Дисплазия у собак.

Определение ДТБС

Причины ДТБС

Диагностика ДТБС

Классификация ДТБС

Методы лечения ДТБС

Проблема дисплазии локтевых суставов . 22

Определение ДТБС

Еще со времен Римской Империи известны случаи заболевания дисплазией тазобедренных суставов (ДТБС), причем не только у собак, но и у человека, лошадей, кошек и крупного рогатого скота. Были зафиксированы и документированы случаи ДТБС у волков.

Дисплазия тазобедренного сустава у собак была впервые обнаружена в США почти 50 лет назад. Дж.Б.Шнель впервые описал это заболевание в 1952 году, пронаблюдав и исследовав большое поголовье немецких овчарок в СШA. Вскоре она была описана и в Германии, но лишь после второй мировой войны сведения о ДТС получили более широкое распространение, причем особый вклад в ее исследование внесли наряду с американскими и английскими также и скандинавские ветеринары.

И в последнее время о проблеме ДТБС говорят гораздо чаще, чем раньше. В отличие от дисплазии у людей, дисплазия тазобедренных суставов у собак не является врожденной, так как щенки, в отличие от детей человека, рождаются без признаков заболевания и первые его проявления можно наблюдать только по достижении определенного возраста.

Термин «дисплазия» происходит от греческих слов dys (отклонение от нормы) и plasia (развитие, формирование), а Dysplasia - это нарушение развития.

Поначалу дисплазию ТБС определяли как «врожденный подвывих» или «врожденное смещение» ТБС. В 1954 году Дж.Б.Шнель предложил отменить термин “дисплазия”, заменив его селективным понятием «дисплазия ТБС», т.к. заболевание отображает проблему только ТБС.

Наиболее часто в литературе употребляются следующие определения: «дисплазия ТБС - это анатомический дефект недоразвития суставной впадины, который таит в себе потенциальную опасность нарушения опорно-двигательной функции тазовых конечностей». Это означает, что не каждое животное с дисплазией ТБС будет иметь клинические симптомы.

Другое определение «дисплазия ТБС - наследственно обусловленное, неправильное формирование ТБС, при котором вертлужная впадина и головка бедренной кости не соответствуют друг другу по форме». Неправильное формирование ТБС выражается в аномальном строении головки бедренной кости или суставной впадины, или же их обеих.

На сегодняшний день понятие дисплазия ТБС рассматривается как общее понятие, к которому относят практически все «болезни» и «отклонения от формы» в ТБС.

Заболевание начинается с нарушений в костно-хрящевом аппарате тазобедренных суставов, в частности с недоразвития верхнего края впадины, что приводит к ее постепенному уплотнению. Нарушается конгруэнтность (механическое соответствие) формы впадины и головки бедра. Перераспределяются силовые воздействия в больном суставе, увеличиваются нагрузки на верхнюю и переднюю поверхности вертлужной впадины. Происходит усиление сил трения и давления на локальные участки обоих компонентов сустава, в то время как в здоровом суставе эти силы распределяются равномерно. Возникает разболтанность в суставе под воздействием тяжести тела и движений животного. Перегруженные участки головки бедра подвергаются усиленному износу и не успевают регенерироваться. Образуются костные разращения (экзостозы) на краях вертлужной впадины и на шейке бедра. В хрящах нарастают дегенеративные изменения. Деформируется изнашивающаяся головка бедра, принимающая из шаровидной коническую или грибовидную форму.

Происходят изменения в сумочно-связочном аппарате сустава и окружающих тканях. Для удержания сустава капсула его уплотняется. В ней начинается отложение солей кальция. Дряблая мускулатура перестает удерживать сустав. Износ тканей сустава и дегенеративные процессы в нем вызывают воспалительные явления - артрит, протекающий в острой форме или хронически, с периодическими обострениями, с болями и хромотой.

Объем движения в суставе становится все более ограниченным, животное щадит пораженную конечность. Постепенно в процесс вовлекаются все элементы сустава. Нарушается кровоснабжение головки бедра. Связки разбалтываются, суставная капсула растягивается, нервы травмируются, усиливая боли. Развиваются подвывихи и полные вывихи, нарушается конфигурация сустава. Смещение головки бедра всегда происходит вверх и наружу, кальцифицированная капсула теряет эластичность. Со временем может наблюдаться полная дегенерация суставных структур (артроз), разрыв суставной капсулы, тугоподвижность или неподвижность (анкилоз) сустава, а также системное поражение и остеодистрофия.

Эти процессы приводят к инвалидности собаки, а порой и к эвтаназии.

Причины ДТБС

В последние годы, установив влияние факторов окружающей среды на развитие ДТБС, дисплазию описывают как заболевание, обусловленное наследственностью и факторами окружающей среды и проявляющуюся в виде нарушения подвижности в ТБС и изменением формы суставной впадины и головки бедренной кости.

Одни ученые полагают, что дисплазия тазобедренных суставов у собак - это генетически детерминированное заболевание, т.е. патология, передающаяся наследственно от родительских особей - потомству.

Самыми распространенными среди ученых стали две теории о наследственном характере и механизме наследования ДТБС.

Большинство генетиков склоняются к теории аддитивного наследования, т.е. действия генов, участвующих в конечном формировании тазобедренного сустава.

Вторая теория происходит из предпосылки, что гены, ответственные за окончательное формирование тазобедренного сустава, влияют друг на друга, и их взаимные действия различным образом комбинируются, а это означает, что наследственный характер порока значительно сложнее, чем в первом случае.

Но существует и третья теория, которая является комбинацией из двух первых: действие генов, отвечающих за формирование суставов, может, с одной стороны, складываться, а с другой стороны, отдельные генетические пары могут по-разному влиять друг на друга.

Специалисты пришли к выводу, что ДТБС является классическим примером количественного признака, обусловленного многими генами (полигения), и в данном случае многие факторы среды влияют на конечный результат формирования и проявления признака. Не у всех животных с дисплазией тазобедренного сустава нарушения проявляются клинически, но нельзя считать, что внешне клинически здоровые собаки свободны от дисплазии. При отборе ценных генотипов необходимо использовать анализ родословной, в которой обязательно отмечают предков, страдающих ДТБС.

Важно помнить, что эта патология может передаваться через 14 поколений, т.е. даже при здоровых родителях может родиться больной щенок, но если болен хоть один из родителей, риск многократно возрастает.

Кроме наследственности имеет значение и предрасположенность породы, и в этом пункте важным фактором становится формат собаки. Согласно статистике по частоте дисплазии у различных пород собак дисплазия встречается гораздо чаще у собак растянутого формата (с удлиненным корпусом), чем у пород квадратного формата. Тазобедренные суставы собак растянутого формата испытывают большую нагрузку (согласно законам биомеханики), чем суставы квадратных собак. Классические примеры растянутых собак - таксы, скотч-терьеры, бассеты, ретриверы, немецкие овчарки.

Важную роль играют и факторы, способствующие усугублению дисплазии. К ним можно отнести:

• ранние физические нагрузки - чрезмерные двигательные нагрузки, особенно прыжки, травмируют неокрепший сустав (но при этом не стоит забывать, что движение помогает развитию мускулатуры, которая сустав защищает, поэтому щенок должен играть со сверстниками, двигаться столько, сколько захочет, без принуждения);
• нарушения в кормлении щенка - когда корм не усваивается и щенок не получает достаточного количества питательных веществ для роста;
• избыток протеина и калорий - перекармливание ведет к избыточной массе тела, что отрицательно влияет на слишком "мягкие" суставы щенка;
• нарушение минерального обмена (недостаток в рационе витамина Д, некорректное соотношение кальция к фосфору) - приводит к искривлению костей конечностей, утолщению суставных хрящей, истончению костных стенок;
• любые другие заболевания, нарушающие рост и формирование собаки.

Диагностика ДТБС

Как уже говорилось, при рождении у щенка дисплазии отсутствует, так, как нет как таковых суставов, но информации о наличии или отсутствии патологии уже «записана» в генах собаки. Далее по мере роста и формирования щенка, суставы начинают приобретать форму и именно в это время, дисплазия становится заметной.

Начинают проявляться симптомы, такие, как неправильная постановка конечностей, быстрая утомляемость щенка, затруднение при вставании на скользком полу, предпочтение полежать или доползти до цели, чем встать и дойти. Также часто наблюдается «кроличий» бег, когда обе тазовые конечности отталкиваются от земли одновременно. Появляется качающаяся и неустойчивая походка. Грудные конечности развиваются интенсивней, иногда развивается гипертрофия мышц передних конечностей, потому что основная нагрузка переходит на них, так как щенок щадит тазовые. В задних конечностях отмечается тугоподвижность сразу после вставания, боли при манипуляции с бедром, ощущение крепитации (звуки трения при вращении) тазобедренного сустава. Настораживающим симптомом должно служить слабое развитие мышц тазовых конечностей и крупа, боязнь движений приводящих к повороту головки бедра.

Наиболее частым симптомом дисплазии, который привлекает внимание владельцев - это хромота. Возникает хромота при дисплазии всегда из-за двух причин: болью в суставе (укорачивается период опоры), а также нарушением биомеханики тазовой конечности, что может проявляться затрудненным вынесением конечности вперед. В последнем случае клинически будет наблюдаться хромота смешанного типа. Необходимо учитывать, что хромота может усиливаться или ослабляться в процессе движения собаки. Чаще обнаруживается стартовая хромота (усиление хромоты после периода покоя или сна), причем во время прогулки хромота может исчезнуть вовсе. Эта особенность хромоты при дисплазии связана с наличием воспаления оболочек сустава, а воспаление, как известно, возникает вторично после остеоартроза. Таким образом, можно сделать вывод о том, что наличие хромоты у щенка или взрослой собаки, указывает на повреждение сустава и развитие остеоартроза.

Но при этом надо знать, что и наличие этих симптомов вовсе не означает присутствие дисплазии тазобедренных суставов, также как и внешне здоровая собака может иметь тяжелую степень патологии. Дисплазия тазобедренных суставов у собак может проявляться абсолютно в любом возрасте. Если патология себя не проявила в щенячьем возрасте (как правило, легкие и средние степени компенсированной дисплазии) - это не означает, что ее нет.

Официально диагностика дисплазии проводится с 12 месяцев, а для гигантских пород даже с 18 месяцев. Но если у щенка уже в 4 месяца есть явные внешние признаки дисплазии, то необходимо сразу сделать диагностику, чтобы вовремя предпринять хоть какие-то меры по улучшению качества жизни щенка и предотвращению развития вторичного остеоартроза. Также считается целесообразным проведение ранней диагностики, если патология была обнаружена у щенят того же помета, или у щенят других пометов, но от тех же родительских особей.

Но какие бы внешние признаки не наблюдались у собаки, для достоверного диагноза проводится рентгенологическое обследование, которое с высокой степенью информативности позволяет сделать заключение о структурно-функциональном состоянии тазобедренных суставов.

К рентгеновским снимкам предъявляются следующие требования:

1. Рентгеновский снимок делают в положении животного на спине с вытянутыми параллельно друг другу тазовыми конечностями.

2. Применение седативных средств или релаксантов обязательно.

3. На рентгеновском снимке ставят номер родословной, породу, дату проведения рентгенологического снимка и обозначают правую и левую стороны.

4. Во время съемки на рентгенограмме должен быть проставлен идентификационный номер (татуировка) при помощи цифрового рентгеновского трафарета.

5. Размер снимков должен быть таким, чтобы на рентгенограмме полностью была видна тень таза и коленных суставов, причем изображения правого и левого подвздошных гребней должны быть на одном уровне, а тени коленных чашек - напротив блока.

6. На снимке должно быть четкое изображение анатомических костных структур тазобедренных суставов, в частности суставных поверхностей, верхнего края вертлужной впадины.

Официальное заключение по снимкам делает специалист РКФ.

Классификация ДТБС

Единая для стран - членов F.C.I. система рентгеновской проверки на дисплазию тазобедренных суставов была выработана Утрехтским конгрессом посвященной вопросам борьбы с дисплазией, где был установлен единый формуляр, классификация степеней тяжести и терминология.

При оценке ДТБС учитываются следующие рентгенологические параметры:

1. Угол Норберга - образуется между прямой, соединяющей геометрические центры головок обоих бедер и касательной, проведенной от центра головки вдоль передне-наружного края вертлужной впадины, угол измеряется при помощи транспортира, изготовленного из прозрачной рентгеновской пленки, с нанесенными на нее концентрическими кругами и осями, расположенными под углом 105 о. Для определения угла Норберга транспортир накладывают на головку бедра так, чтобы контур одного из углов транспортира совпал с контуром головки бедра. Затем через перфорационное отверстие центра транспортира карандашом отмечают центр головки. Аналогично определяют центр головки другого сустава. После этого транспортир устанавливают так, чтобы перфорационное отверстие совпало с центром головки бедра исследуемого сустава, а горизонтальная линия на транспортире соединяла бы оба центра. Таким образом, если косая, проведенная на транспортире, совпадает с воображаемой косой, проведенной от центра головки бедренной кости к передненаружному края вертлужной впадины, касаясь его, то угол Норберга в суставе составляет 105о, если же линия на транспортире не касается передненаружного края, то угол Норберга меньше 105о.

2. Индекс внедрения головки бедра во впадину определяют отношением величины покрытой части головки бедра внешним краем вертлужной впадины к радиусу головки бедра. В норме отношение равно единице, т.е. величина покрытой части головки бедра верхним краем вертлужной впадины равна радиусу головки бедра или половина головки бедра покрыта вертлужной впадиной.

3. Тангенциальный угол - расположен между горизонтальной линией, проведенной через передненаружный край вертлужной впадины и прямой, являющейся продолжением краниального контура суставной щели. В норме эта прямая проходит ниже горизонтали или совпадает с ней (отрицательный тангенциальный угол или равный 0о), тогда как при патологии прямая направлена выше горизонтали создавая положительный тангенциальный угол, и называется «тангенс».

4. Суставная щель - должна быть узкой, равномерной.

5. Шеечно-диафизарный угол - 145о.

В мире существует несколько методов оценки степени дисплазии.

1. Классификация поражений при ДТБС у собак по Шнелле:

Нормальный бедренный сустав:

• угол сустава 105о и более;
• передний край впадины до самого наружного конца имеет равномерную выпуклость;
• шейка бедренной кости не имеет отложений;
• суставная щель коцетрически расположена во впадине.

Дисплазия тазобедренного сустава I степени:

• угол сустава 100-105о;
• уплотнение в области переднего края впадины;
• нежные напластовывания на шейке бедренной кости;

Дисплазия тазобедренного сустава II степени:

• угол сустава меньше 100о;
• отчетливые напластовывания на шейки бедренной кости;
• слабая фиксация головки бедра.

Дисплазия тазобедренного сустава III степени:

• сильно уплощенная вертлужная впадина;
• явление остеоартрита;
• подвывих головки бедренной кости.

Дисплазия тазобедренного сустава VI степени:

• те же изменения, что и при дисплазии III степени.
• полный вывих головки бедренной кости.

2. по Митину

3. Принятая во многих странах, включая Россию, оценка ДТС:

Степень А - нет признаков дисплазии;

Степень В - конфигурация суставов близка к нормальному состоянию;

Степень С - легкая дисплазия тазобедренных суставов;

Степень D - средняя дисплазия тазобедренных суставов;

Степень Е - тяжелая дисплазия тазобедренных суставов.

При любом методе оценки каждый сустав оценивается отдельно. Совокупный результат состояния суставов животного берется по худшему из его суставов для присвоения селекционных индексов.

Методы лечения ДТБС

Дисплазия ТБС у собак считается неизлечимым заболеванием. Все методы консервативного и оперативного лечения направлены на снятие или уменьшение болевого симптома и замедление прогрессирования вторичного остеоартроза. Выбор тактики лечения зависит от проявления клинических симптомов и рентгенологических параметров дисплазии, возраста и массы тела животного, степени атрофии мышечной массы, назначения животного и наличия у пациента сопутствующих заболеваний.

Консервативное лечение включает в себя принятие медикаментов, физиотерапию, а также соблюдение ряда ограничений в режиме.

Физиотерапия включает воздействие на сустав лазерным, электромагнитным излучением, прогревание (парафин, озокерит). Применение аппаратов, особенно лазерных требует осторожности, так как в некоторых случаях они могут дать обостряющий эффект, а также приводить к деструктивным процессам в субходральной кости сустава, и поэтому требует врачебного контроля. Также к физиотерапии можно отнести лечебные нагрузки - плавание.

Одной из составляющей консервативного лечения является ограничение движений и соблюдение правил выгула и содержания. Собаки в период роста с избыточной нестабильностью суставов и взрослые животные с развившейся дисплазией ТБС должны избегать длительных нагрузок, так как это ведет к развитию и прогрессированию диспластического остеоартроза. У животных, страдающих дисплазией ТБС, после прогулки не должна отмечаться слабость и хромота тазовых конечностей. У собак с дисплазией ТБС, которых выгуливали на газонах, обострение диспластического коксартроза наблюдали гораздо реже, чем у собак, выгуливаемых на асфальте. Владельцы должны избегать передвижения животного по гладкому и скользкому полу, т.к. расползание тазовых конечностей может привести к усилению повреждений в суставе. Холодная и влажная погода часто приводит к обострению диспластического остеоартроза, усилению хромоты, ночным болям. Собаки, страдающие дисплазией ТБС, должны находиться в теплом и сухом помещении.

Также необходимо контролировать массу тела собаки. Избыточный вес приводит к смещению центра тяжести каудально, что увеличивает нагрузку на тазовые конечности и способствует прогрессированию вторичного остеоартроза в ТБС. При хронических болях, обусловленных вторичным остеоартрозом, только при снижении массы тела может быть получено явное клиническое улучшение. После снижения массы тела многие собаки не нуждаются в ежедневной противовоспалительной терапии. Но при этом следует учитывать, что снижение веса должно проводиться контролируемо. Нельзя сокращать калорийность рациона за счет протеинов. Высокопитательный рацион, в основном мясной, щенку необходим для правильного развития, в том числе суставов.

Медикаментозное лечение дисплазии ТБС у собак включает в себя принятие следующих препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП являются основными препаратами при лечении остеоартроза. Действие данной группы препаратов только симптоматическое, т.е. происходит купирование болевого симптома, а дегенеративные изменения в суставе не устраняются. Устранение болей как важного защитного механизма приводит к прогрессированию болезни в суставах больных животных, так как собака перестает чувствовать боль, в полную силу использует сустав, тем самым еще больше его разрушая. Поэтому каждый медикаментозный препарат, обладающий противовоспалительным действием и анальгезией, следует принимать только при строгом показании и ограничении движений.

2. Кортикостероидные гормоны

Кортикостероидные гормоны при диспластическом остеоартрозе являются препаратами резерва и используются при неэффективности или наличии осложнений после применения НПВП. Надо отметить, что мнения ученых расходятся в эффективности и целесообразности применения данных препаратов.

3. Медленно действующие препараты

Механизм действия препаратов данной группы при лечении остеоартроза до конца не изучен. На сегодняшний день он складывается из нескольких составляющих: ингибирование ферментов воспаления, в особенности металлопротеиназы и стромелизина, удаление кислородных радикалов и стимулирование синтеза гиалурона. Глюкозаминогликаны обладают анаболическим эффектом для хондроцитов, а также тормозят катаболические процессы в хряще и стимулируют синтез гиалурона. Гиалурон повышает вязкость синовиальной жидкости и «покрывает» суставные поверхности, создавая барьер цитокинам и металлопротеиназе, вызывающим повреждение матрицы хряща. Сегодня на ветеринарном рынке появилось много препаратов на основе глюкозаминогликана для лечения остеоартроза. Однако нет клинических исследований, которые бы доказали эффективность пищевых добавок в лечении остеоартроза.

4. Анаболические стероиды

При болезнях крупных суставов использование препаратов, увеличивающих мышечную массу, может привести к функциональному улучшению. Это происходит за счет увеличения стабильности сустава и обогащения суставного хряща мукополисахаридами. Анаболические cтероиды рекомендуют применять у собак после завершения роста костей, так как препараты данной группы способствуют «закрытию» эпифизарных зон роста и препятствуют продолжению роста костей. Применение анаболических препаратов рекомендовано сочетать с проведением дозированных тренировок. Но препараты данной группы запрещены в ветеринарной медицине.

5. Антиоксиданты

К антиоксидантам относят витамины С, Е, микроэлемент - селен. Механизм действия антиоксидантов сводится к снижению уровня свободных радикалов в полости сустава, которые являются проводниками. Уменьшение боли происходит за счет витамина С, участвующего в синтезе коллагена. Необходимо учитывать, что вероятность получения положительного эффекта при лечении, используя большие дозы витамина С, граничит с большей вероятностью получить побочные эффекты со стороны ЖКТ.

6. Препараты растительного происхождения.

Препараты растительного происхождения, предлагаемые в качестве потенциально «хрящезащитных», включают растения семейства Agavaceae. Вещества, производные от этих растений, в течение ряда лет используются для лечения недомоганий человека. Но никаких исследований в ветеринарии, документально подтверждающих или опровергающих их эффективность при лечении, нет. Многие из этих растений и трав обладают неизвестным противовоспалительным действием, но не удовлетворяют критериям определения их в качестве препаратов, облегчающих симптомы или восстанавливающих суставной хрящ.

7. Незаменимые жирные кислоты (НЖК)

Диетические корма, содержащие НЖК, могут помочь снизить продукцию провоспалительных простагландинов в пораженных суставах, и тем самым способствовать снижению доз НПВП и уменьшить риск развития побочных осложнений.

8. Вязкоэластичные препараты

Синовиальная жидкость в больном суставе теряет свою смазывающую функцию, а также теряет демпферную (амортизирующую) и притягивающую способность. Все эти свойства обусловлены вязкоэластичностью синовиальной жидкости. Препараты, призванные восполнить вязкоэластичность, синтезированы на основе гиалурона, и сырьем для их производства служат гребешки петухов. Терапевтическое действие препаратов распространяется только на пораженный сустав. Оно обусловлено исключительно их реологическими свойствами и не связано с фармакологическим, иммунологическим или метаболическим воздействием.. По эффективности купирования болевого симптома препараты данной группы конкурируют с НПВП. Однако они имеют один существенный недостаток, ограничивающий их широкое применение в ветеринарной медицине - высокая стоимость.

Оперативное лечение дисплазии направлено на уменьшение болевого симптома, улучшение функции сустава и замедление развития вторичного остеоартроза.

Могут применяться следующие виды хирургических манипуляций: резекционная артропластика, тотальное эндопротезирование, тройная остетомия таза, а также пектинэктомия и миопластика двуглавой мышцы бедра как паллиативные меры.

Суть операции «резекционная артропластика» заключается в удалении головки и шейки бедра. Таким образом, дисплазия тазобедренного сустава любой степени тяжести не сможет реализоваться в остеоартрозе, поскольку отсутствует разрушаемый компонент сустава (головка бедра). Операцию рекомендуется выполнять в тех случаях, когда выявляется степень дисплазии D или E, с подвывихом или полным вывихом головки бедра, а также при наличии признаков вторичного остеоартроза. Операцию можно и даже желательно выполнять в возрасте от 4-5 мес., так как именно в щенячьем возрасте она переносится лучше, и реабилитация происходит быстрее. Кроме того, при степени дисплазии D и Е с подвывихом в возрасте 4-5 мес. в возрасте 10-12 мес. уже будут наблюдаться более тяжелые формы остеоартроза, что весьма усложнит восстановление после операции. К недостаткам этой операции можно отнести относительно продолжительный период восстановления. Связано это с тем, что фактически после операции тазовая конечность стабилизируется только утолщенной капсулой и мышцами стабилизирующими сустав, а это может потребовать время. Но важным преимуществом этого метода является возможность «забыть» о существовании дисплазии (конечно, после реабилитации конечности) на всю жизнь собаки, более того, в физических нагрузках практически нет ограничений также пожизненно. Также важно, что при этой операции в организме не остается никаких искусственных компонентов.

При тройной остеотомии таза вертлужному компоненту тазобедренного сустава придается хирургическим путем более правильный угол. Операция фактически является внесуставной, т.е. не затрагивается сам тазобедренный сустав. Выполняется собакам в возрасте от 5 месяцев. Но рекомендуется оптимальный возраст 9-10 месяцев, поскольку в этом возрасте резко снижается интенсивность роста костного аппарата, но при этом процессы формирования и регенерации костной системы еще высоки. Щенки лучше переносят эту операцию и быстрее восстанавливаются. Операция малоэффективная при тяжелых формах дисплазии, особенно, с вторичным остеоартрозом, что существенно снижает ее применимость. Вообще наличие остеоартроза при дисплазии тазобедренных суставов снижает эффективность этой хирургической манипуляции. Недостатком тройной остеотомии таза также является сужение тазовой полости, что может приводить нарушениям функции органов тазовой полости (прямой кишки, мочевого пузыря). Кроме того, после этой операции уменьшается амплитуда отведения тазовой конечности в сторону.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава заключается в полной замене и вертлужного и бедренного компонента тазобедренного сустава протезом (сплав титана, полимер). Операция показана при тяжелых формах патологии, при корректном выполнении и хорошей «уживчивости» имплантанта дает хорошие результаты и это, безусловно, важное достоинство. Но даже при качественном выполнении операции реакция организма на протез отчасти не предсказуема. Существуют аспекты результативности операции, которые предсказать невозможно.

Рекомендация к той или иной операции дается лишь тогда, когда прогноз после операции будет более благоприятным, чем без неё, причем операционный риск и опасность развития осложнений после операции должны быть ниже прогнозируемого улучшения.

Дисплазия ТБС - это нарушение развитие тазобедренного сустава, которое ведет к повышенной слабости и подвижности его (головка бедренной кости выходит из вертлужной впадины), что в дальнейшем ведет к развитию артроза и разрушению сустава. Эта патология относится к наследуемым. Все животные рождаются с нормальными суставами, но в дальнейшем происходит расслабление связок и капсулы, фиксирующих ТБС по типу шарнира, «шарнир» расшатывается, что ведет к повреждению самой головки бедренной кости, опорной части вертлужной впадины, дестабилизируя сустав еще больше. В большинстве случаев дисплазия у животных развивается с двух сторон, поражая оба сустава.

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ДИСПЛАЗИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У СОБАК?

Дисплазия ТБС является наследуемой патологией, но на ее развитие в большой мере можно повлиять факторами извне: неправильное несбалансированное кормление (), перекорм щенка, когда лишняя масса тела значительно увеличивает нагрузку на суставы, а быстрый рост костей не позволяет им в достаточной мере укрепляться. Также риск развития дисплазии увеличивается, если в раннем щенячем возрасте начать давать большие и резкие стрессовые физические нагрузки щенку: аджилити, фрисби, апорты, прыжки с высоты, что приводит к микротравмированию суставов и нарушению их развития.

Так как мы не можем дифференцировать, из-за чего развилась дисплазия, все дисплазии относят к наследственным, и животные должны быть исключены из воспроизведения.

КАК МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ, ЧТО У СОБАКИ РАЗВИВАЕТСЯ ДИСПЛАЗИЯ?

Дисплазия ТБС - это наиболее частая ортопедическая патология у собак. Обычно поражаются быстрорастущие собаки крупных и гигантских пород, но встречается она и у средних и мелких собак и даже кошек. Наиболее часто дисплазия ТБС проявляется в промежутке с шести до двенадцати месяцев различной степенью хромоты, отказа от длительных прогулок, трудностями при вставании, особенно после активных нагрузок.

ЧТО ПРОИСХОДИТ В ДИСПЛАЗИЧНОМ СУСТАВЕ?

Вначале боль появляется из-за перегрузки отдельных участков сустава с образованием микротрещин в суставном хряще и кости, идет эрозирование хряща, истирание суставных поверхностей, что ведет к полному воспалению всего сустава (остеоартрит).

КАК ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ НА ДИСПЛАЗИЮ ТБС У СОБАКИ.

В первую очередь следует оценивать клинические признаки дисплазии, обычно развивающиеся в щенячьем возрасте и прогрессирующие в дальнейшей жизни, если дисплазию не лечить.

Вы можете заподозрить патологию тазобедренного сустава у вашей собаки, если есть:

• Хромота на заднюю лапу, вплоть до полного отказа собакой опираться на конечность. После отдыха хромота больше, а потом собака «расхаживается»;
• Непереносимость физических нагрузок у собаки или щенка, что часто принимается за особенности характера или патологию сердца;
• Собака трудно встает или ложится, не может нормально сидеть;
• Собака тяжело поднимается по лестнице, не может выпрыгнуть или запрыгнуть в машину;
• Ненормальная походка у собаки. Часто ее описывают: собака виляет задом или ненормально ставит ногу во время ходьбы;
• Хромота на обе задние лапы может долгое время оставаться незамеченной;
• Собака не дает себя трогать за круп, оскаливается и огрызается;
• Резкая болезненность не всегда характерна для дисплазии ТБС у собак, они крайне хорошо адаптируются к хронической боли.

При появлении хоть одного из этих признаков следует обратиться к ветеринарному специалисту .

На приеме проверяется подвижность тазобедренного сустава, сохранение полной амплитуды конечности, наличие возможной болезненности в суставах. Есть специфические тесты определяющие патологическую подвижность ТБС - тест «артолани», который обычно проводится под легкой седацией для расслабления мышц, чтобы животное не сопротивлялось. В ходе этого теста, симулируется опорная нагрузка на тазобедренный сустав собаки. При наличии патологической подвижности и слабости сустава головка бедренной кости подвывихивается из сустава и, при отведении конечности в бок, с характерным щелчком становится обратно в вертлужную впадину, и тест считается положительным. Данный тест не приносит никакого вреда суставу, а подвывих, формируемый во время проведения теста, образуется у животного в фазе начала опоры во время ходьбы, что и травмирует сустав.

Окончательный диагноз ставится рентгенологически .

Информативные снимки проводятся ТОЛЬКО под седацией для полного расслабления мышц и комфорта животного. Во время седации ставится поддерживающая капельница, и команда опытных врачей следит за общим состоянием животного.

В мире существует несколько методик оценки тазобедренного сустава у собак на предмет остеоартроза (ОА) из-за дисплазии. В основном оцениваются артрозные изменения сустава, наличие воспалительных изменений кости и процент покрытия головки бедренной кости. Наиболее распространенной проекцией (поза, в которой лежит собака во время снимка) является «лежа на спине с вытянутыми назад ногами». В этой позе происходит скручивание капсулы тазобедренного сустава, что ведет к вдавливанию головки бедренной кости в вертлужную впадину и ошибочно большее покрытие головки бедренной кости крышей вертлужной впадины. Обычно данная проекция используется для оценки ОА, разрушения сустава из-за дисплазии.

В нашей клинике мы используем комплексный подход к оценке состояния тазобедренного сустава у собак. Снимки проводятся только под седацией для полного расслабления мышц (активных стабилизаторов суставов) и комфорта животного. Делается три снимка: лежа на спине с вытянутыми ногами для оценки общего состояния сустава и наличия ОА сустава, компрессионная проекция, во время проведения которой головки бедренной кости вдавливаются в вертлужную впадину, используется для измерения глубины вертлужной впадины и оценки конгруентности суставных поверхностей (подходят ли они друг другу по форме или уже изменились). Третья проекция - дистракционная. При помощи специального дистрактора проводится измерение уровня пассивного выхода головки бедренной кости из вертлужной впадины. Определяется дистракционный индекс DI. Чем больше DI, тем больше пассивная слабость и тем больше вероятность и скорость развития ОА тазобедренного сустава у собак из-за дисплазии. Именно дистракционный индекс DI тазобедренного сустава является наследуемым и определяющим в развитии остеоартроза (дисплазии) тазобедренного сустава у собак и именно его необходимо учитывать в выборе собак для разведения, чтобы у последующих поколений щенков отсутствовала дисплазия ТБС.

Дистракционный индекс можно измерять с четырех месяцев и он остается одинаковым в течение всей жизни. Так, проведя исследование тазобедренного сустава щенку, мы можем с достаточной точностью прогнозировать дальнейшую судьбу его ТБС, рекомендовать терапию или операции для спасения его суставов, чтобы во взрослом возрасте собака ходила не хромая, без дисплазии тазобедренного сустава. Вы же можете сразу ориентироваться, какие щенки наилучшие для разведения относительно состояния тазобедренных суставов (дистракционный индекс, наследуемая характеристика и чем он меньше, тем лучше ТБС), а каким щенкам мы можем терапевтически или проведя мини-операцию спасти суставы от разрушения, чтобы во взрослом возрасте собаки ходили не хромая. У последних будет плохой генофонд для разведения относительно дисплазии тазобедренного сустава, но они могут стать отличными компаньонами друзьями для кого-то.

СРАВНЕНИЕ ИНФОРМАТИВНОСТИ ОТНОСИТЕЛЬНО СОСТОЯНИЯ ТБС ОБЫЧНОЙ ПРОЕКЦИИ И ДИСТРАКЦИОННОЙ.

На первом снимке "лежа на спине с вытянутыми ногами", обычно используемом для оценки дисплазии по ТБС у собак, признаков артроза сустава нет, то есть дисплазии нет.

На снимке с дистракционной проекцией того же животного видно, что головки бедренной кости практически полностью выходят из вертлужной впадины, что говорит о значительной патологичной подвижности ТБС у собаки. Это определяет существенный риск развития дисплазии тазобедренного сустава у данной особи в течение нескольких лет.

У взрослых собак признаки остеоартрита тазобедренного сустава могут отсутствовать или незначительно проявляться даже при наличии большого дистракционного индекса, если хозяева правильно обращались со щенком. Таким образом, такая собака будет иметь большой наследуемый дистракционный индекс, который прямо пропорционален вероятности развития дисплазии, но при обычном рентгеновском исследовании будет оценено, как животное с отсутствием дисплазии, хорошим генофондом и допущено к разведению, хотя щенкам будет передавать большой дистракционный индекс, большую вероятность развития остеоартроза ТБС, и будут требоваться колоссальные усилия для предотвращения разрушения тазобедренных суставов у щенков. В подборе родительских особей следует выбирать особей с наименьшим дистракционным индексом, который является наследуемым, а не с отсутствием признаков дисплазии тазобедренного сустава, на что в большой мере влияет окружающая среда, кормление, содержание и в незначительной мере наблюдается наследуемость.

ЗАБЛУЖДЕНИЯ ОТНОСИТЕЛЬНО ДИСПЛАЗИИ ТБС

Дисплазия ТБС развивается с года и этот диагноз нельзя поставить раньше. Дисплазия начинает развиваться в щенячьем возрасте, и первые признаки можно определить рентгенологически уже в три месяца. С четырех месяцев существуют запатентованные утвержденные методы определения излишней патологической подвижности ТБС, что в дальнейшем будет влиять на развитие остеоартроза сустава (разрушение его). С одного года по Европе и с двух лет по Америке проводится оценка тазобедренных суставов на признаки остеоартроза (разрушения сустава) уже как факта, и при положительном диагнозе ничего с этим сделать нельзя.

Родители моего щенка не имели проблем с суставами и у моего щенка дисплазии не будет. Дисплазия ТБС является полинаследуемой патологией - то есть много генов, которые ответственны за развитие тазобедренного сустава, и может случиться, что вашему щенку попадется все худшее от обоих родителей. Кроме того, даже генетически идеальные суставы можно разрушит неправильным кормлением и содержанием щенка; и суставы, генетически предрасположенные к быстрому разрушению из-за излишней подвижности (большой дистракционный индекс), можно спасти от остеоартроза соответствующим содержанием и кормлением, также в молодом возрасте возможно проведение миниинвазивных операций, направленных на увеличение стабильности сустава.

Надо давать побольше кальция и витамина Д, чтобы не развились проблемы с суставами. Наиболее распространенным заблуждением является то, что чем больше кальция, тем крепче кости. При правильном и гармоничном росте костей у молодого животного в них постоянно происходят процессы рассасывания и нарастания нового матрикса, и эти процессы находятся в хрупком равновесии, которое нарушается при излишнем поступлении кальция и витамина Д с кормлением. Более подробно можно почитать про влияние недостатка и переизбытка компонентов рациона на развитие ортопедической проблемы у собак в статье.

КАК ЛЕЧИТЬ ДИСПЛАЗИЮ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У СОБАК?

Чем раньше мы определим развивающуюся патологию, тем эффективнее будет лечение . Вся ортопедическая патология закладывается до года и потом продолжает развиваться с возрастом втечение жизни. Наиболее эффективное лечение проводится до года, что может позволить остановить развитие остеоартроза (дисплазии) ТБС у собак с возрастом.

Крайне важно кормление молодого развивающегося щенка, и мы в этом случае рекомендуем промышленные готовые рационы для собак соответствующего возраста и размера. При кормлении готовыми рационами витамины и минералы дополнительно давать нельзя. Щенка нельзя перекармливать, так как лишний вес - это лишняя нагрузка на развивающиеся, растущие мягкие кости и суставы. Следует избегать суперстрессовых нагрузок на суставы и кости: прыжки с высоких барьеров и другое.

Наиболее эффективными методами предотвращения разрушения ТБС из-за патологической слабости его с определенной гарантией результата являются операции, проведенные в нужное время. Все операции заключаются в развороте вертлужной впадины для большего покрытия головки бедренной кости крышей вертлужной впадины, что предотвращает разрушение сустава. Следует понимать, что когда сустав уже разрушен, спасать там уже нечего, и собаке может помочь только эксцизионная артропластика (удаление головки и шейки бедренной кости) или замена сустава.

В четыре месяца можно провести плановое ортопедическое обследование с измерением дистракционного индекса тазобедренного сустава у щенка, и в случае большого DI и большой вероятности развития остеоартроза (дисплазии) ТБС, можно провести миниоперцию - «ювенильный лонный симфизиодез» . Эта операция занимает около 10 минут, проводится через двухсантиметровый разрез кожи и заключается в закрытии зоны роста на лонном сращении, что в процессе роста животного приводит к большему покрытию головки бедренного сустава, большей его стабильности и, как следствие, предотвращению развития остеоартроза ТБС у собак. Ювенильный лонный симфизиодез проводится до пяти месяцев, но чем ближе к ним, тем меньше потенциал роста щенка, тем менее эффективна методика. Данная операция хорошо переносится щенком, он сразу ходит, может быть незначительная скованность походки, но это быстро проходит. Ювенильный симфизиодез на девяносто процентов предотвращает развитие дисплазии тазобедренного сустава.

ПРИМЕР ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ВЕРОЯТНОСТЬ РАЗВИТИЯ ОСТЕОАРТРОЗА В 4 МЕСЯЦА.

Щенок лабрадора 4 мес. Уже на проекции "лежа на спине с вытянутыми ногами" видно недостаточное покрытие головок бедренной кости крышей вертлужной впадины.

На снимке "дистракционная проекция" виден значительный выход головки бедренной кости из вертлужной впадины, что говорит о значительной вероятности развития остеоартроза в ближайшие годы жизни животного.

С пяти до семи месяцев проводится «двойная остеотомия таза». Эта операция заключается в выполнении двух распилов на костях таза собаки, обеспечивающих подвижность вертлужной впадины, которая разворачивается на определенный градус для обеспечения достаточного покрытия головки бедренной кости и фиксируется на пластину. Операция достаточно сложная в выполнении. После нее идет строгое ограничение подвижности животного в течение двух месяцев, чтобы все распилы хорошо срослись в новом положении. Сравнивая с «тройной остеотомией таза» восстановление идет значительно быстрее, и собака начинает опираться на ногу уже на седьмой день.

С восьми до одиннадцати месяцев проводится «тройная остеотомия таза» - это практически то же самое, что и «двойная остеотомия таза», с той лишь разницей, что проводится не два, а три распила костей таза для обеспечения подвижности вертлужной впадины с последующей ее фиксацией на пластину в новом положении. Это тяжелая операция для хирурга, животного и его хозяина, но она дает результаты и предотвращает разрушение сустава у взрослого животного.

После года операций по спасению тазобедренного сустава не проводится, а терапия является мультимодальной, направленной на уменьшение скорости развития остеоартроза суставов, и заключается в контроле веса и физиотерапии, некоторой медикаментозной поддержке.

Вся диагностика и все операции выполняются опытными специалистами нашей клиники, мы не теряем связи с нашими пациентами и их хозяевами и всегда готовы помочь в постоперационном периоде.

Проведите раннюю диагностику своему щенку на предмет возможности развития дисплазии тазобедренного сустава, обеспечьте ему и себе качественную жизнь в дальнейшем.

Заболевание, связанное с патологией развития вертлужной углублённости в тазобедренном суставе.

Особенности дисплазии тазобедренных суставов у собак

Лабрадоры подвержены дисплазии, они в группе риска.

• Приводит к нарушению двигательной функции у собак.
• Присуще в основном питомцам крупных пород – овчарки, ротвейлеры, боксёры, золотистые ретриверы, лабрадоры.
• Очень редко встречается у кошачьих особей.
• Основным фактором возникновения данной патологии считается природная предрасположенность, но приобрести подобную патологию извне тоже возможно.

У собак породы ротвейлер чаще диагностируется заболевание.

Галерея

Причины

Неправильный рацион питания может являться причиной дисплазии.

Выявить дисплазию на ранней стадии практически невозможно ввиду того, что аномалия развивается постепенно и заметить её можно только на рентгеновском снимке . Основными провоцирующими факторами выступают:

• излишние физические нагрузки;
• недостаток физических нагрузок;
• неправильный рацион;
• лишний вес;
• травмы.

Чрезмерная активность или спокойствие?

Малоподвижный образ жизни вредит здоровью щенка.

• Непозволительно для развивающегося щенка проявлять чрезмерную активность . Повышенная активность способствует ускоренному обмену веществ и провоцирует ускоренный рост самого щенка, при этом кости за этим процессом не поспевают. Таким образом, нарушается нормальное формирование скелета собаки и образовывается подобная аномалия. Для дозирования прогулок целесообразно разработать режим прогулок и закрывать малыша в вольере, а выпускать согласно установленному режиму. Кроме того в столь молодом возрасте скелет все ещё формируется и любое резкое движение способно привести к травме, которая может остаться незамеченной хозяевами. В результате – вывих, неправильное направление роста костей и развитие аномалии.
• Чрезмерное спокойствие молодого питомца так же вредно, как и излишние нагрузки . Малоподвижный образ жизни способствует накоплению жировых клеток, все питательные вещества откладываются именно в этих клетках, при этом начисто игнорируя костные ткани и скелетную мускулатуру. Таким образом, в содержании собак недопустимы крайности, все должно быть в умеренных дозах.

Правильное питание

Для маленьких щенков очень важно правильное питание, так как весь организм ещё растёт и формируется.

Ошибки в рационе могут состоять не только в дефиците витаминов, остальных полезных веществ, но и в чрезмерном питании. В щенячьем возрасте метаболизм ускорен, питомец растёт очень быстро, а с усиленным рационом будет расти ещё быстрее. Мышечная масса будет расти, а скелет отставать в росте, при этом формируя дефекты.

Не нужно перекармливать щенка.

Симптомы дисплазии

Диагностику лучше делать, когда собаке исполнится год.

Факт того, что поражается именно тазобедренный сустав, обусловлен максимальной нагрузкой на заднюю часть тела собаки . Задние конечности выполняют так называемую функцию пружины, благодаря которой животное отталкивается от поверхности и переставляет передние лапы. Особенно сильное давление происходит при прыжках. Но также перегрузка происходит, если домашний любимец вынужден постоянно передвигаться по наклонной поверхности, например, по лестнице.

Первые изменения в тазобедренном суставе можно обнаружить не ранее, чем в четыре месяца. Однако данные аномалии могут объясняться ещё и ранним возрастом животного, и со временем хрящи сформируются в нормальную кость.

Поэтому более точная диагностика осуществляется в десятимесячном возрасте посредством рентгенологического исследования. Иногда целесообразно будет подождать для постановки диагноза до возраста, когда собаке будет год или полтора года.

Диагностика

Перед анестезией следует сдать анализ крови.

1. Диагностирование патологии проводится посредством визуального осмотра.
2. Пальпируется предполагаемая больная область, определяется подвижность конечностей, посторонние звуки.
3. Далее осуществляется рентгенография, но её стоит проводить под общей анестезией, так как для точной диагностики нужна оценка самостоятельного сустава, который не поддерживается мышцами.
4. Бодрствующий питомец напряжён, и сделать адекватный снимок не получится. Перед анестезией рекомендован .

Признаки

Видимые признаки патологии проявляются неправильной постановкой задних конечностей.

При заболевании собака старается больше лежать на боку.

• Питомец стоит, шатая задней частью тела.
• При ходьбе зад будто заносит в сторону.
• Если здоровый питомец вытягивается на животе и раскидывает конечности в стороны, то больной дисплазией щенок такого сделать не может.
• Наблюдается значительное снижение двигательной активности.
• Пёс старается больше лежать на боку, поменьше двигаться.
• При ходьбе видна заметная хромота, которая усиливается при увеличении нагрузки.
• Пёс не может долго ходить, постоянно приседает отдохнуть.
• Сама походка изменяется, становится неуверенной, животное может подпрыгивать или покачиваться.
• Бег напоминает заячьи прыжки. После долгого лежания щенок не сразу может подняться, встаёт далеко не с первой попытки.
• Спустя некоторое время собака не может ни прыгать, ни подняться по лестнице.
• Экстерьер больной дисплазией собаки выглядит асимметрично: чрезмерно развитая грудина и слишком маленькая тазовая часть.
• Задние конечности выглядят чрезмерно слабыми и недоразвитыми, что объясняется тем, что животное перераспределяет тело наперёд из-за ощутимого болевого синдрома.
• Если больного пса уложить на спину и попытаться подвигать его лапами, можно услышать характерный трущийся звук или щелчок.
• Однако такие манипуляции допустимо осуществлять только после обезболивающей инъекции.
• Прогрессирование болезни с возрастом без должного лечения приводит к полной потере двигательной функции.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у собак

Помощь заключается в двух вариантах – консервативном и оперативном лечении.

Ввиду того, что дисплазия полностью не излечивается, хозяевам остаётся только обеспечить любимцу достойное и безболезненное существование, приостановив развитие болезни. В качестве обезболивающего средства применяют квадрисол-5. Лекарства противовоспалительного свойства – фенилбутазон, римадил.

Препарат Фенилбутазон является противовоспалительным средством.

Без операции

Для того чтобы замедлить разрушительное действие на сустав назначают страйд, который содержит глюкозамин и хондроитин, способствующий восстановлению тканей суставов. Рекомендовано использование гамавита как основу витаминно-минерального комплекса. В качестве дополнительной терапии рекомендуется систематически нагружать животное специально разработанными упражнениями, но умеренными дозами.

Препарат Страйд восстанавливает ткани суставов у собаки.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство при дисплазии осуществляется несколькими методами. Основные методы хирургического лечения:

• миэктомия гребенчатой мышцы;
• резекционная артропластика;
• тройная тазовая остеотомия;
• замещение тазового сустава.

Операция не гарантирует положительный результат.

Следует отметить, что хирургическое вмешательство допустимо только в исключительных случаях, когда консервативная терапия не приносит должного эффекта или, когда другого выхода врач не видит.

Любое оперативное вмешательство не даёт гарантированного результата, поэтому прибегать к нему стоит только в крайнем случае . Суть миэктомии заключается в иссечении мышцы гребенчатого вида, вследствие которого уменьшается надавливание на капсулу, что способствует уменьшению болевого синдрома. При должном уходе возможна полноценная работа сустава.

Резекционная артропластика

Резекционная артропластика подразумевает удаление и головки и шейки кости бедра.

Конечность крепится только на связке. Операция принесёт эффект только не очень крупным собакам, вес которых не превышает двадцати килограммов. Оперировать можно питомцев в любом возрасте.

Тройная остеотомия проводится посредством рассечения костей, формирующих дефективную впадину, которую потом выворачивают.

Выворот делают для того чтобы прикрепить пластину и удобно зафиксировать сустав. Подходит только для молодняка. При этом нередко удаляют костный фрагмент для изменения наклона вхождения суставной кости.

Полное замещение

Полное замещение целесообразно проводить только в специальной клинике ввиду того, что приходится замещать поражённую часть протезом. Операцию можно проводить только взрослым животным, у которых уже все сформировано и сращение протеза с тканью произойдёт без проблем и осложнений.

Полное замещение осуществляется в специальной ветеринарной клинике.

Видео про дисплазию тазобедренных суставов у собак

Дисплазия – серьёзное заболевание суставов, которое приводит к их разрушению, а без соответствующего лечения – к обездвиживанию животного. Владельцы тяжеловесных или высоких собак должны знать признаки начинающейся болезни, чтобы при их проявлении сразу обратиться в ветклинику.

Дисплазия – это патология, при которой головка тазобедренной кости не плотно прилегает к суставной впадине или смещена относительно её. Во время движения кость трётся, ткань суставов изменяется – уплощается и расслаивается.

Дисплазия может быть и в локтевом суставе, обычно сразу на двух. Это нарушение встречается редко, чаще повреждаются тазобедренные суставы из-за того, что на задние лапы приходится больше нагрузки.

Подвержены этому заболеванию собаки крупных или высоких пород: доги, сенбернары, все виды ретриверов, ротвейлеры, овчарки и другие.

В раннем возрасте дисплазия у собаки может быть без симптомов, они проявятся к полутора годам. Выявить нарушение в развитии суставов у щенков можно по рентгеновскому снимку.

Причины недуга

Одна из причин заболевания – наследственный фактор. Собакам с дисплазией только недавно ввели ограничение на разведение, поэтому патология из-за генетической предрасположенности встречается чаще всего. При этом родители щенка бывают совершенно здоровы, а большая часть помёта рождается с патологией, которая проявляется после полугода.

Другие причины – неправильное содержание собак, а именно:

• несбалансированное питание, при котором собаку перекармливают мясными продуктами;
• дешевый корм промышленного производства;
• избыток или нехватка поступающих в организм кальция, фосфора, витаминов D, B1, C;
• лишний вес у животного;
• чрезмерные физические нагрузки, особенно у щенков и молодых собак;
• малоподвижность, а в связи с этим слабость мышечных связок, неправильное развитие суставов;
• травмы – вывихи, растяжения, ушибы;
• причиной дисплазии у быстро растущих щенков может быть то, что мышечная масса набирается быстрее, чем происходит рост костей.

Если причиной является наследственность, то болезнь может дать о себе знать даже в том случае, если щенок развивается гармонично, физические нагрузки ему даются в соответствии с возрастом, а ежедневный рацион сбалансирован.

Симптомы

На что обратить внимание в поведении, в движении собаки или в изменениях строения тела:

• хромота на одну или обе задние лапы, которая может то прекращаться, то начинаться снова;
• покачивающаяся или шаткая походка;
• сложность с поднятием или спуском по ступенькам;
• трудности при подъёме из положения лёжа или сидя;
• неестественный разворот задних лап, когда собака лежит на животе;
• неправильная постановка задних лап при беге. Толчок от земли проводится одновременно двумя лапами, как это делает заяц;
• быстрая усталость при ходьбе, частые остановки;
• при ходьбе круп приспущен, как будто собака идёт на полусогнутых лапах;
• отёки лап;
• при нажимании на суставы – болезненные ощущения, хотя при ходьбе или беге их может и не быть;
• изменение в пропорциях тела – передняя часть становится массивнее, крепче, в то время как задняя меньших размеров и слабая.

Если у собаки выявлены симптомы дисплазии, к врачу надо обратиться незамедлительно. Пренебрежение лечением приведёт к тому, что через некоторое время животное не сможет двигаться и будет испытывать мучения.

Дисплазия тазобедренных суставов у молодых собак начинается без симптомов, они проявляются намного позже. Обратить внимание нужно на то, что щенок не желает передвигаться по скользкому полу и предпочитает до цели доползти. Если порода питомца относится к группе риска, а у щенков его родителей в другом или в этом помёте выявлено заболевание, то следует провести рентгеновское исследование в раннем возрасте.

При запущенном заболевании собака может стать агрессивной из-за постоянно испытываемых болей.

Диагностика

Диагностика проводится по внешнему осмотру и рентгеновскому исследованию.

Ветеринарный врач проводит тест на подвижность суставов. Выявляет, есть ли трение во время сгибания или разгибания, слышен ли скрип, пощёлкивания.

Любое лечение назначается только после рентгеноскопического обследования. На снимке отчётливо просматриваются все изменения. Рентген проводят под общим наркозом или вводят препарат, который полностью расслабляет мышцы.

Более точный диагноз даёт артроскопия. С помощью специальной камеры можно определить степень разрушения структуры тканей. Возможность провести это обследование есть не во всех ветклиниках.

Дисплазия делится по степеням:

• А – в суставе нет нарушений;
• B – нарушений ещё нет, но замечена предрасположенность к ним;
• С – начальная стадия, замечены незначительные нарушения;
• D – средняя тяжесть;
• E – суставы сильно разрушены, тяжёлая стадия.

Консервативное лечение

Дисплазия тазобедренных суставов у собак хорошо поддаётся лечению на ранней стадии. Кроме этого на эффективность терапии влияют такие факторы, как возраст животного и его вес. Если питомец страдает ожирением, то в комплексе с лечением вес необходимо сбросить. Для этого назначают диеты и контроль за ежедневным рационом.

Лечение бывает двух видов – консервативное и хирургическое. Консервативная терапия обязательно дополняется физиопроцедурами и включает в себя:

• препараты для восстановления тканей суставов и хрящей. Вводятся они в виде инъекций внутримышечно, внутривенно или внутрь сустава;
• противовоспалительные, применяют только те средства, которые предназначены для лечения животных;
• обезболивающие;
• витамины и пищевые добавки. Их можно применять постоянно, для предотвращения дальнейшего разрушения тканей.

Все лекарственные препараты назначает только врач, потому что дозировка и сочетание их между собой зависят от степени заболевания, состояния собаки, наличия других хронических болезней.

Из физиопроцедур назначают парафинотерапию, лазерную терапию, электромагнитное излучение. Рекомендуется массаж. Важно, чтобы массаж проводил специалист, иначе он не принесёт пользы, а только навредит. Необходима ежедневная быстрая ходьба, а несколько раз в неделю собака должна плавать.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не приносит результата, а состояние питомца ухудшается, то лечить таким образом дальше не имеет смысла, время будет упущено.

Есть три варианта хирургического лечения:

1. Удаление головки и шейки бедра. Эту операцию чаще всего проводят щенкам, они легче её переносят и быстрее восстанавливаются. Рекомендуется при тяжёлой степени заболевания.
2. Тройная остеотомия – вставляется специальная пластина, с помощью которой меняется угол таза, сокращается трение и давление. Применяют этот метод при лёгкой степени дисплазии, в тяжёлых случаях операция неэффективна.
3. Эндопротезирование – повреждённый сустав и головку меняют на титановый протез. При тяжёлой степени заболевания этот способ имеет хорошие результаты, при условии, что не произойдёт побочных эффектов после операции.

При восстановлении после хирургического вмешательства важно уделить особое внимание питанию собаки. Нельзя впадать в крайность и исключать белки полностью из рациона, давая вместо них углеводы. Это приведёт к тому, что питомец начнёт набирать лишний вес, а при данном заболевании это недопустимо. Белковая пища должна остаться основной частью еды, но при этом важно постоянно контролировать вес. Если он начнёт увеличиваться, белки не заменяют ничем другим, а просто сокращают порцию на некоторое время.

В период восстановления первое время кормят бульоном, потом переходят на небольшие кусочки мяса. Чуть позже к мясу добавляют кисломолочные продукты, овощи, рис и гречку. Порции лучше делать маленькими, но кормить чаще.

Профилактика

Если у собаки есть предрасположенность к дисплазии из-за родственных связей с больными собаками или это особенность породы, то необходимо провести обследование питомца в раннем возрасте. Первое рентгенологическое исследование проводят в 5-6 месяцев, а в год или чуть позже – повторное. При этом важно постоянно обращать внимание на поведение питомца, его ходьбу, бег, постановку лап. При малейшем подозрении необходимо обратиться в ветклинику.

Нормированные физические нагрузки и сбалансированное питание принесут пользу питомцу в любом случае, даже если вероятность заболевания минимальна.

Опытные собаководы хорошо знают такую генетическую болезнь , как дисплазия тазобедренных суставов у собак, которому подвергаются некоторые крупные породы. Болезнь можно диагностировать в раннем возрасте, но при отсутствии необходимого лечения она может привести к полному обездвиживанию собаки.

Причины и особенности дисплазии суставов у собак

Впервые дисплазию тазобедренных суставов у собак вывели и описали в Америке 70 лет назад, при этом у людей данное заболевание определяли и лечили давно. В дальнейшем ветеринары Швеции доказали, что заболевание, как правило, встречается у крупных пород и вызывается наследственными факторами. При этом, размер собаки не является определяющим фактором появления заболевания, так как даже мелкие породы, например, чау-чау, тоже могут страдать от дисплазии тазобедренного сустава.

Наблюдения врачей доказали, что щенки могут рождаться с нормально развитыми суставами, которые после подвержены заболеванию под действием наследственной расположенности. Причем у крупных собак болезнь прогрессирует на большой скорости, так как они стремительно набирают вес, который является нагрузкой для слабых суставов. Тем более, опасно это заболевание для коротконогих пород.

Как правило, дисплазия тазобедренного сустава происходит у ньюфаундлендов, немецких овчарок, ротвейлеров, сенбернаров, английских бульдогов, боксеров и догов. Свободны от этой болезни борзые. В 90% случаях дисплазия отмечается одновременно на двух тазобедренных суставах, 4% приходятся на левое одностороннее поражение, 6% - на правое.

Дисплазия тазобедренного сустава у собак собой представляет дефект развития сустава в районе суставной впадины. Вначале болезнь называлась подвывихом суставной головки, поскольку при этом между суставной впадинкой и головкой кости увеличивается зазор. Кость к суставу неплотно прилегает, в результате этого появляется трение и изнашивание головки. Сустав уплощается и деформируется.

На сегодняшний день под определение дисплазии у собак подводятся любые отклонения от естественного формирования тазобедренного сустава.

Выраженные симптомы болезни появляются в 1,2-1,5 года, по завершении интенсивного роста животного. Однако генетическая расположенность не может полностью являться в дальнейшем толчком к развитию заболевания. Ветеринары доказали, что на появление заболевания влияет сочетание наследственной расположенности и воздействие факторов внешней среды.

Внимание: Не допустить наличия расположенности к дисплазии лучше всего еще на этапе покупки щенка . Перед приобретением необходимо внимательно прочитать документы родителей. Но необходимо не забывать, что даже несколько щенков из одного помета, которые имеют расположенность к болезни, попав в различные условия жизни, могут иметь различное развитие болезни.

Существуют причины, которые провоцируют заболевание и способствуют его развитию:

Наиболее явным признаком болезни, может являться хромота животного.

Внимательный владелец тут же сможет определить, что с его собакой происходит что-то не то. Изменение в нарушении внешнего вида и походке животного говорит о развитии болезни.

Указать на заболевание могут такие симптомы:

Любой из вышеописанных симптомов обязан являться поводом для визита к ветеринару. Своевременно оказанная помощь животному сможет помочь замедлить или полностью остановить развитие заболевания. Дисплазия у собак, которая обнаружена в раннем возрасте , когда кости еще только начинают развиваться, лечится намного быстрей.

Отчетливые симптомы проявления дисплазии у собак появляются в различном возрасте и будут зависеть от индивидуальных особенностей животного. На легких стадиях заболевание выражается только в некоторой слабости задних ног, это не повлияет на рабочее состояние собаки. Хромота прогрессирует с учетом увеличения физических нагрузок. Животное быстро утомляется и отказывается от выполнения определенных команд.

Диагностирование болезни

Дисплазия определяется только ветеринаром после проведения рентгенологического обследования, а также тщательного осмотра собаки. Врач ощупывает суставы животного , определяет их подвижность, прослушивает наличие трения или скрипов во время разгибания и сгибания ног. Чаще всего первичный диагноз профессиональный ветеринар может установить уже с учетом данных признаков.

Животному назначается рентгенологическое обследование. Снимок делается лишь после введения наркоза, поскольку обеспечить неподвижность собаки невозможно без этого. Рентгеновский снимок даст возможность ветеринару рассмотреть расположение шейки бедра и суставной впадинки, выявить наличие деформаций.

Чтобы получить качественные снимки необходимо соблюдать такие правила:

• Снимок выполняется в положении лежа на спине, с параллельно вытянутыми ногами.
• Каждая собака снимается дважды.
• Мелкие породы обследуются лишь после одного года, крупные собаки – после 2-х лет.

Артроскопия – это обследование, которое направлено на распознавание дисплазии и реальную оценку состояния сустава. Непосредственно процедура является эндоскопической . При помощи введения в район сустава через небольшой прокол небольшой камеры ветеринар может рассмотреть структуру хряща. Это обследование довольно дорого стоит и выполняется не во всех клиниках.

Лечение у собак ДТС

Для лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак, с учетом состояния индивидуальной особенности организма животного и суставной ткани, используется хирургическое и консервативное лечение.

Консервативные способы

Заболевания тазобедренного сустава поддаются медикаментозной терапии только на ранних этапах развития. Этот способ направлен на снятие боли и отечности, а также восстановление хрящевой ткани.

Консервативное лечение основано на использовании:

• Спазмолитиков, которые снимают болевой сидром – Анальгин, Баралгин, Но-шпа.
• Хондопротекторов – средства, которые направлены на восстановление суставной и хрящевой тканей (Глюкозамин, Адекван, Терафлекс, Артра, Хондролон, Хионат, Пентосан, Мукосат). Все средства используются в виде уколов в сустав, внутримышечных инъекций, внутривенных капельниц. Препараты используются по отдельности или в комплексе.
• Минеральных комплексов на основе глюкозамина и хондроитинов – комплексы Омега 3 или 6.
• Противовоспалительных препаратов – Римадил или Нимесулид.

Вместе с лекарственными препаратами животному прописываются физиотерапевтические процедуры .

Самыми действенными считаются:

• Озокерит.
• Парафинотерапия.
• Массаж.
• Лазерное лечение.
• Магнитное лечение.

Хирургический способ

Консервативная терапия не все время может давать эффективный результат в лечении ДТС. Если болезнь дошла до последних стадий, то требуется проведение хирургической операции. Сложность и продолжительность операции будет зависеть от состояния сустава. В некоторых случаях достаточно удалить лишь незначительный хрящевой нарост внутри сустава.

Когда сустав сильно деформирован, то используются такие виды операций:

• Остеотомия – корректировка месторасположения суставной ямки и рассечение кости. Сустав принимает правильное положение. Операция может проводиться во время не отягощенной стадии развития болезни.
• Иссечение головки бедра и шейки. Операция довольно травматична, и время восстановления после нее может быть очень продолжительным. Сустав полностью восстанавливается после иссечения, и собака сможет беспрепятственно передвигаться без использования каких-то протезов.
• Эндопротезирование. Используется на последнем этапе дисплазии. Сустав заменяется на искусственный, сделанный из титанового сплава. Протезирование используется в случае, когда другие способы не дали результата. После проведения курса реабилитации животное продолжает вести нормальный образ жизни и двигаться без болевого синдрома.
• Резекционная артропластика – это резекция сустава для снижения болевого синдрома. Эта операция снижает контакт суставной впадины с головкой сустава. После операции во время движения трение головки о впадину прекращается, животное перестает чувствовать боль. Этот вид хирургической операции используется для мелких видов собак, с весом до 25 кг.
• Миоэктомия – удаление гребешковой мышцы во время развития щенка. Практика доказывает, что полного лечения этот способ не дает, однако он может существенно восстановить двигательную функцию сустава и уменьшить хромоту.

Профилактика заболевания

Основной гарантией отсутствия дисплазии тазобедренного сустава у собак является генетическо-селекционная профилактика. Для получения здоровых собак нужно производить спаривание здоровых родителей . Заводчики и кинологи обязаны быть больше всего заинтересованы в разрешении проблемы для поддержания здоровья выводимых собак.

Но родители могут являться носителями заболевания на генетическом уровне, потому исключить вероятность его проявления у потомства предположить можно не всегда.

Хозяевам собак пород, которые предрасположены к дисплазии тазобедренного сустава, наиболее внимательно необходимо следить за нормализацией дневного рациона животного, чтобы избежать ожирения. Чрезмерный вес является повышенной нагрузкой на суставы, что, безусловно, является провоцирующим фактором развития дисплазии.

Важно: Снижение калорийности питания за счет уменьшения количества потребляемого мяса и замены его углеводами – это неправильный путь. Данный способ приведет к появлению новых проблем со здоровьем животного. Рацион вашего питомца обязан быть рассчитан так, чтобы он получал все требуемые для развития и роста минералы, витамины и вещества.

На появление дисплазии тазобедренного сустава значительное влияние оказывает организация физических нагрузок . Для опорно-двигательной системы вредны и избыточная, и недостаточная физическая активность. Не стоит давать высокую нагрузку во время роста щенка. В любом возрасте вредны постоянные забеги на очень дальние дистанции.

Когда дисплазия уже развивается, то необходимо тут же сократить время игр и упражнений с животным, а также ограничить нагрузки. Признаком чрезмерной нагрузки на организм может являться хромота вашего питомца после прогулки. Специалисты советуют выгуливать на газоне собак с дисплазией, исключая передвижение по асфальтированной дороге. Животному полезно плавание, поскольку в воде снижается нагрузка на суставы, причем остальные группы мышц получают требуемую нагрузку.

Больным собакам противопоказаны влажность и холод, которые приводят к обострению заболеваний суставов. Собаки с дисплазией обязаны находиться в сухом и теплом помещении, в противном случае их начнут мучить ночные боли и ломота в суставах.

Дисплазия тазобедренного сустава у собак, которая заложена на генетическом уровне, рано или поздно поражает животное, невзирая на предпринятые профилактические мероприятия. Основная задача владельца – снижение болевых ощущений и оказание помощи заболевшему животному для сохранения двигательной активности собаки.