенту достаточно поддерживающей терапии, чтобы его состояние оставалось стабильным.

Причины возникновения белокровия

Что именно вызывает мутацию кровяных клеток, в настоящее время до конца не выяснено. Но доказано, что одним из факторов, вызывающих белокровие является радиационное облучение. Риск возникновения заболевания появляется даже при незначительных дозах радиации. Кроме этого, существуют и другие причины лейкоза:

• В частности, лейкоз могут вызвать лейкозогенные лекарственные препараты и некоторые химические вещества, применяемые в быту, например, бензол, пестициды и т.п. К лекарствам лейкозогенного ряда относятся антибиотики пенициллиновой группы, цитостатики, бутадион, левомицитин, а также препараты, используемые в химиотерапии.
• Большинство инфекционно-вирусных заболеваний сопровождается вторжением вирусов в организм на клеточном уровне. Они вызывают мутационное перерождение здоровых клеток в патологические. При определенных факторах эти клетки-мутанты могут трансформироваться в злокачественные, приводящие к лейкозу. Самое большое количество заболеваний лейкозом отмечено среди ВИЧ-инфицированных.
• Одной из причин возникновения хронического лейкоза является наследственный фактор, который может проявить себя даже через несколько поколений. Это - самая распространенная причина заболевания лейкозом детей.

Этиология и патогенез

Основные гематологические признаки лейкоза - изменение качества крови и увеличение числа молодых кровяных телец. При этом повышается или понижается. Отмечается , лейкопения и . Для лейкемии характерны нарушения в хромосомном наборе клеток. Опираясь на них, врач может делать прогноз болезни и выбирать оптимальную методику лечения.

Общие симптомы лейкемии

При лейкозе большое значение имеет правильно поставленный диагноз и своевременно начатое лечение. На начальной стадии симптомы лейкоза крови любого вида больше напоминают простудные и некоторые другие заболевания. Прислушайтесь к своему самочувствию. Первые проявления белокровия проявляются следующими признаками:

1. Человек испытывает слабость, недомогание. Ему постоянно хочется спать или, наоборот, сон пропадает.
2. Нарушается мозговая деятельность: человек с трудом запоминает происходящее вокруг и не может сосредоточиться на элементарных вещах.
3. Кожные покровы бледнеют, под глазами появляются синяки.
4. Раны долго не заживают. Возможны из носа и десен.
5. Без видимой причины повышается температура. Она может длительное время держаться на уровне 37,6º.
6. Отмечаются незначительные боли в костях.
7. Постепенно происходит увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов.
8. Заболевание сопровождается усиленным потоотделением, сердцебиение учащается. Возможны головокружения и обмороки.
9. Простудные заболевания возникают чаще и длятся дольше обычного, обостряются хронические заболевания.
10. Пропадает желание есть, поэтому человек начинает резко худеть.

Если вы заметили у себя следующие признаки, то не откладывайте визит к гематологу. Лучше немного перестраховаться, чем лечить болезнь, когда она запущена.

Это - общие симптомы, характерные для всех видов лейкемии. Но, для каждого вида имеются характерные признаки, особенности течения и лечения. Рассмотрим их.

Видео: презентация о лейкемии (eng)

Лимфобластный острый лейкоз

Этот вид лейкоза наиболее часто встречается у детей и юношей. Острый лимфобластный лейкоз характеризуется нарушением кроветворения. Вырабатывается излишнее количество патологически измененных незрелых клеток - бластов. Они предшествуют появлению лимфоцитов. Бласты начинают стремительно размножаться. Они скапливаются в лимфатических узлах и селезенке, препятствуя образованию и нормальной работе обычных кровяных клеток.

Болезнь начинается с продромального (скрытого) периода. Он может продолжаться от одной недели до нескольких месяцев. У заболевшего человека нет определенных жалоб. Он просто испытывает постоянное чувство усталости. У него появляется недомогание из-за повышенной до 37,6° температуры. Некоторые замечают, что у них увеличились лимфатические узлы в зоне шеи, подмышек, паха. Отмечаются незначительные боли в костях. Но при этом человек продолжает выполнять свои трудовые обязанности. Через какое-то время (у всех оно разное) наступает период ярко выраженных проявлений. Он возникает внезапно, с резким усилением всех проявлений. При этом возможны различные варианты острой лейкемии, на возникновение которых указывают следующие симптомы острого лейкоза:

• Ангинозные (язвенно-некротические) , сопровождающиеся ангиной в тяжелой форме. Это - одно из самых опасных проявлений при злокачественном заболевании.
• Анемические . При этом проявлении начинает прогрессировать анемия гипохромного характера. Количество лейкоцитов в крови резко возрастает (с нескольких сотен в одном мм³ до нескольких сот тысяч на один мм³). О белокровии свидетельствует то, что более 90% крови состоит из клеток-родоначальников: лимфобластов, гемогистобластов, миелобластов, гемоцитобластов. Клетки, от которых зависит переход к созревшим (юные, миелоциты, промиэлоциты) отсутствуют. В результате, число и лимфоцитов снижается до 1%. Понижено и количество тромбоцитов.

• Гемморагические в виде кровоизлияний на слизистую, открытые участки кожи. Возникают истечения крови из десен и , возможны маточные, почечные, желудочные и кишечные кровотечения. В последней фазе могут возникнуть плевриты и пневмонии с выделением геморрагического экссудата.
• Спленомегалические - характерное увеличение селезенки, вызываемое повышенным разрушением мутированных лейкоцитов. При этом больной испытывает чувство тяжести в области живота с левой стороны.
• Нередки случаи, когда лейкемический инфильтрат проникает в кости ребер, ключицы, черепа и т.д. Он может поражать костные ткани глазной впадины. Эта форма острого лейкоза носит название хлорлейкемии.

Клинические проявления могут сочетать в себе различные симптомы. Так, например, острый миелобластный лейкоз редко сопровождается увеличением лимфатических узлов. Это не типично и для острого лимфобластного лейкоза. Лимфатические узлы приобретают повышенную чувствительность только при язвенно-некротических проявлениях хронического лимфобластного лейкоза. Но все формы заболевания характеризуются тем, что селезенка приобретает большие размеры, снижается артериальное давление, учащается пульс.

Острый лейкоз в детском возрасте

Острая лейкемия наиболее часто поражает детские организмы. Самый высокий процент заболевания - в возрасте от трех до шести лет. Острый лейкоз у детей проявляется следующими симптомами:

1. Селезенка и печень - увеличены, поэтому ребенок имеет большой живот.
2. Размеры лимфатических узлов также превышают норму. Если увеличенные узлы расположены в зоне грудной клетки, ребенка мучает сухой, изнуряющий кашель, при ходьбе возникает одышка.
3. При поражении мезентеральных узлов появляются боли в области живота и голеней.
4. Отмечается умеренная и нормохромная анемия.
5. Ребенок быстро устает, кожные покровы - бледные.
6. Ярко выражены симптомы ОРВИ с повышенной температурой, которые могут сопровождаться рвотой, сильной головной болью. Нередко возникают припадки.
7. Если лейкоз достиг спинного и головного мозга, то ребенок может терять равновесие во время ходьбы и часто падать.

Симптомы лейкоза

Лечение острой лейкемии

Лечение острого лейкоза проводится в три этапа:

• Этап 1. Курс интенсивной терапии (индукции) , направленный на снижение в костном мозге количества бластных клеток до 5% . При этом в обычном кровотоке они должны отсутствовать полностью. Это достигается химиотерапией с использованием многокомпонентных препаратов-цитостатиков. Исходя из диагноза, могут быть использованы также антрациклины, гормоны-глюкокортикостероиды и прочие препараты. Интенсивная терапия дает ремиссию у детей - в 95 случаях из 100, у взрослых - в 75%.
• Этап 2. Закрепление ремиссии (консолидация) . Проводится с целью избежать вероятности возникновения рецидива. Этот этап может продолжаться от четырех до шести месяцев. При его проведении обязателен тщательный контроль гематолога. Лечение проводится в клинических условиях или в стационаре дневного пребывания. Используются химиотерапевтические препараты (6-меркаптопурин, метотрексат, преднизалон и др.), которые вводятся внутривенно.
• Этап 3. Поддерживающая терапия . Это лечение продолжается в течение двух-трех лет, в домашних условиях. Используются 6-меркаптопурин и метотрексат в виде таблеток. Пациент находится на диспансерном гематологическом учете. Он должен периодически (дату посещений назначает врач) проходить обследование, с целью контроля качества состава крови

При невозможности проведения химиотерапии по причине тяжелого осложнения инфекционного характера, острый лейкоз крови лечится переливанием донорской эритроцитарной массы - от 100 до 200 мл трижды через два-три-пять дней. В критических случаях проводится трансплантация костного мозга или стволовых клеток.

Многие пытаются лечить лейкоз народными и гомеопатическими средствами. Они вполне допустимы при хронических формах заболевания, в качестве дополнительной общеукрепляющей терапии. Но при остром лейкозе, чем быстрее будет проведена интенсивная медикаментозная терапия, тем выше шанс на ремиссию и благоприятнее прогноз.

Прогноз

Если начало лечения сильно запоздало, то смерть больного белокровием может наступить в течение нескольких недель. Этим опасна острая форма. Однако современные лечебные методики обеспечивают высокий процент улучшения состояния больного. При этом у 40% взрослых людей достигается стойкая ремиссия, с отсутствием рецидивов более 5-7 лет. Прогноз при остром лейкозе у детей - более благоприятный. Улучшение состояния в возрасте до 15 лет составляет 94%. У подростков старше 15-летнего возраста эта цифра немного ниже - всего 80%. Выздоровление детей наступает в 50 случаях из 100.

Неблагоприятный прогноз возможен у грудных детей (до года) и достигших десятилетнего возраста (и старше) в следующих случаях:

1. Большая степень распространения болезни на момент точного диагностирования.
2. Сильное увеличение селезенки.
3. Процесс достиг узлов средостения.
4. Нарушена работа центральной нервной системы.

Хронический лимфобластный лейкоз

Хронический лейкоз делится на два вида: лимфобластный (лимфолейкоз, лимфатическая лейкемия) и миелобластный (миелолейкоз). Они имеют различные симптомы. В связи с этим для каждого из них требуется конкретная методика лечения.

Лимфатическая лейкемия

Для лимфатической лейкемии характерны следующие симптомы:

1. Потеря аппетита, резкое похудение. Слабость, головокружение, сильные головные боли. Усиление потоотделения.
2. Увеличение лимфатических узлов (от размера с небольшую горошину до куриного яйца). Они не связаны с кожным покровом и легко перекатываются при пальпации. Их можно прощупать в области паха, на шее, подмышками, иногда в полости живота.
3. При увеличении лимфатических узлов средостения, происходит сдавливание вены и возникает отек лица, шеи, рук. Возможно их посинение.
4. Увеличенная селезенка выступает на 2-6 см из-под ребер. Примерно на столько же выходит за края ребер и увеличенная печень.
5. Наблюдается частое сердцебиение и нарушение сна. Прогрессируя, хронический лимфобластный лейкоз вызывает у мужчин снижение половой функции, у женщин - аменорею.

Анализ крови при таком лейкозе показывает, что в лейкоцитарной формуле резко увеличено количество лимфоцитов . Оно составляет от 80 до 95 % . Количество лейкоцитов может достигать 400 000 в 1 мм³. Кровяные пластинки - в норме (или немного занижены). Количество и эритроцитов - значительно снижено. Хроническое течение болезни может быть растянуто на период от трех до шести-семи лет.

Лечение лимфолейкоза

Особенность хронического лейкоза любого вида в том, что он может протекать годами, сохраняя при этом стабильность. В этом случае, лечение лейкоза в стационаре можно и не проводить, просто периодически проверять состояние крови, при необходимости, заниматься укрепляющей терапией в домашних условиях. Главное соблюдать все предписания врача и правильно питаться. Регулярное диспансерное наблюдение - это возможность избежать тяжелого и небезопасного курса интенсивной терапии.

Фото: повышенное число лейкоцитов в крови (в данном случае – лимфоцитов) при лекозе

Если наблюдается резкий рост лейкоцитов в крови и состояние больного ухудшается, то возникает необходимость проведения химиотерапии с использованием препаратов Хлорамбуцил (Лейкеран), Циклофосфан и др. В лечебный курс включены также антитела-моноклоны Кэмпас и Ритуксимаб.

Единственный способ, который дает возможность полностью вылечить хронический лимфолейкоз - трансплантация костного мозга. Однако эта процедура является очень токсичной. Ее применяют в редких случаях, например, для людей в молодом возрасте, если в качестве донора выступают сестра или брат пациента. Необходимо отметить, что полное выздоровление дает исключительно аллогенная (от другого человека) пересадка костного мозга при лейкозе. Этот метод используется при устранении рецидивов, которые, как правило, протекают намного тяжелее и труднее поддаются лечению.

Хронический миелобластный лейкоз

Для миелобластного хронического лейкоза характерно постепенное развитие болезни. При этом наблюдаются следующие признаки:

1. Снижение веса, головокружения и слабость, повышение температуры и повышенное выделение пота.
2. При этой форме заболевания нередко отмечаются десневые и носовые кровотечения, бледность кожных покровов.
3. Начинают болеть кости.
4. Лимфатические узлы, как правило, не увеличены.
5. Селезенка значительно превышает свои нормальные размеры и занимает практически всю половину внутренней полости живота с левой стороны. Печень также имеет увеличенные размеры.

Хронический миелобластный лейкоз характеризуется увеличенным количеством лейкоцитов - до 500000 в 1 мм³, пониженным гемоглобином и сниженным количеством эритроцитов. Болезнь развивается в течение двух-пяти лет.

Лечение миелоза

Лечебная терапия хронического миелобластного лейкоза выбирается в зависимости от стадии развития заболевания. Если оно находится в стабильном состоянии, то проводится только общеукрепляющая терапия. Пациенту рекомендуется полноценное питание и регулярное диспансерное обследование. Курс общеукрепляющей терапии проводится препаратом Миелосан.

Если лейкоциты начали усиленно размножаться, и их количество значительно превысило норму, проводится лучевая терапия. Она направлена на облучение селезенки. В качестве первичного лечения используется монохимиотерапия (лечение препаратами Миелобромол, Допан, Гексафосфамид). Они вводятся внутривенно. Хороший эффект дает полихимиотерапия по одной из программ ЦВАМП или АВАМП. Самым эффективным лечением лейкоза на сегодняшний день остается трансплантация костного мозга и стволовых клеток.

Ювенальный миеломоноцитарный лейкоз

Дети в возрасте от двух до четырех лет часто подвергаются особой форме хронической лейкемии, которая называется ювенальный миеломоноцитарный лейкоз. Он относится к наиболее редким видам белокровия. Чаще всего им заболевают мальчики. Причиной его возникновения считаются наследственные заболевания: синдром Нунан и нейрофиброматоз I типа.

На развитие заболевания указывают:

• Анемия (бледность кожных покровов, повышенная утомляемость);
• Тромбоцитопения, проявляющаяся носовыми и десневыми кровотечениями;
• Ребенок не набирает веса, отстает в росте.

В отличие от всех других видов лейкемии, эта разновидность возникает внезапно и требует незамедлительного медицинского вмешательства. Миеломоноцитарный ювенальный лейкоз практически не лечится обычными терапевтическими средствами. Единственный способ, дающий надежду на выздоровление, - это аллогенная пересадка костного мозга , которую желательно провести в максимально короткие сроки после диагностирования. Перед проведением этой процедуры ребенок проходит курс химиотерапии. В отдельных случаях возникает необходимость в спленэктомии.

Миелоидный нелимфобластный лейкоз

Родоначальниками клеток крови, которые образуются в костном мозге, являются стволовые клетки. При определенных условиях, процесс созревания стволовых клеток нарушается. Они начинают бесконтрольное деление. Этот процесс носит название миелоидный лейкоз. Чаще всего этому заболеванию подвержены взрослые люди. У детей он встречается крайне редко. Причиной миелоидного лейкоза является хромосомальный дефект (мутация одной хромосомы), который носит название «филадельфийская Rh-хромосома».

Болезнь протекает медленно. Симптомы выражены неясно. Чаще всего заболевание диагностируется случайно, когда анализ крови проводится во время очередного профосмотра и пр. Если возникло подозрение на лейкоз у взрослых, то выдается направление на проведение биопсического исследования костного мозга.

Различают несколько стадий болезни:

1. Стабильная (хроническая). На этой стадии в костном мозге и общем кровотоке количество бластных клеток не превышает 5%. В большинстве случаев больному не требуется госпитализации. Он может продолжать работать, проводя в домашних условиях поддерживающее лечение противораковыми препаратами в виде таблеток.
2. Ускорение развития болезни, во время которого количество бластных клеток возрастает до 30%. Симптомы проявляются в виде повышенной утомляемости. У больного возникают носовые и десневые кровотечения. Лечение проводится в условиях стационара, внутривенным введением противораковых препаратов.
3. Бластный криз. Наступление этой стадии характеризуется резким увеличением бластных клеток. Для их уничтожения требуется интенсивная терапия.

После проведенного лечения наблюдается ремиссия - период, во время которого количество бластных клеток возвращается к норме. PCR-диагностика показывает, что «филадельфийской» хромосомы больше не существует.

Большинство видов хронического лейкоза настоящее время успешно лечатся. Для этого группой экспертов из Израиля, США, России и Германии были разработаны специальные протоколы (программы) лечения, включающие лучевую терапию, химиотерапевтическое лечение, лечение стволовыми клетками и пересадкой костного мозга. Люди, которым поставлен диагноз лейкоз хронический, могут жить достаточно долго. А вот при остром лейкозе живут очень мало. Но и в этом случае все зависит от того, когда начат лечебный курс, его эффективности, индивидуальных особенностей организма и прочих факторов. Немало случаев, когда люди «сгорали» за несколько недель. В последние годы, при правильном, своевременно проведенном лечении и последующей поддерживающей терапии, срок жизни при острой форме лейкоза увеличивается.

Видео: лекция о миелоидном лейкозе у детей

Волосатоклеточный лимфоцитарный лейкоз

Онкологическое заболевание крови, при развитии которого костный мозг производит чрезмерное количество лимфоцитарных клеток, называется волосатоклеточный лейкоз . Оно возникает в очень редких случаях. Для него характерно медленное развитие и течение болезни. Лейкозные клетки при этом заболевании при многократном увеличении имеют вид небольших телец, обросших “волосами”. Отсюда и название заболевания. Встречается эта форма лейкоза в основном у мужчин пожилого возраста (после 50 лет). Согласно статистике, женщины составляют только 25% общего числа заболевших.

Различают три вида волосатоклеточного лейкоза: рефракторный, прогрессирующий и нелеченный . Прогрессирующая и нелеченная формы - наиболее распространенные, так как основные симптомы заболевания, большинство больных связывают с признаками наступающей старости. По этой причине они обращаются к врачу с большим опозданием, когда болезнь уже прогрессирует. Рефракторная форма волосатоклеточного лейкоза является самой сложной. Она возникает, как рецидив после ремиссии и практически не поддается лечению.

Лейкоцит с “волосками” при волосатоклеточном лейкозе

Симптомы этого заболевания не отличаются от других разновидностей лейкоза. Выявить эту форму можно только проведя биопсию, анализ крови, иммунофенотипирование, компьютерную томографию и аспирацию костного мозга. Анализ крови при лейкозе показывает, что лейкоциты в десятки (в сотни) раз превышают норму. При этом количество тромбоцитов и эритроцитов, а также гемоглобин снижаются до минимума. Все это является критериями, которые свойственны данному заболеванию.

Лечение включает:

• Химиотерапевтические процедуры с использованием кладрибина и пентосатина (противораковых препаратов);
• Биологическую терапию (иммунотерапию) препаратами Интерферон альфа и Ритуксимаб;
• Хирургический метод (спленэктомия) - иссечение селезенки;
• Пересадку стволовых клеток;
• Общеукрепляющую терапию.

Влияние лейкоза у коров на человека

Лейкоз - распространенное заболевание крупного рогатого скота (КРС). Есть предположение, что лейкозогенный вирус может передаваться через молоко . Об этом свидетельствуют опыты, проводимые на ягнятах. Однако, исследований о воздействии молока от зараженных лейкозом животных на человека, не проводилось. Опасным считается не сам возбудитель лейкоза КРС (он погибает во время нагревания молока до 80°С), а канцерогенные вещества, которые невозможно уничтожить кипячением. К тому же, молоко больного лейкозом животного способствует снижению иммунитета человека, вызывает аллергические реакции.

Молоко от коров, больных лейкозом, категорически запрещается давать детям, даже после термической обработки. Взрослые люди могут употреблять в пищу молоко и мясо животных больных лейкозом исключительно после обработки высокими температурами. Утилизируют только внутренние органы (ливер), в которых в основном размножаются лейкозные клетки.

Видео: острый лейкоз в программе “Жить Здорово!”

Лейкоз – это онкологическое заболевание, являющееся разновидностью рака крови или костного мозга, характеризующееся патологическим увеличением количества лейкоцитов (белых клеток) в крови. Около 90% лейкозов диагностируется у взрослых пациентов. В 2000 году во всем мире диагноз «лейкоз» был подтвержден приблизительно у 256 000 больных. Из них от данного заболевания (и его осложнений) скончались 209 000.

Примерно каждые 4 минуты в США лейкоз подтверждается у очередного больного. В данный момент в США проживает более 1 миллиона людей, страдающих от той или иной формы рака крови, в том числе лейкоза. У людей старше 50 лет значительно возрастает частота заболеваемости хроническим лимфобластным и острым миелобластным лейкозом. Старше 65 лет – хроническим миелобластным лейкозом.

Наиболее подверженными заболеванию остаются европейцы (13,6 на 100 000 населения). Наименьшая частота заболеваемости лейкозом отмечается среди азиатов и жителей тихоокеанских островов (7,4 на 100 000), а также среди американских индейцев и представителей коренных национальностей Аляски (7,3 на 100 000).

Лейкоз у детей

Лейкоз – самая распространенная форма рака у детей и подростков, занимая по частоте, в различных странах, одну из трех лидирующих позиций. Примерно 75% лейкозов у детей составляет острый лимфобластный лейкоз. Данная форма чаще диагностируется у детей в возрасте от 2 до 4 лет. Чаще болеют мальчики.

Острый миелобластный лейкоз занимает большую часть из оставшихся 25%. Этот тип распространен в более широком возрастном диапазоне, но частота его выявления несколько увеличивается в первые 2 года жизни, а также у подростков.

В период с 2006 по 2010 годы частота развития острого лимфобластного лейкоза среди тинейджеров 15-19 лет вдвое превысила частоту острого миелобластного лейкоза. В то же время, в возрастной группе от 25 до 29 лет частота развития острого миелобластного лейкоза оказалась на 57% выше, чем лимфобластного.

Причины

Установить конкретную причину развития лейкоза до сих пор не удалось. Отмечается некоторая связь заболевания с хромосомными аномалиями. В частности, у всех больных хроническим миелобластным лейкозом и у некоторых больных острой формой данного заболевания в лейкоцитах и костном мозге обнаруживается патологическая «Филадельфийская хромосома». Данная патология относится к разряду приобретенных. Она не является врожденной и не передается от родителей к детям.

Также выявлена связь с острым миелобластным лейкозом таких заболеваний, как:

• Синдром Дауна;
• Синдром Блума;
• Анемия Фанкони;
• Синдром Вискотта-Олдрича и другие иммунодефицитные состояния.

Факторами риска развития лейкоза являются:

• Радиация. Люди, подвергшиеся воздействию высоких доз радиации, имеют повышенный риск развития различных форм лейкозов. В данный момент проводится ряд исследований, призванных определить степень влияния рентгеновского излучения (рентгенологическое исследование и компьютерная томограмма) на развитие лейкоза;
• Курение повышает риск развития острого миелобластного лейкоза;
• Бензин. Длительное воздействие паров бензина повышает риск развития хронического или острого миелобластного лейкоза;
• Химиотерапия. Онкологические больные, получающие лечение специальными противораковыми препаратами, имеют повышенный риск развития острого миелобластного или лимфобластного лейкоза;
• Миелодиспластический синдром и другие гематологические заболевания.

Наличие одного или даже нескольких факторов из перечисленных не означает, что человек заболеет лейкозом. У большинства таких людей никогда не отмечается развитие характерных для лейкоза симптомов.

Симптомы

Симптомы лейкоза варьируют в зависимости от типа и течения заболевания. Лейкозы классифицируются на 4 основных группы:

• Острый миелобластный лейкоз
• Хронический миелобластный лейкоз
• Острый лимфобластный лейкоз
• Хронический лимфобластный лейкоз

Кроме того, течение лейкоза во многом зависит от таких факторов, как возраст больного и причина, приведшая к заболеванию.

Симптомами, общими для всех типов лейкоза, являются:

• Частые инфекционные заболевания
• Простуда, лихорадка
• Озноб
• Потеря аппетита, истощение, снижение массы тела
• Боль в животе
• Увеличение лимфатических узлов
• Общее недомогание
• Частые боли в костях и суставах

Ранние симптомы лейкоза

Первые симптомы лейкоза являются неспецифичными и могут не восприниматься, как серьезное заболевание.

Начало лейкоза обычно напоминает простуду. Кроме симптомов перечисленных выше, больной отмечает появление сыпи в виде небольших красных пятен на коже и увеличение печени или селезенки. Обычно этого достаточно, чтобы обратиться за помощью к врачу. Характерными дополнительными симптомами для лейкоза на данном этапе являются анемия и повышенная потливость.

Симптомы лейкоза у детей

При постановке диагноза острый лейкоз симптомы у детей проявляются по типу неврологических расстройств (сонливость, вялость, ухудшение аппетита, недостаток массы тела), после чего состояние ребенка резко ухудшается и развивается характерная картина заболевания.

При подозрении на лейкоз у детей симптомы могут проявляться в виде:

• Рвоты
• Потери аппетита
• Снижения массы тела без видимой причины
• Головной боли
• Неконтролируемых припадков, сопровождаемых кожными проявлениями (подкожные кровоизлияния)

В некоторых случаях отмечается увеличение печени и селезенки, которое внешне проявляется выпячиванием и уплотнением живота.

Дети с лейкозом в большей степени подвержены различным инфекционным заболеваниям, при этом применение антибактериальных препаратов может не привести к улучшению состояния больного.

Такие больные более тяжело переносят даже мелкие царапины и порезы. Кровь сворачивается гораздо дольше, чем у здорового человека, что приводит к частым кровотечениям.

Если у ребенка, больного лейкозом, появились боли в суставах и костях, то это может указывать на распространение раковых клеток в эти участки тела.

Симптомы лейкоза у взрослых

Симптомы лейкоза у взрослых схожи с описанными выше симптомами у детей. Лейкоз начинается с гриппоподобных проявлений. Больной подвержен частым инфекционным заболеваниям, появляется лихорадка, озноб, повышенная утомляемость.

Частые инфекции являются следствием нарушения функций лейкоцитов. Патологические иммунные клетки, продуцируемые в большом количестве, являются неактивными и не способны адекватно бороться с вирусами и бактериями, поступающими в организм. Накопление таких клеток в красном костном мозге является причиной снижения продукции тромбоцитов. В результате их недостаток приводит к повышенной кровоточивости и появлению подкожных кровоизлияний (петехиальная сыпь).

Симптомы острого лимфобластного лейкоза на ранней стадии проявляются в виде ОРВИ (общее недомогание, слабость, лихорадка). В дальнейшем появляются характерные признаки онкологического заболевания. Боль в костях и суставах постепенно усиливается и становится более выраженной, чем у детей. Отмечается ухудшение аппетита, снижение массы тела и боль в животе из-за увеличения печени и селезенки. У больного увеличиваются лимфатические узлы. Их пальпация может быть болезненной. Также, повышается кровоточивость из мест травм и порезов.

Симптомы лейкоза развиваются в зависимости от места накопления патологических клеток. По мере прогрессирования лейкоза появляется мозговая симптоматика, характеризующаяся , рвотой и вестибулярными расстройствами. У всех больных развивается одышка, продолжительные приступы кашля.

Симптомы острого лейкоза включают:

• Головные боли
• Рвота
• Снижение тонуса мышц, невозможность контролировать движения конечностей
• Судороги

В зависимости от поражаемого органа отмечаются признаки поражения пищеварительной системы, почек, легких, сердца и половых органов.

Отличием острого лейкоза является стремительное развитие симптомов и, как следствие, быстрая диагностика заболевания. У больных хроническим лейкозом симптомы проявляются только в поздних стадиях, что обусловливает запоздалую диагностику. Основываясь на собственном опыте и на многочисленных исследованиях, исследователи выяснили, что патологические лейкоциты обнаруживаются в крови пациентов уже за 6 лет до развития клинических проявлений лейкоза.

Характеризующие хронический лейкоз симптомы развиваются постепенно, что делает данное заболевание непохожим на другие виды рака. Начальными признаками хронического лейкоза являются:

• Частые инфекционные заболевания (снижение уровня гаммаглобулинов, отвечающих за поддержание работы иммунной системы, приводит к развитию ее несостоятельности и делает невозможным сопротивление болезнетворным возбудителям)
• Кровоточивость, сложно останавливаемые кровотечения (из-за снижения количества здоровых тромбоцитов)
• Увеличение селезенки
• Чувство распирания в желудке, быстрое насыщение
• Беспричинное снижение веса

У больных хроническим миелобластным лейкозом клинические проявления развиваются на более поздних стадиях. Среди них выделяют (в дополнение к описанным выше):

• Высокий уровень лейкоцитов в крови и костном мозге
• Повышенное потоотделение, особенно в ночное время
• Головная боль, лихорадка
• Бледность кожных покровов

Единственным ранним признаком хронического лимфобластного лейкоза является повышенный уровень лимфоцитов в крови. По мере прогрессирования заболевания больные отмечают ухудшение самочувствия и увеличение лимфатических узлов.

При переходе к более поздним стадиям к описанным симптомам присоединяется анемия. Из-за недостаточного количества производимых антител к патогенным микроорганизмам риск развития инфекционных осложнений значительно повышается. Эта стадия также характеризуется увеличением и ощущением болезненности в области селезенки.

Патологически высокий уровень лейкоцитов может привести к развитию нарушений зрения (кровоизлияние в сетчатку), появлению «звона в ушах», появлению неврологических изменений, продолжительной эрекции (приапизм) и развитию инсульта.

Лечение

Лечение лейкоза должно проводиться только в специализированных центрах врачом, имеющим соответствующий сертификат. Если выполнить данные правила не представляется возможным, лечащий врач должен обязательно обсудить и составить план лечения совместно с таким специалистом.

Выбор плана лечения зависит от типа лейкоза, возраста пациента, наличия патологических лейкоцитов в спинномозговой жидкости, а также от проводившегося ранее лечения.

Методы лечения

К основным методам лечения лейкоза относятся:

• Химиотерапия
• Биологический метод лечения
• Лучевая терапия
• Трансплантация костного мозга (стволовых клеток)

Если заболевание диагностировано на поздних стадиях, и у пациента отмечается увеличение селезенки, то дополнительным методом лечения является удаление селезенки.

Лечение больных острым лейкозом необходимо начинать незамедлительно. Цель терапии – достижение ремиссии. В последующем, после исчезновения клинических проявлений заболевания, пациент продолжает получать профилактическое лечение. Это называют поддерживающей терапией.

Больные бессимптомным хроническим лейкозом могут не нуждаться в немедленном лечении. Таким пациентам назначается наблюдение и тщательный мониторинг состояния. Лечение начинают при появлении или ухудшении симптомов заболевания.

В настоящее время проводится ряд крупных клинических исследований по применению новых методов и препаратов для лечения лейкоза. По желанию пациента, он может принять участие в исследовании. Для получения большей информации проконсультируйтесь с лечащим врачом.

В дополнение к основному курсу пациенту может понадобиться прием анальгетиков и другое симптоматическое лечение для борьбы с проявлениями заболевания, побочными эффектами химиотерапии или нормализации эмоционального состояния.

Химиотерапия- наиболее распространенный метод лечения лейкоза. Он предполагает применение лекарственных средств для подавления роста или разрушения измененных раковых лейкоцитов. В зависимости от типа лейкоза пациенту назначается одно- или многокомпонентная химиотерапия.

Введение препаратов может производиться различными методами, в том числе и напрямую в спинномозговой канал. Это может осуществляться двумя способами:

• Спинномозговая пункция (введение лекарственного средства через специальную иглу в нижней, поясничной, части спинномозгового канала)
• Резервуар Оммайя – специальный катетер, устанавливаемый в спинномозговой канал, конец которого выводится и укрепляется на волосистой части головы. Он позволяет производить многократное введение препаратов без необходимости повторных пункций спинномозгового канала

Химиотерапия проводится в виде циклических курсов: между курсами лечения обязательно присутствуют восстановительные паузы. Допускается проведение химиотерапии амбулаторно или на дому (в зависимости от типа и методов введения лекарств).

Новое слово в лечении лейкоза – направленная терапия – это метод, при котором производится воздействие только на патологические клетки без нанесения вреда здоровым тканям организма. Первый разрешенный метод направленной терапии получил название Gleevec.

Биологические методы

Данный метод предполагает стимуляцию естественных защитных механизмов для борьбы с раком. В зависимости от типа лейкоза применяются:

• Моноклональные антитела (связываются с патологическими лейкоцитами в крови и костном мозге и вызывают их гибель)
• Интерферон (натуральный препарат, тормозящий рост раковых клеток)

Лучевая терапия (радиотерапия)

Это метод, основанный на применении высокочастотного радиационного облучения для воздействия на раковые клетки. В ходе облучения специальное устройство посылает пучки сквозь селезенку, мозг и другие части тела, где накапливаются лейкемоидные клетки. Некоторые пациенты получают облучение всего тела. Обычно тотальное облучение производится перед пересадкой костного мозга.

Пересадка стволовых клеток

Пересадка стволовых клеток позволяет проводить лечение повышенными дозами химиопрепаратов или усиленной радиотерапии. После того, как были разрушены и патологические, и нормальные клетки, производится пересадка здоровых стволовых клеток в костный мозг. В дальнейшем пациенту переливают стволовые клетки через катетер, устанавливаемый в крупную вену (на шее или в области груди). Из пересаженных клеток развиваются новые, здоровые клетки крови.

Среди методов трансплантации выделяют:

• Пересадку костного мозга
• Пересадку стволовых клеток периферической крови
• Переливание крови из пуповины (для детей без подходящего донора)

Кроме донорских могут быть использованы собственные клетки больного. Перед началом лечения производится забор стволовых клеток из костного мозга пациента. После проведения химио- или радиотерапии клетки размораживают и пересаживают обратно пациенту.

Побочные эффекты лечения

Химиотерапия	Побочным эффектом химиотерапии является повреждение: Клеток крови. Результат – повышение частоты инфекционных заболеваний, кровточивость, анемия; Волосяных фолликулов. Химиотерапия часто приводит к облысению. Обычно волосы отрастают заново, но могут иметь другой цвет и структуру; Клеток, выстилающих слизистую кишечника. Результат – появление язв на губах, тошнота, рвота, ухудшение аппетита.
Биологические методы	Биологические методы могут вызывать гриппоподобные симптомы, сыпь, .
Радиотерапия	Последствиями радиотерапии являются: чувство усталости, покраснение, сухость кожи.
Трансплантация стволовых клеток	Наиболее тяжелым осложнением является реакция «трансплантат-против-хозяина». Это состояние возникает у пациентов, получивших донорские стволовые клетки. Оно проявляется острым необратимым поражением различных органов, в том числе печени, кожи и желудочно-кишечного тракта. Эффективность лечения данного состояния не превышает 10-15%.

Остальные последствия зависят от области облучения.

Поддерживающая терапия

Как сам лейкоз, так и его лечение могут вызывать различные серьезные проблемы со здоровьем. Для контроля данных проявлений и улучшения качества жизни больным назначается поддерживающая терапия. Она включает применение:

• Антибактериальных препаратов
• Антианемического лечения
• Переливания препаратов крови
• Стоматологического лечения
• Специального питания

Прогноз

В целом, пятилетняя выживаемость увеличилась в четыре раза по сравнению с показателями 1960 года (от 14% до 59,2%). Пятилетняя выживаемость по типам лейкозов составляет:

• Острый лимфобластный лейкоз – 68,8%
• Хронический лимфобластный лейкоз – 83,1%
• Острый миелобластный лейкоз – 24,9%
• Хронический миелобластный лейкоз – 58,6%

Пятилетняя выживаемость детей с острым лимфобластным лейкозом составляет более 85% и продолжает повышаться с каждым годом. Сейчас считается, что дети, перенесшие лейкоз и достигшие выздоровления, имеют положительный прогноз, так как вероятность рецидива данного вида рака через такой промежуток времени приближается к нулю.

Пятилетняя выживаемость детей с острым миелобластным лейкозом также продолжает постепенно повышаться, и на данный момент составляет 60-70%.

Показатели выживаемости больных с хроническим лейкозом менее достоверны, так как некоторые пациенты живут с таким диагнозом в течение длительного времени. Пятилетняя выживаемость при данном типе лейкоза составляет, по различным данным от 60% до 80%. Учитывая недавнее появление новых лекарств для лечения лейкоза, в последующие годы показатели выживаемости значительно повысятся, но на данный момент нет достоверных данных, подтверждающих это утверждение.

• Острые лейкозы – это быстропрогрессирующие заболевания, развивающиеся в результате нарушения созревания клеток крови (белых телец, лейкоцитов) в костном мозге, клонирование их предшественников (незрелых (бластных), клеток), образование из них опухоли и её разрастание в костном мозге, с возможным дальнейшим метастазированием (распространением с током крови или лимфы опухолевых клеток в здоровые органы).
• Хронические лейкозы отличаются от острых, тем что, заболевание протекает длительно годами, происходит патологическая выработка клеток предшественниц и зрелых лейкоцитов, нарушая образование и остальных клеточных линий (эритроцитарной линии и тромбоцитарной). Образуется опухоль из зрелых и молодых клеток крови.

Так же лейкозы делятся на различные типы, и их названия формируются в зависимости от типа клеток, которые лежат в их основе. Некоторые типы лейкозов: острые лейкозы (лимфобластный, миелобластный, монобластный, мегакариобластный, эритромиелобластный, плазмобластный и т.д.), хронические лейкозы (мегакариоцитарный, моноцитарный, лимфоцитарный, миеломная болезнь и т.д.).
Лейкозами могут заболеть как взрослые, так и дети. Мужчины и женщины болеют в одинаковом соотношении. В разных возрастных группах встречаются разные типы лейкозов. В детском возрасте, чаще встречается острый лимфобластный лейкоз, в возрасте 20-30 лет - острый миелобластный, в 40-50 лет - чаще встречается хронический миелобластный, в старческом возрасте – хронический лимфоцитарный лейкоз.

Анатомия и физиология костного мозга

Костный мозг – это ткань находящаяся внутри костей, преимущественно в костях таза. Это самый главный орган, участвующий в процессе кроветворения (рождение новых клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Этот процесс необходим организму, для того чтобы, заменить погибающие клетки крови, новыми. Костный мозг состоит из фиброзной ткани (она образует основу) и кроветворной ткани (клетки крови на разных этапах созревания). Кроветворная ткань включает 3 клеточные линии (эритроцитарный, лейкоцитарный и тромбоцитарный), по которым образуются соответственно 3 группы клеток (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты). Общим предком этих клеток, является стволовая клетка, которая запускает процесс кроветворения. Если нарушается процесс образования стволовых клеток или их мутация, то нарушается процесс образования клеток по всем 3 клеточным линиям.

Эритроциты – это красные кровяные клетки, содержат гемоглобин , на нём фиксируется кислород, при помощи которого питаются клетки организма. При недостатке эритроцитов происходит недостаточное насыщение клеток и тканей организма кислородом, в результате чего проявляется различными клиническими симптомами.

Лейкоциты к ним относятся: лимфоциты, моноциты , нейтрофилы , эозинофилы , базофилы. Представляют собой белые клетки крови, они играют роль в защите организма и выработке иммунитета . Их недостаток вызывает снижение иммунитета и развитие различных инфекционных заболеваний.
Тромбоциты – это кровяные пластинки, которые участвуют в образовании тромба. Недостаток тромбоцитов приводит к различным кровотечениям.
Подробнее о видах кровяных клеток читайте в отдельной статье пройдя по ссылке .

Причины лейкоза, факторы риска

Воздействие ряда факторов приводит к мутации (изменение) гена отвечающего за развитие и созревание молодых (бластных) клеток крови (по эритроцитарному пути, по лейкоцитарному и по тромбоцитарному пути) или мутация стволовой клетки (первоначальная клетка, которая запускает процесс кроветворения), в результате чего они становятся злокачественными (опухолевыми). Быстрое размножение опухолевых клеток, нарушает нормальный процесс кроветворения и замещение здоровых клеток опухолью.
Факторы риска, приводящие к лейкозу:

• Ионизирующая радиация: подвергаются врачи рентгенологи, после атомной бомбардировки, лучевая терапия, ультрафиолетовое излучение;
• Химические канцерогенные вещества: толуол, входит в состав красок, лаков; пестициды используются в сельском хозяйстве; мышьяк встречается в металлургии; некоторые лекарственные препараты, например: Хлорамфеникол и другие;
• Некоторые виды вирусов: HTLV (Т - лимфотропный вирус человека);
• Бытовые факторы: выхлопы автомобилей, добавки в различные пищевые продукты, курение;
• Наследственная предрасположенность к раковым заболеваниям;
• Механические повреждения тканей.

Симптомы различных видов лейкозов

1. При острых лейкозах отмечаются 4 клинических синдрома:

• Анемический синдром: развивается из-за недостатка выработки эритроцитов, могут присутствовать множество симптомов или некоторые из них. Проявляется в виде усталости, бледности кожи и склер, головокружение, тошнота , быстрое сердцебиение, ломкость ногтей, выпадение волос, патологическое восприятие запаха;
• Геморрагический синдром: развивается в результате недостатка тромбоцитов. Проявляется следующими симптомами: вначале кровотечения из десен, образование синяков, кровоизлияния в слизистые оболочки (язык и другие) или в кожу, в виде мелких точек или пятен. В дальнейшем при прогрессировании лейкоза, развиваются и массивные кровотечения, в результате ДВС синдрома (диссеминированное внутрисосудистое свёртывания крови);
• Синдром инфекционных осложнений с симптомами интоксикации: развивается в результате недостатка лейкоцитов и с последующим снижением иммунитета, повышение температуры тела до 39 0 С, тошнота , рвота , потеря аппетита , резкое снижение веса, головная боль , общая слабость. У больного присоединяются различные инфекции: грипп , пневмония , пиелонефрит , абсцессы , и другие;
• Метастазы - по току крови или лимфы опухолевые клетки попадают в здоровые органы, нарушая их структуру, функции и увеличивая их в размере. В первую очередь метастазы попадают в лимфатические узлы, селезёнку, печень, а потом и в другие органы.

Миелобластный острый лейкоз, нарушается созревание миелобластной клетки, из которой, созревают эозинофилы, нейтрофилы, базофилы. Заболевание развивается быстро, характеризуется выраженным геморрагическим синдромом, симптомами интоксикации и инфекционными осложнениями. Увеличение в размерах печени, селезёнки, лимфатических узлов. В периферической крови сниженное количество эритроцитов, выраженное снижение лейкоцитов и тромбоцитов, присутствуют молодые (миелобластные) клетки.
Эритробластный острый лейкоз, поражаются клетки предшественницы, из которых в дальнейшем должны развиться эритроциты. Чаще встречается в пожилом возрасте, характеризуется выраженным анемическим синдромом, не наблюдается увеличение селезёнки, лимфатических узлов. В периферической крови снижено количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, наличие молодых клеток (эритробластов).
Монобластный острый лейкоз, нарушается выработка лимфоцитов и моноцитов, соответственно они будут снижены в периферической крови. Клинически, проявляется, повышением температуры и присоединением различных инфекций.
Мегакариобластный острый лейкоз, нарушается выработка тромбоцитов. В костном мозге при электронной микроскопии обнаруживают мегакариобласты (молодые клетки, из которых образуются тромбоциты) и увеличенное содержание тромбоцитов. Редкий вариант, но чаще встречается в детском возрасте и обладает неблагоприятным прогнозом.
Хронический миелолейкоз, усиленное образование миелоидных клеток, из которых образуются лейкоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), в результате чего, уровень этих групп клеток будет повышен. Долгое время может протекать бессимптомно. Позже появляются симптомы интоксикации (повышение температуры, общая слабость, головокружение, тошнота), и присоединение симптомов анемии, увеличение селезёнки и печени.
Хронический лимфолейкоз, усиленное образование клеток - предшественниц лимфоцитов, в результате уровень лимфоцитов в крови повышается. Такие лимфоциты не могут выполнять свою функцию (выработка иммунитета), поэтому у больных присоединяются различные виды инфекций, с симптомами интоксикации.

Диагностика лейкоза

• Снижение уровня гемоглобина (норма 120г/л);
• Снижение уровня эритроцитов (норма 3,5-5,5*10 12 /л);
• Низкие тромбоциты (норма 150-400*10 9 /л);
• Ретикулоциты (молодые эритроциты) уровень уменьшается или отсутствуют (норма 02-1%);
• Бластные (молодые) клетки >20% при остром лейкозе, а при хроническом может быть и меньше (норма до 5%);
• Изменяется количество лейкоцитов: у 15% больных с острым лейкозом увеличивается >100*10 9 /л, остальные больные могут иметь умеренное увеличение или даже снижение. Норма лейкоцитов – (4-9*10 9 /л);
• Уменьшение числа нейтрофилов (норма 45-70%);
• Отсутствие палочкоядерных лейкоцитов, эозинофилов и базофилов;
• Увеличение СОЭ (норма 2-12мм/ч).

1. Биохимический анализ крови: неспецифический метод, указывает на изменение показателей в результате поражения печени, почек:

• Повышение уровня лактатдегидрогеназы (норма 250 Ед/л);
• Высокий АСАТ (норма до 39 Ед/л);
• Высокая мочевина (норма 7,5 ммоль/л);
• Повышение мочевой кислоты (норма до 400 мкмоль/л);
• Повышение билирубина ˃20мкмоль/л;
• Снижение фибриногена
• Снижение общего белка
• Снижение глюкозы ˂ 3,5 ммоль/л.

1. Миелограмма (анализ пунктата костного мозга): является методом выбора для подтверждения острого лейкоза

• Бласты (молодые клетки) >30%;
• Низкий уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

1. Трепанобиопсия (гистологическое исследование биоптата из повздошной кости): не позволяет точно поставить диагноз, а лишь определяет разрастание опухолевых клеток, с вытеснением нормальных клеток.
2. Цитохимическое исследование пунктата костного мозга: выявляет специфические ферменты бластов (реакция на пероксидазу, липиды, гликоген, неспецифическую эстеразу), определяет вариант острого лейкоза.
3. Иммунологический метод исследования: выявляет специфические поверхностные антигены на клетках, определяет вариант острого лейкоза.
4. УЗИ внутренних органов: неспецифический метод, выявляет увеличенные печень, селезёнку и другие внутренние органы с метастазами опухолевых клеток.
5. Рентген грудной клетки: является, неспецифическим метом, обнаруживает наличие воспаления в лёгких при присоединении инфекции и увеличенные лимфатические узлы.

Лечение лейкозов

Лечение лейкоза проводится в стационаре.

Медикаментозное лечение

1. Полихимиотерапия, применяется с целью противоопухолевого действия:

Для лечения острого лейкоза, назначается сразу несколько противоопухолевых препаратов: Меркаптопурин, Лейкеран, Циклофосфан, Фторурацил и другие. Меркаптопурин принимается по 2,5 мг/кг массы тела больного (лечебная доза), Лейкеран назначается в дозе по 10 мг в сутки. Лечение острого лейкоза противоопухолевыми препаратами, продолжается 2-5 лет на поддерживающих (меньших) дозах;

1. Трансфузионная терапия: эритроцитарная масса, тромбоцитарная масса, изотонические растворы, с целью коррекции выраженного анемического синдрома, геморагического синдрома и дезинтоксикации;
2. Общеукрепляющая терапия:

• применяется с целью укрепления иммунитета. Дуовит по 1 таблетке 1 раз в день.
• Препараты железа , для коррекции недостатка железа. Сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день.
• Иммуномодуляторы повышают реактивность организма. Тималин, внутримышечно по 10-20 мг 1 раз в день, 5 дней, Т-активин, внутримышечно по 100 мкг 1 раз в день, 5 дней;

1. Гормонотерапия: Преднизолон в дозе по 50 г в день.
2. Антибиотики широкого спектра действия назначаются для лечения присоединяющих инфекций. Имипенем по 1-2 г в сутки.
3. Радиотерапия применяется для лечения хронического лейкоза. Облучение увеличенной селезёнки, лимфатических узлов.

Хирургическое лечение

Подразумевает трансплантацию костного мозга. Перед операцией проводится подготовка с иммунодепрессивными препаратами (Преднизолон), тотальное облучение и химиопрепараты. Пересадка спинного мозга обеспечивает 100% выздоровление, но опасным осложнением может быть отторжение трансплантата, при его несовместимости с клетками хозяина.

Народные методы лечения

Использование солевых повязок с 10% солевым раствором (100 г соли на 1 литр воды). Намочить льняную ткань в горячем растворе, ткань немного сжимать, сложить в четверо, и накладывать на больное место или опухоль, закрепить лейкопластырем.

Настой из измельчённых игл сосны, сухая кожа лука, плоды шиповника, все ингредиенты смешать, залить водой, и довести до кипения. Настоять сутки, процедить и пить вместо воды.

Употреблять соки из красной свеклы, граната, моркови. Кушать тыкву.

Настой из цветков каштана: взять 1 столовую ложку цветков каштана, залить в них 200 г воды, вскипятить и оставить настаиваться на несколько часов. Пить по одному глотку на один приём, необходимо выпить 1 литр в день.
Хорошо помогает в укреплении организма, отвар из листьев и плодов черники. Кипятком примерно 1 литр, залить 5 ложек листьев и плодов черники, настоять несколько часов, выпивать всё за один день, принимать около 3 месяцев.