Стенозирующий ларингит (ложный круп) зачастую развивается как осложнение вирусного заболевания, поражающего органы носоглотки. Вследствие возникшего воспаления появляется отек и значительное увеличение количества продуцируемого секрета. В процессе заболевания происходит существенное сужение просвета в гортани (стеноз), что может привести к трудностям с дыханием и даже удушью. Если диагностирован ложный круп, лечение должно быть комплексным и основываться не только на применении медикаментов, но и обеспечении оптимальных климатических условий в комнате, сбалансированном питании, достаточном употреблении жидкости.

Причины

Стенозирующий ларингит возникает преимущественно у детей в период от полу года до шести лет. Главной причиной ложного крупа считают особенности у ребенка в первые годы жизни. В связи с чрезвычайно малым просветом в детской гортани даже незначительный отек может вызвать трудности с дыханием.

Строение гортани создает благоприятные условия для развития стеноза в возрасте до шести лет:

• эластичный хрящевой скелет;
• узкое и короткое преддверие глотки;
• высоко расположенные голосовые связки;
• большое количество клеточных элементов и кровеносных сосудов на слизистой глотки.

Важно! Чем меньше возраст ребенка, заболевшего ложным крупом, тем более серьезные последствия может вызвать заболевание.

В группу риска по развитию стеноза попадают дети с предрасположенностью к аллергии, пониженным иммунитетом, повышенной эмоциональной возбудимостью. Также известно, что мальчики болеют крупом чаще, чем девочки. В возрасте после шести лет круп встречается крайне редко, это объясняется существенным увеличением просвета в гортани, который становится шире, поэтому отек при ларингите уже не опасен для жизни.

Ложный чаще всего появляется как осложнение в результате воздействия на организм инфекционного заболевания, зачастую вызванного вирусом (парагрипп, грипп, герпес). Намного реже стенозирующий ларингит возникает при воздействии на организм бактерий (гемофильная палочка, стафилоккок). Ложный круп бактериальной природы протекает сложнее.

Можно выделить несколько причин развития отека при стенозирующем ларингите:

• существенное уменьшение отверстия в гортани по причине возникновения отечности;
• непроизвольный спазм гортанных мышц, что существенно усугубляет проявление стеноза;
• повышенная выработка вязкого секрета в связи с чрезмерно активной работой желез носоглотки, что становится причиной обтурации уменьшенного просвета гортани.

Теплый и сильно сухой воздух, неправильное питание, недостаточное употребление жидкости - все это может стать причиной возникновения стеноза на фоне существующей инфекции.

Симптомы

Признаки стенозирующего ларингита зачастую развиваются на вторые-третьи сутки от начала основного заболевания. Врачи выделяют определенные симптомы, указывающие на то, что у ребенка начинается ложный круп:

• лающий, сухой, надоедливый кашель;
• жжение и боль в горле;
• учащенное, шумное дыхание, сопровождаемое одышкой.

Данные симптомы протекают на фоне гипертермии (температура тела чаще выше 38 градусов), перевозбуждения, увеличения размеров шейных лимфоузлов, свистящих хрипов, прослушивающихся при вдохе.

Важно! Симптомы ложного крупа могут изменяться в течение суток, ухудшение состояния больного зачастую возникает во время ночного сна, именно тогда наступают приступы удушья.

Обострение симптомов крупа во время ночного сна связано с несколькими факторами:

• существенным увеличением тонуса парасимпатической нервной системы в ночное время, что повышает секрецию и сократительную активность мускулатуры трахеи;
• горизонтальным положением во время сна, что существенно ухудшает дренажные функции легких.

Специалисты выделяют несколько стадий развития заболевания, каждой из которых соответствуют определенные симптомы.

1. Первая стадия - начальный этап развития стеноза. Заболевание сопровождается затрудненным дыханием, одышкой, которые проявляются исключительно в результате физической нагрузки. При осмотре врачом могут прослушиваться увеличенный вдох и сухие хрипы.
2. Вторая стадия заболевания характеризуется появлением одышки даже в отсутствии физической нагрузки. Дыхание становится затрудненным, вдох сопровождается впадением межреберных промежутков. Кислородная недостаточность возрастает, состояние сопровождается бледностью кожных покровов, синюшностью носогубного треугольника. На данной стадии существенно возрастает возбужденность, ребенок не может уснуть.
3. Третья стадия требует неотложной помощи специалистов. Одышка становится сильнее, кашель - более мучительным. Компенсаторных функций организма не хватает, стеноз усугубляется, синюшность распространяется все на кожные покровы. Пульс учащается, ребенок становится вялым.
4. Четвертая стадия развития болезни несет реальную угрозу жизни, вследствие возникновения асфиксии. На данном этапе кашель и затрудненное дыхание, характерные для стенозирующего ларингита, практически исчезают, дыхание становится поверхностным, возникает аритмия. Жизненные показатели (давление и частота сердечных сокращений) снижаются, состояние может сопровождаться судорогами.

Лечение

Лечение ложного крупа у детей в первую очередь должно быть направлено на предотвращение и быстрое купирование приступов стеноза, а также уменьшение воспаления и снижения отечности.

В качестве профилактики приступов крупа необходимо:

Часто ложный круп сопровождается сухим, раздражающим кашлем. В этом случае можно использовать противокашлевые препараты (Синекод, Коделак). Однако использование данных препаратов должно производиться исключительно после консультации с врачом, и только в тех ситуациях, когда ложный круп не сопровождается образованием большого количества вязкого секрета. Если при ложном крупе продуцируется большое количество секрета, целесообразно использовать отхаркивающие и муколитические средства (Лазолван, Эреспал).

Комплексное лечение стеноза у детей должно включать применение противоаллергических препаратов для уменьшения отечности тканей, например, Диазолин, Супрастин, Лоратадин.

На поздних стадиях развития крупа, целесообразно использовать:

• для быстрого снятия отечности рекомендованы глюкокортикоидные препараты (Дексаметазон, Преднизолон);
• седативные вещества для снятия спазма гортани, уменьшения мышечного тонуса (Ново-Пассит, Барбовал, Валериана);
• противовоспалительные средства, снижающие отечность и нормализующие температуру тела (Ибупрофен);

Важно! В комплексном лечении воспалительных процессов, протекающих у детей, противопоказано использование такого противовоспалительного средства как Аспирин в связи с опасностью развития синдрома Рея.

• при вирусной природе ложного крупа, в комплексном лечении используют противовирусные препараты (Гропринозин, Арбидол);
• при бактериальной природе ложного крупа лечение проводится с применением антибактериальной терапии (Сумамед, Аугментин).

Применение мочегонных средств помогает вывести лишнюю жидкость из организма, что способствует снижению выраженности отека. Для этого применяют специальные препараты-диуретики, например, Арифон, Лазикс, Диувер.

Часто приступы крупа сопровождаются рефлекторным спазмом гортанных мышц. Для того, чтобы уменьшить симптом, необходимо вызвать противоположный рефлекс, например, вызвать рвоту, надавив на язык, или постараться вызвать чихание, пощекотав в носу.

В качестве отвлекающей немедикаментозной процедуры используют горячие ванны для ног. В данном случае кровь приливает к конечностям, снижая отек. Прогревание области груди и гортани при помощи теплых компрессов, помогут снизить тонус мышц, расслабить мускулатуру.

Эффективным средством для уменьшения выраженности стеноза являются ингаляции. При ложном крупе показаны ингаляции с использованием щелочных растворов, например, Боржоми, Поляна Квасова. Приготовить такой раствор можно и самостоятельно, из расчета одна чайная ложка пищевой соды на литр теплой кипяченой воды.

Первая помощь

Наряду с медикаментозным лечением, важно знать основные принципы и способы оказания первой помощи больному со стенозирующим ларингитом, ведь без своевременных мер заболевание будет развиваться, и может стать причиной летального исхода. Поэтому, обычная вирусная инфекция у ребенка сопровождается одышкой и другими симптомами, свойственными стенозирующему ларингиту, следует:

• вызвать врача;
• приподнять верхнюю часть туловища больного, подложив дополнительную подушку;
• постараться успокоить больного, так как беспокойство может только усугубить признаки спазма гортани;
• обеспечить приток свежего воздуха (открыть форточку), облегчить дыхание (снять тесную одежду);
• обязательно соблюдать оптимальные климатические условия в помещении: влажность не ниже 50% (при крупе порядка 70%), температура не выше 18-20 градусов;
• дать ребенку большое количество теплой жидкости, лучше просто воду или травяной отвар (ромашка, шалфей), исключив соки, газированные напитки;
• до приезда скорой помощи можно использовать антигистаминные препараты, описанные выше, спазмолитики (Дротаверин, Папаверин).

Дальнейшая терапия должна осуществляться исключительно в условиях медицинского учреждения и проводиться под наблюдением специалиста.

Важно! На более поздних стадиях развития стеноза может потребоваться хирургическое вмешательство: интубация (введение специальной трубки в трахею) или трахеостомия (введение в трахею канюли или подшивание стенки трахеи к коже).

Ингаляции

Ингаляции являются простым и действенным способом оказания первой помощи и лечения при стенозирущем ларингите у детей и взрослых.

1. Самым простым способом ингаляции небулайзером является применение щелочных минеральных вод. В прибор наливают 2-4 мл жидкости, процедуру проводят в течение десяти минут, повторяют три-пять раз в течение всего дня. Если необходимого прибора нет, то соду можно растворить в теплой воде и дать ребенку подышать щелочным воздухом.
2. Ингаляции небулайзером с раствором Беродуала, Эуфиллина или Сальбутамола также показаны при развитии стеноза. В этом случае препарат в соответствующей возрасту концентрации разводят 2 мл физраствора, ингаляции проводят 2-3 раза в день по назначению врача.
3. Применение гормональных противоаллергических препаратов посредством ингаляции также имеет более высокую эффективность в сравнении с пероральным. При стенозирующем ларингите показано использование Дексаметазона, Пульмикорта, Кромогексала.

Профилактика

Для того чтобы уменьшить вероятность возникновения стенозирующего ларингита у ребенка, важно проводить профилактику возникновения респираторных заболеваний и вовремя лечить острые формы заболеваний.

1. Закаливание горла. Это простая процедура, которую нужно проводить регулярно. Ребенок должен полоскать горло водой, используя сначала воду комнатной температуры. Постепенно, в течение нескольких месяце, температура воды должны снижаться, достигнув порядка пяти градусов. Главное не торопиться, снижая температуру на один-два градуса в неделю, ведь в противном случае ребенок может заболеть.
2. Правильное питание. Ежедневный рацион ребенка должен быть сбалансирован и богат на витамины, микроэлементы, которые помогают в формировании иммунитета и противостоянии вирусным инфекциям. Также следует учесть, что причиной ложного крупа часто бывают аллергические реакции на некоторые продукты питания.
3. Соблюдение режима труда и отдыха. Полноценный сон особенно важен в детском возрасте, так как помогает организму восстановить силы и противостоять развитию инфекций.
4. Для снижения вероятности развития стенозирующего ларингита, возникшего на фоне вирусных инфекций, необходимо следить за чистотой, температурой и влажностью воздуха в квартире, где живет ребенок. Так, запыленный, слишком теплый и сухой воздух может стать причиной пересыхания слизистой носоглотки и развития осложнений.

Ложный круп у ребенка что делать

Ложный круп или стенозирующий ларингит у детей - острый воспалительный процесс гортани, для которого характерны все 5 признаков воспаления, таких как отек, нарушение функции, боль, температура, покраснение. Вследствие выраженного отека происходит сужение просвета гортани, что затрудняет прохождение воздуха. Проявляется ложный круп чаще всего у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет в виде лающего кашля, осиплости голоса и выраженного затруднения дыхания, особенно при вдохе.

Ложный круп еще называют: стенозирующий ларингит, острый обструктивный ларингит, подскладочный ларингит, подсвязочный ларингит.

Первая помощь при ложном крупе у детей в домашних условиях заключается в вызове скорой помощи (экстренной медицинской помощи), успокоении малыша, обеспечении доступа к влажному прохладному воздуху (ребенка на балкон или в ванную комнату, в которой нужно открыть кран с водой), закапать в нос сосудосуживающие капли, дать антигистаминный и противовоспалительный препараты, обеспечить обильное питье.

Ложный круп - сужение просвета гортани, которое в большинстве случаев вызывается острыми респираторными вирусными или бактериальными инфекциями. Необходимо четко понимать, что, кроме ложного крупа, в медицине существует и такое понятие, как истинный круп. Истинный возникает только при дифтерии, когда дифтерийные пленки закрывают просвет гортани, вследствие чего перекрывается поток воздуха.

Острый обструктивный ларингит в большинстве случаев может развиться у детей от 6 месяцев до 6 лет. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то молоко матери обеспечивает его защитой от вирусных и бактериальных инфекций, тем самым сводит к нулю возможность возникновения стенозирующего ларинготрахеита. Искусственное вскармливание увеличивает риск возникновения и тяжесть течения крупа.

Основные симптомы ложного крупа у детей могут развиться моментально, в течение нескольких часов.

1. На фоне простудного заболевания может появиться осиплость голоса у малыша вследствие отека гортани и голосовых связок. Это уже должно насторожить родителей. Вы должны понимать, что просвет гортани у детей очень маленький. Для наглядности возьмите ручку Вашего ребенка и посмотрите на его мизинчик, вот такой примерно просвет гортани у него. Правда, небольшой?
2. Лающий кашель. Сухой и не откашливающийся, который очень похож на лай собаки, кашель. При этом Вашему чаду больно кашлять, он пытается сдержаться, чтобы не кашлять и не вызывать боль. В зарубежной литературе кашель при ложном крупе сравнивают с карканьем вороны. В шотландском языке слово "croup" переводится как "каркать". Когда Вы услышите такой кашель, то сразу поймете, что что-то не так.
3. Затрудненное, шумное и частое дыхание. Особенностью такого дыхания является затруднение при вдохе. Увеличивается время вдоха. Причем в самом начале, когда отек гортани еще не сильно выражен, в покое ребенок может дышать нормально, а при какой-либо активности у него возникает шумное дыхание на вдохе. Если понаблюдать за крохой, то можно увидеть, что процесс дыхания вовлекаются межреберные мышцы и крылья носа.

Очень важно знать, что ухудшение состояния происходит всегда ночью, поэтому если вечером у малыша появилась осиплость голоса, родители должны уже быть на чеку и принять правильное решение.

Ложный круп - первая помощь

Если симптомы ложного крупа развились быстро, и Вы видите, что чаду не хватает воздуха, вот алгоритм первой неотложной помощи. Помощь, которую Вы сможете оказать самостоятельно в домашних условиях.

1. Первое, что необходимо сделать - это вызвать скорую медицинскую помощь или экстренную медицинскую помощь 03 или 103 (это зависит от того, в какой стране проживаете);
2. Успокоить ребенка. В спокойном состоянии организм требует меньшего количества кислорода, плюс стрессы вызывают дополнительные рефлекторные спазмы гортани, что только усугубляет ситуацию. Помните, что успокоить ребенка не получится, если Вы сами не успокоитесь. Прекрасно понимаю, что это проще сказать, чем сделать в данной ситуации, но максимально спокойное состояние поможет выполнить все последующие действия и спасти жизнь Вашему малышу.
3. Обеспечить ребенку доступ свежего влажного воздуха. Сразу расскажу, для чего это нужно. В месте сужения гортани скапливается вязкая мокрота, которая усугубляет течение ложного крупа. С помощью влажного воздуха, обильного питья, ингаляций Вы добьетесь разжижения мокроты и ее отхаркивания. Это значительно улучшит симптомы стеноза и даст возможность нормально дышать. Т.е. необходимо убрать мокроту, которая дополнительно перекрывает дыхательные пути:
   • этого можно добиться, выведя ребенка на балкон, если это прохладное время года;
   • завести его в ванную комнату, открыв краны, желательно, с горячей водой. Воздух в ванной станет влажным, это облегчит состояние;
   • включить увлажнитель, если он имеется, развесить влажные простыни или полотенца, для дополнительного увлажнения помещения;
   • ингаляции через небулайзер, если он имеется. Ингалировать можно как щелочными растворами (минеральная вода Боржоми), так и обычным физиологическим раствором;
   • Обильное теплое питье. Теплая жидкость быстрее всасывается в организм;
   • Для отхаркивания мокроты можно вызвать рефлекторную рвоту у малютки, надавив ложкой или шпателем на корень языка или дотронувшись до язычка.

Неотложная доврачебная помощь при ложном крупе препаратами из домашней аптечки

1. Обильно закапать сосудосуживающие капли в нос (нафтизин, галазолин, риназолин, нок-спрей, називин и др.). Адреномиметики, которые входят в состав этих капель вызывают сужение сосудов, что в свою очередь ведет к уменьшению отека.
2. Антигистаминные препараты (тавегил, диазоли, лоратодин и т.д). Дав выпить ребенку таблетку, Вы уберете аллергический компонент отека.
3. Противовоспалительные или жаропонижающие препараты - НПВС (ибупрофен, нурофен, парацетамол). НПВС - нестероидные противовоспалительные препараты - обладают, помимо жаропонижающего, еще противовоспалительным и противоотечным действием.

Выполнив все действия, Вы облегчите состояние ребенка до приезда доктора или скорой помощи.

Дальнейшее лечение возникшего заболевания зависит от тяжести и причины его возникновения. Ответ на этот вопрос Вам даст доктор (педиатр, ЛОР-врач или инфекционст) после объективного осмотра, анализов, инструментальных методов исследования.

Чаще всего при правильном реагировании и выполнении вышеперечисленных шагов лечение ложного крупа заканчивается в приемном отделении больницы, где после осмотра доктор ставит диагноз стенозирующего ларингита вирусной этиологии (около 90%), и Вашему ребеночку дают подышать ингаляцией с глюкокортикостероидом (широко распространен пульмикорт при ложном крупе у детей). После ингаляции ГКС (пульмикортом) отек исчезает и ребенка отправляют на амбулаторное лечение.

Чтобы помочь малышу в экстренной ситуации на фоне острых респираторных инфекций, нужно знать про ложный круп у детей, его симптомы и лечение. Это поможет облегчить самочувствие маленького пациента и дождаться медицинской помощи. Что делать, если развился ложный круп у ребенка, расскажет наша статья.

Основные понятия

Ложный круп у детей и его симптомы возникают при вовлечении в воспалительный процесс слизистой оболочки гортани. Врачи называют его подскладочным ларингитом или стенозом.

Суть патологии при этом заключается во внезапно развивающемся сужении просвета гортани . Развивается как осложнение основного заболевания. Причинами считают острые респираторные инфекции:

• парагрипп;
• корь;
• ветряная оспа;
• острый ринит;
• тонзиллит.

Также при развитии патологии роль играет ослабление защитных реакций. Возникают они при ситуациях:
Пусть малыш пьет жидкости столько, сколько ему хочется, небольшими глотками

• хронические воспалительные заболевания органов дыхания;
• родовой травматизм;
• аллергодерматиты;
• кислородное голодание плода;
• пищевая аллергия;
• гиповитаминозы;
• искусственное вскармливание;
• повышенная нервная возбудимость;
• синдром иммунодефицита.

У детей до 6 месяцев ложный круп не развивается из-за передачи специфического иммунитета от матери. При грудном вскармливании процент развития патологии минимальный.

По мере взросления малыш утрачивает иммунитет, что приводит к развитию ложного крупа в возрасте 1-5 лет. Старше 6 лет такое состояние развивается крайне редко .

Горохова В.А., инфекционист, стаж 15 лет

Синдром ложного крупа осложняет острые вирусные инфекции. Важно при этом не только купировать приступ, но и вылечить основное заболевание.

3 основных формы патологии

Среди врачей существует клиническая классификация. В основе ее лежат патоморфологические изменения в слизистой оболочке, возраст и симптомы. Выделяют 3 формы ложного крупа у детей:

1. Отечный вариант развивается у детей в возрасте до 1,5-2 лет. Обусловлено это анатомическими особенностями.
2. Инфильтративная форма возникает при утолщении подскладочного пространства в гортани. Формируются изменения без оказания медицинской помощи при отечном варианте. Характерна для детей до 2 лет .
3. Обтурационная форма имеет тяжелое течение. При этом происходят полная закупорка просвета гортани и асфиксия. Развивается у детей старше 2 лет. Тяжелая форма наблюдается при присоединении вторичной инфекции и развитии нисходящего обтурационного ларинготрахеобронхита. Такие случаи приводят к летальным исходам .

На картинке слева признаки ложного крупа, справа – истинный круп

Стеноз гортани включает 2 компонента, наслаивающихся друг на друга. Это механический и рефлекторный. Поэтому при небольшой степени сужения просвета наблюдаются тяжелые симптомы у детей с повышенной нервной возбудимостью. Такой механизм развития стеноза гортани обуславливает многокомпонентное лечение экстренной ситуации.

4 степени стеноза гортани

Ложный круп у детей подразделяют по характеру клинических проявлений при той или иной степени сужения просвета дыхательных путей. Такая классификация включает 4 степени стеноза гортани:

1. Компенсированная (I), когда основные симптомы возникают при бурных эмоциях или нагрузках.
2. Субкомпенсированная (II) характеризуется усилением одышки. Беспокоит она маленького пациента во время физической активности и в покое. Имеет инспираторный характер (затруднен вдох).
3. Декомпенсированная (III) степень соответствует сильной одышке в покое. Вдох и выдох затруднен.
4. Терминальный (IV) стеноз характеризуется удушьем. Тяжелая степень подскладочного ларингита, приводящая к смерти ребенка. Развивается редко при ложном крупе.

Основные жалобы

У детей ложный круп развивается ночью или в ранние утренние часы. Ребенок отмечает:

• затруднение вдоха и шумное дыхание;
• изменение голоса – охриплость;
• страх и тревогу;
• слабость;
• «лающий» кашель со скудной слизистой мокротой (при упорном его течении возможно выделение прожилок свежей крови из-за травмирования сосудов);
• признаки основного заболевания – боли в горле, насморк.

Малыш мечется в кровати, он возбужден. Глаза раскрыты. Кожные покровы бледные и влажные. Губы и кончики пальцев на руках и ногах приобретают синеватый оттенок. Эти симптомы характерны для предасфиксической стадии . Они кратковременны. Такие приступы удушья имеют тенденцию к нарастанию клинических проявлений.

Если не оказать неотложную помощь на этом этапе, патология переходит в стадию асфиксии. Ребенок становится вялым, заторможенным. Дыхание поверхностное. Кожа бледная с синюшным оттенком.

На фоне эмоционального возбуждения у ребенка может усилиться ларингоспазм. Важно его успокоить

Для тяжелой формы стеноза и присоединении вторичной бактериальной инфекции характерны симптомы:

• лихорадка;
• сильнейшая одышка;
• мокрота густая, вязкая, образует сухие корки;
• развитие сердечно-сосудистой недостаточности.

Наиболее тяжело у детей до 2 лет протекает ложный круп на 3-5 сутки основного заболевания. На фоне развития некротического поражения гортани смертельные исходы регистрируются в большинстве случаев.

При отсутствии осложнений и присоединения бактериальной инфекции, симптомы ложного крупа исчезают через 2-3 дня . Однако при очередном ОРЗ возможен повторный приступ .

Как заподозрить развитие патологии

Ложный круп у детей диагностируется быстро и легко. Основными этапами при этом служат:

• жалобы маленького пациента;
• анамнез заболевания;
• общий осмотр;
• дифференциальная диагностика.

Специфических дополнительных методов обследования не существует. Их проведение диктуется степенью тяжести развития патологии, клиническими симптомами и подозрением на осложнения основного заболевания.

Объективное обследование

Во время общего осмотра врач обращает внимание на такие показатели:

Важное значение имеет дифференциальная диагностика с истинным крупом при определении тактики ведения ребенка. Истинный и ложный круп имеют основные отличия .

При госпитализации в стационар назначают анализы крови, серологические тесты, рентгенографические методы обследования. Расшифровку общего анализа крови можно посмотреть .

Первая помощь

Ложный круп у ребенка возникает дома, когда медицинская помощь находится вне шаговой доступности. Родители должны не позволить ухудшиться состоянию малыша.

Первая помощь при ложном крупе у детей не носит лечебный характер. Главная ее задача – дождаться прибытия бригады врачей. Мероприятия при этом носят общий характер:

• дать жаропонижающее (Нурофен, Панадол) при температуре больше 38˚С; (больше информации о жаропонижающих для детей );
• обеспечить приток прохладного свежего воздуха с максимальным уровнем влажности: включить увлажнитель, развесить мокрые полотенца, поставить у кровати тазики с водой;
• успокоить ребенка ;
• при заложенности носа – сосудосуживающие капли (Називин, Отривин, Виброцил);(как выбрать капли для ребенка читайте );
• обильное теплое щелочное питье : молоко с содой или боржоми, соки, липовый или малиновый чай;
• вызывание кашлевого и рвотного рефлекса путем раздражения корня языка или задней стенки глотки – это поможет улучшить проходимость просвета гортани путем отхождения скопившегося в ней густого секрета;
• не противопоказаны ингаляции с физиологическим раствором через небулайзер – способствует отхождению мокроты и улучшению самочувствия; (что такое небулайзер и какой будет лучше, для вас ответит ).

Крестова А.А., реаниматолог, стаж 5 лет

Стенозирующий ларингит при ОРВИ редко приводит к тяжелым последствиям. У большинства детей, попадающих в отделение интенсивной терапии, диагностировалось присоединение вторичной инфекции.

Родители таких пациентов узнавали, как лечить ложный круп у детей по интернету. Самостоятельная терапия при этом, приводит к печальным последствиям.

Когда развился ложный круп, первая помощь – незамедлительная!

Запрещается при задыхании ребенка использовать мази для растирания с резким запахом, антибиотики и средства народной медицины.

При рецидивирующем течении манипуляции согласовываются со специалистом. Из средств народной медицины безопасно ребенку предложить настои целебных трав при отсутствии аллергии к ним. Рецепты приведем ниже:

1. Настой листьев шалфея или подорожника готовится из расчета 1 ст. л. на 250 г кипятка. Настаивать 15 минут, процедить.
2. Ромашковый чай удобнее сделать из фильтр-пакетов. На стакан кипятка – 2 шт. Пить небольшими глотками.

Вышеописанных манипуляций достаточно, если приступ ложного крупа проходил в легкой форме. При среднетяжелом и тяжелом варианте течения показана госпитализация в инфекционное отделение с палатами интенсивной терапии.

Не нужно при развитии ларинготрахеита заставлять ребенка пить большие объемы жидкости. Это лишь ухудшает самочувствие. Поите малыша часто и небольшими порциями.

Медикаментозная терапия

Если приступ не был купирован, то по прибытии врачей оказывается незамедлительная помощь. Когда возник ложный круп у детей, неотложная помощь включает назначение:

• ингаляций увлажненным кислородом – оксигенотерапию;
• инъекционное введение антигистаминных препаратов – Пипольфен, Тавегил, Супрастин, Димедрол;(какие еще существуют антигистаминные препараты расскажем );
• при нервном возбуждении – седативные лекарства (Седуксен);
• ингаляции через небулайзер Нафтизина (5 мл 0,05% на 5 мл воды для инъекций), Адреналина, Пульмикорта;
• внутримышечное или внутривенное введение гормональных препаратов – Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон;
• для уменьшения отека при тяжелом течении – мочегонные препараты (Лазикс).

Тишкина И.А., участковый педиатр, стаж 10 лет

Ингаляции при ложном крупе у ребенка – главная составная часть лечебного процесса.

При первых же симптомах можно с помощью небулайзера подышать простым физиологическим раствором и Нафтизином. Это уменьшит степень проявления ларингита.

Неотложная помощь при ложном крупе направлена на предотвращение осложнений и доставку ребенка в отделение.

Помимо вышеперечисленных препаратов в стационаре назначаются для планового приема:

• противовирусные лекарства (Альгирем, Арбидол, свечи Генферон Лайт или Виферон);(как выбрать недорогие и эффективные противовирусные препараты );
• разжижающие мокроту и отхаркивающие препараты: Лазолван (в виде сиропа и раствора для ингаляций), Флавамед, Амброгексал, Геделикс, Бронхобос, Амбробене, Бромгексин;
• противовоспалительный сироп – Эреспал;
• витамины.

• обильное теплое питье;
• постельный режим;
• проветривание помещения каждые 2-3 часа, увлажнение воздуха ;
• пища теплая и перетертая.

При присоединении бактериальных осложнений к терапии добавляют антимикробные препараты. Эффективное при ложном крупе лечение назначает врач!

Поскольку стеноз гортани склонен к рецидивированию, то в аптечке у родителей должны быть необходимые препараты. Некоторые из них представлены в таблице.

Лекарство	Форма выпуска и дозировка	С какого возраста применяется	Противопоказания	Средняя стоимость
(на основе глококортикоидного гормона)	Суспензия для небулайзера: 2 мг/сутки за одну ингаляцию	С 6 мес.	Индивидуальная непереносимость	От 920 руб.
	Сироп При массе тела менее 10 кг: 10-20 мл в день Больше 10 кг: 30-60 мл Подростки – до 90 мл	С 2 лет	Аллергические реакции	От 256 руб.
Лазолван	Раствор для приема внутрь и ингаляций При приеме внутрь: Дети до 2 лет: 25 капель 2-6 лет: 25 капель 6-12 лет: 50 капель Старше 12 лет: 100 капель Ингаляционно: До 6 лет: 2мл Старше 6 лет: 2-3 мл Разводить физиологическим раствором 1:1	Разрешен к применению у детей первого года жизни	Повышенная чувствительность к препарату	От 150 руб.
Адреналина гидрохлорид	Раствор для инъекций используют для ингаляций небулайзером 1-5 лет: до 0,5 мл на 4 мл раствора хлорида натрия Старше 5 лет: 1 мл	С 1 года	Пороки сердца Повышенное артериальное давление Лихорадка	От 75 руб.

Желательно иметь вышеперечисленные препараты в аптечке при рецидивирующем течении ложного крупа у детей для его лечения.

Не бойтесь применять гормональные препараты при экстренных ситуациях. Пульмикорт при ложном крупе у детей эффективен и безопасен. При ингаляции всасывание его в системный кровоток минимально, а эффект максимален.

Мнение доктора Комаровского

• максимально снизить температуру воздуха и увлажнить его;
• закапать сосудосуживающие капли;
• вызвать скорую.

Самостоятельного лечения, когда возник ложный круп, Комаровский считает, быть не должно! Это усугубит ситуацию.

Родители задают вопросы как лечить , именно об этом и поговорим.

Какие же причины могут быть, если ваш ребенок кашляет ночью? с лечением и тем, что малышу противопоказано.

Какие симптомы указывают на то, что у ребенка аллергический кашель и как его лечить, смотрите .

Профилактика

Предупреждение развития ложного крупа заключается в избегании ОРЗ. Для этих целей показано:

• плановая вакцинопрофилактика;
• карантинные мероприятия при заболевании гриппом в семье, дошкольных и школьных учреждениях;
• закаливание организма;
• правильная одежда, соответствующая погодному режиму;
• включение в рацион свежих фруктов и овощей ;
• использование местных противовирусных препаратов (Гриппферон, Виферон мазь) при эпидемии ОРВИ.

В случае развития заболевания у ребенка – строгое соблюдение назначений врача. Эти меры не исключают риск развития ларингита, но уменьшают его. Дополнительно про лечение ларингита смотрите .

Выводы

Зная про ложный круп, его симптомы и лечение, при его возникновении вы сможете оказать грамотную первую помощь. Однако только врач подбирает адекватное лечение, избегающее нежелательных последствий.

Когда верхние дыхательные пути поражает вирусная инфекция, у человека сипнет голос, появляется одышка и лающий кашель, дыхание становится тяжелым и шумным. Этих симптомов достаточно, чтобы врач мог диагностировать у больного ложный круп. Болезнь в основном поражает малышей от трех месяцев до трех лет.

Заболевание относится к разряду опасных, поскольку летальный исход может наступить с большой вероятностью, если больному вовремя не оказать медицинскую помощь. Ложный круп проявляется в основном ночью. Спокойно спящий малыш вдруг начинает кашлять. В горле возникает хрип, ребенок начинает задыхаться. Подобные симптомы пугают родителей, но именно так начинается ложный круп у детей.

Ложный круп - опасное заболевание, поэтому необходимо обязательно знать меры оказания первой помощи и симптомы, при которых нужно показаться врачу

Что такое ложный круп?

Ложный круп - очень опасное заболевание органов дыхательной системы, которое возникает на фоне острой распираторно-вирусной инфекции. Маленькие дети наиболее часто страдают от проявлений ложного крупа. Это происходит из-за анатомических и физиологических особенностей строения их организма:

• Диаметр гортани ребенка составляет всего 0,5 см. Когда в органы дыхания попадает инфекция, стенки гортани утолщаются и разбухают. Это становится причиной уменьшения дыхательного канала в горле.
• Ответной реакцией организма на инфекцию является выработка большого количества слизи. Она также уменьшает диаметр путей, по которым поступает воздух.
• Ко всему этому добавляется еще и рефлекторный спазм гортанных мышц, который не дает воздуху поступать в легкие в достаточном количестве.

Приступы ложного крупа случаются чаще всего ночью. В 90% случаев они проходят сами, но все же бывает и так, что ребенку срочно нужна квалифицированная врачебная помощь, иначе может случиться непоправимое. Именно поэтому, чтобы избежать подобных ситуаций, нужно вызывать врача сразу, как только появились первые признаки ложного крупа.

Сужение гортани чаще всего бывает у детей от двух до четырех лет. Иногда полугодовалые или годовалые груднички также страдают от этого заболевания. У детей, которым уже больше пяти лет, частота ложных крупов не такая высокая. Это связано с особенностями развития гортани.

Дети младшего возраста имеют склонность к появлению ложного крупа. Причиной этого становятся такие анатомические свойства:

• малая длина голосовых складок;
• конусообразная форма гортани;
• слишком маленький диаметр хрящевого скелета;
• чересчур возбудимые мышцы, прилегающие к голосовой щели.

Заболевание проявляется не у всех малышей, а лишь у тех, которые входят в так называемую группу риска. К ним относятся дети:

• мальчики (они в 3 раза чаще болеют ложным крупом, чем девочки);
• с аллергией на лекарства и пищевые продукты;
• с родовыми травмами;
• с врожденной узкостью дыхательных путей;
• с избыточным весом;
• недавно перенесшие вакцинацию;
• которые очень часто и долго болеют.

Опасность ложного крупа в том, что из-за стеноза гортани ребенку дышать становится все труднее и труднее.

В связи с этим заболевание носит еще одно название - стенозирующий ларингит, который сопровождается постоянным сужением просвета гортани (рекомендуем прочитать: ).

Причины возникновения болезни у детей

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Ложный круп - это вирусное заболевание, возникающее в результате поражения дыхательной системы. В основе стеноза гортани может лежать:

• грипп;
• коклюш;
• герпес;
• микоплазмы;
• аденовирус;
• скарлатина;
• хламидии;
• корь;
• парагрипп;
• РС-вирус;
• ветряная оспа.

Острый ларинготрахеит может развиться на фоне скарлатины или другого вирусного заболевания

Кроме вирусных причин ложного крупа у детей, выделяют еще и микробные. К данным инфекциям относятся:

• гемофильная;
• стафилококковая;
• синегнойная;
• стрептококковая;
• энтерококковая и др.

Медицинская практика показала, что для развития отека гортани у ребенка нужны особые условия, которые присущи лишь детскому организму. Это:

• конусообразная форма гортани;
• высоко расположенные голосовые связки;
• быстрая реакция гортанных мышц на какие-либо раздражители из-за высокой степени возбудимости;
• уникальная анатомия гортани и трахеи, присущая лишь детям (из-за своей мягкости их могут сдавить ткани, расположенные вокруг);
• небольшая длина голосовых связок;
• незрелая нервная система;
• несовершенная регуляция рефлексов;
• предрасположенность к отечности.

Заболевание намного чаще встречается у мальчиков, нежели у девочек

Ложный круп - это опасное заболевание, которое самостоятельно не возникает. Оно появляется, как осложнение после таких болезней:

• фарингит;
• аденоидит;
• тонзиллит;
• острый ринит.

Чаще всего заболевание проявляет себя весной и осенью. Именно в это время дети наиболее часто болеют простудой, в результате которой может развиться ложный круп. Дело в том, что заботливые мамы в межсезонье сильно одевают своих детей. Как результат - малыши потеют и простуживаются.

Помимо всех выше перечисленных причин, по которым ребенок может стать жертвой ложного крупа, следует назвать еще одну - это контакт с больным малышом. Заболевание является заразным и может передаваться воздушно-капельным путем. Именно поэтому маленького больного пациента необходимо изолировать от других детей, а все его игрушки, мебель и прочие предметы пользования продезинфицировать.

Симптомы и стадии заболевания

Каждый внимательный родитель сможет заподозрить у ребенка ложный круп еще при первых его проявлениях.

Так как данное заболевание является следствием инфекционных болезней, то мамы и папы должны особое внимание уделять малышу, который заболел и начал сильно кашлять. Ложный круп сопровождается следующими симптомами:

• стридор (дыхание со звуком, напоминающим свист) (рекомендуем прочитать: );
• состояние летаргии либо перевозбуждения;
• затрудненное дыхание;
• приступы кашля, напоминающего лай;
• западание грудной стенки;
• сиплость в голосе.

В медицине ложный круп разделяют на несколько стадий. Каждой из них присущи свои признаки. 4 стадии крупа:

1. компенсированная;
2. субкомпенсированная;
3. декомпенсированная;
4. терминальная.

Для первой стадии ложного крупа характерно перевозбужденное поведение ребенка, вследствие которого у него затрудняется дыхание. Во время вдоха проскакивают единичные хрипы, начинается лающий кашель, появляется одышка. На этом этапе кислород поступает в организм еще в достаточном количестве.

Начало развития заболевания сопровождается сильной одышкой

Для второй стадии (субкомпенсированной) характерно шумное дыхание и усиление одышки. Ребенок становится еще более беспокойным, кашель грубеет, а во время его приступов кожа приобретает бледный оттенок, выступает холодный пот, кожные покровы в области рта синеют. Данные проявления свидетельствуют о том, что организм испытывает дефицит кислорода.

На декомпенсированной стадии крупа у ребенок становятся очевидными вялость и заторможенность. Дыхание с шумами сменяется тихим, проявляется аритмия, гиперкапния, гипоксемия. Давление резко понижается, голос сипнет, а кожа становится синеватого оттенка.

Последняя стадия крупа - терминальная. Ребенок в критическом состоянии. У него могут возникнуть судороги или развиться кома. Кровообращение замедляется, в результате чего может настать асфиксия. Если ребенок не получит неотложную медицинскую помощь, очень высока вероятность удушья.

Методы диагностики

Для того, чтобы у больного диагностировать ложный круп, доктору достаточно:

• ознакомиться с данными анамнеза (например, если симптомы возникли вследствие ОРВИ);
• провести объективное обследование (совершить визуальный осмотр, проконтролировать показатели артериального давления, оценить характер дыхания и работу сердца, прослушать грудную клетку с целью выявления свистящих сухих хрипов).

Видеоэндостробоскопическое исследование гортани жестким эндоскопом

С целью подтверждения диагноза врачи используют метод ларингоскопии, с помощью которого можно визуально оценить состояние слизистой гортани. Для этого применяется специальный прибор - ларингоскоп. Данный метод дает возможность выявить покраснение и отечность слизистой, а также сужение гортанного просвета.

Помимо ларингоскопии, врачи используют такие дополнительные методы диагностики, как:

• микроскопическое исследование мазка, взятого из зева;
• бактериологический анализ мазка из зева;
• полимерную цветную реакцию (дает возможность обнаружить возбудителя заболевания);
• анализ кислотно-щелочного состояния крови и ее газового состава (помогает оценить степень гипоксии);
• идентификацию специфических антител для выявления возбудителя.

Особенности лечения

Первая помощь ребенку

От своевременно полученной первой помощи зависит скорейшее выздоровление ребенка. Ложный круп - это заболевание, которое не терпит промедлений.

Круп может стать виновником серьезных осложнений. Именно поэтому, как только появились первые симптомы недуга, необходимо:

• вызвать скорую помощь;
• обеспечить малышу возвышенное положение (усадить на руки или положить на кровать);
• успокоить ребенка;
• проветрить помещение и увлажнить в нем воздух;
• давать малышу много теплого питья;
• обеспечить доступ холодного воздуха (ребенка можно укутать и выйти с ним на балкон или, как вариант, занести малыша в ванную, в которой открыт кран с холодной (не горячей!) водой);
• приготовить ребенку теплую ванночку для ног (для рефлекторного расширения сосудов).

Приступ крупа можно остановить путем надавливания на корень языка. Тот же эффект получится, если малыша пощекотать под носом. Важно знать, что любые паровые процедуры (например, ингаляции или растирания) строго запрещены при данном заболевании.

Стационарное лечение

Основное лечение ложного крупа у ребенка проводится в условиях стационара. Оно заключается в:

• предотвращении дальнейших приступов;
• снятии отечности;
• борьбе с воспалительным процессом.

Терапия, которую может назначить лишь квалифицированный специалист, включает:

• уколы с гормональными препаратами (помогают снят отек гортани);
• ингаляции с Нафтизином и физраствором (облегчают дыхание);
• противоинфекционное лечение (антибиотики и противовирусные лекарства);
• седативные препараты (для успокоения малыша);
• диета и обильное питье.

При ложном крупе одним из методов комплексного лечения являются ингаляции

В случае, если стеноз протекает в тяжелой стадии, пациенту делают интубация трахеи с установкой дыхательной трубки. В крайних случаях (при наступлении удушья) проводится трахеотомия с установкой дыхательной трубки.

Терапия в домашних условиях

Если лечение проходит дома, то строго должны соблюдаться все рекомендации врача. Больному необходимо:

• обеспечить свежий воздух (проветривать и увлажнять комнату, где находится малыш);
• давать щелочное питье либо лекарственные средства, способствующие отхождению слизи из органов дыхания;
• не кормить пищей, которая может привести к раздражению стенок горла;
• давать средства для смягчения горла;
• применять (строго по предписанию врача) антигистаминные препараты для снятия отека и облегчения кашля;
• при сильно выраженном стенозе давать противовоспалительные лекарственные средства;
• своевременно давать противогрибковые и антибактериальные средства, если обнаружена инфекция.

Комната ребенка должна всегда быть хорошо проветрена и увлажнена

Профилактические мероприятия

Меры профилактики, которые помогут предотвратить ложный круп, заключаются в.

Круп – это болезнь, которая поражает гортань. Со стороны ребенка она проявляется кашлем, удушьем, возможными хрипами в горле. Преимущественно причина крупа – воспалительный процесс, располагающийся в слизистой оболочке гортани.

Существует несколько типов болезни – истинный и ложный круп. Первый вариант провоцируется инфекцией – дифтерийной палочкой. При этом происходит воспалительная реакция и дополнительно формируется пленка. Болезнь склонна прогрессировать, постепенно приступы удушья становятся все более сложными.

Для ложной формы болезни характерно воспаление катарального характера, при этом сопровождается отечностью гортани. Заболевание задевает связки, от чего может изменяться голос. Данная болезнь провоцируется различными вирусами – гриппа, парагриппозными, корью и т.д.

Симптомы ложного крупа

Дыхание у ребенка становится затруднительным, данное явление называется стридор, когда возникает колющее, свистящее дыхание. Причина звуков при вдохах заключается в отечности гортани, чем сильнее она распространилась, тем больше количество производимого шума.

При увеличении уровня шума можно определить развитие отека, такая ситуация требует неотложной помощи. Прежде, чем появится стридор, возможно формирование сухого кашля, который характерен для большинства болезней дыхательных путей.

Голос хрипнет, становится осиплый – это характерная черта крупа, но при этом симптом должен сопровождаться стридором. В остальных случаях охриплость расценивается как следствие , который не вызвал отеки в гортани.

Достаточно часто круп не возникает самостоятельно, а дополнительно сопровождается . Соответственно ложному крупу могут быть присущи и симптомы другой болезни, в частности – увеличение общей температуры тела, болевой синдром в суставах и мышцах, а также остальные проявления .

Больной должен лечиться в сопровождении врача, под его постоянным контролем, соблюдать повышенную осторожность при вторичном инфицировании.

Проявления болезни сильно зависят от стадии развития, всего выделяют 4 этапа:

1. Стеноз гортани имеет небольшой объем, проявляется только при физической нагрузке либо повышенных волнениях. Для диагностики проводится осмотр, на котором рассматривается длительный вдох и немного хрипов со свистящим звуком, обычно они проявляются на вдохе;
2. Следующий этап развития характеризуется одышкой даже в состоянии покоя. При вдохе у ребенка визуально наблюдается движение в яремной ямке, также можно ощутить втяжение в промежутках между ребрами. При выслушивании отчетливо различимы хрипы сухого происхождения. При этом возможно кислородное голодание, которое проявляется синеватой окраской в области носогубного промежутка. Дополнительно возможна , изменение ритма сна (обычно пациент спит плохо, часто просыпается) и возбуждение;
3. Для 3-ей степени характерно образование инспираторной одышки, при этом втягивается межреберные промежутки и эпигастральная область. Наблюдается отчетливый «лающий» , при этом сопровождается дисфонией и патологическим изменением дыхания. Дополнительно наблюдается повышенное беспокойство, которое периодически сменяется сонливостью, заторможенностью, спутанностью сознания;
4. На последнем этапе пропадает «лающий» и шумы при дыхании, но оно становится поверхностным, аритмическим. Возможны брадикардия, гипотония, судороги, спутанность сознания, в некоторых случаях доходит до гипоксической комы. Отсутствие лечения может привести к асфиксии, а она провоцирует летальный исход.

Своевременное лечение просто необходимо, при признаках ложного крупа нужно сразу обратиться за помощью, при плохом самочувствии вызывается скорая.

Первая помощь при ложном крупе

Преимущественно симптомы ложного крупа усиливаются в ночное время. Это спровоцировано тем, что во сне кровоток в гортани усиливается, но отток несколько уменьшается, создавая благоприятные условия для формирования отека.

Дыхание может затрудняться еще более, если вместе с крупом, проявляется и ОРВИ с заложенностью носа. Тогда мокрота из гортани из-за интенсивного движения воздуха подсыхает и становится более трудноотделимой.

Чего не стоит делать:

1. Некоторые родители при самостоятельном лечении, не разобравшись в причине болезни, прибегают к стандартным методам – горчичникам, растираниям эфирными маслами. Это делать нельзя, так как вещества обладают достаточно резким запахом, что может спровоцировать приступ сильного кашля;
2. Мед достаточно эффективен при различных болезнях дыхательных путей, но, если у ребенка аллергия на него, то может спровоцировать еще больший отек и усугубить тяжесть течения;
3. Нельзя давать противокашлевые препараты, которые подавляют кашлевой центр и снижают его интенсивность, так как мокрота скапливается достаточно быстро. Организм вполне нормально реагирует на эти отложения, но ему можно и помочь, употребляя лекарства для облегчения отхаркивания. При данной болезни лучше прибегнуть к сиропам, у них эффект быстрее.

Прежде всего при ложном крупе не стоит паниковать, иначе ребенок будет в сильном страхе, необходимо спокойно вызвать скорую помощь, а самим, пока что выполнить несколько простых и полезных процедур.

• Нужно наполнить ванну, вода должна быть горячей и добавить в нее питьевую соду на глаз приблизительно 2-3 ст.л. От ребенка требуется нахождение в ванной комнате, которая пропитывается влагой, воздух становится теплым и при этом щелочным. Необходимо оставить ребенка здесь до приезда врача. Воздух в ванной помогает несколько снизить спазматические процессы, а также немного разжижить мокроту, упрощая ее отделение. Для усиления эффекта можно приготовить тазик с горячей водой для отпаривания ног и рук, температура должна быть высокая, но щадящая к коже – +40 °C.
• При ложном крупе отлично помогают теплые напитки, к примеру молоко. В него добавить щепотку соды и какую-нибудь минеральную воду без газа.
• Ребенку необходимо простимулировать отхождение мокроты, самый простой, дедовский способ – надавить на корень языка при помощи ручки с чайной ложки. Нужно провоцировать рвотный рефлекс, но изначально не доводить до него, немного дотрагиваясь у больного будет приступ кашля, в последствии вызвать рвоту.
• При наличии ингалятора можно провести процедуру при помощи 0,05% смеси нафтизина, применять на протяжении 5 минут. Для приготовления раствора необходимо смешать 1 к 1 0,05% лекарство и физиологический раствор, изначально достаточно приготовить 2 мл. Если концентрация препарата более высокая (0,1%), то пропорция изменяется 1 к 2. Если ингалятор отсутствует, следует закапать раствор в ноздри – 2-3 капли для каждой. Положение ребенка может быть любое, зависит от того, как ему будет легче дышать. Постельный режим не следует навязывать.

Лечение ложного крупа медикаментозными средствами

Любой больной, который имеет проявления заболевания дыхательных путей, должен пройти обследование, а лучше пребывать в стационаре до определения болезни и первоначального контроля врачом.

Основная задача при терапии ложного крупа – это купирование и устранение стеноза гортани, а также устранение воспалительных реакций, отечности. Поэтому следует не только лечить, но и исключить негативное воздействие на организм.

Ложный круп у взрослых бывает крайне редко, преимущественно вследствие аллергической реакции. Основа лечения для взрослого заключается в употреблении противоаллергических препаратов. Среди антигистаминных лекарств можно отдать предпочтение практически любому, рекомендуется: Гисманал, Трексил, Телфаст и т.д. Также возможно купирование кашля при помощи противокашлевых лекарств.

Позитивно на организм воздействует свежий воздух, щелочные напитки. Применяя лекарства следует отдавать предпочтение сиропам, таблеткам для рассасывания, ингаляционным жидкостям и аэрозольным препаратам.

В общем для лечения ложного крупа применяют различные препараты, в зависимости от природы возникновения, но есть наиболее эффективные средства.

• Активнее всего рекомендуются к применению кортикостероиды ингаляции при помощи адреналин содержащих препаратов. Кортикостероиды весьма эффективны против воспалительных процессов, позволяют устранять отечность в слизистой поверхности. Применение кортикостероидов оправдано даже на начальных стадиях болезни и без них не обходится острая форма. При этом препараты практически не обладают побочными эффектами.
• Следует тщательно и взвешено оценивать целесообразность применения лекарства, если у ребенка присутствует сахарный диабет или туберкулез (даже в стадии ремиссии), а также ветряной оспы. Иначе возможен риск регрессии заболевания.
• Можно применять дексаметазон, дозировка рассчитывается из соотношения 0,6 мг вещества на 1 кг веса ребенка. Это позволяет снизить тяжесть болезни на протяжении первого времени. Вводится в организм внутривенно и внутримышечно, также можно употреблять перорально. Способ использования зависит от тяжести болезни, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.
• В качестве ингаляционного раствора может использоваться беродуал, который помогает при большинстве болезней воспалительного происхождения в дыхательных путях. При стационарном лечении может использоваться ингаляция смесью с эпинефрином.
• Очень индивидуально, но могут применяться противокашлевые препараты – это возможно при чистом ложном крупе без осложнений ОРВИ и образования мокроты. В таком случае кашель становится непродуктивным, можно применять: коделак, кодеин, тусупрекс, либексин. Также по необходимости прописывают седативные препараты.

Народные средства лечения ложного крупа

Безусловно лечение народными средствами всегда кажется более безопасным, а соответственно привлекательным. Важно не избегать лечения медикаментами в острых формах болезни, так как самостоятельная терапия опасна прогрессией заболевания. Приведенные рецепты помогают в лечении, но они редко и только на начальных стадиях используются в качестве монотерапии.

Прогревание

Естественно, что осиплый голос создает ненужную нагрузку на гортань и провоцирует определенные повреждения, дискомфорт у пациента. Лучше на этом этапе минимизировать общение, а заниматься прогреванием. Полезно устраивать дыхательные процедуры для увлажнения и стимуляции отхождения мокроты (если такая есть). Согревание помогает несколько снизить болевые ощущения при отеке и облегчить приступы кашля.

Используйте ванночку с горячей водой и добавьте в нее соду, дышите воздухом 10-15 минут. Можно добавлять нафтизин для ингаляций. Не использовать эфирные масла и другие вещества с резким запахом.

Рвотный рефлекс

Ребенку станет значительно легче, если его вырвет. Для этого необходимо смочить тряпку теплой водой и положить на горло. Приготовить теплое молоко и добавить в него сахар, подойдет и обычная сахарная вода. Пощекотать пальцем или ложкой в горле, чтобы ребенка вырвало.

Ингаляция

При наличии небуляйзера можно провести ингаляцию при помощи физиологического раствора. Его можно найти в любой аптеке, преимущественно он используется для ночного хранения контактных линз. Каждый час употреблять ингаляции по 10 минут. В ингаляцию можно добавить и раствор (сиром не подойдет) амбробене или лазолван, но регулярность не должна быть выше 2-3 раз в сутки.

Употреблять много жидкости

Пить нужно много, но небольшими дозами. Подойдет и обычная чистая вода, но для улучшения вкусовых качеств можно использовать немного лимонного сока. Можно чередовать с молоком.

Использование керосина

При проявлении затвердевания в пленке, когда ребенок начинает задыхаться необходимо срочно предпринимать действия. Врач отдаст предпочтение трахеотомии, если альтернативы нет, но на начальных стадиях болезни можно смазать горло керосином изнутри. Вещество устраняет наружную пленку, которая затвердела и облегчает дыхание ребенку, но это лишь временная мера.

Настойка из сбора

Приготовляется средство для внутреннего применения, которое содержит – стручки, гранулы растения мать-и-мачеха, немного коры с дерева дикой вишни и добавить немного яванского перца. Перемешайте сбор в равной пропорции и используйте 1 ч.л. на стакан кипятка. После 30 минутной выдержки можно дать к употреблению ребенку. Это средство устраняет слизь с гортани и снижает остроту спазмов.

Ложный круп в острых стадиях очень опасен, поэтому необходимо предпринимать своевременные действия по устранению болезни на начальных этапах. Круп развивается достаточно быстро, таким образом нужно в кратчайшие сроки доставить ребенка в больницу.

Так же вы можете посмотреть ролик, в котором популярные доктор Комаровский, рассказывает как лечить ложный круп: