Симптомы и правильное лечение хронического фарингита у взрослых. Фарингит: лечение в домашних условиях

О таком заболевании как хронический фарингит слышали многие из нас.

Перенеся болезнь на ногах, пренебрегая регулярное лечение, пациенты страдают от острого фарингита и обретают хроническую форму этого заболевания.

Болезнь характеризуется хроническим воспалительным процессом в слизистой и лимфоидной части глотки.

Помимо недостаточного лечения острой формы фарингита, хроническая развивается вследствие злоупотребления алкоголем, такой вредной привычки как курение, из-за загрязненности воздуха и излишней нагрузки на горло и связки.

Иногда такой диагноз ставят вместе с синуситом либо . Отличить фарингит от , или сможет исключительно врач. В каждом отдельном случае лечения индивидуальное.

Основные причины развития заболевания

У взрослых развиваться такая болезнь может по следующим причинам, при сочетании нескольких из них:

• недостаточная работа иммунитета.
• воздействие загрязненного воздуха с химическими веществами.
• влияние профессии. Болезнь часто возникает у лекторов, певцов, других людей, чья работа связана с напряжением глотки и гортани.
• присутствие аллергии.
• болезни желудочно-кишечного тракта, в частности гастрит, дисбактериоз, . При последнем заболевании происходит заброс кислоты желудка в глотку и полость рта, что раздражает слизистую горла.
• синусит, хронические болезни полости рта (стоматиты, ).
• постоянное переутомление и стресс.
• регулярное переохлаждение организма.
• частое использование сосудосуживающих капель.
• неграмотно проведенное лечение острого фарингита.
• плохие привычки, такие как алкоголизм и табакокурение.
• недостаток витаминов, особенно витамина А.

В последнее время наблюдается стойкая связь хронической формы заболевания с диагностикой . Поэтому при обнаружении фарингита довольно часто можно утверждать не о самостоятельном заболевании, а о патологическом состоянии нескольких систем и органов.

В периоды обострения болезнь развивается из-за вирусов, грибков, бактерий. Стафилококки, стрептококки, аденовирусы, кандиды, пневмококки – наиболее актуальные возбудители заболевания. Определить, какой микроб поразил ваше горло, может только врач по характерным анализам, например, по мазку с определением возбудителя.

Симптомы хронического фарингита

Симптомы болезни в хронической форме более смазаны. Если во время обострения возникает кашель, боль в горле, першение, ощущается температура, то при хроническом фарингите симптомы не так ярко выражены. В зависимости от вида фарингита, у взрослых и детей проявляются характерные признаки.

1. При катаральной форме фарингита или начальной форме у пациента развивается отек, расширяются сосуды слизистой оболочки горла, ощущается ком в горле, постоянное першение, сухость и жжение. Наблюдается гиперемия слизистой, больному часто приходится откашливаться из-за скопления слизи на задней стороне глотки. Откашливание часто бывает по утрам, иногда оно совмещено с рвотой и подташниванием. При фарингоскопии врач видит вязкую слизь, некоторую часть увеличенных фолликулов. Данный вид недуга зачастую развивается у тех людей, чья профессия связана с работой на вредных производствах. Также болезнь характерна заядлым курильщикам и алкоголикам.
2. При гипертрофической форме болезни появляется увеличение объема лимфоидной ткани в глотке. Таким же образом больных беспокоит саднение, першение, боль в горле. Кроме того, на задней стенке постоянно накапливается вязкая слизь и гной, у больного возникает . Традиционные медикаменты в случае с гипертрофической формой не очень помогают.
3. Во время атрофического хронического фарингита появляется прогрессирующий склероз слизистой оболочки, а также аппарата лимфы. Это завершающий этап недуга, при котором симптомы выражены более явно. Слизь в глотке становится вязкой, она тяжело отделяется, довольно часто появляются плотные корочки. Больные чувствуют инородное тело в горле. В некоторых случаях при откашливании корки выходят в форме фрагментов. Больных , спать становится трудно по причине кашля. Голос пациента быстро устает.

Когда хроническое заболевание обостряется, появляются все . Сухость, дискомфорт, першение, болезненность в горле усиливаются, становится все труднее глотать. Часто появляется общее недомогание, увеличение температуры тела, голос больного быстро садится.

Диагностика

Хронический фарингит, и его симптомы определяются врачом-отоларинголом при помощи фарингоскопии. При осмотре горла задняя стенка выглядит истонченной и сухой (в случае с атрофическим фарингитом); видны увеличенные лимфоидные скопления, а также гиперемия (при гипертрофической и катаральной форме).

В ряде случаев при острой фазе болезни назначают мазок из горла и носа с целью назначения подходящего антибиотика. Если имеется постоянный хронический фарингит, рекомендовано обследование на повышенный сахар в крови, иммунограмма, УЗИ щитовидной железы и органов ЖКТ.

Лечение хронического фарингита

Лечение будет эффективным, если его назначать исходя из вида заболевания. При любой форме хронического фарингита взрослым рекомендуется отказаться от таких вредных привычек как курение и алкоголь, от работы в неблагоприятных условиях.

Также проводится лечение возможных очагов инфекции, заболеваний ЖКТ и эндокринных болезней. Врачи выписывают укрепляющие процедуры, такие как массаж, физиотерапию, иммуномодуляторы.

1. При атрофическом фарингите используются водно-глицериновые и щелочные полоскания, смазывание задней стороны глотки Люголем. Терапия щелочных и масляных ингаляций очень эффективна. При большом количестве сухих корочек рекомендуются ингаляции химотрипсином. Используются аэрозоли и пастилки для горла, восстанавливающие слизистую оболочку. В качестве препаратов общего воздействия применяют витамины Аевит и группы В, экстракт алоэ, ФиБС. Рекомендуется курортное лечение во влажном и теплом климате.
2. При катаральной и гипертрофической форме фарингита широко используют масляные и щелочные ингаляции, различные травяные полоскания (ромашка, шалфей, календула). Эффективен отвар сосновых почек, фиалки душистой. Любые противовоспалительные травы помогут со временем одолеть болезнь.

Рекомендуется смазывать глотку раствором Люголя на глицерине. Во время обострения заболевания рекомендованы теплые полоскания фурацилином, прополисом, раствором соли, соды и йода. Как часто полоскать горло, вам ответит врач.

Помогает лечение ингаляционным антибиотиком Биопароксом. Последний особенно актуален при обнаружении бактериальной инфекции. Хорошо также использовать гексидин, имудон.

Для укрепления организма, в частности неспецифического иммунитета, назначается эсберитокс, экстракт эхинацеи. Также рекомендовано повышение иммунитета с помощью препарата бронхомунал или рибомунил. Во время обострения рекомендованы согревающие компрессы на шею, специальные ножные ванны, паровые ингаляции. В комплексном лечении используются гомеопатические средства - лимфомиозот, тонзилотрен.

Для успешного выздоровления во время острого фарингита рекомендуется теплое питье, щадящее питание с отсутствием кислых, горячих и острых блюд. Если хроническая форма заболевания долго не поддается терапии, используется лазерное прижигание, в некоторых случаях рекомендовано удаление гланд.

Осложнения

Фарингит, особенно в хроническом протекании, не столь безопасен. У маленьких детей во время острой фазы болезни возможен отек горла и развитие удушья.

У взрослых вероятны аутоиммунные реакции, поражение сердца, почек и даже мозга. Во многих случаях появление хронического фарингита можно предотвратить своевременным и правильным лечением острой фазы болезни. Опытный врач назначит подходящее лечение, что позволит избежать болезни и серьезных осложнений после нее.

Фарингит является инфекционным заболеванием, очаг воспаления которого локализуется преимущественно на слизистой глотки, часто распространяясь на лимфоидный аппарат. Основные признаки заболевания на начальном этапе схожи с симптомами обычной простуды. Различают острую и хроническую стадии болезни.

Хронический фарингит характеризуется медленным течением болезни и включает в себя периоды обострения и ремиссии.

Зачастую обострение происходит на фоне снижения местного и общего иммунитета, например, в результате вирусных заболеваний или сильного переохлаждения.

Лечение хронического фарингита у взрослых определяется формой болезни, общим состоянием пациента и наличием сопутствующих симптомов.

Причины

Причины возникновения фарингита могут различны. Выделяют несколько основных факторов, провоцирующих развитие воспалительного процесса:

• систематическое вдыхание сильно загрязненного или запыленного воздуха;
• продолжительное нахождение в условиях сильно пониженных температур (вдыхание воздуха, температура которого ниже 20 градусов);
• наличие такой вредной привычки как курение;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков;
• неправильное или несвоевременное лечение различных воспалительных процессов носоглотки.

Также среди основных факторов, провоцирующих возникновение хронического фарингита, выделяют наличие патологий системы пищеварения. В этом случае может происходить заброс содержимого желудка (желудочного сока и желудочных ферментов) в глотку (рефлюкс), раздражая слизистую и провоцируя возникновение воспаления.

Симптомы

Чтобы выяснить, как вылечить хронический фарингит , необходимо понимать, что терапия заболевания определяется его формой. Различают фарингит в гипертрофической, атрофической, субатрофической формах, а также острый и катаральный ринофарингит . При этом как в период ремиссии, так и при обострении, симптомы болезни будут определяться видом фарингита.

При хроническом фарингите в гипертрофической форме происходит уплотнение слизистых оболочек в горле, а также увеличение количества лимфоидной ткани. Больной испытывает следующие симптомы:

• чувство инородного предмета в горле, сухость;
• болезненность при проглатывании пищи или напитков;
• наличие трудно откашливаемого гнойного вязкого секрета в горле;
• присутствие неприятного запаха из носоглотки;
• сухой надоедливый кашель.

Для атрофической формы характеры такие симптомы:

• возникновение постоянно усугубляющегося склероза слизистых носоглотки;
• развитие удушливого кашля;
• наличие гнойных сухих корок на поверхности глотки.

Хроническая форма субатрофического фарингита также имеет достаточно серьезные симптомы и сопровождается болезненностью при кашле, сухостью в носоглотке, ощущением постороннего предмета.

Острая стадия ринофарнгита сопровождается дискомфортом и болью в горле, часто наблюдается значительная гипертермия (выше 38 градусов) и отравление организма продуктами жизнедеятельности вирусов или бактерий (интоксикация).

Медикаментозная терапия

Лечение хронического фарингита занимает больше времени и требует особенного подхода, в сравнении с терапией острой стадии заболевания. Основополагающим подходом в лечении данного заболевания является устранение причины, вызвавшей воспаление. Тогда как при хронической форме болезни определить причины крайне сложно.

Часто пациентов интересует, как лечить хронический фарингит и можно ли вылечить его полностью? Врачи сходятся во мнении, что лечить данную форму не только можно, но и нужно. Причем чаще всего это можно сделать вне стационара, четко следуя предписанием специалиста. Лечащий врач на основе осмотра больного, сбора анамнеза, результатов анализов (крови, мочи) и других диагностический мероприятий, подберет адекватное и эффективное лечение.

Чаще всего терапия хронической формы фарингита включает такие препараты и процедуры, как:

• Лечение противомикробными и противовирусными препаратами в зависимости от возбудителя болезни. Так, если фарингит вызван воздействием бактериальной инфекции, то лечение проводится антибиотиками (Аугментин, Амоксиклав, Сумамед). Если же причиной болезни стали вирусы, то больному следует применять противовирусные препараты (Гропринозин, Арбидол, Амиксин, Ингавирин).
• Иногда причиной фарингита может быть аллергическая реакция организма на пыль, шерсть, определенные продукты питания, резкие запахи и прочее. В этом случае необходимо исключить причину аллергии и параллельно использовать антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин, Диазолин, Зодак).
• При повышенной температуре тела (выше 38 градусов) необходимо применять жаропонижающие средства. Чаще всего используют препараты на основе ибупрофена (Нурофен, Ибупрофен) и парацетамола (Эффералган, Парацетамол, Гриппостад, Колдрекс), которые не только снижают температуру, но и оказывают анальгизирующее действие при сильных болях в горле.
• Охриплость в глотке можно уменьшить при помощи антисептических препаратов, выпускаемых в виде пастилок, таблеток для рассасывания, спреев (Ингалипт, Гексорал, Хлорофиллипт, Колларгол, Септолете).
• Полоскание горла антисептическими растворами (Хлоргексидин, Хлорофиллипт), которые способствуют увлажнению слизистой горла, разжижению вязкого секрета, отшелушиванию и выведению корок.
• Паровые ингаляции и ингаляции небулайзером также оказывают положительное действие, улучшая общее состояние больного фарингитом. Для проведения процедуры используют антисептические (Декасан), щелочные (Боржоми) растворы, а также физраствор для увлажнения слизистой глотки.
• Если поставлен диагноз хронический фарингит лечение может быть дополнено физиотерапевтическими процедурами. Это может быть электрофорез, ультравысокочастотная терапия (УВЧ), терапия ультразвуком.
• В терапии вялотекущего фарингита целесообразно использовать витаминные комплексы и препараты для укрепления иммунитета (Ундевит, Вирум, Дуовит, Имудон, ИРС-19).
• Правильная диета, исключение соленой, острой, кислой, сильно горячей и холодной пищи поможет быстрее вылечить хроническое заболевание.

Рецепты народной медицины

Известно, что для того, чтобы полностью вылечить хронический фарингит, необходимо использовать целый комплекс различных медикаментозных и физиотерапевтических процедур, а также рецепты народной медицины.

Важно! Лечение фарингита с помощью методов народной медицины должно проводиться исключительно в комплексе с медикаментозной терапией и под наблюдением врача.

К наиболее эффективным рецептам народной медицины в терапии фарингита относят:

• Лекарственное средство на основе чеснока и меда. Приготовить его несложно: измельченный чеснок (пару зубчиков среднего размера) смешивают с 30 граммами меда. Принимают такое средство по 5 мл три раза в день до полного выздоровления.
• Настой из еловых и пихтовых почек. Для приготовления раствора указанные ингредиенты заливают кипяченой водой из расчета килограмм сухого вещества на полтора литра жидкости. Полученную смесь доводят до кипения и варят в течение двадцати минут. Отвар настаивают не менее часа, процеживают, добавляют стакан меда, каплю настойки прополиса. Употребляют по одной столовой ложке три раза в день.

Важно! Перед использованием любого рецепта народной медицины, используемого для лечения фарингита, убедитесь в отсутствии у вас индивидуальной непереносимости каждого из компонентов, входящих в состав лекарственного средства.

• Известно, что одной из наиболее эффективных процедур в терапии фарингита является полоскание. Используют смесь трав ромашки, шалфея, зверобоя, цветов липы и эвкалипта, которые заливают кипятком (одна часть сухого вещества на десять частей жидкости) и настаивают в течение получаса. Кроме полоскания такой отвар можно использовать в виде чая.
• Также для лечения воспалительного процесса в глотке эффективно полоскание с использованием обычных содовых или солевых растворов (5 грамм соли или соды на 200 мл теплой кипяченой воды).

Хронический фарингит является патологией, во время которой развивается воспалительный процесс в слизистых оболочках глотки. Хронический фарингит, лечение которого должно проходить под контролем доктора, протекает у пациентов с периодической ремиссий и обострениями. Воспаление может быть вызвано вирусной инфекцией, постоянным физическим либо психо-перенапряжением, а также сниженными защитными функциями организма.

Обострение хронического фарингита может быть вызвано такими причинами:

• учащенные респираторно-вирусные процессы;
• не долеченная обостренная патология;
• длительное взаимодействие с раздражающими слизистую компонентами;
• хронические воспалительные процессы, например, ринит либо кариезное поражение;
• болезни желудочно-кишечной системы;
• курение и злоупотребление алкогольной продукцией;
• нарушенное дыхание носом;
• употребление горячих либо острых блюд.

Хронический фарингит, симптомы и лечение которого не стоит определять самостоятельно, подразделяют на 3-и основные клинические формы:

• катаральную;
• гипертрофическую;
• атрофическую.

Первая форма считается наиболее благоприятной по течению процесса. В такой ситуации наблюдается воспаление верхних слоев слизистой глотки. У пациента появляется умеренный отек и незначительное покраснение. Гипертрофическое течение выражается в виде новообразований и разрастаний оболочки. Могут возникнуть узелки либо бугорки, устранять которые самостоятельно не рекомендуется.

Атрофическая форма докторами считается самой неблагоприятной, так как слизистая истончается и пересыхает. Лечащий врач в таком случае должен будет провести дополнительное обследование и подобрать наиболее подходящее медикаментозное лечение. Курс терапии при подобном течении воспаления очень продолжителен, поэтому только доктор определяет, чем лечить хронический фарингит и можно ли использовать народные средства.

Симптоматика воспаления горла

Во время диагностики у пациента могут быть обнаружены следующие симптомы хронического фарингита:

1. постоянные болевые ощущения в горле;
2. першение;
3. чувство присутствия инородных предметов в гортани;
4. дискомфорт при глотании;
5. приступы сухого непродуктивного кашля;
6. присутствие неприятного запаха из ротовой полости.

В момент ремиссии хронического процесса, у больных наблюдаются лишь местные признаки патологии. Для обострения воспаления характерно наличие интоксикации с повышенной температурой, общей слабостью, недомоганием. Кроме того происходит усиление местной симптоматики. В связи с этим у пациентов появляется вопрос: как избавиться от симптомов в короткие сроки.

При катаральной форме имеются ярко выраженные боли в горле, которые растут в момент переохлаждения, переутомления либо при вирусной инфекции. у взрослых при данной форме воспаления выражены гиперемией и отечностью.

Если у пациента развивается гранулезная (гипертрофическая) форма воспаления, то на первом месте всегда жалобы на ощущение присутствие постороннего предмета в глотке. Такое заболевание может сопровождаться беспорядочными и хаотичными разрастаниями слизистой в виде возвышений и узелков.
Атрофическая форма сопровождается сухостью в горле, частым кашлем и постоянным дискомфортом. Во время осмотра больного врач может обнаружить истонченную слизистую, ее пересушенность с корочками и небольшими кровоизлияниями.

В момент обострения болезни могут появиться воспалительные признаки и у близ лежащих органов в виде тонзиллита, трахеита или ларингита. В таком случае лечение хронического фарингита народными средствами не допустимо, так как появляется риск развития осложнений с вторичной инфекцией остальных систем органов.

Диагностика хронического фарингита

Обследование заболевшего выстраивается на тщательном опросе, а также внимательном осмотре. Лечение хронического фарингита не может быть назначено до тех пор, пока не было проведено фарингоскопии. При этой процедуре доктор сможет выявить характерные симптомы какой-либо формы воспаления.

При катаральной форме врач увидит незначительные изменения задней стенки, то есть покраснение ее с отечностью. Может быть найдено небольшое количество патогенной слизи. Гипертрофическая форма проявиться в виде утолщений и отеков с развитой венозной сетью. При гранулезном течении появятся узелки размером до 0,5 сантиметров с красным оттенком. Атрофическая форма приведет к истончению с кровоизлиянием.

То есть во время осмотра врач выявит основные признаки болезни, по которым сможет определить форму и течение воспаления. Такое обследование позволит определить, как лечить хронический фарингит.

Для того чтобы установить возбудитель болезни, необходимо взять соскоб со слизистых оболочек задней стенки. Полученные структуры отправляются на бактериоскопическое исследование. Анализ крови во время ремиссии не выявит никаких изменений. В момент же обострения у больного будут определены общие воспалительные признаки по увеличению лейкоцитов и СОЭ.

Только после того как будут получены все результаты диагностического обследования, доктор может подтвердить диагноз и начать подбирать комплексное лечение. Терапия зависит от возрастных особенностей больного и от течения патологии.

Лечение фарингита хронической формы

Профилактика хронического фарингита с его непосредственным лечением, проводится врачом-отоларингологом. Практически всегда медикаментозный курс осуществляют в домашних условиях, без госпитализации. Но проводится он строго под контролем врача, при соблюдении всех его рекомендаций.

Первоочередно доктора устраняют всё вредное воздействие на слизистую.

1. Исключается острая, соленая, горячая и холодная пища, и алкогольная продукция.
2. Предотвращается вдыхание любых раздражающих и вредных структур.
3. Пациент должен отказаться от курения.

На весь период терапевтического курса необходимо придерживаться обильного питьевого режима.
Должна поддерживаться влажность вдыхаемых воздушных масс на оптимальном уровне, то есть 50-65%. Достигается она при помощи специальных устройств – увлажнителей на ультразвуковой основе. Кроме того увлажненного воздуха можно добиться и народными способами. Можно разместить в помещение открытую емкость с водой и развесить увлажненные простыни.

Лечение фарингита хронического у взрослых пациентов проходит успешно с применением различных средств для полоскания горла. Самым эффективным считается средство «Мирамистин», но часто назначается «Фурацилин» либо «Ротокан». Из травяных отваров рекомендовано выбрать ромашку, календулу либо шалфей.

Для того чтобы справиться с отечностью, доктора назначают антигистаминные медикаменты, такие как: «Цетрин», «Диазолин», «Зиртек».
Любого пациента волнует, как вылечить хронический фарингит, чтобы избежать осложнений. Необходимо обрабатывать зев раствором «Люголя» или «Протарголом».

Среди местных антисептических лекарств особой популярностью пользуются:

• «Ингалипт»;
• «Стапангин»;
• «Гексорал».

Антибактериальные составы применимы лишь в случаях обострения воспалительного процесса с выраженной бактериальной природой. Среди таких средств врачи рекомендуют использовать «Цефиксим» либо «Амоксиклав». Самолечение препаратами данной группы может спровоцировать прогрессирование патологии. Лечение народными средствами малоэффективно, если у пациента наблюдаются яркие признаки воспаления.

Если у больного был диагностирован , то можно пользоваться прижиганием серебром, лазером либо азотом. Врач в таком случае порекомендует наиболее подходящую процедуру. Для того чтобы восстановить поврежденную микрофлору слизистой в горле, обязательно пропить курс «Лизобакта» или «Имудона».

Для лечения фарингита атрофического течения проводится удаление корок и смазывание тканей абрикосовым, облепиховым или персиковым маслом.
Эффективными являются и ингаляционные процедуры на основе масляных растворов персика, оливы, розы либо ментола. Часто применяют аппаратные устройства физиопроцедур.

• Терапия лазером.
• Магнитотерапия.
• Электрофорез с лекарственными составами.
• Лечение ультразвуком.

Возможные осложнения после хронического фарингита

При некорректном либо недобросовестно пролеченном фарингите может начаться распространение воспалительных признаков на соседние органы. То есть имеется риск развития тонзиллита, трахеита, бронхита либо лимфаденита.

Кроме того существует возможность появления системных воспалительных патологий, например, миокардита либо ревматизма. Встречались в медицинской практике случаи, когда фарингит спровоцировал гломурулонефрит. Но самым опасным и тяжелым осложнением при атрофическом хроническом фарингите является развитие злокачественной формы опухоли представленной раковыми клетками.

Для того чтобы избежать крайне опасных осложнений, больному необходимо посетить доктора при первых признаках . Самолечение либо отсутствие терапии медикаментозными средствами чревато серьезными последствиями и прогрессированием патологии. Устранить признаки и причины болезни на ранней стадии гораздо легче, чем при запущенном течении. Важно лечиться комплексно, для того чтобы избежать повторного обострения. Ослабленная иммунная система приводит к развитию многих воспалений и прочих форм заболеваний.

Профилактика хронического фарингита

Врачи отмечают важность и необходимость профилактики, для того чтобы избежать обострения хронических форм болезни. К основным профилактическим мерам относится отказ от табака и алкоголя. Необходимо избегать вдыхания вредных элементов в составе воздушных масс. Для того чтобы избежать дальнейших обострений следует своевременно и полностью устранять болезни носоглотки. Важно лечить все сопутствующие патологии желудка и кишечника и отказаться от острой пищи. Не стоит употреблять холодные либо сильно разогретые блюда.

Хронические болезни опасны тем, что их обострение наступает при любом переохлаждении либо другом негативном воздействии на слабый человеческий организм. Для того чтобы избежать обострения необходимо беречь пациенту собственное здоровье. А для того, чтобы воспаление не перешло в хроническую стадию, его необходимо вовремя и качественно лечить.

Без помощи врачей, заболевший рискует запустить болезнь, что приведет к серьезным последствиям. Лечится воспаление комплексным медикаментозным курсом с дополнительными процедурами в домашних условиях. Госпитализируют лишь в случаях обострений вторичных патологий, либо если у пациента имеется осложненное запущенное течение. Кроме того, необходимо госпитализировать детей младше года, так как их иммунитет очень слаб.

Ежегодно более 7 миллионов взрослых людей в России обращаются в поликлиники с жалобами на боли в горле. Горло словно что-то царапает изнутри, его внутренняя поверхность воспалена, а при глотании ощущения способны вызвать слезы на глазах у самых стойких. Очень часто боли в горле вызваны такой болезнью, как фарингит. Для этого заболевания характерны очаги воспаления, появляющиеся на поверхности горла. Хронический фарингит – это разновидность заболевания, при котором наблюдается постоянное воспаление слизистой оболочки гортани.

Причины возникновения хронического фарингита

В подавляющем большинстве фарингит хронический обязан своим появлением инфекции. Чаще всего это вирусная инфекция, но примерно в 30-40% случаев ответственность несут бактерии. Обычно фарингиты хорошо поддаются лечению и быстро проходят, но примерно в 1-2% случаев острая форма переходит в хроническую. Люди, страдающие хроническим фарингитом, переживают вспышки обострений примерно от трех раз в год и чаще.

Часто хронический фарингит служит показателем, что где-то в организме затаилась непролеченная болезнь (часто это хронические болезни носоглотки). Часто это последствие перенесенного «на ногах» инфекционного заболевания.

Если человек страдает от аллергии на пыльцу, плесень, пыль и так далее, задняя стенка горла подвергается постоянному раздражению от стекающей по ней слизи из носоглотки, что может привести к фарингиту.

Раздражение стенок горла может вызвать также вещества, содержащиеся в воздухе, будь то табачный дым, автомобильные выхлопы, опасные испарения на производстве и так далее. При долгом воздействии одного или многих подобных факторов может развиться катаральная форма хронического фарингита.

Нередко заболевание могут вызвать патологии пищеварительной системы. В первую очередь, это рефлюкс-эзофагит. При этой болезни едкое содержимое желудка, пропитанное желудочными соками, попадает обратно в пищевод. В некоторых случаях кислота может вызвать ожог горла и, как следствие, воспаление слизистой оболочки глотки. Также к фарингиту может привести дисбактериоз.

В редких случаях хронический фарингит является следствием заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также нарушением гормонального баланса.

Разновидности болезни

Принято выделять три стадии хронического типа заболевания:

• катаральная,
• гипертрофическая,
• атрофическая.

Начальной формой является катаральная. Если не лечить хронический фарингит в катаральной форме, то он может перейти в гипертрофическую форму. Из гипертрофической формы нередко развивается гранулезная форма. Так называется тип заболевания, при котором на поверхности горла образуются мелкие белые точки-гранулы, состоящие из лимфоидной ткани и омертвевших клеток.

Наиболее сложной для лечения формой является атрофическая. Поэтому важно не допустить прогрессирования заболевания. Для этого необходимо его своевременное выявление и лечение.

Боковым фарингитом принято называть разновидность заболевания, при которой поражается боковая стенка глотки. Этот тип болезни представляет особую опасность, поскольку при нем существует вероятность переноса инфекции в носоглотку и среднее ухо.

Катаральная форма

Первая и самая умеренная из всех троих форма. Появляется у взрослых людей, долгое время вдыхавших воздух с примесями, будь то вредные испарения на месте работы (сюда может входить даже бытовая химия для уборки помещений) или табачный дым. Признаки хронического катарального фарингита – сухость слизистой оболочки полости рта и горла. У больного создается ощущение, что по поверхности горла словно прошлись наждаком. Пациент также нередко чувствует щекотание внутри горла, ему кажется, что в горле присутствует что-то постороннее. Порой, при вдыхании нечистого воздуха (например, дыма), возникает жжение.

Хронический гипертрофический фарингит

Как видно из названия, данный тип болезни характеризуется увеличением в размерах, т.е. гипертрофией, слизистой оболочки горла. На слизистой оболочке задней стороны горла, где ткань претерпела патологические изменения, появляются лимфатические образования, выделяется слизь и гной. В горле першит, пациента мучает продолжительный сухой кашель.

Атрофическая форма

Самая тяжелая форма. Основным осложнением атрофического фарингита является истончение, иссушение слизистой оболочки задней стороны горла. Слизь, прежде свободно стекавшая, теперь образует корки, которые больной все пытается выкашлять. При атрофическом фарингите кашель не прекращается почти круглые сутки, не давая больному спать.

Факторы, провоцирующие обострение хронического фарингита

Болезнь развивается медленно и может довольно долго не заявлять о себе, но через какое-то время неминуемо наступает обострение. Возникает оно, как правило, под воздействием одного из следующих факторов:

Воздействие табачного дыма и вредных веществ

Курение, как активное, так и пассивное (нахождение с курильщиком в одной комнате/квартире и невольное вдыхание дыма) раздражает горло. Помимо фарингита, употребление табака чревато повышенным риском возникновения рака горла, гортани и ротовой полости.

Выхлопы автомобилей, дым от сжигаемого топлива, испарения от обычных бытовых химикатов – все это также может раздражать горло.

Аллергия

Сезонная аллергия или продолжительное воздействие аллергенов, например, пыли, плесени или клеток кожи и слюны животных, способны вызвать обострение фарингита. Человек чихает, у него насморк, выделившаяся из носа слизь попадает в носоглотку и дальше в горло и раздражает его поверхность.

Прочие инфекции

Также к обострению может привести какое-то иное инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, например, ринит, или гайморит. При данных болезнях слизь из носа стекает по горлу, раздражает его, а также инфицирует слизистую оболочку гортани.

Ослабленный иммунитет

При слабом иммунитете человек более восприимчив к инфекциям. Произойти это может по ряду причин, в том числе при диабете, лечении стероидами, химиотерапии, вирусе иммунодефицита или просто сильном стрессе, переутомлении и плохом питании.

Симптомы хронического фарингита

Самый главный симптом при хронической форме болезни – это воспаление глотки. Человек ощущает жжение в горле, его словно что-то царапает изнутри. Воспаление обычно сопровождается гиперемией слизистых оболочек.

Также ощущается сильная боль в горле. При разговоре или глотании она усиливается. Интенсивность боли может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания и вызвавшей его причины.

Кроме того, человек испытывает затруднения при глотании. Порой требуется усилие для того, чтобы просто сделать глоток воды.

Также наблюдается воспаление небных миндалин, а точнее, воспаление лимфоидной ткани, находящейся внутри них. Миндалины опухают и становятся красными, на них могут появиться белые пятна или гной.

Если же болезнь вызвана инфекцией, ко всем этим прелестям могут добавиться следующие симптомы:

• Высокая температура
• Кашель
• Насморк
• Чихание
• Боли мышечные, боли в суставах
• Головная боль
• Тошнота, рвота

Не обязательно ждать, когда появится полная коллекция симптомов; для начала лечения и/или обращения к врачу достаточно трех-четырех.

Когда обращаться к врачу

• Длительная боль в горле. Если боль в горле не проходит, несмотря на принятые меры, неделю или более.
• Хриплый голос, потеря голоса, которая не проходит неделю или более.
• Затрудненное дыхание.
• Трудно глотать, при попытке открыть рот человек испытывает боль
• Боль в суставах
• Боль в ушах
• Температура от 38°
• Кровь в слюне и/или отхаркиваемой мокроте
• Увеличенные подчелюстные лимфатические узлы

Диагностика хронического фарингита

При характерных признаках болезни рекомендуется не ставить себе диагноз самостоятельно или заниматься самолечением. Для решения такого вопроса, как диагностика хронического фарингита, необходимо обратиться к врачу. Это не только позволит в точности выяснить, что вызвало заболевание, но и поможет начать лечение вовремя и предотвратить осложнения. Перед приемом запишите симптомы, которые сопровождают заболевание, имели ли вы недавно контакт с заболевшими людьми, какие лекарства, витамины или БАДы вы используете и в каких дозах, курите ли вы или кто-то из родственников – все это поможет врачу поставить диагноз.

Основные методы диагностики:

• визуальный осмотр глотки,
• фарингоскопия,
• мазок из зева

Визуальный осмотр

Обычно при диагностике врач начинает с физического осмотра. При помощи небольшого фонарика осмотрит горло, уши, носовые проходы. Бережно прощупает шею, чтобы проверить, не набухли ли лимфатические узлы. Прослушает дыхание пациента при помощи стетоскопа.

Фарингоскопия

Врач при помощи зеркальца, придерживая язык пациента шпателем, осматривает внутреннюю поверхность глотки пациента, а также небные миндалины, голосовые связки, верхнюю часть трахеи. Иногда при осмотре могут использоваться анестетики, если у пациента сильный рвотный рефлекс.

Мазок из зева

Это очень простой тест. Врач возьмет стерильный ватный тампон и проведет им по задней стенке горла, чтобы получить образец выделений. Потом этот тампон осмотрят в лаборатории, проверят на наличие бактерий. Положительный результат означает наличие инфекционных очагов. Во многих клиниках, оборудованных наисовременнейшей техникой, результаты обследования станут известны уже через несколько минут. Иногда может потребоваться повторный тест, и тогда уже результата придется ждать дольше – от суток до двух. Если первый тест положительный, значит, болезнь вызвана бактериальной инфекцией. Если отрицательный, возможно, инфекция вирусная.

Осложнения

Хроническая форма заболевания менее опасна, чем острая. Тем не менее, если болезнь спровоцирована каким-либо прочим инфекционным заболеванием, при каждом чихе и кашле больного в окружающую среду попадают патогенные микроорганизмы. Если болезнь не лечить, то через какое-то время могут заболеть все люди, проживающие с больным в одной квартире.

У некоторых людей при хроническом фарингите могут возникать осложнения с дыханием и даже обмороки, а в редких случаях при низком болевом пороге боль может причинить настоящие страдания.

Как лечить фарингит?

Лечить хронический фарингит можно различными способами, включающими как прием лекарственных препаратов, так и изменение образа жизни. Методика лечения заболевания во многом зависит от его первопричины.

Причина	Описание	Средство	Комментарий
Вирусная инфекция	Обычно обострение длится от пяти до семи дней и не требует лечения.	Парацетамол,	Это эффективные препараты, для снятия боли, жара и воспаления.
Бактериальная инфекция	Лечить фарингит в таком случае необходимо при помощи антибиотиков. Необходимо пройти полный назначенный врачом курс, даже если кажется, что обострение закончилось, и признаки заболевания исчезли. Если прекратить прием лекарства до конца терапии, то очаг инфекции может распространиться на другие части тела и спровоцировать обострения – ревматическую лихорадку или воспаление почек.	Пенициллин, амоксициллин, клиндамицин, эритромицин, цефалексин и др.	Выбор антибиотика при хроническом фарингите зависит от микробов, которые вызвали болезнь – являются ли они грамположительными или грамотрицательными, резистентны ли к этому веществу и так далее.
Раздражающее вещество в окружающей среде	Самое действенное средство – убрать из своего окружения раздражающий фактор (сменить место работы, перестать курить). Через некоторое время раздражение в горле и сухой кашель пройдут сами собой.	Физиотерапевтические методы (ингаляции, ультразвук, прогревание)	Можно также использовать перечисленные ниже «домашние» средства.
Неинфекционные болезни	Лечение зависит от типа заболевания, вызвавшего воспаление горла. Необходимо обратиться к профильному специалисту и выполнять положенные им предписания.
Гипертрофическая форма	В этом случае может потребоваться уничтожить нездоровые участки слизистой глотки (лимфатические гранулы, боковые валики глотки). Делается это как химическим, так и физическим путем.	Нитрат серебра	Используется при химическом прижигании; осуществляет его только врач.

Лечение хронического фарингита на дому

Несколько нехитрых способов могут значительно облегчить связанный с заболеванием дискомфорт.

По возможности отдыхайте почаще и старайтесь не напрягать голосовые связки ненужными разговорами.

Пейте больше жидкости. Напитки увлажняют поверхность горла и предотвращают обезвоживание. Питье должна быть температуры тела, ни слишком холодным и не слишком горячим, чтобы не раздражать воспаленное горло. Пейте бульоны, чай, или применяйте известное домашнее средство от больного горла – теплое молоко, смешанное с медом (1-2 ст. л. на стакан). Оно смягчит раздраженное сухое горло и немного облегчит боль.

Полощите полость рта. Хорошие результаты показывает полоскание с солью (четверть или половина чайной ложки на стакан воды), а также антисептические спреи и растворы (марганцовка, хлоргексидин, мирамистин). Можно полоскать горло отваром лекарственных трав, обладающих обеззараживающим и противовоспалительным эффектом (ромашка аптечная, календула, листья шалфея, чабрец, корневища лапчатки, кора дуба). Для приготовления настоя два пакета заливают стаканом кипятка, настаивают 15-20 минут, отжимают, потом добавляют в полученный раствор теплую кипяченую воду, чтобы объем настоя был равен стакану. Потом полученным раствором полощут горло 3-4 раза в день.

Делайте ингаляции. Для них можно использовать отвары лекарственных трав (например, ромашки аптечной, шалфея).

Используйте увлажнители для воздуха. Сухой воздух (особенно зимой в домах с центральным отоплением) может раздражать больное горло. Используйте увлажнитель для воздуха или наберите в ванную горячей воды, закройте дверь и проведите несколько минут в наполненной водными парами среде. Помочь может также влажное полотенце на батарее или емкость с водой, поставленная на ночь у кровати.

Чтобы снизить дискомфорт в воспаленном горле, можно рассасывать леденцы от кашля. При остром фарингите рекомендуется воздерживаться от излишне горячей или холодной еды, а также стараться не есть сильно сдобренные специями, кислые или соленые блюда – они будут раздражать чувствительное из-за болезни горло.

Прогноз заболевания

К счастью, в подавляющем большинстве случаев даже патологические изменения слизистой горла у взрослого человека вполне обратимы. Болезнь не угрожает жизни пациента. Разве что атрофическая форма потребует более долгого лечения, чем катаральная.

Можно ли курить при фарингите?

При заболевании следует избегать вдыхания раздражающих веществ. Следовательно, если кто-то в квартире курит – гоните его на балкон или в коридор. Если курите вы сами – постарайтесь снизить количество сигарет в день до минимума.

Профилактика

Как снизить вероятность заражения инфекцией? Прежде всего, необходимо соблюдать правила гигиены – это самый простой и самый действенный метод профилактики обострений. Тщательно мойте руки сами (и заставляйте домашних) после похода в туалет, перед едой, после чихания или кашля.

Избегайте совместного поедания одного или того же блюда, питья из одной емкости. Не пейте из фонтанчиков для питья, старайтесь не пользоваться телефонными будками (кто знает, кто до вас дышал в телефонную трубку).

Соблюдайте меры предосторожности при чихании или кашле. Кашляйте в салфетку, после использования сразу ее выбрасывайте. Если ни салфетки, ни носового платка под рукой нет, чихайте в сгиб локтя.

Пользуйтесь дезинфицирующими средствами, а если под рукой нет ни воды, ни мыла – значит, протирайте руки обеззараживающими жидкостями на основе спирта.

Регулярно очищайте предметы, которыми вы часто пользуетесь. В этот список входят телефоны, пульты телевизоров, компьютерные мыши и клавиатуры – рекомендуется время от времени протирать их дезинфицирующим раствором. Во время поездок проделайте то же самое с телефонными трубками и пультами телевизора или кондиционера в своем гостиничном номере.

Как снизить вероятность раздражения больного горла посторонними веществами? Если на работе вы вынуждены подвергаться воздействию вредных веществ, носите маску для дыхания.

Постарайтесь проводить как можно меньше времени с курильщиками, а если дымит кто-то из домашних, пусть курит в запертом и хорошо проветриваемом помещении.

Если вы подвержены аллергиям, выполняйте предписания врача, чтобы купировать обострение аллергии, а также примите меры, чтобы удалить аллерген из своего окружения.