Как понизить давление в домашних условиях ребенку? Давление у детей: формула расчета. Симптомы, причины и лечение повышенного давления у детей

Последнее время педиатры все чаще сталкиваются с у детей. Нормативные показатели тонометра зависят от пола, роста и возраста пациента.

На результат диагностики влияет и техника измерения. Например, в лежачем положении немного выше, а ниже, чем стоя.

Почему возникает высокое давление у ребенка, кто входит в группу риска, основные симптомы болезни, особенности ее лечения и профилактики – обо всем этом расскажет статья.

Перепады давления часто наблюдаются у мальчиков с 11 до 13 и у девочек с 10 до 12 лет. Объясняется это физиологическими особенностями организма при половом созревании.

В юношеском возрасте допустимо увеличение систолических показателей до 120 мм.рт.ст. Но бывает, что в данный период тонометр показывает и слишком высокие цифры.

Стоит отметить, что многие факторы риска можно успешно контролировать, существенно уменьшать. Достаточно изменить образ жизни и регулярно проводить профилактику патологии.

Согласно статистическим данным, мальчики больше подвержены возникновению гипертонии, чем девочки. В группу риска входят дети:

  • с избыточной массой тела;
  • которые питаются неправильно (в рационе преобладают соленые блюда);
  • ведущие неактивный образ жизни;
  • недоношенные;
  • рожденные в поздних и тяжелых родах;
  • принимающие лекарства, в списке побочных действий которых есть гипертензия;
  • рожденные от смешанных браков. Такие малыши подвержены ювенальным формам гипертонии;
  • с пороком сердца, почечными патологиям, гормональным расстройствами;
  • . Если болеет только мама или папа, риск наследования патологии потомством составляет 30%, если оба родителя являются , тогда вероятность повышается до 50%.

За состоянием здоровья малыша, который входит в группу риска, нужно постоянно следить. Рекомендуется регулярно посещать педиатра для профилактического осмотра и диагностирования патологии на .

Симптомы гипертензии

У грудничков частым признаком гипертонии является одышка, которая усиливается в период лактации. Также отмечается небольшая прибавка в весе и отставание в развитии.

У малышей, как правило, высокое давление болезненными симптомами не проявляется. Дошкольники, школьники, у которых наблюдается гипертония, часто жалуются на недомогание.

Как правило, при развитии гипертонии присутствуют следующие признаки:

  • сонливость;
  • дрожание рук;
  • рвота;
  • снижение четкости зрения;
  • ухудшение запоминания нового материала.

Дети с повышенным давлением подвержены частым сменам настроения, легко раздражаются, могут быть агрессивными или плаксивыми.

При общем осмотре доктор отмечает симптомы:

  • тахикардия;
  • лунообразная форма лица;
  • кофейно-молочный оттенок кожных покровов;
  • на шее имеются складки крыловидной формы;
  • кожа теплая и влажная;
  • усиление сухожильных рефлексов.

Системный осмотр показывает такие признаки гипертензии:

  • шумы в эпигастрии;
  • измененные артерии сетчатки
  • шумы в реберно-позвоночном углу
  • объемные образования в зоне живота.

Болезнь в запущенной форме способна вызвать тяжелые осложнения. Поэтому если приведенные симптомы гипертензии повторяются часто, необходимо обратиться к педиатру и пройти лечение.

Диагностика

Для точной диагностики требуется правильно определить показатели давления. Не всегда при разовом измерении в кабинете доктора или в домашних условиях можно выявить отклонения от нормы.

Надо учитывать, что у детей иногда наблюдается : давление повышается лишь в момент его измерения доктором. Причина заключается в эмоциональности: многие малыши боятся врачей и процедур, которые проводят медики.

Внешне ребенок может выглядеть спокойным (не кричать и не плакать), но внутреннее переживание будет сильным. Подобный феномен отмечают у 20% детей. Этот факт педиатр обязан учитывать.

Существует также инвазивный метод исследования.

Он характеризуется травматичностью, болезненностью.

Но при этом является самым точным. Суть состоит в том, что в сосуд вводится игла с манометром, который измеряет давление в крови напрямую.

Для диагностики в условиях дома используют специальные тонометры (). Также применяют . Этот способ чувствителен ко многим факторам.

Получаемые показатели зависят от ширины и длины манжетки. У доктора в кабинете есть набор манжеток, которые применяются для детей разных возрастов.

Чтобы получить максимально точные данные, нужно измерять давление тонометром в комфортных условиях, после пятиминутного отдыха, . Замеры делают два раза: на правой и левой руке. Учитывают больший показатель.

Чем лечить?

Повышенное давление – это не первичное заболевание, а проявление патологии. Поэтому необходимо лечить ту болезнь, которая спровоцировала высокие цифры тонометра.

Можно принимать таблетки, устраняющие симптомы гипертонии. Но эффект от них длится недолго. При этом будет прогрессировать имеющаяся болезнь.

При вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу детям назначают седативную терапию препаратами:

  • Бром с ;
  • Седуксен;
  • Элениум.

Если повышается только систолическое давление, тогда педиатры выписывают – Обзидан, Индерал. Прием этих лекарств уменьшает систолический выброс и снижает показатели тонометра.

При повышенных систолических и диастолических значениях врачи назначают:

  • Раувазан;
  • Резерпин.

Таблетки Раунатин

Последнее время гипертонию у детей стали лечить (Кордароном, ), ( , ). Последняя группа медикаментов показана при патологии почечного генеза.

Дозировка каждого из препаратов подбирается индивидуально. При этом учитывается состояние больного, чувствительность к действующим веществам средства.

Народная медицина

Существует немало авторских методик, которые направлены на избавление от болезни без аптечных лекарств.

В интернете популярен метод Стрельникова И.В. Кардиологи относятся к такому лечению скептически.

Большим уважением пользуется . По отзывам родителей особенно эффективны первые пять упражнений: Насос, Ладошки, Кошка, Погончики, Обними плечами.

За одно занятие ребенок делает около 500 вдохов и движений, которые тренируют сердечно-сосудистую систему. предлагает лечение высокого давления обычной водой. Для этого нужно с вечера набрать жидкость в стакан и поставить около кровати.

Утром, проснувшись, потянуться, помассировать голову. Затем 30 раз перелить воду из одной емкости в другую, держа обе высоко над головой. Потом содержимое сосуда выпить мелкими глотками. Такую процедуру повторяют ежедневно на протяжении месяца.

В интернете есть еще масса нетрадиционных способов борьбы с гипертонией. Но эффективность их сомнительна. Поэтому лучше обращаться за помощью к педиатрам, которые подберут действенную схему лечения.

Меры профилактики

Профилактика высокого давления заключается в , дня.

Полезно заниматься спортом. Показан продолжительный сон. Если имеется лишний вес, его надо снизить.

Ребенку, который входит в группу риска, следует регулярно проходить профилактический осмотр.

Видео по теме

О нормах и причинах повышения давления у детей в видео:

Таким образом, давление у ребенка может подниматься по разным причинам. Иногда это обычное , переутомление. Но если тонометр часто показывает высокие цифры, следует обратиться к педиатру. Затяжная гипертензия негативно отражается на работе многих органов и систем, грозит инфарктом, инсультом. Самолечение чревато ухудшением состояния.

Обычная история, когда пожилой человек живет в обнимку с тонометром и полными карманами таблеток «от давления». Этим уже никого не удивишь. А вот то, что и у детей (не только школьного возраста, но и совсем малышей) могут быть проблемы с артериальным давлением, в голове не укладывается. Тем не менее подобного рода нарушения в столь юном возрасте встречаются довольно часто, поэтому родителям следует вооружиться необходимой информацией, чтобы не упустить из виду тревожные симптомы и своевременно начать лечение.

Важно понимать, что артериальное давление – величина непостоянная; оно полностью зависит от работы сердечной мышцы и состояния сосудов. Кроме того, возможны эпизодические изменения, когда человек испытывает какие-либо нагрузки, переживает эмоциональные встряски, болезни. Но случается, что причин вроде бы нет, а давление у детей выходит за рамки нормального, и длится это не один день, а месяцы и даже годы. Подобное состояние называют вегетососудистой дистонией, хотя правильнее было бы вести речь о гипертонии при повышении или гипотонии при понижении артериального давления.

Немного о нормах давления у детей

Благодаря более эластичным сосудам, давление у детей, как правило, намного ниже, чем у взрослых. Это значит, что ориентироваться на привычную для взрослого человека норму в «120 на 80» для ребенка в возрасте до 15 лет не следует. Теперь попробуем разобраться, что эти цифры означают. Фактически они указывают силу давления крови на стенки сосудов, при этом первый показатель (верхнее, или систолическое давление) фиксируется в момент сокращения сердца, а второй (нижнее, или диастолическое) – во время его расслабления.

Норма давления у детей может колебаться, причем достаточно заметно, поэтому ее границы довольно сложно установить. Было проведено огромное количество исследований для определения крайних нормативных показателей и патологических отклонений этой величины в детском и подростковом возрасте. В итоге была принята общая схема для вычисления нормального уровня артериального давления у детей от года до 16 лет:

  • Для верхнего (систолического) – 90 + 2N;
  • Для нижнего (диастолического) – 60 + N.

Под N подразумевают возраст ребенка в годах.

При нормальном давлении организм малыша в достаточной мере обеспечен кислородом и питательными веществами. Но все это очень хрупко, поэтому любое отклонение может отразиться на давлении в сторону его длительного повышения или понижения. В таком случае речь уже идет о болезненном состоянии.

Правила измерения артериального давления

Сегодня наличие тонометра в домашней аптечке не является чем-то удивительным, а значит, следить за динамикой детского давления не представляется сложным. Но проблема состоит в том, что мало кто знает, как правильно выполнять эту процедуру. Существует несколько обязательных условий, которых следует придерживаться для получения точного результата:

  • Ребенок должен быть абсолютно спокоен. Если малыш возбужден, только что пришел с прогулки, то его сердечко работает более активно, и давление закономерно будет выше обычного;
  • Измерять давление можно как сидя, так и лежа. Главное – каждый раз делать это в одинаковом положении тела;
  • Очень важно правильно отрегулировать размер манжеты. Она не должна закрывать предплечье больше чем на две трети. Это и есть самая большая проблема в измерении артериального давления у детей, ведь возрастные манжеты не входят в стандартную комплектацию тонометра, поэтому существует большая вероятность получения неверных показателей.

Повышенное давление у детей

Гипертонию в детском возрасте принято делить на первичную и вторичную. В первом случае повышение давления не имеет ярко выраженных причин, во втором же виной всему способен стать достаточно большой список заболеваний.

Первичная гипертония в большинстве случаев связана с какой-либо эмоциональной встряской, физической активностью. Обычно, как только ребенок успокоится, отдохнет, давление приходит в норму.

Для избавления от вторичной гипертонии необходимо вылечить провоцирующее ее заболевание. Помочь в этом может только врач, и не стоит брать на свои родительские плечи такую ответственность.

Самыми частыми причинами возникновения у детей повышенного давления являются:

  • Избыточный вес, ожирение;
  • Наследственность;
  • Эндокринные заболевания;
  • Нарушения в работе почек.

Кроме вышеприведенных причин, большое значение в развитии гипертонии имеет и жизненный ритм малыша. Так, интенсивные занятия в школе могут спровоцировать длительное повышение давления. Поэтому очень важно правильно распределять умственную нагрузку и научиться избавляться от эмоционального стресса (к примеру, ребенок может постоянно бояться плохих оценок). Соблюдение только этих требований часто приводит к нормализации артериального давления.

Несколько слов о низком давлении у ребенка

По поводу гипотонии у детей врачи настроены не так категорично. Давление может понизиться, к примеру, после тяжелой болезни, когда организм ослаблен и все силы уходят на его восстановление. Причем в отдельных случаях подобное состояние наблюдается достаточно продолжительное время.

При низком давлении у ребенка могут отмечаться сопутствующие симптомы:

  • Постоянная слабость;
  • Быстрая утомляемость;
  • Потливость при любой физической активности;
  • Трудности с пробуждением;
  • Частые головные боли.

Нередко малыш, стремительно поднявшись, может наблюдать у себя потемнение в глазах и головокружение. Причиной всему является резкое падение артериального давления (ниже 90 на 50).

При подобных состояниях ребенка необходимо обследовать, чтобы исключить заболевания сердца. Если никаких серьезных нарушений не выявлено, все силы следует направить на повышение жизненного тонуса (очень полезно закаливание и увеличение двигательной активности). О лекарствах можно говорить только в том случае, если малыш регулярно жалуется на головные боли, но назначать их должен только врач, ведь голова может болеть по разным причинам.

Еще раз хотим подчеркнуть: самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, даже будь вы семи пядей во лбу в области медицины, а в вашем роду бесчисленное количество страдающих «скачущим» давлением. Ребенок – не игрушка, и эксперименты на нем ставить себе дороже. Задача родителей состоит в том, чтобы ответственно соблюдать все рекомендации врача.

Текст: Татьяна Оконевская

4.91 4.9 из 5 (22 голосов)

Почему у подростков бывают «скачки» давления, какие показатели давления можно считать высокими, как распознать гипертонию и как снизить показатели АД нужно обсудить с кардиологом. Не все препараты показаны подросткам, а иногда они не нужны.

Проблема повышенного давления может проявиться в любом возрасте, поэтому рекомендуется проверять показатели АД даже у детей. Всё чаще при обязательных медицинских осмотрах врачи обнаруживают у юношей и девушек симптомы гипертонии. Если такое состояние диагностировано, родители часто не понимают, о чем говорит высокое давление у подростка. Не всегда это опасно. Однако следует понимать, при каких признаках необходимо побеспокоиться о том, чтобы ребёнка осмотрел врач. Родителям полезно знать и о том, как нормализовать давление в переходном возрасте.

Артериальная гипертензия может быть первичной и вторичной. Первая может развиться, если в семье существует предрасположенность, она возникает под влиянием образа жизни подростка. Причиной же второй являются возникшие в организме патологии.

Артериальная гипертензия у детей и подростков в большинстве случаев оказывается первичной.

Основания для диагноза гипертония у молодежи должны быть подтверждены измерениями, проведенными не единожды. Нужно учитывать, что если померить АД сразу после физических нагрузок, приёма пищи, перенесенного недавно стресса, показатели повысятся. Если при обследовании было обнаружено повышение давления, необходимо через некоторое время повторить измерение. Важно, чтобы ребенок в этот момент был спокоен.

Если обследование проводил врач, например, школьный, он может порекомендовать родителям конкретного специалиста. В случае, когда взрослые сами, при помощи домашнего тонометра, заподозрили высокое давление у подростка, им нужно обратиться в больницу для более глубокой диагностики.

Взрослые могут запаниковать, обнаружив у чада АД, превышающее всем известную норму 120/80. На самом деле уровень давления у совершеннолетнего может колебаться в течение суток в таких рамках: систолическое 110–140 мм рт. ст. (верхнее) и диастолическое 60–90 мм рт. ст. (нижнее).

  • в 12–13 лет уровень верхнего АД не должен превышать 125 мм рт. ст.
  • в 14–15 лет оно может подниматься до 130 мм рт. ст.
  • в 16 лет допустимым считается уровень систолического АД 125–135 мм рт. ст. и диастолического – 80–85 мм рт. ст.
  • в 17 лет не идёт речь о том, что АД повысилось, когда верхнее остается в пределах 140, а нижнее 90 мм рт. ст.

Нормальные для подростков «скачки» АД могут проявиться у девочки с 12-летнего возраста, а у мальчика с 14 лет. Это связано с началом полового созревания и, если нет других симптомов, ничем здоровью не угрожает. В возрасте 15–17 лет рекомендуется ежегодно проверять артериальное давление у подростков.

Причины гипертонии у подростков

Стоит обратить внимание на то, какие причины высокого давления, стабильно выходящего за пределы нормы, называют врачи. Первичная гипертензия возникает при таких состояниях:

  • типичной наследственности;
  • на фоне высокого содержания в крови холестерина;
  • при лишнем весе;
  • после приёма некоторых препаратов (это касается также оральных контрацептивов);
  • из-за неактивного образа жизни;
  • при курении, злоупотреблении алкоголем.

В 95% случаев именно по этим причинам появляется гипертония у детей и подростков. Но иногда диагностика может обнаружить заболевания, которые привели к формированию гипертонического синдрома. К ним относятся такие болезни:

  • патологии почек;
  • врожденный порок сердца;
  • травмы головы, ставшие причиной повышения давления внутричерепного;
  • наркотическая зависимость;
  • ожирение;
  • ожоги;
  • онкология.

С 2002 г с каждым годом всё чаще диагностируется избыточная масса тела и повышенное давление у подростков, связанное с ожирением.


Симптомы

Врач может заподозрить у ребенка не просто «скачки», связанные с избытком эмоций или переходным возрастом, а серьезное заболевание по наличию характерных жалоб.

Основным симптомом гипертонии является систематическое повышение давления у подростков. Дети нередко жалуются при этом на такие проявления:

  • на общее ухудшение самочувствия;
  • на частые головные боли;
  • на проблемы со сном:
  • на нарушение равновесия;
  • на сильное потоотделение;
  • на усталость;
  • на тошноту;
  • на боли в сердце;
  • на кровотечения из носа;
  • на головокружения.

Сами родители могут отметить, что ребенок стал очень нервозным, раздражительным

Что делать

Нарушения АД - распространенная проблема среди детей и подростков. Кроме гипертензии, встречаются случаи, когда, наоборот, необходимо повысить давление.

Ошибкой родителей в случае такой проблемы может явиться уверенность, что они сами знают, как повысить или снизить давление, но неправильное лечение способно лишь усугубить ситуацию и привести к развитию у больного сердечно-сосудистых патологий.

Только врач, осмотрев пациента и получив результаты диагностики, решает, что делать в конкретной ситуации. Для подростков это чаще всего означает нормализацию АД в соответствии с возрастом, полом и физическими параметрами.

В основном снижение давления проводят методами немедикаментозной терапии, направленными на изменение образа жизни подростка:

  • избавление от избыточной массы тела;
  • повышение физической активности;
  • корректировка режима питания, ограничения на некоторые продукты в рационе.

Определяя, как снизить АД, врач может посоветовать не слишком тяжёлые, но активные нагрузки: долгие прогулки пешком, катание на велосипеде, трусцой дольше 30 минут.


Одной из основных мер, снижающих давление у подростков, является устранение отрицательных эмоциональных факторов. Важно выяснить, что могло стать причиной психической нестабильности ребенка, приведшей к гипертензии: проблемы с учебой, конфликты с ровесниками или в семье. Для этого может понадобиться помощь психолога или психотерапевта. Чтобы эффект от терапии появился скорее, посещать специалиста желательно всей семьей.

Диета для гипертоников основана на таких правилах:

  • употреблять в сутки не больше 7 г соли;
  • минимизировать количество простых углеводов;
  • предпочитать растительные жиры (не меньше трети рациона жиров растительного происхождения);
  • забыть о кофе и крепком чае;
  • исключить алкоголь;
  • не есть жирного мяса и рыбы;
  • не питаться консервами, острым и копченым;
  • не добавлять специи;
  • употреблять витамины;
  • питаться по дробному принципу (4–5 раз в сутки).

Добавить же в меню подростка, страдающего гипертензией, нужно продукты, содержащие магний и калий: сухофрукты, кабачок, бананы, персики, цветную капусту, овсянку, творог, твёрдый сыр.

Таблетки от давления могут назначить в случае, если отсутствует эффект от немедикаментозной терапии.

При развитии вторичной гипертензии лекарства назначаются обязательно. В этом случае также прописывается терапия основного заболевания. Обязательно нужно принимать медикаменты, если были поражены органы-мишени: сетчатка (дегенеративные изменения невоспалительного характера), сердце (гипертрофия левого желудочка).

Заключение

Если у подростка периодически повышается АД, это может быть проявлением переходного возраста. Но очень часто такие проблемы, как лишний вес, эмоциональные перегрузки, физическая пассивность могут привести к тому, что ребенку будет поставлен диагноз «гипертензия». При своевременном обращении к врачу эту проблему можно решить приемами немедикаментозной терапии.

Заниматься самолечением нельзя. В редких случаях к повышению АД приводят серьезные патологии, которые можно обнаружить только при врачебном осмотре.

Отчего оно повышается? Как изменить образ жизни, чтобы избежать гипертонии?

О том, что такое давление и как измерить его у малыша, мы говорили . Теперь остановимся подробнее на заболеваниях, сопровождающихся изменением артериального давления. Самыми распространенными из них являются гипертонии — повышение артериального давления вследствие разных причин.

Немного терминологии

Когда говорят о повышенном давлении, употребляют слова "гипертензия" и "гипертония". Это сходные, но не совсем равнозначные понятия. Артериальной гипертензией считается временное и эпизодическое повышение давления в результате воздействия различных факторов. И при правильном подходе и устранении воздействий чаще всего повышенное давление исчезает без последствий. А вот артериальная гипертония — это обычно стойко повышенное артериальное давление, к которому ребенок уже адаптировался, организм произвел определенные изменения, и при устранении вредных факторов давление полностью не исчезает. Порой без правильного подхода к коррекции и лечению гипертензия может перейти в гипертонию, или гипертоническую болезнь.

Артериальная гипертензия (в дальнейшем будем использовать сокращение АГ) — одна из серьезных проблем и педиатрии и терапии. Дело в том, что взрослые проблемы зачастую формируются еще в детстве, но часто остаются нераспознанными и не лечатся вовремя. Поэтому у нас резко возросло число достаточно молодых, трудоспособных взрослых, имеющих тяжелые формы гипертонической болезни и осложнения — инсульты, инфаркты, что приводит к инвалидности и даже смерти. Эксперты утверждают, что распространенность АГ среди детей и подростков возросла за последнее десятилетие вдвое. И достигает в зависимости от региона до 15-20% всех детей. Большая часть этих детей не имеют проявлений болезни.

Педиатры, к сожалению, редко мерят детям давление во время приемов, так как до сих пор еще распространено мнение, что дети и подростки — это низкая группа риска по развитию гипертензии. Однако исследования последних лет все чаще опровергают эту теорию, и измерение давления во время рядового приема у участкового педиатра должно становиться обычным мероприятием.

Как определить гипертензию

В медицине принято разделение гипертензии на первичную , или эссенциальную, когда повышение давления является самостоятельным заболеванием. При этом заболевании проявляется хроническое повышение систолического, диастолического или обеих цифр артериального давления, и причина их точно не установлена.

Вторичная , или симптоматическая, гипертензия — чаще всего проявление болезней других органов, и повышение цифр давления выявляется наряду с другими симптомами болезни.

Чтобы диагностировать АГ и определить ее степень тяжести, необходимо правильно измерять давление. Не всегда можно выявить повышение давления при разовом определении его дома или в кабинете педиатра. Поэтому детям с подозрениями на АГ рекомендовано суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Этим методом можно не только выявить наличие гипертензии, но и в большинстве случаев отделить гипертоническую болезнь от симптоматических гипертензий.

Кроме того, для детей характерна еще и гипертензия "белого халата", которая возникает как эмоциональная реакция на врача и обстановку. Это обычно кратковременные подъемы давления в кабинете врача во время измерения давления и других процедур из-за боязни, страха или плача. В спокойной обстановке дома давление не повышается. Данный феномен встречается у 20% детей, и о нем нужно помнить всегда.

Кроме того, другими показаниями для проведения суточного мониторинга давления являются значительные колебания цифр давления во время нескольких визитов подряд. СМАД показано при наличии симптомов, позволяющих заподозрить и эпизоды повышения, и понижения давления, а кроме того, оно проводится при АГ, которая не поддается лечению, или лечение ее малоэффективно.

Подробнее о гипертонической болезни

К сожалению, если ранее эта болезнь считалась уделом пожилых, то на современном этапе она является реальностью уже и для подростков, и даже для детей — младших школьников. О гипертонической болезни (ГБ) заговорили как об отдельной проблеме с двадцатых годов прошлого века. И на сегодня по данным разных авторов частота болезни у детей варьирует от 5 до 14%, причем чаще встречается у детей, обучаемых в специальных школах с углубленным изучением каких-либо дисциплин или особенными требованиями к ученикам. С возрастом частота встречаемости болезни закономерно увеличивается: у мальчиков— от 3,9 до 14,3%, у девочек — от 4,7 до 9,6%. У детей сельской местности распространенность ГБ в 2 раза меньше, чем у городских.

Факторы риска

Одним из самых значимых факторов для развития АГ является наследственность . Если у ребенка в семье и мамины, и папины родные имеют повышенное давление, скорее всего малыш унаследует определенные особенности обмена веществ и гормонов, отвечающих за поддержание давления на определенном уровне. Риск развития болезни варьирует от 38 до 82%. В большинстве своем наследуются дефекты в системе особых гормонов, так называемой ренинангиотензиновой системы. Эти гормоны отвечают за спазм сосудов и повышение давления. Однако одни генетические особенности без влияния других факторов не проявятся, поэтому необязательно ваш малыш станет гипертоником только потому, что ваша бабушка имеет давление. Обычно рассматривается влияние и других факторов, целый комплекс одновременных воздействий.

Одним из факторов риска является избыточная детей и подростков, причем чем больше избыточный вес, тем больше будет риск развития АГ. Доктора ориентируются на определение особых индексов массы тела, определяют толщину складки на плече или животе. Кроме того, учитывается тип распределения жира — равномерное, по мужскому или по женскому типу. От этого будет зависеть, какая из цифр давления будет повышаться более значительно — систолическое или диастолическое.

На развитие АГ влияет половое созревание и связанные с этим процессом гормональные перестройки . В этот процесс вовлекаются гормоны гипофиза, половых желез и щитовидной железы, эти же гормоны влияют на поддержание давления на определенном уровне. Повышение уровня давления в этот период является физиологической нормой, за счет этого происходит увеличение роста и веса, но все должно быть в меру. Если уровень гормонов разбалансирован, тогда формируется болезнь. Кстати, замечено, что у девушек уровень давления в 13-15 лет выше, чем у юношей. А потом начинает формироваться обратная тенденция, и об этом нужно помнить в оценке давления.

Одним из весомых факторов в развитии АГ является нарушение обмена веществ , особенно у мальчиков. Как бы ни парадоксально это звучало — но риск атеросклероза сейчас уже велик и у совсем маленьких детей. Минимальные нарушения в стенках сосудов выявляют даже в периоде новорожденности, а нарушения жирового и холестеринового обмена выявляются у детей достаточно часто. Немаловажным фактором риска является и сахарный диабет, который приводит к нарушению обмена веществ.

Механизм развития болезни

Основной из теорий, доминирующих до сих пор в медицинской среде, является представление о причине гипертензии ученого Ланга. Он занимался вопросами АГ и выдвинул теорию о нейрогенном происхождении повышенного давления. Суть в том, что постоянное психическое перенапряжение — отрицательные эмоции, гнев, злость, стресс и психические травмы ребенка — приводят у него к постоянному выделению гормонов стресса: адреналина и норадреналина. Эти гормоны в небольших дозах даже полезны — он заставляют кровь быстрее бежать по сосудам, лучше доставлять кислород к тканям, что в условиях дикой природы дает силы убегать или обороняться. Но для человека адреналин в условиях постоянных раздражителей и стрессов становится одним из факторов риска развития АГ. Корме того, в регуляции давления играет роль и головной мозг ребенка. В нем формируется очаг возбуждения, который посылает постоянную команду к сосудам сжиматься и повышать таким образом давление. Все невыплаканные слезы, невысказанная обида или невыплеснутая агрессия отражается у ребенка на уровне подкорки и повышают его давление. Поэтому у ребенка должна быть возможность дать выход своим эмоциям, особенно отрицательным.

Одним из немаловажных факторов в развитии АГ является малоподвижный образ жизни и частое сидение за компьютером, телевизором или уроками. У детей, которые мало гуляют, бегают и занимаются спортом, риск развития болезней сердца и сосудов повышается вдвое. Сосуды должны получать достаточную нагрузку, они должны быть тренированы, ткани должны получать достаточно кислорода. Для поддержания оптимального состояния сосудов необходимо хотя бы 30-40 минут в день (около 5-6 часов в неделю) уделять физическим нагрузкам. Малоподвижным образом жизни считается нагрузка менее 3 часов занятий в неделю.

Одним из важных факторов, существенно влияющих на развитие АГ, является потребление соленой пищи . Наши родители стремятся солить еду ребенка с первых же месяцев начала прикорма , дабы сделать ее вкуснее, что здоровью совершенно неполезно. Малышу достаточно природного количества солей, и если не приучать к соленой пище изначально, вкусным будет и натуральный овощ или гарнир. Соль задерживает избыточное количество жидкости в организме, что резко повышает нагрузку на сердце и сосуды и повышает давление. Суточной нормой считается 3-5 г соли, а мы потребляем обычно в несколько раз больше — 10-20 г соли в сутки.

Проявления гипертонической болезни

Чаще всего первые проявления ГБ у детей остаются практически незамеченными для родителей. Выявляются обычно эпизоды повышения давления на приеме у врача, причем несколько раз подряд за несколько визитов.

Начальные стадии болезни характеризуются обычно невысокими цифрами давления, причем оно повышается эпизодически, во время отдыха чаще всего нормализуется, а при физических или эмоциональных нагрузках закономерно повышается. Некоторых малышей беспокоят головные боли, шум в ушах и нарушения сна, реже ГБ проявляется носовыми кровотечениями или головокружениями. Могут быть чувство боли в сердце, сердцебиения, но на ЭКГ и при выслушивании сердца отклонений не выявляется.

В более запущенных стадиях присоединяются постоянно повышенное давление, не приходящее к норме в покое, боль в области сердца, головные боли, ослабление памяти и повышенная утомляемость. Могут возникать гипертонические кризы. Выявляются изменения на ЭКГ, изменяется глазное дно.

Гипертоническими кризами называют состояния, при которых должны наблюдаться постоянно три основных признака — внезапное начало, подъем давления (систолического выше 160 мм.рт.ст., диастолического выше 100 мм.рт.ст.), особенно после волнений, стрессов. Кроме того, должны быть жалобы на общее самочувствие — резкие головные боли, шум в ушах, мелькания мушек перед глазами, тошнота или рвота, боли в сердце, чувство жара. У детей кризы протекают мягче, чем у взрослых и заканчиваются благоприятно.

Диагноз ГБ устанавливают, если наблюдаются стойкие изменения в течение года и имеются повреждения внутренних органов.

Симптоматическая или вторичная гипертензия

Повышение артериального давления с периода новорожденности может наблюдаться у детей с тромбозами пупочной артерии, иногда такое возникает, если в пупочный сосуд ставили катетер. Другой причиной повышения давления у детей может быть врожденная аномалия строения почек или их сосудов, при коарктации (резком сужении) аорты, при пороках бронхов. Чаще всего в таком возрасте эпизоды повышения давления протекают без наличия симптомов, реже могут возникать беспокойство детей, рвота, одышка, вялость или резкая возбудимость, в крайних случаях судороги.

У детей-дошкольников причиной повышения давления могут быть почечные аномалии, эндо-кринные болезни или патология сердца и сосудов.

Что же может произойти с почками, чтоб развилось повышение давления? Обычно это сужение почечных сосудов, пороки развития почечной ткани, воспалительные заболевания почки — гломеруло-нефриты и пиелонефриты, нарушение оттока мочи из-за препятствий в мочеточниках. При всех этих состояниях почка испытывает состояние гипоксии — нехватки кислорода. Она выделяет особое веще-ство — ренин, которое воспринимается, как сигнал о гипоксии. Организм, понимая, что у почки не хва-тает кислорода, начинает повышать кровяное давление, чтобы таким образом усилить приток крови — отсюда и берется повышение давления.

Как проводится обследование

Для того чтобы провести правильную оценку давления, пользуются специальными таблицами. Они проводят параллель нормального давления в зависимости от роста, веса и пола ребенка. Поэтому начать обследование ребенка стоит с измерений массы и длины тела, окружности талии. Для оценки того, есть ли лишний вес или нет, вычисляют индекс Кетле — это отношение массы тела в килограммах к квадрату длины тела. Затем проводится измерение артериального давления на руках и ногах. Затем уже проводят осмотр кожных покровов, отправляют к окулисту для исследования глазного дна, позволяющего обнаружить сужение и извитость мелких артерий, расширение вен.

У ребенка тщательно исследуют все органы и системы — исследуют сердечно-сосудистую систему с оценкой пульса на обеих руках, частоты и ритма сердечных сокращений. Определяют пульсацию на периферических артериях с целью выявления асимметрии и снижения пульсации. Обследуют легкие, брюшную полость, неврологическую сферу, оценивают степень полового созревания.

Для дополнительного обследования назначается комплекс анализов. Обычно это общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, уровень калия, натрия в крови, глюкозы и мочевины. Дополнительно исследуются белки и жиры крови, уровень белка в моче, гормоны крови. Кроме анализов проводят ЭКГ, УЗИ сердца, почек и брюшной полости, если будет нужно, выполнят рентген или томографию.

Конечно, проблема повышения давления у детей стала актуальной недавно. Однако уже сейчас разработаны меры эффективной борьбы с болезнью, причем для детей на первом плане выступают не лекарства, а другие способы коррекции. Важно, чтобы и родители имели достаточные сведения об этой проблеме и были насторожены в отношении выявлении первых признаков болезни.

В следующий раз речь пойдет о других состояниях, которые сопровождаются колебаниями давления — гипотонии и синдроме вегетативной дисфункции или ВСД.

Парецкая Алена
врач-педиатр, член Ассоциации консультантов
по естественному вскармливанию, член ассоциации МАКМАХ,
специалист по питанию детей раннего возраста,
руководитель проекта "Детский доктор"

Часто явление - повышенное давление у детей. Причин для его скачков более чем предостаточно и поэтому каждому родителю нужно внимательно относиться к состоянию здоровья своего чада и при первых признаках гипертонии обращаться к профильным медикам. Симптомы артериальной гипертензии разнятся в зависимости от стадии течения болезни, но даже в самом начале недуга можно увидеть изменения в поведении ребенка.

Нормы АД у детей

В подростковом возрасте обычно отмечают повышение артериального давления, но также при измерении его показателей тонометром удается выявить пониженное давление и высокий пульс. Низкое давление у ребенка может указывать на сопутствующие заболевания или же быть просто следствием приема в неправильной дозировке антигипертензивных лекарственных препаратов.

Какое должно быть давление в норме у малышей и детей постарше? Верхнее артериальное давление у подростков, а именно у детей 10-ти лет и начиная с 6-ти лет, находится в пределах 110-126 мм ртутного столба. Нижнее АД у ребенка 10-ти лет: от 70-ти до 82-х мм рт. ст. Какое давление должно быть для подростка в 11 - 13 лет, а также в 14 лет? В норме верхнее артериальное давление составляет 110-136 мм рт. ст., а нижнее от 70-ти до 86-ти. Нормы давления у ребенка дошкольного возраста описывает таблица.

Интересует родителей и какое давление для ребенка считается низким? У подростка низкое давление ­100 на 50 или 90 на 60. Чтобы поднять давление, больному следует обеспечить полноценный сон и правильное питание. Если у ребенка 8-ми лет или же в 9 и старше лет понизилось АД, то врач может назначить гипертензивные лекарственные препараты, принимать которые нужно под контролем родителей в строго прописанной дозировке. Более детально о лечении гипотонии можно узнать у профильного медика.

Вернуться к оглавлению

Причины высокого давления у ребенка

Травмы и эмоциональные переживания у подростков, могут вызвать скачки давления.

Повышенное давление у мальчиков и у девочек отмечается после перенесенных психических перенапряжений, при злоупотреблении вредными привычками, а также, если диагностировали патологии почек, сахарный диабет и болезни щитовидной железы. Основная причина гипертонии у подростков в возрасте от 12-ти лет - эмоциональные переживания. Еще причинами высокого АД могут быть:

  • белок в крови;
  • сгущение кровяной жидкости;
  • завышенный уровень адреналина;
  • гормональный сбой;
  • травмы;
  • метеочувствительность.

Вернуться к оглавлению

Группа риска

Особенно подвергаются увеличению АД детки, близкие родственники которых имеют склонность к гипертонии. Повышенное давление у ребенка не всегда провоцируют патологические процессы, протекающие в человеческом организме или факторы извне. Бывает скачет АД у девушки или у парня в период их полового созревания. Поэтому перепады давления у подростков в 13 лет (в 12, 14 или в 15 лет, в зависимости от пола и периода, когда организм достигает биологически половой активности) - это нормальное явление и в этом возрасте не несет опасности для здоровья ребенка.

Высокое давление в 12 лет считается нормой, если оно не превышает значения 120. Если давление 140 на 80 у подростка или же другие значения, выходящие за верхние границы нормы, то родителям следует обеспокоиться и обратиться с ребенком к врачу.

Чрезмерная полнота или худоба влияет на развитие гипертонии.

На показатели давления у детей влияет и телосложение. Так, обычно отмечается низкое давление у подростка 14 лет, если он высокий и худощавый. Гипертония появляется у детей с избыточным весом. Для 15-летнего ребенка, когда происходит стремительное становление личности, повышенное давление 150/90 возникает на фоне сильных стрессов или в результате гормональных изменений. Обычно в 15 лет подростки переживают первую любовь, которая порой приводит к сильным эмоциональным потрясениям. Стоит понимать, что организм каждого подростка индивидуален и если у одной 12-летней девочки уже произошли физические изменения, то другие в этом возрасте еще не подверглись кардинальным физиологическим преобразованиям.

Вернуться к оглавлению

Течение болезни

Повышенное давление у ребенка может протекать в 3-х стадиях, которые описаны в таблице:

Стадии Описание
I Легкая и характеризуется незначительными подъемами АД, которые нормализуются во время отдыха. Наблюдается снижение умственной работоспособности, головная боль, нарушение сна и появляется раздражительность.
II Проявляются более серьезные нарушения мозгового кровообращения с развитием атеросклероза. Отмечаются различные симптомы сосудистой недостаточности и диффузного двустороннего понижения функции почек.
III Тяжелая стадия гипертонической болезни, характеризующаяся устойчивым повышением АД. Возникают гипертензивные кризы, которые сопровождаются параличами, парезами и расстройствами мозгового кровообращения. Возможно развитие хронической почечной недостаточности, а также кардиальной или церебральной патологии, опасной летальным исходом.

Вернуться к оглавлению

Симптомы гипертензии

Завышенные показатели давления у детей проявляются в переутомлении, бессилии, раздражительности. Когда повысилось АД, ребенок может жаловаться на головную боль, головокружение, учащенное сердцебиение и болезненные ощущения в области сердца. При гипертоническом кризе малыши наблюдают следующие симптомы:

  • тошноту;
  • боль в голове;
  • судороги;
  • ухудшение зрения;
  • нарушение сознания.

Вернуться к оглавлению

К какому врачу обратиться?

В случае если скачки давления присутствуют на постоянной основе, тогда нужно обратиться за консультацией врача.

Что делать, если у ребенка скачки давления наблюдаются постоянно? Для детей повышенное АД может быть как нормой, так и нет. Выяснить, почему повышается кровяное давление у малыша, может профильный специалист: педиатр или кардиолог. Медик, в свою очередь, расскажет, какое давление подростка считается неопасным и что предпринять для его нормализации.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Чтобы проверить АД у малыша, потребуется суточное его мониторирование. Часто повысить давление может страх доктора или самой процедуры, который обычно возникает у малыша при виде чужого дяди в белом халате. Чтобы тонометр показал верные результаты, ребенок должен находиться в спокойном эмоциональном состоянии. Узнать, какое давление у ребенка поможет метод Короткова, который считается сверхчувствительным и его значения зависят от ширины и длины манжетки, одеваемой больному на ручки.

Вернуться к оглавлению

Чем лечить?

Повышаться АД может вследствие сопутствующего заболевания, поэтому лечить нужно основную патологию. Врач должен оценить состояние маленького пациента и ознакомиться с анамнезом, только после этого можно начинать лечить артериальную гипертензию. Чтобы снизить давление, недостаточно принимать только таблетки, малышу также потребуется обеспечить полноценный сон, свежий воздух и сбалансированное питание. Лекарство от давления ребенку подбирается индивидуально, исходя из веса, возраста и тяжести течения болезни.

Чтобы нормализовать АД и пульс, скачки которых возникли при вегето-сосудистой дистонии, нужно дать малышу «Элениум», бром с валерианой или «Седуксен». Ребенку их следует давать, соблюдая детские дозировки. Сбить давление можно таблетками «Резерпин». Лекарство дают ребенку после еды по 0,1-0,4 мг 2-4 раза в сутки. Сколько времени потребуется, чтобы нормализовать детское АД этим препаратом, медики ответить не могут, т. к. на процесс выздоровления влияет много факторов и основной из них - иммунитет. Однако обычно гипотензивный эффект после приема «Резерпина» наблюдается спустя 2 недели от принятой 1-й дозы лекарства.

Популярными средствами для снижения АД являются «Кордарон», «Нифедипин», «Каптоприл» или «Капотен». Потребуются малышу и мочегонные таблетки, например, «Гипотиазид», «Верошпирон», «Альдостерон». В процессе лечения артериальной гипертензии важно исключить из рациона ребенка соль и жиры, а добавить кукурузу, фрукты, бобовые и овощи.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Мед,лимон,рябина оказывают позитивное влияние на лечение давления у детей.

Для снижения давления сторонники альтернативной медицины рекомендуют выпивать сок красной рябины, который дают ребенку по столовой ложке перед трапезой в течение месяца. Поможет при гипертонической болезни свежевыжатый свекольный сок, смешанный с медом в пропорциях 1:1, который принимают по большой ложке перед едой. Народные врачеватели предлагают в борьбе с гипертензией воспользоваться средством, приготовленным по следующему рецепту:

  1. Взять стакан жидкого меда и вылить в емкость, где будет готовиться лекарство.
  2. Добавить по стакану измельченного лимона, морковного и свекольного сока и ½ стакана мелко нарезанного корня хрена.
  3. Оставить настаиваться на 4 часа.
  4. Употреблять в течение дня.

Снизить показатели АД можно с помощью целебного средства, для приготовления которого потребуется сок из половинки лимона, большая ложка меда и стакан минеральной воды. Смешать мед с водой и добавить лимонный сок. Готовый напиток пить на голодный желудок за один раз. Длительность лечения - от 7-ми до 10-ти суток.

Вернуться к оглавлению

Меры профилактики

Детям, чтобы избежать развития гипертонической болезни, нужно придерживаться несложных правил, основным из которых является соблюдение здорового образа жизни. Каждый малыш и подросток должен правильно сбалансировано питаться, вести активный образ жизни. Подростки, регулярно занимающиеся спортом, не страдают лишним весом и, как правило, не сталкиваются с артериальной гипертензией. Кроме этого, для детей важен полноценный сон и прогулки на свежем воздухе.

Показатели артериального давления считаются одним из важнейших факторов, влияющих на самочувствие человека, демонстрирующих уровень действенности сердечно – сосудистой системы и стремительности течения кровотока.

Достаточно часто источником возникновения различных проблем с давлением является проявление его отклонений от границ нормы в детском возрасте. Поэтому родителям очень важно иметь понятие о том, какое нормальное давление должно быть у ребенка в 12 лет.

Возрастное влияние на параметры давления

Наблюдение за артериальным давлением подростка необходимо, чтобы в будущем избежать развития сердечно-сосудистых патологий

На изменение артериального давления оказывает действие ряд различного рода причин. К ним относятся:

  • время суток
  • нахождение человека в определенном психологическом состоянии
  • прием веществ со стимулирующим действием, таких как кофе, крепкий черный чай, а также амфетамины, либо лекарственные препараты, воздействующие на изменение давления

Но, конечно же, существует прямая зависимость состояния артериального давления от возрастной категории. У пожилых людей при цифровых показателях 140/90 совершенно могут отсутствовать неблагоприятные признаки. Это обусловлено физиологическим изменением эластичности крупных кровеносных сосудов.

В то же время у детей 12-летнего возраста заниженные параметры вполне могут являться нормальными, что объясняется высокой эластичностью сосудов с хорошей проходимостью по ним кровотока.

Но иногда у подростков может возникать проявление гипертонии. Это тоже не считается нарушением нормы по физиологическим параметрам. Ее появление связано с усиленным процессом функционирования сердечной мышцы, но только при условии, что данные отклонения протекают без каких-либо неприятных симптомов. Обнаруживается, как правило, случайно в период прохождения обязательных медосмотров, проходит по мере взросления ребенка.

Давление у подростков склонно к колебаниям. Очень важно не пропустить развития в будущем патологий, связанных с проблемами сердечно – сосудистой системой организма. В связи с этим необходимо вести наблюдение за состоянием здоровья ребенка до достижения им взрослого возраста.

Норма давления у детей 12 лет

При колебаниях артериального давления у ребенка необходимо посетить специалиста

Многие родители не имеют представления о нормах давления у детей. В возрасте 12 лет его показатели должны находиться в пределах установленных параметров:

  1. Систолистическое – 110 – 120 ед.
  2. Дистолитическое – 70 – 80 ед.

Нарушения этих цифр могут указывать на явность проблем со здоровьем у ребенка. В случаях проявления подобных колебаний необходимо обязательное посещение специалиста во избежание нежелательных последствий в будущем.

Но повышение либо понижение пределов нормального давления в этом возрасте не всегда указывают на присутствие патологии сердца или сосудов. Редкие случаи подобных нарушений могут возникать за счет гормональной перестройки детского организма, а также его физической и эмоциональной перегруженности.

Причины возникновения колебаний у ребенка, не связанных с физиологией

Подростковые нарушения давления не всегда образуются на физиологическом фоне. В некоторых случаях подобные проявления могут свидетельствовать о наличии различных серьезных болезней. Поэтому ребенку в подобной ситуации желательно периодически производить ежедневное измерение давления во избежание губительных для него последствий.

При поддерживании на протяжении нескольких дней увеличения нормы показателей более 130 ед. следует обязательное посещение медицинского учреждения.

Повышенное давление в 12 летнем возрасте

Избыточная масса тела у ребенка может стать причиной гипертонии

Подростковая гипертония делится на два типа:

  1. Первичный
  2. Вторичный

При первом виде возникновения болезни отсутствует наличие имеющихся факторов, спровоцировавших ее развитие. Причиной может служить превышение психоэмоциональной либо физической нагрузки. При этом показатели давления у ребенка обычно нормализуются после отдыха.

Вторичная гипертония появляется на фоне различных серьезных заболеваний. Терапевтические действия должны быть направлены на излечение основной патологической проблемы, вызвавшей увеличение артериального давления. С помощью проведения диагностирования, педиатр сможет определить действительную причину заболевания, наиболее распространенными из которых являются:

  • превышение массы тела
  • наследственность
  • сбои в работе эндокринной системы
  • заболевания почек

Одним из факторов, негативного превышения границ давления выступает усиленная умственная нагрузка у школьников. В связи с этим следует контролировать ее рациональное распределение, соблюдая правильный режим дня.

Лечение при повышенных показателях

При увеличении пределов допустимых значений давления специалистами приписывается соблюдение комплекса терапевтических действий по устранению нарушений. Он включает в себя:

  • выдерживание режима дня
  • спокойное времяпровождение
  • выполнение регулярных допустимых спортивных упражнений
  • пребывание достаточного количества времени на свежем воздухе
  • применение средств, нормализующих давление

Наиболее подвержены заболеваниям, связанным с подобными нарушениями, дети с избыточной массой тела. Поэтому родители должны контролировать питательный рацион ребенка с целью нормализации веса.

Низкие границы давления

Утомляемость может являться симптомом гипотонии у ребенка

Проявление гипотонического состояния у детей сопровождается следующими признаками:

  • утомляемость
  • повышенная потливость ладоней и подмышечной области
  • головокружение, ощущение головной боли, чаще при резких движениях

Границы давления при этом могут составлять 90/50 и ниже, с урежением сердцебиения. Данные симптомы могут стать признаками развития серьезных заболеваний, а иногда являются проявлением физиологических изменений детского организма.

Лечение гипотонии у детей

Использование стимулирующих средств, содержащих кофеин в детском возрасте опасно.

Верным способом избавления от проблемы считается здоровый сон с соблюдением правильного режима дня. Но лучшим решением в этом вопросе будет посещение специалиста для назначения эффективного лечения без нанесения вреда здоровью ребенка.

Во избежание возникновения нежелательных проявлений, связанных с изменением нормального давления у подростка взрослые должны придерживаться определенных принципов, препятствующих развитию патологии. Для этого им необходимо контролировать выполнение ребенком правил по соблюдению режима дня и отдыха с применением здорового питания.

О том, как правильно измерить давление у ребенка, смотрите в этом видео:

В любом случае самым правильным решением различных проблем с давлением у детей является обращение к специалистам для установления верного диагноза и, при надобности, назначения эффективного лечения.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Чтобы узнать или нет, нужно сначала правильно измерить артериальное давление и сравнить его с нормальной величиной для данной возрастной группы.

Как измерить ребенку артериальное давление?

Артериальное давление можно измерять ребенку с рождения. У детей оно измеряется, также как и у взрослых с помощью тонометра. Используется обычный тонометр, но к нему нужна детская манжета. Для маленьких детей существуют специальные детские (и даже грудничковые) манжеты к тонометру. Манжета накладывается на плечо ребенку. Если ребенок может сидеть - артериальное давление измеряется в положении сидя, (в положении лежа артериальное давление несколько выше). Рука с манжетой должна свободно лежать примерно на уровне груди.

Для достоверного результата нужно, чтобы ребенок был спокоен. При волнении, беспокойстве и страхе артериальное давление повышается. Дети очень часто боятся врачей, поэтому измерение артериального давления на приеме у врача может быть недостоверным. Для таких детей родителям придется приобрести тонометр (если ребенок маленький, то с детской манжетой) и научиться измерять артериальное давление дома.

Ребенка может напугать новый незнакомый прибор, поэтому для еще более достоверного результата нужно измерить артериальное давление несколько раз в течение дня. Еще лучше измерять ребенку давление регулярно в течение недели или двух (утром, в обед и вечером), результаты записывать, а потом, с результатами, пойти на прием к доктору.

Нормальные величины артериального давления у детей

Примерные величины нормального артериального давления для детей разного возраста можно посмотреть в таблице

Артериальное давление зависит не только от возраста, но и от пола (у девочек давление чуть ниже, чем у мальчиков) от веса и роста ребенка, его телосложения, поэтому разброс нормальных величин артериального давления достаточно большой.

Если Вы уже определили, что повышенное давление у ребенка . Родителей и врачей в этом случае волнует два вопроса: в чем причина и как снизить повышенное давление у ребенка.

Повышенное давление у ребенка Причины

Нужно выяснить, какие жалобы есть у Вашего ребенка. Повышение артериального давления часто сопровождают головные боли, боли и неприятные ощущения в области сердца, учащенное сердцебиение, избыточная масса тела, заболевания почек, заболевания эндокринной системы.


Повышенное давление у ребенка План обследования

  1. Сначала нужно посетить педиатра. Он расспросит Вас о жалобах, осмотрит ребенка, померяет на приеме артериальное давление, частоту сердечных сокращений и дыханий, определит есть ли у Вашего ребенка избыточная масса тела, проверит нет ли у ребенка отеков или явных симптомов эндокринных заболеваний.
  2. Ребенку с повышением артериального давления обязательно нужно сдать общий анализ мочи, чтобы исключить заболевания почек.
  3. Нужно сделать электрокардиограмму, чтобы исключить заболевания сердца.
  4. Ребенка направят к нефрологу, если у него есть видимые отеки или изменения в анализах мочи.
  5. Ребенка направят на консультацию невролога, если его беспокоят частые головные боли, головокружения, шум в ушах, были случаи потери сознания, если у ребенка в анамнезе (истории развитии) есть черепно-мозговая или родовая травма, если ребенок ранее наблюдался и лечился у невролога по поводу повышения внутричерепного давления, если ребенок беспокойный, раздражительный, плаксивый.
  6. Ребенка направят к психоневрологу, если у него есть явные отклонения в поведении.
  7. Ребенка направят на консультацию кардиолога, если он жалуется на боли и неприятные ощущения в области сердца, сердцебиение, нарушение сердечного ритма. Или если у ребенка есть отклонения по результатам ЭКГ.
  8. Ребенка направят к эндокринологу, если у него имеется избыток массы тела, рост не соответствует возрасту, есть подозрение на повышенную функцию щитовидной железы.

Вторичная артериальная гипертензия

Если кто-то из врачей специалистов определит у ребенка свою патологию, которая является непосредственной причиной повышенного артериального давления, то повышение артериального давления будет считаться вторичным. Такое состояние называется вторичная артериальная гипертензия. Самые частые причины вторичной артериальной гипертензии у детей: заболевания почек, коарктация аорты (врожденный порок аорты), феохромоцитома (опухоль коры надпочечников). Именно вторичная артериальная гипертензия чаще встречается у детей. Она может проявляться в более раннем возрасте, даже у совсем маленьких. В этом случае нужно лечить основное заболевание, препараты непосредственно снижающие артериальное давление будут приносить лишь временное, а иногда незначительное, облегчение состояния.

Первичная артериальная гипертензия

Если в результате обследования явных причин для повышения артериального давления не выявлено, это первичная артериальная гипертензия. Она обычно носит наследственный характер (родители ребенка или родственники страдают артериальной гипертонией). Первичная артериальная гипертензия, как правило, проявляется в подростковом возрасте, иногда в младшем школьном. На начальном этапе, когда давление у ребенка повышается незначительно или эпизодически, обычно, выставляется диагноз ВСД (вегето-сосудистая дистония) или НЦД (нейро-циркуляторная дистония) по гипертоническому типу. Оба эти термина означают несовершенство регуляции сосудистого тонуса нервной системой. И только при регулярном или стойком повышении артериального давления ребенку выставляется диагноз: Гипертоническая болезнь.

Повышенное давление у ребенка Лечение

  1. Нормализация образа жизни и режима дня. Достаточный сон. Регулярные прогулки на свежем воздухе. Регулярное питание. Ограничение умственной нагрузки и занятий за компьютером.
  2. Правильное питание: ограничение соленого, острого, жирного, жаренного. Исключение продуктов типа чипсов, сухариков, газировки и т.д. Нормализация веса.
  3. Подбор для ребенка подходящей физической нагрузки. Больше всего для нормализации артериального давления подходят плавание и ходьба в умеренном темпе или специальная лечебная гимнастика.
  4. Исключение стрессов. Назначение седативных (успокаивающих) препаратов: валерианы, пустырника, бромидов (в виде физиопроцедур).
  5. Применяется физиотерапия, иглорефлексотерапия, расслабляющий массаж воротниковой зоны, комфортный душ.
  6. Только при неэффективности вышеперечисленного, детям назначаются лекарственные препараты, чаще всего, из группы бета-адреноблокаторов. Для большинства гипотензивных препаратов действие на детский организм либо недостаточно изучено либо длительное применение их у детей не рекомендовано. Поэтому доза препарата, длительность курса и т.д. подбирается только врачом, для каждого ребенка индивидуально. Самостоятельное и бесконтрольное применение гипотензивных препаратов у детей недопустимо.

Гипертонический криз неотложная помощь

Гипертонический криз - внезапное или постепенное повышение артериального давления, которое может сопровождаться страхом и беспокойством или, наоборот, заторможенностью, сердцебиением, тремором, потливостью, гиперемией или бледностью кожи, головными болями, рвотой. Это состояние требует неотложной помощи.

Лучший вариант - вызвать скорую помощь. Если это по каким-то причинам невозможно, из домашней аптечки в качестве средств первой помощи при гипертоническом кризе для ребенка могут подойти андипал (1/2 таб для 10-летнего ребенка) или нифедипин (в дозе 0,25 мг/кг, в 1 таб 10 мг).

Андипал не рекомендован к длительному применению у детей из-за содержащегося в его составе фенобарбитала (седативного и снотворного препарата). Однако при гипертоническом кризе, который сопровождается нервным возбуждением, страхом и беспокойством, этот эффект может быть полезен при однократном или кратковременном применении. Если ребенок заторможен - андипал не подходит.

Нифедипин очень быстро снижает давление и не имеет седативного эффекта, но влияние его на детский организм недостаточно изучено. Поэтому, для регулярного и длительного применения детям он не подходит.

Надеюсь моя статья: повышенное давление у ребенка , оказалась Вам полезной. Желаю Вам здоровья!

Одним из показателей работы сердца является уровень артериального давления. Для каждого возраста существуют свои нормы. Изменение данного показателя свидетельствует о неблагополучии в организме и требует проведения лечения.

Что это такое?

Сердце качает кровь постоянно. Такая работа обеспечивает бесперебойное поступление питательных веществ и кислорода к внутренним органам. Кровь, двигаясь, по сосудам вызывает их напряжение. Этот процесс называется артериальным давлением (АД).

Диаметр и размер кровеносных сосудов изменяется с возрастом. Эта особенность связана с понижением пластичности и тонуса артерий и вен. Данные показатели влияют на исходные нормы артериального давления в разных возрастных группах. Выраженных различий этого параметра у детей-однолеток, мальчиков и девочек, не отмечается.

Этот показатель достаточно стабильный и не должен сильно колебаться в течение суток. Любые отклонения от нормы требуют внимания и установления причины, которая могла вызвать такое нарушение. Частые колебания артериального давления могут привести к различным заболеваниям сердца и сосудов.

Измеряется показатель в миллиметрах ртутного столба (мм. рт. ст.). Обычно анализируются только два показателя артериального давления - систолическое и диастолическое. В ряде случаев фиксируется также и пульс.

Нормальные показатели артериального давления сводятся в различные таблицы, которые разработаны с учетом массовых обследований малышей разного возраста. Для их составления проводятся обследования большого количество ребят одного пола и возраста. Такие центильные таблицы позволяют определить нормы данного показателя в каждой конкретной возрастной группе. Измеряют артериальное давление на плечевой артерии.

В течение дня данный показатель работы сердца может меняться. В жаркую погоду, при интенсивных физических нагрузках или после сильного психоэмоционального переживания цифры артериального давления могут существенно отклоняться от нормы.


Виды

Для оценки работы сердца врачи используют несколько показателей, которые можно посчитать, зная исходный уровень артериального давления у малыша. Анализ данных параметров помогает кардиологам определить болезнь и даже установить, насколько тяжело может протекать заболевание сердца или сосудов.

Почему важно знать артериальное давление своего ребенка, можно узнать из следующего видео.

Существуют несколько видов артериального давления:

    Систолическое. Показывает работу сердца в период активного сокращения. При выслушивании тонов во время измерения давления проявляется как первый звук, который слышен в фонендоскопе.

    Диастолическое. Характеризует работу сердца во время диастолы - расслабления. При измерении давления проявляется как последний, хорошо различимый звук.

    Сердечное. Арифметическая разница между систолическим и диастолическим давлением. В совокупности других показателей дает представление о работе сердца, а также насколько хорошо оно проталкивает кровь по сосудам.


Алгоритм и техника измерения

Для того, чтобы определить давление у ребенка нужно воспользоваться специальным прибором - тонометром. Современная фарминдустрия предлагает огромный ассортимент таких измерительных устройств. Они могут быть полностью автоматическими или полуавтоматами.


Для того, что измерить давление у ребенка в домашних условиях, воспользуйтесь следующим алгоритмом действий:

    Измеряйте показатель утром или перед сном.

    Исходное положение - сидя. Ноги должны быть согнуты в коленях, стопы примерно на одном уровне. У новорожденных и грудничков давление измеряется лежа.

    Наложите манжету выше локтевой ямки на 1-2 см. Между кожей малыша и манжеткой должен свободно проходить мамин пальчик. Не старайтесь слишком туго наложить манжету на руку! Сильное сдавление может вызвать у ребенка испуг и болезненность при измерении.

    Для автоматического прибора - просто нажмите на кнопку включения. Прибор сам начнет измерение.

    Если прибор не автоматический, то сначала положите фонендоскоп в область локтевой ямки. Кожа в этом месте очень тонкая, и здесь отлично прослушивается пульс. Накачивайте грушу тонометра до полного прекращения пульсации.

    Открутите вентиль на груше и медленно выпускайте воздух. Появление первого хорошо слышимого звука - систолическое давление или верхнее. Выслушивайте пульсацию до полного исчезновения звуков. Последний из них - показатель диастолического давления. Оно также называется нижним.

    Аккуратно выпустите весь воздух из груши и снимите манжету с ручки малыша.

Измерение артериального давления лучше проводить, когда малыш спокоен. Можно делать это после пробуждения или перед сном. Измерять данный показатель сразу после еды или активных движений не следует. В этом случае повышенный уровень давления не будет являться точным показателем работы сердца в обычном режиме.


Заведите дневничок, в который будут вписаны все показатели измерений артериального давления у ребенка. Записывайте систолическое и диастолическое давление. Если тонометр автоматический и предусматривает подсчет пульса, то фиксируйте в дневничке еще и этот показатель. Ведение подобных записей поможет лечащему врачу или кардиологу оценить работу сердца и сосудов более качественно.


Для получения более точного результата лучше измерять артериальное давление три раза. Перед каждым последующим определением показателя делается 5-7 минутный перерыв. Полученные значения суммируются и вычисляется средний показатель. Расчеты проводятся отдельно для систолического и диастолического давления. Среднее арифметическое значение - это наиболее точный показатель.


Можно ли измерять взрослым тонометром?

Для малышей разного возраста существуют свои детские манжеты. Они меньше по диаметру и хорошо обхватывают детскую ручку.

Взрослые манжеты для измерений использовать не желательно. Обычно они слишком велики для малышей и не позволяют получить достоверный результат.


Измерение взрослыми манжетами только вызовет у малыша сильную болезненность, но не будет информативным. Для подростков с 14 лет применяются подростковые манжеты. Их также можно применять и у детей более раннего возраста. Если ребенок слишком тучный или у него есть сахарный диабет, то подростковую манжету можно использовать уже с 8 лет.


Толщина внутренней камеры манжетки у малышей первых дней после рождения должна составлять три сантиметра, а у деток до года - пять. Во время активных движений или плача у ребенка может быть повышенное давление. Лучше измерять показатели во время полного спокойствия.


Таблица по возрасту

Показатели артериального давления изменяются вместе с ростом ребенка. В дошкольном возрасте с учетом небольшого диаметра кровеносных сосудов и отличной эластичности этот показатель сравнительно ниже, чем у подростков.

Нормы артериального давления у детей в разном возрасте представлен в следующей таблице:

Данные показатели являются ориентировочными. Каждое выявленное однократное отклонение от нормы еще не свидетельствует о наличии у малыша заболевания сердца или сосудов. Для установления диагноза требуется проведение дополнительных методов обследования, а не только измерение артериального давления.

У детей с 7 лет наблюдается некоторое повышение давление. Это связано с возрастающей психической нагрузкой в школе. Новая обстановка и стресс приводят к повышению исходно нормального уровня данного показателя.

Такое состояние нельзя трактовать как заболевание. Обычно оно проходит через некоторое время, после того, как ребенок адаптируется к новым условиям.


Что вызывает повышение?

Причин, которые приводят к повышению давления, множество. В каждом детском возрасте они свои. В некоторых случаях повышенное давление может быть в результате воздействия сразу нескольких провоцирующих причин одновременно. Этот показатель изменяется не только при заболеваниях сердца.

Стойкое повышение уровня артериального давления называется артериальной гипертензией.

К появлению данного состояния у ребенка наиболее часто приводят следующие причины:

    Повреждения почечных сосудов , приводящие к развитию вторичной почечной гипертензии. Могут быть врожденными или приобретенным в результате различных заболеваний почек. Обычно вызывают повышение систолического артериального давления. Трудно поддаются лечению.

    Заболевания почек. К ним относят: травматические повреждения, онкологические патологии, нарушения анатомическое строения, дисплазии. Вызывают преимущественно повышение диастолического давления.

    Болезни сердца : дефекты в строении клапанного сердечного аппарата, врожденные пороки развития, нарушения ритма и проводимости миокарда.

    Эндокринные патологии . Болезнь Крона или опухоли паращитовидных желез. В результате этих болезней происходит нарушение обмена веществ. Начинают вырабатываться в большом количестве биологически активные вещества и гормоны, которые приводят к сильному сужению кровеносных сосудов. Такое состояние вызывает повышение артериального давления.

    Длительный прием таблеток и лекарственных средств. Гормональные средства и симпатомиметики часто приводят к развитию артериальной гипертензии.

    Вредные привычки. Подростки, которые начинают курить, часто страдают артериальной гипертензией.

    Генетическая предрасположенность . В семьях, где один из родителей имеет высокое давление, риск рождения ребенка с артериальной гипертензией составляет 25%.


Повышение давления бывает не только при патологиях. В ряде случаев оно повышается после обычных жизненных ситуаций. Например, сильный стресс или переутомление в школе может вызвать повышение давления. У мальчиков с 11 лет уровень артериального давления начинает превышать соответствующие показатели девочек-сверстниц на 4-5 мм. рт. ст.

Ребенок, который занимается спортом или физическими нагрузками нерегулярно также имеет высокий риск развития артериальной гипертензии. Слишком быстрый бег или интенсивная тренировка может вызвать у ребенка повышение давления. Это происходит вследствие слабого тонуса кровеносных сосудов.

Повышенное артериальное давление может проявляться по-разному. Обычно ребенок чувствует головную боль и разбитость. Школьнику, страдающему артериальной гипертензией, достаточно трудно сконцентрироваться на предмете в школе. Уже после 2-3 урока он чувствует себя разбитым и не способным воспринимать учебный материал.


Другим характерным симптомом повышенного давления является головокружение или мелькание мушек перед глазами. Длится такое состояние не долго. Обычно головокружение проходит через несколько минут. При стойком повышении артериального давления оно может не исчезать в течение пары часов.

Очень высокое давление даже может вызвать рвоту. Обычно она кратковременная и не зависит от приема пищи. Встречается этот симптом достаточно редко, но требует срочного обращения к врачу. При появлении рвоты следует заподозрить не только повышенное артериальное давление, но и повышение внутричерепного.


Что приводит к снижению?

Пониженное артериальное давление называют артериальной гипотонией. Такое состояние встречается у грудничков и малышей в разном возрасте. По мере роста ребенка уровень давления должен увеличиваться. Если такого не происходит, то это является уже веским поводом для обращения к врачу.

Самые частые причины, которые вызывают артериальную гипотензию, следующие:

    Заболевания щитовидной железы. Сниженный уровень тиреоидных гормонов вызывает нарушение тонуса сосудов. Это состояние приводит к развитию снижения давления. Только лечение щитовидной железы способствует нормализации состояния.

    Травмы и опухоли головного мозга. Центр кровообращения находится в коре. При его повреждении происходит нарушение координации в работе и тонусе кровеносных сосудов. Такие состояния могут привести к развитию стойкого снижения давления.

    Болезни эндокринной системы. Нарушение обмена веществ приводит к изменению эластичности и тонуса артерий.

  • Истощение после сильных и частых респираторных инфекционных заболеваний.

    Сильный стресс.

    Неполноценное и недостаточное питание.


Снижение артериального давления у ребенка - это повод обследовать малыша более тщательно. Многие хронические заболевания, которые могут быть весьма опасными, вызывают стойкую гипотензию. Нормализовать давление в таких ситуациях можно только при правильном лечении основного заболевания, которое вызвало данное состояние.

Гипотензия также не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь симптом, встречающийся при различных состояниях. Даже банальный стресс или сильное переутомление может вызвать у малыша снижение давления.


Артериальная гипотензия также часто встречается в подростковом возрасте у девочек, которые начинают копировать взрослое поведение. Излишнее пристрастие к худобе и стройности может вызвать у девочки анорексию. Это состояние зачастую сопровождается стойким снижением артериального давления, которое трудно нормализуется даже приемом препаратов.

Проявляется сниженное давление нарушением общего самочувствия. Обычно ребенок становится более вялым. Школьники не могут сконцентрироваться во время обучения. Малыши более раннего возраста начинают капризничать, становятся более медлительными и заторможенными. При выраженном снижении артериального давления может появляться головная боль.


Как понизить давление?

Для нормализации артериального давления применяется несколько различных способов. При наличии стойкой гипертензии врачи назначают целый комплекс терапевтических методов. Такая система позволяет снизить давление и сохранить его на должном уровне в течение многих лет.

Для устранения артериальной гипертензии применяют:

    Правильный режим дня. Утренний подъем в одно и то же время способствует нормализации тонуса кровеносных сосудов и нормализации давления.

    Полноценный сон. Ночью малыш должен спать не менее 8-9 часов. Малыши дошкольного возраста также должны отдыхать днем. Обычно на дневной сон отводится 2-3 часа.

    Полноценное питание со сниженным количеством поваренной соли. В ее состав входит натрий. При поступлении в большом количестве он способен вызвать сильный спазм и сужение кровеносных сосудов. Это приводит к повышению давления. Ограничение соли и всех консервированных, а также маринованные продуктов оказывает благоприятный эффект на уровень артериального давления.

    Прием лекарственных препаратов. Могут применяться мочегонные, спазмолитики, ингибиторы АПФ, а также блокаторы кальциевых каналов. Подбор препарата производится с учетом основного заболевания, которое вызвало повышение давления. При заболеваниях почек применяются препараты калия.

    Оптимальный режим тренировок. Нагрузки в спортивных секциях или при занятиях спортом для ребенка, имеющего артериальную гипертензию, должны быть строго дозированными и не чрезмерными. Нельзя допускать переутомления. Такое состояние довольно часто приводит к повышению давления.

    Снижение стрессов и психоэмоциональных нагрузок. Невротические состояния часто приводят к развитию артериальной гипертензии у детей. Большие нагрузки в школе, с которыми ребенок плохо справляется, также способствуют повышению давления.

    Прогулки на свежем воздухе. Большое количество кислорода положительно действует на тонус кровеносных сосудов и устраняет спазмы. Прогулки в умеренном темпе не менее часа в сутки способствуют нормализации артериального давления.

    Избавление от вредных привычек. Курение в подростковом возрасте и употребление слабо алкогольных спиртных напитков способствует развитию артериальной гипертензии, а в последующем – даже гипертонической болезни.

Как повысить давление?

Прежде чем предпринимать меры по повышению артериального давления, следует показать ребенка врачу-кардиологу. Зачастую за маской артериальной гипотонии скрываются многие заболевания, которые требуют предварительного лечения. Без устранения причины, которая вызвала стойкое снижение давления, нормализовать его не получится.

Чтобы справиться с симптомами гипотонии, можно применять следующие методы:

    При их выборе следует отдавать предпочтение индивидуальным особенностям ребенка и учитывать его интересы. Для нормализации артериального давления подойдут практически все виды физических нагрузок. Выполнять их следует регулярно.

    Полноценное питание с учетом возраста. Недостаточное поступление всех необходимых элементов и витаминов приводит к отставанию ребенка в физическом развитии, а также снижению тонуса кровеносных сосудов. Малыш должен кушать не менее 5-6 раз в сутки.

    Укрепление иммунитета. Частые простуды и инфекционные болезни приводят к стойкой гипотензии. Регулярные прогулки на свежем воздухе и хорошее питание помогут ребенку укрепить иммунитет и меньше болеть.

    Крепкий чай или какао. Для подростков - кофе. При приступе сильного снижения давления следует предложить ребенку эти напитки. Они содержат в своем составе кофеин, который повышает давление. Если у ребенка есть аритмия, то кофе ему противопоказан.

    Применение адаптогенов. Можно использовать элеутерококк, настой лимонника или женьшень. Применение данных лекарственных средств может вызвать аллергическую реакцию. Перед употреблением следует показать ребенка врачу для исключения возможных противопоказаний.

    Массаж. Обычно проводится в стимулирующем режиме. Помогает нормализовать тонус сосудов. Назначается курсом, по 10-12 процедур 2 раза в год.

    Различные физиотерапевтические методики. Прекрасно подходят контрастный душ или подводный массаж. Эти методы нормализуют работу органов сердечно-сосудистой и нервной системы. Обычно через 8-12 сеансов происходит нормализация артериального давления.

    Лекарственные препараты на основе кофеина. Выписываются врачом-кардиологом. Не применяются у малышей, страдающих нарушениями ритма сердца. Такие лекарства нельзя применять при аритмии.

К кому обратиться?

Если измерение артериального давления у ребенка выявило тклонение от нормы, то его следует показать педиатру или кардиологу. Любые изменения этого важного показателя могут свидетельствовать о неблагополучии в работе сердца или внутренних органов.


Для проведения обследования врачи могут назначить дополнительные обследования. К ним относится холлтеровское измерение артериального давления. С помощью специального аппарата, который помещают на ребенка, в течение полных суток производится контроль параметров работы сердца. Это исследование позволяет с большей точностью установить диагноз и выявить причину отклонений в артериальном давлении.

Нарушения в работе сердца могут иметь очень опасные последствия. Контроль уровня артериального давления обязательно нужно проводить у деток в любом возрасте. Это позволит вовремя выявить первые симптомы, и своевременно начать лечение.