Хламидиоз дыхательных путей симптомы. Респираторный хламидиоз - возбудитель, симптомы и лечение у детей или взрослых

Особенности респираторного хламидиоза

Помимо воздушно-капельного пути, эти микроорганизмы могут передаваться контактно-бытовым, половым и вертикальным способом. Лица женского пола более восприимчивы к этой инфекции. Респираторный хламидиоз у детей может развиться сразу после рождения. При этом могут поражаться различные органы. Очень часто пневмония у новорожденных обусловлена заражением малыша от матери при прохождении через родовые пути. Таким образом, наличие у матери урогенитального хламидиоза является фактором риска респираторной формы инфекции у малыша. Период инкубации варьируется от 2 до 4 недель.

Клинические проявления

Симптомы хламидиоза различны. В некоторых случаях заболевание протекает скрыто. Человек является носителем. Основные признаки легочной формы заболевания могут включать в себя:

кашель;
недомогание;
плаксивость (у детей);
повышение температуры тела;
цианоз;
тошноту;
рвоту;
увеличение печени и селезенки;
одышку.

У детей и взрослых нередко при хламидиозе воспаляются бронхи. Чаще всего данная патология диагностируется у детей грудного возраста. Симптомы появляются постепенно. Температура повышается редко. Чаще всего она остается в пределах нормы. Основным симптомом является сухой приступообразный кашель. Постепенно кашель становится продуктивным. Аппетит у таких детей сохранен. Сон не страдает. Общее самочувствие удовлетворительное. В ходе физикального исследования определяются хрипы в легких. Признаки закупорки бронхов отсутствуют. Заболевание протекает 1,5-2 недели.

В том случае, если при хламидиозе воспаляются легкие, симптомы будут несколько иными. Больные могут предъявлять жалобы на:

кашель;
рвоту;
изменение цвета кожных покровов;
сильную одышку.

Кашель вначале сухой, затем постепенно становится приступообразным, с отделением мокроты. Общее самочувствие остается удовлетворительным. На фоне одышки дети дышат очень часто. Наблюдается тахипноэ. Частота дыхания при этом составляет около 50-70 в минуту. При дыхании слышны хрипы. В тяжелых случаях одновременно с воспалением легких увеличивается печень и селезенка. Легочный тип хламидиоза в большей степени характерен для детей, нежели для взрослых. Нередко респираторная форма заболевания протекает по типу конъюнктивита, поражая органы зрения малыша. Возбудитель тот же самый. Конъюнктивит у детей проявляется покраснением глаз и наличием гнойного отделяемого. При осмотре конъюнктивы можно обнаружить фолликулы. Часто развивается кератит.

Диагностические мероприятия

Диагностика респираторного хламидиоза затруднительна в связи с тем, что мазок со слизистой может не выявить возбудителя. Наблюдается это потому, что хламидии развиваются внутри клеток. Наиболее достоверный и информативный метод диагностики – проведение ПЦР или серологического исследования методом ИФА.

ПЦР позволяет обнаружить микроорганизмы во взятом материале. В качестве последнего может выступать кровь или отделяемое из конъюнктивы. С помощью ИФА удается выявить присутствие в крови специфических антител против хламидий. Существуют также экспресс-методы диагностики. Подобные тест-системы имеются в аптеках, но они являются менее достоверными.

У детей врожденный хламидиоз можно распознать по клиническим симптомам. Конъюнктивит у малышей чаще всего диагностируется на второй неделе после рождения. Бронхит формируется немного позже. Неспецифическими признаками воспаления является ускорение СОЭ и эозинофилия. Отличительной особенностью воспаления легких при хламидиозе от пневмонии другого происхождения является то, что общее самочувствие больного остается нормальным, интоксикация отсутствует или выражена слабо. В процессе рентгенологического исследования легких обнаруживаются мелкоочаговые тени (инфильтраты).

Тактика лечения

Хламидиоз лечится с помощью антибактериальных средств (макролидов).

Эти препараты хорошо действуют на внутриклеточных микроорганизмов, в частности хламидий. Чаще всего для лечения хламидийной инфекции используются следующие лекарства из группы макролидов: «Азитромицин» («Сумамед»), «Эритромицин». Предпочтительнее вводить их внутривенно. Нередко макролиды сочетают с «Бисептолом», сульфаниламидами, «Фуразолидоном». Курс лечения определяет врач. Если у ребенка развился конъюнктивит, антибиотики используются в форме мази.

При поражении дыхательных путей врач может назначить «Эреспал». Принимается он в виде сиропа. «Эреспал» обладает противоотечным действием, способствует расширению бронхов. Кроме того, он уменьшает вязкость мокроты, предупреждая тем самым или устраняя обструкцию. Если заболевание имеет рецидивирующее течение, целесообразно назначение иммуностимуляторов. С этой целью применяется нуклеинат натрия, «Пентоксил», «Циклоферон». Непосредственно после курса лечения обязательно проводится контрольное лабораторное исследование (ИФА или ПЦР). Делается это через 1,5-2 месяца.

Осложнения

Легочный хламидиоз в отсутствии правильного лечения вполне может перетекать у детей в:

острый обструктивный бронхит;
бронхиальную астму:
атипичную пневмонию (воспаление легких).

Последнее заболевание развивается у 10% больных как осложнение хламидиоза и проявляется часто в подострой форме. Начальными симптомами болезни являются незначительное поднятие температуры, головная боль, слабость, головокружение, озноб и лихорадка. Затем кашель становится влажным, с отделением гнойной мокроты, появляется одышка и хрипы.

Так как легкие плохо справляются со своей функцией, у больных развивается общий цианоз кожных покровов и слизистых оболочек. Также возможна рвота. Хламидийная пневмония может протекать и скрыто, без явно выраженных симптомов. В этих случаях иногда возможно самовыздоровление без проводимого лечения.

Хламидиозная инфекция у новорожденных детей (1-2 неделя жизни) носит генерализованный характер, то есть кроме легких и глаз поражает и другие внутренние органы: печень, селезенку и т. д. К 6-7 месячному возрасту у них хламидии поражают и мочеполовые органы.

У некоторых детей в возрасте 2-3 месяцев хламидиоз может проявляться в виде отита, фарингита и синусита (воспалительного процесса в среднем ухе, глотке и пазухах носа). Заболевание может быть и врожденным.

У детей до 5 лет оно проявляет себя в виде поражения ЦНС (энцефалопатии), сопровождающейся судорогами и апноэ. Также имеются данные о том, что после окончания легочного хламидиоза у взрослых может развиваться атеросклероз, инфаркт миокарда, реактивные артриты, узловатая эритема, саркоидоз легких, болезнь Альцгеймера, аппендицит, перигипатит, холецистит.

Лечебный процесс

Лечение респираторного хламидиоза в первую очередь заключается в применении антибактериальных средств.

Чаще всего пациентам выписывают антибиотики макролидной группы в виде Эритромицина, Азитромицина и Кларитромицина. Такие медикаменты являются мощными и при этом оказывают минимум побочных проявлений.

Легочный хламидиоз у взрослых может лечиться при помощи тетрациклиновых средств в виде Доксициклина. Они запрещены к применению у женщин на этапе вынашивания и кормления грудью, а также у детей младше четырнадцати лет.

Если у больного наблюдается непереносимость тетрациклинов и макролидов, то ему выписывают фторхинолоновые антибиотики.

Чаще всего лечение антибактериальными средствами проходит так:

Препарат употребляется внутрь в виде таблеток. Суточную дозировку определяют исходя из веса и возраста больного. Длительность лечения колеблется от десяти до четырнадцати дней.
Если состояние больного ухудшается, то антибиотики вводят внутривенно. Таким образом их воздействие наступает уже через тридцать минут. Чаще всего такую терапию проводят детям.

При сухом мучительном кашле назначаются противокашлевые препараты. Но длительность лечения данными лекарствами не должна превышать трех-четырех дней.

Через несколько суток кашель становится продуктивным, а значит необходимо помочь организму выводить мокроту. Тогда выписываются отхаркивающие средства.

Эпидемиологические аспекты легочных хламидиозов

Легочной хламидиоз называется нередко пневмохламидиозом и вызывается C.рneumoniae. Больной человек является главным источником инфицирования окружающих людей. При этом такие пациенты могут переносить и скрытую форму заболевания, что намного хуже с эпидемиологической точки зрения.

Выделение возбудителя проходит в о внешнюю среду во время разговора, кашля, чихания. Таким образом, путь передачи воздушо-капельный. При инфицировании входные ворота чаще всего это верхние дыхательные пути, а именно их слизистая оболочка. Также околоносовые пазухи, глотка. Нередко можно заметить размножение хламидий во внутренней выстилке сосудов. Хламидийная инфекция впоследствии может становиться причиной формирования ишемической болезни сердца.

Восприимчивость к заболеванию высокая, так как нередко отмечались эпидемические вспышки в закрытых коллективах и в пределах одной семьи.

C. Psittaci вызывает заболевание именуемое пситаккозом, орнитозом. Оно относится к зоонозным инфекциям, возникающим в природных очагах при заражении дикой и домашней птицы. Также передача инфекции идёт воздушно-капельным путём.

Данная инфекция развивается по выше описанному принципу. Передача возбудителя может проходить от больного человека к здоровому. Входными воротами служат слизистые оболочки дыхательных путей. По мере развития симптомов заболевания возбудитель проникает в кровь и лимфу и разносится по всему организму. Пситаккоз (орнитоз) может существовать в виде эпидемических вспышек.

Все эпидемии хламидийной инфекции начинаются постепенно и длятся около 2-3 лет. По данным различных исследований видно, что инфекция имеет широкое распространение, однако пневмонии чаще всего развиваются в 10% из всех случаев. У остальных пациентов признаки инфекции практически незаметны. Не выявлена сезонная закономерность эпидемий.

При серологических исследованиях антитела к хламидиям обнаруживаются у 30-50% всего населения.

Болезнь чаще проявляется у мужчин и молодых людей.

Симптомы легочного хламидиоза проявляются поэтапно. Чаще всего у человека при хламидиозе воспаляются бронхи. Особенно остро эта проблема стоит у деток-грудничков и годовалых малышей. Коварство болезни состоит в том, что острого проявления, такого, как повышение температуры, например, нет. Основной признак - это сухой кашель, накатывающий приступами. Причем, при хламидиозе не страдает ни сон, ни аппетит - общее состояние зараженного человека остается нормальным. Врач может услышать хрипы в легких, однако бронхи не закупориваются. Период длительности недуга длится примерно две недели.

Если же хламидии воспалили легкие, то симптомы хламидиоза будут проявляться в виде:

сильной одышки;
кашля;
изменения цвета кожи;
рвоты.

На первом этапе кашель носит сухой характер, затем человека начинают мучить приступы кашля, во время которого отделяется мокрота. На общее самочувствие это практически не влияет, разве что немного мучает одышка. У деток дыхание учащается до 70 в минуту, слышны хрипы и «посвистывание».

Бывают тяжелые случаи хламидиоза, когда вместе с пневмонией растут в размерах селезенка и печенка. А также заболевание может протекать как конъюнктивит, поражая слизистую глаз. В этом случае из глаз выделяется гной, они краснеют и слезятся. Врач, осматривая больного, может увидеть фолликулы. Все эти неприятности становятся «платформой» для развития кератита.

Слабая симптоматика легочного хламидиоза приводит к тому, что люди начинают лечить обычный простудный кашель. Это не заканчивается успехом, больные все равно обращаются в клинику, однако драгоценное время уже упущено.

Важно: легочный хламидиоз, как и все другие болезни, лучше поддается лечению на ранней стадии!

Хламидийная пневмония у детей

Хламидийная пневмония вызывает кашель, через какое-то время он переходит в воспаление легких или затяжной бронхит. На ранних этапах отличить болезнь от обычной простуды крайне тяжело, поэтому доктор Комаровский (педиатр и телеведущий) всегда советует родителям обращаться к врачу и не пытаться самостоятельно устранить заболевание.

Заразиться ребенок может от другого инфицированного малыша через слюну, предметы личной гигиены или при долгом тесном контакте. Также заражение происходит от больной матери во внутриутробный период или при прохождении через родовые пути.

Диагностика

Диагностика патологии

Чтобы обнаружить хламидии легочные, врач назначает больному микробиологическое исследование, радиографию грудной клетки, анализы крови (общий и серологический), ПЦР, ИФА и прочее. Также для постановки точного диагноза из глотки берется мазок на бактериоскопию. Немаловажное значение имеет дифференциальная диагностика.

Методы диагностики и лечения заболевания

Основу лабораторных исследований составляют серологические и молекулярно-генетические методики. Материалом для изучения является сыворотка крови больного, а также мазки из носоглотки, мокрота. Возможно применение ПЦР, которое отличается сокращенным временем исследования и большей точностью.

Основными препаратами для лечения хламидиоза являются макролиды, активное вещество которых нарушает синтез белка в рибосомах зараженной клетки. Антибиотики этой группы обладают иммуномодулирующей и невысокой противовоспалительной активностью. Наиболее часто назначаются «Эритромицин» и «Кларитромицин».

Макролиды - это антибиотики естественного происхождения, имеющие сложную структуру и обладающие бактериостатическим действием

Для лечения инфекции также используются:

Тетрациклины. Противопоказаны при беременности и печеночно-клеточной недостаточности. Побочные эффекты могут проявляться чаще, чем при применении макролидов. Врачи при лечении назначают «Доксициклин» по 100 мг утром и вечером в первые сутки, а затем такую дозировку с интервалом в 24 часа.
Фторхинолоны. Могут накапливаться слизистой бронхов и создавать местные высокие концентрации. Беременным и лицам до 18 лет вещество противопоказано. Наиболее распространенные препараты – «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин». Респираторные фторхинолоны подавляют любой микроорганизм, вызывающий пневмонию. К ним относятся «Левофлоксацин» и «Моксифлоксацин».

Схема терапии хламидиоза.

Схема терапии хламидиоза, применяемая современными врачами обязательно подразумевает применение антибиотиков из группы макролидов. Макролиды вызывают меньше побочных эффектов и более показаны в терапии малышей. Антибиотики из группы тетрациклинов запрещены для лечения детей младше четырнадцати лет, однако применяются при терапии заболевания у взрослых пациентов. Если пациент не переносит тетрациклинов и макролидов, ему разрешено назначать препараты из группы фторхинолонов . Противокашлевые препараты в случае легочного хламидиоза назначаются лишь после точного определения диагноза и лишь на недолгий период (если кашель очень силен у малыша). Отхаркивающие препараты применяются исключительно в сочетании с антибиотиками или после окончания приема антибиотиков (в этот период функции реснитчатого эпителия восстанавливается), а также только после консультации терапевта.

План обследования больных

Диагностика респираторного хламидиоза может быть затруднена в связи с наличием катаральных симптомов и слабовыраженными признаками интоксикации. Часто ошибочно ставится диагноз ОРВИ. Для выявления респираторного хламидиоза понадобятся следующие исследования:

При развитии осложнений могут потребоваться биохимический анализ крови, электрокардиография, УЗИ, электроэнцефалография и томография. При наличии менингеальных симптомов проводится спинномозговая пункция. При исследовании легких возможны следующие изменения:

жесткое, бронхиальное или ослабленное везикулярное дыхание;
притупление перкуторного звука;
очаговая, сегментарная или долевая инфильтрация;
влажные и крепитирующие хрипы.

Чаще всего наблюдается двустороннее поражение. Окончательный диагноз ставится после выявления специфических антител к хламидиям или генома возбудителя. Очень информативен иммунологический анализ. При респираторном хламидиозе наблюдается увеличение титра IgA, IgG, IgM в крови пациентов. Для их обнаружения проводятся иммуноферментный анализ и реакция микроиммунофлуоресценции.

Клиника хламидийного бронхита

Как правило, болезнь начинается постепенно. В большинстве случаев общее состояние практически не страдает. Какие можно выделить клинические симптомы хламидийного бронхита у детей и взрослых:

Первый признак заболевания – это появление сухого непродуктивного кашля.
Кашель при хламидиозе зачастую носит приступообразный характер.
Температура тела нормальная или немного повышена.
Серьёзных затруднений с дыханием не наблюдается. Бронхиальная обструкция при респираторном хламидиозе у детей и взрослых обычно не развивается.
Аускультативно могут выслушиваться хрипы.
Патологические изменения со стороны лёгких не выявляются.
Спустя 5–6 суток отмечается влажный кашель (продуктивный с отхождением мокроты).
Через 1–2 недели ребёнок выздоравливает.

Независимо от состояния иммунной системы человека хламидии, проникшие в дыхательные пути, приводят к развитию воспалительного процесса в бронхах и/или лёгких.

Другие формы респираторного хламидиоза

Нужно знать не только причины развития респираторного хламидиоза, но и как протекает воспаление бронхов. Данная патология начинается постепенно. Общее состояние больных чаще всего не страдает. Хламидийный бронхит характеризуется сухим, приступообразным кашлем и хрипами. Сон и аппетит больных сохраняются.

При наличии хламидий в бронхах кашель сперва сухой. Он усиливается в ночное время. Кашель приводит к напряжению мышц брюшного пресса, в результате чего возникает боль. Если лечение не проводится, то через 5–7 дней он становится продуктивным. Приступы исчезают. При бронхите одышка не возникает. Заболевание длится 10–14 дней.

При респираторном хламидиозе у малышей поражаются не только органы дыхательной системы, но и глаза. Развивается конъюнктивит. Для него характерны следующие симптомы:

Конъюнктивит часто сочетается с блефаритом. Наряду с глазами, может поражаться орган слуха.

Диагностирование

Легочный хламидиоз трудно отличить от других заболеваний. Даже при взятии мазка с дыхательных путей возбудителя тяжело распознать, так как хламидии располагаются внутри клеток.

Самым достоверным методом диагностирования выступает анализ ПЦР и серологическое исследование:

ПЦР дает возможность выявить микробов во взятом материале. В качестве этого может выступать кровь или гнойное содержимое в зрительном органе.
Серологический анализ крови - этот способ позволяет определить наличие антител к хламидийной инфекции.

Существуют и другие методики диагностирования, например, экспресс-тесты. Их можно приобрести в аптечных киосках и провести обследование в домашних условиях. Но в большинстве случаев они дают ложноотрицательные результаты.

Врожденный легочный хламидиоз у малышей распознать можно по некоторым клиническим проявлениям:

конъюнктивит дает о себе знать уже на второй неделе после рождения;
бронхит начинает формироваться гораздо позже;
к неспецифическим признакам относят повышение СОЭ и эозинофилов.

Главной особенностью респираторного хламидиоза является то, что общее состояние больного находится в пределах нормы.

Причины

Бактерии, что вызывают развитие респираторного хламидиоза, знают во всех мировых странах. Заболеванию подвергаются в основном дети во время родов женщины, имеющей данную патологию. Нередко дети заражаются от медицинских работников через их руки, которые не были продезинфицированы, а также через белье и игрушки. Такие бактерии, как Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae или Chlamydia psittaci чаще всего проникают в организм воздушно-капельным путем.

Когда необходимы анализы на хламидии и как они выполняются

Бактерии оседают на слизистой оболочке, а затем распространяются на все клетки, где и размножаются. После этого количество бактерий в организме возрастает в четыре раза. Хламидии разрушают клетки, инфекция начинает распространяться по всем органам. Чаще всего наблюдаются хламидии в легких, они постепенно начинают их разрушать. Для развития респираторного хламидиоза должно пройти двое суток с момента заражения.

Одной из причин развития патологии служит снижение иммунитета. Это может быть связано с нехваткой витаминов в организме, а также с сезонными факторами. Поэтому медики рекомендуют включать в рацион питания свежие овощи и фрукты.

Признаки заражения хламидиями и его осложнения

Инкубационный период заболевания точно неизвестен, но считается, что он занимает длительный промежуток времени. Первоначально симптомы проявляются в виде сухого кашля, который отличается непродолжительными приступами. Повышение температуры тела, снижение аппетита и недомогание зараженного не беспокоят. В этом случае локализацией инфекции являются бронхи, поэтому педиатр может ничего не обнаружить при прослушивании легких. Такое состояние особенно опасно для грудничков, так как отсутствие лечения может привести к осложнениям.

Легочный хламидиоз протекает по типу острого обструктивного бронхита и бронхиальной астмы

При попадании хламидий в легкие, симптомы становятся более заметными. Кашель усиливается, появляется одышка, рвота, меняется цвет лица. У детей учащается дыхание, становятся слышны хрипы и с трудом выводится мокрота. Возможны приступы удушья и повышение температуры до 38°С.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. При отсутствии лечения размножение патогена приводит к ухудшению состояния пациента и развитию осложнений. У детей хламидиоз переходит в следующие стадии:

диффузное воспаление бронхиального дерева с нарушением вентиляции легких;
бронхиальную астму;
пневмонию.

Как хламидии повреждают легкие

Можно ли вылечить хламидиоз навсегда

Симптомы начинают проявляться в результате активного размножения бактерий. Этот процесс вызывает разрыв альвеолярных пузырьков. Они в свою очередь являются важнейшей структурной единицей легких. Благодаря им осуществляется снабжение мозга кислородом и вывод углекислого газа из организма. В легких находится 15000 альвеол. При ослабленном иммунитете легкое полностью будет поражено хламидиями примерно за 45 дней.

Так быстро хламидиоз легких развивается только при иммунодефиците, он возможен при наличии ВИЧ- инфекции или лейкоза. У здорового взрослого человека и ребенка без аномальных патологий процесс будет развиваться медленнее. Легкие постепенно начнут слипаться и перестанут участвовать в системе дыхания.

Хламидийная инфекция лёгких и пневмония

Данное осложнение развивается далеко не у всех заболевших, как уже упоминалось выше. Часто пневмонии предшествуют слабость и недомогание, головная боль и головокружение, явления ларингита и фарингита, которые нередко сопровождаются сухим лающим кашлем. Температура тела при этом субфебрильная или же в большинстве случаев нормальная.
Если пневмония развивается, то течение её чаще подострое. Симптомы воспаления верхних дыхательных отделов утихают и внезапно возникает лихорадка и озноб. При развитии кашля, который быстро становится влажным, отделяется гнойная мокрота. Этот симптом становится главенствующим. Однако в половине случаев кашель остаётся малопродуктивным, надсадным и доставляет огромные мучения пациенту. Нередко больным людям становится тяжело дышать из-за затруднённого вдоха. Такая особенность кашля при хламидиозе объясняется увеличением подвижности мембранозной части трахеи, а также дискинетических явлениях в крупных бронхах.

Определить наличие трахеобронхиальной дискинезии можно при помощи форсированных легочных проб, спирографии, рентгенографии с кашлевой пробой. Наиболее патогномоничным признаком хламидийной пневмонии при аускультации лёгких считается наличие влажных локальных хрипов. Если пневмония долевая, при перкуссии будет отмечаться притупление и усиление бронхофонии.

Осложнениями пневмоний могут быть плевриты в своём классическом проявлении - боли при дыхании, шум трения плевры при выслушивании лёгких, при перкуссии тупость, если имеется плевральный выпот.

Как распространяется и проявляется легочный хламидиоз

Формирование легочного хламидиоза начинается с проникновения хламидий в дыхательные пути здорового человека. Источником инфекции становится больной человек, который выделяет в воздух возбудителей заболевания при разговоре, кашле и чихании.

Передается легочный хламидиоз также через поцелуи и бытовым путем - через личные вещи, на которых остаются мельчайшие капельки мокроты. Болезнь очень заразна, поэтому часто очень быстро распространяется в тесных коллективах, где люди подолгу находятся рядом, например, в детских садах и школах.

У взрослых и детей после заражения хламидии оседают на слизистых оболочках трахей, бронхов и пазух носа. Через 2 дня они внедряются в их эпителиальные клетки, чаще всего в верхний слой - так называемые реснички, которые очищают дыхательные пути от накопившейся в них мокроты. Это провоцирует развитие воспалительного процесса в тканях и возникновение у заболевших продолжительного непродуктивного кашля, который сопровождается подъемом температуры до 38°С и незначительной лихорадкой.

С течением времени дыхание у них делается свистящим, кашель становится влажным, могут появляться приступы удушья.

Диагностические возможности и критерии

Только в специализированных крупных лабораториях можно провести культуральные исследования хламидий. Именно в связи с этим чаще всего проводится серотипирование посредством реакций иммунофлюоресценции (РИФ), а также реакции связывания комплемента (РСК). При увеличении титров антител к хламидиям в 4 раза можно судить о 100% наличии такой патологии, как хламидийная инфекция в организме. Однако данные методики позволяют выяснить этиологию лишь ретроспективно, потому что данные поступают только спустя 2 недели после взятия материала.

Для того, чтобы улучшить и ускорить диагностику на сегодняшний день используются диагностические методы исследования сыворотки крови на наличие антител специфичных к определённому типу хламидии. Это иммуноферментный метод. Острая фаза процесса подтверждается наличием высокого титра антител Ig M. После затихания острой фазы увеличивается количество IgG. Эти антитела сохраняются длительное время. Не проводят выявления IgА к хламидиям, так как это клинически нецелесообразно.

Помимо данных способов часто используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Как диагностируется хламидиоз дыхательных путей

Легочный хламидиоз подтверждается одним из следующих способов:

Последствия и осложнения при хламидиозе

Определить заболевание на ранней стадии крайне сложно, обычно это происходит в результате планового обследования или обращения к врачу с другой проблемой. Наиболее эффективный метод диагностики врач определяет на основе состояния пациента, стадии заболевания и других факторов.

Нозологические формы заболевания у взрослых

Сначала патология развивается в виде ОРВИ, затем ринофарингита, трахеита, бронхита и пневмонии. Хламидии в легких через некоторое время вызывают интоксикацию всего организма. Таким образом, респираторный хламидиоз проявляется в виде:

Как лечить токсокароз народными средствами

ОРЗ (ОРВИ), при котором появляется длительный кашель, насморк, болевые ощущения в суставах. Эта форма заболевания имеет длительное течение и часто переходит в хронический хламидиоз.
Ларинготрахеита, характеризующегося воспалением гортани и трахеи, отеком слизистой, затрудненным дыханием. Недуг проявляется в увеличении лимфатических узлов, лающего кашля, увеличением температуры.
Бронхита или астмы при хламидиозе проявляются в виде кашля, одышки, приступов удушья. Нередко требуется незамедлительный вызов медика.
Пневмонии, характеризующееся тяжелым течением. Она наблюдается, когда находятся хламидии в легких, симптомы у взрослых проявляются в виде сильного кашля, хрипов, выделения мокроты с примесями гноя, ацидоза, болевых ощущений в области груди.

Пути передачи болезни

Пути передачи заболевания также различны, инфекция может попасть в человеческий организм, в частности легкие, разными путями:

Воздушно-капельный, при котором болезнетворные бактерии попадают в организм при вдыхании человеком воздуха. Когда человек кашляет или чхает, он выделяет аэрозоли с бактериями во внешнюю среду. Хламидии, которые витают в воздухе, присоединяются к этим аэрозолям, они попадают в бронхи, а потом и легкие человека, когда он делает вдох. Затем микроорганизмы размножаются, провоцируя образование патологического процесса в организме.
Антенатальное инфицирование, при котором возбудитель передается от зараженной урогенитальным хламидиозом матери до момента родов. Чтобы этого не произошло, во время беременности женщины проводят исследование на наличие в организме различных инфекций. Если находят хламидию, проводят лечение антибиотиками. Новорожденного малыша также обследуют.
Контактно-бытовой путь, при котором поражаются чаще всего слизистые оболочки глаз. Заражение может произойти при контакте с предметами быта, бельем, зараженными руками иного человека. Но все это происходит крайне редко, поскольку во внешней среде бактерия погибает очень быстро.
Контактирование с больными птицами. Источником заражения в этом случае выступают домашние и дикие птицы, в основном заболеванию подвержены работники фермерских хозяйств и птицефабрик.

Взрослые люди болеют этим недугом только в том случае, если у них сильно нарушена иммунная система. В группе риска среди взрослых находятся старики, ВИЧ-инфицированные и больные с онкологией.

Хламидиоз у женщин

У женщин хламидиоз приобретает урогенитальную форму и вызывается бактериями Chlamydia trachomatis. Они передаются преимущественно половым путем, а также возможно проникновение инфекции в организм здоровых лиц после пользования ими личных вещей больного. Хламидии вызывают воспаления слизистых оболочек мочевыводящих путей и внутренних женских половых органов. Заболевание проявляется такими симптомами:

болями внизу живота;
жжением и зудом в области гениталий;
постоянными слизистыми или гнойными неприятно пахнущими белями;
усилением кровотечения в период месячных;
общей слабостью;
лихорадкой;
незначительным подъемом температуры.

Симптомы хламидиоза у женщин проявляются только в 30% случаев, а у остальных он протекает бессимптомно, то есть скрыто. Во время беременности заражение хламидиями выражается в нетипичных выделениях из влагалища и уретры, болезненным частым мочеиспусканием.

Осложняется болезнь воспалениями органов мочеполовой системы (циститом, цервицитом, вульвовагинитом, эндометритом, сальпингитом, оофитом и т. д.), что в конечном итоге может привести к внематочной беременности или бесплодию. В период беременности это заболевание может вызвать маточные кровотечения, выкидыши или преждевременные роды.

Развитие хламидийной пневмонии

Часто развивается легочный хламидиоз. Симптомы заболевания определяются типом возбудителя. Пневмония, вызванная Chlamydia pneumoniae, диагностируется в возрасте 5–35 лет. Заболевание отличается постепенным развитием. Реже наблюдается острое течение. Для него характерны следующие симптомы:

лихорадка;
кашель;
слабость;
головная и мышечная боль;
одышка;
кряхтящее дыхание;
рвота;
легкий цианоз кожных покровов;
учащенное дыхание.

Признаки интоксикации организма появляются уже на 3-й день заболевания. При подостром течении хламидийной пневмонии вначале возникают симптомы, напоминающие ОРЗ. К ним относятся озноб, ринорея, першение в горле и кашель. При выслушивании легких определяются хрипы. При данной форме пневмонии симптомы дыхательной недостаточности выражены слабо.

Если возбудитель заболевания - Chlamydia trachomatis, то воспаление легких чаще всего развивается постепенно. Нередко ему предшествует конъюнктивит. Хламидиоз легких проявляется сухим, приступообразным кашлем, тахипноэ, рвотой, цианозом, увеличением частоты дыхания до 50–70 в минуту и усиливающейся одышкой. Репризы отсутствуют. Нередко у таких людей увеличивается печень.

Легочный хламидиоз по типу орнитоза развивается после короткого инкубационного периода. Возможны продромальные явления в виде тошноты, отсутствия аппетита и субфебрильной температуры тела. Затем возникают следующие симптомы:

Признаки интоксикации выражены очень ярко. В тяжелых случаях возможно появление бреда и галлюцинаций. При менингеальной форме орнитоза появляются симптомы астенизации, артериальная гипотензия, тошнота, рвота и головная боль. Иногда возникают признаки нарушения функций органов пищеварения в виде запора, диареи и боли в животе. Заболевание может затягиваться на месяц и более.

Как можно заразиться хламидиозом

Хламидии в легких или других органах появляются бытовым путем: через слюну, банные пренадлежности, поцелуи, рукопожатие и т.п. Поэтому в детских садиках малыши часто болеют этой болезнью группами, а в школах - целыми классами. Известны и многочисленные случаи, когда хламидиозом заражались целые семьи, что говорит о высокой восприимчивости человека к данной инфекции.

«Хранителями» и источниками инфекции обычно являются дикие или домашние птицы. Они передают болезнь воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем. Наибольшую эпидемиологическую опасность приносят голуби, живущие в городе. Возбудитель хламидиоза проникает чаще всего через слизистые оболочки органов дыхания.

Размножаются хламидии изначально в клетках, формирующих слизистый слой, далее они распространяются по лимфатическим и кровяным сосудам.

Как распознать заболевание

Часто хламидийное заболевание путают с воспалением легких. Эти болезни вызывают идентичные симптомы. Даже врачи могут спутать их на первичном осмотре, поэтому определить точный диагноз они смогут только после диагностического обследования.

Заподозрить хламидиоз легких могут у себя пациенты при:

незащищенном половом акте;
тесном контакте с птицами, которые могут болеть хламидиозом;
наличии затяжного кашля у кого-то из близких людей.

Определить легочный хламидиоз возможно только лабораторными методами исследования.

Определение легочного хламидиоза.

Для определения легочного хламидиоза используют два способа: 1. Обнаружение в бронхиальной слизи пациента частичек ДНК хламидий . Если в мокроте обнаруживаются ДНК хламидий, то это совершенно точно указывает на хламидиоз. 2. Обнаружение в крови пациента антител против хламидий . Если в крови пациента обнаруживаются антитела типа IgA и IgM, это указывает на наличие в организме хламидий. Антитела вырабатываются в первые недели заболевания и пропадают только после полного устранения инфекции. Если же в организме обнаруживаются только тела IgG, значит, пациент уже переболел хламидиозом.

Источники

https://zpppstop.ru/zppp/chlamydioz/respiratornyj-xlamidioz.html
https://prourologia.ru/venericheskie-zabolevaniya/bakterialnye-infektsii/hlamidioz/hlamidioz-legkih.html
http://parazity-info.ru/xlamidioz/respiratornyj-xlamidioz/
https://sovdok.ru/?p=3829
https://wmedik.ru/zabolevaniya/infektsionnyie-zabolevaniya/legochnyj-xlamidioz.html
https://VeneroMed.ru/hlamidioz/legochnyj
https://AllParazity.ru/parazity-v-organizme/respiratornyj-hlamidioz.html
https://proinfekcii.ru/parazity/hlamidioz/hlamidioz-legochnyj.html
http://www.4LifeMarket.ru/legochnyiy-hlamidioz
https://venerologia03.ru/hlamidioz/respiratornaya-infektsiya.html
http://elaxsir.ru/zabolevaniya/bronxit/xlamidijnyj-bronxit.html

Вам также может быть интересно

У детей и взрослых часто диагностируется такая патология, как респираторный хламидиоз. При этом заболевании поражаются органы зрения, бронхи, трахея и легочная ткань. Нередко хламидиоз выявляется у новорожденных малышей.

Наряду с типичными возбудителями, пневмонию и бронхит могут вызывать атипичные микробы. К ним относятся хламидии. Это микроорганизмы, которые обладают свойствами бактерий и вирусов. Респираторный хламидиоз отличается от урогенитального механизмом и возможными путями заражения. При данной патологии инфицирование чаще всего происходит через загрязненные предметы и аэрогенным механизмом.

Хламидийная инфекция может привести к ОРЗ, ларинготрахеиту (сочетанному воспалению трахеи и бронхов), пневмонии и астме. Иначе данное заболевание называется орнитозом. При отсутствии должного лечения развиваются осложнения в виде менингита, увеличения печени и селезенки, сердечной недостаточности и тромбоэмболии.

Причины заражения и характеристика возбудителя

Возбудителями заболевания у взрослых и детей являются , pneumoniae и psittaci. Заражение человека происходит аэрогенным (через воздух), контактно-бытовым (через предметы обихода) и фекально-оральным механизмами. Наиболее распространен воздушно-капельный путь инфицирования. Факторами передачи хламидий могут быть грязные руки, игрушки, посуда, пыль, продукты питания, фекалии птиц и перья. Малыши могут заражаться во время родов.

В группу риска входят дети, работники птицеферм, сельские жители, сотрудники зоомагазинов и лабораторий. Больной человек является источником инфекции. Возбудители респираторного хламидиоза имеют следующие особенности:

Попав в организм, хламидии начинают активно размножаться, вызывая воспаление дыхательных путей. Изначально поражаются гортань и трахея, а затем бронхи и легочная ткань.

Развитие хламидийной пневмонии

лихорадка;
кашель;
слабость;
головная и мышечная боль;
одышка;
кряхтящее дыхание;
рвота;
легкий цианоз кожных покровов;
учащенное дыхание.

Признаки интоксикации организма появляются уже на 3-й день заболевания. При подостром течении вначале возникают симптомы, напоминающие ОРЗ. К ним относятся озноб, ринорея, першение в горле и кашель. При выслушивании легких определяются хрипы. При данной форме пневмонии симптомы дыхательной недостаточности выражены слабо.

Другие формы респираторного хламидиоза

Конъюнктивит часто сочетается с блефаритом. Наряду с глазами, может поражаться орган слуха.

Осложнения

Хламидии в легких и других органах нередко становятся причиной осложнений. Возможны следующие последствия:

К редким осложнениям хламидийной пневмонии (орнитоза) относятся тиреоидит и выкидыш. Возможны летальные исходы. Чаще всего они наблюдаются в пожилом возрасте у ослабленных людей. Существуют данные о том, что наличие респираторного хламидиоза повышает риск развития инсульта, атеросклероза и болезни Альцгеймера. Иногда на фоне этой патологии нарушается работа органов пищеварительного тракта.

План обследования больных

жесткое, бронхиальное или ослабленное везикулярное дыхание;
притупление перкуторного звука;
очаговая, сегментарная или долевая инфильтрация;
влажные и крепитирующие хрипы.

Как лечить проблему

При развитии респираторного хламидиоза проводится этиотропная, симптоматическая и патогенетическая терапия. Препаратами выбора являются макролиды. К ним относятся Форте, Азитрокс, Суматролид Солюшн Таблетс, Эритромицин-Лект, Спирамицин-Веро и Ровамицин. В тяжелых случаях лекарства вводятся внутримышечно или внутривенно.

При респираторном хламидиозе часто назначаются муколитики, отхаркивающие препараты и иммуномодуляторы. При сильной лихорадке показан прием антипиретиков (Панадол). При наличии хламидий в слизистых оболочках бронхов полезны ингаляции. Иногда требуются вибрационный массаж и бронхиальный лаваж.

При конъюнктивите применяются антибактериальные капли и мази. В тяжелых случаях проводится дезинтоксикационная терапия. В период реабилитации назначаются ЛФК, дыхательная гимнастика и физиопроцедуры. Таким образом, появление признаков респираторного хламидиоза в виде кашля, насморка и боли в горле является поводом для обращения к врачу и обследования.

Поражение дыхательных путей хламидиями называется респираторный хламидиоз. При упоминании названия бактерии сразу вспоминается, что такая инфекция передается половым путем, однако конкретно этот тип хламидиоза принадлежит к аэрозольному механизму передачи.

Данный вид заболевания имеет определенные штаммы бактерии, которые с легкостью можно заполучить, всего лишь вдохнув зараженный воздух. типа проникают в организм через легкие от зараженного человека, потому как находиться длительное время в окружающей среде без хозяина микроорганизмы не могут.

Очень часто недугу подвергаются дети, которые имеют пониженный, еще неокрепший иммунитет. Опасность представляется в том, что симптомы болезни проявляются не сразу после заражения – этот фактор влияет на процесс лечения и выздоровления.

Попадая в организм, бактерии начинают размножаться, и тогда состояние здоровья больного усугубляется: появляются значимые симптомы, при наличии которых следует срочно обратиться в медицинское учреждение.

Пути передачи инфекции

Хламидиоз известен как венерическое заболевание, передающееся половым путем. Однако легочный хламидиоз имеет другой механизм передачи инфекции. Находясь долго в закрытом помещении с носителем бактерии, человек с легкостью может подхватить заражение воздушно-капельным путем.

Инкубационный период развития хламидий достигает 1 месяца, в течение которого признаков болезни можно не заметить. Причиной появления респираторного является заражение матери во время вынашивания ребенка. Продвигаясь по инфицированным родовым путям, малыш рискует заразиться инфекцией. Кроме того, бактерию ребенку может занести акушер, принимающий роды у женщины, в чей организм проникли хламидии.

Если будущая мать болеет урогенитальным хламидиозом, шансы, что малыш родится с респираторным хламидиозом, очень высоки.

Признаки болезни

Картина симптомов, которую дает респираторный хламидиоз, очень схожа с другими острыми заболеваниями дыхательных органов. Первые признаки, характерные болезни:

насморк;
повышение температуры;
спазмы при дыхании.

Как видно, инвазию легко спутать с банальными ОРВИ и гриппом. Неопытные врачи часто путают эти болезни, назначая препараты для устранения видимых симптомов, подразумевая лечение простуды.

Промедление с соответствующим лечением, направленным на ликвидацию инфекции, как у взрослых, так и у детей может спровоцировать развитие в организме пневмонии. Очень важно провести своевременную диагностику, чтобы обнаружить хламидии и назначить грамотное лечение.

Следует отметить, что у пациентов старшего возраста кашель, сопутствующий заболеванию, очень часто приобретает хроническое течение. Проявление недуга зачастую приходится на межсезонье, именно поэтому его можно легко перепутать с простудой.

Характерные симптомы легочного хламидиоза у детей:

увеличение лимфоузлов в заушной области;
сухой кашель;
одышка;
с прогрессированием болезни – рвота и сильные приступы кашля.

Кроме того, у заболевшего малыша увеличиваются печень и селезенка, возрастает риск развития гастроэнтерологических заболеваний.

Диагностика и лечение инфекции у взрослых

Диагностика заболевания респираторный хламидиоз проводится путем взятия мазка из глотки и дальнейшего его исследования с помощью метода бактериоскопии. Таким образом, можно достоверно определить наличие хламидий в слизистой оболочке.

Если диагноз подтверждается, то назначается лечение, а через месяц после начала терапии рекомендуется сдать кровь на антитела, чтобы проверить эффективность проводимых мер.

Современные врачи используют комплексный подход к лечению болезни легочный хламидиоз – именно так можно достигнуть положительных результатов. Схема лечения включает применение антибиотиков групп макролиды, тетрациклины, фторхинолоны. В качестве дополнительных лекарственных средств назначаются препараты, отхаркивающие мокроту, или против кашля.

В лечении специалисты используют такие антибактериальные средства:

Азитромицин – противопоказан при беременности, заболеваниях печени и почек. Стандартная дозировка – 1 р. в сутки за час до еды;
Кларитромицин – нельзя принимать при грудном вскармливании и в первый триместр беременности, дозировка – 1-2 таблетки дважды в день. Препарат подходит детям старше 12 лет;
Доксициклин – подавляет синтез белка возбудителей инфекции. Имеет некоторые противопоказания, однако эффективен воздействием на хламидии.

Инфекционную болезнь респираторный хламидиоз невозможно вылечить с помощью народных средств, потому как эффект дают только препараты, пагубно влияющие на бактерии. В домашних условиях можно устранить лишь симптоматику болезни во время лечения: побороть кашель и насморк. Прежде чем принимать такие меры, консультация врача нужна в обязательном порядке.

Лечение и профилактика легочного хламидиоза у детей

Частые приступы кашля у малыша – тревожный признак ухудшения здоровья, который требует внимания. Врачи в своем большинстве назначают прием антибиотика из группы макролидов, которые хорошо переносятся детьми.

Если же заболеванию сопутствует , прописывается мазь антибактериального действия.

При наличии в легких детям делают внутривенные уколы антибиотиков.

При осложненных формах и на острых стадиях врачи назначают несколько препаратов для более эффективного воздействия на хламидий. Курс лечения антибиотиками составляет 10 дней или 2 недели.

Легочный хламидиоз распространяет инфекцию по дыхательным путям, которую можно устранить с помощью сиропа Эреспал. Лекарство оказывает противовоспалительное действие на бронхи, и малыш не будет капризничать, как при употреблении таблеток. Данный препарат противопоказан детям до 2 лет, а дозировку назначает лечащий врач индивидуально.

Соблюдение простых правил поможет ограничить распространение хламидий воздушно-капельным путем:

если человек заразился инфекцией, очень важно проветривать регулярно помещение;
желательно ограничить общение пациента с другими людьми, чтобы предотвратить риск передачи инфекции;
только квалифицированный врач сможет назначить правильное лечение;
беременным женщинам показан скрининг;
не рекомендуется контактировать с домашними и дикими птицами.

Не лишним будет направить свои силы на укрепление иммунной системы. Чтобы предотвратить попадание бактерий в организм ребенка, следите за гигиеной его рук, обеспечьте малыша правильным питанием и соответствующим активным отдыхом.

Респираторный хламидиоз встречается у взрослых и детей, заболевание влияет на органы дыхания и самочувствие человека. При поражении дыхательного центра хламидиями возникает ряд характерных симптомов, а также сопутствующие заболевания влияющие на качество жизни.

Возбудитель заболевания

Хламидиоз дыхательных путей относится к инфекционным болезням. Возбудителем нарушения является микроб Chlamydia.

Болезнь серьезно сказывается на состоянии бронхов, в связи с чем появляется бронхиальная астма или бронхит. Затем нарушение распространяется на легкие.

Респираторная форма болезни имеет неактивную и активную форму. В первом случае хламидии находятся вне клеток, там они не могут размножаться или расти. При неактивном хламидиозе человек не испытывает дискомфорта, но является разносчиком болезни.

Признаки и симптомы

В большинстве случаев респираторный хламидиоз имеет яркие симптомы, но специфическими признаками он не обладает, поэтому его часто путают с другими болезнями легких и пытаются вылечить самостоятельно.

Основные признаки заболевания:

В острой форме болезнь протекает на протяжении 2-3 недель, хронический респираторный хламидиоз регулярно беспокоит человека.

Лечение респираторного хламидиоза у взрослых

Терапию по устранению хламидиоза назначает лечащий врач. Устранение болезни осуществляется за счет антибиотиков из группы макролидов. Чаще всего назначается сумамед, эритромицин или азитромицин.

Чтобы облегчить кашель и нормализовать дыхание используется эреспал. Сироп оказывает противоотечное действие, благодаря чему позволяет бронхам расшириться. Его также необходимо принимать для уменьшения вязкости мокроты и удаления обструкции.

Опасная для здоровья форма респираторного хламидиоза лечится внутривенными препаратами. Осложненное заболевание быстрее прогрессирует, поэтому человека помещают в стационар и наблюдают за прогрессом лечения. При ослаблении симптомов мужчинам и женщинам начинают давать препараты в виде лекарств.

Лечебный курс приема медикаментов для устранения респираторного хламидиоза длится дольше, по сравнению с другими формами заболевания. Помимо антибактериальных средств назначают поливитамины, пробиотики и средства способствующие стимулированию иммунной системы.

Респираторный хламидиоз у детей

Малыши старше года больше остальных подвержены заболеванию, поскольку имеют высокую чувствительность к хламидиям. Диагностировать у ребенка респираторный хламидиоз будет достаточно просто, поскольку малыш станет страдать от сильного кашля. Он будет наблюдаться более недели, а со временем может привести к воспалению легких или бронхиту.

На начальном этапе развития хламидиоз не будет отличаться от обычной простуды, поэтому многие родители совершают ошибку пытаясь самостоятельно устранить недуг. Доктор Комаровский (известный педиатр и телеведущий) всегда обращает внимание взрослых в своем шоу, что самостоятельно нельзя лечить даже банальный насморк.

Передается заболевание контактным или воздушно-капельным путем. Чаще заражение происходит через слюну или личные предметы гигиены. Поэтому опасности подвергаются малыши, которые постоянно тянут в рот мелкие предметы. Респираторный хламидиоз быстро распространяется, если в школе или детском саду его обнаружили хотя бы у одного ученика, то скорее всего им заболеют больше половины ребят.

Многочисленные исследования в области микробиологии привели к тому, что эффективней от детского хламидиоза помогают макролидовые антибиотики. Лечащий врач может посоветовать таблетки, внутримышечные или внутривенные инъекции. В сложных случаях, когда хламидии поражают сразу несколько внутренних органов, используется комбинация из 2 и более препаратов, чтобы обеспечить нормализацию здоровья маленького пациента.

Диагностирование

При диагностике респираторного хламидиоза берется мазок со слизистой оболочки, но он не всегда позволяет выявить возбудителя. Это связано с тем, что хламидии развиваются внутри клеток, поэтому наиболее достоверным является анализ ПРЦ или серологическое исследование ИФА.

Для ПРЦ берется кровь или мокрота из легких. Анализ ИФА позволяет определить наличие антител, которые наш организм вырабатывает во время борьбы с хламидиями. Помимо этого существуют экспресс тесты, но они имеют низкую достоверность.

У маленьких детей болезнь обычно диагностируется при лечении конъюнктивита или бронхита.

Мучительный кашель, общее недомогание и капризность ребенка становятся веским поводом для того, чтобы показать его врачу и назначить комплексное обследование.

Меры профилактики

После того как взрослый человек или ребенок переболеет респираторным хламидиозом, у него ослабится иммунитет и будет высока вероятность повторного заражения. Поэтому лучше заранее подумать о профилактике.

Для предупреждения болезни достаточно соблюдать простые правила:

тщательно следить за личной гигиеной;
регулярно проходить полное обследование (минимум 1 раз в год);
вести здоровый образ жизни и правильно питаться, чтобы укрепить иммунитет;
не контактировать с больным человеком;
до конца лечить все болезни независимо от наличия или отсутствия симптомов.

Специфических мер профилактики респираторного хламидиоза не существует. Чтобы обезопасить себя от этого заболевания и тяжелых последствий достаточно вести здоровый образ жизни и своевременно обращаться к врачу за медицинской помощью.

Категории

Популярное