Симптомы воспаления легких у ребенка 12 лет. Интерстициальная пневмония у детей

Симптомы воспаления легких у ребенка по сравнению с взрослым организмом имеют свои особенности. Далеко не всегда заболевание протекает по классической схеме. Высокий процент больных с воспалением наблюдается в грудничков. Выявление ранних признаков пневмонии у детей является важной задачей, как для врача, так и для родителей, потому что в этом возрасте осложнения развиваются со стремительной скоростью.

Причины заболевания

Пневмония – серьезная болезнь, при которой поражается дыхательная система, воспалительный очаг локализуется в легочной ткани. Основная респираторная функция – насыщение всех органов кислородом и выведение углекислого газа, у больных с пневмонией осуществляется не в полном объеме.

И это сразу же сказывается на общем состоянии. Возникают такие признаки воспаления легких у ребенка, как слабость, повышенная утомляемость, сонливость.

Для реализации данного заболевания необходимы следующие факторы.

Наличие инфекции

Возбудителями могут выступать:

Бактерии. А именно: гемофильная палочка, пневмококк, кишечная палочка, .
Вирусы.
Грибы.
Хламидии, одноклеточный организм микоплазмы.
. Например, личинки аскариды (класс Нематод – Круглые черви) с кишечника проникают в портальную вену, далее по малому кругу кровообращения поступают в альвеолы, где и могут вызывать симптомы воспаления легких у ребенка.

Снижение общего иммунитета

Снижение иммунитета негативно сказывается на сопротивлении детского организма к заболеваниям

Защитная система малыша еще далеко не совершенна, а частые вирусные инфекции, что зачастую бывает в период посещения ребенком детского сада оказывают исключительно депрессивное влияние.

Как часто бывает в этих случаях – не успел пройти насморк, как развился гайморит, ангина и т.д.

В итоге иммунного ответа выявляется недостаточно, чтобы оказать должное сопротивление даже от банальной инфекции .

Снижение местного иммунитета

Слизистая оболочка носа играет важнейшую роль в защите организма от бактерий. Здесь воздух нагревается, очищается, как в фильтре, от вредных микроорганизмов.

Если нарушено носовое дыхание, патологический очаг спускается ниже. Может возникнуть , трахеит, бронхит и пневмония. Заболевания указаны в соответствии с нисходящей локализацией воспалительного процесса.

Поэтому купировать болезнь на стадии фарингита является важной задачей , так удастся избежать осложнений.

Предрасполагающие факторы

Переохлаждение снижает опорные механизмы. И та инфекция, которая находилась в организме в латентном состоянии, активизируется.

Как распознать болезнь?

Рассмотрим по возрастам основные симптомы воспаления легких у ребенка.

Причины пневмонии у грудного ребенка

Иммунитет грудничка и дыхательная система еще несовершенны, из-за чего ребенок этого возраста находится в зоне риска

Груднички находятся в зоне риска , так как их анатомические особенности способствуют развитию заболевания.

При коротких, узких респираторных путях распространение процесса происходит очень быстро.
Недостаточная вентиляция возникает по причине горизонтального положения ребер.
Несовершенность системы дыхания ведет к появлению ателектазов, где активно начинают размножаться микробы.
Преимущественно лежачее положение малыша способствует появлению застойных явлений в задненижних отделах грудной клетки.

Общие симптомы пневмонии у детей до года

Беспокойство, . Малыш плохо ест, становится капризным.
Насморк. Носовое дыхание затруднено.
Кашель.
Гипертермия может быть не всегда, иногда выявляют признаки пневмонии у ребенка без температуры.
Наличие пенистых выделений изо рта.
Апноэ. Этим термином обозначаются остановки дыхания. У новорожденных они продолжительны и часты.
Во время плача образуется бледность участка между крыльями носа и уголками рта, сменяющаяся синевой.
Возможно нарушение стула.

Симптомы пневмонии у детей 1 года

В этот период сурфактант сформирован, факторы защиты находятся на гораздо высшем уровне по сравнению с младенцем. Но риски присоединения бактериальной инфекции остаются.

Чаще у детей 1 года по данным статистики развивается плеврит экссудативный, сочетанное воспаление легких с фарингитом, ангиной. Также часто встречается сужение бронхов вследствие аллергической реакции.

Рассмотрим, какие же первые признаки пневмонии у детей этого возраста. .

Значительно ухудшается состояние.
Нарастает интоксикация организма.
Температура удерживается дольше 3 дней.
В акт дыхания присоединяется дополнительная мускулатура. Это проявляется следующим образом: при вдохе происходит втяжение межреберных участков внутрь.
Цианоз носогубного треугольника, когда маленький плачет, кричит.

Признаки пневмонии у детей 2 лет

Симптомы пневмонии у 2-х летних детей часто идентичны с проявлениями ОРВИ

Чаще развивается по причине бактериальной инфекции.

К этому времени иммунитет против вирусов сформирован.

При выслушивании наблюдается жесткое дыхание, влажные хрипы .

Одышка – до 40 дыхательных актов в минуту. Это компенсаторный механизм, который включается в условиях недостаточного насыщения тканей кислородом.

При развитии пневмонии симптомы у детей 2 года часто идентичны с проявлениями острой респираторной вирусной инфекции : насморк, кашель, температура. В этом возрасте чаще развивается сегментарное или долевое воспаление.

Признаки пневмонии у ребенка 3 лет

Как правило, заболевание возникает как осложнение острой респираторной вирусной инфекции. Если кашель длится долгое время, даже не ярко выраженный, нужно обратиться к специалисту, так как это может быть симптомом пневмонии у детей 3 лет.

Иногда кашель возникает во время сна. Состояние ухудшается, малыш не активный, беспокойный, плохо кушает. Кожа бледная, частота дыхания 30-40 раз в минуту.

Зафиксировано много случаев пневмонии у детей без температуры, симптомы при этом стерты. Поэтому оценивать состояние крохи, ссылаясь исключительно на температурную кривую, не стоит.

Опасные формы

При возникновении скрытой пневмонии у детей симптомы практически не выражены. Здесь и кроется вся опасность. Родители должны быть предельно внимательными , так как поведение у малыша ухудшится, а кашля, насморка может и не быть.

Причинами скрытой формы является неправильный, бесконтрольный прием антибиотиков . Эти препараты значительно снижают защитные механизмы организма. Противокашлевые средства блокируют кашлевой рефлекс, в результате чего ворота для инфекции становятся открытыми.

У детей с первичным иммунодефицитом также пневмония может иметь скрытое течение.

Возбудителями атипичного воспаления чаще выступают микоплазмы, хламидии. Это форма получила свое название из-за несоответствия видимых проявлений реальным изменениям в легочной ткани.

Симптомы атипичной пневмонии у детей

Признаки интоксикации достаточно выражены.
Головная боль.
Ломота в теле.
Повышенная потливость.
Лихорадка (может и не быть).
Малыш отказывается от еды.
Увеличение лимфатических узлов.

При атипичном течении характерным симптомом воспаления легких у детей 3 лет является втягивание кожи на месте пораженного участка при вдохе и выдохе.

Если возбудитель микоплазма, на коже можно обнаружить полиморфную сыпь. При осмотре – гепатомегалию и спленомегалию (увеличение печени и селезенки).

Часто болезнь скрывается за проявлениями, характерными для ангины, фарингита. В данном случае ранняя диагностика чрезвычайно важна.

На основе чего ставится диагноз

Диагностика пневмонии проводится методом аускультации (лат. auscultatio, выслушивание) – путем прикладывания помощью стетоскопа к прослушиваемому органу

Характерные диагностические признаки, собранные на основе осмотра и аускультации:

Учащение дыхания (или, наоборот, затруднение). Увеличение количества дыхательных актов в минуту находится в прямой зависимости от участка поражения и в обратной – от возраста. Соответственно чем младше ребенок и чем больший воспалительный очаг, тем величина ЧДД больше.
Втягивание участка грудной клетки над пораженным местом при дыхании.
Укорочение перкуторного звука наблюдается приблизительно у 50% больных. Но отсутствие данного признака не исключает наличие воспаления.
Наличие хрипов (мелкопузырчастых, крепитирующих). При остром течении пневмонии хрипы есть далеко не всегда, но их отсутствие также не исключает наличие воспалительного процесса. Важно заметить, что равномерные хрипы иногда указывают на бронхит.
Ослабление дыхания. Часто при отсутствии хрипов можно прослушать ослабленное дыхание. Необходимо пройти дополнительное обследование.

Важными, но далеко не основными симптомами воспаления легких у ребенка Комаровский назвал гипертермию, потливость, признаки интоксикации, расстройство пищеварительной системы (диарея).

Также Евгений Олегович рассказал, что если у малыша глубокий вдох провоцирует развитие кашля – это плохой диагностический признак , нужно обратиться к педиатру.

Лейкоцитоз, повышенное СОЕ довольно-таки часто наблюдается в результатах анализа крови больных детей.

По данным бактериологического исследования мокроты можно выявить возбудителя, и соответственно, определить чувствительность к антибиотикам.

Более подробно про тему воспаления легких у ребенка от доктора Комаровского смотрите в видео.

Схема терапии

При выявлении симптомов пневмонии у детей лечение должно включать следующие этапы.

Антибиотикотерапия.
1. Макролиды – при внутриутробной инфекции.
2. Цефалоспорины (3, 4 поколения) – детям с иммунодефицитами.
3. Цефалоспорины (2, 3 поколения) – в случае внутрибольничной инфекции.
При выявлении симптомов вирусной пневмонии у детей лечение проводится с применением противогриппозного гамма-глобулина.
Муколитики.
Бронхолитические средства.
Иммунокорригирующая терапия.
Физиотерапия. Озокеритовые аппликации, фитоингаляции.
Оксигенотерапия. Назначают в случае дыхательной недостаточности.

Пища, богатая белком, обильное питье – важные составляющие комплексной терапии. После пневмонии рекомендуют проходить санаторное лечение.

При воспалении легких лечение в домашних условиях проводить можно только с разрешения специалиста.

8 основных правил как уберечь ребенка от опасного осложнения

Рассмотрим 8 важных правил, придерживаясь которых можно снизить риск развития пневмонии.

Точно следовать всем рекомендациям врача в лечении заболеваний вирусной, бактериальной природы.
При воспалении легких у детей лечение должно проводиться специализированное, заниматься самолечением нельзя.
Пневмония чаще возникает как осложнение ОРВИ, поэтому нельзя запускать фарингит, отит и даже банальный, на первый взгляд, насморк .
После выздоровления от ОРВИ не стоит сразу же отправлять малыша в детский сад, нужно подождать хотя бы 2-3 недели. Иммунитет ослаблен, присоединение инфекции может привести к осложнениям.
Принимать антибактериальные препараты только по назначению специалиста.
Данное заболевание требует госпитализации. Поэтому проводить лечение пневмонии у детей в домашних условиях можно только с разрешения педиатра .
Во время эпидемических вспышек, нужно избегать мест с большим скоплением людей.
Также нужно приучать маленького к базовым правилам гигиены с рождения.

Заключение

Пневмония – коварное заболевание, так как его сложно диагностировать у новорожденных, а также у детей старшего возраста при скрытом, атипичном течении.

Знание первых признаков является чрезвычайно важным. Это поможет родителям вовремя обратиться к педиатру, а, следовательно, и оказать малышу необходимую специализированную помощь.

Многие родители слышали о коварной детской пневмонии, другими словами - о воспалении легких, как о страшном осложнении целого букета других заболеваний. Действительно, при не правильном лечении ОРВИ, ангины, бронхита и прочих респираторных «несчастий» нередко ребенка атакует пневмония. Что же должны знать о воспалении легких у детей их заботливые родители? Расскажем!

Традиционно к пневмонии у детей принято относиться с огромной опаской - многие родители воспринимают это заболевание как одно из наиболее опасных и коварных. Меж тем, статистика такова, что лишь 10 % всех случаев воспаления легких у ребятишек действительно серьезны и опасны настолько, что требуют госпитализации и лечения в стационарных условиях.

Пневмония у детей: история болезни

Воспаление легких (или иначе пневмония) - это инфекционное заболевание, которое может быть вызвано активностью как вирусов, так и бактерий, и даже грибков. Поэтому пневмония может иметь разную природу - вирусную, бактериальную, грибковую и даже смешанную. Этот нюанс крайне важен для «прицельного» лечения. Ведь, как известно, для борьбы с вирусами, бактериями и грибками существуют принципиально разные лекарственные средства.

Итак, пневмония у детей может быть:

Вирусного происхождения. Самая легкая и простая форма, как правило не требующая никакого особого лечения и проходящая сама по себе).
Бактериального происхождения. Может возникать как самостоятельно, так и на фоне другого заболевания. Чаще всего бактериальная форма пневмонии требует антибактериальной терапии (лечение антибиотиками).
Грибкового происхождения. Редкая, но зато наиболее опасная форма воспаления легких, вызванная активностью грибков. У детей грибковая пневмония чаще всего возникает вследствие неадекватного лечения с применением антибиотиков.

Вирусная пневмония составляет примерно 60% от общего числа случаев воспаления легких у детей. Еще 35-38% приходится на бактериальную форму. Остальной не великий процент занимают грибковые и смешанные формы пневмонии у детей.

Кроме того, пневмония у ребенка может быть односторонней (когда воспалительный процесс наблюдается только в одном легком) и двухсторонней (когда атакованы оба легкие).

Несмотря на то, что воспаление легких - это инфекционное заболевание, крайне редко оно бывает заразным и способно «перемещаться» от одного человека к другому. Поэтому заражение в случае с пневмонией у детей - это наименее распространенная причина болезни.

В большинстве случаев воспаление легких у ребенка возникает как осложнение другой, чаще всего респираторной, болезни - , ОРВИ, бронхиальной астмы, а также, например, ларингита, фарингита, и прочих других. Чаще всего воспаление легких возникает ровно в тот момент, когда в бронхах и самих легких скапливается и загустевает слизь, препятствуя должной вентиляции.

Типичная картина возникновения пневмонии у детей обычно складывается следующим образом: , вследствие чего в бронхах начинает производиться и скапливаться чрезмерное количество слизи. Маленьким детям в силу еще неразвитости дыхательной мустулатуры трудно избавляться от скопившейся в бронхах мокроты посредством кашля - в итоге нарушается вентиляция некоторых участков легких. Неминуемо на этих участках оседают бактерии и вирусы, в отсуствии вентиляции они начинают «приживаться», активно размножаясь. Таким образом и начинается воспаление легких. Если оно сохранит вирусных характер - то пройдет самостоятельно уже через 5-6 дней. Если же воспаление приобретет бактериальный характер, то врач наверняка назначит антибактериальную терапию.

Симптомы и признаки пневмонии у детей

Существуют специфические симптомы воспаления легких, помогающие родителям заподозрить развитие пневмонии у ребенка. Подтвердить или опровергнуть эти сомнения должен врач, как и назначить лечение. Но «ударить в тревожный колокол» мама может уже в том случае, если заметила, что ее ребенок:

Постоянно и сильно кашляет;
Демонстрирует и быстро поднимается снова;
Не выздоравливает от «простуды» уже более 7 дней, или же после улучшения состояния снова сильно и резко «поплохел»;
Не может глубоко вдохнуть - любая попытка набрать полные легкие воздуха заканчивается приступом кашля.
Очень бледный (этот признак намекает на развитие бактериальной пневмонии у ребенка и объясняется тем, что активность любых бактерий в организме приводит к спазму сосудов - вследствие отравления токсинами, которые эти бактерии вырабатывают);

Если при всех прочих симптомах, намекающих на развитие пневмонии у ребенка, малыш имеет розовую кожу - то его воспаление легких скорее всего носит вирусный характер, а значит - это воспаление не опасно и пройдет самостоятельно спустя 5-6 дней, как только организм «наполнится» родными интерферонами, останавливающими действие вирусов. А если ребенок бледный, почти «синюшный» - это частый признак именно бактериальной пневмонии. И явный повод немедленно показать ребенка врачу!

Демонстрирует одышку даже при невысокой температуре.

Диагностика пневмонии у детей

Однако даже наличие всех этих признаков вместе взятых еще не гарантирует присуствия воспалительного процесса в легких у вашего ребенка. Именно поэтому мы говорим лишь о том, что эти симптомы могут вызвать у вас не более чем подозрение на развитие пневмонии у ребенка. Логическим продолжением этих подозрений должен стать поход к врачу. Который либо опровергнет ваши тревоги, либо подтвердит их с помощью различных методов диагностики. Таких как, например:

«Прослушивание» легких (опытный доктор на слух способен услышать пневмонию);
Рентгеновский снимок (причем лучше делать снимок сразу в двух проекциях - спереди и сбоку - потому что на фронтальном снимке диагностировать точно воспаление в легких нередко мешает тень от сердца);
Оценка общего состояние ребенка;
Клинический анализ крови (который покажет не столько наличие воспаления в легких, сколько характер воспалительного процесса - вирусный, бактериальный, грибковый или смешанный).

Внимание: любая болезнь может превратиться в воспаление легких у ребенка!

В действительности, воспаление легких, как у детей, так и взрослых, может возникнуть не только вследствие первичного заражения или в ходе ОРВИ. При ослабленном иммунитете пневмонией может «окончиться» практически любое другое заболевание - будь то отравление, ожог, инфаркт, и что угодно другое.

Оказывается, наши легкие имеют не только дыхательные функции. Медикам довно и доподлинно известно, что при большом списке заболеваний легкие берут на себя обязанности своебразного фильтра, который очищает кровь. Этот процесс фильтрации и очищения крови «включается» организмом автоматически при явных признаках нездоровья. И при этом процессе, естественно, отфильтрованные вредные вещества (бактерии, токсины, яды и т.п.) оседают на самом фильтре - то бишь на стенках легких - вызывая тем самым своего рода закупорку и временные проблемы с вентиляцией некоторых участков легких. Дальше - все по общей схеме: в тех участках легких, которые лишены вентиляции, вирусы, бактерии (а иногда и грибки) развивают бурную деятельность, вызывая воспаление.

Именно поэтому нередко возникает ситуация, при которой болезнь, казалось бы на первый взгляд никак не связанная с системой дыхания, вдруг оборачивается пневмонией у ребенка.

Пищевое отравление, ожог и даже перелом ноги - практически любое заболевание или травма могут обернуться в итоге воспалением легких. Потому что при малейшей «атаке» на наш организм (и детский в том числе) легкие начинают активно фильтровать кровь, пытаясь очистить ее от «вредителей». Продукты этой фильтрации - по сути своей «мусор», на время осевший в легких - нередко и провоцирует процесс воспаления.

Антибиотики в превентивных целях: давать их детям или нет?

Это один из наиболее частых вопросов, который интересует родителей, углядевших у своих ребятишек явные симптомы ОРВИ и осведомленных о том, что пневмония - наиболее частое осложнение любых респираторных заболеваний: может, имеет смысл начать давать ребенку антибиотики не с целью лечения уже существующей пневмонии, а как раз с целью ее предупреждения?

Большинство современных педиатров в унисон твердят - нет, не имеет. И справедливо ссылаются на множественные медицинские исследования, подтвердившие, что на фоне протекания острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) в организме ребенка антибиотики не обладают никакой профилактической пользой.

Известный и популярный педиатр, доктор Е. О. Комаровский: «Более того - научно доказано, что прием антибиотиков с целью профилактики пневмонии не только не уменьшает шансы развития воспаления легких у ребенка, но наоборот - увеличивает их примерно в 9 раз!»

Суть вот в чем: микробы, которые оседают на стенках легких ребенка, отнюдь не одинаковы по своей природе, но каждый из них может вызвать воспаление. Пока они находятся в легких все вместе, они борются не только за то, чтобы «прижиться» и начать размножаться (давая старт детской пневмонии), но также и сражаются друг с другом, будучи конкурентами между собой. Вовлеченные в конкурентное сражение за «место под солнцем», так или иначе все микробы ослабевают. Но как только мы начинаем давать ребенку антибиотики, лекарство подавляет деятельность части эти микробов, тем самым подспудно укрепляя позиции остальных - именно они, оказавшись «хозяевами» легких, в итоге и провоцируют начало пневмонии.

Лечение пневмонии у детей

Меж тем глупо было бы отрицать огромное и очень важное значение антибиотиков в лечении (не в профилактике, а именно в лечении!) бактериального воспаления легких у детей. Обратимся к статистике:

До того, как антибиотики стали массово применяться в терапии против бактериального воспаления легких у детей, более 1/3 ребятишек, заболевших пневмонией, попросту умирали.

Эта информация должна пригодиться тем родителям, кто принципиально отказывается давать своим детям антибактериальные препараты не только для профилактики пневмонии (тут их употребление и правда ни к месту и ни ко времени), но и для лечения воспаления легких. Причем даже в той ситуации, когда анализы явно подтверждают наличие у малыша бактериальной пневмонии легких.

Однако, воспаление легких далеко не всегда носит бактериальный характер, поэтому имеет смысл четко определить, какая форма пневмонии чем лечится:

1 Вирусная форма воспаления легких у детей, наиболее часто возникающая на фоне банального ОРВИ, проходит сама собой вместе с ОРВИ, и не требует никакой особой терапии. А это, напомним, около 60% всех случаев возникновения пневмонии у детей!
2 Бактериальная форма пневмонии (это чуть меньше 40% от всех случаев заболевания воспалением легких) чаще всего требует применения курса антибиотиков, которые подбираются строго врачом и при наличии некоторых диагностических исследований: клинического анализа крови, рентгена, тщательной «прослушки» легких и т.п.

Доктор Е. О. Комаровский: «Антибиотики - это весьма эффективное оружие против воспаления легких. Но это отнюдь не значит, что нужно палить из него направо и налево, и так же не значит, что стрелком должен быть кто-то из родителей или же аптекарь. Нет! Антибиотики должны назначаться врачом и только после постановки точного диагноза».

3 Лечение грибковой пневмонии (иначе говоря пневмомикоза) - одной из самых опасных и редких форм воспаления легких - сводится, как правило, к применению сложных противогрибковых препаратов.

Ободряющая статистика

Как видно, причин к возникновению воспаления легких существует множество - пневмония может возникнуть как первичное бактериальное заражение (когда бактерии напрямую попадают в легкие), как осложнение в ходе ОРВИ, как следствие естественной фильтрации крови при любом другом заболевании. У новорожденных ребятишек нередко возникает аспирационное воспаление легких - когда малыш в ходе родов успевает наглотаться околоплодных вод.

Тем не менее, при всей этой масштабности причин для возникновения пневмонии у детей, по-настоящему серьезное и опасное воспаление легких, требующее госпитализации и длительного лечения с помощью капельниц и инъекций, возникает лишь в 8-10 случаях из 100. Все остальные воспалительные процессы в легких либо проходят самостоятельно, либо успешно лечатся в домашних условиях.

Полезная профилактика пневмонии у детей

Профилактика воспаления легких - реальная, действенная и адекватная - не подразумевает употребления никаких лекарственных средств и препаратов, а сводится к тому, чтобы не допустить скопления и засыхания мокроты в легких. А значит, она сродни тем профилактическим мерам, которые обычно применяются и при заболевании ОРВИ:

Никаких постельных режимов (чем меньше ребенок лежит, тем меньше застаивается слизь в дыхательных путях);
Прохладный и влажный климат в детской (что попросту облегчает малышу сам процесс дыхания и не позволяет мокроте засыхать в легких);
Обильное питье (избыток жидкости в организме прекрасно разжижает не только кровь, но и слизь в дыхательных путях, и в том числе - в легких).

Пневмония, она же воспаление легких, всегда считалась опасным заболеванием даже для взрослых людей. Что уж говорить о ребенке. Даже сейчас, несмотря на развитие фармацевтической индустрии, изобретение антимикробных препаратов нового поколения, она имеет высокий процент осложнений и стоит на 4-ом месте среди других причин смертности населения после заболеваний сердца, онкологии, отравления.

Симптомы и признаки

Симптомы пневмонии у детей не всегда проявляются сразу. Заболевание коварное, может прятаться некоторое время, затем резко о себе заявить. Иногда оно маскируется под обычную простуду.

Но намного хуже, когда нет респираторных признаков (скрытая пневмония). Потеря времени может обернуться тяжелыми последствиями, осложнениями, летальным исходом. Вот почему родители обязательно должны знать, как распознать пневмонию у ребенка, иметь понятие о ярких и приглушенных признаках, на что нужно обращать внимание.

Основные симптомы:

Температура. Слишком размытый признак, так как часто проявляется и при других проблемах со здоровьем. Подозрение должно возникнуть, если она выше 38°C более трех дней подряд. При некоторых формах температура поднимается до 40-41°C.
Кашель. Обычно он глубокий, тяжелый, усиливается в ночное время суток.
Отек нижних конечностей, посинение носогубного треугольника. Являются следствием нарушения кровообращения.
Беспокойство, нервозность, капризы или необоснованная вялость, сонливость. Возникают при поражении ЦНС. В этом случае справиться с капризами путем хитрости или других психологических подходов не удастся.
Отдышка. Подозрение на пневмонию должно возникнуть, если ребенок кряхтит, дышит часто, при этом напрягается, задействованы мышцы лица. Учащенным у детей до года считается дыхание с частотой более 60 вдохов за минуту. Дыхание при пневмонии в возрасте старше 1,5 лет около 50 раз за 60 секунд.
Понижение массы тела, отсутствие аппетита. Регулярный отказ от пищи. Иногда вес снижается стремительно.
Озноб, повышенное потоотделение.

Редко при заболевании появляется только один из симптомов. При внимательном наблюдении можно выявить до 4-5 разных признаков, но все они индивидуальны. Если возникает малейшее подозрение, нужно немедленно обратиться к врачу.

Может ли у ребенка быть пневмония без температуры?

Повышение температуры тела бывает не всегда, что усложняет диагностику заболевания. В этом случае его часто путают с обычной простудой. Впоследствии это оборачивается серьезными осложнениями со стороны внутренних органов. Также отсутствие температуры свидетельствует о слабости организма, невозможности противостоять болезни.

Признаки пневмонии у ребенка без температуры:

затяжной кашель;
отдышка;
посинение, бледность лица;
изменение в поведении;
отказ от пищи.

Иногда при пневмонии температура появляется через несколько дней и даже недель. Причиной такой реакции организма в большинстве случаев является нерациональное применение антибактериальных препаратов.

Воспаление легких или бронхит?

Симптомы заболеваний дыхательной системы схожи. В основном это кашель, утяжеленное дыхание, нарушение аппетита и изменение в поведении. Поэтому часто возникает вопрос, как отличить бронхит от пневмонии.

На самом деле в домашних условиях сделать это крайне сложно, практически невозможно. Специалисты также при осмотре не смогут сразу поставить точный диагноз, только вынесут свои предположения, и отправят в стационар или на обследование.

На что нужно обратить внимание:

какая температура, сколько держится, колебания;
характер кашля (поверхностный, глубокий, сухой, влажный, время усиления);
дыхание (глубокое, поверхностное, со свистом);
стул (цвет, консистенция, регулярность);
наличие и цвет мокроты, если выделяется.

Желательно все данные зафиксировать на бумаге, чтобы ничего не перепутать. На основе этих записей врачу будет удобнее отследить динамику, вынести предварительный диагноз, что впоследствии сэкономит время, поможет быстрее начать лечение.

Как часто встречается у недоношенных детей?

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), у недоношенных детей врожденная пневмония встречается в 10% случаев. Причем этот показатель не зависит от степени развитости стран, экологической обстановки. В первую очередь катастрофические цифры объясняются несостоятельностью внутренних систем организма. Особенно уязвимы младенцы, рожденные в 32-36 недель беременности.

Симптоматика врожденной пневмонии у недоношенных новорожденных зависит от вида заражения: внутриутробное, дородовое или послеродовое, а также анатомо-физиологических особенностей. Внутриутробное заражение часто становится причиной задержки развития, патологий, инвалидности.

Диагностика

Самым распространенным методом диагностирования воспаления легких является рентген. Он показывает места затемнения, характер очагов и пораженных областей, степень тяжести заболевания, если оно есть. Но и рентгенологическое исследование не является совершенным. Его использование ограничено высокой лучевой нагрузкой на детский организм.

Чтобы определить пневмонию у ребенка также используют:

биохимические анализы крови, выявляющие уровень глюкозы, печеночных ферментов;
общий анализ крови;
микробиологическое исследование крови;
бронхоскопия мокроты.

Способы диагностирования подбираются индивидуально, в зависимости от возраста пациента, симптомов, продолжительности и тяжести состояния. Если заболевание протекает без температуры с кашлем, состояние ребенка не улучшается, организм ослаблен, возможно назначение дополнительных анализов для исследования мокроты.

Классификация

Распознать воспаление легких сложно, но еще труднее определить его вид. Различают его по нескольким признакам: месту возникновения, локализации, форме, этиологии и течению. В зависимости от выявленной формы назначается медикаментозное лечение.

По месту возникновения

Внебольничная

Существует внебольничная пневмония, которая также называется амбулаторная, домашняя. То есть заболевание появилось не в стенах лечебного заведения.

Госпитальная

И различают больничную пневмонию (госпитальную). Она появляется у детей в лечебном учреждении через 2-3 дня после госпитализации.

Аспираторная

Также сюда относится аспирационная форма, которая являются следствием попадания в легкие инородных веществ с возбудителями. Например, могут попасть рвотные массы во время хирургической операции или при потере сознания.

По форме заболевания

Очаговая пневмония

В большинстве случаев является осложнением острых или хронических заболеваний дыхательных путей, характеризуется затемнением областей легких (очагов). Может возникнуть в послеоперационный период при истощении организма. Начинается ознобом, повышением температуры до 38-38,5°C. Кашель сухой, иногда через несколько дней появляется гнойная мокрота. Возможна боль в грудной клетке.

Сегментарная пневмония

По признакам практически не отличается от очагового вида, но имеет большие масштабы. При этом виде поражается одно легкое или сегмент.

Крупозная пневмония

Чаще всего этому виду заболевания подвержены дети дошкольного и школьного возраста. В 2-3 года оно возникает крайне редко. Для этого вида характерны: высокая температура 39-40°C, циклическое течение, озноб, боли в голове, рвота. Кашель короткий, вызывает болезненные ощущения в грудной клетке.

Интерстициальная

Одна из сложных и тяжелых форм заболевания. Для нее характерны прогрессирующие воспалительные изменения в легких. Может иметь разные причины: вирусы и грибки, отравление токсическими веществами, непереносимость препаратов, радиоактивные воздействия.

По течению болезни

Определяется длительностью и яркостью симптомов. Здесь всего две формы:

Острая пневмония

Воспалительный процесс с яркими проявлениями и симптомами, в большинстве случаев имеет инфекционное происхождение. Основными возбудителями являются пневмококки, микоплазма, стрептококк. Реже имеет другие причины. Длительность до 4-6 недель.

Затяжная

Вялотекущая форма, которая может развиваться при очаговом или сегментарном воспалении легких. Длительность более 4-6 недель.

По этиологии

Виды пневмонии также разделяют по этиологии происхождения. Именно она оказывает основное влияние на выбор медикаментозного лечения. Предположить возбудителя можно по тому, как начинается пневмония у детей. Но точный результат будет известен только после лабораторного исследования крови.

Атипичная пневмония

Сюда относится хламидийная пневмония, микоплазменная, легионеллезная. Симптомы зависят от возбудителя.

Хламидиозное заболевание часто маскируются под отит, ларингит, бронхит. Для него характерна невысокая температура 37-38°C, мышечная боль, сонливость и общая слабость.
При микоплазменном воспалении основными симптомами являются: боль в горле, слабость, сухой кашель и головная боль.
Легионелла не передается от человека к человеку. Первые 10 дней считаются инкубационными. Если иммунитет ослаблен, то срок сокращается до 2 дней. К этому времени изначально бессимптомная пневмония обрастает первыми признаками: головной болью, слабостью. Затем температура резко поднимается до 40-41°C.

Бактериальная

Вызывается патогенными микроорганизмами. Альвеолярные мешки воспаляются, в них скапливается слизь, гной и жидкость, которые препятствуют полноценному обмену углекислого газа и кислорода.

Возбудители:

клебсиелла;
золотистый стафилококк (декструктивная пневмония);
пневмококк;
синегнойная палочка.

Симптомы и тяжесть заболевания напрямую зависят от возбудителя.

Вирусная пневмония

Заболевание вызывают: вирус парагриппа, цитомегаловирус, ротавирус, вирус кори, оспы ветряной, гриппа A, B. Первые три дня развивается вирусное поражение, далее присоединяется бактериальная инфекция. Сложность этой формы в том, что первые симптомы маскируются под простуду: озноб, повышение температуры, кашель и насморк, головная боль. Неправильное лечение и затяжная диагностика зачастую приводят к ухудшению состояния, осложнениям.

По месту локализации

Правосторонняя

Этот вид встречается чаще всех остальных из-за близкого расположения главного бронха. Инфекция быстро опускается вниз, симптомы выраженные, яркие, присутствует сильная отдышка, кашель, хрип, пациенту не хватает воздуха. Бронхиальная форма пневмонии может иметь участки с разными стадиями заболевания.

Левосторонняя

Для этой формы характерны сглаженные симптомы, умеренная интоксикация. Диагностика и изучение очагов в нижней и задней части легкого осложняется близким расположением сердца. Поэтому при подозрении этого вида для обследования часто используют компьютерную томографию.

Двухсторонняя

Сложная форма заболевания, которая зачастую свидетельствует о снижении иммунной защиты организма. Часто является следствием искусственной вентиляции легких. Для этой формы характерны выраженная отдышка, хрипы, интоксикации. Заболевание требует незамедлительной госпитализации, срочного лечения, так как часть здоровой легочной ткани уменьшена.

Прикорневая пневмония

Очаг воспаления находится в прикорневой области легкого. В большинстве случае воспаление легких у детей этой формы вызывают пневмококки. Оно может быть правосторонним и левосторонним, симптоматика в этом случае различается. Общие признаки: кашель с обильной мокротой, потливость, высокая температура, слабость.

Лечение в стационаре

Лечение пневмонии у детей в большинстве случаев проводится в стационаре, так как требует комплексного подхода, режима, постоянного наблюдения.

Основные показания к госпитализации:

возраст до 3 лет;
дыхательная недостаточность;
нарушение кровоснабжения;
хроническая пневмония;
пороки развития, инвалидность;
осложнения заболевания.

Сюда же можно отнести неблагополучный статус семьи. Если участковый педиатр (или другой прибывший по вызову врач) усомнится в возможностях семьи вылечить ребенка, то разумнее лечь в стационар. То, сколько лежат в больнице с пневмонией, в первую очередь зависит от вида заболевания, течения, наличия или отсутствия осложнений.

Антибактериальная терапия

Антибиотики при пневмонии у детей назначаются всегда и в самую первую очередь. Как только пациент поступил в стационар, и пока нет результатов анализов, врач, чтобы не терять время, может назначить антибактериальный препарат широкого спектра действия (Сумамед, Цефтриаксон, Супракс).

Далее антибиотик подбирается индивидуально с учетом полученных анализов. В условиях стационара отдают предпочтение инъекциям. Выбираются современные и наиболее эффективные против конкретного возбудителя препараты с минимальными побочными эффектами. Но важно понимать, что после терапии лекарствами нового поколения организм детей становится менее чувствительным к антибактериальным препаратам предыдущих версий.

Внимание! Аллергическая реакция на антибиотики встречается очень часто, особенно у пациентов раннего возраста. Поэтому в терапию включают антигистаминные препараты.

Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия предназначена для устранения проявлений заболевания, облегчения состояния и ускорения выздоровления.

Может включать:

жаропонижающие препараты;
антигистаминные средства;
отхаркивающие, муколитические препараты;
бронхолитики;
анестетики.

Ослабленным детям могут потребоваться поливитамины, иммуномодуляторы и другие общеукрепляющие средства.

Физиотерапия

Каждый врач помимо антибактериальной терапии назначает физиопроцедуры. Они направлены на ускорение выздоровления, поддержание иммунной системы, снижают риск появления осложнений.

Какие процедуры назначаются:

Ингаляции. В условиях лечебных заведений используют ультразвуковые небулайзеры. Для устранения отдышки и хрипов назначается Беродуал, Пульмикорт. Для отхождения мокроты используют отхаркивающие препараты, минеральную воду.
Электрофорез с антибиотиками и препаратами других групп. Назначается для устранения хрипов, избавления от мокроты.
Импульсивная УВЧ-терапия. Назначается для стимуляции кровоснабжения, снижения воспалительных процессов, снижения отеков.
Массаж грудной клетки. Назначается для дренажа бронхов.
Лечебная физкультура, дыхательная гимнастика.

Физиопроцедуры имеют ряд противопоказаний: наличие злокачественных опухолей, лихорадка, плохая свертываемость крови, нейротоксикоз. Поэтому комплекс всегда подбирается индивидуально.

Как долго лечится пневмония?

То, сколько лечится пневмония у детей, зависит от степени тяжести заболевания, возбудителя и адекватности терапии. Первые улучшения в состоянии обычно заметны на 3 сутки приема антибиотиков: понижается температура, дыхание сглаживается.

Полное выздоровление при легкой форме возможно через 3 недели. В тяжелых формах длительность терапии может составлять 48-60 дней. Реабилитация после пневмонии составляет от 2 до 3 месяцев.

Лечение в домашних условиях

Можно ли лечить пневмонию дома, напрямую зависит от возраста пациента и течения заболевания. Очаговая форма во многих случаях не требует госпитализации, с ней можно справиться самостоятельно, но требуются регулярные консультации и осмотры врача. Если заболевание возникло у ребенка 3 лет и младше, то госпитализация обязательна.

Антибиотики, при лечении пневмонии, обязательно принимаются с пребиотиками для поддержки равновесия микрофлоры кишечника

В домашних условиях лечение детей также заключается в антибактериальной терапии и симптоматической. При очаговой форме зачастую достаточно препаратов пенициллиновых групп (например, Флемоксин Солютаб). Дополнительно вводятся отхаркивающие, жаропонижающие, антигистаминные препараты. Как лечить ребенка в каждом индивидуальном случае определит педиатр.

Важно! При лечении детей антибиотиками дополнительно вводятся пребиотики. Они помогут предотвратить дисбактериоз, нарушение микрофлоры кишечника. Популярные препараты: Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, Аципол, Бифилиз.

Осторожно! Не навреди!

Стремление помочь детскому организму справиться с недугом, советы окружающих и непроверенная информация часто становятся причиной неадекватного поведения родителей. Некоторые действия могут вызывать серьезные осложнения.

Прогревания. Речь идет о распространенных домашних методах: банки, горчичники, сейчас появились специальные пластыри. Сюда же можно отнести компрессы, о необходимости которых нужно посоветоваться с лечащим врачом.
Самостоятельно назначать или менять группу антибактериальных препаратов, использовать аналоги.
Самостоятельно назначать лекарства от кашля. Безобидный на первый взгляд Пертусин, какой-нибудь другой сироп или таблетки могут вызвать неприятные последствия.

Нежелательно вести активный образ жизни, посещать общественные места, сад, детские площадки до полного выздоровления. Пациенту нужен постельный режим. Для проведения досуга используются спокойные игры. Повышенная активность может стать причиной отдышки, хрипов, сильного кашля.

Заболевание передается, но в очень редких формах. Чаще можно заразиться респираторной инфекцией, которая перейдет в осложнение. От человека к человеку воспаление легких переходит редко, чаще является вторичным заболеванием.

Как передается пневмония:

воздушно-капельным путем;
через предметы личной гигиены, игрушки, другие вещи.

Инкубационный период у детей старшего возраста длится несколько дней. У новорожденного ребенка может затянуться на несколько недель.

Восстановление

Восстановить ребенка после пневмонии в краткие сроки не получится. Тяжелое заболевание и прием антибиотиков оставят свой след. Очень важно в ближайшие месяцы не допускать переохлаждения организма, избегать людных мест. Любая инфекция может привести к повторной вспышке или к осложнению.

Основные направления реабилитации:

тренировка и поддержание ритма дыхания;
укрепление иммунитета народными и лекарственными средствами;
ускорение рассасывания экссудата.

Кашель после пневмонии может продолжаться еще несколько недель даже после полного выздоровления. Но он не должен вызывать болезненных ощущений. Сухой, лающий кашель с трудно отделяемой мокротой должен насторожить. В этом случае нужно обратиться к врачу.

Профилактические меры

Путей возникновения пневмонии у детей огромное количество. Уберечь человека от контактов с окружающими, чужими предметами, почвой, водой невозможно. Но всем под силу принять ряд мер, которые помогут снизить вероятность заболевания.

Профилактика:

Прием витаминов и общеукрепляющих средств, направленных на повышение иммунитета.
Ежедневные прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения.
Изолирование больных людей, собственное пространство в доме, поддержание микроклимата.
Дыхательная гимнастика. Заключается в глубоких вдохах и выдохах, надувании шаров. Этот вид профилактики подходит для детей старше трех лет.
Массаж. Подходит для любого возраста. Заключается в похлопывании области грудной клетки, растирании.
Личная гигиена. Обязательно мытье рук с мылом. После посещения общественных заведений рекомендуется промывать или орошать нос соленой водой, специальными средствами (Аквамарис, Аквалор).
Вакцинация. Показана детям, которые подвержены частым бронхо-легочным заболеваниям.

Не менее важно правильно выбирать места для прогулки и игр. Нужно оградить детей от табачного дыма, который пагубно влияет на легкие и организм в целом. Если местность загрязненная, желательно как можно чаще выезжать на природу, гулять на свежем воздухе.

Словосочетание «воспаление легких» очень пугает родителей. При этом совершенно не имеет значения, сколько лет или месяцев чаду, это заболевание среди мам и пап считается одним из самых опасных. Так ли это на самом деле, как распознать пневмонию и чем ее правильно лечить, рассказывает известный детский врач, автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский.

О заболевании

Пневмония (именно так врачи называют то, что в народе принято именовать воспалением легких) - это очень распространенное заболевание, воспаление тканей легких. Под одним понятием медики подразумевают сразу несколько недугов. Если воспаление не носит инфекционного характера, доктор напишет в карточке «пневмонит». Если поражены альвеолы, диагноз будет звучать иначе – «альвеолит», если поражена слизистая легких – «плеврит».

Воспалительный процесс в легочной ткани вызывают грибки, вирусы и бактерии. Бывают смешанные воспаления - вирусно-бактериальные, например.

Недуги, входящие в понятие «пневмония» все медицинские справочники относят к разряду довольно опасных, так как из 450 миллионов человек со всего мира, которые заболевают ими в год, около 7 миллионов умирают из-за неправильной постановки диагноза, неверного или запоздалого лечения, а также от стремительности и тяжести протекания болезни. Среди умерших около 30% – это дети до 3 лет.

По месту расположения очага воспаления все пневмонии делятся на:

Очаговые;
Сегментарные;
Долевые;
Сливные;
Тотальные.

Также воспаление может быть двусторонним или односторонним, если поражено только одно легкое или его часть. Довольно редко пневмония бывает самостоятельным заболеванием, чаще она является осложнением другого заболевания - вирусного или бактериального.

Наиболее опасной пневмония считается для детей до 5 лет и пожилых людей, среди таких заболевших последствия непредсказуемы. По статистике, у них самый высокий процент смертности.

Евгений Комаровский утверждает, что органы дыхания вообще являются самыми уязвимыми для различных инфекций. Именно через верхние дыхательные пути (нос, ротоглотка, гортань) в организм ребенка и проникает большая часть микробов и вирусов.

Если иммунитет малыша ослаблен, если экологические условия в местности, где он проживает, неблагоприятные, если микроб или вирус очень агрессивен, то воспаление не задерживается только в носу или гортани, а опускается ниже - в бронхи. Такое заболевание называется бронхитом. Если его не удается остановить, инфекцию распространяется еще ниже - в легкие. Возникает пневмония.

Однако воздушно-капельный путь инфицирования не является единственным. Если учесть, что легкие кроме газообмена выполняют еще несколько важных функций, то становится понятно, почему иногда недуг появляется в отсутствии вирусной инфекции. Природа возложила на легкие человека миссию увлажнять и согревать вдыхаемый воздух, очищать его от разных вредных примесей (легкие выполняют функцию фильтра), а также аналогичным образом фильтруют циркулирующую кровь, выделяя из нее многие вредные вещества и нейтрализуя их.

Если малыш перенес операцию, сломал ногу, что-то не то скушал и получил сильное пищевое отравление, обжегся, порезался, в кровь в различных концентрациях попадает то или иное количество токсинов, тромбов и т. д. Легкие это терпеливо обезвреживают или выводят наружу с помощью защитного механизма - кашля. Однако, в отличие от бытовых фильтров, которые можно почистить, помыть или выбросить, легкие ни помыть, ни заменить нельзя. И если однажды какая-то часть этого «фильтра» выходит из строя, засоряется, начинается то самое заболевание, которое родители называют воспалением легких.

Возбудителями пневмонии могут быть самые разнообразные бактерии и вирусы . Если ребенок заболел, находясь в больнице с другим недугом, то в огромной долей вероятности у него будет бактериальная пневмония, которую еще называют госпитальной или больничной. Это самая тяжелая из пневмоний, так как в условиях больничной стерильности, применения антисептиков и антибиотиков, выживают только самые крепкие и агрессивные микробы, которые уничтожить не так-то просто.

Наиболее часто у детей встречается пневмония, которая возникла в качестве осложнения какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ , грипп и т. д.). На такие случаи воспаления легкие приходится около 90% соответствующих детских диагнозов. Это связано даже не с тем, что вирусные инфекции «страшны», а с тем, что они чрезвычайно широко распространены, и некоторые дети болеют ими до 10 раз в год и даже больше.

Симптомы

Чтобы понять, как начинает развиваться пневмония, нужно хорошо представлять себе, как вообще работает дыхательная система. Бронхи постоянно выделяют слизь, задача которой – блокировать пылинки, микробов, вирусы и прочие нежелательные объекты, попадающие в органы дыхания. У бронхиальной слизи есть определенные характеристики, такие, как вязкость, например. Если она теряет часть свойств, то вместо того, чтобы бороться со вторжением чужеродных частиц, она сама по себе начинает доставлять немало «хлопот».

К примеру, слишком густая слизь, если ребенок дышит пересушенным воздухом, закупоривает бронхи, мешает нормальной вентиляции легких. Это, в свою очередь, приводит к застойным явлениям в некоторых участках легких - развивается пневмония.

Часто воспаление легких случается тогда, когда организм ребенка стремительно теряет запасы жидкости, густеет бронхиальная слизь. Обезвоживание разной степени может произойти при длительном поносе у ребенка, при многократной рвоте , высоком жаре, лихорадке, при недостаточном количестве потребляемой жидкости, особенно на фоне ранее указанных проблем.

Заподозрить у чада пневмонию родители могут по ряду признаков:

Кашель стал основным признаком болезни . Остальные, присутствовавшие раньше, постепенно проходят, а кашель только усиливается.
Ребенку стало хуже после улучшения . Если болезнь уже отступила, а потом внезапно малыш почувствовал себя опять плохо, это вполне может говорить о развитии осложнения.
Ребенок не может глубоко вдохнуть. Каждая попытка сделать это приводит к сильному приступу кашля. Дыхание сопровождается хрипами.
Пневмония может проявляться через сильную бледность кожных покровов на фоне перечисленных выше симптомов.
У ребенка появилась одышка, а жаропонижающие средства, которые раньше всегда быстро помогали, перестали оказывать действие.

Важно не заниматься самодиагностикой, поскольку стопроцентным способом установить наличие воспаления легкий является даже не сам врач, а рентгеновский снимок легких и бактериальный посев мокроты, который даст врачу точное представление о том, какой именно возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Анализ крови покажет наличие антител к вирусам, если воспаление вирусное, а обнаруженные в кале клебсиеллы, натолкнут на мысль о том, что пневмония вызвана именно этим опасным возбудителем. На дому же доктор обязательно будет выслушивать и выстукивать область легких маленького пациента, слушать характер хрипов при дыхании и во время кашля.

Заразна ли пневмония?

Чем бы ни было вызвано воспаление легких, оно практически во всех случаях является заразным для окружающих. Если это вирусы - они легко передаются другим членам семьи по воздуху, если бактерии - контактным путем, а иногда и воздушно-капельным. Поэтому ребенку с воспалением легких надо выделить отдельную посуду, полотенце, постельное белье.

Лечение по Комаровскому

После того, как диагноз установлен, доктор примет решение о том, где ребенок будет лечиться - дома или в больнице. Этот выбор будет зависеть от того, сколько лет ребенку и насколько тяжелая у него пневмония. Всех детей до 2 лет педиатры стараются госпитализировать, поскольку их иммунитет слаб, и процесс лечения уже по этому должен постоянно контролироваться медицинским персоналом.

Все случаи обструкции во время пневмонии (плеврит, закупорка бронхов) - основание для госпитализации детей любого возраста, так как это является дополнительным фактором риска, и восстановление при такой пневмонии будет непростым. Если доктор говорит, что у вас неосложненная пневмония, то с большой долей вероятности он разрешит лечить ее в домашних условиях.

Чаще всего пневмонию лечат антибиотиками, при этом совершенно не обязательно, что придется делать много больных и страшных уколов.

Антибиотики, которые смогут быстро и эффективно помочь, врач определит по результатам анализа мокроты на бакпосев.

Две трети случаев воспаления легких, по словам Евгения Комаровского, прекрасно лечатся таблетками или сиропами. Кроме того назначаются отхаркивающие средства, которые помогают бронхам как можно скорее очищаться от накопившейся слизи. На завершающей стадии лечения ребенка показаны физиопроцедуры и массаж . Также малышам, которые проходят реабилитацию, показаны прогулки и прием витаминных комплексов.

Если лечение проходит дома, то важно, чтобы ребенок не находился в жарком помещении, пил достаточное количество жидкости, полезен вибрационный массаж, способствующий отхождению бронхиального секрета.

Лечение вирусной пневмонии будет протекать аналогично, за исключением разве что приема антибиотиков.

Профилактика

Если ребенок заболел (ОРВИ, понос, рвота и другие проблемы), нужно обязательно следить за тем, чтобы он потреблял достаточное количество жидкости . Питье должно быть теплым, чтобы жидкость могла быстрее всасываться.

Больной малыш должен дышать чистым, влажным воздухом. Для этого нужно проветривать помещение, увлажнять воздух с помощью специального прибора-увлажнителя или с помощью развешенных по квартире мокрых полотенец. Нельзя допускать, чтобы в помещении было жарко.

Пневмония – острое воспалительное заболевание нижних дыхательных путей, вызванное бактериальной либо грибковой инфекцией. Оно поражает ткани легких и плевру. Не вовремя начатое лечение, особенно у детей, может привести к огромному количеству проблем со здоровьем. Как же не пропустить воспаление легких у ребенка, если этот недуг может на начальной стадии проходить почти без симптомов?

Пневмония развивается стремительно, приводя к серьезным последствиям для здоровья в будущем. Первые признаки этой болезни во многом напоминают обычное ОРВИ, осложнением которого может быть воспаление легких.

При правильном лечении вирусной инфекции можно легко избежать таких неприятных последствий, как бронхит либо пневмония.

При этом в бронхах скапливается экссудат, который маленькому ребенку довольно сложно откашлять из-за слабости мускулатуры грудной клетки. Особую опасность представляет атипичная пневмония, которую довольно сложно диагностировать даже опытному врачу. Она может маскироваться под любыми, совершенно нехарактерными для воспаления легких, симптомами.

Как диагностировать: основные симптомы

Обнаружить первые признаки пневмонии довольно сложно, поэтому родителям важно внимательно наблюдать за самочувствием ребенка. Особенно важно это даже при легкой вирусной инфекции, поэтому при появлении любых настораживающих симптомов нужно немедленно проконсультироваться с педиатром. Это поможет не пропустить серьезную болезнь, начало которой может скрываться под «пустячными» симптомами.

Воспаление легких – сложный и коварный недуг. Во многих случаях он может протекать без привычных температуры и кашля. При этом заподозрить развитие болезни помогут только косвенные симптомы.

Какие же признаки должны насторожить родителей, если речь идет о подозрении на пневмонию? В первую очередь это:

вялость, капризность;
слабость, потливость;
отказ от еды и питья;
высокая либо субфебрильная температура, которая держится долго;
частое, иногда затрудненное дыхание, одышка;
характерный «лихорадочный» румянец, который может появляться и как признак пневмонии;
бледность кожи;
посинение кожи носогубного треугольника;
сухой кашель.

При появлении хотя бы нескольких из этих симптомов ребенка стоит показать врачу. Для того чтобы специалисту легче было поставить точный диагноз, родители должны ответить на вопросы:

Когда началась болезнь, как она протекала до обращения к врачу?
Какие лекарственные средства принимали самостоятельно?
Какие были другие настораживающие симптомы?

При осмотре врач чаще всего обнаруживает «влажные» хрипы в легких, после чего назначает комплексное обследование.

Если какой-либо, даже самый «безобидный» симптом появился у ребенка впервые, об этом необходимо сообщить врачу.

В диагностику пневмонии входит:

рентгенография грудной клетки;
клинический анализ крови;
биохимический анализ крови.

Опытному специалисту результатов этих исследований достаточно для того, чтобы поставить диагноз пневмония и определить возбудителя болезни.

Когда надо обращаться к врачу

Для того чтобы вовремя начать лечение, необходимо обращаться к врачу при первых же угрожающих симптомах. Врач нужен обязательно:

если ребенку менее 3 лет;
если любые симптомы ОРВИ длятся более 5–7 дней;
субфебрильная температура держится дольше 3–4 дней;
если после видимого улучшения наступает ухудшение;
есть стонущее дыхание или даже незначительная одышка;
видны явные признаки интоксикации (вялость, сонливость, потеря аппетита, капризность);
наблюдается нарушение или спутанность сознания;
резкое побледнение кожи при высокой температуре;
затрудненное, «свистящее» дыхание.

У грудных детей могут появляться частые срыгивания и рвота, поскольку болезнь быстро переходит в тяжелую форму, приводя к сильнейшей интоксикации. Даже если это привычные симптомы гриппа или любой другой ОРВИ, стоит запомнить 2 основных правила для родителей. К врачу нужно обязательно обращаться, если:

Нет улучшения на 5–7 день болезни.
Два дня подряд состояние ухудшается.

Нельзя давать ребенку никакие лекарства без назначения врача, поскольку самолечение может привести к тяжелым последствиям. То же самое касается и даже самых «безопасных» народных средств, поскольку они имеют множество побочных эффектов и противопоказаний к применению.

Медикаментозные средства, которые можно давать ребенку дома – это безрецептурные жаропонижающие средства, такие как Парацетамол либо Ибупрофен. А также растворы для пероральной регидратации, которыми стоит поить ребенка, особенно при высокой температуре.

Причины возникновения

Каждый из типов пневмонии имеет свою клиническую картину, провоцируемую конкретным возбудителем. Это могут быть:

стрептококковая инфекция;
пневмококковая инфекция;
гемофильная палочка;
вирус простого герпеса;
цитамегоаловирус;
хламидиоз;
микоплазма.

Кроме того, косвенными причинами пневмонии у детей школьного возраста могут быть хронические очаги инфекции в организме, такие как:

синусит или хронический насморк у детей;
кариес и другие хронические инфекции в полости рта;
хронический тонзиллит.

Риск возникновения воспаления легких особо высок у детей с врожденным иммунодефицитом.

Еще одна нетипичная причина, повышающая риск развития пневмонии у ребенка, – это «пассивное курение». Именно поэтому взрослые категорически не должны курить в помещении, где есть ребенок. Это создает риск возникновения различных болезней дыхательных путей, в том числе хронических.

Виды и классификации

По виду пневмония у детей может быть:

Очаговая.
Полисегментная.
Крупозная.
Сегментарная.
Интерстициальная.

При этом каждый из видов пневмонии по частоте возникновения, в свою очередь, может быть:

острым;
повторяющимся.

При неправильном лечении болезни она может переходить из острой формы в повторяющуюся. Это происходит, если иммунитет ребенка ослаблен, и организм не способен вовремя справиться с новой инфекцией.

Причиной повторяющейся пневмонии чаще всего становятся неблагоприятные условия его жизни.

Последствия самолечения

Часто родители совершают серьезную ошибку, пытаясь лечить воспаление самостоятельно, особенно на начальных стадиях. Чаще всего это происходит при повторяющейся пневмонии, когда взрослые решают лечить болезнь средствами, назначенными врачом в предыдущий раз.

Особо опасно самостоятельное лечение антибиотиками при пневмонии. Никакой антибиотик нельзя применять дважды, поскольку возрастает риск тяжелой аллергической реакции. Любое антибактериальное средство можно давать ребенку только по назначению врача.

Осложнениями пневмонии у детей могут быть:

ложный круп;
плеврит;
легочная деструкция.

Это может быть сердечная либо легочная недостаточность, приводящая к большим проблемам во взрослом возрасте.

Выводы

Вовремя диагностированная и правильно вылеченная пневмония проходит быстро и без осложнений в будущем. Есть признаки, которые позволяют заподозрить пневмонию и вовремя обратиться к педиатру, их нельзя игнорировать. Особо опасно в этом случае родительское самолечение, приводящее к серьезным осложнениям для ребенка в будущем.

Категории

Популярное