Лечение орви у детей: основные симптомы и правила поведения при выявлении. Орви лечение и профилактика

Острое воспалительное поражение слизистых оболочек дыхательных путей, вызываемое различными типами респираторных вирусов. ОРВИ у детей может сопровождаться общим недомоганием, лихорадкой, болью в горле, насморком, кашлем, головной, мышечной и суставной болью, конъюнктивитом, расстройствами стула. Диагноз ОРВИ детям ставится на основании клинических проявлений и осмотра, результатов лабораторных исследований. Лечение ОРВИ у детей включает режим, диету, противовирусную, жаропонижающую, десенсибилизирующую, дезинтоксикационную терапию.

Причины ОРВИ у детей

ОРВИ у детей могут вызываться РНК-геномными вирусами гриппа (типов A, B, C), парагриппа (4-х типов), PC-вирусом, риновирусами (> 110 серотипов) и реовирусами; а также ДНК-геномными аденовирусами (> 40 серотипов). Часть ОРВИ у детей может быть обусловлена энтеровирусами (ЕСНО, типа Коксаки), коронавирусами, метапневмовирусом, бокавирусом.

Все возбудители ОРВИ у детей обладают высокой контагиозностью, передаются от больного человека, как правило, воздушно-капельным путем (с капельками слюны и слизи), редко – контактно-бытовым путем. Склонность детей к частым ОРВИ определяется незрелостью защитных реакций - утратой пассивного материнского и недостаточным уровнем приобретенного иммунитета, отсутствием предшествующего иммунологического опыта, наличием высокого уровня контактов с многообразными инфекционными агентами. После перенесенной ОРВИ у детей не формируется продолжительного стойкого иммунитета, отсутствует перекрестная защитная реакция к другим типам респираторных вирусов. Ребенок может переболеть ОРВИ от 3 до 8 раз в год. Часто болеющие дети , подверженные ОРВИ практически каждый месяц, в детской популяции составляют от 15% до 50%.

Пик заболеваемости ОРВИ у детей приходится на холодное время года (октябрь-апрель). К факторам, способствующим частой заболеваемости ОРВИ, относятся неблагоприятное перинатальное развитие, наличие у детей внутриутробной персистирующей инфекции, аллергической и соматической патологии, плохая экологическая обстановка.

Патогенез ОРВИ у детей

Возбудители ОРВИ проникают в эпителиальные клетки слизистых оболочек верхних отделов дыхательного тракта и, размножаясь, вызывают в них дистрофические и воспалительные изменения. Разные виды респираторных вирусов обладают преимущественной тропностью к эпителию определенных участков дыхательного тракта. Для вируса парагриппа наиболее характерно поражение слизистой оболочки гортани; для аденовируса - слизистой носоглотки с вовлечением конъюнктивы глаз и лимфоидных образований; для РС-вируса – воспаление слизистой мелких и средних бронхов; для гриппа – поражение трахеи, а риновирусной - носовой полости.

Проникновение вирионов в кровоток сопровождается общетоксическим и токсико-аллергическим синдромом, подавлением реакций клеточного и гуморального иммунитета. Для некоторых ОРВИ у детей (например, гриппа, аденовирусной инфекции) характерна длительная персистенция в латентном состоянии в лимфоидной ткани или различных органах. Снижение местного иммунитета при ОРВИ у детей содействует активизации условно-патогенной бактериальной флоры и приводит к усилению воспалительного поражения дыхательных путей.

Симптомы ОРВИ у детей

Тяжесть клинической картины ОРВИ у детей определяется степенью выраженности общетоксического синдрома и катаральных явлений. Об особенностях течение гриппа у детей можно прочесть .

Парагрипп у детей

Парагрипп имеет инкубационный период около 2-4 суток; характеризуется острым началом, умеренной лихорадкой, слабовыраженными интоксикацией и катаральным воспалением. Ребенка беспокоят осиплость голоса, боль в горле и за грудиной, упорный сухой и грубый кашель, насморк со слизисто-гнойными выделениями. На 2-3 день ОРВИ температура поднимается до 38-38,5ºC. У детей 2-5 летнего возраста парагрипп часто проявляется внезапным развитием ложного крупа – острого стеноза гортани с «лающим» кашлем, хрипящим голосом и шумным дыханием. В раннем возрасте возможно развитие обструктивного бронхита . Продолжительность неосложненной формы ОРВИ, вызванной вирусом парагриппа у детей, не более 1-1,5 недель.

Аденовирусная инфекция у детей

Риновирусная инфекция у детей

Присоединение бактериальной микрофлоры при ОРВИ у детей опасно развитием бронхита , пневмонии и отека легких , гайморита , фронтита , среднего отита , паратонзиллярного и заглоточного абсцесса , мастоидита и отоантрита , гнойного лимфаденита , менингита , ревматической лихорадки, острого гломерулонефрита , септикопиемии.

Неспецифическими осложнениями ОРВИ являются обострения хронической респираторной патологии (бронхиальной астмы, .

Лечение ОРВИ у детей

Лечение большинства ОРВИ у детей проводится дома под наблюдением педиатра и имеет общие принципы: изоляцию ребенка, соблюдение постельного режима и снижение физической нагрузки, обильное теплое питье и адекватную диету, обеспечение свободного доступа свежего воздуха, применение этиотропных, симптоматических и патогенетических средств. Показанием к госпитализации являются: тяжелое и осложненное течение ОРВИ (особенно гриппа и аденовирусной инфекции), ранний возраст детей (новорожденные и недоношенные), острый стеноз гортани, сопутствующая хроническая бронхолегочная, почечная и сердечно-сосудистая патология.

В зависимости от характера и выраженности симптоматики ОРВИ детям назначаются жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), десенсибилизирующие (хлоропирамин, клемастин, лоратадин) средства, дезинтоксикационная терапия. При ринитах с затрудненным дыханием интраназально используются сосудосуживающие капли, проводится тубус-кварц; при боли в горле детям назначаются полоскания настоями ромашки, шалфея, эвкалипта; при сухом кашле – отхаркивающие препараты (настой термопсиса, мукалтин, бромгексин, амброксол), ингаляции . При поражении глаз необходимы промывания антисептическими растворами, инстилляции капель .

На ранних сроках ОРВИ у детей используются противовирусные средства: препараты интерферона (интраназально и в свечах), препарат на основе антител к гамма-интерферону человека, умифеновир, противогриппозный γ - глобулин. Антибиотики показаны только при выявлении бактериальных осложнений ОРВИ у детей.

Прогноз и профилактика ОРВИ у детей

Прогноз большинства случаев ОРВИ у детей благоприятный. При тяжелых осложненных формах и раннем возрасте больного возможно развитие угрожающих для жизни состояний: отека легких, острого стеноза гортани III-IV степени и др.

Мерами профилактики ОРВИ у детей является соблюдение санитарно-гигиенического режима (частые и регулярные проветривания, кварцевание, влажная уборка, тщательное мытье рук, карантинные мероприятия, изоляция больного); повышение общей резистентности организма (закаливание, занятия спортом, достаточное питье, полноценное питание, прием иммуномодуляторов); вакцинация против гриппа .

Острые респираторные вирусные инфекции с известной каждому аббревиатурой ОРВИ – диагноз, который гораздо чаще всех остальных можно увидеть на страницах детской медицинской карточки. Ввиду легкости передачи возбудителей этих инфекций воздушно-капельным и контактно-бытовым путем наиболее подвержены им дети дошкольного и младшего школьного возраста, посещающие детские сады, школы или кружки. Чем младше ребенок, тем чаще он болеет, что связано с еще недостаточной степенью развитости его приобретенного иммунитета.

Содержание:

Возбудители ОРВИ

Возбудителями ОРВИ являются ДНК или РНК-содержащие вирусы, которые при попадании в организм вызывают воспалительные процессы на слизистых оболочках дыхательных путей или в лимфатических узлах и окружающих их тканях. Всего насчитывается более 200 серотипов таких вирусов, относящихся к следующим группам:

вирусы гриппа;
вируса парагриппа;
аденовирусы;
реовирусы;
риновирусы;
коронаровирусы;
респираторно-сцинтиальные (RS) вирусы и другие.

Они отличаются высокой контагиозностью, легко передаются от больного ребенка или взрослого здоровому воздушно-капельным и реже контактно-бытовым (через игрушки, посуду, полотенца, дверные ручки) способом. Пик заболеваемости ОРВИ приходится с середины осени до середины весны. К факторам, повышающим вероятность заражения, относятся переохлаждение, общее снижение иммунитета , патологии перинатального развития, аллергия, хронические болезни, плохая экология и прочие.

Патогенез ОРВИ развивается после проникновения возбудителей в клетки эпителия слизистых оболочек носа и горла и начала их активного размножения, что приводит к появлению характерных патологических изменений и нарастанию клинических симптомов. Каждый возбудитель поражает в большей степени только определенные участки дыхательного тракта, к которым он имеет тропность. Так, вирус парагриппа вызывает воспалительный процесс в гортани, аденовирус – в носоглотке, лимфоидных образованиях и конъюнктиве глаз , респираторно-сцинтиальный вирус – в бронхах, риновирус – в полости носа.

Симптомы и диагностика ОРВИ

ОРВИ характеризуются острым развитием с ярко выраженной клинической картиной. На начальной стадии болезни у ребенка отмечается общая интоксикация, что проявляется в виде вялости, сонливости, головной боли, ломоты и мышечной слабости, тошноты, потери аппетита. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений и выше, лихорадка, озноб.

Основной мишенью вирусов, вызывающих ОРВИ, являются слизистые оболочки верхних и нижних дыхательных путей (нос, носоглотка, горло, трахея, бронхи). Однако в зависимости от природы конкретного возбудителя могут поражаться и другие органы: сердце, ЖКТ, почки, печень, головной мозг.

Заболевание протекает в виде ринита, фарингита , ларингита , назофарингита, трахеита, конъюнктивита. К классическими симптомам ОРВИ у детей, являющимся результатом воспаления и отека слизистых, относятся:

чихание;
насморк, который в первый день чаще всего представляет собой обильные прозрачные выделения жидкой консистенции;
слезоточивость глаз;
раздражение, першение и боль в горле;

Наиболее тяжелым течением из всех ОРВИ характеризуется грипп. Он поражает слизистые оболочки дыхательных путей, преимущественно трахеи, нервную систему и сосуды. Заболевание начинается с высокой температуры (39–40°С), озноба, сильной головной боли, слабости, тошноты, покраснения лица ребенка, возможны мелкие кровоизлияния в склеры.

При ОРВИ обычно не проводится выявление возбудителя, вызвавшего болезнь, так как это принципиально не меняет тактику лечения. Диагностика включает беседу с родителями, сбор анамнеза, оценку клинической картины, сдачу общих анализов крови и мочи, осмотр полости горла и носа больного, аускультацию легких при помощи стетоскопа. Иногда назначают исследования мазка, взятого с воспаленной слизистой горла или носа. Большое значение для правильной постановки диагноза имеет учет общей эпидемиологической ситуации в регионе, где проживает ребенок, на момент заболевания.

Особенности ОРВИ у малышей до года

Наименее подвержены ОРВИ малыши до одного года на грудном вскармливании. Это связано с тем, что их организм в этот период еще находится под надежной защитой материнского иммунитета. Кроме того, они практически не бывают в местах массового скопления людей в закрытом пространстве. Но если у них имеются старшие братья или сестры, посещающие детские сады или школы, то риски заражения значительно увеличиваются.

Заподозрить ОРВИ у грудничка родители могут по следующим признакам:

нарушение сна;
снижение аппетита и отказ от сосания груди или бутылочки со смесью;
избыточная капризность и беспокойство;
плаксивость;
покраснение глаз;
затрудненное дыхание, одышка;
нарушения стула, болезненность живота.

При появлении подобных симптомов у ребенка в возрасте до одного года родители должны срочно вызвать на дом врача.

Лечение

Лечение ОРВИ обычно производится в домашних условиях под контролем педиатра. Исключение составляют тяжелые и осложненные формы заболевания, новорожденные и недоношенные дети, дети с хроническими сопутствующими патологиями органов дыхания, почек, нервной и сердечно-сосудистой систем.

При лечении ОРВИ проводится симптоматическая терапия, то есть все принимаемые меры и препараты направлены лишь на облегчение доставляющих дискомфорт симптомов болезни. При легкой и средней степени тяжести лекарства, предназначенные на уничтожение самого возбудителя, не применяются, так как иммунная система справится с ним сама. Значительное улучшение состояния ребенка при ОРВИ наступает уже через 3–4 дня, а полное выздоровление в течение 7–10 дней.

Противовирусные препараты

Существующие сегодня на рынке противовирусные средства можно разделить на две группы:

Высокоспецифичные препараты, действуют только на конкретный вирус, который для начала необходимо точно выявить (арбидол, ремантадин, рибавирин, тамифлю).
Препараты, действие которых направлено на общую активизацию иммунной системы. Например, инновационный противовирусный препарат Ингавирин, обладающий уникальным механизмом действия и широким спектром противовирусной активности на возбудителей гриппа и ОРВИ. Своевременное применение препарата в первые двое суток болезни позволяет облегчить неприятную симптоматику и сократить вирусную нагрузку на организм. Это уменьшает интоксикацию и снижает риск развития осложнений. Сюда же относят афлубин, протефлазид, вибуркол, анаферон и препараты интерферонов – виферон, кипферон, лаферобион.

Как правило, для лечения детей их не назначают либо назначают только в том случае, если заболевание протекает в тяжелой форме.

Жаропонижающие средства

Сбивать температуру при помощи жаропонижающих средств нужно, только если она превышает показатель 38.5°С. Для этого в зависимости от возраста больного используются таблетки, сиропы, свечи на основе ибупрофена или парацетамола. Если температуру у ребенка не удается сбить при помощи жаропонижающих средств, родителям необходимо вызвать скорую помощь. Длительно сохраняющаяся высокая температура, особенно у малышей, чревата быстрым развитием обезвоживания, что представляет серьезную опасность для здоровья.

Облегчение симптомов

В качестве средств, облегчающих симптомы ОРВИ, можно использовать:

солевые растворы для промывания носа (аквамарис, хьюмер, но-соль, салин, квикс);
сосудосуживающие капли для снятия заложенности носа и восстановления носового дыхания (називин, назол, нафтизин, фармазолин, отривин);
для устранения боли в горле - таблетки лизобакт, септефрил, леденцы стрепсилс, доктор Мом, спрей тантум верде, гексорал, ингалипт), полоскания фурацилином, настоем ромашки, эвкалипта или шалфея;
антигистаминные средства (диазолин, супрастин, эриус, лоратадин, фенистил) для уменьшения отека слизистых оболочек и заложенности носа;
отхаркивающие средства и муколитики при кашле (бронхолитин, мукалтин, амброксол, АЦЦ, сиропы на основе экстрактов лекарственных растений доктор Мом, эвкабал, геделикс, гербион).

Общие правила

Первостепенное значение при ОРВИ у ребенка имеют правильный питьевой режим, уровень влажности и температура в помещении, где находится больной, обеспечить которые можно следующим образом:

часто проветривать помещение, где находится заболевший;
поддерживать температуру в квартире или доме на уровне не более 20°С;
следить, чтобы влажность в помещении находилась в диапазоне от 55 до 70%, если она ниже, то для повышения используют специальные увлажнители воздуха или просто кладут на батареи мокрые полотенца или простыни;
ежедневно производить влажную уборку;
не использовать в помещении обогревательные приборы, сильно осушающие воздух;
обеспечить ребенку режим обильного питья, часто предлагать ему теплые чаи, компоты, морсы, растворы для регидратации или просто кипяченую или фильтрованную воду.

Эти меры помогут не допустить загустевание и накапливание слизи в дыхательных путях и обеспечат их эффективную очистку. Во многих случаях этого достаточно, чтобы победить болезнь, не подвергая организм воздействию не очень полезных лекарственных препаратов, на что обращает внимание родителей педиатр Комаровский Е.О.

Если в первые дни заболевания самочувствие у ребенка очень плохое, то ему рекомендуется ограничить физическую активность и соблюдать постельный режим.

При отсутствии у ребенка аппетита не стоит пытаться насильно его накормить, питание должно быть по требованию. При этом более полезны продукты, богатые углеводами, так как трудноперевариваемые жиры и белки будут создавать дополнительную нагрузку на организм, который активно занят борьбой с возбудителем, и могут замедлить процесс выздоровления. При хорошем аппетите у ребенка для снижения нагрузки на ЖКТ рекомендуется режим дробного питания: кушать нужно маленькими порциями, но часто.

Видео: Рекомендации педиатра Комаровского Е. О. по лечению ОРЗ у детей

Осложнения

Наиболее частым осложнением ОРВИ у детей является присоединение бактериальной инфекции в органах дыхания. Активизация патогенной бактериальной микрофлоры становится возможной вследствие снижения защитных функций пораженных вирусом слизистых оболочек. В результате развивается бактериальный синусит , гайморит, трахеит, бронхит, пневмония, отит. Кроме того, бывают осложнения со стороны сердечно-сосудистой, нервной, мочеполовой, эндокринной и пищеварительной систем, что проявляется в виде:

неврита;
радикулоневрита;
миокардита;
панкреатита;
энцефалопатии;
цистита;
нефрита.

Наиболее опасным осложнением является менингит и менингоэнцефалит.

Профилактика

Профилактика ОРВИ у детей заключается в избегании контактов с больными, а также мест массового скопления людей в период сезонных вспышек заболевания. Большое значение имеет закаливание ребенка и принятие мер для укрепления его иммунитета, что реализуется за счет:

правильного режима дня;
полноценного сна;
сбалансированного питания;
поддержания оптимальной температуры и влажности в квартире;
занятий спортом;
соблюдения правил личной гигиены;
ежедневных прогулок на свежем воздухе.

Для профилактики гриппа можно провести вакцинацию. Ввиду многочисленности штаммов вируса гриппа и его склонности к мутациям прививка не гарантирует на 100%, что ребенок не заболеет, но ее применение имеет некоторые преимущества. Например, снижается уровень заболеваемости в 2.5–4 раза по сравнению с непривитыми детьми. Даже если привитый ребенок все-таки заболевает гриппом, то болезнь у него протекает в легкой форме.

Видео: Доктор Комаровский о том, что пить при ОРВИ

Вконтакте

Одноклассники

Практически одинакова как для малыша первых трех лет жизни, так и для детей постарше. Многих родителей интересует логичный вопрос: правильно ли назначать однотипное детям до 3 лет и для тех, кому 3 и больше? В статье расскажем о факторах, способствующих заболеванию, и отличиях в его терапии. Какова же схема лечения детей от 3-х лет и старше, пожалуйста, читайте ниже.

Среди врачей устоялось мнение, что чем младше ребенок, тем тяжелее он переносит вирусную инфекцию . Поэтому если ОРВИ у ребенка в 3 года диагностировано впервые – чем лечить «новую» для него болезнь не стоит решать без консультации со специалистом. Это связано с еще не сформировавшимся иммунитетом и способностью бороться с вирусами извне.

На заметку! У детей, находящихся на грудном вскармливании, работает материнский иммунитет, поэтому они меньше подвержены вирусным заболеваниям, а болезнь протекает легче и быстрее.

Безусловно, терапия, назначаемая педиатром, должна быть скорректирована с учетом возраста ребенка . Большинство препаратов, в том числе и противовирусных, допустимо применять только с 3 лет. Зачастую врачи назначают такие препараты детям и младшего возраста, но в меньшей дозе.

Как то ни было, но лечение ОРВИ детей всех возрастов требует соблюдения определенных правил . Только тогда результат будет очевиден уже на 3-4 день.

Лечение детей в возрасте от 3 лет до 9 лет после согласования с педиатром может осуществляться в домашних условиях , за исключением тяжелых случаев с осложнениями.

Лечение: общие подходы

Подходы к лечению ОРВИ утверждены Клиническими рекомендациями и практически одинаковы для детей всех возрастов. Корректировку проводит врач с учетом тяжести заболевания и особенностей ребенка. Ниже основные правила терапии.

Лечение назначает только врач.
Ни при каких обстоятельствах не стоит заниматься самолечением , назначать своему малышу противовирусные препараты, а тем более антибиотики.
Помните, родитель не врач. Поставить точный диагноз по внешним симптомам практически невозможно. Родительская задача состоит в том, чтобы наблюдать за ребенком и как можно точнее описать доктору симптомы.
Не сбивать температуру ниже 38,5 . Конечно, все индивидуально: одни дети прекрасно переносят , другие – уже при 37 градусах валятся с ног от слабости, становятся вялыми, не реагируют на родителей, ин невозможно отвлечь или увлечь.
Доктор всегда акцентирует свое внимание на том, что те родители, которые при появлении температуры сразу бросают всю артиллерию на борьбу с 37,5, «не лечат, а калечат». Жар – защитный инструмент организма . Есть температура – организм ведет борьбу с вирусами и бактериями.

Сбить температуру – значит обречь организм на длительное восстановление. Если при высокой температуре ребенок не высказывает жалоб, активен, у него нет неврологических проблем, то однозначно лучше давать ему больше питья. Жаропонижающее пригодится, если температура будет продолжать расти.
Недопустима преждевременная отмена препаратов . Нередки ситуации, когда ребенку стало лучше, и мама самовольно отменяет лечение. В лучшем случае можно получить вторичное инфицирование, а в худшем – тяжелое осложнение. Отменой препарата, а также корректировкой дозы должен заниматься только врач.
Сочетание ежедневного орошения и промывания полости носа , как правило, дает положительную динамику в течении заболевания.
Не использовать в качестве жаропонижающего средства спиртовые растворы и укус для растирания . Такое самолечение чревато ожогами и отравлениями!

Психологические факторы заболевания

Не стоит забывать и о том, что большую роль в течении и тяжести недуга, да и вообще в рисках заболеть ОРВИ играет социальное и психологическое состояние малыша .

Психологи утверждают, что наиболее уязвимыми считаются дети в возрасте трех лет и старше, которые:

потеряли связь с мамой,
терпят физические наказания,
не находят отклика своим просьбам и потребностям, которых игнорируют, к которым не прислушиваются другие члены семьи,
воспитываются в семье, где допустимо кричать на ребенка и других членов семьи.

Дети от 3 до 4 лет

Это как раз тот возраст, когда ребенок «отрывается» от мамы и вынужден пойти в детский садик (3-4 года). Дошколята, как правило, очень болезненно воспринимают расставание с родителями , часто испытывает чувство страха и тревоги. Кроме того, новый коллектив – это взаимообмен бактериями и вирусами.

Мало кому удается пережить период адаптации без формулы «три дня в саду, две недели дома». Дети в этом ворасте чаще других заболевают с началом в их жизни детского сада: капризы и проявление первых симптомов ОРВИ зачастую связаны со сменой привычного образа жизни.

Дети от 5 до 6 лет

В этом возрасте происходит «перерастание» некоторых заболеваний . Частота и тяжесть болезни зависят от того, как часто и как тяжело ребенок болел в предыдущие 2-3 года. Если лечение первых эпизодов заболевания проводилось адекватно, то иммунные клетки прошли правильное «обучение» и смогут грамотно реагировать на последующие вирусные «атаки» .

Если ребенок не ходил в сад и в этом возрасте впервые попал в детский коллектив, то, скорее всего, сценарий заболеваемости будет аналогичен тому, по которому болеют дети более раннего возраста. Если же адаптация пройдена, но ребенок продолжает болеть, то это может быть связано с увеличенной нагрузкой на детский организм :

развивающие занятия и кружки,
спортивные секции,
переход из сада в школу,
повышенные требования к результатам деятельности малыша.

Порой новый распорядок чреват немалой нагрузкой и, как следствие, ОРВИ, которому «помогли» переутомление и стресс. В этом возрасте важно прислушиваться к своему ребенку . Он говорит вам, что не хочет ходить в садик, идет со слезами, жалуется на детей, воспитателя, еду – ждите ОРВИ. Ведь ребенок подсознательно понимает, что заболеть это единственный выход остаться дома.

Дети 7-8 лет (до 9 лет включительно)

Давно доказана зависимость заболевания от внешних факторов , оставляющих свой отпечаток в жизни маленького человека. Как раз 7 лет – это то время, когда пора отправляться в школу. Дети попадают в новые условия, а это сильная «встряска» для детского организма, который может ответить на нее довольно резко. Например, повышением температуры тела, лихорадкой, общим недомоганием.

Препараты с учетом возраста

Лечение ОРВИ у детей старше 3 лет стоит на трех больших китах: режим, диета и медикаментозная терапия .

Во время болезни важно постараться ограничить двигательную активность малыша, попросить его лечь в кровать и соблюдать постельный режим. Кормить только по требованию . Не хочет есть – не нужно заставлять.

А вот пить нужно много . Это могут быть разнообразные чаи, соки, простая вода.

В комплексе с вышеописанными действиями проводится симптоматическая терапия. Каждому возрасту – своя дозировка препарата.

Противовирусные

Согласно инструкции указанные препараты не применяются для лечения детей. Дозировку назначает только педиатр.

Препарат и его форма	Дозировка
Арбидол (таблетки и сироп)	От двух до шести лет – 2 мерные ложки или 1 таблетка 1 р/день; От шести лето до двенадцати – 4 мерные ложки или 2 таблетки по 50 мг. Таблетки проглатываются строго целиком.
Эргоферон (таблетки)	Строго для детей старше трех лет. Таблетки рассасывают, но не глотают целиком. Прием следует начинать как можно раньше при первых признаках болезни. В первые сутки следует рассасывать по одной таблетке каждые полчаса. На вторые сутки объем уменьшается до 1 таблетки 3 р/день.
Римантадин (таблетки, капсулы)	Таблетки можно принимать строго с семи лет по 1 таблетке 2 р/день.
Орвирем (сироп)	3-7 лет: в первый день назначается по 3 мерные ложки 3 р/день. На второй день достаточно по 3 ч/ложки 2 р/день. На четвертый день лечения доза снижается до 3 ч/ложек 1 р/день. 7-10 лет: 5 ч/ложек 3 р/день в течение курса лечения.
Виферон (ректальные свечи)	Виферон 1 – по 150 тыс.МЕ назначаются детям до 7 лет по 1 свечке 2 р/день продолжительностью 10 дней. Виферон 2 – по 500 тыс.МЕ для детей старше 7 лет по 1 свечке 2 р/день.

Важно! Антибактериальная терапия при ОРВИ не имеет силы. Только осложненная форма заболевания дает право на прием антибиотиков по назначению врача.

Жаропонижающие

Перед применением любого жаропонижающего обязательно нужно прочитать инструкцию. Многие препараты этой группы имеют ограничения по возрасту.

Идеальными в применении считаются свечи , они быстрее других всасываются через кишечник в кровь. Сироп начинает действовать через полчаса. Жевательные таблетки подходят не всем из-за содержания химических веществ, способных вызвать аллергию.

Среди самых распространенных медикаментов, снижающих повышенную температуру выделяют следующие.

Осторожно! В качестве жаропонижающего у малышей любой возрастной группы недопустимо применять Аспирин. Его может назначить только врач скорой помощи или стационара при температуре выше 39,5 и иных угрожающих жизни признаках в качестве инъекции.

Антигистаминные

Призваны уменьшит отек слизистых, облегчить заложенность носа, снимают возможные риски возникновения аллергии.

Эриус. В форме сиропа назначается детям согласно возрастным ограничениям: 6–11 лет – 5 мл сиропа 1 р/день;
Фенистил. Капли. Для детей в возрасте от 3 до 12 лет назначается по 15-20 капель препарата 3 р/день.

Народные средства

Облегчить состояние ребенка помогут рецепты народной медицины. Перед применением стоит проконсультироваться у педиатра на предмет противопоказаний.

Важно! Лечение народными средствами не может считаться основным видом терапии. Только в комплексе с традиционным лечением результат будет очевиден.

Для детей от 3 до 9 лет могут применяться:

Сбор для питья на основе ромашки, лимонника, липы . Каждые полтора часа просите вашего малыша выпивать полстакана отвара.
Лимонный настой с медом и кусочком имбиря . Не рекомендовано детям с высокой чувствительностью к меду.
Облегчить изнуряющий кашель поможет капустный лист, нагретый до комнатной температуры . Нужно намазать его тонким слоем меда и приложить к грудной клетке. Закутать теплым полотенцем и оставить до утра. Процедура противопоказана при повышенной температуре тела.
Отвар шиповника . Засушенные плоды шиповника в количестве 6 ложек необходимо залить кипяченой водой и принимать через 2 часа после настаивания.

Полезное видео

Доктор Комаровский о лечении ОРВИ у детей:

Заключение

Лечение детей после 3 лет начинается с . Если ребенка планируется отдать в сад или школу, то за полгода до этого события стоит начать готовить малыша к этому событию. Подготовка родителей состоит в понимании того, что ребенок неминуемо начнет болеть. Легкие и средней тяжести ОРВИ до 8-ми раз (некоторые педиатры считают, что до 12-ти раз) в год считаются нормой для здорового ребенка.
Терапия заболевания основывается на соблюдении режима, диеты, создании условий для правильного ухода за малышом и симптоматической терапии.
Консультация врача (хотя бы первичная) при ОРВИ обязательна . Только врач может заподозрить у ребенка осложнения или иное, более тяжелое заболевание. Идеально вести дневник болезни, чтобы фиксировать в нем изменения в состоянии, поведении, настроении и реакциях малыша на лекарственные препараты и «бабушкины» средства, если родители используют их в качестве терапии.

Вконтакте

Детский организм намного слабее взрослого, он подвержен разным заболеваниям. Часто у деток диагностируют ОРВИ. Расшифровывается название так: острые респираторные вирусные инфекции, относятся они к инфекционным болезням.

Как распознать патологию? Как начинается и протекает ОРВИ, каковы стандарты лечения амбулаторно и можно ли вылечить в домашних условиях? Сколько дней в среднем длится ОРВИ у ребенка? Ответы на вопросы описаны ниже. Каждый ответственный родитель должен знать необходимую информацию.

Общая характеристика

ОРВИ - группа респираторных болезней с поражением органов дыхания . При отсутствии диагностики на конкретный возбудитель педиатр выставляет диагноз - ОРЗ. При этой разновидности патогенными микроорганизмами могут быть не только вирусы.

Врачи установили, что патогенные микроорганизмы чаще всего передаются воздушно-капельным путем . Поэтому заболеваемость среди детей очень высокая, особенно зимой.

Необходимо различать два понятия: ОРВИ и ОРЗ - они протекают одинаково, имеют схожую симптоматику, но лечатся по-разному.

Самостоятельно отличить ОРЗ от ОРВИ у ребенка невозможно, так как возбудителями первого могут быть грибки, вирусы, бактерии, а второго – только вирусная инфекция.

При первых признаках болезни немедленно посетите педиатра: только доктор окажет адекватную помощь , назначит лечение.

Неправильное лечение детей в домашних условиях ведет к осложнениям, негативным последствиям после ОРВИ. Важно вовремя заняться лечением, особенно это касается деток от 3 до 12 лет.

Причины возникновения, чем опасно

По статистике, почти 90% всех респираторных болезней вызывают вирусы. Во время эпидемии болеет примерно пятая часть населения.

В острых ситуациях заражена половина людей, а каждый второй житель - вирусоноситель.

Справиться с таким положением вещей трудно, особенно в ситуации с детьми: они любят общаться, в детских учреждениях обычно болеют целыми группами.

Вирусов-возбудителей - более ста разновидностей, включая различные виды гриппа. Все патологии объединяет одно сходство - путь заражения: источником болезни почти всегда является больной человек .

Как только люди чувствуют легкое недомогание, слабость, легкий кашель, они уже могут заражать окружающих.

Особенно быстро распространяют инфекцию малыши. Их контакты друг с другом, совместные игры не оставляют иммунитету никакого шанса на сопротивление.

Во время чихания, разговора малыш заражает не только других детей, но и членов семьи, людей в транспорте. Менее распространенный способ передачи – бытовой (через грязные руки) . Детки часто пренебрегают гигиеническими мерами, кушают с немытыми руками.

Дополнительные негативные факторы:

слабый иммунитет;
перенесенное накануне заболевание;
плохое питание;
сильное потрясение или стресс.

Обстоятельства плохо влияют на состояние малыша, заметно ослабляют защитные силы организма. Вирус проникает в нужные ткани , начинает активно размножаться.

Классификация

Общепринятого деления ОРВИ не существует. Врачи делят их в зависимости от тяжести, выраженности симптомов, локализации.

Инфекционные патологии верхних отделов дыхательных путей:

Патологии нижних отделов (более глубокое проникновение инфекционных агентов):

Слизистые бронхов, трахеи здорового человека не имеет почти никакой микрофлоры. Это отличие определяет схожесть симптомов для инфекционных болезней дыхательных путей разных отделов.

Грипп

Грипп – результат деятельности вирусов типа В, А, С, точная диагностика возможна только в начале заболевания при правильных методах исследования. Первые признаки болезни у ребенка проявляются на протяжении 1-2 дней.

Симптоматика выраженная:

Грипп, вызванный вирусами, лечат по-разному:

Тип А. Вирус нестабильный, постоянно изменяется, пытается приспособиться к новым лекарствам. Иммунитет у ребенка к нему не вырабатывается, рецидив может появиться снова с серьезными осложнениями. Вирус типа А – частая причина эпидемий, для предупреждения заболевания нужна прививка.
Тип В. Терпит изменения, но умеренно. Болезнь поражает только детей, иммунитет не вырабатывается, повторное появление грозит осложнениями. Для лечения требуется прием антибиотиков, в целях профилактики – прививка.
Тип С. Самый безопасный, не меняющийся тип: переболев один раз, малыш получает иммунитет, больше не заболеет. Для лечения используются стандартные противовирусные препараты, антибиотики не требуются.

Парагрипп

Отличие патологии от обычного гриппа – длительный инкубационный период (до 7 дней). Изначально протекает достаточно остро: температура тела повышается, на протяжении 3–4 дней симптомы нарастают.

С первых дней инфицирования парагрипп поражает верхние дыхательные пути, у малыша отмечается сухой кашель, боли в груди, проблемы с носовым дыханием. Длительность течения болезни без осложнений – неделя, иногда до десяти дней.

Аденовирус

Инкубационный период при заболевании - 2–12 дней. Основные клинические формы - пневмония, лихорадка, . , сильная заложенность носа, повышенная температура – основные признаки аденовирусной инфекции.

Детки до двух лет часто испытывают колики в животе, нарушен стул, возможны поражения глаз. Отличается волнообразным течением на протяжении длительного периода .

Респираторно-синцитиальная инфекция

После инфицирования инкубационный период – около недели. Детки постарше переносят болезнь в легкой форме, течение напоминает , малыши остро реагируют на возбудители. Появляются фарингит, ринит.

Характерная симптоматика – частое чихание, минимальное превышение температурных показателей, позднее проявляется сухой кашель. Заболевание длится максимум 12 дней без осложнений.

Риновирус

Разновидность ОРВИ, протекает без осложнений, с субфебрильной температурой тела. Инкубационный период составляет три дня, реже – до шести. Отличия - , осложнения редкие, иногда , слезотечение.

Внимание! Осложнения любого вида ОРВИ могут проявиться на каждом этапе течения заболевания. Самые распространенные негативные реакции организма: бронхит, пневмония. На втором месте - отиты, гаймориты, . Реже всего появляются менингиты, невриты, другие патологии неврологического характера.

Симптоматика и течение болезни

Независимо от названия вируса характерные признаки заболевания у деток проявляются одинаково.

Педиатры выделяют несколько «классических» симптомов:

Для каждого отдельного типа ОРВИ характерны свои признаки. Самостоятельно пытаться справиться с болезнью запрещено : некоторые формы (атипичные) настолько тяжелые, что иногда вызывают опасность для жизни.

Признаки простуды, при выявлении которых важно обратиться к доктору:

появление высыпаний на теле;
высокая температура (до 40 градусов);
лихорадочное состояние;
нарушение сознания, обмороки;
выделение слизи с гноем, примесями крови при кашле.

Внимание! Не занимайтесь самолечением, обязательно отведите малыша на прием к доктору или вызовите Скорую помощь.

Как распознать: первые признаки

Проявления заболевания схожи у деток разного возраста, у дошкольников и школьников распознать течение ОРВИ легко.

Обратите внимание на:

Насморк и кашель .
Зуд в носу или верхней части неба, небольшое жжение – первые признаки начинающейся простуды.
Ощущения неприятные, с течением времени проявляются все с большей силой. Такая реакция организма – как защита при вторжении патогенной микрофлоры.
Повышение температуры тела. Важно постоянно следить за показателем: конкретные градусы говорят о характере вируса, последующих необходимых действиях.

Заметив у малыша перечисленные симптомы, посетите доктора: раннее начало терапии минимизирует вероятность осложнений.

Обратите внимание! ОРВИ у грудного ребенка распознать еще проще: неокрепший организм намного больше подвержен заболеваниям, характерные симптомы развиваются буквально за один день.

Грудных детей при первых симптомах ОРВИ нужно показать специалисту для дальнейшего лечения, лучше вызвать скорую помощь

Какие использовать препараты

ОРВИ лечат следующими препаратами:

Внимание! Сильнодействующие препараты без назначения врача использовать нельзя. Антибиотики давать тоже не нужно, если это не прописано педиатром.

Памятка для родителей по профилактике

Как предупредить появление ОРВИ у детей:

В этом видео доктор Комаровский отвечает на главные вопросы: как правильно лечить ОРВИ у детей, сколько держится температура при заболевании и когда назначают антибиотики, расскажет об основных симптомах и медикаментозном лечении:

Дети болеют часто. Главное для родителей - вовремя обнаружить болезнь, эффективно с ней справиться. Берегите здоровье ребенка. Во время лечения ОРВИ следуйте указаниям специалиста.

Вконтакте

Наиболее часто причиной ОРВИ являются вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальная инфекция, риновирусная и аденовирусная инфекции. Они передаются воздушно-капельным путем. В быту ОРВИ часто называют простудой.

Важно

В первые три года жизни малыши переносят в среднем по 6-8 простуд в год. Дети, посещающие детский сад, болеют чаще «домашних». Однако к школе детсадовцы начинают простужаться реже, а вот у тех, кто не посещал сад, «расцвет» ОРВИ происходит в начальных классах.

Причина этого - в «девственности» иммунной системы ребенка. Чтобы научиться сопротивляться той или иной простудной инфекции, иммунитет сначала должен с ней «познакомиться». Происходит «знакомство» только через болезнь, поэтому частые простуды неизбежны, но с годами их число будет уменьшаться. Малыш в возрасте от 3 до 4 лет в норме болеет не более 6 раз в год, в возрасте от 4 до 5 лет - не более 5 раз в год, после 5 лет - не больше 4 раз в год.

Если ОРВИ наблюдаются чаще - это повод обратиться к иммунологу. Так же, как и в случаях, когда число ОРВИ в рамках допустимого, но болезнь дает осложнения.

Имейте в виду

Вызывать ОРВИ могут более 200 вирусов. В зависимости от того, с каким именно «познакомился» организм ребенка, проявления болезни могут отличаться. Но практически всегда наблюдаются:

Насморк. Из носа может уже в первый день «лить ручьем», но бывает, что поначалу возникает заложенность, а выделения появляются потом.
Боль в горле, выраженность которой зависит от того, какой вирус вызвал заболевание.
Кашель, который, как и насморк, может появляться сразу же или спустя пару дней.
Повышенная температуры тела. В некоторых случаях - до субфебрильных показателей (37-37,5 °C), в некоторых - сразу до высоких.
Общее недомогание, головная боль.

Лечение

Не стоит бояться ОРВИ. Если у ребенка нет хронических заболеваний (например, астмы), в большинстве случаев его организм способен справиться с вирусной инфекцией самостоятельно. Нужно лишь облегчить состояние малыша, устранив особо неприятные симптомы. Для этого применяются препараты, уменьшающие заложенность носа, боль в горле, кашель и т. п. А также ингаляции, полоскания горла.

При ОРВИ с высокой температурой обязателен постельный режим.

Кстати

Нередко в поликлинике ребенку ставят диагноз не ОРВИ, а ОРЗ, то есть острое респираторное заболевание. Дело в том, что кашель, насморк, недомогание, подъем температуры могут быть вызваны воздействием на организм не только вирусов, но и некоторых бактерий. Чтобы точно установить возбудителя, нужно провести анализ, а тратить время на это далеко не всегда целесообразно.

Если анализ не делали, врач использует более общий термин - «заболевание» вместо более узкого - «вирусная инфекция». Принципы лечения ОРВИ и ОРЗ схожи, и доктор обязательно подскажет вам, как действовать.

Памятка родителям

Давать или нет ребенку жаропонижающее средство при ОРВИ? Это зависит от его состояния и того, на сколько поднялась температура.

Если она ниже 39 °C, а ребенок ее нормально переносит, принимать жаропонижающее не надо. Дайте иммунитету побороться с инфекцией, ведь температура поднимается именно для этого.

Если температура выше 39 °C, жаропонижающее дают.

Если температура ниже 39 °C, но ребенок сильно беспокоится, плачет, у него возникают судороги (или они были раньше), он жалуется на сильную боль в суставах, головную боль, не проявляет интереса к окружающему, жаропонижающее надо дать и вызвать врача.

При температуре выше 40,4 °C необходимо вызывать «неотложку», предварительно дав жаропонижающий препарат.

Профилактика

Прививок от ОРВИ не существует, ведь вирусов очень много и они постоянно мутируют. Поэтому профилактика здесь имеет два направления:

Избегание встречи с вирусом. В простудный сезон лучше отказаться от посещения с ребенком массовых мероприятий и мест, где наблюдается большое скопление людей.

Укрепление организма, чтобы иммунная система могла адекватно бороться с попавшим в организм вирусом и ОРВИ протекало легче и не давало осложнений. Как правило, большинству детей дополнительных медикаментов для этого не требуется. Но ребенок должен высыпаться, гулять, закаляться. В доме, где он живет, должно быть чисто и должна поддерживаться нормальная температура воздуха. Малыш должен правильно питаться, получая все необходимые витамины.

SOS!

Грипп - острое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое вызывает одноименный вирус.

Грипп относят к ОРВИ, однако в этой группе он стоит особняком, потому что протекает тяжелее других респираторных вирусных инфекций, чаще дает серьезные осложнения, а в некоторых случаях представляет опасность для жизни.

Нужно знать

Если при других ОРВИ симптомы могут возникать постепенно, а болезнь развивается плавно, то начало гриппа всегда острое. Температура резко поднимается до высоких цифр, появляются головная боль, боль в мышцах, в глазных яблоках, общее недомогание очень выраженное. Часто родители могут назвать точный час, когда ребенок заболел.

При появлении таких симптомов не следует заниматься самолечением - нужно вызвать врача. Сегодня существует ряд препаратов, обладающих высокой эффективностью в отношении гриппа. Чем раньше начат их прием, тем легче течение заболевания и тем ниже риск осложнений. Так что своевременная диагностика очень важна.

Защита

Лучший метод профилактики гриппа - вакцинация. Прививку можно делать ребенку начиная с 6 месяцев. Дети в нашей стране прививаются бесплатно.

Прививка не обладает абсолютной эффективностью, она снижает заболеваемость примерно на 80%. В частности, ребенок может заболеть, потому что встретился с вирусом другого штамма, чем был в вакцине. Но в этом случае болезнь будет протекать легче, чем у непривитого ребенка. В целом же заболеваемость гриппом во время эпидемии у вакцинированных детей в 2,5-4 раза ниже, чем у невакцинированных.

Препараты

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Категории

Популярное