Молочница если ее не лечить. Традиционное лечение: какие препараты эффективны

Причины

На человеческом теле и его слизистых находятся миллиарды микроорганизмов различных видов. Но пока они не начинают ускоренно размножаться, то не приносят человеку никаких проблем и не вызывают нарушений в работе органов.

Для того чтобы возник кандидоз в целом и вагинальный в частности, необходимо, чтобы грибы начали размножение в большом количестве, или чтобы в организм попали особо болезнетворные формы. То есть необходимы факторы, провоцирующие развитие заболевание. Постепенное увеличение частоты возникновения этих факторов и объясняет быстрый рост заболеваемости из года в год.

На первое место среди этих факторов выходит снижение уровня иммунитета, как общего, так и местного. Когда женщина здорова, клетки иммунной системы строго следят за количеством, составом и соотношением микроорганизмов её влагалища. Снижение иммунитета может повлечь за собой прием антибиотиков, гормональных препаратов, таких как цитостатики, глюкокортикостероиды и др., которые приводят к нарушению гормонального фона.

Другим фактором развития молочницы является нарушение баланса микроорганизмов влагалища, к которым приводит, например, наличие хронических инфекций, сахарный диабет, туберкулез, злокачественные новообразования и даже применение оральных контрацептивов.

Вот так у женщины возникает молочница и мы ищем причину ее возникновения. Устранив причину, молочницу можно вылечить, но эффективное лечение молочницы у женщин, даст результат и будет эффективным если и партнер тоже лечит молочницу. Иначе все это будет как замкнутый круг, женщина будет лечить молочницу, а партнер все время будет носителем этой болезни и в итоге молочница у женщины будет возникать вновь и вновь. Причем мужчина часто является только носителем, сам он не болеет.

Молочница может поражать половые органы как женщин так и мужчин, но страдают чаще этим заболеванием одни женщины. Заболевание вызывает беспокойство, зуд дискомфорт, наличие творожистых выделений из области влагалища, боли при половом акте, покраснение наружных половых органов, что довольно неприятно. При появлении первых симптомов сразу же следует принимать меры, то есть начинать лечение.

На заметку! Молочница (в медицине называемая урогенитальным кандидозом) получила свое название благодаря характерным белым творожистым выделениям, напоминающим молочные продукты.

У совершенно здоровых представительниц прекрасного пола тоже иногда бывают выделения из влагалища. В норме они должны быть прозрачными, слизистыми и без запаха. Если выделения меняют цвет, возникает неприятный запах, то дело в инфекционном заболевании. Это может быть хламидиоз, вагиноз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея и другие.

Миф третий: избавиться от молочницы позволяет всего одна таблетка

Этиология заболевания

Молочницу вызывает грибок рода candida. Он располагается на слизистой тканях, вызывая тем самым сильный зуд, жжение и воспаление. Особенностью такого грибка является очень быстрое размножение, которое проявляется в виде творожистых обильных выделений. Именно из-за молокоподобного вида заболевание и получило своё название молочница, говоря медицинским термином – кандидоз.

Самым распространённым недугом является молочница влагалища у женщин. Но как известно, заболевание поражает также мужчин и детей.

Причиной молочницы у детей преимущественно является заражение от матери во время родов. Проявляется в виде белого налета на языке, деснах и на небе.

К причинам молочницы у мужчин и женщин относят:

• приём антибиотиков или гормональных контрацептивов;
• аллергические реакции на средства для интимной гигиены;
• неправильное питание;
• смена климатических условий;
• беременность;
• сахарный диабет;
• отсутствие надлежащей интимной гигиены;
• посещение бассейнов и водоемов.

Опасность молочницы для женщин

Обычно для партнеров характерно наличие общих заболеваний половых органов. Это значит, что если у женщины обнаружена молочница, то вполне вероятно, что она будет диагностирована и у ее партнера.

Для качественного лечения специалисты советуют обращаться парой. Они подберут эффективное лечение и объяснят, чем опасен кандидоз для мужчин.

Уретрит

По своим признакам уретрит, вызванный грибком, напоминает острую гонорею. Также как при гонорее мужчина ощущает сильную режущую боль при мочеиспускании. Ее вызывают грибковые организмы, которые проникли в уретру и вызвали ее воспаление. В тяжелых случаях отмечается появление крови в моче или нитей из слизи.

Этот процесс происходит в течение некоторого времени. Сначала мужчина ощущает дискомфорт во время полового акта. Каждый половой акт сопровождается болью, что приводит к потере интереса к нему. Мужчина перестает получать удовольствие, а в будущем секс ассоциируется у него с болевыми ощущениями. Далее следует потеря чувствительности полового члена.

Это является последствиями уретрита, вызванного молочницей. В результате действия грибковой инфекции в канале уретры, изменяется структура ее ткани. Она становится более грубой, на ней появляются доброкачественные гранулемы. Появляется склонность к отекам.

Все это затрудняет процесс мочеиспускания. Мочевой не опорожняется полностью, в остатках мочи развиваются микроорганизмы, которые вызывают заболевания мочевой системы. В данном случае молочница не так страшна. Трудности вызывают сопутствующие ей заболевания.

Фимоз и парафимоз

Молочница негативно влияет на процесс оголения головки члена во время полового акта. Если не начать своевременное лечение молочницы, происходит отмирание тканей кожи, которая прикрывает головку члена. В итоге она становится грубее и неспособна растягиваться как ранее. Эта стадия называется фимозом.

Если лечение не предоставляется, то происходит дальнейшее огрубение кожи вокруг головки пениса. Загрубевшая ткань ущемляет половой орган и его край постепенно отмирает. Если не прибегнуть к срочной операции это грозит для мужчины серьезными последствиями.

Много случаев, когда молочнице не уделяют особого внимания, ошибочно пологая, что данное заболевание не несёт никакой опасности для здоровья. Это большое заблуждение, поскольку данный недуг существенно влияет на качество жизни, а при отсутствии надлежащего лечения негативно сказывается на репродуктивной системе и общем состоянии женщины.

Болезненные или зудящие ощущения при мочеиспускании или половом акте, обильные творожистые выделения с кисловатым запахом – все это доставляет максимальный дискомфорт для женщин и подрывает их эмоциональное состояние.

Течение хронической формы недуга у женщины во время беременности, имеет все шансы перейти к ребёнку при родах.

Следует разобраться, опасна ли молочница для мужчин и какие могут быть её последствия. Мужской пол кандидоз настигает гораздо реже. Это связано с тем, что у них общий мочевой и половой канал, а это значит, что все грибки из уретры выходят вместе с мочой. Поэтому появление молочницы у мужчин служит веским поводом для беспокойства. Это говорит о том, что в организме имеются хронические заболевания, источники инфекции или же ослаблена иммунная система.

Как влияет молочница на мужчин и какие возможны осложнения? Если заболевание пустить на самотек, развитие инфекции будет продолжаться и она перейдёт в хроническую форму, а это влечёт за собой такие заболевания, как везикулит или простатит.

Что будет, если не лечить молочницу, должна знать каждая женщина. Для терапии недуга необходимо правильно поставить диагноз. При развитии болезни проявляются следующие симптомы у женщин:

• в наружных половых органах сильный зуд и жжение;
• выделения, напоминающие творог;
• дискомфортные ощущения при мочеиспускании;
• половой акт с болью.

Признаки недуга могут встречаться комплексно либо по отдельности.

Медицинские показания

Характерные выделения для молочницы белого цвета по составу похожи на густой творог. При данной патологии женщина испытывает сильный зуд в области промежности, а облегающее нижнее белье из синтетических тканей вызывает дискомфорт. Воспалительный процесс может распространиться на область, где расположен анус, при этом наблюдается отек слизистой половых губ. При появлении вышеописанных симптомов рекомендуется записаться на прием к гинекологу.

Молочница у мужчин протекает со следующими признаками:

• головка члена и крайняя плоть имеют, неестественный красный цвет;
• зуд и жжение половых органов;
• головка члена покрывается белым налетом;
• ощущение боли при мочеиспускании и половом акте.

Кандидоз - это заболевание, вызванное грибками Candida. Активная дрожжевая флора, являющаяся составляющей микробиоциноза влагалища, размножаясь в организме, провоцируют недуг.

В норме микробы должны поддерживаться полезными бактериями.

Часто женщина старается самостоятельно избавиться от неприятных симптомов (зуд и выделения), характерных для острой формы недуга. Такое лечение заглушает неприятные ощущения. При этом грибок продолжает развиваться, оказывая отрицательное влияние на мочеполовую систему женщины.

Осложнения и последствия

Рецидив молочницы наступает вследствие несвоевременного лечения партнера - мужчины. При появлении первых неприятных симптомов болезни, женщина начинает терапию острой формы заболевания. Для этого рекомендуется принимать препараты быстрого действия. Флюконазол и Дифлюкан помогают избавиться от зуда и выделений, так как в их состав входят вещества, к которым чувствителен грибок Кандида.

Женщины должны знать, что окончательно избавиться от влагалищной молочницы невозможно без лечения партнера. Часто мужчина не чувствует заболевания и его ярко выраженных симптомов. При этом он является скрытым носителем грибков Кандида. Повторное заражение ведет к рецидиву. Острая форма заболевания перерастает в хронический вид.

Медики рекомендуют при развитии острой формы влагалищной , проходить курс лечения 2-м партнерам. При наличии характерных признаков, свойственных заболеванию, мужчине следует обратиться за помощью к специалисту. Ему выпишут крем Кандид местного применения либо назначат системное лечение.

В противном случае могут возникнуть различные осложнения (эрозия шейки матки). Хроническая запущенная форма заболевания опасна для женского организма. Грибок продолжает активно размножаться, оказывая плохое влияние на влагалищную среду, провоцируя развитие эрозии. У детей и взрослых со слабым иммунитетом существует риск проникновения инфекции в кровь. Если долго не лечить кандидоз у мужчин, тогда заболевание распространиться на различные органы. В группу риска входят следующие пациенты:

• ВИЧ-инфицированные;
• больные 1-м и 2-м типами сахарного диабета;
• мужчины, принимающие иммунодепрессанты;
• больные с диализом и те, кто получил высокую дозировку лучевой и химиотерапии.

Недолеченный грибок начнет поражать матку, способствуя развитию воспалительного процесса в мочеполовой системе (придатков) и спаечных болезней. На начальной стадии у женщин начинает болеть область внизу живота после полового акта, затем симптом приобретает постоянный характер.

Чтобы его снять принимают обезболивающие средства. Заболевание рекомендуется лечить на ранней стадии. Если молочница сопровождается эрозией шейки матки, тогда предварительно удаляется грибок Кандида. Пациентка должна сдать анализы на наличие инфекции. Затем определяется чувствительность флоры на активное вещество, входящее в состав препарата. Курс лечения назначается с учетом стадии и характера болезни. Терапия длится 5-14 дней. По завершению комплексного лечения врач назначает антибиотики.

Зачатие ребенка при кандидозе зависит от длительности заболевания и его вида. С острой формой грибковой инфекции женщина может забеременеть и родить здорового малыша. Главное - своевременно обратиться за помощью к врачу, пройти необходимую диагностику и эффективное лечение.

Может вызвать бесплодие. Если не лечить заболевание долго, тогда грибок проникнет в полость матки, провоцируя воспаление придатков. Спайки, образовавшиеся на придаточных трубах, мешают проникновению сперматозоидов, предотвращая оплодотворение яйцеклетки. При этом образуется риск внематочной беременности. Ее необходимо прерывать. В противном случае общее состояние пациентки ухудшится, что может привести к летальному исходу.

Кандидоз - распространенное заболевание среди женщин и мужчин. Зуд и раздражение слизистых оболочек может перейти в более осложненные симптомы, если не лечить молочницу. Больных тревожат неприятные ощущения в пораженной грибком Кандида области, они проявляются в виде воспаления, жжения и опухлости. При своевременной и адекватной терапии от этих болезненных проявлений реально избавиться, однако не лечение болезни вызывает множество негативных последствий.

Важность своевременного лечения от молочницы

Зачастую молочница проявляется у женщин во влагалище, при этом наблюдаются белые выделения с неприятным, кисловатым запахом. Кандидоз может поражать половые органы у мужчин, слизистую оболочку рта, ногти и кожу, стенки пищеварительного тракта и мочевой канал. Если долго не лечить молочницу, она перерастет в хроническую форму. Своевременная терапия избавит от множества неприятных последствий.

Хроническая молочница при игнорировании проблемы

Хронические грибковые поражения опасны осложнениями.

Хроническая форма характеризуется обострениями протекания болезни. От очень сложно избавиться, из-за него могут произойти такие осложнения:

• развитие аллергических заболеваний, которые невозможно успокоить медикаментами от аллергии, потому что они не устраняют причину появления аллергии - молочницу;
• больной кандидозом является распространителем этого недуга, особенно часто грибок передается во время полового акта;
• грибок во влагалище у женщин способствует развитию эрозии шейки матки;
• распространение грибка на мочеполовую систему и на другие внутренние органы;
• развитие цистита;
• бесплодие.

Последствия для женщин

Последствия молочницы у женщин появляются из-за несерьезного отношения к своему здоровью. Запуская болезнь, женщина подвергает свой организм таким осложнениям:

1. Внематочная беременность. Из-за грибка поражается репродуктивная система, в результате возрастает вероятность внематочной беременности.
2. Бесплодие. Происходит воспаление женских внутренних органов, возникает неблагоприятная среда для зачатия ребенка.
3. Эрозия маточной шейки. Основа для развития онкологической болезни, на оболочке шейки матки появляется большое количество маленьких язв.
4. Воспаление мочеполовой системы. Грибок распространяется в организме и поражает репродуктивные органы, уретру и другие системы женского организма.

Молочница при беременности

На фоне гормонального дисбаланса разрушается хорошая микрофлора влагалища.

Каждая вторая беременная женщина сталкивалась с молочницей, зачастую недуг проявляется на 3 триместре. Во время беременности иммунная система женщины подвергается угнетению, гормональный фон и вовсе меняется. Поэтому в этот период времени возрастает риск появления заболевания. Кандидоз у беременной женщины вызывает те же неприятные симптомы, однако его опасность увеличивается, потому что появляется высокая вероятность инфицирования плода.

Осложнения беременности у женщины

Проблема будущих мам состоит в том, что им нельзя лечиться медикаментозными препаратами, поскольку они пагубно воздействуют на плод, а стрессовые ситуации и гормональные сбои только усугубляют ситуацию. Инфекция непосредственно влияет на протекание беременности и на развитие плода в материнской утробе. В период беременности возрастает вероятность добавления к молочнице других бактериальных заболеваний. Бактерии прочно поселяются и быстро размножаются в организме, принося вред женщине и эмбриону.

Под воздействием кандидозного грибка, слизистая оболочка маточной трубы теряет эластичную функцию, из-за этого роды усложняются. Эластичность тканям нужна для лучшего прохождения плода, из-за неспособности расширяться возрастает вероятность разрыва стенок матки. Тканевые волокна в этом месте имеют свойство расходиться, поэтому процесс восстановления длиться долго.

Последствия для эмбриона

Болезнь провоцирует патологии развития плода.

Последствия недуга для ребенка печальны. Особенно сильное негативное действие имеет хроническая молочница в 1 триместре. Именно в этот период формируются зачатки органов и внутренних систем плода. Высока вероятность появления молочницы у ребенка уже с рождения. У новорожденных кандиды появляются в полости рта, это усложняет процесс потребления молока и может вызывать трудности дыхания. Грибок проявляется на коже и на внутренних органах.

Риски для мужчин

Мужчины тоже страдают от кандидозного грибка. От молочницы у мужчин возникают такие неприятные проявления:

• покраснение головки члена;
• белый налет на половом органе с неприятным запахом;
• боль в процессе мочеиспускания;
• боль во время полового акта.

Все эти проявления связанны с развитием инфекции. Не лечение болезни повышает риск появления таких осложнений:

• воспаление крайней плоти полового члена;
• воспаление слизистых стенок мочевого канала;
• грибковое поражение почек и мочевого пузыря;
• ослабление иммунитета;
• развитие других бактериальных заболеваний;
• бесплодие.

Чем опасно не лечить болезнь у ребенка?

Ребенок испытывает боль во время приема пищи.

Почти каждый ребенок до 2 лет сталкивался с кандидозом. Если родители уделили должное внимание в борьбе с грибком, болезнь сходила на нет. Если же болезнь запущена, а адекватная терапия отсутствует, недуг вызывает плачевные последствия:

• небольшой вес;
• отставание в физическом и умственном развитии;
• ослабленный иммунитет;
• распространение грибка на внутренние органы;
• болевые ощущения при употреблении пищи (если грибок находится в полости рта).

Профилактика развития осложнений

Дабы молочница не имела осложнений, необходимо следовать таким правилам:

1. Адекватно вылечивать все приступы появления молочницы. Раз в полгода приходить на осмотр к врачу.
2. Употреблять витамины и минералы, контролировать питание, пища должна быть полезная.
3. Консультироваться с врачом по поводу курса лечения кандидоза.
4. Курс излечения от заболевания проходить до конца. Даже если неприятные ощущения прошли, это не означает, что недуг вылечен окончательно.
5. Дабы избежать заражения половых органов, не следует совершать половой акт с непроверенным человеком.

Так уж повелось, что большинство людей обращается за помощью к врачу, когда «уже нет сил терпеть». То же касается и гинекологических проблем. Наиболее распространенное заболевание, с которым сталкивается каждая четвертая женщина или девушка – влагалищная молочница.

Болезнь спровоцирована активным размножением дрожжеподобных грибков, которые являются составляющей и в норме их рост удерживается «полезными» бактериями.

При возникновении симптомов острой молочницы, таких как зуд, жжение, творожистые выделения и т.д., женщина пытается устранить их самостоятельно, приобретая те или иные лекарственные средства в аптеке.

Конечно же, самолечение в некоторых случаях действительно может быть эффективным, но чаще в результате таких действий притупляются только внешние симптомы, при этом грибок продолжает активно развиваться и поражать мочеполовую систему женщины.

Стоит также отметить, что многие женщины даже не подозревают о своем заболевании, так как в некоторых случаях молочница протекает, практически, бессимптомно (имеют место только выделения беловатого оттенка). Но, что будет, если своевременно не ?

Рецидив заболевания как результат несвоевременного лечения мужчины

При возникновении тех или иных симптомов заболевания, женщины пытаются проводить лечение от острой молочницы, принимая те или иные таблетки «моментального действия» - это медикаментозные препараты, которые позволяют справиться с проблемой всего лишь за один день.

К примеру, такое лечение от симптомов молочницы может включать в себя применение однократной дозы препаратов Флуконазол, Дифлюкан, Фуцис, Пимафуцин и т.д. Действительно в большинстве случаев такое лечение позволяет устранить грибок и забыть о заболевании.

Но мало кто из женщин осведомлен о том, что такое лечение от влагалищной молочницы должно проводиться не только женщине, но и мужчине.

Зачем это нужно? Очень часто мужчина является так называемым «кандидоносителем», то есть внешних симптомов заболевания у него нет, но при последующих половых контактах он может заражать женщину повторно, тем самым провоцируя у нее , что требует повторного лечения.

Иными словами, если у женщины есть постоянный половой партнер и при этом возник , в таком случае лечение от острой молочницы должно проводиться обоим половым партнерам (и женщине, и мужчине), даже в том случае если у мужчины нет каких-либо внешних признаков заболевания.

Если симптомов заболевания нет, мужчине достаточно будет принять таблетку Флуконазола, Дифлюкана и т.д.

Если же, молочница проявляется характерными симптомами, тогда нужно будет обратиться за помощью к специалисту, который назначит препараты системного и местного действия (к примеру, крем Кандид и др.).

Если не лечиться от кандидоза будет ли эрозия шейки матки?

Если долго не лечиться от бессимптомной молочницы, может ли быть эрозия шейки матки? Молочница действительно вредна для организма. Если запустить грибок, это может привести к весьма тяжелым последствиям, в том числе и спровоцировать такое неприятное и опасное заболевание, как эрозия шейки матки.

Многие считают, что кандидоз – это несерьезная болезнь, которая легко лечится и не несет за собой опасности, если не проявляется острыми симптомами, такими как зуд и творожистые выделения.

Но это не так, протекающий кандидоз в скрытой форме более опасен и коварен, поскольку не доставляет никаких неудобств женщине, но при этом грибок продолжает активно развиваться.

Оказывая негативное влияние на влагалищную среду, запущенная форма кандидоза может привести к ряду иных проблем. К примеру, изначально грибок может вызвать такую болезнь, как эрозия шейки матки. Если не лечить кандидоз на данном этапе (и, конечно же, эрозию), грибок может поражать мочевой пузырь, матку, провоцировать воспалительные заболевания придатков матки, спаечные процессы.

Как проявляется эрозия шейки матки? Как правило, на ранних стадиях заболевания у женщины может болеть живот, чаще после полового акта. Если же имеет место постоянная тупая боль, она усиливается после полового акта.

Бывают случаи, когда живот болит настолько, что женщины начинают постепенно принимать обезболивающие препараты, при этом объясняя все тем, что живот болит перед месячными или же половой акт был сильно грубым и т.д. Каждая прекрасно понимает, что живот не должен постоянно болеть. Но поход к врачу все же откладывается так как - «страшно идти в больницу».

Если живот болит постоянно, не нужно откладывать визит к доктору, поскольку если не лечить проблему на ранних стадиях, это может стать причиной более тяжелых последствий. В большинстве случаев женщины преодолевают свое «страшно» только тогда, когда эрозия шейки матки проявляется межменструальными кровянистыми выделениями или же когда кровь появляется каждый раз после полового контакта.

Можно ли лечить кандидоз и эрозию одновременно? Курс лечения данной проблемы изначально начинается из лечения грибковой инфекции. Правильное лечение от начинается из анализов, в ходе которых будет определена степень чувствительности флоры и активное вещество, которое поможет уничтожить грибок. Далее назначаются препараты местного и системного действия. Курс лечения абсолютно индивидуален (от 5 дней до двух недель).

Проведя комплексное лечение от (кандидоза) молочницы, назначаются антибиотики или же иные препараты для устранения эрозии.

Молочница, как причина бесплодия

Женщины, мечтающие забеременеть часто «обвиняют» в длительных неудачах молочницу. Но так ли это, мешает ли кандидоз зачатию? Может ли болезнь спровоцировать бесплодие? Все зависит от длительности течения заболевания.

Грибковая инфекция, возникшая впервые, как правило, не мешает зачатию и забеременеть на фоне первичного кандидоза можно. Важно только своевременно обратиться за помощью к врачу, провести диагностику и пройти соответствующее, эффективное лечение от острой молочницы (курс 3-7 дней).

Наиболее опасной для зачатия является хроническая форма кандидоза, которая действительно может стать причиной бесплодия. Молочница и возможное бесплодие имеют место тогда, когда грибок проник через шейку матки в полость матки, и спровоцировал там воспалительные процессы, в том числе и .

Воспалительный процесс действительно мешает оплодотворению яйцеклетки сперматозоидом, в результате чего забеременеть не получается. Если же, при воспалительном (или даже спаечном) процессе получилось забеременеть, существует высокий риск внематочной беременности, которую нужно прерывать.

Чтобы избежать всех этих проблем, нужно своевременно проводить лечение от острой или хронической молочницы, которое предусматривает применение препаратов местного и системного действия.

Не стоит проводить лечение от вагинальной молочницы самостоятельно, так как неквалифицированные действия могут снять только внешние симптомы заболевания, при этом грибок будет развиваться далее, провоцируя иные заболевания, которые, в результате, могут стать причиной бесплодия.

Иными словами, сама по себе и забеременеть на ее фоне действительно можно. Стать причиной бесплодия она может только в случае, если ее долго не лечить.

Важно также отметить и то, что влагалищная молочница может проявляться на фоне тех или иных гормональных изменений, которые действительно могут вызывать временное бесплодие.

Чтобы избежать бесплодия, лечение от влагалищной молочницы нужно проводить даже в случае, когда отсутствуют внешние симптомы заболевания, то есть тогда, когда болезнь протекает в скрытой (латентной) форме, приобретая характер хронического кандидоза. Диагностировать его может гинеколог на основе анализов, взятых во время обследования мазков.

Заподозрить присутствующую влагалищную инфекцию можно по характеру выделений. При кандидозе выделения могут быть как белыми, так и иметь беловатый оттенок (так называемые бели). При первом же подозрении на молочницу, обращайтесь в гинекологию.

Не стоит наивно полагать, что это несерьезное заболевание и вскоре «оно само пройдет», так как это серьезная проблема, требующая лечения.

Кандидамикоз или , а в народе просто молочница. Что же это такое, и что будет если молочницу не лечить? Попробуем разобраться в этих вопросах!

Остановимся на вопросе: что же такое, вообще, молочница? Вульвовагинальны й кандидоз представляет собой заболевание инфекционной природы, поражающее слизистую влагалища, распространяющее ся на шейку матки и вульву, вызванное грибами рода Candida, а в частности C.albicans.

Кроме того, заболевание могут вызывать грибы рода Torulopsis как самостоятельно, так и в ассоциации с Canida albicans. Они имеют округлую вытянутую форму в виде розетки, а иногда и неправильную форму, образующие цепочку, называющуюся псевдомицелии.

Размножаются клетки путем многополюсного почкования, когда от «материнского организма» образуются 2-3 дочерние клетки.

Эти микроорганизмы относятся к аэробам, то есть обладают кислородным типом дыхания и нечувствительны к токсическому действию молекулярного кислорода.

Где обитают? Грибы Candida можно обнаружить на коже, а также слизистых рта, кишечника, влагалища. Эти микроорганизмы можно обнаружить у здоровой части женского населения, у обследованных беременных в 3-5%.

Различают вульвовагинальны й кандидиоз неосложненный и осложненный.

Для неосложненного ВВК характерно:

1. Легкая или умеренная тяжесть вагинита.

2. Менее 4-х эпизодов в год.

3. Возбудитель Candida albicans.

4. Нормальное состояние иммунной системы.

Для осложненного ВВК характерно:

1. Тяжелое течение.

2. Более 4-х эпизодов в год.

3. Возбудитель Сandida non-albicans.

4. Иммунокомпромети рованные состояния (беременность, сахарный диабет в стадии декомпенсации).

Заражение грибами происходит путем контакта с больными и кандидоносителям и, а также в результате элиминации возбудителя из кишечника; через инфицированные предметы. К , но он не является основным.

Кроме того, причинами развития молочницы могут являться состояния сниженного иммунитета, гормональные нарушения, а также нарушения обмена белков, углеводов, витаминов; хронические заболевания, такие, как , туберкулез, сальпингит, болезни органов пищеварения и многие другие.

Еще к причинам развития молочницы можно отнести состояния после лечения антибиотиками, кортикостероидны ми гормонами, иммунодепрессант ами, когда развивается дисбактериоз, что усиливает размножение грибов.

По уровню поражения половых путей различают кольпит, цервицит, вульвит. В состоянии иммунодефицита грибы вызывают воспалительную реакцию, путем проникновения в эпителий и внедрения в него.

В тяжелых, запущенных случаях, возможно распространение возбудителя кандидоза в глубокие слои эпителия.

У кого чаще?

Вульвовагинальны й кандидоз можно встретить в разных возрастных категориях, но в основном это женщины репродуктивного возраста, пациентки гинекологических и венерологических стационаров, у которых молочница встречается в комплексе с другими инфекциями.

Молочница может встречаться и во время беременности, что объясняется изменениями в эндокринной и других систем организма беременных.

Клиническая картина генитального кандидоза представлена, в основном выделениями (бели) и зудом в области половых органов, однако, не всегда бели свидетельствуют о вульвовагинально м кандидозе (в трети случаев диагноз не подтверждается). Поэтому подтвердить диагноз вульвовагинально го кандидоза можно только обнаружением возбудителя.

По характеру выделения могут быть обильными жидкими, творожистыми, либо густыми, мазеподобными, зеленовато-белог о цвета с неприятным кисловатым запахом.

Одним из частых симптомов при молочнице, особенно при поражении вульвы, является интенсивный зуд, который может быть непостоянным, беспокоить во второй половине дня, вечером и ночью, что очень часто приводит к нарушению сна и, в итоге, к расстройству нервной системы.

Кроме того, зуд может усиливаться во время движений и во время менструации. В запущенных случаях зуд и жжение при мочеиспускании могут вызвать задержку мочи и инфицирование мочевых путей.

В легкой стадии заболевания основной жалобой является зуд. Одним из характерных признаков при вульвовагинально м кандидозе являются налеты на слизистых оболочках вульвы, влагалища и шейки матки, серовато-белого цвета.

В зависимости от того какая стадия кандидоза, слизистая оболочка имеет особенности. В острой стадии заболевания гиперемированная, отечная и налеты удаляются с трудом, в хронической стадии слизистая без изменений и налеты снимаются легко.

После удаления налетов отмечается сильно гиперемированная слизистая оболочка, нередко кровоточащая. При выраженном кандидозе такие изменения образуются в области малых и больших половых губ, клитора, а также вокруг наружного отверстия уретры.

Что будет, если не лечить?

При нелеченности острого периода кандидоза он может перейти в хроническую стадию, когда симптомы заболевания не выражены, так как при острой стадии, но достаточно назойливы, чтобы омрачить жизнь.

При вульвовагинально м кандидозе, если это стертые его формы, отсутствуют выраженная клиника заболевания, то есть выделения и зуд могут мало или совсем не тревожить женщину.

Хронический кандидоз — это заболевание, которое может протекать довольно долгие месяцы и годы, а обострения могут быть во время менструаций или сопровождать сопутствующую патологию.

Диагностика вульвовагинально го кандидоза сводится, прежде всего, к клинической картине заболевания, а именно: зуд, бели, характерные налеты и другие, выявляемые в ходе обследования женщины.

Однако, точный диагноз выставляется после проведения специального обследования. Проводится микроскопия вагинального мазка, где обнаруживаются споры и мицелий грибов.

В остальном мазок может содержать любую флору, любое количество лейкоцитов и лактобактерий или ключевых клеток, поскольку кандида – это универсальный микроорганизм, который способен существовать и в кислой, и в щелочной среде. Но не всегда на практике клиническая картина коррелирует с лабораторной.

Нередко наблюдается картина вагинального кандидоза, но по результатам мазка грибок не обнаруживается и наоборот. Отсутствие кандиды в лабораторных тестах при наличии симптомов – показание к терапии!

Чувствительность микроскопии 10*5КОЕ\мл (обнаруживается грибок только при этой и выше концентрации), тогда как клинические симптомы возникают уже при концентрации 10*3 КОЕ\мл. И напротив, обнаружение кандиды в мазках, но отсутствие симптомов не служит показанием к терапии!

Существуют методы диагностики, к которым относятся метод посева биоматериала на питательную среду с дальнейшим изучением полученной культуры; серологические методы.

Реакция связывания комплимента может быть положительной, что указывает на присутствие кандидоза, а может быть и отрицательной, но это не говорит о том, что заболевания нет.

Существуют также другие методы диагностики кандидоза: Аллергическая кожная проба, которая применяется при диаметре папулы и эритемы 0.5-1.0 см.; метод серологических реакций; гистологическое исследование, которое применяется при отсутствии точных результатов других методов исследования.

Начинаем лечение

Лечение неосложненного ВВК:

1. Флуконазол (Дифлюкан, Флузол, Флунол, Дифлюзол) 150 мг однократно или местные препараты длительно. Ответ на терапию 80-90%. Эффективность недельного местного лечения сопоставима с эффективностью однократного приема Флуконазола, однако, важно помнить, что местное лечение не рекомендуется проводить во время менструации и местные препараты могут повреждать презервативы.
2. Нистатин представлен в виде свечей по 250 000 и 500 000 Ед, которые вводятся в задний свод влагалища 1-2 раза в день в течении 10-14 дней.
3. Можно использовать Клотримазол в виде крема 1%(наносить крем на слизистые оболочки), а также Клотримазол в виде вагинальных таблеток,которые вводятся в задний свод влагалища на ночь.
4. Пимафуцин – активным веществом которого является натамицин с широким спектром действия, по 1 вагинальной таблетке(0,025 г) 2 раза в день в течении 10 дней или использование его в форме крема (1 г содержит 0,02 активного вещества) 2 раза в день в течении 10 дней.
5. Тержинан это комбинированный препарат, используемый в гинекологии, высокоактивен в отношении грибов рода Candida , по 1 таблетки во влагалище перед сном, предварительно смочив ее в воде, 10-20 дней.

Лечение осложненного ВВК:

Местное лечение азолами 7-14 дней. Или Флуконазол внутрь по 150 мг 2 раза с интервалом в 72 часа. Если обострений менее 4-х в год, каждый рецидив лечится как отдельный эпизод.

Лечение рецидивирующего ВВК. Цель лечения — добиться устранения симптомов и микологической эрадикации, купируя рецидив. Поддерживать отсутствие роста при помощи супрессивной поддерживающей противорецидивно й терапии –назначение 3 таблеток Дифлюкана с интервалом в 72 часа, а затем поддерживающая терапия через 14 суток.

Излечиться «навсегда» от кандидоза невозможно, но можно существенно снизить частоту рецидивов и у 90% пациенток с кандидозом, вызванным candida albicans, схема 3+24 эффективна.

Терапия рецидивирующего ВВК, вызванного candida non-albicans. К сожалению, оптимального лечения не существует. В 50% случаев симптоматика минимальна или отсутствует вовсе. Требуется более длительный курс азоловыми антимикотиками (7-14 дней), но не флуконазолом. Борная кислота в желатиновых капсулах (70% эрадикации). Свечи Нистатин, Амфотерицин.

Терапия ВВК при беременности. Не следует использовать пероральные препараты! До 12 недель разрешен натамицин в свечах 1 раз в сутки 3-6 дней. После 12 недели – азоловые местные препараты.

Альтернативные способы профилактики рецидивов ВВК. Применение препаратов, содержащих молочнокислые бактерии возможно, но отсутствуют исследования, доказавшие эффективность такой терапии.

Лечение партнеров женщин с выделениями из влагалища. Обязательно, при наличии ИППП. Необязательно при БВ и ВВК, но показано при кандидозном баланите и баланопостите (флуконазол 150 мг однократно). Нецелесообразно лечение партнеров с целью профилактики рецидивов у пациентки при отсутствии у них клиники.

Работаю по специальности с 2010года. Окончила Саратовский государственный медицинский университет в 2008 году по специальности лечебное дело. Закончила интернатуру по скорой медицинской помощи в 2009 году, в 2010 году интернатура по акушерству гинекологии, 2014 год повышение квалификации по специальности репродуктолог, первичная специализация по ультразвуковой диагностики. 2009-2014 год - Родильный дом №3 города Уфы, Республиканский перинатальный центр города Уфы, отделение вспомогательных репродуктивных технологий с 2014года по настоящее время. Специализация: репродуктивное здоровье, ультразвуковая диагностика.